Rivista femminile Ladyblue

Dormi bene, caro compagno, da dove viene la frase? Dormi bene, caro compagno

Ne è seguita un'interessante discussione sugli indirizzi personali in russo e in altre lingue. Sono venute alla luce molte cose interessanti.

Per facilitare la costruzione di un quadro generale, ho deciso di abbozzare qualcosa come un “Sistema di indirizzi nella lingua russo-sovietica”. In teoria dovrebbe essere una tabella, ma non ho tempo per disegnarla e formattarla adesso. COSÌ - - -

SISTEMA DI RICORSO RUSSO-SOVIETICO

Appello ufficiale

"Compagno". La parola era decisamente senza genere: sia un uomo che una donna erano considerati “compagno”. "La compagna Petrova farà rapporto." La vecchia parola "tovarka" fu definitivamente cancellata dall'uso.

Indirizzo neutro a uno sconosciuto

"Uomo donna". Forse è diventata una reazione a un “compagno” senza genere: “almeno abbiamo un genere”. Ma in sostanza - un "uomo" e una "donna" un po 'più decenti, in cui "uomo" e "donna" si trasformavano facilmente se la persona che si rivolgeva a loro smetteva di essere educata. "Uomo! Cavolo-ah! Amico, sto parlando con te!

"Giovane"/"Ragazza".È nato, per quanto ricordo, più tardi di "uomini"/"donne". È interessante notare che non ha nulla a che fare con l’età effettiva: un vecchio può anche essere chiamato “giovane”. Ancora non chiamerebbero una "ragazza" una vecchia anziana, ma una zia più anziana lo farebbe sicuramente.

Usato più spesso dalle donne. Cioè, è più probabile che una donna ti chiami "giovane", mentre un uomo preferirà un "uomo" normale. Non so se le donne si chiamano più spesso “ragazze”, ma ho l’impressione che lo facciano.

"Scusa". Si tratta appunto di un appello personale neutrale. Indica la disponibilità a essere indirizzato educatamente come "tu". "Scusa, potresti..."

PESO AGGIUNTIVO. Se uno sconosciuto inizia una conversazione non con “scusa”, ma con “scusa”, questo viene percepito come un tentativo di pericolosa familiarità e/o una sorta di meschina estorsione: “Scusa, amico, non hai tre rubli, altrimenti , vedi qual è il problema, ieri sono caduto dal mio kitchi..."

Discorso rispettoso a un anziano sconosciuto (per età o stato sociale)

"Caro".“Caro” ricorre nel linguaggio reale, ma molto meno frequentemente.

Apparentemente si tratta di un prestito strutturale dalle pratiche linguistiche caucasico-asiatiche. Cioè, questa è una sorta di traduzione in russo di tutti i tipi di rispettosi "-aha", "-ata", ecc.

Indirizzamento rispettoso ad un conoscente - o almeno conosciuto per nome - che sia più anziano (per età o stato sociale)

Il patronimico viene aggiunto al nome e pronunciato con un'intonazione speciale. "Alexander Anatolyevich ha detto ieri...", "Innokenty Mikhailovich, ho una domanda per te solo per un minuto...", ecc. In questi casi, il patronimico deve essere pronunciato per intero, scritto: "A-na-tol-e-vich".

Se la relazione è più stretta e non è necessario enfatizzare specificamente la riverenza, il secondo nome inizia a accartocciarsi: "Alexan-Natolich, sono venuti da te!"

Un caso speciale è quando la componente “personale” della comunicazione (vecchie conoscenze, amicizia e così via) prevale su quella ufficiale. In questo caso, possono succedere due cose: o il secondo nome o il nome cadono. Cioè, una vecchia conoscenza di nome Mikhail Petrovich può diventare "Misha" o "Petrovich". Quale opzione verrà scelta dipende da molti fattori, e non ultimo dall'atteggiamento nei confronti della denominazione dell'oggetto di denominazione stesso (in parole povere, qualcuno inizia a rispondere a "Misha" e qualcuno a "Petrovich", e questo viene ricordato). Anche l'eufonia è importante: Mikhail Petrovich ha grandi possibilità di diventare “Petrovich”, ma Lev Anatolyevich ha meno possibilità di diventare “Anatolyich”, perché “Anatolyich” è difficile da pronunciare.

Un appello di una persona autorevole a un rappresentante della popolazione soggetta

"Cittadino". Abbiamo usato questa parola orgogliosa come sostituto di “compagno” quando era inappropriato chiamare una persona “compagno” (“ci sono compagni qui che non sono affatto nostri compagni”). Un caso classico è quando un poliziotto si rivolge a un detenuto: “Vieni, cittadino”.

"Cittadino" viene usato, ma molto spesso si confonde con la “cittadina” apertamente sprezzante. Non esiste un analogo sprezzante per "cittadino": se il capo ha bisogno di sottolineare lo status basso del "cittadino", il capo mormora questa parola tra i denti, dimostrando il suo atteggiamento con intonazione.

Nella comunicazione tra persone di pari status, la parola “cittadino” implica una disponibilità al conflitto. "Cittadino, cosa vuoi qui?" Se stiamo parlando di una terza persona, chiamarlo "cittadino" indica l'atteggiamento sprezzante e diffidente di chi parla nei suoi confronti. "C'è qualche cittadino che si strofina all'ingresso." In effetti, qui “cittadino” è un sostituto relativamente dignitoso della parola “tipo” (che significa “tipo sospetto”).

Appello di un suddito a un rappresentante del potere

Eccolo - o "compagno", O "Compagno capo""Caro compagno" è accettabile, ma semplicemente "rispettato" era percepito come una familiarità inaccettabile da parte di un servo.

PESO AGGIUNTIVO. “Caro cittadino, capo” è un indirizzo estremamente curioso, qualcosa come una rivendicazione popolare di ufficialità. Molto spesso indica la familiarità della persona con luoghi non così remoti.

Rivolgersi al pubblico (ad esempio a un gruppo seduto a un tavolo, a coloro che sono riuniti per una riunione, ecc.)

“Compagni!”/“Cari compagni!”

PESO AGGIUNTIVO. È interessante notare che questa era l’unica situazione in cui la parola “caro” veniva percepita come ufficiale e suonava “normale”. Hanno provato a presentare "Caro compagno" più di una volta, ma ha sempre suscitato una specie di sorriso. "Caro compagno Leonid Ilyich Brezhnev." Forse l'unica situazione in cui il "caro compagno" non ha suscitato un sorriso è stato un funerale. "Dormi bene, caro compagno tal dei tali" - era abbastanza ufficiale.

Separatamente, la parola "caro" era usata solo nella comunicazione informale e implicava vicinanza (parente, famiglia, ecc.) O un'ironica parodia del tema della vicinanza. "Cara mamma, la pancetta è finita", ma "Fedyunya, cara, non te la prendi nel muso da molto tempo?" In quest'ultimo caso, l'ironia è spesso contrassegnata dalla parola “mio”: se dicono “mio caro” di qualcuno (o qualcuno), allora questo chiaramente non è un affetto, ma una presa in giro o una minaccia. Fa eccezione il discorso erotico, che è caratteristico degli anziani: “caro mio, caro mio”, può dire una zia anziana al marito/uomo.

Richieste Speciali

In ogni società, sono accettati indirizzi speciali per persone con uno status speciale, come "giudice tal dei tali", "dottore tal dei tali", ecc.

Nella cultura sovietica, con questo significato venivano usati gradi militari superiori a colonnello e gradi scientifici superiori a professore. Quelli scientifici erano più importanti di quelli militari, perché i generali potevano essere retrocessi con un clic ed era abbastanza difficile cacciare uno degli accademici. Sakharov venne pubblicamente chiamato “l’accademico Sacharov”, anche quando il popolo sovietico venne informato del suo esilio a Gorkij.

La parola "signore"

Sembrava solo ed esclusivamente in TV, aveva un solo significato: "un importante straniero ufficiale" (ad esempio, un ambasciatore di una potenza straniera). Tuttavia, in URSS quasi tutti gli stranieri erano percepiti come “importanti”, e per una buona ragione: i cittadini stranieri comuni apparivano molto raramente in URSS. Tuttavia, a volte c'erano turisti stranieri, ma venivano chiamati così: "turisti stranieri".
La parola "maestro" veniva ascoltata anche nei film, sempre sugli stranieri o sui tempi pre-zar (che erano percepiti come tempi "stranieri").

PESO AGGIUNTIVO. L'unica frase in cui la parola "gentiluomini" veniva percepita senza paura e tensione e riconosciuta come "propria" era l'espressione "gentiluomini ufficiali", che ricordava l'ex esercito russo. Naturalmente, gli ufficiali sovietici non si chiamavano così e non avrebbero capito seriamente un simile appello a se stessi, ma come "scherzo dell'umorismo" era quasi accettabile, e non solo in un ambiente militare. "Signori ussari, che ne dite della birra?" - potrebbe dire un gran lavoratore ad altri gran lavoratori. Potrebbe però anche dire “gentiluomini”, con la stessa intonazione scherzosa.

Naturalmente questo è uno schizzo, non ho tenuto conto di molto (soprattutto delle caratteristiche regionali). Quindi correzioni, commenti e integrazioni sono ben accetti.

Sarebbe interessante anche elaborare uno schema simile per la lingua ucraina (soprattutto l’ucraino occidentale, dove, a quanto pare, è stato conservato “pan”), per le lingue baltiche e per le lingue asiatiche/caucasiche.

Annotazione

Le storie della vita di medici e pazienti, scritte da un anestesista e rianimatore praticante, sono basate su eventi reali. Sette situazioni insolite in cui si sono trovati gli eroi di questo libro. Cosa dovrebbe fare un medico quando scopre esattamente come un ragazzino è stato avvelenato dall'alcol?.. Cosa dovrebbe fare un'équipe di chirurghi quando vuole uccidere il proprio paziente direttamente sul tavolo operatorio?.. Che scelta dovrebbe fare un rianimatore quando il padre di un uomo suicida gli chiede di aiutare sua figlia a morire? .. Dovrei assumere il ruolo di giudice e arbitro dei destini - o fare solo il mio lavoro immediato?

Aleksandr Cernov

Serpente eterno

Classe magistrale

Orologio serale

Tono maggiore di una scala minore

Bravo con i pugni

Passioni zingaresche

Aleksandr Cernov

Dormi bene, caro compagno. Appunti di un anestesista

©Alexander Chernov, 2013

© AST Casa editrice LLC, 2013

Tutti i diritti riservati. Nessuna parte della versione elettronica di questo libro può essere riprodotta in qualsiasi forma o con qualsiasi mezzo, inclusa la pubblicazione su Internet o reti aziendali, per uso privato o pubblico senza il permesso scritto del proprietario del copyright.

© La versione elettronica del libro è stata preparata dalla societàliters (www.litres.ru)

Ai miei colleghi e pazienti.

Prima mi hai fatto odiare la professione che avevo scelto, poi mi hai convinto che fosse quella la mia vocazione.

Serpente eterno

Alexander sapeva che la nostra gente beve spesso e molto fin dall'infanzia e, come molti dei suoi coetanei, la cui adolescenza era nei "selvaggi anni '90" e che, dopo il crollo del "grande potere", ha avuto l'opportunità di assistere a situazioni sociali più serie vizi diversi dal semplice alcolismo, considerato il “mettersela sotto il colletto” come un modo di rilassarsi relativamente innocuo. In ogni caso, già agli albori della sua carriera medica prevedeva che, a causa della sua professione e, in particolare, grazie alla specialità scelta come rianimatore, avrebbe dovuto affrontare regolarmente fatti di abuso di alcol. Ancora tirocinante guardò con curiosità i dati statistici sulla struttura dei pazienti in terapia intensiva, e la cifra dell'8% nella colonna “intossicazione acuta da alcol” gli sembrò molto accettabile, indicando oggettivamente il numero di “esageramenti” in il loro zelo nel rivelare la loro ampia anima slava. La mortalità, cioè il numero di coloro che morirono, tra le vittime del "serpente verde" fu sorprendentemente basso - meno del 10% del numero totale di alcolisti ospedalizzati, il che convinse ulteriormente Alexander della relativa sicurezza del "bere culturale". ” e la verità del famoso detto “distrugge le persone”. Non la vodka..."

Tuttavia, già durante i primi mesi di pratica medica indipendente, ha avuto l'opportunità di convincersi della dubbia affidabilità degli indicatori memorizzati. La percentuale relativamente piccola di coloro che venivano “scherniti” nella massa totale dei pazienti in terapia intensiva, come si è scoperto, indicava solo i pazienti in cui la diagnosi principale era l'avvelenamento da bevande alcoliche. In pratica, quasi un terzo dei pazienti ricoverati nel reparto di terapia intensiva aveva un elevato livello di alcol nei fluidi corporei. L'avvelenamento è stato posto come diagnosi concomitante o, spesso, non menzionato affatto, per la presenza di altre patologie più gravi nel paziente. Anche il calcolo della letalità tra coloro che “erano andati troppo oltre” aveva le sue insidie. Il fatto è che quando un individuo veniva ricoverato in uno stato di grave intossicazione da alcol o droghe e in assenza di segni evidenti di piaghe potenzialmente letali, i rianimatori di turno facevano tutto il possibile per "tirare fuori" rapidamente questo paziente tra le mura di al centro di accoglienza e, senza trasportarlo nel reparto di terapia intensiva, liberarsi rapidamente della massa biologica che ha appena iniziato a ribollire fondendola in altri reparti, solitamente terapeutici, del luogo di residenza. Tra coloro che, a causa della presenza di disturbi gravi, avevano ancora la “fortuna” di essere ricoverati in terapia intensiva, il tasso di mortalità reale era almeno del 20–25%. Nella maggior parte dei casi, i pazienti di questa categoria morivano nelle prime ore dopo il ricovero, senza essere stati completamente esaminati. Pertanto, per evitare discrepanze tra il quadro clinico, cioè terapeutico, e quello patoanatomico, cioè diagnosticato durante l'autopsia del cadavere, le diagnosi del poveretto prematuramente deceduto furono stampigliate nella colonna “clinico finale”: “Coma di eziologia sconosciuta”. E i morti non si offendono e i vivi non sono infastiditi.

Tutti hanno bevuto. La percentuale maggiore di coloro che hanno esagerato era tradizionalmente costituita dal “sesso più forte” di età compresa tra i 25 e i 45 anni, che appartiene principalmente alla parte dell’elettorato disoccupata o con manodopera non qualificata. I soggetti di età più matura sono stati incontrati meno frequentemente.

Isaac Danilovich amava ricordare come esempio di casistica medica un caso di dieci anni fa, quando a tarda sera fu convocato al centro di accoglienza di un'anziana vecchia. Secondo i parenti, in onore del suo 90esimo (!) anniversario, ha bevuto un litro di vodka quasi senza spuntino. La paziente ha confermato il fatto di bere alcolici, ma non aveva segni di grave intossicazione da alcol. La nonna manteneva il completo orientamento nel tempo e nello spazio, ricordava a memoria i dettagli del suo passaporto, che, secondo la nipote di mezza età, non riusciva a ricordare nemmeno quando era sobria. Inoltre, ha valutato chiaramente ciò che stava accadendo e si è sottomessa con rassegnazione a tutte le richieste del personale medico. Rimase immobile, si permise di installare un catetere endovenoso e le venne prelevato il sangue per verificare il contenuto di alcol. Solo quando è sorta la questione della lavanda gastrica obbligatoria in questi casi, il “dente di leone di Dio” ha mostrato insoddisfazione. Sentendo una spessa sonda di gomma nella bocca sdentata, spinse via l'infermiera, tirò fuori l'oggetto estraneo e inondò i presenti con una gamma così ricca di gustose imprecazioni che molte donne abbattute che non usavano parolacce più alte di quelle a due piani avrebbero fatto. hanno gli zigomi gonfi d'invidia.

"Non l'ho mai messo in bocca a mio marito da quando sono nata, ma nella mia vecchiaia vuoi ficcarmi questo piccolo serpente dentro." Non avvicinarti, altrimenti ti mordo”, avvertì onestamente l’infermiera.

Sedendosi con calma sulla barella, la ragazza della stessa età della rivoluzione sputò con gusto. Stirandosi, la nonna intendeva saltare a terra, ma, valutando l'altezza di mezzo metro tra i piedi delle sue gambe corte e la superficie di cemento, si guardò intorno in cerca di sostegno:

- Perché stai lì?! Aiuta la signora! – ha svergognato Endyashev, l’unico uomo nel ricevitore. - Lo chiamano intellettuale!

Isaac Danilovich non aveva nulla da obiettare ad argomenti così convincenti. E sebbene il morso promesso, a causa della completa assenza di denti nell'anziano predatore, difficilmente potesse causare gravi danni alla vittima, lui, viste le condizioni stabili del paziente, ha deciso di non rischiare. Avendo costretto la nonna a ingoiare una quantità significativa di assorbenti e iniettandole grandi dosi di glucosio e vitamine, Endyashev mandò l'eroe del giorno al reparto terapeutico. Era convinto che la quantità di alcol consumata dalla vecchia fosse molto esagerata dai testimoni oculari. E solo la mattina dopo, quando dal laboratorio arrivò il risultato finale dell'esame del sangue del vecchio civetta, questi, vedendo nella colonna “alcol” la cifra 3 ppm, che in realtà corrispondeva a una dose doppia letale, si convinse ancora una volta di la verità dell’affermazione: “La medicina è una scienza inesatta”. Correndo a chiamare la terapia, apprese che l'eroina della serata si rifiutava categoricamente di andare in ospedale, citando il fatto che negli ospedali ci sono "insetti che mordono" e, dopo aver firmato un modulo di rifiuto, è stata portata via dai suoi parenti in un luogo sconosciuto direzione. Molto probabilmente per continuare il buffet organizzato in suo onore.

Tuttavia, non era una novità per nessuno dei medici praticanti che la “vecchia scuola” spesso si rivelasse molto più tenace dei suoi discendenti. I bevitori velenosi di 50, 60 e persino 70 anni, a parità di altre condizioni, sopravvivevano quasi più spesso e venivano dimessi dall'ospedale molto più velocemente dei loro fragili successori di 30 e 40 anni.

- Vieni dentro. – Alexander girò l'interruttore e mantenne la porta, lasciando entrare l'uomo che vagava tremante dietro di lui. - Siediti.

Lui stesso sedeva di fronte al padre del paziente, sul divano letto.

- BENE?! – il dottore ruppe il silenzio. - Dimmi.

"Vede, dottore, questa è la situazione qui", iniziò confusamente l'uomo. – Non le abbiamo detto tutta la verità... Non potevamo, dottore! – Lanciò a Temnov uno sguardo implorante.

- Calmati, calmati! Capisco. Avevi buone ragioni per questo. – Alexander ha già iniziato a indovinare la vera diagnosi. Solo la motivazione della menzogna è rimasta poco chiara.

- Sì, sì, dottore! Le ragioni sono molto importanti... Dimmi, morirà?! “Il suo labbro superiore tremava e le sue mani che si muovevano involontariamente sembravano appendici extra.

"È difficile dirlo..." (maledetta abitudine delle frasi snelle!) "La probabilità è molto alta", esalò il dottore.

- Lo sapevo! – Il padre si appoggiò disperatamente allo schienale della sedia e, stringendo forte le dita sbiancate, fece diversi respiri profondi, come se assimilasse le informazioni ricevute. – E non si può fare niente?! – La domanda di turno in questi casi ha ormai completamente sconvolto il rianimatore stanco.

- Non sono Dio! E non un profeta! Mi hai chiesto le previsioni, io ho risposto... Le opzioni sono sempre possibili”, si addolcisce. - Ma le probabilità sono scarse. – Temnov abbassò la mano sul ginocchio, ponendo fine al noioso e infruttuoso scambio di frasi. "Non è per questo che ti ho invitato."

Il padre, ancora una volta immerso in uno stupore difensivo, non sembrò sentire l'ultima frase.

Chinandosi, Temnov diede una leggera gomitata al ginocchio del suo interlocutore, coperto da pantaloni da mezza stagione.

-Mi stai ascoltando? - Cogliendo lo sguardo disperato degli occhi castani, il dottore ripeté la domanda originale: - Con cosa si è avvelenata?

- Sì, certo... Ha già capito tutto... Vero, dottore?

"L'unica cosa che mi è chiara è il fatto dell'avvelenamento." Presumibilmente compresse. – Alexander ha deciso di non seguire la noiosa procedura e ha spiegato tutto. "Ma la natura del veleno non mi è nota." Posso solo indovinare. Se mi dici il nome del farmaco e la dose approssimativa, allora forse”, fece una pausa, sottolineando l’ultima parola, “potrei essere in grado di adattare il trattamento scegliendo un regime più ottimale”.

- Dio mio! Perché ne abbiamo bisogno?! “Si strinse teatralmente le mani, alzando gli occhi umidi al soffitto. Le labbra secche si muovevano silenziosamente.

– Hai ancora tempo per pregare! - Temnov ha interrotto il rituale inappropriato, a suo avviso. - Mi stai ritardando.

- Scusa! Io semplicemente...” La mano tremante del padre prese dalla tasca della giacca una bottiglia giallo chiaro e la porse al medico: “Ecco...”

– Ma questo è un farmaco da prescrizione! Come è finito a casa tua? – il rianimatore si accigliò sorpreso quando lesse il nome di un potente tranquillante.

- Queste sono mogli. A volte accetta. Nervi, sai...

– È registrata presso uno psichiatra?

“N-sì… solo, per favore, non parlarle di questo argomento…” la avvertì frettolosamente. – Risponderò personalmente a tutte le tue domande.

"Ebbene, almeno una persona cara rimarrà nella sua vita", notò amaramente tra sé il dottore.

– Quante pillole ha preso la ragazza?

– Mia moglie ha appena portato una nuova bottiglia l’altro giorno…

– Quindi tua figlia ha preso tutte queste pillole?

- S-sì. È tanto?

- Grazie. È tutto per ora. – Temnov si alzò e aprì la porta. - Vai da tua moglie. Sarà più facile per entrambi.

Rendendosi conto che la conversazione era finita, l'uomo uscì barcollando nel corridoio. La madre, guarita dallo svenimento, era di nuovo appoggiata al muro all'ingresso del reparto di terapia intensiva.

– Sveta, accompagna i tuoi genitori nell'atrio davanti al reparto di cardiologia... Ce la farai? – il medico si rivolse alla donna.

“Resterò qui...” disse in tono tranquillo ma irremovibile.

"Nessuno ti sta portando fuori dall'ospedale", la rassicurò goffamente Temnov. “Ma è vietato stare sotto le porte del reparto di terapia intensiva… Questo è l’ordine”, ha allargato le mani.

- Per favore, dottore! - entrò il padre. - Faremo silenzio... Aspetta e basta. È tutto. Non ti disturberemo...

- Desideri! “Un Alexander privato del sonno guardò con rabbia i suoi genitori infelici. Era stanco della conversazione in ufficio e non intendeva continuare lo scambio di opinioni. "Solo la tua presenza esercita già una certa pressione psicologica su di noi." Non è chiaro?! E questo non contribuisce affatto a uno svolgimento più attento dei compiti professionali... - Duro, ma onesto. – Sveta, prendi la sedia a rotelle.

Dopo una pausa, il padre annuì con la testa calva. La madre, staccata tremante dal muro, si sistemò sulla sedia fornita dall'infermiera. Seguendo i tre mentre si ritiravano lungo il corridoio, Alexander entrò nel reparto di terapia intensiva.

"La pressione sta aumentando", ha detto Tatyana. – E senza una ragione apparente. Con la soda rimase tra gli ottanta e i quaranta, ma quando lo indossarono scese a sessanta-trenta. È strano in qualche modo...

Sapendo già cosa avrebbe visto, Temnov valutò lo stato neurologico della paziente e la guardò negli occhi. "Cazzo!... Stanno nuotando." I cerchi blu scuro sono aumentati notevolmente di dimensioni, occupando ora quasi la metà del diametro della retina.

Dopo aver guardato l'elenco degli appuntamenti, il rianimatore pensò per qualche secondo:

"Aumenta la tua potenza cerebrale", ordinò all'infermiera. "Questo e questo", ha inserito ulteriori vantaggi nelle colonne di fronte ai farmaci corrispondenti, "in una dose doppia". Se la tua pressione sanguigna scende, chiama immediatamente.

Il corridoio era vuoto. Senza spegnere la luce, Temnov, vestito, si sdraiò sopra la coperta e, contemplando il soffitto ingiallito dal catrame di nicotina, cercò di analizzare con sobrietà la situazione. “La prognosi di vita della ragazza è pessima. L’edema cerebrale non diminuisce… Chiama un neurologo o qualcosa del genere…” Lo sguardo del medico si posò sulle lancette nere dell’orologio a muro. 3:20. "Qual e il punto? La toglierà dal respiratore? Ho prescritto il trattamento completo senza di esso... Tossicologo?.. Le stesse uova... Il laboratorio non farà l'analisi prima delle 8:30 - nella situazione più ideale. Inoltre, il farmaco è già ben noto. Anche la dose approssimativa è... - Al pensiero della gigantesca dose di tranquillanti assunta dal suicida, Alexander rabbrividì. - Eh, adesso dovrei stampare il verbale della prima visita!..non riesco ancora più a dormire...”

- Alexander Evgenievich! – Il sussurro attutito dalla porta non prometteva nulla di buono.

Tatyana fece un cenno silenziosamente verso l'unità di terapia intensiva. Temnov annuì in risposta e si affrettarono dal paziente.

"La pressione è scesa quasi a zero un minuto fa", Lyudmila ha aggravato i suoi sospetti. “Il pulsossimetro urlava come un ferito... Ora sembra che sia aumentato...” concluse incerta, indicando la scala tremolante.

Sui polsi pallidi era chiaramente visibile un polso indebolito, ma ancora ritmico. Su tutta la superficie dei polmoni si udivano i suoni respiratori di un apparato che funziona coscienziosamente. Ma la larghezza delle pupille ha raggiunto il limite massimo possibile, occupando l'intera retina. I riflessi oculari non sono stati rilevati.

Alexander girò con attenzione la testa del paziente da un lato all'altro, osservando cupamente i cerchi di pupille obbedienti al percorso del movimento.

– Esiste una soluzione salina refrigerata?

- Dove? Solo a temperatura ambiente", Tatyana alzò le spalle. - Perché abbiamo bisogno di lui...

- Bene. - Tuttavia, ora tali sfumature non avevano importanza. - Sveta, abbassa l'acqua e rendila più fredda. Un bicchiere, non di più.

Prendendo una siringa da dieci cc, aspirò del liquido fresco da una tazza portata da un'infermiera e, attaccando un corto catetere di plastica alla punta della siringa, iniettò lentamente acqua nell'orecchio sinistro della ragazza. Dopo aver ripetuto la procedura tre volte, ha eseguito lentamente la stessa manipolazione con quella giusta.

"Capisco", Temnov si raddrizzò, espirando. – Prepara la tua adrenalina. Solo un pompiere. Ventilazione come prima.

All'uscita dal dipartimento lo aspettava nuovamente l'inconsolabile padre del kamikaze.

- Medico!

“Ti avevo chiesto di non restare alla porta...” Alexander si fermò di colpo.

- Questo è molto importante, dottore! Ascoltami! Ti scongiuro! - Hanno già raggiunto la porta dell'ufficio. Questa volta il medico entrò per primo.

"Non ho osato dirglielo, dottore... Vede..." Rimase in piedi al centro della stanzetta, sovrastando Temnov seduto sul divano. – Noi, cioè la nostra famiglia, siamo credenti. Cristiani…” Fece una pausa, forse per l’eccitazione o in attesa della reazione dell’ascoltatore.

Aleksandr Cernov

Dormi bene, caro compagno

Ai miei colleghi e pazienti.

Prima mi hai fatto odiare la professione che avevo scelto, poi mi hai convinto che fosse quella la mia vocazione.

Appunti di un anestesista

©Alexander Chernov, 2013

© AST Casa editrice LLC, 2013

Tutti i diritti riservati. Nessuna parte della versione elettronica di questo libro può essere riprodotta in qualsiasi forma o con qualsiasi mezzo, inclusa la pubblicazione su Internet o reti aziendali, per uso privato o pubblico senza il permesso scritto del proprietario del copyright.

© La versione elettronica del libro è stata preparata dalla societàliters (www.litres.ru)

Serpente eterno

Alexander sapeva che la nostra gente beve spesso e molto fin dall'infanzia e, come molti dei suoi coetanei, la cui adolescenza era nei "selvaggi anni '90" e che, dopo il crollo del "grande potere", ha avuto l'opportunità di assistere a situazioni sociali più serie vizi diversi dal semplice alcolismo, considerato il “mettersela sotto il colletto” come un modo di rilassarsi relativamente innocuo. In ogni caso, già agli albori della sua carriera medica prevedeva che, a causa della sua professione e, in particolare, grazie alla specialità scelta come rianimatore, avrebbe dovuto affrontare regolarmente fatti di abuso di alcol. Ancora tirocinante guardò con curiosità i dati statistici sulla struttura dei pazienti in terapia intensiva, e la cifra dell'8% nella colonna “intossicazione acuta da alcol” gli sembrò molto accettabile, indicando oggettivamente il numero di “esageramenti” in il loro zelo nel rivelare la loro ampia anima slava. La mortalità, cioè il numero di coloro che morirono, tra le vittime del "serpente verde" fu sorprendentemente basso - meno del 10% del numero totale di alcolisti ospedalizzati, il che convinse ulteriormente Alexander della relativa sicurezza del "bere culturale". ” e la verità del famoso detto “distrugge le persone”. Non la vodka..."

Tuttavia, già durante i primi mesi di pratica medica indipendente, ha avuto l'opportunità di convincersi della dubbia affidabilità degli indicatori memorizzati. La percentuale relativamente piccola di coloro che venivano “scherniti” nella massa totale dei pazienti in terapia intensiva, come si è scoperto, indicava solo i pazienti in cui la diagnosi principale era l'avvelenamento da bevande alcoliche. In pratica, quasi un terzo dei pazienti ricoverati nel reparto di terapia intensiva aveva un elevato livello di alcol nei fluidi corporei. L'avvelenamento è stato posto come diagnosi concomitante o, spesso, non menzionato affatto, per la presenza di altre patologie più gravi nel paziente. Anche il calcolo della letalità tra coloro che “erano andati troppo oltre” aveva le sue insidie. Il fatto è che quando un individuo veniva ricoverato in uno stato di grave intossicazione da alcol o droghe e in assenza di segni evidenti di piaghe potenzialmente letali, i rianimatori di turno facevano tutto il possibile per "tirare fuori" rapidamente questo paziente tra le mura di al centro di accoglienza e, senza trasportarlo nel reparto di terapia intensiva, liberarsi rapidamente della massa biologica che ha appena iniziato a ribollire fondendola in altri reparti, solitamente terapeutici, del luogo di residenza. Tra coloro che, a causa della presenza di disturbi gravi, avevano ancora la “fortuna” di essere ricoverati in terapia intensiva, il tasso di mortalità reale era almeno del 20–25%. Nella maggior parte dei casi, i pazienti di questa categoria morivano nelle prime ore dopo il ricovero, senza essere stati completamente esaminati. Pertanto, per evitare discrepanze tra il quadro clinico, cioè terapeutico, e quello patoanatomico, cioè diagnosticato durante l'autopsia del cadavere, le diagnosi del poveretto prematuramente deceduto furono stampigliate nella colonna “clinico finale”: “Coma di eziologia sconosciuta”. E i morti non si offendono e i vivi non sono infastiditi.

Tutti hanno bevuto. La percentuale maggiore di coloro che hanno esagerato era tradizionalmente costituita dal “sesso più forte” di età compresa tra i 25 e i 45 anni, che appartiene principalmente alla parte dell’elettorato disoccupata o con manodopera non qualificata. I soggetti di età più matura sono stati incontrati meno frequentemente.

Isaac Danilovich amava ricordare come esempio di casistica medica un caso di dieci anni fa, quando a tarda sera fu convocato al centro di accoglienza di un'anziana vecchia. Secondo i parenti, in onore del suo 90(!) anniversario, ha bevuto un litro di vodka quasi senza spuntino. La paziente ha confermato il fatto di bere alcolici, ma non aveva segni di grave intossicazione da alcol. La nonna manteneva il completo orientamento nel tempo e nello spazio, ricordava a memoria i dettagli del suo passaporto, che, secondo la nipote di mezza età, non riusciva a ricordare nemmeno quando era sobria. Inoltre, ha valutato chiaramente ciò che stava accadendo e si è sottomessa con rassegnazione a tutte le richieste del personale medico. Rimase immobile, si permise di installare un catetere endovenoso e le venne prelevato il sangue per verificare il contenuto di alcol. Solo quando è sorta la questione della lavanda gastrica obbligatoria in questi casi, il “dente di leone di Dio” ha mostrato insoddisfazione. Sentendo una spessa sonda di gomma nella bocca sdentata, spinse via l'infermiera, tirò fuori l'oggetto estraneo e inondò i presenti con una gamma così ricca di gustose imprecazioni che molte donne abbattute che non usavano parolacce più alte di quelle a due piani avrebbero fatto. hanno gli zigomi gonfi d'invidia.

Non l'ho mai messo in bocca a mio marito da quando sono nata, ma da vecchia vuoi mettermi questo serpente in bocca. Non avvicinarti, altrimenti ti mordo”, avvertì onestamente l’infermiera.

Sedendosi con calma sulla barella, la ragazza della stessa età della rivoluzione sputò con gusto. Stirandosi, la nonna intendeva saltare a terra, ma, valutando l'altezza di mezzo metro tra i piedi delle sue gambe corte e la superficie di cemento, si guardò intorno in cerca di sostegno:

Perché stai lì?! Aiuta la signora! - ha svergognato Endyashev, l'unico uomo nel ricevitore. - Un intellettuale, lo chiamano!

Isaac Danilovich non aveva nulla da obiettare ad argomenti così convincenti. E sebbene il morso promesso, a causa della completa assenza di denti nell'anziano predatore, difficilmente potesse causare gravi danni alla vittima, lui, viste le condizioni stabili del paziente, ha deciso di non rischiare. Avendo costretto la nonna a ingoiare una quantità significativa di assorbenti e iniettandole grandi dosi di glucosio e vitamine, Endyashev mandò l'eroe del giorno al reparto terapeutico. Era convinto che la quantità di alcol consumata dalla vecchia fosse molto esagerata dai testimoni oculari. E solo la mattina dopo, quando dal laboratorio arrivò il risultato finale dell'esame del sangue del vecchio civetta, questi, vedendo nella colonna “alcol” la cifra 3 ppm, che in realtà corrispondeva a una dose doppia letale, si convinse ancora una volta di la verità dell’affermazione: “La medicina è una scienza inesatta”. Correndo a chiamare la terapia, apprese che l'eroina della serata si rifiutava categoricamente di andare in ospedale, citando il fatto che negli ospedali ci sono "insetti che mordono" e, dopo aver firmato un modulo di rifiuto, è stata portata via dai suoi parenti in un luogo sconosciuto direzione. Molto probabilmente per continuare il buffet organizzato in suo onore.

Tuttavia, non era una novità per nessuno dei medici praticanti che la “vecchia scuola” spesso si rivelasse molto più tenace dei suoi discendenti. I bevitori velenosi di 50, 60 e persino 70 anni, a parità di altre condizioni, sopravvivevano quasi più spesso e venivano dimessi dall'ospedale molto più velocemente dei loro fragili successori di 30 e 40 anni.

Spesso, un affascinante operaio siderurgico con braccia oblique nelle spalle e senza patologie concomitanti, ricoverato con 1 ppm di alcol nel sangue, giaceva in terapia intensiva per 3-4 giorni, riprendendo lentamente conoscenza, lanciando convulsioni sotto forma di attacchi convulsi, sindrome da collasso o da astinenza, popolarmente chiamata "delirium tremens". Allo stesso tempo, un anziano fragile, martoriato dalla vita, con 1,5 ppm si è ripreso durante la notte e ha chiesto allegramente di essere dimesso la mattina successiva.

Negli ultimi dieci anni, la percentuale di rappresentanti della buona metà dell'umanità nella classe degli ubriaconi rianimati è aumentata costantemente, raggiungendo circa 1/5 in questa categoria di pazienti. Anche qui ha funzionato il principio “tutte le età sono sottomesse alla vodka”. Ragazze liceali ubriache fino a perdere il polso, che erano la prova vivente (per ora!) dell'inviolabilità delle tradizioni dell'antica e amata capacità (o incapacità) di bere, alternata a ubriachezze di Balzac o “Ancora Berry ” età, diluita, a sua volta, dai cittadini più anziani, dimostrando la presenza di polvere da sparo gulba in fiaschi di polvere di relax.

In tutta onestà, notiamo che l’etichetta di “sesso debole”, assegnata alle donne da non si sa chi e quando (probabilmente su suggerimento degli stessi subdoli intriganti e affamati di benefici), spesso era del tutto falsa tra le mura ospedaliere. Con le stesse patologie, le donne sopravvivevano più spesso e guarivano più velocemente. In questi soggetti le complicanze postoperatorie, infettive e di altro tipo si sono verificate molto meno frequentemente e sono state molto più lievi rispetto agli uomini.

Prossimo futuro. Un giovane energico di nome Alexey ha appena terminato gli studi, ma non ha ancora trovato un lavoro che gli piace. Guadagni casuali su una barca da diporto portano il giovane con il direttore della Dream Corporation, una società che offre ai clienti una varietà di sogni inventati appositamente dai migliori creatori. Poiché il direttore si è rivelato in debito con Alexey, il giovane ha trovato lavoro nella società, ma nel dipartimento sperimentale più poco promettente, dove è consuetudine inviare lavoratori particolarmente veloci o, al contrario, negligenti. È qui che Alexey incontra il brillante inventore Grisha e l'affascinante assistente Lisa: insieme i ragazzi propongono una nuova parola nell'industria dei sogni, ma il regista non è pronto a compiere passi rivoluzionari. Non ha idea di quanto sia divertente la macchina che Lesha e soci hanno inventato...

Sin dai tempi antichi, fiabe e narratori sono stati apprezzati per la loro capacità di parlare con gli ascoltatori in una lingua speciale. Sembra che tu stia ascoltando una leggenda su un re malvagio, un nobile cavaliere e una bellissima principessa, ma capisci che stiamo parlando del tuo stesso sovrano, un temerario che ha saputo resistere all'ingiustizia e della sua giusta ricompensa. Tali "discendenti di Esopo" erano sempre perseguitati da oggetti di critica insoddisfatti, ma la richiesta per le loro opere era costante: le persone avevano bisogno di uno sbocco, di un'opportunità per guardare la propria vita con occhi diversi. Se credete che oggi, nell’era dell’informazione e della postmodernità, non ci sia più bisogno di favole che rivelino la realtà, vi sbagliate. Continuano a essere raccontati, pubblicati da editori di libri, trasformati in film. Compreso il nostro.

Fotogramma del film "I signori dei sogni"


“The Dream Lords” è proprio una favola di questo tipo. I suoi autori, nascondendosi dietro la frivola etichetta di genere “fantasy”, in realtà non cercano nemmeno di accontentare i bambini e gli adolescenti, principali consumatori di contenuti “magici”. No, il film si rivolge ai giovani, a coloro che sono all'inizio di un lungo viaggio, la cui personalità si è formata, ma il cui potenziale creativo non è stato ancora pienamente svelato. Affrontano un percorso difficile, sul quale attendono vittorie e delusioni, governanti malvagi e valorosi cavalieri, bellissimi assistenti e allegri amici. Lascia che la spada venga sostituita da un telefono cellulare, il cavallo sostituito da un'auto e il castello trasformato in un ufficio: la vera favola rimane all'interno.

Fotogramma del film "I signori dei sogni"


Per Alexander Baluev, “Lords of Dreams” è stato il suo primo approccio al genere commedia dopo una pausa di cinque anni. L'ultima volta che gli spettatori hanno potuto ridere del suo eroe è stato nel film "Il miglior film in 3-D"

Tuttavia, “The Overlords” non può essere definita una storia standard. No, tutto è semplice con il cattivo, l'eroe di Alexander Baluev è un "cattivo ragazzo" da favola completamente standard e allo stesso tempo si adatta perfettamente ai nuovi tempi. Questo direttore tiranno licenzia e assume facilmente, promette montagne d'oro e poi "lo butta via". Il suo umore dipende da come si sente il suo cavolo preferito, se ha bevuto troppo ieri e se ha fatto un bel sogno. Ma con gli "eroi" tutto non è così semplice. Il fatto è che Lesha, interpretato da Dmitry Endaltsev, non è affatto il ragazzo coraggioso a cui sono abituati i fan delle fiabe. Alexey ama una vita ben nutrita e confortevole, aspira al denaro e ad un certo punto usa persino l'invenzione di Grisha per i suoi scopi personali. Un'altra cosa è che Alexey capisce rapidamente "cosa è bene e cosa è male" e rimane dal lato positivo, come i suoi amici - e questa è l'idea più importante del film.

Fotogramma del film "I signori dei sogni"


Tuttavia, non tutto in “The Overlords” è così glorioso come sembra dalle prime impressioni. E prima di tutto, la debolezza della sceneggiatura dovrebbe essere considerata uno svantaggio. Si ha la netta impressione che la sceneggiatura del film sia stata fortemente compressa; oseremmo addirittura suggerire che il film di un'ora e mezza sia stato girato secondo una sceneggiatura compressa da un'applicazione seriale - erano rimaste troppe battute incompiute. La stretta conoscenza di Alexei con il vicedirettore non è andata da nessuna parte, i problemi tra Grisha e Liza sono rimasti irrisolti e la scena con Baluev vestito in modo colorato che va alle "negoziazioni" richiedeva chiaramente una continuazione.

Fotogramma del film "I signori dei sogni"


Ma soprattutto sono rimasto deluso dal finale: l'immagine sembrava fermarsi a metà della frase. Naturalmente, le conclusioni sono abbastanza ovvie, eppure la storia è stata “ridotta” in qualche modo con urgenza, come se gli autori avessero fretta di liberare la scena e licenziare gli attori i cui contratti erano in scadenza. Ciò ha in qualche modo offuscato l'impressione, così come la grafica non sempre implementata con successo: a volte il film si è trasformato in una produzione economica con un trucco terribile e costumi ridicoli.

Eppure “The Overlords” lascia un’impressione positiva. Questo è un film leggero, abbastanza semplice, ma affascinante, interpretato con piacere e girato con senso del gusto. Bene, ecco perché gli errori vengono rivelati in modo che possano essere corretti, e la debuttante Irina Bagrova ha tutto per rendere migliore la sua prossima fiaba.

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