Raccolta e interpretazione corrette dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky. Analisi delle urine secondo Zimnitsky: come raccogliere correttamente l'urina

Quando i risultati degli esami renali generali non descrivono un quadro accurato della salute del paziente, i medici raccomandano di eseguire un esame delle urine secondo Zimnitsky. La tecnologia per l'esame di laboratorio dei componenti delle urine è semplice, non richiede restrizioni speciali, ma è efficace, motivo per cui i medici prescrivono la procedura sia per gli adulti, che per i bambini e per le donne incinte.

L'essenza della ricerca sulle urine secondo Zimnitsky

I reni sono un organo multifunzionale, il cui funzionamento stabile determina il normale funzionamento di tutti gli altri sistemi del corpo. La disfunzione urinaria si riferisce agli indicatori di squilibrio nel funzionamento dell'organo accoppiato a forma di fagiolo. Un'analisi generale può sollevare dubbi sulla correttezza della diagnosi. L'esame delle urine secondo Zimnitsky è un metodo oggettivo per valutare la capacità dei reni di espellere e concentrare l'urina. Le diagnosi “popolari” basate sui risultati dei test sono insufficienza renale cronica, diabete mellito e nefrite.

A chi viene prescritta l'analisi utilizzando il metodo Zimnitsky?

Poiché le conclusioni dei ricercatori del campione contengono una diagnosi specifica, sarebbe consigliabile presentarla se si sospetta glomerulonefrite e pielonefrite, insufficienza renale, diabete mellito o ipertensione. Il metodo prevede la determinazione delle deviazioni dalla norma sia negli adulti che nei bambini. La procedura è necessaria per le future mamme: mentre aspettano un bambino, il loro corpo viene ulteriormente caricato e i reni potrebbero non funzionare correttamente.

Come donare correttamente l'urina?

A differenza di altri tipi di ricerca, puoi eseguire questo test delle urine senza osservare alcuna restrizione sull'assunzione di cibo e liquidi: la tua dieta non deve essere modificata. Le regole di raccolta richiedono che il paziente abbia i seguenti materiali:

• 8 lattine. L'urina viene raccolta in un contenitore pulito. Nelle farmacie si possono trovare appositi contenitori dove raccogliere l'urina quotidiana.
• Carta e penna. Con il loro aiuto, il paziente registra il volume di liquido che ha consumato durante la raccolta dell'urina. Bisogna tenere conto di tutto, compresi brodi, zuppe, ecc. La tabella con le voci viene poi inviata al laboratorio.
• Un dispositivo con un orologio, ad esempio un telefono con sveglia.

Preparazione del paziente per l'analisi

La raccolta delle urine per un campione avrà successo se il paziente segue le azioni raccomandate dai tecnici di laboratorio. Tra questi: interrompere l'assunzione di diuretici, evitare di mangiare cibi che provocano aumento della sete, lavarsi le mani e i genitali prima di raccogliere l'urina. La raccolta viene conservata in frigorifero, viene presentata al laboratorio entro 2 ore dall'ultima minzione in un barattolo. Il materiale non deve essere esposto a temperature basse (sotto lo zero).

Tecnica di raccolta dei materiali

La tecnica di raccolta delle urine Zimnitsky prevede l'esecuzione precisa di diverse azioni:

• Al mattino, alle 6, devi andare in bagno come al solito.
• Dopo 3 ore, alle 9.00, indipendentemente dal desiderio, inizia la raccolta delle urine in un barattolo per l'analisi.
• Il processo viene ripetuto ogni 3 ore - alle 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 ore e cattura il tempo di sonno. Ecco a cosa serve la sveglia. La durata della procedura è di 1 giorno.
• 8 vasetti di campioni di urina, conservati in un luogo fresco, vengono portati in laboratorio poco dopo aver riempito l'ultimo.

Principi per ottenere l'urina durante la gravidanza

Lo stress particolare durante la gravidanza ha un impatto negativo sulla funzione renale. La pielonefrite è una malattia che colpisce spesso le donne in gravidanza. Un test delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza aiuterà a prevenire la malattia ed evitarne le conseguenze. L'algoritmo di raccolta delle urine è generale: in questo caso non esistono standard speciali. Devi solo ricordare che il campionamento per le donne con disfunzione renale viene effettuato ogni trimestre.

Algoritmo di raccolta per bambini

I genitali del bambino devono essere lavati prima del prelievo del test. L'urina deve essere collocata solo in barattoli puliti. Se il volume dell'urina supera la capacità, è necessario prendere contenitori aggiuntivi. Altrimenti i requisiti coincidono anche con la tecnica di prelievo del materiale da un adulto. Una condizione importante è non consentire un aumento dell'assunzione di liquidi prima dell'analisi e non dare ai bambini cibo che provochi sete.

Cosa mostra un test delle urine secondo Zimnitsky?

La funzionalità dell'organo urinario viene valutata sulla base di due indicatori: densità e volume dell'urina. L’interpretazione dei risultati è la seguente. La norma per una persona sana: la capacità giornaliera dei liquidi va da un litro e mezzo a 2 litri. La percentuale di liquidi consumati ed espulsi dal corpo varia dal 65 all'80%. Il coefficiente di densità dell'urina va da 1,013 a 1,025, mostra quanto bene i reni svolgono la principale funzione metabolica. Durante il giorno, dovrebbero essere espulsi 2/3 della quantità giornaliera di urina, di notte - 1/3, rispettivamente. Le porzioni del prodotto escreto dovrebbero essere approssimativamente uguali in volume e densità e l'uso di vari liquidi dovrebbe aumentare l'urgenza e il volume dei movimenti intestinali.

Per un bambino, la norma è leggermente diversa: la quantità di urina in ciascun contenitore dovrebbe essere diversa e la densità in questo caso varia di 10 punti. Per una donna incinta, i valori non differiranno da quelli di base presentati sopra. È importante ricordare di seguire le raccomandazioni per la preparazione alla procedura, altrimenti l'analisi dovrà essere ripetuta: un consumo eccessivo e eccessivo mostrerà dati errati sui 2 principali indicatori studiati.

Deviazioni dalla norma: indicatori e cause

L'analisi secondo Zimnitsky mostra 5 principali cambiamenti patologici nelle urine, ciascuno dei quali indica alcune anomalie nel corpo: un volume in eccesso di liquido escreto (), un volume ridotto di urina (oliguria), un'alta densità di urina (iperstenuria), un bassa densità (ipostenuria), nonché frequenti movimenti intestinali notturni (nicturia).

La raccolta delle urine per il test Zimnitsky viene effettuata in determinate ore del giorno. Per poter ritirare correttamente il materiale richiesto è necessario:

8 barattoli puliti

Un orologio, preferibilmente con sveglia (la raccolta delle urine dovrebbe avvenire a determinate ore)

Un blocco note per annotare i liquidi consumati durante il giorno (compreso il volume dei liquidi ricevuti con zuppa, borscht, latte, ecc.)

Come raccogliere l'urina per la ricerca?

Alle 6 del mattino devi svuotare la vescica nella toilette.

Durante il giorno, è necessario svuotare la vescica in barattoli ogni 3 ore.

Gli orari di svuotamento della vescica sono 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.

I vasetti da riempire devono essere conservati al fresco e chiusi (in frigorifero).

La mattina successiva è necessario portare in laboratorio tutti i barattoli con il loro contenuto, fornendo inoltre la documentazione del liquido consumato durante la giornata.

Perché viene eseguito il test Zimnitsky?

Il compito principale del test Zimnitsky è determinare la concentrazione di sostanze disciolte nelle urine. Notiamo tutti che l'urina può variare durante il giorno nel colore, nell'odore, il volume durante la minzione può variare, così come la frequenza durante il giorno. Misurando la densità dell'urina, è possibile determinare la concentrazione totale delle sostanze in essa contenute. La densità normale delle urine è considerata pari a 1003-1035 g/l. Un aumento della densità indica un aumento delle sostanze organiche in essa disciolte, una diminuzione indica una diminuzione. La composizione dell'urina è costituita principalmente da composti azotati: prodotti dei processi metabolici proteici nel corpo (urea, acido urico), sostanze organiche e sali. La comparsa nelle urine di sostanze come glucosio, proteine ​​e altre sostanze organiche che normalmente non dovrebbero essere escrete dall'organismo indica una patologia renale o una patologia di altri organi.

Decodifica del risultato del test Zimnitsky Campione standard secondo Zimnitsky

Il volume totale dell'urina giornaliera è di 1500-2000 ml.

Il rapporto tra assunzione di liquidi e produzione di urina è del 65-80%

Il volume di urina escreto durante il giorno è 2/3, di notte - 1/3

La densità dell'urina in uno o più vasi è superiore a 1020 g/l

In tutti i vasi la densità delle urine è inferiore a 1035 g/l

Bassa densità delle urine (ipostenuria)

Se la densità dell'urina in tutti i vasi è inferiore a 1012 g/l, questa condizione si chiama ipostenuria. Una diminuzione della densità delle urine giornaliere può essere osservata nelle seguenti patologie:

Stadi avanzati di insufficienza renale (con amiloidosi renale cronica, glomerulonefrite, pielonefrite, idronefrosi)

Con esacerbazione della pielonefrite

Per insufficienza cardiaca (grado 3-4)

Diabete insipido

Elevata densità delle urine (iperstenuria)

L'urina ad alta densità viene rilevata se la densità dell'urina in uno dei vasi supera i 1035 g/l. Questa condizione è chiamata iperstenuria. Un aumento della densità delle urine può essere osservato nelle seguenti patologie:

Diabete

Distruzione accelerata dei globuli rossi (anemia falciforme, emolisi, trasfusione di sangue)

Tossicosi della gravidanza

Glomerulonefrite acuta o glomerulonefrite cronica

Aumento del volume giornaliero delle urine(poliuria) Un volume di urina superiore a 1500-2000 litri, ovvero che rappresenta più dell'80% dei liquidi consumati durante la giornata. Un aumento del volume delle urine escrete si chiama poliuria e può indicare le seguenti malattie:

Diabete

Diabete insipido

Insufficienza renale

Un paziente, che si rivolge a un medico con determinati reclami, è soggetto a rinvio a test universali che aiutano a determinare l'aspetto di una patologia in via di sviluppo. Esistono tipologie alternative di raccolta del materiale necessarie durante l'esame. Questa è l'analisi delle urine secondo Zimnitsky.

Informazioni generali sullo studio

Lo studio viene utilizzato nei casi in cui sono necessari la qualità e il corretto funzionamento dei reni, gli organi responsabili dell'eliminazione dei prodotti della carie. Al ricevimento del materiale biologico, il nefrologo diagnostica o confuta la presenza di patologie nel corpo del paziente riguardanti la funzionalità dei reni.

Gli organi che svolgono funzioni escretorie falliscono a causa dell'esacerbazione di una malattia cronica. L'analisi delle urine secondo Zimnitsky aiuta a prevenire lo sviluppo di insufficienza renale e altre patologie che possono causare gravi danni alla salute.

Si propone di condurre tale studio se gli specialisti sospettano le seguenti malattie:

• diabete;
• insufficienza cardiaca;
• gonfiore eccessivo durante la gravidanza (ultimo trimestre);
• ipertensione.

La probabilità di sviluppare pielonefrite

Un test delle urine Zimnitsky viene eseguito per malattie negli adulti, bambini di varie età e se si sospetta lo sviluppo di insufficienza o disfunzione renale.

La procedura non è soggetta a diagnosi e non interessa uno specialista. I valori dei liquidi svolgono un ruolo importante nel determinare la presenza di patologia; i medici possono ottenerli solo con l'aiuto di questa analisi.

Il test mostra la quantità di urina che lascia il corpo, la sua concentrazione e quali prodotti di degradazione sono presenti in essa. Utilizzando l'ultimo parametro, è facile determinare di quali prodotti dannosi il paziente abusa.

Cosa possono mostrare i risultati?

Lo studio viene eseguito per identificare gli indicatori:

• studiare la quantità di liquidi rilasciati dal corpo del paziente al giorno - diuresi;
• il rapporto tra il fluido consumato al giorno e rilasciato durante l'elaborazione da parte dell'organismo;
• diagnosi di diuresi notturna;
• studio della diuresi diurna;
• densità: l'indicatore rivela quali alimenti ha consumato il paziente e le sostanze rilasciate durante la vita.

Se il paziente non soffre di malattie croniche, gli indicatori rientrano nella norma stabilita. L'intervallo medio di densità del liquido è 1,003–1,035.

L'indicatore dipende dal rapporto tra fluido e cibo in entrata situato nel corpo e rimosso da esso. Se una persona beve più liquidi e mangia meno, la densità sarà bassa. E se il paziente consuma più cibo e meno liquidi, il quadro diventa opposto. Durante il test non viene mai utilizzata l'urina del mattino.

L'analisi di Zimnitsky mostra

Fase preparatoria

L'analisi non richiede una preparazione complessa; il paziente deve preparare otto piccoli contenitori, un foglio di carta per registrare la produzione di urina e la quantità di liquido bevuto in una sola volta. Vale la pena impostare un orologio, servirà da guida durante la raccolta del materiale.

Non è consigliabile aumentare in modo mirato la dose di liquidi assunti. Non dovrebbe superare la norma di due litri per un adulto. L'importo regolamentato comprende caffè, tè e altre bevande consumate.

Prima di raccogliere il liquido, si escludono dalla dieta tutti gli alimenti che contribuiscono alla colorazione del materiale: barbabietole, carote, rabarbaro, frutti di bosco. Non è consigliabile utilizzare cibi grassi o piccanti.

Raccolta di materiale

Fare un test delle urine secondo Zimnitsky non è difficile, la cosa principale è l'atteggiamento giusto. Ma in realtà, la questione dovrebbe essere affrontata con ogni responsabilità, gli indicatori dovrebbero essere registrati correttamente e forniti a un medico per l'interpretazione e l'ottenimento di informazioni pertinenti e affidabili. Lo studio Zimnitsky viene determinato entro 1-3 giorni; la raccolta corretta dell'urina è il compito principale del paziente.

La capacità di ottenere risultati corretti e stabilire una diagnosi appropriata dipende dalle azioni del paziente.

• Il primo giorno di analisi è necessario alzarsi alle sei del mattino, svuotare la vescica senza raccoglierla in contenitori. L'urina primaria non viene utilizzata per la ricerca, quindi non è necessario raccoglierla.
• La cosa principale è tracciare chiaramente l'ora in cui è necessario raccogliere l'analisi, quindi dopo il primo viaggio in bagno, è necessario visitarlo alle 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21: 00, poi alle tre e alle sei del mattino.
• È importante lavarsi prima di ogni invio di materiale. Ciò è necessario per la purezza della donazione del liquido; la procedura aiuta a evitare che le impurità penetrino nel campione.
• È importante ricordare che non è possibile versare o mescolare il contenuto dei barattoli. Ad ogni contenitore deve corrispondere un determinato momento in cui il materiale è stato raccolto.

Anche le donne incinte hanno bisogno di raccogliere correttamente l'urina; la loro condizione rende difficile effettuare manipolazioni secondo le procedure standard. La tecnica di raccolta delle urine è standard: la donna svuota la vescica in barattoli sterili. Ma il test delle urine di Zimnitsky durante la gravidanza differisce nella sua metodologia, poiché le donne vogliono liberarsi più volte, ma non c'è più spazio nel barattolo. È necessario richiedere un barattolo con lo stesso numero.

Come raccogliere i liquidi per i pazienti che hanno difficoltà urinarie? L'algoritmo per le azioni del paziente è semplice: è necessario seguire la sequenza temporale, il paziente non è in grado di riempire il barattolo all'ora specificata per mancanza di voglia di svuotarlo, quindi è necessario restituire tutti i barattoli e quello vuoto, dove è indicata l'ora. Vale la pena capire che questo è lo stesso indicatore, completa il quadro clinico. L'algoritmo delle azioni è semplice, devi solo essere scrupoloso riguardo alla procedura di preparazione del materiale.

Il test per i bambini viene eseguito nell'ambito di un quadro standard: il giorno per la raccolta dell'urina secondo Zimnitsky è programmato a intervalli uguali di 3 ore, al bambino vengono spiegate le regole per lo svuotamento della vescica e l'igiene viene monitorata. L'urina deve essere conservata in un luogo buio a temperatura media.

Interpretazione

Dopo un test delle urine secondo Zimnitsky, la decodifica richiede 1-2 giorni. Nel processo di interpretazione, vale la pena notare che la cosa principale è il rapporto tra gli indicatori ottenuti. Molti pazienti apprendono la norma dell'escrezione di liquidi durante un test delle urine secondo Zimnitsky. deve essere più alto in termini di indicatori - fino a 2mila ml, rispetto alla notte - 650 ml.

L'intervallo accettabile è compreso tra 1,013 e 1,025. Questi non sono gli unici indicatori che preoccupano lo specialista. Indicatori che indicano la norma: 300 ml sono stati escreti durante la notte e il doppio durante il giorno e la densità dell'urina sarà uguale al valore consentito, ciò significa che il paziente non ha cambiamenti patologici nel corpo.

Ma a seconda del gruppo di pazienti, gli indicatori possono differire a causa delle caratteristiche del corpo. Parlando se puoi interpretare tu stesso i risultati, la risposta è inequivocabile: impossibile, poiché ci sono molte sfumature che solo un nefrologo conosce.

A seconda di quanto è ampia la deviazione dalla norma stabilita, i risultati possono prevenire lo sviluppo di molte malattie, dal diabete alla cirrosi epatica. Gli indicatori vengono considerati separatamente e la loro relazione viene interpretata. Se l'analisi mostra la presenza di patologia, vengono effettuati ulteriori esami per confermare i risultati ottenuti.

Dopo il completamento dell'interpretazione, il paziente viene inviato per un ulteriore esame o per la consultazione con un altro specialista e un ulteriore aggiustamento del trattamento al fine di influenzare più attivamente il corpo. Questa è una procedura semplice che aiuta una persona a scoprire il più rapidamente possibile quanto sia grave la patologia e a determinare ulteriori metodi di trattamento. Se viene rilevato lo sviluppo di processi innaturali nel corpo, il paziente viene indirizzato per consultazione ad altri specialisti.

L'esecuzione dell'esame delle urine secondo Zimnitsky è un percorso garantito per la guarigione del paziente; con il suo aiuto, i medici possono facilmente fare una diagnosi, condurre una terapia e prevenire la malattia.

I medici comunicano ai pazienti le regole per la raccolta delle urine, questo semplifica l'esame. L'algoritmo di raccolta è semplice; dovresti ascoltare i tuoi medici.

Video: analisi delle urine secondo Zimnitsky

Qualsiasi visita medica inizia con test di laboratorio e il test delle urine è uno dei primi. Gli indicatori del fluido biologico ci consentono di valutare le condizioni generali del paziente. La prima cosa che indicherà le deviazioni dalla norma è la compromissione della funzionalità renale. Se esiste, vengono condotti numerosi studi aggiuntivi, in particolare il test Zimnitsky. Perché e in quali casi viene prescritto e come raccogliere correttamente l'urina per l'analisi?

Cosa mostrerà il test funzionale secondo Zimnitsky?

La funzione principale dei reni è rimuovere i rifiuti non necessari dal corpo: rifiuti metabolici, veleni, elementi estranei. Filtrando il sangue, si forma l'urina secondaria, dove i prodotti della degradazione proteica - composti azotati - entrano insieme all'acqua. E le sostanze utili - minerali, proteine ​​e glucosio - ritornano nel sangue. La concentrazione di composti azotati nelle urine indica quanto bene i reni stanno facendo il loro lavoro.

L'indicatore di concentrazione è chiamato densità relativa, che è ciò che viene valutato quando si analizzano i campioni secondo Zimnitsky.

Il processo di formazione finale dell'urina avviene nei glomeruli, nei tubuli e nel tessuto interstiziale. I test Zimnitsky consentono di monitorare la loro vitalità funzionale e rilevare tempestivamente la patologia.

Il test Zimnitsky è destinato alla diagnosi di anomalie nella funzionalità renale.

La presenza nelle urine di sostanze organiche che normalmente non dovrebbero essere presenti (glucosio, epitelio, batteri, proteine) consente, oltre alle malattie renali, di sospettare patologie di altri organi nel paziente.

L'urina per il campione viene raccolta durante il giorno. Viene analizzata la quantità di liquidi rilasciati in questo periodo, la sua densità e la distribuzione durante la giornata (diuresi diurna e notturna).

Quando viene ordinato lo studio?

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è prescritta per adulti e bambini nei seguenti casi:

• se si sospetta un processo infiammatorio nei reni;
• escludere (o confermare) l'insufficienza renale;
• quando il paziente lamenta costantemente la pressione alta;
• se c'era una storia di pielonefrite o glomerulonefrite;
• se si sospetta il diabete insipido.

Alle donne in gravidanza il test è prescritto in caso di edemi gravi e disturbi del metabolismo proteico. L’urina non dovrebbe essere raccolta di routine dalle donne durante le mestruazioni. In casi di emergenza, il campionamento viene effettuato utilizzando un catetere. Non ci sono altre controindicazioni al test.

Preparazione e raccolta del materiale per le analisi

L'algoritmo per la raccolta delle urine per i campioni secondo Zimnitsky è lo stesso per bambini e adulti. Le donne incinte dovrebbero rispettare le seguenti regole:

• non mangiare verdure che colorano l'urina e ne modificano l'odore (barbabietole, carote, rafano, cipolle, aglio);
• non violare il regime di consumo raccomandato;
• non assumere diuretici.

Durante il giorno, l'urina viene raccolta in determinate ore in 8 contenitori separati. Per ogni evenienza, dovrebbero essere preparati 1-2 pezzi di riserva. La prima porzione del mattino alle 6 del mattino viene gettata nel WC. Poi, a partire dalle ore 9.00, ad intervalli di tre ore, i campioni vengono raccolti in vasetti. L'ultimo contenitore viene riempito alle 6:00 del mattino successivo.

La raccolta delle urine viene eseguita ogni tre ore

Ogni barattolo è firmato: su di esso sono scritti il ​​nome, il cognome e l'ora della raccolta. Se in questo momento non c'è bisogno di urinare, viene inviato al laboratorio un contenitore vuoto (indicando anche l'ora).

Se il singolo volume di urina escreto supera la dimensione del contenitore, viene preso un barattolo aggiuntivo e su di esso viene segnato lo stesso tempo.

Le abitudini alimentari e di consumo dovrebbero essere normali. Durante il giorno viene tenuto un diario in cui viene registrata la quantità di liquidi assunti. Tutto viene preso in considerazione: acqua, tè, caffè, succhi, frutta succosa, zuppe e simili. Le registrazioni vengono presentate all'assistente di laboratorio insieme al materiale biologico.

I barattoli ermeticamente chiusi contenenti l'urina raccolta devono essere conservati in frigorifero. Per raccogliere il materiale si possono utilizzare contenitori da farmacia o vasetti di vetro sterili. Non utilizzare utensili di plastica.

Le deviazioni dalla norma forniscono un motivo per continuare a esaminare il paziente

Tabella: valori di prova normali secondo Zimnitsky

Normalmente l'urina del mattino è più concentrata di quella della sera. Si diluisce con liquidi bevuti durante la giornata. In ogni porzione il fluido biologico può avere colore e odore diversi. La norma sulla densità fisiologica può variare da 1001 a 1040 g/l. Con il normale regime di consumo è 1012-1025.

Trascrizione dell'analisi

L'interpretazione dei risultati dell'analisi viene eseguita solo da uno specialista. La deviazione dalla norma di qualsiasi indicatore richiede la stretta attenzione di un medico.

Tabella: cosa indicano le deviazioni dalla norma

Valori altrettanto bassi in tutti gli otto campioni (isopostenuria) indicano anche una deviazione della funzionalità renale. Le fluttuazioni massime del peso specifico delle urine inferiori a 0,012-0,016 sono uno dei primi segni di insufficienza renale. Le malattie sospettate sono la glomerulonefrite cronica, l'ipertensione, lo sviluppo di rene rugoso amiloide, l'idronefrosi, la grave malattia del rene policistico.

La bassa densità di urina nei campioni Zimnitsky può avere ragioni nutrizionali: aderenza a lungo termine a una dieta priva di sale o priva di proteine.

Le deviazioni di alcuni indicatori dalla norma non sono necessariamente patologiche. Un aumento della produzione di urina può essere osservato quando l'edema si attenua, si assumono diuretici o si bevono liquidi in eccesso. Una piccola quantità indica la formazione di edema, assunzione insufficiente di liquidi e aumento della sudorazione.

I campioni di urina secondo Zimnitsky sono progettati per rilevare patologie renali in una fase precoce. È impossibile monitorare la progressione della malattia utilizzando questa analisi. Anche con la progressione della malattia e l'aumento del contenuto di rifiuti azotati nel sangue, la densità relativa delle urine può rimanere a lungo allo stesso livello.

Video: analisi delle urine secondo Zimnitsky - indicazioni, regole di raccolta, interpretazione dei risultati

Il test non è destinato a fare una diagnosi accurata. Indica solo il funzionamento dei reni. Se l'analisi rivela deviazioni dalla norma, il medico prescrive ulteriori studi chiarificatori.

Gli studi su singoli campioni di urina non sono in grado di fornire informazioni complete sulla condizione dei reni. Per valutare la loro funzione principale - la concentrazione delle urine, il famoso professore S.S. Zimnitsky ha proposto di utilizzare l'analisi delle urine raccolte in porzioni durante il giorno. Nonostante abbia 100 anni, questa ricerca continua ad essere ampiamente utilizzata oggi. Può essere utilizzato per valutare come l’ipertensione, il diabete, l’infiammazione cronica e altre malattie colpiscono i reni. Per effettuare l'analisi è necessaria un'attrezzatura minima: un cilindro graduato e un urometro.

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Il contenuto informativo del test dipende in gran parte dal paziente. Per un risultato affidabile sono necessarie una preparazione speciale, una corretta raccolta delle urine e una valutazione accurata dell'assunzione di liquidi.

Qual è l'essenza di un campione di urina secondo Zimnitsky

Con l'aiuto dell'urina, i reni mantengono un equilibrio costante dei liquidi e della composizione del sangue e liberano il corpo dai prodotti di scarto. Come risultato della ripetuta filtrazione del sangue, si formano ed espellono circa 1,5 litri di urina al giorno.

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I reni sani aumentano la densità dell'urina se non c'è abbastanza acqua o se è necessario rimuovere quantità eccessive di alcune sostanze dal sangue, ad esempio il glucosio nel diabete. Se bevi molti liquidi, il volume dell'urina aumenta e la sua densità diminuisce. Al mattino, dopo il risveglio, la concentrazione è maggiore, poiché non vi è consumo di acqua e la minzione è meno frequente.

Se i nefroni dei reni sono danneggiati o la circolazione sanguigna viene interrotta, questo meccanismo non funziona correttamente, si verificano disidratazione o edema e la composizione del sangue cambia. Un'eccessiva escrezione di urina indica la presenza di zucchero o la formazione di insufficienza renale. Una diuresi inferiore al normale può indicare una funzionalità miocardica compromessa o una grave insufficienza di entrambi i reni.

Secondo Zimnitsky, la funzionalità renale viene valutata ogni giorno. Una porzione di urina formatasi nell'arco di 3 ore viene raccolta in un contenitore separato. La raccolta del materiale per le analisi inizia alle ore 9.00. L'ultima volta che il contenitore viene riempito è alle 6:00 del giorno successivo. Vengono raccolti almeno 8 contenitori al giorno, dopodiché vengono inviati al laboratorio per la ricerca.

Si prega di notare un altro metodo: >>

Come raccogliere correttamente l'urina

La preparazione per l'analisi delle urine inizia un giorno prima dell'inizio della raccolta delle urine. Necessario:

1. Interrompere i diuretici, comprese le infusioni di erbe con effetto diuretico. Se vengono prescritti farmaci per correggere l'ipertensione, la loro sospensione deve essere concordata con un medico.
2. Mantenere una dieta normale con un normale apporto di acqua. Si consiglia di calcolare prima dell'analisi il volume di acqua e cibi liquidi consumati al giorno, dovrebbe essere 1,5-2 litri. Se hai sete a causa del diabete e il tuo consumo di acqua aumenta, dovresti avvisare l'assistente di laboratorio di questo.
3. Limitare i cibi eccessivamente salati, piccanti e grassi.
4. Evita alcol e cibi che possono colorare l'urina: barbabietole, sedano, spinaci, acetosa, carote, bevande e cibi ricchi di coloranti.
5. Acquista in farmacia 10 contenitori del volume massimo (250 ml). Se l'esame delle urine verrà eseguito da un laboratorio commerciale, è necessario scoprire in quale forma accettano il materiale. Potrebbe essere necessario andare nel loro ufficio e prendere lì dei contenitori speciali.
6. Prepara un misurino o un qualsiasi contenitore con una scala applicata per stimare il volume di liquido consumato e una sveglia per avvisarti dell'ora in cui dovrai riempire il contenitore successivo.
7. Attacca ai barattoli delle etichette che indicano: il tuo cognome, il numero del contenitore in ordine e l'orario della raccolta. Il barattolo n. 1 viene riempito dalle 9:00 alle 12:00, ciascuno successivo - entro 3 ore, ad esempio, n. 2 - dalle 12:00 alle 15:00, n. 3 - dalle 15:00 alle 18: 00 e così via. La raccolta delle urine non si ferma di notte. L'ultimo contenitore, il numero 8, viene riempito dalle 6:00 alle 9:00 del giorno successivo. I restanti 2 contenitori sono di riserva e vengono utilizzati se il volume di urina è troppo grande.

Prima di ogni minzione è consigliabile lavare il perineo con acqua semplice senza sapone. Durante le mestruazioni, l'analisi Zimnitsky non è raccomandata.. Se non puoi posticipare la donazione di urina, devi prendere più seriamente l’igiene genitale. È meglio usare tamponi ginecologici e cambiarli ogni 3 ore.

La procedura per la raccolta del materiale per l'analisi delle urine secondo Zimnitsky:

1. Il giorno della raccolta delle urine per l'analisi alle 6 del mattino svuotiamo la vescica nella toilette.
2. Da questo momento in poi è necessario registrare e poi sommare il volume di tutto il liquido entrato nel corpo. Comprende non solo acqua e bevande, ma anche frutta succosa, zuppe e cereali liquidi.
3. Se senti il ​​bisogno di urinare raccogli tutta l'urina nel contenitore n°1. Alle 9:00 svuotiamo completamente la vescica nel primo barattolo, lo chiudiamo e lo mettiamo in frigorifero. Da adesso fino alle 12:00 comprese riempiremo il contenitore n. 2.
4. L'urina viene raccolta completamente durante il giorno e non una sola porzione deve finire nel WC. Se il volume è molto grande e un contenitore non è bastato per un periodo di tre ore, prendi un barattolo di riserva e indica su di esso l'ora in cui hai iniziato a riempirlo.
5. Se entro 3 ore non viene rilasciata urina, il contenitore viene inviato al laboratorio vuoto.
6. Dopo una giornata di raccolta, alle 9 del mattino riempiamo l'ultimo barattolo e sommiamo tutto il liquido consumato in questo periodo.

Come fare il test secondo Zimnitsky

Non appena raccolta l'ultima porzione, è necessario portare in laboratorio l'esame delle urine. Molto spesso, i suoi dipendenti chiariscono le informazioni sul liquido consumato e prendono l'intero volume di urina ricevuta.

In alcuni laboratori, la procedura di consegna è leggermente diversa:

• raccogliere l'urina in un barattolo di vetro pulito con un volume di circa 1 litro;
• misurare e registrare il suo volume ogni 3 ore;
• trascorso questo tempo si mescola bene l'urina e si versano circa 50 ml in un contenitore, il resto del volume si smaltisce nel wc;
• Dopo ogni volta lavare il barattolo di raccolta;
• Per l'analisi secondo Zimnitsky vengono sottoposti 8 piccoli contenitori e una piastra con il volume di acqua bevuta e di urina prodotta.

Il personale di laboratorio determina il volume e il peso specifico (o solo il peso specifico) di ciascuna porzione separatamente. I risultati dell'analisi possono essere ottenuti già il giorno lavorativo successivo. Di solito non contengono una trascrizione, poiché solo un medico che abbia familiarità con la storia medica del paziente può interpretare accuratamente i dati ottenuti.

Norme

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky fornisce al medico dati sul volume e la densità delle urine con la loro distribuzione a seconda dell'ora del giorno, nonché informazioni sulla corrispondenza della quantità di liquido bevuto ed escreto. Per valutare questi indicatori, vengono confrontati con la norma. La deviazione dalla norma richiede ulteriori analisi e ricerche per determinare la causa di questa discrepanza.

Dottore in scienze mediche, capo dell'Istituto di diabetologia - Tatyana Yakovleva

Studio il problema del diabete da molti anni. È spaventoso quando così tante persone muoiono e ancora di più diventano disabili a causa del diabete.

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Decodifica dei test delle urine secondo Zimnitsky nella tabella

Se almeno uno degli indicatori dell'analisi Zimnitsky è al di fuori dell'intervallo normale, sono possibili malattie del sistema endocrino e digestivo, patologie dei reni o del sistema cardiovascolare.

Spiegazione delle possibili deviazioni:

Caratteristiche durante la gravidanza

Durante il periodo di gravidanza, il carico sui reni aumenta in modo significativo. Devono rimuovere i prodotti metabolici non necessari non solo dalla donna, ma anche dal bambino in crescita.

Nelle fasi iniziali, la tossicosi influenza i risultati dell'analisi Zimnitsky. Se è accompagnato da vomito abbondante, la densità dell'urina aumenta e si osserva iperstenuria.

Il volume dell’utero in costante aumento può esercitare pressione sulla vescica e sugli ureteri. Inoltre, il tono della vescica diminuisce leggermente a causa dell’aumento dei livelli di progesterone. Ciò provoca un ristagno di urina, che alla fine può portare alla cistite e all’ulteriore diffusione dell’infezione ai reni. Anche la compressione o lo spostamento dei reni possono prevenire la formazione di urina.

Nelle donne in gravidanza con diabete gestazionale, il rischio di malattia renale è ancora maggiore, poiché questo tipo di malattia è caratterizzato da un decorso instabile e non è sempre possibile controllarlo. Pertanto, l'analisi Zimnitsky è un test spesso prescritto durante la gravidanza. La sua decodifica viene utilizzata per monitorare la funzionalità renale e prevenire lo sviluppo di patologie pericolose per la madre e il feto.

La condizione più pericolosa durante la gravidanza è la gestosi. Questa è una complicazione spesso accompagnata da nefropatia e danno renale. La donna sviluppa gonfiore, la sua pressione sanguigna aumenta e le proteine ​​iniziano a fuoriuscire nelle urine. L'analisi di Zimnitsky rivela isostenuria e nicturia.

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