Ipossia: intrauterina, durante il parto e cronica: cause, segni, conseguenze, trattamento

Il termine “ipossia” indica uno stato anormale di un organo, che si sviluppa quando cessa l'arricchimento dei tessuti e delle cellule del corpo con l'ossigeno, così come in fattori sfavorevoli in cui l'ossigeno non viene assorbito dai tessuti. L'ipossia cerebrale è un'intera catena di circostanze e risposte del corpo che si verifica quando il volume di ossigeno in entrata non corrisponde ai bisogni delle cellule cerebrali, portando alla carenza di ossigeno nel cervello. Lo stato di ipossia si verifica negli adulti, così come nei bambini; anche un feto può sperimentare una mancanza di ossigeno.

Ipossia del feto e del neonato

L'ipossia fetale è una condizione molto pericolosa; le ragioni per cui si sviluppa possono essere diverse, ma porta sempre a conseguenze gravi che dipendono direttamente dal momento in cui si verifica. Nella fase iniziale della gravidanza, ciò può causare un rallentamento dello sviluppo e della patologia del feto, nelle fasi successive può causare disturbi significativi nel sistema nervoso centrale. Quando si verifica il distacco della placenta, si sviluppa un'ipossia acuta, dalla quale il bambino può morire. L'ipossia intrauterina porta anche a ritardi nello sviluppo fetale, difficoltà di adattamento del bambino durante il periodo postpartum e vari disturbi neurologici: sonno irrequieto, scarso appetito, capricci e convulsioni.

Queste complicazioni sono causate dal fatto che il corpo del nascituro, durante l'ipossia, innesca l'azione di meccanismi volti ad aumentare l'afflusso di sangue agli organi vitali: cuore, ghiandole surrenali, tessuto cerebrale e nel tratto gastrointestinale, reni, polmoni e nella pelle la forza del flusso sanguigno diminuisce. Pertanto, un bambino con diagnosi di “ipossia intrauterina” può nascere con una possibile disfunzione di questi organi. Ciò si manifesta sotto forma di problemi respiratori, ritenzione di liquidi nel corpo e rigurgito frequente. La fase successiva, caratterizzata dalla comparsa di segni di carenza di ossigeno e esaurimento nervoso, si verifica se la carenza di ossigeno dura a lungo. In questa condizione, la frequenza cardiaca rallenta, il tono dei vasi sanguigni diminuisce, si verifica il gonfiore dei tessuti corporei, il cervello soffre, le cellule nervose muoiono, altri organi vitali diventano incapaci di svolgere le loro funzioni e in futuro si verifica un pericolo per la vita del bambino. Durante il periodo di gestazione, il feto riceve attraverso la placenta tutte le sostanze e i microelementi necessari al mantenimento delle funzioni vitali, attraverso i quali l’ossigeno passa dal sangue materno ai tessuti fetali. Se una donna incinta soffre di carenza di nutrienti, anche il feto sperimenterà dei disagi.

Video: sull'ipossia fetale

Cause e classificazione dell'ipossia

L'ipossia fetale varia nelle sue caratteristiche, gravità delle manifestazioni, meccanismo del suo sviluppo e durata dell'impatto. Esistono tre tipi principali di ipossia:

1. L'ipossia acuta può verificarsi durante un travaglio complicato;
2. Il subacuto si sviluppa 1-2 giorni prima del processo di nascita;
3. L'ipossia cronica progredisce gradualmente per un lungo periodo di tempo durante la gravidanza.

Questa condizione può essere provocata da alcune malattie sistemiche di una donna incinta, che includono i seguenti motivi:

• Carenza di ferro, in cui il trasporto delle cellule di ossigeno ai tessuti corporei viene interrotto;
• Malattie del sistema cardiovascolare, che causano, in particolare, il deterioramento dell'afflusso di sangue al feto;
• Patologie degli organi interni (pielonefrite, malattie dell'apparato urinario);
• Malattie respiratorie croniche, come asma bronchiale, bronchite asmatica;
• Deviazioni nel funzionamento del sistema endocrino - diabete mellito.

Di grande importanza nello sviluppo dell'ipossia cronica di un bambino sono cattive abitudini della futura mamma . Una donna incinta non dovrebbe mai bere alcolici o fumare. Tutte le tossine, così come le sostanze benefiche, entrano nel sangue del bambino e causano conseguenze negative.

Altre ragioni convincenti per lo sviluppo dell'ipossia infantile possono essere possibili anomalie nello sviluppo della placenta, gravidanza post-termine o aumento del tono uterino, altre deviazioni dal normale algoritmo naturale della gravidanza; il fattore più comune e pericoloso per l'ipossia intrauterina acuta può essere il distacco prematuro di una placenta normalmente posizionata. L'ipossia fetale può anche essere causata da un'infezione del feto nell'utero, da difetti nel suo sviluppo, da incompatibilità del sangue fetale con il sangue della madre: questa condizione è ugualmente pericolosa per il nascituro e per la donna stessa. Durante un parto difficile, può verificarsi ipossia del cervello del neonato, causata da un fattore meccanico: compressione prolungata della testa nel canale del parto, impigliamento del cordone ombelicale attorno al collo, nonché ingresso di muco e liquido amniotico nelle vie respiratorie tratto. Questa complicanza del parto si chiama asfissia e richiede misure di rianimazione. La combinazione di forme acute e croniche di ipossia è la più sfavorevole nel prevedere lo sviluppo di complicanze in un bambino alla nascita.

Come viene determinata l'ipossia intrauterina?

Il primo sintomo dell'ipossia fetale sono i movimenti attivi del bambino., così facendo il bambino cerca di riflesso di aumentare l'afflusso di sangue e aumentare il flusso sanguigno. In un primo momento, la donna nota punti forti e taglienti, movimenti violenti, che possono provocarle disagio e persino causare dolore. Se l'ipossia fetale si intensifica, i suoi tremori si indeboliscono gradualmente e possono scomparire completamente. Questo segno dovrebbe allertare la donna e farle sapere che non tutto va bene con il bambino. La clinica prenatale consiglia di tenere un registro dell'attività fetale quando la gravidanza supera le 28 settimane.

È considerato normale che un bambino si muova almeno 10 volte in 12 ore; se sono meno, è necessario ricorrere urgentemente a un aiuto medico.

Nel determinare l'ipossia fetale intrauterina, gli ostetrici utilizzano metodi complessi progettati per valutare le condizioni del feto. Questi metodi includono l'ascolto dei suoni cardiaci del feto utilizzando un dispositivo ostetrico: uno stetoscopio. Il medico valuta la frequenza delle contrazioni cardiache, il loro tono, il ritmo e il rumore estraneo. Ma questo metodo non può essere sufficientemente accurato, quindi, al minimo sospetto di ipossia, si dovrebbe utilizzare ulteriormente la cardiotocografia, utilizzando uno speciale sensore a ultrasuoni; in questo studio gli indicatori vengono registrati su carta e il medico ha l'opportunità di analizzare il cuore fetale tasso in diversi parametri. Viene chiamato un altro metodo che consente di studiare e determinare le deviazioni nel flusso sanguigno tra una donna e il feto. Qui viene valutata la circolazione del sangue in tutti gli anelli della catena di afflusso di sangue al feto; la gravità dell'ipossia e la prognosi per il corso della gravidanza dipendono dalla natura dei cambiamenti. Oltre alle manipolazioni descritte, l’ECG del feto fornisce anche informazioni sul suo stato di salute; gli esami di laboratorio del sangue materno vengono utilizzati anche per determinare la composizione biochimica e il livello degli ormoni della gravidanza.

Inoltre, se si sospetta ipossia intrauterina, il liquido amniotico viene analizzato per la presenza di meconio, le feci originali. La mancanza di O2 provoca il rilassamento dei muscoli rettali del bambino e il meconio entra nel liquido amniotico. Questo metodo diagnostico è particolarmente importante durante l'aumento del travaglio; l'intera tattica del processo di nascita dipenderà dai suoi risultati.

Trattamento e prevenzione della forma intrauterina

Se il medico sospetta un'ipossia fetale intrauterina, la donna viene inviata in ospedale per ulteriori esami e la terapia necessaria. Quando le condizioni del feto lo consentono, è possibile il trattamento domiciliare sotto la supervisione di un medico. Un prerequisito per curare l'ipossia è il completo riposo della donna. Il trattamento per l'ipossia intrauterina dovrebbe mirare a garantire un normale apporto di sangue al feto; dipenderà dalla causa dell'ipossia e dal grado di patologia rilevata. Nella maggior parte dei casi, alla futura mamma viene prescritto un rigoroso riposo a letto, vengono prescritti farmaci che riducono la viscosità del sangue, migliorano l'afflusso di sangue alla placenta e normalizzano il metabolismo tra madre e feto e la posizione preferita a letto è sul lato sinistro. Se durante il trattamento non si osservano cambiamenti positivi e l'ipossia fetale continua ad aumentare, gli ostetrici possono decidere di eseguire un taglio cesareo quando il periodo supera le 28 settimane di gravidanza. Per prevenire tali complicazioni, la futura mamma dovrebbe abbandonare le cattive abitudini, trascorrere più tempo all'aria aperta, non lavorare troppo e condurre uno stile di vita sano. Grande importanza dovrebbe essere attribuita alla prevenzione dell'anemia da carenza di ferro, come una delle principali cause di ipossia fetale. Una dieta nutriente ed equilibrata, la registrazione precoce della gravidanza presso la clinica prenatale e le visite tempestive dal medico giocheranno un ruolo enorme nella prevenzione dell'ipossia fetale e delle sue complicanze. Se a una donna incinta è stata diagnosticata "ipossia intrauterina cronica", durante il parto viene effettuato un monitoraggio cardiomotorio obbligatorio delle condizioni del feto al fine di ridurre al minimo le conseguenze negative per il bambino.

Come viene trattata l'ipossia dei bambini già nati?

Immediatamente dopo la nascita, per valutare la salute del bambino, viene utilizzata la scala Apgar, che valuta le condizioni della pelle, l'eccitabilità riflessa e il tono muscolare. Normalmente l’indicatore dovrebbe essere compreso tra otto e dieci punti, un punteggio inferiore a cinque punti significa ipossia; minore è il numero di punti assegnati, più grave è la condizione del bambino.

Tabella dei criteri del punteggio Apgar:

(clicca per ingrandire)

Con grave ipossia, il bambino è pallido, il tono muscolare è ridotto, sono possibili convulsioni, anomalie nel funzionamento degli organi interni, fino a gravi disturbi del sistema nervoso centrale con formazione di coaguli di sangue, ecc. Alla nascita, un bambino con sospetta ipossia deve ricevere immediatamente cure mediche volte ad alleviare la carenza di ossigeno: le vie aeree vengono liberate da liquidi e muco, il bambino viene riscaldato, se necessario vengono eseguite misure di rianimazione, ottenendo un miglioramento di una condizione che non pone una minaccia per la vita. Dopo aver stabilizzato le condizioni del bambino, vengono posti in una camera a pressione, vengono somministrate soluzioni nutritive e viene effettuata una terapia mirata ad alleviare le manifestazioni di ipossia. Nel primo mese di vita, dopo aver sofferto di ipossia, il bambino è irrequieto, facilmente eccitabile, il suo tono muscolare aumenta, il che si manifesta con contrazioni involontarie di braccia, gambe, mento ed eventualmente. In altri casi, può verificarsi letargia, riluttanza ad allattare e frequenti rigurgiti che lo disturbano. Più il bambino invecchia, meno evidenti diventano queste manifestazioni, tuttavia, a 5-6 mesi i sintomi originali possono ripresentarsi: possono ripresentarsi le convulsioni, il tono muscolare può aumentare. Questo periodo può durare diversi mesi o diversi anni, dipenderà dall’entità del danno cerebrale del bambino e dalla sua capacità di recupero. Le conseguenze dell'ipossia cerebrale nel feto e nel neonato possono essere molto gravi, inclusa la morte del bambino Pertanto, è molto importante identificare questa condizione in tempo e adottare misure per prevenire future complicazioni nella salute del bambino.

Attività per ripristinare la salute di un bambino

Ulteriore Un bambino che ha sofferto di ipossia intrauterina dovrebbe essere costantemente registrato presso un neurologo in modo che il medico abbia l'opportunità di notare tempestivamente patologie nello sviluppo fisico e mentale e prescrivere la terapia necessaria, poiché uno stato di prolungata carenza di ossigeno può causare varie deviazioni e ritardi nello sviluppo del bambino. Per evitare ciò, dovrai valutare regolarmente la sua salute e, se necessario, fornire un trattamento appropriato. Per aiutare un neonato ad affrontare le conseguenze dell'ipossia, i genitori devono garantire un'atmosfera tranquilla a casa, una temperatura confortevole e proteggersi dal surriscaldamento e dall'ipotermia. Non dovresti fasciare strettamente il tuo bambino, devi dargli l'opportunità di muoversi di più. Un grande vantaggio è l'allattamento al seno, i bagni caldi con erbe calmanti, i massaggi speciali e la ginnastica, che il pediatra dovrebbe insegnare alla madre ad usare. Questo deve essere fatto ogni giorno per 2-3 anni.
Nei casi complessi della malattia, come prescritto dal pediatra, il massaggio deve essere eseguito da uno specialista esperto nel trattamento delle malattie del sistema nervoso. È con l'aiuto del massaggio che puoi aiutare a ripristinare il sistema nervoso e superare i ritardi nello sviluppo del bambino. La riflessologia plantare ha un effetto intenso sul sistema nervoso centrale; viene utilizzata anche su prescrizione medica se l'ipossia ha causato disturbi significativi nello sviluppo del bambino. Esistono vari metodi di riflessologia: agopuntura, trattamento laser, ecc. Secondo le indicazioni, si consiglia di consultare un medico osteopata., discutere con lui l'opportunità del trattamento osteopatico. La terapia fisica può anche aiutare a superare le conseguenze dell’ipossia intrauterina; ciò diventa rilevante quando lo sviluppo delle capacità motorie è ritardato. Deve essere effettuato da uno specialista che abbia queste competenze. Se si verificano ritardi nello sviluppo del linguaggio, dovresti consultare un logopedista. Tutte le attività di cui sopra devono essere svolte in un sistema rigoroso, con una certa sequenza e sotto la supervisione obbligatoria del medico curante, che ha la capacità di monitorare le dinamiche dello sviluppo mentale e fisico del bambino. L'automedicazione è assolutamente inaccettabile! Con un approccio corretto e responsabile al trattamento, nella maggior parte dei casi è possibile superare gli effetti residui negativi dell'ipossia e riportare le condizioni del bambino a livelli normali.

Prognosi e conseguenze dell'ipossia nei bambini

Con un trattamento adeguato, la salute del bambino dovrebbe tornare alla normalità durante il primo anno di vita, ma in alcuni casi le conseguenze dell'ipossia possono manifestarsi dopo un periodo di tempo abbastanza lungo. I bambini possono avere un ritardo nello sviluppo del linguaggio, incapacità di concentrazione, irrequietezza e mal di testa costanti. Nei casi più difficili, è possibile lo sviluppo di danni progressivi al sistema nervoso centrale, come un significativo deterioramento dell'udito, dell'attenzione, nonché disturbi persistenti del sistema nervoso centrale, come l'epilessia, altri accidenti cerebrovascolari, inclusi (in rari casi) venoso cerebrale.

Conseguenze dell'ipossia: ictus (a sinistra) ed encefalopatia ipossico-ischemica (a destra) in un neonato

Ipossia negli adulti: cause e conseguenze

Non solo i neonati possono soffrire di ipossia, ma anche gli adulti sperimentano la carenza di ossigeno, le cui cause possono essere diverse. Di norma, questa condizione è causata da malattie croniche.

L'ipossia negli adulti porta anche a disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale, sindrome da stanchezza cronica, diminuzione dell'immunità, disturbi del sonno e deterioramento generale della salute. Vari metodi sono usati per trattare l'ipossia negli adulti, Prima di tutto, devi trattare la malattia di base che l'ha causata.

Video: sull'ipossia cronica al seminario

Cocktail di ossigeno per la stanchezza cronica

L'uso di cocktail di ossigeno può aiutare a far fronte alle conseguenze dell'ipossia e migliorare la qualità della vita. Questa invenzione consente di ripristinare le forze in caso di sovraccarico, saturare le cellule con ossigeno, migliorare il metabolismo, migliorare la concentrazione, l'attenzione e la reazione e ha anche molte altre qualità positive. Un cocktail di ossigeno è una schiuma densa interamente riempita di molecole di ossigeno. Viene preparato utilizzando succhi, bevande alla frutta, sciroppi e arricchito con ossigeno mediante appositi dispositivi, concentratori di ossigeno. Per molto tempo, i cocktail di ossigeno erano disponibili solo nelle istituzioni mediche, ma recentemente sono apparse in vendita bombole di ossigeno compatte, che consentono di preparare una bevanda salutare a casa. La carenza cronica di ossigeno nel cervello negli adulti porta anche a conseguenze negative, distruzione delle terminazioni nervose e. Per prevenire ciò e mantenere la qualità della vita, dovresti consultare i medici, monitorare il tuo benessere e curare sistematicamente le malattie croniche. Ritardare l'inizio della vecchiaia e mantenere il vigore per molti anni è del tutto possibile per chiunque lo desideri sinceramente. Per fare questo, hai bisogno di pochissimo: conduci uno stile di vita sano, trascorri più tempo all'aria aperta, rilassati e apprezza te stesso e la tua salute.

Video: prevenzione dell'ipossia

Cos'è l'ipossia fetale -

Condizione fetale che si verifica a causa della mancanza di ossigeno fornito attraverso la placenta materna. Secondo le statistiche, l'ipossia nei paesi della CSI si verifica in 10,5 casi su 100 nascite.

Nel grembo materno, come è noto, il bambino non può ottenere da solo l'ossigeno dall'aria. Come altri alimenti, riceve aria attraverso la placenta. Nel luogo del bambino (dove la placenta è attaccata al feto), i vasi dell'utero e della placenta sono collegati. Attraverso di essi, i nutrienti fluiscono dal sangue della madre direttamente nel corpo del nascituro. Se alla madre mancano degli elementi (in questo caso l'ossigeno), anche il bambino sentirà la loro carenza.

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Voi? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. essere esaminato da un medico, al fine non solo di prevenire una terribile malattia, ma anche di mantenere uno spirito sano nel corpo e nell'organismo nel suo insieme.

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Nessuna madre single al mondo vuole sentire queste due parole da un medico: "ipossia fetale". Sebbene l'ipossia in sé non sia considerata una malattia indipendente, accompagna molte patologie gravi nello sviluppo fetale. Scopriamo quali anomalie nello sviluppo del bambino sono associate alla carenza cronica di ossigeno e come trattarle.

Introduzione: sull'ipossia in generale

L'ipossia in senso generale è la carenza di ossigeno negli organi. C'è meno ossigeno nell'aria, nel sangue e quindi c'è anche meno ossigeno negli organi: ipossia. C'è molto ossigeno nel sangue, ma le cellule degli organi hanno smesso di assorbirlo o il sangue stesso ha smesso di fluire verso l'organo - di nuovo ipossia.

L'ipossia può essere cronica e acuta. La cronica si sviluppa lentamente nel corso di mesi. Ad esempio, abbiamo vissuto per qualche tempo in montagna con l'aria rarefatta e, per abitudine, abbiamo “preso” l'ipossia cronica. Se pizzicassero un dito con un laccio emostatico e interrompessero completamente l'afflusso di sangue, in pochi minuti si svilupperebbe un'ipossia acuta.

La cosa più pericolosa è l'ipossia cerebrale. Negli adulti, l'ipossia cerebrale è solitamente cronica. A causa di ciò, appare la sindrome da stanchezza cronica, l'immunità diminuisce, il sonno e il benessere generale peggiorano.

Nel feto, le conseguenze dell'ipossia sono molto più gravi. Ma prima di passare alle conseguenze, parliamo delle cause dell'ipossia intrauterina.

Perché si verifica l'ipossia fetale?

Le cause dell'ipossia intrauterina possono essere suddivise in tre blocchi:

1. Le malattie della madre
2. Le cattive abitudini della madre
3. Patologie in gravidanza

Esaminiamo rapidamente ciascuno di essi.

Le malattie della madre
Se la futura mamma non riceve abbastanza ossigeno, significa che il feto non ha abbastanza ossigeno. Alcune malattie materne sistemiche aumentano la probabilità di carenza di ossigeno.

Ad esempio, l'anemia da carenza di ferro è una delle principali cause di ipossia fetale. Interrompe il funzionamento dell'emoglobina, una speciale proteina trasportatrice nelle cellule del sangue. Per questo motivo, l’apporto di ossigeno in tutto il corpo viene interrotto.

Altri fattori di rischio sono le malattie cardiovascolari. Possono causare spasmi vascolari che, a loro volta, influenzano notevolmente l'afflusso di sangue agli organi. Se l’afflusso di sangue al feto peggiora a causa degli spasmi, il feto non riceverà abbastanza ossigeno.

Inoltre, la causa dell'ipossia fetale può essere la pielonefrite e altre malattie del sistema urinario, malattie croniche dell'apparato respiratorio (asma bronchiale, bronchite), diabete mellito.

Le cattive abitudini della madre
Tutti i tubi respiratori dei polmoni terminano in una piccola bolla: gli alveoli. Ci sono migliaia di bolle di questo tipo nei polmoni. E ognuno di loro è impigliato in sottili capillari. L'ossigeno passa dall'aria al sangue attraverso la membrana alveolo-capillare.

Per garantire un trasferimento rapido ed efficiente dell'ossigeno, la superficie interna degli alveoli è rivestita con uno speciale lubrificante. Quando si beve alcol, i vapori di alcol quando espirati passano attraverso questo lubrificante e lo diluiscono. Il trasferimento dell'ossigeno viene interrotto: l'ipossia appare nella madre e quindi nel feto. Per non parlare delle altre conseguenze che l’alcol comporta per il feto.

Le sigarette aumentano anche la carenza di ossigeno. I catrami nel fumo di tabacco intasano gli alveoli e interrompono la sintesi della lubrificazione polmonare. Una madre che fuma è sempre in uno stato di ipossia, così come lo è il suo feto.

Patologie in gravidanza
Stiamo parlando di sviluppo improprio della placenta e del cordone ombelicale, distacco prematuro della placenta, aumento del tono uterino, postmaturità e altre deviazioni dal normale corso della gravidanza. Tutte queste sono le cause più comuni e pericolose dell'ipossia fetale.

Prima di ciò, tutte le ragioni erano legate al corpo della madre. Ma l'ipossia intrauterina può essere causata anche da patologie del feto stesso. Ad esempio, la sua infezione nell'utero o difetti dello sviluppo.

Separatamente, vale la pena notare il rischio di conflitto Rh tra il sangue della madre e quello del feto. Può causare malattia emolitica. E le conseguenze di ciò non sono solo l'ipossia fetale, ma anche seri problemi con la salute della madre stessa.

Perché l'ipossia intrauterina è pericolosa?

Durante l'ipossia, l'ossigeno nel corpo del bambino viene consumato secondo un piano di emergenza. Prima - gli organi vitali (cuore, ghiandole surrenali, tessuto cerebrale), poi - tutto il resto. Pertanto, quando il feto è ipossico, il suo tratto gastrointestinale, i reni, i polmoni e la pelle rimangono privi di ossigeno. Ed è proprio nello sviluppo di questi organi che bisogna aspettarsi le prime deviazioni.

Se l'ipossia intrauterina era cronica, dopo la nascita il bambino potrebbe avere problemi ad adattarsi agli stimoli esterni. Di solito si manifestano attraverso segni come respirazione irregolare, ritenzione di liquidi nel corpo, crampi, scarso appetito, rigurgito frequente, sonno agitato e sbalzi d'umore.

Nelle fasi successive può causare gravi disturbi al sistema nervoso centrale del bambino: epilessia, danni ai nervi cranici, disturbi dello sviluppo mentale e persino idrocefalo. L'idrocefalo, a sua volta, spesso porta al torcicollo (deformità del collo nei neonati). Ciò accade perché a causa dell'idrocefalo il bambino ha mal di testa e cerca di girarlo in modo che il dolore diminuisca.
Quando si verifica un distacco della placenta, la carenza di ossigeno si sviluppa così rapidamente che il bambino può morire a causa dell'ipossia acuta.

Come capire che il feto ha ipossia

I calci nello stomaco del bambino sono un evento gioioso per la madre. Ma se gli shock sono troppo improvvisi e forti, possono causare disagio o addirittura dolore. E questo è il primo campanello d'allarme: i movimenti fetali eccessivamente attivi sono il primo sintomo di ipossia. Quindi il bambino cerca riflessivamente di aumentare il flusso sanguigno verso se stesso. Il sintomo successivo dell'ipossia fetale è, al contrario, un indebolimento dei tremori fino alla loro completa scomparsa.
La norma della mobilità fetale è di almeno 10 movimenti in 12 ore.

I medici consigliano di tenere un registro della sua attività a partire dalla 28a settimana. Se la futura mamma nota che all'inizio il bambino si muoveva attivamente e poi si bloccava a lungo, è meglio andare dal medico.

Gli ostetrici hanno tutta una serie di metodi per determinare l'ipossia fetale:

1. Ascoltare i suoni cardiaci fetali con uno stetoscopio. È così che i medici valutano la frequenza cardiaca del feto, il suo ritmo e la presenza di rumori estranei.
2. Se c'è anche il minimo sospetto di ipossia, la cardiotocografia viene eseguita utilizzando un sensore a ultrasuoni. Con questo metodo il medico può valutare il ritmo cardiaco in diversi parametri.
3. Analisi della circolazione sanguigna fetale mediante Doppler. Questo metodo rileva anomalie nel flusso sanguigno tra madre e feto. Permette di valutare la circolazione sanguigna in tutte le parti del sistema circolatorio fetale.
4. Un ECG può anche dire molto sulle condizioni del feto.
5. I medici utilizzano anche esami del sangue biochimici e ormonali standard della madre.
6. Inoltre, se si sospetta un’ipossia fetale, i medici prelevano il liquido amniotico per l’analisi. Se in essi si trova meconio (feci originali), questo è un segno di ipossia intrauterina. Ciò è dovuto al fatto che a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno, i muscoli del retto fetale si rilassano e il meconio entra nel liquido amniotico.

Conclusione: cosa fare in caso di ipossia fetale

Se tutti gli esami in ospedale danno comunque un risultato deludente e il medico sospetta la presenza di ipossia intrauterina, la donna verrà inviata in ospedale per ulteriori esami ed eventualmente per la terapia. In linea di principio, se le condizioni del feto consentono di eseguire le stesse misure a casa, il medico può consentire al feto di tornare a casa.

Ripetiamo: l'ipossia fetale è una cosa seria e il suo trattamento viene effettuato esclusivamente sotto la supervisione del medico curante. Pertanto, né in questo articolo né in nessun altro troverai ricette già pronte per il trattamento dell'ipossia intrauterina. Al massimo un breve promemoria sulle misure terapeutiche e preventive:

• Riposo completo per la futura mamma, il riposo a letto è strettamente necessario. Si consiglia di sdraiarsi principalmente sul lato sinistro.
• L’obiettivo del trattamento è fornire al bambino un normale apporto di sangue. Metodi di trattamento specifici vengono selezionati dopo aver determinato le cause dell'ipossia e il grado di disturbi nello sviluppo fetale.
• I farmaci solitamente prescritti per l'ipossia fetale riducono la viscosità del sangue, migliorano l'afflusso di sangue alla placenta e normalizzano il metabolismo tra il corpo materno e il feto.
• Se il trattamento non produce cambiamenti positivi e l’ipossia continua a progredire, i medici possono eseguire un intervento chirurgico. Un punto importante: un taglio cesareo è possibile solo dopo 28 settimane o più.
• La prevenzione dell'ipossia fetale deve necessariamente includere il completo abbandono delle cattive abitudini. Invece, uno stile di vita sano, frequenti passeggiate all'aria aperta, una dieta equilibrata, un'attività fisica ragionevole senza superlavoro.
• Non sarà più possibile uscire tutto il tempo; la futura mamma trascorre ancora la maggior parte del suo tempo in casa. Pertanto, ha senso prendersi cura dell'aria fresca nell'appartamento. L'opzione più rapida ed economica è installare un elettrodomestico compatto in camera da letto.

Quando, dopo essere stata visitata da un medico, una donna incinta apprende che le è stata diagnosticata un'ipossia fetale intrauterina, entra in uno stato di ansia. Le future mamme hanno domande su questa diagnosi, sulle conseguenze e sui metodi per prevenirla.

Cos'è l'ipossia fetale

La condizione fetale derivante dalla mancanza di ossigeno fornito attraverso la placenta materna è chiamata ipossia fetale. Secondo le statistiche disponibili, l'ipossia fetale nei paesi dell'ex Unione Sovietica è registrata in 21 casi su 200 nascite.

Il bambino nel grembo materno riceve l'ossigeno vitale attraverso la placenta della madre.

I vasi dell'utero e della placenta sono collegati tra loro nella sede del bambino, dove la placenta è attaccata al feto. La fornitura di nutrimento dal sangue materno al feto avviene attraverso tali vasi. Il bambino avverte la mancanza di qualche componente se c'è una carenza nel corpo della madre (in questo caso stiamo parlando di ossigeno).

Le condizioni del bambino non cambiano in alcun modo a causa della leggera ipossia. E l'ipossia fetale grave e moderata porta alla necrosi e all'ischemia in alcuni organi del bambino, alle conseguenze più spiacevoli e alla probabilità di morte.

La mancanza di ossigeno nelle diverse fasi della gravidanza può avere conseguenze molto diverse per il bambino. Quando si verifica nelle prime fasi della gravidanza, il bambino si sviluppa più lentamente nel grembo materno e appare uno sviluppo anormale. C'è un alto rischio che il bambino non si senta normale in futuro. Gli stadi successivi dell’ipossia colpiscono il sistema nervoso centrale, ritardano lo sviluppo del bambino e riducono significativamente le sue capacità adattative.

Cause di ipossia fetale

Ci sono molti fattori che influenzano lo sviluppo dell'ipossia fetale. In primo luogo, le malattie in una donna incinta dovrebbero essere diagnosticate per escludere l'insorgenza di anemia. La presenza di questa malattia implica un'interruzione del funzionamento dei globuli rossi, causando un apporto inadeguato di ossigeno a cellule importanti del corpo.

Se ci sono difetti cardiaci, malattie dello strato muscolare intermedio del cuore, malattie polmonari, malattie del miocardio, nonché con un aumento del carico su questi organi, le donne incinte molto spesso sperimentano un'insufficienza del flusso sanguigno. Con una scarsa circolazione sanguigna, la microcircolazione è compromessa nelle cellule dei tessuti, il che porta al graduale sviluppo dell'ipossia fetale e all'interruzione del funzionamento del sistema tra madre, placenta e feto.

La qualità della gravidanza dipende anche dalla presenza o assenza di malattie dell'apparato respiratorio. Tali malattie compaiono a causa dell'insufficienza respiratoria, che porta all'ipossia degli organi e dei tessuti della donna incinta e colpisce il feto. L'ipossia fetale può svilupparsi a causa di malattie renali o diabete.

L'ipossia fetale può verificarsi anche per altri motivi in ​​cui il flusso sanguigno fetale-placentare viene interrotto, che si verifica nei casi associati alla gravidanza post-termine, alla minaccia che la nascita avvenga prematuramente, ai cambiamenti patologici nella placenta e nel cordone ombelicale, ecc.

L'ipossia fetale può derivare dallo sviluppo di malattie fetali: malattia emolitica (una condizione che appare se il gruppo sanguigno del bambino non è compatibile con il gruppo sanguigno della futura mamma), compressione prolungata della testa del bambino durante il parto.

Sintomi di ipossia fetale

Il sintomo principale dell'ipossia fetale è un cambiamento nella frequenza cardiaca del bambino. La frequenza cardiaca fetale in modalità normale è di 120-160 battiti/min. Il battito cardiaco può presentare lievi deviazioni. E quando la frequenza cardiaca passa da 160 a 90-100 battiti/min, viene registrata la comparsa di ipossia. L'ipossia fetale si verifica anche quando la frequenza cardiaca fetale è inferiore a 70 battiti/min. Per diagnosticare correttamente l'ipossia fetale, vengono utilizzati: cardiotografia, studi sullo stato del liquido amniotico, misurazioni Doppler, esami del sangue della donna incinta (metodi ormonali e biochimici), auscultazione ed elettrocardiografia del feto.

L'ipossia fetale può essere determinata da una donna in modo indipendente nelle fasi successive della gravidanza, osservando i cambiamenti nei movimenti del bambino. Nella fase iniziale dell'ipossia, il bambino diventa irrequieto e inizia a muoversi frequentemente e violentemente. L'indebolimento del suo movimento viene registrato man mano che l'ipossia progredisce.

Un sintomo della necessità di cure mediche urgenti sono i movimenti del bambino meno di tre volte in un'ora e la loro ripetizione, nonché una situazione in cui l'attività del bambino alla fine diventa assente.

Tipi di ipossia fetale

1. Ipossia fetale cronica. Questo tipo di ipossia fetale è spesso causata dalla diagnosi prematura della patologia. L'ipossia fetale cronica è possibile in assenza di una diagnosi tempestiva della complicazione. Come risultato dello sviluppo dell'ipossia cronica, la formazione degli organi e il processo di sviluppo fetale vengono interrotti anche nella fase embrionale. In questo caso, possono svilupparsi cambiamenti patologici nel sistema nervoso centrale del feto, lo sviluppo fisico può essere significativamente interrotto, il che porta a un ritardo della crescita e alla difficoltà di adattare il bambino alla vita al di fuori dell'utero. Un bambino che soffre di ipossia cronica non vuole mangiare, si comporta in modo irrequieto e presenta varie disfunzioni del sistema autonomo e nervoso.
2. Ipossia fetale acuta. In qualsiasi fase della gravidanza e anche durante il travaglio può verificarsi una forma acuta di questa patologia. Nelle forme acute di ipossia è necessario un rigoroso monitoraggio del decorso della gravidanza in ospedale o un intervento medico di emergenza. Una donna incinta con diagnosi di ipossia fetale acuta dovrebbe essere ricoverata in ospedale in un ospedale di maternità. In ospedale, una donna si sta preparando per un taglio cesareo d'urgenza per salvare la vita di un bambino affetto da ipossia. Poiché una prolungata privazione di ossigeno può provocare la morte delle cellule cerebrali, portando all'asfissia fetale, di solito il tempo a disposizione è molto breve. Gli ostetrici valutano la gravità delle conseguenze di questo tipo di cambiamenti patologici utilizzando uno speciale sistema Apgar immediatamente dopo la nascita in sala parto.

Chi è a rischio?

L'ipossia fetale può essere causata da fattori provocatori di altre malattie o patologie:

• grave tossicosi precoce o tardiva;
• anemia delle braccia e delle gambe;
• minacce di interruzione della gravidanza;
• problemi respiratori;
• la presenza di varie infezioni del sistema genito-urinario;
• malattie di natura endocrina (ad esempio: malattie della tiroide e diabete);
• disturbi del funzionamento del sistema cardiovascolare (malattie cardiache, pressione sanguigna anormale, distonia vegetativa-vascolare);
• incompatibilità del gruppo sanguigno e del fattore Rh di mamma e papà;
• età troppo presto o tarda della donna incinta;
• consumo di bevande alcoliche da parte di una donna incinta, ecc.;
• stile di vita improprio della futura mamma.

Diagnosi di ipossia fetale

La diagnosi viene effettuata valutando le condizioni del feto. A causa della diversa importanza dei metodi, è importante condurre una forma di ricerca completa. Un metodo così attuale come l'auscultazione consente di ascoltare il battito cardiaco del feto attraverso l'uso di uno stetoscopio, uno speciale tubo di metallo progettato per rilevare i suoni provenienti dal cuore e da altri organi. Il compito del medico è valutare la velocità e la natura delle contrazioni cardiache e determinare la sonorità dei suoni cardiaci.

Tuttavia, secondo i moderni esperti medici, il metodo auscultatorio ha un’accuratezza discutibile dei suoi risultati. Poiché il conteggio delle contrazioni cardiache fetali può essere errato di 10-15 battiti/min. Sulla base degli indicatori del battito cardiaco, puoi scoprire come si trova il feto nell'utero e se ci sono ancora feti lì. Il cuore del bambino può essere facilmente udito attraverso la pancia della madre nel secondo trimestre di gravidanza.

Il metodo cardiotocografico (CTG) viene utilizzato nel processo di diagnosi delle condizioni ipossiche del feto. Può essere effettuato utilizzando un sensore ad ultrasuoni installato sull’addome della donna incinta in punti appositi per la massima udibilità del battito cardiaco. I battiti cardiaci durante la CHT vengono registrati su carta. Elementi importanti della diagnosi sono le risposte alle seguenti domande: qual è il numero dei battiti cardiaci, quanto sono veloci e quanto lenti sono i battiti cardiaci (i primi si chiamano accelerazioni, i secondi – decelerazioni).

La comparsa sia del primo che del secondo può essere dovuta a contrazioni, movimenti del bambino o ad un aumento del tono uterino. Un indicatore dello stato normale del bambino nel grembo materno è il verificarsi di un'accelerazione come reazione al movimento del bambino o ad un aumento del tono uterino (almeno cinque in 30 minuti). Possono essere consentite solo singole forme di decelerazione, che normalmente non dovrebbero esistere affatto o dovrebbero essere minime.

Entro i limiti del metodo descritto è possibile eseguire un non stress test (NST), che misura solo l'accelerazione. Quando si utilizza questo metodo, l'accelerazione appare come una reazione alle contrazioni uterine spontanee o ai movimenti spontanei del feto. Tale test può essere considerato accurato con una probabilità del 99%. La tensione e l'esaurimento delle reazioni di aggiustamento e adattamento del feto possono essere registrati con NST non reattivo.

Per l'attendibilità dei dati, essi dovrebbero essere abbinati alla determinazione del profilo biofisico fetale (profilo biofisico fetale). A questo scopo sono stati sviluppati cinque componenti:

1. movimenti del sistema respiratorio del bambino
2. ampi movimenti del busto del bambino
3. volume del liquido amniotico
4. test di non stress
5. tono muscolare del bambino.

Per la diagnosi viene utilizzata anche l'ecografia Doppler, che è uno studio che analizza l'efficacia del flusso sanguigno nei vasi del feto, del cordone ombelicale e dell'utero. La gravità dell'ipossia fetale dipende dai disturbi, grazie ai quali è possibile pianificare come procederà la gravidanza e come procederà il parto. Un buon effetto ha un metodo diagnostico come un ECG del feto e un esame del sangue della madre. Altrettanto importante è il contenuto di prodotti grassi-ossidanti nel sangue, una serie di enzimi e l'equilibrio acido-base del sangue nella donna incinta e nel cordone ombelicale.

Il CTG viene prescritto quando il medico sospetta cambiamenti patologici. Quando si esegue questa procedura, viene utilizzato un sensore per registrare il battito cardiaco fetale. Per comprendere con precisione lo stato in cui si trova il nascituro, uno specialista effettua una trascrizione. Il CTG è un'opzione diagnostica utilizzata sia durante la gravidanza che come procedura pianificata durante il parto.

Gli ultrasuoni svolgono un ruolo importante. L'attenzione è focalizzata anche sulla placenta materna. L'ipossia può essere evidenziata dai suoi vari cambiamenti patologici. Una donna con sintomi di ipossia fetale dovrebbe sottoporsi a un esame preventivo in un reparto di degenza.

Trattamento dell'ipossia fetale cronica

L'ipossia fetale dovrebbe essere trattata in una forma complessa (composta da più parti). È necessario trattare la malattia che ha portato alla mancanza di ossigeno nel bambino. Inoltre, al fine di normalizzare il flusso sanguigno della placenta, dovrebbero essere eseguite alcune procedure terapeutiche. Il riposo a letto aiuta a migliorare il flusso sanguigno verso l'utero, quindi una donna incinta dovrebbe assolutamente seguirlo.

Puoi ridurre la contrattilità dell'utero con l'aiuto di alcuni farmaci prescritti dai medici:

• (somministrato per via endovenosa)
• Bricanila

La terapia complessa consiste anche in un metodo per ridurre la viscosità del sangue. In questo modo è possibile ridurre la tendenza alla formazione di coaguli di sangue e ripristinare la circolazione sanguigna nei piccoli vasi. L'effetto è garantito quando si utilizzano i seguenti farmaci:

1. Reopoliglucina (farmaci endocrini e ormonali)
2. Curantyl (previene l'aggregazione piastrinica e la formazione di coaguli di sangue)
3. Aspirina a dosi estremamente basse

Il trattamento della forma cronica della malattia può essere effettuato assumendo Lipostabil o Essentiale-Forte, che hanno un effetto benefico sul passaggio dell'ossigeno alle cellule. Gli specialisti possono anche prescrivere farmaci che miglioreranno il metabolismo cellulare:

• , usato per rafforzare i vasi sanguigni
• acido ascorbico, che consente il normale funzionamento del tessuto connettivo e osseo
• soluzioni di glucosio, fonti alimentari facilmente digeribili
• acido glutammico, ben assorbito se assunto per via orale

A una donna incinta viene prescritto un parto di emergenza se il trattamento complesso dell'ipossia fetale non porta risultati positivi.

Va tenuto presente che osservando il riposo a letto, la madre deve assumere la "posa del coccodrillo" - sul lato sinistro. Il trattamento viene effettuato anche utilizzando l'ossigenoterapia.

I medici prescrivono la somministrazione endovenosa di 500 millilitri di una soluzione di glucosio al 10% + 10 unità di insulina + 100 milligrammi di cocarbossilasi + 10 millilitri di acido ascorbico al 5%. Tali infusioni vengono effettuate nell'arco di cinque-otto giorni.

Farmaci come la sigetina (2 millilitri - 1%), l'Eufillin (10 millilitri - 2,4%), il Curantil (2 millilitri - 0,5%), l'ATP (2 millilitri -1%) aiutano a migliorare la circolazione sanguigna tra l'utero e la placenta. ). La somministrazione di Reopoliklyukin viene effettuata in 200 millilitri mediante flebo endovenosa. In caso di gravidanza prematura e aumento dell'eccitabilità uterina, così come in altri casi, i tocolitici apportano un certo effetto. Il 25% in una soluzione di glucosio al 5% di 10 millilitri o Alupent (0,5 milligrammi) in una soluzione di glucosio al 5% viene somministrato per via endovenosa mediante flebo. Dopo aver completato un corso di 2-6 giorni, il farmaco viene continuato per via intramuscolare o trattato con compresse.

Trattamento dell'ipossia fetale acuta

È già stato notato che la futura mamma deve trovarsi nella posizione "sinistra". Si consiglia di effettuare inalazioni prolungate di ossigeno puro umidificato attraverso una maschera ben fortificata. Glucosio, insulina, soluzione di acido ascorbico e cocarbossilasi vengono somministrati per via endovenosa.

Una soluzione al 2,4% di Eufillin in una quantità di 10 millilitri + 2 millilitri di Sigetin all'1% e ATP (2 millilitri - 1%) viene iniettata lentamente per via endovenosa. Talvolta viene prescritta anche la somministrazione di 10 ml di una soluzione al 10% di gluconato di calcio per via endovenosa o la somministrazione di bicarbonato di sodio al 5% in una quantità di 60-80 ml tramite flebo.

In caso di improvviso sviluppo di bradicardia fetale, a una donna incinta viene somministrato 0,3% millilitri per via endovenosa o 0,7 millilitri per via sottocutanea di una soluzione allo 0,1% di atropina solfato. Se è possibile accedere alla parte presentata, l'atropina solfato (0,1 millilitri - 0,1%) deve essere somministrata per via sottocutanea al feto. Se i metodi di trattamento di cui sopra sono inefficaci, la donna incinta è preparata per un parto prematuro.

Ipossia fetale durante il parto: caratteristiche e trattamento

Le responsabilità dell'ostetrico durante il parto includono l'ascolto del battito cardiaco del bambino. I sintomi sulla base dei quali viene diagnosticata l'ipossia fetale sono la tachicardia e la bradicardia fetale. Inoltre, il medico dovrebbe diffidare dei toni sordi e delle aritmie nel ritmo cardiaco. È necessario tenere conto della differenza nel grado di tachicardia e bradicardia nelle diverse fasi del travaglio. La bradicardia nel primo stadio di sviluppo dell'ipossia è di 100 battiti/min, nel secondo stadio è già di 98 battiti/min.

L'ingestione di liquido amniotico e sangue da parte del bambino è la principale conseguenza dell'ipossia durante il parto. Questo fatto porta all'interruzione del funzionamento del sistema respiratorio del bambino. L'ipossia fetale durante il parto viene spesso registrata nei bambini prematuri, quando il travaglio è troppo lungo, quando si verifica un sanguinamento o quando varie infezioni entrano nel corpo del bambino. L'asfissia è il soffocamento che si verifica durante una grave fame dovuta alla mancanza di ossigeno, in cui l'ossigeno smette quasi completamente di fornire al bambino. Di solito la sua insorgenza è causata dal distacco prematuro della placenta, dal ripetuto impigliamento del bambino con il cordone ombelicale, dallo strangolamento del cordone ombelicale e da altri fattori.

L'ipossia fetale è una mancanza acuta o cronica di ossigeno derivante da un funzionamento compromesso della placenta (luogo del bambino). La placenta è l’organo principale che collega il feto in via di sviluppo con il corpo della madre. Il sangue saturo di ossigeno e sostanze nutritive scorre attraverso i vasi sanguigni della placenta. I polmoni del bambino durante lo sviluppo intrauterino sono pieni di liquido, quindi il feto non può respirare da solo e riceve l'ossigeno necessario per la crescita e la vita attraverso il flusso sanguigno generale.

Se ci sono patologie nel lavoro o nella struttura della placenta, il movimento del sangue attraverso i suoi vasi viene interrotto e si verifica una carenza di ossigeno, che in medicina è chiamata "ipossia". L'ipossia è pericolosa a causa delle sue conseguenze, che possono includere malattie cardiache e vascolari, patologie neurologiche e malattie del sistema ematopoietico. La conseguenza più pericolosa dell'ipossia acuta è la morte fetale intrauterina, quindi è importante sottoporsi tempestivamente a esami e test prescritti dal medico, che aiuteranno a identificare i segni e i sintomi della patologia esistente.

Ci sono molte ragioni che possono causare ipossia fetale intrauterina. Possono essere divisi in due gruppi:

• cause irreversibili associate a disturbi nel funzionamento degli organi interni, decorso anormale della gravidanza e complicazioni derivanti durante la gestazione;
• cause reversibili (stile di vita improprio e mancato rispetto delle raccomandazioni del medico che conduce la gravidanza), che possono essere eliminate in modo indipendente.

Quasi il 30% dei casi di ipossia fetale cronica si verifica a causa di un'attenzione insufficiente al regime, allo stile di vita e alle raccomandazioni del medico. Rare passeggiate brevi, alimentazione squilibrata, abuso di cibi dannosi, stress: tutto ciò può provocare carenza di ossigeno. Eliminare questi fattori è abbastanza semplice, ma la futura mamma deve capire che il corpo del bambino continua a svilupparsi fino alla 36a settimana di gravidanza, quindi il mancato rispetto del regime in qualsiasi fase può causare l'insorgenza di processi irreversibili.

Ad esempio, il sistema cardiovascolare del feto si forma a 5-6 settimane e se durante questo periodo la donna non camminava molto, fumava o mangiava male, le conseguenze possono essere difetti cardiaci congeniti e malattie vascolari.

Tra gli altri fattori negativi che le donne possono controllare da sole, i medici identificano:

• uso di potenti farmaci senza prescrizione di uno specialista;
• bere alcolici e fumare tabacco;
• mancato rispetto del regime di lavoro e di riposo;
• contatti sessuali (se vietati da un medico).

Le malattie infettive subite durante la gravidanza (soprattutto nelle prime fasi) possono influenzare anche il funzionamento del sistema vascolare della placenta e il trasporto dell'ossigeno ai tessuti fetali. Le malattie infettive comprendono non solo le malattie dell'apparato respiratorio, le malattie del sistema genito-urinario, ma anche la gastrite infettiva e le infezioni genitali.

Altre cause di ipossia sono elencate nella tabella seguente.

Conseguenze dell'ipossia cronica per un bambino

La carenza cronica di ossigeno viene diagnosticata meno frequentemente della forma acuta, poiché nella maggior parte dei casi una costante mancanza di ossigeno si sviluppa solo se una donna ha un atteggiamento irresponsabile nei confronti della gravidanza. Se una donna cammina molto, mangia bene, si prende cura della propria salute e segue tutte le raccomandazioni di uno specialista, l'ipossia di solito non si sviluppa. Anche se la futura mamma ha problemi di salute, il medico prescriverà la correzione dei farmaci, compresi i farmaci per migliorare la circolazione sanguigna nella placenta e migliorare i processi metabolici nei tessuti fetali.

Le conseguenze dell'ipossia fetale cronica vengono solitamente rilevate immediatamente dopo la nascita. Il bambino potrebbe essere sempre più piccolo rispetto agli altri bambini nati in questa fase. Il deficit di peso può variare dal 10% al 30%. I bambini che sperimentano una costante mancanza di ossigeno durante la crescita intrauterina non si adattano bene alle condizioni ambientali, i loro riflessi vitali (afferrare, succhiare, ecc.) sono poco sviluppati. La termoregolazione in questi bambini è spesso compromessa, quindi le estremità del bambino possono rimanere fredde, anche se si mettono i calzini sulle gambe e il bambino è avvolto in una coperta calda.

La malattia più comunemente diagnosticata è l’anemia. Con questa patologia, il bambino appare pallido e può apparire una colorazione blu nell'area del triangolo nasolabiale. Altri sintomi di patologia nell'infanzia includono:

• scarso appetito;
• malumore;
• frequenti attacchi di pianto;
• disordini del sonno.

Lo scarso appetito dovuto al basso peso alla nascita può portare a un ritardo nello sviluppo fisico e intellettuale, nonché a malattie che si sviluppano a causa della mancanza di determinati nutrienti. Ad esempio, la carenza di magnesio può causare problemi cardiaci, convulsioni e altre patologie neurologiche. Un apporto insufficiente di calcio e vitamina D aumenta il rischio di rachitismo e la mancanza di acido ascorbico può portare a malattie del sistema ematopoietico.

Importante! L'ipossia fetale cronica durante la gravidanza influisce negativamente sul sistema immunitario del bambino: la sua resistenza alle malattie infettive diminuisce e le infezioni respiratorie sono più gravi rispetto ai bambini normali.

Quanto è pericolosa l'ipossia acuta?

La mancanza acuta di ossigeno si verifica più spesso durante il travaglio. La causa potrebbe essere l’applicazione di una pinza ostetrica, un periodo prolungato di spinta o una discrepanza tra le dimensioni del bacino materno e della testa del feto. Se durante la gravidanza è stata diagnosticata un'ipossia acuta, la donna viene immediatamente ricoverata nel reparto di patologia della gravidanza, poiché in regime ambulatoriale non è possibile monitorare costantemente le condizioni e il battito cardiaco del feto.

Una delle conseguenze più gravi e pericolose della mancanza acuta di ossigeno è lo sbiadimento della gravidanza (cessazione della crescita e dello sviluppo). La patologia può verificarsi in qualsiasi fase, ma il periodo più pericoloso è considerato da 4 a 6 settimane e da 8 a 12. Non è sempre possibile rilevare immediatamente il congelamento: accade che una donna porti con sé un bambino morto per diverse settimane.

Puoi sospettare il congelamento durante una visita dal ginecologo, che ascolta sempre il battito cardiaco usando uno stetoscopio ostetrico. Se non è possibile sentire le contrazioni cardiache, il medico invierà alla donna un'ecografia, che può rivelare una discrepanza tra le dimensioni del feto e l'età gestazionale. Successivamente, alla donna verrà prescritta un'interruzione artificiale della gravidanza (curettage o parto artificiale, a seconda dello stadio della gravidanza).

Polmonite intrauterina

La polmonite nel feto può svilupparsi a causa dell'inalazione di meconio, le feci originali. Se ciò accade immediatamente prima della nascita, le possibilità di salvare il neonato saranno massime. Immediatamente dopo la nascita, il bambino verrà ricoverato nel reparto di terapia intensiva neonatale o nel reparto di terapia intensiva. In alcuni casi può essere necessaria la ventilazione artificiale dei polmoni mediante un ventilatore. Dopo che il processo acuto si sarà interrotto, il bambino verrà trasferito in un ospedale pediatrico.

Importante! La polmonite dei neonati è una patologia estremamente pericolosa con un'alta percentuale di casi mortali, quindi la futura mamma deve adottare tutte le misure per garantire un apporto sufficiente di ossigeno e ridurre il rischio che il meconio entri nei polmoni del feto.

Necrosi intestinale

Una patologia molto pericolosa che richiede un intervento chirurgico urgente. La necrosi intestinale è la morte del tessuto in una certa parte dell'intestino tenue o crasso a causa di un apporto insufficiente di ossigeno alle cellule dell'organo. Anche se i medici riescono a salvare la vita del bambino, c’è un’alta probabilità che sarà necessario installare una stomia e una sacca per colostomia per eliminare le feci.

Importante! Il tasso di mortalità dei neonati per questa patologia raggiunge il 71%. Nella maggior parte dei casi, la necrosi totale inizia a svilupparsi dopo un infarto del mesentere, il legamento che collega la parete posteriore del peritoneo con il tubo intestinale. Se la patologia inizia a svilupparsi prima delle 28 settimane di gravidanza, non c'è praticamente alcuna possibilità di salvare il bambino.

Patologie del sistema nervoso

La conseguenza più comune della carenza acuta di ossigeno, che si manifesta dopo la nascita di un bambino, è l'idrocefalo (gonfiore del cervello). Nella maggior parte dei casi, le conseguenze della malattia sono la paralisi cerebrale (paralisi cerebrale) e la tetraparesi spastica - mobilità limitata delle strutture muscolari a causa della costante spasticità.

Con gravi danni al sistema nervoso, il coma può essere una conseguenza dell'ipossia. La prognosi di vita in questo caso è estremamente sfavorevole, poiché quasi il 90% dei casi di lesioni comatose nell'infanzia termina con la morte del bambino.

Nascita prematura

Se a un bambino viene diagnosticata un'ipossia acuta, il medico può decidere sulla necessità di un parto di emergenza, nonostante lo stadio della gravidanza. Se l'età gestazionale del feto è superiore alle 30 settimane i rischi non sono così gravi, ma non si può escludere la possibilità dell'insorgere di patologie pericolose e di gravi forme di ritardo dello sviluppo. Se viene eseguito un taglio cesareo d'urgenza a meno di 28-30 settimane, il bambino nascerà con estrema prematurità, che è irto delle seguenti patologie:

• disturbo dello sviluppo intellettuale;
• malformazioni del muscolo cardiaco;
• malattie neurologiche (inclusa paralisi cerebrale);
• cecità e perdita dell'udito.

Importante! Solo il 20% dei bambini nati prima delle 28 settimane sopravvive e la maggior parte presenta gravi patologie congenite che influiscono sulla qualità della vita del bambino.

Video - Ipossia fetale: cause e conseguenze

Conseguenze future

Gli esperti ritengono che se un bambino sopravvive al primo mese (il periodo neonatale) e in lui non si riscontrano conseguenze di ipossia, la probabilità del loro sviluppo in futuro è piuttosto ridotta. Tuttavia, ciò non significa che i sintomi patologici non appariranno in futuro. Molto spesso, le conseguenze riguardano le caratteristiche comportamentali. Questi bambini sono generalmente iperattivi, irritabili e possono mostrare un'aggressività irragionevole nei confronti dei coetanei, degli insegnanti e delle maestre dell'asilo.

Potrebbero avere problemi a dormire. Molti di questi bambini soffrono di enuresi notturna prima dell'adolescenza. Il trattamento della patologia, di regola, dà miglioramenti minori, ma il recupero completo si ottiene solo all'età di 12-15 anni, e in alcuni bambini questo disturbo persiste in forma lieve per tutta la vita.

Le conseguenze di un apporto insufficiente di ossigeno durante il periodo di crescita e sviluppo intrauterino possono essere molto gravi (inclusa morte e disabilità), quindi una donna deve prendere molto sul serio la sua gravidanza. Lunghe passeggiate all'aria aperta sono un must per ogni periodo di tempo. Aiuteranno non solo a prevenire la carenza di ossigeno del feto, ma anche a migliorare la circolazione sanguigna, lo stato del sistema nervoso della madre e anche ad alleviare le manifestazioni di tossicosi. Se la vostra salute non vi permette di fare una lunga passeggiata, potete semplicemente sedervi su una panchina in un parco o sulla riva di un lago, se le condizioni lo consentono.

La dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di verdure, erbe aromatiche, bacche e frutta di stagione. Carne, pesce, noci e latticini dovrebbero costituire la base della dieta. Le bevande in tavola devono includere succhi appena spremuti di frutta e verdura, composte, bevande alla frutta, tisane, decotti di rosa canina e altri frutti di bosco. È meglio ridurre il consumo di tè ed evitare del tutto il caffè.

Le bevande alcoliche e le sigarette sono severamente vietate. L'uso di eventuali farmaci deve essere coordinato con il medico curante, poiché anche i preparati a base di erbe innocui possono avere un effetto sul feto.

L'ipossia fetale è una condizione grave che può portare a conseguenze irreversibili e alla morte del bambino. Anche se non vengono rilevate anomalie nel bambino dopo la nascita, non dimenticare che l'ipossia acuta aumenta il rischio di morte improvvisa del neonato (fino a 4-6 mesi), quindi è importante che il bambino sia costantemente monitorato, soprattutto durante il sonno notturno. Molto spesso, a questi bambini viene diagnosticato un danno perinatale al sistema nervoso centrale, quindi fino all'età di tre anni gli esami da parte di specialisti specializzati (neurologi) verranno prescritti più spesso che per i bambini sani. Se a un bambino viene prescritto un trattamento con farmaci a base di acido opatenico (Pantogam), non bisogna rifiutare: le conseguenze del rifiuto del trattamento potrebbero essere più gravi dei possibili effetti collaterali della terapia.