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Gestione della gravidanza: esami e test nelle diverse fasi. Terapista per le donne incinte

Istruzioni

Quando compaiono i primi segni di gravidanza, dovresti fissare un appuntamento con un ginecologo, che esaminerà gli organi genitali e registrerà. L'ostetrico prescriverà diversi esami del sangue, un esame generale delle urine e farà uno striscio ginecologico per identificare la microflora.

In alcune fasi della gravidanza (a 10-12, 20-22, 30-32 settimane) avrai bisogno di un esame ecografico degli organi pelvici e del feto, che viene eseguito da un ginecologo. Tale studio aiuta a chiarire la durata della gravidanza, valutare lo sviluppo del feto e monitorare il funzionamento della placenta. Con l'ecografia puoi osservare i movimenti del tuo bambino e scoprire il suo sesso. Nella fase finale della gravidanza, l'ecografia aiuta a vedere la presentazione del feto, a calcolarne il peso approssimativo e a valutare la maturità della placenta.

Nel primo e nell'ultimo trimestre di gravidanza dovrai sottoporti a una serie di specialisti che valuteranno il tuo stato di salute per ogni parametro in punti e registreranno i risultati dell'esame nella tua scheda di gravidanza. Calcolando, l'ostetrico-ginecologo determina il grado di rischio di complicanze e determina le tattiche di parto.

Devi essere esaminato da un oculista. Questo specialista valuterà la tua vista ed effettuerà un esame del fondo e della retina. Se soffri di miopia o ipermetropia significativa, il parto artificiale è indicato a 38 settimane.

Nell'elenco per la visita delle donne incinte è inserito uno specialista in malattie infettive. Lo visiterai dopo aver donato il sangue per determinare le infezioni che influenzano lo sviluppo del feto. Molto spesso, viene eseguito un test immunoenzimatico per rilevare l'herpes, la rosolia, la toxoplasmosi, il citomegalovirus e la clamidia. È necessario sottoporsi al test per i virus dell'HIV e dell'epatite. Uno specialista in malattie infettive raccoglierà un'anamnesi, effettuerà un esame visivo e, se necessario, ti prescriverà un esame aggiuntivo. Se viene rilevata un'infezione, il medico prescriverà un ciclo di trattamento e quindi monitorerà le sue condizioni.

Nelle prime fasi della gravidanza, dovresti essere visitato da un medico. Questo medico valuterà la tua salute generale, ordinerà un test elettrocardiografico e misurerà la pressione sanguigna. Inoltre, dovrai contattare questo specialista se avverti mal di stomaco. Se soffri di una patologia cronica (diabete mellito, ipertensione, ecc.), devi rivolgerti frequentemente a un terapista, perché controllerà le tue condizioni fisiche e prescriverà un trattamento correttivo.

È inoltre necessario consultare un dermatologo che esamini la pelle. Se rilevi eruzioni allergiche, dovrai tenere un diario alimentare, dove registrerai l'intera dieta quotidiana e i cambiamenti nelle eruzioni cutanee. Il medico ti aiuterà a identificare la causa dell'allergia e ad eliminarla in tempo in modo che il tuo bambino non soffra.

Durante i primi mesi di gravidanza è opportuno sottoporsi ad una visita odontoiatrica. Se vengono identificati denti malati, devono essere trattati da uno specialista.

Se si verificano complicazioni durante la gravidanza, il tuo ginecologo locale ti indirizzerà per un consulto a uno specialista appropriato. Ad esempio, se ci sono problemi all'apparato urinario verrai indirizzato da un urologo, se hai mal di schiena da un neurologo, se avverti eccessiva irritabilità verrai indirizzato da un endocrinologo.

Suggerimento 2: quali medici dovresti consultare durante la gravidanza?

Durante la gravidanza, una donna deve sottoporsi ad un esame da parte di numerosi specialisti. I risultati degli esami effettuati da medici specializzati vengono inseriti nella carta di scambio.

Avrai bisogno

Polizza medica, passaporto, carta di scambio.

Istruzioni

Si prega di registrarsi in tempo. Per fare questo, fissa un appuntamento con un ginecologo nel tuo luogo di residenza. Se lo desideri, puoi contattare una delle cliniche private. Dopo aver confermato il tuo stato di gravidanza, lo specialista creerà una carta di scambio e ti indicherà di sottoporti a tutti gli esami necessari. Inoltre, segnerà sulla carta gli specialisti che dovranno essere esaminati.

Prima di partire, assicurati di fare tutti i test necessari. Alcuni risultati potrebbero non essere disponibili immediatamente. Dopo aver superato i test, puoi recarti in clinica nel tuo luogo di residenza e fissare un appuntamento con tutti gli specialisti necessari.

Prima di tutto, fissa un appuntamento con un cardiologo. In molti ospedali ci sono lunghe liste di attesa per gli elettrocardiogrammi. Il cardiologo trarrà una conclusione sulla tua salute in base all'esame e ai risultati dell'ECG.

Assicurati di fissare un appuntamento con un otorinolaringoiatra e un oftalmologo. Il parere dell'oculista in molti casi può essere determinante. Alle donne che hanno determinati problemi di vista può essere prescritto il parto tramite. Assicurati di dire al tuo medico perché sei venuto per l'esame prima di iniziare. Lo specialista non dovrebbe solo valutare la tua vista, ma anche valutare le condizioni del fondo e la possibilità di distacco della retina durante il parto

Tutte le donne incinte dovrebbero essere regolarmente esaminate da un ostetrico-ginecologo. Ciò consentirà di rilevare in tempo le complicazioni incipienti e di prevenirne le conseguenze per la madre e il bambino.

Per ottenere un appuntamento dal medico, è meglio registrarsi presso una clinica prenatale o firmare un contratto per la gestione della gravidanza. Ti sconsigliamo di recarti occasionalmente in un centro privato, perché i medici di solito non si assumono alcuna responsabilità per te.

Frequenza delle visite

Dal momento della registrazione o della conclusione del contratto fino alla 12a settimana di gravidanza è necessaria una visita medica una volta al mese.
Da 13 a 28 settimane - una volta ogni tre settimane.
Dalle 29 alle 36 settimane - una volta ogni due settimane.
Da 36 settimane fino al parto - esame settimanale.

Prima di ogni visita dal medico, è necessario eseguire un esame delle urine.

Cosa fa il medico durante una visita?

Misurazione dell'altezza– effettuata alla prima visita. Necessario per il calcolo dell'indice di massa corporea.
Pesatura– effettuato ad ogni ispezione. In base all'aumento di peso, il medico determina se la gravidanza procede normalmente e se è presente un edema nascosto.
Misurazione della pressione sanguigna(BP) e polso - ad ogni appuntamento. Permette di rilevare una grave disidratazione (calo della pressione sanguigna) o l'insorgenza di tossicosi tardiva (aumento della pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg)
Misurazione del bacino– effettuata in occasione della prima visita. Indica indirettamente la larghezza del bacino, poiché lo spessore delle ossa influisce anche sulla larghezza del canale del parto. In caso di dubbio utilizzare l'indice di Solovyov: circonferenza del polso in centimetri. Se è superiore a 14, lo spessore delle ossa è considerato grande e il canale del parto con le stesse dimensioni esterne del bacino sarà più stretto.
Palpazione(palpazione) gonfiarsi– effettuato ad ogni appuntamento. Con il suo aiuto il medico può scoprire se il tono dell'utero è aumentato (rischio di aborto spontaneo), come è posizionato il feto e come si presenta.
Ispezione interna– effettuato alla prima visita, successivamente secondo indicazioni (ad esempio per dolore e sanguinamento). Il medico inserisce la mano nella vagina e determina le condizioni dell'utero e della cervice. In alcuni casi si rileva una leggera dilatazione entro le 28 settimane che può causare.
Striscio vaginale– effettuate alla prima visita e a 36-37 settimane. Usandolo, puoi identificare le malattie infettive e determinare il "citotipo di striscio" - un segno dello stadio di preparazione al parto.
Misurazione della circonferenza addominale– a partire dalle 14–15 settimane e oltre ad ogni esame.
Misurazione dell'altezza del fondo uterino– dall'utero al bordo superiore dell'utero, misurato ad ogni esame dopo 14-15 settimane.
Ascoltare il battito cardiaco fetale– solitamente eseguito a partire dalla 14-15 settimana, quando può essere ascoltato attraverso un normale stetoscopio ostetrico. Con uno stetoscopio Doppler (elettronico), puoi sentire il battito cardiaco prima. Ciò fornisce informazioni molto importanti sulle condizioni del bambino.
– fatto da 30–32 settimane e oltre secondo indicazioni. In altre parole, il medico può indirizzarti a un CTG in qualsiasi momento non appena sospetta che ci sia qualcosa che non va nel bambino.

Se sei in ritardo

Cosa fare se sei in ritardo o non puoi arrivare all'appuntamento? Dovresti assolutamente chiamare la clinica prenatale e informare il tuo medico di questo. Il medico mette sugli scaffali le carte dei pazienti per le date di visita corrispondenti; se arrivi in ritardo o annulli la tua visita, verrai trasferito ad un'altra data.
Se non puoi venire perché non ti senti bene, chiama un'ambulanza, un medico ti visiterà e, se necessario, ti porterà in ospedale.

L'ambito della terapia comprende malattie dell'apparato respiratorio (ARVI, influenza, bronchite, polmonite), malattie cardiovascolari (ipertensione arteriosa, ipertensione, aritmie cardiache, insufficienza cardiaca), sistema urinario (pielonefrite, urolitiasi, cistite), tratto gastrointestinale (gastrite, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, colecistite, stitichezza, colite), sangue (anemia), tessuto connettivo (artrite), ecc.

Come avviene il concepimento? Come scegliere il giorno per concepire un bambino?

Come determinare che il parto è molto presto?

Quando è necessaria la contraccezione d’emergenza? Quali farmaci scegliere?

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Perché una donna incinta ha bisogno di un terapista? Risposte a domande importanti

Molte future mamme, sia su Internet che tra di loro, stanno discutendo una domanda importante: perché contattare un terapista, dal momento che portare un bambino implica principalmente consultazioni con un ostetrico-ginecologo? Ma senza il parere del medico non è possibile ottenere nemmeno la carta di scambio, necessaria per la registrazione presso la maternità. Naturalmente, è importante capire per quale scopo una donna va dal terapeuta e per cosa dovrebbe prepararsi.

Abbiamo posto le domande più urgenti a Irina Mikhailovna Mellina, dottoressa in scienze mediche con 42 anni di esperienza. La Dott.ssa Mellina si occupa da molti anni della patologia extragenitale (non correlata all'apparato riproduttivo) della gravidanza. Lavora sia nelle cliniche prenatali che nei reparti di maternità, nonché nelle unità di terapia intensiva e di terapia intensiva. Oggi Irina Mikhailovna è a capo del gruppo scientifico sull'ipertensione nel dipartimento di patologia endocrina e patologie fetali dell'istituto statale “IPAG NAMS dell'Ucraina”, nonché medico consulente per la terapia e la cardiologia presso il Centro per la maternità sana.

Irina Mikhailovna, quando una futura mamma dovrebbe visitare un terapista?

La preparazione alla maternità inizia durante l’infanzia, quando i genitori si prendono cura della salute della ragazza. Non stiamo parlando solo di sviluppo e pubertà di successo, ma anche di salute in generale. Insegnare a una ragazza a prestare attenzione al proprio benessere e a visitare un medico in tempo è anche compito dei genitori. È consigliabile rivolgersi ad un terapista nella fase di pianificazione della gravidanza, indipendentemente dall’età della donna e dallo spessore della sua cartella clinica, anche se la potenziale madre ha solo vent’anni e non presenta alcuna malattia.

Come scegliere un medico per questi casi?

Quando ci si rivolge a un terapista durante la preparazione alla gravidanza, è importante scegliere un medico specializzato in patologie extragenitali nelle donne in gravidanza. Cosa significa? Il medico deve essere informato sulle problematiche specifiche che insorgono durante la gravidanza. Anche in fase di pianificazione, può raccomandare di posticipare il concepimento fino alla guarigione o allo stadio di compensazione della malattia.

Quali problemi di salute richiedono particolare attenzione?

Per una donna incinta - qualsiasi. La patologia extragenitale influisce sulla condizione della donna, inclusa la capacità di avere un bambino sano e partorire in modo sicuro e in tempo. È particolarmente necessario monitorare le condizioni delle donne incinte con malattie cardiovascolari, malattie renali, tratto gastrointestinale, fegato, sistema urinario, diabete mellito e una serie di altri problemi.

È noto che molti metodi di cura non sono adatti alla futura mamma; non tutti i farmaci sono approvati...

Sì, ecco perché è importante trovare uno specialista che, insieme a un ginecologo, ti aiuterà a scegliere le giuste tattiche per gestire la gravidanza e anche il metodo di parto, poiché il carico sul sistema cardiovascolare è massimo durante e dopo il parto .

Cosa succede se una donna afferma di essere sana?

In primo luogo, non tutte le potenziali e future mamme conoscono la sua malattia. Mi sento normale, non ci sono sintomi, ma la malattia progredisce creando seri rischi! Ad esempio, l'ipertensione potrebbe non manifestarsi per un periodo piuttosto lungo. In secondo luogo, anche se una donna è a conoscenza della sua diagnosi, il terapeuta deve valutare la sua condizione e adattare la terapia. È severamente vietato assumere farmaci all'insaputa del medico, a propria discrezione - e questo viene fatto molto spesso! In terzo luogo, una donna può conoscere la malattia, ma se si sente normale, non attribuire importanza alla sua condizione, non farsi curare o consultare un medico. Durante la gravidanza, il corpo sperimenta un aumento dello stress, quindi anche se nulla fa male per molto tempo, questo non è un motivo per evitare di visitare un terapista.

Quali sono le caratteristiche della pressione arteriosa nelle future mamme?

Devi concentrarti non su come ti senti, ma sui dati derivanti dalle misurazioni corrette della pressione sanguigna. All'inizio della gravidanza, il livello degli ormoni nel corpo femminile cambia bruscamente, hanno un effetto ipotensivo: la pressione sanguigna può diminuire. Anche nei pazienti ipertesi, durante questo periodo la pressione sanguigna è normale. Nella seconda metà della gravidanza può verificarsi ipertensione gestazionale: aumento della pressione sanguigna. Nelle donne sane, ciò è associato ad un aumento del volume del sangue circolante, al carico sui reni e ai cambiamenti ormonali. Raramente si sviluppano condizioni gravi come la preeclampsia e l'eclampsia e l'ipertensione progressiva e incontrollata nelle donne in gravidanza. Le ragioni non sono del tutto chiare, sebbene esistano fattori di rischio: obesità, diabete, malattie renali, ipertensione arteriosa, gravidanze multiple e altri.

Come controllare correttamente la pressione sanguigna?

Ad ogni visita dal ginecologo, la pressione deve essere valutata durante l'intero periodo. Due volte durante la gravidanza, in assenza di indicazioni, la futura mamma viene consultata da un terapista. Se ci saranno indicazioni le visite saranno più frequenti. Prima della prima visita è opportuno informarsi se in famiglia sono presenti casi di ipertensione, e anche ricordare se si sono verificati in precedenza episodi di ipertensione. Ogni donna incinta dovrebbe prendersi cura di se stessa, monitorare la pressione sanguigna e il tasso di aumento di peso e monitorare il proprio corpo per eventuali gonfiori o mal di testa, soprattutto nella seconda metà della gravidanza. E se qualcosa non va, consulta un medico il prima possibile. A volte il terapista guida letteralmente la gravidanza, aiuta a mantenerla, a portare a termine il bambino mano nella mano con ostetrici e ginecologi, a preservare la salute della donna durante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum.

Intervistato da Irina Shender

Programmi e offerte

Fare i test a casa

Il Centro per la Maternità Sana offre il servizio “Svolgimento dei test a domicilio”. Ti basta chiamare e un infermiere qualificato verrà da te tutti i giorni dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle 11.00.

Programma completo “La salute del seno”

Programma "Salute della donna 20-45"

In ginecologia molte malattie sono spesso “invisibili”, completamente asintomatiche proprio all'inizio del loro sviluppo. Le conseguenze della disattenzione alla propria salute sono processi cronici, che spesso portano alla sterilità e ad altri problemi gravi. Pertanto, dovresti consultare un medico nel momento sbagliato.

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Medicina europea, organizzazione dell'assistenza medica in conformità con tutti gli standard internazionali, alto livello di servizio: questo è il Centro per la maternità sana.

Soddisferemo le vostre aspettative e addirittura le supereremo.

Il ruolo del terapeuta durante la gravidanza

Durante la gravidanza, la futura mamma deve visitare specialisti come un dentista, un otorinolaringoiatra, un oculista o un terapista. Perché una donna incinta dovrebbe rivolgersi a un terapista? Soprattutto se non ci sono lamentele?

Durante la mia prima gravidanza, ho visitato umilmente tutti i medici, ho fatto gli esami necessari, ma quando il ginecologo mi ha consigliato di visitare un terapista, ho chiesto quanto fosse necessario e se dovessi andare da questo medico. È necessario: questa è stata la risposta dettagliata del mio medico.

Una settimana dopo ero pronto per andare al ricevimento, ma la sera prima... sono stato avvelenato. Fortemente. Non vedevo l'ora che arrivasse la mattina e, tra un attacco e l'altro, prendevo un taxi per l'ospedale. Mi hanno fatto una flebo proprio nel reparto della clinica prenatale. Dopo un lungo e severo rimprovero da parte di una donna che non conoscevo, ho scoperto che era lei la mia terapista. Dopo la flebo è stata lei a prescrivermi dieta e riabilitazione. Non ho ricevuto alcun consiglio più pertinente dal terapista.

Il terapista della clinica prenatale si occupa di tutte le malattie legate alle donne in gravidanza, non legate alla ginecologia.

Al primo incontro (nel primo trimestre), il terapista deve:

misurare la pressione sanguigna;
calcolerà l'indice di massa corporea - per sapere quale aumento di peso sarà normale per una donna incinta;
rilascerà un foglio di istruzioni sulla dieta di una donna incinta (cosa evitare di consumare);
chiederà informazioni su tutte le malattie passate, interventi chirurgici, malattie croniche;
esaminerà tutti i risultati dei test ricevuti, prestando particolare attenzione al livello di zucchero nel sangue e di emoglobina della donna incinta;
scoprirà se hai qualche reclamo.

Se è necessario consultare uno specialista specializzato, come un chirurgo, se le vene delle gambe ti danno fastidio, è il terapista che redige l'impegnativa. Il terapista prescriverà anche un ECG se la donna incinta lamenta dolore nella zona del cuore. Tutti gli esami del sangue e delle urine ottenuti dal ginecologo gastrointestinale verranno inoltre esaminati dal terapista per identificare le fasi iniziali di malattie come, ad esempio, il GDB (diabete gestazionale nelle donne in gravidanza).

Un comune raffreddore durante la gravidanza semplicemente sconvolge molte donne, poiché molti farmaci sono controindicati durante la gravidanza. È il terapista della clinica prenatale che prescriverà il trattamento necessario e monitorerà le condizioni del paziente.

Se non ci sono reclami, il terapista fisserà appuntamenti ripetuti per il secondo e il terzo trimestre. Questo viene fatto al fine di monitorare in modo completo le condizioni della donna incinta e, in definitiva, decidere se il parto procederà in modo indipendente o se la donna incinta debba essere inviata per un taglio cesareo.

Se rivolgersi o meno a un terapista è una decisione individuale per ogni donna incinta, ma, secondo me, più le persone intorno a una donna incinta sono attente, meglio è!

Hai visto un terapista durante la gravidanza?

La cosa più interessante è che il terapista non è elencato sul mio foglio, ma c'è uno psicologo, ma sono andato comunque dal terapista con mal di schiena, alla fine si è scoperto che tutti i miei test non erano in ordine... e Ginya dice che sono ottimi, a chi credere?

Probabilmente è meglio andare sul sicuro e ripetere il test... buona fortuna a te!

un terapista è una cosa utile. È vero, mi sono presentato con lui il giorno in cui mi è stata data la carta di scambio.

Mi sono rivelata la signorina più dolce che si ricordava di me quando ero molto giovane. Dovevo far finta di ricordarla molto bene anch'io)))

Oh, la mia terapista, in linea di principio, normale, non particolarmente confusa, ha misurato la pressione sanguigna, ha chiesto informazioni sui reclami e questo è tutto)) È vero, devo darle credito, in realtà ha guardato tutti i test per circa due minuti. Ma la mia G mi ha parlato di alimentazione, ECG e tutto il resto, e mi dà indicazioni. Ecco perché mi piace, risponde a tutto in dettaglio, anche se la domanda è stupida)))

Ragazze, per favore ditemelo! Chi dovrebbe dare l'estratto n. 3 sulle malattie passate? Altrimenti mi hanno iscritto a una terapista del complesso residenziale, ma non so se mi sta dando un estratto o se è la mia terapista, e se prendere l'amb. un biglietto dalla sua clinica per il cancro al seno, o può scriverlo dalle mie parole? Grazie.

È chiaro! Non è chiaro il motivo per cui mi hanno assegnato allo stesso specialista del complesso residenziale.

Sì, certo, il secondo (o meglio, spero che il secondo)))

Finora sono andato dall'oculista solo dall'assistenza sanitaria gratuita. che cominciarono a indignarsi perché camminavano e camminavano. E quando ho capito che non avevo un foglio del dispensario, che dovevo scrivere su un pezzo di carta separato, ho iniziato a urlare completamente.

Ma poiché ora ho deciso di risparmiare, devo anche visitare gratuitamente un endocrinologo e uno specialista otorinolaringoiatra. E puoi fissare un appuntamento con loro tramite un terapista. Domani andrò dal terapista locale, spero. non risulterà rozzo come l'oculista, altrimenti questo atteggiamento mi deprime sempre molto, incredibilmente ((((

Quindi mi hanno anche mandato da un terapista per delle radiografie. Ho già visto tutti: un dentista, un otorinolaringoiatra, un oculista, un elettrocardiografo, persino un neurologo.

L'indice di massa corporea prima della gravidanza era 23,3, ho un tonometro a casa, lo misuro io stesso, 110/70, ho già cercato su Internet cosa posso mangiare, un oculista mi ha già prescritto un taglio cesareo, emoglobina e lo zucchero sono normali. ORL ha detto come curare un raffreddore, non ho bisogno di un congedo per malattia: sono un libero professionista.

Allora perché ho bisogno di un terapista? Nella mia zona, una nonna di 76 anni è terapista... Anche 10 anni fa, non riusciva a vedere la bronchite per 2 mesi finché, scusatemi, è diventata purulenta. E ora non c'è differenza tra allergie e sinusite e nevrosi da otite: è stato verificato. E le prendi appuntamento almeno una settimana prima e stai 2 ore sotto l'ufficio, nonostante il numero e il fatto che le donne incinte (teoricamente) non facciano la fila.

Domani proverò a vedere un terapista alla clinica diagnostica. Se non mi accettano non andrò affatto, farò uno sciopero

sciocchezze... tutto quello che è stato scritto sopra... chiaramente non riguardava il mio terapista... pressione sanguigna, peso, altezza, ecc. L'infermiera ci ha fatto questo prima di visitare la città e il terapista ha chiesto quali lamentele? e prescriveva dosi ai cavalli di costose compresse di emoglobina.

Inoltre non vedo il motivo di avere un terapista ospedaliero di maternità che sappia solo prescrivere test a pagamento e poi curare con farmaci costosi. Ma non dà alcun consiglio sensato, per non parlare del calcolo del peso o dell'alimentazione; l'infermiera misura anche la pressione sanguigna e il peso, incl. Non vedo il motivo di avere un terapista, stanno solo spostando le responsabilità l’uno dall’altro, quindi stanno inseguendo medici e laboratori pagati. E in generale, prima le donne partorivano senza molti test pagati, ma ora stanno semplicemente pompando soldi, raccogliendo test e poi non hanno idea di cosa farne. Predare le donne incinte che sono eccessivamente ansiose e credulone perché... Hanno paura che tutto andrà bene con il bambino. Un esempio di mia sorella, con la sua prima gravidanza è corsa da tutti i medici e gli esami, tutti gli orrori che ha sentito dai medici, e la seconda gravidanza si è semplicemente registrata ed è andata al villaggio a trovare sua madre per prodotti naturali e aria pulita e non era nervoso per i medici e i test e il parto hanno avuto successo.

È passata 1 volta, mi ha semplicemente chiesto se c'erano lamentele? assolutamente no! Non ho nemmeno misurato la pressione sanguigna! Niente

Il mio ginecologo mi ha misurato la pressione sanguigna, ha controllato il mio peso e mi ha chiesto informazioni sui miei disturbi, mi ha prescritto medicine per il raffreddore, sono arrivato coperto di moccio, ho fatto un tampone e tutto il resto.

Hai bisogno di vedere un terapista alla fine?

Ciao a tutti, sono andata dal terapista nel complesso residenziale perché il ginecologo mi ha mandato perché ero malata di ARVI e la temperatura era in quel momento, e il terapista mi ha mandato dal mio medico locale e generalmente mi ha consigliato di chiamare un'ambulanza a casa in modo che potessero dare un'occhiata e aprire un congedo per malattia, quando le è stato chiesto perché lui e lei non avrebbero fatto tutto, ha detto che è una terapista solo nei complessi residenziali e non apre congedi per malattia

Sarebbe molto più comodo se il terapeuta fosse nel complesso residenziale e non in clinica... temo che in qualche modo mi siederò nella coda generale

Ho alcune deviazioni in cardiologia. So che verrà prescritto un taglio cesareo. Vado direttamente da un cardiologo per un consulto. Perché ho bisogno di un terapista?

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Terapista per una donna incinta

Durante la gravidanza, le donne vengono indirizzate a vari specialisti, incluso un terapista. Scopriamo perché le donne incinte hanno bisogno di essere esaminate da un medico di medicina generale, quando hanno bisogno di vederlo, come può aiutare la pianificazione e le donne incinte e quali reclami possono essere rivolti a un medico di medicina generale.

Il ruolo del terapeuta

È il terapista che si occupa di tutti i problemi legati alle malattie degli organi interni che non riguardano la ginecologia. Il terapista delle donne incinte è un medico che ha seguito una formazione specifica ed è uno specialista in patologia extragenitale. Non sempre c'è un medico del genere in clinica. Ma, di solito, puoi contattarlo nelle cliniche prenatali, negli ospedali di maternità e nelle cliniche private.

Il ruolo del terapeuta durante la gravidanza è piuttosto significativo. Dopotutto, come si sentirà una donna per i prossimi 9 mesi dipende in gran parte dalle sue raccomandazioni, principalmente dopo l'ostetrico-ginecologo.

Durante la gravidanza, il carico su tutti gli organi interni aumenta molte volte. E quindi, le donne spesso sperimentano malattie croniche che peggiorano e talvolta sorgono nuove malattie. È compito del terapista monitorare i cambiamenti e prevenire eventuali complicazioni.

Una visita da parte di un medico di medicina generale serve a determinare lo stato di salute generale della donna. Cioè, misureranno la tua pressione sanguigna e la tua temperatura e ti chiederanno di tutti i tuoi reclami, malattie passate, interventi chirurgici e malattie croniche. Inoltre, il medico studierà tutti i dati del test, eventualmente prescriverà ulteriori test e, sulla base dell'esame, formulerà raccomandazioni.

Quando una donna incinta dovrebbe consultare un medico di famiglia?

Il terapista consiglia le donne incinte su tutti i disturbi non legati alla ginecologia. Cioè, le donne incinte dovrebbero consultare un medico generico per vari dolori al tratto gastrointestinale, tossicosi, dolore alla parte bassa della schiena o alle articolazioni, mal di testa, aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, gonfiore, stitichezza, minzione dolorosa e altri problemi.

"Il terapista aiuterà a prevenire alcune complicazioni e a scegliere il trattamento giusto per i problemi che sono già sorti", afferma Vadim Zhezhera, terapista per donne incinte, specialista in patologia extragenitale presso il Centro per la maternità sana, "Se viene identificata una patologia specifica , il medico ti indirizzerà per un consulto con uno specialista.” .

Anche per vari raffreddori e infezioni virali respiratorie acute è meglio consultare un terapista piuttosto che un ginecologo. Questo medico prescriverà un trattamento efficace e sicuro e monitorerà la salute della futura mamma. L'assunzione di farmaci deve essere effettuata solo sotto la supervisione di un medico, in modo da non danneggiare la salute della donna incinta e del bambino.

Oltre al trattamento e alle misure preventive, il terapeuta fornirà consigli sull'alimentazione, sull'assunzione di vitamine, sul mantenimento della routine quotidiana (riposo sufficiente e buon sonno) e vi dirà come proteggervi dal raffreddore.

Esami di routine di una donna incinta con un terapista

Ma anche in assenza di reclami, le donne incinte vengono indirizzate due volte al terapeuta: la prima volta al momento della registrazione, la seconda volta prima di andare in congedo di maternità. La prima volta che il medico effettuerà un esame, determinerà se ci sono malattie croniche, consiglierà come prevenirne l'esacerbazione e prescriverà misure preventive.

"La visita di un terapista nelle prime fasi della gravidanza può prevenire patologie e complicazioni che potrebbero insorgere nelle fasi successive", spiega Vadim Zhezhera.

Alla seconda consultazione, il terapista monitorerà l'andamento della gravidanza fino alla 30a settimana. Scoprirà anche se ci sono malattie acute o se ci sono riacutizzazioni di malattie croniche; fornirà raccomandazioni per la prevenzione e il trattamento. Inoltre, il medico ti dirà come preparare il corpo al parto e cosa fare nel periodo postpartum.

In caso di patologia degli organi interni, le donne incinte necessitano del trattamento da parte di un terapista prima e durante l'intera gravidanza, nonché dopo il parto.

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Consultazioni mediche durante la gravidanza

Proviamo a capire perché una donna incinta ha bisogno di sottoporsi a una visita medica.

Medico di medicina generale

Il terapista memorizza l’intero storico delle visite, dei reclami, delle diagnosi e delle prescrizioni del paziente. Durante l'esame di una donna incinta, il terapeuta presta attenzione alla presenza di malattie croniche, ne valuta la gravità e la possibilità di influenzare il decorso della gravidanza o del bambino.

Se una donna, invece, ha problemi di pressione sanguigna - ipertensione o ipotensione, o le viene diagnosticato il diabete mellito, verrà osservata da un terapista per tutta la gravidanza.

Nel corso di una visita standard, il medico di base viene visitato per ultimo, dopo che sono stati visitati tutti gli specialisti durante la gravidanza, ma è lui che scrive la conclusione della commissione medica, quindi sicuramente non si può fare a meno di lui.

Dentista

Un dentista, esaminando la cavità orale di una donna incinta, esclude innanzitutto la presenza di focolai di infezione, carie e processi infiammatori.

Se i denti della futura mamma sono diventati sensibili al cibo freddo o caldo, e questo accade spesso, il dentista darà consigli su come prendersene cura e prescriverà farmaci per rafforzarli.

Otorinolaringoiatra (ORL) e oculista (oftalmologo)

Di solito, una consultazione e un esame da parte di uno specialista otorinolaringoiatra durante la gravidanza sono necessari se una donna ha malattie croniche o ereditarie dell'orecchio, del naso o della gola. In tutti gli altri casi è sufficiente dire che non ci sono reclami e il medico prenderà nota appropriata.

Per quanto riguarda l'oculista durante la gravidanza, la sua visita è obbligatoria. Per alcuni tipi di malattie oftalmologiche, il parto naturale è controindicato, quindi il medico controlla la retina e il fondo della donna incinta.

Cardiologo

Durante la gravidanza, il volume del sangue di una donna aumenta di quasi 1,5 volte. E insieme a ciò aumenta il carico sul cuore.

Durante la gravidanza, un cardiologo esegue un elettrocardiogramma sulla paziente per valutare il funzionamento del cuore e identificare i rischi per la gravidanza e il parto a carico del sistema cardiovascolare. Secondo le indicazioni, il cardiogramma dovrebbe essere ripetuto nel 3o trimestre di gravidanza, quando la pancia è già abbastanza grande. Un cardiologo sarà in grado di valutare il rischio di complicanze durante il parto con maggiore certezza rispetto alle prime fasi della gravidanza.

Endocrinologo

Durante la gravidanza, l'endocrinologo è interessato a come funziona la ghiandola tiroidea in una donna incinta, se riesce a far fronte all'aumento del carico complessivo sul corpo.

Per fare ciò, la futura mamma viene sottoposta a esami del sangue standard: per gli ormoni T3, T4 e TSH.

Inoltre, il medico effettua un esame visivo della ghiandola tiroidea per determinare se è ingrossata.

Altri specialisti medici

Se necessario, una donna incinta può essere indirizzata per un esame ad altri specialisti medici:

a un genetista se i risultati dello screening o dell'ecografia si discostano dalla norma;
consultare un nefrologo se i reni di una donna funzionano male;
consultare un gastroenterologo se il tratto gastrointestinale “si ribella”;
consultare un chirurgo se c'è una cicatrice sull'utero o altre cicatrici/ferite;
consultare un flebologo se una donna sviluppa vene varicose;
consultare uno psicologo se una donna ha paura del parto.

Una donna incinta dovrebbe ascoltare le raccomandazioni del suo ostetrico-ginecologo e visitare tempestivamente gli specialisti a cui fa riferimento.

Discussioni in diretta sul forum

Il tuo ciclo potrebbe non iniziare, ma si verificheranno delle perdite. Per me è quasi sempre così: i farmaci trattengono il ciclo.

TanR, sto pensando di assumere angioflux, omega e Vit B9 e 12 attiva un mese prima del trasferimento.

Non abbiamo dottori del genere. Clexane non viene prescritto nemmeno dopo 2 sconfitte e per ragioni apparentemente ovvie, lol.

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L'ha già applicato 3 volte in due settimane, secondo l'ecografia non c'è tono, né distacco, né ematoma. Esattamente una settimana fa.

2 giorni al ciclo previsto. Pensi che assomigli a // o ad un reagente?

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Terapista per le donne incinte

Perché hai bisogno di una consultazione con un endocrinologo, è possibile assumere sedativi durante la gravidanza e cosa succede al sistema cardiovascolare di una donna incinta - risponde il medico di base.

Gravidanza 24 settimane. Mi sento bene. Nell'esame del sangue, il glucosio è 5,2 mmol/l. Il medico mi indirizza a un consulto con un endocrinologo. Per quello?

Nel tuo caso, molto probabilmente è necessaria la consultazione con un endocrinologo per escludere il diabete mellito gestazionale o il diabete durante la gravidanza. Questa malattia si verifica per la prima volta durante la gestazione e può portare a un decorso patologico della gravidanza e del parto, oltre a influenzare la salute del bambino. Il fatto è che nelle donne non incinte il livello di glucosio nel sangue a digiuno è di 3,3–5,5 mmol/l, mentre in attesa di un bambino il livello di glucosio nel sangue normale è di 4,0–5,2 mmol/?l.

Ciò è dovuto al fatto che entro la 20a settimana il livello degli ormoni della gravidanza è già piuttosto elevato e bloccano parzialmente l'azione dell'insulina, un ormone che favorisce l'assorbimento del glucosio nel corpo. Pertanto, le cellule pancreatiche che producono insulina devono produrla 2-3 volte di più del normale. Se l'organo non riesce a far fronte all'aumento del carico, si sviluppa una carenza di insulina, la glicemia della madre aumenta e si sviluppa il diabete mellito gestazionale.

Ho 19 anni, prima gravidanza, 15 settimane. Situazione difficile al lavoro, sono preoccupato, non dormo bene. Posso prendere sedativi?

Sei nel secondo trimestre di gravidanza, quando la formazione dei principali organi e sistemi del feto è quasi completa. In questo momento, puoi usare sedativi a base di erbe su raccomandazione di un medico, a meno che, ovviamente, la madre non sia allergica ai loro componenti. Si tratta degli ESTRATTI DI VALERIANA (valeriana in gocce o compresse), ESTRATTI DI MOONON sotto forma di compresse, nonché di preparati combinati già pronti su base vegetale - PERSEN, NOVO-PASSIT.

Una carenza di vitamine del gruppo B influisce anche sul background emotivo, quindi è necessario assumere complessi multivitaminici per le donne incinte prescritte dal medico; si consiglia inoltre di introdurre nella dieta più alimenti contenenti questo gruppo di vitamine: latticini, cereali, carne, pesce , legumi, noci. Tutti i sedativi di origine chimica sono severamente vietati poiché influenzano lo sviluppo del feto e la salute della donna incinta.

Ho 32 anni, questa è la mia 2a gravidanza, la 1a è stata all'età di 20 anni, è andata avanti normalmente, niente mi ha dato fastidio tranne la nausea. Ora sono incinta di 20 settimane e periodicamente sento un battito cardiaco accelerato. Questo accade sia quando sto riposando sia quando sto facendo qualcosa. Il medico dice che questo accade alle donne incinte, non prescrive nulla di significativo, dice che la pressione è normale, hanno fatto un ECG, ma non hanno trovato nulla. Cosa devo fare?

Durante la gravidanza si verificano alcuni cambiamenti nel sistema cardiovascolare della futura mamma. Sono meccanismi di compensazione in risposta al carico crescente sul corpo della donna durante l’attesa di un bambino. In particolare, la frequenza cardiaca aumenta di 10–20 battiti/min (raggiungendo 100 battiti/min o più), raggiungendo valori massimi alla fine del secondo o all'inizio del terzo trimestre di gravidanza, rilevabili da un donna come battito cardiaco accelerato.

Spesso viene rilevata l'extrasistole, manifestata da una sensazione di contrazione irregolare del cuore e dal suo congelamento periodico. Tutti questi fenomeni riguardano l'aritmia. La maggior parte delle aritmie durante la gravidanza sono benigne, cioè non minacciano la vita della madre e del feto, di solito scompaiono dopo il parto e non richiedono cure.

Tuttavia, se i disturbi persistono, i disturbi del ritmo sono accompagnati da perdita di coscienza, dolore al cuore, tosse, gonfiore, è necessario escludere una patologia più grave. Un cardiologo può prescriverti non solo un ECG, ma un ECG durante un attacco, un'ecografia del cuore (ecocardiografia o ECHO-CG), un'ecografia dei vasi sanguigni, se necessario, il monitoraggio Holter dell'ECG durante il giorno (registrazione dell'ECG durante il giorno) e esame della ghiandola tiroidea.

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Che tipo di medici vedi durante la gravidanza?

Quando una donna avverte segni di gravidanza, la prima cosa che fa è acquistare un test in farmacia, che mostra due ambite linee. La prima cosa di cui avrà bisogno la futura mamma è una consultazione con un ginecologo. Esaminerà la donna, determinerà la durata della gravidanza e redigerà un programma per gli esami di routine.

La prossima cosa da fare è sottoporsi agli esami prescritti dal medico: una serie di esami del sangue, un esame generale delle urine e uno striscio ginecologico per la microflora.

In alcune fasi della gravidanza - dalle 10 alle 12, dalle 20 alle 22 e dalle 30 alle 32 settimane - una donna incinta viene inviata per un'ecografia. Ciò è necessario per chiarire l'età gestazionale, controllare il funzionamento della placenta e valutare lo sviluppo del feto. Nella seconda metà della gravidanza sarà possibile determinare il sesso del bambino e vedere come si muove. L'esame ecografico nelle fasi successive aiuta a vedere la presentazione, stimare approssimativamente il peso del feto, la maturità della placenta e identificare le patologie.

Elenco dei test e degli ultrasuoni per le donne incinte

Il medico più importante e visitato durante la gravidanza sarà il tuo ginecologo. Lui guiderà la tua gravidanza dall’inizio alla fine, ti indirizzerà per esami ed esami ad altri specialisti, misurerà la tua pancia, ascolterà il battito cardiaco del bambino e annoterà tutto nella tua cartella clinica. Informa il tuo ginecologo delle malattie croniche e delle malattie ereditarie dei tuoi parenti. In caso di eventuali deviazioni, verrai indirizzato per ulteriori ricerche a specialisti specializzati.

Vorrei aggiungere che nelle cliniche municipali e distrettuali, il ginecologo locale all'inizio della gravidanza dovrebbe somministrare gratuitamente alla futura mamma vitamine per le donne incinte e, se non ti vengono offerte, richiedile tu stesso.

Dopo la prima visita dal ginecologo, la donna incinta parte con una serie di indicazioni e dovrà sottoporsi ai seguenti esami:

esame del sangue clinico (effettuato dopo il primo appuntamento con un ginecologo e poi ogni trimestre, se non ci sono deviazioni);
esame del sangue biochimico (effettuato dopo la prima visita dal ginecologo e a 30 settimane, se non ci sono anomalie);
determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh (effettuata dopo il primo appuntamento, e se la donna incinta e il padre del bambino hanno gruppi sanguigni e fattori Rh diversi, può verificarsi un conflitto Rh. In questo caso, la futura mamma viene sottoposta a test per le emolisine Tali controlli dovranno essere effettuati fino alla fine della gravidanza, poiché tali differenze nel gruppo e nel fattore Rh possono portare alla malattia emolitica del neonato e la donna in travaglio potrebbe aver bisogno di una trasfusione di sangue);
esame generale delle urine (effettuato quasi prima di ogni appuntamento dal ginecologo e consente di identificare l'infiammazione nel corpo);
coagulogramma (preso una volta ogni trimestre);
striscio vaginale per infezioni latenti e citologia (effettuato dal ginecologo alla prima visita ed entro una settimana);
un esame del sangue da una vena per varie infezioni, descritte di seguito (eseguito dopo il primo appuntamento e a 30 settimane e un test per la sifilide circa 2 settimane prima della nascita imminente).

Gli esami del sangue per le infezioni determinano la presenza di:

Se necessario, il medico prescriverà un trattamento che ridurrà al minimo il rischio durante il parto.

Se si riscontrano anomalie nelle analisi di cui sopra, possono essere indirizzate a ulteriori studi:

sangue per gli ormoni;
complesso di siero di latte;
sangue per emolitici o anticorpi Rh;
urina secondo Nechiporenko;
analisi per le malattie sessualmente trasmissibili (infezioni sessualmente trasmissibili).

Tutte le donne incinte vengono inviate per un'ecografia. Qualcuno fa questa ricerca in una clinica a pagamento, dato che in una clinica normale ci sono code notevoli, e in un centro privato ti mostreranno tutto nei dettagli, ti diranno tutto, ti faranno guardare il piccolo, ti daranno foto e qualche volta anche un disco con una registrazione del piccolo.

Un esame ecografico viene solitamente effettuato in:

5-6 settimane (per stabilire la posizione del corpo luteo, confermare che la gravidanza è uterina);
11-12 settimane (screening per sindrome di Down e difetto del tubo neurale);
22 settimane (controllare la formazione finale del feto, le condizioni degli organi interni e della placenta);
32 settimane (vengono valutate le funzioni della placenta - studio Doppler);
36-38 settimane di gravidanza (stimare la dimensione approssimativa del feto, presentazione, flusso sanguigno).

Elenco dei medici per le donne incinte

Il primo e l'ultimo trimestre di gravidanza sono periodi in cui è obbligatorio sottoporsi ai seguenti medici:

un oftalmologo per valutare le condizioni della retina. Questo medico deve esaminare la futura mamma,

specialista in malattie infettive per escludere o identificare infezioni che influenzano negativamente lo sviluppo fetale.

La donna dovrebbe inoltre essere costantemente monitorata da un terapista. In presenza di patologie come ipertensione, diabete, cardiopatie le visite devono avvenire rigorosamente secondo il programma prescritto dal medico.

È inoltre necessario un dermatologo in grado di rilevare eruzioni allergiche e trattarle e sviluppare un sistema nutrizionale in presenza di allergie alimentari.

Alcune persone evitano di visitare il dentista, ma è importante. In primo luogo, la formazione delle ossa scheletriche del bambino “toglie” il calcio alla madre, con il risultato che potrebbe perdere diversi denti. In secondo luogo, dopo la nascita del bambino, la madre sarà molto difficile trovare il tempo per visitare il dentista se si verifica un dolore acuto.

Dovresti anche visitare un otorinolaringoiatra e un cardiologo. Se la madre non è più molto giovane e in famiglia sono presenti malattie ereditarie, le può essere prescritto un esame genetico presso un centro specializzato.

Alcune donne incinte, soprattutto quelle che hanno avuto malattie genetiche ereditarie in famiglia o precedenti figli con difetti dello sviluppo, dovrebbero visitare un genetista. Vale la pena rivolgersi a un genetista anche se la futura mamma ha più di 35 anni, il padre ha più di 40 anni e ha vissuto in condizioni ambientali sfavorevoli.

In alcune regioni del nostro Paese, le donne incinte vengono indirizzate a un tubologo, un endocrinologo, uno psicoterapeuta, un chirurgo, un nefrologo, un urologo e così via. Di norma, solo coloro che hanno indicazioni in merito vengono indirizzati a specialisti specializzati.

In alcune città chiedono una fluorografia al padre del bambino e un ECG alla futura mamma se ci sono problemi cardiaci.

Prima di iniziare gli esami, una donna deve registrarsi per la gravidanza. Si consiglia di farlo entro e non oltre 8-10 settimane. Quindi tutti gli esami programmati e non programmati e, se necessario, le cure verranno eseguiti in modo tempestivo.

Forse, molto prima della gravidanza, hai incontrato un buon ginecologo nel quale hai acquisito completa fiducia. Allora hai un problema in meno: lascia che conduca regolari esami preventivi. Il ginecologo diventerà il tuo primo consulente in tutte le questioni mediche. Prima di ogni visita dallo studio medico, scrivi dettagliatamente le tue domande: tutto quello che vuoi sapere o chiarire. In questo modo sarai sicuro di non aver dimenticato nulla.

Alcuni ostetrici e ginecologi che lavorano nelle cliniche prenatali o nei centri medici privati sono in servizio presso l'ospedale di maternità in determinati giorni. È molto comodo quando al parto è presente il medico che guida la gravidanza e gode della vostra fiducia. Se tali sottigliezze sono di fondamentale importanza per te, scopri tutto in anticipo.

Se possibile, dovresti stabilire un contatto con l'ostetrica. In Occidente, questi specialisti forniscono assistenza alle donne in tutte le questioni relative all'aspetto fisiologico della gravidanza e del parto. Effettuano anche esami preventivi.

In molti paesi, le ostetriche che esercitano liberamente o che lavorano negli ospedali di maternità spesso sostituiscono il medico quando eseguono la diagnostica. Molti di loro hanno una formazione aggiuntiva in omeopatia e agopuntura. Inoltre, spesso conducono corsi di preparazione al parto, lezioni di yoga o esercizi di respirazione.

In Russia, una donna molto spesso rimane all'oscuro fino alla fine di chi la sosterrà esattamente durante il parto. È importante capire che il medico interviene sui progressi solo in determinate fasi o quando qualcosa va storto.

Se il parto non è complicato, la maggior parte delle manipolazioni viene eseguita dall'ostetrica, quindi è consigliabile avere i cosiddetti “accordi” non solo con il medico, ma anche con lei.

Quando una donna è incinta del suo primo figlio, a volte sembra che la sua condizione sia unica e nessuno si sia mai trovato nella sua stessa posizione. In effetti, le domande che sorgono nelle donne incinte sono abbastanza tipiche.

Ogni mese, molti milioni di donne intraprendono il tuo stesso viaggio.

Se la gravidanza è stata per te una sorpresa e l'hai scoperto durante la prossima visita ginecologica, molto probabilmente il medico ti suggerirà di fare immediatamente tutti i test e di rilasciare una tessera del dispensario per la donna incinta. Se il concepimento è stato pianificato, la scelta dell'orario della prima visita spetta a te. Tuttavia, non rimandare a lungo!

Il monitoraggio costante da parte di un medico non ti farà sfuggire nessun segnale d'allarme e ti aiuterà a trascorrere i nove mesi di attesa di un bambino senza preoccupazioni e paure!

Scegliere un medico durante la gravidanza

Vale la pena apprezzare un buon medico che fa nascere bambini. Dopotutto, questa è la persona con cui collaborerai intensamente nei prossimi mesi.

Ora le donne incinte possono scegliere le cliniche prenatali e gli ospedali di maternità dove partoriranno.

Se per qualche motivo non sei soddisfatto del tuo ostetrico-ginecologo locale, non aver paura di cambiarlo. Contatta il capo della clinica prenatale con una dichiarazione corrispondente: molto spesso questo dà i risultati desiderati. Non aver paura di esercitare i tuoi diritti nella massima misura.

Quando scegli uno specialista, prima di tutto dovresti considerare tre cose:

Sarebbe meglio se il medico fissasse gli appuntamenti e lavorasse in un ospedale di maternità vicino a te (i viaggi lunghi non sono necessari);
il medico deve essere competente e bravo educato;
Deve esserci compatibilità psicologica tra di voi.

In ogni caso, prova a parlare con diversi medici prima di fare la tua scelta definitiva.

Attualmente, una donna ha una scelta: puoi fissare un appuntamento con un medico della clinica prenatale nel tuo luogo di residenza o luogo di registrazione; se la tua azienda è servita da una clinica separata, molto probabilmente c'è anche una clinica prenatale lì. Inoltre, molti centri medici commerciali ora offrono programmi di gestione della gravidanza, quindi puoi sceglierne uno.

Tuttavia, se la tua scelta è caduta sull'osservazione retribuita, assicurati di chiedere se questa clinica può concederti un congedo per malattia per maternità. Altrimenti, se per te è importante il congedo di maternità formale, entro la 30a settimana di gravidanza dovrai comunque usufruire dei servizi di un istituto medico municipale.

Non tutti sanno che, secondo le leggi del nostro Paese, hai libertà non solo nella scelta della clinica dove sarai osservato, ma anche nella scelta del medico.

Per prima cosa, scopri il cognome, il nome e il patronimico del tuo medico alla reception. Tieni presente che cliniche diverse possono avere procedure diverse: ad esempio, le donne incinte potrebbero essere sotto la supervisione dei loro medici locali o potrebbero visitare altri ginecologi.

Se non hai mai visto il medico dal quale stai per andare, chiedi la loro opinione alle tue vicine e alle tue amiche che sono diventate madri da poco. Una volta ricevuto un feedback positivo, prenota il tuo appuntamento in tutta tranquillità. Se la tua opinione su questo medico è tutt'altro che lusinghiera, potrebbe essere necessario prendere in considerazione opzioni alternative.

esperienza

Che esperienza ha il medico?
In quali luoghi ha dovuto lavorare durante questo periodo? (Ha esperienza di lavoro in un ospedale di maternità?)
Quante nascite ha avuto?

Formazione medica

Quali approcci segue il medico nel suo lavoro (preferisce affidarsi solo alla medicina tradizionale)?
Accetta, almeno in parte, cure alternative (omeopatia, medicina tradizionale cinese, agopuntura)?
Ha un'istruzione medica aggiuntiva (una o più)?

Ulteriori fattori nella scelta di un medico per il parto all'estero

Il medico (ostetrica) lavora in un ospedale di maternità o esercita uno studio privato?
Effettua esami preventivi?
Il medico fornisce protezione durante il periodo postpartum?
Fa nascere il bambino in modo indipendente?

Scegliere un medico in un centro medico privato

Quali capacità ha lo specialista per rispondere correttamente ai problemi individuali che si presentano prima, durante e dopo il parto?
Un centro privato ha il diritto di rilasciare i documenti di cui una donna incinta ha bisogno (carta di scambio, congedo per malattia, ecc.)?
Lo specialista di un centro medico privato collabora con un ginecologo specifico o con una clinica dove è possibile eseguire il parto?
Il medico da te scelto segue regolarmente corsi di alta formazione e di primo soccorso?

Le tue aspettative

Cerchi un medico che sostenga il parto naturale e utilizzi metodi alternativi nel suo lavoro?
Hai bisogno di raccomandazioni più puramente mediche o di comunicazione emotiva e consigli amichevoli?
Vuoi avere un'ostetrica a tempo pieno che ti accompagni durante il travaglio e il parto?
Cerchi un'ostetrica che possa non solo prepararti bene al parto, ma anche insegnarti un corso di yoga per donne incinte e successivamente un corso di ginnastica riparativa?

Se siete scettici riguardo ai metodi alternativi come la moxibustione, la terapia di Bach o il massaggio riflessologico del piede e desiderate semplicemente un aiuto efficace e un consiglio pragmatico, molto probabilmente troverete il medico adatto tra i collaboratori di una normale clinica prenatale.

Se preferisci che la tua nascita sia il più naturale possibile, dovrai lavorare duro per trovarla. In alcuni paesi in cui è consentito il parto in casa, la donna può scegliere dove partorire: in clinica o a casa. In Russia non è vietato partorire in casa, ma le ostetriche che forniscono assistenza a tali donne in travaglio sono illegali.

Cosa portare con te per incontrare il nemico

Quando pianifichi la tua prima visita, verifica in anticipo quali documenti dovrai portare con te. Di norma, i medici della clinica prenatale richiedono il passaporto della donna e la polizza di assicurazione medica, i cui dati vengono trasferiti sulla sua tessera del dispensario, nonché il risultato dell'ultima fluorografia della donna incinta e di suo marito.

Avrai bisogno anche di scarpe di ricambio e di un pannolino, come per una visita regolare dal ginecologo; forse in clinica ti verrà chiesto di portare con te guanti medici usa e getta per l'esame interno. Se stai visitando un medico in un centro medico commerciale, molto probabilmente ti verranno forniti guanti, tovaglioli (ed eventualmente copriscarpe). Tuttavia, è comunque ottimale utilizzare delle pantofole come scarpe sostitutive, che puoi facilmente togliere dai piedi quando devi sdraiarti su una sedia o un divano per l'esame.

Spesso le donne incinte “esperte” consigliano alle loro amiche meno esperte di andare per la prima visita dal medico, facendo scorta di due scatole di cioccolatini - per il medico e l'ostetrica. Il consiglio in sé non è male, poiché un regalo presentato con tatto può affascinare il personale medico nei confronti del nuovo paziente. Tuttavia, per non finire nei guai, è meglio informarsi in anticipo cosa pensa questo medico di fronte a tali gesti. Forse il regalo migliore sarebbe un sapone liquido per le mani di qualità o una buona crema idratante che il medico metterà nel suo studio. Potrete apprezzare il significato di un simile dono vedendo quante volte prima e dopo la visita il medico si lava le mani e quante volte al giorno indossa guanti cosparsi di talco all'interno, che secca molto la pelle del viso. mani.

Cosa aspettarsi dalla prima visita dal medico

Quando ti rechi per la prima volta dal medico, è molto importante ricordare esattamente la data del tuo ultimo ciclo mestruale. Dopotutto, è da questo che verrà calcolata la durata della gravidanza e la data di nascita prevista.

Vale la pena ricordare che se nei libri che raccontano lo sviluppo intrauterino di un bambino, le settimane della sua vita vengono solitamente contate dalla data del concepimento, la data prevista dell'ovulazione in una donna, cioè approssimativamente dal 14 al 16 giorno del ciclo mestruale, allora chiamate "settimane ostetriche" - il periodo di gravidanza che si inserirà nella tua tabella, per comodità, inizia a contare dal primo giorno dell'ultima mestruazione. Sebbene alcuni medici inizino a contare dal numero che ricevono aggiungendo una settimana alla data di inizio dell'ultima mestruazione. Tienilo a mente per evitare qualsiasi confusione.

Se il tuo ultimo flusso mestruale ti è sembrato meno abbondante del solito e hai motivo di credere che fossi già incinta in quel momento, informi il medico. Dovresti menzionare qualsiasi dimissione avvenuta dopo che il test è risultato positivo e hai iniziato a mostrare segni di gravidanza.

In generale, vale la pena informare il medico di eventuali sintomi o sensazioni insolite che si avvertono, soprattutto se accompagnati da dolore!

La visita dal medico inizia con l’incontro con l’ostetrica e la compilazione di una tessera del dispensario per la donna incinta, la cosiddetta “carta di scambio”. Questo piccolo libro, che dovrai portare con te ad ogni visita, oltre ad un'apposita tessera che verrà conservata nello studio del medico, conterrà tutte le informazioni riguardanti l'andamento della tua gravidanza.

Inseriranno il tuo indirizzo e numero di telefono, la tua data di nascita e la data di nascita del padre del bambino, inseriranno informazioni sul tuo lavoro e sul lavoro del futuro padre e ti chiederanno di indicare i numeri di contatto dei tuoi parenti in modo che il il medico ha la possibilità di contattarti se necessario.

Ti verrà chiesto delle tue condizioni di vita, nonché delle cattive abitudini: tue e del padre del bambino. Sulla stessa scheda viene redatto un estratto dei risultati della fluorografia e dei dati antropometrici - altezza e peso. Di norma, i medici non hanno bisogno di misurare l'altezza di una donna incinta, ma ti peseranno sicuramente.

Ogni visita dal medico inizierà con una pesatura, solitamente eseguita da un'ostetrica. È molto importante che ogni volta venga utilizzata la stessa scala, poiché le differenze nelle letture possono portare a risultati confusi!

Un'altra procedura che invariabilmente inizia la tua comunicazione con il medico sarà la misurazione della pressione sanguigna. Se i tuoi indicatori normali differiscono dalla media statistica, dovresti assolutamente informarne il medico al primo appuntamento.

Tieni presente che il misuratore di pressione potrebbe mostrare dati distorti: la pressione potrebbe aumentare se dovessi salire al quarto piano o sei nervoso, o diminuire se non mangi da molto tempo o stai reagendo a un cambiamento nel tempo. Assicurati di informare il tuo medico di questi fatti, riposati, calmati, fai uno spuntino e misura di nuovo la pressione sanguigna.

Ti verrà misurata la circonferenza addominale e queste misurazioni verranno rilevate anche ad ogni visita successiva. Ma il medico misurerà la dimensione del bacino una volta, durante il primo esame. Questo è un esame molto importante, poiché il decorso e l'esito del travaglio possono dipendere dalle dimensioni del bacino. È chiaro che è difficile determinare le dimensioni interne della pelvi (anche se durante un esame vaginale è possibile determinare una serie di parametri), quindi il medico misura le dimensioni esterne e stima approssimativamente quelle interne. Per la misurazione viene utilizzato un dispositivo simile a una grande bussola: un tazometro.

Più vicino alla nascita, può essere eseguito un esame radiografico del bacino per ottenere ulteriori informazioni. Puoi anche giudicare la corrispondenza tra la dimensione del bacino e la dimensione della testa del bambino utilizzando i risultati degli ultrasuoni.

Non è un segreto che una donna grande possa avere una piccola apertura pelvica e viceversa: una donna con un fisico elegante può avere una cavità pelvica abbastanza grande. Di grande importanza per determinare la dimensione reale del bacino è la definizione del cosiddetto indice di Solovyov, che misura la circonferenza dell'articolazione del polso di una donna. Un valore superiore a 14 cm indica ossa massicce e una possibile riduzione della cavità interna del bacino.

In base alla data del primo giorno dell'ultima mestruazione, il medico calcolerà la data di nascita approssimativa (DE).

Successivamente, il medico ti farà una serie di domande che lo aiuteranno a costruire un piano approssimativo per gestire la tua gravidanza. Queste domande includeranno molte di quelle di cui abbiamo discusso sopra e per le quali hai già le risposte.

Quindi, il medico ti chiederà quali contraccettivi usavi prima della gravidanza, la durata del tuo ciclo e il dolore delle mestruazioni. Ti verrà sicuramente chiesto della durata della tua gravidanza e di come sono finite le precedenti: anche tutti i dati su aborti, aborti e parto verranno inseriti nella tua carta.

Preparati a rispondere alla domanda su quali infezioni hai avuto durante l'infanzia: assicurati di ottenere queste informazioni in anticipo dai tuoi genitori o dalla cartella clinica dei tuoi figli. Naturalmente, il medico sarà molto interessato alla tua immunità alla rosolia.

Ti verrà chiesto delle tue malattie croniche e se qualcuno dei tuoi parenti stretti ha ereditato malattie. Il medico presterà particolare attenzione alle allergie, in particolare a quelle espresse nell'intolleranza a qualsiasi farmaco. Cerca di fornirgli quante più informazioni possibili al riguardo e sui farmaci che usi regolarmente.

Dopo aver compilato la scheda, molto probabilmente, il medico ti chiederà di spostarti su una sedia per iniziare la visita ginecologica. Tuttavia, se per qualche motivo la tua prima visita è avvenuta in un momento in cui la gravidanza è già abbastanza avanzata, il medico effettuerà un esame esterno, palpando l'utero in crescita attraverso la parete addominale.

Un esame interno eseguito da un ginecologo in una fase iniziale della gravidanza fornisce informazioni abbastanza complete sulla sua durata. Sulla base dei cambiamenti caratteristici che si verificano nella forma, nel volume e nella densità dell'utero, il medico sarà in grado di indicare con precisione a quale settimana di gravidanza ti trovi. Il medico presterà particolare attenzione a tale esame se la precedente gravidanza della donna si è conclusa con un aborto o un parto cesareo.

Se il medico rileva segni di minaccia di aborto spontaneo, in base alla gravità della situazione, ti consiglierà di adottare le misure necessarie, compreso il ricovero in ospedale. Niente panico: la maggior parte delle donne che aspettano un bambino per la prima volta incontrano questo fenomeno e, di norma, entro una settimana trascorsa in ospedale, le loro condizioni ritornano alla normalità.

Con una gravidanza di successo, di norma non si presenta più la necessità di esami interni. Durante le visite successive, il medico ti esaminerà sul divano: sentirà la crescita della pancia, determinerà la posizione e le dimensioni del feto e ascolterà il suo battito cardiaco utilizzando uno speciale tubo o un dispositivo ad ultrasuoni.

Al termine della visita, il medico ti farà le prescrizioni necessarie - consiglierà multivitaminici e qualsiasi mezzo per normalizzare il tono dell'utero, se necessario, e darà anche indicazioni per tutti gli esami richiesti.

In questo momento, puoi porre al medico tutte le domande che ti interessano. È meglio prepararli in anticipo e scriverli su un pezzo di carta, poiché l'abbondanza di nuove impressioni potrebbe impedirti di ricordare in tempo ciò che volevi chiedere.

Sentiti libero di parlare con il tuo medico di qualsiasi argomento e non esitare a discutere questioni delicate come problemi intestinali o relazioni intime con il tuo coniuge. Il medico sarà sempre in grado di darti consigli competenti che ti aiuteranno ad evitare molte difficoltà e disagi che spesso sono causati dalla tua nuova condizione!

I requisiti per la frequenza delle visite delle donne incinte alle cliniche prenatali in diverse istituzioni mediche possono variare, ma di solito si tratta di visite ogni due settimane prima dell'inizio del congedo di maternità e una volta ogni dieci giorni dopo la trentesima settimana. Nell'ultimo mese prima del parto, il medico può invitarti ad un appuntamento una volta alla settimana. Sono possibili anche visite più frequenti in caso di complicazioni.

Alla tua prima visita dal ginecologo, riceverai rinvii a medici specialisti: un oculista, un terapista e un dentista. Durante la gravidanza, le donne di solito visitano questi medici due volte, quando compilano una tessera del dispensario.

Esame preventivo

Ad ogni esame preventivo, il medico della clinica prenatale palpa il fondo dell'utero. Pertanto, ne determina le dimensioni al tatto. La dimensione dell'utero è determinata dalla distanza tra il suo bordo superiore e l'ombelico. All'inizio, l'utero può essere palpato approssimativamente alla larghezza di un palmo sotto l'ombelico, alla 24a settimana si alza già notevolmente e alla 36a settimana cresce fino all'altezza dell'arco costale.

Alla palpazione, il medico ottiene immediatamente un quadro chiaro delle dimensioni del bambino: se è troppo piccolo o, al contrario, grande.

Lo specialista nota anche altre deviazioni: se il fondo dell'utero si è già avvicinato all'ombelico alla 20a settimana, ciò può significare, ad esempio, una gravidanza gemellare.

Allo stesso modo, il medico presterà attenzione all'aumento del volume del liquido amniotico, che spesso è una conseguenza dei fibromi uterini.

Poiché è impossibile emettere un verdetto finale con la palpazione esterna, sono necessari altri metodi di esame. Ad esempio, utilizzando una macchina ad ultrasuoni, un medico può determinare la causa effettiva di una deviazione dalla norma.

Puoi ascoltare il battito cardiaco del tuo bambino nella seconda metà della gravidanza in due modi diversi. Nel primo caso, l'esame viene effettuato utilizzando uno stetoscopio. Il medico sentirà dei colpi leggeri. Nel secondo caso, viene utilizzato uno speciale dispositivo ad ultrasuoni: dopton, che ti permetterà di vedere di persona che il cuoricino batte correttamente.

Questo test può essere utilizzato come un altro modo per stabilire un contatto con il tuo bambino e come ulteriore prova che va tutto bene e che non c'è nulla di cui preoccuparsi.

Prima di ogni esame preventivo, una donna incinta deve far analizzare le sue urine per determinare il contenuto di proteine, zucchero, batteri e globuli bianchi e rossi.

Direttamente all'appuntamento, il medico monitora la pressione sanguigna, il peso e monitora il tuo benessere. Se durante queste osservazioni viene scoperto qualcosa di insolito, potresti essere indirizzato per un esame o ricoverato in un ospedale ospedaliero presso un ospedale di maternità o una clinica con un reparto di ostetricia.

Approfitta del diritto di porre al tuo medico tutte le domande che ti riguardano. Non esitate a chiedere consigli pratici: cosa fare se avete un disturbo particolare.

Se hai un buon contatto con il tuo medico, puoi raccontargli tutte le tue preoccupazioni e paure: nella maggior parte dei casi si dissipano facilmente.

Più vicino al parto, chiedi cosa devi portare con te all'ospedale dove partorirai. È anche importante chiarire le raccomandazioni del medico per il periodo postpartum, in particolare scoprire la data esatta in cui dovrai recarti alla clinica prenatale per un esame di controllo (di solito programmato un mese dopo il parto).

Solo un medico può farlo

In Russia non esiste alternativa alla scelta di uno specialista che monitorerà una donna incinta. Se in Occidente un'ostetrica ha il diritto di condurre un esame preventivo (e talvolta vi dedica più tempo di quanto un medico praticante possa fare), nella Federazione Russa il suo ruolo si riduce solo ad aiutare una donna in maternità reparto.

Le ostetriche a volte lavorano nelle cliniche prenatali. Non svolgono funzioni autonome di monitoraggio della gestante, ma assistono solo il ginecologo: possono eseguire semplici misurazioni, pesare la paziente, raccogliere dati dalle analisi delle urine e del sangue per inserirli nella cartella clinica, ecc.

Il ginecologo è responsabile di quanto segue:

esami preventivi e prescrizioni in base ai loro risultati,
interpretazione dei risultati dei test,
tutti gli esami ecografici previsti dal programma di monitoraggio della gravidanza,
tutti gli esami invasivi nell’ambito della diagnosi perinatale.

Puoi monitorare tu stesso lo sviluppo di tuo figlio?

Se osservi attentamente te stesso e il tuo corpo, man mano che la gravidanza avanza troverai sempre più prove che il tuo bambino cresce e si sviluppa bene continuamente. Puoi tenere un diario della gravidanza e annotarvi regolarmente tutte le tue osservazioni.

Aumento della circonferenza addominale. A partire dalla 14a settimana inizierai a notare che la tua pancia diventerà gradualmente più rotonda. Misurando regolarmente la circonferenza addominale con un metro a nastro, puoi facilmente monitorare i cambiamenti che si stanno verificando. Questi documenti ti interesseranno in futuro, ad esempio, per confrontare la tua prima e la seconda gravidanza.

I movimenti del bambino. Molte donne iniziano a sentire il loro bambino dalla 20a settimana di gravidanza. Un bambino che sta bene si muove energicamente più volte al giorno. Se i movimenti diminuiscono, è necessario un esame approfondito, anche se una diminuzione dell'attività motoria del bambino non è affatto una conferma al 100% della sua cattiva salute. La madre sente la spinta del bambino contro il suo stomaco in modo particolarmente debole se la placenta è attaccata alla parete anteriore dell'utero, che in questo caso diventa notevolmente più spessa. Inoltre, il bambino può fare pause piuttosto lunghe dalla sua attività. In genere, senti il tuo bambino muoversi almeno dieci volte al giorno. A volte si consiglia ai pazienti di contare il numero giornaliero di calci fetali, ma vale la pena notare che questo metodo è estremamente inaffidabile. Prova invece a goderti semplicemente i movimenti che senti dentro di te. Rilassati e lascia che uno specialista giudichi le condizioni del bambino. Ha metodi diagnostici affidabili e ti aiuterà rapidamente se necessario.

Palpazione del fondo uterino. Puoi monitorare tu stesso la crescita dell'utero, a partire dalla 12a settimana. Per fare questo, devi sdraiarti sulla schiena: quindi puoi facilmente sentire il tuo utero, approssimativamente delle dimensioni di un pugno, sopra l'osso pubico (sinfisi). Più lunga è la gravidanza, più alto sarà il bordo superiore dell'utero palpato. Come abbiamo già detto, entro la 36a settimana sale all'arco costale. Sarai felice quando il tuo bambino scenderà nella zona pelvica: la distanza tra l'arco costale e l'utero aumenterà nuovamente fino alla larghezza di due dita, il che ti permetterà di respirare più facilmente.

Corsi per donne incinte

Nella clinica prenatale ti verrà offerto di frequentare corsi di preparazione al parto. Inoltre, puoi iniziare le lezioni sia presto che dopo il congedo di maternità, quando hai più tempo libero.

Di norma, durante tali lezioni l'ostetrica racconta in dettaglio alle future mamme la loro nuova condizione, spiega le ragioni di determinate sensazioni o disturbi e le aiuta ad affrontarli. Potrai porre domande al direttore del corso su tutti gli esami e gli esami che il tuo medico ti prescriverà e ricevere informazioni e consigli sullo sviluppo del tuo bambino. Ti verrà offerto di guardare film sul periodo prenatale della vita di un bambino e sarai aiutato a scegliere il mezzo contraccettivo ottimale dopo il parto.

I principali vantaggi di tali corsi sono, in primo luogo, l'opportunità di comunicare lentamente con un medico e ricevere risposte esaurienti a tutte le domande, mentre le visite dal medico sono solitamente limitate nel tempo.

Il secondo vantaggio è la comunicazione con altre future mamme.

Quando una donna avverte segni di gravidanza, la prima cosa che fa è acquistare un test in farmacia, che mostra due ambite linee. La prima cosa di cui avrà bisogno la futura mamma è una consultazione ginecologo. Esaminerà la donna, determinerà la durata della gravidanza e redigerà un programma per gli esami di routine.

La prossima cosa da fare è sottoporsi agli esami prescritti dal medico: una serie di esami del sangue, un esame generale delle urine e uno striscio ginecologico per la microflora.

Elenco dei test e degli ultrasuoni per le donne incinte

Dopo la prima visita dal ginecologo, la donna incinta parte con una serie di indicazioni e dovrà sottoporsi ai seguenti esami:

esame del sangue clinico (effettuato dopo il primo appuntamento con un ginecologo e poi ogni trimestre, se non ci sono deviazioni);
esame del sangue biochimico (effettuato dopo la prima visita dal ginecologo e a 30 settimane, se non ci sono anomalie);
determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh (effettuata dopo il primo appuntamento, e se la donna incinta e il padre del bambino hanno gruppi sanguigni e fattori Rh diversi, può verificarsi un conflitto Rh. In questo caso, la futura mamma viene sottoposta a test per le emolisine Tali controlli dovranno essere effettuati fino alla fine della gravidanza, poiché tali differenze nel gruppo e nel fattore Rh possono portare alla malattia emolitica del neonato e la donna in travaglio potrebbe aver bisogno di una trasfusione di sangue);
esame generale delle urine (effettuato quasi prima di ogni appuntamento dal ginecologo e consente di identificare l'infiammazione nel corpo);
coagulogramma (preso una volta ogni trimestre);
striscio vaginale per infezioni latenti e citologia (effettuato dal ginecologo alla prima visita e nel periodo 30-34 settimane);
un esame del sangue da una vena per varie infezioni, descritte di seguito (eseguito dopo il primo appuntamento e a 30 settimane e un test per la sifilide circa 2 settimane prima della nascita imminente).

Gli esami del sangue per le infezioni determinano la presenza di:

citomegalovirus;
herpes;
rosolia;
toxoplasmosi;
HIV ed epatite;
sifilide;
clamidia.

Se necessario, il medico prescriverà un trattamento che ridurrà al minimo il rischio durante il parto.

Se si riscontrano anomalie nelle analisi di cui sopra, possono essere indirizzate a ulteriori studi:

sangue per gli ormoni;
complesso di siero di latte;
sangue per emolitici o anticorpi Rh;
urina secondo Nechiporenko;
analisi per le malattie sessualmente trasmissibili (infezioni sessualmente trasmissibili).

Un esame ecografico viene solitamente effettuato in:

5-6 settimane (per stabilire la posizione del corpo luteo, confermare che la gravidanza è uterina);
11-12 settimane (screening per sindrome di Down e difetto del tubo neurale);
22 settimane (controllare la formazione finale del feto, le condizioni degli organi interni e della placenta);
32 settimane (vengono valutate le funzioni della placenta - studio Doppler);
36-38 settimane di gravidanza (stimare la dimensione approssimativa del feto, presentazione, flusso sanguigno).

Elenco dei medici per le donne incinte

Il primo e l'ultimo trimestre di gravidanza sono periodi in cui è obbligatorio sottoporsi ai seguenti medici:

oculista per valutare le condizioni della retina. Questo medico deve esaminare la futura mamma,

specialista in malattie infettive per escludere o identificare infezioni che influenzano negativamente lo sviluppo fetale.

Anche la donna dovrebbe essere costantemente monitorata terapista. In presenza di patologie come ipertensione, diabete, cardiopatie le visite devono avvenire rigorosamente secondo il programma prescritto dal medico.

È anche necessario dermatologo, in grado di rilevare eruzioni allergiche e trattarle, sviluppare un sistema nutrizionale in presenza di allergie alimentari.

Alcuni evitano di visitare dentista, ma è importante. In primo luogo, la formazione delle ossa scheletriche del bambino “toglie” il calcio alla madre, con il risultato che potrebbe perdere diversi denti. In secondo luogo, dopo la nascita del bambino, la madre sarà molto difficile trovare il tempo per visitare il dentista se si verifica un dolore acuto.

Deve anche visitare otorinolaringoiatra E cardiologo. Se la madre non è più molto giovane e in famiglia sono presenti malattie ereditarie, le può essere prescritto un esame genetico presso un centro specializzato.