Cos'è l'emostasiogramma? Analisi importante: emostasiogramma durante la gravidanza.

Durante la gravidanza, si verificano costantemente cambiamenti nel corpo femminile. Per determinare se tutto è normale, i medici prescrivono vari test. Determinano non solo la salute del bambino o di sua madre, ma anche possibili patologie che possono essere prevenute in una fase precoce.

Uno dei test più importanti di questo tipo è la determinazione dell'emostasi o della coagulazione del sangue. Un'emostasiografia durante la gravidanza è uno studio pianificato obbligatorio, ma a volte viene prescritto non pianificato. Cos'è questa analisi? Come viene effettuato? Quali malattie possono essere rilevate con il suo aiuto? Troverai risposte dettagliate a queste e ad altre domande nell'articolo.

Cos'è l'emostasi

Emostasi è il nome dato al sistema di coagulazione del sangue. Tutto nel corpo è interconnesso e mira a proteggerlo. Grazie a questo sistema, il sangue è costantemente allo stato liquido e quando le pareti dei vasi sanguigni vengono danneggiate, si formano coaguli di sangue, arrestando l'emorragia. Dopo aver svolto la loro funzione e aver guarito la ferita, i coaguli di sangue si dissolvono. Ecco come avviene la protezione contro la perdita di sangue.

Affinché il meccanismo funzioni correttamente, è necessario monitorarne le condizioni. Le donne sono soggette ad osservazione speciale quando pianificano una gravidanza e durante il periodo di gravidanza. A questo scopo, il medico indirizza la donna a un emostasiogramma o, come viene anche chiamato, un coagulogramma. Si tratta di un'analisi completa che consente di rilevare eventuali anomalie nel sistema di coagulazione.

Un emostasiogramma è una combinazione di diversi indicatori che consentono al medico di giudicare il normale funzionamento del sistema di coagulazione.

Il sistema di coagulazione è diviso in tre parti:

1. Collassando– prevenendo il sanguinamento, addensa il sangue nel vaso danneggiato (coagulazione).
2. Anticoagulante- Responsabile del mantenimento del sangue allo stato liquido.
3. Fibrinolitico– distrugge i coaguli di sangue formati.

Tutti questi sistemi devono essere in equilibrio per proteggere il corpo dalla perdita di sangue durante un infortunio e non causare il blocco dei vasi sanguigni.

Con bassi tassi di emostasi, anche una piccola ferita porta a forti emorragie. E livelli elevati sono pericolosi a causa dell'aumento della formazione di trombi nei vasi sanguigni, che è irto di complicazioni per la donna e il bambino.

Quali sono le conseguenze dell'emostasi compromessa: guarda il video:

Quali sono le conseguenze di un'emostasi compromessa durante la gravidanza?

Durante il periodo di gravidanza, un disturbo nel sistema di coagulazione è irto di conseguenze indesiderabili come il distacco della placenta o un forte sanguinamento al momento della nascita se c'è un basso livello di emostasi.

E la predominanza del collegamento della coagulazione comporta il rischio di coaguli di sangue nel sistema vascolare placentare, che può portare a patologie come:

• ipossia fetale;
• anemia della madre o del bambino;
• invecchiamento precoce della placenta;
• congelamento del feto;
• gestosi e così via.

Il blocco dei vasi placentari porta anche a un apporto insufficiente di nutrienti al bambino, il che può influire sul suo sviluppo e portare a nuove complicazioni. Pertanto, le donne incinte devono sottoporsi ad un emostasiogramma.

Se vengono identificate violazioni, è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia per stabilizzare l'emostasi. A volte il paziente ha addirittura bisogno di una trasfusione di sangue per salvare sé stessa o il bambino.

Quando viene prescritta l'emostasiogramma?

L'emostasiogramma è sicuramente prescritto quando si pianifica una gravidanza, soprattutto se la donna ha una storia di problemi come:

1. Congelamento del feto.
2. Patologie in gravidanza.
3. Cattiva amministrazione.
4. Disturbi del sistema cardiovascolare.
5. Anemia.

Nel corso normale della gravidanza, il test per l'emostasi è di routine e viene eseguito tre volte durante l'intero periodo:

• 1° trimestre– previa iscrizione, fino alla 12a settimana di gravidanza;
• 2° trimestre– a 22–24 settimane;
• 3° trimestre– a 30–36 settimane.

Se si verificano problemi di salute in una donna o in un feto, viene prescritto un coagulogramma più spesso.

Questo test viene spesso eseguito anche su donne incinte che sono a rischio o che presentano i seguenti problemi:

1. Malattie del fegato.
2. Sangue dal naso.
3. Infertilità a lungo termine.
4. Gravidanza IVF.
5. Nascite multiple.
6. La presenza di patologie autoimmuni.
7. Storia di gravidanza congelata.
8. Problemi di coagulazione passati.
9. Ipertonicità uterina.
10. La presenza di segni di gestosi: gonfiore delle braccia e delle gambe, ipertensione, proteine ​​nelle urine.
11. I parenti stretti hanno malattie: vene varicose, infarto, ictus, trombosi.
12. La donna ha condotto o conduce uno stile di vita non sano.

Cosa ti dirà un simile esame?

Ora vediamo perché è necessario sottoporsi a un emostasiogramma e quali conseguenze può prevenire.

Un coagulogramma fornisce in modo più accurato al medico informazioni sulla salute del paziente, che è correlata al sistema di coagulazione.

Esistono diversi parametri di ricerca principali in base ai quali viene determinato lo stato dell'emostasi:

1. APTT– tempo tromboplastico parziale attivato. Questo parametro mostra il tempo necessario per la coagulazione del sangue. Se è inferiore al normale, la coagulazione avviene troppo rapidamente, il che minaccia la sindrome DIC. Valori gonfiati indicano una scarsa coagulazione, il che significa che esiste il rischio di sanguinamento dopo il parto.
2. Protrombina(o fattore II) - indica la qualità della coagulazione, determinata in percentuale. Normalmente, i risultati dell'indice di protrombina sono considerati compresi tra 78 e 142%. Numeri inferiori o superiori al normale indicano una diminuzione o un aumento della coagulazione.
3. Fibrinogeno- proteine ​​per la coagulazione del sangue. La sua alta concentrazione indica una maggiore coagulabilità. Se i risultati sono significativamente anormali, al paziente viene prescritta una trasfusione di sangue per stabilizzare il fibrinogeno.
4. Antitrombina III– questo è il nome di una proteina che inibisce la coagulazione. Cioè, mantiene il sangue allo stato liquido. Se i suoi livelli sono elevati, ciò può portare a sanguinamento dopo il parto. Una lettura bassa indica un rischio di coaguli di sangue.
5. Tempo di trombina(TV) - indica l'ora della fase finale della coagulazione. Come per i parametri APTT, una deviazione dalla norma verso una diminuzione porta alla sindrome DIC. Il superamento delle letture avverte di possibili sanguinamenti.
6. Diametro D– uno dei parametri più importanti che indicano lo spessore e la viscosità del sangue. Se il suo livello supera la norma media consentita, c'è la tendenza a formare coaguli di sangue nei vasi.
7. RFMK(complessi solubili fibrina-monomero) - indica la coagulazione intravascolare. Se i suoi parametri sono troppo alti, ciò indica la sindrome DIC.
8. Anticoagulanti lupus– alcuni anticorpi responsabili della coagulazione. Normalmente dovrebbero essere assenti. Se questo indicatore è presente, esiste il rischio di malattie autoimmuni, AIDS, lupus eritematoso e altre patologie associate alla mancanza di afflusso di sangue a causa della trombosi.

Questi parametri sono considerati fondamentali nella procedura emostasiografica standard. Lo studio esteso include più significati.

Il tromboelastogramma in alcuni laboratori è incluso nell'analisi principale. Questa definizione ha interpretazioni leggermente diverse e viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: il tromboelastografo.

Preparazione per un emostasiogramma

Prima di eseguire un test dell'emostasi, è necessario seguire alcune regole per ottenere indicatori più accurati:

• qualche giorno prima dell'emostasiogramma non si devono bere tè, caffè e bevande chimiche gassate. È severamente vietato bere alcolici e fumare;
• 5-7 giorni prima del test, dovresti interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano la coagulazione. Se è impossibile annullare l'appuntamento, assicurati di avvisare lo specialista del laboratorio;
• fai il test al mattino, a stomaco vuoto;
• la sera, alla vigilia del laboratorio, cenare con cibi magri e facilmente digeribili;
• Prima di effettuare il test, si consiglia di bere un bicchiere d'acqua.

L’affidabilità dei risultati è influenzata anche dallo stato emotivo della donna. Pertanto, un paio di giorni prima del coagulogramma non dovresti essere nervoso. Se si sono verificate situazioni stressanti è necessario calmarsi prima di recarsi in laboratorio.

Come si svolge l'esame?

La procedura dell'emostasiogramma è, infatti, la stessa operazione di prelievo di sangue da una vena. Se sono stati soddisfatti tutti i requisiti per la preparazione all'analisi raccomandati dal medico, gli indicatori saranno il più affidabili possibile.

L'analisi viene decifrata da uno specialista, poiché gli indicatori sono influenzati da molti fattori di cui tiene conto durante l'esame. Ad esempio, dopo una gravidanza congelata ci saranno alcuni risultati, ma nel primo trimestre - completamente diversi. Anche alcune malattie, mancanza di vitamine, infortuni e molto altro influenzano gli indicatori.

Nonostante il fatto che l'emostasiogramma possa essere eseguito in molti laboratori, il suo prezzo varia da 400 a 1.300 rubli. Ciò dipende dalla qualità dell'attrezzatura e dalla disponibilità dei reagenti necessari per l'analisi. Un coagulogramma dettagliato costa molto di più di uno di base. Ma per le donne incinte, tali esami vengono spesso eseguiti gratuitamente.

Come leggere un emostasiogramma: decifrare i risultati

I risultati di un coagulogramma non sono costanti e variano a seconda di vari fattori. Il medico ne tiene sempre conto nell'interpretazione dell'esame. In diversi periodi di gravidanza, le norme medie consentite cambieranno.

La tabella mostra i valori normali medi per il 1°, 2° e 3° trimestre di gravidanza e per le donne non incinte. Ma il risultato è influenzato anche da altri fattori di cui il medico osservatore dovrebbe essere a conoscenza.

Tabella degli indicatori:

Se c'è una deviazione dagli indicatori, il medico prescrive un trattamento volto a stabilizzare un determinato parametro dell'emostasi. In alcuni casi, con gravi anomalie, alla donna incinta viene somministrata una trasfusione di sangue urgente.

Il vantaggio di questa analisi è la sua disponibilità e il basso costo. Tuttavia, nessun singolo parametro di ricerca fornisce una determinazione al 100% della causa dei disturbi nel funzionamento del sistema di coagulazione. Inoltre, ci vuole del tempo per decifrare i parametri, ma a volte è necessaria una diagnosi urgente, cosa che questo metodo di ricerca non può consentire.

Prevenzione delle violazioni

Per la salute del bambino e di sua madre, i ginecologi raccomandano:

1. Mangia bene: mangia più verdura, frutta e altri alimenti ricchi di vitamine e microelementi, bevi più acqua.
2. Elimina le cattive abitudini: alcol, fumo, caffè.
3. Cammina di più all'aria aperta e fai esercizi speciali per le donne incinte.
4. Seguire tutte le raccomandazioni del medico e sottoporsi all'esame in tempo.

Tutto ciò nella maggior parte dei casi aiuta a prevenire l'insorgenza di disturbi nel sistema circolatorio. Tuttavia, la gravidanza è un processo molto delicato associato ai cambiamenti nel funzionamento dell'intero corpo femminile. Pertanto non esistono casi isolati di problemi di emostasi. Se vengono rilevate violazioni, il medico prescrive il trattamento in base alle cause diagnosticate.

I medicinali per normalizzare l'emostasi sono sicuri per una donna incinta e un bambino. Ma solo un medico può prescriverli.

Per ulteriori informazioni sull'emostasiogramma e sulle varie malattie che portano a disturbi nel sistema emostatico, vedere il video.

Conclusione

Il monitoraggio costante della tua salute ti aiuterà a sopportare e dare alla luce un bambino sano e forte.

Pertanto, se il medico vi ha prescritto un'emostasiogramma, dovete sottoporvi ad esso. Ciò aiuterà a prevenire patologie e complicazioni associate alla coagulazione del sangue. E anche se ricevi risultati negativi del test, non dovresti farti prendere dal panico. La medicina moderna è in grado di eliminare la maggior parte dei disturbi dell'emostasi senza danneggiare il bambino e sua madre.

Per capire cos'è un emostasiogramma, come vengono decifrati i risultati di tale studio e qual è la norma dei suoi principali indicatori, è necessario scoprire come è strutturato il sistema di coagulazione del sangue nel corpo umano e secondo quali principi funziona.

L'emostasi è un sistema protettivo del corpo, che mira, da un lato, a mantenere la consistenza liquida del sangue e, dall'altro, a fermare il sanguinamento in caso di danno vascolare.

Quando l'integrità delle pareti dei vasi viene violata, si formano coaguli di sangue che ostruiscono le aperture che appaiono e impediscono una significativa perdita di sangue.

L'emostasi consiste di diversi meccanismi correlati. L'omeostasi primaria viene effettuata dalle cellule delle pareti vascolari, degli eritrociti e delle piastrine.

Durante il processo di emostasi primaria, si verifica un restringimento locale delle pareti dei vasi e una diminuzione del volume del sangue che scorre nella ferita.

Durante l'emostasi secondaria, la coagulazione del sangue avviene a causa del lavoro delle particelle plasmatiche. Si forma un coagulo di sangue che copre l'area danneggiata, che si risolve dopo il completo ripristino dell'integrità della nave.

La dissoluzione di un coagulo di sangue è classificata come il terzo processo di emostasi: la fibrinolisi, che porta alla trasformazione di vari tipi di proteine ​​con un cambiamento nella loro struttura.

Durante il processo di emostasi primaria, sotto l'influenza di un impulso del sistema nervoso, si verificano reazioni riflesse.

Dopo aver ricevuto un segnale doloroso, si verifica uno spasmo della nave, prevenendo una grave perdita di sangue.

Successivamente, le piastrine vicine vengono attratte dalla parete del vaso perché le cellule della parete cambiano la loro carica elettromagnetica.

Le piastrine si attaccano tra loro, formando una sorta di tappo denso. La norma per un tale processo è di pochi minuti.

Il trombo in questa fase è piuttosto morbido. Successivamente, l'elemento cambia struttura e provoca reazioni chimiche che provocano il rilascio di enzimi per la coagulazione del sangue.

Sotto l'influenza di una reazione chimica tra vari enzimi nel sangue, il coagulo diventa più spesso, compresso e il siero del sangue viene separato.

Gli enzimi attivi interagiscono con i sali di calcio nel sangue e formano sostanze insolubili.

È dal momento della comparsa dei composti chimici insolubili che viene giudicata la velocità di coagulazione del sangue.

È importante che il corpo non solo fermi l'emorragia, ma anche elimini le tracce di lesioni e riporti organi e tessuti al loro stato naturale.

Pertanto, dopo che la ferita è guarita, il coagulo di sangue che ha completato il suo compito viene distrutto e le sostanze non necessarie vengono rimosse dal corpo.

Lo scioglimento della compattazione avviene attraverso il processo di lisi. Al momento delle reciproche reazioni chimiche degli enzimi, si forma la fibrinolisina.

Questa sostanza modifica la struttura delle proteine ​​nel sito danneggiato e converte una sostanza in un'altra. Il coagulo si dissolve e i prodotti di decadimento insolubili vengono eliminati dal corpo.

Casi di assegnazione di studio

La violazione dei processi di coagulazione del sangue può portare sia a una grave perdita di sangue a causa dell'incapacità di fermare il sanguinamento, sia a un'eccessiva formazione di coaguli di sangue.

Una cattiva coagulazione del sangue si verifica a causa della mancanza di alcuni enzimi o della loro bassa attività. Inoltre, l’emostasi potrebbe non essere sufficientemente attiva a causa del basso contenuto di piastrine nel sangue.

La malattia può essere causata sia da ragioni genetiche (ad esempio la presenza di emofilia, malattia trasmessa per via maschile), sia dallo stile di vita.

Il rischio di compromissione dell'emostasi aumenta se una persona abusa di alcuni farmaci, tra cui l'acido acetilsalicilico, i farmaci a base di esso e alcuni antidolorifici.

La coagulazione del sangue può essere compromessa a causa di influenze ambientali avverse e dell'interazione con determinate sostanze chimiche.

Segni di emostasi insufficientemente attiva possono includere gengive sanguinanti, guarigione prolungata di piccole ferite e comparsa frequente di lividi ed ematomi sulla pelle. Tali fenomeni non dovrebbero essere considerati la norma.

L'emostasi eccessiva non è meno pericolosa per il corpo. Numerosi coaguli di sangue, che possono formarsi a causa di microtraumi o tensioni vascolari, ostruiscono le vene e provocano ictus e infarti.

Una coagulazione eccessiva insieme ad una mancanza di elasticità vascolare aumenta il rischio di sviluppare vene varicose e trombosi.

Tutte le patologie della coagulazione del sangue possono essere determinate eseguendo un emostasiogramma, uno studio specifico che esamina lo stato del sistema di coagulazione.

L'emostasiogramma è indicato per chi soffre di disturbi circolatori, malattie cardiovascolari, malattie del fegato e delle vie urinarie.

Gli studi sull'emostasi sono prescritti anche per pazienti con malattie autoimmuni ed endocrine.

L'emostasiografia è di particolare importanza per le donne durante la gravidanza.

Da un lato, i cambiamenti ormonali nel corpo e l’aumento del carico sui vasi sanguigni aumentano significativamente il rischio di trombosi.

D'altra parte, un disturbo della coagulazione del sangue è molto pericoloso, perché può causare il distacco della placenta nelle fasi successive.

Per ridurre i rischi per la madre e per il nascituro, durante la gravidanza viene eseguita più volte un'emostasiogramma.

È ottimale sottoporsi a un'emostasiogramma nella fase di pianificazione della gravidanza. In questo caso i risultati delle analisi mostreranno la presenza di eventuali patologie della coagulazione del sangue e il paziente avrà maggiori possibilità di eliminarle.

Durante la gravidanza viene prescritta un'emostasiogramma nelle diverse fasi dello sviluppo fetale per monitorare le dinamiche e fornire assistenza in caso di patologie rilevate.

Procedura di preparazione e analisi

Per eseguire un emostasiogramma, il sangue viene prelevato da una vena. Nel processo di ottenimento di materiale per la ricerca, è necessario ottenere il rilassamento muscolare ed eliminare lo stress grave.

Si consiglia di sedersi in silenzio per qualche minuto prima del test. Come regola generale, il prelievo di sangue viene effettuato al mattino.

In casi eccezionali, se ciò non è possibile, il prelievo di sangue può essere effettuato anche in altri momenti della giornata, purché siano soddisfatte tutte le condizioni per l'analisi.

Un tecnico di laboratorio preleva il sangue da una vena di un paziente in uno stato calmo. Al materiale risultante vengono aggiunti reagenti specifici per prevenire la coagulazione e l'addensamento.

La provetta deve essere girata su e giù più volte per garantire una buona miscelazione del sangue e dei reagenti. Non agitare il materiale raccolto.

È importante che il sangue venga prelevato a stomaco vuoto. Il giorno delle analisi è vietato consumare cibi o bevande diversi dall'acqua pulita.

L'ultimo pasto deve essere consumato entro e non oltre 8 ore prima del test. L'analisi sarà più informativa se una persona non ha mangiato nulla per 12 ore o più.

È necessario astenersi dal fumare e dal bere alcolici. Si consiglia di sospendere l'utilizzo di quest'ultimo almeno 5 giorni prima dell'analisi.

Due settimane prima dell'emostasiogramma è necessario escludere eventuali farmaci che fluidificano il sangue.

Se per qualche motivo è impossibile interrompere il farmaco, è necessario tenere un diario dettagliato dell'assunzione di determinati farmaci e familiarizzarlo con l'assistente di laboratorio, nonché con il medico che valuterà i risultati dell'emostasiogramma.

Le donne incinte dovrebbero consultare un medico per un'emostasiografia non programmata se notano la comparsa di vene varicose, sangue dal naso o se si verificano frequentemente lividi.

Più spesso del solito, l'homestasiogramma viene prescritto in gravidanze multiple e in caso di scarsi risultati degli studi precedenti.

Il risultato dell'emostasiogramma più accurato può essere ottenuto durante il prelievo di sangue utilizzando uno speciale sistema di vuoto.

Con l'aiuto dell'attrezzatura necessaria, viene prelevato esattamente il volume di materiale necessario per un'interazione ottimale con una dose standard di reagenti chimici.

Se il sangue viene prelevato con una normale siringa medica, è necessario garantire il flusso naturale per gravità per prevenire la distruzione delle cellule.

Le cellule ottenute durante la creazione della pressione artificiale non sono adatte per l'emostasiogramma.

Cosa dicono i risultati?

Un esame del sangue per un emostasiogramma può essere di base o avanzato. Se l'emostasiogramma mostra gravi anomalie, viene prescritto uno studio ripetuto.

Un emostasiogramma di base o di screening consente di trarre conclusioni generali sullo stato del sistema di coagulazione del sangue e identificare evidenti patologie dell'omeostasi.

Un emostasiogramma di base comprende parametri come la protrombina (un componente prodotto nel fegato che viene utilizzato durante la coagulazione del sangue), il tempo di protrombina, il tempo di trombina parziale attivato, il rapporto internazionale normalizzato, il fibrinogeno (una proteina specifica) e la conta piastrinica nel sangue periferico.

È necessario un emostasiogramma esteso se si rilevano deviazioni dalla norma nei risultati della sterilizzazione.

Può essere prescritto prima dell'intervento chirurgico, in caso di segni di gravi anomalie della coagulazione del sangue e in alcuni casi durante la gravidanza.

Un emostasiogramma dettagliato contiene indicatori come D-dimero (il prodotto finale della degradazione della fibrina), complessi monomerici solubili di fibrina (SFMC), lupus anticoagulante, antitrombomina III.

In alcuni casi vengono studiate le proprietà delle piastrine e dei fattori della coagulazione del plasma.

L’interpretazione dei risultati dell’emostasiogramma deve essere effettuata esclusivamente dal medico, che terrà conto delle condizioni del paziente e delle circostanze dell’esame.

La norma di alcuni indicatori può fluttuare con vari disturbi e perfino condizioni del paziente.

Nelle donne in gravidanza, la norma del test è molto diversa dagli indicatori considerati accettabili per altri pazienti.

L'interpretazione indipendente dei test e la successiva automedicazione comportano seri pericoli.

Se il paziente non ha fiducia nella competenza e nell'attenzione del medico curante, è meglio contattare uno specialista che ispiri fiducia.

L'emostasi è un sistema di coagulazione del sangue sotto l'influenza di vari processi fisici. L’emostasiogramma in gravidanza valuta la circolazione sanguigna dell’organismo, sottoposto a stress a causa della comparsa del secondo circolo placentare e della crescita del feto all’interno dell’utero.

Cos'è l'emostasiogramma?

L'emostasiogramma durante la gravidanza è un insieme di misure volte a valutare la circolazione sanguigna e il sistema di coagulazione del sangue (coagulazione), poiché durante questo periodo l'attività dei fattori della coagulazione aumenta preparando il corpo al travaglio e prevenendo possibili perdite di sangue.

Il processo di coagulazione inizia nella fase di danneggiamento della parete vascolare, che porta all'accumulo di piastrine, alla formazione di fibrina e alla fine appare un coagulo di sangue che copre l'area lesa. In assenza di fattori traumatici, il sangue rimane allo stato diluito, a causa della presenza di anticoagulanti.

È necessario un esame del sangue per prevenire la formazione della sindrome della coagulazione intravascolare disseminata, che è caratterizzata da un aumento della coagulazione ed è pericolosa a causa della formazione incontrollata di coaguli di sangue. Al contrario, il sangue troppo fluido minaccia l'apertura del sanguinamento, soprattutto durante il parto.

Come e quando eseguire l'emostasiogramma in gravidanza?

• vene varicose (vene varicose);
• fattore ereditario;
• disturbi nel funzionamento dei sistemi endocrino, ematopoietico, cardiovascolare e urinario;
• gravidanze multiple e precedente infertilità;
• un gran numero di nascite e di età più avanzata della donna;
• storia di aborti o nati morti;
• comparsa di una minaccia di aborto spontaneo.

Il prezzo dello studio dipende in gran parte dalla qualità dei reagenti utilizzati e dalla disponibilità di attrezzature speciali. È necessario comprendere che un emostasiogramma dettagliato costa leggermente di più di uno di base e solo per le donne incinte tale analisi viene eseguita gratuitamente.

Interpretazione degli indicatori dell'emostasiogramma durante la gravidanza

Tabella: norme dell'emostasiogramma durante la gravidanza

1. Il tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) è il principale parametro temporale della coagulazione del sangue; il periodo può durare fino a 17 secondi. Le deviazioni dalla norma indicano la formazione della sindrome DIC, malattie autoimmuni e altri processi patologici.
2. Il tempo di trombina (TT) mostra l'intervallo di tempo tra la fine del processo di coagulazione, quando il fibrinogeno viene sintetizzato in fibrina. Durante la gestazione, l'indicatore aumenta leggermente e normalmente varia da 16 a 25 secondi.
3. Il fibrinogeno, sotto l'influenza della trombina, forma la fibrina, che durante la gravidanza raggiunge i 6,5 g/l. Una diminuzione significativa può essere causata da tossicosi o carenza di vitamine, mentre un aumento del parametro è associato a malattie infettive.
4. L'antitrombina inibisce la coagulazione del sangue; a livelli bassi aumenta la formazione di coaguli nel sangue.

Oltre ai fattori sopra menzionati vengono presi in considerazione anche la protrombina, il D-dimetro e il coagulante del lupus, che normalmente dovrebbero essere assenti.

Cambiamenti dell'emostasi durante la gravidanza. Ciò è dovuto ai processi che si verificano nel corpo dopo il concepimento. I cambiamenti entro i limiti normali non rappresentano una minaccia per la salute della futura mamma e non sono pericolosi per il bambino. Ma per vari motivi possono verificarsi disturbi nel sistema sanguigno, particolarmente indesiderabili durante la gravidanza. Un'emostasiogramma di routine aiuta a determinare se tutto è in ordine. Se ci sono indicazioni, l'analisi viene eseguita non programmata. Perché l'emostasi cambia? Cosa possono dirci i risultati dell’analisi? Come trattare i disturbi del sangue durante la gravidanza?

Dal primo mese di gravidanza dovresti ascoltare i consigli del tuo ginecologo.

Cos'è l'emostasi? Questo concetto si riferisce al sistema di coagulazione del sangue. È multicomponente e svolge molte funzioni importanti. L’emostasi è responsabile di:

• stato liquido del sangue;
• fermare il sanguinamento;
• dissoluzione dei coaguli di sangue.

Tredici enzimi sono coinvolti nel processo di coagulazione del sangue. Il processo avviene in più fasi. La coagulazione interna viene effettuata a causa dei componenti del sangue, mentre la coagulazione esterna coinvolge la tromboplastina, che appare quando il tessuto è danneggiato.

Se l'emostasi è compromessa, il sangue si addensa. Il trasporto di sostanze utili agli organi e ai sistemi diventa più difficile. A causa della scarsa coagulazione, non è possibile arrestare l'emorragia per un lungo periodo, il che è pericoloso per il corpo. I disturbi nel sistema aumentano la formazione di trombi, che può portare al blocco dei vasi sanguigni e all'insorgenza di gravi malattie. In una parola, se l'emostasi non è normale, le conseguenze possono essere le più imprevedibili.

Perché l'emostasi cambia?

L'emostasi cambia dopo il concepimento e questa è la norma. Cosa succede durante la gravidanza? Tutti sanno che il corpo femminile inizia a ricostruirsi. I cambiamenti si verificano a livello ormonale, fisiologico e funzionale. Naturalmente cambia anche il sistema sanguigno. Con l'inizio della gravidanza si forma un altro circolo di circolazione sanguigna. Si chiama uteroplacentare. Il corpo si adatta all'imminente perdita naturale di sangue, quindi l'attività di coagulazione del sangue aumenta. Ma ciò accade solo durante il normale processo di gestazione, in assenza di patologie nella futura mamma.

I disturbi dell'emostasi, pericolosi per la donna e il suo bambino non ancora nato, possono insorgere per diversi motivi. Molto spesso, le deviazioni dalla norma sono provocate da:

• fatica;
• infezioni;
• malattia renale cronica;
• problemi alla tiroide;
• infortuni;
• oncologia.

La dieta della futura mamma dovrebbe includere frutta e verdura fresca.

Cambiamenti patologici nel sistema circolatorio si verificano con l'APS (sindrome da anticorpi antifosfolipidi). La malattia appartiene alle malattie autoimmuni. Con questa condizione patologica vengono prodotti anticorpi contro i fattori della coagulazione. Cioè, il corpo stesso provoca lo sviluppo della malattia. Con l'APS, il normale funzionamento del sistema sanguigno viene interrotto e i coaguli di sangue iniziano a formarsi spontaneamente nei vasi.

Ci sono altri fattori che provocano disturbi dell'emostasi. Il sistema di coagulazione può cambiare a causa del rapido aumento di peso. Le violazioni si verificano sullo sfondo di un eccessivo indebolimento del corpo. Il processo di trombosi è provocato da una carenza di vitamina B e da una mancanza di acido folico. La futura mamma deve monitorare la sua dieta per ottenere tutte le sostanze necessarie. L'emostasi compromessa si osserva nei fumatori e nelle persone che abusano di caffè. Devi abbandonare le cattive abitudini in fase di pianificazione.

Rischi di alterazione dell'emostasi durante la gravidanza

I processi patologici nel sistema di coagulazione sono pericolosi durante il periodo della gravidanza. A causa dell'eccessiva densità del sangue vascolare, l'afflusso di sangue alla placenta potrebbe essere interrotto. Cambiamenti indesiderati nel flusso sanguigno placentare portano alla morte del feto intrauterino.

Sullo sfondo di un'emostasi compromessa, si verificano le seguenti complicazioni:

• anemia;
• gestosi;
• ipossia;
• distacco prematuro della placenta;
• sbiadimento della gravidanza.

Se il sangue della futura mamma è troppo fluido, esiste un'alta probabilità di gravi emorragie durante il parto. Grandi perdite di sangue possono persino provocare la morte.

Emostasiogramma come analisi obbligatoria

Considerando tutti i rischi che comportano disturbi del sistema di coagulazione del sangue, è necessario monitorare l'emostasi nelle donne in gravidanza. Per fare ciò, ogni trimestre viene eseguito un emostasiogramma (il secondo nome è un coagulogramma). Questa analisi consente di valutare il sistema di coagulazione/anticoagulante del paziente e di rilevare deviazioni pericolose con successiva correzione senza danni per il bambino.

Un emostasiogramma è informativo per trovare le cause del ritardo della crescita fetale. Lo studio ci consente di determinare la presenza di fattori che influenzano l'aborto spontaneo e identificare la probabilità di sanguinamento durante la gravidanza e il periodo postpartum. La futura mamma deve sottoporsi al test, e va ripetuto ogni volta che il medico ne parla.

Un coagulogramma è importante nella pianificazione. Lo studio dell'emostasi prima della gravidanza può ridurre i rischi associati a uno squilibrio dei sistemi di coagulazione e anticoagulante durante la gravidanza. L'analisi permette di identificare la causa dell'infertilità.

Emostasiogramma per indicazioni speciali

Il controllo dell'emostasi è indicato ogni trimestre. Tuttavia, l'analisi dovrà essere effettuata più spesso se ci sono fattori e indicazioni particolari. Questi includono:

• sbiadimento del feto, storia di aborto spontaneo;
• ipertonicità uterina, che minaccia l'interruzione della gravidanza;
• la presenza di segni di gestosi: proteine ​​nelle urine, gonfiore delle estremità, ipertensione.

Se una donna ha avuto aborti spontanei, è consigliabile che faccia un coagulogramma prima del concepimento, nella fase di pianificazione. Ciò contribuirà ad evitare il ripetersi della situazione durante la prossima gravidanza. L’autointerruzione potrebbe verificarsi a causa di uno squilibrio nel sistema sanguigno. L'analisi aiuterà a identificare le deviazioni e a correggerle, il che ti consentirà di portare a termine in sicurezza la tua prossima gravidanza.

Se non ti senti bene, dovresti contattare il tuo ginecologo.

Durante la gravidanza, le donne con una storia familiare di malattie come infarto, trombosi, ictus o vene varicose dovranno controllare più spesso l'emostasi. Idealmente, i pazienti a rischio dovrebbero essere testati prima del concepimento. Se ciò non è avvenuto durante la pianificazione - nelle prime fasi e poi - secondo lo schema sviluppato dal medico.

È necessario controllare regolarmente la coagulazione del sangue se la gravidanza si verifica a seguito della fecondazione in vitro. Gli indicatori di monitoraggio ti aiuteranno a trasportare in sicurezza il tuo bambino.

Come fare il test

Un'emostasiografia è uno studio per il quale il sangue venoso è informativo. È importante conoscere le sfumature della procedura diagnostica, altrimenti potresti ottenere risultati imprecisi. Dovresti ricordare queste regole:

1. Il sangue deve essere donato al mattino. Prima di ciò, non mangiare cibo per otto-dodici ore.
2. Tè, caffè e altre bevande sono tabù. Naturalmente l'alcol è vietato. Semplicemente acqua.
3. Un paio di giorni prima del viaggio programmato in laboratorio, non dovresti assumere farmaci che influenzano il processo di coagulazione del sangue. Se ciò coincide, devi assolutamente comunicarlo al laboratorio.
4. Si consiglia di bere un bicchiere d'acqua immediatamente prima del test.

La futura mamma dovrebbe ricordare che lo stato emotivo influenza anche i risultati dell'analisi. In situazioni stressanti, l'emostasi cambia. Quando fai il test, devi mantenere la calma. Devi "calmare" i nervi un paio di giorni prima di andare in laboratorio. Non sono necessarie preoccupazioni inutili in una “situazione interessante”. L'emocromo può anche cambiare a causa del sovraccarico muscolare.

Solo rispettando tutte le regole si può sperare che i risultati dell'emostasiogramma siano affidabili. La futura mamma deve fare tutto ciò che è in suo potere per garantire che gli indicatori del coagulogramma corrispondano alla realtà.

Se esiste un disturbo dell’emostasi, è importante identificarlo il prima possibile. Ciò consentirà di adottare misure tempestive per normalizzare la coagulazione. Questo è l'unico modo per evitare complicazioni.

Indicatori e loro norma

Utilizzando un emostasiogramma, è possibile determinare lo stato del sistema sanguigno - le sue caratteristiche di coagulazione/anticoagulazione. I seguenti indicatori sono informativi:

• APTT. Questa abbreviazione si riferisce alla velocità di coagulazione del sangue. L'indicatore è misurato in secondi. La norma copre l'intervallo da 24 a 35. Se il valore è inferiore a 24, il sangue si coagula troppo rapidamente, il che è pericoloso per la formazione di coaguli di sangue. Quando i livelli sono più alti del normale, il sangue non si coagula bene: c'è il rischio che si verifichino forti emorragie durante il travaglio.
• Protrombina. Con questo indicatore si può giudicare la qualità della coagulazione. L'intervallo normale è considerato compreso tra 78 e 142%. Gli indicatori al di sotto del normale significano che il sangue si coagula lentamente, al di sopra - troppo velocemente.
• Antitrombina III. Questo è il nome di una proteina del sangue il cui compito principale è inibire i processi di coagulazione. Normalmente, la cifra è 71 – 115%. Un livello basso di proteine ​​indica un rischio di coaguli di sangue, un livello elevato indica un possibile sanguinamento.
• Tempo di trombina. Questo è un indicatore della durata della fase finale della coagulazione. 11 – 18 secondi è la norma accettabile. Le fluttuazioni in una direzione indicano una violazione dell'emostasi: meno tempo indica la sindrome della coagulazione intravascolare disseminata, più tempo indica la probabilità di emorragia postpartum.
• Diametro D Questo indicatore determina se la coagulazione del sangue è aumentata. Qualsiasi valore superiore a 248 ng/ml è considerato anormale. Un indicatore sovrastimato indica spessore e viscosità eccessivi del fluido sanguigno. Ciò minaccia la formazione attiva di coaguli di sangue.
• RKMF. Questo indicatore può essere utilizzato per giudicare come il sangue coagula all'interno dei vasi. 5,1 mg/100 ml è la norma assoluta. Sono consentite piccole deviazioni. Se i risultati del test mostrano che il marcatore è troppo alto, sorge il sospetto di sindrome DIC.

Per avere un quadro accurato, vengono studiati anche ulteriori parametri: lupus anticoagulante, indice di protrombina, piastrine, ecc. Esistono anche varianti della norma: modifiche che vengono apportate tenendo conto dei fattori che influenzano il sistema di coagulazione.

È possibile decifrare l'analisi da soli?

Il corso del processo di gestazione dipende da molti fattori

Anche conoscendo le norme degli indicatori chiave, è impossibile decifrare autonomamente l'emostasiogramma. Questo dovrebbe essere fatto da un ematologo. Oltre ai risultati dell'analisi, si tiene conto della presenza di fattori che possono influenzare l'aumento/diminuzione degli indicatori. Ad esempio, la futura mamma ha malattie croniche, ha qualche infortunio, ha preso dei farmaci il giorno prima degli esami. Se ci sono fattori che possono influenzare i risultati di un coagulogramma, una leggera deviazione degli indicatori dai valori accettati come misurazione può essere considerata una variante della norma. Tuttavia, solo un medico può determinarlo.

Avendo ricevuto i risultati dei test in laboratorio, non dovresti cercare di decifrarli e trarre conclusioni affrettate (spesso errate). Hai bisogno di vedere un medico che darà un'interpretazione accurata. Hai dubbi sulla competenza del medico? Puoi cambiare specialista. Tuttavia, se due medici dicono la stessa cosa, allora devi ascoltare: questo è nell'interesse della futura mamma e del suo bambino.

Trattamento dei disturbi

I disturbi dell’emostasi possono portare a gravi conseguenze. Una condizione patologica scoperta durante la gravidanza richiede una correzione. Il trattamento viene selezionato congiuntamente da due medici: un ematologo e un ginecologo. Questo approccio consente di normalizzare l’emostasi del paziente senza danneggiare il bambino.

Un piano di trattamento viene sviluppato individualmente per ogni donna. La terapia ha lo scopo di correggere la parte del sistema sanguigno che ha fallito. È possibile riportare gli indicatori alla normalità solo con l'aiuto di farmaci. I medici selezionano i farmaci più delicati che sicuramente non danneggeranno la salute del bambino.

La questione della terapia farmacologica viene affrontata con particolare attenzione se vengono identificati disturbi dell'emostasi nel primo trimestre. Durante questo periodo avviene la deposizione degli organi del futuro bambino, quindi è importante non interferire con questo processo, per non provocare lo sviluppo di patologie. Ai pazienti vengono solitamente prescritti farmaci eparinici di nuova generazione a basso peso molecolare che non possono attraversare la barriera placentare, antiossidanti e complessi vitaminici.

Idealmente, i disturbi dell'emostasi dovrebbero essere ricercati prima del concepimento. Quindi puoi condurre la terapia senza timore di conseguenze. Ma se in uno dei trimestri vengono rilevate deviazioni dalla norma, è possibile un aggiustamento sicuro.

La necessità di sottoporsi a vari test durante la gravidanza diventa spesso motivo di insoddisfazione tra le donne. Ma ignorare le prescrizioni mediche in questo momento è estremamente pericoloso, poiché una donna incinta è responsabile di due vite: la propria e quella del bambino. Oltre ad altri studi, le future mamme devono sottoporsi a un test di coagulazione del sangue - emostasiogramma.

Perché questo studio è importante e degno di nota, è necessario fare questa analisi durante la gravidanza e cosa può dirti un'emostasiogramma in un periodo così importante?

L'immagine del sangue è vitale per il corpo umano. Il complesso processo di coagulazione è chiamato emostasi o coagulazione e l'analisi per determinare la capacità del sangue di coagularsi è chiamata emostasiogramma (coagulogramma). Normalmente, il corpo umano funziona in modo armonioso e dispone delle proprie riserve per fermare rapidamente l'emorragia in caso di danneggiamento dei vasi sanguigni. Questa funzione protegge una persona dalla perdita di sangue dovuta a malattia o infortunio. Con qualsiasi danno, anche il più piccolo, al capillare, il meccanismo protettivo si attiva automaticamente e il sangue si coagula.

Nel corpo, i sistemi di coagulazione e anticoagulante sono in equilibrio. Se questi sistemi falliscono in una direzione, potrebbe verificarsi la tendenza al sanguinamento o alla formazione di coaguli di sangue, che sono ugualmente pericolosi.

Il sistema di coagulazione è composto da tre parti:

• sistemi di coagulazione del sangue sotto forma di formazione di coaguli;
• sistema anticoagulante, che previene la formazione di trombi e mantiene lo stato fluido del sangue;
• sistema fibrinolitico che rompe i coaguli di sangue.

Particolarmente pericolosa è una diminuzione della quantità di sangue durante il sanguinamento durante il parto.

Anche durante un parto normale, una donna perde almeno 300 ml di sangue. Una perdita di sangue di 1000 ml è considerata pericolosa, 1500 ml è considerata minacciosa e se il volume di sangue perso durante il parto è superiore a 3000 ml, tale perdita di sangue nella maggior parte dei casi porta alla morte.

La gravidanza modifica il background ormonale di una donna e mette a dura prova i suoi vasi sanguigni, formando un’ulteriore circolazione uteroplacentare. In questo modo, il corpo si prepara alla perdita fisiologica di sangue durante il parto, che si riflette nei cambiamenti dell'emostasi.

È particolarmente importante che la coagulazione del sangue durante la gravidanza sia normale, poiché un aumento o una diminuzione significativa di questo indicatore è ugualmente indesiderabile per una donna incinta.

Con un'elevata coagulazione del sangue, si sviluppa spesso la sindrome DIC (uno stato di coagulazione intravascolare disseminata), che può portare all'interruzione del flusso sanguigno placentare e quindi alla gravidanza congelata e alla morte del feto. Ma non solo il sangue denso è pericoloso per una donna incinta: la sua maggiore diluizione può portare a una perdita di sangue fatale durante il parto.

Cosa mostra il metodo emostasiografico?

Prima di qualsiasi operazione viene prescritto un emostasiogramma: pianificato e urgente. Lo studio include una serie di indicatori del quadro ematico, che consentono al medico di analizzare il funzionamento dell'intero sistema emocoagulante.

Per evitare gravi complicazioni durante la gravidanza, durante il periodo di gravidanza è necessaria un'analisi della sua capacità di coagulazione (emostasiogramma). Questo studio viene eseguito più volte durante la gravidanza per identificare e correggere tempestivamente i problemi di coagulazione del sangue.

Un emostasiogramma è particolarmente importante nei seguenti casi:

• violazioni nelle analisi precedenti;
• minacce di interruzione (aumento del tono uterino);
• complicazioni della gravidanza (ritardo della crescita intrauterina, insufficienza placentare, gravidanza dopo fecondazione in vitro, gravidanze multiple o multiple, ecc.);
• donna incinta anziana;
• precedenti infezioni o cancro;
• completamento infruttuoso di gravidanze precedenti (aborti spontanei, gravidanze mancate) o infertilità prolungata;
• gestosi (con pressione alta, edema, proteine ​​nelle urine).

Inoltre, un coagulogramma è estremamente importante per le donne incinte con patologie:

• fegato;
• autoimmune;
• vene varicose;
• con manifestazioni di sanguinamento eccessivo (sangue dal naso o dalle gengive, lividi senza causa);
• con presenza di coaguli di sangue, tromboembolia in questione o predisposizione genetica a tali disturbi;
• disturbi pericolosi nel corpo (sistemi circolatorio, cardiovascolare, endocrino, urinario, ecc.);
• dopo intossicazione, con sepsi o shock;
• con immobilizzazione prolungata;
• nelle madri con cattive abitudini (alcolismo, tossicodipendenza).

L'aumento del rischio di problemi di coagulazione del sangue durante la gravidanza richiede il monitoraggio dell'emostasi nelle donne durante questo periodo.

Perché è importante l'emostasiogramma durante la gravidanza?

L'emostasiogramma (coagulogramma o test di coagulazione) è un test di screening obbligatorio per le donne in gravidanza. Viene eseguito almeno 3 volte (1 volta in ciascun trimestre). Se ci sono anomalie, alla donna incinta può essere prescritto questo test più spesso.

Durante la gravidanza, a causa dell'attività troppo forte dei sistemi anticoagulanti e fibrinolitici, sono tipici i disturbi della coagulazione (coagulazione) e la dissoluzione dei coaguli di sangue (fibrinolisi). Insieme, questi fenomeni portano spesso ad uno stato di ipercoagulazione (aumento della coagulazione del sangue).

L'ipercoagulazione nelle donne in gravidanza è un meccanismo adattivo che protegge una donna dalla perdita di sangue durante il parto.

Tuttavia, il fenomeno dell’ipercoagulazione ha anche un secondo lato. Consiste in un aumento del rischio di coaguli di sangue. Il sangue denso compromette la circolazione sanguigna nella placenta e interrompe l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive al feto. E il tromboembolismo venoso (di solito vene profonde degli arti inferiori o del bacino) durante la gravidanza può causare la morte materna.

Preparazione per la procedura

Un emostasiogramma in combinazione con altri test consente di ottenere non solo un quadro completo dello stato della coagulazione del sangue nel corpo della donna incinta, ma anche informazioni sul funzionamento degli organi interni più importanti.

Per questa analisi, una donna incinta dona il sangue da una vena (dal gomito). Per una donna, non c'è nulla di doloroso in questo processo.

Non è necessario prepararsi appositamente per un emostasiogramma. L'unica condizione per l'analisi qualitativa è lo stomaco vuoto.

Questo test viene solitamente effettuato al mattino e la sera prima dell'ultimo pasto è consentita entro e non oltre 8 ore prima del test. È inoltre vietato bere qualsiasi liquido prima dell'analisi, ad eccezione dell'acqua pura.

Alla vigilia del coagulogramma, è necessario attenersi a una dieta: escludere cibi grassi, fritti e alcol. Se una donna incinta sta assumendo farmaci, il medico dovrebbe esserne informato. È particolarmente importante conoscere i farmaci assunti meno di un giorno prima del test.

Ciò viene segnalato all'assistente di laboratorio e inoltre indicato sul modulo di rinvio.

Quando viene effettuata l'analisi?

Se il medico non ritiene necessario eseguire ulteriori analisi, l'emostasiogramma viene presentato entro i seguenti termini:

• registrazione;
• 22-24 settimane del secondo trimestre;
• 30-36 settimane del terzo trimestre.

Tipi di emostasiogramma

L'emostasiogramma può essere base o esteso. L'emostasiogramma di base comprende la determinazione degli indicatori necessari:

• protrombina;
• fibrinogeno;
• APTT;
• RFMK.

Un emostasiogramma esteso include la determinazione di un numero molto maggiore di indicatori: ad esempio antitrombina III, D-dimero, lupus anticoagulante, ecc. Uno studio esteso è prescritto in base alle indicazioni: ad esempio donne incinte o persone con patologie della coagulazione.

Cosa dicono i risultati

Consideriamo quali risultati si possono ottenere studiando la coagulazione del sangue e cosa si può giudicare da essi.

Indicatori emostasiografici normali durante la gravidanza

Test della trombofilia

Un test per la trombofilia può essere proposto alle donne in gravidanza come parte di un emostasiogramma. È prescritto secondo le indicazioni (se c'è una tendenza alla trombosi o al tromboembolia in una donna o nei suoi parenti). Questa è un'analisi pagata da una serie di laboratori commerciali, basata sulla determinazione della composizione dei geni. Lo studio consente di identificare fino a 15 diverse forme di trombofilia.

Come risultato della valutazione dell'emostasiogramma, si possono identificare due disturbi principali:

1. 1. Ipercoagulazione. Questa condizione è tipica quando:
      • aumento del D-dimero, delle piastrine e del fibrinogeno;
      • diminuzione di PT, APHR, INR e antitrombina III.
   2. Ipocoagulazione. Questa conclusione è fatta con i seguenti cambiamenti nel coagulogramma:
      • aumento dei livelli di PTT, APTT, INR e concentrazione di antitrombina III;
      • livelli ridotti di piastrine e fibrinogeno.

L'ipercoagulazione è pericolosa a causa della formazione di coaguli di sangue nel sistema venoso (di solito nelle vene degli arti inferiori).
Lo stato di ipocoagulazione è pericoloso a causa del sanguinamento, mettendo seriamente a rischio la vita della madre e del bambino.

L'analisi dell'emostasiogramma è complessa e, per la sua corretta interpretazione, anche un medico esperto spesso necessita di ulteriori ricerche.

"Pro" e "contro" di un emostasiogramma

L'analisi del coagulogramma consente di correggere l'emostasi della donna incinta, evitando rischi per la salute della donna e del suo bambino. Questa ricerca è accessibile e non richiede grandi investimenti finanziari.

Lo svantaggio dell'emostasiogramma è che questa analisi “vede” la patologia, ma non ne determina la causa esatta. Per questo sono necessarie ulteriori ricerche. Inoltre, l'esecuzione di un coagulogramma richiede tempo, cosa impossibile se è necessario valutare rapidamente lo stato dell'emostasi.

Una donna incinta non dovrebbe farsi prendere dal panico se vede qualche anomalia nell'analisi dell'emostasiogramma. Sulla base dei singoli indicatori di questa analisi, è impossibile fare una diagnosi corretta. Dopotutto, la gravidanza cambia i risultati di molti studi. Per valutare appieno l'emostasi, i risultati di questa analisi vengono considerati insieme, cosa che solo un medico esperto può fare. Salute a te e ai tuoi figli!