Posizione del bambino nel grembo materno per settimana. Come giace il bambino nello stomaco: quale dovrebbe essere la posizione del feto nelle diverse settimane di gravidanza
Può una madre determinare autonomamente la posizione del nascituro nella sua pancia? Sì, e non è così difficile! Ed è utile imparare: le tue conversazioni con la pancia diventeranno più significative e, se necessario, potrai persino convincere il tuo bambino a girarsi!
Durante la gravidanza, prima o poi (di solito più vicino alla 40a settimana), nelle lezioni di preparazione al parto, le future mamme fanno la domanda: "È possibile capire da sole come giace il bambino nello stomaco?" E con interesse conoscono la tecnica Belly Mapping o “Belly Map”, inventata dall'ostetrica americana Gail Tully. Con il suo aiuto, ogni madre può determinare la posizione del bambino in qualsiasi momento. Tutto ciò di cui hai bisogno è un po' di curiosità, un paio di giorni di osservazione, un pezzo di carta e una penna.
Preparazione
Disegna un grande cerchio e dividilo in 4 parti. Questo è il tuo modello per la mappa della pancia. La parte superiore del cerchio è la parte superiore dell'addome, dove (stranamente!) si trova la parte inferiore dell'utero, e la parte inferiore del cerchio è l'osso pubico. La sinistra e la destra si scambiano di posto, come in uno specchio: il tuo lato sinistro nella foto sarà a destra e viceversa. Ora inizia a notare le tue sensazioni e i movimenti del bambino.
Le ostetriche sanno che la posizione del bambino nella pancia influenza notevolmente l'andamento del travaglio. Ad esempio, quando il bambino è in posizione posteriore (schiena sulla schiena della madre e braccia e gambe sulla pancia della madre), il travaglio è più lungo, più intenso per la donna e spesso inizia immediatamente con forti contrazioni, ma senza una rapida dilatazione della cervice.
Dove batte il cuore?
Durante una visita dal medico, le donne imparano le cose basilari: presentazione cefalica o presentazione podalica, dove si può sentire il battito cardiaco. Se è nell'addome inferiore, il bambino giace a testa in giù, se è in alto, il bambino giace a testa in su.
Ricorda che dopo 30 settimane, circa il 15% dei bambini è in presentazione podalica, mentre il resto è già pronto per partire e si trova nella corretta presentazione cefalica, quindi molto probabilmente la testa del tuo bambino è già abbassata.
Alcune mamme si orientano facilmente nella posizione del bambino: la parte più sporgente e dura di solito è la schiena, e poi, con una certa persistenza, puoi sentire cos'altro c'è: la testa (una cosa grande e dura) o le gambe e il sedere (a proposito, il sedere del tuo bambino è molto piccolo e morbido).
Sulla mappa, disegna un cuore nel segmento in cui viene toccato. Questa è la parte superiore della schiena del bambino. Di conseguenza, la testa sarà opposta. Se non sai dove fosse il battito cardiaco, vai al passaggio successivo.
Dov'è la testa del bambino?
Molte donne distinguono tra diversi tipi di movimenti. Alcuni sono molto teneri e deboli, come se qualcuno stesse solleticando dentro, come se una farfalla sbattesse le ali. Sono quasi invisibili e solitamente sono maniglie.
Se tali movimenti si avvertono nella parte anteriore dell'addome, molto probabilmente il bambino giace a testa in giù e la sua schiena è girata verso la schiena della madre (quella che viene chiamata "vista posteriore").
Spinte, calci e persino colpi dolorosi più evidenti (sotto le costole - per coloro il cui bambino giace a testa in giù): è così che il bambino di solito calcia con le gambe. Se nel basso addome, vicino all'osso pubico, qualcuno si agita molto, molto probabilmente non sono le mani, ma le gambe del bambino nella presentazione podalica.
A volte i movimenti sono evidenti alla madre in tutti i segmenti contemporaneamente. Ciò accade quando il bambino è girato con la schiena rivolta alla madre e con le braccia e le gambe verso l’esterno.
Mappa due tipi di movimenti: in quale segmento si avvertono?
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Dove sono la schiena, le braccia e le gambe?
Di solito la pancia su questo lato è più rotonda e liscia e il rigonfiamento è spesso evidente non solo alla madre, ma anche ai propri cari. Questo rigonfiamento è la schiena del bambino. E le braccia, le gambe e lo stomaco sono dall'altra parte. Disegna una linea sulla mappa che rappresenta la rotondità della schiena. Ora puoi firmare tutte le designazioni: schiena, testa, braccia, gambe.
Per capire la posizione del bambino, puoi prendere una bambola o un giocattolo delle dimensioni di un bambino e posizionarlo sulla pancia. Guardando la mappa e ricordando i tuoi sentimenti, prova a posizionare la bambola in modo che le braccia, le gambe, la testa e la schiena siano al loro posto. Sottosopra o sottosopra? Con le braccia e le gambe a sinistra, a destra, verso l'esterno o verso l'interno della pancia di tua madre? Molto spesso, i bambini giacciono con la schiena rivolta al lato sinistro della madre, ma ci sono altre opzioni. A quale dei tuoi somiglia di più?
Perché non riesco a trovare nulla?
A volte la curiosità e le osservazioni non sono ancora sufficienti per imparare a disegnare la mappa della pancia. Il fattore tempo è importante. Fino al 7°-8° mese, determinare la posizione del bambino può essere più difficile a causa della sua mobilità e delle sue piccole dimensioni. In prossimità del parto, la placenta lungo la parete anteriore, una grande quantità di acqua o un grosso strato di grasso nella zona addominale possono rendere difficile la lettura dei segnali. Allora dovresti provare a creare un grafico per la prima volta insieme all'ostetrica e poi concentrarti sui tuoi sentimenti.
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Cosa fare dopo?
Gail Tully suggerisce che le madri che scoprono che il bambino non ha ancora raggiunto la posizione ottimale nello stomaco (testa in giù, indietro sulla pancia della madre o sul lato sinistro/destro) lo convincono a girarsi e a fare esercizi speciali per rilassarsi ed equilibrarsi. i muscoli che sostengono l'utero, presta attenzione al tuo stile di vita:
- prova ad accovacciarti di più (appoggiando tutto il piede sul pavimento);
- sedersi inclinandosi leggermente in avanti o con la schiena dritta;
- Quando lavori al computer o guardi un film, non appoggiarti all'indietro, ad esempio, sedendoti su un fitball leggermente sgonfio (in questo modo sarà più stabile).
Come metodi insoliti: portare una torcia accesa sulla pancia (il bambino raggiungerà la luce) o posizionare le cuffie con la musica (il giovane amante della musica può girarsi per ascoltare meglio).
Inoltre, fai yoga in gravidanza, cammina e balla di più: questo aiuterà a mantenere la mobilità pelvica e a rafforzare i muscoli.
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Termine "presentazione" la futura mamma di solito sente nell'ultimo trimestre di gravidanza. Qual è la posizione del feto nell'utero e come può influenzare l'esito del parto?
Esistono solo due opzioni per la presentazione fetale: pelvica e cefalica.
Nella presentazione cefalica, la testa è adiacente all'uscita pelvica, mentre nella presentazione podalica è adiacente l'estremità pelvica (natiche o gambe del feto). Durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza (fino a 28 settimane), questo non ha alcuna importanza, poiché prima di questo periodo il bambino è abbastanza attivo all'interno dell'utero, perché è ancora piccolo e c'è abbastanza spazio per i suoi esercizi acrobatici.
Se si esegue un'ecografia prima delle 30 settimane o si determina come giace il bambino esaminando e palpando l'addome, si scoprirà che in 30-35 su 100 future mamme il bambino è in posizione podalica. Ma man mano che il feto cresce, occupa una posizione abbastanza stabile nell'utero e al momento della nascita (in media 40 settimane) la maggior parte dei bambini accetta la presentazione cefalica, che è più preferibile per la nascita, e solo 3-4 bambini su 100 nascono con presentazione pelvica.
Presentazione del capoè considerato il più favorevole per il parto, perché in questo caso la testa del feto - la parte più grande del corpo del bambino - è la prima a passare attraverso il canale del parto, e le restanti parti del corpo (busto, gambe) nascono rapidamente e Senza difficoltà.
A culatta L'estremità pelvica passa prima attraverso il canale del parto e quando si rimuove la testa possono sorgere difficoltà, poiché la testa è una parte più grande del corpo.
Esiste un'altra condizione che può essere definita posizione anormale del feto nell'utero. Questa è una posizione trasversale in cui la testa e l'estremità pelvica si trovano nelle parti laterali dell'utero e la spalla del feto è adiacente all'uscita dall'utero. In questa posizione, il bambino non può nascere da solo.
Quindi, dopo 28-30 settimane di gravidanza, si può fare la diagnosi di “presentazione podalica”, “presentazione cefalica” o “posizione trasversa”.
Fattori di rischio
La presentazione podalica e la posizione trasversale del feto possono verificarsi nei seguenti casi:
Per una mamma che aspetta il suo secondo o terzo figlio. Nelle gravidanze ripetute, soprattutto se la parete addominale anteriore è tesa, i muscoli sono flaccidi, l'utero e il feto non sono sufficientemente fissati dai muscoli della parete addominale anteriore, la probabilità di una presentazione podalica del feto è maggiore rispetto alla prima gravidanza.
Con polidramnios. In questo caso il bambino galleggia in una grande quantità di liquidi, ha più spazio di manovra, quindi può spesso girarsi e cambiare presentazione da cefalica a pelvica e viceversa.
Per anomalie nella struttura dell'utero o fibromi uterini. In una situazione del genere, potrebbe essere più conveniente per il bambino essere posizionato in posizione podalica, poiché l'estremità pelvica ha un volume più piccolo della testa e se sono presenti, ad esempio, nodi miomatosi nella parte inferiore dell'utero , l'estremità pelvica si trova lì. Con localizzazione bassa o placenta previa, quando quest'ultima si trova nella parte inferiore dell'utero.
Per difetti dello sviluppo fetale. Si ritiene che l'ereditarietà sia un fattore predisponente al verificarsi della presentazione podalica del feto. Quindi, se una madre è nata in posizione podalica, allora c'è un'alta probabilità che sua figlia nasca allo stesso modo.
Anche l'installazione della testa nella zona pelvica è ostacolata da un bacino stretto.
Tra le cause, la più comune è la prematurità (20,6%), seguita da casi di gravidanze multiple (13,1%), gran numero di parti nella storia (4,4%), bacino stretto (1,5%) e altre.
Il maggior numero di presentazioni podaliche durante un parto prematuro è spiegato dalla sproporzione tra le dimensioni del feto e la cavità uterina. Pertanto, con un peso corporeo fetale fino a 2500 g, si verifica 5 volte più spesso rispetto al travaglio iniziato a termine. All’aumentare del peso fetale, la frequenza delle presentazioni podaliche diminuisce. Nelle donne multipare si nota lassità della parete addominale anteriore e inferiorità dei muscoli uterini, a causa di cambiamenti strutturali e anatomici dell'utero.
COME CAMBIARE LA POSIZIONE DEL FETALE
Mentre sei ancora in tempo, dovresti comunque provare a cambiare la situazione. Quali modi ci sono per “trasformare” un bambino?
La cosa principale è uno stile di vita sano
Una buona alimentazione, frequenti passeggiate all'aria aperta, attività fisica essenziale (entro limiti ragionevoli) - nuoto, camminata, esercizio fisico - tutto questo è molto importante! Molti medici sostengono che la ragione del crescente numero di casi di posizioni infruttuose dei bambini nella pancia della madre è una vita eccessivamente confortevole senza attività fisica. Ci facciamo coccolare da morbidi divani e comode automobili, ma non tutti ricordano l'attività fisica e lo sport.
Durante il giorno
Cerca di sederti su sedie dure con lo schienale dritto e fermo, piuttosto che su un divano morbido, una poltrona o un divano. Se sei seduto sul divano, non appoggiarti allo schienale. Sedersi sul bordo con le gambe divaricate e la pancia appoggiata tra le gambe.
Sedersi spesso su una sedia all'indietro, rivolgendosi allo schienale della sedia. Se hai la possibilità di acquistare una palla speciale (fitball), siediti sopra il più spesso possibile, ad esempio mentre guardi la TV o fai semplici esercizi per le donne incinte. Se guidi un'auto, prova a rinunciarci per un po' o assicurati che lo schienale sia sempre dritto.
Esercizi
Di tanto in tanto, mettiti a quattro zampe, facendo oscillare i fianchi da un lato all'altro. È particolarmente utile assumere questa posizione quando senti che il bambino è sveglio. Puoi muoverti per casa in questa posizione: utile e divertente!
Senza inginocchiarsi, abbassa le braccia, tocca il pavimento con le mani e in questa posizione (non molto comoda, però) cammina per casa. Sedersi sul pavimento, toccare le piante dei piedi l'una con l'altra
Premi le ginocchia il più vicino possibile al pavimento e tira i piedi verso di te. Siediti in questo modo per 10-20 minuti 2 volte al giorno.
Esercizio Dikan: 2-3 volte al giorno prima dei pasti, sdraiarsi su una superficie piana e dura, prima sul lato in cui è spostata la testa del bambino (di solito l'ipocondrio destro o sinistro). Dopo 10 minuti, girati sulla schiena dall'altra parte e attendi altri 10 minuti. Ripeti la rivoluzione 6 volte. Fai questo esercizio più volte al giorno.
Prova a dormire sul lato in cui è spostata la testa. Al bambino non piace questo tipo di ginnastica: in segno di protesta fa una capriola nella pancia della madre.
Sdraiati sulla schiena, posizionando qualcosa sotto la parte bassa della schiena in modo che il bacino si sollevi di 20-30 cm sopra la testa. Rimani in questa posizione per 10-15 minuti. In questo caso, sotto l'influenza della gravità, la testa del bambino poggia sul fondo dell'utero e il bambino stesso, a cui apparentemente non piace molto, spesso si trasforma in una presentazione cefalica. L'esercizio dovrebbe essere eseguito più volte al giorno prima dei pasti.
Siediti in modo che le ginocchia siano alla larghezza delle spalle, i glutei siano tra i talloni e le dita dei piedi siano estese parallelamente alle gambe. Ora, con un movimento scorrevole, abbassati a terra, sostenendoti con la testa e le mani. Il petto dovrebbe essere inarcato il più possibile verso il basso e il bacino dovrebbe essere sollevato tanto quanto l'inarcamento.
Una versione più complicata dell'esercizio descritto: le mani sono posizionate dietro la schiena e sollevate. Resta in questa posizione il più a lungo possibile, poiché è naturale durante la gravidanza e sicura per te e il tuo bambino. Respira come descritto nel primo esercizio, attraverso lo stomaco e la zona perineale, e comunica mentalmente con il bambino. Digli parole gentili, chiedigli di girarsi.
Esegui il famoso esercizio della "bicicletta" - 5-10 volte al giorno, come meglio puoi.
Sdraiati sulla schiena e piega le ginocchia. Alza e abbassa il bacino circa 10 volte.
Dalla stessa posizione di partenza, abbassa le ginocchia prima da un lato, poi dall'altro (5-10 volte).
Se la posizione fetale è migliorata, il medico ti consiglierà di indossare una benda per consolidare il risultato ottenuto.
Metodo n. 1
Gli esercizi vengono eseguiti prima dei pasti 4-5 volte al giorno. Sdraiati sul lato opposto alla posizione fetale. Piega le gambe alle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Sdraiati per 5 minuti. Successivamente, raddrizza la parte superiore della gamba, quindi inspira, premila sullo stomaco e raddrizzala con un'espirazione, piegandoti leggermente in avanti e dando una leggera spinta verso la schiena del bambino. Ripeti questo movimento lentamente per 10 minuti. Sdraiati per 10 minuti senza muoverti. Esegui l'esercizio 4-5 volte al giorno.
Metodo n. 2
Parte introduttiva: camminata normale, sulle punte, sui talloni, camminata avanti e indietro con rotazione delle braccia piegate alle articolazioni, camminata con le ginocchia sollevate in alto a lato dello stomaco.
Parte principale
Posizione di partenza: piedi alla larghezza delle spalle, braccia abbassate. Piegarsi di lato (espirare) e raddrizzarsi (inspirare). 5-6 volte in ciascuna direzione.
Alzati, mani sulla cintura. Piegati indietro (inspira), piegati lentamente in avanti, piegandoti nella regione lombare (espira). Piedi alla larghezza delle spalle, mani sulla cintura. Allarga le braccia ai lati (inspira), gira il busto di lato, unisci le gambe (espira). 3-4 volte.
Di fronte allo schienale della sedia, allunga le braccia e afferra la barra (all'altezza della vita). Piega la gamba all'altezza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Sollevalo dal lato dello stomaco, raggiungendo la mano appoggiata sulla barra con il ginocchio (inspira). Abbassando la gamba, piegati in vita (espira). 4-5 volte con ciascuna gamba.
Stai con il fianco appoggiato allo schienale di una sedia, il piede sulla traversa, le mani sulla cintura. Braccia ai lati (inspira), gira il busto e il bacino di lato, inclina lentamente, abbassando le braccia davanti a te (espira). 2-3 volte in ciascuna direzione.
Mentre sei in ginocchio, appoggiati sui gomiti. Alza le gambe dritte una alla volta. 5-6 volte.
Sdraiato sul lato destro, piega la gamba sinistra all'altezza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca (inspira). Raddrizza la gamba (espira). 4-5 volte.
La posizione di partenza è la stessa. Fai movimenti circolari con la gamba sinistra. 4 volte in ciascuna direzione.
A quattro zampe, inarca la schiena come un gatto arrabbiato. 10 volte. Sul lato sinistro - esercizi 6, 7.
Mettiti a quattro zampe, concentrandoti sulla parte anteriore del piede. Raddrizza le gambe all'altezza delle articolazioni del ginocchio, sollevando il bacino. 4-5 volte.
Sdraiato sulla schiena, appoggiati sui talloni e sulla parte posteriore della testa. Alza il bacino (inspira), prendi la posizione di partenza (espira). 3-4 volte.
La parte finale consiste in 3-5 esercizi lenti da seduti e sdraiati.
Attenzione: prima di eseguire questi complessi, assicurati di consultare il tuo medico. Se riscontri complicazioni (o hai avuto problemi con gravidanze precedenti), questi esercizi potrebbero non essere adatti a te.
Cos'altro aiuterà?
Elenchiamo alcuni altri fattori che possono influenzare la posizione del bambino.
Acqua!
Il nuoto è considerato una delle migliori attività fisiche per una futura mamma. E in caso di presentazione podalica, molti esperti raccomandano visite regolari in piscina. È utile galleggiare sulla schiena, così come immergersi.
Osteopatia
Se possibile, rivolgersi a un medico osteopata. Nel suo arsenale ci sono molte tecniche per risolvere i tipici problemi della gravidanza, comprese quelle che aiutano a ribaltare un bambino che giace in modo errato.
Riflessologia e agopuntura
Forse ci sono specialisti praticanti in questo profilo nella tua città. Assicurati di contattarli. Come misura di autoaiuto, si consiglia di massaggiare i mignoli 2-3 volte al giorno.
Omeopatia
Un medico omeopatico ti consiglierà il rimedio giusto. A volte i piselli magici possono fare miracoli in pochi giorni. I rimedi omeopatici sono venduti nelle farmacie specializzate oppure potete prepararli su ordinazione.
Autoipnosi e visualizzazione. Gli psicologi sottolineano spesso il grande potere del pensiero. Immagina chiaramente il bambino sdraiato a testa in giù. Cerca immagini in libri o riviste sulla gravidanza che mostrino il bambino normalmente posizionato nella pancia.
Copiali e appendili in luoghi visibili. Più spesso li guardi e instilli in te stesso pensieri ottimisti, maggiore è la possibilità che il bambino si giri. Durante il rilassamento profondo, visualizza il bambino che gira.
Prova a immaginare non il processo di svolta, ma un bambino che si è già voltato. Puoi anche scrivere e utilizzare affermazioni: frasi speciali, la cui ripetizione ti prepara anche a un risultato positivo. Ad esempio, come: "Il mio bambino è nella posizione più comoda per il parto", "Il mio bambino è nella posizione migliore per un parto dolce e naturale" (le affermazioni devono essere scritte al presente).
Saremo lieti di pubblicare i tuoi articoli e materiali con attribuzione.
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All'inizio della gravidanza, l'embrione viene impiantato nella cavità uterina e inizia a svilupparsi attivamente. Sta crescendo a passi da gigante e presto inizierà ad assomigliare a un bambino minuscolo con una testa sproporzionatamente grande e arti piccoli. Man mano che si sviluppa, si rigira liberamente molte volte. Dopo la ventesima settimana il bambino diventa particolarmente attivo, cosa che la madre percepisce attraverso un numero notevolmente maggiore di movimenti. Ora il bambino può girarsi sottosopra o capovolto e anche girarsi. Ma il tempo passa e la “casa” gli diventa un po’ stretta. Ora la cosa più importante è assumere la posizione giusta finché le dimensioni del tuo corpo te lo consentono ancora. Oggi vogliamo parlare di in quale fase un bambino si gira a testa in giù.
Presentazione corretta
Il parto più semplice avverrà se il bambino viene premuto contro la cervice con la maggior parte del corpo stesso. È così che, a testa in giù e a faccia in giù, deve passare attraverso il canale del parto e nascere. Le future mamme sono sempre preoccupate in quale fase il bambino si capovolge. In effetti, tutto è individuale, quindi non dovresti fare affidamento sull'esperienza dei tuoi amici, ma parlare con il medico che ti sta osservando. Sarà sicuramente in grado di dissipare tutti i dubbi e dare alcune raccomandazioni.
Ma va notato che esistono alcuni standard medici in base ai quali i medici valutano in quale fase un bambino si capovolge. Questi sono standard medi che devono essere rispettati, ma questi limiti possono variare in modo abbastanza significativo.
Così tante domande
Da un lato è più facile fidarsi della natura, perché sa meglio cosa fare. Tuttavia, quando si avvicina il momento della nascita, sempre più spesso una donna inizia a chiedersi in quale fase il bambino si capovolge. E allo stesso tempo sorgono molte domande. Cosa fare se il bambino è in una posizione diversa? Perché era posizionato diversamente? Cercheremo di rispondere nel nostro articolo.
Quindi, all’inizio del travaglio, il bambino dovrebbe sdraiarsi a testa in giù e con la schiena rivolta verso la parete anteriore dell’utero, di fronte alla colonna vertebrale della madre. La sua testa poggia contro la cervice e quando inizia l'apertura, è la testa che entra per prima nel canale del parto. Questa è un'opzione ideale in cui il parto è più favorevole. In quali settimane un bambino si gira a testa in giù? I medici chiamano la cifra 32-34 settimane. In questo momento ciò avviene nel modo più comodo, poiché la dimensione del bambino consente tale manipolazione. Di solito in questa fase viene prescritta una terza ecografia, durante la quale il medico nota come giace il feto.
Un'eccezione
Come abbiamo già detto, non tutti i bambini rientrano nella definizione di normale. Inoltre, ciò non indica la presenza di alcuna patologia. Quando si parla di quante settimane il bambino si gira a testa in giù, va notato che a volte prende la posizione corretta nel tempo e, più vicino alla nascita, ritorna alla sua presentazione precedente, a testa alta. Questo è dannoso per il travaglio, poiché la testa è la parte più voluminosa del corpo e apre perfettamente il canale del parto. Quando il bambino si muove con le gambe in avanti, possono sorgere complicazioni.
Ci sono situazioni in cui il bambino assume questa posizione. Questa è la cosiddetta presentazione podalica. Il medico può scoprire esattamente come è posizionato il tuo bambino durante l'esame.
Dovresti preoccuparti della posizione del tuo bambino?
Quindi, è già approssimativamente chiaro quando il bambino inizia a girarsi. I medici forniscono date medie, ma fino a 32 settimane la presentazione podalica per un bambino è del tutto naturale e normale. Non è necessario preoccuparsi di questo o fare nulla, devi solo aspettare. Poco dopo, il bambino assumerà autonomamente la posizione corretta.
Cosa dicono i medici quando un bambino gira a testa bassa? Le prove suggeriscono che fino alla 30a settimana circa il 30% dei bambini è in posizione podalica. E solo il 4% mantiene questa posizione all'inizio del travaglio. In media, i bambini assumono la loro posizione naturale quando lasciano il grembo materno a 33-34 settimane. Tuttavia, esistono prove attendibili che immediatamente prima della nascita il bambino abbia avuto il tempo di girarsi, soprattutto se di piccole dimensioni.
Cioè, se entro la 34a settimana il bambino continua a stare a testa in su, allora ci sono motivi di preoccupazione. Ma non c’è niente di sbagliato in questo, tutto può ancora essere migliorato. A volte c'è una posizione trasversale del feto, quando si trova di fronte all'utero. Se lo trattiene al momento del travaglio, viene eseguito un taglio cesareo.
Per quali motivi il feto non si gira in tempo?
In effetti, possono essercene molti, quindi in ogni caso specifico è necessario consultare il proprio medico e scoprire quando il feto dovrebbe girare. Tuttavia, anni di pratica medica e di esperienza accumulata consentono ai medici di nominare una serie di casi in cui il feto non può assumere la posizione desiderata nell'utero:
- Questi sono difetti dello sviluppo fetale.
- Una grande quantità di liquido amniotico e piccole dimensioni del feto.
- Oligoidramnios e taglia grande per bambini.
- Struttura anormale dell'utero.
- Posizione bassa della placenta.
Prevenzione
Se il bambino si sta sviluppando normalmente, è molto probabile che assuma una posizione normale, anche se un po' più tardi. Sorge una domanda ragionevole: per quanto tempo un bambino può ancora rotolare? La risposta è abbastanza semplice, fino al parto. Tuttavia, è consigliabile conoscere e seguire alcune regole che faciliteranno questo. Inoltre, la prevenzione non dovrebbe iniziare alla 34a settimana, quando il bambino è già chiaramente in ritardo nel girarsi.
Fin dal primo giorno di gravidanza, ricorda la necessità di attività fisica. Dovrebbero essere moderati, ma regolari. Dovresti dimenticarti del morbido divano e della poltrona, o sederti sul bordo con le gambe divaricate. Sedersi sulla sedia all'indietro in modo che lo stomaco poggi contro lo schienale. Gli esercizi di fitball sono estremamente utili. Puoi sederti sulla palla, saltare o dondolare e fare un leggero riscaldamento. Cercate di viaggiare meno con i mezzi pubblici, meglio camminare. È molto utile per le donne incinte fare acquagym, fare ginnastica per donne incinte, nuotare e tuffarsi. E, naturalmente, cerca di stare all'aria aperta più spesso, vai fuori città e cammina nelle aree boschive.
Esercizi speciali
Ora sai esattamente a quante settimane il bambino dovrebbe partorire. Ciò si verifica a 32-34 settimane. Se il bambino non ha fretta di assumere la posizione corretta, devi aiutarlo in questo. Gli psicologi consigliano di parlare con il bambino e di chiedergli di girarsi rapidamente. Inoltre, può essere utile un regolare massaggio circolare in senso orario dell’addome.
I medici osteopati raccomandano più spesso di assumere una posizione scomoda per il bambino, nella quale inizia immediatamente a spingere. Sdraiati a terra, su una superficie dura, e trascorri dieci minuti in questa posizione. Poi rotolatevi sulla schiena e dopo dieci minuti sull'altro lato. Tali turni vengono eseguiti 5-6 volte. La posizione ginocchio-gomito è molto utile. Fallo tutte le volte che il tuo programma lo consente. Puoi muoverti per l'appartamento a quattro zampe, oscillando leggermente i fianchi. Inoltre, i medici raccomandano di eseguire sollevamenti pelvici, inclinazioni del corpo e l’esercizio della “bicicletta” 10-15 volte.
Invece di una conclusione
Psicologi e pediatri sono fiduciosi che il bambino senta e capisca molto bene sua madre. Pertanto, ha solo bisogno di dedicare tempo ogni giorno per comunicare con lui. Raccontagli della nascita imminente, convincilo a girarsi, accarezzagli la pancia, digli come non vedi l'ora di incontrarlo. Risponderà sicuramente, anche all'ultima data. E dopo il parto, quando il cordone ombelicale viene tagliato, il legame psicologico tra madre e figlio rimane per un periodo piuttosto lungo. Che il tuo primo incontro sia facile!
Ogni madre è interessata a sapere cosa sta facendo il suo bambino nel grembo materno. Quando è ancora piccolo e fluttua liberamente nella cavità uterina, la sua posizione può cambiare costantemente. Naturalmente, l’attività di ognuno è diversa, alcuni bambini dormono di più, mentre altri girano costantemente. Ma verso la fine del mandato diventa sempre più difficile per lui girarsi e di conseguenza deve essere messo a testa in giù. È questa posizione che garantisce un parto fisiologicamente corretto, il più facile e semplice. Oggi vogliamo parlare di come determinare autonomamente nello stomaco.
Quali metodi ha un ostetrico?
Naturalmente, il medico può determinare la posizione del bambino in modo molto più accurato. Il modo più semplice per farlo è basarsi sui risultati degli ultrasuoni. In qualsiasi momento, lo specialista che esegue l’ecografia vedrà immediatamente la postura del bambino. Si consiglia tuttavia di effettuare questo esame non più di tre volte durante la gravidanza, salvo situazioni di emergenza.
Quando si parla di come determinare autonomamente la posizione del bambino nell'addome, molte donne si riferiscono all'esperienza dei ginecologi che palpano l'addome per più di 28 settimane. Ma dobbiamo sottolineare che il medico sa esattamente cosa sta cercando di determinare. Di solito, dopo tale esame, il medico può dire approssimativamente:
- Un bambino giace lungo o di fronte.
- Ciò che si trova sotto, vicino al fondo dell'utero, alla testa o alle gambe.
Infine, l'ultimo metodo per determinare la presentazione viene utilizzato quando la cervice è leggermente aperta. Questa potrebbe essere la prima fase del travaglio o la minaccia di interruzione della gravidanza per più di 22 settimane. In questo caso, il medico può usare le dita per palpare le parti del corpo del feto più vicine all'uscita dall'utero.
A che punto la questione della presentazione diventa rilevante?
Poiché non è così facile determinare autonomamente la posizione del bambino nello stomaco, non dovresti prestare particolare attenzione fino a 32 settimane. In questo momento, la sua posizione nell'utero è instabile, il bambino si gira e si gira. Dopo la 32a settimana assume una posizione statica, nella quale passerà attraverso il canale del parto. Ora, fino alla nascita, muoverà solo le braccia e le gambe, si piegherà e girerà la testa di lato. Obbedendo alla forza di gravità, gira la testa verso il basso. La schiena è girata a sinistra e guarda verso l'esterno, verso la parete anteriore dell'addome. Il volto è invece rivolto a destra e verso l'interno.
Preparazione per la ricerca indipendente
E passiamo alla cosa più interessante: come determinare autonomamente la posizione del bambino nello stomaco. Prima di tutto, una donna dovrebbe ricordare il momento in cui il bambino è più attivo. In questo momento, dovresti sederti comodamente sul divano e ascoltare i tuoi sentimenti. Di solito il bambino sarà scontento che la madre non si muova e inizierà a muoversi con particolare zelo. Se, al contrario, è tranquillo, puoi provocare la sua attività dandogli una leggera pacca sullo stomaco con il palmo della mano.
Cominciamo ad osservare
Allora come puoi determinare tu stesso la posizione del bambino nello stomaco? Ascolta i tuoi sentimenti. Se il bambino è posizionato con la testa alta, cosa tipica delle prime fasi della gravidanza, gli shock si faranno sentire più in basso. Questo spesso spaventa un po' le giovani madri: credono che il bambino si trovi molto in basso e ci sia il rischio di aborto spontaneo. Non c'è davvero niente di simile. Ma poiché è piuttosto difficile determinare autonomamente la posizione del bambino nello stomaco a 28 settimane di gravidanza, a causa dei suoi frequenti cambiamenti, è meglio consultare un medico. Egli chiarirà i tuoi dubbi.
Posizione fetale atipica
Il tempo passa, è arrivata la 31a settimana, il che significa che molto presto il bambino dovrebbe decidere la sua posizione permanente. Molto spesso è verticale, quindi la madre non avverte disagio. Pertanto, quando si parla di come determinare autonomamente la posizione del bambino nello stomaco a 31 settimane, è necessario notare la forma della “pancia” sporgente.
Se è diventato insolitamente largo, forse il bambino si è girato sulla pancia della madre. In questo caso, si osserva spesso un forte dolore. Sensazioni acute e dolorose sorgono a causa del movimento delle gambe e una forte pressione dovuta all'estensione della testa. Anche solo allungandosi, il bambino esercita molta pressione sugli organi interni. Allo stesso tempo, le sue ginocchia o i suoi piedi possono essere facilmente palpati.
Esercizi speciali
A questo punto, il bambino dovrebbe già aver deciso la sua posizione, ma potrebbe ancora essere in grado di girarsi, poiché le sue dimensioni lo consentono ancora. Come posso convincerlo a fare questo?
La risposta è ovvia: è necessario spostare il baricentro, cioè girare la madre. Per questo non è necessario stare a testa in giù; basta posizionare un materasso spesso in un angolo (ad esempio, sul bordo di un divano) e sdraiarsi su di esso con la testa abbassata in modo che i fianchi siano più alti della testa. Si consiglia di mentire in questo modo più volte al giorno per 20-30 minuti. Allo stesso tempo, si consiglia di parlare con il bambino e accarezzare la pancia in senso orario.
Presentazione normale
È anche difficile confonderlo con qualcos'altro. Pertanto, quando parliamo di come determinare autonomamente la posizione del bambino nello stomaco a 35 settimane, suggeriamo nuovamente di ascoltare i nostri sentimenti. Se senti una forte pressione nell'addome inferiore, un frequente bisogno di urinare e defecare, molto probabilmente il bambino giace correttamente e la testa preme sull'intestino e sulla vescica. Allo stesso tempo, il fegato subisce continui colpi dalle gambe. In questo caso non c'è motivo di preoccuparsi, il bambino mente correttamente.
Ti aiutiamo a voltarti
Se il periodo è già lungo (34 settimane o più) e il bambino non ha ancora assunto una posizione normale, allora è troppo tardi per sdraiarsi semplicemente a testa in giù. Ora si consiglia di assumere il più spesso possibile posizioni scomode per il bambino. Vai a dormire su un fianco o a pancia in giù.
L'utero e le acque proteggono bene il bambino e il disagio naturale lo costringerà a muoversi. Parlando di come determinare autonomamente la posizione del bambino nello stomaco a 37 settimane, dovresti ricordare il fatto che a questo punto ti sottoporrai a un'ecografia obbligatoria, che mostrerà se i tuoi sforzi sono stati efficaci. Se il bambino è ancora nella posizione sbagliata, si può consigliare di dondolare il bacino. Per fare ciò, oscilla attivamente il bacino per 10 minuti. Questo dovrebbe essere fatto 2-3 volte al giorno. Allo stesso tempo, assicurati di accarezzare la pancia e spingere delicatamente il bambino in senso orario.
Non dimenticare che tutte le raccomandazioni dovrebbero essere fornite dal tuo medico curante. Puoi sentire tu stesso la tua pancia, giocare con il tuo bambino ed eseguire esercizi speciali come indicato, ma non cercare di diagnosticare te stesso, tanto meno adottare misure per cambiare la situazione. Nella tua posizione, la supervisione di un medico esperto è molto più importante della tua curiosità.
Tuttavia, la comunicazione tra un bambino e sua madre è molto utile, quindi trascorri più tempo possibile giocando, in questo modo stabilirai un buon legame con il tuo bambino ancor prima che nasca.
Durante i nove mesi di gravidanza, una donna incinta sente spesso parlare di presentazione del feto. Ostetrici-ginecologi e specialisti in ecografia ne parlano durante gli esami. Parleremo di come accade e cosa influenza in questo materiale.
Cos'è?
Durante la gravidanza, il bambino cambia ripetutamente la sua posizione nel grembo materno. Nel primo e nel secondo trimestre, il bambino ha abbastanza spazio libero nell'utero per rotolarsi, fare capriole e assumere un'ampia varietà di posizioni. La presentazione del feto in queste fasi viene dichiarata solo come un dato di fatto e niente di più; questa informazione non ha alcun valore diagnostico. Ma nel terzo trimestre tutto cambia.
Il bambino ha poco spazio di manovra, entro la 35a settimana di gravidanza si stabilisce una posizione permanente nell'utero e una rivoluzione diventa molto improbabile. Nell'ultimo terzo del periodo di gestazione, è molto importante la posizione in cui si trova il bambino: corretta o errata. Da questo dipende la scelta della tattica del parto e il probabile rischio di complicazioni sia per la madre che per il bambino.
Quando si parla di presentazione è importante capire di cosa stiamo parlando esattamente. Proviamo a capire la terminologia. La presentazione fetale è la relazione di gran parte del feto con l'uscita dalla cavità uterina nell'area pelvica. Il bambino può essere girato verso l'uscita sia con la testa o con i glutei, oppure in posizione obliqua rispetto all'utero.
La posizione del feto è il rapporto tra la posizione dell'asse longitudinale del corpo del bambino e l'asse simile della cavità uterina. Il bambino può essere posizionato longitudinalmente, trasversalmente o obliquamente. La posizione longitudinale è considerata la norma. La posizione del feto è il rapporto tra la sua schiena e una delle pareti dell'utero: sinistra o destra. Il tipo di posizione è il rapporto tra la parte posteriore e la parete posteriore o anteriore dell'utero. L'articolazione è la relazione tra le braccia, le gambe e la testa del bambino rispetto al proprio corpo.
Tutti questi parametri determinano la postura del bambino e devono essere presi in considerazione quando si decide in che modo una donna partorirà: naturale, naturale con stimolazione o con taglio cesareo. Una deviazione dalla norma in uno qualsiasi dei parametri elencati può influenzare questa decisione, ma la presentazione è solitamente decisiva.
Tipi
A seconda di quale parte del corpo è più vicina (adiacente) all'uscita dall'utero al bacino (e questo è l'inizio del viaggio del bambino alla nascita), esistono diversi tipi di presentazione:
Pelvico
In circa il 4-6% delle donne incinte il bambino viene posizionato verso l'uscita con il sedere o con le gambe. Una presentazione podalica completa è una posizione nell'utero in cui il bambino è rivolto verso l'uscita con le natiche. È anche chiamato gluteo. Una presentazione del piede è considerata quella in cui le gambe del bambino, una o entrambe, "guardano" verso l'uscita. Una presentazione podalica mista (combinata o incompleta) è considerata una posizione in cui sia i glutei che le gambe sono adiacenti allo sbocco.
C'è anche una presentazione del ginocchio, in cui le gambe del bambino piegate alle articolazioni del ginocchio sono adiacenti all'uscita.
La presentazione podalica è considerata una patologia. Può essere molto pericoloso sia per la madre che per il bambino. La più comune è la presentazione podalica; con essa la prognosi è più favorevole rispetto alla presentazione del piede, soprattutto in caso di presentazione del ginocchio.
Le ragioni per cui un bambino si trova in posizione podalica possono essere diverse e non tutte sono ovvie e comprensibili a medici e scienziati. Si ritiene che i bambini le cui madri soffrono di patologie e anomalie nella struttura dell'utero, delle appendici e delle ovaie siano spesso posizionati a testa in su e in basso. Sono a rischio anche le donne che hanno subito numerosi aborti e curettage chirurgici della cavità uterina, le donne con cicatrici sull'utero, che spesso partoriscono molto.
La causa della presentazione podalica può essere un disturbo cromosomico nel bambino stesso, nonché anomalie nella struttura del suo sistema nervoso centrale - assenza di cervello, microcefalia o idrocefalo, interruzione della struttura e delle funzioni dell'apparato vestibolare, malformazioni congenite del sistema muscolo-scheletrico. Dei gemelli, un bambino può anche assumere una posizione seduta, ed è pericoloso se questo bambino si trova per primo verso l'uscita.
Oligoidramnios e polidramnios, cordone ombelicale corto, intreccio che impedisce al bambino di girarsi, placenta previa bassa: tutti questi sono ulteriori fattori di rischio.
Titoli
La presentazione della testa è considerata corretta, intesa come ideale per un bambino dalla natura stessa. Con esso, la testa del bambino è adiacente all’apertura del bacino della donna. A seconda della posizione e del tipo di posizione del bambino, si distinguono diversi tipi di presentazione cefalica. Se il bambino è girato verso l'uscita con la parte posteriore della testa, si tratta di una presentazione cefalica occipitale. La parte posteriore della testa sarà la prima ad apparire. Se il bambino è posizionato verso l'uscita di profilo, si tratta di una presentazione parietale o temporale anteriore.
In questa posizione, il parto è solitamente un po’ più difficile, perché questa dimensione è più ampia ed è un po’ più difficile per la testa muoversi lungo il tratto genitale della donna in questa posizione.
La presentazione frontale è la più pericolosa. Con esso, il bambino “si fa strada” con la fronte. Se il viso del bambino è rivolto verso l’uscita, ciò significa che la presentazione si chiama facciale, e saranno le strutture facciali del bambino a nascere per prime. La versione occipitale della presentazione cefalica è considerata sicura per la madre e il feto durante il parto. I restanti tipi sono varianti di estensione della presentazione cefalica; è abbastanza difficile considerarli normali. Quando si passa attraverso il canale del parto, ad esempio, con la presentazione facciale, esiste la possibilità di lesioni alle vertebre cervicali.
Inoltre, la presentazione cefalica può essere bassa. Se ne parla al “traguardo”, quando la pancia “affonda”, il bambino preme la testa contro l'apertura del piccolo bacino o vi esce parzialmente troppo presto. Normalmente, questo processo avviene durante l'ultimo mese prima della nascita. Se la testa cade prima, anche la gravidanza e la presentazione sono considerate patologiche.
Fino al 95% di tutti i bambini sono solitamente in presentazione cefalica entro la 32-33a settimana di gravidanza.
Presentazione frontale
Presentazione del capo
Trasversale
Sono considerate patologiche sia la posizione obliqua che quella trasversale del corpo del bambino nell’utero, caratterizzata dall’assenza della parte presentante come tale. Questa presentazione è rara; solo lo 0,5-0,8% di tutte le gravidanze si verifica con questa complicanza. Anche le ragioni per cui il bambino può essere posizionato di traverso all'utero o ad angolo acuto rispetto all'apertura del bacino sono abbastanza difficili da sistematizzare. Non sempre si prestano a una spiegazione ragionevole e logica.
Presentazione obliqua
Trasversale
Molto spesso, la posizione trasversale del feto è caratteristica delle donne la cui gravidanza avviene sullo sfondo di polidramnios o oligoidramnios. Nel primo caso il bambino ha troppo spazio per muoversi, nel secondo le sue capacità motorie sono notevolmente limitate. Spesso le donne che hanno partorito soffrono di legamenti e muscoli dell'utero sovraccarichi, che non hanno sufficiente elasticità per fissare la posizione del feto anche durante lunghi periodi di gravidanza; il bambino continua a cambiare posizione del corpo.
Spesso il feto è posizionato trasversalmente nelle donne con fibromi uterini, perché i nodi impediscono al bambino di posizionarsi normalmente. Nelle donne con bacino clinicamente stretto, il bambino spesso non riesce a sistemarsi nella posizione corretta.
Polidramnios
Diagnostica
Prima delle 30-32 settimane, diagnosticare la presentazione fetale non ha senso. Ma in questo momento, un ostetrico-ginecologo può trarre conclusioni su quale parte del corpo il bambino è adiacente all'uscita dall'utero durante un esame esterno di routine. Di solito, se il bambino non è posizionato correttamente nel grembo materno, l’altezza del fondo dell’utero supera la norma (con presentazione pelvica) o resta indietro rispetto alla norma (con presentazione trasversale).
Quando il bambino è posizionato trasversalmente, la pancia appare asimmetrica, come un pallone da rugby. Puoi facilmente determinare tu stesso questa posizione semplicemente stando in piedi davanti a uno specchio.
Se il battito cardiaco del bambino è posizionato in modo errato, può essere sentito nella zona dell'ombelico della madre. Alla palpazione nella parte inferiore dell'utero non viene rilevata una testa rotonda e densa. Con una presentazione podalica, si avverte nell'area del fondo dell'utero, con una presentazione trasversale - sul lato destro o sinistro.
Il medico utilizza anche un esame vaginale per chiarire le informazioni. Una conferma indiscutibile della diagnosi è un'ecografia (ultrasuoni). Determina non solo l'esatta posizione, posizione, presentazione, postura, ma anche il peso del feto, l'altezza e altri parametri necessari per una scelta più attenta del metodo di parto.
Possibili complicazioni
Nessuno è immune dalle complicazioni durante il parto e durante il trasporto di un bambino, anche se a prima vista il bambino è posizionato correttamente. Tuttavia, le presentazioni podaliche e trasversali sono considerate le più pericolose.
Il pericolo principale della presentazione podalica del feto risiede nella probabilità di parto prematuro. Ciò accade in circa il 30% delle gravidanze in cui il bambino si trova nella pancia della madre con la testa rivolta verso l'alto. Molto spesso, queste donne sperimentano una rottura prematura del liquido amniotico; è di natura rapida; insieme all'acqua, spesso cadono parti del corpo del bambino: gambe, braccia, anelli del cordone ombelicale. Tutte queste complicazioni possono portare a lesioni gravi, che possono rendere il bambino disabile fin dalla nascita.
All'inizio del travaglio, le donne con presentazione podalica spesso sviluppano debolezza delle forze lavorative, le contrazioni non portano il risultato desiderato: la cervice non si apre o si apre molto lentamente. Durante il parto c'è il rischio di ribaltamento della testa o delle braccia del bambino, lesioni alla colonna cervicale, al cervello e al midollo spinale, distacco della placenta e insorgenza di ipossia acuta, che può portare alla morte del bambino o all'interruzione totale del suo funzionamento. il funzionamento del suo sistema nervoso.
Per una donna in travaglio, la posizione pelvica del feto è pericolosa a causa di gravi rotture del perineo, dell'utero, di gravi emorragie e di lesioni pelviche.
Molto spesso, la presentazione podalica è combinata con l'impigliamento del cordone ombelicale, l'ipossia fetale e le patologie placentari. I bambini in presentazione podalica hanno spesso un peso corporeo inferiore, sono ipotrofici, hanno disturbi metabolici, soffrono di difetti cardiaci congeniti, patologie del tratto gastrointestinale e dei reni. Entro la 34a settimana di gravidanza, se il bambino non assume la posizione corretta, il tasso di sviluppo di alcune strutture del cervello del bambino rallenta e viene interrotto.
Se il bambino viene posizionato in presentazione cefalica con la nuca rivolta verso l'uscita longitudinalmente, non dovrebbero insorgere complicazioni né durante la gravidanza né durante il parto. Altre varianti della presentazione cefalica possono causare difficoltà durante il parto, perché sarà più difficile per la testa muoversi lungo il canale del parto, la sua estensione non avverrà verso l'osso sacro della madre, il che può portare all'ipossia e alla debolezza delle forze lavorative. In questo caso, se ci sono preoccupazioni per la vita del bambino, i medici usano il forcipe. Di per sé solleva molte domande, perché il numero di lesioni alla nascita subite dai bambini dopo l'applicazione del forcipe ostetrico è molto elevato.
Intreccio del cordone ombelicale
Consegna con forcipe
La prognosi più sfavorevole è per la presentazione frontale. Aumenta la probabilità di rotture uterine e cervicali, la comparsa di fistole e la morte del bambino. Quasi tutti i tipi di presentazione cefalica possono essere consentiti per il parto naturale, tranne quello frontale. La presentazione cefalica bassa è irta di parto prematuro e questo è il suo principale pericolo.
Questa nascita non sarà necessariamente complicata o difficile, ma il sistema nervoso del bambino potrebbe non avere il tempo di maturare per una vita indipendente al di fuori della pancia della madre, proprio come a volte i suoi polmoni non hanno il tempo di maturare.
Il pericolo della presentazione trasversale è che difficilmente è possibile ottenere un parto naturale senza gravi anomalie. Se puoi in qualche modo provare a correggere la posizione obliqua del bambino già durante il processo di nascita, se è ancora più vicino alla posizione della testa, allora la posizione trasversale completa non è praticamente soggetta a correzione.
Le conseguenze di tale parto possono essere gravi lesioni al sistema muscolo-scheletrico del bambino, ai suoi arti, alla zona dei fianchi, alla colonna vertebrale, nonché al cervello e al midollo spinale. Queste lesioni raramente hanno la natura di una lussazione o di una frattura; di solito si tratta di lesioni più gravi che rendono essenzialmente il bambino disabile.
Spesso i bambini con presentazione trasversale sperimentano ipossia cronica durante la gravidanza; la prolungata carenza di ossigeno porta a cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso e allo sviluppo degli organi di senso: vista, udito.
Quale modo per partorire?
Questo problema viene solitamente risolto alla 35-36a settimana di gravidanza. È a questo punto, secondo i medici, che qualsiasi posizione instabile del feto nel grembo materno diventa stabile e permanente. Naturalmente, ci sono casi isolati in cui un feto già grande letteralmente poche ore prima della nascita cambia la posizione errata del corpo in quella corretta, ma contare su un tale risultato è almeno ingenuo. Anche se si raccomanda che sia la donna incinta che i suoi medici credano nel meglio.
La scelta delle tattiche di consegna è influenzata da molti fattori. Il medico tiene conto delle dimensioni del bacino della futura mamma: se la testa del feto, secondo gli ultrasuoni, è più grande della dimensione del bacino, con un alto grado di probabilità alla donna verrà offerto un taglio cesareo pianificato per qualsiasi feto presentazione. Se il feto è grande, allora questo è il motivo per prescrivere un taglio cesareo pianificato per la presentazione podalica e trasversale, e talvolta per la presentazione cefalica, tutto dipende dal peso “previsto” dagli specialisti in ecografia per il bambino.
Una cervice immatura può anche essere un motivo per prescrivere un taglio cesareo, indipendentemente dalla presentazione. Inoltre, i medici cercano di non correre rischi ed eseguono un intervento chirurgico sulle donne che rimangono incinte a seguito della fecondazione in vitro: la loro nascita può presentare molte spiacevoli sorprese.
Con la presentazione podalica, il parto naturale è possibile se il feto non è grande, il canale del parto è sufficientemente largo e le dimensioni del bacino consentono il passaggio senza ostacoli del sedere e poi della testa del bambino. Il parto naturale è consentito alle donne con presentazione podalica completa e talvolta anche con presentazione mista. Se il bambino è sottopeso, presenta segni di ipossia o è impigliato, non gli sarà permesso di partorire.
In caso di presentazione del piede o della sua versione al ginocchio, il metodo di parto ottimale è considerato un taglio cesareo. Aiuterà a evitare lesioni alla nascita nel bambino e sanguinamento nella madre.
Con la presentazione cefalica frontale, i medici cercano anche di prescrivere un taglio cesareo per non mettere a rischio la vita e la salute del bambino. Se durante una gravidanza multipla uno dei due bambini si trova nella posizione sbagliata, si consiglia anche il taglio cesareo, soprattutto se il bambino che nascerà per primo è seduto o sdraiato di traverso sull'utero. Per le presentazioni trasversali e oblique, molto spesso cercano di prescrivere un taglio cesareo pianificato. Il parto naturale è molto pericoloso.
Un taglio cesareo programmato viene solitamente eseguito alla 38a-39a settimana di gravidanza, senza attendere l'inizio del travaglio spontaneo. L'importanza centrale nella scelta di un metodo risiede nelle caratteristiche individuali del corpo femminile e nelle caratteristiche anatomiche del suo bambino. Non esiste un sistema universale di valutazione del rischio. Possono esserci così tante sfumature che solo un medico esperto può tenerne conto.
