Цистит у беременных на ранних. Цистит при замершей и внематочной беременности

3.5

Приблизительное время чтения: 8 минут

Характерным заболеванием, обостряющимся или даже впервые проявляющимся у женщин с наступлением беременности, является цистит. Почему же именно мочевой пузырь больше других органов подвержен воспалению у будущих мам? Этому явлению есть несколько предпосылок.

Цистит на ранних сроках беременности может возникать по ряду причин:

• влияние прогестерона – так называемого «гормона беременности». Содержание этого вещества непременно повышается в организме женщины, чтобы способствовать сохранению зародыша и избежать выкидыша. При этом происходит повышение тонуса стенок самого мочевого пузыря, из-за чего образуется остаточная моча, застой которой провоцирует развитие бактерий и воспаление этого органа;
• ослабление иммунитета женщины с наступлением беременности. Этот естественный процесс необходим для более надежного закрепления зародыша в материнском организме и недопущения отторжения его путем выкидыша. В снижении иммунитета в данном случае есть и один «минус» – это большая подверженность беременной инфекционным недугам, к которым относится и цистит;
• усиление давления матки на стенки мочевого пузыря. На самом раннем сроке указанный фактор почти не влияет на вероятность развития цистита, но с увеличением срока ситуация меняется в худшую сторону.

Впрочем, наличие вышеуказанных причин – вовсе не приговор к такому заболеванию, как цистит. Вполне можно избежать развития процесса воспаления мочевого пузыря, если знать, как развивается недуг и какими мерами можно приостановить патологический процесс.

Факторы, повышающие вероятность развития цистита у будущих мам

Наряду с влиянием таких факторов, как изменение гормонального фона и ослабление иммунитета, появление цистита могут спровоцировать и такие причины, которые вполне можно устранить. Развитию цистита у будущих мам дополнительно способствуют:

• простудные заболевания в начале беременности;
• наличие очагов других хронических болезней (кариеса, ангины);
• частые запоры;
• невыполнение правил гигиены при посещении туалета;
• невозможность своевременного мочеиспускания из-за отсутствия условий для этого действия (интенсивная работа, частые командировки, отсутствие туалетов в шаговой доступности);
• сидячая работа, обуславливающая застой крови в области мочевого пузыря.

Влияние указанных факторов на деятельность мочевого пузыря можно минимизировать, а при желании – и вовсе исключить, что позволит избежать развития цистита при беременности.

От какой разновидности цистита чаще страдают беременные?

Цистит может протекать в острой либо хронической форме. Если женщина до наступления беременности страдала периодически от вялопротекающего хронического цистита, то этот недуг может обостриться именно в первом триместре. При этом симптомы могут быть не слишком выражены, и их легко можно спутать с умеренной простудой либо болью в животе после злоупотребления нездоровой пищей.

Острый цистит, который возникает у будущей мамы впервые, сопровождается выраженными проявлениями:

• учащенное мочеиспускание;
• боль в области мочевого пузыря, усиливающаяся при посещении туалета «по-маленькому;
• повышенная температура;
• обнаружение крови в моче;
• эпизоды частичного недержания мочи.

Цистит у будущих мам может сочетаться с пиелонефритом. В свою очередь, воспаление почек может быть обусловлено движением камней в них, ведь этот процесс активизируется с наступлением беременности из-за изменения обмена веществ женщины. В этом случае к симптомам цистита присоединяются боли в почках и по ходу мочеточников, а температура повышается до более высоких значений.

Следует отметить, что не всякое повышение температуры означает безусловное появление цистита. С наступлением беременности у некоторых будущих мам температура сама по себе поднимается до 37 градусов, что является вариантом нормы и не требует какого-либо отдельного лечения. Именно поэтому при появлении подозрений на цистит следует дополнительно пройти УЗИ мочевого пузыря и почек, сдать мочу на анализ, после чего врач примет решение о необходимости приема медикаментов или выполнении других действий.

Опасен ли цистит на ранних сроках беременности?

При обнаружении первых симптомов цистита многие женщины начинают волноваться: насколько опасен данный недуг для будущего малыша? Не нарушит ли он процесс развития отдельных органов маленького человечка, особенно в первом триместре?

Степень опасности цистита следует оценивать по нескольким критериям. Прежде всего – это влияние самого воспалительного процесса на функционирование организма матери. При цистите обычно повышается температура, что повышает нагрузку на все органы женщины и ухудшает ее общее самочувствие. Тем не менее, само по себе воспаление не вызывает каких-либо отклонений в формирующемся организме эмбриона.

Таким образом, непосредственно цистит в 1 триместре влияние на плод не оказывает. Гораздо большее воздействие (причем негативное) могут оказать медикаменты, принимаемые для избавления от воспаления мочевого пузыря. Причем навредить могут не только антибиотики или иные сильнодействующие вещества, но и безобидные, казалось бы, растительные препараты.

Многие растения, принимаемые в виде травяных чаев либо разрекламированных таблетированных препаратов, могут навредить именно при беременности. В худшем случае они могут даже вызвать выкидыш. Именно поэтому перед приемом любого травяного настоя при беременности следует проконсультироваться с врачом или хотя бы самостоятельно детально изучить информацию о том или ином растении.

Вред для будущего малыша может быть и в том случае, если цистит никак не лечить, из-за чего процесс воспаления распространится за пределы мочевого пузыря. Прежде всего могут пострадать почки, ведь патогенные бактерии восходящим путем через мочеточники могут попасть в эти органы, где происходит образование мочи.

Нарушение работы почек во время беременности – это уже серьезная проблема, которая может привести к раннему либо позднему гестозу, чреватому опаснейшими осложнениями.

Таким образом, навредить может как бесконтрольное самолечение, так и игнорирование опасных симптомов воспаления мочевого пузыря. Наиболее разумный выход – при наличии проявлений цистита сразу же обратиться к врачу и выполнять назначенные мероприятия по лечению, разработанные специалистом индивидуально с учетом текущего состояния женщины.

Лечение цистита в начале беременности

К избавлению от симптомов цистита будущей маме следует подходить особенно осторожно. В первые три месяца после зачатия формируются все органы малыша, поэтому прием большинства лекарственных препаратов в этот период обычно запрещен.

Лечение цистита в первый триместр беременности разрабатывается индивидуально и зависит от тяжести и особенностей проявления симптомов. Антибиотики, особенно тетрациклиновой группы, в этот период обычно не назначают. Исключение возможно лишь в случае, когда женщине угрожает опасность из-за слишком интенсивного проявления симптомов. Подобное ограничение в первом триместре распространяется на сульфаниламиды.

В ряде случаев специалисты рекомендуют Канефрон в 1 триместре при цистите. Препарат состоит из натуральных компонентов, не запрещенных при беременности. Тем не менее, принимать его тоже лучше по рецепту врача, ведь препаратов, вообще не имеющих противопоказаний, практически не существует.

Действующими компонентами Канефрона выступают экстракты розмарина, золототысячника, а также любистка. Указанные растения обладают антибактериальными свойствами, оказывают противовоспалительный эффект. Дополнительно препарат отличается спазмолитическим действием, что немаловажно при спазмах мочеточников и сосудов почек.

Благодаря хорошей переносимости Канефрон нередко назначают беременным не только для лечения острого цистита, но и для профилактики обострения острой формы этой болезни.

Особенности лечения цистита в домашних условиях

При отсутствии таких осложнений, как острый пиелонефрит, лечение цистита в домашних условиях при беременности вполне допустимо. Главное – обратиться к врачу с целью точного подтверждения диагноза и впоследствии тщательно выполнять его рекомендации.

Процесс лечения может состоять из приема назначенных специалистом медикаментов (как правило, состоящих из растительных компонентов), соблюдения диеты с ограничением острой, жареной, соленой пищи, выполнения рекомендаций по питьевому режиму. Особенно важен последний пункт, ведь достаточный объем выпиваемой жидкости способствует необходимому вымыванию патогенных бактерий и опасных токсинов из воспаленного мочевого пузыря.

Лечение цистита народными средствами, подобранными самостоятельно, не допускается. Запрещается прогревать мочевой пузырь либо принимать отвары трав, не назначенные специалистом.

Возможно проведение дополнительных процедур при посещении медицинского учреждения. Так, женщине может быть назначена инстилляция мочевого пузыря, т.е. введение жидких лекарственных веществ непосредственно в этот орган через специальное приспособление. При этом лекарства в кровь почти не поступают, а воздействуют непосредственно на больной орган, повышая эффективность лечения.

При отсутствии качественного лечения развившийся при беременности цистит у будущих мам может привести к отдельным последствиям:

• пиелонефрит и гестоз (довольно опасные нежелательные осложнения, сопровождающиеся поражением почек);
• преждевременные роды;
• низкая масса новорожденного.

• избегать переохлаждения: как локального (в области мочевого пузыря и почек), так и общего;
• регулярно осуществлять процесс мочеиспускания;
• пить рекомендованный объем жидкости;
• достаточно двигаться, чтобы не допускать застоя крови в брюшной полости;
• соблюдать интимную гигиену.

Дополнительно следует исключить ношение неудобной и тесной одежды, а также отдать предпочтение текстильным изделиям из натуральных тканей.

Во время вынашивания ребенка воспаление мочевого пузыря развивается у каждой 10 женщины. Во многом это объясняется снижением защитных функций организма и его большей подверженностью инфекциям. Лечение цистита при беременности должно проводиться под врачебным контролем, так как прием многих лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, в этот период крайне нежелателен.

Частые позывы к мочеиспусканию с болью и жжением являются главными . Заболевание не только приносит дискомфорт, но и грозит серьезными осложнениями, например, распространением инфекции в почки. Нарушение их работы приводит ухудшению состояния , отставанию в развитии плода и другим осложнениям.

Лечение острого цистита при беременности

Лечение острого цистита у женщин при беременности направлено на устранение инфекции и уменьшение симптомов. Заболевание возникает внезапно, развивается быстро, сопровождается частыми болезненными мочеиспусканиями, болью в нижней части живота, повышением температуры тела, ознобом.

Своевременная и квалифицированная помощь врача помогает устранить цистит, предупредить его переход в хроническую форму и распространение инфекции в почки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает в себя использование лекарств, действие которых направлено на устранение причины заболевания – инфекции. Во время беременности, перед тем как лечить такими препаратами цистит, врач направляет женщину на обследование для определения возбудителя.

В зависимости от результатов могут быть назначены :

• . Чаще всего беременным назначаются цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин), пенициллины ( , Ампициллин) или фосфомицин (Монурал). Они относительно безопасны при вынашивании ребенка, хотя и проникают сквозь плаценту.
• Противогрибковые препараты (Микосепт, Флуконазол, Ламизил).
• Противовирусные препараты. Делятся на 2 группы - повышающие собственный противовирусный иммунитет (Интерферон, ) и уничтожающие вирус ().
• Противопротозойные препараты (Метронидазол, Орнидазол).

Самостоятельно начинать прием этих лекарств нельзя. Некоторые из них противопоказаны в первом триместре беременности, а в последующих могут использоваться под контролем врача.

При сильных болях могут быть назначены спазмолитики ( , Папаверин) или нестероидные противовоспалительные препараты (со 2 триместра: Ибупрофен, ). Также рекомендуется как можно больше пить, особенно напитки с мочегонным действием. Это позволяет быстрее вывести инфекцию из организма.

Ни в коем случае нельзя принимать тетрациклины и сульфаниламиды. Препараты этих групп провоцируют патологии развития плода. При острой форме цистита противопоказаны инстилляции в мочевой пузырь.

Лечение народными методами

Лечение острого цистита при беременности народными средствами эффективно только в комплексе с медикаментозными. Травяные отвары и настои помогают быстрее устранить воспаление, восстановить слизистую оболочку, замедляют размножение бактерий, но не уничтожают их. Курс лечения достаточно длительный – от 1,5 до 2 месяцев.

Мочегонное действие оказывают отвары почечного чая (ортосифона тычиночного) и толокнянки. Лечение цистита при беременности ромашкой, подорожником, полевым хвощом, аиром болотным, зверобоем снимает воспаление и усиливает эффективность антибактериальных препаратов.

На время лечения нужно исключить из рациона острые, приправленные и очень соленые блюда. Рекомендуется в больших количествах употреблять напитки из , рябины, а также , чай с добавлением цветков , корней алтея, березовых листьев, таволги вязолистой.

Для лечения в домашних условиях острого цистита у беременных можно применять согревающие процедуры, они быстро снимают острую боль и облегчают общее состояние. Но в некоторых случаях будущим мамам противопоказано тепло, поэтому нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Удобны и эффективны парафиновые компрессы.

Есть два способа проведения процедуры :

1. Парафин нагреть до 50° C, размешать и кисточкой нанести на поясницу. Накрыть марлей, укутать одеялом. Полежать в тепле 30-35 минут.
2. Парафин расплавить и смочить в нем сложенную в несколько раз основу компресса - марлю, ткань, бинт. Немного отжать, убедившись, что температура комфортная (около 50° C). Наложить на поясницу, укутать одеялом. Длительность процедуры такая же, 30-35 минут.

Лечение хронического цистита у будущей мамы

Хронический цистит при беременности развивается после не до конца вылеченного острого, его симптомы менее выражены, и лечение направлено на предупреждение обострений, устранение инфекционно-воспалительных процессов.

Особое внимание необходимо уделить укреплению иммунитета, так как это снизит риск повторной активации имеющегося возбудителя и заражения другим видом (бактериями, вирусами, грибками или простейшими).

Медикаментозное лечение

Так как вылечить хронический цистит при беременности очень сложно, требуется комплексный подход: применение лекарств, физиотерапевтических процедур, коррекция образа жизни, включая соблюдение питьевого режима и правил питания. Основная цель – предупреждение повторных обострений.

Хронический цистит зачастую беспокоит женщин на ранних сроках беременности, когда прием медикаментов крайне нежелателен, но чем же его тогда лечить? Существует метод, который позволяет избежать попадания лекарств в кровь и к плоду – инстилляции . В ходе процедуры врач вводит растворы непосредственно в мочевой пузырь, используя специальный шприц.

Чаще всего применяется борная кислота (3%), метиленовый синий (1%), Риванол, азотнокислое серебро, Колларгол, Диоксидин (1%), Хлоргексидин. Если выявлена бактериальная инфекция, вводятся бактериофаги – препараты для биологической борьбы с возбудителями инфекции. В отличие от средств, принимаемых перорально, инстилляции позволяют уничтожить бактерий, проникших глубоко в толщу слизистой, что характерно для хронического течения заболевания.

Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. После этого производится обработка отверстия мочеиспускательного канала антисептическим раствором. Препарат вводится через уретру. Его действие более локально, благодаря чему быстрее восстанавливается слизистая оболочка, уменьшается воспаление, уничтожается патогенная микрофлора.

Сразу после введения мочеиспускательное отверстие необходимо зажать на несколько секунд. Чтобы лекарство лучше подействовало, следует воздержаться от опорожнения мочевого пузыря примерно на час. Курс лечения состоит из 5-8 инстилляций, с частотой 1 раз в неделю.

Также для лечения цистита при беременности применяются противовоспалительные препараты на растительной основе с мочегонным и антисептическим действием. Наиболее распространенными являются Канефрон Н, Цистон, Фитолизин, Монурель (не путать с Монуралом). Для предупреждения рецидивов врач может назначить витамины и пробиотики (Бифиформ, Аципол, Хилак форте).

Лечение народными методами

Лечение хронического цистита при беременности, особенно на ранних сроках, рекомендуется проводить с использованием народных средств. Большинство и них гораздо безопаснее для будущей мамы и малыша, чем медикаменты.

Течение хронического цистита облегчают :

• настой или отвар ягод толокнянки;
• из брусники, клюквы, шиповника, рябины;
• отвары и настои, приготовленные из травяных сборов с мочегонным и противовоспалительным действием - полевой хвощ, березовые листья, корни спаржи, семя укропа, зерна овса и т. д.;
• корень алтея и свежие листья черной смородины, заваренные в виде чая;
• свежий мед с кедровыми орехами;
• сок из черной редьки с добавлением меда.

Чтобы избежать обострения цистита при беременности, нужно соблюдать правила интимной гигиены, избегать переохлаждения организма в целом и области половых органов, вовремя опорожнять мочевой пузырь (не терпеть, когда есть позывы), исключить из рациона острые, копченые, жирные и соленые блюда. Важно правильно выбирать ткань и модель трусиков: они должны быть из хлопка, с широкой ластовицей.

Как лечить цистит при беременности? Чтобы быстро устранить заболевание и избежать осложнений, необходимо сочетать применение медикаментов и народных средств. Очень часто причиной воспаления мочевого пузыря становятся бактерии, поэтому требуется прием антибиотиков. Назначением всех лекарств должен заниматься врач, так как при беременности многие из них могут принести вред будущему малышу.

Полезное видео о лечении цистита у беременных

Мне нравится!

Беременность в жизни женщины - это часто долгожданный и волнительный период ожидания малыша. Обычно он связан с приятными эмоциями, но иногда их нарушают неприятные ощущения, одним из которых является цистит.

Почему развивается цистит при беременности на ранних сроках?

Статистика свидетельствует, что каждая 10-я женщина сталкивается с циститом в период беременности. Цистит при беременности на ранних сроках случается наиболее часто. Все дело в повышенной восприимчивости организма беременной женщины к различным неблагоприятным факторам, в том числе и инфекциям. Это происходит по физиологическим причинам, происходящим в организме женщины в период беременности:

1. Чтобы предупредить иммунологическое отторжение эмбриона или так называемую иммуносупрессию, у беременных происходит угнетение иммунитета.
2. Постоянно увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на мочевой пузырь и на органы малого таза, а соответственно, на сосуды, снабжающие их кровью. Кровоснабжение нарушается, и любая инфекция, попавшая в организм, не встречает большого сопротивления.
3. Прогестерон, который еще называют "гормон беременности", способен снижать тонус мочевого пузыря.

Эти факторы затрудняют отток жидкости из мочевого пузыря и приводят к тому, что он опорожняется не полностью. Остаточная моча является отличной средой для развития бактерий. Их количество постоянно увеличивается, и внутренние стенки мочевого пузыря воспаляются. Развивается цистит во время беременности.

Симптомы

Обычно тот, кто хотя бы один раз сталкивался с этим заболеванием, ни с чем другим его не перепутает. Как распознать цистит при беременности? Симптомы этого инфекционного заболевания проявляются практически сразу:

• больные чувствуют тянущую боль внизу живота;
• боль и жжение ощущаются при мочеиспускании;
• могут быть частые ложные позывы на мочеиспускание;
• мочеиспускание частое и небольшими порциями;
• моча может быть мутная из-за большого числа лейкоцитов или бактерий, а также иногда присутствует красный оттенок, в случае появления в ней эритроцитов (кровь в моче);
• иногда поднимается субфебрильная температура.

Опытный врач по симптомам и результатам анализов без труда определит цистит при беременности. Симптомы этого заболевания трудно перепутать с чем-то еще.

Диагностика

После сбора анамнеза и выявления симптомов, которые беспокоят женщину, врач назначит ряд исследований для уточнения диагноза. Это стандартное обследование при подозрении на цистит при ранней беременности:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериологический для того, чтобы выявить условно-патогенные микроорганизмы;
• общий анализ крови;
• при необходимости назначается УЗИ мочеполовых органов с целью обнаружения сопутствующих заболеваний;
• цистоскопия и цистография позволяет выявить характер заболевания, а также степень воспалительного процесса и наличие в мочевом пузыре опухолей;
• может быть назначена ДНК диагностика основных инфекций.

Цистит во время беременности иногда протекает без всяких симптомов. Именно по этой причине беременным необходимо сдавать мочу на анализ при каждом посещении своего курирующего врача.

Лечение

Заниматься самолечением в период беременности категорически противопоказано. Даже, казалось бы, безобидные народные методы лечения во время беременности могут привести к непоправимым последствиям. Некоторые лекарственные травы нельзя использовать для лечения во время беременности, а тепловые процедуры (прогревания) могут спровоцировать выкидыш на раннем сроке или преждевременные роды на более позднем.

Традиционные лекарственные средства, предназначенные для лечения цистита, нельзя без контроля принимать беременным. Лечить цистит при беременности на ранних сроках (в первом триместре) лекарственными препаратами следует особенно осторожно. Медикаменты можно принимать только после консультации с врачом.

Основное лечение даже во время беременности остается только наиболее щадящими антибактериальными и уросептическими препаратами. Современные способные лечить цистит при беременности на ранних сроках - это, к примеру, препараты "Амоксиклав" и "Монурал".

В некоторых случаях лекарственные средства применяются местно, т.е. их вводят через катетер непосредственно в мочевой пузырь. Такой метод называется инстилляцией, но при остром воспалительном процессе его проводить нельзя. Инстилляции проводят только в медицинских учреждениях.

После того как медикаментозное лечение проведено и все острые процессы цистита сняты, можно провести реабилитационный курс безопасными растительными средствами народной медицины.

Народные средства от цистита

• хорошим и безопасным народным средством для лечения цистита является клюквенный морс;
• можно использовать настой листьев из черной смородины;
• настой березовых листьев;
• настой лекарственного сбора из ягод красной рябины и с добавлением меда;
• с медом.

Хорошее лекарство от цистита у женщин во время беременности - это препараты, в состав которых входят растительные составляющие. По сути, это те же сборы трав, но в таблетированной форме, например, это лекарственное средство "Канефрон". Этот препарат обладает противомикробным, мочегонным и спазмолитическим действием и не оказывает вредного воздействия на плод, поэтому безопасен при беременности.

Профилактика цистита

Если у женщины уже когда-то был цистит, и она склонна к рецидивам этого заболевания, то еще до планирования беременности ей желательно пройти полное медицинское обследование и выяснить причину этих рецидивов. Провоцировать развитие болезни могут некоторые гинекологические заболевания, такие как хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Их обязательно нужно пролечить до наступления беременности.

Может служить прием большого количества жидкости, особенно морсов и клюквенного сока. Клюква способна увеличивать кислотность мочи, а кислая среда губительно действует на бактерии и предотвращает развитие инфекции.

Тесная одежда тоже может спровоцировать развитие данного заболевания. Во время беременности лучше носить удобное белье, которое не будет мешать нормальному кровообращению в области таза.

Запоры могут провоцировать цистит. Борьба с поможет избежать возникновение заболевания. Нужно пить достаточное количество жидкости и употреблять в пищу растительную пищу, богатую клетчаткой.

Как влияет цистит на организм будущей мамы?

Если цистит вовремя пролечить, то его последствия сводятся на нет. Но если процесс принял тяжелую форму, то воспаление может подняться выше, и тогда инфекция поражает почки. Очень опасным осложнением является пиелонефрит. Это воспалительное заболевание почек, которое носит гнойный характер, характеризуется повышением температуры до высоких цифр и сильными болевыми ощущениями в области почек. Это состояние требует немедленной госпитализации.

Поражение почек может вызвать артериальную гипертензию, а это, в свою очередь, опасно возможным развитием преэклампсии и эклампсии - очень опасным состоянием во время беременности.

Как влияет цистит на

Влияние цистита на беременность может быть весьма пагубным. Сильный воспалительный процесс может привести к дефициту массы тела новорожденного, т.к. организм матери был истощен, и ребенок не получал достаточного питания. В тяжелых случаях запущенный воспалительный процесс может повлечь за собой гибель плода или аномалию развития. Некоторые специалисты утверждают, что бактериальная инфекция провоцирует развитие церебрального паралича у ребенка.

Нелеченый цистит на ранних сроках способен привести к выкидышу, а на последних - к преждевременным родам. Если даже роды пройдут в положенный срок, проходя по родовым путям, ребенок способен заглотить болезнетворные микроорганизмы, что приведет к общей интоксикации малыша.

При первых необходимо обязательно обращаться к врачу. Только специалист может подобрать лекарства, разрешенные во время беременности. Самолечение также может губительно отразиться на здоровье будущего малыша.

Цистит, или воспаление мочевого пузыря – это проблема, подстерегающая женщину на любом сроке беременности. Особенно опасен в этом плане I триместр, когда происходит закладка всех тканей плода. Чем грозит цистит на ранних сроках беременности?

Причины и факторы риска

Цистит – это болезнь, которая встречается преимущественно у женщин в возрасте от 20 до 45 лет. В этот же период многие женщины задумываются о рождении детей. Нет ничего удивительного в том, что болезнь настигает будущую маму в столь ответственный период, мешая нормальному развитию малыша. По статистике до 5% всех беременных женщин страдают от проявлений цистита, не считая скрытых и вялотекущих форм этого заболевания.

Факторы риска развития цистита во время беременности:

• стресс и переутомление;
• переохлаждение;
• нерациональное питание (нехватка важных витаминов и микроэлементов);
• инвазивные процедуры на органах репродуктивной и мочевыделительной системы.

Цистит у женщин может быть инфекционной и неинфекционной природы. На ранних сроках беременности непосредственной причиной болезни становится проникновение в мочевой пузырь болезнетворных микроорганизмов. Это могут быть как представители условно-патогенной флоры (уреаплазма, кишечная палочка, стафилококки и стрептококки), так и патогенные бактерии (трихомонады, гонококки, хламидии). В результате развивается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, и возникают все симптомы острого цистита.

Провоцирующим фактором развития цистита в I триместре является физиологическое снижение иммунитета. Многие будущие мамы замечают, что вскоре после зачатия ребенка обостряются самые различные болезни. Беременные женщины подвержены не только простуде, но и инфекционным заболеваниям мочеполовой сферы. Цистит – одно из самых частых последствий иммуносупрессии на самых ранних сроках развития плода.

Еще одна причина развития цистита кроется в патологии обмена веществ. Замечено, что у женщин, страдающих сахарным диабетом и другими обменными нарушениями, цистит встречается чаще и протекает значительно тяжелее. Нередко цистит возникает на фоне мочекаменной болезни при повреждении слизистой оболочки мочевого пузыря проходящими камнями.

Основные симптомы

Течение цистита на ранних сроках не имеет отличительных особенностей. Острая форма заболевания начинается внезапно с появления резкой боли в середине или конце мочеиспускания. Весьма характерны частые позывы на опорожнение мочевого пузыря. Позывы могут быть ложными, когда в процессе не выделяется ни капли мочи. У некоторых женщин на фоне воспаления развивается недержание мочи из-за расслабления сфинктеров мочевого пузыря.

Острый цистит часто сопровождается лихорадкой и ознобом. Температура тела может повышаться до 38 градусов. Более высокие цифры могут говорить о развитии осложнений со стороны почек. При неадекватном лечении цистит у беременных женщин довольно быстро может перейти в пиелонефрит, что крайне неблагоприятно скажется на развитии плода.

Хронический цистит протекает совсем по-другому. На ранних сроках беременности это заболевание может проявляться умеренной болезненностью при выделении мочи. Учащенному мочеиспусканию при отсутствии других симптомов обычно не придается особого значения. Во время беременности женщина и без того вынуждена часто посещать туалетную комнату, и подобный симптом не несет никакой диагностической ценности.

Хроническая форма цистита может протекать бессимптомно. В этом случае болезнь обнаруживается случайно во время планового обследования. Общее состояние будущей мамы не страдает. Общая слабость и упадок сил, возникающие на фоне заболевания, весьма типичны для I триместра беременности. Редко кто из женщин обращает внимание на подобные симптомы, считая их обычным проявлением токсикоза.

Диагностика цистита

1. Общий анализ мочи . Общий анализ мочи (ОАМ) – самый простой, быстрый и доступный способ обнаружить цистит на ранних стадиях его развития. ОАМ входит в список обязательных обследований во время беременности. Будущей маме рекомендуется сдавать анализ перед каждой явкой к гинекологу. В первой половине беременности ОАМ сдается каждые 2 недели. После 30 недель анализ придется сдавать каждые 7 дней.

   Изменения в ОАМ при цистите:

   • моча мутная, непрозрачная;
   • увеличивается количество лейкоцитов;
   • возможно появление эритроцитов;
   • увеличивается число эпителиальных клеток;
   • появляются бактерии.
2. Анализ мочи по Нечипоренко . При выявлении отклонений в ОАМ доктор может назначить дополнительное обследование. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет точно подсчитать количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл собранной мочи. Если количество лейкоцитов превышает норму (2000 в 1 мл), речь идет о развитии инфекции мочевыводящих путей.
3. Бактериологический посев мочи . Важный анализ, позволяющий выяснить причину развития цистита. При посеве мочи на специальные питательные среды можно обнаружить возбудителей болезни и назначить адекватное лечение. Одновременно проводится определение чувствительности выявленных микроорганизмов к различным группам антибиотиков.
4. УЗИ мочевого пузыря и почек . Назначается при подозрении на мочекаменную болезнь или другие состояния, способные спровоцировать развитие болезни. УЗИ почек позволяет выявить пиелонефрит – одно из серьезных осложнений цистита.
5. Цистоскопия . Цистоскопия – это осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью специального прибора. Исследований проводится только при стихании острого воспаления. У беременных женщин цистоскопия выполняется с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать повышение тонуса матки и выкидыш.

Осложнения беременности

I триместр беременности – критическое время для развития плода. В этот период любое неблагоприятное воздействие может сказаться на течении беременности. Острый цистит на ранних сроках может стать причиной выкидыша. Особенно опасна в этом плане инфекция, протекающая с выраженной лихорадкой и переходом воспаления на мочеточники и почки.

Цистит в I триместре может привести к инфицированию плода. Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность формирования различных врожденных аномалий. Несовместимые с жизнью пороки развития в свою очередь могут спровоцировать прерывание беременности.

Подходы к лечению цистита

На ранних сроках беременности большое внимание уделяется немедикаментозным методам терапии. Такое лечение не избавит женщину от причины болезни, но позволит значительно облегчить общее состояние. Чтобы укорить выздоровление, будущим мамам следует придерживаться простых рекомендаций:

1. Личная гигиена . При цистите следует подмываться не реже двух раз в день теплой водой. Для подмывания можно использоваться специальные средства для интимной гигиены. Спринцевания во время беременности не проводятся.
2. Режим дня . В острую фазу цистита рекомендуется полупостельный режим. Покой и здоровый сон – вот что поможет будущей маме справиться со всеми проявлениями болезни. Важно также держать ноги и поясницу в тепле и не переохлаждаться.
3. Диета . При остром цистите рекомендуется отказаться от жирной, жареной и пряной пищи. Не рекомендуется увлекаться маринадами, соленьями и копченостями. Такие блюда усиливают кислотность мочи, что в свою очередь негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки мочевыводящих путей. Предпочтение следует отдавать пище, приготовленной в духовом шкафу или на пару.
4. Питьевой режим . Обильное питье облегчает выведение болезнетворных микроорганизмов из мочевого пузыря и ускоряет выздоровление. При цистите рекомендуется пить ягодные морсы из клюквы, брусники и шиповника. Напитки должны быть теплыми, но не горячими. Общий объем выпиваемой жидкости должен составлять не менее 2 литров в сутки.

Немедикаментозная терапия – лишь один из этапов избавления от болезни. Лечение острого цистита редко обходится без назначения антибактериальных препаратов. На ранних сроках приоритет отдается самым мягким и безопасным средствам, не обладающим тератогенным эффектом. Курс терапии в среднем составляет 5-7 дней. После завершения курса лечения обязательно проводится контрольное исследование мочи для оценки эффективности выбранной терапии.

Цистит при беременности возникает у многих женщин. Это связано с несколькими причинами: особенности строения женской мочевыделительной системы, гормональная и физиологическая перестройка организма и снижение иммунитета.

Какой цистит может быть во время беременности

Во время беременности женщина может заболеть следующими видами цистита:

• острый;
• хронический;
• геморрагический;
• посткоитальный.
• аллергический;
• химический.

Острый вид при беременности характеризуется резкими болями внизу живота, затрудненным мочеиспусканием и выделениями с кровью.

Болезнь возникает внезапно и быстро заканчивается.

Хронический цистит не появляется сразу. Если женщину постоянно беспокоит заболевание, которое она не вылечила до конца, то оно способно перейти в хроническое. Этот вид не возникает во время беременности, а является следствием недолеченной острой формы.

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках

Следующая разновидность цистита начинается из-за воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря. При этом виде заболевания ткани поражаются глубоко. Во время мочеиспускания появляется кровь, поскольку повреждаются сосуды. Эта патология может привести к большим осложнениям во время беременности.

Посткоитальный цистит возникает у женщины вследствие воспалительной реакции после интимной близости.

Аллергический цистит встречается не так часто, как другие виды, но во время беременности он может возникнуть из-за непереносимости продуктов питания или средств личной гигиены. Это связано с гормональными изменениями.

Химический вид появляется в том случае, если в мочевой пузырь попадают токсичные вещества. Это случается из-за неправильного лечения.

На ранних сроках

В большинстве случаев цистит появляется в начале беременности, потому что в первом триместре начинается полная перестройка организма.

На первой неделе женщина еще может не подозревать о беременности, но ее иммунитет слабеет, и возникает болезнь.

На 5 неделе учащается мочеиспускание, инфекция проникает в мочеиспускательный канал, поэтому цистит в это время не редкость. Иногда женщины могут почувствовать симптомы заболевания на 8 неделе, когда матка начинает постепенно увеличиваться и давить на мочевой пузырь. Такие же признаки проявляются на 9 неделе или позднее.

На поздних сроках

Во втором триместре беременности цистит возникает реже, но тоже может протекать тяжело и с последствиями. На 28 неделе и позднее плод начинает сильно сдавливать органы малого таза, отток мочи становится затрудненным. Это приводит к застою в мочевом пузыре и распространению инфекции. Возникает воспаление, женщина чувствует регулярные позывы в туалет. Частое мочеиспускание - это норма в любом периоде беременности, но при цистите на позднем сроке ощущается сильная боль и дискомфорт.

На 38 неделе беременности болезнь крайне нежелательна, поскольку она ухудшит состояние женщины перед родами и приведет к нежелательным последствиям.

Если цистит появился на позднем сроке, то его вылечить легче, чем в начале беременности. В это время уже можно принимать большинство лекарственных средств, поскольку они не принесут вреда ребенку. Однако нужно успеть сделать все необходимое до родов. После рождения ребенка во время лактации также будет сложно подобрать подходящее лечение.

Причины

Цистит у беременных женщин может быть разного характера. Чаще всего бактерии проникают внутрь мочеиспускательного канала и вызывают обострение заболевания. На возникновение болезни влияют дисбактериоз кишечника и плохая микрофлора влагалища.

Неинфекционное происхождение часто бывает вызвано различными аллергенами. Например, использование гелей для душа, кремов, дезодорантов во время беременности может негативно подействовать на организм и привести к появлению цистита.

Кроме этого, продукты питания тоже являются сильными аллергенами, из-за которых начинаются заболевания мочеполовой системы. Орехи, бобовые, капусту нужно есть с осторожностью.

Обострение цистита на фоне беременности могут спровоцировать переохлаждение или сильная усталость. Причиной болезни становится постоянная переполненность мочевого пузыря. Кроме этого, появлению заболевания способствуют ношение тесного белья и плохая гигиена половых органов.

Симптомы цистита у беременных

Во время беременности заболевание развивается резко, поэтому все симптомы присутствуют одновременно.

Из-за того, что слизистая оболочка отекает и разрушаются стенки капилляров, меняются химические свойства мочи.

Болезненные ощущения при воспалении мочевого пузыря локализуются внизу живота. Характерные симптомы присутствуют от нескольких часов до 1-2 суток.

У беременной женщины цистит сопровождается следующими признаками:

• болит живот в нижней части и область лобка;
• неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания;
• позывы становятся частыми;
• количество мочи при каждом походе в туалет уменьшается;
• после опорожнения присутствует ощущение неосвобожденного мочевого пузыря;
• жжение и рези во время мочеиспускания;
• моча становится мутной с розоватым оттенком, иногда присутствуют гнойные выделения;
• могут наблюдаться повышение температуры, слабость, недомогание, ухудшение аппетита.

Во время беременности случается обострение заболевания, когда цистит проявляется выраженными симптомами. Иногда интенсивность болезни может быть снижена, признаки сглажены, а повышение температуры не наблюдается.

Диагностика

В первые дни болезни диагностика заключается в обращении беременной женщины к урологу. Он выясняет характер жалобы, интенсивность и локализацию болезненных ощущений, цвет мочи, ее количество, самочувствие пациентки. Затем проводится осмотр, где врач определяет локализацию болей и состояние половых органов.

После этого дается направление на лабораторные исследования. Необходимо сдать клинический анализ крови, который укажет на воспалительные процессы. Общий анализ мочи поможет получить представление о ее концентрации и химическом составе.

Более достоверно определить наличие бактерий возможно с помощью микроскопического исследования мочи.

Диагностика с применением различных инструментов и аппаратов беременным женщинам не проводится, поскольку существует вероятность травмирования органов. Такие обследования могут негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. В период беременности разрешено проводить ультразвуковое сканирование, которое укажет на воспаление стенок мочевого пузыря и другие признаки заболевания.

Лечение цистита при беременности

Лекарства для лечения цистита должен подбирать врач. Большинство препаратов нельзя принимать в первом триместре беременности. Лечение должно проводиться щадящими антибиотиками, которые разрешены будущим мамам.

После традиционной терапии можно попробовать безопасные народные средства, но нужно учитывать, что бороться с циститом одними травами нельзя. Многие виды лечения не рекомендуется применять. Например, теплые ванночки могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поэтому любые водные процедуры делать категорически запрещено.

Чем опасен

Цистит при беременности негативно сказывается на состоянии женщины в любом триместре. Боли, дискомфорт, повышенная температура создают дополнительную нагрузку на все системы организма.

Лекарственная терапия тоже может осложнить течение беременности.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение цистита, он способен вызвать тяжелые осложнения. Нередко инфекция поражает почки, поэтому есть риск возникновения пиелонефрита. Воспалительный процесс при этом заболевании, которое сопровождается высокой температурой и сильными болями, может привести к недоношенности, а в тяжелых случаях к различным аномалиям или даже гибели плода.

Специалисты выявили, что бактериальная инфекция становится причиной рождения ребенка с детским церебральным параличом.

В начале беременности запущенный цистит может привести к выкидышу, на поздних - к преждевременным родам.

Кроме этого, во время рождения есть риск, что воздействие болезнетворных организмов приведет к интоксикации малыша.

При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Если правильно поставить диагноз и сразу начать лечение, следуя всем рекомендациям специалиста, то можно избежать опасности.

Профилактика

Важно вовремя выяснить причину заболевания и заняться лечением. Не рекомендуется беременеть до полного выздоровления, поскольку цистит в период вынашивания сложно лечить.

Чтобы избежать воспаления мочевого пузыря во время вынашивания ребенка из-за сниженного иммунитета, женщина должна принять меры для укрепления здоровья. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься зарядкой или йогой для беременных.

При первых же позывах следует освобождать мочевой пузырь. Будущей матери нельзя долго терпеть, поскольку это может привести к циститу. Запоры тоже способны спровоцировать заболевание, поэтому нужно следить за питанием и не допускать их возникновения. Необходимо пить много жидкости и есть пищу растительного происхождения.

Полезные напитки для профилактики заболевания - клюквенный или брусничный морсы. Они создают кислую среду, которая действует губительно на различные бактерии, предотвращая дальнейшее развитие инфекции.

Кроме этого, не стоит носить тесную и некачественную одежду, которая мешает естественному кровообращению в области малого таза. Ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения. Всю беременность нужно бережно относиться к здоровью, теплее одеваться и не простужаться.

Цистит при замершей и внематочной беременности

Непролеченный цистит может привести к замершей или внематочной беременности. При этом нет никаких отличий от заболевания, протекающего при здоровом вынашивании.

Замершая беременность часто случается после переохлаждения, которое приводит к болезням мочевыделительной системы.

Воспалительный процесс переходит на матку, что негативно сказывается на плоде и может привести к его гибели.

Иногда причиной внематочной беременности становится давний цистит, который периодически обостряется на протяжении нескольких лет. Поэтому важно быть заранее готовой к вынашиванию ребенка, чтобы избежать различных патологий. Любая инфекция мочеполовой системы негативно сказывается на организме женщины в период беременности.