È brutto affrontare la gravidanza? Conseguenze della gravidanza post-termine per una donna

Durante la gravidanza, le donne diventano molto sensibili a qualsiasi tipo di cambiamento nella loro condizione, e questo è ciò che spesso aiuta a salvare la vita loro e del nascituro.

Dopotutto, la diagnosi tempestiva di parto prematuro e la consultazione urgente con un medico, di regola, consentono di salvare la gravidanza.

La nascita prematura è la nascita di un bambino tra le 28 e le 37 settimane, il cui peso varia tra 1 e 2,5 kg. Una nascita anticipata di un bambino (fino a 28 settimane) è chiamata parto solo se ha vissuto più di 7 giorni dopo la nascita, altrimenti questo processo è considerato un aborto spontaneo.

Cause di parto prematuro

Ci sono una serie di ragioni per cui può verificarsi una nascita prematura. Tutti possono essere divisi in 3 gruppi principali.

Il primo gruppo comprende motivi legati alla salute della futura mamma.

Malattie endocrine - a causa della cui presenza è compromesso il funzionamento della ghiandola tiroidea, delle ovaie, dell'ipofisi e delle ghiandole surrenali. Di conseguenza, la quantità di ormoni responsabili del normale sviluppo del feto e della continuazione della gravidanza è insufficiente.

L'insufficienza istmo-cervicale (ICI) è una patologia della cervice in cui essa non può svolgere la sua funzione di ritenzione, si accorcia, si ammorbidisce e comincia ad aprirsi spontaneamente sotto la pressione del feto (questo può verificarsi già a metà della gravidanza).

La gravidanza termina quando il sacco amniotico inizia a scendere nel canale cervicale. Per diagnosticare tempestivamente l'ICI, è necessario registrarsi tempestivamente per la gravidanza e sottoporsi a regolari ecografie, perché è con l'aiuto di questi studi che è possibile determinare la lunghezza della cervice nel modo più accurato possibile e scoprirlo se esiste il rischio di parto prematuro.

Le principali cause di ICI comprendono l'aumento dei livelli di ormoni sessuali maschili nel sangue di una donna, traumi all'utero durante l'aborto, gravi rotture della cervice durante i parti precedenti, grave dilatazione del canale cervicale durante le procedure diagnostiche nella cavità uterina, ecc.

Vari tipi di infezioni: rosolia, una serie di malattie sessualmente trasmissibili, infezioni urogenitali, ecc. Se una donna è sana, la sua cavità uterina è idealmente sterile. Tuttavia, a causa dell'insorgere di un processo infiammatorio, la parete uterina diventa difettosa e l'infezione può facilmente penetrare nel liquido amniotico o addirittura nel feto stesso.

In una situazione del genere, il corpo inizia a stimolare la produzione di una sostanza speciale: la prostaglandina, che può causare parto prematuro. Pertanto, la soluzione migliore sarebbe quella di sottoporsi a una serie di test per la presenza di malattie infettive anche prima del concepimento, perché molte di esse possono essere asintomatiche (infezioni da clamidia, ureaplasma, micoplasma, virus dell'herpes simplex, ecc.).

Se il processo infiammatorio è iniziato durante la gravidanza, deve essere trattato urgentemente. Inoltre, la medicina moderna dispone di un gran numero di strumenti che possono ridurre significativamente il rischio di aborto spontaneo o di infezione fetale.

Caratteristiche della struttura o dello sviluppo dell'utero: malformazioni dell'utero, infantilismo (il suo sottosviluppo), tumori dell'utero, ecc.

Malattie croniche: malattie del tratto urinario, malattie del fegato o dei reni, ipertensione, diabete, ecc.

Il secondo gruppo di ragioni include una serie di complicazioni della gravidanza

Alta sensibilità dell'utero - che può attivarne la contrazione. Tuttavia, con esami regolari, questa caratteristica è abbastanza facile da diagnosticare, il che significa ridurre il rischio di parto prematuro.

gestosi grave – che può causare un aborto spontaneo o tale decisione può essere presa da un consiglio medico per salvare la vita della donna;

Placenta previa: potresti non conoscere la posizione speciale del tuo bambino (troppo bassa, molto vicino all'apertura interna della cervice o sopra di essa, ecc.) fino al secondo o addirittura terzo trimestre di gravidanza e alla comparsa di sanguinamento. Pertanto, vi ricordiamo ancora una volta la necessità di esami regolari da parte di un ginecologo.

Gravidanza multipla - a causa della quale può verificarsi un allungamento eccessivo della parete uterina. Molto spesso in questa situazione, la nascita avviene circa 3 settimane prima del previsto.

Conflitti immunologici - (basati sul fattore Rh, sul gruppo sanguigno, ecc.).

Il terzo gruppo comprende fattori di rischio, la cui insorgenza dipende dallo stile di vita della donna

Abuso di farmaci: ricorda che non è raccomandato alle donne incinte assumere farmaci senza consultare un medico.

Aumento di peso significativo: l'aumento di peso normale durante la gravidanza è di circa 12 kg;

alimenti non vegetali (carne, latticini, farina).

Lavoro fisicamente duro o lavoro in piedi - Ridurre al minimo lo stress fisico sul lavoro o, meglio ancora, eliminarlo del tutto. Se il tuo lavoro richiede di stare in piedi per tutta la giornata lavorativa, prova a fare delle pause più spesso e a riposare di più.

Si sconsigliano i rapporti sessuali negli ultimi 2-3 mesi di gravidanza, poiché a causa della contrazione attiva dell'utero durante l'orgasmo aumenta il rischio di parto prematuro;

Bere alcolici e fumare.

Anche le esperienze stressanti e il sovraccarico nervoso sono carichi di parto prematuro, quindi mettiti in uno stato d'animo positivo, sorridi di più e non arrabbiarti per le sciocchezze.

Sintomi che indicano che il travaglio si sta avvicinando

Affinché tutto finisca bene e l'aiuto venga fornito in tempo, una donna incinta deve conoscere i principali sintomi del parto prematuro.

Li elenchiamo:

• dolore e sensazione di compressione nella parte bassa della schiena, nonché crampi uterini dolorosi e regolari;
• nausea e indigestione;
• cambiamento nelle secrezioni vaginali. Diventano più abbondanti e acquosi e possono avere una tinta trasparente, rosa-rossa, brunastra o verdastra;
• rilascio di uno spesso tappo di muco;
• cervice corta e ammorbidita. Questo sintomo può essere rilevato durante un'ecografia, che aiuterà il medico a notare tempestivamente l'accorciamento della cervice e ad adottare le misure necessarie per mantenere la gravidanza.

Il travaglio prematuro può essere imminente o già in corso. Nel primo caso è ancora possibile evitare che il bambino nasca prematuro, ma se la cervice si sta già dilatando e il liquido amniotico si è rotto, è semplicemente impossibile prolungare la gravidanza.

I segni di una minaccia di parto prematuro includono dolore intermittente nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena, aumento del tono dell'utero, ma con tutto ciò la cervice rimane ancora chiusa. In questa situazione, i medici possono aiutare a mantenere la gravidanza il più a lungo possibile.

Se avverti dolori crampi regolari nell'addome inferiore con aumento del tono dell'utero e la sua cervice si accorcia e inizia ad aprirsi e il liquido amniotico viene rilasciato, il parto non può essere ritardato. Come dovrebbe comportarsi una donna prima che arrivi l'ambulanza?

Se vengono rilevati sintomi allarmanti, la donna necessita di ricovero urgente. Prima di ciò ha bisogno di:

1. prendi un infuso di valeriana o erba madre per calmarti;
2. assumere farmaci che alleviano gli spasmi e quindi “rilassano” l'utero, ad esempio no-shpu (2 compresse);
3. sdraiarsi;
4. sintonizzati su uno stato d'animo positivo e attendi la brigata.

I medici cercano di prolungare il più possibile l'inizio del travaglio, perché ogni giorno in più che il bambino trascorre nel grembo materno aumenta significativamente le sue possibilità di vita.

Se le contrazioni non iniziano in tempo, vengono prescritti farmaci che riducono il tono dell'utero. Quando questo riesce, i medici cercano di eliminare la causa immediata del parto prematuro.

Quindi, se viene rilevata un'infezione in una donna incinta, le vengono prescritti farmaci antibatterici e sedativi.

Quando viene rilevata l'ICI (fino a 28 settimane), vengono posizionate speciali suture "serranti" sulla cervice della donna, che impediscono all'ovulo fecondato di cadere dall'utero.

Quando la gravidanza supera le 28 settimane e l'utero comincia a dilatarsi, viene inserito nella vagina un anello di sostegno del Golgi, che è in grado di trattenere una parte del feto, evitando così la pressione sulla cervice.

Inoltre, alla futura mamma viene prescritto un ormone speciale, la cui azione è volta a stimolare la rapida "maturazione" dei polmoni del bambino, se nasce comunque prima del previsto.

Come vengono trattate le donne incinte che sospettano di partorire prima del termine?

Se viene rilevata una dilatazione prematura della cervice o una rottura delle membrane, la donna incinta viene ricoverata in ospedale. In ospedale, alla donna vengono fornite cure attente e monitoraggio della sua salute, le viene prescritto riposo a letto e una corretta alimentazione.

Ogni giorno viene misurata la circonferenza addominale di una donna incinta, viene monitorata la posizione dell'utero sopra l'utero, la temperatura corporea, la frequenza del polso e il battito cardiaco fetale vengono determinati ogni 4 ore e viene valutata la quantità e la natura delle perdite d'acqua. Inoltre, le colture del contenuto del canale cervicale e gli strisci vaginali dovrebbero essere eseguiti ogni 5 giorni.

In caso di rottura delle membrane e minaccia di travaglio prematuro (non della sua insorgenza!), i medici prescrivono anche farmaci speciali per ritardare l'inizio del travaglio. Se esiste un'alta probabilità di sviluppare complicanze infiammatorie, per ICI, anemia, pielonefrite e altre malattie infettive croniche, possono essere prescritti antibiotici.

Se il travaglio è già iniziato, i medici devono monitorare costantemente le contrazioni uterine e monitorare le condizioni del feto sul monitor. Vale la pena notare che la durata del parto prematuro è solitamente più breve di quella del travaglio tempestivo, il che si spiega con l'aumento della velocità di dilatazione cervicale e con il peso ridotto del bambino, motivo per cui non sono necessarie contrazioni ad alta intensità .

Tuttavia, accade anche che l'attività contrattile dell'utero corrisponda alla norma. In questo caso, quando si gestisce il parto, si raccomanda di utilizzare la gestione dell'attesa con la prevenzione regolare dell'ipossia fetale.

La preeclampsia, una patologia che si manifesta durante la gravidanza, può mettere a rischio la salute del bambino, scoprire le cause della preeclampsia e molto altro su questa malattia.

Quali tipi di cervicite sono i più gravi e come proteggersi da questa malattia, qui troverai informazioni complete su questo argomento.

Metodi per il trattamento della sindrome premestruale che aiutano davvero http://womensmed.ru/bolezni/menstrualnyj-cikl/predmenstrualnyj-sindrom.html scopri come puoi rendere più facili queste giornate.

Possibili conseguenze di tale parto

Dato che il parto prematuro non è la norma, esso comporta alcune conseguenze sia per la madre che per il bambino. Quindi, ad esempio, in caso di parto "precoce", si osserva spesso sanguinamento nel periodo della placenta a causa della ritenzione di parti della placenta e possono verificarsi anche complicazioni infiammatorie. Per un bambino, la nascita prematura è pericolosa a causa del rischio di ipossia fetale.

Caratteristiche dei bambini prematuri

Il corpo di un bambino nato prematuro, di regola, non è completamente maturo, motivo per cui il bambino ha alcune caratteristiche.

Ad esempio, il tessuto adiposo sottocutaneo non è ancora completamente sviluppato, il bambino ha lanugine sul corpo, le cartilagini dell'orecchio e del naso sono morbide, i capelli sulla testa sono corti, l'anello ombelicale si trova più in basso del solito, il pianto del bambino è molto debole.

Inoltre, nei ragazzi, i testicoli potrebbero non essere ancora abbassati nello scroto, e il clitoride e le piccole labbra delle ragazze non sono coperti dalle grandi labbra. I polmoni di questi bambini sono ancora pronti per la respirazione completa e il tratto digestivo non è in grado di assorbire completamente le sostanze necessarie per il bambino contenute nel latte materno.

L'impatto della nascita prematura sulla salute del bambino

I neonati prematuri hanno una resistenza molto bassa alle infezioni. A causa della maggiore fragilità dei vasi sanguigni, possono verificarsi emorragie (il più delle volte nella regione cervicale o nei ventricoli del cervello). Le complicanze più pericolose per questi bambini sono le emorragie intracraniche, la sindrome da distress respiratorio e l'asfissia.

Se sei a rischio di parto prematuro, l’importante è non preoccuparti! E ricorda che prima vai dal medico, maggiore è la possibilità di prevenire un parto prematuro e di dare alla luce un bel bambino in tempo.

Gravidanza post-termine

Sono passati nove mesi. E il tuo bambino non ha fretta di nascere. Perché? Allora cosa dovrebbe fare la mamma?

Molte donne che non entrano in travaglio dopo 40-41 settimane provano ansia. Ogni nuovo giorno sembra trascinarsi all'infinito. Si lamentano: “Un giorno è come un’intera settimana!”

La mamma dovrebbe calmarsi, ma come puoi rilassarti qui? I medici mi spaventano con i problemi con il bambino e l'induzione del travaglio. Il pensiero ti tormenta, non è troppo da sopportare?

I parenti sono preoccupati e amici e conoscenti chiamano con invidiabile regolarità con la domanda: "Ebbene, con chi dovrei congratularmi con te?"

Gravidanza post-termine?

Per prima cosa decidiamo le scadenze. Una gravidanza normale e media rientra in limiti abbastanza ampi: 40 settimane dal primo giorno dell'ultima mestruazione (o 38 settimane dalla data del concepimento), più o meno 2 settimane. E poiché la maggior parte delle donne non ricorda il giorno esatto del concepimento, è consuetudine concentrarsi sulle 40 settimane.

Il parto a 37-42 settimane non è considerato anticipato o tardivo. Una gravidanza che dura 42 settimane o più e termina con la nascita di un bambino normale, a termine, senza segni di sovramaturità, viene definita prolungata. Si verifica la metà delle volte rispetto alla maturità. In ogni caso, non c’è bisogno di farsi prendere dal panico.

Se il ciclo mestruale dura più di 28 giorni (dal primo giorno di una mestruazione al primo giorno di quella successiva), una gravidanza di oltre 40 settimane è normale.

Allo stesso tempo, più giorni ci sono nel ciclo, più a lungo puoi camminare senza paura. Per le donne con un ciclo inferiore a 28 giorni, una gravidanza di 36-40 settimane è normale.

Se il primo trimestre di gravidanza è stato accompagnato da complicazioni, esiste la possibilità che si prolunghi senza segni di postmaturità. In questo caso, il bambino sembra ottenere ciò che non ha ricevuto nelle fasi iniziali.

Se qualcuno nella famiglia della futura mamma ha portato in grembo un bambino per più di 40 settimane, con una certa probabilità possiamo aspettarci che ciò accada anche a lei. Esiste un bioritmo ereditariamente determinato dello sviluppo intrauterino di un bambino e quindi dell'inizio del parto.

Se una donna si è prefissata di partorire, ad esempio, quando suo marito torna da un viaggio d'affari o il medico torna dalle vacanze, il suo corpo può adattarsi a questa condizione.

Ma ci sono ancora casi di gravidanze effettivamente post-termine. Questa situazione di solito richiede un parto rapido e l'inizio del travaglio non dovrebbe essere affrettato.

• Una forte diminuzione del volume del liquido amniotico è un prerequisito per lo sviluppo del travaglio debole.
• L’assenza di “acque anteriori” (la cosiddetta “vescica piatta” che ricopre la testa del bambino) inibisce il travaglio e rallenta la dilatazione della cervice.
• Una cervice immatura a 40 settimane indica un'alta probabilità di gravidanza post-termine.
• Le ossa dense del cranio del bambino, le suture strette e le fontanelle rendono più difficile il periodo di spinta: richiederà uno sforzo molto maggiore da parte della madre e del bambino.
• L'assenza di scaglie lubrificanti simili al formaggio nel liquido amniotico (secondo i dati degli ultrasuoni) indica la pelle secca del bambino, che indica eccessiva maturità.
• I segni di invecchiamento della placenta, facilmente rilevabili con gli ultrasuoni, indicano che la placenta non è più in grado di far fronte ai bisogni di un bambino in crescita.
• Il liquido amniotico torbido dovuto al meconio (le prime secrezioni intestinali del bambino) (secondo i dati ecografici) indica la carenza di ossigeno nel bambino.

Ragioni per la gravidanza post-termine

Quali sono le ragioni della gravidanza post-termine?

I medici ritengono che la base per una gravidanza post-termine sia la mancanza di “prontezza biologica” del corpo della madre al parto. Ciò si verifica a causa della disfunzione del sistema nervoso centrale della madre e del bambino e (o) della funzione regolatrice della placenta.

Alla postmaturità contribuiscono anche l'immaturità del sistema immunitario fetale, la carenza di vitamine C, P, E e del gruppo B, così come le malattie endocrine, i disturbi del metabolismo dei grassi, gli aborti, alcune malattie degli organi genitali e i traumi mentali.

Anche l'ereditarietà gioca un ruolo: se qualcuno nella tua famiglia ha avuto gravidanze multiple, esiste la possibilità di una gravidanza post-termine. Gli esami clinici del sangue e del liquido amniotico possono confermare squilibri ormonali e disturbi nei processi energetici intracellulari.

Ma un eccessivo controllo medico di per sé può anche ritardare il parto. La cosiddetta "impreparazione biologica" al parto nella maggior parte dei casi è una conseguenza di alcuni problemi e paure della madre. Pertanto, il travaglio può essere stimolato sia con mezzi medici che psicologici.

Il travaglio potrebbe non iniziare a causa di vari timori della madre. Ad esempio, la minaccia di interruzione della gravidanza porta spesso al fatto che inizia a comportarsi in modo tale da ridurre al minimo tutti i processi che provocano aborto spontaneo o parto prematuro. Questo è molto buono per la gravidanza, ma interferisce con il parto.

Processi prenatali come l'aumento del tono dei muscoli uterini, le contrazioni annuncianti, l'ammorbidimento e il levigamento della cervice sono associati nella mente di una donna alla paura di perdere un figlio.

Per stimolare il travaglio, includi nella tua vita tutte quelle attività che erano escluse durante il periodo di pericolo: lunghe passeggiate, salire le scale, ginnastica, nuoto. Non trascurare la tua vita intima. In una parola, rilassati e preparati al parto!

Le paure inconsce prima del parto non sono rare. Lavorano in modo produttivo con le paure nei corsi di formazione prenatale e aiuteranno anche le consultazioni individuali con uno psicologo. Se la futura mamma ha condotto uno stile di vita molto attivo durante la gravidanza e poco prima del parto si è rilassata e ha iniziato a divertirsi, la gravidanza potrebbe essere ritardata.

Tutto va bene in tempo e prima del parto è normale non avvertire la fatica della gravidanza. Monitorare costantemente i sintomi del travaglio imminente può essere troppo invadente. Impedisce che il travaglio inizi in tempo.

Distraiti dall'attesa pianificando e implementando alcune cose. Ad esempio, è bene iniziare a preparare la dote per un bambino, per far risplendere il “nido familiare”, fare ogni giorno una lunga passeggiata o andare in visita.

Molto spesso i parenti affrettano le cose e infettano i futuri genitori con la loro ansia. Se l'ansia si intensifica, sarebbe utile consultare un buon specialista o sottoporsi a un'ecografia per determinare la presenza o l'assenza di segni di una vera gravidanza post termine. Se non vengono rilevati (anche a 41-42 settimane), c'è ancora tempo.

Il fattore più evidente che richiede un intervento rapido è la presenza di sospensione di meconio nel liquido amniotico (secondo gli ultrasuoni) e un deterioramento della frequenza cardiaca del bambino. Allora è utile che la madre abbia anche un po' di paura per il bambino affinché il travaglio possa iniziare. In ogni caso, è necessaria la supervisione medica professionale ed eventualmente l'induzione del travaglio con farmaci.

Discuti il ​​problema della gravidanza post-termine in un consiglio di famiglia con il tuo coniuge e altri membri adulti della famiglia. In una conversazione del genere, puoi esprimere i tuoi sentimenti ed esperienze accumulati e conoscere i sentimenti degli altri.

Succede che la paura del parto e della nascita di un futuro padre crea un sentimento di incertezza in una donna, soprattutto se è abituata a essere accusata di questa fiducia da parte di suo marito. Quindi una conversazione sincera e confidenziale, e talvolta anche una resa dei conti (con riconciliazione obbligatoria, ovviamente) avrà l'effetto terapeutico desiderato e tanto atteso.

Esame mammario

Siediti o sdraiati in una posizione comoda, rilassati e posiziona l'orologio accanto a te. Mescola i capezzoli e le areole con le dita 5-6 volte per 1 minuto ogni 3 minuti. Per monitorare le contrazioni, metti la mano sullo stomaco.

• Il test è considerato positivo se le contrazioni uterine compaiono nei primi 3 minuti dalla comparsa dell'irritazione del capezzolo e si verificano almeno 3 contrazioni entro 10 minuti.
• Se il test risulta negativo entro la 40a settimana, si tende a portare a termine la gravidanza.
• Se il test mammario è chiaramente positivo (dopo solo un minuto di stimolazione l'utero reagisce con contrazioni attive), ma per qualche motivo il travaglio non inizia, significa che il bambino ha bisogno di stare seduto nella pancia della madre ancora un po'. Il travaglio inizierà non appena il bambino sarà pronto per nascere.

Perché la gravidanza posttermine è pericolosa?

I bambini nati dopo il termine hanno una maggiore sensibilità alla mancanza di ossigeno a causa dell'elevato grado di maturità cerebrale. Se la placenta non fornisce ossigeno sufficiente al bambino, potrebbe sviluppare una condizione grave.

Le ossa dense del cranio si adattano meno bene al canale del parto della madre, il che aumenta il rischio di traumi alla nascita. I bambini nati dopo il termine spesso presentano complicazioni come l’aspirazione del liquido amniotico (ritenzione di liquido amniotico nei polmoni).

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Se la tua gravidanza ha superato le 41 settimane e il travaglio non si verifica ancora, i medici inizieranno a parlare di una possibile stimolazione. E tali conversazioni spesso rendono nervosa una donna... “Beh, pensa, una gravidanza post-termine. Il bambino sa meglio se è giunto il momento di nascere. Perché affrettare le cose?”, potresti pensare. E ti rivelerai che non hai del tutto ragione. Perché una vera gravidanza post-termine comporta molteplici rischi per la salute della donna e del feto, e talvolta per la sua vita.

Tuttavia, superare le 40 settimane di gravidanza non significa che esista una vera gravidanza post-termine. E spesso è possibile aspettare ancora un po’.

Parliamo oggi se la gravidanza post-termine sia dannosa e quando, in realtà, stiamo parlando di una gravidanza post-termine vera e pericolosa.

Una gravidanza umana normale dura circa 40 settimane, misurate dal primo giorno dell'ultimo periodo mestruale. Ma questo periodo è alquanto arbitrario, perché la durata di una gravidanza che si sviluppa con successo è influenzata da molti fattori. Secondo le statistiche, il parto a 40 settimane avviene in un numero molto limitato di tutte le donne incinte, in media il 4-6%.

Le altre partoriscono prima o dopo questo periodo, ma nella stragrande maggioranza dei casi è ancora prima. Solo circa il 10% delle donne porta a termine la gravidanza, dicono gli ostetrici. Ma in pratica sono molte di più le donne incinte che non hanno ancora partorito a 40 e 41 settimane. Qual è il problema?

Ma il fatto è che nessuna gravidanza che dura più di 40 settimane è considerata post-termine. Più precisamente, gli ostetrici distinguono tra gravidanza post-termine vera (o biologica) e gravidanza prolungata.

In quest'ultimo caso, la gravidanza dura semplicemente più a lungo del previsto, ma ciò non comporta conseguenze negative. Spesso in una situazione del genere, l'età gestazionale è determinata in modo impreciso. Ma potrebbero esserci anche altri motivi, in particolare le caratteristiche di sviluppo di questo particolare bambino: ha bisogno di più tempo per "maturare".

Per quanto riguarda la vera postmaturità, è di natura patologica. Ecco perché i medici, se la diagnosi sarà confermata, non aspetteranno a lungo.

Di solito le donne incinte hanno paura del parto prematuro, e questo è comprensibile: gli organi e i sistemi del bambino devono certamente raggiungere un tale grado di sviluppo che il bambino possa esistere tranquillamente al di fuori del grembo materno e supportare autonomamente le proprie funzioni vitali. I bambini prematuri corrono il rischio di sperimentare molteplici problemi di salute.

Ma non tutti pensano al fatto che il bambino potrebbe diventare “troppo maturo”. E questo è effettivamente possibile. E questo non è solo possibile, ma anche estremamente indesiderabile, perché la vera postmaturità rappresenta un pericolo sia per le condizioni del bambino che per sua madre.

Il pericolo principale è l'invecchiamento della placenta. Quanto più alto è il suo grado di maturità, tanto meno risorse rimangono al suo interno. Durante una gravidanza post-termine, la placenta diventa “vecchia”, come la chiamano i medici. Cioè, tutti i processi al suo interno vengono interrotti e non è più in grado di svolgere le funzioni assegnategli.

A causa del deterioramento del metabolismo uteroplacentare, il feto non solo non riceve ulteriori nutrienti, ma soffre anche di carenza di ossigeno (ipossia). In questa fase, ciò è particolarmente pericoloso, perché il cervello del bambino ha già raggiunto un alto livello di sviluppo e reagisce in modo più acuto alla carenza di ossigeno, le sue conseguenze possono essere più gravi e gravi, fino alla morte.

La morte fetale intrauterina in una fase così avanzata è la cosa peggiore che possa accadere a causa della carenza di ossigeno causata dalla vera postmaturità. Fortunatamente, tali tragedie accadono abbastanza raramente. Esistono però anche altri pericoli molto seri.

Le ossa craniche di un bambino post-termine iniziano a indurirsi, perdono mobilità e flessibilità, il che significa che durante il parto naturale la testa del bambino avrà meno capacità di cambiare forma mentre passa attraverso lo stretto canale del parto. Questo è irto di varie lesioni alla nascita del neonato e della donna in travaglio. Soprattutto in combinazione con il fatto che un bambino post-termine nasce, di regola, grande e pesante. È probabile che il travaglio sia scarso con la necessità di stimolazione farmacologica ed è più probabile che si verifichino emorragie da travaglio. Spesso, i bambini nati dopo il parto durante il travaglio ingeriscono liquido amniotico, che di solito contiene già le feci originali del bambino (meconio), il che è un segno di ipossia fetale.

Una gravidanza prolungata influenzerà anche l’aspetto generale e il benessere del bambino. I medici che fanno partorire riconoscono immediatamente un bambino nato dopo il termine. La pelle è secca e rugosa (soprattutto sui piedi e sui palmi), si desquama, può avere una tinta verdastra o giallastra, non ha più vernice caseosa, le suture e le fontanelle sulla testa sono strette, le unghie e i peli possono essere più lunghi di usuale nei neonati.

Inoltre, la vera postmaturità amplia l’elenco delle indicazioni per un taglio cesareo. Pertanto, ricorreranno al parto chirurgico se la gravidanza è combinata con una presentazione podalica, un feto di grandi dimensioni o l’età avanzata della madre.

In generale, le tattiche mediche differiranno in ogni singolo caso. Ma indipendentemente da altre circostanze, prima il ginecologo condurrà una serie di studi necessari sulla donna incinta, che consentiranno di determinare con precisione se si sta verificando una gravidanza vera o falsa. Per questo, alla donna viene prescritto un esame vaginale, un'ecografia, un Doppler e una cardiotocografia. Di solito, se non ci sono segni di travaglio alla 41-42a settimana, la donna viene posta sotto osservazione in ospedale e inizia l'esame.

Sulla base dei risultati verrà presa una decisione su ulteriori azioni. Se vengono rilevati segni di sofferenza intrauterina del bambino dovuti a una gravidanza post-termine, il parto verrà effettuato in emergenza: mediante taglio cesareo o mediante induzione del travaglio. Altrimenti, quando le condizioni della placenta e del feto saranno soddisfacenti, i medici assumeranno una posizione di osservazione.

Dovresti consultare il tuo medico se manifesti i seguenti sintomi dopo 40 settimane:

• circonferenza addominale diminuita di 5-10 cm;
• l'attività del bambino è notevolmente diminuita, i movimenti non si avvertono o sono estremamente rari;
• apparve una grave secchezza della pelle, che prima non c'era;
• Le acque “sporche” (verdi, marroni) si sono ritirate.

In ogni caso, non devi preoccuparti di nulla. Ostetrici e ginecologi in questi casi agiscono esclusivamente nell'interesse della madre e del bambino. Qualunque sia la decisione presa, devi capire: questa decisione nella tua situazione è quella giusta!

Soprattutto per - Ekaterina Vlasenko

Una gravidanza desiderata è il momento più felice nella vita di una donna. Per tutti i 9 mesi, la futura mamma attende l'evento più importante: la nascita del suo bambino. La cosiddetta data di nascita preliminare, calcolata dal medico, è segnata sul calendario con un pennarello rosso. La cameretta dei bambini è pronta per accogliere un nuovo membro della famiglia e tu non vedi l'ora di provare le piccole cose per il legittimo proprietario. Ma la data prevista è rimasta indietro e il bambino continua a non voler nascere. Il medico diagnostica una gravidanza post-termine... Cosa fare in una situazione del genere, quali sono le sue cause e perché la condizione è pericolosa per la madre e il feto?

Durata della gravidanza: norma e deviazione

In medicina, si ritiene che per il normale sviluppo di un feto a tutti gli effetti, capace di esistere al di fuori del corpo della madre, siano necessari 280 giorni o 40 settimane. Calcola correttamente la durata della gravidanza dal primo giorno dell'ultima mestruazione. Quando si registra per una gravidanza presso la clinica prenatale, il medico imposta la PDD, una data di nascita preliminare, basata su calcoli, nonché sulle misurazioni della circonferenza addominale e dell'altezza dell'utero. Puoi calcolare approssimativamente il periodo come segue: sottrai 3 mesi dal primo giorno dell'ultima mestruazione e aggiungi il numero 7. La data verrà modificata in base ai risultati degli esami ecografici di routine e al giorno in cui la madre ha sentito per la prima volta i movimenti del bambino . Se la nascita non avviene in tempo, inoltre, il processo di attesa dell'erede viene ritardato: questo è motivo di preoccupazione. Ma c'è una cosa. Si scopre che esiste una gravidanza prolungata e veramente post-termine. In cosa differiscono e cosa dicono i medici al riguardo? Di seguito considereremo entrambe queste condizioni e discuteremo i segni della gravidanza post-termine. COSÌ...

Stato di gravidanza prolungato

Non c'è motivo di preoccuparsi se il travaglio non è iniziato prima del PDA calcolato e non sono presenti ulteriori sintomi. Senza complicazioni, il bambino può nascere dalla 38 alla 42a settimana di gravidanza. Una condizione in cui una donna porta in grembo un bambino per più di 40 settimane senza un deterioramento diagnosticabile della sua salute e dello sviluppo fetale è chiamata postmaturità prolungata o immaginaria. Questa condizione non rappresenta un pericolo per la madre e il bambino. La placenta non perde le sue funzioni e garantisce l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive al feto. La post-maturità immaginaria è più spesso osservata nelle donne con predisposizione ereditaria o ciclo mestruale lungo. Non richiede trattamento e dovrebbe provocare un parto naturale. Altrimenti, la postmaturità prolungata può trasformarsi in una condizione patologica pericolosa.

Vera postmaturità

La vera postmaturità è determinata non tanto dai tempi quanto da sintomi aggiuntivi. Questa condizione patologica è irta di complicazioni durante il travaglio e rappresenta una minaccia per la salute della donna e la vita del bambino. In una situazione del genere, i medici possono diagnosticare una gravidanza post-termine. Il periodo di gestazione per la gestazione patologica aumenta a 294 giorni. Se le condizioni della donna e del feto sono normali, i medici possono aspettarsi un parto naturale in ambiente ospedaliero. Una donna incinta con segni di gravidanza post-termine dovrebbe essere ricoverata nel dipartimento di patologia della gravidanza. Se esiste una minaccia per la salute della madre o del feto, nonché per un periodo superiore a 294 giorni, si ricorre alla stimolazione artificiale del travaglio o si esegue un taglio cesareo.

Sintomi

I sintomi della vera gravidanza post-termine sono i seguenti:

• una diminuzione della quantità di liquido amniotico e del suo colore verdastro o grigio;
• invecchiamento della placenta;
• riduzione del volume addominale fino a 10 cm al giorno;
• perdita di peso di una donna incinta 1-3 kg;
• aumento della densità uterina;
• immaturità cervicale;
• secrezione di latte dal seno al posto del colostro;
• aumento della densità ossea del cranio fetale;
• fontanelle e suture ossee si fondono;
• peso fetale elevato;
• battito cardiaco ovattato e irregolare del bambino intrauterino.

Spesso puoi sentire dalle future mamme: "Ho difficoltà a rimanere incinta, non riesco ad arrivare al termine". Accade esattamente il contrario: una donna per la quale il figlio è “difficile” porta a termine la gravidanza. Solo il medico curante può fare una diagnosi dopo ulteriori esami e metodi diagnostici strumentali. Se sono presenti 3 o più sintomi, lo specialista conferma la diagnosi.

Fasi dello sviluppo della patologia

La gravidanza post-termine è divisa in 3 fasi, a seconda del grado di sviluppo della condizione patologica:

1. Nella prima fase postmaturità si osserva un aumento dell'attività del bambino e un battito cardiaco accelerato. La quantità di liquido amniotico è leggermente ridotta. Questa condizione di solito si verifica alla 41a settimana di gravidanza. In questa fase di sviluppo della patologia, i medici possono suggerire l'uso delle prostaglandine E2 sotto forma di gel. Ammorbidirà la cervice e può innescare l'inizio del travaglio.
2. Allo stadio 2 appare il tono uterino e si osserva una diminuzione del volume addominale fino a 3 cm al giorno. Il fondo dell'utero si solleva. Questa condizione può verificarsi a 42-43 settimane. Vengono adottate misure farmacologiche per stimolare il travaglio.
3. La terza fase viene registrata molto raramente, poiché anche in presenza di sintomi precedenti i medici adottano misure. Questo stadio è caratterizzato da un alterato flusso sanguigno nella placenta, che porta a grave ipossia fetale e perdita di peso. La prognosi è estremamente sfavorevole.

Cause del feto post-termine

Numerosi fattori possono provocare una condizione patologica. E anche un medico esperto non può prevedere le conseguenze della postmaturità in un caso particolare per una donna incinta e il suo bambino. Secondo le statistiche, il 4% delle donne sperimenta una vera gravidanza post-termine. Le ragioni sono varie:

• eredità;
• irregolarità mestruali;
• malattie della tiroide;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• problemi ai reni;
• processi infiammatori degli organi riproduttivi;
• tumori;
• storia di interruzione della gravidanza;
• malattie infettive infantili: morbillo, rosolia, scarlattina;
• infezioni virali respiratorie acute o influenza subite durante la gravidanza;
• stress, tensione nervosa;
• frutto grande;
• prima gravidanza oltre i 35 anni;
• presentazione podalica del feto;
• assumere farmaci;
• bassa attività fisica di una donna incinta;
• peso elevato di una donna.

La questione del perché la gravidanza viene posticipata è piuttosto complessa. Con gli stessi sintomi, in alcuni casi esiste la minaccia di interruzione nelle fasi iniziali, in altri il travaglio non avviene da solo. È impossibile prevedere l'esito della gravidanza. Una donna può solo seguire le raccomandazioni del medico e attuare le misure preventive indicate nella relativa sezione dell’articolo.

Metodi diagnostici strumentali

Non è possibile diagnosticare la possibilità di sviluppare patologia nelle fasi iniziali. Puoi sospettare una deviazione solo dopo aver superato la data di consegna. La diagnosi di gravidanza post-termine può essere confermata o confutata utilizzando metodi diagnostici. Il rilevamento tempestivo della patologia può salvare la vita del nascituro e prevenire possibili complicazioni. Il medico indirizzerà la donna incinta ai seguenti esami:

• La diagnostica ecografica, che aiuterà a valutare il grado di invecchiamento della placenta, la quantità di liquido amniotico, mostrerà se le ossa del cranio fetale sono compattate e qual è il diametro delle fontanelle;
• uno studio Doppler determinerà la frequenza cardiaca fetale e i disturbi del flusso sanguigno tra la placenta e il bambino;
• Utilizzando la procedura di amnioscopia, il medico valuterà il volume e il colore, la presenza o l'assenza di meconio nel liquido amniotico. Ma questa procedura può essere eseguita solo se la cervice è dilatata;
• i test per i seguenti indicatori ormonali riveleranno la patologia se i risultati non corrispondono alle norme: hCG, estriolo, lattogeno placentare, progesterone.

Sondaggio

Prima di fare una diagnosi di gravidanza post termine, il medico esaminerà attentamente la storia medica e la storia della gravidanza. Quindi chiarirà il PDR, calcolerà l'ovulazione e il giorno previsto del concepimento. Il giorno del primo movimento fetale è importante per stabilire la tempistica corretta. Il ginecologo misurerà il volume dell'addome e l'altezza dell'utero. Un esame vaginale può rivelare un indurimento delle ossa del cranio del feto. Quindi è necessario analizzare tutti i dati disponibili provenienti da test, esami e metodi diagnostici strumentali precedenti. Sulla base dei risultati ottenuti, verrà presa una decisione sulla diagnosi e sull'elaborazione di un'ulteriore linea d'azione. Successivamente parleremo dei pericoli della gravidanza post-termine.

Pericolo per la madre

Quali sono i pericoli di una gravidanza post-termine Le conseguenze di una gravidanza post-termine per una donna possono manifestarsi già durante il parto. Aumenta il rischio di complicanze: sanguinamento, travaglio debole e sviluppo di infezioni. C'è un'alta probabilità di un taglio cesareo.

Pericolo per il bambino

Purtroppo le statistiche sono deludenti: il 29% dei neonati post-termine ha gravi problemi di salute. Alta percentuale di mortalità perinatale - 19%. Tali indicatori sono dovuti al fatto che le cause e i meccanismi della postmaturità non sono stati completamente studiati e non sono stati sviluppati metodi per diagnosticare la patologia nelle fasi iniziali. Una vera gravidanza post-termine è estremamente pericolosa per il bambino. Le conseguenze per il bambino possono essere imprevedibili:

1. Mancanza acuta di ossigeno dovuta a disfunzione della placenta. La carenza diretta di ossigeno nel feto provoca lo sviluppo di disturbi del sistema nervoso centrale. Ciò può manifestarsi nel ritardo dello sviluppo del bambino, nel ritardo del linguaggio e nella paralisi cerebrale.
2. Il rilascio riflesso di meconio nel liquido amniotico aumenta la probabilità di sviluppare complicanze infettive.
3. Esiste la possibilità che il bambino faccia il suo primo respiro nell'utero e inghiottisca meconio. Ciò porterà a gravi complicazioni dopo la nascita del bambino: la necessità di terapia antibiotica e ventilazione.
4. Le ossa del cranio compattate complicheranno il travaglio.
5. La mancanza di lubrificazione della vernice caseosa e la pelle secca del bambino renderanno difficile il passaggio attraverso il canale del parto.
6. Aumenta il rischio di varie lesioni alla nascita.

Con la diagnosi confermata di una vera gravidanza post-termine, la donna viene ricoverata in ospedale. Molto spesso, la condizione patologica è accompagnata da sintomi che consentono ai medici di prescrivere un taglio cesareo. In un altro caso, la cervice viene prima preparata. Viene rivelato utilizzando gel ormonali. Una volta cancellata e dilatata la cervice, il travaglio viene indotto con ossitocina o aprendo il sacco amniotico.

Bambino dopo la nascita

Solo dopo il parto e la valutazione delle condizioni del neonato è possibile effettuare una diagnosi definitiva di gravidanza post-termine. Le conseguenze per il bambino sono evidenti:

• macerazione: la pelle dei piedi e dei palmi si raggrinzisce a causa dell'esposizione prolungata al liquido;
• diminuzione dell'elasticità della pelle;
• forma della testa irregolare;
• assenza o poca quantità di lubrificante generico;
• crescita eccessiva di suture e fontanelle;
• ossa del cranio dense;
• unghie lunghe;
• tono della pelle verdastro.

Prevenzione della postmaturità

Le misure preventive includono prendersi cura della propria salute, pianificare e prepararsi alla gravidanza, visitare regolarmente un medico in una situazione interessante e sottoporsi a tutti i test prescritti. I primi segni di gravidanza post-termine richiedono una visita medica immediata della futura mamma. Inoltre, se la gravidanza procede senza complicazioni, è necessaria un'attività fisica moderata. Dopo aver consultato un medico, è possibile fare nuoto, pratiche di respirazione o ginnastica per le future mamme.

Con un intero complesso di varie malattie, si sviluppa una gravidanza post-termine. Le recensioni, tuttavia, indicano che il 96% di tali condizioni patologiche vengono risolte con successo in modo naturale.

9 mesi gioiosi e ansiosi di gravidanza sono finiti e il bambino non ha ancora fretta di nascere... Qualunque madre, anche ottimista, si preoccuperà a 41-42 settimane: è prepotente? Nel frattempo, in pratica, solo l’1-3% delle gravidanze sono posttermine. Suggeriamo di discutere nell'articolo perché la gravidanza viene portata a termine e come questa condizione può influenzare una donna e suo figlio.

La data di nascita prevista è uno degli indicatori più importanti per il medico che gestisce la gravidanza. Normalmente, il parto avviene 40 settimane (10 mesi ostetrici) dal primo giorno dell'ultima mestruazione. Il giorno in cui la madre vede finalmente il suo bambino viene determinato come segue: vengono sottratti 3 mesi dal primo giorno dell'ultima mestruazione e aggiunti 7 giorni alla data finale. Allo stesso tempo, è necessario tenere conto del fatto che le future mamme sono completamente diverse, quindi alcune portano il bambino per meno del periodo prescritto, mentre altre, al contrario, lo portano a termine.

Quale gravidanza è considerata post-termine?

A seconda della durata della gravidanza, la gravidanza può essere immaginaria (cronologica) post-termine e realmente post-termine.

Una gravidanza post-termine immaginaria viene ritardata per un periodo superiore a 41 settimane. Di conseguenza, la madre ha un bambino a termine e funzionalmente maturo, la cui salute e vita non sono in pericolo. Questo tipo di gravidanza è anche chiamata prolungata.

Si dice che la vera gravidanza post-termine si verifichi quando la gravidanza si estende fino a 41-42 settimane (trascorrono circa 10-14 giorni dopo la data di nascita prevista). Non ci sono segni evidenti di gravidanza post-termine, quindi non è sempre possibile fare una diagnosi obiettiva in tempo. Con la vera postmaturità, i medici di solito notano nel paziente:

• aumento di peso lento o addirittura perdita di peso;
• diminuzione del volume del liquido amniotico nella vescica fetale;
• riduzione dell'addome.

Quando una futura mamma porta effettivamente in grembo un bambino più a lungo del previsto, il suo bambino dopo la nascita appare leggermente diverso dai bambini nati in tempo. Elenchiamo i segni più caratteristici della postmaturità nell'aspetto di un neonato:

• pelle rugosa sui piedi e sui palmi, come dopo il nuoto. Lo diventa a causa dell'esposizione prolungata al liquido amniotico;
• una piccola quantità di lubrificante simile al formaggio sulla superficie della pelle. Questa sostanza viene secreta dalle ghiandole sebacee del feto per ammorbidire la pelle e proteggerla dall'influenza del liquido amniotico;
• una piccola percentuale di tessuto adiposo sottocutaneo e pelle rugosa “senile” priva di tono;
• unghie molto lunghe;
• debole capacità della testa di cambiare (cambiare) durante il parto;
• suture di chiusura (ossificanti) tra le ossa del cranio, fontanelle strette;
• colore verdastro del liquido amniotico e della pelle del bambino dopo una prolungata esposizione al meconio.

Se un neonato presenta almeno 2-3 di questi segni insieme, è senza dubbio troppo maturo. Durante una gravidanza post-termine, anche la placenta subisce alcuni cambiamenti: contiene depositi di sali di calcio e prodotti di lavorazione dei grassi.

La differenza tra gravidanza prolungata e post-termine non sta nel numero di giorni trascorsi dalla data prevista del parto, ma nel fatto che con la gravidanza prolungata le funzioni del sistema “madre-placenta-feto” non vengono interrotte, mentre con la gravidanza post-termine vera e propria gravidanza a termine, questo sistema non può più funzionare bene.

Tempi della gravidanza post-termine

A seconda di quanto tempo il bambino è rimasto nella pancia della madre, la gravidanza post-termine è divisa in più fasi:

1. Primo stadio. Si verifica alla 41a settimana di gravidanza. Il bambino diventa troppo attivo e irrequieto, il suo cuore inizia a battere più velocemente. Il volume del liquido amniotico in questa fase è leggermente ridotto. Per ammorbidire la cervice e avvicinare il travaglio, i medici prescrivono le prostaglandine E2 sotto forma di gel a una donna incinta.
2. Seconda fase. Sono incinta di 42-43 settimane. L'utero della futura mamma è notevolmente teso, il suo fondo inizia a sollevarsi e l'addome diminuisce di volume fino a 3 cm ogni giorno. In questa fase, l'inizio del travaglio viene stimolato attivamente con l'aiuto di farmaci speciali.
3. Terza fase. Si verifica in rari casi quando la nascita di un bambino viene ritardata fino alla 43-44a settimana di gravidanza. Il bambino è in pericolo: a causa di una brusca interruzione del flusso sanguigno nella placenta, soffre di carenza di ossigeno e perde peso.

Cause della gravidanza post-termine

È impossibile individuare uno o due fattori sotto l'influenza dei quali il bambino non può nascere in tempo. Spesso ci sono molte più ragioni simili e la condizione della gravidanza post-termine è dovuta alla loro azione complessa. La risposta alla domanda sul perché la paziente ha sopportato la gravidanza va ricercata nel sistema “madre – placenta – feto”.

Se la ragione di questo sviluppo della gravidanza è nella madre, molto probabilmente i fattori provocatori saranno i seguenti:

• malattie indolenti del sistema genito-urinario;
• disturbo ormonale;
• eredità;
• gravidanze post-termine in passato.

La placenta svolge un ruolo altrettanto importante nello sviluppo della gravidanza post-termine: se produce sostanze importanti per lo sviluppo del travaglio normale (estrogeni e gonadotropina corionica umana) in quantità insufficienti, il parto viene automaticamente posticipato. Se parliamo del feto, si ritiene che la causa del parto ritardato possa essere la macrosomia (alto peso del bambino). Come puoi vedere, è molto difficile trovare la vera causa di ciò che è accaduto, soprattutto perché questi fattori possono svilupparsi in modo complesso, sovrapponendosi l'uno sull'altro.

Oltre alle deviazioni nel funzionamento del sistema “madre-placenta-feto”, ci sono molte altre ragioni significative che possono ritardare la data di nascita del bambino:

1. Giovane età della madre (15 – 17 anni).
2. Grave stato psicologico di una donna incinta (ad esempio, a causa di un clima psicologico malsano in famiglia).
3. Incertezza psicologica della futura mamma riguardo al fatto che affronterà il parto e si prenderà cura del bambino dopo la sua nascita.
4. Aborti e aborti spontanei nella storia medica di una paziente incinta.
5. Carenza acuta di vitamine C, E, P e del gruppo B.
6. Grave condizione di gestosi senza trattamento ausiliario di mantenimento.
7. Placenta previa.
8. Anomalie intrauterine dello sviluppo fetale.

Gravidanza post termine: chi è a rischio

Il rischio di portare in grembo un bambino è maggiore nelle donne con determinate condizioni di salute:

1. Tutte le malattie che colpiscono la struttura e la funzione delle ovaie.
2. Aborto spontaneo o gravidanza post-termine.
3. Eventuali malattie croniche.
4. Presentazione podalica del feto.
5. Età dopo i 30 anni, se la gravidanza è la prima.

Come ulteriore fattore di rischio, vale la pena notare lo stile di vita sedentario della futura donna.

Gravidanza post-termine: potenziali complicanze

Questo scenario di sviluppo della gravidanza rappresenta un certo pericolo per madre e figlio.

Conseguenze della gravidanza post-termine per una donna

La postmaturità ritarda indefinitamente l'inizio del travaglio e il parto stesso può essere accompagnato da varie complicazioni: dalle contrazioni deboli al sanguinamento abbondante. Se il bambino ha un disperato bisogno di ossigeno, il parto viene solitamente effettuato chirurgicamente.

Conseguenze della gravidanza post-termine per il bambino

Per il feto, la postmaturità è pericolosa perché provoca lo sviluppo dell'ipossia: il bambino continua a crescere e la placenta non è più in grado di fornirgli la quantità necessaria di nutrienti e ossigeno. Nel grembo materno, circa il 20% dei bambini espelle le feci originali - meconio (per il resto, ciò avviene dopo la nascita). In condizioni di carenza di ossigeno, il bambino può fare il suo primo respiro mentre è ancora nell'utero. Pertanto, ingoia il liquido amniotico insieme al meconio, il che è estremamente indesiderabile. Subito dopo la nascita, il bambino sviluppa una grave patologia sotto forma di sindrome da aspirazione di meconio. Per salvare il neonato saranno necessari una ventilazione artificiale prolungata e un trattamento complesso con antibiotici.

Oltre a questo problema, ce n’è un altro. A causa dell'eccessiva maturità, le ossa del cranio del bambino iniziano a diventare più dense nell'utero e, naturalmente, perdono la capacità di sovrapporsi l'una sull'altra, che è un prerequisito per il successo del parto. Per questo motivo, il periodo di spinta è prolungato, a seguito del quale il bambino può subire gravi lesioni alla nascita.

Metodi per diagnosticare la gravidanza post-termine

Per evitare conseguenze pericolose per la salute del feto, i medici cercano di distinguere tempestivamente la vera gravidanza post-termine dalla gravidanza prolungata. A 40-41 settimane di gravidanza, la futura mamma viene sottoposta a un esame diagnostico completo. Non ci sono segni assoluti di una gravidanza post-termine, quindi nel determinare la diagnosi, i medici si fidano della loro esperienza e di ulteriori metodi diagnostici. Quindi, in base a quali indicatori una donna incinta può identificare la postmaturità?

• Un'ecografia rivelerà una placenta invecchiata e oligoidramnios;
• come risultato della dopplerografia del flusso sanguigno tra la madre, la placenta e il feto, nonché il cardiomonitoraggio della frequenza cardiaca del bambino, diventeranno evidenti i segni di carenza di ossigeno nel feto;
• l'amnioscopia confermerà la presenza di meconio nel liquido amniotico, un volume ridotto di liquido amniotico, una carenza o completa assenza di lubrificante simile al formaggio. Utilizzando lo stesso metodo, puoi scoprire quanto le membrane della parte inferiore del sacco amniotico si staccano dalle pareti dell'utero.

Un esame approfondito rivelerà un quadro completo delle condizioni della futura mamma, dopo aver valutato il quale il medico capirà se è possibile ritardare la nascita del bambino o se è proprio così quando non è possibile ritardare, altrimenti il ​​bambino lo farà soffrire.

Cosa fare durante la gravidanza post-termine

Quando l'incontro con il bambino tanto atteso viene posticipato a causa della postmaturità, e i risultati diagnostici mostrano che il bambino ha bisogno di aiuto immediato, il travaglio viene stimolato.

Per preparare la cervice al parto il più presto possibile, attraverso i farmaci viene creato uno speciale background ormonale. Quando la cervice è pronta per l'inizio del travaglio e il bambino si sente soddisfatto, viene eseguito un parto programmato. Se la creazione di un livello ormonale favorevole non è efficace, la cervice viene trattata con un gel contenente prostaglandine. Principi attivi specifici provocano l'accorciamento e la levigatura della cervice. Dopo aver usato questo farmaco, il travaglio inizia entro 40 minuti o 4 ore. Inoltre, per avvicinare il travaglio, spesso viene perforato il sacco amniotico (metodo dell’amniotomia). Questa è un'eccellente stimolazione delle contrazioni e un'opportunità per studiare gli indicatori del liquido amniotico.

Il parto durante una gravidanza post-termine è caratterizzato da un travaglio debole, quindi a una donna viene solitamente prescritto il farmaco ossitocina per intensificare le contrazioni. I medici conducono il parto con cautela, tenendo conto dei dati del monitoraggio cardiaco delle condizioni del bambino. Per alleviare il dolore, le donne usano l'anestesia epidurale. La natura del liquido amniotico è di grande importanza per la tattica del parto: se il meconio è abbondantemente presente in esso, il taglio cesareo verrà utilizzato come metodo di parto. Questa precauzione può ridurre significativamente lo sviluppo di complicanze perinatali e prevenire la mortalità infantile.

Una vera gravidanza post-termine è una prova seria per un bambino che non può nascere in tempo. Una futura mamma che rifiuta ogni interferenza nel corso naturale della gravidanza e aspetta che il suo bambino “prenda la decisione di nascere” espone sé stessa e il bambino al pericolo. Quando si verifica la maturità successiva, ci sono situazioni in cui il rischio mortale per il feto è incredibilmente alto e l'unica possibilità di vita che può ottenere è solo con l'aiuto medico. Ricordalo sempre se all'improvviso ti trovi di fronte a una scelta difficile.