Женский организм таит в себе множество секретов и загадок. По каким-то причинам каждый месяц наступает момент, когда вероятность наступления беременности очень высока. Чудесным образом происходят изменения в женском организме во время беременности, формы тела становятся округлыми, а органы начинают работать по-другому, готовясь к рождению ребенка. Управляет всем этим гормональная система. И одним из важнейших гормонов является Прогестерон.

Прогестерон – это половой гормон, отвечающий за регуляцию менструального цикла женщины, за подготовку ее организма к зачатию, а также за нормальное течение и развитие беременности.

Пока женщина не беременна, Прогестерон вырабатывается желтым телом в яичниках и в коре надпочечников. При наступлении беременности гормон вырабатывается плацентой, с момента ее развития и до родов.

В первой половине менструального цикла происходит созревание фолликулов, из которых впоследствии появляется зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. После выхода яйцеклетки разорванные фолликулы активно вырабатывают Прогестерон, благодаря которому происходят изменения стенок внутреннего слоя матки, готовясь к имплантации эмбриона.

В месте разрыва фолликула образуются ткани, которые называют желтым телом. До окончательного формирования плаценты желтое тело вырабатывает гормоны беременности: Прогестерон и Эстроген. Повышенная концентрация этих гормонов на протяжении всей беременности гасит процесс овуляции.

Во второй половине менструального цикла и во время беременности количество Прогестерона увеличивается. Если его вырабатывается ниже нормы, то беременность не наступает. А во время беременности сниженное количество этого гормона приводит к выкидышу.

Повышенная концентрация Прогестерона необходима для стимуляции изменения молочных желез беременной женщины и подготовки ее организма к грудному вскармливанию после рождения ребенка. Прогестерон способствует накоплению жира в организме беременной женщины, а также участвует в расслаблении гладкой мускулатуры матки и кишечника.

Недостаточная выработка Прогестерона также приводит к нарушению менструального цикла женщины.

Уровень концентрации Прогестерона на протяжении всего менструального цикла меняется. Поэтому для каждой фазы цикла установлена своя норма. Резкое повышение уровня Прогестерона происходит приблизительно с 21 по 23 день цикла, потом он понижается, что и провоцирует начало следующей менструации.

Для диагностики различных заболеваний анализ на определение уровня Прогестерона назначают именно на 21-23 дни цикла.

Не беременные женщины:

• Фолликулярная фаза менструального цикла (первая половина) – 0,3 – 2,2 ммоль/л,
• Овуляторная фаза (во время выхода яйцеклетки) – 0,5 – 9,4 ммоль/л,
• Лютеиновая фаза (после овуляции и до начала следующего цикла) – 7,0 – 56,6 ммоль/л,
• В постменопаузе – <0,6 ммоль/л.

Беременные женщины:

• В I триместре – 8,9 – 468,4 ммоль/л,
• Во II триместре – 71,5 – 303,1 ммоль/л,
• В III триместре – 88,7 – 771,5 ммоль/л.

Повышенный уровень Прогестерона свидетельствует о таких состояниях, как:

• беременность,
• опухоль яичников и надпочечников,
• киста яичника,
• патология развития эмбриона или плаценты,
• после приема лекарственных препаратов, в состав которых входит Прогестерон или его аналоги.

Так же существуют факторы приводящие к снижению уровня гормона прогестерона:

• при угрозе выкидыша,
• при аменорее,
• после приема некоторых лекарственных препаратов (ампициллин, эстрадиол и другие) и противозачаточных средств,
• при хронических заболеваниях половых органов,
• при плацентарной недостаточности,
• при задержке внутриутробного развития плода,
• при перенашивании плода.

Прогестерон — норма приема при беременности

При угрозе выкидыша врачом могут быть назначены лекарственные препараты, повышающие уровень Прогестерона. Это Дюфастон и Утрожестан.

В состав Дюфастона входит синтетический аналог Прогестерона – дидрогестерон. Часто этот препарат назначают еще на стадии планирования беременности, если уровень Прогестерона ниже нормы.

Во время беременности его назначают по 20 мг в сутки в виде таблеток по определенной схеме в тех случаях, если у женщины наблюдались выкидыши ранее или были замершие беременности. Но перед тем как назначать препарат, пациентке проводят тщательное обследование.

Резко прекращать прием этого препарата нельзя — необходимо постепенно снижать его дозировку. Неожиданное изменение концентрации гормона приводит к осложнениям. Поэтому лечение проводится под строгим контролем доктора.

В качестве профилактики выкидыша без проведения ряда анализов данный препарат не используется!

Утрожестан выпускается в виде вагинальных свечей или капсул по 100 и 200 мг. В состав этого препарата входит натуральный Прогестерон и другие компоненты. Назначают Утрожестан беременным женщинам с целью нормализации функции эндометрия матки, расслабления гладкой мускулатуры матки и для развития эмбриона после имплантации.

Утрожестан не увеличивает уровень Прогестерона, но нормализует его концентрацию. Этот препарат могут назначить в качестве профилактики прерывания беременности.

Следует помнить о том, что и это лекарство нельзя принимать самостоятельно. Прежде чем назначить препарат, доктор проведет необходимую диагностику и предложит индивидуальную схему лечения. Суточная норма приема Утрожестана достигает 400 мг. Отменяют его, так же как и Дюфастон, постепенно снижая дозировку. Неблагоприятно применение Утрожестана в III триместре беременности.

Прогестерон при задержке месячных

Недостаточный уровень Прогестерона является причиной нарушения менструального цикла, проявляющегося в виде его регулярных задержек. Пониженный уровень этого гормона свидетельствует о нарушении репродуктивной функции женского организма. Поэтому лечиться необходимо сразу, как только было выявлено снижение концентрации Прогестерона.

В таких случаях назначаются лекарственные препараты, содержащие натуральный или синтезированный Прогестерон. Чаще всего при задержке менструального цикла назначают инъекции для получения быстрого и эффективного результата.

Необходимо помнить о том, что любые лекарственные препараты могут иметь противопоказания и оказывать побочные действия. Гормональные препараты вызывают повышение артериального давления, отеки и тошноту. Поэтому назначить схему лечения должен только лечащий врач.

Противопоказаниями к лечению препаратами, содержащими Прогестерон, являются: опухоль молочной железы, вагинальные кровотечения и нарушения функций печени.

Практически все женщины желают испытать счастье материнства. Чтобы желанная беременность наступила во время и без проблем, кроме ведения здорового образа жизни, желательно периодически проверять уровень половых гормонов для того, чтобы своевременно выявить и устранить нарушения репродуктивной функции.

Если у женщины регулярно происходит задержка менструального цикла, которая не связанна с беременностью, то это один из признаков нарушения выработки Прогестерона – гормона несущего важную функцию при наступлении и вынашивании беременности.

Норма прогестерона при беременности: почему так важен этот гормон на ранних сроках? Таблица нормальных значений уровня прогестерона

Менструальный цикл женщины четко поделен на две фазы, в каждую из которых преобладает свой гормон. После овуляции формируется желтое тело, которое синтезирует прогестерон. От активности этой временной железы зависит подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее прогрессирование беременности.

Любые отклонения в концентрации могут привести к неприятным последствиям.

• Роль прогестерона при беременности
• Анализ крови: когда назначают и подготовка к сдаче крови на прогестерон
• Уровень прогестерона по неделям беременности и триместрам в таблице
• Норма 17-ОН прогестерона при беременности
• Низкий уровень прогестерона: причины и риски для беременности
• Избыток прогестерона в организме беременной: причины и последствия
• Уровень гормона при беременности двойней
• Недостаток прогестерона и лечение во время беременности
  • Инъекции
  • Свечи
• Как повысить уровень прогестерона с помощью продуктов питания

Прогестерон при беременности: его роль в организме беременной на ранних сроках

Прогестерон называют гормоном беременности. Его влияние проявляется в следующем:

• Подготовка эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Слизистая матки утолщается, запасается питательными веществами.
• Усиление секреции питательной слизи в фаллопиевых трубах, которая необходима для поддержания жизнедеятельности делящейся бластоцисты, и для ее транспорта из трубы в полость матки.
• Увеличение размеров матки за счет разрастания стромальных и мышечных клеток;
• Снижение сократительной активности миометрия – мышечного слоя матки. На ранних сроках беременности эта особенность прогестерона предупреждает отторжение только что прикрепившегося и имплантированного эмбриона.
• Подготавливает молочные железы к секреции молока. Под его действием увеличиваются дольки и разрастаются клетки альвеол, совершенствуются молочные ходы от долек для оттока молока после родов.
• Увеличивает эластичность мышц тазового дна, связочного аппарата костей таза. Это первый этап приспособления организма к будущим родам.
• , чтобы предотвратить отторжение плодного яйца. Ведь эмбрион для материнского организма является чужеродным объектом.
• Задерживает жидкость, которая необходима для увеличения объема крови.
• Влияет на нервную систему, помогает сформироваться доминанте беременности, но способен приводить к , .

До момента формирования плаценты основным источником гормона прогестерона является желтое тело. На его активность оказывает влияние формирующийся эмбрион. Его клетки с первых дней после оплодотворения выделяют хорионический гонадотропин (ХГЧ). Этот гормон стимулирует желтое тело и поддерживает его функционирование. С одновременным происходит рост концентрации прогестерона, который удваивается еженедельно.

Анализ на прогестерон при беременности

В клинической практике анализ на прогестерон назначается при подозрении на патологию. При нормально протекающей беременности в нем нет необходимости.

В зависимости от лаборатории, используются разные методики проведения анализа, поэтому величины измерений отличаются, мы их собрали в одну сводную таблицу.

Таблица 1.

Норма прогестерона при беременности по неделям

Норма и отклонение содержания в крови прогестерона во время беременности

Процесс невынашивания может быть предотвращен. В этом может помочь прогестерон при беременности.

Он подавляет гладкую мускулатуру матки, а также иммунитет, старающийся избавить материнский организм от чужеродного белка.

Поэтому женщина, ожидающая появления ребенка, должна следить за концентрацией в крови этого гормона.

Какую роль играет Прогестерон

Прогестерон во время беременности выполняет следующие функции:

1. Подготовка тазовых связок к разрешению от бремени.
2. Снижение неблагоприятного влияния материнского иммунитета на плод.
3. Воздействие на трансформацию молочных желез.
4. Воздействие на образование подкожного жира.
5. Расслабление маточных мышц.
6. Стимулирование эндометрия.

Также прогестерон оказывает влияние на развитие стероидных гормонов в организме ребенка.

Какова норма гормона

Ответственность за вырабатывание гормона прогестерона лежит на надпочечниках и яичниках.

Когда женский организм находится в обычном состоянии, его концентрация в крови колеблется.

После зачатия колебаний быть не должно.

Показатели должны находиться в норме соответственно сроку беременности.

Во время вынашивания плода

Когда женщине удается забеременеть, первые 3 месяца продуцирование прогестерона осуществляется благодаря желтому телу. С 16 недели эта обязанность передается плаценте. С каждым последующим триместром концентрация гормона превышает предыдущие показатели.

Уровень прогестерона при беременности по неделям дает специалистам основания судить о том, как развивается плод. Также это помогает понять, как развивается беременность.

Норма прогестерона по триместрам выглядит так:

• первый — 9-469 нм/л;
• второй — 71,6-304,0 нм/л;
• третий — 88,8-772,0 нм/л.

На разных сроках вынашивания

Концентрация прогестерона по неделям беременности представлена в таблице.

Важно понимать, что организм каждой женщины индивидуален. Показатели могут разниться.

Также концентрация этого гормона нередко указывается в иных единицах измерения.

Когда необходимо сдавать анализ на прогестерон

Одним из самых достоверных способов исследования овуляции является анализ на прогестерон при беременности. Показатели этого гормона могут варьироваться в зависимости от фазы цикла. Перед овуляцией концентрация прогестерона вырастает в 10 раз.

Максимальное увеличение наблюдается в лютеиновой фазе. Если этого не происходит, это сигналит о возможных отклонениях в организме женщины.

Анализ желательно проводить во 2 половине вынашивания плода. Уровень этого гормона может быть определен иммунофлюорисцентным способом.

Правильная сдача анализа

Корректная информация может быть получена только в том случае, если анализ будет сдан правильно. Для этого нужно тщательно подготовиться к процедуре.

Обратите внимание!

Кровь желательно сдавать на 22-23 сутки цикла.

Гормональный анализ сдается натощак, в первой половине дня. Последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до процедуры.

За 48 часов до манипуляции нужно отказаться от применения тиреоидных и стероидных гормонов. За 24 часа до процедуры исключается эмоциональное и физическое перенапряжение. За 180 минут до исследования необходимо отказаться от табака.

При регулярном цикле концентрация в крови этого гормона определяется за 7 дней до прихода месячных. Если цикл «скачет», анализ сдается несколько раз.

Если ректальная температура изменяется, то концентрация гормона определяется примерно на 6 сутки после ее повышения.

Одновременно с этим анализом, будущей матери может быть назначено прохождение:

1. ультразвукового исследования плода;
2. исследования на концентрацию в крови свободного эстриола;
3. доплерометрии фетоплацентарной системы.

Причины отклонения от нормы

Если этот гормон продуцируется в нормальном количестве, это сигналит о:

• благоприятных условиях для разрешения от бремени;
• отсутствии осложнений;
• своевременном развитии плода.

Прогестерон при беременности может быть повышен либо понижен. На фоне прогестероновой недостаточности наблюдается нарушение общей атмосферы. Появляются серьезные угрозы здоровью матери и будущего ребенка. Повышенный прогестерон при беременности тоже представляет опасность для зародыша. Поэтому при изменении показателей в большую или меньшую сторону, женщине необходима срочная врачебная помощь.

Отчего повышается концентрация гормона

Почему концентрация гормона у беременных женщин повышается?

Такое состояние может быть вызвано:

1. Нарушением функционирования надпочечников.
2. Ростом новообразования в желтом теле.
3. Почечной недостаточностью.
4. Неправильным плацентарным развитием.
5. Нарушенным менструальным циклом.
6. Дисфункциональными кровотечениями из матки.
7. Применением определенных лекарственных средств.
8. Пузырным заносом.
9. Хорионкарциномой.
10. Многоплодной беременностью.

Отчего концентрация гормона понижается

Низкий прогестерон при беременности может быть спровоцирован:

• Протеканием хронических патологий половых органов.
• Отсутствием овуляции.
• Дисфункцией плаценты.
• Переношенной беременностью.
• Дисфункцией желтого тела.
• Последствиями гормонального сбоя.
• Угрожающим выкидышем.
• Внематочной беременностью.
• Задержкой внутриутробного развития ребенка.
• Замершей беременностью.
• Протеканием воспалительных патологий.
• Аменореей.
• Маточными кровотечениями.
• Гестозом.
• Фетоплацентарной недостаточностью.
• Применением гормональных лекарственных средств.

Прогестероновый дефицит приводит к самопроизвольному выкидышу.

Обычно это наблюдается в первые 24 недели вынашивания плода.

Как можно помочь

Желательно узнать, каков прогестерон на 4 неделе беременности и раньше. Врачи рекомендуют сдать соответствующий анализ во время подготовки к зачатию.

Если отклонение от нормы будет обнаружено своевременно, то серьезных последствий удастся избежать. Обычно врач рекомендует своей пациентке применение щадящих медикаментов.

Гормональные препараты назначаются в виде таблеток. Иногда врач прописывает своей пациентке уколы.

Если состояние будущей матери оценивается специалистом как критичное, то ее немедленно госпитализируют. Только это может помочь избежать прерывания беременности и иных серьезных последствий.

Прохождение медикаментозной терапии

Синтетические и натуральные прогестероновые лекарственные средства назначаются для внутреннего употребления. Обычно женщине назначается применение Дюфастона или .

Обратите внимание!

Оба медикамента могут быть назначены во 2-3 триместрах, на фоне прерывания беременности.

Своевременное применения этих лекарственных средств поможет сохранить плод даже в самых сложных случаях. Также врач может рекомендовать прием этих медикаментов на фоне риска самопроизвольного выкидыша.

Утрожестан и Дюфастон способствуют подавлению сокращений гладких маточных мышц и подавлению иммунитета. Это помогает купировать риск удаления из матки зародыша. Беременность сохраняется и протекает без осложнений.

Особенности Дюфастона

Это лекарственное средство представляет собой синтетический аналог природного гормона прогестерона. Выпускается препарат в таблетках. Действие этого медикамента аналогично эффекту натурального прогестерона.

Таблетки применяются только по назначению врача. А специалист прописывает лекарство только после установления точной причины сбоя. Самостоятельное применение Дюфастона может только усугубить картину.

Особенности Утрожестана

Этот медикамент выпускается в капсулах объемом от 100 до 200 миллиграмм. Лекарство принимается двумя способами: орально и посредством введения во влагалище.

В первом случае препарат запивается только водой. Принимать его вместе с чаем, соком или кофе нельзя.

Главным действующим веществом является микронизированный прогестерон. Он прекрасно усваивается женским организмом.

Отмечается великолепная всасываемость влагалищем и кишечником.

На фоне применения Утрожестана, в крови будущей матери может быть достигнута необходимая концентрация необходимого гормона. Эффект лекарственного средства длится от 8 до 10-12 часов.

Заключение

После прохождения терапевтического курса, будущая мать может вернуться к привычному образу жизни. Не стоит забывать о соблюдении всех врачебных предписаний. Нужно изменить свой рацион, отказаться от губительных привычек.

Спортивные нагрузки полезны, но увлекаться ими не стоит. Физическое перенапряжение может негативно сказаться на беременности.

До разрешения от бремени обязателен контроль уровня гормона.

Видео: Прогестерон при беременности

Людям свойственно недооценивать значение гормонов. А ведь незначительное превышение или понижение концентрации этих веществ может оказывать на жизнь человека колоссальное влияние. В этой статье мы расскажем об одном из главных гормонов в организме женщины – прогестероне, о том, как он влияет на беременность и каким должно быть его нормальное количество в организме.

Что это такое?

Прогестерон – гормон стероидный. Его также называют прогестогеном. Он активно участвует как посредник в формировании других гормонов, как половых, так и кортикостероидов. Прогестерон помогает мозгу нормально функционировать, выполняя функции нейростероида.

Гормон есть и у мужчин, и у женщин, однако в женском организме прогестерон получает более широкие функции, сочетаясь с женскими половыми гормонами – эстрогенами. Мужчинам этот гормон помогает в осуществлении репродуктивной функции – он влияет на качественные характеристики сперматозоидов, обеспечивая им большую подвижность при прохождении через пути к яйцеклетке. Для женщин прогестерон играет важнейшую роль, позволяя выносить и родить ребенка.

Прогестерон регулирует менструальные циклы. Если уровень гормона низкий, то овуляции может не происходить. Он влияет на женскую красоту, в частности, на здоровье кожи, ее эластичность.

Так, в менопаузе, когда этого вещества в организме женщины становится мало, кожа начинает увядать, стареть. Достаточный уровень гормона обеспечивает сексуальное влечение.

Роль при вынашивании малыша

Не случайно прогестерон называют гормоном беременности. Без этого вещества нормальное развитие эмбриона на ранних сроках было бы невозможным. После того, как состоялось оплодотворение, гормон берет на себя функцию защитника и «опекуна» будущего малыша. Он подготавливает стенки матки для имплантации плодного яйца, размягчает их, переводит в секреторную стадию.

Одновременно с этим прогестерон вызывает загустение цервикальной слизи, плотно закрывая вход в полость матки и для сперматозоидов, и для микробов. Все эти метаморфозы происходят в течение первых 6-7 суток после зачатия, пока оплодотворенная яйцеклетка еще не завершила свой путь в полость матки.

Весь этот процесс повторяется ежемесячно, вне зависимости от того, произошло ли оплодотворение. Если беременности как таковой нет, уровень гормона начинает снижаться и начинается очередная менструация.

Если оплодотворение произошло, то бластоцита опустится в подготовленную для нее среду, где будет легче закрепиться (имплантироваться) и начать стремительно развиваться.

С этого момента прогестерон начинает выполнять свои охранные и защитные функции. Он вырабатывается в больших количествах и несколько подавляет иммунитет женщины, чтобы тот не отверг эмбрион. По сути, эмбрион является наполовину чужеродным для женского организма, и ее иммунная защита не может такое проигнорировать. Прогестерон оказывает иммуноподавляющее действие, способствующее сохранению малыша.

Все женщины знают, насколько опасен при беременности гипертонус мышц матки. Нормальный уровень прогестерона позволяет частично решить и эту проблему. Он расслабляет гладкую мускулатуру женского детородного органа, снимает спазмы, уменьшает риски прерывания беременности. Одновременно с этим прогестерон стимулирует физический рост матки в период вынашивания ребенка.

Во время вынашивания ребенка прогестерон «запрещает» выработку грудного молока. Оно не требуется пока никому, а женщине нужно накапливать запасы витаминов и полезных веществ. Поэтом лактация временно тормозится. После родов, когда происходит падение уровня прогестерона, организм получает «сигнал» о том, что лактация больше не запрещена, и молоко начинает вырабатываться.

«Гормон беременности» размягчает тазовые мышцы и связки перед родами, чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям. На протяжении всей беременности гормон оказывает существенное влияние на нервную систему женщины, а также принимает непосредственное участие в формировании определенных тканей у эмбриона.

Все 9 месяцев этот важный гормон стимулирует аппетит у беременной, способствует отложению жира, чтобы обеспечить маму и ребенка запасом питательных веществ. Именно поэтому талия будущих мам увеличивается в обхвате. Продвижение пищи по кишечнику замедляется опять же под воздействием прогестерона, чтобы женский организм успевал взять из нее как можно больше полезных веществ, минералов и витаминов.

Таким образом, достаточный уровень этого гормона позволяет беременности наступить, протекать легко, без осложнений. Нарушение гормонального баланса, нехватка или переизбыток вещества могут оказать отрицательное влияние на репродуктивные функции.

Как делается анализ?

Концентрацию прогестерона в организме беременной и небеременной женщины определяют по анализу крови, который проводится методом ИФА. Если женщине долго не удается забеременеть, врач обязательно предложит такой анализ, ведь низкий уровень гормона при планировании беременности мешает нормальной овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Планирующим беременность доктор назначает день сдачи крови в зависимости от продолжительности и особенностей цикла. Обычно анализ делают на 21-23 день цикла , но могут быть и исключения. Так, женщине, у которой обычно наблюдаются очень скудные месячные, сдачу анализа могут назначить с 15 дня цикла.

Беременные женщины могут сдавать кровь на определение концентрации прогестерона в любой день. Чтобы получить более точные результаты, следует подготовиться. За 12 часов до посещения лаборатории женщине следует воздержаться от курения и приема алкогольных напитков, исключить физическую активность и ограничить себя в приеме пищи. Если женщина принимает какие-либо лекарства, за несколько дней стоит отказаться от них. Если такое не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту, какие медикаменты принимаются и в какой дозировке.

Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

Количество прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, может указывать на точные сроки вынашивания малыша, но обычно такой метод определения даты зачатия не применяется. Есть более простые и информативные анализы – ХГЧ, например. Кровь на прогестерон может быть назначена в качестве диагностики:

• при подозрении на внематочную или замершую беременность;
• при угрозе выкидыша;
• при планировании беременности для установления точного времени овуляции;

• при лечении бесплодия;
• при патологиях плаценты у беременных (анализ в динамике позволяет следить за состоянием «детского места»);
• при обнаружении у женщины кисты или опухоли на репродуктивных органах, особенно если патология сочетается с беременностью;
• перед подсадкой и после переноса эмбриона при ЭКО;
• для контроля состояния после того, как женщине провели лечение препаратами прогестерона.

Нормы по неделям

В различных лабораториях концентрацию прогестерона в крови женщины определяют в разных единицах. В результате анализа после числового значения могут стоять «нг/мл» (нанограмм на миллилитр) или же «нмоль/л» (наномоль на литр). Чтобы получить значение прогестерона в нмоль/литр, следует провести нехитрые математические вычисления – умножить значение в нг/мл на 3,18.

Чтобы избавить наших читателей от необходимости подсчитывать дозировку, мы составили таблицу нормальных значений уровня прогестерона по неделям в двух единицах измерений:

Таким образом, в среднем, норма в первом триместре беременности составляет около 11,2-90,0 нг/мл, во втором – 25,6-89,4 нг/мг, а в третьем – 48,4-422,5 нг/мг. Для периода овуляции при планировании беременности нормальной считается концентрация 0,8-3,0 нг/мг.

Не стоит ожидать, что лаборант напишет, имеются ли отклонения в показателях этого гормона, и с чем они связаны. Расшифровка анализа - задача врача.

Причины отклонений

Если во время беременности или до ее наступления уровень прогестерона отличается от нормальных значений, то это повод для поиска истинной причины и начала лечения.

Повышенный уровень

Если анализ показал, что прогестерон у беременной высокий, превышающий нормы, указанные в таблице, то причин тому может быть несколько. Повышенная концентрация гормона наблюдается у беременных двойней или тройней. Понятно, что в первые дни беременности разницы не будет, но уже в 4 месяца беременности (приблизительно с 15-16 недели) каждый плод «обзаведется» собственной плацентой, а каждая плацента будет вырабатывать прогестерон. Нет ничего странного в том, что гормона в крови женщины будет больше.

Очень многое зависит от того, в каком периоде вынашивания ребенка повысился прогестерон. Например, его незначительное превышение на 5-6 неделе не говорит ни о чем патологическом, а в конце второго и в третьем триместре высокие значения могут указывать на то, что плацента созревает слишком медленно.

Повышенный уровень прогестерона может говорить о наличии опухолей, новообразований в области надпочечников, яичников, а также при кистозных образованиях. Аномально высокий уровень прогестерона в самом начале беременности может быть признаком пузырного заноса. Таким термином обозначается ненормально прошедшее оплодотворение, при котором в маточной полости развиваются кисты, напоминающие гроздь винограда. Эта гроздь быстро растет, вызывая существенный подъем уровня прогестерона.

Переизбыток прогестерона сопровождает хориокарциному – опухоль матки , которая может развиваться после родов, при внематочной беременности. Также повышенным будет уровень гормона у женщин, которые принимали или принимают гормональные препараты, например, «Дюфастон» для сохранения беременности при угрозе. Повышенным уровень гормона может оказаться и у беременных, страдающих проблемами с почками и печенью.

Таким образом, превышение показателей в обязательном порядке должно быть рассмотрено врачом. Для выяснения точных причин назначается целый комплекс дополнительных обследований – УЗИ органов малого тала, почек, печени, анализы крови и мочи, потребуются также консультации смежных специалистов – гастроэнтеролога, нефролога, онколога и репродуктолога.

Пониженные значения

Низкий уровень прогестерона по сравнению с нормами может быть признаком недостаточности желтого тела, если анализ проводился в период планирования беременности или на самых первых неделях после оплодотворения. Нехватка гормона препятствует нормальной имплантации, даже если оплодотворение прошло вполне успешно. Если даже бластоцита сможет закрепиться в маточной стенке, то нет гарантии, что снижение гормона на ранних сроках не приведет к выкидышу.

Забеременеть на фоне сниженного уровня гормона прогестерона можно, но вот сохранить беременность без помощи медиков удается далеко не всегда. На более поздних сроках, когда формируется плацента, недостаточный уровень прогестерона может говорить о том, что «детское место» недоразвито и плохо справляется со своими прямыми обязанностями – питать и оберегать ребенка. Отсутствие роста уровня гормона может говорить о высокой вероятности самопроизвольного прерывания беременности.

Недостаток прогестерона приводит к маточным кровотечениям разной интенсивности. Очень медленный рост гормона в крови беременной говорит о плацентарной недостаточности, в частности о том, что «детское место» вырабатывает слишком мало столь необходимого для пролонгации беременности гормона.

Сниженный уровень прогестерона у женщины, которая еще только готовится к будущей беременности, может говорить о том, что овуляции не происходит, особенно если повышен уровень эстрогенов. Неутешительный результат анализа также бывает у женщин с недостаточно развитыми половыми железами, дисфункцией яичников.

Если на протяжении всей беременности уровень прогестерона ниже нормы, это может свидетельствовать о задержке развития плода. Такие лабораторные данные подтверждаются результатами УЗИ – малыш по фетометрическим показателям сильно отстает от значений, нормальных для определенного срока беременности. А резкое падение уровня прогестерона бывает при замершей беременности, когда плод под влиянием тех или иных факторов перестает расти, погибает, а выкидыша не происходит.

Понизить уровень прогестерона может прием антибиотиков, пероральных контрацептивов, средств против эпилепсии и некоторых гормональных средств.

Симптомы

Недостаток или избыток прогестерона в организме беременная может заподозрить и сама, еще до получения направления на лабораторное исследование крови. Многие планирующие беременность и женщины на ранних сроках ежедневно измеряют уровень базальной температуры. На нехватку гормона может указывать низкая температура в прямой кишке. Избытку и нехватке гормона свойственны свои признаки.

Недостаток

Прогестероновая недостаточность проявляется увеличением веса, особенно сильно откладывается жир в области живота. Во время менструаций до наступления беременности женщина со сниженным уровнем гормона испытывает достаточно сильные менструальные боли.

При недостатке прогестерона снижено половое влечение, а также часто наблюдаются головные боли. У женщины на ранних сроках могут случаться частные сильные перепады настроения. Нехватке прогестерона присуще постоянное непреходящее чувство усталости, вялости. Сон может нарушаться, волосы становиться жирными, на коже появляются некрасивые пигментные пятна и прыщи.

На недостаточность уровня прогестерона во время беременности могут указывать нетипичные для «интересного положения» кровянистые и сукровичные выделения из половых органов, отеки, а также многоводие или маловодие. Матка на ранних сроках (до 12 недель) находится в тонусе, женщина может испытывать боли в нижней части живота и в пояснице.

Причинами дефицита прогестерона может быть плохое питание будущей мамы, нехватка витаминов и микроэлементов, вредные привычки – курение, прием алкоголя или наркотических средств, сильные стрессы, переживания, прекращение приема гормональных контрацептивов в месяц, предшествующий наступлению беременности.

Переизбыток

На избыточное количество прогестерона в процессе вынашивания ребенка на самых ранних сроках могут указывать головные боли по типу мигрени, снижение зрительной функции, чувство сильной усталости и апатия. Достаточно часто передозировка этим веществом не ощущается женщиной на раннем сроке вообще. И в этом заключается основная опасность ситуации.

На избыток прогестерона в первые недели может указывать сильный токсикоз , когда женщину тошнит даже не от пищи, а лишь от одного ее запаха. О повышенном уровне гормона, превышающем нормальные значения, может говорить такой неприятный признак, как выпадение волос у женщины, а также слишком быстрый набор веса. Особенно опасно повышение гормона во втором и третьем триместре беременности , ведь это может быть признаком неправильной работы плаценты.

Высокие концентрации прогестерона в середине и конце беременности могут говорить о преждевременном старении «детского места», а это означает, что ребенок недополучает полезные вещества, столь необходимые ему для роста и развития. Стареющая раньше положенного срока плацента может даже стать причиной гибели малыша.

Отеки ног, лодыжек – наиболее частый симптом повышения прогестерона в крови беременной. Именно поэтому акушеры-гинекологи столь внимательно относятся к признакам гестоза. О нарушении гормонального баланса с сторону увеличения прогестерона может говорить и жирная угревая сыпь, которая покрывает тело и лицо будущей мамы, а также жирная себорея. Молочные железы не просто набухают и увеличиваются, что свойственно всем беременным, они начинают сильно болеть. У женщины появляются выраженные проблемы с работой кишечника.

С точки зрения воздействия на психику будущей мамы, переизбыток прогестерона способен сделать из тихой и мирной женщины агрессивную и несдержанную особу – гормон провоцирует приступы гнева, которые сменяются периодами апатии и нежелания никого видеть, а также панические атаки и депрессии.

Причинами повышения уровня гормона сверх допустимых норм при беременности могут стать сильные стрессы, нарушения в работе почек и печени, проблемы со щитовидной железой . В любом случае, подход в поиске причин индивидуален для каждой будущей мамы.

Одним из главных гормонов при беременности является прогестерон. Это особый стероидный гормон в организме мужчин и женщин. В организме женщины за выработку гормона беременности отвечает желтое тело в послеовуляционный период. Также гормон вырабатывает плацента во время беременности и надпочечники в любой период. Создается прогестерон в основном из холестерина. С помощью этого гормона происходит зачатие и сохраняется беременность. Но на самом деле его влияние распространяется гораздо шире.

Норма прогестерона во время беременности

Количество гормона у женщины во время беременности колеблется. На его содержание в крови влияет множество факторов. Есть общепринятые нормы, которым должно соответствовать содержание прогестерона в крови. Примерные показатели допустимого уровня гормона записаны в таблице, в зависимости от раннего или позднего срока беременности.

В таблице наглядно показано, что норма уровня гормона напрямую связана с акушерским сроком беременности. В некоторых учреждениях используются другие единицы измерения данного показателя — нг/мл. В таком случае уровень будет:

• В 1 триместре — от 11,2 до 90 нг/мл;
• Для 2 триместра показатель находится в диапазоне от 25,6 до 89,4 нг/мл;
• В 3 триместре уровень гормона варьируется от 48,4 до 422,5 нг/мл.

Данные показатели считаются нормальными и не должны вызывать волнений у женщины и врача. Но иногда количество прогестерона может менять свои показатели. На это могут повлиять:

• наследственность,
• лекарства,
• индивидуальные особенности организма.

В связи с этим, получив результаты анализов, не делайте выводов, основываясь на цифровых показателях. Только опытный специалист может растолковать вам то, что занесено в результативный лист. Он же назначит, если это понадобится, курс лечения.

Переизбыток гормона при беременности

Повышенный прогестерон может обнаружиться при затруднениях плацентарного развития, возникновения кисты желтого тела и не только. Причинами могут быть:

• проблемы в функционале надпочечников, которые начинают производить повышенное количество прогестерона;
• почечная недостаточность;
• запрещенные при беременности лекарства.

Симптомы и последствия избытка уровня гормона

Последствия чрезмерного избытка гормона могут быть чреваты для женского здоровья и для будущего ребенка, могут привести к гибели плода или вынужденному аборту . При избыточном гормоне беременности появляются:

• проблемы со зрением;
• апатия;
• усталость;
• дезориентация в пространстве.

Если вы заметили у себя эти симптомы, не занимайтесь самолечением. А как можно скорее обратитесь к специалисту.

Избыток прогестерона на ранних сроках беременности

Бывает и так, что норма повышается в первом триместре беременности. Но протекает это бессимптомно. И тогда последствия могут быть непредсказуемыми: Многоплодная беременность, проблемы в росте плаценты, нарушение работы надпочечников, почечная недостаточность.

4 неделя

Концентрация гормона на ранних сроках продолжает расти. Прогестерон в первом триместре вырабатывается желтым телом до момента образования плаценты. Именно плацента в будущем будет создавать прогестерон. Этот гормон влияет на беременность не только на 4 неделе, но и на протяжении всей беременности. В «обязанности» прогестерона входит:

• подготовка матки к увеличению плода;
• предотвращение угрозы выкидыша;
• накопление подкожного жирового слоя;
• в целях отторжения организмом плода, гормон снижает иммунитет.

А также обеспечивает развитие и рост груди, делает связки таза более эластичными, участвует в создании формирования зародыша.

Именно эти симптомы являются основной подготовкой к родам.

5 неделя

На пятой неделе наблюдаются следующая симптоматика, сопутствующая ранним периодам беременности:

• токсикоз в начальной стадии;
• запоры;
• утренняя изжога.

Усиленная выработка прогестерона расслабляет мышцы матки. Для защиты плода этот же гормон вызывает запоры, препятствуя прохождению пищи через кишечник.

Дает о себе знать быстрая утомляемость. Появляется обостренная реакция на запахи. Некоторые виды продуктов и запахи вызывают рвоту. Аппетит может исчезнуть. Женщина в этот период должна пересмотреть свою диету. Нужно выпивать больше воды, есть больше клетчатки.

6 неделя

На 6 неделе беременности уровень гормона становится выше. Он достигает 16-20 Нмоль/л. Если показатель колеблется на столь раннем сроке в одну или в другую сторону, значит, имеются какие-то нарушения.

Если показатели выше допустимых, то это может быть пузырный занос, затруднение в развитии плаценты.

Многоплодная беременность также повышает уровень прогестерона. При самопроизвольном выкидыше, внематочной беременности, задержке развития плода, напротив, наблюдается понижение гормона.

Уколы прогестерона

Если показатель гормона чрезвычайно упал, будущей матери прописывают инъекции прогестерона. Уколы можно заменить таблетками. Не стоит бояться инъекций во время беременности. Уколы прогестерона на ранних и поздних сроках не повредят ни вам, ни вашему малышу. Напротив, они сделают беременность спокойнее, а ребенка здоровее.

Инъекция делается под кожу или в мышцу. Более традиционным считается внутримышечное введение. Но его должен выполнять опытный врач.

Как сохранить уровень прогестерона в норме?

• хорошо спать;
• правильно питаться;
• не нервничать по пустякам;
• осторожно относиться к приему сильных, гормональных лекарств.

И сдать перед планированием беременности все анализы. Для нормализации гормона доктор может прописать препараты на гормональной основе, в которых есть прогестерон. Это может быть Утрожестан в суппозиториях, Дюфастон, Фемостон в таблетках. Лечение подбирается под конкретную пациентку, учитывая особенности осложнений.

Если жизни женщины или будущего ребенка угрожает опасность, будущую маму переводят в госпиталь на сохранение . В стационаре, под наблюдением врачей, контролируются колебания прогестерона в крови. При надобности прибегают к гормональной терапии.

По окончанию лечения ведется системный мониторинг гормона в организме. Для этого нужно периодически сдавать на анализ кровь. Это поможет вовремя обнаружить отклонение от нормы и начать лечение.

Норма прогестерона при беременности – залог здоровья будущей мамы и ее малыша.