Tentativo di cambiare orientamento sessuale: questioni etiche. È possibile cambiare orientamento?

È interessante notare che con l'orientamento tradizionale questa domanda non si pone. La stragrande maggioranza lo accetta come qualcosa di completamente naturale e non pensa nemmeno di resistere al fatto stesso che il loro orientamento sessuale è eterosessuale.

Ma nel caso omosessualità si presenta anche come prospettiva, almeno sotto forma di dubbi sulla direzione della propria attrazione: una persona deve affrontare molti problemi.

Prima di tutto, è la paura di non essere come tutti gli altri, la paura della condanna, del rifiuto da parte di parenti e amici, la paura dell'isolamento sociale, della persecuzione nella società, la paura di non mettere su famiglia e di non poter crescere figli .

Ed è stata proprio questa richiesta che gli adulti mi sono venuti più di una volta: “ Non voglio essere gay!», « come cambiare orientamento"? Se sei già a conoscenza del tuo omosessualità o bisessualità espressa - allora questo è improbabile.

Se per qualche motivo non sei riuscito a contattare uno psicologo online, lascia il tuo messaggio (non appena apparirà in linea il primo consulente gratuito, verrai contattato immediatamente all'e-mail specificata), oppure a .

In genere, quando si crea un file di testo, la pagina ha un orientamento verticale o verticale. A volte, quando lavori con un documento, potresti riscontrare un problema quando le informazioni di cui hai bisogno sotto forma di tabella o grafico sono allungate e semplicemente non si adattano. La soluzione ideale a questo problema sarebbe convertire il formato della singola pagina.

L'utente ha la possibilità di scegliere tra la diffusione verticale e quella orizzontale

L'azione più ovvia potrebbe essere quella di modificare la rotazione del foglio quando si impostano le opzioni di stampa. Tuttavia, se è necessario salvare il documento e inoltrarlo a un'altra persona, questa opzione non è adatta, poiché la formattazione dovrà essere eseguita di nuovo.

Regolazione della posizione in tutto il documento

Non è difficile immaginare che il processo meno dispendioso in termini di manodopera sarebbe girare tutti i fogli del documento. Per fare ciò, devi trovare l'area "Layout di pagina" e selezionare lì il formato desiderato dal menu a discesa, che contiene 2 opzioni: layout "Orizzontale" e "Verticale". Vale la pena prestare attenzione al fatto che una volta adottata una disposizione, questa verrà applicata alle pagine successive del documento, il che indica la loro forte relazione tra loro.

Modifica della posizione di un foglio

Ovviamente diverse tabelle o immagini informative ad alta risoluzione possono occupare molto spazio. Inoltre, devono essere inseriti organicamente nel testo.

Per raggiungere questo obiettivo, seleziona tutto il testo della pagina di cui desideri modificare la posizione. Vale la pena notare che se non selezioni tutte le informazioni, le informazioni rimanenti verranno spostate alla pagina successiva o precedente. Puoi anche designare una posizione di transizione dell'orientamento posizionando il cursore davanti al testo che desideri lasciare invariato. Pertanto, il foglio verrà strappato e le informazioni necessarie appariranno su quello successivo.

Quindi vai alla scheda “Layout di pagina” e seleziona l’opzione “Margini”, voce “Margini personalizzati”. Nel menu che si apre troviamo la posizione desiderata e di seguito determiniamo a quale parte del documento verranno applicati i parametri selezionati. Nel nostro caso, seleziona la voce "Al testo selezionato".

Se preferisci il metodo di rottura del foglio, devi andare allo stesso modo alla scheda "Layout di pagina", ma lì seleziona la voce "Interruzioni" e in essa - "Pagina successiva". Successivamente è necessario designare la posizione finale del foglio da formattare posizionando il cursore nella posizione successiva all'ultima parola e seguire la procedura sopra descritta, specificando un diverso tipo di orientamento.

Modifica dello spread in Word 2003

Se nelle versioni relativamente moderne di Word, rilasciate dal 2007 al 2016, le impostazioni dei parametri in questione non sono molto diverse, nelle versioni precedenti, ad esempio il 2003, ci sono alcune sfumature. La conclusione è che non ci sono aree familiari nelle ultime versioni del programma, il che potrebbe causare confusione. In realtà è semplice. Devi selezionare l'opzione "File" e selezionare lo spread preferito nell'elenco visualizzato. Se devi modificare solo l'orientamento di un foglio, devi selezionarne tutto il contenuto prima di seguire i passaggi precedenti.

Considerando che molti materiali possono essere piuttosto ampi o lunghi, utilizzare i metodi sopra elencati e modificare il testo o l'immagine in questo modo può facilitare notevolmente il lavoro e organizzare il documento. Ora sai esattamente come farlo.

Domanda ad uno psicologo

Ciao, ho 16 anni e recentemente ho scoperto di essere lesbica. Fino a 14 anni non ci avevo mai pensato, non prestavo attenzione alle ragazze, proprio come ai ragazzi. Ma un anno e mezzo fa mi sono innamorato. Al tuo migliore amico. Ad essere onesti, non ne avevo paura. La mia amica è normale, è innamorata di un ragazzo, quindi non ho nemmeno pensato di raccontarle i miei sentimenti. Per circa un anno non ho detto niente a nessuno e pensavo di essere un uomo assolutamente etero - è solo che la mia amica è così bella e meravigliosa, come puoi non innamorarti di lei? Ero calmo.
Nel marzo di quest'anno il mio segreto è stato svelato, ora due dei miei amici lo sanno: quello che amo e uno dei miei vecchi amici... I rapporti con loro non sono cambiati, ma ho cominciato a pensarci più spesso e ad approfondire me stessa. Ricordavo con orrore che avevo sempre considerato le ragazze più belle degli uomini, migliori e più gentili. Ho trovato molta letteratura LGBT, dice che le persone nascono con questo orientamento e su questo non dovrebbero esserci dubbi. Io ho. Ho paura, sono solo. Non mi capisco affatto, sono confuso in me stesso. In futuro voglio diventare uno psicologo, ma non riesco a capirmi. L'attrazione per le ragazze è chiaramente avvertita, ma ci sono diverse domande: potrebbe essere un atto per attirare l'attenzione? Potrebbe una tale attrazione provenire dall'infanzia (sono cresciuto senza padre)? È possibile superare l'orientamento non tradizionale ed è necessario?

Ciao, Alina! diamo un'occhiata a cosa sta succedendo:

È solo che la mia amica è così bella e meravigliosa, come puoi non innamorarti di lei?

se NON ci sono anomalie genetiche, ALLORA devi cercare le radici di questo nella persona stessa e guardare tutto questo in faccia e accettarlo! Devi realizzare: cosa ti attrae in un amico, COSA vuoi vedere in te stesso? Spesso le persone (gli adolescenti) traggono conclusioni globali nella direzione del loro orientamento non convenzionale, nascondendo semplicemente il motivo a se stessi - e il motivo NON è CHE SONO ATTRATTI da quel partner, ma QUALE CONTATTO CON LORO dà LORO - ciò che vedono in LORO - cosa NON è abbastanza in te stesso? cosa volevano ricevere dai propri cari: accettazione, amore, MA ne sono stati privati? o paura dei rapporti con gli uomini, visto che c'erano problemi con tuo padre e, di conseguenza, paura del rifiuto? quelli. ognuno ha le proprie radici - MA l'unica cosa fondamentale è che TU volti le spalle a te stesso e ai tuoi sentimenti e vedi davanti a te solo l'immagine di un orientamento non tradizionale, ma c'è qualcosa DIETRO questo e cosa esattamente è - DEVI scoprirlo! Cosa ti attrae di lei? Quali qualità? Cosa ti dà comunicare con lei? quelli. È con lei, guardandola, comunicando, che ottieni COSA TI MANCHI! o vedi in lei COSA rifiuti in te stesso! oppure è un dato di fatto che sei difficile nei rapporti con i ragazzi, perché hai paura del rifiuto! In generale, devi realizzarlo in te stesso e accettarlo! È meglio consultare uno psicologo di persona, forse ce n'è uno a scuola

Warren Frockmorton, Ph.D.

Questo articolo è stato pubblicato nel Journal of Mental Health Counseling, ottobre 1998, volume 20, pp. 283-304.

Frockmorton Warren, Ph.D., è l'ex presidente dell'American Mental Health Counselors Association. Attualmente è il direttore della consulenza universitaria presso il Grove City College, Pennsylvania.

Questo articolo esamina l'efficacia e l'adeguatezza dell'intervento terapeutico nei casi di cambiamento dell'orientamento sessuale. Viene discusso il concetto stesso di orientamento sessuale e il suo significato funzionale per la clinica. Vengono descritti i tentativi di modificare il modello di eccitazione sessuale all'interno di varie tradizioni psicoterapeutiche, nonché da una prospettiva religiosa. L'autore sottolinea che gli sforzi per aiutare le persone con orientamento omosessuale che vorrebbero cambiare i loro modelli di eccitazione sessuale possono essere fatti eticamente e dovrebbero essere messi a disposizione dei clienti che cercano tale aiuto.

Dal 1972, le scienze della salute mentale hanno osservato fluttuazioni nella valutazione dello status dell’omosessualità in relazione alla salute mentale. Negli ultimi tre decenni, l’omosessualità è stata riconosciuta come un disturbo, un possibile disturbo nella classificazione dell’omosessualità egodistonica del DSM-III, e più recentemente è arrivata a essere vista come neutra rispetto alla salute mentale dell’individuo. Rubinstein, 1995).

Più recentemente, abbiamo assistito all'opposizione a qualsiasi tentativo di consigliare i clienti a cambiare il loro orientamento da omosessuale a eterosessuale. Davison (1976), Martin (1984) e Haldeman (1994) hanno sostenuto che i tentativi psicoterapeutici di cambiamento di orientamento non sono etici.

Nel 1997, dopo due anni di discussioni e ricerche, l’American Psychological Association (APA) approvò una risoluzione in cui esprimeva preoccupazione per il fatto che i clienti potessero ricorrere alla terapia di conversione a causa di “ignoranza sociale e pregiudizio sull’orientamento sessuale omosessuale” e “coercizione familiare”. /o mancanza di informazioni" (APA, 1997; Sleek, 1997). Nel marzo 1998, l’American Counseling Association approvò una risoluzione simile nel corso del suo incontro annuale a Indianapolis (ACA, 1998).

Minacce recenti alla pratica

La risoluzione dell'ACA è stata avanzata dal comitato per i diritti umani dell'associazione e la mozione per adottare la risoluzione è stata presentata da un rappresentante dell'Associazione per le questioni gay, lesbiche e bisessuali nella consulenza. La risoluzione era intitolata "Risposte di consulenza appropriate sull'orientamento sessuale" e aveva lo scopo di posizionare l'ACA in opposizione a qualsiasi forma di terapia di conversione. Il testo originale della proposta di risoluzione era il seguente: “Sia ormai stabilito che l’American Counseling Association si oppone all’uso delle cosiddette terapie “di conversione o riparative” nella consulenza a clienti dello stesso sesso; contesta la rappresentazione dei giovani lesbiche, gay e bisessuali come malati di mente a causa del loro orientamento sessuale; e sostiene la diffusione di informazioni accurate sull’orientamento sessuale, sulla salute mentale e interventi adeguati per contrastare e neutralizzare i pregiudizi basati sull’ignoranza o su credenze infondate riguardo all’orientamento sessuale omosessuale” (ASA, 1998, pp. 1-2).

Durante il dibattito sulla risoluzione, l'organo direttivo dell'associazione ha rimosso la frase in alto che faceva riferimento all'opposizione alla terapia di conversione (ACA, 1998). Tuttavia, l'opposizione rimane se la terapia di conversione dipinge "giovani lesbiche, gay e bisessuali come malati di mente" o se il consulente diffonde informazioni inesatte o ha "credenze infondate" sull'orientamento sessuale (ASA, 1998, pp. 1-2).

È difficile valutare la portata delle conseguenze della risoluzione adottata. La risoluzione sembra scoraggiare, e quasi esplicitamente opporsi, ai tentativi di promuovere un cambiamento dall’orientamento omosessuale a quello eterosessuale. Se fosse stata approvata nella sua forma originaria, la risoluzione avrebbe avuto un enorme impatto sulla pratica. I consulenti di salute mentale sarebbero costretti a dire ai clienti che vogliono cambiare i loro modelli di eccitazione sessuale che il loro obiettivo è fuorviante. I consulenti convinti che l'omosessualità possa essere cambiata correrebbero il rischio di essere accusati di violazione del codice etico. Anche i consulenti che non sono membri dell’ACA sarebbero a rischio, poiché la maggior parte degli stati incorpora il codice etico dell’ACA nelle proprie leggi sulle licenze di consulenza.

Poiché la maggior parte degli stati adotta automaticamente modifiche a questo codice, i consulenti che si trovano ad agire in modo non etico ai sensi del codice correranno il rischio di vedere revocata la loro licenza da parte delle autorità preposte al rilascio delle licenze.

Questa risoluzione dell’ACA, insieme a una risoluzione a sostegno del matrimonio tra persone dello stesso sesso, creò immediate polemiche (Lee, 1998). L'Assemblea della Regione Occidentale dell'Associazione ha votato affinché il Consiglio Direttivo revochi le risoluzioni proposte, mentre l'Assemblea della Regione Meridionale ha votato per riconsiderare la questione (Gerst, 1998).

A causa dell’impatto sui consulenti che utilizzano le tecniche di conversione e del dibattito sull’argomento, è necessaria una ricerca sulle questioni di fondo sollevate dalla risoluzione.

La terapia di conversione è etica ed efficace?

La risoluzione dell'ACA si oppone alla terapia di conversione perché presumibilmente inefficace e non etica. Questo articolo esamina quanto sia efficace ed etico aiutare i clienti a passare all'orientamento sessuale. Innanzitutto, affronterò il concetto di orientamento sessuale, quindi presenterò una revisione della letteratura sul cambiamento dell’orientamento sessuale. Infine, concluderò esaminando l’etica della risoluzione dell’ACA sulla stessa terapia di conversione.

Nel rivedere la letteratura sul cambiamento dell’orientamento sessuale, vengono utilizzati alcuni termini tecnici. Terapia riparativa - questo termine è stato reso popolare da Joseph Nicolosi (1991, 1995), uno psicologo convinto che il sostegno psicologico per una persona gay o lesbica (nello stile di vita scelto) non sarà una soluzione soddisfacente al problema dell'identità sessuale. Pertanto, la terapia è chiamata riparativa perché aiuta a riportare il cliente a una forma di sessualità più appropriata.

Terapia di conversione è un termine che riflette la direzione della terapia per il cambiamento delle preferenze sessuali. Alcuni consulenti comportamentali segnalano cambiamenti nei modelli di eccitazione sessuale (Barlow & Durand, 1995). Tuttavia, per ottenere i migliori risultati, definiremo gli approcci psicoterapeutici che mirano a cambiare i modelli di eccitazione e eccitazione sessuale con il termine “terapia di conversione”. La conversione implica un cambiamento profondo, come certamente accade quando qualcuno cambia il proprio orientamento sessuale.

Qualche parola sull'orientamento sessuale

Haldeman ha suggerito che prima di considerare il cambiamento nell’orientamento sessuale, medici e ricercatori dovrebbero considerare “la natura complessa dell’orientamento sessuale e il suo sviluppo nell’individuo” (Haldeman, 1994, p. 222). Sostengo questo punto e sostengo che prima di tentare di eliminare il riorientamento sessuale in quanto inaccettabile, anche gli oppositori della terapia di conversione devono affrontare questo problema.

Come sostiene Haldeman, l’orientamento sessuale è un concetto mal definito. Tipicamente, l’orientamento sessuale comincia a essere definito con il lavoro di Kinsey (Kinsey, Pomeroy & Martin, 1948). Kinsey ha suggerito che l’orientamento sessuale può essere descritto come un continuum da completamente omosessuale (punteggio Kinsey pari a 6) a completamente eterosessuale (punteggio Kinsey pari a 0) (House & Miller, 1997). Gonsoriek, Sell e Weinrich raccomandano di considerare gli orientamenti omosessuali ed eterosessuali separatamente piuttosto che come cambiamenti su un'unica scala (Gonsoriek, Sell e Weinrich, 1995, p. 47). Hanno proposto di considerare ogni orientamento come un'estensione.

Sebbene interessanti, queste scale sarebbero di scarsa utilità clinica per determinare l’impatto dei tentativi di cambiare orientamento sessuale. Perché? Non ci sono norme o punti lungo questo continuum lungo i quali i medici possano stabilire un dato orientamento sessuale. Se i ricercatori non sono d’accordo su dove nel continuum si possa dire che un cliente sia “gay etero” o “etero”, come fanno i medici a sapere se stanno aiutando i clienti a passare da un orientamento all’altro?

Gonsierek et al hanno indicato che il mezzo principale per stabilire l'orientamento sessuale è l'autovalutazione. Il suo gruppo ha inoltre affermato che “questo metodo non presenta limitazioni significative” (Gonsoriek, et al, 1995, p. 44). Tuttavia è ovvio che qui si pone il problema della natura soggettiva dell'autodeterminazione. Persone diverse definiranno l’omosessualità in modo diverso. Alcune persone determinano il proprio orientamento sessuale dal comportamento, altre dalle attrazioni o dalle fantasie, altre ancora da una combinazione di questi fattori. Riassumendo le difficoltà nel definire l'orientamento sessuale, Gonsierek e colleghi hanno affermato: “Poiché le difficoltà di misurazione sono così significative, si può concludere che ci sono seri dubbi sulla validità del concetto stesso di orientamento sessuale (p. 46).

Riconoscendo il potenziale per individuare il cambiamento nell’orientamento, Gonsierek e colleghi notano: “Forse il limite più drammatico del pensiero attuale è il cambiamento nel tempo. Non esistono essenzialmente studi longitudinali sulla stabilità dell’orientamento sessuale nel corso della vita adulta” (p. 46). Ma se non c’è ricerca sul cambiamento, come possono le associazioni professionali essere sicure che l’orientamento non possa cambiare? Pertanto, c’è ancora del lavoro da fare per definire il concetto di orientamento sessuale. E i consulenti, senza alcun pregiudizio, dovrebbero parlare di questa inesattezza.

In assenza di un metodo preciso per determinare l’orientamento sessuale, non dovrebbero esserci restrizioni nel fornire assistenza a coloro che lo cercano. Anche se si è convinti in anticipo che l'orientamento non è modificabile, come si può sapere quando l'orientamento sessuale di un individuo è stato stabilito? In assenza di un modo più preciso per determinare l'orientamento sessuale, forse dovremmo prestare particolare attenzione all'autodeterminazione dei clienti. A coloro che vogliono cambiare non si può dire con certezza che ciò è impossibile, poiché non possiamo dire con certezza che non esiste altra via per loro (e il loro orientamento è rigidamente fissato).

Cambiare l’orientamento sessuale è davvero possibile

Se è possibile giungere a una conclusione basata sulla letteratura sull'argomento, è solo che un cambiamento nell'orientamento sessuale è effettivamente possibile. Ad esempio, nella loro revisione della letteratura sulle lesbiche che si sono sposate almeno una volta, Bridges e Croteau (1994) hanno scoperto che il 25-50% delle lesbiche avevano matrimoni eterosessuali. Sebbene il matrimonio eterosessuale non possa servire come criterio assoluto per l'orientamento sessuale, chiarire le ragioni di tali matrimoni suggerisce una certa comprensione della questione dell'identità sessuale delle donne nel tempo. Kirkpatrick (1988) riferisce che queste donne spesso si sposavano perché erano innamorate dei loro mariti. Nell'esplorare le cause dei cambiamenti nell'orientamento sessuale, Charbonneau e Lander (1991) hanno trovato due spiegazioni generali. I rappresentanti di un gruppo si sono sempre sentiti lesbiche e si sono semplicemente aperti fino alla fine. E un altro gruppo considerava il cambiamento di orientamento come “una scelta tra diverse opzioni sessuali”. Se i consulenti non dovrebbero aiutare i clienti nella transizione, allora come pensa l’organo direttivo dell’ACA che i consulenti possano soddisfare le esigenze delle donne che vogliono essere più sicure delle loro scelte di identità lesbica?

Da un punto di vista pratico, non posso essere sicuro di aver fornito con successo una terapia di cambiamento di orientamento a un cliente perché non so come definire accuratamente l'orientamento sessuale o se sia un concetto clinicamente valido. In ogni caso, ho consigliato clienti che, all'inizio del processo, erano attratti principalmente da persone dello stesso sesso, e ora affermano di essere attratti principalmente dal sesso opposto. Temo che risoluzioni come quelle adottate dall'ASA e dall'APA possano ostacolare il raggiungimento di risultati che vengono valutati molto positivamente dai clienti che li sperimentano.

Quali studi dimostrano il successo della terapia?

I sostenitori del modello affermativo gay, Martin e Haldeman (Martin, 1984, Haldeman, 1994) hanno esaminato studi che affermavano di mostrare cambiamenti nell'orientamento sessuale. Hanno concluso che non esiste alcuna ricerca empirica a sostegno dell’idea che la terapia di conversione possa cambiare l’orientamento sessuale. Tuttavia, hanno ignorato alcuni rapporti importanti e non hanno prestato attenzione ai risultati di molti studi che hanno mostrato cambiamenti.

In breve, la domanda a cui rispondere è: la terapia di conversione aiuta davvero a cambiare l’eccitazione sessuale indesiderata? Ritengo che, per opporsi alla terapia di conversione, i suoi oppositori debbano dimostrare che non ci sono clienti che traggono beneficio da queste procedure o che, anche se la terapia aiuta, eventuali miglioramenti vengono raggiunti a un costo oggettivamente troppo alto. I dati disponibili supportano le osservazioni di molti consulenti: molte persone con attrazione per lo stesso sesso sono state in grado di cambiare attraverso vari approcci di consulenza.

Approccio psicoanalitico

A partire da Freud, gli psicoanalisti hanno offerto numerose spiegazioni per lo sviluppo dell'orientamento sessuale (Bieber, et al, 1963). Secondo Bieber, Freud proponeva un “continuum tra natura ed esperienza” (p. 3) come spiegazione generale per la genesi dell’orientamento gay o lesbico. Pertanto, in alcuni casi, l'orientamento sessuale può essere determinato principalmente dalla genetica, mentre in altri l'educazione dovrebbe essere riconosciuta come il fattore principale. Riguardo all’orientamento omosessuale, Freud scrisse alla madre di un figlio gay: “Crediamo che si tratti di una variazione nel funzionamento sessuale avvenuta a causa di una certa fissazione nello sviluppo” (Freud citato in Bieber, et al, 1962, p. 275 ). Secondo Bieber, Freud credeva che la fissazione dello sviluppo derivasse da una maggiore paura della castrazione. Un uomo omosessuale evita le donne perché ha paura di perdere il suo organo maschile, o perché vuole evitare sentimenti incestuosi inconsci nei confronti della madre, che provocano la paura di castrazione da parte del padre. Situato all'interno di questo paradigma, Bieber ha interpretato le sue ricerche e i casi clinici sullo sviluppo dell'omosessualità sottolineando una “paura latente ma irresistibile delle persone dell'altro sesso” (Bieber, et al, 1962, p. 303).

Sebbene Freud assunse una posizione negativa nei confronti del cambiamento di orientamento sessuale, un numero significativo di terapeuti di orientamento psicoanalitico che lo seguirono, inclusa sua figlia Anna (Freud, 1951), tentarono una terapia per studiare il cambiamento di orientamento (ad esempio, Bieber et al, 1962; Fairbairn, 1952 ; Mayerson & Lief, 1965; Ovesey & Woods, 1980; Poe, 1952; van den Aardweg, 1986; Socarides, 1978; Sullivan, 1953; Wallace, 1969).

Per esempio, Bieber ed altri (1962) scrivono della psicoanalisi di 106 uomini gay. Tra i clienti completamente omosessuali, il 19% ha lasciato la psicoanalisi completamente eterosessuale. La metà di quelli identificati come bisessuali sono stati identificati come eterosessuali dopo la terapia. Sull'intero campione di 106 persone, il 27% dei clienti ha ammesso di essere passati alla piena eterosessualità. Se si considera che un terzo delle persone non era disposto a cambiare il proprio orientamento, la percentuale di cambiamenti è ancora più impressionante.

Bieber ed altri (1962) trovarono anche che il 78% dei partecipanti che divennero eterosessuali volevano realizzare la qualità acquisita. Tuttavia, sei di coloro che sono diventati eterosessuali non hanno espresso il desiderio di cambiare fino al processo. Sebbene la motivazione al cambiamento sia importante per questi sforzi, le persone possono modificare i propri modelli di eccitazione sessuale senza renderlo un obiettivo primario della terapia.

Hutterer (1970) descrisse un approccio psicodinamico di supporto, piuttosto attivo, alla terapia per gli uomini gay. Ha offerto la tradizionale spiegazione ambientalista per l’orientamento omosessuale, inclusa la paura delle donne e la separazione dall’identità maschile. Ha fornito informazioni cliniche su 143 clienti valutati sulla scala di orientamento sessuale Kinsey che sono stati successivamente trattati. Dell'intero gruppo, 49 (34%) sono stati considerati aver raggiunto l'orientamento eterosessuale, 18 sono stati considerati "parzialmente ripristinati" e il 53% è rimasto invariato. Sulla base dei risultati si può concludere che la motivazione del cliente e il grado di identificazione come gay sono fattori chiave. Ad esempio, solo il 4,6% di coloro che sono stati classificati come “completamente omosessuali” hanno notato un passaggio all’eterosessualità. La maggior parte di questi uomini non mostrava alcuna motivazione al cambiamento. Tra i 21 clienti con rating Kinsey 4 e 5, la variazione è stata del 57%. Ciascuno di questi clienti era almeno moderatamente motivato a realizzare un esito eterosessuale.

Socarides (1979) scrisse che nella sua pratica dal 1966 al 1977, 20 uomini gay su 45 (44%) sottoposti a terapia psicoanalitica raggiunsero la piena eterosessualità.

MacIntosh (1994) riporta un sondaggio condotto su 285 psicoanalisti che hanno esaminato 1215 clienti sottoposti a psicoanalisi (824 uomini e 391 donne). Gli intervistati hanno notato che il 23% dei loro clienti gay e lesbiche hanno cambiato il proprio orientamento in eterosessuale. Inoltre, gli analisti hanno riferito che l'84% dei clienti riporta risultati positivi significativi dalla terapia.

Recentemente Nicolosi ha proposto un approccio sistematico al cambiamento dell’orientamento sessuale (Nicolosi 1991, 1995). Nella sua revisione delle terapie di conversione, Haldeman (1994) ha criticato la teoria dello sviluppo omosessuale di Nicolosi, ma non ha incluso una valutazione dei risultati positivi ottenuti da Nicolosi e dai suoi colleghi.

Gli scritti di Nicolosi descrivono in dettaglio e in varie aree i prerequisiti per l'eccitazione omosessuale e un approccio psicoanalitico al lavoro con coloro che lottano con un orientamento omosessuale indesiderato. Nicolosi cita numerose storie di clienti che sono passati da un'identità completamente omosessuale a un adattamento eterosessuale. Riguardo alla funzione dell'orientamento omosessuale negli uomini, Nicolosi affermava che “per molti uomini l'erotismo omosessuale serve come ripristino simbolico del deficit di potere maschile” (p. 157). Poiché molti uomini gay avevano interessi e comportamenti femminilizzati da bambini, in genere sperimentavano il rifiuto da parte dei loro padri e coetanei. Questo rifiuto porta a quella che Nicolosi chiama una “separazione difensiva” dal padre (1991, p. 57). Questo compartimento protettivo fa sì che il futuro gay rifiuti la mascolinità di suo padre e allo stesso tempo cerchi una relazione intima con un uomo forte.

Nicolosi e altri psicoanalisti clinici moderni hanno mostrato un certo successo nell'aiutare le persone ad acquisire attrazione eterosessuale. Ad esempio, Nicolosi, Byrd e Potts (1998) riportano i risultati di un sondaggio nazionale condotto su 882 clienti in terapia di riorientamento sessuale. Prima dell’inizio del trattamento, 318 partecipanti al campione dichiaravano di provare attrazione esclusiva per lo stesso sesso. Dopo la terapia, il 18% dei 318 intervistati si è dichiarato completamente eterosessuale. Il 17% si considera “quasi interamente eterosessuale” e il 12% si considera più eterosessuale che gay o lesbica. Pertanto, il 47% del sottogruppo che si è valutato 6 sulla scala Kinsey ha finito per ottenere un punteggio inferiore a 2 sulla scala Kinsey. Di tutti gli 882, dopo la terapia solo il 13% è rimasto completamente o quasi completamente gay o lesbica.

Date le accuse secondo cui le terapie di riorientamento sono dannose per l'individuo, lo studio ha esaminato anche lo stato psicologico e interpersonale dei clienti prima e dopo la terapia. Gli intervistati hanno riportato miglioramenti significativi in ​​aree quali l’accettazione di sé, la forza della personalità, l’autostima, la stabilità emotiva, la depressione e la spiritualità (Nicolosi, Byrd e Potts, 1998).

Pertanto, l'approccio psicoanalitico mostra un livello di cambiamento compreso tra il 19 e il 44% dei clienti. Il livello di alcuni cambiamenti e modifiche dell'orientamento sessuale è ancora più elevato in alcuni rapporti. Nessuno degli articoli ha documentato un effetto collaterale negativo di questi tentativi, e certamente questi articoli mostrano risultati positivi per un numero significativo di partecipanti, anche per coloro che non hanno cambiato orientamento. I clienti che hanno avuto precedenti esperienze eterosessuali sono più motivati ​​a cambiare e sembrano avere maggiori probabilità di segnalare un cambiamento nell'orientamento sessuale.

Approcci di terapia comportamentale

Esistono molti resoconti di interventi comportamentali che hanno prodotto cambiamenti nell’eccitazione sessuale. Haldeman (1994) ha esaminato principalmente la terapia avversiva, sebbene vengano utilizzate varie altre tecniche comportamentali, come la sensibilizzazione nascosta, la desensibilizzazione sistematica, il training di assertività e gli approcci multimodali.

Per spiegare l’attrazione e il comportamento sessuale, i consulenti comportamentisti puntano principalmente ai principi di apprendimento. È più probabile che l'eccitazione gay o lesbica si verifichi quando tale comportamento riceve un rinforzo fisico o sociale e il comportamento eterosessuale è accompagnato da eventi negativi, come punizioni o umiliazioni. È probabile che una catena di eventi rinforzanti per un modello di orientamento sessuale e avversivi per un altro si traduca in un comportamento basato sull'orientamento rinforzato (Greenspoon & Lamal, 1987).

Le terapie avversive, a cominciare da Max (1935), furono i primi tentativi comportamentali di cambiare l’orientamento sessuale. Ad esempio, Feldman, MacCulloch e Orford (1971) riportano i risultati di follow-up dello studio del 1963-65. per i clienti che desiderano cambiare il proprio orientamento sessuale. Gli indicatori di cambiamento includevano la cessazione del comportamento omosessuale, fantasie o attrazioni omosessuali solo occasionali e forti fantasie e attrazioni eterosessuali. Sulla base di questi indicatori, i ricercatori hanno riferito che il 29% di coloro che non avevano avuto precedenti esperienze eterosessuali hanno cambiato le proprie preferenze; ​​di coloro che avevano avuto precedentemente esperienze eterosessuali, il 78% ha cambiato le proprie preferenze, ovvero circa il 65% dell’intero gruppo. Anche Bancroft, Thorpe, Schmidt, Brown e Castell, 1964 e Larson, 1970 hanno notato il successo del processo di riorientamento utilizzando vari tipi di condizionamento avversivo.

Callahan, Kedrick e McCullough, Mandel, Segal e Sims (Callahan, 1976, Kedrick e McCullough, 1972, Mandel, 1970 e Segal e Sims, 1972) descrivono i risultati positivi della terapia utilizzando la sensibilizzazione nascosta. Ad esempio, Callahan (1976) descrive l'uso della sensibilizzazione segreta e del training di assertività con un uomo di 25 anni che aveva subito abusi sessuali all'età di 6 anni da suo zio. Il cliente ha avuto diverse esperienze con partner dello stesso sesso al liceo. Indicò tre ragazze del liceo, ma non si sentiva particolarmente attratto da loro. Callahan disse al suo cliente che l'eccitazione omosessuale viene appresa e "quindi può essere modificata o accettata come naturale e normale per una persona" (p. 235). Il cliente ha percepito questa spiegazione come un sostegno alla sua decisione di sostituire l'eccitazione omosessuale con l'eccitazione eterosessuale. Quindi il cliente è stato sottoposto a un allenamento di rilassamento e ha lavorato attraverso scene di eccitazione. La sensibilizzazione nascosta è una tecnica in cui le fantasie sessuali gay sono accoppiate con un'immagine negativa dell'immaginazione (Callahan, 1976). Dopo la fase intensiva di questa terapia, il cliente “notava un'eccitazione sessuale spontanea vedendo donne sconosciute” (Callahan, 1976, p. 242). Dopo quattro anni e mezzo di supporto post-consulenza, il cliente si sposò e riferì che la sua mancanza di eccitazione sessuale da parte di individui dello stesso sesso era ben consolidata.

Sono state esplorate tecniche di condizionamento classico non avversivo che utilizzano materiali sessualmente eccitanti. Ad esempio, McCrady ha riferito di una terapia di successo con un uomo gay di 27 anni che aveva avuto esperienze omosessuali occasionali da quando aveva 16 anni. Tuttavia, “quando entrò in terapia, per ragioni morali e pratiche era fortemente motivato ad aumentare il comportamento eterosessuale e diminuire il comportamento omosessuale (McCrady, 1973, p. 257). McCrady ha mostrato al cliente l'immagine di una ragazza nuda, che è stata poi modificata fondendola in un'immagine maschile nuda. Durante la terapia, il cliente riferì di aver instaurato fantasie eterosessuali. Dopo la quinta seduta il cliente comincia a parlare di sé: “Quando ero omosessuale...” (p. 260). Barlow e Agras (1973) riportarono tecniche simili, ma la loro procedura cambiava le immagini di uomini nudi in immagini femminili. Questi ricercatori hanno riportato misure fisiologiche di eccitazione alterata che aumentavano nella direzione eterosessuale alla fine di tutti e tre i soggetti del loro studio.

La desensibilizzazione sistematica cominciò ad essere utilizzata per aiutare a cambiare l’orientamento sessuale (Bergin, 1969; Huff, 1970; Kraft, 1967; James, 1978; Philips, Fischer, Groves e Singh, 1976; Ramsey & van Velzen, 1968). Per esempio, Phillips e colleghi (1976) scrivono di un uomo gay di 31 anni che cercava un riorientamento sessuale. Gli autori notano che “il mondo gay stava perdendo il suo fascino” per il cliente (p. 226). Il cliente ha sperimentato ansia riguardo al contatto fisico eterosessuale ed è passato attraverso la presentazione di 2 gerarchie di desensibilizzazione. Successivamente è stato in grado di iniziare da solo un rapporto eterosessuale e durante i 18 mesi successivi alla terapia ha riferito una completa assenza di attività omosessuale.

Molti consulenti comportamentali sostengono l’uso di varie tecniche comportamentali per ottenere il riorientamento sessuale (Barlow, 1973; Barlow & Durand, 1995; Bergin, 1969; Blitch & Haynes, 1972; Freeman & Mayer, 1975; Gray, 1970; Greenspoon & Lamal, 1987 ; Hanson e Adesso, 1972; Marquis, 1970; Rehm e Rosensky, 1974; Stevenson e Wolpe, 1960; Tarlow, 1989; Wilson e Davidson, 1974). Ad esempio, Stevenson e Wolpe (1960) descrivono l'uso della rieducazione e del training all'assertività nel riorientamento riuscito di due uomini gay. Nel primo caso, gli autori descrivono un uomo gay di 22 anni le cui esperienze sessuali omosessuali sono iniziate all'età di 14 anni. Il cliente cominciò a considerarsi completamente omosessuale e considerò la consulenza come l'ultima opportunità per cambiare questa conclusione. Il consulente ha suggerito al giovane che questi “si stava classificando prematuramente come membro del gruppo degli omosessuali a tempo pieno” e che l'attività omosessuale del giovane “era dettata principalmente dal desiderio di essere amico di altri uomini” (p. 738). Dopo 10 sedute di sostegno attraverso prove comportamentali, il cliente ha deciso di sposarsi. Questo giovane ha notato il consolidamento dell'eterosessualità durante i 3 anni di follow-up post-terapia.

In sintesi, gli approcci comportamentali sono progrediti in modo significativo da approcci principalmente avversivi all’uso di approcci multimodali complessi. Nel complesso, i casi riportati nella letteratura sulla consulenza comportamentale supportano l’efficacia dei tentativi di cambiare l’orientamento sessuale. Le tecniche multimodali tentano di estinguere l'attrazione per lo stesso sesso e quindi offrono una varietà di tecniche di consulenza comportamentale e di supporto per migliorare la reattività eterosessuale. Come osserva Kraft (1970), le tecniche di desensibilizzazione sono preferibili alle tecniche avversive perché mirano a stabilire l'attività eterosessuale, mentre le tecniche avversive eliminano solo l'attrazione omosessuale. Greenspoon e Lamal (1987) hanno suggerito che gli effetti dei programmi di condizionamento in ufficio potrebbero essere annullati in assenza di un aumento del funzionamento eterosessuale. Sottolineano l'importanza di sviluppare abilità sociali in situazioni eterosessuali attraverso giochi di ruolo, compiti a casa e consulenza di supporto.

Approcci di terapia cognitiva

Nel 1959, Ellis descrisse la terapia di un uomo gay che fu “uno dei primi clienti a ricevere consulenza utilizzando un nuovo approccio terapeutico sviluppato dal terapeuta dopo molti anni di lavoro nel quadro della psicoanalisi ortodossa e della psicoterapia ad orientamento psicoanalitico (p. 339 ). Ellis descrisse poi la sua terapia razionale, in seguito chiamata terapia comportamentale emotiva razionale (REBT). Il cliente non aveva mai avuto esperienze eterosessuali e aveva molta paura del rifiuto. Ellis non ha cercato di alleviare i sentimenti omosessuali del cliente; scrive che, piuttosto, l'obiettivo della terapia era quello di aiutare il cliente a “superare i blocchi irrazionali contro l'eterosessualità” (p. 339). Ellis riferisce che entro la dodicesima settimana di terapia razionale, il cliente “cambiava da omosessuale fisso al cento per cento a eterosessuale letteralmente al cento per cento (Ellis, 1959, p. 342).

Sebbene non fornisse un livello esatto di cambiamento, nel 1965 dichiarò a proposito del suo nuovo approccio: “Ho assistito molti clienti omosessuali nel mio studio privato a New York negli ultimi 10 anni, e ho scoperto che un approccio terapeutico razionale è molto più più efficace... di quanto non fosse.” il mio precedente approccio psicoanalitico alla terapia (Ellis, 1965, p.109).

Sebbene Ellis non creda più che l’orientamento omosessuale sia un segno di disturbo emotivo intrinseco, nel 1992 scrisse che le persone sono libere di “provare un certo stile di vita sessuale, come l’omosessualità, per un po’, e poi decidere praticamente di abbandonarlo (ad esempio). su) per un’altra immagine, ad esempio, eterosessuale” (Ellis, 1992, p. 34). L'indicazione più recente della convinzione di Ellis secondo cui la scelta del cliente non dovrebbe essere limitata è stata la sua appartenenza al Committee of Concerned Psychologists (CCP, 1995). Quando nel 1995 l'APA prese in considerazione per la prima volta una risoluzione che scoraggiava l'uso delle terapie di conversione e un gruppo ad hoc di psicologi protestò contro la proposta, Ellis fu uno dei 40 psicologi che firmarono una lettera che sollecitava il rifiuto della proposta e la denunciava come "illegale, immorale". , non scientifico e totalitario" (SSR, 1995, p. 4).

Approcci terapeutici di gruppo

Rogers, Roback, McKee e Calhoun (1976) hanno esaminato la letteratura sulla psicoterapia di gruppo per vari risultati terapeutici. Hanno stabilito che “gli omosessuali possono essere trattati con successo nella terapia di gruppo, indipendentemente dal fatto che l’obiettivo principale della terapia sia un cambiamento nel modello di adattamento sessuale o la riduzione dei problemi associati” (Rogers et al., 1976, p. 24).

Birk (1980) riporta forse il tasso di successo più alto di qualsiasi terapeuta. Combinando la psicoterapia comportamentale di gruppo e quella individuale, Birk riferisce che il 100% degli uomini gay completamente omosessuali che sono entrati in terapia con il desiderio di cambiare l'eccitazione sessuale sono stati in grado di raggiungere un adattamento eterosessuale. Un altro criterio per questo sottoinsieme di clienti è che siano rimasti nel gruppo per due anni e mezzo o che abbiano raggiunto i propri obiettivi prima del periodo specificato. Birk riferisce che dei 14 clienti che sono cambiati, 10 (71%) si sono sposati con successo dopo la terapia. Contrariamente al suggerimento di Haldeman secondo cui il gruppo di Birk potrebbe aver avuto “tendenze eteroerotiche preesistenti” (Haldeman, 1994, p. 223), uno dei criteri per l'inclusione in questa analisi era che questi clienti fossero completamente gay e non avessero avuto relazioni eterosessuali. (Birk, 1980). Birk ha indicato la motivazione pre-terapia come una chiave importante per comprendere i risultati. Dei clienti che non hanno espresso alcun interesse a cambiare orientamento sessuale prima della terapia, 4 su 15 (27%) hanno riferito un cambiamento nell'adattamento sessuale.

Approccio orientato alla religione

L'affiliazione religiosa spesso motiva i clienti gay e lesbiche a cercare un cambiamento nell'eccitazione sessuale (Wolpe, 1973). Alcuni clienti sono cambiati come risultato di interventi basati sulla fede. Pattison e Pattison (1980) hanno presentato casi clinici di 11 uomini bianchi che riferivano di aver cambiato orientamento attraverso la partecipazione ad una comunità ecclesiale. I membri del gruppo si identificavano come gay in media dall’età di 11 anni. Nove membri prima del cambiamento avevano un punteggio Kinsey di 6, i restanti membri avevano punteggi di 4 e 5. Dopo la partecipazione religiosa, cinque si valutavano 0, tre 1 e due 2.

Molti dei rapporti sul cambiamento sono testimonianze preparate da gruppi ministeriali di ex-gay. Ad esempio, la Chiesa Presbiteriana negli Stati Uniti sostiene OnebyOne, “un ministero che insegna e prepara le congregazioni della Chiesa Presbiteriana negli Stati Uniti per la missione verso coloro che sono in conflitto con la propria sessualità” (OnebyOne, n.d., p. 1). Nel loro opuscolo Touched by His Grace, sette ex gay e quattro ex lesbiche descrivono le loro esperienze di adattamento eterosessuale e di libertà spirituale (OnebyOne, n.d.). Anche i ministeri Exodus International e Transformation sono importanti ministeri di sostegno agli ex gay.

Come sottolinea Haldeman (1994), è vero che alcuni ex gay sono diventati ex-ex gay. Tuttavia, le storie e i rapporti di ricerca di coloro che si identificano come ex omosessuali non dovrebbero essere minimizzati. È chiaro che ci sono persone che hanno cambiato il proprio orientamento sessuale come aspetto del perseguimento del proprio credo religioso (Davies & Rentzel, 1994; Saia, 1988).

Sebbene i metodi ottimali per ottenere il riorientamento sessuale rimangano controversi, i rapporti di cui sopra indicano che per alcuni clienti è possibile un cambiamento nell’orientamento sessuale. Pur offrendo tecniche diverse, gli approcci di consulenza sembrano concordare sul fatto che i compiti necessari per la consulenza sono:

1. aumentare l’assertività,

2. lavorare con la paura delle relazioni con persone del sesso opposto acquisita durante il processo di apprendimento,

3. sviluppo delle abilità sociali eterosessuali.

Ciascun approccio sottolinea inoltre il ruolo della motivazione e del supporto sociale nel sostenere il cambiamento.

I tassi di cambiamento inconsistenti potrebbero essere dovuti alla relativa mancanza di ricerca sistematica in quest’area piuttosto che alla percepita incapacità delle persone di cambiare orientamento sessuale. La ricerca futura e gli studi clinici potrebbero aiutare i professionisti della salute mentale a compiere sforzi più mirati per coloro che desiderano ottenere un cambiamento.

Tralasciamo il dibattito sull'etica della terapia di conversione perché il dibattito riguarda principalmente il Codice Etico dell'American Psychological Association. L'autore mostra in dettaglio che l'uso della terapia di conversione non contraddice questo codice e sottolinea che non è etico limitare la libertà del cliente se vuole cambiare, e ancora più immorale cercare di imporgli le sue convinzioni (il che è particolarmente tipico nel caso di terapeuti affermativi gay che lavorano con clienti religiosi). (circa Per.).

Questa revisione mirava a dimostrare che gli sforzi terapeutici per aiutare i clienti a cambiare i modelli di eccitazione sessuale hanno avuto successo e dovrebbero essere resi disponibili ai clienti che desiderano tale assistenza. Credo che la letteratura disponibile non lasci dubbi sul fatto che un certo grado di cambiamento sia possibile per alcuni clienti che desiderano ottenerlo.

La letteratura terapeutica sull’eccitazione indesiderata verso persone dello stesso sesso si estinse quasi completamente all’inizio degli anni ’70, ma i clienti che desideravano cambiare non smisero di cercare consulenza. Ho esperienza personale con clienti che volevano aiuto per cambiare i loro modelli di eccitazione sessuale e, sulla base dei loro rapporti, credo che tale cambiamento sia possibile.

Come affermato sopra, il concetto di orientamento sessuale ha un’utilità clinica limitata. Poiché la definizione di orientamento sessuale è alquanto controversa, oserei dire che non è appropriato dire a un cliente che l'orientamento non può essere cambiato o modificato. Bell e Weinberg (1978), nel loro ampio studio sull’omosessualità nell’area di San Francisco, definirono omosessuale chiunque il cui punteggio Kinsey fosse pari o superiore a 4. Nella letteratura sopra citata, i tassi di cambiamento di orientamento per gli individui con punteggi di 4-5 erano nell’ordine del 57-78% (Feldman, MacCulloch e Orford, 1971; Hatterer, 1980; Mayerson & Lief, 1965). Pertanto, secondo lo studio di Bell e Weinberg, una stragrande maggioranza dei clienti è stata in grado di cambiare orientamento sessuale. Il grado di precisione con cui viene definito l'orientamento sessuale, ammesso che possa essere definito, determina se si può dire che l'orientamento sessuale sia cambiato.

Cosa dovrebbero fare i professionisti della salute mentale di fronte a clienti che cercano un riorientamento sessuale? Propongo di lasciarmi guidare dai seguenti principi.

1. Né la terapia affermativa gay né quella di conversione dovrebbero essere considerate preferibili. In generale, la terapia affermativa gay o l’invio a un terapista affermativo gay dovrebbero essere offerti ai clienti che desiderano essere più soddisfatti del proprio orientamento omosessuale. La terapia di conversione o l'invio al paziente dovrebbero essere offerti ai clienti che scelgono di cambiare o superare i modelli omosessuali di eccitazione sessuale. È necessario effettuare una valutazione per chiarire la forza e la persistenza dei desideri del cliente.

2. Per quei clienti che sono stressati riguardo al loro orientamento e sono indecisi riguardo al riorientamento, i professionisti non dovrebbero dire loro quale sia l'approccio migliore. Dovrebbero informare i clienti che molti professionisti credono che l’orientamento non possa essere cambiato, mentre altri credono il contrario. I clienti devono essere consapevoli che alcuni professionisti e ricercatori della salute mentale contestano il concetto di orientamento sessuale immutabile. I consulenti dovrebbero spiegare che non tutti i clienti che partecipano alla terapia affermativa gay trovano soddisfazione nell'alloggio gay, così come non tutti i clienti che cercano un riorientamento sessuale hanno successo. Quando i clienti non sono in grado di decidere quale corso di terapia seguire, i consulenti possono incoraggiare il cliente a scegliere una terapia che sia coerente con i suoi valori, convinzioni personali e/o convinzioni religiose (Nikolosi et al., 1998).

3. Poiché la religione è uno degli attributi del cliente che i consulenti sono eticamente tenuti a rispettare, i consulenti dovrebbero esercitare grande cautela nel consigliare clienti che sono insoddisfatti di un orientamento omosessuale a causa di credenze religiose. Per aiutare tali clienti, i consulenti dovrebbero fornire esperienza nelle tecniche di riorientamento sessuale o preparare indirizzi adeguati per chiedere aiuto.

Infine, i consulenti della salute mentale hanno la responsabilità di rispettare la dignità e i desideri di tutti i clienti. L’ACA e le altre associazioni di salute mentale non dovrebbero cercare di limitare le scelte dei gay e delle lesbiche che vogliono cambiare.

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Questo articolo fornirà un esempio di creazione di un documento in MS Office Word 2007, composto da tre pagine e specificando l'orientamento orizzontale (orizzontale) per la seconda pagina.

Avviamo il programma, teniamo premuto il tasto Invio in modo che nel documento vengano visualizzati altri 2 fogli bianchi. Per modificare l'orientamento solo del secondo foglio, dovrai creare due interruzioni del documento: prima e dopo il foglio desiderato. Questo dividerà il documento in tre sezioni. Le sezioni in Word consentono di definire impostazioni personalizzate.

Ora creiamo uno spazio vuoto davanti al foglio che ci interessa. Per fare ciò, posiziona il cursore sulla prima pagina. Successivamente, sulla barra degli strumenti, aprire la scheda "Layout pagina" - "Interruzioni" - "Pagina successiva" (Fig. 1).

Verrà creato il primo divario. Ora posizioniamo il cursore sul secondo foglio e aggiungiamo un'altra sezione come descritto sopra. Di conseguenza, abbiamo tre sezioni, un foglio ciascuna. Ora, senza spostare il cursore dal secondo foglio, nella scheda “Layout di pagina”, seleziona “Orientamento” - “Orizzontale” (Fig. 2). Solo un foglio del documento deve essere posizionato orizzontalmente.

Se qualcosa va storto, è più conveniente visualizzare le sezioni create nella modalità intestazione-piè di pagina. Intestazioni e piè di pagina sono le aree di intestazione e piè di pagina di ciascuna pagina di un documento. Molto spesso contengono numeri di pagina. Per accedere a questa modalità, fare clic con il pulsante destro del mouse sulla parte superiore o inferiore di qualsiasi pagina del documento (1-2 cm dal bordo) e fare clic su "Modifica intestazione", o semplicemente fare doppio clic con il pulsante sinistro del mouse su quest'area (Fig .3) .

Word entrerà in modalità di modifica di intestazione e piè di pagina. Al momento non siamo interessati a lavorare con intestazioni e piè di pagina, ma in questa modalità vengono visualizzati i numeri delle sezioni (Fig. 4).