Что делать при отслоении плодного яйца. Отслойка плодного яйца: причины

Довольно распространенное осложнение во время беременности – отслойка от стенок плаценты плодного яйца. Оно не несет угрозы жизни матери, однако для развития плода не сулит ничего хорошего. При несвоевременном или неправильном лечении грозит преждевременным выкидышем.

Самостоятельно будущая мама распознать отслойку плодного яйца не сможет – единственным средством достоверного диагностирования осложнения остается УЗИ. Но и беременная по целому ряду симптомов сможет заподозрить неладное, а значит, обратиться за помощью к специалистам вовремя.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности

Отслойка плодного яйца – это проблема, характерная исключительно для ранних сроков беременности. Чаще всего она происходит между концом первого и началом второго триместра, но может случаться и позже. Опасность заключается в том, что при отслаивании разрывается сосудистая связь между плодом и плацентой, как следствие, поступление кислорода и питания сокращается, наступает внутриутробная гибель плода.

Основной симптом осложнения – это появление на стенках плаценты, плотно прилегающей к матке, гематом, то есть поврежденных участков, заполненных кровью. Они образуются всегда, независимо от размеров отслойки, но если гематома имеет диаметр не более 7 мм, то ее не просто обнаружить и при помощи УЗИ. В этом случае стоит обратить внимание и на другие признаки.

Симптомы отслойки плодного яйца :

• кровянистые выделения – тревогу должны вызывать кровянистые примеси светлого оттенка; коричневые выделения, напротив, свидетельствуют о вылечивании гематомы;
• толчки в области матки – ощущаются как легкие спазмы, признак гипертонуса матки;
• болевые ощущения в животе – как правило, довольно продолжительные, но легкие и не вызывающие опасения у женщины;
• снижение базальной температуры – это, скорее, плохое предзнаменование, а не симптом.

Степень опасности для жизни ребенка зависит от размера отслоения. Необратимые последствия наступают, если от плаценты отошло 40% поверхности плодного яйца – за этим почти всегда следует гибель. В случае, если отслойка частичная и была обнаружена вовремя, то шансы справиться с осложнением очень велики.

Причины отслойки плодного яйца

Чаще всего данное осложнение случается в результате совокупности проблем, самыми распространенными из которых остаются следующие:

• гипертонус стенок матки – склонность органа к сокращениям до начала родов;
• дефицит прогестерона в организме матери – так как производство этого гормона пропорционально растет с каждой неделей беременности, эта причина характерна исключительно для конца первого триместра;
• разные резусы крови у матери и плода – проблемой является лишь ситуация, если у будущей мамы резус отрицательный, а у ребенка – положительный;
• неправильное строение матки – например, .

Кроме того, существуют причины, которые можно назвать косвенными. Они негативно влияют на протекание беременности в целом, и отслойка плодного яйца – лишь одно из вероятных осложнений.

Косвенные причины отслойки плодного яйца :

• эмоциональная неустойчивость, стресс;
• гинекологические болезни;
• опухоли в организме матери;
• курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки;
• предыдущие выкидыши;
• совершенные в прошлом аборты.

Лечение отслойки плодного яйца

Отслойку плодного яйца справедливо считают одним из самых вылечиваемых осложнений. Да и длительность стационарного лечения небольшая – редко больше двух недель. Что касается лечебных процедур, то их определяет врач после того, как была выявлена причина осложнения.

При повышенном тонусе стенок матки основное лечение – прием спазмолитических препаратов, самые известные из которых – Но-шпа, Папаверин и другие, допустимые при беременности.

Дефицит прогестерона – диагноз, который должен быть выявлен как можно раньше. Терапия тоже заключается в приеме медикаментозных препаратов, стимулирующих выработку гормона – Утрожестан и других.

Конфликт резусов крови матери и плода – сложный случай. Если он носит острый характер, то возможный вариант лечения – внутриутробное переливание крови ребенку (процедура называется кордоцентез). Часто после 34 недели возникает необходимость ранних родов – кесаревым сечением или стимулированием родовой деятельности.

Кроме того, важной частью лечения является соблюдение будущей матерью особого режима. В него входит не только здоровое питание и сон, но и прием витаминов (витамина Е, фолиевой кислоты), запрет на любую активную физическую деятельность, прием успокоительных. Также на время терапии обязателен полный отказ от половых актов.

Такой диагноз, как отслойка от стенок плаценты плодного яйца, не стоит воспринимать как приговор. Вероятность сохранения плода и рождения вполне здорового малыша остается очень высокой, а при правильном лечении не оказывается негативных последствий и на возможность повторной беременности.

Каждой женщине хотелось бы верить, что ее беременность пройдет спокойно и без осложнений. К сожалению, далеко не всегда все девять месяцев протекают благополучно. Случается, что отлаженные природой механизмы дают сбой. Возникает отслойка плодного яйца, нередко приводящая к прерыванию беременности. Почему развивается эта патология и можно ли ее избежать?

Строение плодного яйца

Плодное яйцо представляет собой оболочку, внутри которой развивается эмбрион. Эта структура защищает и питает ребенка на всем протяжении его внутриутробного развития. Именно плодное яйцо ищут врачи при первом ультразвуковом исследовании во время беременности. Его наличие в матке говорит о том, что женщина в скором времени станет матерью. Плодное яйцо, обнаруженное в маточных трубах или в яичнике, свидетельствует о развитии внематочной беременности.

Плодное яйцо состоит из двух оболочек. Внутренний слой (амнион) прилежит к эмбриону, наружный (хорион) обращен к стенке матки. После 16 недель из хориона формируется плацента, а вокруг эмбриона образуется плодный пузырь. В норме малыш в течение всей беременности должен быть окружен защитными оболочками, которые через хорион (а затем и плаценту) соединяются с маткой. Отслойка плаценты (плодного места) происходит только после рождения ребенка, и без этого не проходит родовой процесс. Почему же в этой продуманной системе порой возникает сбой?

Причины отслойки плодного яйца

В некоторых случаях плодное яйцо отходит от стенки матки раньше положенного срока. В этой ситуации возможны два варианта развития событий:

• полная отслойка (плодные оболочки отслоились полностью, эмбрион погиб, беременность прервалась);
• неполная отслойка (от стенки матки отошла лишь часть плодного яйца).

В случае неполной отслойки беременность можно сохранить в том случае, если эмбрион не погиб. Выслушать сердцебиение эмбриона можно с помощью УЗИ. Если сердечко бьется, значит, беременность еще не прервалась. В этом случае врачи постараются сделать все, чтобы продлить беременность до положенного природой срока.

При полной отслойке плодного яйца шансов сохранить беременность не остается. В этом случае эмбрион вместе с оболочками выходит из полости матки. Это состояние носит название полный аборт и сопровождается обильным кровотечением. При неполном аборте плодное яйцо не выходит самостоятельно, и для его удаления потребуется провести некоторые манипуляции.

Выделяют несколько причин, способных привести к отслойке плодного яйца и прерыванию беременности:

• гормональные нарушения;
• хромосомные аномалии плода;
• внутриматочные инфекции;
• заболевания крови;
• дефицит витаминов (в том числе фолиевой кислоты);
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• вредные привычки (курение).

По статистике более 90% самопроизвольных выкидышей происходит на сроке до 12 недель. Во втором триместре вероятность прерывания беременности уменьшается во много раз. Таким образом, первый триместр является самым важным этапом за весь период гестации. Будущей маме следует быть особенно внимательной к своему состоянию в этот период. При появлении любых жалоб во время беременности следует обратиться к врачу.

Симптомы отслойки плодного яйца

Признаки начавшегося выкидыша будут зависеть от степени отслойки плодных оболочек. При незначительном дефекте будут отмечаться тянущие боли внизу живота и умеренные кровянистые выделения из половых путей. При полной отслойке плодных оболочек боли усиливаются и приобретают схваткообразный характер. Кровотечение становится обильным. В случае присоединения инфекции появляются признаки лихорадки (повышение температуры тела до 38-40 °C, озноб, слабость, головные боли).

Для диагностики начавшегося выкидыша проводится ультразвуковое исследование. При частичной отслойке доктор увидит на экране гематому – полость, заполненную кровью. Обязательно выслушивается сердцебиение эмбриона. Если сердечко малыша стучит, врачи будут пытаться сохранить беременность. Во время лечения периодически проводится оценка размеров гематомы на УЗИ. Постепенное уменьшение размеров кровоизлияния является хорошим признаком для беременной женщины.

Если размер гематомы более 40% от площади плодного яйца, шансов сохранить беременность не слишком много. При отсутствии сердцебиения эмбриона никакой сохраняющей терапии не проводится.

Лечение отслойки плодного яйца

Сохраняющая терапия проводится в том случае, если при ультразвуковом исследовании обнаружено сердцебиение эмбриона. Для лечения беременная женщина госпитализируется в стационар под круглосуточное наблюдение врачей. Оставаться дома при начавшемся выкидыше не стоит. В любой момент кровотечение может усилиться, и тогда речь пойдет о сохранении жизни беременной женщины.

Медикаментозная терапия:

• Гормональная поддержка . Для нормализации гормонального фона назначаются препараты прогестерона. Предпочтение отдается Дюфастону в таблетках или Утрожестану в виде вагинальных свечей. Гормональная терапия продолжается до 16 недель.
• Спазмолитические препараты . Для снятия болей внизу живота и снижения тонуса матки назначаются спазмолитики (дротаверин, папаверин). Лечение проводится до полного устранения неприятных ощущений.
• Улучшение маточно-плацентарного кровотока . С этой целью назначаются актовегин, пентоксифиллин и другие средства, стимулирующие кровообращение в хорионе (плаценте). Курс терапии от 5 до 10 дней.
• Витамины . Беременной женщине рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты на ранних сроках. После 12 недель назначаются поливитамины, разработанные специально для будущих мам.

Большое внимание уделяется и немедикаментозной терапии . Будущим мамам рекомендуется половой и физический покой до полного устранения симптомов болезни. Разрешаются неспешные прогулки на свежем воздухе при условии хорошего самочувствия. Питание беременной женщины должно быть полноценным, богатым всеми необходимыми витаминами и минеральными элементами. Следует исключить в этот период любые стрессы и переживания, не связанные с беременностью.

В большинстве случаев принятые меры позволяют устранить все признаки отслойки плодного яйца. Если несмотря на всю терапию сохранить беременность не удалось, проводится вакуум-аспирация (удаление плодного яйца из полости матки). После процедуры назначается антибактериальная терапия. Планировать беременность после вакуум-аспирации можно через 3-6 месяцев. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти полное обследование у специалиста.

В настоящий момент ведутся большие споры о целесообразности сохранения беременности на сроке до 12 недель. Существует мнение, что выкидыш, случившийся в этот период, является результатом естественного отбора. Врачи сомневаются: не приведут ли попытки во что бы то ни стало сохранить беременность к рождению тяжелобольного ребенка? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Окончательное решение о сохранении беременности при начавшейся отслойке плодного яйца остается за самой женщиной.

Отслойка плодного яйца может стать одной из причин выкидыша. Отслойка плодного яйца образуется после маточной гематомы, весьма серьезная патология, которая может причинить существенный вред здоровью будущей мамы.

Как только женщина узнает о том, что скоро станет мамой, образ ее жизни кардинально меняется. С этого момента к в ней начинает развиваться новая жизнь, которая нуждается в постоянной защите и правильном уходе. Но, к сожалению, не все зависит от того, насколько женщина внимательно относится к себе. Бывают случаи, когда ее организм никак не может приспособиться к развитию жизни внутри.

Чаще всего отслойка возникает на ранних сроках беременности, примерно до двенадцатой недели. является первичным признаком отсолойки плодного яйца (в том месте, где произошла отслойка, образуется кровянистая рана, которая в последующем может увеличиваться в размерах).

Опасность этой патологии очень легко объяснить. Как только плод полностью отходит от стенки матки, он гибнет, ведь единственным органом, способным выносить малыша, будет женская матка. В следствии отслойки плодного яйца, малыш не получает достаточного количества питания, а также возможно возникновение плацентарной недостаточности. Своевременная диагностика поможет избежать печальных последствий для жизни матери и будущего ребенка, а также поддается лечению при тщательном наблюдении специалистов.

УЗИ отслойки плодного яйца

Ранняя диагностика отслойки плодного яйца может спасти беременность от самопроизвольного аборта, который возникает после полного отторжения маткой. Как мы уже сказали, отслойка плодного яйца возникает на начальных сроках беременности, в тот момент, когда яйцо имплантируется в стенки матки и должно быть максимально надежно прикреплено.

Плановое ультразвуковое исследование, которое женщина проходит в первый период беременности, способно выявить отслойку до первых ее симптомных проявлений. На УЗИ сразу станет понятно наличие у вас этой патологии, а при обнаружения можно точно определить ее вид (частичная или полная). В случае, если УЗИ диагностировало у вас отслойку плодного яйца, вам следует лечь в больницу на сохранение и ежедневно находиться под присмотром врачей, пока опасность выкидыша не станет минимальной.

Частичная отслойка плодного яйца

Степень угрозы при отслойки яйца зависит от того, на сколько процентов эта патология уже успела развиться. Угроза для развития плода возникает в том случае, когда отслойка превышает 40 процентов от размера плодного яйца.

В тех случаях, когда отслойка минимальна и поддается лечению, врачи ставят диагноз «частичная отслойка плодного яйца». В этом случаи врачи начинают незамедлительное лечение, направленное на стабилизацию состояния беременности.

Обычно этот диагноз звучит как частичная отслойка плодного яйца при сформировавшейся гематоме. Такой диагноз, при правильном подходе, не влечет за собой гибель плода.

Причины и симптомы отслойки плодного яйца

В результате отслойки, всегда формируется гематома. Это участок крови в том месте, где произошла отслойка. В данный момент отслойка является одной из самых распространенных патологий, возникающих на ранних сроках беременности (возможна до начала второго триместра).

Сложность лечения гематомы в том, что до того, пока она не приобретает немаленький размер, симптомы ее практически незаметны. Можно заметить первичную отслойку лишь на УЗИ. Какой-то одной конкретной причины отслойки плодного яйца не существует, чаще всего несколько причин в совокупности приводят к патологии.

Из самых распространенных это:
• недостаток прогестерона;
• повышенное артериальное давление;
• спровоцированная предыдущими абортами и чистками невозможность закрепления плодного яйца;
• гормональный нарушения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессы;
• резус-конфликт;
• различные половые инфекции и инфекции малого таза;
• неправильный образ жизни в совокупности с вредными привычками;
• нарушения в формировании плаценты.

Недостаток гормона прогестерона — самая главная причина возникновения отслойки плодного яйца (прогестерон — это женский гормон, который необходим для нормального развития и формирования плода).

Симптомы при отслойке тесно связаны с причинами при гематоме. Это резкие тянущие боли внизу живота, совмещенные с кровянистыми выделениями. Но стоит заметить, что при коричневых выделениях (уже загустевшая кровь) можно предполагать, что гематома уменьшается в размерах. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, полагаясь лишь на схожую симптоматику. Точный диагноз может поставить специалист, после прохождения ультразвукового исследования.

Лечение отслойки плодного яйца

Исходя из благоприятного опыта, все девушки, которые стремятся сохранить беременность, при обнаружении отслойки плодного яйца, на время лечения патологии, ложатся в больницу на сохранение для того, чтобы постоянно находиться под присмотром специалиста. Самое главное в процессе лечения данной патологии — полное состояние покоя и соблюдения специальной диеты для легкого функционирования кишечника.

Половые отношения с того момента, как у вас обнаружена отслойка, лучше исключить до самого конца беременности. Связанно это с тем, что отслойка может повторится. Дальнейшее показания к возвращению половых актов уточняются индивидуально у вашего врача.

Медикаментозное лечение также назначается индивидуально, с назначением спазмолитиков, которые могут снизить тонус матки и уменьшить болезненные ощущения. Вторая часть медикаментозного вмешательства связана с витаминным комплексом и восстановлением баланса гормона прогестерона.

Уверенно можно заявить о том, что предотвратить и даже остановить отслойку плаценты возможно, если своевременно прислушиваться к тревожным звоночкам вашего организма. При лечении данной патологии вам необходимо следовать всем указаниям врача, а самое главное — действовать незамедлительно, ведь при столь серьезных патологиях дорога каждая минута.