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Sintomi della rabbia nel periodo di incubazione dell'uomo. Cos’è la rabbia e quando dovresti diffidare di essa?

La scienza e la medicina moderne oggi sono assolutamente impotenti nella lotta per la vita delle persone infette dalla rabbia. Perché in nessuna parte del mondo esiste un farmaco che possa resistere a questo virus e il numero di casi di infezione non diminuisce. Più di 150 paesi in tutto il mondo soffrono gli effetti del virus della rabbia.

Le statistiche sono deludenti: ogni anno più di 50mila persone muoiono a causa della malattia. Il virus colpisce principalmente i residenti dei paesi asiatici e africani.

I bambini sono i più a rischio di infezione, perché la metà dei casi di infezione registrati si verifica in pazienti giovani sotto i 16 anni. I bambini sono gli animali più fiduciosi e entrano in contatto con loro più spesso degli adulti, il che porta alle conseguenze più terribili. Per prevenire la malattia, ogni anno la popolazione viene immunizzata contro la rabbia, che colpisce più di 10 milioni di persone.

La rabbia è un’infezione virale che distrugge le cellule nervose del sistema nervoso centrale. La malattia si manifesta con segni pronunciati di disturbo nervoso (aggressione, demenza) e alla fine porta alla morte del corpo.

Il principale agente eziologico della malattia è un virus che penetra silenziosamente nel sistema immunitario e nervoso, si diffonde rapidamente in tutto il corpo e distrugge varie parti del midollo spinale e del cervello. Di conseguenza, molte funzioni del sistema nervoso centrale falliscono e il virus colpisce i tessuti nervosi del corpo, le mucose e la pelle ne soffre.

Cause

L'infezione virale viene trasmessa da un animale a quattro zampe infetto all'uomo. Ciò si verifica dopo il morso di un animale selvatico infetto. Esiste un'altra opzione: la trasmissione della rabbia attraverso un graffio o una ferita aperta/abrasione sul corpo umano, quando la saliva infetta di un animale a quattro zampe penetra nell'area danneggiata o nella mucosa aperta. I portatori di rabbia non sono solo animali selvatici. Anche il bestiame e gli animali domestici possono essere infettati da un altro animale. Molto spesso, i portatori del virus sono volpi selvatiche, tassi, procioni, ricci, lupi e roditori. Tra gli animali domestici, i più colpiti sono il bestiame, i cani e i gatti, che vivono all'aperto e possono incontrare animali selvatici.

La velocità dell’infezione dipende da molti fattori. Vengono prese in considerazione, ad esempio, la posizione del morso, la sua profondità e l’intensità della salivazione dell’animale. Le lacerazioni sul viso, sulla testa e sulle mani degli arti superiori di una persona sono considerate particolarmente pericolose.

Esistono casi di trasmissione della rabbia da persona a persona. Ma sono eccezioni alla regola piuttosto che affermazioni. Le vie di trasmissione dell'infezione sono simili; l'infezione avviene allo stesso modo degli animali - attraverso la saliva e le mucose aperte.

Come non contrarre una malattia infettiva

Una persona in preda al panico tende a sopravvalutare la situazione e, in uno stato di panico e paura, si precipita a capofitto in ospedale per cure anche nei casi in cui ciò non è necessario. Casi in cui non esiste il rischio di infezione da rabbia:

la rabbia non può essere trasmessa se la saliva dell'animale penetra in una zona intatta della pelle e non tocca le mucose;
il graffio o altro danno alla pelle è stato causato da un uccello;
durante l'attacco l'animale non ha danneggiato nemmeno i vestiti esterni, è stato escluso il contatto con il corpo;
consumato carne lavorata (bollita, fritta) o latte bollito di bovini infetti;
il morso è stato effettuato da un animale vaccinato da meno di un anno e che non presentava segni evidenti della malattia;
l’infezione virale si trova esclusivamente nella saliva dell’animale. Non c'è infezione nelle urine, nelle feci o nel sangue.

Esiste una cosa chiamata lisofobia: la paura di contrarre la rabbia. Questa è una malattia abbastanza rara e viene trattata utilizzando metodi psicoterapeutici o ipnosi.

È noto come si trasmette la rabbia, ma è necessario sapere che se un animale domestico viene morso, è necessario monitorarlo. Se nel giro di pochi giorni l'animale comincia a mostrare segni di infezione, è necessario iniziare immediatamente a vaccinare la persona colpita. È importante sapere come contrarre il virus ed evitare tali situazioni, perché nel mondo moderno non esiste una panacea per la rabbia.

Sintomi

Il periodo di incubazione può durare in modo diverso per ogni persona, perché la sua durata dipende dalla posizione del morso e dalla profondità della lesione. Se è interessata la zona della testa e del viso si tratta di circa 15-20 giorni; se viene morso il piede o la gamba questo periodo può durare fino ad un anno, accompagnato da sensazioni spiacevoli. Ci sono stati casi in tutto il mondo in cui la rabbia del cane si è manifestata solo 2-3 anni dopo il morso.

Ci sono tre periodi della malattia: depressione, agitazione e paralisi.

Il primo periodo è la depressione. Durante questo periodo, una persona infetta dalla rabbia può avvertire una sensazione di bruciore e prurito nelle aree precedentemente colpite. A volte è possibile avvertire gonfiore e iperemia nell'area della ferita precedente.

Il sistema nervoso di una persona è depresso, ha mancanza di umore, perdita di appetito e di sonno, stati di ansia, panico, paura, apatia verso tutto.

Il periodo successivo è l'eccitazione. Può iniziare ad agire il terzo giorno e manifestarsi con una temperatura elevata, oltre i 37 gradi. Allo stesso tempo, possono svilupparsi varie fobie, ad esempio aerofobia o idrofobia, la frequenza cardiaca può aumentare, la pressione sanguigna può aumentare, ecc. Il paziente diventa aggressivo, può comportarsi in modo inappropriato, scortese, la salivazione aumenta e talvolta il linguaggio diventa confuso.

Il sintomo più pronunciato è l'idrofobia: sete costante, in cui una persona non può bere acqua a causa di spasmi del sistema respiratorio-deglutitivo. In futuro, gli spasmi superano il paziente anche in assenza di pensieri sull'acqua. Per questo motivo, l’aggressività e la rabbia stanno guadagnando uno slancio ancora maggiore.

A causa della costante tensione nervosa, i periodi di eccitazione iniziano ad aumentare e diventano più vividi. Una persona con la rabbia può perdere la lucidità di coscienza e sperimentare allucinazioni visive e uditive. Allo stesso tempo, sii completamente adeguato tra gli attacchi e sii consapevole di ciò che gli sta accadendo. Questo periodo può durare circa 3 giorni.

Il periodo paralitico è quello finale. Durante questo periodo, la fase di eccitazione lascia il posto alla depressione. Il paziente sperimenta apatia. I muscoli del corpo smettono di contrarsi involontariamente e lo spasmo scompare. La temperatura corporea aumenta bruscamente, il cuore inizia a contrarsi più velocemente, compaiono la paralisi degli arti e l'immobilizzazione. La paralisi colpisce il sistema cardiovascolare, il sistema respiratorio e la morte in questo caso è inevitabile. È possibile prolungare la vita del paziente di diverse ore o giorni con l’aiuto della ventilazione artificiale, ma la morte avverrà entro circa un giorno o due.

Diagnosi della malattia

Per identificare correttamente e rapidamente la diagnosi, è necessario tenere conto delle seguenti sfumature:

rilevamento del sito di un morso o graffio di un animale su una persona;
presenza di segni caratteristici della rabbia;
test di laboratorio sul guscio dell'occhio, in cui il virus può essere identificato da un'impronta sulla superficie del guscio dell'occhio.

Per eliminare il rischio di infezione da rabbia, è necessario effettuare la vaccinazione in tempo, che previene l'infezione nel 98% dei casi, poiché questo problema è molto grave e porta a conseguenze irreversibili: la morte.

Sfortunatamente, la conferma definitiva della diagnosi può avvenire solo dopo la morte del paziente. Ciò viene effettuato utilizzando i seguenti mezzi:

esame istologico per la presenza di corpi di Babes-Negri nel corpo. Vengono esaminati la corteccia cerebrale, il cervelletto e il corno dell'amnone;
puntura biologica. Si stanno studiando cellule cerebrali di roditori sperimentali che ricevono una dose di infezione intracerebrale;
test di immunofluorescenza. Il tessuto nervoso, le ghiandole salivari e le cellule cerebrali vengono esaminati per verificare la presenza del virus della rabbia.

Trattamento del virus

Quando compaiono i primi sintomi, sono necessarie cure d'urgenza con il ricovero ospedaliero del paziente, perché si può contrarre la rabbia subito dopo un morso.

Esistono cure efficaci per questa malattia? No, esiste una terapia sintomatica per alleviare le condizioni del paziente e alleviare la sofferenza.

Le persone con il virus della rabbia devono essere collocate in una stanza o in un reparto caldo, privo di luci e rumori. Viene prontamente somministrato un clistere di morfina, difenidramina, aminazina o pantopon.

Con gravi spasmi delle vie respiratorie e l'incapacità di inalare aria da soli, il paziente è collegato a un sistema di ventilazione polmonare artificiale, che prolungherà la sua vita. In presenza di sintomi clinici, l'immunoglobulina è impotente nella lotta contro questa malattia.

Tutti si chiedono se la rabbia possa essere superata. Ma nella storia della medicina esistono solo casi isolati di guarigione senza ulteriori conseguenze dopo un ciclo completo di immunizzazione con i vaccini. In altri casi, la prognosi è deludente: la persona dovrà affrontare una morte inevitabile.

Misure preventive

La prevenzione primaria dovrebbe consistere non solo nello studio della questione se sia possibile contrarre la rabbia da animali domestici e come le persone si infettano tra loro. Ma deve anche identificare i focolai di infezione e i metodi per combatterli. È necessario monitorare la salute e la cura adeguata degli animali domestici, effettuare vaccinazioni tempestive e aiutare a catturare i cani randagi.

Tutti gli animali infetti devono essere immediatamente abbattuti e portati in laboratorio per lo studio e la ricerca del biomateriale. È particolarmente importante nei casi in cui una persona ha sofferto di questo animale. Se un cane apparentemente sano viene morso o ferito in altro modo da una persona, viene isolato in una stanza speciale per 10-14 giorni per monitorarne il comportamento ed escludere l'infezione da rabbia.

Per coloro che hanno un contatto costante con gli animali, la vaccinazione è semplicemente necessaria, poiché l'infezione può verificarsi anche durante l'alimentazione dell'animale.

Esiste una divisione in metodi di prevenzione specifici e non specifici. Nel primo caso, vengono effettuati vari tipi di immunizzazione utilizzando immunoglobuline e siero antirabbico, nonché uno speciale vaccino colturale. Tutti questi metodi devono essere utilizzati in modo completo, perché solo così daranno un risultato efficace.

La prevenzione non specifica consiste nel trattamento asettico delle ferite utilizzando una soluzione di sapone, acqua corrente pulita e iodio. Non ferire la ferita asportando i bordi danneggiati. Il trattamento della ferita termina con la copertura del danno con una speciale polvere antirabbica a base di globulina.

Caratteristiche della vaccinazione

Il trattamento dopo la comparsa dei segni e dei primi sintomi non è più efficace, pertanto la rabbia può essere prevenuta solo in anticipo attraverso la prevenzione e la vaccinazione.

La vaccinazione antirabbica è indicata nei seguenti casi:

attacco da parte di un animale evidentemente malato con tutti i segni di infezione sulla pelle esposta;
l'infezione può essere trasmessa attraverso lesioni provocate da oggetti contenenti saliva di un animale infetto;
graffi di un animale morto poco dopo l'incidente per ragioni sconosciute;
a causa del morso di un roditore (questi animali sono spesso portatori di infezioni di vario tipo);
contatto con la saliva di una persona infetta, ma solo nei casi in cui penetra sulla mucosa o su una ferita aperta;
la rabbia può essere trasmessa attraverso il contatto sessuale (sesso orale).

La vaccinazione antirabbica può causare una serie di effetti collaterali: arrossamento, varie eruzioni cutanee, debolezza o letargia, disturbi dispeptici, febbre, mal di testa. Ma tutte queste possibili conseguenze sono incomparabili con le conseguenze dell’infezione.

La vaccinazione può essere effettuata in regime ambulatoriale o in ospedale, tutto dipende dal desiderio e dal grado di danno del paziente.

Dopo la somministrazione del vaccino bisogna limitarsi in alcune cose: le bevande alcoliche devono essere escluse non solo per il periodo del vaccino, ma anche fino a sei mesi dopo lo stesso.

Una persona è costantemente esposta a tutti i tipi di malattie che vengono trasmesse in vari modi da persona a persona. Le malattie più pericolose sono quelle trasmesse dagli animali. Questi includono la rabbia negli esseri umani, i cui sintomi, diagnosi e trattamento considereremo in questo articolo.

Quindi, la rabbia nell'uomo (idrofobia o idrofobia) è una malattia infettiva acuta che colpisce il sistema nervoso centrale di una persona, causando cambiamenti irreversibili nel suo comportamento e, in caso di ritardo nella ricerca di cure mediche, la morte a causa dei suoi sintomi.

Fino al 1886 questa malattia era considerata incurabile e il tasso di mortalità era del 100%. Studiando questa malattia, lo scienziato francese L. Pasteur ha creato un vaccino specifico contro questa malattia, chiamato vaccino antirabbico (dal latino Anti - contro, Rabides - rabbia).

Cos'è la rabbia e perché la malattia si chiama idrofobia? Molto semplicemente, fin dall'antichità, era da questo segno che veniva determinata la presenza di una malattia in un paziente. Una persona ha patologicamente paura di tutto ciò che è connesso all'acqua: schizzi, rumore, gocce che cadono, ecc. Indubbiamente, questo non è il suo unico segno. Ma uno dei più memorabili.

Mappa dell'habitat degli animali pazzi

Il virus stesso è trasportato da animali selvatici e domestici. Naturalmente, una persona può essere infettata sia da quelli che da altri. Circa il 25-30% delle infezioni si verificano nei cani domestici, il 28% nei cani selvatici o randagi e il 10% nei gatti che rimangono allo stato brado.

Tra gli animali selvatici il posto di primo piano è occupato dalle volpi, la cui popolazione nello spazio post-sovietico è in costante crescita. Inoltre, l'agente eziologico della malattia è ben tollerato da ricci, lupi, orsi e persino corvi (sebbene l'infezione umana da parte di un corvo sia piuttosto un'eccezione alla regola, tali eccezioni si sono verificate).

Cause della rabbia nell'uomo

Poiché è diventato chiaro che gli agenti causali del virus della rabbia sono trasmessi dagli animali, l'infezione può essere causata dal contatto della saliva infetta sulla pelle umana (se sono presenti microtraumi e microfessure sulla pelle). Ma il metodo di infezione più comune è un morso. Inoltre, maggiore è la posizione del morso sulla mano, sul collo e sulla testa, più velocemente progredirà la malattia. A sua volta, più basso è, più a lungo una persona non avvertirà alcun sintomo di disturbo.

La malattia è causata dal virus della rabbia necrosyrtes. Il periodo di incubazione dura da due settimane a diversi mesi (come accennato in precedenza, dipende dalla posizione del morso e dalla quantità di infezione penetrata nel corpo). Ci sono stati casi di periodi di incubazione più lunghi, fino a un anno.

La velocità di sviluppo della malattia è direttamente influenzata dalle dimensioni dell'animale con cui si è verificato il contatto (morso, graffio, saliva che entra nella ferita), nonché dalla profondità del morso.

Non per niente il sito del morso gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia, poiché il virus si sposta gradualmente verso il cervello e lungo il percorso si moltiplica. Il movimento verso il cervello avviene attraverso le cellule nervose. Dopo aver raggiunto la testa, l'infezione colpisce la corteccia, il midollo allungato, il cervelletto, ecc. Dopodiché l'infezione inizia a muoversi nella direzione opposta.

Sintomi e segni della rabbia negli esseri umani

Il sintomo principale con cui era stata precedentemente determinata la presenza del virus nel corpo è l'idrofobia. Perché le persone infette hanno paura dell’acqua? Riguarda l'azione del virus che, colpendo il sistema nervoso umano, provoca a livello istintivo una paura patologica di tutto ciò che è connesso all'acqua. Ma questi problemi non compaiono immediatamente, ma dopo qualche tempo.

Come si diffonde il virus

Lo sviluppo immediato della malattia può essere suddiviso in tre fasi, escluso il periodo di incubazione, durante il quale una persona non avverte alcun cambiamento nel corpo.

Fasi della rabbia:

Stato iniziale.
Fase di eccitazione.
Stadio di paralisi.

stato iniziale

I primi segni di infezione dopo un morso possono comparire entro tre giorni e sono direttamente correlati alla sede del morso. Una persona avverte prurito nell'area della ferita, si gonfia, può verificarsi un dolore fastidioso nel sito della sua localizzazione e arrossamento. Anche se la ferita è già rimarginata.

mal di testa;
nausea;
vomito;
debolezza;
disturbi del sonno (possibili incubi);
scarso appetito;
insonnia;
la temperatura corporea non è superiore a 37,3 e non inferiore a 37 gradi.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle condizioni del paziente quando viene inflitto un morso al collo o alla testa; in questo caso, ai sintomi sopra descritti si aggiungono:

Le allucinazioni sono visive o olfattive.
Apatia.
Irritabilità eccessiva.
Sviluppo di varie fobie.

Una persona avverte un dolore fastidioso dal punto di un morso o dal contatto con la saliva di un animale malato verso il cervello, proprio mentre l'infezione si diffonde. La durata di questa fase è fino a 3 giorni, dopodiché inizia a svilupparsi la fase di eccitazione.

Fase di eccitazione

Come si manifesta la malattia nella seconda fase? È in questa fase che iniziano a manifestarsi la caratteristica paura dell'acqua del paziente e attacchi di comportamento incontrollato, durante i quali la persona infetta può causare danni a se stessa e agli altri.

Gli scoppi di rabbia vengono sostituiti da uno stato adeguato e possono ripetersi per un periodo piuttosto lungo.

La vera ragione di questo comportamento del paziente risiede nelle allucinazioni che lo perseguitano, durante le quali sperimenta un orrore incontrollabile e cerca così di proteggersi. Senza essere consapevole delle sue azioni, può inconsapevolmente danneggiare le persone che lo amano.

Per quanto riguarda la paura dell'acqua, si manifesta sotto forma di stati convulsi. Ad esempio, quando si cerca di bere un sorso d'acqua, un paziente può avvertire un crampo alla gola; la stessa reazione si verifica al suono dell'acqua che cade, al suo spruzzo e persino alla vista. Le convulsioni colpiscono non solo il sistema di deglutizione, ma anche il sistema respiratorio.

Inoltre, il corpo reagisce con contrazioni convulsive a qualsiasi sostanza irritante, tra cui:

Luce luminosa.
Forte rumore.
Raffiche di vento.

La seconda fase risponde tra l’altro anche al sistema visivo del paziente. Quindi, il paziente sperimenta la dilatazione delle pupille e la protrusione dei bulbi oculari. Si osserva spesso che una persona infetta si concentra su un punto.

Inoltre, la fase di eccitazione è caratterizzata da:
sudare copiosamente

Cardiopalmo.
Polso rapido.
Aumento della salivazione.

In media, questa fase non dura più di tre giorni, trascorsi i quali, se non sono state adottate misure, si verifica la fase di paralisi.

Stadio di paralisi

La salivazione del paziente aumenta a causa della paralisi dei muscoli facciali. Inoltre, il paziente è costretto a sputare costantemente la saliva accumulata a causa della sua quantità eccessiva. La mascella cade e anche le spalle sembrano cadere.

In questa fase, tutto finisce per il paziente e muore. Lo stadio della paralisi è caratterizzato dall'immobilizzazione del paziente a causa della paralisi muscolare. Oltre all'incapacità di muoversi, il paziente avverte spasmi all'interno del corpo, in particolare nei sistemi cardiovascolare e respiratorio. È per questo motivo che avviene la morte.

Inoltre, si osserva un forte aumento della temperatura corporea del paziente, fino a 42 gradi, e una diminuzione della pressione sanguigna. La durata di questa fase non supera un giorno.

Possiamo dire che se non vengono prese misure, dopo il periodo di incubazione inizieranno gli ultimi sette giorni di vita del paziente, poiché è esattamente la durata delle tre fasi della malattia. E anche quando il trattamento inizia in una delle fasi sopra indicate, i medici non saranno in grado di fare nulla, solo alleviare la difficile situazione del paziente. Pertanto, la domanda standard su quanto tempo un paziente può morire implica una risposta deludente: circa sette giorni dalla fase iniziale.

Diagnosi della rabbia nell'uomo

Determinare la presenza di un virus nel corpo è piuttosto difficile. Ad esempio, un esame del sangue non può sempre dimostrare se un paziente ha una determinata infezione. Ecco perché la base delle procedure diagnostiche è lo studio della storia medica e dei sintomi del paziente.

Quindi, il medico chiede al paziente il fatto del contatto con l'animale (morso, saliva sulla pelle, ecc.).

Successivamente, la pelle della vittima viene esaminata per individuare lacerazioni, ferite da morso o aree arrossate. Vengono analizzate le condizioni esterne del paziente e il suo benessere.

Per quanto riguarda un metodo di ricerca come la diagnostica di laboratorio, viene eseguito nella seguente forma.

Vengono prelevati campioni di infezione dalla saliva (ovviamente, se vengono trovati lì) e gli animali da esperimento vengono infettati con essi. Se il virus della rabbia è presente nella saliva, l'animale muore.

L'analisi più accurata è la raccolta delle particelle cerebrali, tuttavia questa procedura viene eseguita dopo la morte del paziente e può fare ben poco per aiutare la vittima.

Trattamento della rabbia nell'uomo

Esiste una cura per questa malattia? Nonostante la gravità dell'infezione, il trattamento contro la rabbia viene effettuato e ha avuto abbastanza successo, un'altra questione è quando è stato iniziato. Dopotutto, più tardi una persona si rivolge a uno specialista, maggiore è la possibilità di morte per una persona.

La base della terapia è il completo isolamento del paziente dagli altri, poiché il contatto con la saliva di una persona infetta può portare all'infezione e, data la natura inadeguata delle azioni del paziente, questo fatto non può essere escluso.

Per alleviare la sofferenza del paziente, gli viene prescritto un sonnifero che calma il sistema nervoso. Nel reparto è esclusa la presenza di luce intensa, rumore e correnti d'aria, per non provocare l'insorgenza di spasmi e convulsioni.

Nelle fasi successive, quando la guarigione non è più possibile, si possono utilizzare narcotici per alleviare il dolore, dispositivi di ventilazione artificiale, ecc.. Questo trattamento è sintomatico e prolunga solo per un po' la vita del paziente (di diverse ore o addirittura giorni). ).

Indubbiamente, esiste anche un trattamento di emergenza efficace: si tratta della somministrazione di un vaccino post-esposizione e, in casi particolarmente gravi, dell'immunoglobulina antirabbica.

Vaccino post-esposizione

Un vaccino post-esposizione è un medicinale che viene somministrato in un ciclo e, se applicato precocemente, nella maggior parte dei casi porta alla guarigione del paziente.

Il vaccino viene somministrato nel muscolo deltoide negli adulti e nell'interno coscia nei bambini. L'iniezione di questo farmaco nel gluteo è estremamente controindicata.

L'andamento è il seguente: 1° giorno 3°, 7°, 14°, 30° giorno in alcuni casi è possibile somministrare il vaccino al 90° giorno.

Dopo il corso, l'immunità dura un anno. Tuttavia, se ti rivolgi a un medico più di 14 giorni dopo l’esposizione a una potenziale infezione, il vaccino potrebbe non essere efficace.

Va ricordato che il consumo di alcol è controindicato durante l'intero corso. Per altre controindicazioni è meglio consultare il medico.

La cosa principale è che non ci sono controindicazioni alla somministrazione del vaccino in caso di gravidanza o allattamento, poiché la malattia può essere fatale.

Immunoglobulina antirabbica

Oltre al vaccino post-esposizione, in casi particolarmente difficili (morsi multipli, morsi profondi o morsi sulla superficie superiore del corpo), può essere prescritta l'immunoglobulina antirabbica. Questo medicinale viene somministrato insieme alla terza iniezione del vaccino. La procedura prevede l'iniezione di metà della dose nel sito del morso e l'iniezione intramuscolare dell'altra metà (è consentita l'iniezione nel muscolo gluteo).

Dovrebbe essere chiaro che l'immunoglobulina antirabbica non può essere somministrata con la stessa siringa del vaccino: questo è pericoloso.

Condizioni domestiche

Trattare la rabbia a casa con metodi tradizionali è estremamente imprudente e può essere fatale. Dopo un boccone si consiglia di non sfidare la sorte utilizzando le varie ricette della nonna, ma di rivolgersi immediatamente a un medico qualificato.

Prevenzione della rabbia nell'uomo

La prevenzione della rabbia è suddivisa nei seguenti tipi:

Non specifico.
Specifica.

La prevenzione non specifica comprende lo sterminio degli animali rabbiosi che possono infettare l'uomo, nonché l'incendio dei loro cadaveri. Questa prevenzione viene effettuata regolarmente, ma a causa della sua natura disumana provoca molte critiche da parte degli attivisti per i diritti degli animali.

La prevenzione specifica prevede appunto la vaccinazione della persona infetta con le modalità sopra indicate.

In quali casi l’infezione è improbabile e non è necessario un vaccino:

salivazione di aree della pelle che non hanno subito alcun danno;
mordere i tessuti quando non si registra alcun danno;
bere latte da un animale infetto dalla rabbia;
morso di un animale domestico vaccinato (solo se i morsi non sono localizzati alla parte superiore del corpo).

In ogni caso, un animale che ha morso o salivato una persona viene monitorato per 10 giorni e se durante questo periodo non si notano cambiamenti nel suo comportamento, la vaccinazione non è necessaria.

Se l'animale è scappato prima della fine dei 10 giorni di osservazione o il morso è stato effettuato da un animale selvatico, viene effettuato immediatamente.

Quindi, la rabbia negli esseri umani è una malattia grave e mortale che richiede una visita immediata dal medico. Non dovresti lusingarti con la speranza che questo o quell'animale non sia malato. È meglio consultare un medico e scoprire che va tutto bene, piuttosto che lasciare tutto com'è e finire in ospedale per un altro motivo. Prenditi cura di te e dei tuoi cari.

Le fonti del virus della rabbia sono cani, gatti, volpi, lupi, procioni e pipistrelli. Una persona è un collegamento casuale nel processo di diffusione del virus.

Esistono casi di trasmissione della malattia da uomo a uomo?

IN saliva persona malata il virus è presente. Ciò significa che quando si comunica con una persona malata, come con un animale, è meglio osservare quanto necessario misure precauzionali. In quasi tutti i casi, la rabbia è il risultato di un morso o del contatto con le mucose della saliva che contengono il virus. Inoltre, il virus rimane nella saliva dei cani in media 5 giorni dopo l'infezione, nei gatti - 3 giorni e nei pipistrelli - fino a diversi mesi, compresi i periodi asintomatici e sintomatici della malattia.

Quali morsi sono considerati i più pericolosi?

Sono considerati gravi morsi multipli E profondo, E eventuali lesioni alla testa, al viso, al collo, alle mani. Il virus penetra attraverso graffi, abrasioni, ferite aperte e nelle mucose della bocca e degli occhi. Con un morso al viso e alla testa, il rischio di contrarre la rabbia è del 90%, con morsi alle braccia - 63%, alle mani e ai piedi - 23%. Tutti gli animali che cambiano comportamento o perdono la cautela, attaccano senza motivo, devono essere trattati come malato.

Come progredisce solitamente la rabbia negli esseri umani?

Periodo di incubazione L’infezione della rabbia varia da breve (9 giorni) a lunga (99 giorni), ma in media dura 30-40 giorni. Questo periodo può essere accorciato se il morso è avvenuto sulla testa, ed allungato se il morso è avvenuto sugli arti. Per tutto questo tempo la persona si sente soddisfacente. Bene, tranne che sente un dolore lancinante e doloroso nel punto del morso e lungo i nervi e appare prurito. La cicatrice a volte si infiamma. Questi sintomi sono particolarmente comuni 1-14 giorni prima dell’inizio della malattia.

Quali sono i sintomi della rabbia?

I primi sintomi della rabbia: debolezza, mal di testa, malessere generale, mancanza di appetito, leggero aumento della temperatura, tosse, naso che cola, mal di gola, dolore addominale, vomito, diarrea. Possono essere attribuiti a qualsiasi malattia, ma molto spesso vengono erroneamente diagnosticati come un'infezione respiratoria o intestinale.

Poi arriva il culmine della malattia e disturbi neurologici acuti- compaiono i primi segni di danno al sistema nervoso. L'apatia e la depressione sono sostituite da ansia, maggiore eccitabilità, attività emotiva e persino aggressività. I pazienti sono disorientati, cercano di scappare, mordono, attaccano con i pugni, hanno convulsioni, allucinazioni e la loro psiche cambia. Le caratteristiche caratteristiche della rabbia negli esseri umani sono fobie: forti spasmi dolorosi dei muscoli della faringe e della laringe, accompagnati da convulsioni che distorcono il viso, singhiozzo, vomito e paura. Questi sintomi possono essere innescati dalla vista dell'acqua, da pensieri o parole al riguardo (idrofobia), da una boccata d'aria (aerofobia), da una luce intensa (fotofobia) o da un suono forte (acusticofobia). Negli intervalli tra questi episodi il paziente è solitamente calmo, pienamente cosciente, orientato e socievole.

Dopo 1-2 giorni compaiono salivazione abbondante e sudore freddo e appiccicoso. Il periodo di eccitazione dura 2-4 giorni e se il paziente non muore per arresto respiratorio o cardiaco improvviso, la malattia entra nello stadio finale 1-3 giorni prima della morte - paralitico. Il paziente si calma, la paura e lo stato di ansia-malinconia scompaiono, gli attacchi cessano, la persona può mangiare e bere. La calma minacciosa dura 1-3 giorni. Allo stesso tempo, aumentano la tachicardia, la letargia e l'apatia, la pressione sanguigna diminuisce e la salivazione abbondante continua. Compaiono paresi e paralisi degli arti e dei nervi cranici. Le funzioni degli organi pelvici sono compromesse e la temperatura spesso sale fino a 42°C. La morte di solito avviene improvvisamente per paralisi dei centri respiratorio e cardiovascolare.

Durata totale della malattia in media lo è 3–7 giorni. A volte con la rabbia non c'è periodo di eccitazione e la paralisi si sviluppa lentamente. Ecco come si manifesta la malattia dopo i morsi di pipistrello.

Quando vaccinarsi contro la rabbia?

Qualsiasi morso di un animale selvatico o domestico con un comportamento insolito dovrebbe essere considerato sospetto? E in questo caso è necessario vaccinarsi contro la rabbia? La rabbia colpisce principalmente coloro che non ho visto un dottore O applicato tardi. Oppure il medico non è stato molto insistente nel convincerlo della necessità della vaccinazione. Un'altra ragione - violazione del programma durante le vaccinazioni e riluttanza a completare il corso di immunizzazione. E questo è molto importante.

Vengono effettuate le vaccinazioni in tutti i centri traumatologici. Tutti i pazienti morsi dovrebbero andare lì. In pratica viene utilizzato principalmente KOKAV. Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare il 0°, 3°, 7°, 14°, 30° e 90° giorno. Se un cane o un gatto noto attacca, deve essere monitorato per 10 giorni. Se durante questo periodo l'animale rimane vivo, le vaccinazioni non vengono somministrate né interrotte.

In caso di lesioni gravi, alla persona morsa viene prescritto contemporaneamente il vaccino. immunoglobulina antirabbica. Meno tempo è passato dal morso, maggiore è la sua efficacia. La maggior parte della dose di immunoglobulina viene somministrata irrigando il tessuto attorno alla ferita.

Estremamente importante trattare accuratamente la ferita, e il più presto possibile dopo il morso. Dovrebbe essere lavato accuratamente con acqua e sapone o un disinfettante. Trattare i bordi della ferita con alcool o tintura di iodio al 5%. Lasciare aperto fino al trattamento con immunoglobuline. Il trattamento chirurgico della ferita durante i primi 3 giorni è controindicato. Allo stesso tempo viene somministrato il siero antitetano.

La rabbia è una patologia virale acuta che si sviluppa in un cane o in una persona che ha morso. L'insidiosità di questa malattia è che potrebbe non manifestarsi in alcun modo anche quando l'infezione si è già verificata. Ma dal momento in cui compaiono i primi segni della malattia, le speranze di una guarigione completa diminuiscono. Pertanto, è importante identificare tempestivamente la rabbia canina e riconoscere i segni di questa condizione in una persona che è stata morsa.

Segni di rabbia nei cani

Ci sono manifestazioni generali e specifiche. Ecco i principali tratti comportamentali dai quali puoi riconoscere che il tuo animale domestico è malato:

aspetto magro;
aumento della salivazione dalla bocca;
lingua fuori;
probabilità di sviluppare strabismo;
opacizzazione dell'elemento corneale;
paralisi degli arti.

Per quanto riguarda i segni privati, dipendono da una forma o dall'altra della malattia.

Forma violenta della malattia

Questo tipo di malattia è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche distintive:

durata – 5-11 giorni;
divisione in stadio prodromico (fino a 3 giorni), maniacale (stessa durata) e paralitico (fino a una settimana);
apatia e desiderio di nascondersi dagli altri;
eccessiva sete di affetto, leccarsi le mani del proprietario;
nella fase successiva si sviluppa l'aggressività;
attaccare “silenziosamente” senza abbaiare previo;
paralisi della regione laringea;
nell'ultima fase – problemi di deglutizione;
coma.

Varietà tranquilla

Questa è una variante atipica dello sviluppo della malattia. Il cane non si comporta in modo aggressivo, non c'è perdita di appetito. Esiste la possibilità di difficoltà a deglutire. Sono simili alla situazione in cui un animale soffoca con un osso. Si verifica la paralisi della faringe e della mascella inferiore e successivamente perdono le funzioni motorie e gli arti posteriori.

Modulo di reso

In questo caso, i sintomi e le remissioni si osservano in cicli. Un tempo sembra che il cane si sia completamente ripreso, ma dopo 2 settimane i segni di questa malattia si fanno sentire di nuovo. L'insieme dei sintomi rimane lo stesso e consistono in attacchi di apatia, aggressività e paralisi.

Dopo che tutti questi segni sono passati, l'animale rimane completamente paralizzato e muore.

Sintomi della rabbia nell'uomo dopo il morso di un cane

L'esistenza del virus nel corpo può essere asintomatica per 1-3 mesi. A volte il tempo di incubazione viene ridotto a 10 giorni o, al contrario, aumentato a un anno. In medicina sono stati descritti casi in cui la manifestazione della malattia si è verificata diversi anni dopo il morso.

Nella sua manifestazione abituale, la malattia attraversa diverse fasi di sviluppo e ognuna di esse presenta i propri sintomi.

I primi sintomi della rabbia negli esseri umani

La fase iniziale della rabbia dura da un minimo di 24 ore a un massimo di 3 giorni. È caratterizzato dal seguente insieme di sintomi:

una ferita è il primo campanello d'allarme, perché anche se la guarigione è già avvenuta, una persona avverte dolore e prurito nel punto della lesione;
cambiamento della temperatura corporea: di solito non è di 37,3 gradi, ma non può scendere al livello richiesto di 36,6 C;
la comparsa di mal di testa, sensazione di debolezza, disturbi intestinali, nausea e vomito;
se un cane malato morde il viso di una persona, c'è un'alta probabilità di sviluppare allucinazioni visive e olfattive: vede immagini, annusa odori che in realtà non ci sono;
anche le deviazioni mentali diventano pronunciate;
la perdita di appetito è un altro sintomo importante della rabbia negli esseri umani dopo essere stati morsi da un cane infetto;
I disturbi del sonno comprendono problemi con il riposo notturno, incubi e stato di delirio.

Segni della seconda fase

La durata della fase successiva è di 2-3 giorni, è chiamata fase di eccitazione. È caratterizzato dai seguenti sintomi:

si sviluppa l'idrofobia: ogni volta che una persona cerca di bere un po 'di liquido, inizia uno spasmo nei muscoli della respirazione e della deglutizione, a volte la condizione è accompagnata da un riflesso del vomito;
spasmi facciali;
dilatazione delle pupille e sporgenza dei bulbi oculari, fissazione dello sguardo in un punto, anche su questo sfondo il polso accelera, appare il sudore abbondante;
la progressione dei disturbi mentali associati ad eccessiva agitazione, violenza, aggressività, rabbia, mentre dopo un attacco la persona ritorna al suo stato precedente e si comporta adeguatamente.

Sintomi del terzo stadio della rabbia

La terza fase della malattia è definitiva. La sua durata non supera i tre giorni. Lo stadio è accompagnato dall'incapacità di eseguire funzioni motorie. Di conseguenza, il paziente soffre di disturbi sensoriali e non ci sono più convulsioni o allucinazioni. Questa è esattamente la fase in cui inizia la paralisi dei muscoli e degli organi interni. Esteriormente il paziente appare calmo. Ma la temperatura sale fino a 42 gradi, mentre la pressione sanguigna diminuisce. Quando si verifica la paralisi del cuore o del sistema respiratorio, si verifica la morte.

Dal momento in cui iniziano a comparire i sintomi fino alla morte, passano 3-7 giorni, a seconda della situazione individuale. A volte la malattia è caratterizzata da una rapida progressione e confusione del quadro clinico complessivo. La morte della vittima può talvolta verificarsi entro le prime 24 ore dalla comparsa dei primi sintomi lievi.

Pronto soccorso per un morso

La prima cosa da fare se vieni morso da un cane è lavare accuratamente l'area interessata con sapone normale con una quantità minima di additivi aromatici e coloranti. Il risciacquo dovrà essere molto intenso e durare 10 minuti. Se le ferite sono profonde, è necessario lavarle con un getto di acqua saponata; per semplificare la procedura è possibile utilizzare un catetere o una siringa. Non è consigliabile cauterizzare le ferite con mezzi improvvisati e suturarle. La soluzione migliore è recarsi al centro traumatologico più vicino subito dopo un morso.

Il medico esaminerà il paziente e prescriverà la vaccinazione. Prima era necessario fare 40 iniezioni dolorose, ora il problema si risolve con poche iniezioni. Quando parli con il tuo medico, dovresti fornire le seguenti informazioni:

descrizione generale dell'animale;
caratteristiche estetiche;
comportamento;
presenza di un collare;
le circostanze in cui si è verificato l'incidente.

Sulla base di questi dati, il medico deciderà ulteriori azioni. Molto spesso, al paziente viene somministrato un vaccino e rimandato a casa, quindi le iniezioni vengono ripetute circa 5-6 volte. Se le condizioni della persona morsa sono estremamente gravi, può essere ricoverata in ospedale. Lo stesso vale per le situazioni in cui il paziente viene nuovamente vaccinato, soffre di malattie del sistema nervoso o di patologie allergiche. Anche le donne incinte, così come le persone che hanno ricevuto altre vaccinazioni negli ultimi mesi, dovrebbero essere sotto stretto controllo medico.

Vaccinazioni dopo il morso di un cane

Le vaccinazioni vengono somministrate se una persona è stata morsa da un animale randagio. La vaccinazione delle persone può essere pianificata o di emergenza. Il primo tipo di iniezioni viene utilizzato per i lavoratori degli ospedali veterinari, persone che catturano ed eutanasia animali senza casa, dipendenti dei macelli e bambini. La vaccinazione d’emergenza funge da misura salvavita in caso di morso di animale e dovrebbe essere effettuata il prima possibile.

Il medico prescrive farmaci antirabbici, che vengono somministrati in un volume di 1,0 ml secondo uno schema specifico, tra cui:

giorno della domanda;
terzo giorno;
settimo giorno;
14;
30;
90esimo.

Si scopre che durante il periodo di vaccinazione alla vittima vengono somministrate 6 iniezioni. Le soluzioni vengono iniettate nella spalla. Durante le procedure e per sei mesi dopo la loro cessazione, non dovresti bere alcolici, poiché neutralizza l'effetto del vaccino. Il numero totale di iniezioni può dipendere anche dalla posizione della ferita. I più pericolosi sono i morsi al viso, agli arti superiori, al torace e al collo. Se si scopre che l'animale che ha morso una persona non ha la rabbia e non soffre di malattie, la vaccinazione viene immediatamente interrotta. Se è malato o non c'è possibilità di osservarlo in laboratorio, il corso continua fino al completamento dello schema.

Vaccinazione dei cani contro la rabbia

Il vaccino antirabbico per cani funge da misura preventiva efficace e può anche essere una misura terapeutica. Il processo di vaccinazione si compone di diversi passaggi fondamentali.

Preparazione. Indipendentemente dal fatto che il cane sia un cucciolo o un adulto, è necessaria una certa preparazione. Una settimana prima della somministrazione del vaccino, è importante monitorare attentamente la salute del proprio animale domestico. È necessario cambiare regolarmente la temperatura corporea, evitare nuove conoscenze e affaticamento fisico. Proteggi il tuo cane dallo stress. È meglio non dargli da mangiare direttamente il giorno della vaccinazione.
Considerazione delle controindicazioni. Proprio come gli esseri umani, i cani hanno alcune restrizioni per quanto riguarda le vaccinazioni. Si riferiscono alle seguenti condizioni:

aumento della temperatura corporea;
immunodeficienza;
vermi;
esaurimento generale;
qualsiasi altra malattia;
infortuni precedenti;
intolleranza individuale ai singoli componenti.

Se durante la visita medica dell'animale non vengono rilevate restrizioni o controindicazioni, la vaccinazione viene effettuata secondo il programma e il farmaco scelto. La maggior parte dei farmaci vengono somministrati per via intramuscolare. Dopo la procedura, il medico inserisce l’elenco corrispondente dei dati nel passaporto individuale dell’animale.
Azioni successive. Si sconsiglia di riportare a casa il cane subito dopo la somministrazione della sostanza; si consiglia di attendere 15-20 minuti. Questo è il momento in cui c'è la possibilità di allergie. Se non viene osservato, puoi tornare a casa. Vale la pena notare che lo sviluppo dell'immunità al virus dopo il vaccino avviene entro 21 giorni.

Pertanto, un morso di un cane rabbioso è irto di gravi conseguenze per una persona. Per evitare le peggiori complicazioni, la vaccinazione dovrebbe essere effettuata in modo tempestivo, questo vale sia per le persone che per gli animali.

Nel video parleremo dei principali sintomi della rabbia nei cani. Ti aiuteranno a identificare la malattia e ad agire.

Rabbia(Latino - Lyssa; inglese - Rabbia; idrofobia, idrofobia) è una malattia zooantroponotica acuta particolarmente pericolosa degli animali a sangue caldo di tutte le specie e dell'uomo, caratterizzata da gravi danni al sistema nervoso centrale, comportamento insolito, aggressività, paralisi e morte.

Contesto storico, distribuzione, grado di pericolo e danni. La malattia è stata descritta circa 5000 mila anni fa. Ci sono messaggi al riguardo nel codice delle leggi di Babilonia, nelle opere degli antichi greci, in particolare Aristotele. Anche i nomi “Rabbia” e “Lyssa” riflettono il principale segno clinico della malattia e sono tradotti come furia, rabbia folle. I medici antichi erano in grado di determinare la trasmissione della malattia attraverso la saliva dei cani “pazzi”. Già nel II secolo. N. e. I medici utilizzavano la rimozione chirurgica del tessuto nel sito del morso e la cauterizzazione delle ferite con un ferro caldo come misura preventiva contro la rabbia.
Il periodo delle scoperte di L. Pasteur è la fase successiva nella storia dello studio della rabbia (1881-1903). Pasteur scoprì l'eziologia virale della rabbia. Nel 1890, gli studenti di Pasteur E. Roux ed E. Nocard stabilirono che la saliva degli animali malati diventa infettiva 3-8 giorni prima della manifestazione clinica della malattia. L. Pasteur ha dimostrato la possibilità di riprodurre la malattia mediante iniezione intracerebrale di materiale e durante tali passaggi attraverso il cervello dei conigli le proprietà biologiche del virus possono essere modificate. Nel 1885 furono effettuate le prime vaccinazioni alle persone, che divennero la corona di tutti gli sforzi di L. Pasteur per salvare l'umanità dalla rabbia. L'introduzione nella pratica delle vaccinazioni Pasteur ha portato a una diminuzione della mortalità dovuta alla rabbia di 10 volte o più.

Attualmente, la rabbia è registrata nella maggior parte dei paesi del mondo. Secondo l'OMS, nonostante ogni anno più di 5 milioni di persone e decine di milioni di animali vengano vaccinati contro la rabbia nel mondo, ogni anno si registrano circa 50mila casi di morte per questa malattia e il numero totale di animali produttivi malati sono centinaia di migliaia.

Nonostante i successi ottenuti, il problema della rabbia è lungi dall'essere risolto; è diventato molto urgente a causa della progressiva diffusione della malattia tra gli animali selvatici - la cosiddetta rabbia naturale. Le epizoozie tra gli animali selvatici hanno portato ad un aumento dell’incidenza della malattia negli animali da allevamento, principalmente nei bovini.

L'agente eziologico della malattia. La rabbia è causata da un virus RNA a forma di proiettile della famiglia Rhabdoviridae, genere Lyssavirus.

Riso. 1 - modello del virus della rabbia:
a - giri decrescenti del nucleocapside; b - posizione relativa delle spine e della proteina micellare sottostante (vista dall'alto); c - punte; g - proteina micellare; d - strato interno simile a una membrana; e - una sezione del virione che mostra il rapporto tra lipidi e strato micellare; i fili della spina dorsale possono estendersi più in profondità nel guscio. La parte senza spina dorsale del guscio può formare vuoti all'interno dell'elica nucleoproteica.

In precedenza, tutti i ceppi del virus della rabbia erano considerati antigenicamente uguali. È ormai accertato che il virus della rabbia presenta quattro sierotipi: il 1° sierotipo del virus è stato isolato in diverse parti del mondo; il sierotipo 2 del virus è stato isolato dal midollo osseo di un pipistrello in Nigeria; il virus del sierotipo 3 è stato isolato dai toporagni e dagli esseri umani; il virus del sierotipo 4 è stato isolato da cavalli, zanzare e zanzare in Nigeria e non è stato ancora classificato. Tutte le varianti del virus sono immunologicamente correlate.

Il sistema nervoso centrale è il sito selettivo dell’agente patogeno della rabbia. Il titolo più alto del virus è stato trovato nel cervello (corni di ammonio, cervelletto e midollo allungato). Dopo il danno al sistema nervoso centrale, l'agente patogeno penetra in tutti gli organi interni e nel sangue, ad eccezione dell'omento, della milza e della cistifellea. Il virus si trova costantemente nelle ghiandole salivari e nei tessuti oculari. Coltivato attraverso passaggi intracerebrali in conigli e topi bianchi e in numerose colture cellulari.

In termini di resistenza ai disinfettanti chimici, l'agente patogeno della rabbia è classificato come resistente (secondo gruppo). Le basse temperature preservano il virus e per tutto l'inverno persiste nel cervello dei cadaveri di animali sepolti nel terreno. Il virus è termolabile: a 60°C si inattiva dopo 10 minuti, a 100°C si inattiva istantaneamente. I raggi ultravioletti lo uccidono in 5-10 minuti. Rimane nel materiale in decomposizione per 2-3 settimane. I processi autolitici e la putrefazione causano la morte dell'agente patogeno nel cervello dei cadaveri, a seconda della temperatura, dopo 5-90 giorni.
I disinfettanti più efficaci sono i seguenti: soluzioni al 2% di cloramina, alcali o formaldeide, iodio all'1%, soluzione di perossido di idrogeno al 4%, Virkon S 1:200, ecc. Inattivano rapidamente il virus.

Epizootologia. Dati epidemiologici di base della rabbia:

Specie animali sensibili: animali a sangue caldo di ogni tipo. I più sensibili sono la volpe, il coyote, lo sciacallo, il lupo, il ratto marsupiale del cotone e l'arvicola. Gli animali altamente sensibili includono criceti, roditori, puzzole, procioni, gatti domestici, pipistrelli, linci, manguste, porcellini d'India e altri roditori, nonché conigli.
La sensibilità al virus della rabbia negli esseri umani, nei cani, nelle pecore, nei cavalli e nei bovini è considerata moderata e negli uccelli - debole.
Gli animali giovani sono più suscettibili al virus rispetto agli animali più anziani.

Fonti e serbatoi dell'agente infettivo. Il serbatoio e la principale fonte dell'agente patogeno della rabbia sono i predatori selvatici, cani e gatti e, in alcuni paesi del mondo, i pipistrelli. Nelle epizoozie urbane, i principali diffusori della malattia sono i cani randagi e di strada, mentre nelle epizoozie naturali i predatori selvatici (volpe, cane procione, volpe artica, lupo, volpe corsaca, sciacallo).

Modalità di infezione e meccanismo di trasmissione del patogeno. L'infezione dell'uomo e degli animali avviene attraverso il contatto diretto con le fonti dell'agente patogeno della rabbia a seguito di un morso o della salivazione di pelle o mucose danneggiate.

Riso. 2. Diffusione del virus negli animali e nell'uomo

È possibile contrarre la rabbia attraverso le mucose degli occhi e del naso, a livello nutrizionale, aerogeno e trasmissibile.
Il meccanismo aerogeno di trasmissione dell'infezione alle volpi e ad altri carnivori selvatici nelle grotte dove sono stati osservati milioni di pipistrelli è stato osservato in condizioni sperimentali. I carnivori sono stati infettati dal virus dei pipistrelli utilizzando un generatore di aerosol. Animali selvatici infetti da aerosol tenuti in stanze separate e gabbie isolate hanno infettato volpi e altri animali: nel corso di più di 6 mesi, 37 volpi e altri carnivori sono morti di rabbia. Questi esperimenti hanno confermato la trasmissione respiratoria dell'infezione da rabbia tra i carnivori selvatici. È stato possibile isolare il virus della rabbia dall'aria delle grotte osservate mediante infezione intercerebrale di topi (Winkler, 1968). Constantine (1967) notò anche che due inservienti svilupparono idrofobia come risultato di una presunta contaminazione aerogena in un centro di pipistrelli in una grotta. Winkler et al. (1972) in un laboratorio una colonia di coyote, volpi e procioni identificarono un'epidemia di rabbia, probabilmente a seguito della trasmissione aerogena di un virus adattato ai pipistrelli. Va notato che il meccanismo aerogenico di trasmissione dell'infezione si riproduce principalmente con il virus della rabbia mantenuto dai pipistrelli.
Nei topi, criceti, pipistrelli, conigli e puzzole, la rabbia è stata riprodotta in condizioni sperimentali quando infettata attraverso la via intranasale.

L'intensità della manifestazione del processo epizootico. Con un'alta densità di popolazione di volpi, corsacchi, cani procione, lupi, sciacalli e volpi artiche, la malattia si diffonde rapidamente; con una densità di popolazione media, la rabbia si manifesta in casi isolati. Quando la densità di popolazione dei carnivori selvatici è bassa, l’epizoozia si estingue.

Stagionalità della manifestazione della malattia, frequenza. Il massimo incremento di incidenza si ha nel periodo autunnale e invernale-primaverile. È stato stabilito un ciclo della rabbia di tre o quattro anni, associato alle dinamiche demografiche dei principali bacini idrici.

Fattori che contribuiscono alla comparsa e alla diffusione della rabbia. La presenza di cani e gatti randagi, nonché
animali selvatici malati.

Morbilità, mortalità. Il tasso di morbilità tra gli animali non vaccinati morsi da cani rabbiosi è del 30-35%, la mortalità è del 100%.

Secondo la classificazione epizootologica, l'agente eziologico della rabbia è incluso nel gruppo delle infezioni focali naturali.

Attualmente in Russia esistono tre tipi di infezione da rabbia:

Artico (serbatoio - volpi artiche);
steppa-foresta focale naturale (serbatoio - volpi);
antropourgico (serbatoio - gatti, cani).

Tenendo conto della natura del serbatoio del patogeno, le epizoozie della rabbia si distinguono in urbane e naturali. Nelle epizoozie urbane, le principali fonti dell'agente patogeno e dei diffusori della malattia sono i cani randagi e randagi. La scala dell'epizoozia dipende dal loro numero. Nelle epizoozie naturali la malattia viene diffusa principalmente dai predatori selvatici. La localizzazione dei focolai naturali della malattia corrisponde ai modelli di distribuzione di volpi, volpi corsache, cani procione, lupi, sciacalli e volpi artiche. Sono molto sensibili al virus, aggressivi, spesso inclini a migrazioni a lunga distanza e, quando malati, secernono intensamente il virus nella saliva. Queste circostanze, insieme alla significativa densità di popolazione di alcuni predatori (volpe, cane procione), al rapido cambiamento delle loro generazioni e alla lunghezza del periodo di incubazione della rabbia, assicurano la continuità del processo epizootico, nonostante la morte relativamente rapida di ciascuno singolo animale malato.

Patogenesi. La possibilità di sviluppare un'infezione da rabbia, il cui agente causale viene solitamente trasmesso da un morso, dipende dalla quantità di virus entrato nell'organismo, dalla sua virulenza e da altre proprietà biologiche, nonché dalla posizione e dalla natura del danno causato dall'animale rabbioso. Quanto più ricco è il tessuto nella zona della porta dell'infezione con terminazioni nervose, tanto maggiore è la possibilità di sviluppare la malattia. Importante è anche il grado di resistenza naturale del corpo, a seconda del tipo e dell'età dell'animale. Fondamentalmente, il virus entra nel corpo dell’animale attraverso la pelle o le mucose danneggiate.

La comparsa del virus nel sangue viene spesso osservata prima che compaiano i segni clinici della malattia e coincide con un aumento della temperatura corporea.

La patogenesi della malattia può essere suddivisa in tre fasi principali:

I - extraneurale, senza replicazione visibile del virus nel sito di inoculazione (fino a 2 settimane),
II - diffusione intraneurale e centripeta dell'infezione,
III - diffusione del virus in tutto il corpo, accompagnata dalla comparsa di sintomi della malattia e, di regola, dalla morte dell'animale.

La riproduzione del virus nella materia grigia del cervello provoca lo sviluppo di un'encefalite diffusa non purulenta. Dal cervello, lungo le vie nervose centrifughe, il virus entra nelle ghiandole salivari, dove si moltiplica nelle cellule dei gangli nervosi e, dopo la loro degenerazione, entra nei dotti delle ghiandole, infettando la saliva. L'isolamento del virus nella saliva inizia 10 giorni prima della comparsa dei segni clinici. Durante il periodo di incubazione, il virus viene anche trasportato dal cervello attraverso la via neurogena alle ghiandole lacrimali, alla retina e alla cornea, nonché alle ghiandole surrenali, dove sembra si riproduca. L'impatto dell'agente patogeno provoca inizialmente l'irritazione delle cellule delle parti più importanti del sistema nervoso centrale, che porta ad un aumento dell'eccitabilità riflessa e dell'aggressività dell'animale malato, causando crampi muscolari. Quindi si verifica la degenerazione delle cellule nervose. La morte avviene a causa della paralisi dei muscoli respiratori.

Decorso e manifestazione clinica dei sintomi della rabbia. Il periodo di incubazione varia da diversi giorni a 1 anno e in media 3-6 settimane. La sua durata dipende dal tipo, dall'età, dalla resistenza dell'animale, dalla quantità di virus penetrato e dalla sua virulenza, dalla posizione e dalla natura della ferita. Più la ferita è vicina al cervello, più velocemente compaiono i sintomi della rabbia.

La malattia è spesso acuta. Il quadro clinico è simile in tutte le specie animali, ma è stato studiato meglio nei cani. La rabbia solitamente si manifesta in due forme: violenta e silenziosa.

A rabbia violenta Ci sono tre periodi: prodromico, eccitazione e paralisi.
Periodo prodromico (fase precursore) dura da 12 ore a 3 giorni. Questo periodo inizia con un leggero cambiamento nel comportamento. Gli animali malati diventano apatici, noiosi, evitano le persone, cercano di nascondersi in luoghi bui e sono riluttanti a rispondere alla chiamata del proprietario. In altri casi, il cane si affeziona al proprietario e ai conoscenti e cerca di leccargli le mani e il viso. Quindi l'ansia e l'eccitabilità aumentano gradualmente. L'animale spesso si sdraia e salta in piedi, abbaia senza motivo, aumenta l'eccitabilità riflessa (alla luce, al rumore, al fruscio, al tatto, ecc.), Appare mancanza di respiro e le pupille sono dilatate. A volte si verifica un forte prurito nel punto del morso; l'animale lecca, graffia e rosicchia l'area. Man mano che la malattia progredisce, spesso appare un appetito pervertito. Il cane mangia oggetti non commestibili (sassi, vetro, legno, terra, le proprie feci, ecc.). Durante questo periodo si sviluppa la paresi dei muscoli faringei. Si nota difficoltà a deglutire (sembra che il cane si sia soffocato con qualcosa), sbavando, rauco e abbaiare improvviso, andatura instabile e talvolta strabismo.

Il secondo periodo - eccitazione - dura 3-4 giorni ed è caratterizzato da un'intensificazione dei sintomi sopra descritti. L'aggressività aumenta, il cane può mordere un altro animale o una persona, anche il suo proprietario, senza motivo; rosicchia il ferro, i bastoni, la terra, rompendo spesso i denti e talvolta la mascella inferiore. I cani malati hanno un desiderio crescente di liberarsi e scappare; nel giro di un giorno, un cane rabbioso corre per decine di chilometri, mordendo e infettando altri cani e persone lungo la strada. È tipico che il cane corra silenziosamente verso animali e persone e li morda. Agli episodi di violenza, che durano diverse ore, seguono periodi di oppressione. La paralisi dei singoli gruppi muscolari si sviluppa gradualmente. Il cambiamento nella voce del cane è particolarmente evidente a causa della paralisi dei muscoli laringei. La corteccia sembra rauca, ricorda un ululato. Questo segno ha valore diagnostico. La mascella inferiore è completamente paralizzata e cade. La cavità orale è sempre aperta, la lingua cade a metà e c'è una salivazione abbondante. Allo stesso tempo, si verifica la paralisi dei muscoli della deglutizione e dei muscoli della lingua, a seguito della quale gli animali non possono mangiare cibo. Appare lo strabismo.

Il terzo periodo - paralitico - dura 1-4 giorni. Oltre alla paralisi della mascella inferiore, vengono paralizzati gli arti posteriori, i muscoli della coda, della vescica e del retto, quindi i muscoli del tronco e degli arti anteriori. La temperatura corporea nella fase eccitata sale a 40-41°C, mentre nella fase paralitica scende al di sotto della norma. Nel sangue si nota leucocitosi polimorfonucleare, il numero di leucociti diminuisce e il contenuto di zucchero nelle urine aumenta al 3%. La durata totale della malattia è di 8-10 giorni, ma spesso la morte può sopraggiungere dopo 3-4 giorni.

A forma silenziosa (paralitica) di rabbia(più spesso osservato quando i cani vengono infettati dalle volpi) l'eccitazione è debolmente espressa o non espressa affatto. In completa assenza di aggressività, l'animale sperimenta una forte sbavatura e difficoltà a deglutire. Nelle persone ignoranti questi fenomeni spesso provocano il tentativo di asportare un osso inesistente e così facendo possono contrarre la rabbia. Quindi i cani sperimentano la paralisi della mascella inferiore, dei muscoli degli arti e del busto. La malattia dura 2-4 giorni.

Forma atipica di rabbia non ha una fase di eccitazione. Si notano atrofia muscolare e atrofia. Sono stati registrati casi di rabbia che si sono verificati solo con sintomi di gastroenterite emorragica: vomito, feci semiliquide contenenti masse mucose sanguinanti. Ancora meno comuni sono il decorso abortivo della malattia, che termina con la guarigione, e la rabbia ricorrente (dopo l'apparente guarigione, si sviluppano nuovamente i segni clinici della malattia).

Per la rabbia nei gatti i segni clinici sono sostanzialmente gli stessi dei cani, la malattia procede principalmente in forma violenta. Spesso un animale infetto cerca di nascondersi in un luogo tranquillo e buio. I gatti malati sono molto aggressivi nei confronti delle persone e dei cani. Causano danni profondi scavando con gli artigli e cercando di mordere il viso. La loro voce cambia. Nella fase di eccitazione, i gatti, come i cani, tendono a scappare di casa. Successivamente si sviluppa la paralisi della faringe e degli arti. La morte avviene 2-5 giorni dopo la comparsa dei segni clinici. Nella rabbia paralitica, l'aggressività è debolmente espressa.

Volpi quando sono malati si allarmano per comportamenti insoliti: perdono il senso della paura, attaccano cani, animali da fattoria e persone. Gli animali malati perdono rapidamente peso e spesso si verifica prurito nell'area dell'infezione.

Per la rabbia nei bovini il periodo di incubazione è superiore a 2 mesi, molto spesso da 15 a 24 giorni. In alcuni casi, possono trascorrere 1-3 anni dal momento del morso fino alla comparsa dei primi segni della malattia. La rabbia si presenta principalmente in due forme: violenta e silenziosa. Nella forma violenta, la malattia inizia con l'eccitazione. L'animale spesso si sdraia, salta in piedi, batte la coda, calpesta, si lancia contro il muro e colpisce con le corna. L'aggressività è particolarmente pronunciata nei confronti di cani e gatti. Si notano salivazione, sudorazione, frequente bisogno di urinare e defecare e eccitazione sessuale. Dopo 2-3 giorni si sviluppa la paralisi dei muscoli della faringe (impossibilità di deglutire), della mascella inferiore (salivazione), degli arti posteriori e anteriori. La morte avviene tra il 3° e il 6° giorno di malattia.
Nella forma tranquilla i segni di eccitazione sono deboli o assenti. Si osservano depressione e rifiuto del cibo. Le mucche smettono di produrre latte e di masticare il bolo. Poi appare la paralisi della laringe, della faringe, della mascella inferiore (muggito rauco, sbavando, incapacità di deglutire), e poi degli arti posteriori e anteriori. La morte avviene tra il 2 e il 4 giorno.

U pecore e capre i sintomi sono gli stessi dei bovini: aggressività, soprattutto nei confronti dei cani, aumento dell'eccitabilità sessuale. La paralisi si sviluppa rapidamente e nel 3-5 giorno gli animali muoiono. Nella forma paralitica della rabbia non si notano agitazione e aggressività.

Rabbia nei cavalli Inizialmente si manifesta come ansia, paura ed eccitabilità. Il prurito è spesso possibile nel sito del morso. L'aggressività viene mostrata verso gli animali e talvolta verso le persone. Durante i periodi di eccitazione, i cavalli si lanciano contro il muro, si rompono la testa, rosicchiano mangiatoie, porte e talvolta, al contrario, cadono in uno stato di depressione, appoggiando la testa contro il muro. Sono presenti spasmi muscolari delle labbra, delle guance, del collo e del petto. Con l'ulteriore sviluppo della malattia si sviluppa la paralisi dei muscoli della deglutizione e quindi degli arti. L'animale muore al 3-4° giorno di malattia. Ma a volte la morte avviene entro 1 giorno. Nella forma paralitica della rabbia, la fase di eccitazione viene eliminata.

Rabbia nei suini spesso avviene in modo acuto e violento. I maiali corrono nel recinto, rifiutano il cibo, rosicchiano le mangiatoie, le partizioni e il sito del morso. C'è una forte salivazione. Appare l'aggressività verso altri animali e persone. Le scrofe attaccano i propri maialini. Ben presto si sviluppa la paralisi e gli animali muoiono 1-2 giorni dopo la loro comparsa. La durata della malattia non supera i 6 giorni.
Nella forma paralitica della rabbia (raramente registrata), si notano depressione, rifiuto di cibo e acqua, leggera sbavatura, stitichezza e paralisi in rapida progressione. Gli animali muoiono 5-6 giorni dopo la comparsa dei segni della malattia.

Segni patologici. I cambiamenti patologici sono generalmente aspecifici. Quando si esaminano i cadaveri, si notano stanchezza, segni di morsi e graffi, danni alle labbra, alla lingua e ai denti. Le mucose visibili sono cianotiche. All'autopsia si riscontra cianosi e secchezza delle coperture sierose e delle mucose, pletora congestizia degli organi interni; il sangue è scuro, denso, catramoso, scarsamente coagulato; muscoli rosso scuro. Lo stomaco è spesso vuoto o contiene vari oggetti non commestibili: pezzi di legno, pietre, stracci, biancheria da letto, ecc. La mucosa dello stomaco è solitamente iperemica, gonfia, con lievi emorragie. La dura madre è tesa. I vasi sanguigni vengono iniettati. Il cervello e la sua membrana molle sono edematosi, spesso con emorragie puntiformi, localizzate principalmente nel cervelletto e nel midollo allungato. Le circonvoluzioni cerebrali sono levigate, il tessuto cerebrale è flaccido.
I cambiamenti istologici sono caratterizzati dallo sviluppo di poliencefalomielite disseminata non purulenta di tipo linfocitario.

Un importante valore diagnostico per la rabbia è la formazione nel citoplasma delle cellule gangliari di specifici corpi inclusi di Babes-Negri di forma rotonda o ovale, contenenti formazioni granulari basofile di nucleocapsidi virali di varie strutture.

Diagnosi e diagnosi differenziale della rabbia. La diagnosi di rabbia viene effettuata sulla base di un complesso di dati epizootici, clinici, patologici e anatomici e dei risultati dei test di laboratorio (diagnosi finale).
Per il test della rabbia viene inviato al laboratorio un cadavere o una testa fresca; per gli animali di grandi dimensioni viene inviata la testa. Il materiale per le ricerche di laboratorio deve essere prelevato e inviato secondo le Istruzioni sulle misure per combattere la rabbia animale.

Lo schema generale per la diagnosi della malattia è presentato nella Figura 3:

Negli ultimi anni sono stati sviluppati nuovi metodi per diagnosticare la rabbia: test radioimmunologico, test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), identificazione del virus mediante anticorpi monoclonali, PCR.

Nella diagnosi differenziale è necessario escludere la malattia di Aujeszky, la listeriosi e il botulismo. Nei cani - una forma nervosa di peste, nei cavalli - encefalomielite infettiva, nei bovini - febbre catarrale maligna. Il sospetto di rabbia può sorgere anche da avvelenamenti, coliche, forme gravi di chetosi e altre malattie non trasmissibili, nonché dalla presenza di corpi estranei nella cavità orale o nella faringe o dal blocco dell'esofago.

Immunità, prevenzione specifica. Gli animali vaccinati contro la rabbia producono anticorpi neutralizzanti il virus, leganti il complemento, precipitanti, antiemoagglutinanti e litici (che distruggono le cellule infettate dal virus in presenza del complemento). Il meccanismo dell’immunità post-vaccinazione non è stato completamente decifrato. Si ritiene che la vaccinazione causi cambiamenti biochimici che riducono la sensibilità delle cellule nervose al virus. L'essenza dell'immunizzazione artificiale contro la rabbia si riduce alla produzione attiva di anticorpi che neutralizzano il virus nel punto di ingresso nel corpo prima della penetrazione negli elementi nervosi o, durante l'immunizzazione forzata, neutralizzano il virus nel suo percorso verso il sistema nervoso centrale . Vengono attivati anche i linfociti T responsabili della produzione di interferone. Pertanto, per questa malattia è possibile la vaccinazione post-infettiva: il ceppo vaccinale, penetrando nelle cellule nervose prima rispetto al ceppo di campo, induce queste a produrre interferone, che inattiva il virus della rabbia selvaggia, e anticorpi che bloccano specifici recettori cellulari.

Nella pratica veterinaria vengono attualmente utilizzati sia vaccini vivi che in coltura e vaccini antirabbici inattivati (vaccini antirabbici): fino a 84 varietà di vaccini antirabbici in 41 paesi del mondo.

I vaccini contro la rabbia sono classificati in tre gruppi: vaccini cerebrali, che sono costituiti dal tessuto cerebrale di animali infettati da un virus della rabbia fisso; embrionale, in cui il componente contenente il virus è il tessuto di embrioni di pollo e anatra; vaccini antirabbici culturali ottenuti dal virus della rabbia riprodotto in cellule primarie BHK-21/13 trypsinizzate o trapiantate.

Nella Federazione Russa è stato sviluppato un vaccino antirabbico inattivato dal ceppo Shchelkovo-51, riprodotto nella coltura cellulare VNK-21, che ha un'elevata attività immunizzante.
Per vaccinazioni preventive e forzate di grandi e piccoli ruminanti, cavalli, suini viene utilizzato il vaccino antirabbico in coltura liquida (“Rabikov”).
Per le vaccinazioni preventive per cani e gatti Viene utilizzato il vaccino inattivato antirabbico in coltura secca del ceppo Shchelkovo-51 (“Rabican”). È stato sviluppato un vaccino universale: per bovini, cavalli, pecore, maiali, cani, gatti.
I vaccini importati sono ampiamente rappresentati sul mercato russo. I veterinari usano i vaccini antirabbici Nobivak Rabies, Nobivak RL, Defensor-3, Rabizin, Rabigen Mono e altri.
Per la vaccinazione orale degli animali selvatici e randagi, sono stati sviluppati metodi di vaccinazione basati sul consumo di varie esche da parte degli animali con il vaccino “Lisvulpen”, “Sinrab”, ecc. Attualmente sono in corso i lavori per la creazione di vaccini geneticamente modificati (ricombinanti).

Prevenzione. Per prevenire la rabbia, effettuano la registrazione dei cani di proprietà della popolazione, il controllo del rispetto delle regole per la custodia degli animali domestici, la cattura di cani e gatti randagi, la vaccinazione preventiva annuale dei cani e, se necessario, dei gatti. È vietato utilizzare i cani non vaccinati per la caccia o per la guardia di fattorie e mandrie.
I funzionari forestali e di caccia sono tenuti a denunciare la sospetta rabbia negli animali selvatici, a consegnare le loro carcasse per l’esame e ad attuare misure per ridurre il numero di predatori selvatici nelle aree non colpite e minacciate dalla rabbia. La prevenzione della rabbia negli animali da allevamento viene effettuata proteggendoli dagli attacchi dei predatori, nonché mediante la vaccinazione preventiva nelle aree infette.
La vendita, l'acquisto e il trasporto di cani in altre città o regioni è consentito solo se è presente un certificato veterinario attestante che il cane è stato vaccinato contro la rabbia non più di 12 mesi e non meno di 30 giorni prima dell'esportazione.

Trattamento della rabbia. Non esistono trattamenti efficaci. Gli animali malati vengono immediatamente isolati e uccisi, poiché la loro sovraesposizione comporta il rischio di infettare le persone.

Misure di controllo. Quando si organizzano misure per combattere la rabbia, si dovrebbe distinguere tra un focolaio epizootico, un punto sfavorevole e una zona minacciata.
I focolai epizootici della rabbia sono appartamenti, edifici residenziali, fattorie private di cittadini, edifici per bestiame, allevamenti di bestiame, campi estivi, aree di pascolo, foreste e altri oggetti in cui si trovano animali affetti da rabbia.
Una località non affetta da rabbia è un'area popolata o parte di una vasta area popolata, un'azienda zootecnica separata, un'azienda agricola, un pascolo, un'area forestale, sul cui territorio è stato identificato un focolaio epizootico di rabbia.
La zona minacciata comprende aree popolate, allevamenti di bestiame, pascoli e altre aree in cui esiste il pericolo di introduzione della rabbia o di attivazione di focolai naturali della malattia.

Le attività per eliminare la rabbia sono presentate nella Figura 4:

Misure per proteggere le persone dal contagio della rabbia. Le persone che sono costantemente a rischio di infezione (personale di laboratorio che lavora con il virus della rabbia, allevatori di cani, ecc.) dovrebbero essere vaccinate a scopo profilattico.

Tutte le persone morse, graffiate, sbavate da qualsiasi animale, anche apparentemente sano, sono considerate sospettate di essere infette dalla rabbia.

Dopo l'esposizione, lo sviluppo dell'infezione può essere prevenuto mediante una tempestiva cura della ferita e un adeguato trattamento profilattico della vittima. La persona ferita dovrebbe attendere un po' affinché una piccola quantità di sangue fuoriesca dalla ferita. Quindi si consiglia di lavare abbondantemente la ferita con acqua e sapone, trattarla con alcool, tintura o una soluzione acquosa di iodio e applicare una benda. Lavare accuratamente la ferita per evitare ulteriori danni ai tessuti. Il trattamento locale delle ferite è più vantaggioso se effettuato immediatamente dopo l'attacco di un animale (entro 1 ora, se possibile). La vittima viene inviata in un centro medico e sottoposta a un ciclo di immunizzazione terapeutica e profilattica con gammaglobuline antirabbica e vaccino antirabbico. Le persone con la rabbia vengono ricoverate in ospedale.