Bojim se anestezije pred operacijo, kaj naj storim? Zakaj se ne bi smeli bati anestezije? Lahko najdete izhod iz težke situacije

Ne bojte se, že zato, ker je to odlična priložnost, da nekaj ur spite in se zbudite v novem čudovitem telesu! Če zaspite in se zbudite pod nadzorom izkušenega anesteziologa, ni razloga za skrb. Strokovnjaki so z nami delili svoje strokovno mnenje o tem, zakaj se anestezije ni treba bati, sploh ko gre za plastične operacije.

V kliniki Butko Plastic lahko opravite vse potrebne preiskave, dobite nasvet strokovnjaka, opravite diagnostiko in temeljit pregled telesa, da bo anestezija varna. Celovit in kompetenten pristop v Butko Plastic je ključ do vašega zdravja in brezhibnih operativnih rezultatov.

Anestezija: značilnosti in nianse

Splošna anestezija omogoča kirurgu, da svoje delo opravlja učinkovito, pacient pa ne doživlja bolečine, strahu in nelagodja.

Za splošno anestezijo je značilno:

• popolna izguba zavesti, ko bolnika uspavajo z zdravili

• pomanjkanje odziva na operacijo in zunanje dražljaje

• izguba občutka

• sprostitev mišic

Ta stanja se dosežejo z vnosom anestetikov v telo. Izbira posebnih zdravil za medicirano spanje je naloga anesteziologa.

Priprava na anestezijo vključuje naslednje korake:

• testi (splošni in klinični krvni testi, testi urina)

• pregledi pri zdravnikih specialistih (terapevt, kardiolog, zobozdravnik, ginekolog itd.)

• diagnostika organov in sistemov (kardiogram, ultrazvok srca itd.)

• jemanje zgodovine

• prepoznavanje alergijskih reakcij na zdravila

Nekaj ​​dni pred predvideno operacijo anesteziolog preuči rezultate raziskav, se pogovori s pacientom, nato pa izbere vrsto anestetika in odmerek.

Razbijanje mitov o anesteziji. Ni se treba bati kompetentnega pristopa

1. Med anestezijo pacient preprosto spi – brez halucinacij ali vizij

Med spanjem z zdravili se bolnikova zavest obnaša enako kot med normalnim spanjem. Možgani se spočijejo, pojavijo se lahko sanje, včasih celo bolj žive kot običajno. Vendar ni halucinacij, hoje v spanju in "luč na koncu tunela" - vse to ni nič drugega kot divja fantazija filmskih režiserjev.

2. Bolnik se med delovanjem anestetika ne zbudi

Naključnega “prebujanja” ne bo! Da bi to naredil, anesteziolog opravi temeljit pregled telesa in izbere zdravila v pravem odmerku. Med plastično operacijo se nenehno spremlja delovanje srca, krvni tlak, pulz, telesna temperatura, aktivnost možganov in drugi dejavniki. Toda takoj, ko se stanje začne spreminjati, vedno obstajajo načini za prilagoditev anestezije.

3. Znate najti poti iz težke situacije

Izkušeni anesteziologi pravijo: absolutnih kontraindikacij za dajanje anestezije praktično ni (razen kompleksnih bolezni srca in ožilja). Zdravnikova strokovnost je v iskanju »medicinske rešitve« za vsako situacijo. Če en anesteziolog zavrne anestezijo, poiščite drugega, bolj izkušenega specialista.

4. Anestetiki delujejo le nekaj ur – posledic ne bo

Po okrevanju po anesteziji lahko spremljajo rahla omotica, šibkost in bruhanje, vendar ti neprijetni trenutki trajajo le nekaj ur. Reči, da bo anestezija vplivala na možgane in bo to imelo svoje "odmeve" skozi vse prihodnje življenje, absolutno ni strokovnjak!

5. Anestezija ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, vendar je treba z njo ravnati previdno

Nobena anestezija ne bo skrajšala človekovega življenja, pod pogojem, da oseba ne poslabša situacije. Po vsaki anesteziji je treba telesu omogočiti, da si opomore, saj je operacija z anestezijo pretres telesa. Če pa se naslednja operacija zgodi zelo kmalu po že opravljeni v splošni anesteziji, lahko pride do okvare telesa.

6. Bolj ko je priprava temeljita, manj je tveganj.

V idealnem primeru bi morali iti pod nož plastičnega kirurga v dobrem zdravstvenem stanju: brez virusnih bolezni, težav z zobmi, nevroz itd. Kronične bolezni je treba zdraviti, da vstopite v stanje stabilne remisije.

• Vsaj nekaj dni pred operacijo prenehajte kaditi – tako boste občutno zmanjšali tveganje za respiratorne zaplete med operacijo

• nekaj tednov pred operacijo ne pijte alkohola

• izključite uporabo novih ali "kontroverznih" izdelkov, da ne poškodujete prebavnega trakta

• obvestite anesteziologa o najmanjših odstopanjih v zdravju: omotica, bolečina, šibkost, tesnoba itd.

Kako pacient okreva po anesteziji?

• Po koncu anestezije se pacient povrne k zavesti - reakcija, občutljivost in delovanje mišic se obnovijo.

• V prvih urah po operaciji je oseba pod strogim nadzorom anesteziologa in drugih specialistov.

• Najprej bolnik dobi anestetik, da nemoteno izstopi iz stanja medikamentoznega spanca in omili bolečino.

• Za obnovitev volumna krvi se izvaja infuzijska terapija z raztopinami elektrolitov.

• Praviloma že drugi dan po operaciji bolnika premestijo v specializiran oddelek, kjer ga zdravniki še naprej spremljajo.

• Stranski učinki okrevanja po anesteziji lahko vključujejo omotico, glavobol in blago slabost. Toda na splošno je stanje sprejemljivo, zlasti v ozadju pozitivnih čustev od preobrazbe.

Prihajajoča operacija vedno povzroča tesnobo in skrbi, ne glede na to, ali je oseba že imela podobno izkušnjo. Da svojega telesa ne izpostavljate stresu, morate vedeti, kako premagati strah pred operacijo v splošni anesteziji.

Operacija pod anestezijo pri bolniku povzroča strah in tesnobo

Razlogov za razvoj tega strahu je veliko in so za vsako osebo individualni. Z njimi se je mogoče in potrebno boriti, saj so operacija, anestezija in pooperativno okrevanje že veliko breme za telo. Ne smete ga izpostaviti uničujočemu obsesivnemu strahu.

Vzroki za strah

Ko govorimo o razlogih za strah pred operacijo v splošni anesteziji, ni mogoče izpostaviti posebnih razlogov. Strah temelji na tanatofobiji (strah pred smrtjo), iatrofobiji (strah pred zdravniki) in tomofobiji (strah pred operacijami). Pred to fobijo zelo redko pride psihološka travma ali čustvena stiska. V večini primerov temelji na pacientovih namišljenih izkušnjah. Strah pred operacijo nastane zaradi:

1. Pomanjkanje informacij. Oseba ne ve, kako bo operacija potekala. Kar ga straši, ni dejstvo samega posega, temveč nezmožnost nadzora nad njim v nezavestnem stanju. Zaradi tega se počutite nemočne in ranljive.
2. Preveč informacij. Zdravstveno osebje podrobno razloži, kaj bo naredilo med operacijo. Še posebej vtisljivi in ​​sumljivi ljudje si lahko predstavljajo sliko z najbolj neprijetnimi podrobnostmi.
3. Zgodbe drugih pacientov najslabše vplivajo na človeka pred operacijo. Lahko slišite, da lahko anesteziolog nepravilno opravi svoje delo in se človek zbudi.

Sodobna zdravila praktično nimajo stranskih učinkov, med operacijo je anesteziolog poleg kirurga in spremlja bolnikovo stanje. Če se učinek anestezije konča, ga podaljšamo z drugim odmerkom zdravila.

simptomi

Simptomi tega strahu so, tako kot vsaka manifestacija strahu, tipični. Močno otežijo delo anesteziologa, saj se moti srčni utrip in krvni tlak močno naraste. V tem stanju je težje določiti odmerek anestezije za bolnika. Somatske manifestacije strahu so:

• omotica;
• zatemnitev oči;
• slabost in bruhanje;
• glavobol;
• potenje;
• želodčne motnje;
• tremor okončin.

Možni so tudi napadi panike, med katerimi se človek ne more obvladati.

Metode spopadanja s strahom

Na predvečer operacije se lahko znebite strahu s tehnikami, ki so jih razvili psihoterapevti za pomoč ljudem v takšni situaciji. Zdravniki lahko predpišejo močna pomirjevala, ki sprostijo mišice, zmanjšajo čustveni stres in bolnika pripravijo na anestezijo.

Psihološka priprava

Podpora bližnjih, pa tudi posvetovanje s psihoterapevtom pomaga premagati strah. Strokovnjaki priporočajo uporabo naslednjih metod:

1. Ukrep v nasprotju: do najmanjših podrobnosti si morate predstavljati, kako bi operacija potekala v popolni odsotnosti anestezije.
2. Uvodna predavanja: izobraževalni program na temo, kako nastane operacija in kakšne posledice prinaša. To bo pomagalo obvladati strah, če oseba ni zelo vtisljiva in lahko mirno gleda kri (če govorimo o gledanju tematskih videoposnetkov).
3. Odmaknjenost, največja odmaknjenost od realnosti. Ta tehnika je pomembna za otroke. Pacient si predstavlja, da se vse, kar se mu dogaja, dejansko dogaja drugi osebi, liku iz pravljice ali filmskemu liku.

Težko je mirno preživeti strah pred operacijo, če se bolnik umakne vase.

Da bi se znebili strahu pred anestezijo, si morate predstavljati, kako bi operacija potekala brez nje.

Zaključek

Strahu ne bo enostavno odstraniti, če se človek res boji operacije pod anestezijo. Zavedati se je treba, da se to dela za dobro.

Če je možno izvesti poseg pod drugo vrsto anestezije, se o tem posvetujte z anesteziologom. To lahko pomaga ublažiti napade panike, če je fobija povezana s splošno anestezijo.

Redni obisk zdravnika je za mnoge zelo stresen, da o operaciji niti ne govorimo. Strah pred operacijo je zaščitna reakcija telesa in predstavlja strah pred nečim neznanim. Hkrati ljudje ne morejo natančno izraziti, kaj jih posebej prestraši: sama operacija, obdobje rehabilitacije, stene bolnišnice ali kaj drugega. Skoraj vsi pacienti ob že prejeti napotnici za operativni poseg zastavljajo vprašanje: kako premagati strah pred operacijo?

Razlogi za strah pred operacijo

• Eden glavnih razlogov za predoperativno fobijo je popolna negotovost. Bolnik pozna svojo diagnozo, približno ve, kaj bo zanj narejeno, in tu se vse informacije končajo. Vsak kirurg pacientu ne bo razložil, kaj se dogaja v njegovem telesu, kako bo potekala operacija, katere posebne ukrepe bo izvedel, koliko dni bo trajalo okrevanje telesa. Glavna naloga kirurga je strokovno opravljanje svojega dela, psihoterapevt pa naj umiri vse duševne tesnobe.
• Popolnoma nasprotni razlog za strah pred operacijo je pacientova pretirana ozaveščenost tako o svoji bolezni kot o načinih zdravljenja. Danes lahko na internetu najdete veliko informacij o kateri koli bolezni in načinih, kako se je znebiti. Ne smete vedno zaupati prebranim člankom; vsak primer je individualen in zahteva strokovno oceno lečečega zdravnika. Ko preberejo o tem, kako je treba izvesti operacijo, kako poteka anestezija in druge točke, bolniki začnejo paničariti glede operacije.
• Tretji razlog za strah je anestezija. Nekateri bolniki se bojijo, da bo anestezija slabo vplivala in bodo čutili bolečino, drugi se bojijo morebitnih negativnih posledic anestezije. Zagotovo so mnogi slišali splošno prepričanje, da en odmerek anestezije skrajša človekovo življenje za več let. No, druga skupina ljudi, ki se bojijo kirurškega posega, je strah, da se po anesteziji sploh ne bodo zbudili.

Malo verjetno je, da se bodo zdravniki lahko spomnili vsaj ene osebe, ki se ne bi bala operacije. Edina razlika je v tem, da mnogi poskušajo premagati svojo fobijo in se podvržejo tej stopnji zdravljenja, medtem ko drugi, nasprotno, doživljajo prave napade panike že ob omembi kirurškega posega. V medicinski praksi so pogosti primeri, ko bolniki zaradi paničnega strahu prostovoljno zavrnejo operacijo.

Kako premagati strah

Vsaka oseba ima pravico izbrati, ali se strinja z operacijo ali ne. Če govorimo o majhnem kozmetičnem posegu, na primer o odstranitvi opeklin, potem pacientovo življenje ni ogroženo, če ga zavrnemo. Toda najpogosteje se kirurški poseg izvaja iz zdravstvenih razlogov in zavrnitev tega lahko povzroči resne zaplete. Če bolnik preprosto potrebuje operacijo, na primer odstranitev malignega tumorja, vendar zaradi strahu pred prihajajočim posegom zavrne kirurško zdravljenje, mora lastnoročno napisati zavrnitev predlaganega zdravljenja. Tako se zdravniki razbremenijo odgovornosti za neugoden izid bolezni.

Po pretehtanju vseh prednosti in slabosti pacient razume, da preprosto potrebuje operacijo, a kaj storiti, če groza omejuje celotno telo? Psihologi dajejo številna priporočila, kako se znebiti strahu pred operacijo.

Zamoti se

Običajno strah pred operacijo doseže vrhunec dan pred posegom. Da ne bi popolnoma znoreli, se morate poskusiti zamotiti. Zvečer si oglejte zanimiv film, preberite svojo najljubšo knjigo, z eno besedo, naj bodo vaše misli zaposlene s čimer koli, vendar ne jutri.

molite

Skeptiki se bodo seveda nasmehnili in ta odstavek preskočili. Nekaterim pa molitev prinese čustveni mir in z njeno pomočjo se marsikomu dejansko uspe znebiti strahu pred operacijo. Ni potrebno iti v cerkev ali se spomniti natančnega besedila molitve, lahko se preprosto obrnete k Bogu in prosite za dober izid postopka.

Resnično ocenite situacijo

Mirno pomislite, česa točno se bojite? Če je razlog anestezija, se poskusite pogovoriti z anesteziologom. Povejte nam o svojem strahu in pristojni specialist vas bo pomiril in vam povedal, kako bo uporabljena anestezija. Po statističnih podatkih le ena oseba od nekaj sto tisoč umre zaradi nepravilne anestezije, vsaka deseta oseba pa umre zaradi poka slepiča.

Misli pozitivno

Če se ne morete znebiti misli o prihajajoči operaciji, poskusite svoje misli usmeriti v bolj pozitivno smer. Na primer, ženska več let ne more imeti otrok, prihajajoči kirurški poseg pa ji daje priložnost, da postane mati. Pomislite na svojega bodočega otroka in strah pred operacijo bo nekoliko popustil.

Ne stopnjujte situacije

Kako naj te ne bo strah operacije, če ti sostanovalci cele večere pripovedujejo grozljive zgodbe o kirurgih, ki pozabijo skalpel ali zvitek vate v pacientovem telesu? Prosite, da spremenite temo pogovora ali si oglejte film na prenosnem računalniku s slušalkami. Računalnika ne smete uporabljati za iskanje »neuspelih transakcij v zadnjih nekaj letih« ipd.

Vzemite pomirjevalo

Ne pozabite, da lahko pomirjevala jemljete le po posvetu z zdravnikom! Samo on vam bo povedal, kaj lahko pijete in česa ne. V vsakem primeru decokcija mete, kamilice, materine dušice ali drugih zdravilnih zelišč ne bo škodila.

Priprava na operacijo

Za premagovanje strahu pred operacijo mora biti pacient miren in prepričan v strokovnost operiranega kirurga. Bolnik mora razumeti, da je operacija edini način za ozdravitev od bolezni, in prej ko se izvede, bolje je. Na prihajajoči postopek se morate pripraviti ne samo moralno, ampak tudi s praktičnega vidika. Izberite kliniko, ki zaposluje kompetentne strokovnjake, saj je ugoden izid dogodka odvisen od strokovne usposobljenosti zdravnika. Če je mogoče, dokončajte predoperativno pripravo. V glavnem vključuje:

• Opraviti vse potrebne teste dolgo pred operacijo;
• Opustite slabe navade vsaj nekaj tednov pred postopkom;
• Vsaj en teden pred operacijo ne hodite v kopel in ne izvajajte drugih kozmetičnih postopkov;
• Vodite dnevnik sprememb splošnega zdravja, telesne temperature in krvnega tlaka;
• Spremljajte svojo prehrano. Pred operacijo ne smete jesti mastne in slane hrane, gaziranih pijač, čokolade in drugih sladkarij. Prednost je treba dati pustemu mesu, zelenjavi in ​​sadju.

Lečečemu zdravniku ne smete prikrivati ​​podatkov o drugih kroničnih boleznih, saj lahko to privede do zapletov med operacijo in po njej. Če vas nekatere točke še vedno skrbijo (slabi testi, negativne ocene o kirurgu), se ne smete podrediti okoliščinam. Morda je vaš strah signal za nekaj dejanj: zamenjajte zdravnika ali kliniko, ponovno opravite teste ali zdravite drugo bolezen. Slabo zdravstveno stanje je lahko tudi podlaga za preložitev datuma kirurškega posega.

Popolnoma je mogoče premagati strah pred prihajajočo operacijo in anestezijo, ne smete paničariti, ampak res pretehtati vse. Zberite podatke o izvajalcu kirurga, upoštevajte vsa zdravnikova navodila, ne iščite informacij o neuspešnih operacijah po internetu, skratka, ne osredotočite se na prihajajoči poseg. Na tisoče ljudi gre na operacijsko mizo, prestrašenih tako kot tebe, in na koncu se vse dobro izteče. Če alternativnega zdravljenja ni na voljo, zaupajte zdravniku in odložite vse skrbi.

Vsi se bojimo bolečine in to je eden od razlogov, da se bojimo kirurgov. Sodobna anestezija pa lahko zagotovi zanesljivo zaščito pred bolečino. Medtem se mnogi bolniki, ki so že bili podvrženi kirurškim posegom (na trebušnih organih, ginekoloških itd.), Bojijo predvsem anestezije. Zakaj ta strah s sodobnim pristopom ni upravičen?

Dolga leta sem delal na kliniki, kjer je bilo do 60% operacij opravljenih v lokalni anesteziji. In glavni razlog za to ni bila neustreznost anestezije, temveč zelo »skromna« zasedba anesteziologov. Poleg tega anestezija zahteva drago opremo in draga zdravila. Na splošno precejšnji dodatni stroški. In kdor je že izkusil »slasti« lokalne anestezije (in jih dobro poznam ne samo kot kirurg, ampak tudi kot pacient), bo v mnogih primerih še vedno raje anestezijo. Zakaj?

Občutek bolečine

Vsak od nas ima svoj prag bolečine. To je intenzivnost draženja telesnih tkiv, pri kateri se neprijeten občutek že zazna kot bolečina. Nekateri ljudje so bolj občutljivi, drugi manj čutijo bolečino. In prav oni so najprej vključeni v kategorijo "pacient". Poleg tega se občutljivost različnih predelov kože zelo razlikuje. Na bolečino so najbolj občutljive roke, obraz in genitalni predel. Najmanj občutljivi predeli so hrbet in zadnjica.

Lokalna anestezija

Pri lokalni anesteziji (ko raztopino anestetika vbrizgamo v tkivo operacijskega področja) obstajajo le štirje razlogi za bolečino: a) prvi vbod z iglo; b) prehitra uvedba prvih delov raztopine anestetika; c) razširitev operacijskega območja izven meja mesta anestezije in d) prenehanje delovanja v tkivo vnešenih zdravil še pred zaključkom posega.

Injiciranje s tanko iglo zaznamo kot ugriz komarja in ga lahko prezremo. Naknadno dajanje anestetične raztopine, ko živčni končiči še niso blokirani z vbrizganim zdravilom, povzroči raztezanje tkiva. In če se raztopina hitro vbrizga, se čuti bolečina. A tudi če kirurg raztopino vbrizga z najtanjšo iglo in izjemno počasi, a v občutljivo mesto in pri zelo občutljivi osebi, se bolečini v tem trenutku največkrat ni mogoče izogniti. Zato kirurgi dajejo prednost lokalni anesteziji le pri manjših operacijah, ko je velikost operacijskega območja majhna, ko je treba dati majhen volumen anestetične raztopine in njeno trajanje delovanja presega trajanje operacije.

So pa tudi izjeme. V primerih, ko je naloga plastičnega kirurga popraviti majhne izbokline (ali vdolbine) kože (na primer z nekaterimi vrstami brazgotin), uvedba celo minimalne količine raztopine anestetika takoj spremeni relief površine kože. in zelo otežuje kakovostno izvedbo operacije. In zato se v teh primerih uporablja anestezija.

Splošna anestezija (anestezija)

Za večino operacij je najboljša vrsta lajšanja bolečin splošna anestezija (anestezija). In to ni samo protibolečinsko sredstvo, ampak zanesljiva zaščita pred stresom za celotno bolnikovo telo. Naloga anesteziologa je spremljanje in upravljanje človekovih funkcij med medikamentoznim spanjem. Pri izvajanju operacije pod anestezijo je vzrok bolečine eden

- vstavljanje igle pri namestitvi intravenskega katetra. Izkušena medicinska sestra to naredi hitro, skoraj neopazno. Izjema od tega pravila so včasih ljudje s tankimi, globoko ležečimi (skritimi) venami, pri katerih namestitev IV zahteva več časa in truda.

Zato strah ljudi pred anestezijo običajno ni povezan s pričakovanjem bolečine, temveč z negativnimi vtisi preteklih operacij.

Čakanje na začetek operacije.

Bolj ko se bliža obisk operacijske sobe, bolj je oseba zaskrbljena. Zato se priprava na prihajajočo operacijo začne dan pred njo, v nekaterih primerih pa tudi prej. Anesteziolog pacientu predpiše zdravila, ki pomagajo pri obvladovanju tesnobe in blagodejno vplivajo na telo kot celoto. Posebna injekcija, opravljena 30-40 minut pred začetkom operacije, naredi čakanje na operacijo mirno in celo udobno.

Neprijetne sanje, "nadnaravna doživetja", halucinacije.

Številne zdravstvene ustanove še vedno uporabljajo zdravila, ki povzročajo podobne občutke po okrevanju po anesteziji. V sodobni kliniki za plastično kirurgijo se tovrstna zdravila ne uporabljajo. Zato se bolnik zlahka zbudi in brez neprijetnih vtisov.

Občutek bolečine in prebujanje med operacijo.

Pri izvajanju sodobne anestezije anesteziologi s posebnimi metodami izračunajo natančno količino apliciranih zdravil, ki bolniku odpravljajo bolečino in povzročajo medikamentozno spanje. Uporaba avtomatskih dozirnikov omogoča neprekinjeno dajanje teh zdravil, kar zanesljivo odpravlja bolečino med celotno operacijo.

Možnost škodljivih učinkov anestezije.

Najnovejša zdravila za lajšanje bolečin imajo edinstvene lastnosti. Njihovo delovanje je zelo učinkovito in zaradi posebnih izračunov delujejo točno toliko časa, kolikor traja operacija. Ta zdravila se popolnoma izločijo iz telesa v prvi uri po zaključku, ne da bi v prihodnosti imela škodljive učinke na telo. Zato je tudi večkratna sodobna anestezija varna.

Strah pred pooperativno bolečino.

Po operaciji se lajšanje bolečin nadaljuje z jemanjem drugih zdravil v tabletah ali (v prvih urah) z injekcijami. Zahvaljujoč temu so naši pacienti zanesljivo zaščiteni pred bolečino. Pomembno je, da ta zdravila odpravijo bolečino, vendar ne povzročajo odvisnosti. Zdravila za lajšanje bolečin že dolgo niso več v uporabi.

Drugi strahovi.

Nekateri bolniki se med operacijo bojijo smrčati, govoriti ipd. Ti strahovi so popolnoma neutemeljeni. Že na samem začetku anestezije pacient hitro zaspi, njegov spanec pa je globok in blizu naravnemu. Pacient je pod stalnim nadzorom anesteziologa in stalno delujočih naprav (monitorjev), ki spremljajo globino spanja.

"Doktor, se bom zbudil?"

Ta stavek, ki ga včasih slišimo od pacientov, pogosto vsebuje glavni strah pred anestezijo. In tukaj je pomembno razumeti naslednje. Sodobna anestezija bistveno poveča zanesljivost operacije in njeno varnost. Dodatna tveganja, ki jih ustvarja, so zanemarljiva v primerjavi s koristmi, ki jih splošna anestezija prinaša pacientu in kirurgu. Sodobna anestezija ni dodatna nevarnost, ampak zanesljiva zaščita človeškega telesa pred bolečino in stresom. To je zmožnost hitrega diagnosticiranja najmanjših odstopanj bolnikovega stanja od norme in takojšnjega popravljanja s strani usposobljenega strokovnjaka, ki je oborožen z učinkovitimi zdravili in najsodobnejšo opremo.

Anestezija omogoča kirurgu umirjeno delo, zato natančno in varno. Poleg tega toliko časa, kot je potrebno za dosego vseh ciljev kirurškega posega. Kar se tiče razvoja nepredvidenih situacij, povezanih z anestezijo, tudi obstajajo (na primer alergijske reakcije na določena zdravila). Če pa ste v celoti pregledani in ustrezno pripravljeni na operacijo ter so tehnike anestezije dobro premišljene in kompetentno izvedene, vam je dober rezultat anestezije skoraj zagotovljen.

A.E. Belousov. Plastične operacije brez olepšav. Sankt Peterburg, 2007.

- Ali je res, da je 40% uspeha katere koli operacije odvisno od dela anesteziologa?
Seveda je uspeh vsake operacije v prvi vrsti odvisen od zdravnika, ki ga operira, vendar se približno 90% vseh operacij izvaja v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji, zato lahko rečemo, da brez anesteziologa operacija sploh ni mogoča. . Anesteziolog igra zelo pomembno vlogo, on se odloči, ali pacient lahko prenaša anestezijo, kakšno vrsto anestezije naj izbere zanj, na podlagi pregleda in razgovora anesteziolog dejansko izbere svoj individualni režim anestezije za vsakega bolnika. A njegovo delo s tem ni končano: med operacijo je anesteziolog odgovoren za pacientovo življenje, operacijskemu specialistu pa omogoča, da se osredotoči na svoje delo. Anesteziolog spremlja tudi pooperativno obdobje: režim anestezije, nego po kompleksnih operacijah, kot so kardiokirurgija, operacije zamenjave velikih sklepov in na trebušnih organih, ko je treba bolnika čim hitreje postaviti na noge, da nima zapletov.

- Ali je pred operacijo potreben pregled pri anesteziologu?
Pred izvedbo načrtovanega posega anesteziolog dvakrat obišče bolnika. Prvič pred operacijo, drugič tik pred operacijo: pogleda, ali je premedikacija (priprava zdravil za anestezijo) delovala, kako se bolnik počuti, kako se na vse odziva, in če je treba, ga lahko psihično pomiri.

- Katere vrste anestezije se danes uporabljajo v tjumenski medicini?
V naši regiji so zastopane vse vrste lajšanja bolečin, ki danes obstajajo v svetu. Če pacient med operacijo želi biti pri zavesti, mu ponudimo regionalno (lokalno) anestezijo, če je nezavesten, pa splošno anestezijo. Toda obstajajo operacije, pri katerih je indicirana samo splošna anestezija, ko je potrebno izklopiti dihanje in krvni obtok, v mnogih drugih primerih pacient praviloma lahko izbere sam, anesteziolog pa bo deloval kot strokovnjak; svetuje bolniku vrsto lajšanja bolečine, ki je zanj najprimernejše.

- Ali je verjetno, da bo oseba čutila bolečino med splošno anestezijo?
Da bi odpravili to možnost, imamo opremo, ki meri globino anestezije, po eni strani nadzoruje, da oseba spi in se ne zbudi, po drugi strani pa ne omogoča, da bi pacienta odpeljali v zelo globoko stanje anestezije. Danes ima anesteziolog vse potrebne tehnične zmogljivosti, da razume, da človeka ne boli in ne čuti ničesar.

- Obstaja mnenje, da splošna anestezija pomeni minus pet let življenja. Ali je res?
Ne, anestezija nima nič s tem. Pomembno je začetno zdravstveno stanje osebe, ki prihaja na operacijo. Praviloma, če je človeško telo v izčrpanem stanju, se v medicinskem smislu to imenuje komorbidnost, ko je več kroničnih bolezni med seboj povezanih z enim samim patogenetskim mehanizmom. Takega človeka ne moremo ne zdraviti, po drugi strani pa bo tak bolnik zelo dolgo okreval po operaciji, drugi patološki procesi pa se mu lahko poslabšajo. Za popolnoma zdravo osebo okrevanje po anesteziji ne ogroža resnih posledic.

- Ali splošna anestezija vpliva na nadaljnje delovanje možganov?
Lahko rečemo, da ima splošna anestezija psihoškodljiv učinek, vendar je spet odvisno od značilnosti pacienta: ali je imel travmatske poškodbe možganov, ali je duševno bolan, ali ima slabe navade. Ob prisotnosti teh dejavnikov bo psihoškodljiv učinek izrazit. Ampak, če je ta oseba zdrava, potem praktično ni vpliva na psiho. Psiha pogosteje trpi pri ljudeh, ki fizično delajo, med duševnimi ljudmi pa so tudi zelo vtisljivi ljudje, ki lahko razvijejo tudi nekatere značilnosti v neposrednem pooperativnem obdobju - lahko so zelo

verjetne sanje, nato pa se zdi, kot da se je res zgodilo. Stranski učinki splošne anestezije so: spremembe vzorcev spanja, oslabitev spomina, takoj po operaciji se lahko pojavijo halucinacije. Trajanje teh pojavov je kratko, seveda pa lahko povzroči nekaj neprijetnosti. Znanstvena skupnost anesteziologov se zaveda tega problema, ga aktivno preučuje že vrsto let in znanstveniki iščejo nove metode anestezije, ki ne bodo imele nobenega vpliva na psiho.

- Kateri bolniki slabše prenašajo splošno anestezijo?
Prva resna težava je prekomerna teža. Debeli bolniki veliko slabše prenašajo anestezijo in operacijo, pogosteje se pojavijo zapleti, obdobje okrevanja je daljše. To se zgodi zaradi dejstva, da maščobno tkivo nadomesti mišično tkivo: srčna mišica se spremeni v maščobno tkivo, dihalne mišice atrofirajo. Ti bolniki imajo povečano tveganje za trombozo. Zato močno priporočam, da bolniki, ki so na načrtovanih operacijah, zmanjšajo telesno težo za vsaj 5-10 kilogramov, se več gibajo in v svojo prehrano vključijo več beljakovin in manj ogljikovih hidratov.

Druga težava je kajenje. Dihalne motnje v pooperativnem obdobju so neposredno povezane s kroničnim bronhitisom kadilca. Možne so motnje, kot je zamašitev dihalnih poti s sluzjo in različni drugi zapleti, vključno s pljučnico. Tretja težava so bolniki s sindromom spalne apneje (dihalna motnja, za katero so značilni občasni zastoji dihanja med spanjem in močno smrčanje). Težave povzročajo tudi v operacijski dvorani, težje jih prevedemo na samostojno dihanje, njihova kri je bolj viskozna in to je treba popraviti z zdravili. Naslednja težava je seveda alkohol. Pri bolnikih, ki čezmerno pijejo alkohol, nekatere vrste anestezije morda ne bodo delovale ali bodo delovale nepredvidljivo. Posebej anesteziologom povzročajo veliko težav vinjeni bolniki med nujnimi operacijami. Ni znano, kako bo to ali ono zdravilo proti bolečinam ali pomirjevalo vplivalo nanje; včasih zdravila, ki naj bi pri bolnikih, ki zlorabljajo alkohol, povzročijo vznemirjenost. Spet povečana viskoznost krvi, ki ustvarja tveganje za trombozo, do te mere, da se na operacijski mizi lahko pojavi možganska ali srčna kap.

- Koliko časa po anesteziji se lahko pacient vrne k običajnemu življenjskemu slogu?
Vse je odvisno od operacije. Danes se precej veliko število pacientov odloči za minimalno invazivno in laparoskopsko kirurgijo, ko se operacije izvajajo brez rezov z uporabo več punkcij. Obdobje okrevanja pri takšnih operacijah je praviloma minimalno, naslednji dan vas lahko odpustijo.

Sodobna anesteziologija je cel svet znanja, namenjenega izboljšanju kakovosti življenja bolnikov, ki potrebujejo operacijo, in anesteziolog danes pomaga ljudem preživeti to težko obdobje.