Presenza di proteine ​​nelle urine. Perché c'è un alto contenuto di proteine ​​nelle urine di uomini e donne?

Proteine ​​nelle urine o cosiddetta proteinuria, questa è una condizione in cui nelle urine sono presenti molecole proteiche che normalmente sono assenti nelle urine o si trovano in quantità molto piccole. Le proteine ​​sono materiali da costruzione che compongono tutto il nostro corpo, compresi muscoli, ossa, organi interni, capelli e persino unghie. Le proteine ​​sono anche coinvolte in un numero enorme di processi che si verificano nel nostro corpo a livello cellulare e molecolare. Una funzione importante delle proteine ​​è quella di sostenere la pressione oncotica, garantendo così l'omeostasi nel corpo. Nei glomeruli renali di una persona sana, una quantità relativamente piccola di proteine ​​plasmatiche a basso peso molecolare viene costantemente filtrata. Di solito le proteine ​​nelle urine sono assenti o molto scarse. Pertanto, le proteine ​​​​nelle urine sono un indubbio segno che la funzione dei filtri renali, i cosiddetti glomeruli vascolari, è compromessa.

Analisi su proteina V urina progettato per determinare la quantità contenuta V urina proteine ​​come l’albumina.

Proteine ​​nelle urine(proteinuria) - escrezione di proteine ​​nelle urine che supera i valori normali (30-50 mg/giorno), solitamente un segno di danno renale.

Il risultato normale di un test delle urine di routine è un livello di proteine ​​urinarie compreso tra 0 e 8 mg/dL. Il normale test giornaliero delle urine per le proteine ​​è inferiore a 150 mg in 24 ore.

Tasso accettabile scoiattolo V urina durante la gravidanza, che i medici non classificano come sintomi di eventuali minacce - contenuto scoiattolo fino a 0,14 g/l.

Tipi di proteine ​​nelle urine (proteinuria)

Esiste una classificazione della proteinuria in grado a seconda della quantità di proteine ​​escrete nelle urine in milligrammi al giorno

• Microalbuminuria (30-150 mg)
• Proteinuria lieve (150-500 mg)
• Proteinuria moderata (500-1000 mg)
• Proteinuria grave (1.000-3.000 mg)
• Giada (più di 3500 mg)

Durante il giorno vengono escrete più proteine ​​nelle urine che durante la notte. Le proteine ​​possono anche essere causate da perdite vaginali, sangue mestruale o sperma che entra nelle urine.

Cause delle proteine ​​nelle urine

Di seguito sono elencate le cause più comuni di proteine ​​nelle urine. Le proteine ​​nelle urine possono essere la prova delle seguenti malattie:

• Il mieloma multiplo provoca la comparsa di una determinata proteina nelle urine chiamata proteina M o proteina del mieloma.
• Malattie sistemiche: lupus eritematoso sistemico (LES) - può manifestarsi come grosserulonefrite o nefrite da lupus, sindrome di Good-Pascher, ecc.
• Diabete. La proteina presente nelle urine del diabete mellito è l'albumina.
• Pressione alta a lungo termine (ipertensione)
• Infezioni. Processi infiammatori nei reni
• Chemioterapia
• Tumori del sistema genito-urinario
• Avvelenamento
• Lesioni renali
• Raffreddamento a lungo termine
• brucia

La determinazione della concentrazione proteica nelle urine è un elemento obbligatorio e importante dell'analisi delle urine.

Sintomi quando le proteine ​​compaiono nelle urine

Proteinuria- la comparsa di proteine ​​nelle urine è un sintomo comune, quasi obbligatorio, di danno ai reni o alle vie urinarie. A volte la proteinuria è accompagnata da gonfiore, pus o sangue nelle urine, ma nella maggior parte dei casi la proteinuria si manifesta senza sintomi.

Di norma, la microalbuminuria o la lieve proteinuria non sono accompagnate da manifestazioni cliniche. Spesso non ci sono sintomi lievi o assenti. Di seguito sono riportati alcuni sintomi più comuni nella proteinuria di lunga durata.

• Dolore osseo dovuto alla perdita di grandi quantità di proteine ​​(più comune nel mieloma multiplo)
• Affaticamento come conseguenza dell'anemia
• Vertigini, sonnolenza a causa dell'aumento dei livelli di calcio nel sangue
• Nefropatia. Può manifestarsi come depositi proteici nelle dita delle mani e dei piedi
• Cambiamento nel colore delle urine. Rossore o scurimento delle urine dovuto alla presenza di cellule del sangue. Acquisisce una tinta biancastra dovuta alla presenza di una grande quantità di albumina.
• Brividi e febbre con infiammazione
• Nausea e vomito, perdita di appetito

Determinazione delle proteine ​​nelle urine

Le proteine ​​nelle urine e la microalbuminuria vengono diagnosticate determinando le proteine ​​nelle urine delle 24 ore (nell'arco di 24 ore). La raccolta delle urine nelle 24 ore può risultare molto scomoda per il paziente, soprattutto nella vita di tutti i giorni. Pertanto, i medici ricorrono alla determinazione delle proteine ​​in una singola porzione di urina mediante elettroforesi.

Un test di laboratorio per determinare la quantità di proteine ​​o albumina nelle urine è particolarmente raccomandato nelle persone con insufficienza renale e diabete.

Se un test delle urine rivela un aumento della quantità di proteine, è necessario ripetere il test dopo 1-2 settimane. Se il secondo test conferma la presenza di proteine ​​nelle urine, ciò conferma la presenza di proteinuria permanente e il passo successivo dovrebbe essere quello di determinare la funzionalità renale.

Il medico ti consiglierà di sottoporti ad un esame chimico del sangue per determinare i livelli di basi azotate, vale a dire urea e creatinina. Questi sono prodotti di scarto del corpo che vengono normalmente eliminati dai reni e se l'urea e la creatinina nel sangue sono elevate, ciò indica la presenza di disturbi funzionali in questo organo.

Come trattare le proteine ​​nelle urine

Se le proteine ​​​​nelle urine sono una conseguenza del diabete o dell'ipertensione, è certamente necessario trattare la causa originale. In caso di diabete il medico vi consiglierà di seguire una dieta e, se la dieta non ha successo, selezionerà la terapia farmacologica necessaria. Per quanto riguarda l’ipertensione, è importante controllare la pressione sanguigna. Sul mercato farmaceutico sono disponibili numerosi farmaci per queste malattie. Indubbiamente, la chiave del successo è un regime terapeutico correttamente selezionato. È importante controllare i livelli di pressione sanguigna non superiori a 140/80.

È inoltre necessario controllare il consumo di zucchero, sale e la quantità di proteine ​​consumate.

L’analisi delle urine può sicuramente essere considerata uno dei metodi più comuni, necessari, informativi ed economici per esaminare le condizioni di una persona. Sulla base dei suoi cambiamenti, si possono trarre importanti conclusioni sull'attività dei reni, sui processi patologici nel cuore, nel fegato, sulle malattie endocrine, sui disordini metabolici, ecc. Una delle componenti informative di questo studio sono le proteine. In una persona sana, a volte vengono rilevate solo piccole tracce di questo composto. Molto spesso sotto forma di albumine (fino al 49%), mucoproteine, globuline (fino al 20%), glicoproteine ​​delle mucose degli organi urinari.

Nota

Se il numero di strutture proteiche aumenta notevolmente, gli assistenti di laboratorio determinano una condizione chiamata proteinuria.

Contenuto proteico nelle urine (normale e patologico)

Le proteine ​​non dovrebbero entrare nelle urine. La sua perdita porta allo sviluppo di carenza proteica. Ma tracce proteiche possono essere rilevate in circa il 20% dei pazienti.

Le perdite fisiologiche di proteine ​​sono accettabili fino a 0,033 g/l nella porzione in studio (una persona normalmente non perde più di 30-50 mg al giorno). Nei bambini di età inferiore a un anno, le proteine ​​non possono essere rilevate. Da 1 anno a 14 anni da 120 a 150 mg/die.

Nelle donne in gravidanza un valore fino a 30 mg è considerato normale. Un livello compreso tra 30 e 300 mg indica microalbuminuria, da 300 e oltre macroalbuminuria. Nelle donne incinte, una lettura giornaliera di 500 mg o superiore indica preeclampsia, una complicanza pericolosa.

Gradi di perdita di proteine ​​al giorno:

1. Leggero (iniziale) fino a 0,5 g;
2. Moderato (medio) – da 0,5 a 2 g;
3. Grave (pronunciato) più di 2 g.

Tipi e ragioni

In base alla sua origine, la proteinuria può essere divisa in 2 grandi gruppi: renale E extrarenale.

Il rene si sviluppa quando:

• danno immunoinfiammatorio acuto all'apparato glomerulare dei reni,
• fasi iniziali della glomerulonefrite cronica – patologia progressiva a lungo termine dell'apparato glomerulare con distribuzione diffusa,
• Sindrome nevrotica,
• (che si sviluppa nella seconda metà della gravidanza),
• disturbi nell'afflusso di sangue al tessuto renale con sviluppo di ristagno nella circolazione sistemica (con problemi cardiaci),
• processi tumorali,
• malattia farmacologica che porta alla compromissione delle funzioni fisiologiche renali,
• patologie ereditarie (cistinosi, galattosemia, sindrome di Lowe, malattia di Fabry, ecc.),
• complicazioni a,
• avvelenamento con tossine, sali di metalli pesanti,
• disturbi metabolici (potassio),
• ipervitaminosi D,
• abuso di alcuni tipi di farmaci,
• malattie sistemiche del tessuto connettivo (),
• alcune malattie infettive (eruzioni cutanee, mononucleosi infettiva, ecc.)

Il tipo renale di proteinuria è causato dal danno alla principale unità strutturale del rene - il nefrone, che porta ad un aumento delle dimensioni dei pori dell'apparato di filtrazione renale. Il successivo rallentamento del movimento del sangue nei glomeruli del nefrone porta ad un aumento della resa delle frazioni proteiche.

La patologia extrarenale è tipica per:

• la maggior parte delle lesioni e malattie delle vie urinarie;
• malattie della prostata;
• alcuni tipi di anemia;
• malattie del fegato, con interruzione delle funzioni antitossiche e sintetiche di questo organo.

Nota

Un aumento del valore dell'indicatore può verificarsi in caso di febbre grave, condizioni di stress, aumento del sovraccarico fisico o con la somministrazione di dosi di adrenalina. Queste proteinuria non sono patologiche.

Come vengono determinate le proteine ​​nelle urine?

Esistono molti metodi utilizzati dai laboratori per determinare la presenza di strutture proteiche nelle urine. Non è necessario descrivere i loro nomi complessi. Soffermiamoci solo sull'essenza della ricerca.

Da un punto di vista diagnostico è importante qualità studio della composizione degli ingredienti proteici.

I componenti più importanti sono le proteine ​​del plasma sanguigno, che sono in grado di penetrare attraverso la struttura danneggiata del nefrone glomerulare. Con una violazione limitata, stiamo parlando di piccole dimensioni di strutture proteiche (albumina). In questo caso si dovrebbe tendere ad avere Proteinuria selettiva.

Come risultato della completa distruzione del filtro renale (sullo sfondo di forme gravi di nefropatie), le molecole proteiche che penetrano nelle urine sono quasi identiche alle molecole del plasma. Questa condizione è chiamata proteinuria globulare osservato nell’amiloidosi grave.

La composizione qualitativa è determinata dai campioni: anello, con acido solfacilico, bollente, ecc.

Quantitativo i test hanno lo scopo di determinare il grado di proteinuria. I metodi elettroforetici, colorimetrici, turbidimetrici e immunochimici affrontano questo compito con maggior successo.

Il grado consente di determinare la gravità del processo.

Normalmente nelle tracce proteiche si possono rintracciare le seguenti percentuali:

• albumine – 20%;
• globuline alfa-1 – 12%;
• globuline alfa-2 – 17%;
• beta globuline – 43%;
• Gammaglobuline – 8%.

Quando la composizione quantitativa cambia, si possono trarre conclusioni sulla presenza di patologie individuali.

1. Ad esempio, la predominanza delle globuline alfa-2 e gamma indica lupus eritematoso e amiloidosi.
2. Un valore basso di questi indicatori indica segni di malattia nefrosica cronica.
3. Nel mieloma, le globuline prevalgono sulle albumine e compare la proteina specifica di Bence-Jones.
4. La fibrina caratterizza i tumori della vescica.

La corretta valutazione delle modifiche rilevate consente di eseguire la diagnostica a un livello abbastanza accurato. Molto in questo caso dipende dalle qualifiche e dalle conoscenze del medico.

Nota

Quando si raccoglie l'urina per l'analisi, è necessario osservare attentamente le norme igieniche per escludere la possibilità di contaminazione del materiale da parte di elementi esterni.

Quali lamentele indicano la comparsa di proteine ​​nelle urine?

Bassi valori di elementi proteici sono raramente accompagnati da segni patologici.

Se la durata e la quantità di proteine ​​aumentano, i pazienti sviluppano:

• Pronunciato (indica la perdita di strutture proteiche).
• , soprattutto diastolico (inferiore) - un segno di sviluppo di nefropatia.
• Debolezza, letargia, scarso appetito.
• Dolore fastidioso alle articolazioni, ai muscoli, manifestazioni convulsive periodiche.
• Temperatura corporea bassa (37-37,3 ̊ C).

Già durante la somministrazione dell'urina si può prestare attenzione alla presenza di schiuma, ad un aspetto torbido con un sedimento bianco (leucociti) e ad una tinta brunastra di varia intensità. Particolarmente degno di nota è quello pronunciato (at ).

La comparsa simultanea di proteine, leucociti e globuli rossi nelle urine indica gravi cambiamenti patologici e richiede l'immediata identificazione della causa seguita da un trattamento di emergenza.

Le proteine ​​sono coinvolte in tutti i processi del corpo umano, sullo sfondo dei quali si formano tutte le strutture cellulari. Fanno parte degli enzimi (enzimi) responsabili dei processi biologici e chimici. Per qualsiasi malattia, al paziente viene prescritto un test delle urine, che rileva il livello di proteine ​​nelle urine, che indica il decorso della patologia.

Le persone sane non dovrebbero avere proteine ​​nelle urine. La presenza e la quantità di una sostanza nelle urine indica processi fisiologici e il decorso di malattie gravi. Il medico interpreta i test; non è consigliabile cercare di normalizzare i livelli proteici da soli.

Cosa sono le proteine ​​nelle urine

È importante sapere che l'aumento delle proteine ​​nelle urine non sempre indica il decorso di eventuali patologie. I cambiamenti negli indicatori possono verificarsi sullo sfondo dell'ipotermia, dell'abuso di alimenti che includono proteine. Dopo che il fattore negativo scompare, gli indicatori tornano alla normalità.

Dovresti preoccuparti solo se si osserva costantemente un aumento dei livelli di proteine ​​nelle urine del paziente. Questo stato di cose indica il decorso di gravi malattie nel corpo. Più alto è l'indicatore, maggiore è la probabilità che il paziente abbia.

La presenza di una grande quantità di proteine ​​​​nelle urine del paziente o la completa assenza della sostanza indica un problema nel corpo. Se noti la comparsa di sintomi spiacevoli, fai una serie di test, il medico farà una diagnosi e prescriverà il corso di terapia necessario.

Norma degli indicatori

La quantità normale di proteine ​​nelle urine di un paziente varia a seconda dell'età e del sesso della persona:

• per uomo. Per i rappresentanti del sesso più forte, i medici considerano la norma massima accettabile pari a 0,3 grammi per litro. Questa concentrazione di proteine ​​nelle urine degli uomini è causata dall'ipotermia, dall'attività fisica intensa o dal consumo di grandi quantità di alimenti contenenti proteine ​​(uova, carni magre, ricotta). Ricordare: la quantità massima consentita di proteine ​​nei prodotti non deve superare il 15% del peso totale di tutti i piatti;
• per donne. La concentrazione consentita di proteine ​​nelle urine è di 0,1 grammi per litro di urina. I livelli di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza fino a 30 mg sono normali. L'eccesso è considerato una patologia che richiede un trattamento immediato. In ogni caso, il monitoraggio regolare della donna in carica è un aspetto importante;
• per bambini. Nessuna proteina dovrebbe essere rilevata nelle urine del bambino. Il livello consentito dell'indicatore è 0,025 grammi per litro di liquido. Deviazioni dalla norma si osservano nei ragazzi dai 6 ai 14 anni. La patologia si forma sullo sfondo dei cambiamenti nel corpo del sesso più forte associati alla pubertà.

In ogni caso, il superamento degli indicatori dovrebbe attirare l'attenzione del medico. Seguire le raccomandazioni del medico; ridurre le letture aumentate è un aspetto necessario.

Sintomi di disturbi

Nella maggior parte dei casi, un lieve grado di proteinuria non si manifesta clinicamente; i cambiamenti si osservano solo negli esami del paziente.

Le condizioni patologiche avanzate si manifestano con una serie di segni clinici:

• sullo sfondo della perdita di proteine, appare dolore alle ossa, specialmente durante il corso del mieloma multiplo;
• nefropatia, manifestata dalla deposizione di proteine ​​nelle dita delle mani e dei piedi;
• a causa dell'aumento del livello di calcio nel sangue del paziente, si osservano frequenti vertigini e mal di testa;
• sullo sfondo dell'anemia progressiva si sviluppa l'affaticamento cronico;
• il colore e l'odore dell'urina cambiano. Il rossore delle urine indica la presenza di globuli rossi nel fluido. L'urina del paziente può contenere coaguli bianchi, che indicano il contenuto di una grande quantità di albumina;
• brividi, aumento della temperatura sullo sfondo di processi infettivi e infiammatori;
• perdita di appetito, vomito e nausea si osservano in situazioni avanzate, spesso sullo sfondo di intossicazione generale del corpo.

Importante! La presenza di sensazioni spiacevoli dovrebbe costringere il paziente a visitare immediatamente un medico e iniziare la terapia. Ignorare i segni clinici porta ad un peggioramento della situazione e allo sviluppo di complicanze.

Indicazioni e controindicazioni per l'analisi

Lo studio della quantità di proteine ​​​​nelle urine è prescritto nei seguenti casi:

• malattie del sistema escretore;
• reclami del paziente che indicano un possibile eccesso di proteine ​​​​e globuli rossi nel sangue del paziente;
• valutare la dinamica del trattamento della malattia, lo sviluppo di possibili complicanze e verificare l'efficacia della terapia;
• valutazione dello stato della carrozzeria a prezzi preventivi.

I pazienti che hanno avuto mal di gola o scarlattina dopo la guarigione dovrebbero essere sottoposti a ripetuti test per prevenire complicazioni e ricadute.

Non ci sono controindicazioni all'analisi; lo studio è consigliato a scopo preventivo a tutte le persone (almeno una volta all'anno).

Preparazione e conduzione dello studio

Per ottenere risultati corretti, l'urina deve essere raccolta in modo speciale, altrimenti i risultati ottenuti non corrisponderanno al quadro clinico reale. Non importa chi fa il test, le regole sono le stesse per entrambi i sessi, anche per i bambini.

È necessario rispettare le seguenti regole:

• per rilevare le proteine ​​nelle urine è necessario prelevare l'urina del mattino, preferibilmente a stomaco vuoto;
• prendersi cura della pulizia del contenitore. Evitare l'uso di barattoli di maionese e utilizzare solo contenitori sterili speciali per la raccolta dell'urina. In questo modo minimizzerai l'ingresso di sostanze estranee nelle urine che falsano i risultati del test;
• se la donazione di urina è indicata per un neonato, utilizzare un’apposita sacca per la raccolta dell’urina, che viene posizionata sui genitali del bambino;
• Non dimenticare l'igiene personale; prima di raccogliere il liquido, lavare accuratamente i genitali esterni. Non utilizzare antisettici, possono uccidere i microrganismi patogeni presenti nel sistema escretore del paziente, distorcendo il quadro clinico.

Se è necessario eseguire il test con urgenza, lavarsi le mani prima della procedura e assicurarsi che nessuna sostanza estranea penetri nel contenitore. La qualità dell'analisi è influenzata dai contenitori contenenti acqua dolce e succhi. I residui di proteine ​​distorceranno il quadro reale della situazione e il medico prescriverà il corso terapeutico sbagliato.

Esistono molti metodi diagnostici in grado di rilevare la presenza di proteine ​​nell’urina di un paziente. Il medico sceglie l'opzione appropriata in ciascun caso specifico. Il nefrologo prescrive un test delle urine per proteine ​​e albumina.

Probabili malattie

Perché ci sono proteine ​​nelle urine? Il superamento degli indicatori è causato da molti fattori diversi.

Le cause fisiologiche delle proteine ​​nelle urine (non una patologia) includono:

• attività fisica potente;
• consumo di alimenti ricchi di proteine ​​(osservato in pazienti che praticano sport a livello professionistico);
• durante la gravidanza (periodi di fine gestazione). La patologia si forma sullo sfondo della compressione della vescica da parte dell'utero, che è accompagnata da congestione;
• permanenza prolungata di una persona in posizione eretta, che porta all'interruzione del flusso sanguigno nel corpo;
• ipotermia;
• crisi epilettiche, grave stress psicologico, traumi cerebrali.

Malattie che rappresentano una minaccia per la salute e la vita del paziente (causano un aumento delle proteine ​​nelle urine del paziente):

• patologie sistemiche del tessuto connettivo (ad esempio lupus eritematoso sistemico). La malattia è accompagnata da glomerulonefrite o nefrite da lupus;
• il decorso dei processi infettivi o infiammatori nei reni del paziente;
• formazioni maligne nel sistema urinario;
• chemioterapia o uso di altri farmaci potenti;
• diabete mellito (sullo sfondo di questa malattia, l'albumina si trova sempre nelle urine del paziente);
• decorso a lungo termine dell'ipertensione arteriosa;
• danno meccanico ai reni;
• avvelenare il corpo con sostanze tossiche;
• situazioni di stress costante, ad esempio dovute a lavori pericolosi;
• mieloma multiplo. Una proteina speciale (proteina M) viene costantemente rilevata nelle urine del paziente.

Proteinuria è un termine che indica la presenza di una maggiore quantità di proteine ​​nell'urina di una persona. Sono a rischio i pazienti che hanno recentemente sofferto di malattie infettive, chi soffre di allergie e le donne incinte.

La proteinuria è divisa in diversi tipi:

• leggero - 1 g/giorno;
• moderato - da 1 a 2 g/giorno;
• grave - 3 g/giorno.

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Opzioni di trattamento efficaci

Dopo aver fatto una diagnosi, il medico prescrive un ciclo di terapia. Le ragioni dell'aumento dei composti proteici nelle urine possono essere malattie croniche del sistema escretore o un comune raffreddore. Oltre ai farmaci speciali, la dieta gioca un ruolo importante nell'eliminazione del problema.

Se la patologia si è formata sullo sfondo di un processo infiammatorio, si consiglia di eliminarla, ripristinare le difese dell'organismo e le prestazioni dell'organo interessato. Spesso si osserva un aumento dei livelli proteici durante il diabete e l'ipertensione arteriosa. Le malattie richiedono un ciclo completo di terapia e il rispetto permanente delle raccomandazioni del medico. Queste patologie non possono essere completamente curate.

La mancanza di cure per le malattie croniche porta a una diminuzione della qualità della vita, persino alla morte. Tali pazienti dovrebbero essere sottoposti regolarmente a test delle urine per verificare la presenza di proteine, per escludere lo sviluppo di complicanze.

Le medicine tradizionali sono efficaci contro le malattie del sistema escretore. Lamponi, erba di San Giovanni, foglie di betulla e piantaggine vengono utilizzati attivamente. Tutti i rimedi naturali dovrebbero essere utilizzati solo dopo aver consultato il medico. L'autotrattamento a casa è severamente vietato.

Tutti possono prevenire deviazioni nell'analisi delle urine. Seguire regolarmente le raccomandazioni utili e, se necessario, consultare un medico.

Consigli preventivi:

• evitare situazioni stressanti, ipotermia, ustioni;
• normalizza la tua dieta, tieni presente che le proteine ​​​​sono utili solo in piccole quantità;
• esercitare moderatamente, evitare allenamenti eccessivi di forza;
• trattare le malattie infettive in modo tempestivo, cercare di prevenire le loro ricadute;
• consumare almeno due litri di liquidi al giorno.

La presenza di proteine ​​nelle urine dovrebbe allertare il medico e il paziente. I cambiamenti negli indicatori non sempre indicano una malattia, ma è meglio essere una persona sana e irrequieta che una persona malata calma. Prendetevi cura della vostra salute; in caso di disagio, consultate un medico per scoprire la causa del problema e prescrivere una terapia adeguata.

Uno specialista ti dirà di più sulle cause delle proteine ​​nelle urine nei bambini e sul trattamento di possibili malattie nel seguente video:

Quando le proteine ​​​​nelle urine superano la norma, ciò nella maggior parte dei casi indica la presenza di un processo patologico nel corpo. Pertanto, la comparsa di inclusioni proteiche nelle urine richiede ulteriori esami per effettuare una diagnosi accurata e iniziare il trattamento in tempo.

A quale livello di proteine ​​nelle urine dovresti preoccuparti e cosa significa questa analisi per il corpo umano?

Le proteine ​​​​nelle urine sono un sintomo allarmante che può indicare la presenza di una malattia, è meglio consultare un medico a riguardo

Cause delle proteine ​​nelle urine

Le proteine ​​nelle urine vengono determinate utilizzando un test biochimico delle urine. Idealmente, le proteine ​​nelle urine dovrebbero essere completamente assenti oppure tracce di proteine ​​nelle urine dovrebbero apparire in piccole quantità e sono temporanee.

In una persona sana, le molecole proteiche sono grandi e quindi non possono penetrare attraverso i corpuscoli renali. Pertanto, la presenza di proteine ​​nelle urine spesso significa lo sviluppo di una patologia renale, chiamata proteinuria. Gli indicatori di analisi generali non sono sufficienti per fare una diagnosi del genere: per questo vengono misurate le proteine ​​​​giornaliere nelle urine, la cui perdita non dovrebbe essere superiore a 150 mg al giorno.

Nota! Le cause delle proteine ​​​​nelle urine possono essere causate da fattori completamente innocui, ma un livello persistente di proteine ​​indica problemi ai reni.

Un leggero aumento delle proteine ​​può essere causato da ragioni fisiologiche:

• Dieta non adeguatamente bilanciata;
• Stress frequente, commozioni cerebrali;
• Mancato rispetto delle regole per l'invio e la raccolta delle analisi;
• Forte attività fisica;
• Ipotermia del corpo;
• Esposizione prolungata al sole, surriscaldamento;
• Stato di gravidanza in fase avanzata;
• Permanenza prolungata in posizione “in piedi”, in cui il flusso sanguigno è interrotto;
• Palpazione dei reni eccessivamente attiva (su appuntamento dal medico).

Dopo aver eliminato il fattore fisiologico, la proteina nelle urine si normalizza da sola. Ma l'influenza a lungo termine di un fattore provocatorio fisiologico può causare lo sviluppo di una condizione patologica e una grande perdita di proteine ​​insieme all'urina.

Le proteine ​​​​nelle urine possono aumentare a causa dello sviluppo di processi patologici pericolosi:

• Malattie infettive accompagnate da febbre (influenza);
• Obesità;
• Appendicite (se le proteine ​​e i leucociti nelle urine aumentano);
• Malattie sistemiche (rosso);
• Malattie delle vie urinarie (rene, glomerulonefrite, urolitiasi e malattie renali);
• Avvelenamento con sostanze tossiche;
• allergie gravi;
• Tumori maligni (mieloma, leucemia, cancro ai reni o alla vescica).

Se vengono rilevate proteine ​​​​nelle urine dopo 1-2 settimane, si consiglia di ripetere l'analisi. Durante questo periodo, la proteina dovrebbe tornare alla normalità e, se non cambia nulla, sarà necessario un esame più dettagliato. Potrebbe essere necessario eseguire un ulteriore esame del sangue per effettuare una diagnosi accurata. Ulteriori azioni e trattamenti dipendono da cosa ha causato la proteinuria.

Norme di proteine ​​nelle urine

Le proteine ​​nelle urine degli uomini sono considerate elevate se il valore supera 0,3 g/litro. Questa concentrazione può essere spiegata da una maggiore attività fisica, stress, surriscaldamento o ipotermia.

Le proteine ​​nell'urina delle donne non devono superare 0,1 g/litro. Il livello normale di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza è fino a 30 mg; se la concentrazione è compresa tra 30 e 300 mg, ciò può significare microalbuminuria. Le proteine ​​​​nelle urine delle donne incinte possono superare i livelli alla fine della gravidanza: questa non è una patologia e si riferisce alla proteinuria fisiologica.

Importante! L'analisi ideale è quella in cui non sono presenti assolutamente proteine ​​nelle urine. Un livello proteico di 0,033 g/l è il confine tra le deviazioni proteiche e la sua norma.

Nei bambini il valore massimo delle proteine ​​nelle urine non deve superare 0,025 g/litro. Leggere deviazioni dalla norma (0,7-0,9 g/litro) possono essere osservate nei ragazzi all'età di 6-14 anni: questo fenomeno è chiamato proteina posturale o ortostatica.

Cosa significa? Questa proteina di solito appare nelle urine di un bambino durante il giorno e il suo aspetto è associato alle peculiarità della funzione renale nell'adolescenza nei ragazzi sullo sfondo di una maggiore attività fisiologica. Nelle analisi ripetute, la proteina solitamente non viene più identificata.

Come fare un test delle proteine

La raccolta e l'invio del materiale per l'analisi vengono effettuati al mattino, a stomaco vuoto. Se l'urina viene raccolta in modo errato o l'igiene non è sufficiente prima della raccolta del materiale, viene rilevato un risultato del test falso positivo.

Oltre a mantenere l'igiene personale, dovresti modificare la tua dieta prima di fare il test. I seguenti prodotti possono presentare deviazioni dalla norma:

• Dolci, confetteria;
• Marinate, salse con aceto;
• Cibi salati (in particolare pesce salato);
• Piatti piccanti;
• Consumo abbondante di alimenti ad alto contenuto proteico;
• Acqua minerale in grandi quantità;
• Bevande alcoliche.

Il risultato del test può essere influenzato da un'assunzione eccessiva di vitamina C e da un'assunzione insufficiente di liquidi, pertanto, 2-3 giorni prima del test, è necessario escludere i piatti di cui sopra dal menu e adattare la dieta.

Alcuni farmaci hanno un effetto irritante sui reni: oxacillina, cefalosporina, polimixina. Questi farmaci dovrebbero essere interrotti prima del test.

Per confermare il risultato del test, viene prescritto un altro studio: la raccolta quotidiana delle urine, che consente di determinare il grado di proteinuria. Se la ricerca rivela leucociti e proteine, nel corpo si stanno verificando processi infiammatori. Se sono presenti proteine ​​e globuli rossi, è probabile che sia presente un danno al sistema urinario dovuto al passaggio dei calcoli.

Perché le proteine ​​nelle urine possono aumentare?

Il superamento della norma nelle proteine ​​​​urinarie significa molto spesso la presenza di anomalie fisiologiche o patologiche nel corpo, che richiedono diagnosi e trattamento immediati.

La proteinuria lieve (fino a 1 g/litro) viene solitamente eliminata rapidamente, quella moderata (3 g/litro) e quella grave (più di 3 g/litro) richiedono non solo un'attenta ricerca, ma anche un trattamento a lungo termine, perché il più delle volte causati da patologie gravi.

Proteine ​​nelle urine nelle donne

Se una donna non ha alcuna lamentela riguardo al deterioramento delle sue condizioni, l'aumento del livello proteico può essere il risultato di una cattiva alimentazione, della predominanza di alimenti ad alto contenuto proteico nella dieta.

Inoltre, le cause fisiologiche che causano la proteinuria nelle donne includono molto spesso stress frequente, lavoro fisico pesante e sbalzi di temperatura.

Tra le cause patologiche, la cistite è identificata principalmente nelle donne. Segue l'infiammazione della vescica, dei reni, degli ureteri e la presenza di calcoli in questi organi.

Le proteine ​​​​nelle urine durante la gravidanza non sono una patologia nelle fasi successive della gravidanza. L'allarme dovrebbe suonare se i valori di una donna incinta superano il livello di 500 mg/litro - ciò potrebbe significare la presenza di processi infiammatori.

Se dopo il parto si riscontra un aumento delle proteine ​​nelle urine, ciò di solito segnala gravi disturbi nel corpo della madre, nonché la presenza di infiammazioni nel sistema genito-urinario e urinario.

Proteine ​​nelle urine negli uomini

La proteinuria in un uomo può essere causata da cause fisiologiche: sovraccarico dopo un duro lavoro fisico o sport o un aumento della temperatura corporea a causa di malattie infettive.

Le cause patologiche di solito risiedono nella disfunzione dei tubuli renali e delle strutture glomerulari.

La proteinuria glomerulare è accompagnata da compromissione della funzionalità renale dovuta alla sindrome nefrosica. Questa condizione può verificarsi con lo sviluppo di processi infiammatori nei reni causati da tossine, microrganismi patogeni, farmaci e farmaci. Nel peggiore dei casi, la causa della patologia sono i tumori maligni.

Il danno ai tubuli renali può verificarsi a causa dell'uso a lungo termine di antibiotici, farmaci e del conseguente accumulo di sali di metalli pesanti nei reni.

Proteine ​​nelle urine dei bambini

Se si riscontra un aumento delle proteine ​​nelle urine di un bambino, si consiglia di ripetere il test per escludere patologie.

In un neonato, la presenza di proteine ​​nelle urine è normale, ma nei neonati può verificarsi proteinuria a causa della sovralimentazione.

Nei ragazzi adolescenti, durante la pubertà può verificarsi un aumento della produzione di urina.

Nelle ragazze, le deviazioni dalla norma possono essere associate a processi infiammatori negli organi genitali.

Trattamento

Il trattamento della proteinuria comprende l'eliminazione delle cause della patologia e la neutralizzazione dei sintomi negativi.

Un aumento temporaneo delle proteine ​​nelle urine solitamente non fornisce alcun quadro clinico ed è asintomatico. Con proteinuria prolungata e grave, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• È aumentato ;
• Rigonfiamento;
• Mancanza di appetito, letargia, debolezza;
• Aumento della temperatura;
• La comparsa di crampi, dolori muscolari;
• Disturbi dell'appetito, nausea;
• Vertigini.

In questo caso si possono osservare cambiamenti esterni nelle urine:

• L'aspetto della schiuma quando si agita;
• Precipitato bianco e colore torbido (indicano che anche i leucociti sono elevati);
• Tinta brunastra (aumento dei globuli rossi e delle proteine ​​nelle urine);
• Odore pungente di ammoniaca (indica diabete mellito).

Se la proteinuria è causata da ragioni fisiologiche, il trattamento con i farmaci non viene effettuato. È sufficiente modificare la dieta, rinunciare all'alcol e dormire e riposare adeguatamente.

Livelli elevati di proteine ​​nelle urine richiedono un esame approfondito e, nei casi più gravi, il ricovero in ospedale.

Il regime di trattamento viene selezionato in base alla diagnosi e di solito comprende i seguenti gruppi di farmaci:

• Citostatici;
• Glucocorticosteroidi;
• Farmaci antipertensivi;
• Farmaci antibatterici;
• Farmaci decongestionanti;
• Anticoagulanti.

Un ruolo importante è giocato dalla correzione nutrizionale:

• L'assunzione di sale non deve superare i 2 g al giorno;
• L'assunzione di liquidi deve essere controllata: non dovresti bere più di 1 litro al giorno.
• Ridurre l'assunzione di proteine ​​per 1-2 mesi.
• Includi verdura, frutta, riso, latte e uvetta nel tuo menu giornaliero.

È molto importante che la proteinuria non diventi cronica. Per fare ciò, dovresti monitorare attentamente il tuo benessere e sottoporti regolarmente ai test per le proteine. Al minimo sospetto di proteinuria, dovresti consultare un medico per identificare la causa della condizione patologica e prevenire lo sviluppo di malattie gravi.

Un aumento patologico delle proteine ​​nelle urine, in una concentrazione che consente di rilevarle con metodi quantitativi, è chiamato proteinuria. Prima di considerare la questione della proteinuria, vale la pena prestare attenzione a come viene filtrata l'urina.

La formazione dell'urina avviene nel nefrone, che è l'unità strutturale e funzionale del rene. L'urina primaria si forma nel nefrone, cioè l'urina viene filtrata dal plasma sanguigno. Ogni rene ha circa 1,2 milioni di nefroni. Il nefrone è costituito da un vaso afferente di diametro maggiore e da un vaso efferente di diametro minore, il glomerulo, una rete di vasi arteriosi immersi nella capsula di Bowman-Shumlyansky e un sistema di tubuli. Nei piccoli vasi dei glomeruli, l'urina primaria viene filtrata dal plasma sanguigno attraverso una membrana - un "filtro", insieme alle sostanze in essa disciolte; questo liquido entra nella capsula glomerulare e quindi nei tubuli renali, dove avviene la ricaptazione di proteine, elettroliti e altre sostanze necessarie all'organismo. Se il "filtro" fallisce sotto l'influenza di vari fattori, le proteine ​​​​del plasma sanguigno entrano nelle urine attraverso la membrana glomerulare, questo è il meccanismo per lo sviluppo della proteinuria renale.

Nefrone

Proteinuria di origine renale (renale) si verifica quando i reni vengono danneggiati a causa dell'aumento della permeabilità glomerulare, il disturbo della filtrazione avviene come un “setaccio molecolare”, cioè, prima di tutto, vengono perse piccole proteine ​​(proteine ​​a basso peso molecolare), questo si chiama proteinuria selettivo (selettivo). Con il progredire del processo patologico nel rene, la dimensione dei pori aumenta e inizia la perdita, insieme alle proteine ​​a basso peso molecolare, di quelle più grandi e si sviluppa Proteinuria non selettiva. La selettività della proteinuria è un importante criterio diagnostico e prognostico.

Proteinuria extrarenale, può essere prerenale e postrenale, in cui le proteine ​​entrano nelle urine dalle vie urinarie e genitali; la loro quantità non supera 1 g/l.

Nella pratica clinica, è consuetudine distinguere tra forme entranti e permanenti di proteinuria. Una forma persistente di proteinuria di solito indica una patologia renale, che richiede un ulteriore esame.

La proteinuria in arrivo può essere fisiologica, cioè NON associata ad alcuna patologia, oppure extrarenale.

Vale la pena notare che il grado di proteinuria è importante. Può essere massiva, cioè si rileva una quantità significativa di proteine ​​nelle urine, e il valore della proteinuria giornaliera supera i 3-3,5 g/die, la proteinuria non massiva è moderata da 1,0 a 3,0 g/die e minima - inferiore superiore a 1,0 g/giorno.

Potrebbe essere normale e cosa è normale?

Normalmente, l'urina non contiene praticamente proteine.

Nelle urine compare una piccola quantità di proteine ​​plasmatiche, fino a circa 150 mg al giorno (secondo varie fonti, 80-100-150 mg/die); si tratta di proteine ​​del plasma sanguigno che entrano nelle urine e non vengono riassorbite (riassorbite). nel sistema tubulare renale nel sangue che passa attraverso il “filtro” renale.

Normalmente, circa 20 tipi di proteine ​​possono entrare nelle urine di una persona sana, si tratta di immunoglobuline di classe A, G, albumine, cerruloplasmine, prealbumine, eptaglobine e altre, ma ciò avviene in piccole quantità. Gli esami di laboratorio potrebbero non rilevare la presenza di proteine ​​nelle urine oppure potrebbero essere rilevate tracce di proteine ​​a un livello normale fino a 0,033 g/l.

Vale la pena notare che la concentrazione di proteine ​​nelle urine espressa in g/l non dà un'idea della quantità assoluta di proteine ​​perse, quindi si consiglia di esprimere la proteinuria in g/giorno. Per fare ciò, è necessario determinare la concentrazione proteica nella quantità giornaliera di urina.

Ci sono situazioni in cui un aumento della concentrazione proteica nelle urine non è una patologia, lo è Proteinuria renale funzionale. La proteinuria renale funzionale è associata ad un aumento della permeabilità delle membrane del filtro renale durante grave irritazione, rallentamento del flusso sanguigno nei glomeruli e intossicazione. È transitorio e scompare quando cessa il fattore provocante. La proteinuria renale funzionale comprende marcia durante esercizio prolungato, emotività, freddo, intossicazione, ortesi (osservata solo nei bambini e negli adolescenti solo in posizione eretta, la ragione è un ridotto afflusso di sangue al rene con eccessiva concavità della colonna lombare) la frequenza raggiunge circa 30%, nei neonati nei primi giorni di vita, nutrizionale (quando si mangiano cibi ricchi di proteine), palpazione (con palpazione profonda dei reni), con commozione cerebrale, epilessia, febbre con aumento della temperatura corporea.

Quale test rileva le proteine ​​nelle urine?

La diagnosi di proteinuria consiste in diverse fasi. La prima fase è la conferma della presenza di proteine ​​in un test generale delle urine; per questo vengono utilizzati metodi diagnostici di alta qualità, basati sulla capacità delle proteine ​​di denaturarsi (piegarsi) sotto l'influenza di fattori fisici o chimici.

Esistono metodi semiquantitativi che utilizzano strisce reattive; in pratica, questo viene utilizzato per la diagnostica rapida, poiché presenta una serie di svantaggi.

Il passo successivo è un metodo quantitativo per determinare le proteine ​​nelle urine. Lo studio del livello di proteine ​​nella quantità giornaliera di urina dà un'idea oggettiva del livello e del grado di proteinuria. L'elettroforesi delle proteine ​​urinarie può determinare il peso molecolare delle proteine ​​nel sedimento urinario.

Oltre all'esame delle urine, un esame del sangue biochimico può rivelare una diminuzione delle proteine ​​totali nel sangue o una diminuzione delle singole frazioni proteiche nel siero del sangue.

Decodificare i risultati

Normalmente in una porzione giornaliera di urina si possono dosare fino a 150 mg di proteine; in una singola porzione di urina si possono dosare fino a 0,033 g/l di proteine ​​che nell'interpretazione dei risultati si possono notare come tracce di proteina. A seconda della gravità della proteinuria giornaliera, si distingue una proteinuria massiva da oltre 3-3,5 g/giorno, una non massiccia da 1,0 a 3,0 g/giorno e una minima – inferiore a 1,0 g/giorno.

Quali sono i sintomi delle proteine ​​nelle urine e quali malattie possono esserci?

Vale la pena considerare ciascun gruppo di malattie che portano all'escrezione di proteine ​​nelle urine.

Proteinuria prerenale extrarenale

La proteinuria prerenale è caratterizzata dall'ingresso nelle urine attraverso un “filtro” intatto di proteine ​​a basso peso molecolare, che normalmente non vengono sintetizzate in una persona sana.

Cioè, i reni in questa situazione non sono danneggiati, ma la concentrazione di proteine ​​patologiche aumenta nel plasma sanguigno. Tali condizioni si sviluppano con mieloma multiplo, sindrome da schiacciamento, emolisi (disintegrazione) dei globuli rossi.

Mieloma appartiene al gruppo delle leucemie paraproteiche, riscontrate più spesso tra i pazienti anziani. Per qualche tempo, il mieloma multiplo può essere asintomatico e in laboratorio accompagnato da un'accelerazione della VES in un esame clinico del sangue, ma successivamente si verifica dolore alle ossa, principalmente alle costole, alla colonna vertebrale, dolore che si intensifica con il movimento, ed è possibile la comparsa di fratture patologiche, cioè quelle fratture che non sono causate da lesioni. C'è anche un aumento della frequenza delle malattie, che è associata ad una diminuzione dell'attività del sistema immunitario, debolezza generale, affaticamento, sonnolenza e "macchie di mosca" compaiono davanti agli occhi. La proteinuria viene rilevata nelle urine, viene determinata la proteina di Bence-Jones (paraproteina sierica).

Sindrome da schiacciamento (compressione a lungo termine), si verifica quando la compressione dura più di 4 ore e la massa del tessuto lesionato supera la massa dell'arto superiore.

Il motivo successivo è emolisi dei globuli rossi- questa è la distruzione dei globuli rossi e il rilascio della proteina dell'emoglobina nel letto vascolare. Le cause dell'emolisi sono molteplici e possono essere causate da agenti infettivi (virus, batteri, protozoi), malattie: anemia falciforme, leucemia, esposizione a sostanze tossiche (veleni emolitici), ad esempio morsi di serpente, avvelenamento da funghi, anche lesioni elettriche , ustioni estese. L'emolisi può essere acuta e cronica; nell'emolisi acuta, i sintomi aumentano rapidamente e la sua diagnosi non è un problema, le condizioni del paziente peggiorano bruscamente, si verifica un dolore acuto e pressante al petto, appare una sensazione di "calore" in tutto il corpo, dolore nel l'addome e la parte bassa della schiena aumentano, la pressione sanguigna diminuisce. Con l'emolisi cronica non esiste un quadro clinico così chiaro e in alcune situazioni la diagnosi è difficile. Pertanto, potrebbe esserci un aumento dell'ittero (giallo) della sclera, forse della pelle, il paziente è infastidito da mal di testa, nausea periodica, debolezza generale, test di laboratorio in un esame del sangue clinico indicano una diminuzione del livello dei globuli rossi e piastrine, in un'analisi biochimica il livello di bilirubina è aumentato, in un test generale delle urine - proteinuria, l'urina può assumere una tonalità giallo intenso o addirittura rossastra.

Proteinuria postrenale extrarenale

La proteinuria postrenale è caratterizzata da danni al sistema urinario o riproduttivo, solitamente è di natura infiammatoria ed è causata dal rilascio di muco o essudato proteico nelle urine. La degradazione dei globuli bianchi, dei globuli rossi e delle cellule epiteliali (cellule della mucosa) porta al rilascio di proteine ​​nelle urine.

Le malattie che causano lo sviluppo di proteinuria postterna includono la pilonefrite (acuta, esacerbazione della cronica), uretrite, cistite, prostatite, endometrite, vulvovaginite e altre malattie infiammatorie del tratto urogenitale. Oltre alla proteinuria, con questa patologia si verificano prurito, dolore e bruciore durante e dopo la minzione, è possibile dolore nella regione lombare o nel basso addome, l'urina può essere torbida, avere una tinta rossastra ed è possibile un aumento della temperatura.

Proteinuria renale

E l'ultimo gruppo è la proteinuria renale, che si verifica quando il "filtro" renale è danneggiato.

Le cause più comuni di proteinuria renale sono le seguenti malattie: glomerulonefrite, nefrite interstiziale, nefropatie, anomalie strutturali delle vene e delle arterie renali, amiloidosi renale, nefrosclerosi, proteine ​​nelle urine possono comparire a causa di ipertensione arteriosa, diabete mellito. Insufficienza cardiaca cronica, trombosi delle arterie e delle vene renali, malattie ereditarie - malattia di Wilson-Konovalov, ossalosi, sindrome di Fanconi, avvelenamento da metalli pesanti, uropatia ostruttiva, nefrite da radiazioni, overdose di vitamina D - tutte queste condizioni possono causare la presenza di proteine ​​nell'organismo urina.

In questo gruppo di malattie viene in primo piano la patologia dei reni, il “filtro” renale; in questo caso la proteinuria è permanente e può essere massiva o non massiva. Nel caso dello sviluppo di una massiccia proteinuria, una grande quantità di proteine ​​​​viene “persa” dal plasma sanguigno, che a sua volta porta allo sviluppo di edema sul viso, intorno agli occhi, all'inizio l'edema può essere leggermente espresso, gradualmente si osserva un aumento della sindrome edematosa, fino al gonfiore del viso, oltre all'edema Nei pazienti con patologia renale, la pressione arteriosa spesso aumenta oltre 139/89 mmHg; l'ipertensione renale è caratterizzata da livelli pressori elevati, anche critici, che sono difficili da correggere con i tradizionali farmaci antipertensivi. Inoltre, i pazienti con proteinuria renale sono soggetti a malattie infettive e infiammatorie, debolezza generale, affaticamento, mal di testa, lampi di "macchie davanti agli occhi", un forte aumento del peso corporeo e mancanza di respiro.

Tra le malattie più comuni ricordiamo:

- glomerulonefrite cronicaè un gruppo di malattie renali immunoinfiammatorie. La glomerulonefrite cronica può essere secondaria, cioè svilupparsi sullo sfondo di una malattia sistemica, e primaria, cioè essere una malattia indipendente. Nel corso degli anni si osserva un aumento graduale e duraturo del grado di proteinuria, la comparsa di edema è periodicamente possibile e si osserva gradualmente anche un aumento dei valori della pressione sanguigna.
- glomerulonefrite acuta (poststreptococcica). si sviluppa 2-4 settimane dopo l'infezione da streptococco (tonsillite, streptoderma, scarlattina, acne), osservata nei pazienti giovani. Si notano proteinuria, sindrome edematosa, ipertensione arteriosa e comparsa di globuli rossi nelle urine; di norma, la proteinuria isolata non è tipica.
- Glomerulonefrite rapidamente progressiva si sviluppa in giovane età ed è caratterizzata da un rapido aumento dei sintomi sopra descritti.
- amiloidosi sistemica– caratterizzato da danno renale, che si manifesta con proteinuria, raramente si sviluppano edema e ipertensione arteriosa.
- nefrite tubulointerstiziale cronica– la proteinuria di solito non supera 1 g/die; la comparsa di globuli rossi si nota in un esame generale delle urine.
- nefrosclerosi (ipertensiva, diabetica, altra eziologia), in cui è presente una leggera proteinuria costante, l'edema non è tipico, nelle urine possono comparire singoli globuli rossi.
- Malattia di Wilson-Konovalov una malattia geneticamente determinata caratterizzata da alterata sintesi della proteina cerruloplasmina, deposito di rame negli organi e nei tessuti con comparsa della sindrome di Fanconi, insufficienza epatica e diminuzione dell'intelligenza.

Molti malattie infettive e condizioni gravi sono accompagnati dalla comparsa di proteinuria, ad esempio endocardite infettiva, sepsi, miocardite, polmonite, meningite, infarto del miocardio, necrosi di varie sedi e altri.

Dovrebbe essere considerato separatamente proteine ​​nelle urine delle donne in gravidanza. Durante la gravidanza, il carico sui reni aumenta in modo significativo, quindi il range di proteinuria fisiologica nelle donne in gravidanza si espanderà fino a 0,066 g/l (normale), il livello di proteinuria giornaliera fino a 300 mg. La diagnosi e il trattamento della proteinuria nelle donne in gravidanza vengono effettuati da un ostetrico-ginecologo.

La presenza di proteine ​​è un sintomo abbastanza comune, che viene immeritatamente sottovalutato dai medici di base nell'interpretazione dei risultati di un esame delle urine. Se vengono rilevate proteine ​​nelle urine, è necessario ripetere il test delle urine; se il risultato è positivo, viene esaminato il livello di proteinuria giornaliera e viene eseguita l'elettroforesi delle proteine ​​urinarie. Se necessario, vengono eseguiti ulteriori metodi di ricerca e il paziente può essere indirizzato per un consulto a un nefrologo. Sii attento a te stesso e ai tuoi cari.

Dottor Chuguntseva M.A.