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Quanti anni ha la vecchiaia secondo la classificazione dell'OMS? Che età è considerata anziana? Caratteristiche psicologiche degli anziani.

Tra i problemi più importanti del nostro tempo che la comunità mondiale deve affrontare c'è il problema dell'invecchiamento della popolazione.

L'approccio scientifico al problema dell'invecchiamento ha cominciato a svilupparsi in tempi relativamente recenti. Uno dei motivi di ciò è il rapido sviluppo della scienza biologica, l'emergere di nuovi approcci metodologici che hanno permesso di penetrare nei segreti più intimi di un organismo vivente, comprendere le leggi fondamentali del suo sviluppo e dell'attività vitale e quindi mettere la questione delle cause e dei meccanismi dell'invecchiamento su base sperimentale.

Un altro motivo è che per la prima volta nella storia della scienza medica, nonostante gli enormi risultati ottenuti nella comprensione, nel riconoscimento e nel trattamento delle malattie, l’aspettativa media di vita umana, che nei paesi economicamente sviluppati si è avvicinata ai 70 anni, ha smesso di aumentare o sta aumentando. estremamente lentamente.

Questa situazione rende i problemi medici e sociali degli anziani e delle persone senili molto attuali.

Classificazione per età

La definizione di vecchiaia è uno dei “problemi eterni”. Si discute su cosa sia considerata la vecchiaia, le sue prime manifestazioni, cos'è l'età della vecchiaia e quali sono i suoi confini. Le difficoltà di definizione sono legate innanzitutto al fatto che l’invecchiamento è un processo lungo e regolare; non esiste un confine esatto che separi la vecchiaia dalla mezza età. In generale, l’invecchiamento è un processo individuale; per alcune persone inizia prima, per altri dopo.

Dal confronto tra diverse classificazioni di età emerge un quadro estremamente variegato nella determinazione dei confini della vecchiaia, che vanno ampiamente dai 45 ai 70 anni. È caratteristico che in quasi tutte le classificazioni della vecchiaia si possa vedere una tendenza alla sua differenziazione in sottoperiodi. Va tenuto presente che con il suo esordio il processo di invecchiamento non finisce, ma continua, e ci sono grandi differenze tra le persone che invecchiano.

In diversi periodi della storia della società e in diverse culture, l'inizio della vecchiaia è stato determinato come segue: Pitagora - 60 anni, scienziati cinesi - 70 anni, fisiologi inglesi del 20 ° secolo - da oltre 50 anni, tedeschi fisiologo M. Rubner - 50 anni, 70 anni - venerabile vecchiaia. Negli ultimi decenni sono state proposte varie opzioni di classificazione per età per il periodo successivo della vita umana.

Nella classificazione di D. Bromley si distinguono cinque cicli di sviluppo. Inoltre, ogni ciclo è a sua volta suddiviso in più fasi. Il ciclo “età adulta” si compone di tre fasi: prima età adulta (dai 21 ai 25 anni), media età adulta (dai 25 ai 40 anni), tarda età adulta (dai 40 ai 5 anni). L'età di prepensionamento (da 55 a 65 anni) è identificata come una fase transitoria speciale. Il ciclo “vecchiaia” inizia al compimento dei 65 anni e comprende anche tre fasi: pensionamento (a partire dai 65 anni), vecchiaia (a partire dai 70 anni), la terza fase, designata come fine, comprende essenzialmente il periodo delle malattie senili e della morte.

Yu.B. Garnavsky suggerisce di dividere l'intero periodo della tarda età in gruppi separati: vecchiaia (chiamata anche involutiva o presenile) - da 50 a 65 anni; vecchiaia - dai 65 anni in su.

E.S. Averbukh, uno psichiatra domestico, identifica convenzionalmente l'età di 45-60 anni come il periodo post-riproduttivo (menopausa) che precede l'età anziana (pre-senile - 60-75 anni) e senile (75-90 anni). Secondo l'autore, le persone che hanno più di 90 anni dovrebbero essere considerate centenari.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), sono considerati anziani i soggetti di età compresa tra 60 e 74 anni; 75 anni e più - anziani; quelli di età pari o superiore a 90 anni sono fegati lunghi.

Nella letteratura straniera c'è una distinzione tra "giovani anziani" - 65-74 anni, "vecchi" - 75-84 anni e "molto vecchi" - 85 anni e più. L'OMS, citando una decisione dell'ONU del 1980, raccomanda di considerare l'età di 60 anni come soglia per il passaggio alla fascia anziana. Secondo i criteri internazionali, la popolazione di un paese è considerata anziana se la percentuale di persone di età pari o superiore a 65 anni supera il 7%. Secondo questo indicatore, la popolazione della Russia può essere considerata tale per molto tempo, perché circa il 20% dei suoi cittadini (cioè un russo su cinque) appartiene alla fascia di età sopra indicata. E in diverse decine di regioni del Paese la percentuale della popolazione anziana nelle zone rurali supera già il 30%.

Naturalmente, tutte queste divisioni sono arbitrarie; non è possibile stabilire i confini esatti dei diversi periodi della vita umana, poiché rappresenta uno sviluppo continuo, e i cambiamenti legati all'età che si verificano nel corpo sono numerosi e vari. Quindi, convenzionalmente, una persona è considerata anziana a partire dai 75 anni, cioè 15-20 anni dopo il pensionamento. Nelle scienze domestiche, il seguente schema di periodizzazione dell'età è:

- Vecchiaia 60-74 anni per gli uomini, 55-74 anni per le donne.
- Età senile 75-90 anni, uomini e donne.
- Fegati lunghi: uomini e donne di età pari o superiore a 90 anni.

Esiste anche un'età pensionabile, i cui limiti sono stabiliti dallo Stato. Nel determinare l'età pensionabile, si procede dall'età cronologica, ovvero il numero di anni vissuti.

Esiste un concetto di età funzionale, che riflette le dinamiche legate all'età delle funzioni fisiologiche, determinate dalla componente genetica, dallo stile di vita, da malattie pregresse, da situazioni stressanti, dall'attività fisica, mentale e intellettuale; età psicologica - un gruppo di indicatori che caratterizzano le dimensioni della psiche legate all'età; l'età biologica è un indicatore del livello di usura della struttura e delle funzioni del corpo.

La distinzione tra i periodi è condizionata, poiché il calendario e l'età biologica, così come quella psicologica, non sempre coincidono.

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1. Classificazione degli anziani e dell'età senile

1.1 Classificazione per età

1.2 Tipologia della vecchiaia

2. Caratteristiche della salute degli anziani e degli anziani

Elenco della letteratura usata

1. Classificazione degli anziani e dell'età senile

Tra i problemi più importanti del nostro tempo che la comunità mondiale deve affrontare c'è il problema dell'invecchiamento della popolazione.

Questa situazione rende i problemi medici e sociali degli anziani e delle persone senili molto attuali.

1.1 Classificazione per età

Yu.B. Garnavsky suggerisce di dividere l'intero periodo della tarda età in gruppi separati: vecchiaia (chiamata anche involutiva o presenile) - da 50 a 65 anni; vecchiaia - dai 65 anni in su.

Nella letteratura straniera c'è una distinzione tra "giovani anziani" - 65-74 anni, "vecchi" - 75-84 anni e "molto vecchi" - 85 anni e più. L'OMS, citando una decisione dell'ONU del 1980, raccomanda di considerare l'età di 60 anni come soglia per il passaggio alla fascia anziana. Secondo i criteri internazionali, la popolazione di un paese è considerata anziana se la percentuale di persone di età pari o superiore a 65 anni supera il 7%. Secondo questo indicatore, la popolazione della Russia può essere considerata tale per molto tempo, perché circa il 20% dei suoi cittadini (cioè un russo su cinque) appartiene alla fascia di età sopra indicata, e in diverse decine di regioni del paese la percentuale di anziani la popolazione nelle zone rurali supera già il 30%.

Vecchiaia: 60-74 anni per gli uomini, 55-74 anni per le donne.

Età senile 75-90 anni, uomini e donne.

Fegati lunghi: uomini e donne di età pari o superiore a 90 anni.

Esiste anche un'età pensionabile, i cui limiti sono stabiliti dallo Stato. Nel determinare l'età pensionabile, si procede dall'età cronologica, ovvero il numero di anni vissuti.

La distinzione tra i periodi è condizionata, poiché il calendario e l'età biologica, così come quella psicologica, non sempre coincidono.

1. 2 Tipologia della vecchiaia

Quando si considerano le varie tipologie è importante considerare che queste classificazioni sono sempre relative, perché nella vita reale, i tipi psicologici sono rari nella loro forma pura. La tipologia funge da guida, da base per un lavoro specifico. Nella vecchiaia si verificano cambiamenti della personalità e il quadro delle misurazioni è eccessivamente saturo di un insieme diversificato di qualità che raramente si trovano in una persona. I. Kon fornisce una classificazione dei tipi di vecchiaia, a seconda della natura dell'attività di cui è piena.

1. Il primo tipo è la vecchiaia attiva e creativa. Le persone si separarono dal lavoro professionale e continuarono a partecipare alla vita pubblica, vivendo una vita piena senza sentirsi svantaggiati.

2. Il secondo tipo di vecchiaia si distingue anche per una buona adattabilità sociale e psicologica, ma l'energia di queste persone è finalizzata principalmente all'organizzazione della propria vita: benessere materiale, relax, divertimento e autoeducazione, per cui in precedenza non ho avuto abbastanza tempo.

3. Il terzo tipo, in cui predominano le donne, trova la sua principale applicazione di forza nella famiglia. Non hanno tempo per deprimersi o annoiarsi, ma la loro soddisfazione di vita è solitamente inferiore a quella dei rappresentanti dei primi due tipi.

4. Il quarto tipo sono le persone per le quali l'assistenza sanitaria è diventata il significato della vita, che stimola forme di attività abbastanza diverse e fornisce una certa soddisfazione morale. Tuttavia, queste persone tendono ad esagerare il significato delle loro malattie reali e immaginarie.

I. Kon considera tutti questi 4 tipi di vecchiaia psicologicamente prosperi, ma osserva che esistono anche tipi di sviluppo negativi. Questi possono includere vecchi brontoloni aggressivi, insoddisfatti dello stato del mondo aggressivo, che criticano tutto tranne se stessi. Un'altra variante della manifestazione negativa della vecchiaia è la delusione di se stessi e della propria vita, perdenti soli e tristi. Si incolpano per opportunità mancate, reali e percepite.

ES Averbukh identifica due tipi estremi nel loro atteggiamento nei confronti della vecchiaia. Alcune persone non si sentono o addirittura non si rendono conto della propria età per molto tempo, quindi “sembrano più giovani” nel loro comportamento, a volte perdendo il senso delle proporzioni; altri sembrano sopravvalutare la loro vecchiaia, iniziano a prendersi cura di se stessi in modo eccessivo, a proteggersi dalle preoccupazioni della vita in anticipo e più del necessario.

Altri psichiatri domestici distinguono convenzionalmente tre tipi di vecchiaia: "felice", "infelice" e psicopatologica. La vecchiaia "felice" è caratterizzata da tranquillità, saggia illuminazione della visione del mondo e della visione del mondo, contemplazione, moderazione e autocontrollo. La cosiddetta vecchiaia “infelice” è causata da un aumento del livello di ansia personale, un immaginario allarmante sulla propria salute fisica. Sono anche caratteristici la tendenza a frequenti dubbi e paure su questioni minori, insicurezza nel futuro, perdita del primo e mancanza di qualsiasi altro significato nella vita, pensieri sull'avvicinarsi della morte. La "vecchiaia psicopatologica" si manifesta con disturbi organici della psiche, della personalità e del comportamento legati all'età. C'è una diminuzione delle capacità adattive di una personalità psicopatica con il frequente sviluppo di varie reazioni disadattive.

AI Antsiferova, psicologa domestica, distingue due tipi che differiscono l'uno dall'altro per il livello di attività, le strategie per affrontare le difficoltà, l'atteggiamento verso il mondo e verso se stessi e la soddisfazione della vita. I rappresentanti del primo tipo sperimentano coraggiosamente la pensione, senza particolari disturbi emotivi. Sono caratterizzati da un'elevata attività, che è associata a una visione positiva del futuro. Spesso queste persone percepiscono l'installazione come una liberazione dalle restrizioni sociali e dagli stereotipi del periodo lavorativo. Intraprendere nuove attività, stabilire contatti amichevoli e mantenere la capacità di controllare il proprio ambiente genera soddisfazione per la vita e ne aumenta la durata. I rappresentanti del secondo tipo sviluppano un atteggiamento passivo nei confronti della vita, si alienano dal loro ambiente, la loro gamma di interessi si restringe e i punteggi dei test di intelligenza diminuiscono. Perdono il rispetto di sé e sperimentano un forte senso di inutilità. Queste persone hanno difficoltà a vivere la loro tarda età, non combattono per se stesse, sono immerse nel passato e, essendo fisicamente sane, diventano rapidamente decrepite.

Nella gerontologia moderna si distinguono i seguenti tipi di vecchiaia: cronologica; fisiologico; psicologico; sociale.

La vecchiaia cronologica è determinata principalmente dal numero di anni vissuti. La vecchiaia fisiologica è determinata dallo stato di salute e dal numero di malattie croniche. La vecchiaia psicologica è determinata dalla persona stessa, dal suo senso della sua età biologica. La vecchiaia sociale comprende i segni delle tipologie di vecchiaia sopra menzionate. Sebbene sia molto più della totalità di tutti i tipi di vecchiaia: numero di anni vissuti, malattie croniche e stato psicologico. Ogni tipo di vecchiaia influenza il tipo successivo. Si condizionano a vicenda.

Anche psicologi stranieri sono stati coinvolti nello sviluppo di una tipologia di invecchiamento. F. Giese ha proposto 3 tipologie di anziani e di vecchiaia.

1) Un vecchio è negativo, nega qualsiasi segno di vecchiaia.

2) Un vecchio estroverso che riconosce l'inizio della vecchiaia, ma arriva a questo riconoscimento attraverso l'influenza esterna e osservando la realtà circostante, soprattutto in relazione al pensionamento (osservazioni di giovani adulti, differenze con loro nelle opinioni e negli interessi, morte di persone care, cambiamenti nella situazione familiare).

3) Tipo introverso, che sperimenta acutamente il processo di invecchiamento. L'ottusità appare in relazione a nuovi interessi, rinascita dei ricordi del passato, indebolimento delle emozioni e desiderio di pace.

DB Bromley offre cinque strategie di adattamento in età avanzata.

1. Strategia costruttiva. Caratterizza una personalità matura, ben integrata, che gode della vita, creata da relazioni strette e intime con altre persone. Queste persone sono pazienti, flessibili, consapevoli di se stesse, dei propri risultati, capacità e prospettive. Accettano i fatti della vecchiaia, compreso il pensionamento e, infine, la morte. I rappresentanti di questo tipo conservano la capacità di godersi il cibo, lavorare, giocare e possono, e possono ancora, essere sessualmente attivi.

2. "Tipo dipendente". Anche la seconda strategia è socialmente accettabile, ma tende alla passività e alla dipendenza. L’individuo è ben integrato, ma fa affidamento su altre persone per fornire sostegno finanziario e si aspetta sostegno emotivo dagli altri. È felice della pensione, della libertà dal lavoro, ha una buona comprensione delle sue qualità personali, combina sentimenti di soddisfazione generale per la vita con una tendenza all'ottimismo eccessivo e all'impraticabilità.

3. "Tipo difensivo". Un modello meno costruttivo di adattamento alla vecchiaia. Queste persone sono eccessivamente limitate emotivamente, piuttosto schiette nelle loro azioni e abitudini, amano essere autosufficienti e sono riluttanti ad accettare l'aiuto di altre persone. Evitano di esprimere le proprie opinioni, hanno difficoltà a condividere la propria vita o i problemi familiari e rifiutano l'aiuto, dimostrando a se stessi di essere indipendenti. Il loro atteggiamento nei confronti della vecchiaia è pessimista, non vedono i vantaggi della vecchiaia e invidiano i giovani. Queste persone lasciano il lavoro professionale con un po' di riluttanza e solo sotto la pressione degli altri. Assumono anche una posizione difensiva nei confronti dell'intera famiglia, che si esprime nell'evitare la manifestazione delle loro pretese e denunce contro la famiglia. Il meccanismo protettivo che utilizzano contro la paura della morte e della privazione è l'attività “attraverso la forza”, alimentata costantemente da azioni esterne.

4. "Ostile". Le persone di questo tipo sono aggressive, esplosive, sospettose e tendono a trasferire le proprie lamentele sugli altri e ad attribuire loro la colpa per tutti i loro fallimenti. Non sono molto realistici nella loro valutazione della realtà. La sfiducia li porta a ritirarsi ed evitare il contatto con altre persone. Allontanano il pensiero di andare in pensione perché, come le persone con un atteggiamento difensivo, utilizzano meccanismi per alleviare la tensione attraverso l'attività, con dei pesi. Non percepiscono la loro vecchiaia e pensano con disperazione alla progressiva perdita delle forze. A ciò si unisce un atteggiamento ostile nei confronti dei giovani, trasferendo talvolta questo atteggiamento al mondo intero.

5. Odio di sé. Questo tipo differisce dal precedente in quanto l'aggressività è diretta verso se stessi. Queste persone criticano e disprezzano la propria vita. Sono passivi, a volte depressi e mancano di iniziativa. Sono pessimisti, non credono di poter influenzare la loro vita e si sentono vittime delle circostanze. Persone di questo tipo conoscono bene la realtà dell'invecchiamento, ma non invidiano i giovani, non si ribellano, accettano solo con docilità ciò che il destino manda contro la loro stessa vecchiaia. La morte non li disturba; la percepiscono come una liberazione dalla sofferenza.

2. Caratteristiche della salute degli anziani e degli anziani

A causa del naturale invecchiamento del corpo compaiono numerose malattie croniche; cresce la percentuale di persone che necessitano di costante controllo medico e dell'aiuto di cardiologi, neurologi, gerontologi e geriatri. Il tasso di incidenza negli anziani (60-74 anni) è quasi 2 volte superiore e negli anziani (75 anni e oltre) - 6 volte superiore rispetto ai giovani.

Va notato che la popolazione anziana soffre di molteplici malattie croniche gravi che si verificano in un contesto di ridotte capacità compensative. Fino all'80% dei pensionati necessita di assistenza medica e sociale. Più del 70% di questa categoria di persone ha 4-5 malattie croniche del sistema cardiovascolare, nervoso, endocrino, ematopoietico, osteoarticolare, degli organi respiratori, della digestione, ecc.

Le caratteristiche dello sviluppo, del decorso e del trattamento delle malattie nelle persone di età avanzata sono: molteplicità di processi patologici; rapido sviluppo di intossicazione da farmaci; l'influenza dei processi involutivi sul decorso delle malattie; manifestazione non specifica della malattia, associata alla vecchiaia (il verificarsi di cambiamenti nel corpo) e non alla malattia; rapido deterioramento della condizione se il trattamento non viene fornito; alta incidenza di complicanze; la necessità di una riabilitazione a lungo termine; sviluppo più frequente di oncopatologia; sviluppo della sindrome da carico reciproco (depressione e patologia somatica).

L’invecchiamento è accompagnato da un aumento del rischio di morte e disadattamento . A partire dai 30-35 anni, ogni 8 anni la probabilità di morte raddoppia, ma dopo i 90 anni questa dipendenza diminuisce. Il rischio di sviluppare il cancro, a partire dalla stessa fascia di età, raddoppia ogni 11 anni. A partire dai 60 anni, il rischio di sviluppare un disadattamento e il processo patologico associato è significativamente più elevato rispetto a un'età più giovane. Se consideriamo la percentuale di malattie in questi gruppi di età, allora l'IHD è del 40%, i tumori - 20%, la malattia ischemica del cervello -10%.

La qualità della vita degli anziani peggiora significativamente con lo sviluppo della demenza senile. Se all'età di 60-70 anni occupa il 3% della struttura della morbilità, allora all'età di oltre 75 anni è il 25%. Le malattie della vecchiaia comprendono anche l'ipertensione arteriosa, l'enfisema e una serie di altre condizioni patologiche che si verificano durante questo periodo della vita.

I pazienti ospedalizzati spesso sviluppano delirio. Le cause del delirio sono limitazioni fisiche, cattiva alimentazione, assunzione di più di tre farmaci, cateterizzazione vescicale, disturbi iatrogeni. Secondo la ricerca scientifica, la necessità di cure ambulatoriali tra gli anziani è 2-4 volte superiore rispetto alle persone in età lavorativa. La necessità di ricovero ospedaliero per alcuni tipi di cure mediche specialistiche (cardiologia, endocrinologia, pneumologia, urologia, oftalmologia, neurologia, psichiatria, ecc.) è 1,5-3 volte superiore a quella della popolazione attiva.

Le persone anziane e senili sono caratterizzate da una varietà di disturbi dello stato funzionale e da una molteplicità di malattie croniche (multimorbilità), che determinano i bisogni e i requisiti per vari tipi di assistenza medica e sociale. Quando esaminati, di solito vengono diagnosticati 3-9 malattie. Ciò determina la maggiore necessità di assistenza medica e sociale. La presenza di malattie croniche è uno dei motivi principali del peggioramento della qualità della vita. Con l'età, il disagio fisico diventa più pronunciato e la memoria cambia progresso. Tutti gli anziani necessitano di monitoraggio medico sanitario annuale e di riabilitazione preventiva, circa il 12-15% necessita di vari tipi di assistenza medica e sociale continuativa. Nella vecchiaia (oltre 75 anni), una persona su quattro non lascia autonomamente l'appartamento e utilizza i servizi medici esclusivamente a casa o in istituti medici e sociali ospedalieri.

Negli anziani e, soprattutto in età avanzata, la struttura della morbilità cambia significativamente a causa della diminuzione del numero di malattie acute e dell'aumento del numero di malattie associate alla progressione dei processi patologici cronici. In questa fascia di età della popolazione si nota spesso che le manifestazioni cliniche di alcune malattie sono sfumate, il che rende difficile la diagnosi. La valutazione funzionale degli anziani e degli anziani si concentra su due aree. Il primo riguarda le attività della vita quotidiana, che determinano i compiti di assistenza personale: camminare, lavarsi, vestirsi, mangiare, andare in bagno. La seconda - attività strumentali della vita quotidiana - risolve i problemi della vita indipendente in casa, tra cui fare la spesa, cucinare, fare le pulizie, gestire il denaro, usare il telefono e assumere farmaci.

Tra le malattie a cui sono soggetti gli anziani figura, ad esempio, la follia senile. Spesso questa malattia è causata dalle perdite delle persone anziane (perdita della famiglia, degli amici, del ruolo nella società, che si traduce in una sensazione di inutilità, inutilità). A volte questo dà origine a disturbi mentali, malattie. L’esito peggiore è il suicidio.

La situazione degli anziani disabili resta difficile. Un grosso problema è la perdita della vista e dell’udito nelle persone anziane.

La condizione delle persone anziane dipende innanzitutto dalle condizioni di vita, dall'alimentazione, dall'attività e dalle connessioni sociali. Molte malattie degli anziani sono il risultato del loro stile di vita, abitudini e alimentazione.

Nel preservare la salute degli anziani, un ruolo significativo può essere svolto dalla politica di pianificazione urbana dello Stato, dalla creazione di condizioni per la loro popolazione nelle aree naturali, nelle periferie delle città, ai piani inferiori dei grattacieli e dal possibilità di scambio appartamenti. Gli studi dimostrano che le persone anziane hanno meno probabilità di rivolgersi ai medici per malattie del sistema cardiovascolare (1,4 volte) se vivono ai primi piani.

Altri aspetti importanti che riflettono lo stato funzionale degli anziani includono lo stato psicologico, sociale ed economico di questa popolazione. Gli esperti dell’OMS ritengono che la valutazione delle capacità funzionali delle persone anziane richieda non solo una valutazione delle attività della vita quotidiana, ma anche una valutazione delle condizioni mentali e fisiche, delle condizioni socioeconomiche e delle condizioni ambientali.

Esiste una stretta relazione tra l’invecchiamento e alcune malattie umane, e l’anziano e l’età senile sono caratterizzati da una molteplicità di patologie. La stretta connessione tra invecchiamento e malattie non significa che siano identiche: l'invecchiamento crea i prerequisiti per lo sviluppo della patologia, i cambiamenti legati all'età possono combinarsi con quelli patologici o trasformarsi in malattie. La molteplicità si verifica, di regola, a causa di malattie croniche. Possono svilupparsi 3-5 malattie o più contemporaneamente.

Si raccomandano diversi modi per valutare lo stato di salute degli anziani: la percezione personale degli anziani, la misura in cui sono limitati nelle loro attività abituali, il numero di giorni di limitazioni delle attività e il numero di giorni di letto dei pazienti con disabilità.

Secondo i ricercatori, l'85% delle persone sopra i 65 anni ha almeno 1 malattia cronica; Il 46% degli anziani riferisce limitazioni nelle normali attività a causa di una malattia cronica.

Le malattie croniche spesso creano molteplici problemi fisici, psicologici e sociali: le malattie croniche spesso richiedono grandi quantità di farmaci per essere curate e le loro interazioni creano ulteriori sfide per i pazienti più anziani.

Le cadute sono una causa comune di morbilità e complicanze negli anziani. Circa il 33% delle persone di età pari o superiore a 65 anni cade almeno una volta all'anno; Il 40-60% delle cadute provoca lesioni. Il 30-50% delle cadute provoca lesioni lievi; nel 5-6% dei casi - causa di gravi danni e lesioni; nel 5% dei casi le cadute portano a fratture. Gli infortuni da caduta rappresentano la quinta causa di morte nella popolazione anziana. La complicanza più grave delle cadute sono le fratture che, secondo gli esperti dell'OMS, sono una delle cause più comuni di morbilità tra gli anziani.

All'età di 90 anni, una donna su quattro e un uomo su otto subiscono fratture dell'anca, questa è una delle principali cause di malattia e morte negli anziani; circa un terzo di loro è a letto durante il primo anno dopo la frattura con conseguente compromissione dell'attività.

Per migliorare la qualità della vita degli anziani è importante preservare la vista e l'udito; le menomazioni sensoriali influiscono negativamente sulla partecipazione dell'individuo alla società. Il deficit sensoriale negli anziani di età superiore ai 65 anni aumenta in proporzione all’età. I dati sulla frequenza dei danni agli organi visivi dovuti a varie malattie (cataratta, distrofia retinica, glaucoma) sono diversi. La compromissione dell'udito si verifica negli anziani di età superiore ai 65 anni nel 10-60% dei casi. Possono essere causati da diabete, ipotiroidismo, iperlipidemia, ipertensione, malattia coronarica, ictus, malattia vascolare, malattia renale, cause virali e batteriche, nonché fattori comportamentali e ambientali. Il deficit uditivo può essere associato a deterioramento cognitivo ed emotivo, perdita di memoria e depressione.

Alcuni autori sottolineano l’importanza pratica di tenere conto della diminuzione della massa muscolare, che varia dal 25 al 43% negli anziani, perché la perdita anche di piccole quantità di massa muscolare può portare a una diminuzione della capacità funzionale negli anziani.

È stato anche stabilito che attualmente la stragrande maggioranza delle persone muore sotto l'influenza di vari processi patologici molto prima dell'esaurimento delle potenziali forze vitali geneticamente inerenti a una persona. La scienza ha dimostrato che l'aspettativa di vita di una persona come specie biologica dovrebbe essere di 90-100 anni. Alcuni scienziati stimano addirittura che questo periodo sia di 110-120 anni.

L'obiettivo principale della protezione sociale è preservare la salute e la vita dei clienti, il che significa che è un compito medico. Con l’avanzare dell’età, la necessità di cure mediche aumenta. Qualsiasi servizio di protezione sociale, in un modo o nell'altro, tutela la salute e la vita delle persone svantaggiate. Non si tratta di manipolazioni mediche e interventi chirurgici, stiamo parlando sul lavoro di coordinamento che permette di raggiungere le persone svantaggiate e coloro che si trovano al di fuori della società con servizi che sono in un modo o nell'altro legati alla tutela della loro salute, vale a dire Stiamo parlando dei cosiddetti servizi socio-sanitari alla popolazione. Questa forma di servizio sociale prevede la mediazione tra le istituzioni sanitarie e la popolazione.

Elenco della letteratura usata

1. Ariev, A.L. Una persona anziana, la sua salute nel contesto dei problemi globali del nostro tempo, lo stato e i percorsi di sviluppo della gerontologia-geriatria / A.L. Ariev // Raccolta di materiali della conferenza. 2002. - N. 24. - P.108-112.

2. Vasilenko, N.Yu. Gerontologia sociale / N.Yu.Vasilenko. - Vladivostok: Casa editrice DSU, 2003. - 140 p.

3. Vladimirov, D.G. La generazione più anziana come fattore di sviluppo economico della Russia / D.G. Vladimirov // Istituto di ricerca socio-politica dell'Accademia russa delle scienze. - 2004. - N. 4. - P.57-59.

4. Kvesko R.B. Gerontologia (Fondamenti sociali della gerontologia): libro di testo / R.B. Kvesko, O.B. Shulgina. - Tomsk: casa editrice TPU, 2005. - 104 secondi.

5. Maksimova, S.G. Aspetti socio-psicologici del disadattamento negli anziani e nelle persone senili / S.G. Maksimova // Gerontologia clinica. - 2000. - N. 5-6.

6. Medvedeva, G.P. Introduzione alla gerontologia sociale / G.P. Medvedeva. Accademia delle Scienze Pedagogiche e Sociali; Istituto psicologico e sociale di Mosca. - M.: Voronezh, 2000 - 95 p.

7. Problemi moderni dell'invecchiamento della popolazione nel mondo: tendenze, prospettive, rapporti tra generazioni / Ed. Bakhmetova G.Sh., Ivankova L.V. - M.: MAKS Press, 2004. - 229 p.

8. Khrisanfova, E.N. Fondamenti di gerontologia. Libro di testo per le università / E.N. Khrisanfova. - M.: Vlados, 2006. - 160 p.

9. Shapovalenko, I.V. Psicologia legata all'età. Libro di testo / IV Shapovalenko. - M.: Gardariki, 2005. - 349 pag.

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Stato sociale di una persona in età avanzata. La solitudine degli anziani come problema sociale. Analisi dell'efficienza lavorativa e modello di organizzazione dei servizi sociali per gli anziani. Nuove tecnologie al servizio dei cittadini più anziani.

lavoro del corso, aggiunto l'11/11/2008

L'opera è dedicata ai problemi della gerontologia, ovvero dell'invecchiamento. Tipi di invecchiamento. Vecchiaia cronologica e fisica. La vecchiaia demografica è la predominanza della percentuale di anziani tra la popolazione. Limite individuale di vecchiaia. La vecchiaia sociale.

abstract, aggiunto il 01/05/2009

L'essenza del concetto di "vecchiaia". Età avanzata, senile. Tipologia di anziani F. Giese. Classificazione dei tipi socio-psicologici della vecchiaia I.S. Kona. Cambiamenti mentali: memoria, attenzione. Caratteristiche psicologiche degli anziani.

presentazione, aggiunta il 19/10/2016

Il problema e la base per lo sviluppo degli atteggiamenti sociali della società nei confronti degli anziani e dei senili nel contesto delle connessioni intergenerazionali. Fondamenti metodologici per lo studio degli atteggiamenti sociali e rilevanza di questo argomento nella fase attuale.

Il numero degli anziani nel mondo è in continua crescita. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, dal 1980 alla fine di questo secolo, il numero delle persone con più di 65 anni aumenterà di 100 MILIONI di persone nei paesi sviluppati e di 38 milioni di persone nei paesi in via di sviluppo. Ciò è particolarmente rilevante per San Pietroburgo in quanto una delle città più antiche della Russia. Nella vecchiaia e nella vecchiaia, l'incidenza delle malattie cardiovascolari è estremamente elevata. Colpiscono 50-60 anni % persone di questa età. Un terzo di tutte le visite mediche degli anziani sono legate a malattie del sistema cardiovascolare. Ci sono così tante peculiarità del decorso delle malattie degli organi interni nell'età avanzata e senile che attualmente esiste persino una scienza separata - la gerontologia e una specialità medica - la geriatria.

Per prima cosa, scopriamo chi è classificato come anziano e anziano. Nella maggior parte dei paesi occidentali, e anche in Russia, l'età media è compresa tra 45 e 59 anni. Gli anziani comprendono le persone di età compresa tra 60 e 74 anni. Sono considerate senili le età dai 75 ai 90 anni. Le persone di età superiore ai 90 anni sono considerate longeve. In alcuni Paesi la vecchiaia inizia a 65 anni, ma dato che l’aspettativa di vita media degli uomini nel nostro Paese è di circa 60 anni, questa classificazione

zione non è molto adatta a noi. I cardiologi prevedono che nei prossimi 20 anni le malattie del sistema cardiovascolare rappresenteranno la metà di tutti i decessi tra gli anziani e gli anziani. La medicina si concentra principalmente sulle malattie della mezza età. Naturalmente, l'origine di molte malattie del sistema cardiovascolare risiede nell'adolescenza e nella prima età adulta, invece, si riscontrano una serie di disturbi dell'attività del sistema cardiovascolare che sono inerenti specificatamente all'età anziana e senile.

Se proviamo a definire in una frase l'essenza dei cambiamenti nel sistema cardiovascolare che si verificano nella vecchiaia e nella vecchiaia, allora possiamo formularla come segue: la vecchiaia è una diminuzione delle capacità adattative del sistema cardiovascolare, che è accompagnata da una diminuzione della resistenza all'azione dei fattori vitopatogeni. Si verifica in età avanzata e senile! cambiamenti in tutti i componenti del sistema cardiovascolare. Nel letto vascolare di una persona, la deposizione di calcio inizia intorno ai 40 anni. Allo stesso tempo, progrediscono i cambiamenti aterosclerotici nei grandi vasi. Come risultato di questi processi duri, l'aorta e altri grandi vasi diventano meno elastici e distensibili o, in altre parole, aumenta la rigidità dei vasi. Allo stesso tempo, i vasi si dilatano e si allungano. I cambiamenti nei piccoli vasi portano ad una diminuzione della loro permeabilità e al deterioramento della nutrizione dei tessuti corporei. I cambiamenti vascolari portano ad un aumento della pressione sanguigna. Questa tendenza appare a partire dai 35 anni. Tuttavia, dopo aver raggiunto i 75-80 anni, nella maggior parte delle persone l’aumento della pressione sanguigna si arresta. In molti tigli anziani e longevi, la pressione sanguigna si avvicina ai valori normali per i tigli di mezza età. Tuttavia, ciò non indica che il letto vascolare sia stato ripristinato: permane una compromissione della permeabilità dei piccoli vasi (capillari) e la nutrizione dei tessuti rimane ridotta.

Cambiamenti significativi nella vecchiaia si verificano nel cuore stesso. Sono stati scritti volumi di libri scientifici sull'unicità del cuore come organo.1 Jo, daremo solo una figura che illustra il lavoro instancabile del cuore. Nel corso di 70 anni di vita umana, il cuore pompa 165 milioni di LITOS DI SANGUE. La sua contrattilità dipende principalmente dalle condizioni delle cellule del muscolo cardiaco (miocardio). Tali cellule (MIO-pts) nelle persone mature e anziane non si dividono, quindi il numero di MP-otspt diminuisce con l'età, poiché quando muoiono si mescolano al tessuto connettivo. Tuttavia, l’organismo cerca di compensare la perdita di cellule del miocardio aumentando il MAOS (e quindi la forza) di ciascun miocita. Naturalmente, tale processo non è illimitato e gradualmente diminuisce la capacità contrattile del miocardio. Come osservato nel capitolo dedicato alle aritmie cardiache, le contrazioni del cuore sono ritmiche e consistenti

Sono costituiti da cellule speciali del sistema di conduzione del cuore. Sono chiamati anche pacemaker, cioè cellule capaci di generare impulsi che creano il ritmo cardiaco. Il numero di cellule che conducono questo tema inizia a diminuire dall'età di 20 anni e nella vecchiaia il loro numero è solo di 10 % da quello originale. Questo processo, ovviamente, elimina i prerequisiti per lo sviluppo di disturbi del ritmo cardiaco in età avanzata. In generale, la frequenza cardiaca a riposo non aumenta significativamente in età avanzata, MA la sua normale variabilità diminuisce. Man mano che i cambiamenti legati all'età nel cuore progrediscono, in risposta a un'attività fisica moderata o ad altri stress (ad esempio malattie infettive acute, stress psicologico), si verifica un pronunciato aumento della funzione cardiaca (tachicardia). Con l'età, anche l'apparato valvolare del cuore soffre e i cambiamenti nella valvola bicuspide (mitrale) e nella valvola aortica sono più pronunciati che nelle valvole delle camere cardiache destre. I lembi valvolari nella vecchiaia perdono la loro elasticità, il calcio può essere depositato in essi. Di conseguenza, la valvola mitrale non è in grado di chiudere completamente la transizione dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro. Si sviluppa l'insufficienza mitralica, di cui parliamo nella sezione Difetti cardiaci. Vorrei sottolineare che questo difetto, formatosi in età avanzata, non è associato al processo infiammatorio reumatico. I cambiamenti nella valvola aortica portano spesso ad un restringimento dell'uscita del ventricolo sinistro, che deve superare una maggiore resistenza durante la contrazione (sistole). I disturbi descritti sono accompagnati da un sovraccarico delle camere della mano sinistra del cuore e creano le condizioni per lo sviluppo di insufficienza cardiaca e il deterioramento della nutrizione del muscolo cardiaco stesso attraverso le arterie coronarie o coronarie.

Ci sono molti problemi associati alle malattie del sistema cardiovascolare negli anziani e nei senili, ma ci concentreremo sui più importanti. Si tratta di ipertensione, malattia coronarica, aritmie cardiache e insufficienza cardiaca. Speciale! Il problema degli anziani e dell'età senile è una lesione combinata del sistema cardiovascolare. Un paziente può avere due, tre o quattro dei disturbi sopra menzionati in varie combinazioni. 1 [o Innanzitutto, esaminiamo le singole violazioni. 11eccetto che con l'ipertensione.

Questa età copre periodi della vita di una donna da 55 a 75 anni e di uomini da 60 a 75 anni. In generale è caratterizzata da un aumento dei segni del tempo e da un'accelerazione del processo di invecchiamento stesso. Se, in termini di segni esterni, una persona anziana dei primi 5-6 anni e una persona in età matura (gli ultimi 5-6 anni) nella maggior parte dei casi differiscono ancora leggermente, e il confine di età stesso è praticamente indistinguibile, allora alla fine del periodo della vecchiaia è difficile confondere le persone di queste età.

L'invecchiamento è una manifestazione naturale di molti diversi processi vitali del corpo che si verificano con segni diversi.

Le persone anziane portano l'impronta visibile degli anni vissuti. Prima di tutto, ciò riguarda l'aspetto: cambiamenti caratteristici nei capelli, nella pelle, nel contorno generale della figura, nell'andatura, ecc. L'ingrigimento legato all'età di solito inizia dalla testa, a volte dalla barba, e poco dopo appare nei peli delle ascelle e delle sopracciglia. L'ingrigimento dei peli del petto non si verifica fino ai 40 anni. Sono tuttavia noti casi di ingrigimento precoce, che possono essere ereditari nella famiglia.

Cambiamenti caratteristici della pelle. All'età di 50 anni, il colore della pelle del viso acquisisce una tonalità terrosa, che si intensifica con l'aumentare dell'età. La pelle perde la sua elasticità, compaiono macchie di pigmento di varia gravità e compaiono segni di cheratinizzazione. All'età di 50-60 anni si riscontrano rughe sui lobi delle orecchie, sul ponte del naso, sul mento e sul labbro superiore. Successivamente, le rughe iniziano a coprire la pelle delle guance, della fronte e del collo, diventando ogni anno più profonde e evidenti. Va tenuto presente che le rughe possono comparire prima sulla pelle del viso e del collo, soprattutto nelle persone che trascorrono molto tempo all'aperto, sotto il sole cocente e il vento.

In una persona anziana, con rare eccezioni, la figura, la postura e l'andatura cambiano notevolmente, il che è associato a cambiamenti legati all'età nelle articolazioni, nei muscoli e nello scheletro. La massa e la forza dei muscoli, l'elasticità e la mobilità dell'apparato legamentoso diminuiscono gradualmente, aumenta il grado di mineralizzazione delle ossa, il che aumenta la loro fragilità e la probabilità di frattura in caso di caduta o grave contusione. Il corpo diventa pesante, la schiena diventa rotonda e curva. A causa dell'appiattimento dei dischi intervertebrali, la crescita è ridotta. L'andatura diventa pesante, lenta, ma non ancora “strascicata”, che spesso è caratteristica della vecchiaia. Questi segni si intensificano nei casi in cui una persona è obesa.

I cambiamenti nell’attività della maggior parte degli organi e sistemi interni continuano ad aumentare. Una diminuzione della massa cardiaca e dell'elasticità dei vasi sanguigni è accompagnata da una diminuzione della frequenza cardiaca e da una diminuzione del volume di sangue che passa attraverso il sistema cardiovascolare nell'unità di tempo. A proposito, questi cambiamenti avvengono sullo sfondo dell'invecchiamento di altri organi e tessuti e sono quindi “convenienti” per il cuore, che non deve più accelerare bruscamente il suo lavoro e lavorare al limite delle sue capacità.

Cambiamenti significativi legati all’età si verificano nel sistema respiratorio. Riducendo le proprietà elastiche del tessuto polmonare, la capacità vitale dei polmoni diminuisce e aumenta la quantità di aria che rimane costantemente nei polmoni. Inoltre, a causa della progressiva ossificazione delle cartilagini costali e dei cambiamenti atrofici nei tendini e nei muscoli respiratori, si verifica una diminuzione della mobilità del torace. Come risultato di questi cambiamenti, la respirazione diventa superficiale e rapida. I polmoni non affrontano più sufficientemente il loro compito, specialmente durante lo sforzo fisico: una persona soffoca, inizia ad avere il fiato corto e inizia a tossire. L'eccesso di peso corporeo, il fumo e le malattie dell'apparato respiratorio non fanno altro che aggravare queste manifestazioni.

La vecchiaia mette a dura prova i sistemi digestivo ed escretore.

Il sistema genito-urinario è caratterizzato da numerose manifestazioni, in particolare negli uomini per le peculiarità della loro struttura anatomica. Dopo i 50 anni, e più spesso dopo i 60 anni, in 1/3 di tutti gli uomini inizia il processo di ipertrofia della prostata che, pizzicando e comprimendo l'uretere, provoca difficoltà a urinare. A volte i cambiamenti ipertrofici si sviluppano in un processo canceroso che colpisce la ghiandola prostatica. In tutti i casi di difficoltà a urinare, si consiglia vivamente alle persone anziane di consultare un urologo.

Cambiamenti atrofici si verificano nelle strutture nervose, il loro apporto di sangue si deteriora e le connessioni individuali con una serie di altri sistemi corporei (principalmente quello endocrino) vengono interrotte. D'altro canto, la maggior parte degli anziani presenta chiaramente disturbi nei processi di eccitazione e inibizione e nelle loro relazioni. Potrebbero verificarsi anche problemi di memoria. Ma il sistema nervoso e il cervello hanno enormi capacità di riserva per una compensazione tempestiva e abbastanza efficace dei disturbi causati sia dai cambiamenti legati all'età che da quelli introdotti dall'esterno (traumi, ecc.). Sarebbe quindi prematuro parlare di cambiamenti “senili” nel sistema nervoso. Devi solo tenere conto dei fattori possibili ed effettivamente operativi che influenzano il funzionamento del sistema nervoso. Questi includono lesioni cerebrali, disturbi dell'afflusso di sangue, malattie infettive che in un modo o nell'altro influenzano l'attività del cervello (non solo neuroinfezioni), intossicazione, ora possiamo parlare di effetti delle radiazioni sul sistema nervoso, tumori cerebrali di varia origine e luoghi, ecc. I fattori distruttivi per l'attività cerebrale includono la "pigrizia mentale", poiché l'attività mentale attiva promuove lo sviluppo di numerose nuove connessioni tra le cellule nervose e attiva la loro attività biochimica. Insieme, questi processi determinano la mobilitazione di quella riserva di potere cerebrale che ne garantisce il funzionamento in condizioni sfavorevoli (in questo caso, cambiamenti legati all'età).

Consideriamo ora una persona anziana dal punto di vista dei cambiamenti mentali che si verificano con l'età, nonché delle condizioni sociali in cui vive ed esiste. Ricordiamo quale intervallo di età occupa la vecchiaia. In questo momento, la maggior parte delle persone sta pianificando di andare in pensione o la riceve da molto tempo. Una netta separazione da un lavoro amato e familiare, un collettivo di lavoro con il quale si è strettamente e per lungo tempo legati, una violazione di un modello di vita a lungo termine è un potente fattore di stress per il sistema nervoso e la psiche, l'effetto di che non può passare senza lasciare traccia. Una persona che si è presa un “meritato riposo”, o è in pensione, sembra sospesa in aria: non è più necessaria alla produzione, non ha bisogno di correre al lavoro la mattina; i suoi figli sono cresciuti e sono impegnati con i propri problemi, la maggior parte di loro ha la propria famiglia e i propri figli. Il reddito materiale è in forte calo. E davanti a noi c’è la vecchiaia con le sue malattie, infermità e bisogno di aiuto. Tutto ciò dà origine al pessimismo e alla depressione. È positivo se una persona è in grado di continuare l'attività creativa e trovare in essa pace e compensazione per il suo stile di vita precedente. Ha soprattutto bisogno di un orto, una dacia, dove possa spendere le sue energie.

L'età anziana o pensionabile può essere considerata decisiva dal punto di vista delle esperienze mentali. Se una persona è in grado di trovare piacere nei suoi nipoti, nel suo giardinaggio, nella sua dacia, nella pesca, nel miglioramento della casa, se finalmente sfrutta le opportunità precedentemente costantemente perse nel suo sviluppo creativo, andando a musei, mostre, teatri, ecc., allora basterà passare facilmente e indolore a un nuovo regime della sua vita. Altrimenti, questa transizione diventa estremamente dolorosa sia per la persona stessa che per gli altri e i propri cari.

La vecchiaia richiede una ragionevole riconsiderazione delle proprie capacità in termini di attività fisica, organizzazione del riposo, abitudini e alimentazione. Ciò che era possibile a 50 o 60 anni diventa inaccettabile a 70. L'intensità e la durata dell'attività fisica devono essere ridotte, il riposo deve essere sufficientemente lungo e confortevole, il cibo deve essere facilmente digeribile e di piccolo volume.

La società non dovrebbe dimenticare le persone delle generazioni più anziane che se ne vanno o sono già in pensione. Inoltre, l'attività personale, la partecipazione alla vita professionale e sociale sono diventate necessarie per la maggior parte delle persone che hanno oltrepassato la soglia della pensione.

Età senile- un periodo di vita umana assegnato condizionatamente da 75 a 90 anni. In generale, la periodizzazione dell’età della seconda metà della vita di una persona (cioè dopo circa 35 anni) è piuttosto complessa. Pertanto, alla fine del XIX secolo e all'inizio del XX, le persone che avevano appena 45-50 anni erano considerate anziane. Successivamente, a causa dell'aumento dell'aspettativa di vita umana, le idee sul momento dell'inizio della vecchiaia e della vecchiaia hanno cominciato a cambiare: possiamo dire che la vecchiaia “si allontana” e la durata della giovane età aumenta.

Considerando i cambiamenti morfologici e funzionali caratteristici della vecchiaia, va sottolineato che non esistono cambiamenti fondamentalmente diversi rispetto a quelli caratteristici della vecchiaia nella vecchiaia. C'è solo il loro approfondimento e la loro manifestazione più distinta. In particolare, la pelle, in particolare le mani, il viso e il collo, diventa sottile, rugosa e su di essa compaiono macchie dell'età. I capelli diventano grigi, si assottigliano e diventano fragili. L'atrofia muscolare e una forte diminuzione dello spessore del tessuto adiposo sottocutaneo portano alla formazione di numerose pieghe cutanee. Gli occhi perdono la loro lucentezza intrinseca, diventano opachi e in alcuni casi si verifica l'eversione delle palpebre e la ptosi. L'altezza diminuisce e molti anziani sperimentano un eccessivo abbassamento. L'andatura diventa incerta e lenta.

Il processo di invecchiamento non aggira gli organi interni. Anche questi organi, secondo le leggi del declino senile, riducono gradualmente la loro attività.

La totalità dei cambiamenti senili e dei cambiamenti patologici causati da fattori esterni determinano il quadro della patologia senile. Una diminuzione della capacità del corpo di adattarsi ai fattori esistenti provoca anche lo sviluppo di disturbi metabolici o funzionali, i più comuni dei quali sono l'aterosclerosi, accompagnata da un ridotto afflusso di sangue al cuore, con conseguente insufficienza cardiaca; angina pectoris (angina pectoris); infarto miocardico; disturbi dell'afflusso di sangue al cervello con disturbi dell'attività di vari organi. Molto spesso si osserva ipertensione, che di solito è combinata con manifestazioni di aterosclerosi. Nella vecchiaia non sono rare numerose malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (reumatismi, osteocondrosi, radicolite, ecc.), Malattie causate da disturbi funzionali nella sfera endocrina (diabete mellito, ecc.). I disturbi a livello cellulare, nell'apparato genetico della cellula, portano allo sviluppo di vari tumori.

I maggiori cambiamenti si manifestano nella sfera mentale di una persona anziana: la mobilità dei processi nervosi e la memoria degli eventi recenti si deteriorano e si sviluppa instabilità emotiva. Questi processi sono accompagnati da un indebolimento dell'intensità della percezione di nuove impressioni, come se fosse un “volo nel passato”, nel potere dei ricordi, così come una “ossessione” con pensieri sulla propria salute, “piaghe” e disturbi. Il conservatorismo nei giudizi e nelle azioni, la propensione all'insegnamento sono molto evidenti; Si osservano alcune affettazioni, espresse in alcuni casi da insensibilità, sfiducia, capricciosità e permalosità inadeguata. È opinione abbastanza diffusa che nella vecchiaia i tratti caratteriali della personalità diventino più nitidi e più chiaramente manifestati. Per molte persone di questa età, i cambiamenti descritti nella psiche non sono di natura pronunciata e, secondo l'eminente patologo sovietico I.V. Davydovsky, hanno la natura di una "malattia della vecchiaia". Tuttavia, in alcuni casi diventano dolorosi e possono rappresentare le prime manifestazioni della demenza senile.

La psiche di una persona anziana è estremamente suscettibile all'influenza di fattori esterni, che si basa sul cambiamento dello status sociale dell'individuo, del ruolo e del posto nella società (forse questo spiega il desiderio di suicidio che spesso si riscontra negli anziani ).

Pertanto, gli anziani, a causa delle caratteristiche specifiche della loro psiche e di una certa impotenza, richiedono cure e cure speciali da parte dei propri cari, dei conoscenti e semplicemente di coloro che li circondano.

In precedenza, questo ruolo era svolto dalla religione, dalla chiesa e dallo stile di vita. Nel nostro tempo, con i ritmi frenetici della vita, quando le persone hanno perso l’abitudine di guardarsi attorno e il principio “aiuta il tuo prossimo” ha praticamente cessato di valere, è nata l’esigenza di fermarsi, guardarsi attorno e ricordare che ognuno di noi sarà vecchio e avrà anche bisogno di aiuto.

L'effetto di qualsiasi fattore sulla vita e sulla salute umana dovrebbe essere considerato nel suo complesso. Ad esempio, l’ambiente sociale e le condizioni di vita determinano la natura dell’alimentazione, il consumo di alcol, tabacco, droghe, ecc. Ciò, a sua volta, influisce sullo stato di salute, sulla resistenza del corpo e sulla sua vitalità. Una diminuzione di questi indicatori porta inevitabilmente alla comparsa di malattie, ad un aumento del tasso di mortalità e, in definitiva, ad una diminuzione dell'aspettativa di vita della popolazione. Un impatto mirato su queste connessioni aumenterà le capacità biologiche del corpo umano, ritarderà la vecchiaia e faciliterà il processo di invecchiamento stesso.

La gerontologia moderna suggerisce che l'aspettativa di vita di una specie umana è entro 90 anni. Inoltre, secondo la teoria regolatorio-adattativa dell’invecchiamento, la vitalità umana e l’aspettativa di vita sono determinate dall’interazione di due principali processi multidirezionali. Da un lato, questo sta invecchiando. D'altra parte, è un meccanismo compensatorio per l'adattamento del corpo legato all'età, stabilizzandone la vitalità, rallentando l'invecchiamento e aumentando l'aspettativa di vita.

Con l’età si verificano cambiamenti funzionali e strutturali significativi nel corpo, con differenze individuali. In questo caso, alcuni individui risultano essere più vecchi della loro età, mentre altri sono più giovani. Non stiamo parlando tanto di segni esterni, ma delle manifestazioni fisiologiche, anatomiche e psicologiche dell'invecchiamento. Il processo di invecchiamento è determinato dalla relazione tra una serie di fattori interni ed esterni. I fattori interni includono le peculiarità dell'organizzazione dei cromosomi e l'implementazione del genotipo sottostante, l'unicità del metabolismo, la regolazione neuroendocrina, che garantisce l'attività, prima di tutto, del cervello, dei sistemi cardiovascolare e respiratorio e la stabilità del sistema immunologico stato. Questi fattori interni contribuiscono all'adattamento del corpo legato all'età di maggior successo alle mutevoli condizioni di vita.

I fattori esterni includono lo stile di vita, l’attività fisica, la dieta, le cattive abitudini, l’esposizione a malattie e lo stress. Il periodo della gerontogenesi, secondo la classificazione internazionale, inizia a 60 anni per gli uomini e a 55 anni per le donne. Ma, ad esempio, G.S. Abramova offre la seguente versione della cronologia: la maturità inizia a 36 anni e continua fino a 50 anni, la vecchiaia dura da 51 a 65 anni e la vecchiaia inizia dopo i 65 anni.

Questo periodo è il risultato dell’intero viaggio della vita di una persona. Durante questo periodo, l'effetto delle leggi ontogenetiche di eterocronia, irregolarità e stabilità si intensifica, il che, a sua volta, significa un aumento dell'incoerenza nello sviluppo di varie sottostrutture nella psiche umana. E. Erikson credeva che la personalità in età avanzata fosse sia un prodotto del comportamento precedente che della situazione attuale. Considerava lo stadio finale dello sviluppo come un processo di ricerca in cui, nel consolidamento finale, la morte perde la sua gravità.

Duemila anni fa, il romano Marco Tullio Cicerone delineò i benefici della vecchiaia in un trattato filosofico sulla vecchiaia. Cicerone definì gli interessi della mente e la dignità del carattere le migliori armi contro la vecchiaia. Ha respinto quattro principali accuse contro la vecchiaia: primo, che essa interferisce con l'attività; secondo, come se indebolisse il corpo; in terzo luogo, priva presumibilmente una persona di quasi tutti i piaceri; quarto, che avvicina una persona alla morte. Il periodo di maturità per età, per stato d'animo di una persona, era chiamato dagli antichi greci il tempo dell'acme, che significava l'apice, un alto grado di qualcosa, il momento della massima fioritura della personalità umana, “identità con se stessi”.

L'idea della maturità come fioritura della personalità è importante dal punto di vista degli attuali problemi moderni della psicologia della maturità. Con l'avvento della maturità lo sviluppo in quanto tale cessa; si verifica invece un semplice cambiamento nelle caratteristiche psicologiche individuali. Molte persone la pensano così

psicologi. Ma numerosi studi hanno dimostrato che il processo di sviluppo umano è fondamentalmente illimitato, poiché lo sviluppo è il modo principale di esistenza dell'individuo.

La maturità ha caratteristiche psicologiche specifiche: continuità nell'adempimento dei ruoli professionali e sociali; l'allontanamento dei figli dalla famiglia genitoriale e il conseguente cambiamento dello stile di vita; cambiamenti nello sviluppo fisico e intellettuale, ecc. Secondo i dati sperimentali, il punto medio di questa fase di sviluppo è compreso tra 45 e 50 anni. Una caratteristica essenziale nel definire la maturità è la contraddizione e l'eterocronia. Quanto più una persona è anziana, tanto più evidente è l'eterocronia, e nella fase della maturità aumenta anche la variabilità delle discrepanze.

Lo sviluppo intellettuale di una persona ha i suoi criteri di maturità mentale, dipendono dallo specifico sistema educativo in una specifica epoca storica. In altre parole, sono di natura storica. Studi sperimentali sui cambiamenti legati all'età nelle funzioni mentali nelle persone di età compresa tra 41 e 46 anni hanno dimostrato che l'apprendimento attivo e l'autoeducazione li mantengono ad un alto livello di sviluppo e creano migliori potenziali opportunità per un'attività cognitiva più produttiva. Il livello di sviluppo più alto è la funzione di attenzione, mentre il livello più basso è la funzione di memoria.

Un segno decisivo di maturità è la consapevolezza della responsabilità e il desiderio di essa. Una persona psicologicamente responsabile è una persona che è responsabile del contenuto della sua vita, prima di tutto, verso se stessa e le altre persone.

Centrale nella mezza età adulta è la generatività: il desiderio di influenzare la generazione successiva attraverso i propri figli. La generatività ti incoraggia a guardarti intorno, a interessarti alle altre persone e a diventare una persona produttiva.

All'età di 45-60 anni compaiono l'irrequietezza e il bisogno di attualizzarsi. Se tutti i piani e i piani vengono realizzati, se una persona crede di aver ottenuto tutto ciò che poteva ottenere, allora la paura della morte diminuisce. Altrimenti subentra la disperazione. A questa età, devi assumerti la responsabilità. La vecchiaia diventa saggezza con la conoscenza accumulata e l'esperienza di vita.

A questa età non puoi smettere di provare a calmarti, altrimenti lo sviluppo spirituale si fermerà. C'è una sensazione di vuoto causata dalla stagnazione. Si sviluppa l’egocentrismo. All’età di 50 anni, opinioni e principi si ossificano, dando luogo a intolleranza e fanatismo. Pertanto, una persona può mostrare una certa aggressività quando difende i suoi principi. Per evitare che ciò accada, è necessario mantenere costantemente il contatto con la vita e aggiornare i principi.

La stanchezza senile, spesso avvertita a questa età, non è altro che un aumento dell'insensibilità e dell'indifferenza. Ma se ti sforzi, la gioia di vivere e la voglia di cercare qualcosa di nuovo non scompariranno. Il secondo picco di attività creativa si osserva tra i 50 ei 55 anni.

Il principale problema psicologico degli anziani è la ricerca di significato negli anni vissuti. Nel periodo di 60-70 anni si apre la prospettiva di guardare alla vita passata. La tendenza alla condivisione dei ricordi riflette la ricerca del senso delle esperienze e il desiderio di ricevere dai giovani la conferma che la vita non è stata vissuta invano. La cosa principale è che una persona anziana prova un sentimento di felicità e soddisfazione dalla vita, quindi la vecchiaia sarà un momento piacevole.

È stata vissuta una vita significativa e soddisfacente, al momento è il più attiva possibile: questo è l'obiettivo dello sviluppo nella vecchiaia. La paura della morte non solo spinge una persona a fuggire dalla realtà, ma la incoraggia a utilizzare la sua riserva di energia psichica. La grande attività è una caratteristica mentale dei centenari.

F. Geese distingue tre tipi di anziani e vecchiaia:

il vecchio è un negativista che nega i segni della vecchiaia;

vecchio - estroverso, riconosce l'inizio della vecchiaia attraverso fenomeni esterni e osservando i cambiamenti;

un tipo introverso, caratterizzato da un'esperienza acuta del processo di invecchiamento.

È. Kohn identifica le seguenti tipologie socio-psicologiche di vecchiaia:

Vecchiaia creativa attiva, quando una persona continua a interessarsi alla vita sociale, a educare i giovani, a vivere una vita piena senza subire danni.

I pensionati fanno cose per le quali prima non avevano tempo.

La terza tipologia di anziani trova nella famiglia l'impiego principale delle proprie forze.

E infine, l'ultimo tipo sono le persone il cui significato della vita è prendersi cura della propria salute.

Insieme ai prosperi tipi di vecchiaia, I.S. Cohn attira l'attenzione anche sui tipi di sviluppo negativi.

Vecchi brontoloni aggressivi, insoddisfatti di tutto e di tutti, insoddisfatti, che non raggiungono il loro potenziale;

Delusi di se stessi e della propria vita, perdenti soli e tristi.

Stabilire legami al di fuori della famiglia è vissuto dagli anziani come una potenziale volontà di essere utili ad altre persone con le proprie conoscenze ed esperienze. Sono pronti a insegnare, ma non sempre sanno come farlo. Le capacità di insegnamento e la capacità di dare consigli pratici sulla vita sono un evento naturale nello sviluppo della coscienza dialogica nel Sé - un concetto che implica l'opportunità di assumere il punto di vista di un'altra persona.

Il contenuto delle esperienze attuali degli anziani contribuisce all’attuazione del dialogo interno, che si basa sulla consapevolezza del concetto di vita e del proprio concetto di sé. Creare un atteggiamento personale nei confronti della fragilità dell'esistenza è uno dei compiti dello sviluppo personale di una persona a questa età. Nel risolvere questo compito personale molto difficile, una persona anziana si trova di fronte alla necessità di fare affidamento sulle proprie capacità mentali, come se le riflettesse di nuovo dentro di sé.

Un'interessante classificazione dell'adattamento della personalità alla vecchiaia è offerta da D.B. Bromley, considerando cinque tipi di apparecchi.

L'atteggiamento costruttivo di una persona nei confronti della vecchiaia, in cui gli anziani e gli anziani sono equilibrati internamente, hanno buon umore e sono soddisfatti dei contatti emotivi con le persone che li circondano. Sono moderatamente critici con se stessi. Sono tolleranti verso i difetti degli altri. Non mostrano aggressività o depressione. L'autostima di questo gruppo di persone è piuttosto alta.

Rapporto di dipendenza. Queste persone dipendono dal loro coniuge, dai loro figli e nipoti. Si separano facilmente dalla sfera professionale della vita e trovano armonia, sicurezza ed equilibrio emotivo nell'ambiente familiare.

Un atteggiamento difensivo, caratterizzato da un’esagerata moderazione emotiva e da una certa schiettezza nelle proprie azioni e abitudini. Il desiderio di “autosufficienza” e la riluttante accettazione dell’aiuto di altre persone. Evitano di esprimere le proprie opinioni e hanno difficoltà a condividere dubbi e problemi con altre persone. A volte assumono una posizione difensiva nei confronti della loro famiglia. L'attività "attraverso la forza", il costante "nutrimento" mediante azioni esterne, è il meccanismo protettivo di questo gruppo di persone.

Atteggiamento di ostilità verso gli altri. Queste persone sono aggressive, esplosive e sospettose. Si sforzano di “spostare” la colpa dei loro fallimenti su altre persone, sono chiusi ed evitano il contatto con gli altri. Di norma, la loro vita è accompagnata da stress e fallimenti. Trasferiscono persino l’aggressività e la paura in un “mondo nuovo e alieno”. Queste persone hanno una forte paura della morte.

* L'atteggiamento di ostilità di una persona verso se stesso. Le persone di questo gruppo evitano i ricordi perché hanno avuto molti fallimenti e difficoltà nella loro vita. Sono passivi e non si ribellano alla propria vecchiaia. La ragione della loro depressione è l'incapacità di soddisfare il loro bisogno d'amore. Provano una sensazione di solitudine e inutilità. La fine della vita, la morte, viene interpretata da queste persone come liberazione dalla sofferenza.

Lo stress principale degli anziani e degli anziani può essere considerato la mancanza di un ritmo di vita chiaro; restringere il campo della comunicazione; ritiro dal lavoro attivo; il ritiro di una persona in se stessa. Lo stress più grave nella vecchiaia è la solitudine. Tuttavia, gli aspetti psicologici che riflettono la consapevolezza della solitudine come incomprensione e indifferenza da parte degli altri risultano più significativi in età avanzata. La solitudine diventa particolarmente reale per una persona che vive a lungo. L'eterogeneità e la complessità del sentimento di solitudine si esprime nel fatto che una persona anziana, da un lato, sente un crescente divario con gli altri e ha paura di uno stile di vita solitario; d'altra parte, si sforza di isolarsi dagli altri, proteggere il suo mondo e stabilizzarlo dall'invasione degli estranei. Vediamo questi aspetti più nel dettaglio.

Il licenziamento provoca un aumento dell'ansia, un deterioramento del benessere e un certo calo del prestigio sociale. Se una persona anziana, essendosi ritirata, non stabilisce un nuovo campo per l'utilizzo delle sue forze, allora c'è un graduale restringimento della cerchia degli interessi, un focus sul suo mondo interiore e una diminuzione della capacità di comunicare; tutto ciò porta ad una crisi emotiva.

È a questa età che si verifica la perdita di amici e familiari. I vecchi amici muoiono, i bambini cominciano a vivere la propria vita, spesso separatamente dai loro genitori anziani. Tutti questi momenti possono condannare una persona anziana alla solitudine. È privato dell'opportunità di comunicare, ricevere tutto l'aiuto possibile, muoversi e agire costantemente. L'indifferenza verso se stessi e il mondo che ci circonda ha un effetto dannoso su una persona anziana. La mancanza di contatti sociali porta ad una diminuzione dell'interesse per la vita.

Le persone anziane sono particolarmente sensibili all’attenzione e alla cura. Di conseguenza, il ruolo dell’amicizia aumenta. A questa età aumenta soprattutto la necessità di comunicare con gli amici. Spesso la loquacità e una certa invadenza indicano una mancanza di comunicazione. Non sono rimasti vecchi amici, i parenti vivono separatamente e conoscono già tutte le storie a memoria.

La capacità di contatti personali e la creazione di connessioni sociali si deteriorano. A causa della diminuzione della colorazione emotiva nella comunicazione, aumenta il ruolo degli stereotipi e delle capacità comunicative accumulate nell'esperienza di vita, il che porta alla standardizzazione della comunicazione in condizioni normali. I cambiamenti legati all’età includono una maggiore serietà verso tutto e la suscettibilità. La mancanza di fiducia in se stessi genera ansia e sospettosità.

L’inattività e la passività portano alla depressione e alla noia. In questo stato vengono enfatizzati i tratti caratteriali negativi: conservatorismo, sopravvalutazione del passato, desiderio di insegnare, scontrosità, egocentrismo e sfiducia. Per evitare che ciò accada, una persona anziana deve fare uno sforzo su se stessa, non dare libero sfogo alle emozioni negative, assumersi la responsabilità della propria vita e della propria condizione su se stessa e non trasferirla sulla famiglia e sugli amici, sforzarsi di cercare nuovi interessi ed esprimersi in una nuova veste. . Una chiara consapevolezza dei possibili cambiamenti è già un percorso per superarli.

Un'altra manifestazione della mancanza di domanda tra gli anziani sono le continue lamentele di malattia. La domanda di cure mediche, soprattutto di farmaci, è in aumento. Le conseguenze delle malattie organiche sono falsi atteggiamenti, ambizioni insoddisfatte e stress emotivo. Tuttavia, la natura di alcune malattie è psicologica. Alcune persone anziane fingono la loro condizione per attirare l'attenzione dei propri cari, desiderando essere al centro dell'attenzione. A causa della crescente dipendenza dagli altri, il problema dei confini della realtà psichica negli anziani diventa dolorosamente teso. Ciò porta all'emergere di un fenomeno abbastanza comune, la cosiddetta "sindrome del martire" - quando una persona che soffre di malattie, reali e immaginarie, include tutti coloro che lo circondano nelle sue esperienze dolorose. E. Berne chiama questo fenomeno lo scenario di Sisifo.

Molto spesso questo accade alle madri single anziane, che cercano con tutte le loro forze di influenzare la vita dei loro figli adulti. Gli anziani hanno bisogno della giusta attenzione e, soprattutto, della comprensione del loro stato fisico e psicologico da parte dei giovani.

Un contrappunto stabile al processo di invecchiamento è il lavoro creativo. La creatività presuppone l'unità dell'individuo e del soggetto dell'attività, espressa nella massima misura. Una personalità creativa si concentra su contributi utili non a singoli gruppi, ma alla società nel suo insieme; e quanto più ampia è la personalità, tanto più pronunciato è il suo orientamento al futuro. L'attività creativa agisce come un fattore non solo nella longevità psicologica e sociale, ma anche in quella biologica.

Insieme al processo di invecchiamento, nel corpo umano si sviluppano meccanismi psicologici adattivi, grazie ai quali l'attività a pieno titolo può continuare fino alla vecchiaia.

Per lo sviluppo ottimale dei meccanismi compensatori è necessario, innanzitutto, sviluppare nuovi atteggiamenti e orientarsi verso nuovi obiettivi.

Notiamo che le capacità intellettuali all'inizio della vecchiaia non solo non si indeboliscono, ma addirittura migliorano. L'indebolimento dell'intelligenza con l'età si manifesta in un certo rallentamento della percezione, una diminuzione dell'obiettività del pensiero e dell'inerzia del giudizio. Ciò è dovuto non solo ai cambiamenti fisiologici, ma anche ai cambiamenti dello stile di vita. Nella vecchiaia, il modo di preservare l'intelligenza è associato al mantenimento dell'interazione attiva con l'ambiente sociale, alla comunicazione con una varietà di persone.

Esaminando la memoria nelle persone di età compresa tra 70 e 90 anni, è stato scoperto quanto segue: soffre soprattutto l'imprinting meccanico; La memoria logica è meglio conservata; la memoria figurativa si indebolisce più della memoria semantica, ma allo stesso tempo la memorizzazione è preservata meglio che con l'imprinting meccanico. La memoria logica diventa il tipo principale.

È necessario rendere più facile per le persone anziane adattarsi ai cambiamenti della vita, poiché la capacità di adattarsi alle nuove condizioni diminuisce con l'età.Un potente stimolante emotivo per una persona anziana è la consapevolezza della sua utilità e importanza nella cerchia familiare. questo non viene avvertito, gli anziani tendono a considerare irrisolvibili i propri problemi personali e sociali, la ragione principale è la mancanza di emozioni positive.

Gli anziani possono e devono essere una fonte di filosofia di vita per una persona in crescita. La comunicazione con loro è insostituibile, poiché realizzano quella connessione di tempi, senza la quale è impossibile la conoscenza stessa del significato della vita a qualsiasi età, della vita come fenomeno infinito.

La vita familiare degli anziani continua, avvicinandosi alle nozze d'oro, loro, persone normali, si trattano a vicenda in modo più toccante e riverente. Ci sono sempre più segnali di attenzione, contengono una richiesta nascosta, un suggerimento, umorismo e sentimenti non spesi. Le famiglie normali in età avanzata acquisiscono una qualità assolutamente fantastica: i coniugi diventano simili tra loro.

Il fattore di stress più potente è la morte di una persona cara. Non tutti possono sopportarlo. La capacità di affrontare la morte di una persona cara è supportata dal rispetto delle regole e dei rituali di costruzione dei rapporti con gli altri. Sono loro che dovrebbero aiutare una persona a sopravvivere all’amarezza della perdita. Se una persona si chiude nelle sue esperienze dolorose, manifestandole esteriormente in una cupa depressione, ciò porta al fatto che lui stesso si ammala, mantenendo uno stato di stress dentro di sé e ferisce le persone intorno a lui.

Un fattore altrettanto stressante è il pensiero di una persona anziana sulla sua morte. Ha paura dell'ignoto e non vuole lasciare i suoi cari. Gli anziani parlano della loro morte più spesso dei giovani. Hanno più tempo per pensare, possono valutare la loro vita dall'alto dei loro anni. Meno tempo una persona anziana dedica all'applicazione pratica della sua forza ed energia, più pensa. Le riflessioni riguardano anche la paura della morte.

La paura della morte visita quelle persone che valutano negativamente la propria vita e vedono in essa principalmente aspetti negativi. Queste sono persone oppresse e depresse che non sanno come rallegrarsi e portare gioia agli altri. Nella vecchiaia sono anziani cupi e scontrosi.

Per evitare questa esperienza e altre situazioni stressanti, è necessario preservare e mantenere attentamente gli stereotipi. Abitudini consolidate e la loro rigorosa attuazione ispirano una persona con tranquillità e un senso di inviolabilità dell'esistenza.

La vecchiaia mentale e la debolezza fisica non sono la stessa cosa. Tutto lo sviluppo mentale dipende dagli obiettivi di una persona, dalle prospettive future e da eventi significativi legati agli obiettivi raggiunti in passato.

Niente distrugge una persona più della consapevolezza di essere esclusa dalla vita, dell'assenza di futuro. Tutto ciò che prima sembrava importante e necessario perde significato nella vecchiaia. Gli anziani cercano di creare qualcosa come un paradiso perduto della loro giovinezza, preoccupandosi e pentendosi. Concentrandoti sul passato, senza notare il presente, non puoi aver paura degli incidenti. Essendo costantemente nel passato, una persona perde il futuro e smette di svilupparsi come persona.

In questo caso, se una persona anziana ha collegato le sue gioie al futuro dei suoi figli, degli studenti o del suo lavoro, conserva la prospettiva di sviluppo come persona e allo stesso tempo di giovinezza spirituale.

A questa età il senso del tempo che passa è particolarmente acuto. È un peccato per le ore sprecate. Sta diventando sempre più difficile sopportare gli affari in sospeso. Il valore principale e la gioia per una persona anziana derivano dal tempo che lui stesso riempie di contenuti.

La vecchiaia spirituale è associata all'incapacità di percepire cose nuove. Comporta anche la vecchiaia fisica. La vecchiaia è una nuova fase della vita per ogni persona, ma è diversa per ognuno. Una persona che si muove facilmente nella vita, ha obiettivi, progetti per il futuro e non vuole fermarsi lì, entrerà nella vecchiaia attiva e piena di vitalità.