Сросшаяся пися у девочек. Выделения у девочек: «недетские» проблемы

Что делать, если у вашей дочери или сына появились выделения из половых органов? В первую очередь не паникуйте. Выделения не имеют хороших причин, но все они устраняются. Главное сразу же обратиться к специалисту!

Со всей серьёзностью отнеситесь к тому, что у вашей восьмилетней дочери появились вагинальных выделения. Они могут быть желтыми, кровянистыми, белыми, реже зеленоватыми.

Специалист по цвету и консистенции может определить причину выделений, однако для постановки диагноза необходимо проведение анализов, в первую очередь мазка на флору.

Причинами таких выделений может послужить инфекционные заболевания, а также снижение иммунитета после острых вирусных заболеваний.

Бактерии можно занести при неправильном подмывании.

Вредные микроорганизмы могут попасть на слизистые с мочалки, чужого полотенца или не свежего нижнего белья. Дело в физиологических особенностях детского влагалища и вульвы, слизистая оболочка очень нежная и рыхлая, поэтому особенно чувствительна к любым внешним раздражителям и восприимчива к инфекциям.

Еще одной причиной выделений может стать молочница. Воспаление могут спровоцировать и кишечные бактерии при дисбактериозе. Воспалительные процессы и последующие половые выделения могут быть следствием живущих в кишечнике остриц.

Случается, что причиной слизистых выделений является аллергия на новые гигиенический средства, стиральный порошок или кондиционер, новое нижнее белье. Определите аллерген, устраните его, а для прекращения выделений необходимо пропить курс гистаминных препаратов по рецепту врача.

Появление слизистых выделений может говорить о нарушении обмена веществ в детском организме.

Часто они могут сигнализировать об ожирении или сахарном диабете.

Воспалительный процесс может начаться из-за травмы или попадания во влагалище различных инородных предметов. Девочки могут не заметить этого или постесняются рассказать о происшедшем. Маме важно разговаривать с дочкой на интимные темы, ведь совсем скоро у вашей девочки начнётся переходный возраст, традиция близких разговоров в это время будет очень важна для девушки. Во время общения говорите о необходимости соблюдать правила гигиены для поддержания здоровья.

Раньше критические дни у девочек начинались в 11-15 лет, сейчас дети созревают немного раньше, поэтому будьте готовы, что кровянистые выделения - это уже месячные. Если через несколько дней они прекратились, не сопровождались дополнительными симптомами (зуд, жжение, отеки половых губ), значит ваша дочка стала девушкой.

Если выделения не регулярные, имеют неприятный запах и творожистую консистенцию, то следует обратиться к врачу. Для профилактики таких выделений нужно научить дочку соблюдать правила личной гигиены. Для ухода за половыми органами следует использовать детское мыло или специальные гели, не используйте жесткую губку или мочалку. Выбирайте нижнее белье из натуральных тканей и подходящее по размеру. Смена трусиков и подмывании должны выполняться ежедневно.

Влагалище - самоочищающийся орган и влагалищные выделения (бели), есть всегда и в любом возрасте. Влагалищный секрет состоит из клеток постоянно слущивающегося эпителия и прозрачной жидкости, пропотевающей через стенки кровеносных и лимфатических сосудов, а также слизи и микроорганизмов.

Влагалищные выделения могут быть в норме, по физиологическим причинам. На 3–4 день после родов у новорождённой девочки могут возникнуть, достаточно обильные, влагалищные выделения, иногда даже с примесью крови. Это явление носит название «гормональный криз» и связано с высокой концентрацией материнских гормонов в крови.

Влагалищные выделения могут сопровождаться набуханием молочных желез девочки, выделением из сосков молозива. Гормональный криз может продолжаться 2–3 недели и быть разной степени выраженности. Он проходит самостоятельно без всякого вмешательства. После этого наступает период полового покоя, и все выделения из влагалища будут носить патологический характер. И педиатры, и детские гинекологи знают, что ни в коем случае нельзя лечить детей так же, как взрослых.

Здоровье половых путей девочки напрямую зависит от здоровья организма в целом. И если «стрельнуло» в интимном месте, то бесполезно искать инфекцию лабораторными методами и лечить её. Свечками здесь не отделаешься.

Выделения из влагалища характеризуют срыв компенсаторных организма. Надо искать причину. Лабораторные исследования, бак посевы, кстати, малоинформативны в детском возрасте. Как правило, они приходят стерильными, даже если налицо гнойные выделения. Поэтому всегда, прежде всего - клиника, лечим ребёнка, а не анализы.

Причины влагалищных выделений у девочек - какие-то неполадки в организме:

Выделениями из влагалища организм может реагировать на банальную . Слизистая оболочка в организме одна - течёт из носа, и, пардон, оттуда.

- Аллергическая реакция . Светлые, прозрачные выделения, гиперемия. Аллергическую реакцию может вызвать и стиральный порошок, и хлорированная вода в бассейне, детская косметика.

- Неправильная гигиена . Нельзя слишком пересушивать слизистую. Замытая и пересушенная слизистая - прекрасная база для развития вульвита.

- Избыток углеводов в пище . Нарушение толерантности к глюкозе приводит к развитию упорных вульвовагинитов, трудно поддающихся лечению. Но и простое злоупотребление сладостями, может вызвать реакцию вульвы в виде раздражения, покраснения и выделений.

- Дисметаболическая нефропатия , или по-простому выделение солей с мочой будет причиной и уретрита и вульвита.

Или нарушение микрофлоры толстой кишки. Это самая частая причина вульвовагинита. Вульва и вагина заселяются микрофлорой из кишечника. При дисбалансе в кишечнике та же участь ждёт и вульву. Поэтому бактериологический сильно поможет в лечении вульвовагинита.

При появлении выделений из влагалища у девочки, необходимо сначала проконсультироваться у педиатра. Врач оценит цвет и состав отделяемого, исключит проблемы, связанные с аллергией, глистной инвазией, с неправильным уходом и дисбалансом микрофлоры кишечника, а также наведёт порядок в диете и распорядке дня ребёнка. Так как 90% влагалищных выделений у девочек связано именно с этими проблемами.

Что можно предпринять до похода к врачу?

1. Диета. Исключить сладкое, изделия из высокосортной муки, острое, копчёное, солёное на 2-3 недели.

2.Соблюдать правила гигиены. Нельзя замывать и пересушивать. Подмывать девочку нужно строго спереди назад тёплой кипячёной водой. Здоровым детям никакие средства не нужны!

3. Покраснения и раздражение вульвы хорошо снимаются жирным средством - растительным (или косточковым) маслом, ланолином.

Многие считают, что выделения из влагалища могут появиться лишь у взрослых женщин или девушек, ведущих половую жизнь. Но подобная проблема зачастую выявляется и в детском возрасте. Мамы, безусловно, встревожатся, если вдруг появились выделения у девочек, и захотят разузнать подробнее об этой проблеме: почему она возникает, как протекает и что требуется для устранения симптомов. Но самую достоверную информацию можно получить лишь от квалифицированного специалиста.

Нормальная ситуация

Прежде чем разбирать какие-то нарушения, следует понять, как протекают физиологические процессы в организме ребенка. В периоде новорожденности – как правило, на 2 неделе жизни – у девочек могут возникнуть выделения из влагалища: слизистые, обильные и даже с примесью крови. Наряду с этим, отмечается нагрубание молочных желез малышки, а при надавливании на соски выделяется густая белая жидкость – молозиво. Это является транзиторным, т. е. преходящим физиологическим состоянием, которое называется гормональный криз.

Указанные изменения обусловлены влиянием эстрогенов, полученных внутриутробно от матери. Кроме того, гормональные вещества проникают с женским молоком. Но это вполне нормально и не должно вызывать опасений, ведь все придет в норму к окончанию периода новорожденности. С 4 недели в организме девочки начинается период относительного гормонального покоя, который продолжается вплоть до полового созревания. Тогда уже полностью созревшие яичники начинают продуцировать собственные эстрогены, которые, наряду с другими гормонами, отвечают за менструальный цикл.

Причины отклонений

Таким образом, можно сказать, что никаких выделений из влагалища у девочки вплоть до 8 лет не должно быть. В противном случае нужно искать причину нарушений и стараться их устранить. Многие полагают, что подобный симптом свидетельствует об инфекционном процессе в половых органах ребенка. И это действительно так – начиная с трех лет частой причиной выделений становится кольпит или вульвовагинит. Его возбудителем выступают различные микробы: бактерии, грибки, простейшие, вирусы. Иногда может развиваться специфическая урогенитальная инфекция, например, гонорея, трихомониаз или хламидиоз, источником которой чаще всего выступает мама, а девочка заражается при родах или бытовым путем.

Другой распространенной причиной выступает влагалищный дисбиоз (по-другому, бактериальный вагиноз). Он развивается из-за нарушения природного баланса микрофлоры половых путей. Дело в том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, флора влагалища состоит преимущественно из лактобацилл, а позже их место занимают энтерококки и бифидобактерии, обладающие менее выраженными защитными свойствами.

Из-за низкого содержания эстрогенов у ребенка, переставшего их получать с молоком матери, снижается местный иммунитет, что способствует развитию во влагалище условно-патогенной флоры. А дополнительными факторами зачастую становятся следующие:

• Несоблюдение гигиенических правил.
• Детские и общие инфекции.
• Аллергические реакции.
• Аномалии конституции (диатезы).
• Глистные инвазии.
• Кишечный дисбактериоз.
• Патология мочевыводящих путей.
• Прием антибиотиков (матерью и ребенком).

Довольно часто выделения у девочек появляются, когда они начинают посещать дошкольные учреждения. Социальная адаптация нередко обладает стрессовым воздействием на иммунную систему ребенка, ведь она сталкивается с новыми микробными агентами, которых не знала ранее. Малышка начинает чаще болеть, а на этом фоне могут появиться выделения. В более старшем возрасте играет роль несоблюдение ребенком личной гигиены, особенно когда начинаются первые месячные. Но каждая ситуация требует тщательного анализа и диагностики, чем и занимается врач.

Причиной влагалищных выделений в детском возрасте чаще всего выступают вульвовагиниты или дисбиоз, чему способствует множество других факторов – как внутренних, так и внешних.

Симптомы

Любое заболевание имеет свои клинические признаки, помогающие врачу сделать предположение о диагнозе. Если речь идет о патологических выделениях, то следует отметить их характерные признаки:

1. Цвет: желтоватый, мутно-белый, серый, зеленый, коричневый.
2. Неприятный запах: сладковатый, аммиачный, кислый, «рыбный».
3. Консистенцию: жидкую, густую, творожистоподобную.
4. Количество: обильные или скудные.

По внешнему виду можно даже сказать о вероятном возбудителе инфекции. Так, например, появление зеленых выделений у девочки зачастую говорит о развитии гноеродных микробов, в том числе гонококка. А белые и творожистоподобные налеты на половых органах свидетельствуют в пользу молочницы (кандидоза). Жидкие, обильные и пенистые выделения могут возникать при трихомониазе, а серые кремообразные и с запахом рыбы – при влагалищном дисбиозе.

Если речь идет о вульвовагините, то дети могут предъявлять жалобы на зуд и жжение в области наружных половых органов. Кроме того, зачастую наблюдаются дизурические расстройства в виде частых позывов в туалет, резей или боли при мочеиспускании, что является результатом проникновения микробов в уретру. При осмотре можно заметить покраснение в области преддверия влагалища. Но при бактериальном вагинозе такие проявления будут отсутствовать.

Дополнительная диагностика

Чтобы выяснить, почему появились выделения у девочки в 4 года, следует провести дополнительную диагностику. Врач назначит необходимые тесты, помогающие установить источник патологических симптомов, определить вид возбудителя и его распространение в детском организме. Такими исследованиями будут:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия крови (антитела к инфекциям, гельминтам, маркеры воспаления).
• Мазок и анализ выделений (микроскопический, бактериологический, ПЦР, на чувствительность к антибиотикам).
• Бакпосев мочи.
• Аллергопробы.
• Анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов.

Из инструментальных исследований могут выполнять УЗИ (почек, мочевого пузыря, малого таза) для исключения воспалительных заболеваний и распространения инфекции в вертикальном направлении. Кроме того, педиатр может направить маму с девочкой на консультацию уролога и детского гинеколога.

Лечение

Патологические выделения у девочки 5 лет, равно как и подобная проблема в ином возрасте, всегда требуют адекватного лечения. Терапевтические мероприятия проводятся строго в индивидуальном порядке, учитывая особенности детского организма и вид выявленного возбудителя.

Повышенное внимание уделяется тому, как соблюдаются общие принципы ухода за ребенком. Это важно не только в плане профилактики, но позволяет получить лучший эффект от лечения и предотвратить прогрессирование болезни. Мама должна учитывать такие рекомендации:

1. Следить за гигиеной и чистотой половых органов у ребенка.
2. При подмывании не усердствовать с мылом и другими средствами.
3. Следить за своим питанием (при грудном вскармливании) и соблюдать диету для девочки (исключить возможные аллергены).
4. Часто менять нательное и постельное белье.
5. Вовремя лечить инфекционные заболевания.
6. Проводить санацию хронических очагов инфекции.

Кроме того, нужно стараться избегать контактов с больными людьми, да и стараться вести максимально здоровый образ жизни.

Нормализация образа жизни и гигиенических условий оказывает большое значение не только для профилактики, но позитивно влияет и на исход лечения.

Медикаменты

Лечить выделения у девочек в четыре года, так же, как и у более старших детей, следует медикаментозно. Терапия должна быть направлена на уничтожение возбудителя инфекции, нормализацию влагалищной и кишечной микрофлоры, повышение местной и общей иммунной защиты организма. С такой целью применяют различные препараты:

• Антибиотики.
• Противогрибковые.
• Противоглистные.
• Пробиотики.
• Иммунокорректоры.
• Витамины.
• Антиоксиданты.

Назначение противомикробных средств обосновано только после получения результата анализа на микробную чувствительность. Широко используют местное лечение антисептическими растворами (промывание), мазями (аппликации), отварами трав (ванночки). Какой конкретно препарат применять, скажет только врач, а женщина должна выполнять все его рекомендации. В сочетании с профилактическими мероприятиями это окажет решающее значение для устранения выделений и полного излечения ребенка.

Влагалищные выделения есть не только у взрослых женщин, но и у маленьких девочек. Уже с периода новорожденности у ребенка из половых путей появляются физиологические выделения. Влагалищные бели у девочек делят на 2 группы: физиологические и патологические.

Физиологические выделения (присутствуют в норме) светлые, носят слизистый характер и могут быть с нитевидными включениями.

Патологические бели чаще всего обильные, с примесью крови и гноя, имеют неприятный запах. И в большинстве случаев сопровождаются воспалительными заболеваниями вульвы - вульвитами и влагалища - вагинитами. Эти патологии наиболее часто встречаются у девочек раннего возраста. Кислая среда женских половых путей является барьером на пути всевозможных инфекций. Во влагалище девочки среда щелочная, содержащая небольшое количество лактобацилл, которые выполняют функцию защиты. И поэтому спровоцировать вульвовагинит может любое понижение иммунитета вследствие каких-либо заболеваний.

Причины выделений у девочек

• Очень часто на фоне перенесенных заболеваний дыхательных путей возникают бактериальные вульвовагиниты.
• При частом использовании антибиотиков и при дисбактериозах нарушается микрофлора влагалища и развивается бактериальный вагиноз.
• Частое использование при лечении антибиотиков способствует патологическому росту грибковой флоры и, как следствие - грибковый (микотический) вульвовагинит.
• Многие детские инфекции могут сопровождаться развитием вульвовагинитов.
• Участились случаи вульвовагинитов, при которых возбудителями являются уреаплазмы, хламидии, вирус , микоплазмы. Причина этого - распространенность всех этих инфекций среди взрослой части женского населения. При этом заражение может произойти уже во внутриутробном периоде. Инфицирование возможно так же во время родов и бытовым путем.
• Зачастую вульвовагиниты сопровождают аллергические проявления. При этом возникающие атопические вульвовагиниты затяжные и с частыми обострениями.
• Грибковые вульвовагиниты зачастую свидетельствуют о сахарном диабете.
• Воспаление влагалища может носить травматический характер. Мелкие предметы способны попасть во влагалище ребенка во время игры и повредить слизистую.
• Глисты (чаще всего острицы) могут быть причиной воспалительных процессов наружных половых органов.
• Маленькие девочки могут заносить инфекцию грязными руками.

Симптомы «плохих» выделений

1. Основными проявлениями воспалительного процесса являются зуд, гиперемия вульвы и патологические выделения из влагалища. Характер выделений напрямую зависит от причин заболевания.
2. При наличии в половых путях инородного тела выделения будут с неприятным запахом и даже прожилками крови.
3. Трихомонадная инфекция характеризуется обильными выделениями пенистого характера и покраснением половых путей.
4. Если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения, сопровождающиеся зудом.
5. Если выделения не обильные, но есть покраснение и беспокоит сильный зуд, то это может свидетельствовать о глистной инвазии.
6. Герпетический вульвовагинит характеризуется пузырьками и язвочками на наружных половых органах. Наблюдается гиперемия и болезненность в области вульвы. При атипичном течении заболевания появляются скудные выделения из влагалища и покраснение. Если у мамы имеются проявления герпеса или у ребенка частые простуды и герпетические высыпания на лице, рекомендуется провести целенаправленное обследование.
7. При бактериальном вульвовагините появляются выделения желтоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.
8. Инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера. Но при этом возможны обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.
9. При аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные выделения и характерное истончение слизистой.
10. Если нарушена микрофлора во влагалище, и возникает бактериальный вагиноз, появляются молочные или сероватые жидкие выделения, источающие запах гнилой рыбы.

Диагностика

• Для выявления причины воспаления проводят бактериальный посев влагалищной флоры.
• При помощи метода ПЦР (полимеразной цепной реакции), РИФ (реакции иммунофлуоресценции) удается обнаружить микоплазмы, хламидии и уреаплазмы.
• Выделение вируса герпеса происходит из очага поражения. Так же определяется наличие антител в крови.
• Обязательно сделать анализ кала
• При изменении микрофлоры кишечника делается анализ кала на .
• При наличии во влагалище инородного тела и с целью исключения опухолевых образований проводят осмотр стенок влагалища, используя специальный аппарат - вагиноскоп.

Лечение

1. Специалист назначает общее или местное медикаментозное лечение только после определения причины вульвовагинита (возбудителя и чувствительности его к антибиотикам). Для этого применяют индивидуальный подход, при котором учитывается возраст ребенка, наличие заболеваний хронического характера и т.д. При лечении используются антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарственные препараты.
2. Устраняются механические раздражители половых путей.
3. При сопутствующих гельминтозах вначале лечится основное заболевание не только у ребенка, но и у всех членов его семьи.
4. Полностью исключаются аллергены.
5. Если ребенок страдает ожирением или , назначается определенная диета.
6. Местное лечение в виде обмывания половых органов антисептическими растворами или настоями из трав; введения противовоспалительных мазей.
7. Обязательна частая смена пастельного и нательного белья.
8. В острой стадии рекомендуется соблюдать пастельный режим.

Профилактические мероприятия:

1. Исключить контакты с носителями бактериальных и вирусных инфекций.
2. Лечение очагов хронических инфекций у детей.
3. Ведение ребенком здорового образа жизни.

Выделения у девочек из влагалища являются поводом для консультации у детского гинеколога. У женщин отделяемое из влагалища в норме появляется благодаря воздействию гормона эстроген. У девочек же причиной являются инфекционные возбудители, которые активируются при снижении иммунитета (нередко во время и после бактериальных и вирусных респираторных заболеваний), из-за неправильного подмывания. Мамы должны понимать, что и у девочек – явления разного характера. Условно-патогенных возбудителей нередко маленькие девочки сами переносят из прямой кишки в область половых губ и влагалища.

Инфекция развивается очень быстро из-за особенностей детской половой сферы – у девочек в микрофлоре влагалища отсутствуют молочнокислые бактерии – главные женские защитники. До 8 лет приблизительно микрофлора влагалища не защищена. Ближе к тому времени, когда появляются (к 11-15 годам, в среднем), вульвовагиниты (именно так называются воспалительные процессы в области половых губ и влагалища) становятся редким явлением, если не имеет место бесконтрольный прием антибиотиков, случайные незащищенные половые связи и соблюдается адекватная интимная гигиена. Обычно появление первых месячных предваряют белые выделения у девочек без запаха, не вызывающие дискомфорт.

Для постановки диагноза нужно посетить детского гинеколога и сдать мазки. Будьте готовы к тому, что врач поинтересуется анамнезом девочки. Очень важно вспомнить имеющиеся хронические заболевания, так как именно они могут быть провокаторами вульвовагинита. По результатам анализов, если будет выявлен болезнетворный возбудитель, будет назначено специфическое лечение.

В качестве справочной информации приведем несколько причин вульвовагинитов.

1. Бактериальный вульвовагинит. Его симптомы: гиперемия слизистых оболочек половых органов, не обильные желтые выделения у девочек, гнойничковое воспаление кожи вокруг половых губ. Провоцирует заболевание кокковая флора.

3. Инородное тело. Маленькие, да и не только маленькие, девочки могут по незнанию вводить во влагалище инородные предметы. Нитки, туалетная бумага, шарики и др. Родителям же об этом обычно не говорят или просто забывают. В результате повреждения стенок влагалища, шейки матки, а также воспалительного процесса могут появляться гнойные, кровянистые и коричневые выделения у девочек, возникает сильная боль. При такой симптоматике нужно срочно обратиться к гинекологу, который извлечет инородный предмет из влагалища.

4. Экссудативный диатез. Это хроническое заболевание может провоцировать сухость слизистых оболочек и гиперемию вульвы.

5. Грибы Кандида. Симптомы – творожистые , гиперемия слизистых оболочек. Нередко возникают выделения у новорожденных девочек и у совсем юных девушек. Причиной может стать длительная антибактериальная терапия, снижение иммунитета. Нередко кандидоз возникает на фоне трихомониаза, хламидиоза и герпеса.

Выделения у девочек 12 лет и старше, после наступления менархе, могут иметь аллергический характер, то есть возникать как реакция на ароматические вещества, которые добавляются в гигиенические прокладки, мыло и т. д.

6. Трихомонады. Заражение трихомониазом происходит преимущественно бытовым путем, иногда дети заражаются при родах. Симптомы заболевания - зеленые выделения у девочек, обильные, пенистые. На фоне трихомониаза нередко возникает уретрит – девочкам больно мочиться, уретра выглядит воспаленной.

Если вы заметили у своей дочери необычные выделения, беспокоят они ее или нет – лучше обратитесь к врачу, специализирующемуся именно на детской гинекологии.