L'influenza di vari fattori sul cambiamento del colore delle urine. Perché mio figlio ha l'urina molto scura, color tè, giallo-brunastra?

L'urina è un liquido che il corpo secerne e con esso rimuove i prodotti dei processi metabolici interni, ecc. Questi prodotti sono le fonti del colore dell'urina. Come l'urobilina, l'urocromo, l'uroroserina, l'uroeritrina colorano il liquido in varie tonalità di giallo. In condizioni normali, il colore dell'urina non dovrebbe uscire dall'intervallo del giallo., ma a volte sorgono eccezioni alle regole. Le vitamine e il loro assorbimento da parte dell'organismo possono saturare l'urina con una tinta verde brillante, ecc.

• direttamente dalla qualità del metabolismo e dalla quantità di liquidi escreti dal corpo;
• Anche l’età ha un impatto su questo problema. Nei bambini il colore delle urine è sempre più debole che negli adulti: nei neonati l'urina è quasi trasparente, nei neonati è giallo chiaro. Ma a volte può verificarsi una leggera sfumatura rossastra dovuta all'aumento dei livelli di acido urico;
• infine, dipende da quali prodotti o farmaci vengono utilizzati. È abbastanza comune che l'urina cambi colore durante la malattia e il trattamento farmacologico.

Ma vale anche la pena notare che il cambiamento nel colore dell'urina è molto spesso la prova di cambiamenti patologici e malattie.

L'urina giallo dorato è normale

Perché la mia urina appare arancione?

L'urina è di colore arancione o rossastro se sono presenti le seguenti condizioni:

• una grande quantità di pigmento che crea il colore giallo delle urine: urocromo, urobilinogeno, ecc.;
• consumo di alimenti con un alto contenuto di colorante, tra l'altro, non necessariamente giallo. Qualsiasi colorante può produrre un colore arancione quando viene scomposto;
• malattie delle vie urinarie e assunzione di farmaci.

Tutte le persone producono una ricca urina rossa al mattino, soprattutto se la vescica non è stata svuotata prima di andare a letto. In questo caso, la ragione risiede nelle condizioni ormonali.

Un altro motivo per l'urina arancione è. La disidratazione, cioè una carenza di acqua metabolica, può essere causata da un'intensa attività fisica, da una prolungata mancanza di assunzione di umidità, da calore, ecc. L'aumento della concentrazione di urina si verifica a causa del fatto che i reni cercano di compensare la mancanza di umidità .

Tonalità anomale delle urine

Il colore delle urine è rosso

Assolutamente chiunque sarà sorpreso e persino spaventato se l'urina assumerà una tinta rossa, soprattutto se il colore è ricco. Di norma, questo fenomeno è un segno di una malattia in cui il sangue o l'emoglobina sono entrati nelle urine. Tali malattie includono:

• glomerulonefrite;
• la comparsa di calcoli renali;
• oncologia della vescica o dei reni;
• emoglobinuria;
• emofilia;
• lividi della parte bassa della schiena o dei genitali.

Glomerulonefrite può essere una malattia indipendente o una delle complicazioni causate dal lupus eritematoso. Nella forma acuta si verifica in larga misura la permeabilità vascolare, che provoca un deterioramento della filtrazione e l'ingresso di globuli rossi nelle urine. In questo caso l'urina può avere sia il colore rosso che il colore della carne cruda.

Una delle manifestazioni urolitiasi- Formazione di calcoli nei reni. Molto spesso, attraverso l'afflusso di sangue, possono entrare nella vescica o nell'uretere. Se le concrezioni (pietre) hanno una superficie tagliente, danneggeranno la mucosa e le particelle di sangue entreranno nelle urine. Spesso la comparsa di sintomi di colica renale rapida.

Cancro alla vescica per un periodo di tempo significativo potrebbe non causare alcun sintomo. Quando le pellicole superiori del tumore si decompongono, il sangue può entrare nelle urine. I sintomi che accompagnano questo caso sono febbre, perdita di peso e difficoltà a urinare.

Importante:Se noti che le tue urine sono rosse, è meglio consultare il prima possibile un terapista, che prescriverà ulteriori esami ed esami.

Urina di colore scuro

Di norma, la luminosità o l'oscurità del colore sono influenzate dalla quantità di liquido consumato: maggiore è la quantità di liquido, più chiaro è il colore. Inoltre, il colore scuro può essere causato dall'esposizione alle tossine e può essere la causa di alcune malattie.

Malattie e condizioni che causano l’urina scura:

• un aumento del numero degli urocromati, che danno un colore scuro a causa della disidratazione;
• consumo di farmaci farmacologici come chinino, rifampicina, nitrofurantoina e metronidazolo;
• assunzione aggiuntiva o aumentata di vitamine C e B;
• colelitiasi complicata da epatite;
• eccesso del numero normale di globuli rossi;
• avvelenamento da vapori di mercurio;
• tirosinemia;
• infezione del tratto urinario;
• cancro della cavità urinaria;
• calcoli nella cistifellea;
• malattie renali, compresi calcoli renali e cancro;
• emocromatosi causata da eccesso di ferro;
• cancro al fegato e al pancreas;
• vasculite;
• epatite alcolica e virale;
• glomerulonefrite;
• cancro del dotto biliare;
• Sindrome di Goodpasture;
• fattori dietetici;
• schistosomiasi.

Inoltre, il colore nero delle urine può verificarsi con danni meccanici al fegato.

Nuvolosità nelle urine scure

Se il colore scuro delle urine è accompagnato dalla presenza di torbidità, molto probabilmente ciò indica un calcolo renale. Se c'è un tale sintomo, è necessario contattare un nefrologo il prima possibile. Se il brusco cambiamento nel colore delle urine fosse a breve termine, questo fatto non dovrebbe essere motivo di preoccupazione. Ma un test preventivo delle urine in clinica non sarà superfluo.

La cosa principale è garantire che il cambiamento di colore non sia accompagnato dai seguenti processi:

• desiderio costante di “andare in piccolo”;
• febbre, aumento della sudorazione;
• dolore al basso ventre;
• l'urina ha un forte odore di acetone.

Se c'è almeno un sintomo simile, non dovresti automedicare e aspettare che i sintomi scompaiano da soli. L'inizio tempestivo della terapia consentirà di identificare possibili precondizioni e avviare misure per eliminarle efficacemente.

Urine scure durante la gravidanza

Le ragazze incinte non dovrebbero farsi prendere dal panico immediatamente se il colore della loro urina diventa scuro. Durante la gravidanza, anche il fattore più innocuo può portare a questo effetto. Molto spesso, l'urina scura nelle donne in gravidanza viene notata dopo il sonno, quando avviene lo svuotamento della vescica mattutina. Il cambiamento di colore in questo caso avviene con l'aumentare della concentrazione. Le minzioni successive riducono la concentrazione e, di norma, l'urina diventa notevolmente più leggera. Se l'urina non cambia colore diventando più chiara, è meglio consultare un medico.

Urina marrone

L'urina marrone può apparire come risultato del consumo di grandi quantità di fagioli o rabarbaro. Lo stesso effetto può essere causato dall'uso della maggior parte dei farmaci antimalarici, nonché dai processi infiammatori nelle stesse vie urinarie. Lo zolfo o la cascara, contenuti negli antibiotici o nei lassativi, conferiscono alle urine un colore marrone stabile.

Il colore marrone saturo delle urine può verificarsi in malattie associate a danni al fegato: cirrosi o epatite, e indica anche che non possono far fronte alla rimozione delle tossine.

Urina rosa

La saturazione dell'urina con un colore rosa in una persona sana può verificarsi quando si consumano i seguenti alimenti:

• Barbabietola rossa,
• ribes nero (se c'è una reazione acida nelle urine),
• rabarbaro (reazione alcalina),
• carote in grandi quantità,
• mora,
• ciliegia,
• prodotti con aggiunta di colorante alimentare rosso (limonata, caramelle, ecc.).

Inoltre, l'urina può diventare rosa dopo aver consumato farmaci farmacologici, che includono:

• acido aspirina;
• ibuprofene;
• agenti purgeni o fenolftaleina;
• amminofenazone;
• rifampicina, ecc.

Patologie delle vie urinarie caratterizzate dalla comparsa di urine rosa:

• cistite;
• glomerulonefrite;
• vasculite con danno renale;
• malattia dell'urolitiasi;
• malattie oncologiche della vescica, degli ureteri, dei reni;

La tinta rosa delle urine è causata da una piccola quantità di sangue, simile al colore rosso. La saturazione dipende dalla quantità di sangue presente nelle urine. Cistite: la ragione per cui le donne si contraggono è molto comune. La forma emorragica della malattia, oltre al colore rosa delle urine, è accompagnata da un forte aumento della temperatura e dolore ai reni e al basso ventre. Oltre al sangue, nelle urine possono essere presenti grumi di muco, pus o pellicole.

La pielonefrite è una malattia in cui si verifica l'infiammazione del canale urinario, aumenta la permeabilità vascolare e le cellule del sangue entrano nelle urine. L'urina rosa è accompagnata dai soliti sintomi di danno tossico: infiammazione generale delle mucose, mal di testa, febbre, ecc. Inoltre, con la malattia viene diagnosticata l'ipertensione, con conseguente gonfiore.

Importante: Se ci sono segni di processi infiammatori, è consigliabile consultare un medico che identificherà tutte le cause della malattia e i metodi per combatterle. L'automedicazione in questo caso può portare a gravi complicazioni e un trattamento più lungo.

Alimenti che colorano l'urina rosa

Colore blu delle urine

Una tinta verdastra o blu dell'urina è un caso molto interessante e raro. L'aspetto di questo colore è principalmente associato non a danni agli organi genitali o urinari, ma alla presenza di infezioni o al metabolismo interno. Un esempio lampante potrebbe essere una violazione dei processi metabolici del triptofano o la presenza di un'infezione da pseudomonas. Il triptofano è un composto aminoacidico presente in grandi quantità nel salmone, tonno, petto di pollo, tacchino, gamberetti e manzo. L'urina bluastra è una patologia rara, ma non dovrebbe destare preoccupazione, di norma questo fenomeno scompare da solo.

Altri motivi includono:

• Gli agenti di contrasto utilizzati per rilevare i calcoli renali possono trasformare l'urina in blu o azzurro. Inoltre, mangiare colorante alimentare avrà lo stesso effetto.
• L'uso di antibiotici tetracicline può causare una reazione simile nei diabetici.
• Malattia di Pseudomonas (Pseudomonas - lat.)

Se si verifica un cambiamento nel colore delle urine, per determinarne la causa è prima necessario escludere tutti i possibili prerequisiti esterni e fisiologici. Per determinare con maggiore precisione le cause, sarà necessaria l'analisi delle urine in ambito clinico utilizzando sostanze chimiche specifiche. Lo studio cumulativo ci consentirà di trarre conclusioni con grande sicurezza sulla salute di una persona in base al colore dell’urina.

Contenitori per la donazione di urina

Video sull'analisi e il colore delle urine con Elena Malysheva

L'urina normale del bambino è un liquido limpido, di colore giallo che varia dal giallo chiaro all'ambra, a seconda della quantità di liquido consumato il giorno prima. In una giornata calda, dopo giochi attivi, attività fisica accompagnata da aumento della sudorazione o dopo una notte di sonno, l'urina ha un colore più saturo. Il suo colore può essere molto chiaro se il bambino ha bevuto molta acqua. I genitori lo sanno fin troppo bene. Pertanto, quando l’urina di un bambino diventa di colore insolitamente scuro, ciò causa una comprensibile preoccupazione.

Codice ICD-10

R82 Altre anomalie rilevate dall'esame delle urine

Cause di urina scura in un bambino

Un cambiamento di colore nell'urina dei bambini può verificarsi per ragioni del tutto innocue, ad esempio mangiando insalata di barbabietole o altri alimenti contenenti pigmenti luminosi. Tali trasformazioni di colore di solito non sono motivo di preoccupazione. Il bambino si sente bene, i genitori di solito sono consapevoli della sua dieta e il colore si ripristina abbastanza rapidamente.

Il colore di questo fluido fisiologico può essere influenzato dall'assunzione di integratori vitaminici e farmaci. Una tinta arancione o rossa sull'urina secreta può essere osservata dall'assunzione di farmaci antiemetici fluorofenazina, mesoridazina e altri farmaci di questa serie, l'antibiotico antitubercolare rifampicina, metronidazolo, ibuprofene (il principio attivo del farmaco antipiretico per bambini ormai di moda "Nurofen" ), alcuni altri farmaci e complessi multivitaminici-minerali. I farmaci contro la malaria e alcuni lassativi possono causare urine brunastre. Tuttavia, anche la terapia farmacologica in un bambino non avviene senza la partecipazione dei genitori, quindi considereremo i casi in cui l'oscuramento dell'urina di un bambino è un segno che non può essere ignorato.

L'assunzione insufficiente di liquidi è una ragione abbastanza innocente e facilmente rimovibile, tuttavia, non dovrebbe essere ignorata. È necessario assicurarsi che il bambino beva abbastanza liquidi, soprattutto acqua pulita. La disidratazione si verifica rapidamente nei neonati e nei bambini piccoli, il più delle volte durante febbre, vomito o diarrea causata da un’infezione virale.

La causa dell'urina rossa sporca può essere la mioglobinuria causata da trauma (ustione, compressione, avvelenamento da monossido di carbonio), non associato a trauma - distrofia muscolare progressiva o rottura del tessuto muscolare dovuta a gravi infezioni purulente.

Altre cause di alterazione del colore delle urine (epatite B e C, melanoma, anemia emolitica acquisita, colelitiasi, urolitiasi, cancro) sono molto meno comuni durante l'infanzia.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per un notevole scurimento delle urine in un bambino sono le malattie infiammatorie del fegato (epatite) e dei reni (glomerulonefrite), tumori e formazioni calcoli negli organi urinari e nella cistifellea, anemia emolitica.

Patogenesi

La patogenesi dello scurimento delle urine dipende dalla causa che ha causato questo fenomeno: in caso di disidratazione, il suo colore ricco e scuro è assicurato da un'alta concentrazione di urocromo; in caso di infiammazione del fegato, tumore maligno del pancreas, calcoli biliari - la presenza di bilirubina in eccesso (un pigmento formato durante la distruzione dei globuli rossi ).
Con altre patologie, nelle urine compaiono varie sostanze coloranti: globuli rossi, emoglobina, mioglobina, melanina e altre.

Epidemiologia

Le statistiche delle malattie che causano questo sintomo sono varie. La causa più comune di urine scure è la disidratazione dovuta a febbre alta, vomito, diarrea, sforzo fisico eccessivo e sudorazione abbondante.

L’epatite A è abbastanza comune e i bambini di età compresa tra i due e i 12 anni sono i più sensibili al virus. L'infezione avviene per via fecale-orale (malattia delle mani sporche). Ogni anno, secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, circa 1,4 milioni di persone in tutto il mondo si ammalano di epatite A, nella maggior parte dei casi bambini di età compresa tra i tre e i sei anni. Una percentuale significativa dei malati, come dimostrano gli studi, non presenta sintomi gravi e questi casi non vengono registrati.

La glomerulonefrite acuta si sviluppa molto spesso anche nei bambini come complicazione di un'infezione streptococcica, impetigine o tonsillite (scarlattina), otite media, tonsillite. I bambini dai tre ai sette anni sono più suscettibili allo sviluppo della pielonefrite.

Sintomi

Un cambiamento nel colore di questo fluido fisiologico non significa sempre che il bambino non sia sano. I genitori premurosi sanno bene come cambia il suo colore a seconda della dieta del bambino. Tali cambiamenti di colore non sono a lungo termine e dipendono dalla quantità e dal colore degli alimenti consumati. Non appena il bambino cambia la sua dieta e urina più volte, tutto torna normale. Il colore del fluido fisiologico può saturarsi (giallo scuro, a volte con una sfumatura arancione) durante il periodo di assunzione di preparati vitaminici, che includono vitamine del gruppo B, retinolo, acido ascorbico e farmaci, ad esempio la furagina. Tuttavia, non si osservano altri cambiamenti nelle condizioni del bambino.

Se l'urina di un bambino è di colore giallo scuro, non si schiarisce, ma, al contrario, diventa sempre più satura, questi potrebbero essere i primi segni di disidratazione (disidratazione) del corpo del bambino. Questo colore indica un'alta concentrazione di pigmento urocromico nelle urine. Questa condizione si manifesta abbastanza rapidamente, soprattutto nei bambini piccoli, con caldo estremo, con febbre alta, vomito, diarrea e può essere osservata con edema interno renale e cardiaco, quando il corpo perde molti liquidi senza compensare l'assunzione. Devi prestare attenzione al numero di volte in cui tuo figlio urina. Con una disidratazione moderata, il bambino urina meno di tre volte durante il giorno e l'urina ha un forte odore. Questa condizione è caratterizzata da un piccolo numero di lacrime, secchezza delle fauci, occhi infossati e diminuzione dell'attività; il bambino chiede spesso di bere o mangiare. Possono verificarsi agitazione e irritabilità anomale. I neonati hanno la fontanella infossata e il pannolino asciutto. Con una significativa disidratazione, la respirazione e il polso accelerano, si osservano debolezza e sonnolenza. Se i sintomi di disidratazione aumentano, dovresti cercare aiuto medico il prima possibile. L'urina scura e la temperatura di un bambino sono molto probabilmente dovute alla disidratazione causata da infezioni virali e batteriche, avvelenamento, accompagnato da vomito frequente e diarrea.

L'urina scura in un bambino di 2, 3, 4, 5 anni può essere causata dall'infezione da virus dell'epatite A (morbo di Botkin). I sintomi clinici della malattia sono grave intossicazione, ingrossamento del fegato e della milza e, nella maggior parte dei casi, ingiallimento della pelle e della sclera degli occhi. La malattia può essere approssimativamente divisa in tre periodi:

• pre-itterico – il più delle volte si manifesta con sintomi catarrali e febbre alta (simil-influenzale), ma in combinazione con sintomi dispeptici; meno spesso - con grave dispepsia, soprattutto dopo aver mangiato, dolore, amarezza in bocca (nessun sintomo catarrale), decorso atipico - con manifestazioni di grave affaticamento, disturbi del sonno, apatia o irritabilità e altre manifestazioni astenovegetative;
• itterico – la temperatura ritorna normale, i sintomi respiratori scompaiono, ma la dispepsia (nausea, vomito) e l'astenovegetativa (vertigini, debolezza generale) si intensificano, nel bambino appare dapprima l'urina marrone scuro, schiumosa quando agitata, poco dopo le feci si schiariscono, diventando bianco-grigiastro, la sclera degli occhi e la pelle diventano gialli, appare la pelle pruriginosa;
• recupero e ripristino del normale funzionamento del corpo dopo una malattia.

La malattia di Botkin può svilupparsi rapidamente, aggirando il periodo pre-itterico. In questo caso, il giallo della sclera e della pelle, l'urina scura e le feci chiare nel bambino sono immediatamente evidenti. Nelle forme B e C dell'epatite virale, anche l'urina e le feci cambiano colore, poiché la malattia interrompe il funzionamento del fegato. Queste forme sono estremamente rare nei bambini piccoli.

In età prescolare e negli scolari più piccoli, l'urina scura e torbida in un bambino può spesso essere causata dallo sviluppo della glomerulonefrite acuta. I principali sintomi visivamente evidenti di questa malattia sono il gonfiore, una diminuzione significativa della quantità di urina escreta, l'urina scura con sedimento nel bambino, il cui colore ricorda la ruggine. Inoltre, il bambino lamenta mal di testa e dolore nella zona appena sotto la parte bassa della schiena. Potrebbero esserci vomito, debolezza, vertigini. Una lieve infiammazione renale di solito si manifesta con sangue e proteine ​​nelle urine (color ruggine e sedimenti), lieve gonfiore e lieve disagio.

Nell'infanzia, l'epatite A e la glomerulonefrite praticamente non si verificano.

Molti genitori si preoccupano quando il loro bambino ha l'urina scura al mattino. Se nel corso della giornata il colore delle urine ritorna normale, è trasparente e senza sedimenti visibili, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Ciò significa solo che il bambino dorme profondamente di notte, non beve e se la temperatura dell'aria nella camera da letto è superiore a 20 ℃, anche il bambino suda. Pertanto, al mattino, il colore giallo scuro del fluido fisiologico secreto indica un'elevata concentrazione di urocromo in esso contenuto.

Se l'urina scura di un bambino appare al mattino e rimane scura per tutto il giorno, è necessario analizzare la sua dieta e l'eventuale terapia farmacologica e studiare attentamente le condizioni del bambino. Le ragioni patologiche per la comparsa di urina di un insolito colore scuro di solito non si limitano a un sintomo, ma se non scompare, il bambino dovrebbe essere portato dal medico.

L'urina molto scura di un bambino (quasi nera) può essere causata da una rara malattia ereditaria, l'alcaptonuria (una persona su 25mila nel mondo soffre di questa patologia). Questa malattia viene diagnosticata quasi immediatamente in un neonato dalle macchie nere sui pannolini.

L'urina è nera nei pazienti con melanoma, ma questo tipo di cancro della pelle non si trova praticamente mai nei bambini.

Il colore marrone scuro delle urine può essere osservato nell'anemia emolitica. Fondamentalmente le sindromi anemiche sono ereditarie, quindi compaiono in tenera età. ma ce ne sono anche di acquisiti. Questo è un gruppo di malattie che portano alla rottura dei globuli rossi. Il fegato non riesce a far fronte all'utilizzo della bilirubina e si verifica un'intossicazione. I sintomi includono debolezza, pelle e mucose pallide, vertigini e mal di testa, dispepsia sotto forma di nausea, vomito e disturbi addominali. Il fegato e la milza si ingrandiscono, il colore delle urine cambia. Potrebbero verificarsi disturbi nel funzionamento del cuore: aumento della frequenza cardiaca, soffi, mancanza di respiro. Una patologia relativamente comune di questo gruppo di malattie è la microsferocitosi ereditaria, che di solito si manifesta abbastanza presto, tuttavia, in età scolare la malattia diventa più pronunciata. I bambini si distinguono per pallore, pelle giallastra e la loro milza è ingrossata.

Nei bambini possono talvolta verificarsi calcoli e, ancor più raramente, tumori degli organi urinari (biliari). L'urina è solitamente di colore marrone con una sfumatura marrone.

Un bambino può sviluppare urine di colore arancione scuro durante l'assunzione di metronidazolo, che viene prescritto ai bambini in caso di giardiasi, sulfamidici e rimedi erboristici a base di uva ursina. L'urina bruno-rossastra viene rilasciata durante l'avvelenamento con fenoli, vapori di mercurio e rame.

La diarrea e l'urina scura in un bambino indicano un'infezione intestinale o da enterovirus e l'urina scura in un bambino ad alta temperatura può essere un sintomo della malattia di Botkin o della disidratazione.

L’odore pungente dell’urina scurita è molto probabilmente dovuto a una malattia renale. In questo caso l'urina è torbida, con sedimenti. L'odore aumenta anche con la disidratazione. Anche il consumo di bevande gassate zuccherate può provocare un odore insolito, così come la terapia farmacologica con alcuni farmaci: in questi casi assomiglierà all'odore della bevanda, delle vitamine o dei farmaci assunti dal bambino.

Ci possono essere molte ragioni per la comparsa di un colore insolito delle urine. Abbiamo considerato quelli più probabili. In ogni caso, è possibile scoprire la vera causa solo eseguendo una serie di misure diagnostiche. E se le condizioni del bambino sono allarmanti, è necessario mettere tutto da parte e cercare aiuto medico.

Diagnosi di urina scura in un bambino

L'esame dovrebbe iniziare con una visita dal pediatra locale, che esaminerà il bambino, scoprirà i dettagli della dieta e l'eventuale assunzione di vitamine o terapia farmacologica e prescriverà degli esami. Avrai sicuramente bisogno di fare un esame generale delle urine e un esame del sangue clinico. Forse alcuni sintomi indicheranno una malattia renale, nel qual caso potrebbe essere prescritto un test delle urine secondo Nechiporenko. Se si sospetta una patologia epatica, viene prescritto un esame del sangue biochimico. La coltura batteriologica delle urine aiuta a identificare l'infezione da agenti patogeni e talvolta viene prescritto un esame dell'emocoltura. Possono essere eseguiti test per rotavirus, coprocoltura, livelli di elettroliti e concentrazioni di urea nel sangue. Se si sospetta una malattia specifica, possono essere prescritti test appropriati.

La diagnostica strumentale per i reclami di urina scura in un bambino consiste solitamente in un esame ecografico dei reni, della vescica e del fegato. Potrebbero essere necessari altri esami (radiografia, puntura lombare) e consultazioni con un nefrologo, un gastroenterologo, uno specialista in malattie infettive o un ematologo.

Diagnosi differenziale

Verrà effettuata una diagnosi differenziale sulla base di tutti gli studi necessari per identificare le cause della disidratazione, per differenziare l'epatite dall'emolisi e dall'ittero ostruttivo, i cui sintomi esterni sono gli stessi; gradi lievi di glomerulonefrite possono presentare alcune difficoltà nella diagnosi.

I dati di studi diagnostici approfonditi aiuteranno a determinare la causa dell'urina scura in un bambino. E la terapia, l'alimentazione dietetica e le procedure fisiche prescritte correttamente e tempestivamente riporteranno rapidamente il corpo del bambino e il colore delle sue urine alla normalità.

Trattamento dell'urina scura in un bambino

Fornire assistenza con disidratazione consiste nel ripristinare l’equilibrio idrico ed elettrolitico dell’organismo del bambino. Per gradi di disidratazione da lievi a moderati, è necessario somministrare il cibo al bambino molto spesso, ogni tre-cinque minuti, a piccoli sorsi (è possibile utilizzare una siringa monouso pulita senza ago).

Adatto per un bambino di età inferiore ai due anni Regidron, Pedialyte O Rehydralite, che hanno lo scopo di ripristinare il normale stato acido-base, alterato a causa della perdita di sali durante diarrea e vomito. Questi farmaci possono essere acquistati in qualsiasi farmacia. Il contenuto della bustina Regidron viene diluito in un litro di acqua calda bollita, raffreddato e somministrato al bambino, dopo aver mescolato, in piccole porzioni (10 ml per chilogrammo di peso all'ora). Utilizzare per la diarrea dopo ogni movimento intestinale a piccoli sorsi; per il vomito: dopo ogni attacco è necessario assumere altri 10 ml per chilogrammo di peso del bambino. Quando i sintomi diminuiscono, il dosaggio viene ridotto a 5 ml per chilogrammo di peso del bambino.

Un bambino di età pari o superiore a due anni può diversificare il consumo di bevande preferite non gassate e cucinare zuppe chiare e acquose.

La reidratazione deve essere effettuata anche se il bambino perde il liquido ingerito durante il vomito.

Dopo almeno quattro ore dalla fine del vomito, al bambino si possono offrire riso, cracker semplici, mele e banane. Passano gradualmente alla dieta abituale, almeno entro 24 ore.

Per i bambini artificiali, dopo aver consumato Pedialight, le miscele adattate vengono diluite in una concentrazione media nelle successive 24-48 ore.

Se ci sono sintomi di significativa disidratazione (pianto senza lacrime, sonnolenza, fontanella infossata nel bambino, così come comparsa di sangue nelle feci, vomito verde, febbre alta e dolore addominale), è necessario chiamare un'ambulanza e andare all'ospedale, dove gli verrà somministrata la reidratazione endovenosa e, forse, gli verrà prescritto un trattamento per l'infezione rilevata.

Al momento della diagnosi epatite A il bambino deve osservare il riposo a letto durante una grave intossicazione e una dieta (di solito tabella n. 5). I grassi difficili da digerire, i cibi fritti, i cibi affumicati e i sottaceti, il cibo in scatola, le marinate, le spezie, i tuorli d'uovo vengono eliminati dalla dieta. La preferenza è data ai prodotti vegetali e lattiero-caseari.

L'intossicazione da bilirubina viene alleviata bevendo molti liquidi e facendo infusioni a goccia della soluzione Glucosio, che, inoltre, aiuta a mantenere un normale equilibrio acido-base assorbendo sali e citrati. Per il vomito grave vengono prescritte infusioni a goccia. Gemodesa, purificando il siero del sangue e disintossicando il corpo.

Per prevenire la degenerazione del fegato grasso e ripristinare le membrane cellulari degli epatociti, oltre a normalizzarne la funzione, è prescritto Essenziale in capsule o infusioni endovenose. I fosfolipidi essenziali contenuti nel farmaco migliorano lo scambio ionico nelle membrane cellulari, ripristinano la produzione di fosfolipidi e normalizzano i processi metabolici nel fegato. Innanzitutto, assumere due capsule tre volte al giorno con il cibo; una volta raggiunta una dinamica terapeutica positiva, passare alla dose di mantenimento: una capsula tre volte al giorno. Le iniezioni endovenose vengono prescritte individualmente a seconda della gravità della malattia. Un effetto collaterale dell’assunzione di dosaggi più elevati è la diarrea.

Per garantire la pulizia quotidiana dell'intestino e sopprimere lo sviluppo di microrganismi anaerobici, vengono solitamente utilizzati derivati ​​​​del lattulosio (dosaggio individuale).

Il sollievo della sindrome colestatica viene effettuato prescrivendo farmaci antispastici, ad esempio, No-shpy.

Per l'epatite vengono prescritti acido ascorbico e vitamine del gruppo B.

Dopo il recupero, la visita medica viene effettuata per circa sei mesi.

A glomerulonefrite acuta il bambino deve restare a letto finché non scompaiono i sintomi del processo infiammatorio attivo; dopo circa 1,5 mesi può alzarsi poco a poco anche se al microscopio si riscontrano tracce di sangue nelle urine.

Una dieta rigorosa con assoluta esclusione del sale viene mantenuta solo durante il periodo di gonfiore, mentre una dieta priva di proteine ​​viene mantenuta durante il periodo di ridotta minzione (oliguria) e di presenza di composti azotati nelle urine (azotemia). Il secondo o terzo giorno dall'inizio della malattia viene organizzata una dieta a base di zucchero e frutta.
Nella prima settimana, al paziente vengono raccomandati farmaci a base di penicillina, ad esempio Augmentin– un antibiotico complesso con un ampio spettro di azione batteriolitica. Il secondo componente del farmaco (acido clavulanico) amplia significativamente il campo di utilizzo dell'amoxicillina. Come tutti i farmaci di questo gruppo, può causare varie reazioni allergiche e contribuire allo sviluppo di una superinfezione. Disponibile sia sotto forma di compresse che liquido (sciroppo, polvere per preparare una sospensione).

Le forme liquide sono consigliate per neonati e bambini piccoli. Il dosaggio è di 0,75 ml per dose per un bambino fino a tre mesi di età, più grande - 1,25 ml fino a un anno, da uno a due anni - 2,5 ml, da due a sette - 5 ml, da sette a 12 - 10 ml tre volte al giorno. Nei casi più gravi, il dosaggio può essere raddoppiato.

Il volume delle iniezioni endovenose una tantum per i bambini di età compresa tra 3 mesi e 12 anni è calcolato a 30 mg per chilogrammo di peso. La somministrazione viene effettuata dalle sei alle otto volte al giorno. Per i bambini di età inferiore a tre mesi: due volte ogni 12 ore, quindi passare a tre iniezioni ogni otto ore, calcolando la dose come per i bambini più grandi.

La durata del trattamento non deve essere superiore a due settimane, quindi, dopo aver rivalutato le condizioni cliniche del paziente, aggiustare la dose e continuare il corso. Se sei allergico agli antibiotici penicillinici, prescrivili Claritromicina.

Il complesso terapeutico di solito comprende farmaci antipertensivi e diuretici. I bambini sono prescritti Nifedipina per il riassorbimento sotto la lingua alla dose giornaliera di 1,0–1,5 mg per chilogrammo di peso. Viene diviso in tre o quattro dosi e assunto fino a quando la pressione sanguigna non viene costantemente ridotta alla normalità, riducendo gradualmente il dosaggio fino alla completa sospensione del farmaco.

Se questo farmaco è inefficace, può essere prescritto un bloccante dell'attività enzimatica del catalizzatore per la sintesi dell'angiotensina II (un ormone prodotto dai reni) - Enalapril. Il farmaco ha anche un leggero effetto diuretico. Oltre all'effetto ipotensivo, che allevia il muscolo cardiaco, il farmaco migliora la funzione respiratoria e la circolazione sanguigna nella circolazione polmonare e nei vasi renali.

La durata dell'effetto ipotensivo dopo una singola dose orale del farmaco è di circa un giorno. Il farmaco può causare effetti collaterali sulla pelle e sul sistema vegetativo-vascolare, spesso causando tosse secca e, molto raramente, angioedema.

Agli adolescenti vengono prescritti farmaci che bloccano direttamente i recettori ormonali renali. L'effetto è simile a quello degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Questi farmaci hanno effetti collaterali molto rari e non causano tosse secca, ad esempio Losartan.

I farmaci diuretici sono inclusi nel regime terapeutico in caso di gonfiore significativo, oliguria, ipertensione, encefalopatia angiospastica e sintomi di insufficienza cardiaca. Di solito viene data preferenza ai diuretici dell'ansa, come Furosemide, caratterizzato da un'azione rapida, operando bene sia in condizioni di acidificazione che di alcalinizzazione del sangue. Può essere prescritto a pazienti con funzionalità renale compromessa poiché non influisce sulla filtrazione glomerulare. Controindicato nella fase terminale della disfunzione renale e in presenza di ostacoli meccanici alla minzione. Può causare reazioni collaterali cutanee e gastrointestinali, favorisce l'escrezione di potassio e aumenta i livelli di zucchero nel sangue. Viene inizialmente dosato in ragione di 1-2 mg per chilogrammo di peso corporeo del bambino. Se l'effetto diminuisce entro la fine della settimana, il farmaco viene sostituito con un altro.

Il regime terapeutico comprende vitamine del gruppo B, acido ascorbico, retinolo e tocoferolo.

La possibile infiammazione cronica delle tonsille, dell'orecchio, dei seni paranasali viene trattata con tecniche appropriate.

Altre cause meno comuni di urina scura in un bambino vengono eliminate a seconda delle cause patologiche identificate.

Il trattamento fisioterapico può essere controindicato per le malattie che causano urine scure. In particolare, nella glomerulonefrite acuta, accompagnata da grave ematuria. Durante il periodo di recupero, quando non si osserva più un gran numero di globuli rossi nelle urine, si può prescrivere la terapia magnetica a bassa frequenza e pulsata, la terapia laser magnetica, i bagni di luce e la diatermia nella zona dei reni.

Per eliminare il disagio nell'ipocondrio destro, possono essere prescritte procedure fisioterapeutiche per l'epatite virale acuta: impacchi di paraffina, diatermia a onde corte, galvanizzazione dell'area del fegato. Vengono utilizzati durante il periodo di recupero.

Anche i calcoli negli organi urinari rappresentano una controindicazione per la maggior parte delle procedure fisioterapeutiche.

Trattamento tradizionale

La principale terapia farmacologica per le cause patologiche dell'urina scura in un bambino non può essere sostituita con la medicina tradizionale, tuttavia può espandere le capacità terapeutiche dei metodi ufficiali.

Se sei disidratato, puoi preparare una bevanda a casa per ripristinare l'equilibrio idrosalino. Per fare questo, prendi mezzo cucchiaino di sale, cloruro di potassio e bicarbonato di sodio, aggiungi quattro cucchiai di zucchero. Mescolare questa miscela in un litro di acqua fresca bollita e dare al bambino piccoli sorsi di questa soluzione il più spesso possibile.

In caso di epatite virale acuta, fin dall'inizio della malattia, i guaritori tradizionali consigliano di bere molto: acqua pulita e naturale, infuso di rosa canina.

Bere un bicchiere dopo il sonno e la sera un infuso della miscela di erbe. Si prepara mescolando foglie di betulla, frutti di crespino e ginepro, erbe di assenzio e achillea in parti uguali in peso. Versare un cucchiaino di miscela vegetale in un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per mezz'ora.

Prepara due cucchiai di sete di mais essiccato tritate di mais maturo per 3-5 minuti con due bicchieri di acqua bollente. Bevi un cucchiaio ogni tre ore. La durata del trattamento è fino a 12 mesi.

Puoi preparare un infuso di semi di anguria. Devono essere schiacciati, 40 g versati in un thermos e riempiti con acqua bollente in un volume di 400 ml. Lasciare agire per 12 ore. Prendi l'infuso tre volte al giorno, un quarto di bicchiere.

Quando una persona affetta da epatite si sveglia al mattino, deve prendere un cucchiaio di miele mescolato con succo di mela appena spremuto. Lo stesso dovrebbe essere fatto di notte.

Il trattamento erboristico della glomerulonefrite si concentra principalmente sull'alleviamento del decorso clinico della malattia, sull'aumento dell'immunità e sul ripristino della funzione renale durante la convalescenza. Non può in alcun modo sostituire la terapia prescritta dal medico. Le ricette della medicina tradizionale possono essere incluse nel regime di trattamento dopo aver consultato un medico come rimedio aggiuntivo.

Un infuso di frutti di biancospino ha effetto ipotensivo e diuretico; si prepara versando un cucchiaio di acqua bollente in un volume di 300 ml e bevendone 1/3 di tazza prima dei pasti.

Per abbassare la pressione sanguigna, è sufficiente mangiare solo una dozzina di bacche di aronia durante il giorno durante la stagione.

Per la glomerulonefrite, sono utili il succo di carota appena preparato (la porzione mattutina di succo viene spremuta da 300 g di ortaggi a radice), il succo di zucca (un cucchiaio tre volte al giorno) e il succo di cetriolo (1/2 tazza al giorno). I succhi si bevono prima dei pasti.

Per eliminare i calcoli renali si consiglia di bere un decotto di prezzemolo, preferibilmente fresco, ma in inverno si può utilizzare anche quello secco. Per 33 g di prezzemolo, prendere 800 ml di acqua bollente, versarla e far bollire per 10 minuti. Questo decotto viene filtrato e bevuto durante il giorno, la procedura viene ripetuta solo tre volte.

Il succo di carota aiuta a liberarsi dai calcoli vescicali, nella seconda metà dell'estate bevi il succo spremuto dalle radici e dalle foglie del prezzemolo.

In linea di principio, per qualsiasi malattia rara puoi trovare ricette popolari per il suo trattamento. L'importante è non lasciarsi trasportare e combinare il trattamento con rimedi popolari e terapia farmacologica prescritta da un medico.

Omeopatia

L'omeopatia ha anche un vasto arsenale di rimedi per il trattamento del fegato, dei reni, delle vie urinarie e della cistifellea, e i problemi con questi organi si manifestano molto spesso come sintomi come lo scolorimento delle urine. I rimedi omeopatici sono efficaci nel trattamento dei bambini, poiché non hanno ancora molte malattie concomitanti e una lunga lista di farmaci assunti. Inoltre le diluizioni omeopatiche garantiscono quasi sempre l'assenza di effetti collaterali.

In caso di ematuria il medico omeopata può prescrivere il Fosforo; negli stadi iniziali dell'infiammazione renale acuta vengono utilizzati Belladonna e Mercurius corrosivus. Anche il trattamento dell'epatite virale e dell'ittero ostruttivo viene effettuato efficacemente con farmaci omeopatici. Dovrebbero essere prescritti da uno specialista, quindi il trattamento sarà di alta qualità.

Le farmacie dispongono di rimedi complessi: composizioni di sostanze omeopatiche diluite che consentono di rafforzare l'immunità del corpo, rimuovere le tossine e i rifiuti e ripristinare la funzione degli organi dopo la malattia.

Si consiglia per il trattamento e il ripristino della funzionalità epatica Gepar Composito– che contiene 24 principi attivi, tra cui vitamina B12, enzimi che attivano le reazioni intracellulari, sostanze di origine minerale e vegetale, nonché istamina in diluizione omeopatica. Il medicinale non solo rimuove le sostanze tossiche dal fegato, ma aumenta anche la sua capacità di disintossicazione, attiva il metabolismo, il flusso biliare, lega i radicali liberi e protegge le membrane degli epatociti dalla distruzione. Elimina il ristagno di sangue nei vasi degli organi pelvici, migliora la circolazione sanguigna.

È accettabile iniettare questo farmaco con qualsiasi mezzo fin dai primi giorni di vita ogni tre-sette giorni: ai neonati viene somministrata una dose di 0,4 ml; all'età di 1-2 anni interi – 0,6 ml; 3-6 anni – 1,1 ml; di età superiore ai sei anni - un'intera fiala del farmaco (2,2 ml). La durata del trattamento è determinata dal medico.

Gocce omeopatiche complesse Galium-Tacco hanno un effetto a livello cellulare. È uno dei principali agenti di drenaggio dei tessuti parenchimali dei reni, del fegato e dei muscoli. Prescritto per la disintossicazione dell'organismo, per sintomi dispeptici, disfunzioni renali, calcoli renali, come diuretico, per emorragie, esaurimento, patologie cerebrali, cardiovascolari e respiratorie. Contiene 15 componenti. Non sono stati registrati effetti collaterali. Controindicato in caso di sensibilizzazione individuale.

Per i bambini da 0 a 1 anno la dose consigliata è di cinque gocce; 2-6 anni – otto gocce; oltre le sei – dieci. Per alleviare i sintomi acuti, viene assunta una singola dose ogni quarto o mezz'ora per uno o due giorni. La dose giornaliera massima è di 150-200 gocce. La durata del trattamento è di uno o due mesi.

Echinacea compositum CH– un medicinale omeopatico complesso contenente 24 componenti.

Indicato per processi infettivi e infiammatori di varia origine, tra cui pielite, cistite, glomerulonefrite, diminuzione dell'immunità e intossicazione. Controindicato per tubercolosi attiva, cancro del sangue, infezione da HIV. Sono possibili reazioni di sensibilizzazione (eruzioni cutanee e ipersalivazione). In rari casi, a causa della stimolazione del sistema immunitario, può verificarsi un aumento della temperatura corporea, che non richiede la sospensione del farmaco. Non prescritto per i neonati.

È accettabile iniettare questo farmaco con qualsiasi mezzo da una a tre volte alla settimana: all'età di 1-2 anni interi, dose 0,6 ml; 3-5 anni – 1 ml; 6-12 anni – 1,5 ml; più di 12 – una fiala intera (2,2 ml).

Nei casi più gravi o per alleviare condizioni acute, le iniezioni possono essere somministrate quotidianamente.

È accettabile anche l'assunzione orale del contenuto della fiala (può essere diluito in una piccola quantità di acqua). La durata del trattamento è determinata dal medico.

Durante il periodo di convalescenza aiuterà a ripristinare rapidamente la funzionalità degli organi colpiti Composto di ubichinone, un farmaco omeopatico multicomponente che normalizza i processi metabolici, è prescritto per ipossia, carenza enzimatica e vitaminico-minerale, intossicazione, esaurimento e degenerazione dei tessuti. L'azione si basa sull'attivazione della difesa immunitaria e sul ripristino del funzionamento degli organi interni grazie ai componenti contenuti nel farmaco. È consentito iniettare questo farmaco con qualsiasi mezzo fin dai primi giorni di vita non più di tre volte alla settimana: dalla nascita fino a due anni il contenuto della fiala è diviso in sei parti o quattro parti; 2-6 anni – da un quarto a mezza fiala; di età superiore ai sei anni - un'intera fiala del farmaco (2,2 ml).

È accettabile anche l'assunzione orale del contenuto della fiala (può essere diluito in una piccola quantità di acqua).

Chirurgia

Se un bambino ha l'urina scura, non ci sono indicazioni dirette al trattamento chirurgico, tuttavia tutto dipende dai motivi che hanno provocato il cambiamento del colore delle urine.

Nella maggior parte dei casi la presenza di calcoli negli organi urinari o nella cistifellea non può essere trattata in modo conservativo. Ad oggi non esistono farmaci che garantiscano la rimozione dei depositi calcarei o la prevenzione della loro formazione. Pertanto, in casi eccezionali e durante l'infanzia, vengono eseguiti interventi per rimuovere i depositi calcarei. I moderni metodi di rimozione dei calcoli dalla vescica sono meno traumatici della tradizionale chirurgia addominale.

Viene data preferenza alla frantumazione remota delle pietre mediante un'onda d'urto, come metodo meno traumatico per eliminare le formazioni.

La cistolitolapassia sovrapubica percutanea è l'intervento di scelta nell'infanzia per i calcoli localizzati nella vescica, poiché evita di danneggiare l'uretra.

La glomerulonefrite acuta nei bambini progredisce più rapidamente che negli adulti; generalmente, dopo un mese e mezzo, la condizione ritorna alla normalità, tuttavia, le forme gravi della malattia possono essere complicate da encefalopatia nefritica, uremia e insufficienza cardiaca, che sono pericolose per la vita . Il passaggio alla nefrite cronica nell'infanzia è improbabile (non più del 2%).

L'anemia emolitica può essere complicata da shock anemico, sindrome da coagulazione intravascolare disseminata e altre condizioni acute potenzialmente letali.

La presenza di dolore addominale, lombare e mal di testa, febbre alta, debolezza, mancanza di appetito, minzione rara, ittero e prurito alla pelle quando viene rilevata l'urina scura in un bambino sono un prerequisito per rivolgersi urgentemente a un medico.

L'epatite virale A ha una prognosi favorevole e durante l'infanzia nella maggior parte dei casi si traduce in una guarigione completa.

La glomerulonefrite acuta, con un'attenta e coscienziosa cura durante l'infanzia, nella stragrande maggioranza dei casi termina con la guarigione; già sei mesi dopo l'insorgenza della malattia, quasi tutti i bambini non hanno tracce di sangue nelle urine. Tuttavia, la possibilità della morte esiste ancora. È stimato da vari esperti dall'1% al 5%.

La prognosi di altre cause che si verificano molto meno frequentemente di quelle sopra elencate dipende dal tipo di patologia.

Il colore dell'urina è altamente informativo. Molti anni fa, quando ancora non esistevano i test, medici esperti facevano una diagnosi in base al colore delle urine. Gli adulti dovrebbero prestare particolare attenzione ai bambini.

Normalmente l’urina di un bambino, come quella di un adulto, è di colore giallo paglierino. Questo colore di questo fluido biologico è dato da una sostanza speciale che viene prodotta nel fegato, la bilirubina. Entrando nell'intestino, subisce il metabolismo, a seguito del quale si decompone in urobilina. Quindi dà il normale colore giallastro alle urine.

In questo è coinvolto anche il composto pigmentante urobilinogeno, che si forma quando l'urobilina interagisce con l'ossigeno. A volte ci sono situazioni in cui l'urina cambia colore. Perché mio figlio ha l'urina di colore giallo brillante e cosa posso fare al riguardo?

Colore delle urine e nutrizione: esiste una connessione?

L'urina color limone ha una connessione diretta con gli alimenti che mangia il bambino. Se parliamo di neonati, in un bambino più grande il colore giallo brillante dell'urina dipende in larga misura dagli alimenti che consuma direttamente.

Al momento, la maggior parte dei prodotti contiene coloranti artificiali (soda, marmellata, caramelle). Il loro consumo può trasformare l'urina in un colore giallo brillante.

Inoltre, molte verdure e frutta hanno lo stesso effetto. Tra questi ci sono agrumi, zucca, carote e ribes. L'elenco di questi prodotti alimentari contiene sostanze pigmentate naturali. È per questo motivo che il medico chiede sempre cosa ha mangiato il bambino il giorno prima?

Alcune caratteristiche del fluido urinario nei neonati

Un neonato ha le sue caratteristiche per quanto riguarda l'ombra dell'urina. In stato di assoluta salute ha una tonalità molto chiara, si potrebbe addirittura dire che sia trasparente. Man mano che il bambino cresce, questo fluido biologico diventa di colore giallo. Ciò si verifica a seguito dell'inizio del lavoro di tutti gli organi.

Dopo circa una settimana, questo fluido biologico diventa giallo mattone, un fenomeno chiamato infarto urinario. Ciò è spiegato dallo sviluppo dei sistemi urinario e riproduttivo. Nei neonati di sesso femminile è possibile una secrezione sanguinolenta dall'apertura genitale.

Se l'urina è di colore marrone scuro, il bambino solitamente presenta un ittero neonatale, che scomparirà nel tempo. Un bambino di un mese ha già un colore delle urine relativamente stabile.

Quando si introducono nuovi prodotti alimentari e acqua potabile nel menu del bambino, il colore dell'urina dipende dalla dieta del bambino

Ragioni per i cambiamenti nel colore delle urine

La spiegazione più comune per cui l’urina è di colore giallo brillante è perché è altamente concentrata. Ciò è spiegato dai seguenti fattori:

• uso improprio di liquidi, vale a dire: in piccole quantità;
• elevata attività fisica e basso volume di consumo;
• infezioni intestinali acute e altri avvelenamenti accompagnati da vomito, diarrea e sudorazione profusa;
• malattie che portano alla formazione di edema;
• uso di lassativi e diuretici;
• malattie infettive che colpiscono il fegato;
• alto contenuto di sali di ossalato nelle urine;
• malattie virali accompagnate da sudorazione profusa;
• malattie accompagnate da un aumento della degradazione dell'emoglobina;
• uso di alcuni farmaci;
• congestione nei reni;
• patologia delle vie biliari.

Quando una piccola quantità di acqua entra nel corpo di un bambino, si verifica un intenso riassorbimento di acqua nel sistema renale. Di conseguenza, l'urina si concentra a causa della sua piccola quantità, quindi acquisisce un colore giallo troppo intenso. Ecco perché fin dalla tenera età è necessario insegnare al bambino a bere acqua e non solo tè e succhi.

Per lo stesso motivo, il colore del fluido urinario diventa più intenso durante lo sforzo fisico, così come con la sudorazione profusa. Questa potrebbe essere una situazione che coinvolge una malattia infettiva, come l’influenza. Sullo sfondo dell'elevata temperatura corporea, si perde una grande quantità di liquidi. In assenza del suo compenso, si verifica la disidratazione nel corpo. È importante sapere che i genitori dovrebbero fornire acqua a un bambino con temperatura corporea elevata.

Un'adeguata assunzione di liquidi è un passo avanti nella prevenzione dell'urina di colore giallo brillante

Anche le infezioni intestinali sono cause comuni di fluidi urinari anomali. Oltre alla sudorazione, infatti, si verificano perdite di liquidi anche a causa di diarrea e vomito.

Accade spesso che i bambini abbiano problemi con i movimenti intestinali e gli adulti prescrivano lassativi ai bambini senza la raccomandazione di un medico. Quindi, sono questi farmaci che possono provocare l'urina giallo brillante in un bambino. È necessario capire che la maggior parte dei lassativi sono vietati ai bambini. Il lattulosio è relativamente sicuro, tuttavia il suo utilizzo deve essere concordato con un medico.

Purtroppo non vanno trascurate le malattie infettive del fegato nei più piccoli. Stiamo parlando di epatite di natura virale. Nei neonati, molto spesso ha natura placentare, ad es. l'infezione avviene attraverso la placenta della madre.

I sintomi più comuni di questa infezione sono il giallo della sclera e delle mucose visibili, così come la pelle, la debolezza, la sonnolenza del bambino e la febbre alta. E, naturalmente, l'urina assume una tinta gialla.

Sclera di un bambino con epatite virale C

Per quanto riguarda l'assunzione di farmaci e complessi vitaminici, vale la pena dire subito che molto spesso provocano la comparsa di un colore giallo nel fluido urinario. Tra i farmaci antibatterici vale la pena notare il gruppo nitrofurano: la rifampicina. Delle vitamine, A e C, così come le vitamine del gruppo B, hanno questa capacità.

Un importante gruppo di fattori che portano alla patologia discussa in questo articolo sono le malattie accompagnate da un'intensa morte dei globuli rossi. Tra questi ci sono l'emolitica, l'anemia falciforme, la talassemia, la malattia di Gilbert.

La malattia di Gilbert si manifesta solitamente nei bambini a partire dai cinque anni; si manifesta nel fatto che il bambino sviluppa un ittero diffuso ed è caratterizzata dalla comparsa di granulazioni sulla palpebra superiore, il cosiddetto xantelasma. E, naturalmente, l'urina diventa di un giallo brillante.

Un bambino affetto da anemia emolitica (la figura mostra chiaramente il giallo della pelle)

Con l'anemia emolitica, sullo sfondo di un'elevata distruzione dei globuli rossi, l'urina contiene una grande quantità di sostanze pigmentanti, diventa gialla. Oltre a questo sintomo, sono caratteristici l'ittero, il dolore nell'ipocondrio sinistro e l'ingrossamento della milza.

L'urolitiasi nei bambini è rara, ma può anche causare il problema in questione; la principale manifestazione clinica di questa patologia è la colica renale. Inizia nella parte bassa della schiena e si diffonde all'addome e alla zona inguinale. Possibile febbre e sangue nelle urine.

La causa dei sali nelle urine è solitamente l'introduzione di alimenti complementari, ovvero brodi di carne troppo grassi, prodotti ittici ad alto contenuto di grassi. Anche altre malattie del tratto gastrointestinale (ulcera peptica, gastrite) possono fungere da fattore scatenante per la formazione di sali.

I processi patologici nei reni e nelle vie biliari contribuiscono ad un aumento della quantità di sali nelle urine. I sali nelle urine di un bambino indicano errori nella sua dieta e di solito compaiono con l'introduzione di alimenti complementari, in particolare brodi di carne, carni e pesci grassi e altri prodotti di origine animale. Questo fenomeno si osserva anche nelle malattie del tratto gastrointestinale, in particolare nella gastrite e nell'ulcera gastrica.

La quantità di sali nelle urine aumenta a causa di patologie dei reni e delle vie biliari

Se il fluido urinario cambia improvvisamente colore, odore e trasparenza, dovresti visitare immediatamente un medico. Dopotutto, un'alta concentrazione di sale può portare all'infiammazione della vescica, della gotta e della colite.

Le malattie del sistema genito-urinario (cistite, pielonefrite) possono anche provocare un cambiamento nel colore dell'urina in uno più luminoso.

Non dovresti perdere di vista la congestione nei reni, ad esempio l'idronefrosi. In questo caso, c'è una chiara sindrome del dolore, che simula una colica renale. Se c'è una grande quantità di liquido nel rene, l'organo malato può essere rilevato anche al tatto.

Un altro fattore è la colecistite e la discinesia biliare. Entrambe queste malattie sono più tipiche per la fascia di età più avanzata dei bambini. Nella colecistite (infiammazione della colecisti) e nei disturbi discinetici delle vie che secernono la bile si può osservare un colore giallo molto intenso delle urine.

Inoltre, si avverte dolore nell'ipocondrio destro; nella colecistite possono verificarsi anche temperatura corporea elevata, nausea, vomito e diarrea. Con la discinesia può verificarsi ittero, le feci possono diventare di colore chiaro e può verificarsi prurito alla pelle.

Cosa fare?

Innanzitutto, se l'urina è diventata di colore troppo giallo, è necessario monitorare l'alimentazione del bambino, se parliamo di bambini che mangiano qualcosa di diverso dal latte (seno o artificiale). Dovresti essere alla ricerca di cibi e bevande che potrebbero cambiare il colore della tua urina. Inoltre, vale la pena ricordare se il bambino ha recentemente assunto farmaci o vitamine.

È anche necessario monitorare il suo regime di consumo di alcol, qui stiamo parlando di neonati. Secondo le raccomandazioni dell'OMS, non è necessario somministrare acqua extra a un bambino allattato al seno, ma a un "bambino artificiale" dovrebbe essere somministrata acqua tra i pasti senza fallo. Per i bambini da uno a tre anni, il consumo di acqua viene calcolato utilizzando la formula 50 ml per chilogrammo di peso del bambino.

I bambini dai tre ai sette anni dovrebbero ricevere da 1,3 litri a 1,7 litri e dai sette anni da 1,7 litri a 2,5 litri al giorno. Naturalmente, questo schema è relativo. È necessario tenere conto delle caratteristiche individuali di ciascun bambino. La preferenza in termini di consumo dovrebbe essere data all'acqua pulita, alle bevande alla frutta e alle tisane. Si consiglia di ridurre al minimo il consumo di bevande gassate, succhi e nettari con aggiunta di zuccheri.

Dovresti dare da bere al tuo bambino secondo i suoi desideri; se non vuole bere, non dovresti forzarlo

Se tutti i fattori di cui sopra vengono esclusi e l'urina è ancora di colore giallo brillante, è necessario consultare un medico. Condurrà sicuramente un sondaggio dettagliato sullo stile di vita e sull'alimentazione del bambino. Se necessario, prescrivere studi di laboratorio e strumentali. Il più comune tra questi è un test generale delle urine. Di norma, viene somministrato due volte. Viene utilizzato anche l'esame ecografico degli organi pelvici e addominali.

Ci sono situazioni in cui non dovresti esitare a visitare un medico. Se i cambiamenti di colore di un bambino nel fluido biologico sono accompagnati da torbidità e odore sgradevole, temperatura, impurità sanguinolente, ingiallimento della pelle o dolore, dovresti cercare immediatamente aiuto medico.

Conclusione

L'urina gialla in un bambino non dovrebbe essere motivo di panico, ma questo fenomeno richiede molta attenzione da parte dei genitori. Nella maggior parte dei casi, tali cambiamenti sono causati da fattori che non rappresentano una minaccia per la salute del bambino, ma non dobbiamo dimenticare le malattie gravi. Stai attento.

Per qualsiasi malattia o peggioramento della salute generale, durante l'esame viene effettuato un esame delle urine. È uno dei metodi iniziali di qualsiasi diagnosi. Ogni caratteristica nella sua composizione è importante: il mezzo e il volume di una porzione di urina, il peso specifico, il numero di elementi cellulari, la trasparenza, l'eventuale presenza di scaglie o sedimenti. Il primo indicatore che può essere valutato visivamente, senza l'ausilio di dispositivi e reagenti, è osservare il colore dell'urina. In una persona sana è di colore giallo chiaro e paglierino. Il fluido biologico è trasparente, omogeneo, senza impurità o inclusioni. È stata stabilita una connessione diretta tra il colore dell'urina escreta e la salute generale dell'individuo.

Cosa determina il colore dell'urina

L'urina o urina è un liquido costituito da acqua, urea e prodotti di degradazione proteica azotati. Viene prodotto regolarmente dai reni nel processo di purificazione del sangue ed è il prodotto finale del metabolismo del corpo. Il colore paglierino naturale dell'urina è dovuto ai seguenti pigmenti:

• urocromo;
• uroeritrina;
• urobilina;
• uroseina;
• stercobilina.

Se la loro concentrazione non è compromessa, l'urina ha un colore giallo chiaro (paglierino). Negli adulti e nei bambini, il suo colore può cambiare a causa dei seguenti fattori:

• ragioni fisiologiche;
• patologie.

Le cause fisiologiche sono temporanee e influenzano il colore delle urine solo al momento della loro azione. L'analisi delle urine non rivela cambiamenti patologici.

Con lo sviluppo di patologie, globuli rossi o globuli rossi compaiono nelle urine, aumenta il numero di leucociti e sali: tutti questi parametri determinano il cambiamento nel colore delle urine.

Sono in grado di colorarlo dall'ambra al marrone scuro, cambiare un ambiente acido in uno alcalino, creare schiuma e torbidità e aggiungere scaglie e sedimenti. Ogni caso specifico ha il proprio insieme di cambiamenti patologici che indicano la malattia. Questi cambiamenti di colore scompariranno solo dopo che il corpo sarà stato completamente ripristinato e purificato.

Cause fisiologiche del cambiamento di colore delle urine

Ci sono ragioni fisiologiche che influenzano i cambiamenti nel colore delle urine. Non sono associati a malattie e non interrompono le funzioni degli organi emuntori:

• età;
• Momenti della giornata;
• cibi consumati il ​​giorno prima;
• vitamine e farmaci;
• quantità di liquido bevuto;
• cicli mestruali (prima delle mestruazioni).

Se il colore del fluido secreto è cambiato e non vi è alcuna ragione ovvia per il deterioramento del benessere, vale la pena analizzare ciò che è stato mangiato il giorno prima. Pertanto, il succo di barbabietola e i piatti a base di esso possono colorare l'urina con sfumature cremisi. Molte bacche hanno la stessa proprietà: more, mirtilli, ciliegie.

Arance e carote, i multivitaminici cambiano il colore dell'urina in limone brillante o giallo intenso. Il tè nero forte può aggiungere sfumature scure. Bere molta acqua o mangiare anguria, al contrario, renderà l'urina escreta leggera e trasparente. Alcuni farmaci, infusi ed estratti possono anche avere un effetto colorante sull'urina. Questa capacità è innocua per la funzione escretoria del corpo.

È un errore diffidare del consumo di cibi naturali pigmentati.

L'ora del giorno influenza la concentrazione e il colore delle urine. Di notte aumenta la produzione dell'ormone vasopressina, che rallenta la formazione e l'escrezione dell'urina. Questo è il processo fisiologico del sonno di tutto il corpo. La porzione notturna di urina viene raccolta, concentrata e rilasciata tutta la mattina. È il più efficace per le analisi, quindi è importante donare una porzione di urina raccolta dopo il sonno.

La colorazione rosa o la comparsa di sangue nelle urine delle donne è considerata naturale nei periodi prima e durante le mestruazioni. Il colore normale dell'urina verrà ripristinato da solo dopo la fine. Non è consigliabile eseguire l'esame delle urine poiché potrebbe distorcere il quadro reale.

Caratteristiche dell'ombra dell'urina nei bambini

L’età umana influenza i cambiamenti nella concentrazione e nel colore delle urine. Ciò è dovuto ai cambiamenti nella natura della nutrizione e nel funzionamento del sistema escretore. Immediatamente dopo la nascita, l'esame delle urine del bambino è la prima procedura diagnostica che una madre può eseguire senza uscire di casa. Informazioni su come raccogliere l'urina da una ragazza.

Pertanto, i neonati allattati al seno o alimentati con latte artificiale presentano perdite di urina frequenti (fino a 20 volte al giorno). Il colore dell'urina nei neonati non è praticamente giallo e ha un debole odore. Durante questo periodo della vita, il bambino mangia solo cibo liquido (latte), facilmente digeribile e rapidamente escreto.

Durante il primo mese di vita, un bambino sano a volte presenta urine rossastre, color mattone, a causa dell'elevato contenuto di acido urico. Questi cambiamenti possono verificarsi con l’ittero neonatale, che si verifica nel 70% dei bambini. Tali bambini vengono osservati dai neonatologi e, se viene rilevato un ittero patologico, viene effettuato il trattamento. Quello fisiologico scompare da solo nelle prime settimane di vita.

Nel corso degli anni la situazione è cambiata. L'escrezione di urina diminuisce di frequenza, ma appare un odore caratteristico. Il colore dell'urina del bambino si scurisce e acquisisce una tinta gialla. Ciò è dovuto all'ampliamento della dieta e allo sviluppo degli organi digestivi (pancreas). La quantità di enzimi rilasciati per prodotto aumenta e aumenta la secrezione e il rilascio della bile. Questi processi influenzano il metabolismo, l’assorbimento dei rifiuti e aggiungono lavoro ai reni.

Cambiamenti nel colore delle urine dovuti a malattie

Dopo aver notato un cambiamento di colore o averlo registrato durante un test di routine, è necessario rispondere a questo segnale dal corpo. Anche prima che vengano eseguiti metodi diagnostici di laboratorio e strumentali, lo sviluppo della malattia può essere ipotizzato dal modo in cui è cambiato il colore delle urine. Esiste un rapporto diretto tra loro.

Un colore lattiginoso indica una grande quantità di pus, batteri, muco o grassi, che sono inerenti al corso di pielonefrite, cistite, nefrosi e degenerazione renale grassa.

Il colore giallo scuro indica disidratazione. Questa colorazione appare durante i periodi di surriscaldamento, febbre, vomito e diarrea.

Il colore dell'urina diventa marrone scuro quando appare l'urobilinogeno, che indica anemia emolitica, malaria ed emofilia. Il colore marrone è dovuto alla bilirubina e all'urobilina nelle urine, che indicano malattie del fegato, tipi di epatite. Questa colorazione può apparire prima dell'ittero ostruttivo.

Il colore nero crea un'alta concentrazione di tossine nel corpo; si osserva con anomalie cromosomiche e formazioni maligne.

Il colore rosso o rosa indica i globuli rossi nelle urine. Compaiono con urolitiasi, infarto renale, neoplasie e glomerulonefrite.

Non esistono fattori fisiologici che causano la comparsa di sangue nelle urine degli uomini come nelle donne prima delle mestruazioni. Se l'uretra di un uomo sano non è stata danneggiata meccanicamente, ma nelle urine appare sangue, si dovrebbe sospettare una malattia.

Cosa fare se l'urina ha un colore insolito

Se rilevi un colore insolito delle urine, dovresti consultare immediatamente un medico o un urologo. Le malattie croniche possono essere lente, nascoste e allo stesso tempo causare distruzione al corpo. Se escludiamo i fattori fisiologici del cambiamento di colore, l'insorgenza di patologie può essere determinata dalle urine.

Un esempio lampante è la comparsa di sangue nelle urine durante l'urolitiasi. Questo è un segnale del movimento di una pietra che ha ferito il muro della nave. Adottando misure di emergenza, il paziente può evitare i sintomi dolorosi della colica renale.

Se non è possibile recarsi immediatamente in ospedale per un esame, è necessario sottoporsi ad esami delle urine sotto controllo medico. La diagnosi iniziale non richiederà molto tempo. Il modo in cui la malattia progredisce negli uomini e nelle donne può essere monitorato valutando la dinamica dei risultati dei test delle urine.

Il volume giornaliero di urina (diuresi), Zimnitsky e un test generale delle urine possono determinare le cause dei cambiamenti nel colore delle urine. La complessità della preparazione e del superamento di ciascuno di questi test sarà spiegata in dettaglio dall'infermiera.

Molti genitori hanno paura di perdere l'insorgenza di una grave malattia nel loro bambino, quindi monitorano attentamente le sue condizioni. Eventuali problemi possono essere indicati da cambiamenti nell'attività durante il giorno, nell'appetito, nel colore delle feci e delle urine. Non sempre le deviazioni significano l'insorgenza di una malattia. Forse il bambino era troppo stanco, aveva mangiato il cibo sbagliato o il farmaco aveva causato un effetto collaterale insolito. Naturalmente non ha senso lasciare che la situazione faccia il suo corso. È necessario continuare a monitorare i cambiamenti e, se si presentano sintomi allarmanti, recarsi in ospedale.

I cambiamenti nel colore delle urine nei bambini rientrano nei limiti normali

L'urina è un liquido che viene secreto dall'organismo insieme ai prodotti ottenuti come risultato di processi interni. Diventano l'urina gialla o paglierina. A volte può assumere una tonalità più chiara o più scura. Perché il colore delle urine potrebbe cambiare? Ciò è influenzato da diversi fattori:

• metabolismo e quantità di liquidi nel corpo;
• età: più il bambino è grande, più scuro è il colore dell'urina;
• ora del giorno – al mattino il colore può essere giallo brillante.

L'urina incolore dei neonati cambia colore nelle prime settimane (si consiglia di leggere :). Può acquisire una tinta gialla brillante o marrone e diventare più concentrato. Ciò è dovuto al fatto che il sistema urinario del bambino inizia a funzionare in modo indipendente, adattandosi alle abitudini alimentari e al nuovo regime.

Quando il colore delle urine cambia nei bambini di età superiore a un anno, prima di tutto è necessario:

• ricordare quali farmaci sono stati assunti;
• analizzare la quantità di liquido che bevi;
• chiarire quali alimenti sono stati dati al bambino.

Se lo scurimento delle urine non è accompagnato da un aumento della temperatura, da un cambiamento nelle feci o dal vomito, non c'è motivo di preoccuparsi. Se il colore non ritorna normale entro 2 giorni, è necessario sottoporsi ad un esame delle urine completo.

L'analisi delle urine ti consente di:

• determinare lo stato di salute;
• identificare la malattia;
• diagnosticare le cause naturali dell'ingiallimento delle urine;
• iniziare il trattamento o prevenire le malattie in modo tempestivo.

Possibili cause del cambiamento di colore delle urine

Questo articolo parla dei modi tipici per risolvere i tuoi problemi, ma ogni caso è unico! Se vuoi scoprire da me come risolvere il tuo problema particolare, fai la tua domanda. È veloce e gratuito!

Cause di cambiamenti nel colore delle urine che non destano preoccupazione:

• Oscuramento delle urine al mattino durante la prima minzione. Ciò è spiegato dal fatto che una grande quantità di prodotti metabolici si accumula durante la notte. Se il colore ritorna normale durante il giorno, non c'è motivo di preoccuparsi.
• Consumo di alimenti che possono colorare l'urina. Questi includono carote, barbabietole, zucca e arancia. Non è raro che il colore cambi dopo aver bevuto o mangiato cibo che contiene coloranti alimentari.
• Assunzione di liquidi insufficiente, che porta alla disidratazione e all'intossicazione del corpo. Quando manca l'acqua, il processo di rilascio di sostanze nocive viene interrotto.
• Alta temperatura dell'aria. Con l'inizio dell'estate, il corpo ha bisogno di molti più liquidi per mantenere l'equilibrio idrico.
• Uso di farmaci. Ad esempio, alcuni agenti antibatterici possono colorare l’urina.
• Assunzione di vitamine B e C o integratori alimentari. Prima di usarli, dovresti consultare il tuo pediatra.

La causa dei cambiamenti nel colore delle urine può essere l'insorgenza di malattie:

• Malattia infettiva del sistema genito-urinario. In questo caso, il colore delle urine diventa marrone, spesso con presenza di sangue. In questo caso, è necessario chiamare un'ambulanza, poiché l'infiammazione dei reni o della vescica porta all'insufficienza renale. Se le procedure necessarie non vengono eseguite in tempo, la malattia può portare alla morte.
• Avvelenamento. Il colore delle urine diventa più scuro del solito, la temperatura del bambino aumenta, iniziano i dolori addominali e il vomito.
• Danni al fegato (cirrosi, epatite). In questo caso si osservano ingiallimento della pelle e perdita di peso corporeo.
• Malattia di urolitiasi.
• Cancro al pancreas.

L'urina marrone scuro indica la presenza delle seguenti malattie:

• formazione di calcoli nei reni o nella vescica;
• colelitiasi;
• anemia emolitica;
• danni alle cellule del fegato da parte delle tossine.

L'urina giallo brillante appare quando:

• malattia emolitica;
• ittero fisiologico nei neonati;
• disturbo del bilancio idrico;
• infezioni intestinali;
• aumento della sudorazione;
• cirrosi epatica;
• malattia cardiovascolare.

Il colore dell'urina si scurisce all'aumentare della quantità di sale nel corpo. Il contenuto di sale aumenta con una dieta povera, il consumo di brodi grassi, pesce, carne, uova e altri prodotti animali. Le malattie gastrointestinali come la gastrite e le ulcere aumentano la quantità di sale nelle urine. Ciò porta alla formazione di sabbia e calcoli nei reni e nella vescica. Nei neonati e nei bambini sotto i 4 anni di età, livelli elevati di sale possono causare:

• intossicazione;
• diatesi;
• febbre;
• leucemia;
• cistite;
• pielonefrite.

Una grande quantità di bilirubina nel sangue influenza anche il colore delle urine. Se il fegato non riesce a rimuoverlo dal corpo, il pigmento si accumula nel sangue e viene escreto dai reni. La bilirubina è molto tossica, quindi livelli elevati di essa nel corpo possono portare al coma.

Sintomi associati in un bambino

Se l'oscuramento del colore dell'urina è accompagnato da altri sintomi, dovresti consultare un medico. L'assistenza urgente è necessaria nelle seguenti condizioni:

• dolore acuto in diverse parti dell'addome;
• desiderio frequente di svuotare la vescica quando non c'è liquido al suo interno;
• aumento della temperatura corporea superiore a 38 gradi;
• cambiamento nel colore della pelle;
• dolore durante la minzione, i bambini sono capricciosi, piangono;
• presenza di sangue o muco nelle urine;
• feci molli, nausea, vomito;
• diminuzione dell'appetito;
• lo sgabello diventa di colore molto chiaro.

Se l'attività del bambino non è cambiata, la temperatura non aumenta e l'appetito non è compromesso, non c'è motivo di preoccuparsi (maggiori dettagli nell'articolo :). Se dopo 2-3 giorni il colore delle urine non è tornato alla normalità, è necessario eseguire un esame delle urine, un esame del sangue biochimico e un esame ecografico dei reni e della vescica.

Cosa significa cattivo odore?

L'odore dell'urina, come l'oscuramento, dipende dai prodotti consumati (maggiori dettagli nell'articolo :). L'odore dell'urina è influenzato da:

• aglio;
• Rafano;
• spezie;
• asparago;
• frutti di mare.

L'odore sgradevole e pungente dell'urina nei bambini con urina scura indica il contenuto di acetone in esso contenuto. Potrebbe apparire quando:

• processo infettivo o infiammatorio nei reni e nella vescica;
• malattie del fegato;
• lesioni del sistema riproduttivo;
• stipsi;
• intossicazione;
• gastrite;
• cambiare i prodotti alimentari;
• ipotermia;

L'odore dell'acetone appare spesso con lo sviluppo del diabete mellito, dell'ammoniaca - con tumori maligni e inizio della cistite. La malattia può essere trattata solo sotto la supervisione di un medico.

Cosa dovrebbero fare i genitori?

Se i genitori notano che il colore delle urine si è scurito o è diventato giallo brillante, è necessario:

• aumentare la quantità di liquido consumato;
• escludere dalla dieta cibi con coloranti, cibi grassi e salati;
• sostituire i farmaci (previa consultazione con un pediatra);
• Non assumere antibiotici durante l'allattamento.

Se questi metodi non portano alla normalizzazione del colore o compaiono sintomi di altre malattie, dovresti chiedere aiuto a un medico. L'automedicazione può danneggiare gravemente la salute del bambino e peggiorare la situazione. Prima di andare in clinica, è necessario raccogliere l'urina in un barattolo sterile. Regole per la raccolta delle urine.