Нифедипин для беременных. Нифедипин - что это за препарат? О гипертонусе матки

Плохая экологическая обстановка, неправильный образ жизни, наследственные заболевания, а также плохое питание становятся причиной возникновения множества различных заболеваний. При наличии хронических заболеваний приходится применять медикаментозные средства даже во время беременности.

Фенигидин – от чего эти таблетки

Таблетки Нифедипин обладают сосудорасширяющим действием и широко применяются в кардиологии. Несмотря на то, что инструкция по применению говорит, что это средство противопоказано во время беременности, а также грудного вскармливания, однако, все же их назначают при наличии болезней сердца.

Помимо этого, назначают этот препарат при :

• Снятия гипертонуса матки;
• Нестабильном артериальном давлении;
• Для снижения риска обострения сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечно-сосудистые заболевания нельзя игнорировать, так как они могут стать причиной преждевременных родов или даже смерти беременной женщины. У беременных женщин гипертензия может быть хронической и приобретенной. Хроническая гипертензия возникает задолго до наступления беременности, а приобретенная появляется в тот момент, когда женщина уже беременна.

Хроническая гипертензия обостряется после 20 недели и может стать причиной очень серьезных осложнений, в частности, таких как :

• Поздние токсикозы;
• Отечность;
• Неврологические нарушения.

Если форма патологии не очень тяжелая, то в таком случае беременным назначается Нифедипин. Этот препарат обеспечивает плавное, но вместе с тем, достаточно хорошее снижение артериального давления. Помимо этого, благодаря применению этого препарата можно значительно улучшить мозговое кровообращение. Стоит помнить, что дозировку и время приема препарата определяет исключительно только лечащий доктор. Препарат Фенигидин обеспечивает блокирование кальциевых каналов. Препарат способствует расширению коронарных сосудов, снижая потребность миокарда в кислороде.

Кроме того, это средство помогает :

• Понизить давление;
• Снизить нагрузки на сердце;
• Улучшить функционирование сердечно-сосудистой системы.

Согласно показаниям к применению этого средства, а также имеющимся отзывам пациентов, этот препарат способствует улучшению функционирования сердечной мышцы, помогает уменьшить ее размеры, а также угнетает активность тромбоцитов.

Стоит помнить, что подобное средство имеет различные побочные действия, именно поэтому его категорически запрещено применять во время беременности, при грудном вскармливании, а также при наличии острой стадии миокарда.

Этот препарат обладает токсическим эффектом, что может очень плохо отразиться на состоянии плода, а также зачастую приводит к угрозе выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, активное вещество, входящее в состав этого средства, способно проникать в грудное молоко.

Отзывы: Нифедипин при беременности

Нифедипин при беременности назначается только в исключительных случаях, так как это достаточно мощный препарат, который имеет неоднозначные отзывы пациенток.

Многие отмечают ухудшение состояния, которое проявляется в виде :

• Возникновение головной боли;
• Головокружение;
• Общее ухудшение состояния.

Некоторые беременные из тех, кто пил этот препарат на последних сроках беременности, отмечают нормализацию давления, а также он помогает устранить приступы стенокардии. Это очень хорошее средство при повышенном тонусе матки, так как помогает стабилизировать состояние и предотвратить угрозу выкидыша.

Стоит помнить, что это средство имеет очень серьезные противопоказания, именно поэтому, доктор зачастую назначает более безопасные средства, которые имеют аналогичный принцип действия и у которых практически отсутствуют побочные эффекты.

При ухудшении состояния беременной или при наличии угрозы для ребенка, применяют токолиз. Токолитные средства можно применять на сроке менее 37 недель. Эти препараты нужно пить, если существует угроза преждевременных родов.

Прием Нифедипина при тонусе

Женщины в большей степени, чем мужчины, подвержены различным патологиям сердечнососудистой системы. В период беременности защитные силы организма значительно ослабевают, именно поэтому, многие имеющиеся заболевания начинают достаточно активно себя проявлять. В таком случае нужно обратиться к грамотному специалисту, который сможет подобрать лекарственные препараты.

Для снижения давления и при гипертонусе матки зачастую беременным назначают Нифедипин.

Этот препарат помогает активно бороться с повышенным давлением. Однако, благодаря его свойствам расширять сосуды и расслаблять мускулатуру, его широко применяют для устранения повышенного тонуса матки.

Беременным назначается Нифедипин в случае :

• Гипертонии;
• Гепертонического криза;
• Повышенного тонуса матки;
• Болезней сердца.

Гипертония характеризуется повышением давления. При беременности она может двух видов, а именно хроническая и приобретенная. Хроническая гипертония характеризуется тем, что она возникла еще до беременности, а приобретенная – появилась на фоне беременности.

Все эти проблемы могут привести к различного рода осложнениям и стать причиной преждевременных родов. Важно! Подбирать лекарственное средство во время беременности для снижения давления, а также определять его дозировку должен только лечащий доктор.

Дозировка Нифедипина

Согласно инструкции по применению, нужно принимать это средств в повышенной и опасной дозировке, именно поэтому, перед приемом этого медикаментозного средства нужно проконсультироваться с доктором.

Стоит помнить, что лучше всего применять более совершенные препараты длительного действия, так как они :

• Имеют меньше побочных эффектов;
• Разрешены для приема беременным;
• Хорошо сочетаются с другими препаратами.

Способ применения лекарственного средства определяет только лечащий доктор на основе имеющихся показаний и противопоказаний. Можно использовать препараты в таблетированном виде или при повышенном тонусе матки – свечи. Стоит учитывать, что при одновременном приеме с препаратами кальция, действие Нифедипина значительно ослабевает. Если одновременно принимать их с препаратами магния, то может наблюдаться сильная слабость мышц. Сочетание Нифедипина с другими лекарственными средствами нужно также согласовать со своим лечащим доктором.

Инструкция по применению при беременности Нифедипина

Многим противопоказан препарат Нифедипин, так как при беременности могут возникать осложнения при его приеме и состояние несколько ухудшается.

Вместо Нифедипина доктор может назначить такие препараты как :

• Кордафлекс;
• Коринфар;
• Кордафен.

Кроме того разрешен также и прием Гинипрала, так как это средство имеет меньше противопоказаний. Так как кальций провоцирует сокращение матки, то при его переизбытке может наблюдаться повышенный тонус матки, что очень плохо сказывается на состоянии плода, а также может привести к преждевременным родам или выкидышу на ранних сроках. Чтобы блокировать поступление в организм большого количества кальция применяются токолитики, среди которых выделяется Нифедипин, так как он наиболее безопасный среди всех остальных подобных лекарственных средств.

Однако, стоит помнить, что это средство может спровоцировать сильное понижение давления, одышку, а также отечность. Однако, большинство беременных очень хорошо переносят этот препарат. Перед приемом этого лекарственного средства нужно обязательно учитывать все возможные риски, чтобы минимизировать негативные последствия.

От чего помогает Фенигидин

Принимать препарат Фенигидин при беременности можно, только если есть очень серьезные показания и это средство назначил лечащий доктор.

Согласно инструкции по применению препарат назначают при проведении лечения таких заболеваний как :

• Артериальная гипертензия;
• Обструктивный синдром;
• Кардиомиопатия.

Кроме того, его применяют в качестве профилактики возникновения гипертонических кризов и приступов стенокардии. Применяется это средство при повышенном давлении, так как оно помогает его очень быстро нормализовать и тем самым, не допустить более серьезных последствий. Согласно инструкции по применению, этот препарат противопоказан при наличии чувствительности к действующим компонентам, при сердечной недостаточности, а также сложных патологиях сердца и сосудов.

Прием Фенигидина осуществляется под строгим контролем доктора в случае наличия сахарного диабета, инфаркта, тяжелых заболеваний печени. В таком случае лечение проводится строго в условиях стационара. Дозировка определяется индивидуально для каждого пациента, а ее повышение или понижение проводится постепенно. Для пожилых людей назначается минимальная дозировка средства по причине замедленного метаболизма.

Для чего используется нифедипин при беременности (видео)

При беременности могут возникать проблемы с сердцем и сосудами, именно поэтому, важно правильно подобрать медикаментозное средство, так как многие препараты имеют серьезные противопоказания.

Диагноз «гипертонус» и связанные с ним опасности знакомы многим будущим мамам. Угроза прерывания беременности на ранних и поздних сроках требует принятия решительных мер. Нифедипин - один из препаратов, польза которых часто превосходит риск, связанный с появлением побочных реакций организма беременной.

Действие Нифедипина на давление и тонус мышц

Нифедипин в фармакологии относится к блокаторам кальциевых каналов (БКК) первого поколения . Кальциевые каналы - это особые строения в клеточных мембранах, через которые движутся ионы кальция. Они есть во многих тканях организма, в том числе и в гладких мышцах. Их блокировка меняет концентрацию кальция внутри и вне клеток, благодаря чему проявляются следующие терапевтические эффекты:

• расширение артериальных сосудов и снижение артериального давления без влияния на тонус вен;
• угнетение сокращения гладкой мускулатуры;
• улучшение кровоснабжения и питания тканей.

Ионы кальция проникают внутрь клетки через кальциевые каналы

Благодаря своим свойствам Нифедипин нашёл широкое применение для лечения заболеваний сердца и кровеносной системы. По инструкции, препарат показан в случае:

• ишемической болезни сердца;
• артериальной гипертензии (повышенном давлении).

Нифедипин - это широко применяемый в медицине блокатор кальциевых каналов

Нифедипин - одно из первых открытых лекарственных веществ, влияющих на движение ионов кальция в организме. Оно было синтезировано в 1966 году и считается прототипом препаратов этого класса.

Зачем его назначают при беременности

Согласно медицинскому руководству, Нифедипин запрещён во время беременности, но тем не менее иногда назначается будущим мамам. Применяется он не только по прямым показаниям. Гладкие мышцы, на которые оказывает влияние вещество нифедипин, кроме сердца и кровеносных сосудов, находятся также в желудке, кишечнике, бронхах и других внутренних органах, в том числе и матке. Способность расслабления мускулатуры используется в гинекологии и акушерстве в случае:

• повышенного тонуса матки;
• угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Нифедипин применяется тогда, когда более безопасные препараты не помогают снизить тонус матки и остановить преждевременные схватки. В тяжёлых ситуациях - при укорочённой шейке, преждевременном её размягчении и открытии - он часто назначается уже в первой половине беременности, когда более эффективных препаратов нет.

На более поздних сроках для предотвращения преждевременных родов некоторые специалисты отдают предпочтение Гинипралу. Но в отдельных случаях врачи назначают комбинированную терапию этими двумя препаратами для предотвращения развития привыкания или медицинской толерантности, то есть снижения реакции на лекарство.

FDA присвоило лекарственному веществу нифедипин категорию С: его применение допустимо только в том случае, когда польза от лечения превышает опасность для здоровья плода.

Видео: оправдано ли влияние лекарствами на тонус матки - точка зрения

Противопоказания и возможные последствия приёма

Несколько десятилетий использования вещества нифедипин в медицинской практике выявили все его достоинства и недостатки. Лечение препаратом может сопровождаться большим числом разных побочных реакций со стороны всех органов и систем организма.

Таблица: побочные реакции от лечения Нифедипином

Чаще всего Нифедипин вызывает жар, покраснение кожных покровов, тахикардию, головную боль, головокружение и снижение артериального давления . В редких случаях у женщин давление в начале лечения падает очень сильно. Эти симптомы развиваются обычно в начале лечения и проходят при корректировке дозы .

Регулярный приём таблеток способствует появлению отёков, при этом их выраженность напрямую зависит от дозы препарата. Другие симптомы наблюдаются реже, а их острота ниже.

Уколы и капельницы с препаратами магния при преэклампсии - тяжёлом осложнении позднего токсикоза, при котором пациентку срочно госпитализируют - одновременно с приёмом Нифедипина ведут к сильнейшему падению артериального давления. А при взаимодействии с магнезией активное вещество Нифедипина провоцирует развитие нервно-мышечной блокады - проблем с глотанием и дыханием вкупе с мышечной слабостью. Поэтому обязательно сообщайте врачам скорой помощи, что вы принимаете этот препарат.

Кроме беременности, препарат также имеет внушительный список других прямых противопоказаний:

• повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным дигидропиридина;
• совместное применение с рифампицином;
• острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);
• кардиогенный шок, коллапс;
• артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
• синдром слабости синусового узла;
• сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
• выраженный аортальный стеноз;
• выраженный митральный стеноз;
• тахикардия;
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).

Нифедипин может быть опасен для женщин с самыми разными проблемами с сердцем. Его назначение требует осторожности, если имеет место хроническая сердечная недостаточность, проблемы с функционированием печени и/или почек, нарушения мозгового кровообращения, сахарный диабет, очень высокое артериальное давление, сопровождающееся изменением стенок сосудов .

Инструкции по безопасному применению таблеток

Нифедипин действует очень быстро - уже через 20 минут после приёма таблетки можно заметить появление терапевтического эффекта. Но он быстро выводится из организма и относится к лекарствам с коротким периодом действия - всего 4–6 часов, поэтому приём обычно назначают несколько раз в день по индивидуальной схеме, рассчитанной доктором. Продолжительность курса приёма зависит от цели назначения препарата и состояния женщины .

Есть много важных нюансов, которые нужно учитывать, поэтому самоназначение и изменение дозировки без консультации с врачом запрещены.

Например, при артериальной гипертензии тяжёлой степени на короткое время врач может увеличить суточную дозу. Также в зависимости от диагноза медик в индивидуальном порядке может прописать таблетки с нифедипином пролонгированного действия - ретард или ультраретард. Ещё один важный момент: в зависимости от состояния, таблетки либо принимают внутрь, то есть глотают, либо кладут под язык и ждут их растворения . Последний вариант часто назначается как мера срочной помощи при приступе стенокардии или гипертоническом кризе.

Нифедипин нужно применять с осторожностью, если вы водите машину или ваша работа требует повышенной концентрации внимания.

Прекращение лечения Нифедипином должно производиться постепенно, в течение 3–5 дней. Резкий отказ от препарата может привести к развитию синдрома отмены - повышению тонуса матки, скачку артериального давления и появлению других симптомов.

Чем можно заменить

Кроме Нифедипина и его многочисленных аналогов по действующему веществу (Кордафен, Кордипин, Коринфар, Санфидипин и других), есть ряд других препаратов, помогающих снизить тонус и предотвратить преждевременные роды. Выбор зависит от срока и того, насколько велика угроза прерывания беременности. Так, Гинипрал, например, не применяют до 28 недель, а Магне В6 неэффективен в сложных ситуациях, когда требуются решительные действия.

Таблица: препараты, назначаемые при гипертонусе и угрозе невынашивания

Ни для кого не секрет, что беременные женщины довольно часто страдают от различных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, в частности от повышенного артериального давления. Естественно, подобное состояние негативно сказывается как на самочувствии матери, так и на растущем внутри нее организме. Поэтому многие интересуются вопросами о том, разрешен ли «Нифедипин» при беременности. Есть ли какие-то побочные эффекты? Безопасно ли лекарство для ребенка?

Препарат «Нифедипин»: описание и свойства

Данное лекарство выпускается в разных формах — это таблетки, драже, растворы для инфузий и капли. Основное активное вещество — нифедипин — является в клетках гладких мышц и кардиомиоцитов.

Рассматриваемый препарат обладает антигипертензивными свойствами. Кроме того, поскольку лекарство воздействует на мышечную стенку сосудов, наблюдается выраженный сосудорасширяющий эффект. Медикамент широко используется в современной кардиологии для контроля артериального давления, купирования приступов инфарктов и кардиомиопатии. Нередко врачи рекомендуют «Нифедипин» при беременности. Ведь в этот период крайне важно сохранить нормальную работу кровеносной системы.

Для чего используют «Нифедипин» при беременности?

Во время вынашивания ребенка организм женщины становится более восприимчивым к тем или иным заболеваниям. Например, уже имеющиеся проблемы с сердцем могут усугубиться при беременности. Ведь теперь кровью должен снабжаться и растущий организм ребенка, что увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

В некоторых случаях подобные проблемы появляются как осложнение. Например, многие женщины во второй половине беременности страдают от повышенного давления. Состояние это крайне опасно и при отсутствии лечения может привести к тяжелым вторичным токсикозам, сильной отечности и поражениям почек, неврологическим расстройствам. Гипертензия нередко ведет к преждевременным родам и повышает риск летального исхода для матери. Именно в таких случаях врачи и рекомендуют прием «Нифедипина». С другой стороны, этот же препарат используют для лечения гипертонуса матки.

Насколько безопасен «Нифедипин» при беременности?

Если внимательно изучить инструкцию к препарату, то можно заметить, что беременность и грудное вскармливание относятся к группе противопоказаний. Несмотря на это, лекарство все-таки используют для устранения проблем с давлением.

Многие исследования доказали, что препарат сравнительно безопасен, и его применение во второй половине беременности не несет никакой угрозы для жизни женщины или ребенка. А вот в первые 16 недель «Нифедипин» практически не используют — на сегодняшний день нет подтверждения того, что на ранних сроках активные вещества препарата не влияют на закладку органов и развитие плода.

В любом случае следует понимать, что только врач может назначить «Нифедипин» — инструкция, дозы, режим приема и схема лечения могут быть подобрані только специалистом. В некоторых случаях длительное употребление данного медикамента может привести к развитию поэтому прекращать прием лекарства необходимо постепенно.

Что же касается побочных эффектов, то они регистрируются редко, но все-таки возможны. К ним относят тошноту и диарею, крапивницу, головокружения, проблемы с концентрацией, головные боли. При ухудшении самочувствия следует немедленно обратиться к врачу — возможно, придется сменить препарат.

Гипертонус матки и сердечно-сосудистые заболевания приводят к таким нежелательным последствиям, как преждевременные роды. По статистике, у 10% беременных женщин малыши появляются на свет до 37-й недели. Чтобы сохранить беременность и улучшить состояние женщины, врачи применяют в терапии медикаменты широкого спектра действия. Одним из таких препаратов является Нифедипин. Какое влияние оказывает этот медикамент на организм будущей мамы и карапуза, давайте рассмотрим более подробно.

Нифедипин - что это за медикамент

Для поддержания артериального давления в норме и снижения риска сердечно-сосудистых патологий возможно применение гипотензивных препаратов. В акушерстве для этих целей чаще используют Нифедипин. Так, в сравнении с другими медикаментами, он менее токсичен для будущего ребёнка, а его действие помогает стабилизировать состояние беременной.

Основной состав и принцип действия

Нифедипин - это не только гипотензивный медикамент, но и дигидропиридиновый блокатор, основное его действие направлено на замедление накапливания кальция внутри клеток, что приводит к расширению артерий и кровеносных сосудов, а также способствует снижению нагрузки на сердце.

В период гестации Нифедипин могут использовать как токолитическое средство, при этом цель его применения заключается в снижении тонуса маточных мышц и расширении просвета сосудов плаценты.

Кроме того, приём Нифедипина оказывает:

• защитное действие на сердечную мышцу;
• нормализующее действие на артериальное давление;
• спазмолитическое действие на мускулатуру внутренних органов;
• профилактическое действие в отношении неврологических заболеваний головы.

Основное действующее вещество медикамента - нифедипин. После приёма наблюдается улучшение состояния человека через 20–30 минут, а его эффект может длиться до 24 часов (таблетки ретард).

Нифедипин обладает свойством кардиопротектора: снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, увеличивает циркуляцию в кровеносных сосудах миокарда. При этом, снижая давление, он не оказывает влияние на ритм сердца. Нифедипин эффективно снижает давление и улучшает коронарное кровоснабжение

Приём Нифедипина позволяет одновременно нормализовать давление, положительно подействовать на сердечно-сосудистую систему и снизить риск летального исхода при осложнениях.

Выпускается этот медикамент в следующих формах:

• драже 10 мг;
• таблетки 10 мг;
• таблетки ретард (пролонгированного действия) 20 мг;
• капсулы 5 и 10 мг;
• инфузионный раствор в ампулах по 50 мл;
• ампулы для внутрисосудистого введения по 2 мл;
• гель и крем для наружного применения.

Нифедипин используется врачами для лечения стенокардии и снижения давления не только у взрослых, но и у детей, а также беременных женщин, хотя период гестации и детский возраст указаны в противопоказаниях.

Можно ли применять беременным Нифедипин

Терапия женщины в «положении» всегда связана с трудностью в выборе медикаментов из-за их возможного влияния на ребёнка. Назначая лечение, врачи стараются учесть все риски и осложнения, которые может спровоцировать приём лекарства.
Гипертонус матки в период беременности может привести к преждевременным родам

Согласно аннотации к Нифедипину, беременность и период кормления грудью являются противопоказаниями, но несмотря на это, медикамент широко используется в терапии беременных женщин.

В первом триместре гестации лечение Нифедипином практически не проводится. Связано это с его возможным влиянием на плод. Поэтому, если необходима терапия сердечно-сосудистых заболеваний на раннем сроке беременности, его заменяют на более безопасные медикаменты. Исключением может быть угроза развития сердечной недостаточности.

Управление FDA присвоило Нифедипину категорию С, что значит - медикамент оказывает токсическое и тератогенное влияние на развитие и формирование плода.

Применение токолитика во втором триместре гестации вполне допустимо, если польза от его применения значительно выше чем риск для здоровья ребёнка.

Чаще всего Нифедипин используют в третьем триместре, когда требуется продлить беременность и провести терапию кортикостероидами (гормоны коры надпочечников). Короткий курс гормонов улучшает готовность недоношенного плода к рождению

Когда беременным женщинам могут назначить Нифедипин

Нифедипин - это довольно сильный медикамент, изначально он был создан как лекарство при гипертонии, а уже со временем врачи стали применять его как средство от гипертонуса матки. Лечение пациенток обычно проводится таблетированной формой медикамента, мазь и инъекции в период беременности не назначают.

Показания для назначения могут быть следующие:

• хронические заболевания сердца, связанные с артериальными проблемами;
• все степени гипертонической болезни;
• сердечно-лёгочная недостаточность, сопровождающаяся застойными процессами;
• болезнь Рейно;
• угроза преждевременных родов;
• повышенный тонус матки;
• гестоз.

Так как контролируемые исследования у беременных женщин никогда не проводились, необходимо с осторожностью использовать Нифедипин в период гестации. Применение медикамента допустимо лишь в том случае, когда другие методы лечения не дают положительных результатов.

Моей знакомой назначали Гинипрал на 30 неделе гестации из-за гипертонуса матки, после появления тахикардии и отсутствия эффекта лечения - назначили Нифедипин. Побочных действий не было, правда, беременность она переходила на 10 дней. Связано это с приёмом Нифедипина или нет, сказать точно никто не может. В остальном всё прошло без осложнений, ребёнок родился здоровый и без отклонений.

Противопоказания и возможные негативные реакции

Несмотря на то, что лечение Нифедипином приносит хорошие результаты - он имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед его приёмом:

• острая сердечная недостаточность;
• гипотония и другие заболевания, сопровождающиеся пониженным артериальным давлением;
• аллергия на любой из компонентов средства;
• возраст до 18 лет;
• период лактации (при приёме препарата временно прекращают грудное вскармливание);
• первый триместр беременности.

Кроме того, использование этого медикамента может привести к тяжёлым осложнениям для женщин с сахарным диабетом, болезнями печени и почек.

При завышенной дозировке или индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства могут проявляться побочные действия. Наиболее часто появляются аллергические реакции (зуд, покраснения, крапивница и др.), затруднения в системе дыхания (одышка, бронхоспазм), нарушение сна и зрения, а также понижение артериального давления.

Если после приёма Нифедипина вы плохо себя чувствуете - необходимо сообщить об этом врачу, возможно он откорректирует дозу лекарства или отменит его совсем.

Таблица: побочные явления от приёма Нифедипина согласно инструкции

Исходя из акушерской практики и многочисленных положительных отзывов женщин, которые уже лечились Нифедипином, - препарат переносится хорошо и не вызывает серьёзных осложнений у матери и ребёнка. Но и, конечно, не стоит забывать, что терапия им проводится только в крайних ситуациях после оценки врачом всех возможных рисков и осложнений.

Взаимодействие с другими лекарствами

Принимать Нифедипин совместно с другими лекарствами стоит осторожно, так как он может оказывать влияние на их действие.

1. Нифедипин снижает уровень Хинидина (используется для терапии и профилактики кардиопатологий различной степени тяжести) в крови.
2. Увеличивает концентрацию Дигоксина (кардиотоническое и антиаритмическое лекарственное средство) и Теофиллина (бронхолитический препарат) в плазме крови.
3. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов (сердечных препаратов) может слишком сильно снизить артериальное давление.
4. Снижение артериального давления усиливается при одновременном приёме с другими гипотензивными (снижающими давление) препаратами, Циметидином и Ранитидином (противоязвенные препараты), диуретиками (мочегонные препараты) и трициклическими антидепрессантами (используют при лечении заболеваний центральной нервной системы).

Однако не только Нифедипин может воздействовать на препараты, но и наоборот:

• при одновременном приёме с нитратами усиливается гипотензивное действие Нифедипина, что вызывает тахикардию;
• Рифампицин (антибиотик широкого спектра) ослабляет действие Нифедипина;
• при совместном приёме с препаратами, содержащими кальций, снижается эффект Нифедипина;
• параллельный приём с магнием приводит к развитию мышечной слабости.

Если правильно применять Нифедипин в комплексе с другими медикаментами, можно значительно усилить его действие, но при этом уменьшить дозировку, тем самым снизить риск возможного влияния препарата на будущего малыша.

Особенности применения

Режим приёма медикамента назначается врачом индивидуально для каждого случая. Учитывается специфика заболевания, срок гестации и общие показатели состояния мамы и малыша. Так, для лечения сердечных заболеваний подбирается более щадящая дозировка, что минимизирует риск влияния на будущего ребёнка. При повышенном тонусе матки изначально пробуют более безопасные препараты и только после установления факта их неэффективности начинают приём Нифедипина. Для длительного лечения врач старается назначить минимальное количество препарата будущей маме. Исходя уже из её реакции на терапию Нифедипином, доза медикамента при необходимости корректируется (количество принимаемого медикамента может быть увеличено или уменьшено).

Принимать Нифедипин рекомендуют во время или после еды, запивая чистой водой. Этот медикамент усиливает выделение влаги из организма. Поэтому в период терапии необходимо увеличить объём потребления жидкости в среднем на 500 мл в сутки.
При терапии Нифедипином нужно больше пить чистой воды

В экстренной ситуации, когда необходимо быстрое усвоение Нифедипина, его просто рассасывают.

Согласно аннотации к медикаменту, начальная доза должна составлять 10 мг 2–3 раза в сутки, возможно её увеличение до 20 мг 1–2 раза за тот же промежуток времени. Количество принимаемого препарата в сутки не должно превышать 40 мг, но в крайних ситуациях, при недостаточности необходимого эффекта, дозировку увеличивают до 80 мг.

Если вы забыли принять очередную дозу медикамента, то при следующем приёме не следует её увеличивать.

Нифедипин могут назначить: разово, как экстренную меру или длительно, при этом терапия может проходить от 7 дней до 1,5 месяца. После длительного курса отмену препарата производят, постепенно снижая дозировку, т. к. возможен риск проявления синдрома отмены.

Чем можно заменить Нифедипин

Нифедипин имеет много аналогичных препаратов с таким же активным веществом: Фенигидин, Кордафлекс, Кордипин, Адалат, Коринфар и другие. Все эти медикаменты, согласно инструкции, противопоказаны на раннем сроке гестации и применение их возможно в том случае, когда польза для матери выше, чем потенциальный риск для ребёнка.

Фотогалерея медикаментов на основе нифедипина

ОСМО-Адалат - препарат на основе нифедипина
Кордипин хорошо помогает при гипертонии
Кодафлекс пролонгированного действия применяется при длительных курсах лечения
Коринфар оказывает спазмолитическое действие на мускулатуру
Фенигидин хорошо снижает давление

Структурные аналоги, как и сам Нифедипин имеют формы стандартного и продлённого действия, поэтому при выборе препарата это необходимо учитывать. Так, при экстренном лечении, врачи обычно используют медикаменты с обычной дозировкой, а при длительных курсах - могут сделать выбор в пользу таблеток пролонгированного действия.

Кроме Нифедипина, в гинекологии используют много других медикаментов с такой же функциональностью, но при этом их состав будет отличаться.

Таблица: гипотензивные препараты для лечения беременных

При патологическом протекании беременности подобрать нужную тактику терапии и медикаменты может только врач. Если лекарство по каким-либо причинам не подходит будущей маме, то замена осуществляется специалистом. Самостоятельный выбор лекарства может спровоцировать серьёзные осложнения со здоровьем мамы и карапуза.

Фотогалерея: медикаменты, назначаемые при беременности

Гинипрал используют при угрозе преждевременных родов
Приём Допегита помогает снизить артериальное давление
Приём Пустырника помогает улучшить кровообращение Курантил улучшает плацентарное кровообращение Папаверин часто назначают беременным при гипертонусе матки

Свернуть

Во время беременности женщины сталкиваются с проблемой повышенного давления в сосудах и, как следствие, повышенного тонуса матки. Не стоит оставлять без внимания такие явления, так как они плохо влияют на ребенка. Повышенный тонус может привести к преждевременным родам либо к деформации плода. Кроме того, само ощущение тонуса далеко не из приятных. Что же делать? Обычно в таких случаях женщинам назначают лекарства, которые снижают тонус матки. Но безопасно ли это? В этой статье мы поговорим о таком препарате как Нифедипин.

Можно ли принимать Нифедипин при тонусе?

Интересен тот факт, что в инструкции к этому препарату есть четкое противопоказание: не принимать во время беременности и в период лактации. Сам по себе препарат предназначен для понижения артериального давления. Однако его используют и для других целей, например при стенокардии, ишемической болезни сердца.

Гинекологи иногда прописывает Нифедипин беременным женщинам. Но как так, спросите вы? Дело в том, что во втором триместре негативное влияние таблеток на плод значительно снижается. И именно в этом же триместре повышается тонус матки. Поэтому гинекологи могут назначить беременной женщине это лекарство для того, чтобы:

• Снизить маточный тонус;
• Снизить артериальное давление;
• Убрать приступ стенокардии;
• Предотвратить преждевременные роды.

Отсюда следует вывод: Нифедипин при тонусе матки принимать можно, но только с разрешения доктора.

Правила приема

Лекарство выпускается в двух формах. Обычно это таблетки и растворы для инъекций. Беременным назначают его в таблетках. Это наиболее щадящий вариант приема препарата. Однако таблетки так же бывают различной формы выпуска. Есть пролинованные и скоростные таблетки. Отличаются они скоростью всасывания в кровь. Какие именно таблетки стоит пить женщине решит только лечащий врач. Недопустимо самой решать, какие таблетки принять.

Дозу и длительность приема таблеток определяет только доктор. Средняя норма суточная составляет 120мг. Однако доктор может ее уменьшить. При тонусе матки препарат могут назначить как на длительный прием, так и на одноразовый, как «скорая помощь».

Если таблетки выписали принимать курсом, то делать это нужно после еды. Сразу по приему таблетки следует полежать полчаса.

Помните, что данные таблетки не так уж безобидны для беременных. Поэтому в ваших же интересах самостоятельно не назначать и не отменять себе прием препарата и уж тем более не заменять аналогами.

Принцип действия лекарства

Нифедипин – это блокатор кальциевых каналов. Он снимает спазм сосудов, мышц, усиливает проходимости крови по сосудам, снимает тонус матки. При этом он не угнетает сердечно-сосудистую систему.

Данное лекарство достаточно быстро начинает свое действие. Облегчение проблемы наступает спустя 40 минут после приема таблетки. Действие так же достаточно длительное: от 3 до 12 часов.

Это лекарство применяют в медицине уже несколько десятков лет. Однако до сих пор он является одним из лидеров для снятия сердечного, сосудистого и маточного спазма.

Показания и противопоказания

Основным показанием к приему данного препарата является спазм. В случае беременных это спазм матки, который может оказать негативное влияние на ребенка. Нифедипин не безобидный препарат, поэтому имеет целый ряд противопоказаний.

• Пониженное давление;
• Аллергия на состав препарата;
• Стенокардия в период обострения;
• Инфаркт;
• Коллапс клапана;
• Аортальный стеноз;
• Хроническая сердечная недостаточность.

Все вышеперечисленные заболевания являются абсолютными противопоказаниями приема Нифедипина при гипертонусе. Однако есть еще состояния организма, при которых этот препарат следует принимать с особой осторожностью.

• Сбой в работе печени и почек;
• Диабет любой формы.

Побочные эффекты при тонусе матки

Таблетки у беременных могут вызывать целый ряд нежелательных проявлений. Зная, что этот препарат часто дает такие побочки, следует заранее поговорить с доктором о том, как действовать при их появлении. Иногда будет достаточно потерпеть всего несколько дней, а потом все пройдет. В других случаях, нужно будет полностью отменить препарат. Что может ощущать женщина при приеме этих лекарств?

• Боль в голове;
• Покраснение лица;
• Повышенное сердцебиение;
• Снижение давления;
• Тошнота;
• Рвота;
• Сонливость;
• Головокружение;
• Отек конечностей.

Сообщите лечащему врачу об этих проблемах, чтобы вовремя предпринять действия. Помните, что Нифедипин следует принимать только по назначению доктора!