Primi segni di gravidanza: a cosa dovrebbe prestare attenzione una donna? Segni probabili, dubbi e attendibili di gravidanza.

Per stabilire la gravidanza durante l'esame, il medico è aiutato dalla presenza di segni distintivi, che possono essere divisi in 3 gruppi:

• Presumibile.
• Probabile.
• Affidabile.

Importante Va ricordato che diverse malattie (patologie endocrine, assunzione di alcuni farmaci, ecc.) possono imitare alcuni sintomi della gravidanza.

Segni presunti e loro descrizione

I segni presumibili includono cambiamenti nei sentimenti soggettivi della donna in relazione alla gravidanza:

1. Nausea e vomito. Si verifica principalmente al mattino a stomaco vuoto. Di solito scompare dopo uno spuntino leggero senza alzarsi dal letto. Nel caso in cui il vomito si presenti ripetutamente durante il giorno, così come da un giorno all'altro e interrompa il benessere generale, è necessario consultare un medico, poiché questa condizione è una patologia e richiede un trattamento (a volte trattamento ospedaliero, a seconda del gravità);
2. Cambiamento di appetito. Spesso durante la gravidanza, una donna ha il desiderio di mangiare alcuni cibi e non altri. E 'normale. Dobbiamo ricordare che esistono preferenze di gusto patologiche (desiderio di mangiare il gesso, ecc.), che possono indirettamente indicare alcune malattie;
3. Cambiamenti nelle sensazioni olfattive(avversione al fumo di tabacco, odore di alcol);
4. Disfunzioni del sistema nervoso: sonnolenza, irritabilità, pianto, insonnia, sbalzi d'umore improvvisi. In questo caso, è necessario il sostegno dei propri cari per ridurre la gravità di tali sintomi senza l'intervento farmacologico;
5. Aumento della minzione. Si verifica a causa della pressione dell'utero in crescita sulla vescica. Con il progredire della gravidanza, i sintomi aumentano leggermente e appare il bisogno di urinare durante la notte. Dobbiamo ricordare che la minzione non deve essere scomoda e tanto meno dolorosa (che è segno di un'infezione del tratto urinario);
6. Aspetto(sul viso, zona del capezzolo). Spesso durante la gravidanza ci sono anche strie(strisce elastiche sulla pelle). Di norma, ciò è dovuto a cambiamenti nei livelli ormonali e nelle caratteristiche della pelle e più spesso si verifica con un feto di grandi dimensioni o con polidramnios;
7. Aumento del volume addominale a causa della crescita dell'utero.

Per alcune donne non si osserva alcun cambiamento nelle sensazioni soggettive, soprattutto nelle fasi iniziali.

Informazione I segni di cui sopra non sono strettamente specifici della gravidanza, quindi non dovresti fare affidamento solo su di essi quando fai una diagnosi.

Probabili sintomi e loro descrizione

I segni probabili sono i cambiamenti nel corpo di una donna dovuti alla gravidanza, che sono determinati principalmente nei genitali e nella ghiandola mammaria. Va notato che questi segni possono essere un sintomo di una serie di malattie ginecologiche (ad esempio tumori che producono ormoni).

1. Interrompere le mestruazioni (amenorrea) nelle donne sane in età riproduttiva(con figli) età. L'amenorrea può essere un sintomo di malattie ginecologiche (irregolarità mestruali dovute a cambiamenti dei livelli ormonali, ecc.), nonché di grave sovraccarico psico-emotivo, con improvvisa perdita di peso, dopo gravi malattie;
2. Ingrandimento del seno che si verifica a causa di cambiamenti ormonali e preparazione allattamento(allattamento al seno). A volte, più spesso nella seconda metà della gravidanza, dai capezzoli può fuoriuscire una piccola quantità di colostro;
3. Cianosi(cianosi) mucosa della vagina e della cervice, che viene determinato esaminando il tratto genitale negli specchi;
4. Cambiamenti nella dimensione, forma e consistenza dell'utero. Un aumento delle dimensioni dell'utero durante l'esame può essere rilevato a partire dalla 5-6a settimana di gravidanza (prima nei pazienti magri). Cresce con l'aumentare dell'età gestazionale e si ammorbidisce anche (soprattutto nella zona dell'istmo). Cambiamenti nelle dimensioni, nella forma e nella consistenza dell'utero possono essere osservati anche in varie malattie ginecologiche (fibromi, adenomiosi, ecc.).

Se le mestruazioni ritardano, la prima cosa da fare è basarsi sulla definizione gonadotropina corionica umana(hCG è uno degli ormoni della gravidanza) nelle urine. Questa analisi può essere effettuata a casa, sempre con un campione di urina del mattino. Se il test risulta positivo (2 strisce luminose), si può presumere una gravidanza. Puoi anche usare la determinazione nel sangue di una donna. La gonadotropina corionica umana viene prodotta dall'inizio della gravidanza, raggiunge il suo massimo a 11-13 settimane e poi diminuisce gradualmente. La mancanza di una dinamica adeguata dei livelli di hCG è allarmante, poiché potrebbe indicare una gravidanza. I livelli di gonadotropina corionica umana nel sangue sono mostrati nella tabella.

* Gli standard HCG sono diversi per ciascun laboratorio. Nella seconda metà della gravidanza, l'hCG, di regola, non ha più un significato clinico importante.

È anche possibile stabilire la localizzazione e la dinamica dello sviluppo della gravidanza ecografia() nelle fasi iniziali, cosa possibile già a partire da 2,5-3 settimane di gravidanza (da circa 5-7 giorni di ritardo). La diagnostica ecografica si basa sull'identificazione dell'ovulo fecondato nella cavità uterina nelle fasi iniziali, identificando l'embrione con la presenza del suo battito cardiaco dopo 5-7 settimane. Questo metodo consente anche di distinguere tra una gravidanza ectopica o non in via di sviluppo. Spesso è importante anche il controllo dinamico degli ultrasuoni.

Segni affidabili: sicuramente incinta!

I segni sono considerati affidabili, identificandoli possiamo dire con sicurezza che c'è una gravidanza. Molto spesso rilevato nella seconda metà della gravidanza. Questi includono:

1. Parti palpabili del feto. All'esame, si distinguono chiaramente le parti grandi (testa, glutei) e piccole (arti) del feto;
2. Battito cardiaco fetale sentito dall'inizio della seconda metà della gravidanza (nelle donne magre - da 18-19 settimane) Il battito cardiaco è normalmente definito come battiti ritmici e ripetuti con una frequenza di 120-160 al minuto. Può anche essere registrato utilizzando cardiotocografia(il metodo si utilizza dalla 28a settimana e consiste nel registrare il battito cardiaco su un nastro attraverso un sensore installato sulla parete addominale anteriore);
3. Movimenti fetali determinato da un medico durante l'esame di una donna incinta.

Pertanto, la presenza di un segno affidabile ci consente di parlare con sicurezza al 100% della presenza di gravidanza. La presenza di segni presunti e probabili richiede un monitoraggio nel tempo e spesso un esame aggiuntivo (ecografia, determinazione dell'hCG).

La diagnosi di gravidanza è di particolare interesse non solo nell'ambito della pratica ostetrica: la conoscenza dei suoi principi non danneggerà le persone che sono abbastanza lontane dalla medicina. Il fatto è che passa parecchio tempo dal momento del concepimento alla comparsa di segni evidenti del suo risultato. Pertanto, sono state identificate da tempo varie manifestazioni indirette, che hanno meno o più probabilità di indicare lo sviluppo della gravidanza.

Ora, a causa dell’uso diffuso delle moderne tecnologie, il significato di tali sintomi sta gradualmente perdendosi. Ma concepire un bambino non è sempre un processo pianificato: una donna potrebbe non aspettarsi affatto che la gravidanza si sviluppi. Nonostante il contenuto informativo dell'esame del sangue per l'hCG, la sua attuazione è maggiormente giustificata solo non prima della decima settimana. Come si può allora sospettare che un embrione stia già crescendo e sviluppandosi nella cavità uterina?

A tali scopi, dal secolo scorso, sono apparsi vari segni che indicano lo sviluppo della gravidanza. Per comodità d'uso, sono stati divisi in più gruppi in base al loro contenuto informativo. Individualmente non hanno un valore particolare (ad eccezione dei segni probabili), quindi la loro valutazione viene solitamente effettuata in modo completo. Inoltre, ogni gruppo di sintomi acquisisce il suo significato durante determinati periodi della gravidanza.

Segnali discutibili

Queste manifestazioni, sebbene abbiano un valore minimo per il ricercatore, si presentano prima. Il limite massimo per la loro comparsa non supera le 4 settimane dal momento del concepimento. Lo sviluppo di tali segni è caratterizzato da una serie di punti comuni:

1. La massima gravità dei sintomi (soprattutto soggettivi) è tipica delle donne per le quali questa è la prima gravidanza.
2. L'intensità delle manifestazioni dipende anche dall'età della donna incinta: più giovane è la ragazza, più pronunciate saranno.
3. Caratteristico è lo sviluppo graduale e sequenziale dei sintomi: solo estremamente raramente si verificano contemporaneamente. Inoltre, una donna potrebbe non necessariamente sperimentare tutti i fenomeni che verranno elencati di seguito.
4. I sintomi soggettivi compaiono sempre per primi e solo dopo compaiono i sintomi oggettivi. Inoltre, i primi sono caratterizzati da relativa instabilità: possono rafforzarsi e indebolirsi ripetutamente, apparire e scomparire di nuovo.
5. Le manifestazioni oggettive dopo lo sviluppo di solito persistono durante l'intero periodo di gestazione e scompaiono gradualmente solo nel periodo postpartum.

I presunti segni di gravidanza servono maggiormente affinché la donna stessa possa sospettare questa condizione in se stessa prima di consultare un medico.

Soggettivo

L'essenza di questi fenomeni è un cambiamento nel benessere di una donna, così come in alcune funzioni fisiologiche. Ma il problema è che la loro gravità e la loro natura variano notevolmente nei singoli casi. Pertanto, i segni soggettivi dubbi di gravidanza dovrebbero essere elencati solo in termini generali:

• Prima di tutto, questa è la labilità (instabilità) del sistema nervoso. Si manifesta con grave sonnolenza o insonnia, sensazione di malessere e debolezza e frequenti sbalzi d'umore.
• In connessione con questi stessi processi, si nota l'intolleranza a determinati odori, in particolare colonie e profumi, fumo di tabacco. Causano in una donna attacchi di vertigini e nausea.
• C'è un cambiamento nelle preferenze alimentari e nell'appetito: appare un desiderio irresistibile per determinati piatti e prodotti, insieme a un'avversione per altri.
• Per lo più nelle ore mattutine si manifesta una transitoria sensazione di nausea, che può essere accompagnata anche da un singolo atto di vomito.
• Anche l'aumento della minzione, non accompagnato da sintomi patologici, è un dubbio segno di gravidanza, soprattutto in combinazione con altri fenomeni.
• Una sensazione transitoria di tensione nelle ghiandole mammarie, così come la loro maggiore sensibilità, appare un po' più tardi rispetto ad altre manifestazioni. Sebbene spesso l'inizio della gravidanza sia avvertito solo dal suo verificarsi.

La maggior parte delle donne incinte associa tali manifestazioni allo sviluppo di tossicosi precoce, sebbene questo approccio non sia corretto. A differenza dei sintomi di origine patologica, non sono persistenti e non disturbano le condizioni generali della donna.

Obbiettivo

Questo gruppo di segni include solo quei fenomeni che la donna stessa o il medico possono vedere durante l'esame. A differenza dei sintomi soggettivi, la loro comparsa è caratteristica non solo all'inizio della gravidanza. Pertanto, la loro valutazione complessiva può essere effettuata in qualsiasi trimestre:

• Il primo da notare è la comparsa di focolai di aumentata pigmentazione, causati da progressivi cambiamenti dei livelli ormonali. Le localizzazioni più caratteristiche sono l'areola e la linea bianca (linea mediana) dell'addome. Meno comunemente, tali aree compaiono sulla pelle del viso.
• Non prima del secondo trimestre compaiono le smagliature: "strisce di gravidanza" rosse o rosa sulla pelle dell'addome, delle cosce e delle ghiandole mammarie. La loro presenza è dovuta al complesso effetto del progesterone sul corpo femminile.
• Per i periodi successivi, il segno presuntivo è un oggettivo ingrandimento dell'addome. Molto spesso, le donne si rivolgono a un medico solo dopo aver scoperto “improvvisamente” questo fenomeno.

I sintomi discutibili sono solo la prima fase nella diagnosi di gravidanza, sulla base della quale si può solo sospettare questa condizione. Ma allo stesso tempo, la loro valutazione è la più semplice e accessibile nelle fasi iniziali.

Possibili segnali

A partire da questa fase si effettua una valutazione professionale delle manifestazioni specifiche presenti o assenti nella donna. Pertanto, tutti i sintomi rilevati sono puramente oggettivi: il loro rilevamento e conferma sono possibili solo con la partecipazione di un medico. Quasi tutti riguardano la trasformazione degli organi genitali durante la gravidanza:

• La manifestazione più caratteristica, ma allo stesso tempo più aspecifica è l'assenza di mestruazioni regolari - ritardo (amenorrea fisiologica). In questo caso, la condizione principale per la sua valutazione è il ciclo mestruale normale precedentemente esistente in una donna in età riproduttiva.
• All'esame con lo speculum si nota la cianosi, una colorazione bluastra, della mucosa vaginale e della superficie esterna della cervice. Questo sintomo può essere valutato solo mediante esame da parte di un medico.
• Durante un esame ginecologico a due mani, viene determinato un aumento delle dimensioni dell'utero, nonché cambiamenti negli altri parametri. Per caratterizzare i fenomeni rilevati nella pratica ostetrica, vengono utilizzati sintomi clinici specifici.
• Nelle donne che concepiscono per la prima volta, probabili segni di gravidanza includono anche la comparsa di gocce di colostro sui capezzoli quando viene esercitata pressione su di essi.

Al gruppo dei segni probabili appartiene anche un risultato positivo dei test rapidi utilizzati per la conferma a casa. Valori elevati di hCG misurati nel sangue hanno un valore simile.

Sintomi clinici

Per standardizzare i dati ottenuti, ad alcuni tratti caratteristici sono stati dati i nomi degli scienziati e dei medici che per primi li hanno scoperti e descritti. La maggior parte dei sintomi elencati di seguito esistevano già prima, ma ora servono proprio come possibili manifestazioni della gravidanza:

1. Un criterio generale che non è sufficientemente specifico è l’allargamento uterino. Può essere rilevato durante un semplice esame non prima della 12a settimana, quando il fondo dell'organo raggiunge il livello del bordo superiore della sinfisi pubica, o si trova leggermente più in alto.
2. Il segno di Horwitz-Hegar viene determinato durante una visita ginecologica a due manuali. Caratterizza l'ammorbidimento dell'utero (principalmente nel segmento inferiore), che consente al medico di stabilire un contatto indiretto con le dita attraverso i tessuti molli.
3. Il segno di Chadwick viene utilizzato per riflettere il colore bluastro della mucosa vaginale riscontrato durante un semplice esame con lo speculum.
4. Il segno di Piskacek descrive un cambiamento nella simmetria dell'utero durante le prime settimane dopo il concepimento, che viene rilevato durante l'esame. Il cambiamento nella forma dell'organo è dovuto all'attaccamento e alla crescita dell'embrione nell'area di uno degli angoli. Nel tempo, questo fenomeno scompare.
5. Il segno di Gauss e Gubarev caratterizza anche una diminuzione dell'elasticità dell'utero: all'esame si determina una maggiore mobilità della cervice, che non influisce sul corpo dell'organo.
6. Un meccanismo simile spiega la comparsa del sintomo di Snegirev, indicando variabilità nella consistenza morbida. Sullo sfondo dell'irritazione meccanica (pressione), si verifica una notevole contrazione e ispessimento dell'utero, che presto scompare da sola.
7. Il sintomo di Genter si trova abbastanza raramente. Ciò è confermato quando viene rilevato un ispessimento sotto forma di una cresta densa sulla superficie anteriore dell'utero.

La maggior parte dei segni elencati sono disponibili per la valutazione nel periodo da 5 a 8 settimane, il che ci consente di affermare con sufficiente sicurezza un esito positivo del concepimento anche nel primo trimestre.

Segnali affidabili

La natura aspecifica dei sintomi sopra elencati è dovuta al fatto che in alcuni casi accompagnano lo sviluppo di alcune malattie endocrine e ginecologiche. Pertanto, solo i metodi che confermano lo sviluppo e la crescita di un feto vivente all'interno dell'utero possono stabilire in modo affidabile e accurato il fatto della gravidanza. A questo scopo vengono attualmente utilizzati due gruppi di metodi:

• In precedenza l'esame clinico era l'unico modo per rilevare segni affidabili di gravidanza. Comprende tecniche di esame ostetrico esterno: manovre di Leopold e ascolto del battito cardiaco fetale. Ma la loro valutazione è possibile solo nel secondo trimestre, a partire da circa 18 settimane.
• Ora viene alla ribalta la diagnostica strumentale, che fornisce la visualizzazione diretta del processo che si verifica nella cavità uterina. L'esame ecografico (ecografia) consente di confermare in modo affidabile la gravidanza già nel primo trimestre.

A causa della disponibilità e dell'efficacia dei metodi strumentali, ora la valutazione delle manifestazioni attese e probabili in una donna incinta è di secondaria importanza.

Clinico

Una valutazione completa di segni affidabili, effettuata in base all'esame di una donna, è possibile solo nel secondo trimestre. Solo più vicino alla 20a settimana è possibile affermare con certezza che il bambino cresce e si sviluppa all'interno dell'utero. E per questo è necessario ottenere risultati positivi da un esame ostetrico esterno:

• Utilizzando le tecniche di Leopold, viene determinata la posizione delle parti palpabili principali (testa, bacino) e degli arti piccoli del corpo fetale. È il rilevamento di questi segni, così come la registrazione dei movimenti - calci - del bambino durante la palpazione che indica in modo affidabile lo sviluppo della gravidanza.
• Un altro elemento diagnostico è l’auscultazione, che permette di ascoltare il battito cardiaco del bambino mediante uno strumento apposito (stetoscopio ostetrico). Normalmente permette anche di sentire per la prima volta il piccolo battito cardiaco tra la 18 e la 21 settimana di gravidanza.

In precedenza, questa fase dello studio era confermativa per le prime due descritte in precedenza. Pertanto, è stato possibile confermare con precisione il fatto del concepimento solo nel secondo trimestre.

Strumentale

Attualmente, la durata della diagnostica della gravidanza è ridotta il più possibile: tutte le misure adottate non richiedono più di due fasi. Se è pianificato il concepimento, il suo risultato può essere confermato utilizzando un metodo affidabile già nel primo trimestre. Inoltre, il metodo utilizzato a questo scopo è assolutamente sicuro sia per il corpo della madre che per quello del feto.

L'esame ecografico ha completamente assunto le funzioni che aveva l'esame ostetrico esterno. Pertanto, consente di stimare gli stessi parametri, solo con maggiore precisione nel trasferimento delle informazioni:

1. Un esame ecografico eseguito utilizzando un sensore transaddominale consente di diagnosticare una gravidanza a partire dalla 4a settimana. E se lo studio viene effettuato per via transvaginale - attraverso il fornice vaginale posteriore - il concepimento può essere confermato anche prima.
2. Durante il primo trimestre, una manifestazione indubbia della gravidanza è il rilevamento di un ovulo fecondato in via di sviluppo nella cavità dell'organo, nonché la visualizzazione dei suoi singoli componenti. Questi includono l'embrione stesso e le sue strutture circostanti.
3. Se la valutazione viene effettuata più vicino al secondo trimestre, lo studio visualizza già un feto vivo e formato con le membrane che lo circondano.
4. Un criterio importante per l'attività vitale è la registrazione del battito cardiaco dell'embrione: con l'aiuto degli ultrasuoni ciò è diventato possibile già dalla 5a settimana di gravidanza. E l'attività motoria può essere valutata già alla fine di 2 mesi dal momento del concepimento.

L'elevata efficienza e sicurezza dell'esame ecografico lo hanno reso il metodo principale utilizzato nella pratica ostetrica. E la sua informatività e versatilità hanno permesso di utilizzarlo non solo per diagnosticare la gravidanza, ma anche per escludere vari disturbi e malattie nel feto.

- questi sono dovuti alla corrente gravidanza sensazioni in una donna incinta ( denunce, contestazioni), cambiamenti nel suo corpo e sintomi che il medico identifica durante l'esame. I segni della gravidanza differiscono a seconda dei tempi della gravidanza, della loro obiettività e affidabilità, della presenza di uno o più embrioni nell'utero, del sesso del bambino, del decorso patologico della gravidanza e della posizione dell'ovulo fecondato ( dentro o fuori l'utero).

La gravidanza avviene dopo l'impianto di un ovulo fecondato ( embrione) nella parete dell'utero. Questo processo è chiamato impianto. Da questo momento in poi la donna viene considerata incinta e comincia a mostrare segni di una “situazione interessante”.

La gravidanza provoca i seguenti cambiamenti nel corpo femminile:

• cambiamenti anatomici– l’utero e le ghiandole mammarie si ingrandiscono, la figura femminile cambia;
• fisiologico– le mestruazioni scompaiono, tutti gli organi iniziano a lavorare più attivamente, i livelli ormonali cambiano.

I segni di gravidanza sono una conseguenza di questi cambiamenti e possono essere determinati durante l'esame mediante test di laboratorio ( cambiamenti chimici) e metodi diagnostici strumentali.

Quali sono i segni della gravidanza?

I segni della gravidanza possono essere soggettivi e oggettivi. I segni soggettivi vengono avvertiti dalla donna stessa; possono essere associati ad altre patologie o insorgere a seguito dell'autoipnosi, quindi non sono considerati affidabili. I segni oggettivi vengono rilevati durante l'esame da parte della donna stessa o da un medico, nonché durante test di laboratorio e studi strumentali. Non sempre i segnali oggettivi indicano che una donna è sicuramente incinta; alcune patologie possono causare tali cambiamenti, oppure il segno può essere sopravvalutato dal medico. Pertanto, anche i segni oggettivi di gravidanza differiscono nella loro affidabilità.

A seconda dell'affidabilità, tutti i segni di gravidanza sono suddivisi nei seguenti gruppi:

• segni dubbi– non sono associati a cambiamenti nei genitali della donna o nelle ghiandole mammarie, si tratta di sensazioni che una donna prova quando avviene la gravidanza;
• probabili segnali sono sintomi associati a cambiamenti nei genitali e nelle ghiandole mammarie, identificati attraverso esami di routine, test e visite ginecologiche ( sono chiamati probabili perché possono verificarsi in alcune altre situazioni non correlate alla gravidanza);
• segnali attendibili– indicare la presenza di un feto all’interno dell’utero, rilevata durante l’esame e la ricerca da parte di un medico, nonché utilizzando metodi diagnostici strumentali.

Anche se viene rilevato un solo segno affidabile di gravidanza, questo è considerato sufficiente per diagnosticare la gravidanza. I restanti segni probabili e dubbi hanno valore solo se combinati, poiché tutti questi segni possono essere osservati non solo durante la gravidanza. Ciò è particolarmente importante da considerare nei casi in cui una donna desidera davvero rimanere incinta.

Segni dubbi e probabili di gravidanza possono essere confusi con le seguenti patologie:

• Irregolarità mestruali. Se una donna non è protetta, ma il suo ciclo è irregolare ( le mestruazioni sono ritardate o arrivano prima), un ritardo delle mestruazioni dovuto a uno squilibrio ormonale può essere confuso con una gravidanza. Periodi irregolari possono essere osservati con tumori degli organi genitali, dieta ( digiuno). Ecco perché un ritardo nelle mestruazioni può essere considerato un segno di gravidanza solo in combinazione con altri segni ( ingorgo delle ghiandole mammarie, fuoriuscita di colostro, segni rilevati durante una visita ginecologica e, soprattutto, con un test di gravidanza positivo).
• Distonia vegetativa-vascolare ( nevrosi, distonia neurocircolatoria) . La violazione della regolazione nervosa del tono vascolare e della funzione di vari organi porta a vertigini e svenimenti, irritabilità, affaticamento e disturbi del sonno. Vertigini e svenimenti possono verificarsi anche durante la gravidanza, soprattutto nelle donne soggette a nevrosi e affette da anemia ( bassi livelli di emoglobina e globuli rossi nel sangue). Ecco perché l’irritabilità e altri sintomi non possono essere associati esclusivamente alla gravidanza.
• Malattie dello stomaco, dell'intestino, del pancreas e della cistifellea. Queste malattie causano sintomi come nausea e vomito. Nausea e soprattutto vomito sono i segni più noti della gravidanza, compaiono con una frequenza del 46% in tutte le donne incinte, tuttavia dovrebbero essere presenti gastriti comuni, irritazioni intestinali, avvelenamenti e altre malattie dell'apparato digerente che causano tali sintomi. essere escluso. È caratteristico che di solito durante la gravidanza il vomito non porta sollievo, mentre in caso di patologia dello stomaco, la rimozione del cibo allevia notevolmente i sintomi.
• Carenza di vitamine, minerali e anemia. Queste malattie sono accompagnate da cambiamenti nel gusto e nell'olfatto: diventano distorti o c'è il desiderio di mangiare "qualcosa di insolito" ( gesso, capelli, salato o dolce).
• Infiammazione della vescica e dei reni. Queste malattie sono accompagnate da minzione frequente e dolorosa, dovuta all'irritazione delle pareti della vescica o ad un'infezione che colpisce i reni.
• Mastopatia. La mastopatia è una malattia ormonale delle ghiandole mammarie, caratterizzata dalla proliferazione del tessuto ghiandolare o dei dotti della ghiandola mammaria sullo sfondo di uno squilibrio ormonale. La mastopatia provoca anche un ingorgo delle ghiandole mammarie e un dolore anche piuttosto intenso associato al gonfiore della ghiandola.

Un segno come il movimento fetale, avvertito dalla madre stessa, non è considerato affidabile. In primo luogo, una donna può confondere le contrazioni intestinali con movimenti fetali e, in secondo luogo, i movimenti fetali non vengono avvertiti fino alla 18-20a settimana di gravidanza ( durante la prima gravidanza - a 20 settimane e durante quelle successive - 2 settimane prima).

Possibili segni di gravidanza possono essere rilevati utilizzando i seguenti test:

• palpazione delle ghiandole mammarie;
• esame dei genitali esterni e della vagina;
• esame della vagina e della cervice mediante specchi ( speciale strumento ginecologico);
• visita ginecologica bimanuale;
• test di gravidanza.

L'esame da parte di un ginecologo viene effettuato su una sedia ginecologica dotata di poggiapiedi. La donna si sdraia su questa sedia in modo che le sue natiche si trovino sul bordo della sedia e appoggia le gambe sui supporti. Questa posizione consente al ginecologo di eseguire una procedura a due mani ( bimanuale) esame della vagina e della cervice. La gravidanza cambia l'utero. Sono questi cambiamenti che l'ostetrico-ginecologo dovrebbe identificare. L'identificazione di questi segni consente anche di determinare la durata approssimativa della gravidanza, tuttavia non sono segni affidabili, poiché l'utero può essere ingrandito per altri motivi.

Con un esame a due mani, il ginecologo individua i seguenti segni di gravidanza:

• utero ingrossato– a 5-6 settimane di gravidanza, l’utero acquisisce una forma sferica ( utero piriforme non gravido), entro l'ottava settimana di gravidanza l'utero raddoppia di dimensioni, di 10 - tre volte e di 12 - 4 volte;
• proiezione a forma di cresta sulla superficie anteriore dell'utero– determinato mediante palpazione durante l'esame vaginale;
• asimmetria dell'utero ( aumentando e cambiando la sua forma) – la zona dell’utero dove si è impiantato l’embrione si rigonfia, per cui l’utero assume una forma irregolare, che si determina alla 7-8 settimana di gravidanza e scompare alla decima;
• ammorbidimento dell'istmo dell'utero ( segmento compreso tra il corpo dell'utero e la sua cervice) – avviene sotto l'influenza dell'ormone della gravidanza progesterone, determinato dal tocco del medico, e a causa della morbidezza dell'istmo, le dita della mano interna ed esterna del medico convergono nell'area dell'istmo, che è considerata un segno di gravidanza;
• aumento della contrattilità uterina– durante la palpazione dell’utero, si verifica la sua risposta a tale irritazione e diventa più denso a causa della contrazione muscolare.

A seconda delle dimensioni dell'utero, i tempi della gravidanza sono determinati come segue:

• 5 – 6 settimane– forma sferica durante l’esame a due mani;
• 8 settimane– l’utero ha le dimensioni del pugno di una donna;
• 10 settimane– la dimensione dell’utero corrisponde alla dimensione della testa di un neonato;
• 16 settimane– si può palpare l’utero sopra l’utero;
• 20 settimane– si può palpare l’utero 3 dita trasversali sopra il pube;
• Settimana 24– si può palpare l’utero a livello dell’ombelico;
• Settimana 28- utero sopra l'ombelico.

Segni di gravidanza sugli ultrasuoni

La gravidanza può essere vista con l'ecografia 3 settimane dopo il concepimento. In questa fase, l'ecografia mostra una formazione arrotondata nella parete dell'utero, che non riflette bene il segnale eco, cioè lo trasmette, e quindi ha un colore nero ( questa è chiamata struttura ipoecogena) è un uovo fecondato. Dalla 4-5 settimana di gravidanza è possibile vedere l'embrione; ha un segnale eco positivo ( colori bianchi sull'eco). Il diametro dell'uovo fecondato in questa fase è inferiore a 0,5 cm. Il futuro feto può essere chiaramente distinto quando le sue dimensioni almeno raddoppiano, cioè il diametro è 1 cm. Per fare ciò è necessario attendere la 7a settimana della gravidanza. Alla settimana 9, la testa del feto è visibile separatamente. In questa fase si possono vedere anche le contrazioni del cuore fetale. Entro la decima settimana, l'intera cavità uterina è già piena di ovuli fecondati.

L'ecografia viene eseguita nel modo consueto ( il sensore è posizionato sulla parete addominale) o attraverso la vagina. Ultimo metodo ( ecografia transvaginale) consente di rilevare l'ovulo fecondato 1 - 1,5 settimane prima rispetto a un'ecografia regolare.

Quando compaiono i segni della gravidanza?

A seconda del momento in cui si verificano, i segni della gravidanza possono essere suddivisi in segni precoci di gravidanza e segni di gravidanza tardiva. I primi segni di gravidanza sono segni che possono essere rilevati prima della 12a settimana di gravidanza, cioè sono tutti segni dubbi e probabili. I segni della gravidanza tardiva sono determinati dalla 18 alla 20 settimana di gravidanza, cioè includono già segni affidabili. I primissimi segni di gravidanza possono essere rilevati anche prima che manchino le mestruazioni.

Prima che il ciclo venga saltato, i seguenti sintomi possono indicare una gravidanza:(primi segni di gravidanza):

• Macchia rossa, rosa o marrone. Queste scariche si verificano a causa dell'impianto ( implementazione) uovo fecondato nella parete uterina. Per l'impianto, gli enzimi embrionali distruggono lo strato superficiale del rivestimento uterino in un'area limitata per fare spazio all'impianto. Tale distruzione locale è accompagnata da sanguinamento, il sangue viene rilasciato dal tratto genitale sotto forma di spotting. Queste perdite vaginali durano da 1 a 2 giorni e sono spesso percepite da una donna come mestruazioni.
• Mantenere una temperatura corporea elevata prima delle mestruazioni. Una donna che sta pianificando una gravidanza di solito monitora i cambiamenti della temperatura corporea ( misurato nel retto) durante tutto il ciclo mestruale. Ciò è necessario per determinare il periodo favorevole al concepimento. Normalmente, prima delle mestruazioni, si verifica una diminuzione della temperatura corporea, poiché la produzione di progesterone ( ormone sessuale femminile 2 fasi del ciclo) diminuisce gradualmente. Il progesterone colpisce il centro termoregolatore del cervello, provocando un aumento della temperatura corporea. Se si è verificata una gravidanza, la produzione di progesterone continua e la temperatura corporea rimane tra 37 e 38ºC.
• Un forte calo della temperatura corporea. Se, dopo la metà del ciclo, prima dell'inizio delle mestruazioni successive, una donna osserva un forte calo della temperatura di 1-2 giorni, questo potrebbe essere un segno di gravidanza. Questo sintomo è chiamato retrazione dell'impianto. Questa retrazione è spiegata da una temporanea cessazione della secrezione dell'ormone progesterone nelle ovaie ( non hanno ancora ricevuto il segnale che è avvenuta la gravidanza e che devono continuare a secernere progesterone). C'è un'altra ragione. Durante il concepimento vengono prodotti gli estrogeni: questo è il secondo ormone sessuale femminile, il cui effetto è opposto a quello del progesterone, provoca una diminuzione della temperatura corporea.
• Dolore fastidioso al basso ventre– avvengono contemporaneamente allo spotting e sono associati allo stesso processo di impianto dell’ovulo fecondato.
• Dolorabilità e ingorgo del seno– si verifica a causa di cambiamenti ormonali dovuti alla gravidanza.

I segni di gravidanza precoce includono:

• mestruazioni ritardate;
• brutta sensazione;
• sbalzi d'umore;
• vertigini;
• cambiamento nel gusto, nell'olfatto;
• minzione frequente;
• nausea ( da 2 settimane di gravidanza);
• aumento dell'appetito ( dalle 4 settimane di gravidanza);
• sonnolenza o insonnia;
• test di gravidanza positivo;
• aspetto della cavità amniotica ( cavità piena di liquido amniotico) agli ultrasuoni, una sottile striscia all'interno di questa cavità, che è il futuro embrione ( rilevato 3-4 settimane dopo il concepimento).

I segni della fine della gravidanza includono:

• ascoltare il battito cardiaco fetale;
• rilevamento del feto sugli ultrasuoni;
• palpazione di grandi parti del feto;
• movimento fetale avvertito dal medico.

Puoi scoprire il sesso del bambino usando i dati degli ultrasuoni. Questo di solito può essere fatto tra la 12a e la 16a settimana di gravidanza. Tuttavia, a causa della posizione del feto, il medico non può sempre farlo con precisione, anche nelle fasi successive. Allo stesso tempo, ci sono molti segni o segni, così come i sentimenti della donna stessa durante la gravidanza, che indicano che un ragazzo o una ragazza sta crescendo nel suo stomaco. Questi segni sono principalmente dovuti al livello degli ormoni sessuali. Se i genitori riuscissero a concepire un maschio, il corpo femminile avrà più ormoni sessuali maschili, necessari per la crescita del feto maschio. È il rapporto tra gli ormoni sessuali maschili e femminili che determina esattamente quali fenomeni si verificheranno nel corpo di una donna incinta, oltre ai principali segni di gravidanza.

Sesso del bambino secondo i segni durante la gravidanza

Segni di gravidanza multipla

Una gravidanza multipla è una gravidanza con più di 1 feto. La probabilità di gravidanze multiple aumenta con l'età ed è più comune se uno dei futuri genitori ha avuto due gemelli in famiglia, nonché se la gravidanza è il risultato di una fecondazione in vitro. I genitori di solito scoprono la presenza di gemelli attraverso un'ecografia, ma ci sono altri segni che indicano una gravidanza con gemelli o terzine.

I seguenti segni indicano una gravidanza multipla:

• la dimensione dell'utero non corrisponde alla durata della gravidanza;
• la circonferenza dell'addome e la sua “altezza” sono molto più grandi di quanto previsto per questo periodo;
• il medico palpa più di 3 parti grandi del feto;
• quando si ascolta con uno stetoscopio, vengono determinati 2 battiti cardiaci, che differiscono tra loro per frequenza e punto di ascolto migliore, e tra loro c'è una zona di “silenzio” dove non si sentono i toni;
• la differenza nella frequenza cardiaca dei gemelli è di oltre 10 battiti in punti diversi, determinata da un apparecchio speciale ( monitor cardiaco);
• quando si determina il livello di hCG nel sangue, il suo livello è 2 volte superiore;
• tendenza all'edema degli arti inferiori ( carico pesante sugli organi interni e soprattutto sui reni);
• affaticamento a rapida insorgenza;
• tossicosi più grave ( forte nausea e vomito, grave congestione delle ghiandole mammarie);
• tendenza alla stitichezza;
• movimento fetale precoce ( Se una donna di solito avverte i movimenti del bambino tra la 18a e la 20a settimana di gravidanza, in caso di gravidanza multipla – a partire dalla 15a settimana).

Una gravidanza congelata è una gravidanza che non si sviluppa quando il normale corso della gravidanza viene interrotto e lo sviluppo dell'embrione si arresta nelle sue fasi iniziali o la morte del feto si verifica nelle fasi successive della gravidanza. In questo caso, parti dell'ovulo fecondato, dell'embrione o del feto continuano a trovarsi nella cavità uterina.

I segni di una gravidanza congelata includono:

• basso livello di hCG nel sangue ( la secrezione ormonale si ferma);
• L'utero, all'ecografia e al palpito del medico, è di dimensioni più piccole di quanto dovrebbe essere in questa fase della gravidanza ( in ogni momento);
• assenza del sacco vitellino ( nelle fasi iniziali) o l'embrione stesso all'interno dell'ovulo fecondato;
• assenza di battiti cardiaci fetali ( a 7-8 settimane di gravidanza);
• assenza di movimenti fetali secondo gli ultrasuoni ( fino a 22 settimane di gravidanza).

Segni di gravidanza dopo la fecondazione in vitro

La fecondazione in vitro o fecondazione in vitro è la fecondazione al di fuori del corpo femminile, seguita dall'introduzione degli embrioni nella cavità uterina. I segni della gravidanza dopo la fecondazione in vitro non differiscono da quelli della gravidanza naturale. Il punto principale a cui prestare attenzione è la possibilità di un test di gravidanza falso positivo e i tempi di comparsa dei segni di gravidanza.

L'embrione viene introdotto nella cavità uterina nei giorni favorevoli al suo impianto, cioè alla penetrazione nella parete uterina. Tuttavia, è impossibile conoscere la data esatta di questo impianto. Ciò può accadere entro poche ore o fino a una settimana dopo la procedura di trasferimento dell’embrione. L'impianto stesso dura fino a 3 giorni. I tempi di comparsa dei segni dipendono anche dall'”età” degli embrioni. A volte vengono impiantati embrioni di tre giorni, a volte quelli di cinque giorni. Se vengono introdotti nell'utero embrioni di tre giorni, i segni della gravidanza possono comparire diversi giorni dopo rispetto all'introduzione di embrioni di cinque giorni.

Pertanto, i primi segni di gravidanza dopo la fecondazione in vitro dovrebbero essere visibili 12-14 giorni dopo l'introduzione degli embrioni nell'utero. Dopo 12-14 giorni, la donna dovrebbe sottoporsi a un test di gravidanza. Il giorno 14 dopo il trasferimento dell’embrione viene effettuato un test di gravidanza regolare, mentre il giorno 12 viene eseguito un esame del sangue per quantificare l’hCG. Il fatto è che prima della fecondazione in vitro, l'hCG viene utilizzato per stimolare le ovaie e l'utilizzo del test prima di 2 settimane può portare a un risultato falso positivo, cioè alla comparsa di due strisce in assenza di gravidanza. Se il test hCG dopo la fecondazione in vitro è positivo, viene ripetuto 2 giorni dopo. Il successo della fecondazione in vitro e della gravidanza può essere confermato 3 settimane dopo l'inserimento degli embrioni, quando la donna si sottopone a un'ecografia.

Una gravidanza ectopica è una gravidanza in cui l'ovulo fecondato si impianta all'esterno della cavità uterina. La gravidanza ectopica comprende casi di attaccamento dell'ovulo fecondato alle ovaie, alla parete della tuba di Falloppio, agli organi addominali, nonché nel canale cervicale, nel corno aggiuntivo dell'utero ( con un difetto congenito), nel mesentere dell'utero e all'interno dei suoi legamenti.

Durante una gravidanza ectopica, una donna inizialmente avverte gli stessi segni di una gravidanza normale: dubbi e alcuni probabili ( ad esempio, un test di gravidanza positivo). I segni di una gravidanza ectopica stessa vengono rilevati 5-7 settimane dopo il concepimento.

I segni di una gravidanza extrauterina includono:

• forte dolore nell'addome inferiore;
• dolore alla spalla ( si verifica in modo riflessivo a causa dell'irritazione dei nervi);
• dolore durante i movimenti intestinali;
• sanguinamento dal tratto genitale;
• forti vertigini.
• formazione dolorosa che può essere avvertita nell'area delle appendici uterine;
• rilevamento dell'ovulo fecondato all'esterno della cavità uterina secondo i dati ecografici.

Il medico sospetta una gravidanza extrauterina nei casi in cui, sullo sfondo di un test di gravidanza positivo, non è presente un ovulo fecondato nella cavità uterina.

Se si sospetta una gravidanza extrauterina, viene eseguita urgentemente un'ecografia delle appendici uterine e della cavità addominale, quindi un esame laparoscopico. La laparoscopia è un metodo per esaminare gli organi addominali utilizzando un tubo con una telecamera all'estremità. Viene inserito attraverso una puntura sulla parete addominale anteriore. Il vantaggio di questo metodo è che uno studio diagnostico, se necessario, si trasforma in un intervento chirurgico e permette di eliminare una gravidanza ectopica, prevenendo complicazioni potenzialmente letali per la donna.

Segni di falsa gravidanza

La falsa gravidanza è considerata una malattia mentale. Si chiama anche gravidanza immaginaria o immaginaria. È associato al grande desiderio di una donna di rimanere incinta o alla grande paura associata a una gravidanza indesiderata dopo un rapporto sessuale. In entrambi i casi c'è una forte autoipnosi. Una donna può avvertire alcuni segni dubbi e probabili di gravidanza: alterazione del gusto, nausea, vomito, ingrossamento addominale, ritardo delle mestruazioni, pigmentazione, aumento di peso. La donna può anche sentire che il feto si sta muovendo. Di solito confonde le contrazioni intestinali con i movimenti fetali. In casi molto rari, una visita ginecologica e un esame bimanuale possono rivelare cambiamenti nella forma e nella consistenza dell’utero. Di solito, questi cambiamenti sono associati al background ormonale di una donna, che può “adattarsi” all’idea di gravidanza che le è stata instillata.

Durante una falsa gravidanza non vengono rilevati segni affidabili di gravidanza. L’ecografia non rileva la presenza del feto nell’utero, i battiti cardiaci non possono essere uditi e gran parte del feto non può essere palpata. Il test di gravidanza è negativo ( in rari casi con tumori maligni può essere positivo). Questa condizione richiede il trattamento da parte di uno psichiatra, ma è quasi impossibile che tali pazienti rispondano alla psicoterapia.

La febbre alta può essere un segno di gravidanza?

Un aumento della temperatura corporea può essere un segno di gravidanza. Se una donna misura ogni giorno la temperatura dei suoi organi interni durante il ciclo ( temperatura basale) nel retto, poi nota che dopo la metà del ciclo la temperatura corporea sale a 37,2 - 37,5ºC, per poi normalizzarsi gradualmente. Questo fenomeno è spiegato dalla produzione dell'ormone femminile progesterone, che influenza il centro di termoregolazione nel cervello. Quando si verifica una gravidanza, questo ormone continua a essere prodotto ( è necessario mantenere la gravidanza), pertanto, non si verifica la normalizzazione della temperatura corporea prima della mestruazione successiva. La temperatura corporea dura fino a 12 settimane e può raggiungere i 38ºC.

Quali sono i segni più attendibili di gravidanza?

I segni più affidabili di gravidanza vengono rilevati utilizzando gli ultrasuoni ( Ultrasuoni), sia nelle prime fasi della gravidanza ( fino a 12 settimane), e nelle fasi successive ( dopo 18 – 20 settimane). L'ecografia nelle fasi iniziali rileva l'embrione stesso ( sembra ancora una sottile striscia luminosa all'interno della cavità dell'uovo fetale), o elementi dell'uovo fecondato ( cavità piena di liquido, sacco vitellino). Alla nona settimana di gravidanza, puoi già vedere le contrazioni del cuore fetale sull'ecografia e attivare la modalità di ascolto del battito cardiaco.

Segni affidabili di gravidanza compaiono più vicino alle 18-20 settimane di gravidanza. Gli ultrasuoni possono rilevare segni di gravidanza già 3 settimane dopo il concepimento.

Altri segni affidabili di gravidanza sono:

• ascoltando un battito cardiaco fetale molto rapido ( 140 battiti al minuto o più) utilizzando uno stetoscopio normale ( un tubo);
• palpazione della testa e di altre grandi parti del feto ( per esempio, le gambe) medico;
• sensazione di movimenti fetali da parte del medico durante l'esame.

È importante sapere che la sensazione di movimento fetale non può in alcun modo essere considerata un segno attendibile se non viene avvertita da un medico, ma dalla donna stessa. Una donna può confondere il processo di contrazione delle pareti intestinali con il movimento del bambino ( contrazioni a volte anche molto forti). Se il medico stesso, durante l'esame, sente gran parte del feto e allo stesso tempo ne sente i movimenti indipendenti, come in risposta, allora questo è considerato un segno affidabile di gravidanza.

Un test di gravidanza positivo non è un segno affidabile di gravidanza perché rileva la presenza di un ormone nell'urina di una donna ( HCG – gonadotropina corionica umana), secreto dalle membrane del frutto e non dal frutto stesso. Ciò significa che in alcuni casi un test di gravidanza potrebbe risultare falsamente negativo ( C'è una gravidanza, ma il livello ormonale non è ancora abbastanza alto oppure il test è stato eseguito in modo errato) o falso positivo ( il test mostra 2 linee, ma il motivo dell'aumento dei livelli di hCG non è la gravidanza).

Il dolore addominale può essere un segno di gravidanza?

Alcune donne riferiscono dolori fastidiosi al basso ventre o sensazioni lancinanti, che sono spiegate dall'impianto di un ovulo fecondato nella parete dell'utero. Questi sintomi compaiono 4-5 giorni dopo la fecondazione o 7-10 giorni dopo l'ovulazione ( il processo di rilascio di un ovulo dalle ovaie a metà ciclo). Tipicamente, il dolore addominale è accompagnato da un leggero sanguinamento dalla vagina ( marrone o rosa). Questo sanguinamento è anche associato al processo di impianto dell'embrione, perché deve crearsi un letto all'interno del muro, e per questo è necessario distruggere leggermente lo strato superficiale della mucosa uterina e creare una depressione in esso.

Il dolore addominale può essere un segno che va oltre la semplice gravidanza intrauterina ( all'interno della cavità uterina), ma anche ectopico. In questo caso, si intensificano, causano un forte disagio e interrompono le prestazioni della donna. Durante la gravidanza tubarica ( all'interno delle tube di Falloppio) esiste il rischio di rottura della parete tubarica e, in caso di gravidanza ovarica, di sanguinamento. Tali complicazioni causano dolore acuto e grave nell'addome inferiore, uno stato di shock ( svenimento, calo della pressione sanguigna), aumento della frequenza cardiaca e richiedono un intervento chirurgico d'urgenza.

Per evitare tali complicazioni in caso di ritardo delle mestruazioni e test di gravidanza positivo, se si verifica dolore addominale, è necessario contattare un ginecologo presso la clinica prenatale e sottoporsi a un'ecografia ( ecografia) utero.

In quale giorno del ciclo compaiono i segni della gravidanza?

I primi segni di gravidanza possono comparire già 7 giorni dopo l'ovulazione ( questo è il nome del giorno a metà del ciclo in cui viene rilasciato un uovo maturo), se il concepimento è avvenuto pochi giorni prima dell'ovulazione o il giorno stesso dell'ovulazione. Per identificare questi segni, è necessario misurare la temperatura basale nel retto e prestare attenzione anche alla natura delle perdite vaginali. Con il concepimento riuscito e l'impianto di un ovulo fecondato nella parete dell'utero, si verifica un cambiamento nei livelli ormonali. Le ovaie continuano a secernere l'ormone progesterone. Questo ormone sessuale femminile provoca un aumento della temperatura corporea, quindi, durante la gravidanza, si verifica la seconda fase ( dopo l'ovulazione) la temperatura corporea rimarrà tra 37 e 37,5ºС fino al giorno della prossima mestruazione prevista e più a lungo ( fino a 12 settimane di gravidanza).

Allo stesso tempo, una donna dovrebbe sapere che per 1-2 giorni la temperatura corporea può diminuire drasticamente e ciò non significa che la gravidanza sia stata interrotta. Prima dell'impianto ( implementazione) embrione nell'utero, il corpo femminile vive ancora secondo il vecchio ritmo e non sa del concepimento riuscito, quindi il livello di progesterone può diminuire. Se ciò accade, anche la temperatura corporea diminuisce, fenomeno chiamato retrazione dell'impianto. Dopo che l'embrione è stato impiantato nell'utero, la produzione di progesterone riprende e la temperatura corporea “salta” di nuovo.

Anche prima del ritardo delle mestruazioni, durante la gravidanza possono comparire nausea, vomito, congestione delle ghiandole mammarie e cambiamenti nel desiderio sessuale ( di solito scompare), vertigini. Tutti questi segni di gravidanza si osservano 4-5 giorni dopo il concepimento ( se una donna conosce il giorno esatto del concepimento) o 7-10 giorni dopo l'ovulazione.

È necessario eseguire un test di gravidanza da 7 a 10 giorni dopo il giorno previsto del concepimento. Se il test è molto sensibile, mostrerà un risultato positivo già in questa fase, ma in alcuni casi questo segno di gravidanza può apparire solo 12-14 giorni dopo il concepimento.

È possibile non avere segni di gravidanza durante la gravidanza?

La gravidanza è sempre accompagnata da segnali, ma nelle prime fasi una donna potrebbe non rendersene conto, soprattutto se usa contraccettivi o ha cicli mestruali irregolari. In questo caso, la gravidanza per il momento non si fa sentire. Inoltre, segni come nausea, vomito, debolezza e altre sensazioni soggettive possono essere scambiati per malattia, raffreddore o avvelenamento. Una donna può attribuire la scomparsa delle mestruazioni allo stress o alla dieta. Anche l'addome non aumenta fino alla 12a settimana di gravidanza, poiché prima di questo periodo l'utero si trova ancora all'interno della pelvi ( sotto l'utero). A volte la gravidanza è accompagnata da sanguinamento dalla vagina. Sono percepiti da una donna come le mestruazioni ( ultimi 1 – 2 giorni), e non pensa alla gravidanza.

Possono verificarsi segni di gravidanza durante l'assunzione della pillola anticoncezionale?

L'assunzione della pillola anticoncezionale protegge dalle gravidanze indesiderate, ma ci sono casi in cui questo metodo contraccettivo non funziona e si verifica una gravidanza. I segni di gravidanza durante l'assunzione della pillola anticoncezionale non sono diversi dai segni di gravidanza senza l'assunzione di queste pillole. I primi segni di gravidanza possono essere facilmente confusi con un raffreddore, una gastrite o attribuiti a una cattiva alimentazione o allo stress ( anche un ritardo delle mestruazioni). Forse il segno più caratteristico della gravidanza durante l'assunzione della pillola anticoncezionale sono i cambiamenti del seno. Diventa doloroso, si allarga, i cerchi attorno ai capezzoli si scuriscono, i capezzoli diventano molto sensibili e si osserva secrezione dai capezzoli. Questo sintomo è difficile da attribuire a qualsiasi altro motivo. A volte ciò si verifica con un grave squilibrio ormonale, ma in ogni caso un tale segno costringe la donna a fare un test di gravidanza e consultare un ginecologo.

Dovresti pensare alla gravidanza mentre prendi la pillola anticoncezionale nei seguenti casi:

• Assunzione irregolare di pillole, frequenti dosi dimenticate, soprattutto a metà del ciclo;
• prendendo diversi tipi di pillola anticoncezionale ( possono neutralizzare gli effetti reciproci);
• malattie dell'apparato digerente ( interrompere l'assorbimento della pillola e il livello degli ormoni nel sangue diminuisce drasticamente);
• assumere farmaci che possono interferire con gli effetti della pillola anticoncezionale;
• bere alcolici durante l'assunzione di pillole anticoncezionali.

Possono esserci segni di gravidanza durante l'allattamento?

La gravidanza non può verificarsi nelle prime 4-6 settimane dopo la nascita a causa dei livelli ormonali della donna ( gli ormoni per stimolare le ovaie non sono ancora prodotti, come durante la gravidanza), ma una donna può rimanere incinta anche nei primi 6 mesi, anche se allatta al seno. Il latte materno viene prodotto quando stimolato dall'ormone prolattina. Lo stesso ormone sopprime contemporaneamente la funzione delle ovaie: l'ovulo non matura, quindi, se consideriamo l'allattamento al seno come metodo contraccettivo, può essere utilizzato solo per 6 mesi dopo il parto e soggetto a determinate regole. Durante questo periodo, la donna deve allattare il bambino solo e su richiesta del bambino. È anche importante che gli intervalli tra le poppate non superino le tre ore durante il giorno e le 6 ore durante la notte, ovvero è obbligatorio allattare il bambino una volta durante la notte. Se un bambino mangia latte artificiale, mangerà meno latte, il che significa che il processo di produzione del latte diventerà irregolare e incompleto.

In tutti gli altri casi, il lavoro delle ovaie può riprendere durante l'allattamento, l'ovulo può maturare ed essere rilasciato dall'ovaio, quindi non si può escludere la comparsa di segni di gravidanza durante l'allattamento.

I segni di gravidanza durante l'allattamento al seno includono:

• Mancanza di mestruazioni. Un mese e mezzo dopo il parto, una donna può iniziare le mestruazioni; possono essere irregolari e brevi. Non è possibile calcolare con precisione l'inizio del ciclo successivo. Se una donna non ha il ciclo mestruale dopo 6 mesi di allattamento al seno, ciò potrebbe essere un segno di gravidanza.
• Capezzoli doloranti. Quando si verifica una gravidanza, la produzione di progesterone aumenta notevolmente. Questo ormone femminile è necessario per rilassare l'utero, ma allo stesso tempo agisce sulla ghiandola mammaria e aumenta la sensibilità dei capezzoli. Se una madre che allatta rimane incinta di nuovo, si accorge improvvisamente che allattare il bambino è diventato piuttosto doloroso a causa dell'irritabilità dei capezzoli.
• Aumento dell'appetito. Una nuova gravidanza durante l'allattamento di un neonato richiede più energia, quindi la donna sente una fame costante.
• Ridurre la quantità di latte. Una "nuova" gravidanza cambia nuovamente il background ormonale di una donna. Se durante l'allattamento al seno l'ormone principale è la prolattina, durante la gravidanza è il progesterone. Il progesterone sopprime la produzione di latte, quindi durante la gravidanza e l'allattamento al seno il latte diminuisce sempre di più.
• Aumento della temperatura basale. La temperatura basale è la temperatura degli organi interni, che dovrebbe essere misurata nella vagina o nel retto. Questo sintomo si verifica anche sotto l'influenza dell'ormone progesterone. Agisce sul cervello e aumenta la temperatura corporea fino a una media di 37,5ºC. Tuttavia, durante l'allattamento, quando la temperatura aumenta, è necessario escludere un processo infettivo come una delle cause della febbre.
• Perdite vaginali bianche. Questa secrezione non è considerata un segno caratteristico della gravidanza, ma se combinata con altri fenomeni, dovresti prestare attenzione ad essa. La scarica bianca è di maggiore importanza durante l'allattamento al seno, poiché il background ormonale di una donna durante l'allattamento al seno non causa cambiamenti nel muco caratteristici di una donna non incinta durante il ciclo mestruale. Il muco di una donna non incinta e non che allatta al seno diventa periodicamente trasparente, il che indica il rilascio di una grande quantità di ormoni estrogeni. Questo non accade per una madre che allatta, perché il ciclo mestruale non è ancora iniziato. Pertanto, è necessario prestare attenzione a eventuali cambiamenti improvvisi nel colore e nella consistenza delle perdite vaginali durante l'allattamento.
• Mal di stomaco. Durante l'allattamento, le contrazioni uterine si intensificano. Una donna può provare un dolore piuttosto forte. Ciò si osserva anche in assenza di gravidanza durante il periodo di alimentazione, ma se si avverte dolore al di fuori dell'alimentazione sotto forma di sensazioni di trazione nell'addome inferiore, ciò potrebbe indicare una gravidanza. Inoltre, un dolore molto intenso può essere associato a una gravidanza extrauterina, quindi è necessario prestare particolare attenzione a questo sintomo.
• Cambiare il comportamento del bambino. Se una madre che allatta rimane incinta di nuovo, il progesterone influenza la funzione delle ghiandole mammarie. Può cambiare il gusto del latte: al bambino di solito non piace e inizia a piangere e ad essere capriccioso.

Segni di gravidanza precoce

I segni di gravidanza sono dubbi, probabili e affidabili: cosa si può attribuire loro? Come fai a sapere con certezza che stai aspettando un bambino?

Infatti non esiste un solo segnale attendibile al 100%, almeno nel primo trimestre, finché la pancia non comincia a crescere e i movimenti fetali cominciano a farsi sentire. Ma elencheremo i probabili segni di gravidanza.

1. Mestruazioni ritardate. Le donne che hanno un ciclo mestruale regolare prestano particolare attenzione a questo. Ma un ritardo non significa sempre una gravidanza al 100%. Il ciclo può diventare un po' confuso a causa di ansia, stress, tensione fisica, cambiamenti climatici, ecc. Ciò accade spesso anche durante i cicli anovulatori, quando è impossibile rimanere incinta.

2. Aumento della minzione. Questo può essere classificato come segno attendibile di gravidanza, poiché è davvero tipico delle future mamme a causa dei cambiamenti nei loro livelli ormonali. Devi solo assicurarti che questo non sia un sintomo di cistite - infiammazione della vescica. Ma provoca anche dolore durante e dopo la minzione. Allo stesso tempo, vuoi andare in bagno quasi costantemente, ma viene rilasciata pochissima urina.

3. Nausea, sensazione di stanchezza, sonnolenza. Questi discutibili sintomi della gravidanza possono verificarsi anche prima dell'inizio di un periodo mancato. Ma non così pronunciato. Di solito diventano più luminosi con il progredire della gravidanza. E la maggior parte degli inconvenienti e dei disturbi scompaiono all'inizio del secondo trimestre, per alcuni un po 'prima e per altri un po' più tardi.

4. Dolore alle ghiandole mammarie. Si verifica in quasi tutte le donne che non usano la contraccezione ormonale dopo l'ovulazione. Ma 1-2 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, il seno diventa morbido e indolore. Se le mestruazioni stanno per iniziare e il seno fa male, i capezzoli sono sensibili, allora questi possono essere considerati segni dubbi di gravidanza precoce che devono essere controllati.

5. Aumento della temperatura basale o corporea. Ciò è dovuto all'azione dell'ormone progesterone, che inizia a crescere bruscamente durante la gravidanza. E in assenza di concepimento, prima dell'inizio delle mestruazioni, al contrario, diminuisce drasticamente. Se le donne rimangono incinte, quando misurano la temperatura basale nel retto al mattino, scoprono che il termometro è superiore a 37 gradi. Se puoi aspettare le mestruazioni, o la gravidanza è fallita o sta per fallire in una fase molto precoce, la temperatura basale è inferiore a 37 gradi. Tuttavia, i medici moderni affermano che questi sono solo presunti segni dubbi di gravidanza prima del ritardo e che tutto deve essere controllato. Dopotutto, non tutte le donne hanno abbastanza recettori del progesterone nel retto. Ciò potrebbe spiegare la bassa temperatura basale durante la gravidanza.

6. Sanguinamento da impianto. Possono comparire leggere macchie circa 7 giorni prima dell'inizio previsto di un nuovo ciclo mestruale. Ma questo non accade a tutte le donne. E in generale, le macchie al di fuori delle mestruazioni sono spesso causate da malattie ginecologiche, ad esempio l'infiammazione della cervice.

7. Cervice stretta. Ci sono donne che per qualche motivo cercano di esaminarsi da sole. E notano questo schema. I medici sono contrari a tale autodiagnosi, perché in questo modo puoi facilmente ferire la cervice o causare un'infezione.

E questa è solo una piccola parte di ciò che le donne dicono della loro gravidanza. Alcune persone dicono che il loro gusto per il cibo è cambiato fin dai primi giorni, mentre altri lamentano un'avversione per gli odori. Tutto questo è molto individuale. Ma in ogni caso necessita di conferma. Devi almeno fare un test di gravidanza. E lì tutto sarà chiaro. Se i risultati sono discutibili, puoi fare un esame del sangue per l'hCG. E un'ecografia mostrerà in modo affidabile la presenza di gravidanza circa una settimana dopo l'inizio delle mestruazioni ritardate.