Perché il corpo prude spesso durante la gravidanza? Pelle pruriginosa durante la gravidanza.

Il prurito è una lieve sensazione di dolore trasmessa dai normali recettori del dolore quando la sostanza irritante è troppo debole per provocare un vero dolore: si verifica quindi il prurito. Secondo un’altra teoria, il prurito è causato da stimoli “sbagliati” che il sistema nervoso non riesce a identificare.

Ci fa grattare un'area pruriginosa e può essere lieve o causare molto disagio. Il prurito può essere localizzato in un'area o può comparire in diverse parti del corpo.

La gravidanza è caratterizzata da tutti i possibili tipi di prurito su qualsiasi parte della pelle e delle mucose.

Prurito nelle donne in gravidanza - cause

Il prurito si verifica raramente per ragioni sconosciute, sebbene tali casi si verifichino; il più delle volte, il prurito senza causa si verifica a causa del nervosismo. Questa sensazione spiacevole si attiva di notte, quando la donna non è più distratta da stimoli estranei.

Oltre allo squilibrio del sistema nervoso, il prurito durante la gravidanza è causato dallo stiramento della pelle dovuto alla crescita della pancia. Questa è una causa innocua di prurito e spesso scompare solo dopo il parto.

La comparsa di prurito è provocata da una grande circonferenza addominale durante gravidanze multiple o polidramnios, un significativo aumento di peso. Secondo gli ultimi dati, le smagliature stesse si verificano per ragioni ormonali: la pelle perde elasticità a causa della diminuzione della produzione di elastina e collagene;

• anche i cambiamenti nei livelli ormonali portano al prurito, più spesso ai piedi e ai palmi delle mani;
• malattie della pelle. Può trattarsi di una dermatosi polimorfica innocua, anche se spiacevole, accompagnata oltre al prurito dalla comparsa di un'eruzione cutanea rossastra, oppure di un eczema, dermatite di varia natura.

La dermatosi polimorfica delle donne incinte si verifica nel terzo trimestre di gravidanza sui fianchi, sull'addome e soprattutto sulle smagliature. Più vicino al parto, l'eruzione cutanea e il prurito scompaiono;

• la colestasi, il ristagno della bile nel fegato, porta anche all'ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi e può essere accompagnato da dolore nel quadrante superiore destro, scurimento del colore delle urine e schiarimento delle feci. Un eccesso di estrogeni è “la colpa” della comparsa della colestasi nelle donne in gravidanza. Porta ad un aumento della secrezione di acidi biliari che, quando entrano nella pelle, provocano prurito;
• La discinesia biliare causa sintomi simili alla colestasi. Questa malattia colpisce spesso le donne incinte, ma non comporta alcun rischio particolare per lo sviluppo del bambino. Il fegato e la cistifellea possono essere gravemente compressi dalla crescita dell'utero, il che porta all'interruzione delle loro funzioni;
• il prurito può essere il primo segno di colecistite, una malattia del fegato comune nelle donne in gravidanza. Nei casi più gravi è necessario il ricovero della madre, ma più spesso il trattamento può essere effettuato a casa;
• prurito e bruciore nella vagina possono indicare l'insorgenza di una malattia infettiva o di un'infiammazione. Le infezioni del sistema genito-urinario possono essere molto pericolose per il normale sviluppo di un bambino, quindi è necessario effettuare un esame e prescrivere un trattamento il prima possibile;
• La causa del prurito può anche essere una reazione allergica.

Il prurito non causa tanti disagi quanto il dolore, ma non dovresti sopportarlo. Come il dolore, il prurito è un segnale d'allarme, quindi se si verifica, dovresti programmare una visita di emergenza dal medico.

Il trattamento del prurito dipende dalla causa che lo ha causato; se il prurito non è grave, si prescrivono prima le misure generali:

• la biancheria intima dovrebbe essere realizzata con tessuti naturali o speciali per le donne incinte;
• non utilizzare profumi e prodotti chimici domestici (shampoo, saponi) contenenti fragranze. Utilizzare prodotti ipoallergenici o per donne incinte e neonati;
• fare la doccia più spesso, dopo le procedure dell'acqua è possibile pulire la pelle con un asciugamano imbevuto di acqua tiepida con l'aggiunta di un po' di aceto;
• Dopo il bagno o la doccia, lubrificare le zone pruriginose con latte o crema neutri.

La colestasi deve essere trattata solo sotto controllo medico

Vengono prescritti adsorbenti (carbone attivo e suoi analoghi più complessi) ed epatoprotettori: farmaci che aiutano la funzionalità epatica, questi possono essere No-shpa, Karsil, Essentiale Forte e altri.

Dovresti ricordare, se decidi di automedicare, che molti farmaci hanno gravi controindicazioni durante la gravidanza, quindi assicurati di leggere attentamente le istruzioni:

• con la colecistite e la discinesia biliare, vengono prescritti epatoprotettori, la dieta viene adattata: tutti i cibi fritti, grassi e altri che sono difficili per il fegato dovrebbero essere rimossi da esso;
• le allergie spesso si verificano a causa di cambiamenti nelle preferenze di gusto e del consumo di allergeni in grandi quantità durante la gravidanza. In questo caso vengono prescritti antistaminici e la dieta viene adeguata. Se l'allergia non è alimentare, l'allergene viene allontanato il più possibile dall'ambiente.

Ci sono anche molte restrizioni sull’assunzione di farmaci. Molti antistaminici possono essere utilizzati solo nel secondo trimestre di gravidanza e in assenza di alternative.

Il trattamento delle malattie infettive durante la gravidanza è complicato da possibili rischi per il bambino. Se possibile, viene posticipato al secondo trimestre. Se il problema richiede cure mediche immediate, i farmaci devono essere prescritti solo da un medico. Per le infezioni del sistema riproduttivo, è possibile condurre un test preliminare sull'efficacia di alcuni farmaci e, tenendo conto dei suoi risultati, selezionare un medicinale in modo più accurato.

Per trattare le infezioni genitali nelle donne in gravidanza, vengono spesso utilizzati farmaci sotto forma di supposte, che consentono, in una certa misura, di evitare l'effetto generale del farmaco sul corpo.

Possono essere efficaci solo se il prurito non è causato da una malattia grave:

1. lenisce la pelle decotto di origano. Per preparare una porzione avrete bisogno di un cucchiaio di origano, versatelo con un litro di acqua bollente, lasciate fermentare per diverse ore, filtrate. Puoi pulire le zone interessate con un tampone imbevuto di brodo;
2. filo e decotto di farina d'avena– una buona base per un bagno lenitivo sulla pelle;
3. utilizzato anche per alleviare il prurito decotti di serie. Per fare questo, versare mezzo litro di acqua bollente in 2 cucchiai di spago, lasciare fermentare per diverse ore, filtrare e lavare le zone pruriginose dopo aver preso le procedure dell'acqua;
4. si possono realizzare anche bagni a base di decotto di rami e corteccia di betulla;
5. impiastro di foglie di cavolo allevia bene il prurito. Immergere la foglia di cavolo per due minuti nell'aceto di mele, schiacciarla fino a renderla liscia e pastosa e applicare sulla zona in cui si verifica il prurito;
6. decotto di radice di elecampane, Erba di San Giovanni, celidonia, equiseto, sambuco nero e mirtillo rosso possono essere efficaci per il prurito, ma dovrebbero essere usati solo dopo aver consultato un medico. Per prepararlo, prendete tutti gli ingredienti in proporzioni uguali, versate acqua bollente su un cucchiaio del composto e lasciate in infusione, filtrate e bevete mezz'ora prima dei pasti tutti i giorni per un mese;
7. alcune donne traggono beneficio da creme speciali la panna acida normale aiuta, va applicato sulla pelle dopo aver fatto il bagno o la doccia;
8. bagni a base di decotto di rami di pino lenire anche la pelle. Per preparare un bagno è necessario far bollire circa un chilogrammo di rami, far bollire per 10 minuti, quindi filtrare e diluire il decotto in un bagno non caldo.

Il prurito può spaventare una donna durante la gravidanza, ma molto spesso è causato da ragioni non pericolose per la salute. Vale la pena seguire le raccomandazioni generali ed essere meno nervosi: la connessione tra malattie della pelle, prurito e stress è stata dimostrata da tempo. Se il prurito è persistente e grave, assicurati di consultare un medico.

Alcune malattie del fegato e della cistifellea, malattie infettive, il cui primo sintomo è il prurito, possono essere estremamente pericolose per la salute del bambino e il normale corso della gravidanza.

Durante la gravidanza, le donne spesso avvertono prurito alla pelle. Il prurito può essere localizzato in un punto o diffondersi in tutto il corpo. Ci sono molte ragioni per questo, ma devi sapere quanto è pericoloso per la donna e il feto. Ci sono ragioni di natura sicura e quelle che comportano cambiamenti patologici.

Perché il tuo corpo prude durante la gravidanza?

Cause che non sono incluse nel gruppo pericoloso:

Se il tuo corpo prude costantemente, contatta immediatamente il tuo medico curante. Il prurito può essere segno di gravi anomalie patologiche!

Malattie con prurito corporeo

Malattie indicate dal prurito corporeo durante la gravidanza:

1. Disfunzione epatica. Sintomi principali: prurito, formazione di eruzioni cutanee rosse in alcune aree (più spesso sui piedi e sui palmi delle mani). Il prurito si intensifica la sera.
2. Reazioni allergiche spesso accompagnano la gravidanza. Anche se non c'era alcuna allergia prima del concepimento. Segni: eruzione cutanea, arrossamento, prurito. Scopri ulteriori informazioni sulle allergie durante la gravidanza -.
3. Mughetto, vaginosi batterica. Con tali patologie, i genitali pruriscono, accompagnati da abbondanti secrezioni.
4. Malattie della pelle– dermatiti, eczemi, scabbia, licheni, funghi, ecc. Accompagnato da arrossamenti, desquamazione ed eruzioni cutanee.
5. Diabete. Durante la seconda metà della gravidanza, i livelli di zucchero nel sangue possono aumentare. Questa condizione è chiamata diabete gestazionale perché la malattia si manifesta durante la gravidanza. Ma se una donna aveva il diabete mellito non diagnosticato prima della gravidanza, il prurito cutaneo potrebbe già essere presente nei primi mesi di gravidanza.
6. Violazionisistema nervoso o endocrino. È necessaria la consultazione con specialisti specializzati.

È molto importante consultare un medico in modo tempestivo, perché il trattamento delle malattie durante la gravidanza esclude l'uso di farmaci ad azione rapida. La terapia dovrebbe essere prescritta nelle prime fasi di sviluppo di una particolare patologia.

Come eliminare il prurito su tutto il corpo durante la gravidanza

Il problema dell'eliminazione del prurito durante la gravidanza deve essere trattato con particolare attenzione, poiché esiste il rischio di danni al feto. Per lo stesso motivo si consiglia di consultare il proprio medico prima di utilizzare qualsiasi prodotto o farmaco. Il metodo per eliminare il prurito dipende dall'eziologia della sua comparsa, quindi vengono utilizzati vari rimedi.

Terapia conservativa

1. A aumento di ALT e/o ASTè necessario rivolgersi a un gastroenterologo per prescrivere farmaci come Ursosan o Ursofalk. Inoltre, possono essere prescritti Enterosgel, Essentiale, Hofitol.
2. Se notato reazione allergica, il medico ne identifica inizialmente la causa. Sulla base di ciò, vengono prescritti farmaci. Un allergologo fornisce il trattamento.
3. A diabete mellitoÈ importante tenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue. Non dovresti mangiare molti dolci, dovresti rinunciare ad altri cibi proibiti. Se necessario, l'endocrinologo aumenta la dose di insulina.
4. A patologie cutanee dovrai seguire una dieta speciale. Viene utilizzata la terapia vitaminica, vengono utilizzati antistaminici e preparati di calcio. Le lozioni contenenti una soluzione di permanganato di potassio devono essere applicate direttamente sulle aree della pelle.
5. Se diagnosticato malattie del fegato e delle vie biliari, vengono prescritti epatoprotettori accettabili per l'uso durante la gravidanza. Potrebbe essere “Karsil”, “Essentiale”. Per migliorare il flusso della bile - "Papaverina".
6. A infezione della pelle genitale vengono utilizzate le candele.
7. Per prevenire e neutralizzare smagliature vengono prescritti unguenti e creme. Vengono utilizzate anche ricette di medicina tradizionale.
8. A disturbi del sistema nervoso, eccitazione eccessiva, ansia e nervosismo, il medico prescrive sedativi.

Alleviare il prurito con i rimedi popolari

Le ricette della medicina tradizionale sono sempre state utilizzate per alleviare il prurito. Soprattutto durante la gravidanza. Dopotutto, le erbe medicinali e gli altri medicinali contengono molte sostanze essenziali. Sono sicuri e innocui per il feto.

Prima dell'uso, assicurati di consultare il tuo medico. Alcune erbe possono causare una reazione allergica. Ricorda, il corpo di una donna incinta cambia a livello fisiologico!

1. Per una lozione che puoi preparare tintura di foglie di pervinca: per 1 cucchiaio. l. prendi un bicchiere di acqua bollente. Far bollire per 10 minuti a fuoco basso e lasciare fermentare. Il decotto può essere utilizzato per fare un bagno e i resti filtrati possono essere applicati sulla zona pruriginosa.
2. Tè alla melissa e menta Calma perfettamente il sistema nervoso, quindi viene utilizzato per il prurito causato dalla tensione nervosa.
3. Unguento all'uovo di gallina aiuta ad alleviare il prurito in alcune zone del corpo. Unisci il tuorlo bollito con il burro (1 cucchiaino) e le noci fritte, tritate in polvere (1 cucchiaio). Riscaldare il composto e trasferirlo in un contenitore di vetro.
4. Prendere foglia di cavolo, immergerlo nell'aceto di mele e macinare. Dovresti ottenere una pasta da applicare sulla zona pruriginosa della pelle.
5. Accettare bagno con decotti camomilla, calendula, origano, elecampane, celidonia e altre erbe.

Prevenire il prurito durante la gravidanza

Per alleviare o prevenire il prurito, ogni donna incinta dovrebbe attenersi ad alcune raccomandazioni:

1. Mangia bene! Elimina dalla tua dieta cibi grassi e affumicati, cibi piccanti e salati. Assicurati di mangiare molta frutta e verdura e di bere abbastanza liquidi. Non è consigliabile alle donne incinte consumare cibi esotici perché possono causare allergie.
2. L'igiene personale dovrebbe venire prima. Pertanto, fai il bagno o la doccia più spesso. Usa prodotti ipoallergenici per lavare e prenderti cura della tua pelle.
3. La crema per il corpo dovrebbe essere idratante o crema per bambini. Oggi vengono prodotte creme speciali per le donne incinte.
4. La pelle ama respirare, quindi trascorri più tempo all'aria aperta e ventila sempre la stanza.
5. Non indossare biancheria intima o vestiti sintetici o troppo stretti.
6. Non visitare il solarium e non rimanere a lungo al sole aperto.
7. Non graffiare mai il tuo corpo. Ciò peggiorerà la situazione.

Se il tuo corpo prude durante la gravidanza, provoca disagio, quindi cerca di farti visitare in modo tempestivo e previeni lo sviluppo di malattie. Usa rimedi conservativi e popolari (in consultazione con il tuo medico), sbarazzati delle malattie esistenti e non essere nervoso.

Ogni seconda futura mamma sperimenta il fenomeno del prurito durante la gravidanza nella zona intima, che provoca un notevole disagio e non rientra nei criteri normali. Questo sintomo può apparire a causa di vari fattori associati ai cambiamenti ormonali nel corpo e alla diminuzione della difesa immunitaria. Meno comunemente, la fonte del problema sono problemi ginecologici.

Indipendentemente dalla causa della patologia, il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione del medico curante.

Nelle prime fasi della gravidanza, il background ormonale di una donna viene attivamente ristrutturato. Allo stesso tempo, la mucosa dei genitali esterni, che prima era densa ed elastica, sotto l'influenza degli ormoni diventa più morbida, più porosa e altamente sensibile all'impatto minimo di eventuali sostanze irritanti esterne.

I cambiamenti influenzano anche la composizione della microflora vaginale: a causa dei cambiamenti ormonali nel corpo della futura mamma, aumenta la produzione di acido lattico, contro il quale può aumentare il numero di funghi di lievito e diminuire il numero di batteri benefici.

Quindi, quali sostanze irritanti esterne possono causare prurito e bruciore durante la gravidanza:

1. Indossare biancheria intima sintetica, che non può consentire il passaggio completo dell'aria, creando un ambiente favorevole per la crescita attiva e la riproduzione della microflora patogena.
2. Lavaggi frequenti. Se una donna incinta esegue regolarmente questa procedura, aspettandosi così di liberarsi delle perdite vaginali, rischia di rompere la barriera protettiva della mucosa e di alterare la normale acidità della zona intima.
3. Uso attivo di normali saponi o gel doccia per pulire i genitali. Tali prodotti seccano facilmente la mucosa vaginale e interrompono la sua normale microflora, quindi la futura mamma avverte prurito alle labbra e sensazione di bruciore nella vagina durante la gravidanza.

Va ricordato che durante la gravidanza una donna deve monitorare attentamente il suo carattere. Normalmente hanno un colore lattiginoso o trasparente, una consistenza uniforme e non dovrebbe esserci alcun odore estraneo. Se le perdite vaginali durante la gravidanza sono normali, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Se durante la gravidanza si notano cambiamenti nel colore e nella consistenza o compaiono segni come prurito e bruciore, è necessario consultare un medico.

Problemi interni

La diminuzione della difesa immunitaria del corpo durante la gravidanza è un aspetto fisiologico: è grazie a ciò che una donna ha l'opportunità di sopportare e dare alla luce normalmente un bambino sano. Ma, nonostante questo innegabile vantaggio, il deterioramento dell’immunità è dovuto ad un aumento del rischio di ammalarsi per nove mesi.

Consideriamo quali processi patologici possono influenzare il corpo della futura mamma e, di conseguenza, causare prurito nella zona intima durante la gravidanza.

Infezioni

Durante il periodo di gravidanza, vari fattori infettivi possono influenzare negativamente le condizioni del sistema genito-urinario. Nella maggior parte dei casi, il prurito doloroso dei genitali è causato da malattie come. Il loro sviluppo è causato dall'infiammazione che colpisce l'uretra e la vescica, a seguito di grave ipotermia, surriscaldamento e successiva infezione.

Una donna verrà avvisata dell'insorgenza della cistite da una crescente sensazione di bruciore nell'uretra durante la gravidanza con frequenti impulsi dolorosi di svuotare la vescica. In questo caso, l'urina diventa di colore torbido e viene rilasciata meno del solito. Nonostante la minzione frequente, non c'è sollievo; i genitali pruriscono. La condizione richiede un trattamento immediato, poiché esiste un'alta probabilità di complicazioni sotto forma di infezione renale ascendente.

Candidosi

Prurito e secrezioni durante la gravidanza sono spesso un sintomo. Molte donne incinte soffrono di candidosi vaginale perché il loro sistema immunitario è debole nel combattere completamente gli agenti patogeni di questa patologia. Alcuni addirittura lo percepiscono come un segno di gravidanza.

Puoi identificare il mughetto dai seguenti sintomi:

• prurito e coagulazione durante la gravidanza;
• odore acre di perdite vaginali;
• disagio durante la minzione;
• disagio e dolore durante i rapporti sessuali.

Il mughetto deve essere trattato. Di solito, a questo scopo, il medico sceglie farmaci sicuri per lo sviluppo intrauterino del bambino - e. È necessario eliminare questa malattia prima della 36a settimana di gravidanza, poiché la mucosa colpita da un’infezione fungina può essere gravemente danneggiata durante il parto, probabilmente anche la cavità orale del bambino.

Disbatteriosi

La disbatteriosi si sviluppa nella futura mamma a causa dello spostamento della normale microflora vaginale da parte di microrganismi opportunistici. I principali segni di disbiosi durante la gravidanza sono l'odore di pesce dovuto alle perdite vaginali e il prurito doloroso.

La causa esatta della vaginosi batterica è sconosciuta. Gli esperti ritengono che la microflora patogena possa invadere la mucosa sullo sfondo di fattori predisponenti come stress, cambiamenti ormonali, ambiente inadeguato, cibo dannoso e trattamento antibiotico a lungo termine.

Herpes

Eruzione erpetica sulla pelle e sulle mucose della zona intima e forte prurito senza secrezione durante la gravidanza - sintomi allarmanti. Se vengono diagnosticati questi segni clinici, è necessario consultare il medico, poiché l'autoterapia di questa malattia con farmaci antivirali non è raccomandata.

Se le misure diagnostiche e terapeutiche vengono trascurate, l'herpes può essere pericoloso per la gravidanza a causa della presenza o di difetti di sviluppo del feto. Prima la futura mamma consulta un medico, meglio è.

Clamidia

Le malattie infettive, come l'ureaplasmosi e, non causano sintomi clinici specifici nel corpo di una donna che indicherebbero la presenza di queste patologie. Possono apparire proprio nel momento in cui una donna è meno protetta.

La clamidia durante la gravidanza si manifesta con prurito dei genitali, che si intensifica dopo una camminata prolungata o durante la minzione. Questa malattia può influenzare negativamente il normale corso della gravidanza e causare un aborto spontaneo o anche influenzare lo sviluppo intrauterino del bambino, quindi è necessario trattare l'infezione.

Altri motivi

Le malattie sopra elencate sono sempre accompagnate da prurito e bruciore, sia nelle fasi iniziali che finali della gravidanza. Ma questi non sono tutti i possibili fattori che portano all'irritazione degli organi genitali della futura mamma.

Ci sono casi in cui prurito e bruciore durante la gravidanza sono una conseguenza di una malattia così grave come. In questo caso si verificano sete e fame costanti e minzione frequente. Lo zucchero contenuto nelle urine provoca una maggiore secchezza della mucosa e della pelle degli organi genitali, a seguito della quale la donna soffre di forte bruciore e prurito nella zona intima.

Meno comunemente, il prurito vaginale durante la gravidanza si verifica a causa di una disfunzione epatica. Questa condizione è accompagnata da manifestazioni cliniche di ittero: ingiallimento della pelle e della sclera, scurimento delle urine, scolorimento delle feci e dolore al fegato.

Inoltre, la fonte del problema potrebbe essere costituita da disturbi che si sono verificati nel sistema endocrino: iper o ipofunzione della ghiandola tiroidea. Lo stesso si può dire dello stress, che spesso si riscontra nelle future mamme in relazione all'imminente maternità: in questo caso nel corpo della donna vengono attivati ​​processi psicosomatici che possono causare sintomi come prurito e bruciore nella vagina durante la gravidanza.

Quale medico devo contattare?

La risoluzione di un problema dovrebbe sempre iniziare con l’identificazione e l’eliminazione della causa. Solo uno specialista può determinarne l'origine e scegliere le tattiche per combatterlo. Per fare ciò, si consiglia alla futura mamma di contattare un ginecologo che sta gestindo la gravidanza.

Eventuali farmaci possono essere assunti solo con il permesso di un medico. Gli agenti terapeutici sono selezionati da uno specialista in base all'età gestazionale, alla causa della condizione patologica e alla sua gravità.

Meno spesso, una donna viene indirizzata ad altri specialisti, ad esempio a un endocrinologo, se il suo livello di zucchero nel sangue aumenta.

Come sbarazzarsi del disagio?

Il trattamento deve essere prescritto da un medico. Ma ci sono tre farmaci efficaci contro prurito e bruciore nelle zone intime e sono stati testati durante la gravidanza.

Li elenchiamo:

• Livarol. Supposte che eliminano il prurito di quasi tutte le origini e in breve tempo. Ma puoi usare Livarol solo dal secondo trimestre di gravidanza. In soli 5 giorni, le supposte ripristineranno la microflora vaginale ed elimineranno la causa della vaginosi batterica.
• Clotrimazolo. Combatte efficacemente la flora fungina. Alle future mamme si consiglia il Clotrimazolo sotto forma di un unguento. Il prodotto viene applicato sulle aree interessate della mucosa e della pelle per un mese. È vietato utilizzare il farmaco nel primo trimestre.
• Esaicona. Il farmaco combatte con successo le malattie sessualmente trasmissibili e fungine dell'area genitale. Le supposte Hexicon vengono inserite nella vagina 2 volte al giorno per una settimana.

Eliminare il disagio e il prurito a casa aiuterà anche rimedi popolari innocui, il cui uso dovrebbe essere segnalato al medico.

Ecco alcune ricette:

1. Succo di carota per ripristinare la microflora vaginale. La pulizia viene effettuata al mattino e alla sera. Questo rimedio lenisce e rigenera la mucosa, migliora le condizioni della microflora. Il succo di carota può essere sostituito con docce di soda; hanno un effetto simile.
2. Erbe medicinali per l'infiammazione. Per preparare un medicinale avrete bisogno di una raccolta di germogli di betulla, cicoria, calendula, spago, luppolo ed erba di San Giovanni. 2 cucchiai. l. La raccolta viene prodotta con 1 litro di acqua bollente, infusa per un'ora e filtrata. Bere 200 ml di infuso 3 volte al giorno prima dei pasti.

Prevenzione

Prevenire l'insorgenza del prurito durante la gravidanza ha principalmente lo scopo di garantire che la donna mantenga l'igiene e ottimizzi il suo stile di vita.

Elenchiamo le principali misure preventive a cui tutte le future mamme dovrebbero aderire:

• fare la doccia tutti i giorni senza utilizzare detersivi profumati;
• la zona intima va mantenuta sempre asciutta e pulita; in questo saranno utili cambi frequenti di biancheria intima di morbido cotone;
• Si consiglia di lavare la biancheria intima con un detersivo neutro privo di fosfati;
• gli abiti della futura mamma non devono limitare i movimenti, è bene che siano realizzati con materiali igroscopici naturali;
• Non uscire di casa in condizioni di caldo estremo e rimanere a lungo in una stanza soffocante;
• la futura mamma non dovrebbe indulgere a cibi dolci o malsani per mantenere la normale microflora intestinale e vaginale.

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Si tratta di una condizione patologica che è sintomo di varie malattie che insorgono o peggiorano durante la gestazione. Si manifesta come una sensazione di dolorosa irritazione solleticante della pelle e delle mucose, che provoca un riflesso di grattamento. Potrebbero verificarsi eruzioni cutanee, altri sintomi cutanei e segni di danni a vari organi e sistemi. Diagnosticato mediante studi biochimici, immunologici, ormonali, allergologici, microbiologici, PCR, RIF, ELISA, ultrasuoni. Per il trattamento patogenetico e sintomatico del prurito vengono utilizzati antistaminici, corticosteroidi, emollienti e rimedi erboristici sedativi.

ICD-10

L29.8 Un altro prurito

informazioni generali

Secondo le osservazioni di ostetrici e ginecologi, in più della metà delle donne incinte si verificano sensazioni di prurito temporanee o permanenti di varia intensità. Il 45-50% dei pazienti lamenta prurito genitale (intimo), il 18-22% prurito cutaneo, l'8-10% prurito anale. Alcune donne sperimentano diversi tipi di prurito contemporaneamente durante la gravidanza. Tipicamente, il disturbo si sviluppa a seguito dell'esacerbazione di malattie esistenti. In alcuni casi, la causa delle malattie, il cui sintomo è il prurito, sono i cambiamenti che si verificano durante la gravidanza. L'importanza di una diagnosi tempestiva della patologia che provoca prurito della pelle o delle mucose è dovuta al rischio di sviluppare gravi complicanze ostetriche in alcune patologie.

Cause

Gli specialisti nel campo dell'ostetricia nominano molti fattori che possono provocare la comparsa di sensazioni di prurito nelle donne in gravidanza. Il prurito può essere sintomo di patologie che si aggravano o insorgono durante il periodo di gestazione, risposte sistemiche dell'organismo all'azione di agenti esogeni e metaboliti endogeni. Le cause più comuni del disturbo sono:

Probabili prerequisiti per l'insorgenza più frequente di prurito in varie malattie nelle donne in gravidanza sono l'aumento della secchezza della pelle come conseguenza dell'influenza del progesterone, una diminuzione fisiologica dell'immunità mirata a preservare la gestazione, lo stiramento e la rottura delle fibre del tessuto connettivo della pelle con la formazione di autoantigeni e l'interruzione della microflora naturale della vagina. La gravidanza funge anche da fattore scatenante per lo sviluppo di una serie di malattie accompagnate da prurito: diabete gestazionale, tiroidite autoimmune postpartum, ecc. Ulteriori fattori di rischio includono l'obesità, l'uso di indumenti e biancheria intima sintetici, l'uso di assorbenti profumati e prodotti alcalini irritanti per la cura della pelle e dei genitali. e il mancato rispetto delle norme di igiene personale, il consumo di cibi piccanti con condimenti e spezie.

Patogenesi

Il meccanismo del prurito durante la gravidanza dipende dalle cause che lo hanno causato, ma in tutti i casi l'anello chiave nella patogenesi è l'irritazione di alcune parti delle vie afferenti che trasmettono gli impulsi nervosi. Molto spesso, il prurito si verifica a causa della stimolazione dei nocicettori periferici. L'apparato recettoriale è solitamente influenzato da mediatori formati durante una reazione infiammatoria locale, allergica, autoimmune, tossine microbiche, metaboliti (acidi biliari, composti azotati, glucosio in alte concentrazioni) e farmaci.

La sensazione di prurito può svilupparsi a causa di danni in cui la reazione infiammatoria è di natura secondaria, influenze locali costanti (punture di insetti, movimento di elminti, irritazione con l'urina, leucorrea). A volte l'afferenza patologica, caratteristica del prurito, si nota sullo sfondo di disturbi microcircolatori (ad esempio nel diabete mellito), danno alle fibre nervose sensoriali (nella sclerosi multipla). In caso di tumori cerebrali di grandi dimensioni, ictus, disturbi nevrotici e mentali, il focus degli impulsi patologici, soggettivamente percepiti come prurito, è localizzato nelle parti centrali del sistema nervoso.

Sintomi di prurito durante la gravidanza

Il sintomo principale del disturbo è una sensazione di prurito locale o generalizzato di varia intensità, dal lieve formicolio e bruciore al desiderio insopportabile di grattarsi o sfregarsi la pelle e le mucose. A seconda delle ragioni del prurito, può essere costante o periodico, fungere da unico segno della malattia o essere accompagnato da altre manifestazioni cutanee: arrossamento, grattamento, eruzione maculare, papulare, vescicolare, pustolosa, desquamazione. In generale, il quadro clinico è caratterizzato da un polimorfismo significativo ed è determinato dalla patologia principale, il cui sintomo è il prurito cutaneo o intimo.

Complicazioni

Le malattie con prurito intenso possono essere complicate da un'infezione secondaria dei siti di escoriazione. La probabilità di sviluppare complicanze ostetriche dipende dall'effetto della malattia di base sulla gravidanza. La maggior parte delle malattie della pelle, delle reazioni allergiche transitorie e delle dermatosi nelle donne in gravidanza causano disagio e peggiorano la qualità della vita, ma non rappresentano una seria minaccia per la donna e il feto. Con una grave colestasi nelle donne in gravidanza e molti processi sistemici, aumenta la probabilità di gestosi, aborto spontaneo, parto prematuro, insufficienza fetoplacentare, ritardo della crescita fetale, anomalie del travaglio, sanguinamento coagulopatico e coagulazione intravascolare disseminata. Possibili complicanze delle malattie infettive che si verificano con prurito sono la corioamnionite, l'infezione intrauterina del feto, l'endometrite postpartum e la peritonite ostetrica.

Diagnostica

Il compito principale della ricerca diagnostica quando il paziente lamenta prurito alla pelle, ai genitali e alla zona perianale è identificare la causa del disturbo. Per fare una diagnosi, viene utilizzata un'ampia gamma di metodi diagnostici di laboratorio e strumentali per determinare le condizioni di vari organi e sistemi e rilevare i marcatori biochimici della malattia. Oltre alla visita ginecologica e agli esami generali del sangue e delle urine durante la gravidanza, si raccomanda quanto segue:

• Chimica del sangue. Per alcune malattie sono indicativi i dati sul livello di glucosio, acidi biliari, bilirubina totale, colesterolo, trigliceridi, ferro sierico, urea, acido urico, creatinina, enzimi (AlT, AST, fosfatasi alcalina) e la composizione delle frazioni proteiche del sangue.
• Studi ormonali. Per escludere endocrinopatie manifestate da prurito della pelle e delle mucose, viene utilizzato l'indice di resistenza all'insulina, una valutazione dei livelli ematici di insulina, TSH, tiroxina, triiodotironina e globulina legante la tiroxina. In alcuni casi, viene determinato il livello degli ormoni sessuali.
• Studio dello stato immunitario e allergico. La conferma della natura atopica della malattia è l'aumento della concentrazione di IgE e istamina nel sangue. In alcuni disturbi vengono rilevati marcatori specifici di processi autoimmuni (anticorpi contro il collagene, AT-TPO, AT rTSH).
• Diagnosi di infezioni. Metodi altamente sensibili per rilevare malattie infettive sono la reazione a catena della polimerasi, RIF, ELISA. Con il loro aiuto, puoi rilevare segni di herpes genitale, candidosi, clamidia, micoplasmosi, ureaplasmosi e altre malattie uroginecologiche.
• Semina dello scarico del tratto urogenitale. L'esame microbiologico consente non solo di determinare l'agente eziologico di una malattia infettiva, ma anche di valutarne la sensibilità ai farmaci antibatterici. Il metodo è particolarmente indicato per i pazienti con prurito alla vulva, alla vagina e all'uretra.

Se sono presenti elementi di un'eruzione cutanea, viene analizzato un raschiamento o una secrezione cutanea. Per valutare lo stato morfologico di vari organi, viene utilizzata la diagnostica ecografica sicura per il feto: ecografia dei reni, del fegato, della cistifellea e della pelvi. Come metodi aggiuntivi possono essere raccomandati test chimici e tossicologici, esame istologico di campioni bioptici, raschiamento per enterobiasi e analisi delle feci per uova di elminti. La diagnosi differenziale viene solitamente effettuata tra le malattie in cui il prurito si manifesta durante la gravidanza. Oltre all'ostetrico-ginecologo e al dermatologo, se indicato, il paziente viene consultato da un venereologo, uno specialista in malattie infettive, un endocrinologo, un gastroenterologo, un epatologo e un urologo.

Trattamento del prurito durante la gravidanza

Quando si sviluppano tattiche per la gestione di un paziente che lamenta prurito, viene presa in considerazione l'influenza della malattia di base sulla gestazione. Nella maggior parte dei casi è possibile prolungare la gravidanza fino alla data fisiologica del parto. Il regime di trattamento è determinato dal protocollo per il disturbo corrispondente e può includere antibiotici, ormoni, farmaci antifungini, ormonali, anticonvulsivanti, farmaci di altri gruppi farmacoterapeutici, tenendo conto del loro possibile effetto sullo sviluppo fetale. Per ridurre o eliminare il prurito, la terapia patogenetica e sintomatica aspecifica è efficace:

• Antistaminici. A causa del blocco dei recettori dell'istamina, la trasmissione dell'eccitazione lungo le fibre C sensibili viene ridotta e il rilascio di mediatori da parte dei mastociti viene ridotto. Sopprimere la reazione allergica può ridurre significativamente l'intensità del prurito o fermarlo completamente.
• Glucocorticoidi. L'applicazione locale di unguenti, creme, emulsioni a base di corticosteroidi ha un effetto antiprurito pronunciato. Il trattamento locale è più efficace per dermatiti limitate e dermatosi. Considerati i possibili effetti sul feto, i corticosteroidi sistemici vengono utilizzati in misura limitata durante la gestazione.
• Emollienti. Poiché durante la gravidanza la pelle diventa più secca, il che aumenta il prurito, l'idratazione e l'ammorbidimento hanno un effetto terapeutico positivo. I prodotti di questo gruppo consentono inoltre di accelerare il ripristino dell'epidermide danneggiata e delle strutture lipidiche intercellulari della pelle.
• Medicinali erboristici sedativi. A causa dell'influenza reciproca del prurito e dei disturbi emotivi (cattivo umore, irritabilità), la prescrizione di sedativi consente di ridurre l'intensità della percezione delle sensazioni di disagio a livello del sistema nervoso centrale. La terapia sedativa aiuta anche a normalizzare i disturbi del sonno.

Si consiglia al paziente di escludere dalla dieta alimenti che aumentano l'irritazione o possono causare allergie, normalizzare il regime di consumo, riposarsi a sufficienza ed evitare lo stress. Il parto naturale è solitamente raccomandato per le donne incinte che soffrono di prurito. Il taglio cesareo viene eseguito solo se vi sono indicazioni ostetriche.

Prognosi e prevenzione

In assenza di malattie sistemiche, l'esito della gravidanza nelle donne con prurito è generalmente favorevole. La prognosi peggiora quando vengono rilevate malattie somatiche gravi ed endocrinopatie. A scopo preventivo, i pazienti affetti da malattie della pelle e altre patologie dovrebbero tenere conto delle raccomandazioni di un dermatologo e di specialisti specializzati quando pianificano una gravidanza. Si consiglia alle donne incinte senza patologie concomitanti di osservare attentamente le regole di igiene personale, evitare biancheria intima sintetica, idratare la pelle con prodotti naturali ed evitare situazioni in cui la sudorazione aumenta bruscamente - stare in stanze soffocanti, surriscaldarsi al sole. Per il lavaggio della biancheria e degli indumenti è preferibile utilizzare detersivi neutri senza fosfati.

I medici di molte specialità incontrano lamentele da parte delle donne incinte riguardo al prurito della pelle, poiché l'eccesso di estrogeni contribuisce all'irritazione della pelle e delle mucose. Prima di tutto, la futura mamma si preoccupa che la salute del suo bambino non venga in alcun modo danneggiata. D'altra parte, anche un leggero e costante bisogno di grattarsi non ha l'effetto migliore sullo stato mentale di una donna incinta, causando insonnia, irritabilità e altri scoppi emotivi. Nella maggior parte dei casi, il prurito della pelle può essere trattato abbastanza facilmente a casa, tutto dipende da quanto accuratamente viene determinata la vera causa della condizione dolorosa.

Cause di prurito cutaneo nelle donne in gravidanza

Il prurito è una sensazione spiacevole sulla pelle che provoca un forte desiderio di grattarsi la zona. Il prurito è il sintomo dermatologico più comune e spesso non è accompagnato da cause o cambiamenti visibili nel corpo. A volte funge da presagio di una malattia cronica o di un disturbo metabolico. Quasi ogni donna ha dovuto provare la sensazione di prurito durante la gravidanza in diverse fasi, a causa delle diverse condizioni del corpo della futura mamma.

Nel secondo trimestre si verifica un rapido aumento dell'addome e del torace, accompagnato dallo stiramento della pelle e dalla formazione di micro-lacerazioni nelle sue fibre. Durante questo periodo, il desiderio di prurito si manifesta costantemente, raggiungendo il massimo a 38 settimane. Il prurito si intensifica dopo un'esposizione prolungata in posizione eretta, il che contribuisce al rilassamento cutaneo e alla comparsa di smagliature sulla pelle, soprattutto se combinato con un eccessivo aumento di peso.

L'aumento della sudorazione dovuta ai cambiamenti ormonali nel corpo può anche causare prurito alla pelle, anche nelle fasi iniziali, se si indossano abiti inappropriati e non si seguono le regole igieniche di base. Il prurito è localizzato nelle aree in cui si trovano un gran numero di ghiandole sudoripare e sebacee (ascelle, pieghe inguinali, zona genitale) e scompare dopo l'assunzione di procedure idriche.

L'esacerbazione delle malattie allergiche si osserva in diverse fasi in un terzo delle donne in gravidanza che in passato avevano sintomi di dermatite allergica. Il forte prurito cutaneo è solitamente provocato dal consumo di cibo, farmaci e dall'uso di cosmetici. Caratterizzato da arrossamento della pelle e dalla presenza di un'eruzione cutanea sotto forma di noduli o vesciche, che di volta in volta modifica la forma e il numero degli elementi dell'eruzione cutanea. Le eruzioni cutanee si localizzano principalmente sul busto, sul viso e sulle superfici estensori delle estremità.

La causa più comune di prurito cutaneo nelle fasi successive è la colestasi della gravidanza. Nel terzo trimestre di gravidanza (dopo 28-32 settimane), si verificano alcune interruzioni nel funzionamento del fegato e dei dotti biliari a causa del ristagno della bile. Gli acidi biliari si accumulano nella pelle e irritano le terminazioni nervose sensibili. Inizialmente pruriscono solo i piedi, i palmi delle mani e le aree della pelle soggette a costante attrito da parte degli indumenti.

Successivamente, il prurito si diffonde a tutto il corpo, si intensifica durante la notte e persiste quasi fino al parto. La localizzazione preferita del prurito è la parete addominale anteriore, le braccia, le gambe. In rari casi, la colestasi in gravidanza si manifesta con ittero, scurimento delle urine, scolorimento delle feci, insonnia, affaticamento e gravi disturbi emotivi.

Modi per eliminare le ragioni che causano il desiderio di prurito

Se la futura mamma avverte prurito alla pelle, dovrebbe assolutamente consultare il proprio medico per non perdere l'insorgenza di una patologia grave. Un quadro più accurato del problema esistente verrà mostrato da esami del sangue generali e biochimici e dall'ecografia degli organi addominali.

Se l'esame non conferma la presenza di malattie che richiedono un attento controllo medico, la donna incinta dovrebbe creare determinate condizioni domestiche per facilitare il suo benessere:

• rispetto delle norme di igiene personale, docce giornaliere fresche o di contrasto;
• indossare abiti realizzati con tessuti naturali;
• ventilazione e umidificazione dell'aria dell'appartamento;
• l'uso di lozioni corpo idratanti emollienti;
• controllo del peso corporeo;
• bere almeno 2 litri di acqua al giorno.

Il prurito cutaneo dovuto ad allergie può essere trattato con antistaminici (Zyrtec, Erius, Fexadin), per l'uso dei quali non esistono controindicazioni assolute, ma è necessaria l'autorizzazione del medico curante. Viene prescritta una dieta ipoallergenica, ma se il cibo provoca ulteriori ricadute di dermatite allergica, è consigliabile assumere enterosorbenti (carbone attivo, Polysorb, Smecta).

Sessione di haloterapia

In caso di prurito diffuso, si possono ottenere buoni risultati frequentando sessioni di haloterapia (speleoterapia) in stanze che imitano le grotte di sale. L'aria satura di particelle di sale ha un effetto antinfiammatorio, antiprurito e cicatrizzante persistente.

Il trattamento della colestasi durante la gravidanza inizia seguendo una dieta rigorosa. Sono esclusi tutti gli alimenti che contribuiscono al ristagno della bile: cibi grassi, piccanti, fritti, pomodori, bevande gassate, prodotti farinacei. Il pasto quotidiano è suddiviso in diverse piccole porzioni. Dopo aver mangiato si consiglia un po' di attività fisica sotto forma di camminata.

I metodi medicinali per trattare la colestasi comprendono l'assunzione di agenti coleretici a base vegetale (Hofitol, estratto di carciofo) o preparati di acido ursodesossicolico (Ursosan), che alleviano l'intensità del prurito cutaneo. Se si verifica un aumento dei sintomi della colestasi con l'aggiunta di ittero e un cambiamento nel colore delle urine e delle feci, un ulteriore trattamento viene effettuato in ambiente ospedaliero per un'ulteriore terapia di infusione. Di solito, la disfunzione epatica scompare senza complicazioni significative immediatamente dopo il parto.

In casi semplici, è possibile ricorrere ai metodi tradizionali di trattamento antiprurito:

• bagni con sale marino;
• impacchi con una soluzione di lozione al bicarbonato di sodio;
• risciacqui e bagni con decotto di spago e ortica.