Duktus venosustaki kan akışı tek yönlüdür. Fetal Doppler: haftaya göre normlar, göstergelerin yorumlanması

Geçtiğimiz on yıl boyunca tıbbi kurumlar, renkli Doppler haritalaması ile donatılmış ve fetusun maruz kaldığı toplam radyasyonu güvenli bir eşiğe düşüren ultrason tarayıcılarıyla geniş çapta donatıldı. Bu, yüksek riskli grupların erken oluşumu için hamile kadınlara yönelik standart tarama ultrason muayenesinin kapsamının genişletilmesini mümkün kılar. Gebeliğin ilk trimesterinde belirlenen Doppler parametrelerinden fetal venöz kanaldaki kan akış hızı eğrilerinin (BVR) incelenmesi araştırmacıların en büyük ilgisini çekmiştir. Gebeliğin ilk ayının sonunda - ikinci trimesterin başlangıcında bu damardaki CSC spektrumunun incelenmesinin yüksek prognostik değeri, kromozomal anormalliklerin varlığı, fetüste konjenital kalp defektleri ve çoklu sonuçların varlığı ile ilişkili olarak kanıtlanmıştır. hamilelikler. Ancak bu çalışmalar yalnızca CSC'nin niteliksel çalışmasıyla (geriye dönük veya tek yönlü kan akışının kaydı) ilgiliydi. Gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinin başlangıcında, kalp döngüsünün çeşitli aşamalarında fetal venöz kanaldaki kan akış hızının niceliksel normatif parametreleri hala bilinmemektedir. Bu, diğer obstetrik patoloji türlerini tahmin etmek için bu yöntemi kullanma olasılığını sınırlar. Mevcut sorun araştırmanın yönünü gösterdi.

Çalışmanın amacı gebeliğin 11-14. haftalarında fetal kan akış hızlarının normatif parametrelerini belirlemektir.

Malzeme ve araştırma yöntemleri

Araştırmanın konusunu 11. haftadan itibaren fizyolojik olarak tekil gebelik geçiren somatik açıdan sağlıklı 72 kadın oluşturdu. + 0/7 gün ila 13 haftaya kadar. + 6/7 gebelik günü. Çalışmaya dahil edilme kriterleri:

a) 18 ila 35 yaş arası;

b) 11 ila 14 hafta arası hamilelik;

c) bir fetüs taşımak;

d) koryonun fundustaki veya uterusun yan duvarları boyunca konumu;

e) alt ve dekompansasyon aşamasında ekstragenital patolojinin olmaması;

f) spontan anlayış;

g) hem çalışma sırasında hem de daha önceki aşamalarında gözlemlenen hamileliğin sonlandırılmasına ilişkin tehdit edici bir olayın bulunmaması.

Fetal venöz kanaldaki kan dolaşımının incelenmesi, ALARA (Makul Şekilde Elde Edilebilecek Kadar Düşük) ilkesine uygun olarak bir Voluson E8 ultrason cihazı (ABD) kullanılarak gerçekleştirildi - "Makul Şekilde Elde Edilebilecek Kadar Düşük", yani. mümkün olan en ihtiyatlı düşük çıkış gücünü kullanarak. Fetal venöz kanaldaki kan akışının kaydı, Fetal Tıp Vakfı'ndan uygun Sertifikaya sahip uzmanlar tarafından gerçekleştirildi. Kan akış hızı, kalp ventriküllerinin sistol (S), diyastol (E) ve ayrıca kalp vestibüllerinin kasılması sırasında, yani. geç diyastolde (A).

Faz kan akış hızlarının (S/E ve S/A) oranlarının yanı sıra açıdan bağımsız indeksler - venöz direnç indeksi (VRI) ve venöz hız indeksi (VVI) hesaplandı. Çalışma, "doğum ve jinekoloji" alanında tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin federal Prosedürün "Hamile kadınların temel muayenesi" ile belirlenen, hamileliğin ilk üç ayındaki standart muayeneye ek olarak gerçekleştirildi (hariç). yardımcı üreme teknolojilerinin kullanımı için)”. Çalışmada, hastaların klinik muayenesinden elde edilen verilere ek olarak, kadınların kanındaki gebelikle ilişkili plazma protein A'nın (PAPP-A) ve insan koryonik gonadotropinin serbest beta alt biriminin (beta-hCG) içeriği de dikkate alındı. muayene gününde hem kantitatif değerlerde hem de medyanın “katlı” (MoM) şeklinde.

Kaydedilen veriler korelasyon ve varyasyon analizi yöntemi kullanılarak işlendi ve “ortalama ± standart sapma” (M ± SD) ve %95 güven aralığı (%95 GA) olarak sunuldu.

Araştırma sonuçları ve tartışma

Elde edilen veriler, fizyolojik bir hamilelik sırasında gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinin başlangıcında fetüsteki duktus venosustaki kan akış hızının büyük ölçüde değiştiğini göstermektedir (tablo).

Fetal kalp döngüsünün çeşitli aşamalarında, denek grubundaki bireysel özellikler, kaydedilen parametrelerde iki kattan fazla tutarsızlık belirledi. Aynı zamanda, kan dolaşımının doğrusal parametreleri, hafta cinsinden gebelik yaşına veya ultrason taramasıyla ölçülen koryonun kalınlığına bağlı değildi. İncelenen kadınlarda fetüsteki duktus venosusta retrograd kan akışı (intrauterin hipoksi veya kalıtsal patolojinin bir belirteci) vakası görülmedi.

Fizyolojik gebeliğin erken evrelerinde kalp döngüsünün çeşitli evrelerinde fetal duktus venosustaki kan akış hızı eğrilerinin göstergeleri

Duktus venosusta kan akışı

Rahim içi gelişimin tamamı boyunca embriyo ve daha sonra fetüs çeşitli zararlı faktörlerden etkilenir. Bu gibi durumlarda genç annenin ciddi bir sorumluluğu vardır: Bir yandan bebeği dış tehditlerden korumak:

Öte yandan vücudun iç istikrarını sağlamak. Sağlık sistemi hamile bir kadın için hafif bir günlük rejim (fiziksel aktivite dahil) sağlar. Konunun alaka düzeyi, en ufak kışkırtıcı faktörlerin bebeğin sağlığını etkileyebileceği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Zaten bugün, DSÖ'ye göre, kentleşmiş şehirlerde gelişimsel anomalisi olan yenidoğanların sayısında bir artış var.

Bu durumda zamanında tarama yapılması tavsiye edilir. Bu alandaki yenilikçilerden biri de tıbbın her alanında araştırma yapan Minimax firmasıdır. 1994 yılında şirket Doppler çalışmaları yürütüyordu ve şimdi bu teknolojiler intrauterin anomalilerin erken aşamalarda tespit edilmesini mümkün kılıyor.

Venöz kan akışı: araştırma yöntemleri

Anormalliklerin belirlenmesi açısından en büyük ilgi alanı, duktus venosustaki ve göbek arterindeki kan akışıdır. Duktus venosus (Arantius Ductus), göbek ile alt vena kavayı birbirine bağlayan dar bir kanaldır. Bu aslında hepatik kan dolaşımını atlayan bir anastomozdur. Kan akışının hızını ve yönünü incelemenin fizibilitesi, fetal gelişimin erken aşamalarında zaten ortaya çıkmaktadır.

Zaten 11. haftada ilk ultrason muayeneleri yapılıyor: normalde fetüsteki duktus venosustaki kan akışının sağ atriyuma doğru hareket etmesi gerekiyor. Çoğunlukla genetik özellikler ve teratojenik faktörler, fetüsün kritik (bazen yaşamla bağdaşmayan) gelişimsel anomalilere sahip olmasına yol açar.

En popüler sorunlardan biri ters venöz kan akışıdır. Bu durumda, kanın ters yönde (göbek damarına) boşaldığını gösteren ultrasonda zirveler kaydedilir. Bu, triküspit kapak yetmezliğini veya diğer kardiyovasküler anormallikleri gösterebilir.

Fetüsün venöz kan akımı bozulduysa ve intrauterin gelişim tehdit edilmiyorsa doğumdan sonra cerrahi müdahaleler yapılır.

Fetusun duktus venozusunda ters kan akışı. Ona nasıl davranmalıyız?

Bir hafta önceki ilk ultrason taramasında sonolog, "fetüsün duktus venosusunda ters kan akışı" adını verdiği anlaşılmaz bir şey keşfetti. Bu sözler tüylerinizi diken diken eder ve en kötü düşünceler kafanızda kök salmaya başlar. Sanki hayat durmuş ve duyduklarınız bir cümleden başka bir şey değil. Ancak düşünceli ve dengeli bir adım atmak için bunu duygular olmadan çözelim.

Fetusta duktus venozusun tersine çevrilmesi nedir?

Duktus venosus, göbek damarını (oksijenli arteriyel kanı taşıyan) alt vena kavaya bağlayan bir damardır. Çapı çok küçüktür - yalnızca 2-3 mm, bu nedenle yalnızca deneyimli bir sonolog onu inceleyebilir ve o zaman yalnızca uzman sınıfı ekipmanlarla inceleyebilir. Venöz kanal yoluyla arteriyel kan hemen kalbe ve kısmen beyne girer, çünkü Büyük miktarda oksijene ihtiyaç duyanlar bu organlardır.

Bu damardaki kan akışı normalde yalnızca tek yöne (kalbe doğru) yönlendirilir. Venöz kanalda bulunan güçlü düz kas sfinkteri nedeniyle ters akış mümkün değildir. Ancak belirli koşullar altında damardaki basınç o kadar artar ki fetüste duktus venozusun tersine dönmesi ortaya çıkar. Kanın ters yönde (kalpten uzağa) hareketi.

Fetüsteki duktus venosusta ters kan akışı nasıl görünüyor?

Normalde, venöz kanalın Dopplerografik resmi üç fazlıdır (bkz. Şekil 1):

1. Ventriküllerin kasılması. Bu sırada atriyumlar maksimum düzeyde gevşemiştir, bu nedenle kan onlara çok yüksek bir hızda akar. Bu, grafikteki en yüksek tepedir (şekilde "A" olarak etiketlenmiştir).
2. Ventriküllerin atriyumlardan pasif olarak doldurulması (erken diyastol). Kanın akış hızı da yüksektir, ancak sistolden biraz daha azdır. Bu nedenle, grafikte bu daha düşük yükseklikte bir zirvedir (“B” harfiyle gösterilir).
3. Atriyal kasılma ve ventriküllerin aktif dolumu. Kanın hareketi keskin bir şekilde yavaşlar, böylece bir çentik belirir ("C" harfiyle gösterilir), ancak normalde hiçbir zaman sıfır çizgisine ulaşmaz çünkü duktus venosustaki kan geriye doğru hareket etmez.

Şekil 1. Duktus venosusta normal kan akışı

Fetüste duktus venozusun tersi ortaya çıkarsa, bu, damardaki basıncın çok yüksek olduğunu ve atriyal kasılma anında kanın ters yöne aktığını gösterir. Ultrason resminde şöyle görünür (bkz. Şekil 2). İzolinin altında bir dalga belirlenir (bir daire ile gösterilir).

Şekil 2. Fetüsteki duktus venosustaki kan akışının tersine çevrilmesi.

Fetusta duktus venosusta terslik neyi gösterir?

Duktus venosustaki tersine dönme, fetüsteki kromozomal patolojinin veya kalp hastalığının bir belirteci olarak kabul edilir ve hemodinamik yetersizliği yansıtır. Ancak bu özellik de mutlaklaştırılamaz. Yüksek riskli hastalar üzerinde yapılan bir çalışmada, fetal duktus venosustaki ters kan akışının vakaların %90'ında kromozomal patoloji veya kalp kanalları ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Ancak vakaların% 5'inde, bir tersine dönüş tespit edildiğinde yanlış pozitif sonuçlar da mümkündür, ancak çocukta her şey yolundadır.

Araştırmaya tüm hamile kadınların dahil edilmediğini, yalnızca genetik riski yüksek olanları kapsadığını bir kez daha tekrarlayalım. Bu, 35 yaş üstü, kalıtsal patolojileri olan çocukların doğum öyküsü, ölü doğumlar, ense kalınlığının artması vb.

Teşhis hataları

Venöz kanalın küçük bir çapa sahip olmasının yanı sıra, fetüsün hareketlerinden ve kadının karın ön duvarının hareketlerinden de görüntü değişir. Bu nedenle araştırmaya yalnızca profesyonellere güvenilmelidir!

Ek olarak, yakınlardan geçen hepatik ven de duktus venozusun Dopplerogramı üzerine bindirilebilir. Normalde bile, tersin varlığına izin verilir ve katmanlandığında, fetal venöz kanalda yanlışlıkla ters olarak alınabilecek, incelenen damara aktarılır.

Fetüsteki duktus venosusta ters kan akışı tespit edilirse ne yapmalı?

Doppler sonografi ile ultrasonun doğru yapılması ve herhangi bir artefakt olmaması koşuluyla venöz kanaldaki ters kan akışı şu şekilde tedavi edilmelidir:

• bir kadın yüksek risk grubuna dahil değilse, bir hafta içinde fetal kalbin ayrıntılı bir ultrason muayenesi yapılır ve genetik konsültasyon belirtilir;
• Tersi ile eş zamanlı olarak burun kemiklerinde bir azalma ve ense boşluğunda bir kalınlaşma ortaya çıkarsa, karyotipleme vazgeçilmezdir. Bunun için amniyosentez veya koryon villus biyopsisi yapılır.

Fetusun venöz kanalındaki ters kan akışının, hamilelik sırasında daha ayrıntılı ve hedefe yönelik teşhis için sadece bir argüman olduğu ortaya çıktı.

Duktus venosusta Ksk

Duktus venosus (DV), hepatik dolaşımı atlayarak iyi oksijenli bir kan akışının oluşturulduğu, göbek damarı ile merkezi venöz sistem arasında doğrudan bir iletişim olan istmik girişi olan dar, tüp şeklinde bir damardır. VP'nin çapı göbek damarının karın içi kısmının çapından 3 kat daha küçüktür ve uzunluğu hamilelik dışında sadece 2-3 mm'dir. Solar pleksus lifleri, frenik sinir ve vagus siniri tarafından innerve edilen düz kas sfinkterinin varlığı nedeniyle VP, içinden akan arteriyel kan hacminin düzenlenmesinde aktif bir rol oynar. Normal gelişen bir gebelikte, fetal kalp döngüsünün tüm aşamaları boyunca, VP'deki kan akışı, üç fazlı bir eğriyi temsil eden tek yönlü kalır. Bir kalp döngüsünde, ventriküler sistol, ventriküllerin pasif doluşunu yansıtan erken diyastol ve atriyumların aktif kasılması olan geç diyastol ayırt edilir.

Duktus venozusun küçük boyutuna rağmen gebelik dışında çoğu fetusta bu damardaki CSC'nin değerlendirilmesi mümkündür. Bu kadar yüksek sonuçlar öncelikle uzmanlar tarafından elde edildi, çünkü VP'de kan akışı spektrumu elde edilirken komşu damarlardan "kirlenme" sıklıkla meydana geliyor. Ek olarak, orta hepatik venden gelen sinyallerle "kontaminasyon", atriyal kasılma aşamasında VP'de kan akışının yanlış ters değerlerine neden olabilir. Annenin karın duvarının hareketi ve fetüsün davranışsal reaksiyonları, SSC kaydı sırasında VP'nin yer değiştirmesine neden olur. Bu nedenle, hamileliğin ilk trimesterinde elde edilen EP'deki CSC'lerin optimal kaydı ve yorumlanması, yalnızca yüksek kaliteli ultrason ekipmanıyla çalışan çok deneyimli ve dikkatli bir uzman için mümkündür.

Ancak şunu da belirtmek gerekir ki, hamileliğin ilk trimesterinin sonunda venöz kanaldaki kan akışının uzman ellerde incelenmesi, orta sınıf cihazlar kullanılarak renkli akış modu olmadan da mümkündür.

VP'deki kan akışı endekslerini değerlendirmenin yeterince yüksek tekrarlanabilirliği göz önüne alındığında, çoğu uzman, patolojik CSC'ler için tanı kriteri olarak atriyal kasılma aşamasında sıfır ve ters kan akışı değerlerini kullanır. Çoğu araştırmacıya göre, erken gebelikte VP'deki kan akışının değerlendirilmesi, SCA'lı ve konjenital defektli çocuk sahibi olma riski yüksek olan hastalarda yapılmalıdır.

İlk kez, kromozomal defektli fetal venöz kanaldaki kan akışındaki bu değişiklikler, 1997'de T. Huisman ve S. Bilardo tarafından tanımlandı. Atriyal kasılma ve genişlemiş ense boşluğu aşamasında VP'de ters kan akışı. Gebeliğin 13. haftasındaki ikizlerden trizomi 18'li bir fetüste 8 mm'ye kadar trizomi bulundu.

Ülkemizde ilk kez CA'lı fetüslerde atriyal kontraksiyon aşamasında kan akışının ters değerleri M.V. Medvedev ve diğerleri. ve I.Yu. Kogan ve ark. 1999'da. I.Yu. Kogan ve ark., trizomi 21'li bir fetüste gebeliğin 12. haftasında atriyal kontraksiyon fazı sırasında VP'deki kan akışının ters değerlerini bulmuşlardır. Tarif ettiğimiz durumda VP'deki kan akışındaki benzer değişiklikler Gebelik dışında trizomi 18'li bir fetüste tespit edildi. Tablo, fetal CA sırasında atriyal kasılma aşaması sırasında VP'de sıfır ve ters kan akışı değerlerinin oluşma sıklığı hakkında özet literatür verilerini sunmaktadır. Sunulan veriler, CA'daki venöz kanaldaki patolojik CSC'lerin sıklığında% 58'den% 100'e kadar oldukça büyük bir dağılım olduğunu göstermektedir. Görünüşe göre bu sonuçlar aşağıdaki nedenlerle açıklanabilir.

İlk olarak, atriyal kasılma aşamasında VP'deki kan akışının sıfır ve ters değerleri, yalnızca hamileliğin belirli aşamalarında fetal CAU'nun bir göstergesidir. Bu nedenle, E. Antolin ve arkadaşlarına göre, CA'da EP'deki kan akışının patolojik spektrumu, yalnızca anormal kan akış hızı eğrilerinin kaydedildiği gebeliğin ilk haftasına kıyasla gebelik çağında (%76,9) önemli ölçüde daha yaygındır. Tüm kromozomal kusurların %42,2'sinde. Erken gebelikte fetüsün anormal karyotipi ile venöz kanaldaki patolojik CSC'lerin geçici doğası da A.A. Morozova ve E.A. Şevçenko. Çalışmaların farklı zamanlarda yapıldığı göz önüne alındığında, bu durum KA'lı fetüslerin VP'sinde patolojik SSC'lerin farklı sıklıkta saptanmasını etkilemiş olabilir.

İkincisi, CA'ya sıklıkla konjenital kalp defektlerinin (KKH) eşlik ettiği bilinmektedir; bu, erken gebelikte VC'de kan akışında değişikliklere yol açabilir. Konjenital kalp hastalığının erken evrelerinde VP'de patolojik kan akışının görülme sıklığına ilişkin farklı araştırma gruplarından elde edilen özet veriler tabloda gösterilmektedir.

Üçüncüsü, normal karyotipli fetüslerde atriyal kasılma aşamasında VP'deki kan akışının sıfır ve ters değerleri de kaydedilebilir. Birçok çalışmada yanlış pozitif sonuç sıklığının prenatal tanıda “altın standart” olarak kabul edilen %5 düzeyini geçmediğini vurgulamak gerekir. Bununla birlikte, hem CA'lı hem de normal karyotipli fetüste ense boşluğunun genişlemesiyle VP'deki patolojik SSC'lerin sıklığı önemli ölçüde artar. Bu durumda VP'deki kan akışındaki değişiklikler genellikle geçicidir.

Bu bölümün sonuç kısmında, şu anda erken gebelikte CA'nın ana ekografik belirtecinin fetal ense boşluğunun genişlemesi olduğu vurgulanmalıdır. Bu belirtecin tespit edildiği durumlarda doğum öncesi karyotipleme, erken gebelikte doğum öncesi muayenenin gerekli bir bileşenidir. Aynı zamanda, Doppler teknolojileri ve fetal burun kemiklerinin değerlendirilmesi, özellikle ense boşluğunun sınırda veya "tartışmalı" genişlemesi vakalarında KA'nın erken doğum öncesi tanısının etkinliğini artırabilecek önemli ek işaretler olarak değerlendirilmelidir. Bazı durumlarda, fetal burun kemiklerinin değerlendirilmesi ve VP'de patolojik SSC'lerin saptanmasının, ense boşluğunun normal değerleri ile CA tanısı koymayı mümkün kıldığı da unutulmamalıdır. Ve ense kalınlığının arttığı vakalarda, VP'de patolojik SSC'lerin ek tespiti ve fetal burun kemiklerinin yokluğu/hipoplazisi, hastalara prenatal karyotipleme ihtiyacının daha ikna edici bir şekilde açıklanmasını mümkün kılar.

Hamilelikte ilk tarama standartları: Her şey kötüyse ne yapmalı?

Bazı nedenlerden dolayı, "tarama" (İngilizce - tarama - eleme) adı verilen prosedür, çoğu anne adayı için kaygıya neden olur; bazıları, yalnızca sonuçları hakkında hoş olmayan haberler duymaktan korktukları için işlemi reddeder.

Ancak tarama, özellikle modern bilgisayar sistemleri ve yüksek hassasiyetli cihazların kullanımıyla, falcılık değil, geleceğe bakma ve zamanı geldiğinde tedavi edilemez bir hastalıkla bir bebeğin doğma olasılığının ne olduğunu bulma fırsatıdır. hastalık.

Ebeveynler için bu, çok fazla ilgi ve özen gerektiren bir çocuğa bakmaya hazır olup olmadıklarına önceden karar verme fırsatıdır.

Hamilelik sırasında ilk tarama için normlar

İlk trimester taraması temel olarak kadınların zaten aşina olduğu iki prosedürden oluşur: ultrason ve kan örneklemesi.

İşlemlere hazırlanırken doktorunuzun tavsiyelerine uymanız ve sakin kalmaya çalışmanız önemlidir.

Ultrason standartları

Ultrason muayenesi sırasında, bir uzman embriyonun yapısını ayrıntılı olarak inceler ve embriyonun koksigeal-parietal boyutu (CTE) ve fetal başın biparietal boyutu (BF) gibi göstergelere dayanarak gebelik yaşını belirler.

Ve en önemlisi fetüsün durumunu değerlendirmek için bilgilendirici gerekli ölçümleri alır.

Bu, her şeyden önce:

1. Ense kalınlığı kalınlığı (NTT), ultrason sırasında kromozomal patoloji riskini belirlemek için en önemli göstergedir.

Embriyonun yaşına bağlı olarak TVP normları

TVP normal değeri aşarsa, bu fetüste kromozomal bir anormalliğin varlığından şüphelenmek için bir nedendir.

1. Burun kemiğinin belirlenmesi - hamileliğin 10 - 11. haftalarında zaten görselleştirilmiştir ve 12. haftada en az 3 mm olmalıdır. Bu sağlıklı embriyoların %98'i için geçerlidir.
2. Fetal kalp atış hızı (HR) - hamilelik haftasına bağlı olarak aşağıdakiler normal göstergeler olarak kabul edilir:

Fetusun kalp atış hızının artması da Down sendromunun belirtilerinden biridir.

1. Fetüsteki Arantium'daki (duktus venosus) kan akışının spektrumu. Ters kan akışı dalga formu, kromozomal anormallikleri olmayan embriyoların yalnızca %5'inde görülür.
2. Fetüsün maksiller kemiğinin boyutu - boyutundaki gecikme, trizomili embriyolar için tipiktir.
3. Mesane hacmi – 12 haftalıkken, çoğu sağlıklı embriyoda mesane ancak 11. haftadan itibaren belirlenir. Büyümüş mesane, fetüsteki Down sendromunun olası ek bir belirtisidir.

Biyokimyasal kan testi standartları

Mümkünse genetik ultrasonun çekildiği gün, mümkün değilse ertesi gün tarama muayenesi için kan bağışı yapmalısınız.

İdeal olarak tarama testi için kan sabahları aç karnına veya aşırı durumlarda yemekten en az 4 saat sonra alınır.

İlk üç aylık dönemde, embriyonik malformasyonların varlığına ilişkin risk derecesini belirlemeye yönelik tarama, iki göstergenin değerlendirilmesinden oluşur: hCG'nin serbest β-alt birimi ve PAPP-A.

Bu kan belirteçlerinin hamileliğin her aşamasında (hafta bazında) kabul edilebilir değerlerinin “aralığı” oldukça geniştir ve bölgenin etnik yapısına bağlı olarak tarama lokuslarında değişiklik gösterebilir.

Bununla birlikte, belirli bir bölgenin medyanı (hamileliğin belirli bir aşaması için ortalama normal değer) ile ilgili olarak, analiz edilen göstergelerin seviyesi 0,5 ila 2 MoM arasında olmalıdır.

Üstelik, her bir vakadaki riskler hesaplanırken, saf MoM değil, sözde anne adayının anamnezine göre düzeltilmiş olarak hesaplanan MoM alınır. MoM düzeltildi.

hCG'nin serbest β alt birimi

Fetüsün kromozomal hastalıklarının gelişme riskini değerlendirirken, serbest β-hCG'nin analizi, hCG hormonunun seviyesinden daha bilgilendiricidir.

Çünkü Bir kadında hCG'deki değişikliklerin nedeni, bebek sahibi olmakla ilgili olmayan durumlar (hormonal hastalıklar, bazı ilaçların alınması vb.) olabilir.

Oysa hCG'nin β-alt birimi seviyesindeki öngörülebilir değişiklik hamilelik durumuna özeldir.

Normal gelişen bir embriyoda kadının kanındaki serbest β-hCG seviyeleri yaklaşık olarak aşağıdaki gibi olacaktır:

Gebelik yaşının doğru belirlenmesi koşuluyla ve yanlış sonuç olasılığını göz ardı ederek, bir kadının kanındaki β-hCG düzeyi ile gebelik yaşı arasındaki tutarsızlığın nedenleri, gelişimdeki anormalliklerle ilgili olmayan tamamen farklı nedenler olabilir. fetüsün.

RAPP-A standartları

Plasentanın dış tabakası tarafından hamileliğe özgü bir protein üretilir ve hamilelik boyunca kadının kanında görülür.

Gebelik süresine göre düzeyi artar.

Normal gelişen bir hamilelik sırasında hastanın kanındaki PAPP-A göstergelerinin sınırları

Fetüsün kromozomal patolojilerinin bir belirteci olan PAPP-A değeri, bölge ortalamasından düşük olduğunda (MoM 0,5'in altında) endişe vericidir. İlk üç aylık dönemde bu, Down ve Edwards sendromlarının gelişme riski anlamına gelebilir.

Hamileliğin 14. haftasından sonra fetüste Down sendromu gelişme riskini belirlemek için PAPP-A düzeyinin bilgilendirici olmadığı unutulmamalıdır, çünkü Trizomi 21 varlığında bile sağlıklı bir hamilelikle karşılaştırıldığında.

İlk taramanın sonuçlarının kodunun çözülmesi

Doğum öncesi tarama testlerinin sonuçlarını değerlendirmek için, bu amaçlara özel olarak geliştirilmiş ve ev laboratuvarında çalışacak şekilde yapılandırılmış sertifikalı bilgisayar programları kullanılmaktadır.

Bu nedenle tüm çalışmaların tek bir kurumda tamamlanması gerekmektedir.

Yalnızca birleşik tarama (biyokimyasal kan belirteçlerinin analizi ile birlikte ultrason verilerinin değerlendirilmesi) son derece doğru bir prognoz elde etmenin anahtarı haline gelir.

Gebeliğin ilk üç ayında yapılan ikili biyokimyasal testin göstergeleri birbiriyle kombinasyon halinde değerlendirilir.

Bu nedenle, bir kadının kanındaki yüksek β-hCG seviyesi ile birlikte düşük bir PAPP-A seviyesi, diğer her şey eşit olduğunda, fetüste Down sendromunun gelişiminden şüphelenmek için ciddi nedenler verir ve azalmış bir gebelikle birlikte β-hCG düzeyi - Edwards sendromu gelişme riski.

Bu durumda, ultrason protokolünden elde edilen veriler, bir kadını invazif teşhis için gönderme kararının verilmesinde belirleyici hale gelir.

Ultrason fetusta herhangi bir patolojik anormallik ortaya çıkarmazsa, kural olarak hamile anneye, hamilelik süresi izin veriyorsa tekrarlanan biyokimyasal taramadan geçmesi veya ikinci trimesterde tarama yapma fırsatını beklemesi önerilir. .

İlk taramanın olumsuz sonuçları

Tarama verileri, fetüste kromozomal patolojilerin gelişimi için risk düzeyine ilişkin bir karar veren "akıllı" bir bilgisayar programı tarafından işlenir: düşük, eşik veya yüksek.

Ülkemizde risk değerinin 1:100'ün altında olması yüksek kabul edilmektedir. Bu, ilk taramada benzer sonuçlara sahip yüz kadından birinin gelişimsel kusurlu bir çocuk doğuracağı anlamına geliyor.

Böyle bir risk, embriyonun kromozomal hastalıklarının %99,9 güvenle teşhis edilebilmesi için invazif bir inceleme yönteminin gerekli olduğunun açık bir göstergesidir.

Eşik riski, tedavisi mümkün olmayan gelişimsel engelli bir çocuğa sahip olma riskinin 1:350 ila 1:100 vaka arasında değişmesi anlamına gelir.

Bu durumda kadının, bireysel randevu sonrasında görevi, anne adayının gelişimsel kusurları olan bir fetüsü taşıma açısından yüksek veya düşük risk grubunda olup olmadığını belirlemek olan bir genetik uzmanına danışması gerekir.

Kural olarak genetikçi, kadının sakinleşmesini, beklemesini ve ikinci trimesterde (ikinci tarama) ek invaziv olmayan muayenelere girmesini önerir, ardından ikinci taramanın sonuçlarını gözden geçirmek ve hangi sonucun alınacağını belirlemek için onu ikinci bir randevuya davet eder. invaziv prosedürlere ihtiyaç vardır.

Neyse ki, ilk trimester taraması hasta çocuk taşıma riskinin düşük olduğunu gösteren şanslı kadınlar için geçerlidir: 1:350'den fazla, bu oran büyük çoğunluğu hamile anneler arasındadır. Ek muayene gerektirmezler.

Olumsuz sonuçlarla karşılaşırsanız ne yapmalısınız?

Doğum öncesi tarama sonuçlarına göre anne adayının doğuştan malformasyonlu bir çocuğa sahip olma riskinin yüksek olduğu tespit edilirse, ilk önceliği iç huzurunu korumak ve bundan sonraki eylemlerini planlamaktır.

Gelecekteki ebeveynler, doğmamış çocuğun gelişiminde patolojilerin varlığı hakkında doğru bilgiye sahip olmanın kendileri için ne kadar önemli olduğunu belirlemeli ve bu bağlamda doğru tanı koymak için muayenelere devam edilip edilmeyeceğine karar vermelidir.

İlk taramadan sonra kötü sonuç alırsanız ne yapmalısınız?

• İlk tarama başka bir laboratuvarda tekrarlanmamalıdır.

Bu şekilde yalnızca değerli zamanınızı boşa harcayacaksınız. Daha da önemlisi ikinci gösterimi beklememelisiniz.

• Kötü sonuçlar alırsanız (risk 1:100 veya daha düşükse) derhal bir genetik uzmanına başvurmalısınız.

• LC'de planlanmış bir randevuyu beklememeli ve bir genetikçiden sevk veya randevu istememelisiniz.

Derhal nitelikli bir uzman bulmanız ve ücretli bir randevuya gitmeniz gerekir. Gerçek şu ki, genetikçi büyük olasılıkla sizin için invazif bir prosedür önerecektir. Süre hala kısaysa (13 haftaya kadar), o zaman bu koryon villus biyopsisi olacaktır.

• Genetik anormallikleri olan bir çocuğa sahip olma riski yüksek olan tüm kadınların koryon villus biyopsisi yaptırması daha iyidir, çünkü fetüsün genotipini belirlemeye yönelik diğer prosedürler, amniyosentez ve kordosentez daha sonraki bir tarihte gerçekleştirilir.

Herhangi bir invaziv prosedürün sonuçları yaklaşık 3 hafta sürmelidir. Analizi bir ücret karşılığında yaparsanız, o zaman biraz daha az.

• Fetal gelişimsel anormalliklerin doğrulanması durumunda ailenin kararına göre doktor hamileliği sonlandırmak için sevk edebilir.

Bu durumda gebeliğin sonlandırılması bir hafta içinde gerçekleştirilecektir.

Şimdi bir haftada amniyosentez yaptığınızı hayal edin. Sonuçlar için 3 hafta daha bekleyin. Ve 20. haftada, fetüs zaten aktif olarak hareket ederken, vücudunuzda yeni bir yaşamın yaşadığına dair tam farkındalık oluştuğunda, size hamileliği sonlandırmanız teklif edilir.

20 haftadan sonra iyi bir klinikte yaşayabilir bir bebek doğabilir. 20 haftayı aşan sürelerde kürtaj yapılmaz ancak tıbbi nedenlerle yapay doğum yapılır.

Bu tür müdahaleler kadının ve çocuğun babasının psikolojisini bozuyor. Bu çok zor. Bu nedenle, 12. haftada zor bir karar verilmesi gerekiyor - gerçeği öğrenmek ve mümkün olduğu kadar erken kürtaj yaptırmak. Veya özel bir çocuğun doğumunu verili olarak kabul edin.

Taramaların güvenilirliği ve bunlara duyulan ihtiyaç

Doğum öncesi kliniklerinde bir doktora görünmek için sıraya giren anne adaylarından, tematik forumlarda ve bazen bizzat doktorların kendilerinden, hamilelik sırasında taramanın tavsiye edilebilirliği konusunda çok farklı görüşler duyabilirsiniz.

Ve gerçekten de. Gösterimler pek bilgilendirici değil. Çocuğunuzda genetik bozukluk olup olmadığı sorusuna kesin bir cevap vermezler. Tarama sadece bir olasılık sağlar ve aynı zamanda bir risk grubu da oluşturur.

İlk tarama, ebeveynlere daha doğru tanı koyma ve kısa bir hamileliği sonlandırma veya özel bir çocuğun doğumuna mümkün olduğunca hazırlanma fırsatı verir.

Taramaya göre, kromozomal patolojiler nedeniyle fetüsün gelişiminde anormalliklerin gelişmesi riskinin bulunmaması, genç bir annenin, bebeğinin sorun yaşamadığından% 99 emin olarak hamileliğini sakin bir şekilde sürdürmesine olanak tanıyacaktır (çünkü taramadan yanlış pozitif sonuç çıkma olasılığı ihmal edilebilir düzeydedir).

Görünüşe göre taramalara girme ihtiyacı ve bunların ahlaki yönleri hakkındaki anlaşmazlıklar yakında bitmeyecek. Bununla birlikte, tarama için doktor sevkini kabul etmeye değip değmeyeceği sorusunu yanıtlarken, gelecekteki ebeveynler zihinsel olarak birkaç ay ilerlemeli ve risklerin haklı olduğu bir durumu hayal etmelidir.

Ve ancak özel bir bebeği kabul etmeye hazır olduklarını anladıktan sonra anne ve baba güvenle bir feragatname yazabilir veya sınavları kabul edebilirler.

117 YORUMLAR

Fetal kalp atış hızının 154 atım/dakika olduğunu bulmama yardım et. KTR 75,0 mm. TVP 2,10 mm. hCG'nin serbest beta alt birimi 21,70 IU/l /0,673 MoM. PAPP-A 13.190 IU/l / 2.648 MoM. Trizomi 21 temel risk 1: 126. Bireysel risk 1: 2524. Trizomi 18. temel risk 1:324 bireysel risk 1:6483. Trizomi 13 temel riski 1:1012.<1:20000

Sağladığınız verilere dayanarak aşağıdaki sonuçları çıkarabiliriz.

• Fetusta Down sendromu riskini belirlemek için gebeliğin 1. trimesterinde ultrason muayenesi yapılır. Gebeliğin 10. haftasından 6. gününe kadar 13. haftası 6. gününe kadar gerçekleştirilir. Erken veya geç araştırma etkisizdir.
• Fetal kalp hızı gebeliğin evresine göre değişir ve gebeliğin 10. haftasında dakikada 161-179 atım, 12. haftasında ise dakikada 150-174 atımdır.
• Etkili ultrason için fetüsün CTE'si 45 mm'den fazla olmalıdır.
• TVP normalde 10. gebelik haftasında 1,5-2,2 mm, 12. haftada ise 1,6-2,5 mm aralığındadır.
• Biyokimyasal taramanın sonuçları, Down sendromlu ve Edwards sendromlu bir çocuğa sahip olma riskinin arttığını göstermektedir.
• Normalde hCG'nin serbest beta alt birimi 0,5 ila 2,0 MoM, PAPP-A ise 0,5 ila 2,5 MoM arasındadır. IU/l verileri laboratuvara bağlı olup yorumu ayrıca verilmektedir.
• Normdan sapma riskleri 1:380'den fazla olmalıdır. Trizomi 21 veya Down sendromu ve trizomi 18 veya Edwards sendromu açısından yüksek risk altındasınız.

Güvenilir bilgi elde etmek için, araştırmanın sonuçlarıyla birlikte doğum öncesi kliniğine başvurmanız gerekir. Elde edilen tüm verilere dayanarak size uygun gebelik takibi önerilecektir.

Gerekirse, fetüsteki olası patolojileri belirlemek için amniyosentez şeklinde invazif bir tanı yöntemine başvurmanız istenecektir.

Lütfen 1. trimesterde (13-14 hafta) kalp atış hızı dakikada 158 olan ultrason muayenesinin sonuçlarını anlamama yardımcı olun. KTR 76,0 mm. TVP1,37 mm. BPR 26,8 mm. Egzoz gazı 95,0 mm. Soğutma sıvısı 77,0 mm. DB 14,0 mm. Down sendromunda risk düşüktür 1:1501

Ultrasona dayalı olarak kesin gebelik yaşını belirtmiyorsunuz. Son adet tarihinizle örtüşüyor mu?

Gebeliğin 1. trimesterinde ultrason muayenesi sırasında bir diğer önemli gösterge burun kemiğinin görünümü ve kalınlığıdır. Bu gösterge, fetüsün Down sendromlu olma riskinin göstergelerinden biridir.

Gebeliğin 1. trimesterinde ultrason taraması 10 hafta 6 günden 13 hafta 6 güne kadar yapılır. Daha önceki veya sonraki bir çalışma bilgilendirici değildir.

1. trimesterde ultrason muayenesi ile doktor fetüsün büyüklüğünü, gebelik yaşını, plasentanın yerini ve durumunu, çocukta Down sendromu riskini belirler.

Sağladığınız verilere dayanarak aşağıdaki sonuçları çıkarabiliriz.

• Gebeliğin 13. haftasında fetal kalp hızı dakikada 147-171 atım aralığındadır.
• Ortalama CTE 13. haftada 63-74 mm, 14. haftada ise 63-89 mm'dir.
• Normal TVP 0,7–2,7 mm'dir. Ense kalınlığının artması, Down sendromlu çocuk sahibi olma riskinin arttığının kanıtıdır.
• 13. haftada BPR 20-28 mm aralığında, 14. haftada ise 23-31 mm aralığındadır.
• OG 13. haftada 73-96 mm, 14. haftada ise 84-110 mm'dir.
• Soğutma sıvısı 13. haftada 58-80 mm arasında, 14. haftada ise 66-90 mm arasında değişmektedir.
• 13. haftada Dlb normalde 7,0–11,8 mm, 14. haftada ise 9,0–15,8 mm'dir.

Down sendromu riski, ultrason muayenesi sırasında elde edilen verileri, kadının yaşını, kadında veya yakın akrabalarında Down sendromlu çocukların varlığı ile birlikte yüklü tıbbi geçmişi dikkate alan özel bir bilgisayar programı tarafından hesaplanır. koca tarafı. Normalde bu rakamın 1:380 veya daha az olması gerekir.

Verdiğiniz verilere göre Down sendromlu çocuk sahibi olma açısından risk grubunda değilsiniz.

Güvenilir bilgi elde etmek için, 1. tarama ultrasonunun sonuçlarıyla birlikte bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa başvurmanız gerekir.

Çok teşekkürler! En azından biraz ama beni sakinleştirdiler) ikinci ultrasonda daha doğru bakacaklar)

İyi günler, düzeltilmiş anneyi ve hesaplanmış riskleri anlamama yardım edin

fb-hCG 92,6 ng/ml 3,50 Accor MoM,

PAPP-A 10,5 mlU/ml 2,37 Accor MoM,

Hamilelik sırasında biyokimyasal tarama yapılırken düzeltilmiş MoM ve hesaplanmış riskler, konjenital patolojisi olan bir çocuğa sahip olma risklerini elde etmek için gereklidir.

MoM ortalama normal değerlerden sapma derecesinin katsayısıdır. Tüm laboratuvarlar için evrenseldir.

MoM bir dizi faktöre bağlı olarak farklılık gösterebilir:

Kadının ırkı;

Sigara içmek dahil kötü alışkanlıklar;

Rahimdeki fetüs sayısı;

Diyabet, hipertansiyon dahil eşlik eden hastalıklar;

IVF yoluyla hamilelik.

Göstergelerin düzeltilmiş değerleri risk faktörlerine göre ayarlanmış olarak hesaplanır. Sonuç olarak mutlak ve düzeltilmiş MoM değerleri önemli ölçüde farklılık gösterebilir.

Fb-hCG'nin ng/ml cinsinden ve PAPP-A'nın mlU/ml cinsinden normal değerleri her laboratuvar için farklıdır. Test sonuçlarını yayınlarken, belirli bir laboratuvar için standartların bulunduğu bir sütun vardır.

MoM normu 0,5 ile 2,0 MoM arasında değişmektedir.

Sizin durumunuzda şifreyi çözmek için yeterli veri yok.

Yalnızca sizin tarafınızdan sağlanan MoM'yi dikkate alırsak, her iki göstergede de normlara göre bir artış olduğunu görebiliriz. Bu sadece doğuştan anomalili çocuk sahibi olma riskinin artmasından değil, aynı zamanda hamilelik özelliklerinden veya iki veya daha fazla fetüsün gelişmesinden de kaynaklanıyor olabilir.

Tam bir transkript almak için araştırma bulgularını kadın doğum uzmanı-jinekoloğunuza vermeniz gerekir. Gerekirse, güvenilir bilgi elde etmek için invaziv bir teste veya amniyosenteze yönlendirileceksiniz.

Merhaba, 1. ultrason taramasının sonuçlarını anlamama yardımcı olun: Hamilelik dönemi: 12 hafta, 6 gün vücut uzunluğu - 63, uyluk kemiği uzunluğu - 8,6, burun kemikleri - her biri 2,2 mm, herhangi bir özellik yok.

Sonuç olarak, ana göstergeyi belirtmediniz - ultrason çalışmasının sonuçlarına, kadının yaşına ve patolojinin gelişimi için risk faktörlerinin varlığına göre belirlenen Down sendromu geliştirme riski.

Verileriniz aşağıdakileri gösterir:

12 hafta 6 günlük gebelikte CTE 51-73 mm'dir.

12-13. haftalarda kalp atış hızı dakikada 150-174 atım aralığındadır.

12. haftadan 12. hafta 6 güne kadar TVP 0,7-2,5 mm aralığındadır. Ortalama değer 1,6 mm'dir. TVP 2,5 mm'nin üzerine çıktığında riskin arttığı tespit edilir.

Gebeliğin 12. ila 13. haftaları arasında BDP 18-24 mm'dir.

Normal egzoz gazı 58–84 mm'dir.

Soğutma sıvısı normalde 50 ila 72 mm arasında değişir.

Gebeliğin 12. haftasında Dlb 4,0-10,8 mm'dir.

Burun kemikleri görselleştirilmeli ve 1,8 ila 2,3 mm arasında olmalıdır.

Duktus venosustaki kan akışı normalde sıfır veya ters olmamalıdır.

Gebeliğin 1. trimesterine ilişkin sağladığınız ultrason tarama verileri normal sınırlar içerisindedir.

Hamileliğin normal seyrini ve Down sendromlu bir çocuk sahibi olma riskinin bulunmadığını doğrulamak için, ikamet ettiğiniz yerdeki doğum öncesi kliniğinde bir jinekoloğa danışmanız gerekir. Ultrason doktor raporunun yanınızda olması gerekmektedir.

İyi günler, yardımınıza ihtiyacım var. Uzist kız neredeyse bana kalp krizi geçirtiyordu. Çok kabaydı. Ve onu midesinin üzerinde hareket ettirmeye başlar başlamaz kaba bir şekilde bağırdı: Bir anormalliğin var. Bir genetik uzmanına görünmeniz gerekiyor. Hiçbir şey açıklamadı, sadece kaba davrandı ve bu gösterimin ölüm cezası olduğunu anlamaya çalıştı! İşte sonuç:

Yaka boşluğunun kalınlığı 4,3 mm'dir; burun kemiklerinin 1,0 mm uzunluğunda olduğu görselleştirilmiştir; Duktus venosustaki nabız indeksi 1,07/ters. Embriyonun koksigeal-parietal boyutu 54 mm'dir. Kalp atışının saflığı dakikada 159 atıştır. Hamilelik 12.1 hafta.

Açıkladığınız sonuç veriden yoksundur. Resmi tamamlamak için yaşınızı, Down sendromlu bir çocuğa sahip olmak için risk faktörlerinin varlığını ve ultrason taramasının tam sonucunu bilmeniz gerekir.

Gebeliğin 10. haftası 6. gününden 13. haftası 6. gününe kadar yapılan ultrason taramasında asıl önemli olan Down sendromu riski hakkında varılan sonuca varmaktır. Bu parametre bir bilgisayar programı tarafından otomatik olarak hesaplanır.

Ayrıca ultrason muayenesinde başın boyutları biparietal büyüklük ve çevre, karın çevresi ve uyluk uzunluğu şeklinde belirtilmelidir. Bir diğer önemli gösterge, çocuğun normal büyüme ve gelişme için gerekli besinleri aldığı plasentanın konumu ve durumudur.

Sağladığınız verilere dayanarak aşağıdaki sonuçlar çıkarılabilir.

• KTP veya 12-13 haftalık gebelikte koksigeal-parietal boyut 51-59 mm'dir.
• Fetal kalp atış hızı dakikada 150 ila 174 atış arasında olmalıdır.

Ancak yalnızca ultrason verilerine güvenmemelisiniz. Fetüsteki patolojiyi doğrulamak veya çürütmek için derhal doğum öncesi kliniğindeki bir jinekoloğa başvurmanız gerekir.

Sizden alınan tüm verilere dayanarak uzman, invaziv olmayan ve invazif prosedürleri içeren ileri muayeneyi önerecektir.

İnvaziv olmayan müdahaleler, beta-hCG ve PAPPA-A seviyelerinin belirlendiği biyokimyasal taramayı içerir. Çalışma, fetüste kromozomal anormallik riskini hesaplamanıza olanak tanır.

Çalışmaların sonuçlarına göre, doğuştan patolojisi olan bir çocuğa sahip olma riskinde artış varsa, size amniyosentez, kordosentez veya koryon villus biyopsisi şeklinde invazif müdahale yapılması önerilecektir.

Ve pozisyonunuzdaki stres ve kaygının kabul edilemez olduğunu unutmayın.

Merhaba! 12 hafta 6 günde tarama yaptırdım, KTR 64, TVP 1,7 mm, hCG 2,578 yüksek, diğer göstergeler normaldi. Risk 1:687. Lütfen bana bir şeylerin ters gittiğini söyle? Bir çocukta patoloji gelişme olasılığı nedir?

Sonucu güvenilir bir şekilde değerlendirmek için yeterli veri yok. Resmi tamamlamak için bilmeniz gerekenler:

1. Yaşınız.
2. Sizin veya yakın akrabalarınızın Down sendromlu veya diğer genetik patolojileri olan çocukları var mı?
3. Başın boyutlarını, karnını, femur uzunluğunu, görselleştirmeyi ve burun kemiğinin kalınlığını gösteren ultrason taramasının tam bir resmi. Burun kemiğine 11. gebelik haftasından itibaren erişilebilir hale gelir.
4. Biyokimyasal bir çalışma sonrasında genetik anormalliğe bağlı riskler.
5. Riski 1:687 olarak belirtiyorsunuz ancak bunun ne tür bir tarama olduğunu belirtmiyorsunuz: ultrason veya biyokimyasal.

Ultrason ve biyokimyasal tarama sonuçlarına göre kromozomal anormallik riski normalde 1:380'den fazla olmalıdır.

Fetüsün CTE'si 12. gebelik haftasında 51 ila 59 mm arasında, 13. haftada ise 62 ila 73 mm arasında değişmektedir.

12. haftada TVP 1,6-2,5 mm aralığındadır. Bu gösterge 3 mm'yi aştığında Down sendromlu bir çocuğa sahip olma riskinin arttığı tespit edilir.

Ultrason taramasında belirttiğiniz veriler normal sınırlar içerisindedir.

Normalde hCG'nin serbest beta alt birimi 0,5-2,0 MoM aralığındadır. Sizin durumunuzda gösterge artırıldı.

Yüksek hCG seviyeleri aşağıdakilerle ilişkili olabilir:

• Fetusta Down sendromu;
• iki veya daha fazla fetüsle çoğul gebelik;
• hamileliğin ilk yarısında toksikoz;
• annede diyabet, arteriyel hipertansiyon dahil eşlik eden hastalıkların varlığı.

Güvenilir bilgi elde etmek için, tüm verilere dayanarak bir sonuca varacak ve eşlik eden hastalıklara göre ayarlanmış daha ileri gebelik yönetimi için taktikler geliştirecek olan ilgili kadın doğum uzmanı-jinekologunuzla iletişime geçmelisiniz. Belirtilirse, size ikinci bir biyokimyasal tarama veya amniyosentez şeklinde invazif müdahale yapılması önerilecektir.

Belirttiğiniz riske göre 687 kadından 1'inin doğuştan patolojili çocuk doğurabileceğini söyleyebilirim. Bu gösterge düşük risk grubuna aittir.

25 yaşındayım, eşimde veya bende herhangi bir patoloji olan akrabam yok. Ultrason 12.3 haftada ktr 64 mm, kalp atım hızı 160, tvp 1.7 mm, burun kemiği 1.5 mm. Koryonik sunum. Ultrason yaptılar ve hemen damardan kan aldılar.

Merhaba, lütfen çözmeme yardım edin, çünkü riskler var. Tarama 12 gün 4 gün.

Kilo: 56,1 Boy: 153 Yaş: 33.

Kafa içi boşluk 2,2 mm

Duktus venosus 0.90

Burun kemikleri 2,4 mm

Serbest hCG beta alt birimi 6,70 IU/l, 0,184 MoM'ye eşdeğer

PAPP-A 0,628 IU/l, 0,187 MoM'ye eşdeğerdir

Trizomi 21: temel (1:407) bireysel (1:8144)

Trizomi 18: temel (1:995) bireysel (1:335)

Trizomi 13: temel (1:3121) bireysel (1:22)

Siz veya yakın akrabalarınız yerleşik bir genetik patolojiye sahip gebelikler yaşadınız mı?

Taramanızın sonuçlarına bakalım. Ultrason araştırmasıyla başlayalım.

Ultrasona göre Down sendromu riskinin ne olduğunu belirtmiyorsunuz. Ek olarak, verilerin doğru yorumlanması için tüm fetal boyutların belirtilmesi gerekir: BPD, baş çevresi ve femur uzunluğu. Plasentanın durumu küçük bir önem taşımaz.

• Gebeliğin 12-13. haftalarında fetal kalp atış hızı dakikada 150-174 atım olmalıdır.
• 12-13. gebelik haftalarında CTE 51-73 mm aralığındadır. 12 hafta 4 günde CTE 49 ila 69 mm arasında olabilir.
• TVP normalde 1,6 ila 2,5 mm arasında değişir.
• Kafa içi boşluk 1,5 ila 2,5 mm arasında olmalıdır.
• Duktus venosus'un negatif değerlere sahip olmaması ve ters olmaması gerekir.
• Gebeliğin 11. haftasından itibaren burun kemikleri görülmeye başlar. Normal kalınlıkları 1,8–2,3 mm'dir.

Sağladığınız verilere dayanarak şu sonuca varabiliriz:

• Fetüsün kalp atış hızında hafif bir artış olur ve bu hipoksiyi gösterebilir. Plasentanın durumunu bilmek gerekir.
• Taşikardi plasentanın yetersiz çalışmasıyla ilişkiliyse jinekoloji bölümünde hastaneye yatış gereklidir.
• Fetusun oksijen eksikliği, annenin kötü alışkanlıklarıyla ilişkilendirilebilir; bunların arasında en zararlısı sigaradır.

Biyokimyasal taramaya bakalım.

• Normalde serbest beta-hCG alt birimi ve PAPP-A 0,5 ile 2,0 MoM arasında değişir.
• Biyokimyasal tarama verileriniz normal sınırlar içerisinde. Bunun istisnası, bireysel trizomi 13 veya Patau sendromu riskidir.

Trizomi 13'lü çocuk sahibi olma riski 22 kadında 1'dir. Bu gösterge yüksek risk grubuna aittir. Belki sizin veya yakın akrabalarınızın daha önce gelişimsel anomalileri olan çocukları vardı ve bu da bu tür göstergelere yol açtı.

Bebeğin sağlıklı olduğundan emin olmak için amniyosentez ve ardından genetik danışmanlık gibi invazif bir prosedürden geçmelisiniz.

Irina Vyacheslavovna'ya çok teşekkür ederim.

Yaş 43

Akrabalar arasında patolojisi olan kimse yok, 15 yaşında sağlıklı bir çocuk var.

2014 ve 2015'te iki ST.

M'ye göre 12n6d terimi, ultrasona göre 12n3d

Fetal CTE 59.7, BPR 21.1, TG 75.8, OB 65.7, DB 8.2, HR 162, kalvarial kemiklerde kusur yok, TVP 2.5, burun kemikleri 1.8, normal kan akışı, ön koryon lokalizasyonu, fetal ağırlık 65+/-9

Biyokimyasal kan testinden sonra genetik anormalliğe bağlı riskler:

PAPP-A 0,422, fb-hCG 2,39

yaş riski 1:30

Biyokimyasal risk T21 1:50

Trizomi 21 için birleşik risk 1:50

Trizomi 13/18 +TE 1:50

Boyun kıvrımının MoM'si 1.61

Şu anda ultrasona göre terim 13,5

Bir kadının 40 yaşına ulaşmasından sonra Down sendromlu bir çocuğa sahip olma yaşına bağlı risk artar.

43 yaşında olmanız ve 2 kaçırılmış gebelik öykünüz olması nedeniyle sizden amniyosentez şeklinde invazif bir işlem yaptırmanız istenecektir. Ayrıca ilk tarama sonuçlarına göre riskleriniz de arttı.

Tüm verileri analiz edelim.

Ultrason ve menstrüasyona göre gebelik yaşı, yumurtanın yumurtlama ve döllenme zamanına bağlı olarak 7 gün içinde değişebilir.

• Hamileliğin 12-13. haftalarında fetüsün normal CTE'si 51-73 mm'dir.
• Fetal BPD 18-24 mm'dir.
• Egzoz gazı - 58–84 mm.
• Soğutma sıvısı - 50–72 mm.
• DB - 4,0–10,8 mm.
• Fetal kalp atış hızı dakikada 150-174 atım arasında değişmelidir.
• TVP normalde 1,6–2,5 mm olmalıdır.
• Burun kemikleri görselleştirilmeli ve kalınlıkları 1,8 ile 2,3 mm arasında olmalıdır.

Ultrason taramasının sonuçlarına göre Down sendromu riskinin ne olduğunu belirtmiyorsunuz. Bu gösterge özel bir program tarafından otomatik olarak hesaplanır.

Sağladığınız tüm veriler normal sınırlar içerisindedir. Ancak burun kemiklerinin kalınlığı ve TVP'nin normalin alt sınırlarında olması yaşla birlikte risk sonucunun daha yüksek olmasına neden olacaktır.

Biyokimyasal çalışmanın sonuçlarına göre PAPP-A ve fb-hCG'nin 0,5 ila 2,0 MoM arasında olması gerekir.

Serbest beta-hCG alt biriminde bir artış var; bu, fetüste Down sendromunun varlığıyla ilişkili olabilir veya eşlik eden patolojiden kaynaklanabilir.

Çalışmalar sonrası riskler 1:380'den fazla olmalıdır. Riskleriniz artar. Bu, sizinki gibi testlerle 50 kadından 1'inin genetik patolojiye sahip bir çocuk doğurma şansına sahip olduğu anlamına geliyor.

Teşhisi açıklığa kavuşturmak için, tüm verilere dayanarak hamileliğin daha ileri yönetimi için taktikler geliştirebilecek olan tedavinizi yapan jinekoloğunuzla derhal iletişime geçmeniz gerekir.

Doğru tanıyı koymak için amniyosentez yaptırmanız istenecektir.

Gebelik dönemi: 12 hafta 3 gün, ktr 57mm, hCG 41,5 ng’ml, rrr-a 1365,6ml, tvp 0,1mm

Down sendromu.v.risk.1:1417 tahmini risk. 1:5712

Sind. Edwards. age.risk.1:1274 hesaplanan risk. 1:1000

Merhaba ben Lisa. Öğrenmeme yardım et. Teşekkür ederim. Sabırsızlanıyorum.

Doğru bilgi almak için, çalışmanın sonuçlarıyla birlikte ikamet ettiğiniz yerdeki jinekoloğa başvurmanız gerekir.

Yetersiz bilgi veriyorsunuz. Doğru bir sonuca varmak için ultrason ve biyokimyasal tarama sonuçlarına göre tüm parametrelerin bilinmesi gerekir. Güvenilirlik için gereklidir:

1. Sizin veya yakın akrabalarınızın genetik bir patolojiye sahip olup olmadığını gösteren anamnestik veriler.
2. Fetal boyutlar: baş büyüklüğü, karın çevresi, uyluk uzunluğu.
3. Fetus kalp atış hızı.
4. Burun kemiğinin ve kalınlığının görselleştirilmesi.
5. Plasentanın durumu.
6. Tüm laboratuvarlar için aynı olan MoM veya uluslararası birimlerdeki biyokimyasal test verileri.
7. Verileri ng/ml cinsinden belirtirseniz veriler farklılık gösterebileceğinden, test için kan bağışladığınız laboratuvarın standartlarını da belirtmeniz gerekir.

• Gebeliğin 12-13. haftalarında normal CTE 51-73 mm aralığındadır.
• Normal TVP 0,7–2,5 mm'dir.
• Biyokimyasal tarama sonrasında risklerin 1:380'den fazla olması gerekir.

Belirttiğiniz risklere göre genetik anormallikli bir çocuğa sahip olma riski yüksek olan bir gruba girmiyorsunuz. Ancak yalnızca doğum uzmanı-jinekoloğunuz normal bir hamilelik hakkında sonuca varabilir.

İyi günler, lütfen söyle bana. Ultrason: Dönem 13.3. KTR -68 mm, HR-164, TVP 1,5 mm, burun 2,5 mm, PI0,25.

Kan: PAPP-A 8,075 IU/l-1,705 Mohm b-hCG 80,86 IU/l - 2,123 Mohm

Şifreyi çözmeme yardım et, doktor hiçbir şey söylemedi

Ne yazık ki yeterli veri yok. Tam liste http://in-waiting.ru/ask-qa sayfasında bulunabilir ("Hamilelik Gelişimi" Kategorisi)

Irina Vyacheslavovna, detaylı bilgi için çok teşekkür ederim, İtalya'da yaşıyorum ve sonuçları anlamak çok zordu, doktor randevuma daha bir hafta var, kısa bir açıklama yaparsanız çok minnettar olurum , İşte sonuçlarım (Ultrasondan bir hafta önce kan bağışında bulundum - doktor öyle söyledi):

Son adetin ilk gününün tarihi 02/28/17

Yaşım 28; Boy 167, kilo 53

Süre 12 hafta 2 gün

Bebeğin kalp atış hızı: 156bpm

Üst çapraz uzunluk (CRL): 62,0 mm

Çap çift taraflı (DVP): 19,0 mm

hcg:57,8 UI, 1,135 MoM'ye eşdeğer

PaPP-A: 0,904 UI ​​eşdeğeri 0,355 MoM

Trizomi 21'in riskleri:

temel 1:771 doğru 1:630

Trizomi 18'in riskleri:

Temel 1:866 doğru 1:13014

Trizomi 13'ün riskleri:

Temel 1:5858 doğru< 1:20000

Adet ve ultrasona göre gebelik süresi eşleşiyor mu?

Bu noktada tarihler eşleşirse 13-14 haftalık hamile olmalısınız. Eşleşmiyorlarsa, ultrason taramasına güvenmeniz gerekir.

Tarafınızca sağlanan araştırma sonuçlarına dayanarak, aşağıdaki sonuçlar çıkarılabilir.

12-13. gebelik haftalarında fetal kalp atış hızı dakikada 150-174 atım arasındadır. Bebeğinizin kalp atış hızı dakikada 156 atış olan normal aralıktadır.

12-13. haftalarda CRL veya CTR veya koksigeal-parietal boyut 42 ila 73 mm arasında değişir. Fetüsünüzün CTE'si 62 mm'dir ve bu normaldir.

NT veya TVP veya ense kalınlığı normalde 0,7–2,5 mm aralığındadır ve 3 mm'yi geçmemelidir.

Ultrason taramasının sonucu hakkında bir sonuca varmak için, fetal ölçümlerin tamamını ve otomatik olarak hesaplanan Down sendromu riskini bilmeniz gerekir.

Biyokimyasal tarama sonuçları: Serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A 0,5-2,0 MoM aralığında olmalı ve kromozomal anormallik riskleri 1:380'den yüksek olmalıdır.

Sizin durumunuzda ne başlangıç ​​değeri ne de düzeltilmiş risk değerleri sizi kromozomal anormallik açısından risk altına sokmaz.

Doğru bilgiyi bulmak için yerel jinekoloğunuza başvurun.

Irina Vyacheslavovna, çok teşekkür ederim, içtenlikle minnettarım.

Lütfen analizleri anlamama yardım edin.

İkinci hamilelik. Annenin yaşı 22'dir. Ağırlık 52,0 kg

KTR'ye göre gebelik 12 hafta + 3 gün

Fetal kalp atış hızı 152 atım/dakika

Burun kemiği: belirlendi; Triküspid kapak Doppleri: normal; Venöz kanalın Doppler ölçümü: normal;

Serbest hCG beta alt birimi: 23,80 IU/l, 0,580 MoM'ye eşdeğer

RARRA-A: 4,014 IU/L, 1,378 MoM'ye eşdeğer

Temel risk: trizomi 21; 1:1035; trizomi 18; 1: 2470; trizomi 13; 1:7763

Bireysel risk: trizomi 21; 1:20709; trizomi 18; 1:49391; trizomi 13: 1:155262.

Veriler yeterince eksiksiz değil:

1. Son adetiniz ne zamandı?
2. Adet ve ultrasona göre gebelik tarihleri ​​eşleşiyor mu?
3. Önceki hamileliğiniz nasıldı?
4. TVP veya NT'nin veya yaka alanı kalınlığının anlamı nedir?
5. Fetal başın boyutları, karın çevresi ve femurun uzunluğu?
6. Tarama sonuçlarına göre Down sendromu riski nedir?

Sunulan verilere dayanarak, aşağıdaki sonuçlar çıkarılabilir.

12-13 haftalık gebeliklerde CTE 51-59 mm aralığındadır.

Fetal kalp atış hızı dakikada 150 ila 174 atım arasında değişmelidir.

Gebeliğin 11. haftasından sonra burun kemiği açıkça görülebilmeli ve 3 mm'den fazla olmalıdır.

Duktus venosus'un normalde negatif değerleri veya tersi yoktur.

Biyokimyasal tarama sonuçlarına göre serbest beta-hCG alt birimi ve PAPAA-A'nın 0,5 ila 2,0 MoM aralığında olması gerekir.

Hem ultrason taraması hem de biyokimyasal testlere göre kromozomal anormallik riski 1:380'den büyük olmalıdır.

Sağladığınız araştırma verileri normal sınırlar içerisindedir. Ancak bir sonuca varmak için yeterli veri yoktur.

İkamet ettiğiniz yerdeki bir jinekoloğa başvurmanız ve ona tüm bulguları sunmanız gerekir. Doktor, anamnestik verileri, ultrason ve biyokimyasal taramayı karşılaştırarak, kromozomal anormalliği olan bir çocuğa sahip olmanın ne gibi risklere sahip olduğunuza cevap verebilecektir.

Merhaba. Lütfen bana 11 hafta 4 günlük tarama sonuçlarını söyleyin.

PAPP-A 0,28 (Life Cyclt programına göre)

Down sendromu 1:475

Edwards Sendromu-(T18)- 1:5862.

Bir hafta sonra genetikçilere kan bağışında bulunacağım. Ama artık kendime yer bulamıyorum. Bu göstergeleri anlamama yardımcı olun.

Lütfen analizi anlamama yardım edin

Yaş 38. Ağırlık 110kg

Hamilelik 11 hafta + 3 gün

TVP - 1,80 mm (1,40 MoM)

Fetal kalp atış hızı 134 atım/dakika

Burun kemiği: belirlendi, 2,3 mm;

hCG: 39,2 ng/ml; 0,94 aylık

RARRA-A: 1,04 mlU/ml; 0,95 Aylık

Biyokimyasal risk+NT 1:873 (kesme noktasının altı), İkili test 1:800 (kesme noktasının altı), Yaş riski 1:126, trizomi 13/18<1:10000;

Çocuğunuzun nasıl geliştiği sorusuna cevap verecek yeterli veri yok. Fetüsün durumunu yalnızca sizin tarafınızdan belirtilen çalışmanın sonuçlarına göre yargılamak mümkün değildir.

Tam bir resim için, testler için ikamet ettiğiniz yerdeki bir jinekoloğa başvurmanız gerekir.

Çocuğun durumu ve kromozomal anormallik geliştirme riski hakkında fikir vermek için bilmeniz gerekenler:

• Bir kadının öyküsü.
• Ultrason tarama sonuçlarının tam açıklaması.
• Down sendromlu bir çocuğa sahip olma riskini gösteren bir ultrason çalışmasının sonucu.

Normalde hem ultrason sonuçlarına göre hem de biyokimyasal çalışma sonrasında kromozomal anormallik riskinin 1:380'den yüksek olması gerekir.

35 yaşın üzerindeki her kadının Down sendromlu bir çocuğa sahip olma riski yüksektir. Bir genetikçiye danışmanız ve gerekirse invazif müdahale şeklinde ek testler yapmanız gerekir: amniyosentez, kordosentez veya koryon villus biyopsisi.

• Serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A 0,5 ila 2,0 MoM arasında olmalıdır.
• Gebeliğin 11. haftasında, 3. gününde fetal buzağı boyutu 37-54 mm'dir.
• TVP 0,8–2,2 mm aralığındadır.
• Burun kemikleri gebeliğin 11. haftasından itibaren görülmeye başlanır ve kalınlıkları 3 mm'yi geçmemelidir.
• Fetal kalp atış hızı dakikada 153-177 atımdır.

Sizin durumunuzda plasentanın durumunu bilmek gerekir, çünkü ultrason muayenesinin sonuçlarına göre çocukta bradikardi veya kalp atış hızında azalma vardır. Fetüsün durumunu iyileştirmek için bir tedavi sürecinden geçmeniz gerekir.

Ayrıca bradikardi, spontan düşük tehdidinin belirtilerinden biri olabilir.

Hamileliğinizi sürdürmek ve uzatmak için acilen bir doktora danışmanız gerekir.

Söyle bana, her şey yolunda mı?

Tam tarama sırasında 13 haftalık hamile

Duktus venosus PI 1.040

Choriton/Plasenta – ön duvarın aşağısında

Göbek kordonu - 3 damar

hCG - 53,7 IU/l eşdeğeri. 1.460 Mohm

PPAP-A - 2,271 IU/l eşdeğeri. 0,623 Aylık

Trizomi 21 1:10326

Trizomi 18<1:20000

Trizomi 13<1:20000

Gebeliğin 34. haftasından önce preeklampsi 1:640

Hamileliğin 37. haftasından önce preeklampsi 1:168

Sağladığınız tüm verilere bakalım. Normal aralıkta olmakla başlayalım.

• 13. gebelik haftasında fetal kalp atış hızı dakikada 147 ila 171 atım arasında değişebilir.
• Hamileliğin 13. haftasında fetal CTE veya koksigeal-paryetal boyut 51-75 mm, ortalama değer 63 mm'dir.
• TVP veya ense kalınlığı kalınlığı veya NT, ilk ultrason taraması sırasındaki ana göstergelerden biridir, çünkü bu göstergeye dayanarak Down sendromlu bir çocuğa sahip olma riski hesaplanır. Normalde TVP 0,7–2,7 mm'dir.
• Fetal başın BPD'si veya bipariyetal boyutu 20-28 mm aralığında olmalıdır, ortalama değer 24 mm'dir.

Duktus venosus pozitif değerlere sahip olmalıdır. Göstergenin negatif olması veya tersine dönmesi durumunda, bu durum çocuğun kromozomal anormallik geliştirme riskini artırır.

Fetal göbek kordonu normalde üç damardan oluşur: 2 arter ve 1 damar, bu damarlardan fetüsün gelişimi için gerekli oksijen ve besinler sağlanır.

Fetüsün durumu hakkında bir sonuca varmak için aşağıdaki veriler yeterli değildir:

1. Fetal boyutlar: baş çevresi, karın çevresi, uyluk uzunluğu.
2. Hamileliğin 11. haftasından sonra ölçülen bebeğin burun kemiklerinin görünümü ve kalınlığı.
3. Fetüsün iç organlarının görselleştirilmesi.
4. Normalde 1:380'den fazla olan Down sendromu için ultrason taramasının sonucu.

Ultrason sonuçlarına göre sizin durumunuzdaki plasenta ön duvar boyunca yer almaktadır. Bebek koltuğunun yeri implantasyon yerine göre değişiklik gösterebilir. Ayrıca normal bir gebelik için plasentanın iç os'tan 7 cm veya daha fazla yukarıda olması gerekir.

Ultrasona göre plasentanız aşağıda yerleşmiştir, yani iç os'tan 7 cm'nin altındadır. Bu gösterge ikinci ultrasonda izlenir. Çoğu zaman hamilelik ilerledikçe plasenta yükselir ve normal bir pozisyon alır. Yükseltilmesinin yapılmaması durumunda kadının ve doktorun yakın ilgisini gerektiren plasentanın düşük konumundan bahsedebiliriz.

Biyokimyasal tarama sonuçlarına göre serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A'nın normal düzeyleri 0,5-2,0 MoM'dir.

Riskler normalde 1:380'den yüksektir.

Sizin durumunuzda geç gestoz gelişme riski artar. Bunun nedeni bu hamilelik ve daha önceki hamileliklerin seyri olabilir. Bir kadının önceki hamileliğinde gestoz olması durumunda risk artar. Bunu yapmak için obstetrik-jinekolojik ve somatik geçmişinizi bilmeniz gerekir.

Güvenilir bilgi almak için yerel kadın doğum uzmanı-jinekoloğunuza başvurun.

Merhaba! Testlerin çözülmesine yardımcı olun: 3. hamilelik. 30 yıl

ultrason 1. trimester 05/16/2017 (tahmini gebelik süresi 10 hafta 4 gün)

fetometri: CTE 48 mm. embriyo boyutu = 11 hafta. 5 gün

burun kemiği 2,2 mm.

genel tarama: 17.05.2017'den itibaren (11 hafta 5 gün ultrasonla hesaplanır)

rrrr- A=0,53 MOM. HCG-3.12 ANNE

Hastalık Down Sendromu

Yaş riski 1:810………..Hesaplanan risk 1:184 -Yüksek risk

Hastalık Down Sendromu yalnızca biyokimyada

Yaş riski 1:810………..Hesaplanan risk 1:28 -Yüksek risk

Göstergelerin geri kalanı düşüktü, genetikçiye gittim ve amniyosentez önerildi.

Soru...Hesaplama hangi haftaya göre yapılıyor? 10 ve 12. haftalarda testler normal olacaktır, 11. haftada ise evet hCG'de artış riski vardır...

MOM, medyanlar kullanılarak başka bir birime (ng/ml) dönüştürüldü

Hesaplama için hangi haftayı kullanmalıyım? son adetin 1 günü ise. 03/03/2017

Gebelik yaşı, 1. ultrason taramasının sonuçlarına göre hesaplanır. Bunun nedeni, 10 hafta 6 gün ila 13 hafta 6 gün arasındaki dönemdeki fetüsün, özel tablolar kullanılarak hesaplanan aynı boyuta sahip olmasıdır. Gebeliğin 14. haftasından sonra fetal gelişim farklılık gösterir ve genetik özelliklere bağlıdır.

Gebelik yaşının ultrasonla hesaplanması, fetüsün tüm boyutlarına ilişkin verilere dayanarak hesaplanır.

Yumurtlama durumuna bağlı olarak ultrasona göre gebelik yaşı ve son adet tarihi farklılık gösterebilir. Yumurtlama erken olabilir, daha sonra ultrasona göre gebelik süresi daha uzun olabilir. Yumurtlamanın geç olmasıyla gebelik yaşı ultrasona göre daha kısa olacaktır. Yumurtlama adet döngüsünün ortasında meydana gelirse, ultrasona göre gebelik yaşı ve son adet tarihinin tarihi çakışacaktır.

Sorunuzun doğru yanıtlanabilmesi için aşağıdaki bilgilerin sağlanması gerekmektedir:

1. Mm cinsinden belirtilen fetal boyutlar: BDP, karın çevresi, uyluk uzunluğu.
2. Plasentanın büyüklüğü, yeri ve durumu.
3. Fetus kalp atış hızı.
4. Ultrason tarama sonuçlarına göre Down sendromlu bir çocuğa sahip olma riskine ilişkin sonuç.
5. Tıbbi geçmişiniz: Sizin veya yakın akrabalarınızın kromozomal anormalliği olan çocukları oldu mu?
6. Önceki gebelikler nasıl sona erdi?
7. Adet döngüsünün doğası: düzenliliği, bir sonraki adetin başlamasından ne kadar süre sonra, adetin kaç gün sürdüğü.

Son adet tarihinize göre hamileliğiniz 17-18 hafta olmalıdır. Ultrason taramasına göre - 18-19 hafta. 7 gün içindeki fark sapma değildir. Gebelik yaşı ultrason taraması kullanılarak hesaplanır.

• Hamileliğin 11. hafta 5. gününde fetüsün CTE'si 39-57 mm aralığında, ortalama değer 48 mm'dir.
• Normal TVP 0,8–2,2 mm'dir.
• 11 hafta sonra burun kemiği net bir şekilde görüntülenmektedir, ortalama kalınlığı 1,4 mm'dir. Gebeliğin 12. haftasından sonra kalınlığı 3 mm'den fazla olmalıdır.

Biyokimyasal taramaya göre serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A'nın 0,5 ila 2,0 MoM arasında olması gerekir. Ng/ml cinsinden hesaplama her laboratuvar için ayrıdır ve standartlar ayrı ayrı belirtilir.

Riskler normalde 1:380'den fazla olmalıdır.

Sizin durumunuzda hCG seviyesi ve kromozomal anormallik riski artar.

Fetüsün kromozomal bir patolojiye sahip olmadığından emin olmak için amniyosentez şeklinde ek muayene yaptırmanız ve ardından bir genetikçiye danışmanız gerekir.

Her şey yolunda mı söyle, doktor testlerde anormallik var dedi. Bu ne anlama geliyor? 29 yaşındayım, 9 ay önce ilk çocuğumu doğurdum. ultrasonda ayda 12,5 gün, ultrasona göre 12,2 gündü.KTR - 56mm.HR-160 atım/dk.TVP-1.4 mm.Burun kemiği-2.1mm.PI-1.1.PAPP-00.861 MOM.v- hCG - 0,291 MOM.

Merhaba, tarama testleri için genetikçiye yönlendirildim. Lütfen endişelenmem gerekiyor mu? 28 yaşındayım. Ultrason: 11 hafta, 4 gün, ktr-48mm, bg-16.6mm, kalp atış hızı-171. tvp-1,5mm., venöz kanalda ksk - 1,00., burun kemiklerinin uzunluğu - 1,5 mm., yumurta sarısı kesesi - 3,1 mm., tarama: hCG - 91,70 me/l/2,131 mm., PAPP-A-0,373 me/ l/0,255mom., trizomi 21-ind: 1:706, baz: 1:58., trizomi 18-ind: 1: 1588, baz: 1: 4326., trizomi 13-ind: 1: 5017, baz : 1 :3055. Şimdiden teşekkürler!

Gebeliğin ilk üç ayında yapılan tarama sonuçlarına göre Down sendromlu bir çocuk sahibi olma riskiniz yüksektir.

Fetüsün kromozomal anormalliği olmadığından emin olmak için bir genetikçiye danışmanız gerekir. Gerekirse, doktor sizi invazif teşhis şeklinde ek araştırmalara yönlendirecektir. Hamileliğin evresine bağlı olarak koryon villus örneklemesi, kordosentez veya amniyosentez önerilebilir.

Araştırmanızdan sağlanan verileri analiz edeceğiz.

Hamileliğin 11-12. haftalarında ilk ultrason taramasının normları şunlardır:

• CTE - 38–56 mm, 11 hafta 4 gün için ortalama değer 47 mm'dir;
• BRG - 13–21 mm;
• TVP - 0,8–2,4 mm;
• venöz kanaldaki kan akışı pozitiftir, ters değerleri yoktur;
• burun kemikleri net bir şekilde görüntüleniyor, kalınlıkları ortalama 1,5 mm;
• yumurta sarısı kesesi - 6 ila 12. gebelik haftaları arasında 2 mm'den fazla.

Belirttiğiniz ultrason değerleri normal sınırlar içerisindedir. Bir çocukta Down sendromu riskini belirlemek için bilmeniz gerekenler:

1. fetüsün tüm boyutları;
2. plasentanın durumu;
3. Özel bir programın kromozomal anormallik riskini hesapladığı ultrason sonucu.

Biyokimyasal tarama sonuçlarına göre serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A'nın 0,5 ila 2,0 MoM aralığında olması gerekir ve kromozomal patoloji riskleri 1:380'den yüksektir.

Beta-hCG'nin artmasıyla fetüste Down sendromu riski artar. Bu gösterge aynı zamanda gestoz, diyabet veya diğer eşlik eden hastalıklar gibi diğer nedenlerin bir sonucu olarak da artabilir.

Göstergelerinize göre 58 kadından 1'inde trizomi 21 çift kromozomlu veya Down sendromlu bir çocuk doğabilir ve bu da yüksek risktir.

Size daha detaylı bilgiyi ancak doktorunuz verebilir.

Merhaba! Şimdi bir haftalık hamileyim, 12 haftada ilk taramada anormal kan sonuçlarım olduğunu ancak şimdi öğrendim, papp -0,41 anne, hCG - 0,42 anne! Bana bu konuda daha önce hiçbir şey söylemedi, gerçi anladığım kadarıyla beni bir jinekoloğa yönlendirmeleri gerekirdi, ama ne yazık ki tren çoktan kalktı! Hesaplanan risk T-21 1:6657, T-18 1:2512, T-13 2: ve Astaria T-13 1:1422 programına göre, ikinci gün delireceğimi çözmeme yardım et.

Ultrason ve birinci ve ikinciye göre, patolojiler olmadan her şey yolunda! Tatildeki doktorum, düşük kan düzeyleri hakkında beni neden bilgilendirmediklerini öğrenecek. Ebe, sonuçlarımın korkutucu olup olmadığını bana söyleyemedi.

Gebeliğin ilk üç ayında biyokimyasal tarama için normal değerler serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A'nın 0,5 ila 2,0 MoM arasındadır.

Normal değerlerden sapmalar, fetal gelişim anormallikleri ve olumsuz hamilelik gibi bir dizi faktörden kaynaklanabilir.

Fetüste Edwards sendromu gelişme riskinin artmasıyla birlikte beta-hCG ve PAPPA-A düzeylerinde eş zamanlı bir azalma meydana gelebilir. Ayrıca kendiliğinden düşük yapma tehdidi varsa göstergeler azaltılabilir.

Fetüsteki kromozomal anormallik için tahmini risk, tüm göstergeler için 1:380'den yüksek olmalıdır.

Hesaplanan riskleriniz normal sınırlar içerisindedir.

Düşük beta-hCG ve PAPPA-A seviyelerini tespit ederken, doktora ultrason tarama verileri rehberlik eder. Çalışma normdan sapmalar ortaya çıkarırsa, bir genetikçiye danışmak ve belirtilirse invazif müdahale şeklinde ek araştırma yapmak gerekir.

Ultrason tarama sonuçlarında herhangi bir anormallik ortaya çıkmazsa gebeliğin 16-20. haftalarında ikinci bir tarama testi yapılması önerilir.

Aklınıza takılan soruları çözmek için ikamet ettiğiniz yerdeki doğum öncesi kliniğine başvurmanız gerekir.

İyi günler, lütfen bunu çözmeme yardım edin, 28 yaşındayım, gösterim 11 haftadaydı. Kan sonuçları -PAPP-A-4.33, -cor.mom 1.96, serbest beta hCG-134, corr.mom 2.63.numune toplama tarihinde biyokimyasal risk + NT kesim değerinin 1:7076 altında, yaşla ilgili risk numune toplama tarihinde örnek toplama 1:726, trizomi 13/18+NT<1:10000 ниже пор. Отсечки.помогите расшифровать пожалуйста!

Gebeliğin ilk üç ayında 10 hafta 6 günden 13 hafta 6 güne kadar gerçekleştirilen biyokimyasal taramadan geçtiniz. Aynı zamanda ilk ultrason muayenesi de planlanır.

Fetal durumun değerlendirmesi, yapılan çalışmaların toplamına dayanarak gerçekleştirilir: biyokimyasal ve ultrason taramaları. Sapmalar varsa kadın konsültasyon için bir genetikçiye yönlendirilir. Belirtilirse gebelik yaşına bağlı olarak kordosentez, koryon villus biyopsisi veya amniyosentez şeklinde ek invazif araştırmalar yapılır.

Normalde serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A için biyokimyasal tarama göstergelerinin sonuçları 0,5-2,0 MoM aralığındadır.

Fetüste kromozomal anormalliğin gelişmesine ilişkin tahmini riskler, tüm göstergeler için 1:380'den yüksek olmalıdır.

Düzeltilmiş MoM değeri normalde 0,5 ila 2,0 MoM arasında değişir. Bu gösterge, her hamile kadın için ayrı ayrı özel bir bilgisayar programı tarafından hesaplanır. Bu durumda yaş, anamnestik özellikler ve bir dizi başka faktöre göre ayarlamalar yapılır.

Tarafınızdan sağlanan biyokimyasal tarama göstergelerine dayanarak, yazımda bir hata yapılması durumunda çocuğun kromozomal anormallik geliştirme riski altında olmadığı ve 134 MoM yerine 1,34 MoM serbest beta-hCG alt birimi olması gerektiği sonucuna varabiliriz. . Bu gösterge yükselirse, bu fetal patolojiyi gösterebilir.

Doğru bilgiye ulaşmak için ikamet ettiğiniz yerdeki bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa başvurmanızı öneririm. Biyokimyasal ve ultrason taramalarının sonuçlarını birlikte inceledikten sonra doktor, hamileliğinizi yönetmek için daha fazla taktik seçecektir.

İyi günler, şu anda Bulgaristan'dayım, 12 hafta 3 günlük ultrason ve biyokimyasal tarama yaptırdım, son adetimin ilk günü 8 Nisan'dı, ondan önce adetim bozuldu, hamile kalma tarihim 23 Nisan'dı, 14 Temmuz 2017'de kan bağışında bulundum. 33 yaşındayım ve 85 kg ağırlığındayım, ultrasona göre doktor her şeyin yolunda olduğunu söyledi ancak ölçümlerle ilgili herhangi bir sonuca varmadı, sadece fotoğraf verdi. bebeğim, analizin sonuçları konusunda çok endişeliyim, şifresini çözemiyorum, lütfen yardım et

Down sendromu riski 12.000'de 1

Edwards sendromu 29.000'de 1

Patau sendromu 1 k

Turner sendromu 1 k

Down hastalığının biyokimyasal riski 4300'de 1'dir

Yaş riski 1:54

Ücretsiz bCG 0,33 MoM

Fetüsün durumu hakkında fikir verebilmek için ilk trimester ultrason ve biyokimyasal tarama sonuçlarının birlikte bilinmesi gerekir. Bu çalışmalar tam bir resim elde etmemizi sağlıyor.

Ultrason, çocuğun organ sistemlerindeki patolojileri tanımlamak için fetüsün ölçümlerini almanızı sağlar. 10 hafta 6 günden 13 hafta 6 güne kadar olan gebelik döneminde tüm fetüsler benzer parametrelere sahiptir; 14. gebelik haftasından sonra çocuk genetik olarak belirlenen bireysel olarak gelişmeye başlar. Ayrıca yaka boşluğu ve burun kemiklerinin kalınlıkları da ölçülür. Elde edilen verilere göre fetusta Down sendromu riski belirlenir. Plasentanın durumu önemlidir.

Normal serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A aralığı 0,5 ila 2,0 MoM arasındadır. Tüm göstergeler için kromozomal anormallik riskleri 1:380'in üzerinde olmalıdır.

Sizin durumunuzda 2 gösterge normlara uymuyor: serbest beta-hCG alt birimi azalır ve yaş nedeniyle Down sendromu riski yüksektir.

Down sendromuna ilişkin riskler, özel bir bilgisayar programı tarafından birçok faktör dikkate alınarak otomatik olarak belirlenir.

Beta-hCG'deki bir azalma, fetusta Edwards sendromu, plasental yetmezlik veya spontan düşük yapma tehdidi şeklinde bir kromozomal anormalliğin varlığını gösterebilir.

Sebeplerden herhangi biri, bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa derhal danışılmasını gerektirir. Gerekirse gerekli tedavi size verilecektir. Ayrıca Down sendromu açısından yüksek risk altında olduğunuz için size genetik danışmanlık da endikedir. Endikasyonlara göre genetikçi, amniyosentez şeklinde ek bir çalışma önerecektir.

Merhaba! Yardım edin lütfen kan bağışı yapmadım çünkü doktor çok geç dedi, son adet tarihi 16.05, ultrasona göre hayır dediler, bir önceki ultrason ne zaman 18.04'tü diye sordular ve yaptılar, hepsi bu. ultrasondaki veriler: periyod 13, 5 hafta, ktr 75 mm, IVP 22 mm, kalp atış hızı 172 (ultrason sırasında ağladı, belki de bu yüzden) TVP 1,7, burun kemiği +, venöz kanaldaki kan akışı pi 0,96 , triküspit yetersizliği yok, CA belirteçleri yok, anatominin tümü +, uzuvlar +, uterus ve tümü herhangi bir özellik yok, serviks uzunluğu Tvuzi 43 mm farenks kapalı, DPM a uter dekspi- 2,56, a uter sinpi 1,95, tüm veriler bu müsait, genetik test yaptırmak istiyorum ama doktor 2 tarama beklememi söyledi ve sonra bir son tarih belirleyemedikleri için her şeyi onun adına anlayacağız, bu ultrasonun son tarihine güvenerek C notunu geçebilir miyim? ve 18 Nisan'dan değil de 16 Mayıs'a kadar olan son tarih doğru olabilir mi, yoksa doktoru dinleyip ikinci taramayı beklemeli miyim? Endişem şu ki Reduxin 10'u hamileliğin ilk haftalarında aldım, sonradan ortaya çıktığı gibi bebeği etkileyebilir diye korkuyorum, bir hafta içtim, doktor bu konuda yorum yapmaktan kaçındı, şimdiden teşekkürler cevabın için!

25 yaşındayım, kilom 90, ilk çocuğum sağlıklı.

Son adetinizin 5/16 olduğunu varsayarsak şu anda 11-12 haftalık gebelikte olmalısınız. Son adet tarihi 18 Nisan ise gebelik süresi 15-16 haftadır.

Hamilelik süresiyle ilgili sorunuzu yanıtlamak için bilmeniz gerekenler:

1. Daha önce adet döngünüzle ilgili herhangi bir sorun yaşadınız mı?
2. Daha önce adetler arası kanama yaşadınız mı?
3. Hipertansiyon, diyabet veya tiroid hastalığı gibi altta yatan herhangi bir tıbbi durumunuz var mı?
4. Rahim ağzı erozyonu ve hormonal hastalıklar dahil jinekolojik hastalıklarınız var mı?
5. Hamilelikten önce seks hormonu aldınız mı?
6. Hamileliğinizin hangi aşamasında hamilelik kaydınızı yaptırdınız? Jinekolojik muayene sırasında ne oldu?
7. Son adet döneminiz nasıldı? Bunlarda herhangi bir değişiklik oldu mu?
8. Reduxin 10'u reçete edildiği şekilde ve doktor gözetiminde mi aldınız?
9. Reduxin alırken neden kendinizi hamilelikten korumadınız?
10. İlacı ne kadar süre kullandın?
11. Senin boyun?

Gebelik yaşı, ilk ultrason taramasının sonuçlarına göre belirlenir. Bunun nedeni, 10 hafta 6 gün - 13 hafta 6 günlük gebelik dönemindeki tüm fetüslerin benzer büyüklükte olmasıdır.

Ultrason ve biyokimyasal çalışmalar 10 hafta 6 gün - 13 hafta 6 günlük gebelik yaşlarında yapılır. Bu durumda kan, hamileliğin belirli bir aşaması için bir sonuç elde etmekle ilişkili olan ultrasondan sonra kesinlikle bağışlanır.

Kromozom belirteçleri için kan bağışında bulunursanız elde edilen veriler yanlış yorumlanabilir.

Normal adetin 18 Nisan'da olduğunu varsayarsak aşağıdaki veriler elde edilir.

• Fetüsün 13 hafta 5 günlük CTE'si 59-85 mm arasında değişir.
• Gebeliğin 13. haftasında normal fetal kalp atış hızı dakikada 147-171 atımdır.

Göstergedeki bir artış duygusal durumunuzla ilişkili olabilir veya fetüsün oksijen açlığını gösterebilir. Plasentanın durumunu bilmek gerekir. İçinde patolojik değişiklikler varsa, uygun tedaviye tabi tutulması gerekir. İkinci seçenek tekrar ultrason yapmaktır.

• 13-14. gebelik haftalarında TVP 0,7-2,7 mm olmalıdır, ortalama değer 1,7 mm'dir.
• Burun kemiği açıkça görülebilmeli ve 3 mm'den büyük olmalıdır.
• Venöz kanaldaki kan akışı normalde negatif bir değere veya yetersizliğe sahip değildir.
• Rahim ağzı 35-45 mm uzunluğundadır, iç ve dış ağızları kapalıdır.

Reduxin 10, merkezi etki ile obezitenin tedavisine yönelik bir ilaçtır. Kullanım için kesin endikasyonlara sahiptir. Hamilelik sırasında, fetüs için güvenliğine ilişkin hiçbir veri bulunmadığından kullanımı yasaktır. Kullanımına sıkı doğum kontrolü eşlik etmelidir.

Merhaba! Cevabınız için teşekkür ederim, adet döngüsü gecikmeden, her zaman zamanında, adet dışında akıntı olmadan, öyle oldu ki hormon aldım ve her şey normaldi, doktor kilo kaybına yönelik olumlu bir eğilime neden olmak için reduxin reçete etti, aldım 10.05'ten 16.05'e kadar 7 gün boyunca adetim gitti ve neredeyse her zamanki gibi yaklaşık 12 saat sürdü, ancak daha az sürdü, sonra bitti, 16 Mayıs'ta bir test yaptım ve pozitif çıktı, reduxin almadan önce ben de aldım bir test yani 6 Mayıs ve 8 Mayıs'ta negatif çıktılar, 6 Nisan'da hormon aldım, her şey normal aralıktaydı, C almak istedim ama kabul merkezinde benim alamayacağımı söylediler bir ücret karşılığında test yaptırdım ve ayrıca ikinci bir ultrason önerdim (verilerin yanlış pozitif veya yanlış negatif olabileceği söylendi) doktor doğum kontrolü hakkında hiçbir şey söylemedi (endokrinolog) Mart ayında hamile kalma girişimi olduğu konusunda uyardım ve testler negatif çıktı, gecikme olur mu diye özellikle 18 nisandaki adetimi bekledim, birden fazla test yaptım, nasıl oldu onu bile anlayamıyorum, marttan sonra doğum kontrolüne başladılar, büyük ihtimalle eğer bir anlayış vardı, 16 Mayıs'tan ziyade 18 Nisan'dı, sanırım, tarihi onaylamak veya çürütmek için 15 Ağustos'ta ultrasona gideceğim, böylece tüm parametreler burun, kollar için doğru bir şekilde tanımlansın, bacaklar, genel olarak her şey, sonra bu ultrasonla bir genetikçiye gideceğim çünkü yerel jinekoloğum hiçbir şey açıklayamıyor veya söyleyemiyor! Teşekkür ederim!

Tünaydın Lütfen 1 taramanın testlerini çözmeme yardım edin. 31 yaşındayım, 3. hamileyim, ultrason dönemi (CTR) 12 hafta + 5 gün, doğum süresi 12 hafta. Kalp atım hızı 155 st/m, CTE 64,0 mm, TVP 1,8 mm, burun kemiği belirlendi. Serbest beta birimi hHF 179,0 IU/l/4,171 MoM, PAPP-A 5,270 IU/l/1,722 MoM. Trizomi 21 temel riski 1:556 bireysel risk (temel + ultrason + HD) 1:5616 trizomi 18 temel riski - 1:1359, ind. Risk 1:27185. Trizomi 13 temel risk 1: 4264, indeks risk 1: 85276.

Hamileliğin ilk üç ayına ait tarama verileri arasında normal göstergeler ve normdan sapmalar var. Her şeye ayrıntılı olarak bakalım.

Ultrason muayenesi yalnızca CTE, TVP, fetal kalp hızının belirlenmesini ve burun kemiklerinin görüntülenmesini içermez, aynı zamanda tüm boyutlarını ve plasentanın durumunu göstererek fetüsün gelişimi hakkında genel bir fikir verir. Ayrıca çalışmanın ardından fetüste Down sendromu gelişme olasılığı hakkında bir sonuca varılıyor. Bu gösterge otomatik bir program tarafından hesaplanır.

Sunduğunuz ultrasonik göstergeleri analiz edelim.

• Adet ve ultrasona göre gebelik yaşı aynıdır ve 12-13 haftadır.
• 12-13. gebelik haftalarında fetal kalp atış hızı dakikada 150 ila 174 atım arasında değişir.
• Fetüsün CTE'si 12 hafta 5 günde 50-72 mm'dir.
• TVP normalde 0,7–2,5 mm arasında değişir.
• Burun kemikleri açıkça görülebilmektedir ve kalınlıkları 3 mm'den fazladır.

Bu göstergeler normal sınırlar içerisindedir.

Biyokimyasal taramanın sonuçlarını analiz edelim.

Normalde serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A 0,5-2,0 MoM aralığındadır.

Tüm kromozom anormalliklerine ilişkin riskler 1:380'den yüksek olmalıdır. Bu seviyenin altındaki tüm göstergeler yüksek risk grubuna girmektedir.

Sizin durumunuzda fetüsteki kromozomal anormallik riskleri yüksek risk grubuna girmemektedir. Ancak beta-hCG ve PAPPA-A düzeyleri olduğundan fazla tahmin edilmektedir.

PAPPA-A'da izole bir artışın tanısal değeri yoktur.

Beta-hCG konsantrasyonlarında artış meydana gelebilir:

Çocuğun patolojisi olmadığından emin olmak için derhal bir jinekoloğa başvurmanız gerekir. Tüm verileri karşılaştırdıktan sonra doktor hamileliğinizi yönetmek için daha ileri taktiklere karar verecektir. Genetik danışmanlığa ihtiyacınız olabilir.

Merhaba, lütfen söyle bana, ilk gösterimin şifresini çözmek için gerçekten yardıma ihtiyacım var.

27 yaşındayım, ikinci hamileliğim planlı, ilk çocuğum sağlıklı. Adetin son günü 08.05.

Ultrason sonuçları (ultrason süresi 11 hafta 3 gün): CTR 46, BPR 18, kalp atış hızı 174, TVP 6.2. Biyokimya sonucu: PAPP-A 0.907, hCG 0.717, risk tr.18 1:293, tr.21 1:1581, tr. 13 1:1153

6 gün sonra farklı bir cihazda yapılan ikinci ultrasonun sonucu: CTR 59 (12 hafta 3d'ye karşılık gelir), BPR 19 (13 haftaya karşılık gelir), kalp atış hızı 165, TVP 4,6, burun kemiği 1,7, Pi 0,90, VI ventrikül 2,8 , fetal özellikler - her iki elin preaksiyal polidansisi göz ardı edilemez, göbek kordonu 3 damar. Sonuç: CA belirteçleri olarak TVP ve altıncı ventrikülün genişlemesi.

Bu verilere dayanarak tedavisi mümkün olmayan herhangi bir hastalıktan ve çocuğun hasta doğma riskimin ne olduğundan bahsetmek mümkün mü?

Genetik uzmanı, bu tür belirtiler nedeniyle hamileliğin sonlandırılamayacağını söylüyor ve bir hafta içinde koryon villus biyopsisi ve kontrol ultrasonu yapılmasını öneriyor.

İlk tarama çalışmasını deşifre edelim. Gebeliğin 11.-12. haftalarına ilişkin normlar şunlardır:

Sizin durumunuzda fetüsteki kromozomal anormalliğin göstergesi TVP'dir.

Biyokimyasal tarama sonuçlarına göre serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A'nın 0,5-2,0 MoM aralığında olması ve risk değerlerinin 1:380'den yüksek olması gerekmektedir.

Araştırmanın sonuçlarına göre, trizomi 18 veya Edwards sendromlu bir çocuk sahibi olma riskiniz artıyor.

İkinci tarama çalışmasına bakalım. Çocuğun büyümesi gebelik yaşına göre not edilir. Hamileliğin 12-13. haftası için normlar şunlardır:

• KTR - 51–59 mm;
• BPR - 18–24 mm;
• Kalp atış hızı - dakikada 150-174 atım;
• TVP - 1,6–2,5 mm;
• burun kemiği - açıkça görselleştirilmiş, ortalama değer 1,8 mm'dir;
• VI ventrikül - 10–15 mm.

Patolojik göstergeler altıncı ventrikülün genişlemesi ve TVP değerinin fazla olmasıdır.

Ultrasona göre başka bir patoloji, fetusta her iki elin preaksiyel polidaktilisidir. Patolojik durum parmakların ikiye katlanmasıyla kendini gösterir. Bu kusur izole edilebilir veya fetüsteki kromozomal patolojinin bir parçası olarak ortaya çıkabilir.

KTR'ye göre gebelik yaşı 12w 6d

Fetal kalp hızı 167 atım/dakika.

Duktus venosus PI 0,890

Koryon/plasenta arka duvarda alçakta

Göbek kordonu 3 damar

Fetal kromozomal patolojinin belirteçleri:

Burun kemiği: belirlendi; triküspit kapak Doppler: normal

HCG 61,4 IU/L, 1,805 MoM'ye eşdeğerdir

PAPP-A 1,569 IU/l, 0,528 MoM'ye eşdeğerdir

Uterin arter PI 1,49 eşdeğeri 0,930 MoM

Trizomi 21 - temel risk 1:452/ind. risk 1:498

Trizomi 18 - temel risk 1:1110/ind. risk< 1:20000

Trizomi 13 - temel risk 1:3480/ind. risk< 1:20000

Preeklampsi 34 haftadan önce. hamilelik 1:4142

Hamileliğin 37. haftasına kadar fetal büyüme geriliği 1:482

Gebeliğin 34. haftasından önce spontan doğum 1:197

Jinekolog, anladığım kadarıyla, trizomi 21 riskine, özellikle de ind'in çok "yakın" indeksine dikkat çekti. temel risk. Ayrıca DNA analizi için damardan kan alınarak yapılan araştırma yönteminden de bahsetti (prosedür ucuz değil). Lütfen bana bu çalışmada doktorun bu tür belirtiler göz önüne alındığında anlattığı herhangi bir nokta olup olmadığını söyleyin. Şimdiden çok teşekkür ederim!

Ultrason ve biyokimyasal kan testi şeklinde ilk fetal tarama testinden geçtiniz.

Birkaç soruya açıklık getirmek istiyorum:

1. Daha önce hamileliğiniz oldu mu ve nasıl sonuçlandı?
2. Ailenizde Down sendromlu veya başka kromozom anormallikleri olan çocuklar var mı?
3. Down sendromlu bir çocuğa sahip olma riskine ilişkin ultrason sonucu.
4. Eşlik eden patoloji.
5. Kadın Hastalıkları.

Sağladığınız verileri analiz edeceğiz.

12-13 haftalık hamilelik normları şunlardır:

• KTR-mm;
• TVP - 1,6–2,5 mm;
• BPR -mm;
• duktus venosus - olumsuz veya ters bir anlamı yoktur;
• göbek kordonu - 3 damar;
• burun kemiği açıkça tanımlanmıştır.

Bu göstergeler normal sınırlar içerisindedir.

Plasentanın yeri herhangi bir olabilir, ancak rahim ağzı seviyesinden yükseğe yerleştirilmelidir. Hamileliğin bu aşamasında plasentanın alçakta konumlandırılmasına izin verilir. Kural olarak hamilelik ilerledikçe yukarı doğru yükselir. Kendiliğinden düşük ve kanama tehlikesinden kaçınmak için bir sonraki ultrasona kadar cinsel aktiviteden uzak durmanızı öneririm.

Biyokimyasal tarama, fetüsteki kromozomal anormalliklerin belirteçleri için bir kan testi yapmanızı sağlar: trizomi 13, 18 ve 21 çift kromozom.

Normalde serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A düzeylerinin 0,5 ile 2,0 MoM arasında olması gerekir.

Tüm göstergeler için kromozomal anormallik riskinin 1:380'den yüksek olması gerekir.

Araştırmanın sonuçlarına göre 34. gebelik haftasından önce erken doğum açısından yüksek risk grubundasınız ve bu da bir doktorun daha fazla dikkat etmesini gerektiriyor.

Trizomi 21 çift kromozom veya Down sendromunun göstergesi temel ve bireysel riske yakındır, ancak yüksek risk grubuna girmez.

Belki de doktorunuzun aklında farklı bir araştırma yöntemi vardı, çünkü konjenital kromozomal patolojiler için invaziv olmayan doğum öncesi teşhislere tabi tutuldunuz. Büyük olasılıkla jinekolog, fetustaki patolojiyi dışlamak için hamileliğin ikinci trimesterinde biyokimyasal taramadan geçmenizi önerdi.

Ayrıntıları tedavinizi yapan jinekoloğunuzla kontrol etmelisiniz, eğer belirtilirse sizin için ek araştırma yöntemleri önerecektir.

Prosedürün adını buldum:

Konjenital kromozomal patolojiler için invazif olmayan doğum öncesi teşhis

Fetal kalp atış hızının 153 atım/dakika olduğunu bulmama yardım et. KTR 73,0 mm. TVP 1,90 mm hCG'nin serbest beta alt birimi - 101,20 IU/l/2,715 MoM PAPP - 3,208 IU/l/0,513 MoM. Trizomi 21 temel riski 1:699 Bireysel risk 1:361 Trizomi 18. temel risk 1:1780 bireysel risk 1:35604. Trizomi 13 temel risk 1:5564 bireysel risk 1:111279

Sizinle e-posta yoluyla iletişim kurmak isterim, zor olmazsa lütfen yazın

11 Temmuz 2017'de 1 tarama için kan alındı ​​ve fetüsün ultrason muayenesi yapıldı. Ultrason uzmanı haftalarca bir son tarih belirledi. KTR - 52mm, HR-160, TVP - 0.7mm, burun kemiği belirlendi (fotoğraftan bile görebiliyorum). 18 Ağustos'ta (bir aydan fazla bir süre sonra!) nihayet kan sonuçları geldi - hCG - 76,9 IU/l, PAPPA - 0,373 IU/l. Trizomi 21 - 1:222 (dikkat alanı), Trizomi 1:706 (dikkat alanı), trizomi 13 1:1722 risklerini yazıyorlar. Bir genetikçiye gönderin. Bu ilk çocuk, kalıtsal bir hastalık yok, ailede de herhangi bir anormallik yok. Ben her bakımdan sağlıklı bir insanım. AMA: Kocamla birlikte gerçekten denediğimiz günü tam olarak biliyorum. Çünkü ailevi koşullar (kocanın annesinin hastalığı) nedeniyle bunun başka bir günde gerçekleşmesi mümkün değildi. Ve prensip olarak çocuk bilinçlidir. Bu 1 Mayıs 2017. Buna göre süre 10 haftadan fazla olamaz, örneğin 9 hafta 5-6 gün olabilir (gebe kalma her zaman PA gününde gerçekleşmez). Diğer şeylerin yanı sıra, eğer terim koksigeal-paryetal boyuta göre belirlenirse, o zaman ailemizde bir tuhaflık var - kendi babam 5,2 kg ağırlığında doğdu (ve 3 çocuğu da aynı ağırlıkta), annem 4,2 kg. 3,3 kiloyum, normal kilodayım. Ama yine de ailedeki herkes iri doğdu. Olası sapmalar konusunda çok endişeliyim. Ancak anladığım kadarıyla adet dönemi kısaldıkça hormon düzeylerinin de düşmesi gerekiyor. Ve TVP'miz küçük.

Sorunuzun doğru yanıtlanabilmesi için aşağıdaki bilgilerin sağlanması gerekmektedir:

• Son adetin ilk günü.
• Düzenli adet döngünüz var mı? Süresi.
• Yumurtlama testleri yaptırdınız mı? Evet ise hangileri?
• Down sendromlu bir çocuk geliştirme riskine ilişkin sonuçla birlikte ultrason taramasının tam bir resmi.
• MoM çalışma birimlerinde serbest beta-hCG ve PAPPA-A alt birimi sonuçları. Diğer göstergeler her laboratuvar için ayrıdır ve önemli ölçüde farklılık gösterebilir.

Son adetinizin ilk gününün ne zaman olduğu bilinmediğinden erken yumurtladığınız varsayılabilir. Bu aynı zamanda tahmini gebelik yaşınız ile ultrason tarama verileri arasındaki 7 günlük farkı da açıklar.

Gebelik yaşı için ultrason muayenesi yapılır. 12. gebelik haftasına kadar fetal büyüme aynıdır. Bireysel büyüme 12. haftadan sonra başlar.

11-12 haftalık hamilelik için ultrason standartları aşağıdaki gibidir:

• KTR - 34–59 mm;
• Fetal kalp atış hızı - dakikada 150-174 atım;
• TVP - 0,8–2,2 mm, ancak 3 mm'den fazla değil;
• Gebeliğin 11. haftasında burun kemikleri net bir şekilde görüntülenir ancak ölçülmez.

Biyokimyasal çalışma sonrası risklere göre tüm göstergelerin 1:380'den fazla olması gerekir. Aşağıdaki veriler yüksek risk grubuna girmektedir.

Sizin durumunuzda genetik danışmanlık gereklidir. Belirtilirse, kromozomal patolojiyi belirlemek için invazif bir fetal muayeneden geçmeniz istenecektir.

Lütfen sonuçları çözmeme yardım edin! Ben 27 yaşındayım. Aylık periyoda göre 12 tahsis ve 4 gün saç çıkışında 1, aynı gün ultrasona göre 13 hafta. ve 2 gün. KTR 67 boyun kıvrımı 2,6 mm burun kemiği 2,1 mm. sonuç RAPP-A 6, 13 hız MoM 1,79, fb-hCG 42, 7 hız MoM 1,33. Biyokimyasal risk 1:5252, ikili test 1:8589 Yaş riski 1:872. Trizomi 13/18 + NT 1:10000

Fetüsün durumunu tam olarak çözmek için yeterli veri yok. Bilmem gerek:

• fetüsün tüm boyutlarını gösteren ultrason taramasının tam bir resmi: BPD, karın çevresi, uyluk uzunluğu;
• fetüste Down sendromu gelişme risklerini gösteren ultrason taramasının sonuçlarına dayanan sonuç;
• Fetus kalp atış hızı;
• iç organların durumu;
• göbek kordonu damarlarının sayısı;
• plasentanın boyutu, durumu ve yeri;
• tıbbi geçmişi verileriniz.

Ultrason taramasına ve adet görmeye göre gebelik zamanlamasındaki normal farkın 7 gün içinde olduğu kabul edilir. Gebelik süresi, yalnızca döngünün ortasında değil, aynı zamanda erken veya geç olabilen yumurtlama anına da bağlıdır.

Hamileliğin 13-14. haftalarında ilk ultrason taraması için aşağıdaki göstergeler normal değerler olarak kabul edilir:

• KTR - 54–78 mm;
• TVP veya servikal kıvrım 1,7–2,7 mm arasında değişir;
• Burun kemiği ultrasonda açıkça görülebilmektedir ve kalınlığı 2 ila 4,2 mm arasında değişmektedir.

Biyokimyasal tarama sonuçlarına göre serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A 0,5 ila 2,0 MoM aralığında olmalıdır, diğer ölçüm birimleri her laboratuvar için ayrıdır. Kromozomal anormalliklerin tüm göstergelerine ilişkin riskler normalde 1:380'den yüksektir.

Fetüsün durumu hakkında doğru bilgi edinmek için ikamet ettiğiniz yerdeki bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa başvurmanız gerekir. Doktor, tıbbi geçmiş, ultrason ve biyokimyasal tarama gibi tüm verilerin toplamına dayanarak tüm sorularınızı yanıtlayacaktır.

Tünaydın. Tarama sonuçlarını anlamama yardımcı olun. Ultrason ve kan testleri 12 hafta 5 gün Ultrason verileri: CTE 69 mm BPR 21 mm Fetal kalp atışı: belirlendi, kalp atış hızı 166 atım/dakika. PI: 0,91 Ense boşluğunun kalınlığı: 1,6 mm Görüntülenen burun kemiği: 2,1 mm Fetal anatomi: Kranial kubbenin kemikleri: b/o Beyin yapıları: M-eko: b/o Omurga: b/o Mide: b/o Ön karın duvarı: b/o Koroid pleksuslar: b/o IV ventrikül: Kalbin dört odacıklı bölümü: b/o Mesane: b/o Üst ve alt ekstremiteler: b/o Yolk kesesi: görüntülenmiyor Amniyon: özellikler: b/ o Villöz koryonun baskın lokalizasyonu: uterusun arka duvarı, kalınlık 13 mm Orionun yapısı: b/o Rahim duvarlarının durumu: b/o Yumurtalıklar: sağ korpus luteumda 23 mm Sonuç: İlerleyen gebeliğin ultrason belirtileri , 13 hafta Kan testi verileri: PRISCA I trimester testi Gebelik proteini A (PAPP-A) ile ilişkili: 0,95 mIU/ml Serbest b-alt birimi 26,40 ng/ml

12-13 haftalık gebelik yaşı için aşağıdakiler norm olarak kabul edilir:

• KTR - 50–72 mm;
• BPR - 18–24 mm, ortalama değer 21 mm'dir;
• Fetal kalp atış hızı - dakikada 150-174 atım;
• PI - yetersizlik olmadığında gösterge pozitif bir değere sahip olmalıdır;
• TVP - 0,7–2,5 mm, ortalama 1,6 mm'dir;
• burun kemiği - açıkça görselleştirilmiş, kalınlığı 2 ila 4,2 mm arasında değişmektedir;
• fetal anatomi - özelliksiz;
• koryon kalınlığı - 10,9–19,8 mm;
• koryonun yapısı özelliksizdir, iç os'un yukarısında yer alır;
• amniyon - özelliksiz;
• korpus luteum - 10–30 mm.

Sağladığınız veriler normal sınırlar içerisindedir.

Sonuç çıkarmak için, elde edilen tüm verilere ve kadının tıbbi geçmişine dayanarak özel bir bilgisayar programı tarafından otomatik olarak hesaplanan ultrason taraması sonuçlarına dayanarak fetüste Down sendromu riskinin bilinmesi gerekir.

Biyokimyasal tarama sonuçlarını deşifre etmek için çok az veri var. Bilmem gerek:

• tüm laboratuvarlar için evrensel olan ve normalde 0,5 ila 2,0 arasında değişen MoM ölçüm birimindeki beta-hCG ve PAPPA-A'nın serbest alt biriminin göstergeleri;
• mIU/ml veya ng/ml gibi diğer ölçüm birimlerini belirtirken, her laboratuvar için farklı olan ve sonuçlar verilirken belirtilen normal değerlerin değerlerini vermek gerekir;
• Fetusta kromozomal anormalliklerin varlığına bağlı riskler: normalde 1:380'den yüksek olan trizomi 13, 18 ve 21 çift kromozom.

Tünaydın İlk hamilelik

26 yıl. Hamilelik 12 hafta. 6 gün Ultrason taraması: CTE 83 mm, BPR 25 mm, kalp atış hızı 155 atım/dakika, TVP 2,1 mm, burun kemikleri 2,5 mm. Biyokimya sonuçları: hCG 44,78 IU/l/ 1,430 MoM, PAPP-P 4,456 IU/l- 0,646 MoM. Down sendromu olasılığı nedir?

Merhaba, 31 yaşındayım, 1. trimesterde genetik tarama yaptırdım, sonuçlar bunlar, anlamama yardımcı olun:

2. gebelik, 62,5 kg, tarama sırasında 30 yıl 11 ay, eşlik eden kronik otoimmün tiroidit hastalığı.

Son adet tarihi 17.05. Yumurtlama 05.06. (Yumurtlamanın geç olması, adetin yazılandan biraz daha az olması)

Ultrason: CTE 43.5. Burun kemikleri 2,3 mm. Kalp atış hızı 172 atım/dakika. Yaka aralığının kalınlığı 1,5 mm'dir.

Gebelik süresi 11,1 hafta

serbest beta-hCG 200. 4,01 MoM;

PAPP-A 1.19. 0.69ANNE

Biyokimyasal + NT 1:86

Çift test >1:50

Yaş riski 1:565

Trizomi 18+NT<1:10000

Şimdi 16 haftalık hamileyim, ultrason yapıldı, her şey normaldi, anormallik yok. AFP testi ve 2. trimester taramasını yaptırdık, sonucunu bekliyoruz.

Cevap için teşekkürler.

Size birkaç önemli soru kaldı:

1. Yumurtlama nasıl kontrol edildi? Hangi testler kullanıldı?
2. İlk hamileliğiniz nasıl sonuçlandı?
3. Kronik otoimmün tiroidit için Levotiroksin, Eutiroks veya diğer tabletleri mi alıyorsunuz?
4. Endokrinoloğa mı gidiyorsun?
5. TSH seviyeleri nedir?
6. Hipotiroidiniz mi var?
7. Meyve büyüklükleri: BPR, OJ, DB.
8. Ultrason taraması sonuçlarına dayanarak Down sendromu riskine ilişkin sonuç.
9. Genetik danışmanlığa yönlendirildiniz mi?
10. Sizin veya yakın akrabalarınızın kromozom anomalisi olan çocukları oldu mu?

11-12 haftalık gebelik yaşı için norm şu aralıktadır:

• KTR - 42–50 mm;
• burun kemikleri açıkça görselleştirilmiştir;
• TVP - 0,8–2,2 mm.

İlk taramanın, serbest beta-hCG alt biriminin ve PAPPA-A'nın biyokimyasal parametreleri normalde 0,5 ila 2,0 MoM arasında değişir.

Beta-hCG seviyeniz normalden 2 kat daha yüksektir. Bunun nedeni şunlar olabilir:

Kromozom anormalliklerine ilişkin riskler normalde tüm göstergeler için 1:380'in üzerindedir.

Biyokimyasal bir çalışmaya göre kromozom patolojisi olan bir çocuk sahibi olma açısından yüksek risk grubundasınız.

İkinci taramanın sonuçlarını beklemenizi, kadın doğum uzmanı-jinekoloğunuzla ve gerekiyorsa bir genetik uzmanıyla iletişime geçmenizi öneririm. Bir genetikçiyi ziyaret etmenin tavsiye edilip edilmeyeceği sorusuna her kadın için ayrı ayrı karar verilir.

Tünaydın Tavsiyenizi rica ediyorum. 2. hamilelik, 13 hafta. ve 3 gün. 40 yıl. Ağırlık 70,4. Ultrason ve kana göre: CTR 72 mm, BPR 22 mm, LZ 29 mm, OG 82 mm, soğutma sıvısı 71 mm, uyluk kemiği uzunluğu 11 mm. Kalp atış hızı 158. TVP 2,1 mm. Burun kemikleri görselleştirilmiştir, 2,6 mm. Koryonun kalınlığı uterusun arka duvarı boyunca 19 mm'dir. Uterusun arka duvarı boyunca 47 mm çapında bir interstisyel-subseröz miyomatöz düğüm bulunur. Uterusun ön duvarı boyunca miyometriyumun hipertonisitesi. hCG'nin serbest beta alt birimi 23,30 IU/l/0,658 MoM. PAPP-A 2,170 IU/l/ 0,616 MoM. Temel risk: trizomi 21 - 1:69. Trizomi 18 - 1: 174. Trizomi 13 - 1: 545. Bireysel. trizomi riski 21 - 1:827. Trizomi 18 - 1: 3486. Trizomi 13 - 1: 2476. Her zaman bir risk olduğunu anlıyorum, kimse bağışık değil. Ama amniyosentez ve benzeri testleri yaptırmak istemiyorum. Şimdiden teşekkür ederim.

Merhaba tavsiyenize ihtiyacım var

Aylık döneme göre 12 hafta, ultrasona göre 14 haftadır.

Beta alt birimi hCG: 13,68 IU/l/ 0,455 MoM

PAPP-A: 1,574 IU/l/ 0,426 MoM

Trimozomi 21: başlangıç: 1:504

Trimozomi 18: başlangıç ​​değeri: 1:1328

Trimozomi 13: başlangıç ​​değeri: 1:4139

Hipertezi bozuklukları riski

34. haftadan önce preeklampsi gelişme riski 1:2017

37 haftaya kadar fetal büyüme kısıtlaması 1:282

Rahim arterlerinin Doppler ultrasonu:

Ortalama arter basıncı 83,4 mm Hg. 0,960 MoM'ye eşdeğer

Annenin yaşı 32

Size birkaç soru kaldı:

1. Düzenli adetiniz var mı?
2. Adet döngüsü düzensizse adetin başlangıcı için minimum ve maksimum tarihler.
3. Ultrason sonuçlarına göre gebelik yaşı tam olarak 14 hafta veya örneğin 13 hafta 6 gündür.
4. Hamileliğiniz oldu mu ve nasıl ilerledi? Hamilelik ve doğum sırasında herhangi bir komplikasyon yaşandı mı?

Gebelik yaşı 14 hafta veya daha fazlaysa, ultrason taraması fetüste Down sendromu riskini belirlemede bilgilendirici değildir.

Hamileliğin 14. haftasındaki ilk ultrason taramasının sonuçlarına göre göstergeler aşağıdaki sınırlar dahilinde olmalıdır:

• Kalp atış hızı - dakikada 146-168 atım;
• KTR - 63–89 mm;
• TVP - 0,7–2,7 mm;
• uyluk uzunluğu - 9,0–15,8 mm;
• venöz kanaldaki kan akışı - ters olmadığında pozitif bir değere sahiptir.

Biyokimyasal taramanın sonuçlarına göre göstergeler aşağıdaki sınırlar dahilinde olmalıdır:

• Serbest beta-hCG alt birimi - 0,5–2,0 MoM;
• PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• fetüste anormallik gelişme riski 1:380'den yüksektir.

Hamileliğin 37. haftasından önce fetal büyüme kısıtlaması riskiniz yüksektir. Bu, aynı göstergelerle fetüse yönelik bu riskin 282 kadından birinde olduğu anlamına gelir.

Merhaba! Lütfen danışın.

12 hafta 4 günlük ilk tarama sonuçlarına göre

hCG 0,45 mOhm idi

HCG içermeyen b-alt birimi 18

Trizomi 21: temel

Trizomi 18: temel

Trizomi 13: temel

HCG seviyesinden memnun kalmadım ve birkaç gün sonra tekrar aldım..

Dönem 13 hafta 1 gün

Ücretsiz b-alt birimi 15

HCG 59026,47 mIU/ml

PAPP-A plazma proteini 6,56 IU/ml

Lütfen söyle bana, hCG'nin azalması normal mi? Yoksa bu bir şey ifade ediyor mu?

Cevap için çok minnettar olacağım..

1. Araştırma sonuçları hakkında doktorunuzla görüştünüz mü?
2. Ultrason ve biyokimyasal taramanın göstergeleri nelerdi?
3. Biyokimyasal kan testi sonuçlarına göre trizomi 18 çift kromozom için risk değeri.
4. Plasentanın durumu.
5. Genel durumunuz: alt karın bölgesinde ağrı, genital sistemden kanlı akıntının varlığı veya yokluğu, toksikoz.

Gebeliğin 12-13. haftalarında yapılan ultrason taramasına göre normal göstergeler şunlardır:

Beta-hCG dışında ilk biyokimyasal tarama göstergelerinin değerlerini belirtmiyorsunuz. Veriler olmadan bir sonuca varmak mümkün değildir.

Göstergeler aşağıdaki gibi olmalıdır:

Aşağıdaki durumlarda beta-hCG düzeyinde azalma gözlemlenebilir:

Araştırma sonuçları hakkında güvenilir bilgi edinmek için derhal ikamet ettiğiniz yerdeki bir jinekologla iletişime geçmenizi tavsiye ederim. Belirtildiği takdirde, ek araştırma yöntemleri konusunda bir genetikçiye danışmanız önerilecektir.

Tünaydın. Bunu anlamama yardım et, gerçekten endişeleniyorum. 33 yaşındayım. Hamilelik 2. Ağırlık 46 kg 1 - hamilelik doğumla sona erdi (bebek sağlıklı). 12 hafta 4 günde bir genetikçi tarafından ultrason yapıldı; sonuçlara göre tüm göstergeler normaldi, fetüste herhangi bir anormallik bulunamadı AMA: marjinal plasenta previa var. 12 hafta 6 günde biyokimyasal tarama yaptım: sonuçlara göre PAPP-A (anne) 1,78 ve serbest hCG (anne) 2,21 idi. Bunu nasıl anlayabilirim? (çok endişeli)

1. Gerçek bir hamilelik nasıl ilerler?
2. Toksikoz var mı?
3. Alt karın bölgesinde ağrı veya genital sistemden kanlı akıntı var mı?
4. İlk ultrasonunuzu neden bir genetikçiye yaptırdınız? Bunun kanıtı var mıydı?
5. Önceki hamileliğiniz ve doğumunuz nasıldı?
6. Diyabet veya diğer patolojiler gibi eşlik eden hastalıklarınız var mı?

Biyokimyasal tarama sonuçlarına göre aşağıdaki veriler normal olmalıdır:

• serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A göstergeleri - 0,5–2,0 MoM;
• Tüm göstergeler için riskler 1:380'in üzerinde.

Sizin durumunuzda beta-hCG'de hafif bir artış var. Bu gösterge aşağıdaki durumlarda artabilir:

Marjinal plasenta previa, plasentanın iç os bölgesindeki konumudur ancak bunun ötesine uzanmaz.

Gebeliğin ilk 16 haftasında teşhis edilen marjinal plasenta previa, bir jinekoloğun daha fazla dikkatini gerektirir. Herhangi bir şikayet yoksa, genital sistemden kanlı akıntı varsa ve hastanın genel durumu tatmin edici ise tedavi ayaktan tedavi bazında yapılır.

Şikayetlerin ortaya çıkması durumunda hastaneye yatış gerçekleştirilir.

• hamamı, saunayı ziyaret etmek;
• herhangi bir fiziksel aktivitenin gerçekleştirilmesi;
• cinsel eylemler.

Kural olarak, uterusun büyümesiyle birlikte, ikinci ultrason tarafından belirlenen plasenta yukarı doğru yükselir. Plasentanın yükselmemesi durumunda hastaya tedavi protokollerine göre müdahale edilir.

İyi geceler. Sonuçları çözmeme yardım edin lütfen! Tarama sırasındaki gebelik yaşı 12 hafta 2 gündü (32 yıl):

T 21 B 1:473 I 1:179

T 18 B 1:1129 I 1:17730

T 13 B 1:3550 I 1:14695

ücretsiz beta hCG 90.90

Uterin arterler PI 1.740

Servikal kanal uzunluğu 33

Hamileliğin 12-13. haftalarında ultrason muayene göstergeleri şunlardır:

• Kalp atış hızı - dakikada 150-174 atım;
• KTR - 51–59 mm;
• TVP - 0,7–2,5 mm;
• BPR - 18–24 mm;
• egzoz gazı - 58–84 mm, ortalama değer - 71 mm;
• Soğutma sıvısı - 50–72 mm.

Sağladığınız veriler normal sınırlar içerisindedir.

Verilerde biyokimyasal tarama verilerini belirtirsiniz; bunların yorumu her laboratuvar için ayrı ayrı belirtilir. Serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A için uluslararası ölçüm birimi, tüm laboratuvarlarda ortak olan MoM'dir. 0,5 ila 2,0 MoM arasındaki göstergeler normal kabul edilir.

Tüm göstergeler için çalışma sonuçlarına göre risklerin 1:380'den yüksek olması gerekmektedir. 1:380'in altındaki göstergeler yüksek riskli olarak kabul edilir.

Sizin durumunuzda, bireysel hesaplamaya göre trizomi 21 çift kromozomlu veya Down sendromlu bir çocuğa sahip olmak açısından yüksek risk grubundasınız. Sizin veya yakın akrabalarınızın Down sendromlu çocuk sahibi olduğu varsayılabilir.

Çocuğunuzun hasta olup olmadığının tespit edilebilmesi için genetik danışmanlık alınması gerekmektedir. Belirtildiği takdirde size amniyosentez veya başka invaziv testler önerilecektir. Fetal DNA testinin sonuçlarına göre genetik anormalliklerin varlığı veya yokluğu belirlenecektir.

Tünaydın. Küçük bir tavsiye almak isterim. 33 yaşındayım. Gebelik süresi: haftalar. Tarama sonuçları: PAPP-A - 0,473 mΩ, BHG - 1,494 mΩ. Trizomi 21 1:189 riski. Ultrason incelemesinde herhangi bir konjenital malformasyon belirtisi veya kromozomal anormallik belirteçleri ortaya çıkmadı.

12,6 haftalık ultrasona göre TVP 2,2 mm, burun kemiği 2,0 mm, kalp atış hızı dakikada 158 atımdı. Genetik uzmanı risk bulunduğunu, 20 haftadan önce ultrason yapılması gerektiğini söyledi. Dürüst olmak gerekirse tam olarak anlamıyorum, ultrasona göre risk yok ama kan testine göre risk var. Her şeyi bir günde yaptım. Tamamen kafaları karışmış ve korkmuşlardı. Delinmenin düşükle sonuçlanmasından endişeleniyorum.

Sorunuzu güvenilir bir şekilde yanıtlamak için yeterli veri yok. Şunları belirtmek gerekir:

1. Nasıl bir hamilelik bu?
2. Varsa önceki gebeliklerin nasıl sonuçlandığı.
3. Doğum durumunda hamileliğin nasıl ilerlediği, araştırma sonuçlarına göre fetüste herhangi bir anormallik olup olmadığı, çocukta herhangi bir patoloji olup olmadığı.
4. Eğer kürtaj olduysa, bunlardan herhangi biri tıbbi nedenlerle kürtaj oldu mu?
5. Akrabalarınız arasında Down sendromlu çocuk var mı?
6. Tüm verileri gösteren eksiksiz bir ultrason resmi: fetüsün büyüklüğü, plasentanın durumu, Down sendromu riskine ilişkin sonuç.

Sağladığınız verilere dayanarak aşağıdaki sonuçları çıkarabiliriz.

Gebeliğin 12-13. haftalarında ilk ultrason taramasının normu aşağıdaki verilerdir:

Biyokimyasal tarama standartları şunlardır:

• serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• Tüm göstergelerde risk 1:380'in üzerinde.

Sizin durumunuzda, tüm verilere göre fetüs Down sendromu açısından yüksek risk altındadır. Bu, sizinle aynı verilere sahip 189 kadından birinde kromozomal patolojiye sahip bir çocuğun doğabileceği anlamına gelir.

Eğer bir genetik uzmanı amniyosentez endikasyonunuz olduğuna inanıyorsa, onu dinlemeli ve işlemi yaptırmalısınız.

Amniyosentez ultrason eşliğinde yapılır. Çok nadir durumlarda komplikasyonlar ortaya çıkar.

Bana yardım et lütfen. 11 hafta 6 günlük testlere girdim. Ultrason sonuçları:

KTR-52, BPR-17, ChSS-164, TVP - 1,6 (MoM 1,15), Çıkış Ucu - 1,6

BetaHCG-71,5 ng/ml (kor. MoM = 1,54)

PAPP-A - 1,29 mIU/ml (kor. MoM = 0,48)

29 yaşındayım, ilk hamileliğim, fetüs 1

Biyokimyasal risk+NT 1:760

İkili test 1:265

Yaş riski 1:681

Trizomi 13/18+ NT<1:10000

Hamileliğin ilk üç ayı için aşağıdakileri içeren çift tarama testinden geçtiniz:

• fetüsün ultrason muayenesi;
• biyokimyasal kan testi.

Hamileliğinizin gelişimi hakkında bir sonuca varmak için çok az veri var. Bilmem gerek:

1. Adet döngüsünün düzenliliği.
2. Adet ve ultrasona göre hamilelik tarihleri ​​eşleşiyor mu?
3. Ailede Down sendromu dahil gelişimsel anomalileri olan çocuk var mıydı?
4. Ultrason taramasının tam açıklaması:

• baş çevresi;
• karın çevresi;
• uyluk uzunluğu;
• Serebral hemisferler simetrik mi?
• beyin yapısı;
• iç organların durumu;
• göbek kordonundaki damar sayısı;
• venöz kan akışı;
• plasentanın durumu;
• fetüste Down sendromu riski hakkında sonuç.

1. Biyokimyasal tarama sonuçlarına göre:

• Kromozom anormalliklerinden kaynaklanan riskler.

Hamileliğin 11-12. haftalarında, ilk ultrason taraması sırasındaki normlar aşağıdaki sınırlar dahilinde değişmelidir:

• KTR - 40–58 mm;
• BPR - 13–21 mm;
• Kalp atış hızı - dakikada 153-177 atım;
• TVP - 0,8–2,2 mm, 11 hafta ve 6 günde ortalama değer 1,6 mm'dir;
• burun kemikleri net bir şekilde görüntülenir, kalınlıkları gebeliğin 12. haftasından itibaren belirlenmeye başlar.

Biyokimyasal taramanın sonuçlarına göre göstergeler şöyle olmalıdır:

• serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;

Sizin durumunuzda, kromozomal anormalliği olan bir çocuğa sahip olma riski yüksektir. Bu, sizinkilerle aynı göstergelerle 265 kadından 1'inin patolojili çocuk sahibi olmasının mümkün olduğu anlamına gelir.

Hamileliğinizi yönetmek için daha fazla taktik seçmek için bir jinekoloğa danışmanızı öneririm. Endikasyonları yalnızca doktorunuz tarafından belirlenebilecek genetik danışmanlığa ihtiyacınız olabilir.

Tünaydın Ultrason muayenesini anlamama yardımcı olmanızı rica ediyorum. 34 yaşındayım. İkinci hamilelik ve ikinci doğum 12 hafta 3 gün. Burun kemiğimde ve TVP'de eğrilik olduğunu nasıl anlarım? Bir yerlerde hala norm değil göstergeler yazılı. Bunlar aynı zamanda gelişimsel sapmalar da olabilir mi? Bu fetal anormalliklerin sonuçları neler olabilir? Çok endişeli.

Kranial kasa normaldir;

TVP 2,4 (Normalde 2,37'ye kadar)

Göğüs ön duvarı - normal

Mesane normal

Ekstremiteler N-norm, B-norm

ChSSud. 1 dakika.

Yolk kesesinin SVD'si normal

3 damardan oluşan bölüm - belirsiz

Çocuğunuzun gelişimi hakkında doğru bir sonuca varabilmek için daha fazla bilgi almak istiyorum:

1. İlk hamileliğin özellikleri.
2. Sezaryen doğum endikasyonları nelerdi? Operasyon planlı ya da acil olarak gerçekleştirildi.
3. Ultrason taramasının sonuçlarına göre Down sendromu riskiyle ilgili sonuç nedir?
4. Gebeliğin ilk üç ayında biyokimyasal tarama yaptırdınız mı?
5. Size genetik danışmanlık verildi mi?
6. Ailede kromozomal patolojiler var mıydı?
7. Alt karın bölgesinde ağrı şikayetiniz var mı?

Sağladığınız verilere dayanarak aşağıdaki sonuçları çıkarmak mümkündür.

12-13 haftalık hamilelik sırasında, ultrason tarama sonuçlarına dayalı göstergeler aşağıdaki sınırlar dahilinde olmalıdır:

• KTR - 50–72 mm;
• TVP - 0,7–2,5 mm;
• burun kemikleri - 2–4,2 mm;
• Kalp atış hızı - dakikada 150-174 atım;
• venöz kanaldaki kan akışı pozitiftir, tersi yoktur;
• yara izi kalınlığı - 5 mm'den fazla;

Ultrason standartlarındaki farklılıklar, ultrason teşhis cihazının sınıfından kaynaklanabilir. Bu durumda belirli bir laboratuvar için normal göstergelerin değerlerine odaklanmak gerekir.

Belirtildiği takdirde, invaziv bir araştırma yöntemi kullanan bir genetik uzmanına danışmanız istenecektir.

Ek olarak, bir dizi kromozomal patolojiye ilişkin riskleri belirlemenize olanak sağlayacak biyokimyasal taramadan geçmeniz gerekir.

Tünaydın! Tarama sonuçlarını anlamama yardımcı olun. dönem 12 hafta.3 gün.

koryon: ön duvarın yüksek kısmında

göbek kordonu 3 damar

Anne serumunun biyokimyası:

PAPP-A 1,258 IU/l/0,378 MoM

Trizomi 21,18,13'ün beklenen riski:

trizomi 21: temel risk 1:996; bireysel risk 1:19913;

trizomi 18: temel risk 1:2398; bireysel risk 1:3064

trizomi 13: temel risk 1:7533; bireysel risk 1:21322

Lütfen birkaç önemli soruyu açıklığa kavuşturun:

1. Yaşınız.
2. Bu nasıl bir hamilelik?
3. Fetüste Down sendromu riski hakkında sonuç içeren ultrasonun tam resmi.
4. Ultrasona göre burun kemiğinin kalınlığı.
5. Genel durumunuz, alt karın bölgesinde ağrı şikayetleri, genital sistemden kanama veya başka bir şey.

12-13 haftalık gebelik yaşı için ultrason tarama göstergeleri aşağıdaki gibi olmalıdır:

• Kalp atış hızı - dakikada 150-174 atım;
• KTR - 47–67 mm;
• TVP - 0,7–2,5 mm;
• BPR - 18–24 mm;
• burun kemiği - açıkça görselleştirilmiş, 3 mm'den fazla.

Gebeliğin 11. haftasından itibaren burun kemiği görülmeye, 12. haftadan itibaren ise kalınlığı değerlendirilmeye başlanır.

Belirttiğiniz ultrason muayenesi verileri normal sınırlar içerisindedir.

Bir biyokimyasal çalışmanın sonuçları normalde aşağıdaki gibi olmalıdır:

• serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• kromozom anormallikleri riski - 1:380'den fazla.

Sizin durumunuzda biyokimyasal kan testinin sonuçlarına göre beta-hCG ve PAPPA-A'da bir azalma kaydedildi.

Aşağıdaki durumlarda beta-hCG'de bir azalma meydana gelebilir:

• Edwards sendromu;
• ektopik gebelik;
• plasental yetmezlik;

Aşağıdaki durumlarda PAPPA-A'da bir azalma meydana gelebilir:

• Cornelia de Lange sendromu;
• Down Sendromu;
• Edwards sendromu;
• kendiliğinden düşük yapma riski yüksektir.

Merhaba Irina Vyacheslavovna! Lütfen riskleri tanımlamama yardım edin. 35 yaşındayım, bu benim beşinci hamileliğim (iki çocuk, iki düşük). 12 hafta 6 günlük ilk taramada, ultrasonda bir golf topu, kalp atış hızı 160, TVP 1,8, burun kemiği 2,2, biyokimya-hCG 0,306 olduğu ortaya çıktı. PPAR 2.002Mohm. Down Sendromu için temel risk 1:225'tir. bireysel 1:4498. Ancak ikinci ultrason taramasından (22 hafta) sonra bir genetikçiyle görüşme şansım oldu. Fetüsün ECHO-CG'sinde sadece 2 mm'lik bir MCA topu var, diğer her şeyde patoloji yok. Genetikçi bana hemen diyabet riskinin yüksek olduğunu söyledi. Ve benim durumumda o, riskin temel olduğunu düşünüyor! Yüzde -0,5 yazdı. Çok endişeleniyorum ama sizce buna değer mi?

Not: İlk tarama sırasında Utrozhestan'ı (günde 400 mg) aldım, sabah 6'da kahvaltı yaptım ve 12.00'de teste girdim. Bir hata olabilir mi?

Çocuğunuzun durumu hakkında konuşmak için bilmeniz gerekenler:

1. Kendiliğinden düşüklerin zamanlaması.
2. Düşüklerin nedeni belirlendi mi?
3. Düşüklerden sonra nasıl bir muayene, tedavi ve sonraki gebelik planlaması yapılıyordu?
4. Çocuğun babasının yaşı.
5. Tarama testi sırasında alt karın bölgesinde ağrı veya genital sistemden kanlı akıntı şeklinde tehdit edici spontan düşük belirtileriniz oldu mu?
6. Genetikçiye geç görünmenin nedeni.
7. Konsültasyon sonrasında genetikçinin tavsiyeleri nelerdi?
8. Birinci ve ikinci trimesterde ultrasonun tam resmi.
9. İkinci bir biyokimyasal tarama yaptınız mı?
10. Utrozhestan'ı almak için biyokimyasal analizin sonuçlarına göre ayarlandınız mı?

Golf topu sendromu, hiperekoik intrakardiyak odağın ultrason belirtecidir. Formasyonun ortalama boyutu 1-6 mm'dir. En sık sol ventrikülün papiller kasında bulunur. Golf topları kas dokusundaki mikrokalsifikasyonlardır.

Golf topu genellikle Down sendromunun belirteçlerinden biridir. Ancak normal fetal gelişim sırasında da mikrokalsifikasyonlar meydana gelebilir.

Doğum sırasında çoğu durumda golf topu kendi kendine kaybolur.

Hamileliğin 12-13. haftalarında ultrason taraması normları aşağıdaki gibidir:

• Kalp atış hızı - dakikada 150-174 atım;
• TVP - 1,6–2,5 mm;
• burun kemikleri - net bir şekilde görselleştirilmiş, 2–4,2 mm.

Biyokimyasal tarama için kan kesinlikle aç karnına bağışlanır. Su içmemek bile istenmez. Hormonal bir ilaç alırken bunu teste girerken açıklamanız gerekiyordu. Araştırmanın sonuçlarının ayarlanması gerekiyordu.

Biyokimyasal bir çalışmanın sonuçlarına göre normlar aşağıdaki gibidir:

Sizin durumunuzda beta-hCG'de bir azalma var ve bunun nedeni şunlar olabilir:

• Edwards sendromu;
• ektopik gebelik;
• plasental yetmezlik;
• kendiliğinden düşük yapma riski yüksektir.

Utrozhestan kullanmak hamilelik kaybı riski altında olduğunuzu gösterebilir.

Fetüsteki patolojiyi göz ardı edemem. Yalnızca gebelik yaşına bağlı olarak kordosentez, koryon villus biyopsisi veya amniyosentez şeklinde invazif araştırmalar güvenilir olabilir.

Ek bir inceleme yapabileceğiniz son tarihi kaçırdınız.

Sizinki gibi oranlarda Down sendromlu bir bebeğe sahip olma riski 225 doğumda 1'dir.

Merhaba, sonuçları anlamama yardım edin! 35 yaşındayım, 6 hamileyim, 2 çocuğum, 3 kürtajım var. Ultrason 12.4 hafta. Kalp atış hızı 154, CTR 59, TVP 1,63, duktus venosus 1,21, burun kemiği 1,94. Serbest beta alt birimi hCG 30,9 IU/l, 0,836 MoM'ye eşdeğer, PAPP-A 0,096 IU/l, 0,167 MoM'ye eşdeğer. Trizomi 21 baz riski 1:233 bireysel 1:616, trizomi baz riski 1:557 bireysel 1:356, trizomi 13. temel rtsk1:1751 bireysel 1:1706

Aşağıdaki soruların yanıtlarını almak istiyorum:

1. Sizin veya yakın akrabalarınızın kromozom anomalisi olan çocukları oldu mu?
2. Tıbbi nedenlerden dolayı kürtajlar yapılıyordu.
3. Çocuğun babasının yaşı.
4. Kendiliğinden düşük tehdidinin karakteristik şikayetleri: alt karın bölgesinde ağrı, lekelenme.

12-13 haftalık gebelik dönemi için ultrason tarama standartları aşağıdaki gibidir:

• Kalp atış hızı - dakikada 150-174 atım;
• KTR - 49–69 mm;
• TVP - 0,7–2,5 mm;
• duktus venosus - ters değeri olmayan pozitif değer;
• burun kemiği - 2–4,2 mm.

Biyokimyasal taramaya ilişkin normal veriler şunlardır:

• beta-hCG - 0,5 ila 2,0 MoM;
• PAPPA-A - 0,5 ila 2,0 MoM;
• Tüm göstergeler için risk 1:380'in üzerindedir.

PAPPA-A seviyelerinde bir azalma aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

• Cornelia de Lange sendromu;
• Down Sendromu;
• Edwards sendromu;
• Hamileliğin erken sonlandırılması tehdidi.

Sizin durumunuzda, trizomi 21 veya Down sendromu ve 18 veya Edwards sendromu kromozom çiftlerine sahip bir çocuğa sahip olma riskiniz yüksektir.

Merhaba! Göstergeler aşağıdaki gibidir:

serbest beta hCG 4,83 IU/l 0,123 MoM

PAPP-A 1,010 IU/l /0,355 MoM

Trixomy 21 temel 1:962 bireysel 1:19247

Trixomy 18 temel 1:2307 bireysel 1:201

Trixomy 13 temel 1:7248 bireysel 1:6131

Hamilelik 12 hafta 6 gün

Diğer tüm ultrason parametreleri normal

Merhaba, 35 yaşındayım. Genetik tarama yaptım ve sonuç şuydu: (yalnızca biyokimyaya dayalı olarak yüksek diyabet riski). 05 Ekim 2017 tarihli ultrason sonucuna göre. -11 hafta 5 gün, CTE 50,7 mm, kalp atış hızı 162, ense kalınlığı 1,5 mm, fetal nazal kemik uzunluğu 2,1 mm, yolk sac SVD 4 mm, yaşa bağlı risk 1/336, risk limiti 1/250, hesaplanan risk 1 /236. Test sırasında günde iki kez 1 tablet Duphaston kullanıyordum ve hala da alıyorum, 11 Ağustos'tan 3 Eylül 2017'ye kadar lekelenme riski vardı ve kimse beni testin boş olarak yapıldığına dair uyarmadı. karın. FB_DBS (Kons. 129.0) (PTO düzeltme 2.32). Ama aynı zamanda doktor belki de duphastondan dolayı hormonun arttığını söylüyor.... Onu anlamadım, tam olarak açıklayamadım bile. Bilmiyorum. belki tam olarak değil. vesaire. Terotoksik guatrım vardı ve 21 Ekim 2017'de hormon testi yaptırdım. Norm 0,27-4,20 iken TSH 6,18 gösterdi. Bu analizin de bir etkisi olabilir mi? Lütfen bana yardım edin, bana neyi ve nasıl olduğunu açıklayın. Herhangi bir cevap için şimdiden çok teşekkür ederim.

1. Hamileliğiniz oldu mu ve nasıl sonuçlandı?
2. Ailede Down sendromlu veya diğer kromozom anormallikleri olan çocuklar var mıydı?
3. Ultrason taramasının tam resmi.
4. Biyokimyasal taramanın tam resmi.

11-12 haftalık hamilelik göstergelerine ilişkin normlar şunlardır:

• KTR - 39–57 mm;
• Fetal kalp atış hızı - dakikada 153-177 atım;
• TVP - 0,8–2,2 mm;
• burun kemiklerinin ortalama uzunluğu 1,4 mm'dir, kemikler net bir şekilde görselleştirilir ve boyutları gebeliğin 12. haftasından itibaren değerlendirilmeye başlanır;
• Yumurta sarısı kesesinin SVD'si - 4,2–5,9 mm;
• riskler - 1:380'den fazla.

Biyokimyasal taramanın sonuçlarına göre normlar şunlardır:

• serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• kromozom anormallikleri riski - 1:380'den fazla.

Yüksek beta-hCG seviyeleri şunlardan kaynaklanabilir:

• fetusta yüksek Down sendromu riski;
• şiddetli toksikoz;
• annede diyabet dahil endokrinolojik patoloji.

Analizin yanlış yapılması, aç karnına alınmaması durumunda göstergeler değişebilir.

Testi aç karnına yaptıysanız ancak Dufaston aldıysanız, biyokimyasal çalışmanın sonuçlarının düzeltilebilmesi için laboratuvar asistanını bilgilendirmeniz gerekiyordu.

• tirotoksik guatr için gerekli tedaviyi ayarlamak ve reçete etmek için bir endokrinologu ziyaret edin ve ardından yeniden test yapın;
• hamilelik sırasında sadece bir jinekolog tarafından değil aynı zamanda bir endokrinolog tarafından da gözlemlenmelidir;
• genetik danışmanlık almak;
• ikinci bir biyokimyasal ve ultrason taramasından geçmelidir;
• endikeyse, fetüsün durumunu doğru bir şekilde belirlemek için amniyosentez şeklinde invazif teşhislere tabi tutulur.

1. İlk hamilelik tüp bebekti / şu anda doğal.

2. Gebeliğin tüp bebek olması ancak doğumun başlaması nedeniyle sezaryen endikasyonu oluştu

37. haftada beklenmedik bir şekilde her şey beklendiği gibi oldu ve sular geldi, kasılmalar başladı. Sonuç olarak acil ameliyat oldum, doktor akıntıyı beğenmedi (koyu kahverengi + rahim ağzım açılmadı). Göbek kordonunda 1 adet arter mevcuttu (hamilelik sırasında fetal hipoksi yoktu).

3. Ailede herhangi bir kromozomal patoloji yoktu.

4. Taramanın yapıldığı günlerde alt karın bölgesinde kısa süreli ağrı vardı.

34 yaşındayım. İkinci hamilelik. 1. çocuk sağlıklı 4 yaşında.

Kranial kasa normaldir;

Nazolabial üçgen normal

TVP 2,4 (Normalde 2,37'ye kadar)

Göğüs ön duvarı - normal

Mesane normal

Ekstremiteler N-norm, B-norm

Kalp atış hızı - 160 atım. 1 dakika.

Duktus venosus PI'da kan akışı - 1.14

Kalbin 4 odacıklı bölümü - normal

Yolk kesesinin SVD'si normal

3 damardan oluşan bölüm - belirsiz

Koryonun baskın lokalizasyonu: ön duvar

Koryonun yapısı değişmedi

Göbek kordonundaki damar sayısı -3

Göbek kordonunun kenardan plasentaya bağlanma yeri 3,3 mm'dir, normaldir.

Özellikler: ön duvar boyunca hipertonisite. mimometre kalınlığı. yara izi bölgesinde 6,7 mm.

Sonuç: Fetüs 12,5 haftaya karşılık gelir.

Ertesi gün ultrason yapmak için başka bir laboratuvara ve başka bir uzmana gittim. 18 Ekim 12 hafta 4 gün. Sonuçlar:

Özellikleri olmayan kranial tonoz

Özelliksiz kelebek

Özellikleri olmayan mide

Özelliksiz ön göğüs duvarı

Özellikleri olmayan mesane/böbrekler

Özellikler olmadan yüz açısı

Özellikleri olmayan omurga

Özelliksiz uzuvlar

Özellikleri olmayan Ductus venosus

Sonuç: Fetüs 12.6 haftalık gebelik dönemine denk gelmektedir.

Aynı gün testleri:

Biyokimyasal risk +NT numune toplama tarihinde kesme eşiğinin 1>50 üzerinde

Örnek toplama tarihinde yaşa bağlı risk 1:284

Triozomi 13/18+NT 1:5396 sınır değerin altında.

PAPP-A 3,45 mlU/ml 0,76 Hız

fb-hCG 72,8 ng/ml 1,80 Hız

Doğumun 3-4. haftasında hamileliği bilmeden şiddetli burun akıntısı nedeniyle burun röntgeni çektim. Hamileliğin 5. haftasından itibaren jinekoloğa bu konuda bilgi verildi. Şu anda bir şekilde bir genetikçiye yönlendirmeyi başardım. Ancak bazı nedenlerden dolayı göstergelerimin düşük olduğunu düşünüyor, ancak benim anladığım kadarıyla numune toplama tarihindeki biyokimyasal risk +NT, kesme eşiğinin 1>50 üzerindedir - bu, hastalıklı bir çocuğa sahip olma riskinin yüksek olduğu anlamına gelir. Down Sendromu? Yaşa bağlı risk de yüksek mi yoksa bir şeyleri mi kaçırıyorum? Cevap için teşekkürler.

Gestasyonel yaşın 2. haftası için normlar aşağıdaki gibidir:

• KTR - 50–72 mm;
• BPR – 18–24 mm;
• TVP - 0,7–2,5 mm;
• burun kemikleri - 2–4,2 mm;
• Kalp atış hızı - dakikada 150-174 atım;
• Venöz kanaldaki kan akışı pozitiftir ve tersi yoktur.

İkinci ultrason sonuçlarına göre TVP artışı ve burun kemiklerinin değerinde azalma şeklinde sapmalar vardır. Bu fetusta kromozomal bir anormalliğin kanıtı olabilir.

Biyokimyasal taramanın sonuçlarına bakalım:

• serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A – 0,5–2,0 MoM;
• kromozomal anormallik riski 1:380'den yüksektir.

Beta-hCG ve PAPPA-A sizin durumunuzda normal sınırlar içerisindedir.

Araştırma sonuçlarına göre kromozom anomalisi olan bir çocuğa sahip olma riskiniz var.

Sizin durumunuzda, aşağıdaki tavsiyelerde bulunabilecek bir genetikçiye danışmanız gerekir:

• ek olarak ikinci bir taramaya tabi tutulur: biyokimyasal ve ultrason;
• fetal durumun invaziv tanısına tabi tutulur:
• amniyosentez - hamileliğin 16-20. haftalarında;
• kordosentez - hamileliğin 22-25. haftalarında.

Genetik uzmanı, tüm verilere dayanarak çocuğunuzun gelişimi hakkında fikir verebilecektir.

Hamileliğin 12. haftasında ultrason: kalp atış hızı 165; TVP 1,6 mm, burun kemikleri görünüyor

Serbest hCG 26,49/0,490 MoM PAPP-A 4,162/1,091 MoM;

Trizomi 21 - temel risk 1:734, bireysel risk 1:14683

Trizomi I18 - temel risk 1: 1707, bireysel risk<1:20000

Trizomi 13-temel risk 1:5376, bireysel risk<1:20000

Merhaba. Lütfen 1. trimesterin biyokimyasal taramasının sonuçlarını çözmeme yardım edin. Risk grubunda olduğumu, çok endişelendiğimi söylediler. Yaş 33, boy 166, kilo 51 kg

Ultrasona göre süre 12 hafta,5 gündür.

KTR 63.1, TVP 1.6, PI- 1.23, BPR - 18.4, OG- 70, soğutucu - 55, DB -7.8, DNA-2.3 mm, BZ-2.0 mm, ultrasonik belirteçler Herhangi bir kromozomal hastalık tespit edilmedi.

Biyokimyasal tarama: kalp atış hızı - 156, CTE - 63,1, TVP - 1,60, burun kemiği PIVP 1,23 ile belirlenir

HCG 265,00 IU/l /6,953 MoM

PAPP-A 4.140 IU/l / 1.164 MoM

Trizomi 21 temel riski 1:389, ind. risk 1:154

Trizomi 18 temel riski1:946, ind. risk 1:18928

Trizomi 13 temel riski 1:2970, ind. risk 1:59399

Merhaba. Lütfen ilk taramayı anlamama yardımcı olun. 34 yaşındayım, kilom 93. Ailemizde herhangi bir anormallik yoktu. Son adetimizin ilk günü 08/06/17 idi. İlk günlerde Duphaston ve Utrozhestan'ı da alıyorum çünkü düşük yapma tehlikesi devam ediyor. Hamilelik haftasında KTR - 49 mm, kalp atış hızı - 176 atım / dakika. kese görüntülenir - 5 mm TVP - 1.1 .nazal kemik 2.2.bpr-16 mm.lzr-20 mm.olzh-52 mm.kalça-4.8 mm.omuz-4.3 mm.fetal anatomi: kelebek+.omurga +.mide+. karın ön duvarı +. kranyal kubbe +. koryonun baskın lokalizasyonu: uterusun arka duvarı - 12 mm. dshm 58 mm kapalı. hCG - 14,02 IU/l/ 0,231 MoM.papp_a-0,651IU/l/ 0,142 MoM..

Trizomi 21 temel 1:271, bireysel 1:1261.

Trizomi 18 1:612, bireysel 1:33.

Trizomi. 13 1:1933, bireysel 1:174 Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz.

Tarama sonucunu anlamama yardımcı olun: biyopsiye göre Down sendromu 1:155, hcgb -ng/ml 105,0 normal MOM 2,20, Papp-a -mm -3981,80 - normal MOM 1,17, pigf-21,9 MOM 0,53, nc - 1,7 mm , tvp - 1,2 mm, ktr - 60 mm, bpr - 20,7, og - 73 mm, serin - 63 cm, vpr normal, sb ritmi doğru, down sendromu: düşük risk, 1 :10207 biyopsi değil

Tarama bir hafta önce yapıldı, 31 yaşındayım

Tünaydın 1 taramanın sonucunu anlamama yardımcı olun. Tarama 12 hafta 1 günde gerçekleştirildi.

Ultrason - KTR'ye göre 12 hafta + 1 gün periyodu

Fetal kalp atış hızı bpm

hCG - 68,70 IU/n/1,661 MoM

PAPP-A - 5,118 IU/n/1,638 MoM

GI doktorları için: 1:101 ve üzeri (1:102, 1:103...) bireysel risk düşük kabul edilir

trizomi 21 - temel risk - 1:595, ind. risk 1:11895

trizomi 18 - temel risk - 1:1397, ind. risk 1:20000

trizomi 13 - temel risk - 1:4397, ind. risk 1:20000

Yaşı belirtmeyi unuttum - 30 yaşında, anemnez 7 haftada 2 donmuş gebelik gösteriyor.

Tünaydın Bugün ilk gösterimi yaptım. Anlamama yardım et. Süre 12 hafta. 32 yaşındayım, bu ikinci hamileliğim, ilki iyi geçti, 2 yıl önce sağlıklı bir bebek dünyaya getirdim. Ailemde engelli ya da sendromlu çocuk yok. Ultrasonda her şeyin normal olduğu söylendi ancak kan sonuçları pek iyi çıkmadı ve doktor bunlara makas adını verdi. Göstergeler:

Ön duvarın yüksek kısmındaki koryon

Göbek kordonu 3 damar

Burun kemiği belirlenir; Triküspit kapağın Doppler ölçümleri normaldir.

Meyvenin boyutu yoktur, yalnızca açıklaması vardır:

Baş/beyin normal görünüyor

Omurga normal görünüyor

Kalbin 4 odacıklı bölümü normal

Göbek normal görünüyor

Mesane/böbrekler tanımlandı

Kollar, bacaklar: tanımlanmış, ikisi de görünür

Trizomi 21: başlangıç ​​1:447; bireysel (temel+ultrason+BC) 1:1770

Trizomi 18: başlangıç ​​1:1033; bireysel (temel+ultrason+BC) 1:20652

Trizomi 13: başlangıç ​​1:3255; bireysel (temel+ultrason+BC) 1:65092

Görünüşe göre tüm göstergeler normal, ancak kan sonuçları (anne serumunun biyokimyası) konusunda endişelerim var:

hCG: 120,65 IU/l/2,807 MoM

PAPP-A: 0,584 IU/l/0,496 MoM

Bana patoloji riskinin ne kadar büyük olduğunu ve endişelenmeli miyim, yoksa kendimi çoktan tükettim.

Hala aşağıdaki sorularınız var:

1. Senin kilon.
2. Senin boyun.
3. Eşlik eden hastalıklarınız var mı: diyabet, tiroid patolojisi, hipertansiyon ve diğerleri.
4. Herhangi bir ilaç kullanıyor musun?
5. Hamilelik nasıl ilerliyor: alt karın bölgesinde ağrı veya genital sistemden akıntı da dahil olmak üzere herhangi bir toksikoz veya düşük yapma belirtisi var mı?

Hamileliğin 12. haftasında, aşağıdaki göstergeler ultrason taraması için norm olarak kabul edilir:

• Fetal kalp atış hızı - dakikada 150-174 atım;
• KTR - 51–59 mm;
• TVP - 1,6–2,5 mm;
• BPR - 20 mm;
• koryon - ön veya arka duvar boyunca veya uterusun fundusunda iç os'un yukarısında bulunur;
• göbek kordonu - 3 damarı vardır;
• burun kemikleri - açıkça görselleştirilmiş, 3 mm'den fazla;
• iç organlar - özelliksiz.

Biyokimyasal taramanın sonuçlarına göre aşağıdaki göstergeler normal kabul edilir:

• serbest beta-hCG alt birimi ve PAPPA-A - 0,5 ila 2,0 MoM;
• Tüm göstergeler için risk 1:380'in üzerindedir.

Sizin durumunuzda beta-hCG'de bir artış var ve bu şunları gösterebilir:

• Down Sendromu;
• çoklu hamilelik;
• şiddetli toksikoz;
• annede şeker hastalığı.

Beta-hCG seviyelerindeki artışa şunlar neden olabilir:

1. hamileliğin 16-20. haftalarında ikinci bir biyokimyasal taramaya tabi tutulmalıdır;
2. Belirtildiği takdirde bir genetikçiye danışın.

1. Düşükler 7. ve 9. haftalarda meydana geldi.

2. Sebepler belirlenmemiştir.

3. Muayene olmadı ama gerçek hamilelikten önce (düşükten hemen sonra 3 ay boyunca Regulon kullandım, çekilmeden hemen sonra plansız hamile kaldım)

4. Eşin yaşı 45'tir.

5. Tahsis yoktu ama tarama için otobüsle 100 km yol gittim, sonra yaklaşık 1 km yürüdüm, daha önce bölge merkezine hiç gitmediğim için bir konut kompleksi arıyordum. Belki orada bir şeyler aşırıya kaçılmıştı.

6. Jinekologum beni hemen genetikçiye yönlendirmedi, ikinci taramadan sonra göndereceğini söyledi.

7. Genetikçi riskleri açıkladı, kordosentezi reddettim ve sonuç olarak geriye kalan tek şey çocuğun doğumundan sonra CA için analiz yapmaktı.

8. Ultrason 1 taraması CTE 62, HR 160, TVP 1.8 burun köprüsü uzunluğu 2.2 Sol ventrikül MHA-golf topunda eko-odaklanma. Süre 12 hafta 6 gün.

Ultrason 2 taraması BDP 53, fronto-oksipital boyut 69, sol femur 34, tibia 30, humerus 32, önkol 29, baş çevresi 190 mm, karın çapı 50, sağ femur 34, sağ kaval kemiği 30, sağ humerus 32, önkol 29. fetüsün anatomisi tamamen dikkat çekicidir. Özellikler: sol ventrikülde eko odaklama.

9. İkinci biyokimyasalda. 17. haftada tarama (laboratuvarımızda yapıldı, daha sonra artmış tonusla hastanedeydim, taburcu olmadan 2 gün önce hastanede test edildim) AFP ml başına 73,7 IU, ml başına hCGmme. Utrozhestan günde 200 mg idi.

10. Utrozhestan için herhangi bir düzeltme yapılmadı.

32. haftada ultrasonda golf topu tespit edilmezse, bu diyabet olmadığı anlamına mı gelir yoksa sadece doğumdan sonra yapılan bir analiz midir?

Sorunuza yaptığınız eklemeler için teşekkür ederiz.

Sağladığınız tüm verilere dayanarak aşağıdaki sonuçları çıkarabilirim.

Aşağıdakileri dikkate alarak, hamileliğin en geç 18-20. haftasına kadar bir genetik konsültasyon planlamanız gerekiyordu:

• erken aşamalarda iki spontan düşükün varlığı;
• düşüklerden sonra muayene eksikliği;
• yaşınız - 35 yaşında;
• kocanızın yaşı 45;
• ultrason ve biyokimyasal çalışmaların sonuçlarına göre kromozomal anormalliği olan bir çocuğa sahip olma risklerinin varlığı;
• Fetüste kromozomal anormalliğin ultrason işaretleyicisinin varlığı.

Bir genetik uzmanına görünmeniz halinde ek invazif testler yapılması mümkün olabilir.

Çocuğunuzun durumunu belirlemek için bir genetik uzmanının önerdiği kordosentez yaptırmanız gerekiyordu. İşlemden sonra düşük yapma riski vardır, ancak yalnızca invaziv bir çalışma tüm sorularınızın cevabını size verebilir.

Çocuğun durumu ve kromozomal anormalliğin varlığı ancak muayene sonuçlarından sonra değerlendirilebilir. Sizin durumunuzda, doğumdan sonra çocuğun CA açısından kontrol edilmesi gerekmektedir.

Ultrason muayenesi, fetüste belirli bir patolojinin gelişme risklerini tanı koymadan tanımlamanıza olanak tanır. Daha kesin ek araştırmalara ihtiyaç vardır.

Merhaba Irina, taramamı açıkla ben 42 yaşındayım, üçüncü hamileyim, tip 2 diyabet, 12 hafta ve beş günlük; Kalp atış hızı 169; TVP 2,00 mm; hCG 28.87IU/l /1.100MoM;PPAP-2.281IU/l /1.116MoM

Trizomi 21 temel 1:43 ind1:864

Trizomi 18. temel 1:105 ind1:2101

Trizomi 13 temel 1:330 ind1:6594

Merhaba Irina Vyacheslavovna, ilk gösterimimi çözmeme yardım et.

38 yaşındayım, KTR'ye göre vade 12 hafta + 5 gün.

Fetal kalp atış hızı 158 atım/dakika

Burun kemiği tanımlanır.

hCG'nin serbest beta alt birimi -17,47 IU/l/0,528 MoM

PAPP-A 2,129 IU/l/ 0,719MoM

Trizomi 21 Temel 1:109 Bireysel 1:2177

Trizomi 18 Temel 1:265 Bireysel 1:5295

Trizomi 13 Temel 1:831 Bireysel 1:16618

Lütfen bana yardım edin, kendime yer bulamıyorum, çok endişeleniyorum.

Irina, iyi günler!

28 yaşındayım, gebelik yaşım 12,1 (ultrason sırasında nedeniyle)

Fetal kalp atış hızı 164 atım/dakika

Yaşam Döngüsü programı PTO PAPP-A - 0,89; Ücretsiz hCGB - 2,78

Astraia programı PTO PAPP-A - 0,98; Ücretsiz hCGB - 3,38

Down sendromu 1:1718 (Yaşam Döngüsü programı), 1:10667 (Astraia programı)

Edwards sendromu 1:(Yaşam Döngüsü programı), 1:35817 (Astraia programı)

Patau sendromu 1:(Yaşam Döngüsü programı), 1:(Astraia programı)

Turner Sendromu 1:(Yaşam Döngüsü Programı)

Triploily 1:(Yaşam Döngüsü programı)

Şimdiden çok teşekkür ederim.

Irina, iyi günler!

Lütfen ilk taramanın sonuçlarını çözmeme yardım edin.

30 yaşındayım, dönem 12.1 (ultrason sırasında dolması gerekiyor)

ağırlık - 63kg, yükseklik 162cm

İlk hamilelikte ne bende ne de eşimde herhangi bir anormallik yoktu

Fetal kalp atış hızı 162 atım/dakika

Interparietal (BPR) - 20,0 mm

Koryon/plasenta - ön duvarın aşağısında

amniyotik sıvı - normal miktar

göbek kordonu - 3 damar

baş/beyin - normal görünüyor, omurga normal görünüyor, karın ön duvarı normal görünüyor, mide görünüyor, mesane/böbrekler görünüyor, kollar/bacaklar - her ikisi de görünüyor.

serbest hCG beta alt birimi 21,9 IU/l, 0,595 MoM'ye eşdeğer

PAPP-A - 6,182 IU/L, 2,544 MoM'ye eşdeğer

Trizomi 21 temel riski 1:573 /bireysel 1:11451

Trizomi 18 temel riski 1:1366< 1:20000

Trizomi 13 temel riski 1:4293< 1:20000

Şimdiden çok teşekkür ederim.

Merhaba! lütfen test sonuçlarını anlamama yardım edin.

test sırasında hamilelik 12+5 gün

aile soyunda sapma veya kusur olan kimse yoktu.

ikinci hamilelik (ilk patolojisi olmayan) çocuk 10 yaşında

hCG 17,32 IU/l /0,571 MoM

PAPP-A 2,283IU/L /1,141MoM

trizomi 21 bireysel 1:777, temel 1:15536

trizomi 18 bireysel 1:898 temel 1:37967

trizomi 13 bireysel 1: 5955 temel 1: 119098

Lütfen bu testlerin sonuçlarına göre patolojili bir çocuk sahibi olma riski olup olmadığını bana bildirin.

Merhaba, lütfen bunu çözmeme yardım edin.

Tarama 12 gün 4 gün

Kilo: 62,45 Boy: 165 Yaş: 35. Adetin ilk günü: 25.09.2017

Burun kemiği: belirlendi; Triküsidal kapak Doppler'i: normal; Triküsidal kapak Doppler'i: normal; Venöz kanalın dopplerometrisi: 0,80;

Serbest hCG beta alt birimi: 104,00 IU/l / 2,003 MoM

PAPP-A 0,696IU/l / 0,313MoM

Trizomi 21: temel (1:245) bireysel (1:1265)

Trizomi 18: temel (1:587) bireysel (1:11743)

Trizomi 13: temel (1:1845) bireysel (1:18268)

Doktor beni genetikçiye yönlendirdi. Sorun nedir?

Merhaba, lütfen çözmeme yardım edin!

1. trimester taraması

DPM kapsamındaki süre -12 hafta + 0 gün.

KTR'ye göre vade - 12 hafta + 3 gün.

yaş - 42, boy 160 cm, kilo 77,2, hamilelik -1 (doğal)

Sigara içmek, diyabet, kalıtım - hayır

görselleştirme - fetal pozisyon sınırlı

Burun kemiği belirlendi

B - hCG - 33,68 IU/l - eşdeğer 0,898 MoM

PPAP-A - 2,341 IU/l, 1,101 MoM'ye eşdeğer

Riskler Temel Bireysel

Trizomi 21 1:44 1:890

Trizomi18 1:107 1:2139

Trizomi 13 1:336 1:6721

Ultrason uzmanı her şeyin yolunda olduğunu söyledi, doktor bir şey söylemedi...

Makalenizi okudum ve bir şey hakkında endişelendim mi? Riskler konusunda kafam tamamen karıştı!

Cevabın için teşekkürler

Merhaba, 24 yaşındayım. Ultrason 12'yi geçti. 6 ila.

VN+, NK+, eller+, ayaklar+, kelebek+, idrar+, mide+ açık+, HF+, LF+

Comircevium boşluğu 1,6 mm, burun kemiği 3,4 mm

Kalp atış hızı 156 bpm

Motor aktivite normal

12'nin üzerine karşılık gelir. 6 gün Düşük yerleşim

Serbest b-hCG 0,380 mOhm

Rarr-a 1.330 mOhm

Başlangıç ​​riski 21 1:988, 18 1:2446, 13 1:7665

Revize risk 21 1:7048, 18 1:17451, 13 1:54678

Genetikçi anormalliklerin olduğunu, bir hafta içinde kan bağışlamanız gerektiğini söyledi

Merhaba, çözmeme yardım et! 25 yaşında, Ktr'ye göre ultrason 13 hafta + 2 gün. HR 154, CTE 71.0; TVP 1.70; pl 1.01; hCG 13.60;\ 0.362 anne. papp-a 0,998; \0.644 anne

trizomi 21 baz 1:964(bireysel 1:19274) trizomi 18 baz 1:2432(bireysel<1:20000) трисомия 13 базовый 1:7607 (индивид <1:20000)

Merhaba! HCG 1.379MoM, PAPP-A 0.695'in serbest beta alt birimini bulmama yardım edin; trizomi 21 temel 1:887, bireysel. 1:9064, 18 bazlı trizomi. 1:2137 bireysel<1:20000, трисомия 13 баз. 1:6712 индивид. <1:20000

Merhaba! Bana Down sendromu geliştirme riskini söyle. Tarama 1 göstergeleri aşağıdaki gibidir

burun kemiği görselleştirilir

triküspit yetersizliği tespit edilmedi

ortrograd kan akışı PI 0,91

hCGb 177,3 anne 3,55

baba-a 3430,2 anne 1,14

Merhaba. Bugün 12 hafta boyunca tarama yaptık, protokole göre göstergeler şöyle: ktr - 51,7 kalp atış hızı - 159, tvp - 1,2 burun kemiği - 1,5 bpr - 13,8 - 11,6. TVP ve BPR konusunda endişeleniyorum.

İyi günler, ilk taramanın sonuçlarına göre, ultrason sonucu doğuştan doğum kusurları şüphesi olmadığı, ancak serum göstergeleri şu şekildeydi (gebelik yaşı 12 hafta)

serbest hCG beta alt birimi: 12,9 IU/l / 0,298 MoM

APP-A: 1,180IU/l / 0,389 MoM

Trizomi 21 temel riski 1:936 bireysel 1:18727

Trizomi 18 bazları. risk 1:2244 bireysel 1:1550

Trizomi 13 temel riski 1:7052 bireysel 1:20000

Doktor herhangi bir açıklama yapmadı, beni 20. haftada 2. kontrole gönderdiler.

İkinci taramadan sonra doktorun vardığı sonuç şu şekilde: "Göbek damarının karın kısmı sağa doğru seyrediyor, safra kesesi göbek damarının solunda yer alıyor, sağ göbek damarı kalıcı."

Genetikçilerle bir görüşme planladık, ancak şehrimizde sadece randevuyla oluyorlar. Randevu aldım ama bekleme süresi hala uzun. Zaten hepsi bitkin durumda. Ne düşüneceğimi bilmiyorum. Doktor yine herhangi bir açıklama yapmadı. Bunu anlamama yardım et, lütfen

Krutieva Natalya Nikolaevna

Povarova Maria Viktorovna

KBB doktoru (kulak burun boğaz uzmanı, kulak burun boğaz uzmanı)

Suyurova Aliya Rafikovna

Ultrason doktoru

Yorumlar

24 Ocak 2017 tarihli LO791 Lisans No.

İmmünoloji ve Üreme Merkezi © CIR Laboratories LLC 2006–2017

Hamilelik sırasında 12. haftada ultrason

Her hamile kadının, hamileliğinin 12. haftasında doğmamış çocuğunun (fetüsün) ultrason muayenesinden geçmesi gerekir. Bu aşamadaki ultrason taramadır. Bu çalışmayı deşifre etmek oldukça zordur. 12. haftada ultrason taraması sırasında elde edilen sonuçlar, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog için en bilgilendiricidir.

Henüz erken bir aşamada ultrason yaptırmadıysanız, 12 hafta bunun için en uygun zamandır. Genel olarak ilk zorunlu muayene 11, 13 ve 14. haftalarda yapılabilir, ancak çoğu kadın yine de 12. haftada muayeneye gönderilir.

Bir kadının rahmi zaten orijinal boyutunun 2 katından fazla büyümüştür. Çapı yaklaşık 10 cm'dir ve alt kısmı (yani en üst kısmı) yaklaşık olarak kasık kemikleriyle aynı hizadadır. Henüz pelvisin ötesine karın boşluğuna uzanmıyor, bu nedenle onu karın yoluyla palpe etmeye çalışmak işe yaramaz. Ancak zaten vajinal sonda kullanılmadan ultrason yapılmasına yetecek kadar büyük. Tipik olarak muayene klasik yöntemle karın derisi üzerinden yapılır.

12. haftada yapılan bir ultrason sadece zararlı değil, aynı zamanda faydalıdır - diğer zamanlarda (11. haftadan önce ve 14. haftadan sonra) yapılan araştırmalarda bulunmayan bilgileri bulmanıza olanak sağlaması açısından.

Çocuğun bir tür bozukluğa sahip olabileceğine dair ilk varsayımı şu anda yapmak mümkündür. Buna dayanarak 12. haftada ultrasonun asıl amacı hamileliği veya başka bir şeyi belirlemek değil, malformasyonları tespit etmektir. Tabii ki, mevcut diğer tüm göstergeler de bu prosedür sırasında belirlenir.

Hamileliğin 12. haftasında ultrason sırasında önemli olan nedir?

Hamileliğin 12. haftasında fetüsün ultrason taraması sırasında, fetüsün kromozomal anormallikleri açısından risk grubunu belirlemek için çok önemli bir dizi ölçüm yapılır. Gebeliğin ilk üç ayında tarama için en uygun sürenin 12 haftalık gebelik (11 ila 13 hafta 6 gün arası) olduğu tespit edilmiştir. Hamileliğin 12. haftasında fetüsün ultrasonu sırasında, embriyonun uzunluğuna (koksigeal-parietal boyut - CTR) ek olarak, fetal başın boyutu (baş çevresi, biparietal boyut, fronto-oksipital boyut) ölçülür. Hamileliğin 12. haftasında fetüsün ultrason taraması sırasında fetal beyin yapılarının ve hemisferlerin simetrisinin değerlendirilmesi zorunludur. Normalde fetal beyin ultrasonda bir kelebeğe benzer. Fetüsün uzun kemikleri ölçülür (humerus, ulna, radius, femur, tibia, fibula) ve uzuvların simetrisi ve motor aktiviteleri değerlendirilir. Hamileliğin 12. haftasında fetüsün ultrasonu sırasında, fetüsün karnının enine boyutu, karın çevresi ölçülür ve tipik yerlerde mide ve kalbin varlığı not edilir. Hamileliğin 12. haftasında fetüsün ultrasonu yapılırken, ultrason tarayıcısının çözünürlüğü yeterliyse ve ultrason operatörünün uygun şekilde deneyimli ve eğitimli olması durumunda kalp kusurlarının varlığından şüphelenilebilir. Hamileliğin 12. haftasında fetal ultrason sırasında kaydedilen büyük damarların transpozisyonu, ortak atriyoventriküler kanal, kalbin ektopisi vb. Tanısı hakkında yayınlanmış veriler vardır.

Ultrason yaparken bir uzmanı ilgilendiren en önemli şey elbette fetustur. Bu dönemdeki boyutu bir kadının küçük parmağının uzunluğuyla karşılaştırılabilir, kalp atış hızı dakikada 160 atımdır, yumurta sarısı artık görüntülenemez, gelişen plasenta bebeğin herhangi bir duvarına veya tabanına yapışabilir. rahim.

Doktor sadece çocuğun ana hatlarını görmekle kalmaz, aynı zamanda organlarını, erişilebilir görselleştirmeleri de inceler: kafatası kasasının kemikleri, mide, ön karın duvarı, mesane, burun, omurga, uzuvların kemikleri. Burun kemiklerinin ve yaka bölgesinin büyüklüğü de değerlendirilir; bu bölgelerdeki değişiklikler çocukta kromozomal anormalliklerin olabileceğini gösterebilir. 12. haftada yaka aralığının kalınlığı 1,5-1,8 mm, burun kemiklerinin boyutu ise 1,6-1,9 mm'dir.

12. haftada ultrason muayenesi sırasında, iyi makinelerle çalışan uzmanlar bazen çocuğun cinsiyeti hakkında varsayımda bulunabilirler ancak bu varsayım her zaman doğru değildir, bu nedenle buna güvenmemelisiniz.

Bebek hamileliğin 2. haftasında nasıl görünür?

Çocuğun taçtan kuyruk kemiğine kadar olan boyutu yaklaşık 5-6 cm'dir ve bu, embriyonun boyutunun sadece 5-6 mm olduğu dönemin tam yarısı kadar öncesine kıyasla zaten oldukça büyüktür. Bu dönemde çocuk aktif olarak büyüyor, incelendiğinde onu kısa kolları ve bacakları olan çok sevimli küçük bir adam olarak görmek, anne adaylarında hassasiyete, hatta en hassaslarında gözyaşı oluşmasına neden oluyor. Çocuk aktif olarak hareket eder, kollarını sallar, bacaklarını tekmeler ve esniyor.

Tüm ana organlar zaten yerleştirilmiştir, artık bebeğin olgunlaşmasını ve tüm potansiyelini ortaya çıkarmasını beklemesi gerekir. Genel olarak plasenta bile zaten oluşmuştur, ancak elbette nihai olgunluktan hala çok uzaktır. Ancak bu, sonraki tüm haftalarda çocuğun "dinleneceği", basitçe büyüyüp kilo alacağı anlamına gelmez; aslında geliştirme süreçleri devam ediyor ve tüm hızıyla devam edecek. 12. haftada bebeğin bağırsakları ilk kez hareket etmeye başlar, parmak izleri alır, böbrekleri çalışmaya başlar vb.

Hamileliğin 12. haftasında ultrasonda olası patolojiler

Ultrasonun asıl görevi gelişimsel kusurları belirlemektir. Bir anormallikten şüpheleniliyorsa hasta, sorunlu bir çocuğa sahip olma olasılığını belirleyen bir genetikçiye gönderilir. Bu olasılık yüksekse, kadına hamileliği sonlandırmak veya çocuğu doğurmak gibi zor bir karar sunulur.

Ultrason, kusurlara ek olarak bebeğin az gelişmişliği, plasentanın düşük bağlanması, uterusun hipertonisitesi ve çok daha fazlası gibi bozuklukları da tespit eder. Belirlenen tüm bozukluklar işlemin sonunda kaydedilmelidir. Daha sonra jinekolog araştırma protokolünü inceler ve bulgularına dayanarak anne adayına şu veya bu tedavi seçeneğini sunar.

Hamileliğin 12. haftasındaki ultrason aşağıdaki göstergeleri ölçer:

Yumurta, ekojenitesi artmış bir alan olan ince bir kenarla çevrelenmiş yuvarlak, yankısız bir oluşum olarak tanımlanır. Çoğu zaman uterus boşluğunun üst üçte birinde lokalize olur. Fetal yumurtanın ortalama iç çapını belirlemek için, sagittal tarama sırasında uzunluğu ve ön-arka boyutu ve ayrıca enine tarama sırasında enine boyutu ölçülür. Bu ölçümlerden sonra bu üç boyutun aritmetik ortalaması hesaplanır. Döllenmiş yumurtanın iç çevresi boyunca ölçümler alınır.

Yumurtanın ortalama iç çapı oldukça değişken bir değerdir ve bu göstergeyi kullanarak gebelik yaşının belirlenmesindeki hata 1,5 haftaya ulaşabilir. Döllenmiş yumurtada embriyonun görüntüsü yoksa ve ortalama iç büyüklüğü 16 mm'den fazla ise, anembriyonik tipte gelişmeyen bir gebelik olduğu varsayılır.

Bu tanı nihayet kontrol ultrason muayenesi ile doğrulanır.

12. haftanın sonunda yumurta sarısı kesesi neredeyse tespit edilemez, çünkü bu dönemde plasenta yeterli miktarda progesteron sentezlemeye başlar.

Fetal fetometrik parametrelerin ve kalp hızının ölçümü gebelik patolojisinin erken tespiti için kullanılabilir. Normalde bir bebeğin 12 haftalık kalp atış hızı dakikada 110 ila 170 atım arasındadır. Bu aşamada fetüsün ağırlığı 8-15 gramdır ve hareketsiz bir pozisyona sahiptir. Doğmamış çocuğun cinsiyetini hamileliğin 12. haftasında belirlemek imkansızdır.

Ultrason sonuçları, hamileliğin erken evrelerinde 12 haftaya kadar olumsuz prognostik belirtilerin belirlenmesine yardımcı olur:

Elde edilen sonuçlar, anensefali ve karın ön duvarındaki yer kaplayan kusurlar gibi önemli malformasyonların belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Fetüsün koksigeal-parietal boyutu.

Ultrason kullanılarak, fetüsün (çocuk) koksigeal-parietal boyutu (CPR) ölçülür; bu, gebelik yaşını belirlemek için en doğru parametredir. 12. haftada koksigeal-parietal boyut 53 mm'dir ve bu normaldir. Hafif bir sapma varsa endişelenmenize gerek yok çünkü ortalama olarak 42 ila 59 mm arasında değişen küçük normal dalgalanmalar mümkündür.

Başın biparietal çapı (BPD)

12. haftanın sonunda gebelik yaşının belirlenmesinde ek bir gösterge olarak embriyonun başının biparietal çapı (BPD) da ölçülür. Standart göstergeler. Ultrasonda ölçülen parametrelerin belirlenmesine yönelik güven aralığı CTE için ±6 gün, BPD için ise ±8 gündür.

Yaka boşluğunun kalınlığının belirlenmesi

Son yıllarda, hamileliğin 12. haftasında ense kalınlığının ultrasonla belirlenmesi, kişinin kromozomal anormalliklerden, özellikle de trizomi 21'den şüphelenmesini sağlayan oldukça önemli bir işaret haline geldi. Bu geçici bir semptomdur ve genellikle gebeliğin yalnızca 11. (±0 gün) ile 13. (±6 gün) haftaları arasında tespit edilir. Hem abdominal hem de transvajinal muayeneler, embriyo veya fetüsün mediyosagittal tarama düzleminde bu işareti tespit edebilir.

Yaka aralığının kalınlığı derinin iç kenarından başın arkasındaki yumuşak dokuya kadar belirlenir. 3 mm veya daha fazla kalınlık genel olarak kabul edilen bir patolojik işarettir. Amniyotik membran, koryon membranı ile birleşmediği durumlarda bazen ense boşluğunu taklit edebilir.

Kromozomal anormallik riski, ense kalınlığının artmasıyla belirgin şekilde artar. Bu nedenle ense kalınlığının 3 mm veya daha fazla olduğu durumlarda koryon villus örneklemesi veya erken amniyosentez kullanılarak karyotipleme yapılması gerekir. Kromozom anormallikleri açısından risk faktörleri artmayan 35 yaşın altındaki genç kadınlar için invazif olmayan tarama ultrasonu önerilebilir.

Ultrason sırasında düşük yapma tehdidi

Ultrason sırasında düşük yapma tehdidi genellikle iki işaretle değerlendirilir - miyometriyumun lokal kalınlaşması ve retrokoriyal hematomun varlığı. Uterus duvarının lokal kalınlaşması, miyometriyal bölgenin hipertonisitesinin bir tezahürüdür ve iç konturun döllenmiş yumurtaya doğru çıkıntı yapmasıyla birlikte, net sınırlar olmadan uterus duvarının kalınlığında bir artış gibi görünür.

Döllenmiş yumurtanın şekli yuvarlaktan ovale, düzleştirilmiş veya düzensiz olabilir. Düşük tehdidinin klinik belirtileri olmadan kısa süreli lokal miyometrial tonusun saptanması normal bir varyant olarak kabul edilir ve idame tedavisinin reçetelenmesi için temel oluşturmamalıdır.

Trofoblastik hastalık

Miyometriyumun uzun süreli hipertonisitesi koryon ayrılmasının ve bozulmuş trofoblast istilasının bir göstergesidir.

Trofoblastik hastalık. Bu komplikasyonun gelişmesiyle birlikte, ultrason resminin aşağıdaki özellikleri ortaya çıkar - rahim büyüklüğü hamilelik süresince normatif değerleri aşar, rahim boşluğu genişler ve çeşitli boyut ve şekillerde yankısız yapılarla doldurulur; düzensiz şeklin artan ekojenitesine sahip yapıların yanı sıra. Aynı zamanda ultrasonda döllenmiş yumurtanın tamamının sürece dahil olmayabileceğini, yalnızca bir kısmının sürece dahil olabileceğini görebilirsiniz. Ultrasonda trofoblastik hastalığın ek bir belirtisi, kallutein yumurtalık kistlerinin tespitidir, ancak genellikle 12. haftanın sonunda pratikte artık tespit edilemezler.

İlk trimester doğum öncesi tarama

Yukarıda listelenen ölçümlere ek olarak, hamileliğin 12. haftasında fetüsün ultrasonu yapılırken fetüsün kromozomal patolojilerinin taraması da yapılır. Çoğu kromozomal patolojiye fetal boyunda bulunan ense boşluğunda bir artışın eşlik ettiği tespit edilmiştir. Bu özellik, fetüsün kromozomal anormalliklerinde, özellikle Down sendromunda, cildin katlanmasının artması, yani kabaca konuşursak, daha fazla cildin bulunmasından kaynaklanmaktadır. Sıvı, bu tür derinin altında birikir ve bu, hamileliğin 12. haftasında fetüsün ultrasonu sırasında yaka bölgesinin kalınlaşmasının görselleştirilmesine katkıda bulunur. Karyotip bozukluğu olan fetüslerde (kromozomal hastalıklara bağlı olarak), ense bölgesinin kalınlığı normal karyotipli fetüslerde belirli bir gebelik dönemi için ortalama değerden 2,5 mm (veya daha fazla) daha fazladır.

Down sendromlu gebeliğin 12. haftasında fetüsün ultrasonu

Trizomi 21'de (Down sendromu) genişlemiş ense bölgesine ek olarak, fetüslerin %60-70'inde görünür burun kemiği yoktur. Down sendromlu kişilerin burunlarının kısa olduğu fark edilir. Embriyogenez sırasında Down sendromundaki burun (burun kemikleri), normal karyotipli fetüslere göre daha geç oluşur. Ayrıca gebeliğin 15. haftasından 21. haftasına kadar Down Sendromlu fetüslerde burun kemiklerinde kısalma görülme sıklığı, gebeliğin bu dönemine ait ortalama değerlere göre artış göstermektedir.

Down sendromlu fetüslerde üst çene kısalır ve bu da daha düzgün yüz hatlarına neden olur.

Down sendromlu fetüslerde Doppler ölçümleri, duktus venosustaki kan akış hızı eğrilerinin patolojik yapısını belirler. Venöz kanaldaki kan akışının niteliğinin değerlendirilmesi, ilk trimesterde doğum öncesi taramanın bir parçası olarak 12 haftada fetal ultrason yapılırken zorunlu tarama parametrelerinden biridir. Duktus venosustaki ters kan akışı patolojik olarak kabul edilir.

Edwards sendromlu 12. gebelik haftasında fetüsün ultrasonu

Trizomi 18 (Edwards sendromu), yavaş fetal gelişimin erken belirtileri ve bradikardi eğilimi (düşük fetal kalp hızı) ile karakterizedir. Ayrıca hamileliğin belirli bir aşamasına kadar fetüs normal şekilde gelişir (genellikle hamileliğin 8. haftasına kadar)

Edwards sendromlu fetüslerde bir omfalosel tespit edilir (karın organlarının fıtık kesesine yer değiştirmesi ile karın boşluğunun fıtığı).

Edwards sendromlu fetüslerde burun kemiklerinin görüntülenmesinde eksiklik vardır.

Edwards sendromlu fetüslerde tek göbek kordonu arteri yaygın bir bulgudur. Normalde göbek kordonunda iki atardamar ve bir toplardamar bulunur.

Patau sendromlu 12. gebelik haftasında fetüsün ultrasonu

Trizomi 13'te fetüslerin %70'inde taşikardi (kalp atış hızı artışı) görülür.

Ayrıca Patau sendromlu fetüslerde fetal büyüme geriliği erken dönemde tespit edilebilmektedir.

Patau sendromlu fetüslerde megasistis (genişlemiş mesane) bulunur.

Patau sendromlu (bir beyin oluşumu bozukluğu) ve omfaloselli fetüslerde holoprozensefali, sıklıkla hamileliğin 12. haftasında fetüsün ultrasonu ile tespit edilen birleşik belirtilerdir.

Turner sendromlu 12. gebelik haftasında fetüsün ultrasonu

Turner sendromunda fetüslerin %50'sinde taşikardi (dakikada 160 atımdan fazla hızlı kalp atış hızı) ve yavaş fetal gelişimin erken belirtileri (fetüsün büyüklüğü artık gebelik yaşına karşılık gelmez, genellikle hamileliğin 8. haftasından itibaren) görülür. Triploidi sendromlu gebeliğin 12. haftasında fetüsün ultrasonu.

Triploidi, asimetrik tipin daha yavaş gelişiminin erken belirtileriyle karakterize edilir.

Bradikardi (dakikada 120 atışın altındaki kalp atış hızı), holoprozensefali (beynin bölümlere ayrılmasının bozulması ve buna bağlı olarak çocuğun normal zihinsel gelişiminin imkansızlığı), omfalosel (karın organlarının göbekteki fıtık kesesine dönmesi) kordon alanı) da triploidinin karakteristiğidir.

Posterior fossa kistleri, koroid pleksus kistleri. Kistler beyinde sıvı birikmesidir. Bilateral kistlerin varlığı olumsuz bir işaret olarak kabul edilirken, beyinde küçük bir kistin (özellikle koroid pleksus kistleri) izole varlığı ve diğer kromozomal hastalık belirteçlerinin yokluğu bir patoloji olarak kabul edilmez ve dinamik izleme gerektirir.

Erken piyelektazi (böbrek pelvisinin genişlemesi) aynı zamanda fetüsün kromozomal patolojilerinin bir göstergesidir.

Tüm bu veriler, hamileliğin 12. haftasında fetüsün ultrason taraması sırasında kaydedilebilir. Bu belirteçlerin varlığının, fetusta kromozomal patolojinin varlığını güvenilir bir şekilde doğrulayan bir tanı olmadığını belirtmek önemlidir. Ultrason sırasında yukarıdaki fetal kromozomal patoloji belirteçlerinden birkaçı tespit edilirse, fetal kökenli materyal elde etmek için invaziv prenatal tanı önerilir. Bu prosedürler amniyosentez ve koryon villus örneklemesini içerir. Koryon (plasenta) veya amniyotik sıvıdan bir kesit alındıktan sonra çocuğun kromozom seti belirlenir (karyotipleme). Fetüsteki kromozomal anormalliğin teşhisinde yalnızca karyotipleme temel oluşturur.

Hamileliğin ilk üç ayında tarama - normlar ve sonuçlar hakkında bilmeniz gerekenler

Hemen hemen her hamile kadın, hamileliğin ilk üç ayında tarama (doğum öncesi tarama) hakkında bir şeyler duymuştur. Ancak çoğu zaman bunu zaten tamamlamış olanlar bile tam olarak ne için reçete edildiğini bilmiyorlar.

Henüz bunu yapmamış anne adayları için bu ifade bazen korkutucu görünebilir. Ve bu sadece kadının bunun nasıl yapıldığını, elde edilen sonuçların daha sonra nasıl yorumlanacağını ve doktorun buna neden ihtiyaç duyduğunu bilmediği için korkutuyor. Bu ve bu konuyla ilgili daha birçok sorunun cevabını bu yazıda bulacaksınız.

Bu nedenle, anlaşılmaz ve alışılmadık kelime taramasını duyan bir kadının, kafasında onu korkutan ve bu işlemi yaptırmayı reddetme isteği uyandıran korkunç resimler çizmeye başlamasıyla birden fazla kez uğraşmak zorunda kaldım. Bu nedenle size anlatacağımız ilk şey “tarama” kelimesinin ne anlama geldiğidir.

Tarama (İngilizce tarama - sıralama), basitlikleri, güvenlikleri ve erişilebilirlikleri nedeniyle, bir dizi işareti tanımlamak için büyük insan gruplarında toplu olarak kullanılabilecek çeşitli araştırma yöntemleridir. Prenatal, doğum öncesi anlamına gelir. Böylece “doğum öncesi tarama” kavramına şu tanımı verebiliriz.

Gebeliğin ilk üç ayında tarama, hamileliğin belirli bir aşamasında hamile kadınlarda, fetüsün büyük malformasyonlarını ve ayrıca fetal gelişim veya genetik anormalliklere ilişkin dolaylı patoloji belirtilerinin varlığını veya yokluğunu belirlemek için kullanılan bir dizi tanı testidir.

1. trimesterde tarama için kabul edilebilir süre 11 hafta - 13 hafta ve 6 gündür (hafta bazında gebelik yaşını hesaplamak için hesap makinesine bakın). Tarama daha erken veya daha geç yapılmaz çünkü bu durumda elde edilen sonuçlar bilgilendirici ve güvenilir olmayacaktır. En uygun dönem hamileliğin obstetrik haftaları olarak kabul edilir.

İlk trimester taraması için kime yönlendirilir?

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 2000 yılı 457 sayılı Kararına göre tüm kadınlara doğum öncesi tarama yapılması önerilmektedir. Bir kadın bunu reddedebilir, kimse onu bu araştırmayı yapmaya zorlamaz, ancak bunu yapmak son derece pervasızcadır ve yalnızca kadının cehaletinden ve kendisine ve her şeyden önce çocuğuna karşı ihmalkar tutumundan bahseder.

Doğum öncesi taramanın zorunlu olması gereken risk grupları:

• Yaşı 35 ve üzeri olan kadınlar.
• Erken evrelerde hamileliğin sonlandırılması tehdidinin varlığı.
• Spontan düşük(ler)in geçmişi.
• Kaçırılan veya gerileyen gebelik(ler)in geçmişi.
• Mesleki tehlikelerin varlığı.
• Geçmiş gebeliklerdeki tarama sonuçlarına göre fetüste önceden teşhis edilmiş kromozomal anormallikler ve/veya malformasyonlar veya bu tür anomalilerle doğan çocukların varlığı.
• Hamileliğin erken döneminde bulaşıcı bir hastalık geçiren kadınlar.
• Hamileliğin erken evrelerinde hamile kadınlar için yasak olan ilaçları alan kadınlar.
• Alkolizmin varlığı, uyuşturucu bağımlılığı.
• Bir kadının ailesinde veya çocuğun babasının ailesinde kalıtsal hastalıklar.
• Bir çocuğun annesi ve babası arasında yakın bir ilişkim var.

Hamilelik haftalarında doğum öncesi tarama iki araştırma yönteminden oluşur: 1. trimesterin ultrason taraması ve biyokimyasal tarama.

Taramanın bir parçası olarak ultrason muayenesi

Çalışmaya hazırlık: Ultrason transvajinal olarak yapılıyorsa (sensör vajinaya yerleştirilirse), özel bir hazırlığa gerek yoktur. Ultrason karın içinden yapılıyorsa (sensör karın ön duvarı ile temas halindeyse), çalışma mesane doluyken gerçekleştirilir. Bunun için testten 3-4 saat önce idrar yapmamanız veya testten bir buçuk saat önce 1 ml durgun su içmeniz önerilir.

Güvenilir ultrason verileri elde etmek için gerekli koşullar. Normlara göre, ilk trimesterin ultrason şeklinde taranması gerçekleştirilir:

• 11 obstetrik haftadan erken ve 13 hafta 6 günden geç olamaz.
• Fetüsün CTP'si (koksigeal-paryetal boyut) 45 mm'den az değildir.
• Çocuğun pozisyonu doktorun tüm ölçümleri yeterince yapmasına izin vermelidir; aksi takdirde fetüsün pozisyonunu değiştirmesi için öksürmek, hareket etmek, bir süre yürümek gerekir.

Ultrason sonucunda aşağıdaki göstergeler incelenir:

• KTP (koksigeal-paryetal boyut) – parietal kemikten kuyruk sokumuna kadar ölçülür
• Baş çevresi
• BDP (biparietal boyut) - parietal tüberküller arasındaki mesafe
• Ön kemikten oksipital kemiğe olan mesafe
• Serebral hemisferlerin simetrisi ve yapısı
• TVP (yaka alanı kalınlığı)
• Fetal kalp atış hızı (kalp atış hızı)
• Humerus, femur, önkol ve kaval kemiklerinin uzunluğu
• Fetüste kalbin ve midenin yeri
• Kalbin ve büyük damarların boyutları
• Plasenta konumu ve kalınlığı
• Su miktarı
• Göbek kordonundaki damar sayısı
• Rahim ağzının iç kanalının durumu
• Uterus hipertonisitesinin varlığı veya yokluğu

Alınan verilerin kodunun çözülmesi:

Ultrasonla hangi patolojiler tespit edilebilir?

1. trimesterde ultrason taramasının sonuçlarına göre aşağıdaki anomalilerin yokluğundan veya varlığından bahsedebiliriz:

• Down sendromu, en sık görülen genetik bozukluk olan trizomi 21'dir. Tespit prevalansı 1:700 vakadır. Doğum öncesi taramalar sayesinde Down sendromlu çocukların doğum oranı 1:1100 vakaya düştü.
• Nöral tüp gelişiminin patolojileri (meningosel, meningomiyelosel, ensefalosel ve diğerleri).
• Omfalosel, iç organların bir kısmının fıtık kesesinde karın ön duvarının derisinin altında yer aldığı bir patolojidir.
• Patau sendromu 13. kromozomdaki trizomidir. Görülme sıklığı ortalama 1:10.000 vakadır. Bu sendromla doğan çocukların %95'i iç organlardaki ciddi hasar nedeniyle birkaç ay içinde ölmektedir. Ultrason, fetal kalp atış hızının arttığını, beyin gelişiminin bozulduğunu, omfalosel ve tübüler kemiklerin gecikmiş gelişimini gösterir.
• Edwards sendromu 18. kromozomdaki trizomidir. Görülme oranı 1:7000 vakadır. Anneleri 35 yaş üstü olan çocuklarda daha sık görülür. Ultrasonda fetal kalp atışında bir azalma, omfalosel, burun kemiklerinin görünmemesi ve iki yerine bir göbek arteri görülür.
• Triploidi, çift kromozom seti yerine üçlü kromozom setinin bulunduğu genetik bir anormalliktir. Fetüste birden fazla gelişimsel kusur eşlik eder.
• Cornelia de Lange sendromu, fetüsün çeşitli gelişim kusurları ve gelecekte zeka geriliği yaşadığı genetik bir anomalidir. İnsidans oranı 1:10.000 vakadır.
• Smith-Opitz sendromu, metabolik bozukluklarla kendini gösteren otozomal resesif genetik bir hastalıktır. Sonuç olarak çocuk birden fazla patoloji, zeka geriliği, otizm ve diğer semptomlarla karşılaşır. Ortalama görülme sıklığı 1:30.000 vakadır.

Down sendromu tanısı hakkında daha fazla bilgi edinin

Temel olarak hamilelik haftalarında Down sendromunu tespit etmek için ultrason muayenesi yapılır. Teşhis için ana gösterge şöyle olur:

• Boyun kalınlığı (TN). TVP, boynun yumuşak dokuları ile cilt arasındaki mesafedir. Ense kalınlığının kalınlığındaki bir artış, yalnızca Down sendromlu bir çocuğa sahip olma riskinin arttığını değil, aynı zamanda fetüste başka genetik patolojilerin de mümkün olduğunu gösterebilir.
• Down sendromlu çocuklarda burun kemiği çoğunlukla haftalarca görüntülenemez. Yüzün hatları yumuşatılır.

Hamileliğin 11. haftasından önce ense kalınlığı o kadar küçüktür ki, yeterli ve güvenilir bir şekilde değerlendirilmesi imkansızdır. 14. haftadan sonra fetüste lenfatik sistem gelişir ve bu boşluk normalde lenfle doldurulabilir, dolayısıyla ölçüm de güvenilir değildir. Ense kalınlığının kalınlığına bağlı olarak fetüste kromozomal anormalliklerin görülme sıklığı.

1. trimester tarama verilerini deşifre ederken, ense kalınlığının kalınlığının tek başına bir eylem kılavuzu olmadığı ve çocukta hastalığın varlığına dair %100 bir olasılık göstermediği unutulmamalıdır.

Bu nedenle, 1. trimester taramasının bir sonraki aşaması gerçekleştirilir - β-hCG ve PAPP-A düzeyini belirlemek için kan alınması. Elde edilen göstergelere dayanarak kromozomal patolojiye sahip olma riski hesaplanır. Bu çalışmaların sonuçlarına göre risk yüksekse amniyosentez önerilir. Bu daha doğru bir teşhis için amniyotik sıvının alınmasıdır.

Özellikle zor vakalarda, analiz için kordon kanı alınarak kordosentez yapılması gerekebilir. Koryon villus örneklemesi de kullanılabilir. Bu yöntemlerin tümü invazif olup anne ve fetüs için risk taşır. Bu nedenle, işlemin gerçekleştirilme kararı, işlemin gerçekleştirilmesi ve reddedilmesinin tüm riskleri dikkate alınarak, kadın ve doktoru tarafından ortaklaşa verilir.

Gebeliğin ilk üç ayında biyokimyasal tarama

Çalışmanın bu aşaması ultrason taramasından sonra yapılmalıdır. Bu önemli bir durumdur çünkü tüm biyokimyasal göstergeler hamilelik süresine ve gününe bağlıdır. Her gün göstergelerin normları değişiyor. Ve ultrason, doğru bir çalışma yapmak için gerekli olan doğrulukla gebelik yaşını belirlemenizi sağlar. Kan bağışı sırasında, CTE'ye göre belirtilen gebelik haftasını gösteren ultrason sonuçlarınızın olması gerekir. Ayrıca ultrason donmuş bir hamileliği veya gerileyen bir hamileliği ortaya çıkarabilir, bu durumda daha fazla incelemenin bir anlamı yoktur.

Çalışmaya hazırlanma

Kan aç karnına alınır! Bu günün sabahında su içilmesi bile tavsiye edilmez. Test çok geç yapılırsa bir miktar su içmenize izin verilir. Bu durumu ihlal etmek yerine yanınıza yiyecek almak ve kan alımından hemen sonra bir şeyler atıştırmak daha iyidir.

Çalışmanın planlanan gününden 2 gün önce, güçlü alerjen olan tüm yiyecekleri, onlara hiç alerjiniz olmasa bile diyetinizden çıkarmalısınız - bunlar çikolata, fındık, deniz ürünleri, çok yağlı yiyecekler ve tütsülenmiş yiyeceklerdir. .

Aksi takdirde güvenilmez sonuçlar elde etme riski önemli ölçüde artar.

Normal β-hCG ve PAPP-A seviyelerinden sapmaların neler gösterebileceğini düşünelim.

β-hCG – insan koryonik gonadotropini

Bu hormon fetüsün koryonu (“kabuğu”) tarafından üretilir, bu hormon sayesinde hamileliğin varlığını erken aşamalarda belirlemek mümkündür. β-hCG düzeyi gebeliğin ilk aylarında giderek artar, maksimum düzeyi gebelik haftalarında görülür. Daha sonra β-hCG seviyesi yavaş yavaş azalır ve hamileliğin ikinci yarısı boyunca değişmeden kalır.

• Down Sendromu
• Çoklu hamilelik
• Şiddetli toksikoz
• Anne diyabeti

• Edwards sendromu
• Ektopik gebelik (ancak bu genellikle biyokimyasal testlerden önce belirlenir)
• Plasental yetmezlik
• Düşük yapma riski yüksek

PAPP-A – gebelikle ilişkili protein-A

Bu, hamile bir kadının vücudundaki plasenta tarafından üretilen, hamilelik sırasındaki bağışıklık tepkisinden sorumlu olan ve aynı zamanda plasentanın normal gelişimi ve işleyişinden de sorumlu olan bir proteindir.

• Cornelia de Lange sendromu
• Down Sendromu
• Edwards sendromu
• Hamileliğin erken sonlandırılması tehdidi

“+” Bu proteinin seviyesindeki izole bir artışın klinik veya tanısal önemi yoktur.

MoM katsayısı

Sonuçları aldıktan sonra doktor MoM katsayısını hesaplayarak değerlendirir. Bu katsayı, belirli bir kadındaki gösterge seviyesinin ortalama normal değerden sapmasını gösterir. Normalde MoM katsayısı 0,5-2,5'tir (çoğul gebelikler için 3,5'e kadar).

Bu katsayılar ve göstergeler farklı laboratuvarlarda farklılık gösterebilir; hormon ve protein düzeyi diğer ölçüm birimlerinde hesaplanabilir. Makaledeki verileri araştırmanıza özel olarak norm olarak kullanmamalısınız. Sonuçları doktorunuzla birlikte yorumlamanız gerekmektedir!

Daha sonra PRISCA bilgisayar programı kullanılarak kadının yaşı, kötü alışkanlıkları (sigara içme), diyabet ve diğer hastalıkların varlığı, kadının kilosu, fetüs sayısı veya tüp bebek varlığı gibi elde edilen tüm göstergeler dikkate alınarak, Genetik anomalili bir çocuğa sahip olma riski hesaplanır. Yüksek risk, 1:380'den düşük risktir.

Örnek: Sonuç 1:280 gibi yüksek bir risk gösteriyorsa, bu aynı göstergelere sahip 280 hamile kadından birinin genetik patolojiye sahip bir çocuk doğuracağı anlamına gelir.

Göstergelerin farklı olabileceği özel durumlar.

• Tüp bebek - β-hCG değerleri daha yüksek, PAPP-A değerleri ise ortalamanın altında olacaktır.
• Bir kadın obez olduğunda hormon seviyeleri artabilir.
• Çoğul gebeliklerde β-hCG daha yüksektir ve bu gibi durumlar için normlar henüz kesin olarak belirlenmemiştir.
• Annedeki diyabet hormon düzeylerinin yükselmesine neden olabilir.

1 taramanın sonuçlarını anlamama yardımcı olun. 13. haftada gerçekleştirildi. KTR 62 mm, TVP 0,1 mm, NK 3 mm. TVP için hiçbir yerde minimum standart yoktur. hCGME/l, PAPP-A 1801,5 IU/l. Her şeyi doğru bir şekilde yeniden yazdım. IU ve MED'in aynı olup olmadığını bilmiyorum. İlk çocuk. 35 yıl. şimdiden teşekkür ederim

Normal görünüyor. Önemli olan burun kemiğinin olması ve TVP'nin 3 mm'den fazla olmamasıdır.

Merhaba. Bana 1 taramanın sonuçlarını söyle. 13 haftalıktı. Fetal kalp hızı - 155 atım/dakika, CTR - 74 mm, TVP - 2,3 mm, BPR - 21,0 mm, Koryon/Plasenta - arka duvarda yüksek. Burun kemiği tanımlanır. HCG 166,6 IU/l, 4,663 MoM'a eşdeğer, PAPP-A - 1,636 IU/l, 0,338 MoM'a eşdeğer. İkinci çocuk. 37 yaşındayım. Şimdiden teşekkür ederim.

Aynı ultrason bende de var. Kan daha iyi. Ama yine de beni amniyosenteze gönderdiler. Düşme riski 1:69. Ayrıca bir genetikçiyi ziyaret etmeniz gerekir. Seni korkutmak istemiyorum. Ama kan konusunda her şey üzücü((((.

Merhaba. Tarama sonuçlarım sizinkiyle aynı. Bebeğin nasıl?

Lütfen bana 1 taramanın sonuçlarını söyleyin. KTR - 66, KTR 2 - 0.00, TVP - 1.40, TVP 2 - 0.00. Yaşam Döngüsü programına göre PAPP-A -0,40, Serbest hcg - 0,12. Astraia papp-a programı - 0,44. Ücretsiz hcg - 0,16. İkinci çocuk, 30 yaşında Şimdiden teşekkürler.

Beklenen Trizomi Riski

Merhaba, lütfen soruma cevap verin. 15 haftalık ikinci hamileliğim var. Yakın zamanda Down patolojisi için kan testi (tarama) yaptım. Sonuç: Temel risk: Trizomi 21 - 1:577 Bireysel. risk: Trizomi21 - 1:11549; Temel risk: Trizomi 18 - 1:1431;

Bireysel risk: Trizomi:28622;

Temel risk: Trizomi:4484;

Trizomi risk indeksi: 89673

Merhaba, lütfen tarama sonuçlarını çözmeme yardım edin.

Ultrasona göre: adet dönemi 12 hafta 5 gün, CTE 63,2 mm, kalp hızı 154 atım/dakika, TVP 1,60 mm, burun kemiği 2,5 mm, BPR 18,1 mm, DB 9,4 mm.

HD'ye göre: hCG'nin serbest beta alt birimi: 80,96 IU/l / 2,182 MoM

PARR-A: 6,777 IU/l / 2,751 MOhm

Bireysel risk (temel+ultrason+BC):

Trizomi 21: 1:2621

Trizomi 18: 1:6382

Trizomi 13: 1:20026

Serum belirteçlerinde sapmalar olduğunu yazıp beni genetikçiye yönlendirdiler.

Endişelenmeli miyim?

Merhaba. Hemen hemen aynı testler, bebek nasıl? Ben de endişeleniyorum) şimdiden teşekkürler. Hamilelikte aynı yaşta

Merhaba, ilk gösterimde bu tür insanları kozmonot olarak kabul ettiğimiz görüldü, tüm göstergelere göre bir sapma yok ama... sadece…. Beynin kelebeği simetrik değildir. Sağ yarım kürenin soldan biraz daha büyük olduğu ortaya çıkıyor. Panik içindeyim. Yaşlıyım ve 34 yaşındayım, ikinci çocuğumu doğuracağım. Hasta bir insan doğurmak istemiyorum. Durumumu takip etmek için bana 16 ve 20. haftalarda ultrason yapmamı söylediler. Korkarım daha sonra çok geç olacak...

Merhaba, lütfen testleri çözmeme yardım edin. Süre - 12 hafta 4 gün. Ağırlık 54 kg. PAPP-A 0,71 (PTO kelimesi dışındaki ölçü birimleri rakamların önüne yazılmaz). Ücretsiz hcgb- 1.62 (yalnızca ön PTO'ya benzer). Bu göstergeler normal mi? Beni endişelendiren şey, kan alacaklarını ve yemek yediğimi bilmiyordum ama benim yorumuma karşılık her şeyi erken aldılar.

Söyle bana, bu ne anlama geliyor? hCGHME/l=2,3 MOM PARR-A 13 ng/ml=1,18 MOM e yapılı 0,9 nmol/l= 1,76 MOM

Bu Down Sendromunun bir belirtisi olabilir mi?

hCG 82,17 Aylık 2,585

PAPP-A 3,056 MoM 0,552

Trizomi 18: 1:2901

Trizomi 13: 1:1380

Lütfen ilk taramanın sonuçlarını çözmeme yardım edin

RARR-A,93MoM

St. HCG 42,36 - 1,07 Aylık

ikinci gebelik, 12 hafta, yaş 35

Merhaba, ilk taramanın sonucunu anlamama yardımcı olun.

Ktr 54mm. Boyun kıvrımı 1,10 mm. 0.77Mohm

PAPP-A 5,29 mIU/ml 1,97 MoM adj.

fb-hCG 70,8ng/ml 1,40 Accor.Mom

Biyokimyasal risk +NT< 1:10000 ниже порога отсечки

Yaş riski 1:314

Trizomi 13/18 +NT<1:10000 ниже уровня отсечки

Yaş 34, ilk çocuk

İyi günler, lütfen ilk taramanın sonuçlarını çözmeme yardım edin

fetal kalp atış hızı 152 atım/dakika

TVP 1,50 mm venöz akış PI 1,00

Serbest hCG beta alt birimi 19,0 IU/l, 0,440 MoM'ye eşdeğer

PAPP-A 2,050 IU/l, 0,714 MoM'ye eşdeğerdir

Trizomi 21 1:818 1:16361

Trizomi 18 1:2003<1:20000

Trizomi 13 1:6282<1:20000

gebelik 12 hafta 6 gün CT'ye göre

Tünaydın. Dün 1 taramanın sonucunu aldım, ön şoktayım, lütfen cevaplar konusunda bana yardımcı olun...

Bilgilerim: 39 yaşındayım, ilk tüp bebek hamileliğim, donörüm. Aynı gün ultrason ve kan testleri yaptırdım.

Ultrason CTR 44 (hamileliğin 11 hafta ve 2 günü) TVP 1,7 mm, görüntülenen burun kemiği 2,8 mm, kalp atış hızı dakikada 158 atım. Ultrasonda herhangi bir patoloji belirtisi yoktur.

Kan b-hCG 109.NG/ml - 2.11 Mohm

rrr-r 2,58 med/ml - 1,39 Mohm

Biyokimyasal risk eşiğin 1:162 üzerinde

kesme noktasının 1:160 üzerinde çift test

Yaş riski 1:179

Trizomi<1:ниже пороговой отсечки

Bulabildiğim her şeyi okudum... Ultrason ve kan değerleri normal görünüyor, peki neden bu kadar büyük riskler var?

Lütfen bana söyleyin, 1. trimesterden sonra ultrasonumda bebeğimin büyüklüğünün 13 haftalık olduğu görüldü. gösterilen boyut dist1 0,17 cm bu normal mi değil mi (çok endişeliyim?)

Tünaydın Yardım edin, ilk tarama için pahalı bir DNA prosedüründen geçmeyi teklif ediyorlar mı, buna değer mi, değmez mi?

28 yaşında, ilk çocuğu. 12 hafta CTE 65,0 mm, TVP 1,6 mm, plasenta duvarda alçakta, hCG 143,1 IU/l-3,616 MoM, PAPP-A 2,465 IU/l-0,604 MoM, trizomi 21-1:186, trizomi 18,13 normaldir. Burun kemiği belirlenir (19. haftada ultrason 7.4 mm gösterdi), ultrason ve biyokimyasal parametreler fetüsün kronomomik patolojisi riskinin düşük olduğunu gösterir. 19. haftada ultrasona girdim, her şey normaldi. Genetikçi, 2 ultrasondan sonra bile sonuç olarak Tr 21 eşik riskini yazdı. Test yaptırmaya değer mi ve taramada her şey yolunda mı?

12 haftalık taramayı anlamama yardım et

Merhaba. Anlamama yardım et. 33 yaşındayım. Hamilelik2. İlk tarama 13 hafta + 3 günde yapıldı. Ultrasonda her şey normal. Doktorun testleri endişe vericiydi ve beni genetikçiye yönlendirdiler. hCG 28,20 IU/l-0,833 MOM. PAPP-A 6,920 IU/l-2,227 MOM.

Merhaba, çözmeme yardım et. Doktorlar bir şey söylemiyor. 31 yaşındayım, bu ikinci hamileliğim. 12 hafta + 5. günde ilk muayene yapıldı, yaka boşluğunun kalınlığı 1.60 mm. kemik tanımlandığında, koksigeal-paryetal boyut 62,4 mm'dir. Bir genetikçiye yönlendirildim, hamileliği sürdürmek için günde 1x3 kez duphaston alıyorum. Bu analizin ardından doktor dozu günde 2 tablete düşürdü ve yakında bunlardan tamamen kurtulacağız. hCG 109,00 me/l -4,311 mΩ PAPP-A 1,290 m/l -0,813 mΩ. Beklenen risk: Trizomi 21 baz riski 1:519 bireysel risk 1:258 trizomi 18 baz riski 1:1258 bireysel risk< 1:трисомия 13 базовый риск 1: 3948 индивидуальные риск <1:20000. объясните пожалуйста, что не так?

Burun kemiğinin büyüklüğü var mı?

Benzer verilerim var, burun kemiklerinin uzunluğu 1,4 mm, bu küçük, norm 3 mm.

Hormonların yaklaşık olarak eşit olması gerektiği söylendi ama benim için büyük bir fark var. Risk altındayım, çocukta Down sendromu olabilir, koryon villus biyopsisi reçete edildi

Merhaba, bebeğiniz nasıl? Testler hemen hemen aynı; serbest beta alt birimi hCG 218,20 IU/l/ 4,914 Mohm'a yükseldi.

Merhaba! İlk taramada her şeyin normal olduğu görüldü ama hCG 2.11'di anne. Bu ne anlama geliyor?

Merhaba! Taramanın 11 hafta 6 günde yapıldığını çözmeme yardım edin, göstergeler: ktr 61, kalp atış hızı 171 atım\m, TVP 1,7 mm, burun kemiği 2,0 mm.

Yukarıdaki makaleyi okuyun, her şey ayrıntılı olarak anlatılmış ve her şey açık

merhaba, lütfen 13 hafta +2 gün boyunca yapılan 1 taramayı çözmeme yardım edin, 28 yaşındayım, üçüncü hamileliğim, anne serum biyokimyası

serbest beta alt birimi hCG 96,17 IU/l / 2,987MoM

RPRR-A 11.690 IU/l/ 2.337 MoM

Merhaba! 25 yaşındayım, ağırlığım 56,3 kg. Lütfen 12 gün 5 günde 1 taramanın aşağıdaki sonuçlarıyla patoloji riski olup olmadığını söyleyin: serbest beta alt birimi hCG 50,70 IU/l / 1,182 MoM, PPRR-A 3,870 IU/l / 1,062 MoM,

Koşul Temel risk Bireysel risk

Trizomi 21 1:928 1:7415

Trizomi 18 1:2192<1:20000

Trizomi 13 1:6896<1:20000

Ultrason: fetal kalp hızı 169 atım/dakika, CTE 57,0 mm TVP 2,00 mm

Burun kemiği görselleştirilir.

Duktus venozusun doplometrisi: 0,88

Merhaba! Taramayı çözmeme yardım edin, lütfen. 27 yaşındayım, ağırlığım 56,1 kg.

Ultrasona göre süre 12 hafta 5 gündür. PM 12 hafta 1 gün.

hCGb 55,4 ng/mL 1,18

PAPP-A 3860,3 mU/L 1,19

Down sendromu 1:14903 sınır 1:250

Edwards sendromu 1: sınır 1:100

Patau sendromu 1: sınır 1:100

Turner sendromu 1: sınır 1:100

Tünaydın! Taramayı çözmeme yardım et. Ben 23 yaşındayım. İkinci hamilelik. İlk erken!

Servikal kıvrımın MoM'si - 0,92

Yaş riski - 1:1006

Biyokimyasal risk T21 - 1:798

Trizomi için birleşik risk: 4200

Trizomi 13/18+NT - 1:10000

Hamilelik süresi 12 hafta 1 gün

Merhaba! Bana tavsiye verir misin. Ben 35 yaşındayım. Süre 13 hafta. Ultrason sonucu: KTR-78mm, kalp atış hızı-165 atım/dakika, TVP-1,3 mm, burun kemiklerinin uzunluğu-2,1 mm. Genetik tarama: Down sendromu (biyokimya) 1:102 yüksek risk. Bu kanın sonucudur.

şifreyi çözmeme yardım et, yoksa doktorum hiçbir şey açıklamıyor, sadece beni AFP ve hCG testine gönderiyor.

KTR-78, TVP-2.30 RAPP-A 1.65 ve 1.76, Serbest hCG 3.18 ve 3.62. Gebelik 13.6 hafta Down sendromu risk hesaplamasına göre 1:655 (Astaria programına göre 1:2310) Edwards sendromu 1:100000. (Astaria programına göre 1:51337) Patau sendromu 1:100000 (Astaria programına göre 1:160135) Turner sendromu 1: triplondia 1:100000

37 yaşında doğumun şifresini çözmeme yardım et 3. Tarama 1. trimester dönemi 12 hafta 4 gün. Kalp hızı 164, CTE 59.6, TVP 2, Nazal KEMİK belirlendi, duktus venosus dopometrisi 0.98. HCG 13,90 MEL/0,492 MOM, PAPP-A 0,506 MEL/0,384 MOM. TRİZOMİ 21-1:169, trizomi 18-1:404, trizomi.

Merhaba! Adım Natalia, 39 yaşındayım. 12 hafta 3 günlük taramayı çözmeme yardım et. Kalp atış hızı/dk, CTE - 60 mm, TVP - 1,1 mm, hCG 50,28 IU/l 1,270 MoM, PAPP-A 1,520 IU/l 0,452 MoM

Trizomi 21 - 1.86

Trizomi,650

Trizomi,510

Trizomi, 4137

Trizomi,8632

Samimi olarak. Bir cevap beklemek

Lütfen söyleyin bana, 1 tarama 12,5 gün hCG okumaları 44,8 IU/l 1,152 Mohm

PAPP-A 0,295 IU/l 0,227 MoM. Ultrason TVP-1.8mm KTR-78mm

Yardım. 28 sene.

12 hafta 2 gün.

Burun kemiği belirlendi

HCG 147,4 IU/l, 3,596 MoM'a eşdeğerdir

PAPP-A 2,209 IU/l, 0,861 MoM'ye eşdeğerdir

Trizomi 21 temel 1:781 bireysel 1:1023

Trisomy18 temel 1:1843 bireysel<1:20000

Trizomi 13 temel 1:5799 bireysel<1:20000

Merhaba! Tarama testlerini anlamama yardımcı olun 1 Yanıtlarım şu şekilde geldi: b-hCG içermeyen 13,2 ng/ml ve PAPP-A 1,8 mcg/ml

Yaşım 18, 13+1 haftada ultrason yapıldı Nabız - 152.

HTC-64.71 IU/l/ 1.447 mOhm

Burun kemiği: belirlendi; trisküspid kapağın Doppleri: yetersizlik; duktus venozusun Doppleri: 1,10

Trizomi 21 Temel 1:1131bireysel 1:1358

Trizomi 18 temel 1:2847 bireysel 1:10855

Trizomi 13 temel 1:8908 bireysel<1:20000

Lütfen ilk taramanın sonuçlarını çözmeme yardım edin.

Yaş 23, ultrason 12+3 haftada yapıldı.

PAPP-A 1,150 MoM (5,162 IU/L);

fb-hCG 0,840 MoM (34,25 IU/L);

Trizomi 21 ...1:20219

Trizomi 18….1:48221

Kod çözme konusunda yardım lütfen! İlk tarama sonuçları:

29 yaşında, kilosu 60 ve boyu 148 cm

Gebelik sayısı: 3;

Gebelik süresi (G) KTR'ye göre 12 hafta + 6 gün

Fetal kalp atış hızı 169 atım/dakika

Koryon/plasenta: arka duvarın üst kısmında

Amniyotik sıvı: normal miktar

Burun kemiği: belirlendi

Serbest hCG beta alt birimi 97,1 IU/L, 3,095 MoM'ye eşdeğer

PAPP-A 1.273, 0.487 MoM'ye eşdeğerdir

Trizomi 21 temel riski 1:673 bireysel risk 1:142

Trizomi 18 temel risk 1:1652 bireysel risk 1:20000

Trizomi 13 temel risk 1:5179 bireysel risk 1:20000

Durum ne kadar ciddi? 20. haftada ultrason için genetikçiye gittim(((((Çok endişeliyim... Kendimi en kötüsüne hazırlıyorum çünkü genetikçi Down sendromu riskinin yüksek olduğunu söyledi((((( (

Tünaydın 1. trimester taramasının sonuçlarını anlamama yardımcı olun. Kalp hızı 166 atım/dk, CTE 50,0 mm, BPR 17,5 mm, TVP 1,20 mm, Baş çevresi 68,2 mm, Soğutma sıvısı 58,3 mm, Uyluk uzunluğu 6,1 mm Burun kemikleri belirlenir. Bunu 12 haftada yaptım (adetin ilk gününden itibaren). Ultrason 11 hafta 2 gün gösterdi. HCG 5.606 Mohm, PAPP-A 1.266 Mohm.

Lütfen söyle. 1 tarama 12 hafta tam ultrason çok iyi

HCG 35,60 MEL/0,925 MoM

PAPP-A 0,500 MEL/0,259 MoM

39 yaşındayım. Bir genetikçiyle görüşme planladılar ama hiçbir şey söylemeden beni aktif olmayan teşhis için gönderdiler. İnanmadım, başka bir klinikte yaptım: vadesi 12+6, gerçek olanı ise 13+1

HCG. 33,6ng/ml/0,35MOM

PAPp-A 1,15mlu/ml/0,80 MOM

Yaka boşluğunun kalınlığı 1,5 mm'dir

Biyokimyasal risk + NT 1:351

Yaş riski 1:88

Trizomi 13/18+NT 1:1894

Artık invaziv olmayan bir doğum öncesi testi yapmak mümkün. Nasılsın?

İyi akşamlar! Lütfen bana papp-a 0,18 mΩ ve hCG 1,2 mΩ testi aldığımı söyleyin. Papp-a konsantrasyonunun olduğu yazılmıştır. Önemli ölçüde azaltılmış. Ultrason 10. haftadaydı) herhangi bir patoloji yok. Ama analiz beni korkutuyor. Böyle bir durumda ne yapmalı?

Ultrasonlar tam olarak hangi adreste yapılıyor?

İyi akşamlar! Lütfen söyleyin bana, 1. trimesterde 12 hafta 2 gün CTE analizi, CTE 58 mm, portal boşluğunun kalınlığı 1,8 mm, burun kemiği belirlendi, annenin serumu Svoboda beta alt birimi hCG'nin biyokimyası 12,48 IU/l/0,349 MoM, PAPP-A 0,487 IU/l/ 0,124 MoM, Fetal kalp hızı 160 atım/dakika, Trizomi 21 Temel risk 1:134, indeks risk 1:882

Trizomi 18 temel riski - 1:317, endeks riski 1:30

Trizomi 13 baz riski 1:998 endeks riski 1:107

Omfosel tespit edildi. Tüm bunları nasıl anlayacağımı söyleyin, tüm bu göstergeleri ve riskleri açıklayın..

Risk düşük yazıyor. Bütün bunlar ne anlama geliyor?

Size omphacele teşhisi konuldu mu?

garip sonuçlar. hızla başka bir yerde yeniden yapın. Moskova'da mısın?

Merhaba! 43 yaşındayım, 9 yıllık hamileyim, kızım 22 yaşında, geri kalan gebelikler tıbbi düşük oldu, biri donduruldu. Son adetim 10.11.2016 tarihindeydi. Kasım ayında bir gecikme yaşandı.

Ultrasonda (taramada) AFSC'ye göre U 2a sınıfı rahim anomalisi ortaya çıktı. Rahimdeki septum nedeniyle hamileliği 12. haftada öğrendik. Soldaki paraovaryan kist, sol tüp ve yumurtalık, doktora göre zaten yaşa bağlı değişiklikler geçirmiş ve çalışmıyor. Adet 1 gün zamanında sürüyor, ağrısız ve her zaman “programa uygun”, adet kanaması uzun süredir yetersiz. 8 yıl (yaklaşık olarak). Tüm doktorlar kayıpta - bununla sette bu% 100 kısırlık, ama ne olduğunu bile bilmiyorum... 1 Aralık 2016'da bir süre belirlediler. 12 hafta Acil tarama yaptılar: 12 hafta. Kalp atış hızı dakikada 158, ritmik, TVP 2,1-normal, burun kemikleri 2,6 mm, üstte yer alıyor. çene 7,7 mm, IV ventrikül 2,0 mm, ters kayıtlı değil, PI-0,77. BPR-16,1 mm, Belirlenen özellik yok.

Aynı gün biyokimya: fb-hCG-60,2 ng/ml 1,46 MoM, PAPP-A-4,44 1,42 MoM

Biyokimyasal risk +NT Kesim eşiğinin 1:225 üstü, çift test eşiğin 1:165 üstü, yaşa bağlı risk 1:32 üstü, trizomi 13/18+NT<1:10000ниже порога отсечки.Скрининг от "ИНВИТРО".

7 Aralık 2016'da doğum öncesi kliniğine kaydoldum, ultrason gösterdim, teşhis (ücretli) merkezlerin biyokimyasının dikkate alınmadığını, sonuçların yalnızca uzmanların testleri yaptığı özel bir kurumdan (belediye, tabii ki), yine kan aldılar, öğle yemeğinde aç karnına yapmadılar vs. Bugüne kadar sonuç yok, süre doluyor, beyin benim yüzümden “patladı”. yaş ve gelişimsel anormalliklerle ilgili olarak riskin yüksek olduğunu da anlıyorum... Cevabınız için minnettar olurum.

Yalnızca yaşınızdan dolayı yüksek risk altındasınız. Ancak bu, spesifik olarak risk altında olduğunuz anlamına gelmez, sadece yaş grubunuzun risk altında olduğu anlamına gelir. Hikayenize bakılırsa bu hamileliğin Tanrı'nın bir hediyesi olduğunu düşünüyorum. Onu sakla ve mutlu olacaksın. Şimdiki gibi?

Tünaydın Tarama sonuçlarını anlamama yardım edin! Ultrasona göre her şey yolunda. Hamilelik 13 hafta

İşaretleyiciler: kons. birim. Kor.

hCGb. 11,1 nh/ml. 0,34

PAPP-A. 1870,0 mU/L. 0.70

lütfen CTE 60,0 mm'yi çözmeye yardımcı olun. Kalp atış hızı 150,0 mm. Göbek kordonu 3 damar. Serbest beta alt birimi hCG 133,5 me/l, 4,249 mΩ'a eşdeğerdir. Trizomi 21 baz riski 1:112 endeks riski 1//:40, trizomi 18 baz riski 1:268, endeks riski 1:5367, trizomi 13 1:843, endeks riski 1:16865

Merhaba, 1. taramayı çözmeme yardım edin 12 hafta 6 gün: ktr 65 bpr 20 bp 63 db 10,1 kalp atış hızı 143 tvp 1,93 burun kemikleri görselleştirildi 1,78 ve kan testinde sadece 1:83 risk gördüm, neyden korkmalıyım ?

lütfen şifreyi çözmeme yardım et

Berta hCG serbest (anne) 11,14 hafta (1,13)

Düşük bir risk değeri olan Trizomi 13/18 (nt dahil) riskini 1:10000 olarak hesaplayın.

Boyun kıvrımı anne (1.72)

Yaş riski (1:1014)

Biyokimyasal risk T21(1:7157)

Trizomi 21 için birleşik risk(1:1992)

İyi günler, 13.3 haftada taramamız vardı. Monokoryonik monoamniyotik ikizler. Ultrasona göre bir çocuk 13,3 haftalık, ikincisi ise 12,6 haftalık. Birincisi için CTE 72 mm, ikincisi için 64 mm, TVP 2 mm, ikincisi için 1,9; ilkinde burun kemiğinin uzunluğu 2,4 mm, ikincisinde ise 1,8 mm'dir. Birinci bebekte lateral ventriküllerin koroid pleksusunda herhangi bir özellik yoktur, ancak ikinci bebekte net değildir. 14 gün sonra kontrole gönderildi. Bana bu sonuçların ne anlama geldiğini söyle, randevu yakın zamanda değil, doktor hiçbir şey açıklamıyor.

Lütfen söyle bana, ilk tarama geçti, PAPP-A hariç tüm göstergeler normal, düştü, söyle bana, paniğe kapılmalı mıyım?

Elena, bizde de aynı sorun var. Sizin için netleşen bir şey oldu mu?

Tünaydın. İlk gösterimi çözmeme yardım et.

İkinci hamilelik, 30 yaşındayım. Ultrason taraması 12 hafta 1 gün sonra yapılır

uyluk uzunluğu - 8,7 mm

burun kemiği: belirlendi

Yaka kalınlığı 1,8 mm

burun kemiklerinin uzunluğu 2,2 mm

venöz kanaldaki kan akışı bozulmaz Pi - 1,2

hCG: 70,12 IU/l / 1,706 MoM

PAPP-A: 1,613 IU/L / 0,439 MoM

Trizomi 21 temel risk 1:637, bireysel risk 1:1185

Trizomi 18 temel risk 1:1549, bireysel risk 1:30986

Trizomi 13 temel risk 1:4862, bireysel risk 1:24111

PAPP-A: notu düştü, paniğe değer miydi?

Tünaydın. İlk taramanın sonuçlarının deşifre edilmesine yardımcı olun.

Gebelik süresi 12 hafta 6 gün

Fetal kalp atış hızı 154 atım/dakika

Burun kemikleri belirlendi

Serbest beta alt birimi hCG 3,29 IU/l/ 0,086 MoM

PAPP-A 0,454 IU/l/ 0,129 MoM

Yaş 30

Temel risk 1:648

Ind. Risk 1:12966

Temel risk 1:1592

Bireysel. Risk 1:89

Temel risk 1:4991

Bireysel. Risk 1:1454

Merhaba, 23 yaşındayım, hamileliğim kilosu 63,1, tarama 12 ve 6 haftada yapıldı, lütfen deşifre edin, kendime yer bulamıyorum KTR-65.0.VP-1.20.HG-42.90 (eşdeğer) 1.270 MoM), PAPP-A-1.241 (0.428 MoM'ye eşdeğer). Trizomi 21-1:040 (temel), 1:1568 (bireysel). 131: 8011 (b) ve 1:45899 (i). Şimdiden çok teşekkür ederim.

33 yaşındayım, kilom 48 kg, 1. hamileliğim, 1. fetüsüm, 5. haftada grip oldum.

Ultrason (12 hafta 0 günde) - CTE 57 mm, TVP 1,1 mm, burun kemiğinin görselleştirilmesi 1,9/1,9 mm. Ultrason riski 1:3090

Kan (12 hafta ve 6 günde) - hCG 143 ng/ml, PAPP-A 7,64 mIU/ml Kan riski nedir?

Erken hastalık konusunda endişelenmek için herhangi bir neden var mı?

İyi günler, anlamama yardım edin! 12 hafta 5 günde 1 tarama yaptırdım, ultrasondan sonra 13 haftada teşhis konuldu.

Fetal kalp atış hızı 158 atım/dakika

Burun kemikleri 2,2 mm (normun altında olduğunu söylediler, norm 2,3 mm) ve beni hemen kan bağışına gönderdiler.

Sonuçlar: bHgch 30,94 IU/l 0,745 MoM, PAPP-A 12,410 IU/l 2,294 MoM

Trizomi 21 tabanı: 1:632 ind.: 1:387

Trizomi 18 tabanı: 1:1574 ind: 1:1752

Trizomi 13 tabanı: 1:4931 ind.: 1: 20000. Lütfen yardım edin!

Merhaba! Lütfen 1. trimester tarama testlerini anlamama yardım edin.

Ktr: 68mm 13 hafta 1 gün

İşaretleyici. Kons. Birim. Doğru anne

hCGb. 152.8. ng/mL. 4.46

Papp-a. 446.0. mU/L. 0.13.

Merhaba. 39 yaşındayım. 17 yaşında bir oğlum var. Kocam 29 yaşında. 11 hafta 1. günde 1. trimester taramasına girdim.

HCG 22,60 IU/L 0,472 MOM

PAPP-A 1,060 IU/L 0,629 MOM

Trizomi 21 temel riski 1:84; bireysel risk 1:1675

Trizomi 18 temel riski 1:188; bireysel risk 1:3767

Trizomi 13 temel riski 1:595; bireysel risk 1:11898

Beni genetikçiye yönlendirdiler. Genetikçi invaziv incelemede ısrar ediyor. Anlamama yardım et.

lütfen bana testimin normal olup olmadığını söyle?

PAPP-A 1 5,40 mIU/ml

β-HCG (serbest β-HCG) 21,18

β-HCG (serbest β-HCG) (MOM) 0,59

dönem haftası ağırlığı 57kg 29 yaş

Merhaba, anlamama yardım edin, 38 yaşındayım, ikinci hamilelikte FETAL kalp atış hızı 154 atım/dakika CTE 75,0 mm. TVP 2.10mm Burun kemiği belirlendi. hCG'nin serbest beta alt birimi 21,70 IU/l /0,673 MoM. PARR-R: 13.190 IU/l /2.648MoM. Trizomi21. temel risk 1:126. Bireysel 1:2524. Trizomi 18 temel riski 1:324 bireysel 1:6483 Trizomi 13 temel riski 1:1012. bireysel<1:20000

Testlerin normalliği nasıl belirlenir?

Fetal kalp hızı 158 atım/dk, CTE 75 mm, TVP 1,5 mm, burun kemiği 1,9 mm belirlendi, Serbest beta ünitesi 71,32 IU/l / 2,657 MoM, PaPP-A 5,286 IU/l / 1,235. Süre 13 hafta. ve 4 gün

37 yaşındayım, taramayla uzun zamandır beklenen ilk hamileliğim: CTE 75.0; TVP1.40; BPR 22.9; OG 87.0 Ultrasonografiye göre patoloji yok ancak kan: HCG 1.397 MoM; PAPP-A 0,244MoM. Yüksek trizomi riski taşıyorlar 21-1:41. Beni müdahalesiz doğum öncesi DNA testi için gönderdiler. Bu test size tam olarak başka testlerin olup olmadığını gösterecektir. Kalıtsal trombofili nedeniyle delinme benim için endike değil. (Fraksiparin enjekte ediyorum)

Merhaba! Testlerin çözülmesine yardımcı olun: 3. hamilelik. 30 yıl

ultrason 1. trimester 05/16/2017 (tahmini gebelik süresi 10 hafta 4 gün)

fetometri: CTE 48 mm. embriyo boyutu = 11 hafta. 5 gün

burun kemiği 2,2 mm.

genel tarama: 17.05.2017'den itibaren (11 hafta 5 gün ultrasonla hesaplanır)

rrrr- A=0,53 MOM. HCG-3.12 ANNE

Hastalık Down Sendromu

Yaş riski 1:810………..Hesaplanan risk 1:184 -Yüksek risk

Hastalık Down Sendromu yalnızca biyokimyada

Yaş riski 1:810………..Hesaplanan risk 1:28 -Yüksek risk

Diğer göstergeler düşük risklidir.

Soru...Hesaplama hangi haftaya göre yapılıyor? 10 ve 12. haftalarda testler normal olacaktır, 11. haftada ise evet hCG'de artış riski vardır...

MOM, medyanlar kullanılarak başka bir birime (ng/ml) dönüştürüldü

Hesaplama için hangi haftayı kullanmalıyım? son adetin 1 günü ise. 03/03/2017

Tünaydın. Tarama sonuçlarını anlamama yardımcı olun.

Ultrason ve kan testleri 12 hafta 5 gün

Fetal kalp atışı: belirlendi, kalp hızı 166 atım/dakika. PI:0,91

Yaka kalınlığı: 1,6 mm

Görüntülenen burun kemiği: 2,1 mm

Calvarium kemikleri: b/o

Beyin yapıları: M-eko: b/o

Karın ön duvarı: b/o

Koroid pleksusları: b/o

IV ventrikül: Kalbin dört odacıklı bölümü: b/o

Mesane: kullanılmış

Üst ve alt uzuvlar: b/o

Yolk kesesi: görünmüyor

Amnion: özellikler: b/o

Villöz koryonun baskın lokalizasyonu: uterusun arka duvarı, kalınlık 13 mm

Orion yapısı: b/o

Rahim duvarlarının durumu: b/o

Yumurtalıklar: sağ korpus luteum 23 mm

Sonuç: İlerleyen gebeliğin ultrason bulguları, 13 hafta

Kan testi verileri:

PRISCA I trimester testi

Gebelikle ilişkili protein A (PAPP-A): 0,95 mIU/ml

Serbest b-alt birimi 26,40ng/ml

Merhaba, Çözmeme yardımcı olun. Gebelik 14 hafta Ücretsiz beta alt birimi 18,50 IU/l 0,568 MoM. PAPP - A 0,667 IU/l 0,193. Trizomi 21 1:471 ve Trizomi 18 1:122 Genetikçi ne diyecek?

Tünaydın Tavsiyenizi rica ediyorum.

2. hamilelik, 13 hafta. ve 3 gün. 40 yıl. Ağırlık 70,4. Ultrason ve kan yoluyla:

KTR 72 mm, BPR 22 mm, LZ 29 mm, OG 82 mm, soğutucu 71 mm, uyluk kemiği uzunluğu 11 mm. Kalp atış hızı 158.

TVP2,1 mm. Burun kemikleri görselleştirilmiştir, 2,6 mm.

Koryonun kalınlığı uterusun arka duvarı boyunca 19 mm'dir. Uterusun arka duvarı boyunca 47 mm çapında bir interstisyel-subseröz miyomatöz düğüm bulunur. Uterusun ön duvarı boyunca miyometriyumun hipertonisitesi.

hCG'nin serbest beta alt birimi 23,30 IU/l/0,658 MoM.

PAPP-A 2,170 IU/l/ 0,616 MoM.

Temel risk: trizomi:69. Trizomi: 174. Trizomi: 545.

Bireysel. trizomi riski:827. Trizomi: 3486. Trizomi: 2476.

34 yıl. Dördüncü hamilelik. 1- sezaryen. 2 - düşük. 3 - dondurulmuş. Ve işte 4. trimester taraması: x 18 riskte 1:67, x 135 riskte 1:136. Panik-histeri!! Jinekolog beni bir genetikçiye yönlendirdi, ancak hemen beni piercingin reçete edileceği ve büyük olasılıkla hamileliğin sonlandırılacağı konusunda uyardı. Diyeti sadece testten önceki gün uyguladım ve o zaman bile doktorun tavsiyesi üzerine değil, kendi başıma. Doktor aç karnına geçmek dışında hiçbir konuda uyarmadı (ama bunu bir aptal bile anlayabilir)) Bu veya benzeri belirtiler kimde vardı? Sonuç nedir?

Merhaba, ilk trimester tarama sonuçlarının çözülmesine kim yardımcı olabilir?

30 yaşında, kilosu 67 kg, 2. hamileliği

ultrasona göre - 11 hafta 5 gün: CTE 50 mm, TVP 2,7 mm, kalp atış hızı 185 atım/dakika

kan - 12 hafta 0 gün: fb-hCG 59,8 ng/ml (1,45 Adj.MoM), PAPP-A 4 mlU/ml (1,86 Adj.MoM).

Biyokimyasal risk+NT 1:386 (kesme noktasının altında)

Çift test 1:4893 (kesme noktasının altında)

Yaş riski 1:576

Trisrmia 18+NT 1:10000'den az (kesme eşiğinin altında)

Merhaba, lütfen söyle bana. 1. trimester taraması yaptırdım. 12 hafta Enzim immünolojik testi. Kandaki gebelikle ilişkili protein düzeyinin incelenmesi 6.563 mlu/ml 2.47MOM. Ve kandaki insan koryonik gonadotropin seviyesi üzerine yapılan bir çalışma 49,14 lu/ml 1,42MOM'dur. Uzman sizi perenatoloğa gönderdi mi? Bunun ne anlama geldiğini söyle bana. Peki testlere göre beni orada tehdit eden ne?

Yorum ekle Cevabı iptal et

Soğuk algınlığı ve grip hakkında her şeyi biliyor musunuz?

© 2013 ABC Sağlık // Kullanıcı Sözleşmesi // Kişisel Veri Politikası // Site Haritası Sitede yer alan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı olup, kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Teşhis koymak ve tedavi önerileri almak için kalifiye bir hekime danışmak gerekir.

Çocuğun uterus kan akışının ihlali var. 3a derecesi olarak teşhis edildi. Dönem 27 hafta. 3 günde bir kan akışıma bakacaklarını söylediler. Bir şey olursa 800 gramlık çocuk hayatta kalamaz, bir şey olursa sağlıklı olmaz. Aklımı kaybediyorum. Kan akışına ilişkin göstergelerim, normun üzerindeki arterde 3,11 Pi, soldaki mat arterde 1,61 PI, sağdaki normun 2,20 üzerinde PI, serebral arterde norm 2,32'dir. Ultrason 7,11 uzist başka bir PI. göbek kordonu arterinde nabız indeksi yok. Soldaki Pi 2,01'dir.

Doppler: yöntemin özü, uygulama, göstergeler ve yorumlama

Ek muayene yöntemlerinin kullanılmadığı bir tıp alanı düşünmek mümkün değildir. Ultrason, güvenliği ve bilgilendirici özelliği nedeniyle özellikle birçok hastalıkta aktif olarak kullanılmaktadır. Doppler ölçümleri yalnızca organların boyutunu ve yapısını değerlendirmek için değil, aynı zamanda hareketli nesnelerin özelliklerini, özellikle kan akışını kaydetmek için de bir fırsattır.

Obstetrikte ultrason muayenesi fetüsün gelişimi hakkında büyük miktarda bilgi sağlar; onun yardımıyla sadece embriyo sayısını, cinsiyetini ve yapısal özelliklerini belirlemekle kalmayıp aynı zamanda kan dolaşımının doğasını da gözlemlemek mümkün hale gelmiştir. plasenta, fetal damarlar ve kalp.

Anne adaylarının ultrason yöntemiyle muayenesinin doğmamış bebeğe zarar verebileceği ve Doppler ultrason ile radyasyon yoğunluğunun daha da yüksek olduğu, bu nedenle bazı hamile kadınların korktuğu ve hatta işlemi reddettiği kanısındayız. Bununla birlikte, ultrason kullanma konusundaki uzun yıllara dayanan deneyim, bunun kesinlikle güvenli olduğuna güvenilir bir şekilde karar vermemizi sağlar ve fetüsün durumu hakkında bu kadar çok miktarda bilgi, başka hiçbir invaziv olmayan yöntemle elde edilemez.

Tüm hamile kadınlara üçüncü trimesterde Doppler ultrason yapılmalıdır; eğer endike ise daha erken reçete edilebilir. Bu çalışmaya dayanarak doktor, erken teşhisi tedaviye zamanında başlamayı ve büyüyen fetüs ve anne için birçok tehlikeli komplikasyonu önlemeyi mümkün kılan patolojiyi dışlar veya onaylar.

Yöntemin özellikleri

Doppler ölçümü ultrason yöntemlerinden biri olduğundan, geleneksel ancak özel yazılımla donatılmış bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Ultrason dalgalarının hareketli nesnelerden yansıyarak fiziksel parametrelerini değiştirme yeteneğine dayanır. Yansıyan ultrason verileri, kalbin damarları ve odaları boyunca kan hareketinin hızını karakterize eden eğriler şeklinde sunulur.

Doppler ultrasonun aktif kullanımı, genellikle anne-plasenta-fetus sistemindeki dolaşım bozukluklarıyla ilişkili olan neredeyse tüm obstetrik patoloji türlerinin tanısında gerçek bir atılım haline geldi. Klinik gözlemler yoluyla, belirli bir patolojiyi yargılamak için kullanılan çeşitli damarlar için norm ve sapma göstergeleri belirlendi.

Hamilelik sırasında Doppler testi, kan damarlarının büyüklüğünü ve yerini, kalbin kasılması ve gevşemesi anında içlerindeki kan hareketinin hızını ve özelliklerini belirlemeyi mümkün kılar. Doktor sadece patolojiyi objektif olarak değerlendirmekle kalmaz, aynı zamanda tedavi yöntemlerini seçerken çok önemli olan oluşumunun kesin yerini de gösterebilir, çünkü hipoksiye uterus arterlerinin, göbek damarlarının patolojisi ve gelişimindeki rahatsızlıklar neden olabilir. fetal kan akışı.

Doppler testi dubleks veya tripleks olabilir. İkinci seçenek çok kullanışlıdır çünkü yalnızca kan akışının hızı değil, yönü de görünür. Dubleks Doppler ile doktor, makinenin kan hareketinin hızını hesaplayabildiği siyah beyaz iki boyutlu bir görüntü alır.

tripleks Doppler inceleme çerçevesi örneği

Tripleks muayene daha moderndir ve kan akışı hakkında daha fazla bilgi sağlar. Ortaya çıkan renkli görüntü kan akışını ve yönünü gösterir. Doktor monitörde kırmızı ve mavi akıntılar görüyor, ancak ortalama bir insana bunun arteriyel ve venöz kanın hareketi olduğu görünebilir. Aslında, bu durumda renk, kanın bileşimini değil, sensöre doğru veya sensörden uzağa doğru yönünü gösterir.

Doppler ultrason öncesi özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur ancak işlemden birkaç saat önce kadına yemek yememesi ve su içmemesi önerilebilir. Muayene ağrı veya rahatsızlığa neden olmaz; hasta sırtüstü yatar ve karın derisi, ultrason performansını artıran özel bir jel ile tedavi edilir.

Doppler testi için endikasyonlar

Üçüncü trimesterdeki tüm hamile kadınlar için tarama olarak Doppler ile ultrason endikedir. Bu, patoloji olmasa bile planlandığı gibi yapılması gerektiği ve kadın doğum uzmanı-jinekologun anne adayını mutlaka muayeneye yönlendireceği anlamına gelir.

En uygun dönemin hamileliğin 30 ila 34 haftası olduğu kabul edilir. Şu anda plasenta zaten iyi gelişmiştir ve fetüs oluşur ve yavaş yavaş kilo alarak yaklaşan doğuma hazırlanır. Bu dönemde normdan herhangi bir sapma açıkça görülebilir ve aynı zamanda doktorların ihlalleri düzeltmek için hala zamanları olacak.

Ne yazık ki, her hamilelik o kadar iyi ilerlemiyor ki, anne adayı zamanında ve daha ziyade önlem amaçlı Doppler ölçümleriyle ultrasona giriyor. Çalışmanın belirlenen tarama çerçevesi dışında ve hatta birden fazla kez gerçekleştirildiği endikasyonların tam bir listesi vardır.

Fetal hipoksiden şüphelenmek için bir neden varsa veya geleneksel ultrasonla fark edilen gelişiminde bir gecikme varsa, bir hafta içinde bir Doppler çalışması önerilecektir. Bu dönemden önce plasenta ve fetal damarların yeterince gelişmemesi nedeniyle hatalı sonuçlara neden olabilecek işlemin yapılması önerilmez.

Planlanmamış Doppler testinin endikasyonları şunlardır:

• Annedeki hastalıklar ve hamilelik patolojisi - gestoz, böbrek hastalığı, yüksek tansiyon, diyabet, Rh çatışması, vaskülit;
• Fetal bozukluklar - gelişimsel gecikme, oligohidramnios, organların konjenital malformasyonları, çoğul gebeliklerde fetüslerin asenkron gelişimi, bunlardan biri diğerlerinin önemli ölçüde gerisinde olduğunda, plasentanın yaşlanması.

Fetusun boyutu hamileliğin bu aşamasında olması gerekene uymuyorsa, fetüsün ilave Doppler testi gerekebilir, çünkü daha yavaş büyüme olası hipoksi veya kusurların bir işaretidir.

Doppler ile ultrason yapılmasının diğer nedenleri arasında olumsuz obstetrik öykü (düşükler, ölü doğumlar), anne adayının yaşının 35 yaş üstü veya 20 yaş altı olması, miadından sonra hamilelik, göbek kordonunun fetal boynun etrafına dolanması ve risk oluşturması sayılabilir. hipoksi, kardiyotokogramda değişiklikler, karın bölgesinde hasar veya travma.

Doppler parametreleri

Doppler ile ultrason yapılırken doktor uterus arterlerinin ve göbek kordonu damarlarının durumunu değerlendirir. Cihaza en erişilebilir olanlardır ve kan dolaşımının durumunu iyi karakterize ederler. Endikasyonlar varsa, bebeğin damarlarındaki (aort, orta serebral arter, böbrek damarları ve kalp odaları) kan akışını değerlendirmek mümkündür. Tipik olarak böyle bir ihtiyaç, intrauterin hidrosefali veya gelişimsel gecikme gibi belirli kusurlardan şüphelenildiğinde ortaya çıkar.

Annenin vücudunu doğmamış bebekle birleştiren en önemli organ plasentadır. Besinleri ve oksijeni getirirken aynı zamanda gereksiz metabolik ürünleri de ortadan kaldırarak koruyucu işlevini gerçekleştirir. Ayrıca plasenta hormonları salgılar ve bu hormonlar olmadan hamileliğin düzgün gelişimi gerçekleşmez, dolayısıyla bu organ olmadan bir bebeğin olgunlaşması ve doğması imkansızdır.

Plasentanın oluşumu neredeyse implantasyon anından itibaren başlar. Zaten şu anda, rahim içeriğinin yeterince kanla beslenmesini amaçlayan kan damarlarında aktif değişiklikler meydana geliyor.

Büyüyen fetüsün ve genişleyen uterusun vücuduna kan sağlayan ana damarlar, pelvik boşlukta bulunan ve miyometriyumun kalınlığında birbirleriyle temas halinde olan uterus ve yumurtalık arterleridir. Rahmin iç tabakası yönünde daha küçük damarlara ayrılarak, anne ile bebek arasında kan alışverişinin gerçekleştiği yer olan intervillöz boşluğa kan taşıyan spiral arterlere dönüşürler.

Kan, fetal vücuda göbek kordonunun damarlarından girer; kan akışının çapı, yönü ve hızı da öncelikle büyüyen organizma için çok önemlidir. Kan akışında olası yavaşlama, ters akış, damar sayısındaki anormallikler.

Video: fetal dolaşımla ilgili bir dizi ders

Gebelik yaşı arttıkça spiral damarlar giderek genişler ve duvarlarında belirli değişiklikler meydana gelir ve giderek büyüyen rahim ve bebeğe büyük miktarda kan iletilmesi sağlanır. Kas liflerinin kaybı, arterlerin duvar direnci düşük, büyük damar boşluklarına dönüşmesine yol açarak kan değişimini kolaylaştırır. Plasenta tamamen oluştuğunda uteroplasental dolaşım yaklaşık 10 kat artar.

Patoloji ile kan damarlarının uygun dönüşümü gerçekleşmez, trofoblast elemanlarının rahim duvarına nüfuzu bozulur, bu da kesinlikle plasenta gelişiminde patolojiye yol açar. Bu gibi durumlarda kan akışının olmaması nedeniyle hipoksi riski yüksektir.

Hipoksi, hücrelerin hem büyümesinin hem de farklılaşmasının bozulduğu en güçlü patojenik koşullardan biridir, bu nedenle hipoksi sırasında fetüsün bazı bozuklukları her zaman tespit edilir. Oksijen eksikliği gerçeğini dışlamak veya doğrulamak için uterus, göbek damarları ve intervillöz boşluktaki kan akışını değerlendiren Doppler ultrason endikedir.

Bozulmuş plasental kan akışına bağlı hipoksi örneği

Ultrason makinesi kan akış hızı eğrileri olarak adlandırılan eğrileri kaydeder. Her gemi için kendi limitleri ve normal değerleri vardır. Kan dolaşımının değerlendirilmesi, tüm kalp döngüsü boyunca, yani sistolde (kalbin kasılması) ve diyastolde (gevşeme) kan hareketinin hızı boyunca gerçekleşir. Verilerin yorumlanması için önemli olan mutlak kan akışı göstergeleri değil, bunların kalbin farklı evrelerindeki oranlarıdır.

Kalp kasının kasılması anında kan akış hızı en yüksek - maksimum sistolik hız (MSV) olacaktır. Miyokard gevşediğinde kan hareketi yavaşlar - diyastol sonu hızı (EDV). Bu değerler eğriler halinde görüntülenir.

Doppler verilerinin şifresini çözerken birkaç endeks dikkate alınır:

1. Sistol-diyastolik oranı (SDR), MVR'nin CDS'ye bölünmesiyle hesaplanan, sistol zamanındaki diyastol sonu ve maksimum kan akış hızı arasındaki orandır;
2. Pulsatilite indeksi (PI) – MSS göstergesinden KDS değerini çıkarırız ve ortaya çıkan sonucu belirli bir damardaki kan hareketinin ortalama hızına (SS) ((MSS-KDS)/SS) böleriz;
3. Direnç indeksi (RI) - sistolik ve diyastolik kan akışı arasındaki fark, MSS indeksine ((MSS-KDS)/MSS) bölünür.

Elde edilen sonuçlar ya damar duvarlarından kaynaklanan yüksek periferik direnci gösteren ortalama normal değerleri aşabilir ya da azalabilir. Her iki durumda da patolojiden bahsedeceğiz, çünkü hem daralmış damarlar hem de genişlemiş damarlar, ancak düşük basınçla gerekli miktarda kanı uterusa, plasentaya ve fetal dokulara iletme konusunda eşit derecede zayıf bir iş çıkarır.

Elde edilen endekslere göre, uteroplasental dolaşımın üç derecelik bozukluğu ayırt edilir:

• Derece 1A'da, plasenta-fetal kısımda kan akışı normal seviyede tutulurken, uterusun arterlerinde IR'de bir artış tespit edilir;
• göbek kordonu ve plasenta damarlarında kan dolaşımının bozulduğu, ancak uterus arterlerinde korunduğu ters durum, 1B derecesi ile karakterize edilir (göbek kordonu damarlarında IR artar ve uterus damarlarında normaldir);
• 2. derecede, hem rahim arterlerinden hem de plasentadan ve göbek kordonu damarlarından kan akışında bozukluk vardır, değerler henüz kritik rakamlara ulaşmamışken, DPT normal sınırlar içindedir;
• Derece 3'e plasental-fetal sistemdeki şiddetli, bazen kritik kan akışı değerleri eşlik eder ve uterus arterlerindeki kan akışı değişebilir veya normal olabilir.

Doppler testi, anne-plasenta-fetus sistemindeki dolaşım bozukluklarının başlangıç ​​​​derecesini ortaya çıkarırsa, o zaman tedavi ayaktan tedavi bazında reçete edilir ve 1-2 hafta sonra hamile kadının, tedavinin etkinliğini izlemek için Doppler ile tekrar ultrasona ihtiyacı vardır. 32. gebelik haftasından sonra fetal hipoksiyi dışlamak için çoklu CTG endikedir.

Kan akışının 2-3 derecelik bozulması, hem kadının hem de fetüsün durumunun sürekli izlendiği bir hastanede tedaviyi gerektirir. Doppler ölçümlerinin kritik değerleri ile plasentanın ayrılması, intrauterin fetal ölüm ve erken doğum riski önemli ölçüde artar. Bu tür hastalara 3-4 günde bir Doppler ölçümü yapılıyor ve her gün kardiyotokografi yapılıyor.

3. dereceye karşılık gelen kan akışının ciddi şekilde bozulması fetüsün yaşamını tehdit eder, bu nedenle normalleştirmek mümkün değilse, programdan önce yapılması gerekse bile doğum ihtiyacı sorusu gündeme gelir.

Bazı patolojik gebelik vakalarında erken yapay doğum, annenin hayatını kurtarmayı amaçlamaktadır çünkü yetersiz kan akışı nedeniyle intrauterin fetal ölüm, ölümcül kanamaya, sepsise ve emboliye neden olabilir. Tabii ki, bu tür ciddi sorunlar sadece ilgili hekim tarafından çözülemez. Taktikleri belirlemek için olası tüm riskleri ve olası komplikasyonları dikkate alan bir uzmanlar konseyi oluşturulur.

Norm ve patoloji

Rahim, plasenta ve fetüsün kan damarlarının durumu hamilelik boyunca sürekli değiştiğinden, kan dolaşımını belirli bir gebelik yaşıyla ilişkilendirerek hassas bir şekilde değerlendirmek önemlidir. Bu amaçla haftalarca ortalama normlar oluşturuldu, buna uyum normallik, sapma ise patoloji anlamına geliyor.

Bazen anne ve fetüsün durumu uygunsa Doppler tetkikinde bazı sapmalar tespit edilir. Paniğe gerek yok, çünkü zamanında teşhis, değişikliklerin henüz geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açmadığı bir aşamada kan akışını düzeltmenize olanak sağlayacaktır.

Haftalık normlar uterusun çapının, spiral arterlerin, göbek kordonu damarlarının ve fetal orta serebral arterin belirlenmesini içerir. Göstergeler 20. haftadan 41. haftaya kadar hesaplanır. Uterus arteri için IR normalde bir hafta içinde 0,53'ten fazla değildir. Gebeliğin sonuna doğru giderek azalarak, bir haftada 0,51'i geçmez. Spiral arterlerde ise tam tersine bu gösterge artar: hafta dışında 0,39'dan fazla değildir, 36. haftada ve doğumdan önce - 0,40'a kadar.

Fetal kan akışı, IR'si 23. haftaya kadar 0,79'u aşmayan göbek kordonu arterleri ile karakterize edilir ve 36. haftada maksimum 0,62 değerine düşer. Bebeğin orta serebral arteri de benzer normal direnç indeksi değerlerine sahiptir.

Hamilelik sırasında SDO, tüm damarlar için giderek azalır. Uterus arterinde hafta içi gösterge 36. haftada 2,2'ye (bu maksimum normal değerdir) ulaşabilir ve hamileliğin sonuna kadar 2,06'dan fazla olmaz. Spiral arterlerde SDO 1,73'ten fazla değildi; 36 – 1,67 ve altındaydı. Göbek kordonu damarlarının SDO'su 23. gebelik haftasında 3.9'a kadar ve bir haftada 2.55'ten fazla değildir. Bebeğin orta serebral arterindeki sayılar göbek kordonu arterlerindeki sayılarla aynıdır.

Tablo: Gebelik haftasına göre Doppler ölçümleri için SDO normları

Tablo: Planlanan Doppler ölçümlerinin normlarının özet değerleri

Bireysel arterler için yalnızca bazı normal değerler verdik ve muayene sırasında doktor, göstergeleri anne ve fetüsün durumu, CTG verileri ve diğer muayene yöntemleriyle ilişkilendirerek tüm damar kompleksini değerlendirir.

Her anne adayı, Doppler ultrasonlu ultrasonun tüm hamilelik izleme döneminin ayrılmaz bir parçası olduğunu bilmelidir, çünkü yalnızca gelişim ve sağlık değil, aynı zamanda büyüyen bir organizmanın yaşamı da kan damarlarının durumuna bağlıdır. Kan akışının dikkatli bir şekilde izlenmesi bir uzmanın görevidir, bu nedenle sonuçların kodunun çözülmesini ve her özel durumda yorumlanmasını bir uzmana emanet etmek daha iyidir.

Doppler ölçümleri yalnızca şiddetli hipoksinin, hamileliğin ikinci yarısındaki gestozun ve gecikmiş fetal gelişimin zamanında teşhis edilmesine olanak sağlamakla kalmaz, aynı zamanda bunların ortaya çıkmasını ve ilerlemesini de önemli ölçüde önlemeye yardımcı olur. Bu yöntem sayesinde intrauterin ölümlerin yüzdesi ve doğum sırasında asfiksi ve neonatal distres sendromu şeklinde ciddi komplikasyonların sıklığı azalmıştır. Zamanında teşhisin sonucu, patoloji için yeterli tedavi ve sağlıklı bir bebeğin doğumudur.

A'dan Z'ye bazal sıcaklık

BeTeshka hamilelik planlamasında yardımcınızdır

1 tarama, Venöz kanaldaki kan akışı Pi=0,98 nasıl çözülür?

Kızlar, lütfen bana bu Pi = 0,98'in ne anlama geldiğini söyleyin!?

Dün ilk taramamı yaptım, işte sonuçlar:

Yaka boşluğunun kalınlığı 1,5 mm'dir

Burun kemiği görselleştirildi 2.8

Calvarium kemikleri 23

Uyluk uzunluğu 10,8

Duktus venosustaki kan akışı Pi =0.98

Koryon lokalizasyonu: ön, yapı değişmedi

Venöz kanal dışında her şey benim için açık, kimse bana söyleyebilir mi? Doktor hiçbir şey söylemedi, hiçbir cevap bile vermedi (Ve uzist bebeği göstermedi bile(

10 yorumu okuyun:

1. ekranın sonunda bende öyle bir şey yok, sadece TC'deki kan akışının normal olduğu yazıyor, TC'nin ne olduğunu bilmiyorum. Zahmet etme. Bir sorun olsa ultrason uzmanı veya doktor mutlaka size anlatır diye düşünüyorum.

nezhnov4ik, Teşekkür ederim, ama pek dost canlısı doktorlar değiller, her şey bir şekilde sessiz. Endişelenmiyorum, sadece çok ilgileniyorum, transkripti bulamıyorum))))))

YuliyaT, bence bu sadece kan akışının bir göstergesi

Raporumda da bu yazmıyor. Bir terslik olsaydı doktor ve ultrason uzmanı bana söylerdi. O yüzden endişelenme

Rakun, seni ikna ettik)) Artık bilgi aramak için internete girmeyeceğim)))

bir dakikadan kısa süre önce eklendi

YuliaT, raporumda var) pi-0.851, ancak doktor her şeyin yolunda olduğunu söylediği için buna hiç önem vermedim))) endişelenme

Bunu da bana yazmamışlar ama internette bir şey buldum, orada bir masa var.

Genel olarak Doppler ölçümlerinizi tamamladınız

bir dakikadan kısa süre önce düzenlendi

3 dakika sonra eklendi

Uterin arter nabız indeksi PI, tablo 2, haftaya göre

10 dakika sonra eklendi

20. haftadan itibaren (belki de 20. haftaya kadar PI'nın değişmediği) doğrudur ve her hafta PI'nin azaldığı açıktır, ancak görünüşe göre sizin için her şey yolunda, özellikle de söylemedikleri için herhangi bir şey.

cassiopea777, yani böyle bir anlamı olan tek kişi ben değilim)))) teşekkür ederim.

2 dakika sonra eklendi

inç, okudum, çok ilginç, şimdi neden bana Doppler testi yaptıklarını anlıyorum, şeker hastasıyım, görünüşe göre kendilerini ve beni sigortalamışlar) teşekkür ederim.

Evet, 20 hafta sonra kan akışı izlenir. Kendinizi rahatsız etmeyin. Sağlıklı büyük bebek)

Yorum Yap:

Yorum yapabilmek için kayıt olmanız veya giriş yapmanız gerekmektedir.

Bir grafik oluşturun:
• Kayıt
• Şifreyi hatırlat

Bilgi:
• Kayıtlı: insanlar
• BT programları: adet.
• Grafiklerle çalışmaya ilişkin SSS
• BeTeshka'ya İlişkin Kurallar
• "Yasha"yı arayın ve "Tanrım"ı arayın
• Gr'nin şifresini çözmede yardım. BT
• Yeni başlayanlar için yardım
• Yeni başlayanlar için AzBuka BeTeshki
• Planlamacılar arasındaki iletişim blogu
• “Hamile” BT çizelgeleri
• Yöneticilerimiz
• Kişiler

Bölümler:
• Kum havuzu (35)
• Bazal sıcaklık (5184)
• Hamilelik planlamak (8882)
• Üreme teknolojileri (IVF, ICSI, AI) (427)
• Gebelik (4372)
• Doğum (1005)
• Çocuklar (1640)
• Sağlık (3407)
• Uzman istişareleri (337)
• Doktorlar hakkında yorumlar (364)
• Klinikler (tıbbi kurumlar) hakkında yorumlar (11)
• Kişisel günlükler (1220)
• İnanç ve Din (156)
• Yarışmalar ve promosyonlar (297)
• Tatiller ve seyahat (136)
• Toplantılarımız (15)
• Yabancı çevrimiçi mağazaların incelenmesi (27)
• Hobiler ve boş zaman (265)
• El yapımı (el yapımı ürünler) (77)
• Tebrikler (2280)
• BeTeshka Coğrafyası (216)
• Oyuk (6669)
• İlaçlar: al/sat/dağıt (102)
• Sepet (5573)
• Yönetim mesajları (123)
• bölümlerin listesi
• Doktorunuz hakkında bir yorum ekleyin
• BeTeshka'ya nasıl ulaştınız?
• Fotoğraflı tarifler
• Hakkımda 20 gerçek, hadi birbirimize yaklaşalım
• Fotoğraf galerimiz!
• “Kilo verme” Gelin birlikte zayıflayalım!
• BTashka'da hayırseverlik
• BTshki Ödülü 2017!
• Sınav! “Ne idik, ne olduk-2”

Yeni blog konuları:

Çevrimiçi: Ziyaretçiler: 98

Kayıtlı: 31, misafir 67.

Materyallerin kullanımı yalnızca siteye aktif bir bağlantıya tabi olarak yönetimin izniyle yapılır.

uziprosto.ru

Ultrason ve MRI Ansiklopedisi

Fetüsün Doppler muayenesi, göstergeler ve normlar

Modern tıp sürekli gelişiyor. Bu özellikle araştırma yöntemlerinin geliştirilmesi için geçerlidir. Ve bu büyük ölçüde yeni yöntemlerin ortaya çıkmasında değil, mevcut yöntemlerin geliştirilmesinde ve uygulamalarının genişletilmesinde yatmaktadır.

Geçtiğimiz on yıllarda, ultrason araştırma yöntemi kapsamını ve teşhis yeteneklerinin kapsamını önemli ölçüde genişletti. Doppler yönteminin ve elastografinin geliştirilmesi, yalnızca incelenen alanın yapısını değerlendirmekle kalmaz, aynı zamanda ilgi alanına kan akışına ilişkin verilere dayanarak işlevi de değerlendirmeye olanak tanır.

Obstetrikte ultrason muayenesi nispeten yakın zamanda kullanılmaktadır, ancak ana tarama yöntemidir. Doppler'in fetal muayenede kullanımının tarihi yaklaşık 25 yıl öncesine dayanmaktadır. Bu süre zarfında, bu yöntemin çok sayıda patolojinin teşhisinde ve doğru gebelik yönetim planının seçilmesinde yardımcı olduğu iddia edilebilecek kadar yeterli bilgi ve deneyim birikmiştir.

Doppler yöntemi

Doppler ultrason kullanılarak fetal durumun değerlendirilmesi, fetal parametrelerin besleyici damarlardaki kan akışına ve bunların hız parametrelerine bağımlılığına dayanır. İncelenen damarlardaki kan akışının hızı bir dizi faktöre bağlıdır: damarların türü ve elastik özellikleri, kan basıncı ve dolaşan kanın hacmi. Hız parametrelerinin belirlenen normdan sapması, fetal patolojinin, uteroplasental dolaşımın işlevsizliğinin bir işareti olabilir.

Yöntemin temeli, 19. yüzyılın sonlarında Doppler'in tarif ettiği etkiye dayanmaktadır. Optik ve akustik yasası olarak formüle edilmiştir ancak tıpta, özellikle ultrason araştırmalarında geniş uygulama alanı bulmuştur. Kadın doğum alanında çalışması Doppler etkisine dayanan cihazlar şunlardır: fetal kalp atışı dedektörleri, kardiyotokograflar, Doppler fonksiyonlu ultrason teşhis cihazları.

Ultrasonda bu etki iki biçimde kullanılır: renkli Doppler haritalaması (CDC) ve kan akış hızı eğrileri. Renkli akış yardımıyla kan akışının varlığı ve yönü sıcak ve soğuk akışlardan belirlenir. KSK, maksimum sistolik ve diyastol sonu hızları, direnç indeksini belirlemenizi sağlar.

Araştırma yapmak

Belirtildiği takdirde ultrason tanısı sırasında fetüsün Doppler muayenesi yapılır. Hamile kadınların ultrason muayenesinde kullanılan tüm modern cihazlar bu fonksiyona sahiptir. Hamile bir kadın için Doppler ultrason muayenesinin normal muayeneden farkı yoktur; özel bir hazırlık gerektirmez ancak daha uzun sürebilir.

Hamile bir kadının Doppler muayenesi

Teşhis sırasında doktor, incelenen damarlardaki kan akış hızlarını ve direnç indekslerini belirler. Fetüsün Doppler tanısının kapsamı bireyseldir ve endikasyonlara bağlıdır. Bunun nedeni, bu tür teşhislerin daha fazla güç kullanımını gerektirmesi ve bunun da dokunun daha fazla ısınmasına yol açmasıdır. Şu anda Doppler'in fetüs ve hamilelik süreci üzerindeki olumsuz etkisini doğrulamak için yeterli veri yoktur, ancak bu bunların varlığını dışlamaz. Bu nedenle teşhislerin endikasyonlara göre ve gereken ölçüde yapılması gerekir.

Araştırma sonuçları ve normlar

Rahim arterleri

Bu arterlerin B modunda geleneksel ultrasonla görüntülenememesi nedeniyle damarların aranması renkli dolaşım kullanılarak gerçekleştirilir. CSC için direnç indeksinin belirlenmesi gerekmektedir. Doppler muayenesi her iki tarafta da yapılmalıdır, çünkü çoğu zaman uteroplasental kan akışının işlev bozukluğu tek taraflıdır.

Uterin arterlerdeki direnç göstergesi normları

Direnç endeksindeki artışın en yaygın nedeni trofoblast istilasının ihlalidir. Patolojide bu göstergenin değerleri çok değişkendir ve kısa zaman aralıklarından sonra bile birbirinden önemli ölçüde farklılık gösterebilir.

Göbek arterleri

Göbek atardamarlarındaki kan akışını, hızını ve direnç indeksini belirlemek oldukça zor ve rutin bir işlemdir. Yöntemin doğru sonuçları alabilmesi için tecrübe ve bir takım koşullara uyum gerekmektedir.

Araştırmayı doğru bir şekilde yürütmek için şunları yapmalısınız:

• frekans filtresinin kullanımı minimum düzeyde olmalıdır
• Ölçüm minimal fetal hareketlerle yapılmalı, kalp hızı 160 atım/dk'yı geçmemelidir.
• ölçüm 4-5 kez yapılır, ortalama değer gerçek değer olarak alınır (% 10'dan fazla olmayan değişkenlik optimal kabul edilir)
• kan akışı göstergelerini belirlemek için göbek arterlerinin orta kısmı seçilir
• Doppler ölçümleri için en uygun açının 45°'ye kadar olduğu kabul edilir ancak 60°'ye kadar olan değerler de kabul edilebilir
• Çalışma sırt üstü yatan hamile kadınla gerçekleştirilir.

Hamileliğin farklı aşamalarında IR normları

İkinci ve üçüncü trimesterde göbek atardamarlarının direncinde gözle görülür bir azalma olur. Bu, göbek arterlerinin terminal dallarının artan büyümesine ve koryon villusunda artan kan akışına bağlı olarak ortaya çıkar. Uteroplasental kan akımı azaldığında maksimum diyastolik kan akış hızı azalır ve buna bağlı olarak direnç indeksi artar.

Uteroplasental dolaşımda kalıcı bir azalma intrauterin büyüme geriliğine neden olur. Bu durumun teşhisi çok önemlidir, çünkü IR'de 2 hafta boyunca kritik bir artış (diyastolik kan akışının olmaması veya ters diyastolik kan akışının varlığına karşı) tüm durumlarda fetal ölüme yol açar.

Aort

Aort ve kan akışı göstergelerinin incelenmesi en iyi şekilde büyük dalların ayrılmasından önce torasik bölgede yapılır. Aorttaki Doppler göstergelerinin belirlenmesi birkaç hafta veya daha sonra gerçekleştirilir. Bunun nedeni, hamileliğin ilk üç ayında aorttaki hız parametrelerinin, telafi edici yetenekleri yüksek olduğundan patoloji varlığında bile değişmemesidir. Aynı zamanda aorttaki göstergelerdeki değişiklikler, fetüsün kendisindeki hipoksi ve hemodinamik bozuklukların derecesini yansıtması nedeniyle daha spesifik ve tanısal açıdan önemli bir kriterdir.

Patolojinin yokluğunda gebelik yaşı arttıkça direnç indeksi biraz değişir, ancak kan akış hızı artar.

Fetal aortta Doppler normları

Gebelik süresi, haftalar. Pulsatilite indeksi (PI) Direnç indeksi (RI) Ortalama kan akış hızı, cm/s

Orta serebral arter

Hemolitik hastalığı olan bir fetüste orta serebral arterde kan akışı, Dopplerogram

Bu arterdeki kan akışının incelenmesi genellikle uygulamalı niteliktedir. Arteri tanımlamak için renkli dolaşım kullanılır ve ardından Doppler ölçümleri yapılır. Normalde gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde damar direnç indeksinde kademeli bir azalma ve ortalama kan akış hızında bir artış olur.

Fetal hipoksi ile kan dolaşımının merkezileşmesi meydana gelir, bu da serebral arterlerdeki hız göstergelerinde bir artışa ve buna bağlı olarak direnç indeksinde bir azalmaya yol açar. Direnç indeksindeki artış intraserebral kanamanın işareti olabilir.

Serebral arterde Doppler normları

Duktus venosus

Bu damar, fetal vücut içindeki göbek damarının devamıdır. Damar, geleneksel ultrason muayenesi sırasında B modunda kolaylıkla tanımlanır. Duktus venosus için genel kabul görmüş kan akışı normları ve endeksleri yoktur. Patolojiyi tanımlamak için diyastoldeki kan akışının sıfır ve ters göstergelerine odaklanırlar.

Venöz kanaldaki kan akışının türü, intrauterin gelişim bozuklukları ve kalp kusurları durumunda pratik öneme sahiptir. Çoğu zaman, bu damarın Doppler testi, gelişimsel gecikme durumunda dinamik olarak gerçekleştirilir ve hamileliğin uzatılması veya acil doğum konusunda karar verilmesine olanak tanır.

Doppler ultrason, ana damarlardaki kan akışının incelenmesinin yanı sıra intrauterin Doppler ekokardiyografi için de yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu yüksek teknolojili yöntem, fetüsteki kalp kusurlarının intrauterin tespiti için ana yöntemdir.

Doppler testinin yüksek bilgi içeriği yadsınamaz ancak bu yöntemin bir tarama yöntemi haline gelmemesi gerektiği dikkate alınmalıdır. Elbette Doppler testinin hamile bir kadın ve doğmamış çocuk üzerindeki olumsuz etkisine dair güvenilir bir veri yoktur, ancak araştırma hacmi bireysel olarak belirlenmeli ve gerekli minimum seviyeyi aşmamalıdır.

Doppler sonografi endikasyonları şunlardır:

• hamile bir kadın adına - toksikoz, böbrek patolojisi, kalp sistemi ve kan damarları
• doğmamış çocuk adına - intrauterin büyüme geriliği, kalp ve damar kusurları şüphesi
• seyrin özellikleri ve hamilelik patolojisi - çoğul gebelik, polihidramnios, oligohidramnios, plasentanın zamansız yaşlanması
• yüklü obstetrik öykü - gelişmeyen gebelik, intrauterin fetal ölüm, önceki gebeliklerde intrauterin büyüme geriliği.

Duktus venosus nabız indeksi normal

Diyabet için Golubitox Resmi web sitesi.

Bu tip diyabet nasıl belirlenir? Şeker sadece aç karnına değil, aynı zamanda yüksek karbonhidratlı bir yemek yedikten sonra da belirlendiğinde (genellikle şeker şurubu bu şekilde kullanılır) sözde stres testleri yapmak gerekir - bu testteki şeker 10'u geçmemelidir. mmol/l. Promosyon için Golubitox sipariş edin - [link-1] - yorumları okuyun Hastaların %95'i, diyetten bağımsız olarak kan şekerinde istikrarlı bir düşüş gösterdi; Tentür almanın üçüncü haftasında, %67'si miktarı azalttı.

Lenf sistemi.

Lenf nedir? Kanın içerdiği sıvı (plazma) kılcal damarların duvarlarından geçerek dokulara nüfuz eder. Artık interstisyel sıvıdır. Hücreler arası boşluklara sızar, hücreleri besler ve hayati aktivitelerinin toksik ürünlerinin bir kısmını uzaklaştırır. İnterstisyel sıvıda metabolik ürünlerin birikimi vardır - iyonlar, parçalanmış lipit parçaları, tahrip olmuş hücrelerin parçaları. İnterstisyel sıvının bir kısmı damarlar tarafından toplanır, geri kalanı lenfatikler tarafından atılır.

Damarların yolu boyunca lenf düğümleri vardır - oval, 0,3-3 cm büyüklüğünde, lenflerin zararlı maddelerden ve patojenlerden arındırıldığı ve lenfositlerle zenginleştirildiği oluşumlar, yani bariyer işlevlerinden birini gerçekleştirir. vücut.

Lenfatik damarlar gövdelere, ardından da lenfatik kanallara birleşir. Bu durumda, vücudun çoğundan lenf, sol venöz düğüme (sol subklavyen ve iç juguler damarların birleşimi) ve sağ üst kısımdan akan sol torasik kanala (uzunluk 30-45 cm) toplanır. vücudun bir kısmı - sağ subklavyen vene akan sağ lenfatik kanala.

Onkolojiyi klinik öncesi aşamada tespit etmek mümkün mü?

Klinik öncesi aşamada ve dolayısıyla şikayetlerin ve belirtilerin ortaya çıkmasından önce onkolojinin gelişmesi nasıl önlenir veya tehlikeden uzak olduğunuzdan nasıl emin olunur? Tedavi Merkezinin özel olarak geliştirilmiş programları bu konuda size yardımcı olacaktır. Programlar prostat, testis, yumurtalık, rahim ağzı ve endometriyal kanser, pankreas, safra kesesi, safra kanalı, mide, karaciğer, bağırsak ve akciğer kanserinin teşhisini ve tedavisini izlemeyi amaçlamaktadır. “ONCORISK - Kanser riskinin laboratuvar değerlendirmesi.

Eğer o kadar akıllıysan. Seninki hakkında, kızın hakkında

Çoğu zaman insanlara bu kadar akıllı olup olmadığınızı söylemek istersiniz. o zaman neden: -yoksul -yalnız -mutsuzsunuz Neden çizmesiz ayakkabıcılar çoğunlukla mantıklı tavsiyeler veriyor?

Hemostaz + VA + D-Dimer testi yaptım. Hamilelik ve doğum

Kızlar, iyi günler! Bacaklarımdaki DEĞİL varisli damarlar konusunu gündeme getiren okuyucu benim. Düşündüm, düşündüm ve sabah test yaptırmaya gittim. İşte sonuçlar, nedense üzüldüm, doktor sadece akşam aramasını söyledi, anladı, biraz endişelenmeye başladım :)) Fibrinojen konsantrasyonu - 5,8 (normal 1,8-6,0) APTT - 32 (20-40) Protrombin indeksi (80-125) r+k - 10+8=18 (19-27) ma - 55 (40-52) ITP - 15,3 (6-12) Trombosit agregasyonu ADP (50-75) ) RKMF - negatif ( negatif) D-Dimmer.

Vera, birkaç doktorla konuş. Bazı nedenlerden dolayı herkes tromboasa karşı çok dikkatlidir. Yarın başka bir doktorun çan sesleri hakkında fikrini öğreneceklerine söz verdiler - içmeye karar verdim, 21 gün içeceğim, sonra göreceğiz. Wobenzym hakkında. Bilmiyorum, göreceğiz, şu anda bir ses yok.

Bu arada, işte birkaç ipucu daha:

Ayağa kalkmamaya veya oturmamaya çalışın; hızlı bir şekilde yürümek ve uzanmak daha iyidir. Eğer oturursanız, yumuşak bir topun üzerine oturun (çok büyük toplar var).

Egzersizleri yapmak. Bu yüzden gerçekten kursa katılmak istiyorum. Öğrenirsem, başkasına faydası olur diye size anlatırım.

Çok iyi yüzme. Doğrusunu söylemek gerekirse Krasnogvardeyskaya'da bir yüzme havuzumuz var ama gerçekten çok hassasım falan. Chertanovskaya'daki havuz hakkında bilgi edinmeye söz verdiler - Orada ne olduğunu ve nasıl olduğunu da yazacağım - ya artezyen ya da yaramaz olduğunu unuttum. Genel olarak öğreneceğim ve yazacağım.

Yardım. Diğer çocuklar

Merhaba! Yardım istemek istiyorum. Öncelikle durumu anlatacağım: Yakın arkadaşımın büyüyen bir kızı var, 2 yaşında. Yaklaşık 3 ay önce kendisine meningoensefalit teşhisi konuldu. Yüksek ateşi vardı. Kene tarafından ısırılmıştı, ısırılıp ısırılmadığı belli değil ama büyükannesinin söylediğine göre ısırıktan şikayetçiydi. Yoğun bakımda hastaneye kaldırıldı ve solunum cihazına bağlandı. 2 ay önce iyileşmekte olduğu söylenebilirdi. Cihazı kapattılar ve aklıma geldiler. 'a transfer edildiler.

İlk tarama, listeriyoz vb. sadece sana.)). Gebelik.

Herkese selam. Uzun zamandır sizi okuyorum, ben de anonim olarak yazıyorum)))))) Bugün nihayet ultrasona girdim ve resmi olarak şirketinize katılmak istiyorum!))))) Sağlık, sağlık ve tekrar sağlık herkes!! Soru sormadan yapmak zordur. 🙂 1) İlk tarama ultrasonunda neye baktılar? Yalnızca CTE, bağlantı yeri ve tasmanın adı verildi - hepsi bu. Parmaklar ve iç Henüz organlara bakmıyorlar değil mi? LCD'm var diye onunla uğraşmamışlar mı? 2) Listeriyoz testi harika sonuç verdi - bende buna karşı antikorlar olduğu tespit edildi.

1. fetüsün kuyruk sokumu-pariyetal boyutu

2. Fetusun bipariyetal boyutu

3. fetal kalp atış hızı

4. Yumurta sarısı kesesinin varlığı (artık görüntülenemeyebilir)

5. Kafatasının kasasının kemikleri

6. fetal omurga

7. karın ön duvarı

8. Mesane

9. yeni kemikler

11. fetal uzuvlar

13. fetüsün duktus venosusu (Bilmiyorum, belki de gastrointestinal sisteme bakmıyorlar)

14. koryonun yeri, koryonun yapısı

Ancak tüm bunlara cir'de bakıldı ve açıklamada verildi. LCD'lerde de muhtemelen aynı şeylere bakıyorlar, sadece daha az parametreden bahsediyorlar. Orada tarama için neredeyse sadece CTE yazıyorlar. Bu yüzden endişelenmeyin.

Listeriyoz hakkında hiçbir şey söylemeyeceğim; böyle bir şeyi hiç duymadım bile. Ancak alaydaki bulaşıcı hastalıklar uzmanı tarafından kafanız karıştıysa, 1 bulaşıcı hastalık hastanesine (Volokolamsk Otoyolu üzerinde yer almaktadır) sevk edilmesini isteyin. Sonuçta oradaki doktorlar çok yetkin; her gün enfeksiyonlarla çalışıyorlar. Toplu konutların da oraya ücretsiz yol tarifi vermesi gerekiyor. Genel olarak bulaşıcı hastalıklar kliniğine gitmek korkutucu olsa da, kliniğe gitmektense doğru anlayabileceğiniz yere gitmek daha iyidir. Ama orada korkutucu bir şey yok, her şey çok güzel.

Fetal kalp atışı - lütfen söyle bana. Hamilelik planlamak

Kızlar, burada pek çok şey biliyorsunuz ve ne anlıyorsunuz, belki bana bir şeyler söyleyebilirsiniz. Adetimin 7. haftasındayım, yumurtlama gecikti, asıl adetim 4. hafta. Bir hafta önce, ultrason taraması bir ayrılma teşhisi koydu, dün ayrılmanın daha iyiye gittiğini söylediler, ancak kalp atışı - bir şey gördüler (bebeğin kalbi ya da benim nabzım), dakikada 105 atış. İyi doktor, benim nabzım olsa daha iyi olacağını söyledi: 0(, çünkü eğer bu bir bebeğin nabzıysa, o zaman bize doğrudan bir yol vardır. Nerede olduğunu biliyorsun ama bu normal.

İYİ bir yerde ultrason yapın. İYİ bir doktor.

Size söyledikleri şey cehalet kokuyor.

Sorun varsa, o zaman "SB veya nabız" değil, bunu bilmeniz gerekir.

1) Deneyimli doktorlar için (nabzı olan) hata yapmak neredeyse imkansızdır. Kendi gözlerimle gördüm: Orada öyle oval bir kararma görüyorsunuz ki - döllenmiş bir yumurta ve titriyor. Evet hesaplamak zor (burada büyük bir hata var) ama kimin nabzı yanlış?

2) Sizin SB döneminizde bu çok fazla. Genellikle oldukça kabul edilebilir. Mesela benim için (embriyoda) 110'du. Bu arada, ayrılma nedeniyle SB aslında biraz azalabilir. 100'e kadar kabul edilebilir.

Moskova'da iyi bir nörolog nerede? Diğer çocuklar

Ayrı bir başlıkta paylaştım. Henüz Celebrozilin enjekte etmemeye, kızı birkaç doktora daha göstermeye karar verdim. Bana kim olduğunu söyle?

Annen üzgün, Cheroke gibi öğütleri dinle! Biz de çok “yetkili bir uzman”ın ardından olağan omuz çıkığını geliştirdik ve artık ellerimize destek koymakta zorlanıyoruz ve çıkık çok rahatsız edici: ((Ve eğer eklem sesi dışarı fırlıyorsa) zaten ortaya çıktıysa, hiçbir durumda bu yerlere baskı yapmamalısınız, böyle bir sese yol açan egzersizler - her çatlamaya eklem başlarının aşınması eşlik eder, masaj terapistinizin ve egzersiz terapisi eğitmeninizin dikkatini çektiğinizden emin olun. Bunun için kesinlikle eklemlerin doğal olarak güçlenmesine izin vermelisiniz, ancak bu onlarla hiç çalışmamanız gerektiği anlamına gelmez, sadece onların gelişimi için doğru egzersizleri seçmeniz gerekir.

Doppler yaptılar. Venöz disfonksiyon.. Diğer çocuklar

Bugün Nevromed'de Doppler testi yaptık. Sonuç: venöz disfonksiyon. Hiçbir şey açıklamadı, tüm soruların bir nöroloğa yöneltilmesi gerektiğini söyledi. Bana bunun ne olabileceğini ve bundan sonra ne yapılacağını söyle? Yoksa bu artık tedavi edilemez mi?

Polihidramnios. Bununla nasıl başa çıkılır? Hamilelik ve doğum

Bugün ultrasona girdim (Desteğiniz için herkese teşekkür ederim!). Doktor hemen midemin büyük olduğunu ve bunu benim de hissedebildiğimi söyledi. Sonuç olarak bana polihidramniyos teşhisi koydular. Son hamileliğimde bu durumla karşılaşmadım, dolayısıyla riskin ne olduğunu ve bu konuda herhangi bir şey yapılıp yapılamayacağını bilmiyorum. Yarın doktora gideceğim ama bu konuda bilgisi olanların tecrübelerini öğrenmek isterim. Tanrıya şükür, küçük olanla her şey yolunda! Plasenta hala biraz aşağıda ama umarım yükselir.

Fontanel titreşiyor. Doğumdan bir yaşına kadar bir çocuk

Daha önce görmediğim bir şeydi ama şimdi çıplak gözle görülebiliyor. Muhtemelen iki hafta oldu. Bir nörologla konuştum, uzun süre sessiz kaldı, sorular sordu ve 3 gün Diacarb ve Asparkam yazdı. Ona çok güveniyorum, Katya'yı benim için çıkardı. Ama bunu söylemedi, 3 gün sonra konuşacağımızı söyledi. Ama bir şekilde gerginim, internete bile girmek istemiyorum, artık çok okuyacağım ve hiç uyumayacağım. Söylesen iyi olur, bu çok korkutucu mu?

Hafif zonklama ağrısı mı? Hamilelik ve doğum

Merhaba, 6 haftalık hamileyim ve karnımın alt kısmı periyodik olarak midemi içeri çekiyor ama çok fazla değil. Doktora gittim ve her şeyin yolunda olduğunu söyledi ama yine de bu konuda biraz endişeliydim. Bazen alt karın bölgesinde yan tarafta hafif zonklayan bir ağrı hissediyorum. Canımı acıtmıyor ama bir şeylerin ters gitmesinden çok korkuyorum. Bunun normal olup olmadığını bana söyleyebilir misiniz? O hafif zonklayan acıdan bahsediyorum. Belki birisi aynı şeyi yaşadı?

Sağdan sola doğru bir yudumlama, karıncalanma hissi var; normal, korkutucu değil. Önemli olan kendinizi dinlemek ve endişelenmemektir. Ayrıca doktor herhangi bir endişenin olmadığını da doğruladı. Yani her şey yoluna girecek! Kendinize ve karnınıza iyi bakın!

Endikasyon olmadan doğumun indüksiyonu. Hamilelik ve doğum

Neredeyse bir korku hikayesi ama bilmek, bilmemekten daha iyidir. Son zamanlarda serebral palsili hasta sayısındaki artış, doğum yaralanmalarının sayısının arttığını göstermektedir. Bu doğrudan doğum stimülasyonunun kullanımıyla ilgilidir. Doğum uyarıcıları yurtdışında 50'li yılların başından itibaren, Rusya'da ise 60'lı yılların başından itibaren kullanılmaya başlandı. Bu dönemden itibaren serebral palsili çocukların sayısında keskin bir artış oldu. Doğum sırasında fizyolojik (yani normal) süreçler birbirine yakın olarak meydana gelir.

Sorular ortaya çıktı. Hamilelik planlamak

Kızlar, kocamla konuştuktan sonra bir sorum vardı :) Ameliyattan sonra dikiş atmış bir adam gördük - doğrudan midenin üzerinden geçiyor, göbek deliğinin etrafında bir yay çizerek dönüyor ve tekrar düz. Ben bu durumda göbek deliğinin çıkartılıp dikişin tam ortasından yapılmasını önerdim (zaten estetik olarak mide zaten harap olmuş) ama eşim bunun mümkün olmadığını, doğumdan itibaren önemli bir şeyin orada kalması gerektiğini söylüyor. ve buna ihtiyaç var. Ve işte soru şu: Göbek bağı kesildikten sonra bebeğin kan damarlarına ne olur? Nasıl ortadan kayboluyorlar? Nerede.

Duktus venozusun kan akışı bozulur. Hamilelik ve doğum

Bu ne anlama geliyor? 12,5 haftada ultrason taramasının sonucunu yazdılar. Ve resepsiyonda bu konuda tek kelime yok. Geri kalan her şey normaldir. Belki birisinin benzer bir deneyimi olmuştur, lütfen bana söyleyin.

Uterusun garip nabzı. Hamilelik ve doğum

Hamilelik 33 hafta. Bir süredir uterusun garip bir nabzı (veya kasılmaları) konusunda endişeleniyorum. Dakikada yaklaşık 30 kez, günde 3-4 kez süren (biraz orgazm sonrası vajinal kasılmalara benzer, sadece rahimde). Belki birisi bunun normal olup olmadığını biliyordur. Doğum hastanesinde tutulduğum zamanlar da dahil olmak üzere farklı doktorlara sordum. Buna hiç önem vermiyorlar. Bebeğin hıçkırdığını söylüyorlar. Ama hiç hıçkırık gibi görünmüyor. Ayrıca 22 haftadan beri hipertansiyon konusunda endişeleniyorum.

Evde kas içi enjeksiyonlar için bir hemşireye ne kadar ödeme yapılır?

Beni "sağlığa" götürmeyin, çünkü orada çok az ziyaretçi var ve hemşire öğle yemeğinde gelecek, ona ne kadar para vereceğinize karar vermeniz gerekiyor. 50 mi? 100? Şırıngalarımız. Ek bir koşul, promosyonun tek seferlik bir etkinlik olmaması; enjeksiyonların en az bir yıl boyunca haftalık olarak yapılması gerekmesidir. Kliniğe gidemezsiniz, yetenekli komşularınız yok, kendi başınıza yapmayı henüz öğrenmediniz:((Bana değerli bir şey söyleyin. Teşekkür ederim.

GV ve sıcaklık. Emzirme

Kızlar, emzirme sırasında sıcaklık 37,7'ye yükselebilir mi? Soğuk algınlığı belirtisi yok ama bir meme ucu kanayana kadar çatlamış: (Belki de enfeksiyon vardır? Nedir bu? Çocuğun göğüsleri tamamen boş, herhangi bir tıkanıklık, şişlik yok, doktora görünmeli miyim?)

Bel ölçüsü ve hastalık. 7ya.ru'daki kullanıcının blogu PoLe

Hamilelik: birinci ve ikinci tarama – risklerin değerlendirilmesi.

Hamilelik sırasında tarama - artıları ve eksileri. Ultrason, kan testi ve ek çalışmalar.

Zaten doktorlarımızın beceriksizliğiyle defalarca karşılaştım!

Kız kardeşim 9 yıl çocuk sahibi olamadı ve sonunda tüp bebek sayesinde 41 yaşında hamile kaldı. Herkes inanılmaz mutluydu. Konut kompleksindeki doktor hemen dedi ki - mesela yaşlı bir çocuğu nerede doğurmalısın? Ayrıca, hafta sonundan önceki Cuma günü yapılan 1 taramadan sonra akşam aradım ve tebrikler - Down'da doğacaksın 👿 dedim. 👿 👿 👿 Zavallı şey bütün hafta sonu ağladı, beni sakinleştiremediler, arkadaşlarım doğum öncesi test yaptırmamı önerdiler (evet çok pahalıydı - 29.500 ruble ödediler), ama 5- içinde etkili olduğunu söylediler. 6 gün içerisinde patoloji olup olmadığını kesin olarak öğrenebilirsiniz.

Bu 5 günün bizim için nasıl olduğunu hayal bile edemezsiniz. Kız kardeşim, zamanında doğum yaptığı tehdidiyle gerginlikten hastaneye kaldırıldı.

5 gün sonra sonuç geldi; Bebek sağlıklı - herhangi bir patoloji tespit edilmedi.

Erkek fetüs.

Kocam doğum öncesi kliniğinde neredeyse bu doktoru öldürüyordu. Ona dava açmak istiyordu.

Sevgili anne adayları, doktorların beceriksizliği nedeniyle paniğe kapılmanıza gerek yok.

Bu hikayeden sonra hamile kaldığımda tarama yaptırmadım.

Ultrason yaptırdım ve Cuma günü doğrudan doğum öncesi teste gideceğim. Zarar görmeden.

Çocuk kalbi. Çocukluk hastalıkları

Çocuklarda kalp üfürümlerinin nedenleri. Çocuklarda kardiyovasküler sistemin özellikleri

Kalp kusuru olan kadınlarda hamilelik. Strateji.

Kardiyovasküler hastalığı olan kadınlarda gebelik

Dört bölümden oluşur. Bunlar sağ kalbi oluşturan sağ atriyum ve sağ ventrikül ile sol kalbi oluşturan sol atriyum ve sol ventriküldür. Akciğerlerden gelen oksijen bakımından zengin kan, pulmoner toplardamarlar yoluyla sol kulakçığa, oradan da sol karıncığa, oradan da aortaya gider. Venöz kan, üst ve alt vena kava yoluyla sağ atriyuma, oradan sağ ventriküle ve daha sonra pulmoner arter yoluyla akciğerlere girer, burada oksijenle zenginleştirilir ve tekrar sol atriyuma girer. Kalp kusuru, kalbin yapısında, işlevini bozan kalıcı bir patolojik değişikliktir. Kalp kusurları doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilir. Konjenital kalp defektleri edinilmiş olanlardan çok daha az yaygındır.

İkinci hastaneye yatış, kardiyovasküler sistemin durumunu izlemek ve gerekirse maksimum fizyolojik stres döneminde kalp fonksiyonunu korumak için hamilelik haftasında yapılır. Bunun nedeni, bu dönemde kalpteki yükün normalde önemli ölçüde artmasıdır (maksimum fizyolojik stres dönemlerinden biri) - sözde kalp debisi, esas olarak artan kalp atış hızı nedeniyle neredeyse üçte bir oranında artar. kalp atış hızı. Üçüncü hastaneye yatış - bu hafta doğuma hazırlanmak ve bir doğum yöntemi seçmek, bir doğum planı hazırlamak. Bir işaret göründüğünde.

Kalp sırları. Çocuklarda kalp kusurları. Doktora ilk ziyaret

Doğuştan kalp kusurlarının tamamını tek bir yazıda anlatmak mümkün değil; bunlardan 100 kadarı var, en sık görülenlerine odaklanalım. Bunlar patent duktus arteriyozus ve ventriküler septal defekti içerir. Patent duktus arteriosus Bu, aortu (kalpten çıkan ve arteriyel kanı taşıyan büyük bir damar) ve pulmoner arteri (sağ ventrikülden çıkan ve venöz kanı akciğerlere taşıyan bir damar) bağlayan bir damardır. Normalde, patent duktus arteriyozus rahimde bulunur ve yaşamın ilk iki haftasında kapanması gerekir. Eğer bu olmazsa kalpte bozukluk var diyorlar. Dış belirtilerin (nefes darlığı, taşikardi vb.) varlığı veya yokluğu, kusurun boyutuna ve şekline bağlıdır. Annenin fark edebileceği dış belirtiler olabilir.

İstilasız "keşif". Non-invaziv doğum öncesi yöntemler.

Doğum öncesi tarama. Doğum öncesi tanı. Hamilelik muayeneleri

Bu nedenle %'lik bir olasılıkla gelişimsel kusurlar hariç tutulabilir. Bazı boyutlar da ölçülür: burun sırtının kemik kısmının uzunluğu (bu hafta norm - yerli yazarlara göre 6 ila 9,2 mm ve yabancı verilere göre 6 ila 10,4 mm arasındadır), BPR (biparietal) boyutu), fronto-oksipital boyut, başın çevresi, karın, femur ve humerusun uzunluğu, alt bacak ve önkol kemikleri. Bu ölçümlerin yanı sıra burun şekline, alına, üst ve alt çeneye vb. dikkat ettiğinizden emin olun. Örneğin, burun köprüsünde bir çöküntünün varlığı (bir dizi başka işaretle birlikte) bunu gösterebilir.

İlk ultrason. Hamilelik sırasında ultrason

Hamilelikte ilk ultrasonda neler kontrol edilir?

8 haftalık hamileyim. Bu aşamada ultrason, döllenmiş bir yumurtanın ve içinde iki eşit korpus luteumun (yumurtanın farklı "uçlarında") varlığını ortaya çıkardı, ancak kalp atış hızı yalnızca bir atımdı. Söylesene, eğer ailemizde ikiz çocuk yoksa, iki embriyonun gelişme ihtimalinin ne olduğuna dair istatistiksel bir veri var mı?

Adet düzensizdir, ortalama 31 gün sürer, 28 ile 45 arasında değişir. Son adetin ilk günü 23.04.2008, bir önceki günü 25.03.2008'dir.

Korunmasız seks 4.05'ten 9.05'e kadar gerçekleşti. Bu dönemden önce de sonra da cinsel ilişki olmadı.

28.05.2008, doğum dönemi 5 hafta 1 gün - bhCG 14224. Ultrason sonucu - yumurtanın iç boyutları 11x5x8, embriyo görüntülenmiyor, yumurta sarısı görüntülenmiyor, miyometriyal ton arttı.

06/04/2008 doğum dönemi 6 hafta 1 gün. Embriyo ve yumurta sarısı kesesi ultrasonda görülebilir. CTE 11 mm, yumurtanın çapı 30*27 (sonuçlar bana verilmediğinden üçüncü boyutu unuttum). Ultrasona göre son tarih 7 haftadır (ki bu benim hesaplamalarıma göre olamaz).

Ve en önemlisi kalp atışı duyulamıyor ve görüntülenemiyor.

Sorum şu: gerçekte ne kadar hamileyim? Adet dönemimde embriyo normalden büyük olabilir mi? Doktorların teşhislerinde hata olması ne kadar muhtemel!

Lütfen yardım edin, şimdiden çok yoruldum!

Ne fazla ne eksik. Ne kadar amniyotik sıvıya ihtiyaç vardır?

Dış muayenede fetüsün bazı kısımları açıkça tanımlanır, kalp sesleri duyulur ve rahim yoğundur. Oligohidramnios şiddetinin daha doğru belirlenmesi ultrason muayenesi ile mümkündür. Oligohidramniosun ultrasonla tanısı, amniyotik sıvı miktarının belirlenmesine ve sıvı miktarının çeşitli yerlerde ölçülmesinden sonra ultrason makinesi tarafından otomatik olarak hesaplanan amniyotik sıvı indeksinin (AFI) hesaplanmasına dayanır. IAF değeri 5 ila 8 cm aralığındaysa amniyotik sıvı miktarı normal kabul edilir; 2 ila 5 cm'lik bir AFI, orta derecede oligohidramnios olarak kabul edilir, 2 cm'den küçük bir AFI, şiddetli oligohidramnios olarak kabul edilir. Gerçekleştirilen “anne - plasenta - fetüs” sistemindeki kan akışının Doppler çalışması.

Vajinal akıntı incelenirken amniyotik sıvının unsurları tespit edilebilir; Amniyotest olarak adlandırılan test, vajinal akıntıda plasenta proteininin belirlenmesine dayanan, erken membran yırtılmasının teşhisi için en etkili ve en hızlı yöntemdir. Normalde bu protein vajinal akıntıda bulunmaz. Su akışı önemliyse kadın, iç çamaşırının periyodik olarak sudan ıslanmasından rahatsızlık duyar. Erken gebelik sırasında amniyotik sıvı sızıntısı (zarların erken yırtılması) tespit edilirse kadının ayrı bir odaya yatırılması, yatak istirahati ve zorunlu sağlık takibi yapılması gerekir.

Hayatın ritmi. Fetal kalp atışının izlenmesi.

Bu, fetal kalbi yetişkin kalbinden ayırır. Kalbin bu yapısal özellikleri oksijenin fetusun tüm organ ve sistemlerine ulaşmasını sağlar. Bebek doğduktan sonra oval pencere kapanır ve duktus arteriosus çöker. Fetal kalp aktivitesini değerlendirmek için ultrason (ultrason) ve ekokardiyografi (ekokardiyografi) kullanılır. Fetüsün oskültasyonu (dinleme), CTG (kardiyotokografi). Fetal kalp ultrasonu Hamileliğin erken dönemlerinde fetal kalp atışı ultrason (ultrason) kullanılarak belirlenebilir. Transvajinal ultrasonla normal (giriş probu.

Kadın doğum uzmanı, fetal kalp seslerini dinleyerek ritmini belirler: tonlar ritmik olabilir, yani eşit zaman aralıklarında ortaya çıkabilir ve aritmik (ritmik olmayan) - eşit olmayan aralıklarla ortaya çıkabilir. Aritmik tonlar, fetüsün konjenital kalp defektlerinin ve intrauterin hipoksisinin (oksijen eksikliği) karakteristiğidir. Tonların doğası da işitme ile belirlenir: net ve donuk kalp sesleri ayırt edilir. Net tonlar net bir şekilde duyulur ve normaldir. Tonların sağırlığı intrauterin hipoksiyi gösterir. Aşağıdaki durumlarda fetal kalp atışını duymak zor olabilir: plasenta uterusun ön duvarında yer alıyorsa; polihidramnios veya oligohidramnios; obezitede karın ön duvarının aşırı kalınlığı; çoklu doğum; motor becerilerin artması.

Zaten görebiliyor musun? Hamileliğin ilk üç ayında ultrason.

Bu durumda döllenmiş yumurtanın boyutu 2-4 mm'dir. Embriyo, bir TV çalışması sırasında hamileliğin 5. haftasından itibaren ve 6. - TA çalışması sırasında fetal yumurtanın boşluğunda beyaz doğrusal bir oluşum şeklinde belirlenir. Aynı anda veya biraz sonra kalp kasılmaları da belirlenebilir. Normalde adet döngüsünün düzenli olması durumunda, hamileliğin 6. haftasında döllenmiş yumurtada embriyo varlığının TV taraması kullanılarak belirlenmesi gerekir. Şu anda ultrason yapılmasına gerek yoktur, ancak yapılırsa (kadının isteği üzerine, tekrarlayan düşük durumunda), o zaman 6 haftada embriyonun tespit edilmesi gerekir. Ve eğer döngü düzensizse adet dönemi kesin olarak belirlenemez. Daha sonra ultrason ile adet dönemi belirlenir ve eğer embriyo yoksa tekrar bakılır. Herhangi bir tespit varsa reddedilir.

Hormon testleri. Tıp ve sağlık

Tavsiye lütfen. Çok fazla fazla kilom var. Diyet yapmak istiyorum. Bundan önce hormonal seviyelerimi kontrol etmek istiyorum. Fazla kiloluysanız hangi hormonların kontrol edilmesi gerektiğine rastlayan var mı? Orada onlardan çok var. Hazır testlerle endokrinoloğa gelmek istiyorum. Teşekkürler Lena

1) Vücut kitle indeksi = Vücut ağırlığı (kg) / boy (metre cinsinden) kare (2 derece) Bir kadın için norm 18,5 - 24,9'dur.

2) Yağ dokusunun dağılımı, bel çevresinin kalça çevresine oranı - WC/HR ile değerlendirilir. Android'deki yağ dağılımı, kadınlar için 0,83'ten fazla olan yüksek bir WC/TB oranına karşılık gelir. Bu katsayının yüksek değeri, obezitenin metabolik komplikasyonlarının (kardiyovasküler hastalıklar, tip 2 diyabet, arteriyel hipertansiyon, hiperlipidemi, insülin direnci) gelişimini gösterir.

3) Kan basıncı

5) Kafatasının röntgeni

6) Laboratuvar araştırması:

Açlık glikoz seviyesi

Gama glutamat transferaz aktivitesi

LDL ve HDL kolesterol düzeyleri

Apoprotein B ve ürik asit düzeyleri

Hormonlar (LH, FSH, prolaktin, testosteron, Estradiol (E 2), TSH ve serbest T4.

3. Jinekolojik muayene

Bazen abdominal obezite ile hiperkortizolizmin belirtilerine benzer semptomlar gözlenir. Bu tür hastalarda ayrıca kortizol salgısının günlük ritmi ve serbest kortizolün idrarla atılımı da incelenir ve deksometazon ile küçük bir test yapılır.

1 tiroid bezinin işlevini kontrol edin - serbest T4 ve T T G için testler yapın

2 insülin direncini hariç tutun - belinizi ölçün (kadınlarda cm'yi geçmemelidir), açlık C peptidini ölçün, şeker yükü/şeker eğrisi yapın

3 Bir jinekologla kontrol edin - polikistik hastalığı dışlayın

4 sabah kortizolünü, ACTH'yi kontrol edin

©, 7ya.ru, Kitle iletişim araçlarının tescil belgesi El No. FS.

Konferans mesajlarının, siteye ve mesajların yazarlarına bir bağlantı belirtilmeden yeniden basılması yasaktır. ALP-Media ve yazarların yazılı izni olmadan sitenin diğer bölümlerindeki materyallerin çoğaltılması yasaktır. Editörlerin görüşleri yazarların görüşleri ile örtüşmeyebilir. Yazarların ve yayıncının hakları korunmaktadır. Teknik destek ve BT dış kaynak kullanımı KT-ALP tarafından sağlanmaktadır.

7ya.ru - aile sorunları hakkında bilgi projesi: hamilelik ve doğum, çocuk yetiştirme, eğitim ve kariyer, ev ekonomisi, dinlenme, güzellik ve sağlık, aile ilişkileri. Sitede tematik konferanslar, bloglar, anaokulları ve okulların derecelendirmeleri yer alıyor, günlük olarak makaleler yayınlanıyor ve yarışmalar düzenleniyor.

Sayfada hata, sorun veya yanlışlıklar bulursanız lütfen bize bildirin. Teşekkür ederim!

1. (ilk) trimesterin taranması. Tarama zamanlaması. Tarama sonuçları. Ultrason taraması.

Bebeğiniz embriyonik dönemle ilgili tüm zorlukları ve tehlikeleri aşmıştır. Fallop tüpleri yoluyla güvenli bir şekilde rahim boşluğuna ulaştı, endometriuma trofoblast istilası meydana geldi ve koryon oluşumu meydana geldi. Embriyo her hafta inanılmaz bir şekilde büyüdü ve değişti, en önemli organ ve sistemlerin temelleri oluştu, gövde, baş ve uzuvlar oluştu.
Sonunda 10 haftaya kadar büyüyerek gerekli tüm özellikleri, çocuksu bir konfigürasyonu kazandı ve bu andan itibaren ona fetüs denmesini mümkün kıldı.
1. (ilk) trimesterin taranmasının zamanı geldi.
Bugün ilk trimester taramasının zamanlaması ve ultrason taramasının sonuçları hakkında konuşacağız.

Bu konu çok geniş ve tabi ki tek bir yazıyla bundan kurtulamazsınız. Şu anda şüphelenilen ve hatta teşhis edilen birçok anormallik ve malformasyona bakmamız gerekiyor. Ama en baştan başlayalım.

Tarama nedir?

Tarama- Bu, belirli bir hastalığa yakalanma olasılığı incelenen nüfusun geri kalanından daha yüksek olan bireylerin ön tespitini amaçlayan bir dizi gerekli önlem ve tıbbi araştırma, test ve diğer prosedürlerdir. Tarama, popülasyon muayenesinin yalnızca başlangıç, ön aşamasıdır ve pozitif tarama sonuçları olan bireylerde, patolojik bir sürecin varlığının belirlenmesi veya dışlanması için daha sonra tanı muayenesi yapılması gerekir. Pozitif bir tarama sonucu ile patolojik bir sürecin varlığını tespit etmeye veya dışlamaya izin veren tanı testlerinin gerçekleştirilememesi, taramanın kendisini anlamsız hale getirir. Örneğin, eğer belirli bir bölgede daha sonra doğum öncesi karyotipleme mümkün değilse, fetal kromozomal hastalıklara yönelik biyokimyasal tarama yapılması doğrulanmaz.

Genel popülasyonda yapılan herhangi bir tarama testi, muayene edilen bireylere yarardan çok zarar getirebileceğinden, herhangi bir tarama programına, taramanın kalitesinin net bir şekilde planlanması ve değerlendirilmesi eşlik etmelidir. Tarama testleri potansiyel olarak sağlıklı kişiler arasında yapıldığından “tarama” kavramı “tanı” kavramından temel etik farklılıklara sahiptir, dolayısıyla bu tarama programının sağladığı bilgiler hakkında gerçekçi fikirlere sahip olmaları çok önemlidir. Örneğin, hamileliğin ilk üç ayında fetüsün kromozomal patolojisi için ultrason taraması yapılırken kadınlar, fetüste ense boşluğunun (NT) kalınlığındaki bir artışın tespit edilmesinin mutlaka Down sendromunun varlığına işaret ettiği fikrine sahip olmamalıdır. ve hamileliğin sonlandırılmasını gerektirir. Herhangi bir taramanın belirli sınırlamaları vardır; özellikle, pozitif bir test sonucunun hastalığın varlığını göstermediği gibi, bir tarama testinin negatif sonucu da hastalığın yokluğunu garanti etmez.

İlk trimester taraması ne zaman ve neden icat edildi?

Her kadının çocuğunda kromozomal anormallik olma riski vardır. Bu herkes içindir ve hangi yaşam tarzına sahip olursa olsun ve sahip olduğu sosyal statü ne olursa olsun.
Sistematik (seçici olmayan) taramada, belirli bir popülasyondaki tüm bireylere özel bir tarama testi sunulur. Bu taramanın bir örneği, hamileliğin ilk üç ayında fetal kromozomal anormalliklere yönelik ultrason taraması olup, istisnasız tüm hamile kadınlara 11-13(+6) haftalarda sunulmaktadır.

Bu yüzden, ilk trimester taraması- Bu, 11-13(+6) haftalık bir dönemde yürütülen ve kromozomal anormallikleri (CA) olan bir çocuğa sahip olma olasılığının daha yüksek olduğu hamile kadınların ön tespitini amaçlayan bir dizi tıbbi çalışmadır. diğer hamile kadınlar.

Tespit edilen CA'lar arasında ana yer Down sendromu (21 çift kromozomdan oluşan trizomi) tarafından işgal edilmektedir.
İngiliz doktor John Langdon Down, daha sonra kendi adını alacak olan sendromu 1862'de bir tür zihinsel bozukluk olarak tanımlayan ve karakterize eden ilk kişiydi.
Down sendromu nadir görülen bir patoloji değildir; ortalama 700 doğumda bir vaka görülür. 20. yüzyılın ortalarına kadar Down sendromunun nedenleri bilinmiyordu ancak Down sendromlu bir çocuğa sahip olma olasılığı ile annenin yaşı arasındaki ilişki biliniyordu ve ayrıca tüm ırkların sendroma duyarlı olduğu da biliniyordu. . 1959'da Jérôme Lejeune, Down sendromunun 21. kromozom çiftinin trizomisine bağlı olarak ortaya çıktığını keşfetti. karyotip normal 46 yerine 47 kromozomla temsil edilir, çünkü 21. çiftin kromozomları normal iki yerine üç kopyayla temsil edilir.

1970 yılında, hamile kadının yaşı arttıkça bu patolojinin görülme olasılığının artması nedeniyle fetusta trizomi 21 taramasının ilk yöntemi önerildi.
Anne yaşına göre tarama yapıldığında, kadınların yalnızca %5'i "yüksek riskli" olarak sınıflandırılacak ve bu grup, popülasyondaki trizomi 21'li fetüslerin yalnızca %30'unu içerecektir.
1980'lerin sonlarında, yalnızca yaşı değil, aynı zamanda alfa-fetoprotein (AFP) gibi hamile bir kadının kanındaki fetal ve plasental kökenli bu tür biyokimyasal ürünlerin konsantrasyonunu da dikkate alan tarama yöntemleri ortaya çıktı. konjuge olmayan estriol (uE3), insan koryonik gonadotropin (hCG ) ve inhibin A. Bu tarama yöntemi, yalnızca hamile kadının yaşına dayalı taramadan daha etkilidir ve aynı invazif müdahale sıklığıyla (yaklaşık %5) tespit edebilir. Trizomi 21'li fetüslerin %50-70'i.
1990'lı yıllarda anne yaşı ve 11–13(+6) gebelik haftasında fetal ense kalınlığı kalınlığına (ense kalınlığı) dayalı bir tarama yöntemi önerildi. Bu tarama yöntemi, %5'lik yanlış pozitiflik oranıyla kromozomal anormallikleri olan fetüslerin %75'e kadarını tespit edebilir. Daha sonra, annenin yaşı ve 11-13 (+6) gebelik haftasındaki fetal TVL değerine dayanan tarama yöntemi, biyokimyasal belirteçlerin (β-hCG'nin serbest fraksiyonu ve PAPP-) konsantrasyonlarının belirlenmesiyle desteklendi. A) Gebeliğin ilk üç ayında annenin kan serumunda trizomi 21'li fetüslerin% 85-90'ının tanımlanmasını mümkün kıldı.
2001 yılında, 11-13. haftalarda yapılan ultrason muayenelerinde trizomi 21'li fetüslerin %60-70'inde ve normal karyotipli fetüslerin %2'sinde burun kemiklerini göstermediği tespit edildi. Bu belirtecin ultrasona dayalı bir tarama yöntemine dahil edilmesi ve gebeliğin ilk trimesterinde biyokimyasal belirteçlerin belirlenmesi, trizomi 21 tespit oranını artırabilir. %95'e kadar.

CA riskini artıran hangi ultrason belirteçlerini değerlendiriyoruz?

Bunların başında ense kalınlığının (NTT) genişlemesi, burun kemiklerinin görülememesi, duktus venosusta ters kan akışı ve triküspit yetersizliği sayılabilir.

Yaka alanı- Gebeliğin ilk üç ayında fetal boynun sırtında deri altında sıvı birikmesinin ultrasonla ortaya çıkmasıdır.

• "Boşluk" terimi, boşluğun bölmeli olup olmamasına, boşluğun boyunda lokalize olmasına veya fetal vücut boyunca uzanmasına bakılmaksızın kullanılır.
• Fetusta kromozomal hastalıkların ve malformasyonların görülme sıklığı, ultrason özelliklerine değil, TVP'nin boyutuna bağlıdır.
• Gebeliğin ikinci trimesterinde ense saydamlığı genellikle kaybolur veya nadir durumlarda genel fetal ödemle birlikte veya olmadan servikal ödem veya kistik higroma dönüşür.

Fetal burun kemiklerinin görselleştirilmesi

• Gebelik yaşı 11–13(+6) hafta ve fetal CTE 45–84 mm olduğunda yapılmalıdır.
• Fetüsün görüntüsünü, ekranda fetüsün yalnızca başı ve üst gövdesi temsil edilecek şekilde büyütmek gerekir.
• Fetüsün kesinlikle sagittal bir kesiti elde edilmeli ve insonasyon düzlemi burun kemiği düzlemine paralel olmalıdır.
• Burun kemiğini görüntülerken üç ayrı çizgi bulunmalıdır. Üst çizgi fetal burun derisini temsil eder, daha ekojenik ve kalın olan alt çizgi ise burun kemiğini temsil eder. Üçüncü çizgi birincinin devamıdır ancak ondan biraz daha yüksekte bulunur ve fetal burnun ucunu temsil eder.
• 11–13(+6) haftada fetüslerin %95'inden fazlasında fetal profil elde edilebilir ve değerlendirilebilir.
• Normal bir karyotipte, burun kemiklerinin görülmemesi, Avrupa popülasyonundaki kadınlarda fetüslerin %1'i ve Afro-Karayip popülasyonundaki kadınların fetüslerinin %10'u için tipiktir.
• Trizomi 21 fetüslerin %60-70'inde, trizomi 18 fetüslerin %50'sinde ve trizomi 13 fetüslerin %30'unda burun kemikleri görülmez.
• TVP ölçümü, fetal burun kemiklerinin görüntülenmesi ve anne serum PAPP-A ve β-hCG konsantrasyonlarının ölçülmesini içeren bir kombinasyon taraması, %5'lik yanlış pozitiflik oranıyla, fetusların %95'inden fazlasını tespit etme potansiyeline sahiptir. Trizomi 21 ile.

Doppler duktus venosus ve triküspit yetersizliği

Kromozomal anormallikler ile, kardiyovasküler sistemin konjenital malformasyonları da dahil olmak üzere, çeşitli organ ve sistemlerin malformasyonları sıklıkla oluşur.

Duktus venosus, esas olarak oval pencere yoluyla sol atriyuma yönlendirilen göbek damarından oksijenli kanı koroner ve serebral arterlere ileten benzersiz bir şanttır. Duktus venosustaki kan akışı, ventriküler sistol (S dalgası) ve diyastol (D dalgası) aşamasında yüksek hızda ve atriyal kasılma aşamasında (a dalgası) ortograd kan akışıyla karakteristik bir şekle sahiptir.
Gebeliğin 11-13(+6) haftasında, duktus venosustaki kan akışının bozulması, fetüste kromozomal patoloji veya kalp kusurlarının varlığı ile birleştirilir ve olası olumsuz gebelik sonucunun bir işaretidir. Gebeliğin bu aşamasında, trizomi 21'li fetüslerin %80'inde ve normal karyotipli fetüslerin %5'inde kan akış hızı eğrilerinin patolojik bir formu gözlenir.
Triküspid yetersizliği, sağ ventrikül ile kalbin atriyumu arasındaki kapaktan geriye doğru akan bir kan dalgasıdır. Vakaların %95'inde triküspit yetersizliği ve duktus venosustaki ters kan akışı önümüzdeki birkaç hafta içinde, genellikle 16 haftaya kadar kaybolur; ancak vakaların %5'inde doğuştan kalp hastalığının varlığına işaret edebilir. Bu nedenle 18-20. haftalarda genişletilmiş fetal ekokardiyografi yapılması önerilir.

Fetusun kromozomal patolojisi riskinin, profilinin değerlendirilmesine dayanarak hesaplanmasında görev alan uzmanların, bu tür ultrason muayenesini gerçekleştirmenin kalite düzeyini doğrulayan uygun eğitim ve sertifikasyondan geçmesi son derece önemli ve gereklidir.

Elbette ki ilk trimester taraması Down, Edwards, Patau, Turner ve Triploidi sendromları gibi kromozom anormallikleri olan çocuk sahibi olma riskini artıran ultrason belirteçlerinin belirlenmesiyle sınırlı değildir. Bu dönemde eksensefali ve akrani, uzuv malformasyonları ve sirenomeli, omfalosel ve gastroşizis, megasistis ve sm prune göbek, gövde sapı anomalisi gibi gelişimsel anomaliler de teşhis edilebilir, boyut değişikliğinde sm Dandy-Walker ve Spina bifidadan şüphelenilebilir. IV ventrikül, pelvik yarı saydamlık tespit edildiğinde anorektal atrezi. Ve hepsi bu değil. Listelenen anomaliler ve malformasyonlardan ileride bahsetmeye çalışacağım.

Sonuç olarak merkezimizdeki ilk trimester tarama prosedürü hakkında birkaç söz

Resepsiyonda çok sayıda belgeyi ve onayları doldurup imzaladıktan sonra, ben veya meslektaşlarımın fetüsün gelişimini, CA'nın gerekli tüm ultrason belirteçlerini ve ayrıca vücudundaki diğer olası değişiklikleri değerlendireceği ultrason odasına davet edileceksiniz. koryon, rahim duvarları ve yumurtalıklar.
Çalışmanın ardından bebeğinizin (veya bebeklerinizin) iki kopyası ve fotoğrafları halinde size bir sonuç verilecektir. Raporun bir nüshası sizde kalır ve ikincisinin, taramanın biyokimyasal kısmı için damardan kanın alınacağı tedavi odasında verilmesi gerekecektir. Ultrason ve biyokimya verilerine dayanarak özel yazılım, fetal kromozomal patolojinin bireysel riskini hesaplayacak ve 1-2 gün içinde ana CA'lar için bireysel riskleri gösteren bir sonuç alacaksınız. Dilerseniz sonucu e-posta yoluyla alabilirsiniz.
Eğer majör KA riski düşük sonuç alırsanız ultrasonu gebeliğin 19-21. haftalarında tekrarlamanız önerilecektir. Riskin yüksek olduğu ortaya çıkarsa, bunun bir teşhis değil, tarama testinin sonucu olduğunu unutmayın. Doğru tanı koymak için bir genetikçiye danışmanız ve doğum öncesi karyotipleme amacıyla koryon villus biyopsisi veya amniyosentez gibi tanı yöntemlerini uygulamanız gerekecektir.
2012 yılında, başka bir yüksek hassasiyetli doğum öncesi DNA teşhisi yöntemi ortaya çıktı; bunun benzersizliği, invazif prosedürler gerektirmemesidir (hamile bir kadının damarından kan alınması invaziv olarak kabul edilmediği sürece) - Non-invazif doğum öncesi testi.

Artan TVP ile hamilelik sonuçlarının bir tablosunu dikkatinize sunuyorum:

Gördüğünüz gibi, çok büyük bir TVP ile bile çocukların yaklaşık %15'i sağlıklı doğabilir, ancak fetüsün CA'ya veya majör gelişimsel anomalilere sahip olma ihtimali çok daha yüksektir.

Çalışmaya hazırlanma

Biyokimyasal tarama aç karnına (4-6 saatlik açlık) yapılır. Daha sıklıkla ultrason ve biyokimya aynı gün yapılıyor, bence bu çok uygun, ancak yakın zamanda yemek yemişseniz, yalnızca ultrasona girip başka bir günde kan bağışı yapabilirsiniz, en önemlisi en geç 13 gün sonra. hamilelik haftaları. Ultrason için özel bir hazırlığa ihtiyacınız yoktur ancak dolu bir mesane sizin ve muayeneyi yapan kişi için rahatsızlığa neden olabilir.
Çoğu durumda ultrason transabdominal olarak yapılır (soyunmaya gerek yoktur), ancak bazen transvajinal muayeneye geçmek gerekir. Çalışmanın başlangıcında fetüsün pozisyonunun gerekli ölçümlerin yapılmasına izin vermemesi alışılmadık bir durum değildir. Bu durumda öksürmeniz, bir yandan diğer yana dönmeniz ve hatta bazen muayeneyi 15-30 dakika ertelemeniz gerekir. Lütfen anlayışlı olun.

Hepsi bu kadar, 2 hafta sonra görüşürüz!

Doppler ultrason ile üst ve alt vena kavadan CSC elde etmek mümkündür, duktus venosus, hepatik damarlar, pulmoner damarlar ve ayrıca göbek damarları. En çok çalışılan damarlar, alt vena kava (IVC) ve duktus venosus'tur (DV). Duktus venosus ile birleşme yerinin hemen distalinde yer alan segmentinin incelenmesiyle elde edilen, alt vena kavadan gelen kan akış hızı eğrisi, üç fazlı bir profil ile karakterize edilir.

İlk antegrad dalga ventriküler sistole karşılık gelir(SG), daha küçük boyutlu ikinci antegrad dalga - erken ventriküler diyastol ve kan akışının ters yönü ile karakterize edilen üçüncü dalga, atriyal sistolün (AS) fazına karşılık gelir. IVC'de FCS'nin analizi için çeşitli indeksler önerilmiştir, ancak son çalışmalarımız, fetüsün tehdit edici durumunu öngörmede ön yük indeksinin değerlendirilmesinin literatürde açıklanan diğer indekslerden daha etkili olduğunu göstermiştir.

Bu indeksi ifade eden maksimum hız arasındaki ilişki Atriyal sistol aşamasında venöz kan akışı ve ventriküler sistol aşamasında maksimum hızı (Önyük Endeksi (A/S) = SP /SF), sağ atriyum ile sağ ventrikül arasındaki basınç farkına bağlıdır. hem ventriküllerin diyastolik fonksiyonunun hem de içlerindeki diyastol sonu basınç seviyesinin bir yansıması olan diyastol.

Venöz kanalın görselleştirilmesi mümkündür fetüsün üst karnının göbek damarından çıktığı seviyede bir kesiti ile. Daha sonra Renkli Doppler modu açılır ve darbeli dalga Doppler'in kontrol hacmi, maksimum kan akış hızının olduğu noktada venöz kanalın giriş alanının (göbek kordonu damarına daha yakın) biraz üstüne ayarlanır. Renkli Doppler sırasında kaydedilir. CSC'leri iki fazlı bir doğa ile karakterize edilir; ilk tepe ventriküler sistole (dalga S), ikincisi ventriküler diyastole (dalga D) karşılık gelir ve en düşük kan akış hızı atriyal sistol (incisura A) sırasında gözlemlenir.

Önerilenler arasında indeksler Venöz kanaldaki SSC'yi niceliksel olarak karakterize etmek için, ventriküler sistoldeki (S) ve atriyal sistoldeki (A) maksimum hızlar arasındaki açıdan bağımsız S/A oranının hemodinamiklerini en etkili şekilde yansıttığı ortaya çıktı.

Hepatik venlerin SSC tipi benzerdir NPV'de de aynısı. Literatürde fetüsteki bu damarlardaki kan akışının incelenmesine ayrılmış birkaç çalışma vardır, ancak bunlarda sunulan veriler göz önüne alındığında, hepatik damarlardaki kan akışının analizinin aşağıdakiler kadar bilgilendirici olabileceği tartışılabilir: IVC.

Akciğer damarlarının KSK'sı sağ atriyuma giriş alanında incelendi. Ortaya çıkan eğrilerin görünümü aynı zamanda atriyal kasılma aşaması sırasında öne doğru kan akışıyla da karakterize edilecektir. IVC ve pulmoner venlerdeki kan akışının doğasındaki belirgin değişikliklerin belirlenmesi özellikle ilgi çekicidir, çünkü bu, fetüsün intrauterin gelişimi sırasında sistemik ve pulmoner venöz dolaşımdaki hemodinamiğin durumunu yansıtabilir.

kan akışı göbek kordonu damarındaki damar genellikle süreklidir. Bununla birlikte, göbek kordonu damarındaki atriyal kasılma aşamasında IVC'de ters kan akışı varsa, CSC'nin titreşimli bir doğası gözlemlenebilir. Hamileliğin normal gelişimi sırasında, bu tür bir nabız sadece 12 haftaya kadar gözlenir ve bu gebelik döneminde ventriküler duvarların sertliğinin bir yansımasıdır, bu da IVC'deki ters kan akışının yüksek sıklığını belirler.
Hamileliğin ilerleyen aşamalarında Göbek kordonu damarındaki kan akışının titreşimli doğasının kaydedilmesi, ciddi kalp fonksiyon bozukluğunun bir işareti olacaktır.

" " bölümünün içeriğine dön