Грудное вскармливание

Антибиотики от хламидиоза при беременности. Хламидиоз при беременности: что ожидать от него будущей маме

Хламидийная инфекция – не редкость среди женщин, ожидающих ребенка. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, становясь причиной различных патологий во время беременности. Чем грозит хламидиоз будущим мамам?

Причины развития хламидиоза

Заболевание передается половым и контактно-бытовым путем. Воспалительный процесс в половых путях вызывает Chlamydia trachomatis. Этот микроорганизм предпочитает цилиндрический эпителий – слизистый слой, выстилающий мочеиспускательный канал и шейку матки. Кроме того, хламидии могут поселиться на конъюнктиве глаз или в носоглотке. У маленьких девочек микроорганизмы обнаруживаются на слизистой влагалища.

Длительное изучение инфекции показало, что на фоне заражения хламидиями происходит резкое снижение защитных свойств организма. Этим объясняется частый переход острого заболевания в хроническую форму. Хламидиоз нередко сочетается с другими воспалительными процессами половых путей, что приводит к появлению симптомов, совсем не типичных для этой инфекции.

Хламидиоз преимущественно передается половым путем. Риск заражение увеличивается у женщин, имеющих большое число половых партнеров (как в настоящий момент, так и в прошлом). Контактно-бытовой путь передачи хламидий встречается достаточно редко, и всегда связан с несоблюдением правил личной гигиены. Возможно попадание инфекции от матери к новорожденному во время родов.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз – это серьезное заболевание, которое может стать причиной различных проблем во время беременности. Ситуация осложняется еще и тем, что инфекционный процесс часто протекает бессимптомно в течение длительного времени. Это приводит к позднему обнаружению болезни, и как следствие, к частому развитию осложнений. У 80% беременных женщин хламидиоз никак не заявляет о себе и становится случайной находкой во время обследования.

Специфических симптомов, по которым можно было бы при первом же осмотре определить хламидиоз, не существует . Инфекция может проявиться в виде цервицита (воспаления канала шейки матки). В этом случае беременная женщина заметит появление обильных желтоватых выделений из половых путей. Возможен зуд и жжение во влагалище, боль во время полового акта. При поражении уретры учащается мочеиспускание, появляются ложные позывы. Воспаление также может давать о себе знать жжением или болью при отхождении мочи.

Хламидийная инфекция у беременных женщин редко протекает с повышением температуры тела. При поражении глаз развивается конъюнктивит. Возникает слезотечение, резь и зуд в глазах, непереносимость ярких источников света. Если хламидии пробираются в носоглотку, развивается фарингит с сильным кашлем и насморком. У беременных женщин такие симптомы встречаются достаточно редко. Поражение глаз и носоглотки характерно для новорожденных и детей раннего возраста.

Хламидиоз в послеродовом периоде может давать о себе знать развитием эндометрита. Воспаление слизистой оболочки матки проявляется в виде повышения температуры тела до 38-40 °C. Возникают сильные боли внизу живота, обильные гнойные выделения из половых путей. Такие признаки появляются на 5-10 день после рождения ребенка и считаются достаточно тяжелым осложнением послеродового периода.

Хламидийная инфекция может обостряться после абортов и других вмешательств в полости матки. Симптомы заболевания не отличаются от признаков послеродового эндометрита.

Диагностика хламидиоза

Хламидийная инфекция с трудом распознается во время гинекологического осмотра, поэтому для ее обнаружения большое значение имеют лабораторные методы. Для выявления хламидий берется соскоб со слизистой оболочки шейки матки и мочеиспускательного канала. В особых случаях материал на анализ можно взять из прямой кишки, а также со слизистой глаз и носоглотки.

Существуют определенные правила забора материала на определение хламидий:

пациентке не следует принимать душ в течение 24 часов перед обследованием;
местная терапия (вагинальные свечи) должна быть прекращена за 48 часов до взятия материала;
прием антибиотиков заканчивается за 4 недели до планируемого исследования.

Если эти правила не будут соблюдены, возможно получение неверных результатов и нежелательная их трактовка.

Для определения хламидий используется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот способ позволяет точно определить, есть ли в организме беременной женщины возбудители инфекции. Метод ПЦР не дает количественной оценки результата, а лишь показывает сам факт присутствия инфекции. Для хламидиоза этого вполне достаточно. Возбудители болезни не должны присутствовать в организме здоровой женщины, а значит, любое их количество требует лечения.

Для установления точного объема микроорганизмов проводится ИФА (иммуноферментный анализ). Этот метод позволяет выяснить, какие антитела присутствуют в организме будущей мамы. Обнаружение иммуноглобулинов класса G говорит о том, что женщина в прошлом перенесла хламидиоз, и теперь у нее есть иммунитет против этой инфекции. Появление иммуноглобулинов класса M свидетельствует либо об острой инфекции, либо об обострении хронического процесса. В первом случае будут определяться только иммуноглобулины M. При обострении хронической инфекции наряду с иммуноглобулинами M будут присутствовать и антитела класса G.

Обследование на хламидиоз проходят все женщины, встающие на учет по беременности. Забор материала на анализ производится после первой же явки. Чем раньше будет выявлена инфекция, тем быстрее будет проведено лечение. Только своевременная терапия заболевания позволит избежать развития серьезных проблем во время беременности.

Чем грозит хламидиоз женщине?

При появлении хламидийной инфекции проблемы начинаются еще до зачатия ребенка. Многие женщины просто не могут забеременеть на фоне хламидиоза. Это заболевание при длительном течении приводит к развитию хронического воспаления в маточных трубах. В результате в трубах образуются спайки, что приводит к полной или частичной их непроходимости. Хламидиоз часто становится причиной внематочной беременности именно за счет формирования спаечного процесса.

Поскольку заболевание долгое время протекает бессимптомно, женщина может ничего не знать о своей проблеме. Воспаление матки и придатков не всегда проявляется болью внизу живота или кровянистыми выделениями из половых путей. Нередко болезнь обнаруживается только после удаления маточной трубы во время обследования.

Хламидийная инфекция также является одной из частых причин бесплодия. У многих женщин, которые не могут забеременеть в течение года, при обследовании обнаруживается хламидиоз. Именно эту инфекцию первым делом исключает врач при обращении к нему женщины, желающей завести ребенка.

Беременность, наступившая на фоне хламидиоза, протекает с осложнениями. На ранних сроках возможен самопроизвольный выкидыш или по меньшей мере угроза прерывания беременности с постоянным тонизированием матки. Во второй половине гестации нередко случаются преждевременные роды. Хламидийная инфекция во время беременности может стать причиной многоводия как одного из проявлений инфицирования плода.

Последствия хламидиоза для плода

Во время беременности возможно инфицирование плода хламидиями, находящимися в цервикальном канале и уретре. В первом триместре беременности инфекция часто становится причиной выкидыша. Даже если беременность удается сохранить, она редко протекает благополучно. Сформировавшийся хорионамнионит (воспаление плодных оболочек) приводит в дальнейшем к развитию плацентарной недостаточности. Плацента при этом не может выполнять все положенные функции и обеспечивать малыша кислородом и питательными веществами. Развивается гипоксия – кислородное голодание плода. Это состояние больше всего сказывается на развитии нервной системы, приводя к появлению различных неврологических расстройств у новорожденного.

Нехватка питательных веществ, поступающих через плаценту, также сказывается на формировании всех органов малыша. Во второй половине беременности нередко обнаруживают задержку внутриутробного развития. Такая ситуация приводит к рождению ребенка с низкой массой тела, которому в дальнейшем требуется длительное лечение.

Инфицирование ребенка происходит не только в утробе матери. Очень часто хламидии попадают к новорожденному при его прохождении по родовым путям. Кесарево сечение не спасает от инфекции. Дети, родившиеся оперативным путем, заражаются хламидиозом достаточно часто. При этом происходит поражение слизистой оболочки глаз и носа. У новорожденных девочек хламидии поселяются в половых путях, вызывая развитие кольпита.

Хламидийная инфекция у новорожденных редко ограничивается ринитом и конъюнктивитом. Воспалительный процесс может переходить на легкие, вызывая развитие пневмонии. Нередко поражаются и другие внутренние органы: печень, почки, желудок и кишечник. Страдает и нервная система малыша. Отмечается повышенная возбудимость, частый плач, обильные срыгивания, снижается тонус мышц. Все эти симптомы не являются специфичными для хламидиоза и могут встречаться при многих внутриутробных инфекциях.

Лечение хламидиоза во время беременности

Хламидийная инфекция – это заболевание, которое нельзя пускать на самотек. При обнаружении хламидий обязательно проводится терапия, направленная на уничтожение возбудителя болезни. Такие меры дают возможность предотвратить осложнения беременности и избежать заражения плода как внутриутробно, так и в процессе родов.

В первом триместре лечение хламидиоза не проводится . Даже если инфекция была выявлена на сроке до 12 недель, доктора предпочитают выждать и не предпринимать никаких мер. Антибиотики, назначаемые при хламидиозе, могут негативно повлиять на развитие малыша в первом триместре. В этом случае возможный риск лечения превышает пользу, поэтому и допускается выжидательная тактика.

Если хламидийная инфекция сопровождается обильными выделениями из половых путей, на ранних сроках назначается местная терапия. В первом триместре разрешено использовать «Флуомизин», «Гексикон» и «Бетадин». Эти вагинальные свечи вводятся во влагалище один раз в сутки (желательно на ночь). Курс местного лечения составляет от 6 до 10 дней в зависимости от используемого препарата.

В большинстве случаев вагинальные свечи хорошо переносятся беременными женщинам. Изредка отмечается появление зуда или жжения во влагалище на фоне лечения. В этом случае специалисты рекомендуют сменить препарат на другой, не вызывающий подобных реакций.

Начиная с 16 недель беременности к лечению хламидиоза добавляются антибактериальные средства. Хорошо себя зарекомендовал джозамицин – препарат из группы макролидов. Дозировка лекарственного средства определяется врачом. Курс терапии составляет 10-14 недель. Вместо джозамицина может применяться спирамицин или кларитромицин. Все эти средства прошли клинические испытания, где была доказана их эффективность. Во второй половине беременности эти препараты не оказывают никакого негативного влияния на состояние будущей мамы и ее малыша.

В качестве местного лечения во втором и третьем триместрах беременности назначается «Тержинан», «Макмимор», «Клион Д100» и другие препараты. Эти средства также выпускаются в виде вагинальных свечей и применяются однократно на ночь в течение 7-10 дней. Такие препараты влияют на широкий спектр возбудителей и могут использоваться при смешанной инфекции половых путей.

После окончания лечения обязательно проводится контроль его эффективности. Через 30 дней после отмены антибиотиков делается ПЦР или ИФА. Повторное лечение во время беременности обычно не проводится. Специалисты считаю, что это не имеет смысла, поскольку хламидии оказались не чувствительны к разрешенным антибиотикам. В этом случае лечение возобновляется после рождения ребенка.

Кроме антибактериальной терапии назначаются и другие лекарственные средства:

Препараты для стимуляции иммунитета . С этой целью во второй половине беременности назначается «Виферон». Препарат вводится в прямую кишку однократно на ночь. Длительность лечения составляет 10 дней. «Виферон» активизирует защитные силы организма, помогая ему справиться с инфекцией во время беременности.
Витамины . Большое внимание в лечении хламидиоза уделяется подбору витаминных комплексов. Эти препараты не только тонизируют организм будущей мамы, но и насыщают малыша полезными веществами, необходимыми для его развития. Во время беременности рекомендуется принимать препараты, разработанные специально для женщин в интересном положении: «Элевит», «Витрум Пренатал форте» и другие. Такой подход к терапии позволяет повысить иммунитет и улучшить общее состояние беременной женщины.
Минеральные комплексы . Вместо поливитаминов гинеколог может назначить минеральный комплекс «Фемибион». Этот препарат существует в двух вариантах – отдельно для каждой половины беременности. «Фемибион» является сбалансированным комплексом, поставляющим в организм беременной женщины все необходимые питательные вещества и витамины. На фоне его применения отмечается быстрая прибавка веса и роста плода.
Препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток . Плацента при хламидиозе не всегда справляется со своей функцией. Для профилактики кислородного голодания плода назначаются средства, активизирующие кровоток в плаценте. С этой целью используются актовегин, пентоксифиллин и другие лекарственные средства. Курс лечения длится от 5 до 10 дней.

Нужно ли лечить малыша при хламидиозе?

Хламидиоз у новорожденных также поддается антибактериальной терапии. Для лечения малышей в первые дни жизни применяется эритромицин или другие препараты из этой группы. При поражении внутренних органов терапия проводится в условиях стационара. Хламидии, полученные от матери, могут сохраняться у малышей на протяжении трех лет.

Лечение хламидиоза проводится не только у беременной женщины, но и у отца ее ребенка. Если не пролечить обоих партнеров, инфекция вернется в ближайшее время. Для лечения мужчин используются те же группы антибактериальных препаратов. Подбор дозировки и контроль эффективности терапии осуществляет врач-уролог или андролог.

Случается, что во время беременности женщина так и не узнает о своем заболевании. Такое случается у будущих мам, не стоящих на учете в женской консультации или же отказывающихся от обследования на хламидии. При отсутствии лечения заражение малыша происходит внутриутробно или во время родов. Инфекция выявляется у новорожденного, после чего педиатры начинают его лечение. Одновременно терапия хламидиоза назначается и родильнице, не получившей лекарственных препаратов во время беременности.

Как проходят роды при хламидиозе?

Хламидийная инфекция, возникшая во время беременности, не является показанием к кесареву сечению. Роды могут проходить через естественные родовые пути, если нет иных причин для операции. Хламидиоз никак не влияет на течение родового процесса. Врачи опасаются лишь заражения малыша во время родов, поэтому принимают все меры для того, чтобы этого не случилось.

Прерывание беременности при хламидиозе не проводится. Эта болезнь не является показанием для медицинского аборта. Будущую маму извещают о возможных рисках и предлагают пройти лечение хламидиоза во второй половине беременности.

Профилактика хламидиоза

Хламидийная инфекция – это болезнь, которую проще предупредить, чем лечить. Существуют определенные правила, позволяющие избежать развития болезни:

верность партнеру;
использование барьерных методов контрацепции (презервативы);
соблюдение правил личной гигиены;
использование индивидуального белья и полотенец;
своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем.

Женщинам, планирующим беременность, нужно обследоваться на хламидии вместе со своим партнером. При обнаружении инфекции будущим родителям стоит пройти полный курс лечения до наступления беременности. Такая мера гарантированно защитит женщину и ее малыша от серьезных последствий хламидиоза.

Хламидиоз – это инфекция, встречающаяся у многих женщин во время беременности. При выполнении всех рекомендаций врача у будущей мамы появляется шанс родить здорового ребенка. Своевременная диагностика и лечение хламидиоза позволяют избежать заражения плода и развития серьезных проблем со здоровьем у новорожденного.

Хламидиоз - инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. Эти возбудители обладают одновременно свойствами и бактерии, и вируса и имеют сложный цикл развития внутри и вне клетки. Хламидии внедряются в клетки организма человека и разрушают их, вызывая воспалительные реакции, ведущие к спаечным процессам и истощению иммунной системы.

По причине специфического внутриклеточного размножения хламидии, лечение антибиотиками не всегда способно полностью уничтожить инфекцию. К тому же первичная инфекция вообще часто бывает бессимптомной или малосимптомной и предположительно может приводить к переходу заболевания в хроническую форму. Нередко в результате неправильного лечения также может развиваться персистирующая, т.е. «спящая», инфекция, которая время от времени активизируется. Такое заболевание вызывается измененными формами возбудителя, устойчивыми к действию антибиотиков. последствиями хламидиоза являются воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин и часто развивающееся в результате этого бесплодие, а также артриты, конъюнктивиты, пневмонии и даже поражения сердечно-сосудистой системы.

Как проявляется хламидиоз до беременности?

Примерно в половине случаев хламидиоз протекает с симптомами, что позволяет своевременно поставить диагноз и добиться, как правило, хороших результатов лечения.

Хламидиоз может проявляться болями внизу живота различной интенсивности, белями, цервицитами (воспалениями канала шейки матки) у женщин, уретритами

и простатитами у мужчин. Очень часто при хламидиозе активизируется другая болезнетворная микрофлора: золотистый стаффилоккок,энтеробактерии,энтерококки грибы Candida, - что вызывает различные, часто гноевидные выделения из половых органов. Нередко встречается сочетание хламидиоза с другими инфекциями, передающимисяполовымпутем,например гонореей и трихомониазом, что тоже обусловливает симптоматику.

Имеет значение и тот факт, что хламидийная инфекция может проявляться так называемым синдромом Рейтера. Синдром Рейтера выражаетеся поражением мочеиспускательного канала - уретритом, поражением глаз - конъюнкта витом, поражением сосудов - артритом.

Хламидиоз - причина привычного невынашивания

Хламидиоз ведет к привычному невынашиванию - повторению самопроизвольных выкидышей, к внутриутробному инфицированию плода, инфицированию новорожденного.

реди специалистов существуют полярные мнения по поводу возможных осложнений у плода вследствие перенесенной хламидийной инфекции во время беременности: одни считают, что последствия минимальны, за счет работы фетоплацентарного барьера, другие - что возможны очень серьезные нарушения.

Полагают, что хламидиоз может привести к формированию пороков развития при первичном заражении или обострении инфекционного процесса в первом триместре беременности, к формированию плодово-плацентарной недостаточности, инфицированию - во втором и третьем триместре беременности.

Во время родов следствиями хламидиоза могут быть преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности. Мы в своей практике практически не видели неблагоприятного влияния на плод перенесенного во время беременности хламидиоза в случае грамотного подхода к ведению этого контингента беременных.

Кому необходимо обследование на хламидиоз?

Во время беременности обследование на хламидиоз не является обязательным, но рекомендовано женщинам с воспалительными заболеваниями гениталий, с бесплодием, хроническими заболеваниями дыхательных путей, суставов и конъюнктивитами, особенно в сочетании с проблемами в мочеполовой сфере. Также необходимо оно женщинам с невынашиванием (предшествующими выкидышами), у которых были внематочные беременности и преждевременные роды.

Методы диагностики хламидиоза

культуральный метод (посевы);
молекулярная (ДНК) диагностика, или полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выявить элементы ДНК возбудителя в исследуемом материале;
иммуноферментный метод (определение антител в крови);
иммунофлюоресцентный метод (исследование соскоба под флуоресцентным микроскопом с обнаружением антигена, в данном случае - хламидий) и некоторые другие.

Несмотря на то, что метод ПЦР является «золотым стандартом» во всем мире, иногда вызывают сомнения «местные» варианты подобной диагностики. Это связано с высокой технологичностью и себестоимостью данного метода, требующего строжайшего соблюдения санитарно-гигиенических норм (режим многократной фильтрации воздуха, боксированный тип лаборатории, стерильная одежда медперсонала и др.), дорогостоящих импортных реактивов. Даже незначительные погрешности в технологии могут приводить к ложноположительным результатам, неоправданному лечению и дискредитации метода. То же самое касается и посевов на хламидиоз: при несоблюдении технологии они также могут давать определенный процент ошибочных результатов, но уже ложноотрицательных.

По мнению многих специалистов, занимающихся заболеваниями, передающимися половым путем, высокий процент достоверности исследований дает одновременное использование двух широко известных, относительно недорогих и широко применяемых методов диагностики. Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ), основанная на обнаружении антигена (хламидий) в соскобе (мазке из влагалища), и иммуноферментный анализ (ИФА), определяющий антитела к инфекционному агенту в крови (сдается кровь из вены) используемые в сочетании. Оба эти метода позволяют нивелировать некоторые из тех недостатков, которыми обладает каждый из них в отдельности. К тому же ИФА дает очень полезную для врача информацию о длительности и остроте инфекционного процесса в организме пациента. От этого полностью зависит тактика лечения.

Лечение

хламидиоза при беременности

Если у пациентки на ранних сроках беременности найден хламидиоз, прерывать беременность нет необходимости, но требуется обязательное лечение по общепринятым схемам. Хронические формы хламидиоза (в крови обнаружены антитела типа G) лечат в 20 и 30 недель беременности. Если процесс острый (в крови обнаружены антитела типа М), необходимо лечение после 12 недель беременности.

Большинство зарубежных врачей придерживается той точки зрения, что при отсутствии клинических проявлений (болей, характерных выделений и т.д.) и показателей активизации инфекции (IgA, IgM) в лабораторных исследованиях назначать больному антибиотики нет основания. Ведь человек является носителем многих патогенных (болезнетворных) и условно патогенных (условно болезнетворных) микроорганизмов, и носительство не всегда является показанием для лечения. Только при активизации инфекции проводится соответствующая терапия.

Для лечения хламидийной инфекции используют антибиотики группы тетрациклинов. Во время беременности предпочтение отдается макролидам, офлоксацинам последнего поколения. Обязательным является коррекция иммунного статуса, с учетом специфики инфекции.

В последнее время наше внимание привлек новый препарат - ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА АНТИХЛАМИДИЙНЫЙ, который содержит антитела против хламидий. На протяжении всего лечения необходимо принимать лекарственные препараты, поддерживающие функцию печени, проводить профилактику грибковой инфекции. Есть необходимость дополнить лечение энзимотерапией (ферментами), витаминами, а впоследствии для восстановления полезной микрофлоры использовать эубиотики - лакто- и бифидобактерии.

При обследовании во время беременности обнаруживаются различные инфекции и часто те, что передаются половым путём (ИППП). Беременная женщина и так очень уязвима в этот период, а подобная заразная болезнь добавляет проблем ей и будущему малышу. Хламидиоз, или хламидийная инфекция - одно из таких заболеваний, которое передаётся половым путём и усложняет жизнь будущей маме.

Что такое хламидиоз

Хламидийная инфекция, хламидиоз - заразное заболевание из группы ИППП. Оно вызывает воспаление мочеполовой системы, глаз, суставов, дыхательных путей, толстого кишечника, а также способно поражать одновременно несколько органов: мочеиспускательный канал, конъюнктиву глаз, синовиальные оболочки суставов. Особенностью хламидиоза является длительный период развития болезни и слабовыраженные проявления.

Это достаточно распространённая болезнь. И если среди инфекционных заболеваний половых органов на долю ИППП приходится примерно 80% случаев, то в 60% - это хламидийная инфекция.

Встречается везде по всему миру среди людей разных возрастов. Регистрируется чаще, чем гонорея.

Способствует этому то, что изменилось сексуальное поведение в последние десятилетия:

раньше стали начинать половую жизнь;
чаще менять половых партнёров;
широко использовать противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), которые уменьшают опасность возникновения беременности;
люди много стали путешествовать и больше общаться.

А дополняет это то, что сама болезнь развивается медленно (20–30 дней) и часто бессимптомно.

Кто вызывает хламидийную инфекцию

Поражает мочеполовые пути хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) - микроорганизм из рода Chlamydia. Это шаровидный, неподвижный возбудитель живёт внутри клеток человеческого организма, что важно при выборе лечения. Вне организма перестаёт быть заразным через 1–1.5 суток.

Гибнут хламидии:

при комнатной температуре;
от ультрафиолетового излучения;
кипячения;
действия дезинфектантов.

При этом установлено, что во влажной среде они остаются заразными до двух дней при температуре 19–20 градусов, это имеет значение при распространении инфекции не половым путём.

Заразиться хламидиозом можно только от человека, у которого в организме есть эта инфекция. При этом он (человек) заразен несмотря на то, появляются симптомы болезни или нет (бессимптомное течение).

В основном инфицирование происходит при половом контакте, при этом женщины более восприимчивы.

У беременных хламидии попадают от матери к плоду или во внутриутробном периоде, или во время родов.

Редко, но хламидиоз распространяется через личные вещи, предметы обихода, при соприкосновениях, т. е. так называемым контактно-бытовым путём. Например, заразиться можно в общественной сауне или бане, если не соблюдать личную гигиену и пользоваться чужими вещами (мочалками, полотенцами), поскольку хламидии в активном состоянии во влажной среде живут до двух суток. Даже через руки, которые загрязнены выделениями с хламидиями, инфекция может проникать в глаза, гениталии.
Основной путь попадания хламидий в организм человека - половой

Как проявляется болезнь

Поскольку нет определённых симптомов, которые характеризуют хламидиоз мочеполовых органов, в том числе и у беременных, поэтому нет и характерных жалоб, а диагноз выставляют на основании лабораторных показателей, указывающих на наличие хламидий.

Если возбудителей обнаруживают у беременных в шейке матки, точнее, в слизистой цервикального канала, то это хламидийный цервицит - воспаление во влагалищном сегменте шейки матки. Проявляется он обычно не ранее, чем через 1–3 недели после инфицирования.

При остром течении хламидийного цервицита проявления незначительные в виде:

скудных слизисто-гнойных выделений;
тянущих болей внизу живота.

При хроническом - течение вовсе бессимптомное.
Слизистая цервикального канала излюбленное место локализации у хламидий

Если одновременно поражается шейка матки и мочеиспускательный канал, то развивается острый уретральный синдром.

Проявляется он у заразившихся беременных:

частыми болезненными мочеиспусканиями;
частыми позывами;
мочеиспусканием небольшими порциями;
чувством не опорожнения мочевого пузыря.

Дополнительно у них бывает:

присутствие крови в моче;
небольшое повышение температуры тела, ознобы;
боль внизу живота;
тянущая боль в области мочеиспускательного канала (уретры);
общее недомогание, усталость;
в общем анализе мочи обнаруживаются в большом количестве лейкоциты и отсутствуют бактерий.

При продвижении хламидий вверх по половым органам поражаются матка, придатки, яичники.

Хламидийный эндометрит - воспаление во внутреннем слизистом слое матки (эндометрии), чаще встречается после родов или абортов.

Воспаление во внутреннем слизистом слое матки

При остром течении эндометрита характерно:

повышение температуры тела до 38–39 градусов;
боли внизу живота;
слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки.

При хроническом течении - симптомы не выраженные, смазанные.

Инфекционные осложнения и влияние хламидиоза на зачатие

На ранних сроках до 12–16 недель беременности самые частые осложнения:

угрожающий выкидыш;
неразвивающаяся беременность;
спонтанный аборт;
преждевременные роды.

На более поздних сроках после 16-й недели основные осложнения связаны с инфицированием хламидиями плаценты, амниотических оболочек. Непосредственно у плода истинные пороки развития хламидийная инфекция не вызывает, например, как при сифилисе. Но является причиной инфицирования будущего ребёнка в утробе матери. И после рождения у таких деток практически всегда развивается в хламидийный конъюнктивит, ринофарингит, пневмонию и другие осложнения.

Тельца хламидий обнаруживаются во всех тканях плаценты и, в частности, просвете сосудов хориона (зародышевой части плаценты), что способствует передаче инфекции от матери к плоду через кровь.

В плаценте беременных хламидиоз способствует развитию нарушений, которые вызывают плацентарную недостаточность, т. е. из-за нарушения кровообращения страдают функции плаценты: передача питательных веществ, дыхательная, выделительная, гормональная, защитная. И как следствие повреждение в системе мать - плацента - плод.
Плацентарная недостаточность способствует задержке развития и кислородному голоданию у плода

При инфицировании амниотических оболочек развивается:

многоводие;
плацентит - воспаление плаценты;
плацентарная недостаточность;
гипотрофия и гипоксия плода.

Чаще всего ребёнок заражается (40– 70%) в родах, когда проходит через заражённые родовые пути. У этих малышей в основном поражаются конъюнктива глаз, слизистая носоглотки и развивается , ринофарингит и пневмония. Реже хламидии вызывают гастроэнтерит, воспаление прямой кишки (проктит), у девочек воспаление малых половых губ (вульвит), воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) у мальчиков.

У женщин, которые переносили хламидиоз, чаще развивается внематочная беременность. В основном это трубная беременность, т. е. оплодотворённая яйцеклетка встраивается не в слизистую матки, а в фаллопиеву трубу, что ведёт к гибели плода в последующем.
Тяжёлое осложнение хламидиоза

Известно, что хламидийная инфекция способствует образованию рубцов и закупорке маточных труб, а это в некоторых случаях приводит к бесплодию.

Как заподозрить хламидийную инфекцию

Поскольку нет характерных проявлений инфекции и часто она протекает бессимптомно, а возбудителя выявляют только лабораторными методами, то обязательному обследованию на хламидиоз подлежат:

женщины со слизисто-гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами воспаления яичников и маточных труб (аднексита), бесплодием;
если был половой контакт с больным или носителем хламидийной инфекцией;
если проводится обследование на другие ИППП;
новорождённые от матерей, у которых хламидиоз был во время беременности.

При этом в группу риска по развитию хламидийной инфекции относят:

женщин, которые занимаются проституцией;
сексуально активных подростков и женщин младше 25 лет;
те, кто ранее переносили ИППП;
кто контактировал с больным хламидийной инфекцией или имеющим симптомы уретрита или цервицита.

Осмотр в кабинете врача

При осмотре беременной в зеркалах акушер-гинеколог чаще обнаруживает признаки цервицита. Иногда проявления инфекции слабо выраженны или отсутствуют. При невыраженном воспалении, которое сопровождается болевыми ощущениями при мочеиспускании, дискомфортом или болезненностью внизу живота и в области промежности рекомендуют беременной пройти обследование на хламидии.

Предположить наличие хламидий помогает и общий анализ мочи. Как правило, в моче у таких женщин большое количество лейкоцитов и нет бактерий. Поэтому гнойные выделения с мочой (пиурия) и отсутствие бактерий в анализе часто свидетельствует в пользу наличия хламидийной инфекции.

Как выявить хламидиоз

Для исследования у беременных берут соскобы со слизистых мочеполового тракта (уретра, цервикальный канал шейки матки), при расположении хламидий в других органах соскобы забирают из прямой кишки, конъюнктивы, ротоглотки.

От состояния беременной зависит качество взятого материала.

Наиболее информативным соскоб будет, если соблюдены условия взятия мазков:

они взяты если есть признаков заболевания;
беременная лечилась местными антисептиками (вагинальные свечи) последние 2–3 дня;
не принимала душ в течение суток;
не использовала системные антибиотики последне 3–4 недели.

Если не соблюдались правила и условия взятия материала, то возможны искажение результатов исследования.

Для определения хламидиоза используют:

Методы, при которых непосредственно выявляется возбудитель (хламидия трахоматис) и его антигены:
- реакция ПИФ с использованием меченых моноклональных антител;
- культивирование возбудителя на культуре клеток;
- молекулярно-биологические методы:
  - ДНК-гибридизация;
  - ПЦР в реальном времени;
  - NASBA в реальном времени и другие.
Методы, при которых оценивается реакция иммунной системы человека, т. е. выявляются специфические антитела к хламидии трахоматис (C. trachomatis):
- серологический.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с моноклональными антителами

Не самый сложный и приемлемый метод практически для любой лаборатории. С помощью ПИФ напрямую выявляют антигены хламидий. Основа метода в том, что к биологическому материалу - соскоб со слизистых мочеполовых органов, добавляют меченые флюоресцинами (светящимися веществами) моноклональные сыворотки с антителами. Эти мазки рассматривают в ультрафиолетовых лучах под люминесцентным микроскопом. При такой микроскопии хламидии видны светящиеся включения зелёного или жёлто-зелёного цвета на коричнево-оранжевом фоне цитоплазмы клеток.

Его чувствительность и специфичность не самая высокая. Зависит это от качества люминесцирующих сывороток с антителами и навыков персонала лаборатории. Результаты ПИФ бывают иногда ложноположительные. Для исследования соскобов, которые получают из носоглотки и прямой кишки, этот метод не подходит.
Хламидии, которые выявлены с помощью ПИФ - зелёные включения

Культурный метод

Для диагностики хламидиоза один из более точных методов - культурный. В основе этого исследования - посев взятого материала на питательные среды. Это более специфический метод, чем ПИФ. И один из немногих методов, при помощи которого определяют избавление от хламидиоза. Он позволяет обнаружить жизнеспособные микроорганизмы, притом, что другие методы часто дают искажённые результаты. Но из-за низкой чувствительности, его трудоёмкости, длительности процесса выращивания хламидий, а также жёстких требований к условиям получения, транспортировки и хранения соскобов, а также профессионализма персонала использовать его в ежедневной практике сложно. Поэтому этот метод проводят лишь в единичных лабораториях.
Хламидии помещают на питательные среды

Молекулярно-биологические методы

Для распознавания хламидий рекомендуют использовать молекулярно-биологические методы, один из которых ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). В основе ПЦР лежит амплификация нуклеиновых кислот, т. е. увеличения количества определённых фрагментов ДНК. Это исследование с высокой чувствительностью до 98% и специфичностью до 100%. При его проведении используют не только соскобы со слизистых, но и другие материалы, например, мочу, эякулят. Для диагностики неважно сохранения жизнеспособности хламидии, но требуется строгое соблюдение условий доставки взятого материала, поскольку это значительно влияет на результаты анализа.

ПЦР-диагностика на сегодняшний день рассматривается как основной метод для обнаружения хламидий.
ПЦР - способ увеличения количества определённыхрагментов ДНК

А также к этим методам относят ПЦР в реальном времени и новый, улучшенный метод - NASBA (Nucleic Acid Sequence-based Amplification), т. е. увеличение числа копий нуклеиновых кислот (РНК) в реальном времени, который даёт возможность выявлять живых хламидий и заменить трудоёмкий культуральный метод.

Сейчас именно молекулярно-биологическим методам выявления и диагностики хламидиоза стоит отдавать предпочтение в практическом здравоохранении.

При серологическом методе не выявляют возбудителя напрямую, а исследуют иммунную реакцию организма на хламидийную инфекцию, т. е. определяют иммуноглобулины (IgM, IgA, IgG), которые выработались в организме человека к хламидийным антигенам. Это важно для диагностики хламидийного воспаления в маточных трубах, придатках, брюшине малого таза и определении острого или хронического его течения. К серологическим методам относят микроиммунофлуоресцентные (МИФ), иммуноферментные (ИФА) исследования. Но для подтверждения диагноза хламидиоза мочеполовых органов диагностические возможности этих методов ограниченны. С их помощью нельзя проконтролировать излечение от инфекции.

Согласно современным протоколам ведения инфекционных больных для диагностики хламидиоза мочеполовой системы серологические методы (определение антител в сыворотке крови) не применяются.

Однако определение иммуноглобулина M используют для подтверждения хламидийной пневмонии у детей с рождения и до первых трёх месяцев жизни. Увеличение титра иммуноглобулина G в 4 раза, когда исследуют парные сыворотки крови, говорит в пользу наличия хламидий у беременных с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Повышение концентрации IgG к хламидиям - основание обследовать женщин на наличие венерической лимфогранулёмы. Эта методика позволяет определить стадию заболевания, оценить эффективность проводимого лечения, доказать хламидийное происхождение заболевания, которое развивается за пределами половых органов.
Не информативный метод для беременных

Как лечится хламидийная инфекция

Хламидийную инфекцию важно не только выявить, но и вылечить.

Цель лечения:

полное уничтожение возбудителя (хламидии трахоматис);
исчезновение симптомов заболевания;
профилактика развития осложнений.

Поскольку хламидия - болезнетворный микроорганизм, а хламидийную инфекцию относят к ИППП, которая широко распространена и играет огромную роль в развитии осложнений у матери и будущего ребёнка, то использование антибактериальных средств для её лечения обязательно.

Антибиотики назначают независимо от того, проявляются симптомы заболевания у заразившихся женщин или оно течёт бессимптомно. В первом триместре их используют только по строгим показаниям, из-за возможного отрицательного воздействия на плод. Основное лечение начинается после 12–16 недели.

Выбор средств для лечения у беременных значительно ограничен, так как многие из антибиотиков, которые действуют на хламидии (тетрациклины, фторхинолоны), вызывают тяжёлые побочные эффекты у будущего ребёнка.

Среди разрешённых препаратов предпочтение отдают макролидам (эритромицин, азитромицин, джозамицин), которые способны проникать вглубь клетки. И также доказана эффективность приёма амоксициллина из группы пенициллинов, который хотя и не способен проникать в клетку, но при этом губительно действует на хламидии. Чаще он назначается при аллергии или непереносимости макролидов.

Препараты выбора (российские стандарты):

азитромицин - 1,0 г однократно;
эритромицин - по 500 мг 4 раза в день курсом 7–10 дней;
джозамицин - по 750 мг 2 раза в сутки 7–10 дней;
амоксициллин - по 500 мг 3 раза в сутки 7 дней.

Или назначают одно из следующих средств(европейские рекомендации):

эритромицин внутрь на 7–10 дней;
амоксициллин внутрь на 7–10 дней;
джозамицин внутрь 10 дней.

При снижении эффективности от лечения препаратами выбора используют:

азитромицин внутрь по 1,0 г однократно;
спирамицин внутрь 10 дней.

Поскольку джозамицин и амоксициллин имеют меньше побочных эффектов, чем эритромицин, то их применение более предпочтительно и эффективно. Важно знать, что эритеоцин (эритромицина эстолат) противопоказан во время беременности. Ранее азитромицин, джозамицин, спирамицин беременным назначали только в крайних случаях, но на сегодняшний день доказана безопасность этих антибиотиков для будущих мам.

У новорождённых и младенцев хламидиоз лечат эритромицином в возрастной дозировке не менее 14 дней.

Терапию хламидийной инфекции проводят амбулаторно. Госпитализируют беременную в случае осложнений в специализированные стационары кожно-венерологического, акушерско-гинекологического, ревматологического профиля.

Оценивают результаты лечения через месяц после завершения курса антибиотиков. Наиболее точно подтверждают наличие хламидиоза сочетания культурального и ПЦР исследования, а также метод NASBA в реальном времени. Эти методы предлагают, чтобы оценить жизнедеятельность хламидий и соответственно излечение от болезни.

Профилактика хламидийной инфекции у беременных

Профилактика хламидийной инфекции особенно не отличается от профилактики других ИППП.

Важно соблюдать несколько правил, чтобы избежать заражения:

воздерживаться от беспорядочных сексуальных отношений;
пользоваться презервативами;
сразу после незащищённого полового контакта использовать средства дезинфекции (хлоргексидин биглюконат, мирамистин, мукосанин);
при предполагаемом заражении хламидиями обязательное обследование и лечение всех половых партнёров;
соблюдение личной гигиены;
не использовать чужих вещей, которые соприкасаются с телом (мочалки, полотенца, нижнее бельё и т. д.);
обязательно пролечиться антибиотиками, чтобы не развивались осложнения от хламидиоза.

О чём должна быть предупреждена беременная

Каждая женщина должна быть информирована своим врачом акушером-гинекологом о том, что:

если выявили хламидиоз мочеполовых органов, то есть большой шанс заразить полового партнёра;
важно выявить и пролечить всех половых партнёров заразившейся, чтобы предупредить распространение инфекции;

Молочница - распространённое заболевание женских половых органов. По статистике 44% женщин на земле страдает от этого недуга. Особенно часто молодых девушек интересует вопрос о том, может ли повлиять…

Как лечить хламидиоз при беременности?

Во время беременности практически любое заболевание может доставлять серьезные беспокойства и неприятные ощущения будущей матери. Не является исключением и такое патологическое состояние, как .

Хламидиями называют ряд внутриклеточных патогенов, которые способны вызывать инфекционные заболевания с различными проявлениями у животных и людей.

Людей поражают преимущественно 2 типа хламидий, только один из которых передается половым путем, провоцируя воспалительный процесс в органах мочеполовой сферы. Это хламидия трахоматис.

Хламидии оказываются в организме человека посредством тесного контакта со слизистыми поверхностями носителя инфекции. Через какое-то время они внедряются в эпителиальные клетки и клетки иммунитета. В них патогены могут существовать достаточно долго (до 6 лет).

Это заболевание очень часто протекает абсолютно без симптомов. Примерно у 67% женщин не возникает подозрений в их инфицировании. В остальных случаях недуг каким-то образом проявляет себя, однако не имеет яркой симптоматики.

Могут обнаружиться слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных неприятным запахом или желтоватым цветом.

В области наружных и внутренних половых органов у беременной женщины могут наблюдаться зуд, жжение и несильные боли. Хламидиоз может проявляться дискомфортными ощущениями в нижней части живота.

До беременности заболевание может проявляться межменструальными кровотечениями и усиленными болями перед критическими днями. Также возможны незначительное повышение температуры и общая слабость.

Все вышеперечисленные признаки могут отмечаться не только в случае хламидиоза, но и при любой инфекции органов мочеполовой системы. Не существует конкретного признака, который позволит точно определить наличие именно хламидиоза.

Чем опасен?

При некачественном или несвоевременном лечении хламидиоз может стать причиной серьезных осложнений.

Как хламидиоз влияет на беременность :

Воспалительные заболевания малого таза . Патогены могут оказаться в матке, маточных трубах и придатках, тем самым вызывая воспалительный процесс (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит).
Болезнь Рейтера , характеризующаяся триадой симптомов: конъюнктивитом, уретритом и артритом.
Стриктура уретры , которая обозначает сужение мочеиспускательного канала по причине рубцовых изменений слизистой оболочки уретры.

Инфицирование беременной женщины на ранних сроках может вызвать ужасные последствия для ребенка и самой будущей матери. Самое страшное – остановка развития плода внутри утробы или выкидыш.

Это происходит из-за того, что заболевание приводит к плацентарной недостаточности, которая вызывает нарушения обеспечения малыша кислородом. Нехватка кислорода называется гипоксией. Она может провоцировать серьезнейшие последствия, которые зависят от степени выраженности. Даже умеренная нехватка кислорода может быть причиной поражения систем и отдельных органов.

В благоприятном случае у родившегося ребенка может отмечаться легкий мышечный тонус. Наиболее серьезными последствиями могут быть тяжелые поражения нервной системы. При сильно выраженной гипоксии плод погибнет.

Также влияние хламидиоза может проявиться нарушением снабжения ребенка питательными веществами. В этом случае существует риск, что он родится с железодефицитной анемией, авитаминозом, пониженной массой тела.

На поздних сроках хламидиозом может быть заражен ребенок. Очень часто инфекция поражает поджелудочную железу, почки, печень. Снизить вред можно лечением, к которому необходимо приступить как можно скорее.

Врожденный хламидиоз может проявляться:

хламидийной пневмонией ;
офтальмохламидиозом ;
энцефалопатией и судорогами;
синдромом Фитца-Хью – Куртиса (острый перитонит и перигепатит, который сопровождается асцитом).

Послеродовые осложнения

После родов, обычно с 2 по 6 неделю, у матери, больной хламидиозом, нередко наблюдается эндометрит. Воспалительные явления при этом не носят выраженного характера.

Единственным признаком воспаления слизистой матки нередко является длительное, однако несильное повышение температуры (субфебрильная лихорадка) с замедленным обратным развитием матки.

Согласно статистическим данным, у женщин, зараженных хламидиозом, эндометриты после родов встречаются на 300% чаще, чем в случае инфицирования другими ИППП. Кроме того, хронический хламидиоз матки и придатков (сальпингоофарит, эндометрит) может вызывать в дальнейшем снижение проходимости маточных труб, а также быть причиной бесплодия и внематочной беременности.

Диагностика

Обнаружить инфекции, провоцирующие данное заболевание, несложно. Выявить хламидий позволяют серологические и иммунологические исследования. Сначала врач производит забор биоматериала (выделения из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала).

Иногда нужно узнать, был ли инфицирован плод. С этой целью проводят анализ околоплодной жидкости. С помощью исследования околоплодной жидкости можно своевременно выявить существующую опасность и уберечь ребенка от негативных последствий. Это безопасная процедура, забор проводится под непрерывным контролем УЗИ за состоянием ребенка. Конечно, некоторая доля риска есть, однако он минимален.

Как показывает медицинская практика, у пациентов с диагнозом хламидиоз часто обнаруживаются и . Именно по этой причине назначается дополнительная диагностика для определения цитомегаловируса, гонококков, вируса герпеса, сифилиса, ВИЧ и микоплазмы (включая уреаплазму). Только это даст врачу возможность назначить грамотное комплексное лечение.

Лечение

Прежде чем приступить непосредственно к лечению хламидиоза, важно выявить патологии неинфекционной природы (хронические заболевания печени, почек и др.). Это необходимо, потому что курс терапии может включать препараты, способные значительно ухудшить состояние беременной женщины, если у нее есть нарушения в работе внутренних органов.

Весь период лечения пациентка должна оставаться под наблюдением специалиста. При исчезновении симптомов некоторые больные самостоятельно прекращают прием лекарственных средств, что является серьезной ошибкой – оставшиеся микробы приобретают устойчивость к применяемому препарату. Это значительно усложняет полное излечение недуга.

Также важным фактором в лечении является само состояние беременности. Не все лекарства, помогающие избавиться от хламидий, разрешены к применению беременным женщинам. Так, например, женщинам в положении из-за возможных побочных эффектов запрещены антибиотики группы тетрациклинов.

Самыми безопасными препаратами считаются антибиотики группы макролидов. Тем не менее даже они могут давать побочные эффекты и подвергнуть опасности здоровье матери и ребенка, поэтому их прием разрешен только по назначению лечащего врача.

Хламидиоз лечится различными способами:

Комплексное лечение , которое включает прием антибиотиков , ферментов и иммуномодуляторов .
Однократный прием антибиотика , проявляющего высокую чувствительность к хламидиям.

Иммуномодулирующие препараты назначаются при хламидиозе далеко не всегда. Их рекомендуют пациентам с нарушениями иммунной системы, которые выявляются посредством лабораторных анализов. Исходя из данных иммунологического обследования лечащий врач может назначить препараты, повышающие иммунитет.

Немаловажную роль в лечении играют ферменты:

Во-первых, их применение позволяет вернуть в норму проницаемость мембран больных клеток.
Во-вторых, ферменты понижают аллергическую чувствительность к лекарственным препаратам, применяемым при хламидиозе.
В-третьих, они оказывают противоотечные и обезболивающие эффекты.

Кроме того, ферменты усиливают воздействие антибиотиков, повышая их концентрацию в крови на 20-40% и обеспечивая при меньшей дозировке перенос больших доз к пораженным внутренним органам и клеткам. Также следует отметить, что ферменты благоприятно влияют на периферическое кровообращение.

После завершения курса лечения назначаются ферменты и витамины для стимуляции регенерации.

Контроль излеченности

После излечения хламидиоза у беременных обязательными являются контрольные анализы. Для большей достоверности и подтверждения результатов проводится несколько видов исследований.

Через 2 недели после завершения курса можно провести посев . Этому методу не стоит доверять на 100%, поскольку он может дать ложноотрицательный результат (показать полную излеченность болезни при наличии в организме хламидий).

Контрольными методами проверки могут быть ПИФ (прямая иммунофлуоресценция ) или ПЦР (полимеразная цепная реакция ). Исследования можно проводить спустя 3 недели – месяц после завершения курса лечения. Иногда эти тесты дают ложноположительный результат – показывают наличие в организме хламидий при излеченности. Это объясняется тем, что при применении приведенных методик и обнаружении инфекции подают соответствующий сигнал, однако нельзя выявить, живы или мертвы патогены.

Беременность после хламидиоза

Хламидии могут нанести организму женщины серьезный вред. Чаще всего инфекция нарушает функционирование внутренних органов, однако не проявляется выраженной симптоматикой.

Часто возникает вопрос, возможна ли беременность после хламидиоза. Следует отметить, что у женщины не всегда получается забеременеть, поскольку инфекция может спровоцировать необратимые последствия, ведущие к неспособности зачать ребенка. Также существует риск внематочной беременности, когда плод развивается в фаллопиевой трубе.

Беременность и перенесенный хронический хламидиоз – достаточно сложное сочетание, поскольку заболевание может привести к эндометриозу – воспалительным процессам внешних и внутренних маточных оболочек. Эндометриоз может лишить плод способности прикрепления к стенкам матки, что снижает вероятность беременности.

Если женщина полностью выздоровела и у нее не наблюдалось никаких осложнений, то и трудностей с беременностью быть не должно.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем впоследствии лечить. Профилактика хламидиоза практически идентична действиям, которые следует выполнять для предупреждения других половых инфекций.

Самый лучший способ избежать попадания хламидий в организм – изменить сексуальное поведение. Не следует допускать сексуальных контактов с незнакомыми людьми. Если нет полной уверенности в мужчине, при сексе необходимо пользоваться презервативом. При использовании контрацептивов риск инфицирования будет минимальным.

Еще одной профилактической мерой является посещение специалиста и регулярная сдача анализов. Это нужно делать по крайней мере несколько раз ежегодно, если есть несколько половых партнеров или если женщина не уверена в здоровье единственного партнера. Своевременная диагностика и назначение адекватного лечения обеспечат надежную защиту.

Анализы на различные венерические инфекции, включая хламидиоз, нужно сдать и мужчине, и женщине при планировании беременности. При обнаружении патогенных микроорганизмов, провоцирующих данное заболевание, необходимо пройти курс лечения перед зачатием. Такой подход к здоровью будущего ребенка – самая лучшая мера профилактики венерических состояний.

В заключение следует отметить, что хламидиоз является достаточно распространенной патологией при беременности. Согласно статистическим данным, это заболевание диагностируется у 10% беременных женщин.

Также подвержены хламидиозу женщины, у которых были ранее выкидыши, воспалительные процессы придатков, бесплодие. В этом случае вероятность заражения данной инфекцией составляет порядка 65%. Именно по этой причине о риске, который несет данная патология, должна помнить любая будущая мама.