Come si verifica l'aborto precoce: cause e sintomi. Condizione di aborto precoce

In questo articolo:

La gravidanza, se lo si desidera, è meravigliosa. Ma non tutte le gravidanze finiscono come previsto. A volte il corpo della futura mamma decide autonomamente di rifiutare una nuova vita, e di solito ciò accade nelle prime settimane dopo il concepimento, cioè si verifica un aborto precoce.

Secondo le statistiche, ciò si osserva nel 20% delle donne, mentre molte di loro non sapevano nemmeno di essere incinte. Da un punto di vista medico, si tratta di un'interruzione spontanea della gravidanza prima della 22a settimana. Dopo questo periodo non si parla più di aborto spontaneo, ma di aborto spontaneo, poiché a partire dalla 22a settimana il bambino ha un'alta probabilità di nascere vitale.

Probabilità di aborto spontaneo per settimana

Ci sono periodi critici della gravidanza in cui la sua ulteriore gestazione è compromessa. E il più vulnerabile a questo riguardo è il primo trimestre.

2-3 settimane

In questo momento si verifica l'impianto dell'embrione e fattori come fibromi, cicatrici o traumi alla mucosa (dopo un aborto), anomalie nella struttura dell'utero e il grave stato psico-emotivo della donna possono interferire con questo.

Un aborto spontaneo all'inizio della gravidanza si verifica se l'ovulo fecondato non riesce ad attaccarsi. Sembra un periodo pesante. In questo caso, la donna non saprà nemmeno che c'è stata una gravidanza, scambiando l'emorragia per un'altra mestruazione.

4-6 settimane

In questa fase, il feto è più vulnerabile; è ora che si formano tutti i difetti dello sviluppo (difetti cardiaci, labbro leporino) che possono essere incompatibili con la vita.

8-12 settimane

In questa fase, lo sviluppo attivo influisce ed è possibile che si verifichino anomalie nella sua struttura o localizzazione. Anche in questo momento può verificarsi un aborto spontaneo a causa di disturbi ormonali nel corpo di una donna, in particolare carenza di progesterone.

Cause

Diamo un'occhiata alle principali cause di aborto spontaneo.

Disturbi genetici nel feto

Secondo le statistiche, il 73% degli aborti precoci avviene per questo motivo. Nella maggior parte dei casi non si tratta di un problema ereditario, ma di mutazioni di singoli geni avvenute accidentalmente a causa dell'influenza di fattori negativi come infezioni e alcol.

Cioè, la gravidanza era inizialmente patologica e il corpo stesso l'ha abbandonata: si è verificata la cosiddetta selezione naturale. Un aborto in una fase così precoce non richiede pulizia e si verifica nei giorni in cui dovrebbero iniziare le mestruazioni, o con un leggero ritardo.

Una donna potrebbe notare che le secrezioni questo mese sono state più abbondanti e dolorose. Meno spesso, la gravidanza viene interrotta più tardi e quindi le anomalie genetiche del feto vengono diagnosticate mediante esame istologico dopo il curettage dell'utero.

Disturbi ormonali

Uno squilibrio ormonale nel corpo aumenta la probabilità di aborto spontaneo nelle fasi iniziali. Di norma, la gravidanza viene interrotta a causa della mancanza di progesterone. Se il problema viene rilevato precocemente, la gravidanza può essere mantenuta con una terapia conservativa.

Cause immunologiche

Questo è più spesso osservato con. Se il sangue della madre ha un fattore Rh negativo e il feto eredita una proteina Rh positiva dal padre, il corpo della madre rifiuterà il tessuto embrionale a livello immunitario.

Per prevenire cause immunologiche di aborto spontaneo in caso di conflitto Rh, viene utilizzata una terapia specifica, compresi i preparati a base di progesterone, che possono proteggere il feto.

Infezioni sessuali

Queste malattie sono anche una spiegazione del motivo per cui l'aborto si verifica nelle fasi iniziali. La clamidia, la toxoplasmosi, la gonorrea e altre malattie sessualmente trasmissibili spesso causano l'aborto nel primo trimestre. La flora patogena provoca danni alle membrane e infetta il feto stesso, provocando un aborto spontaneo.

Per escludere ciò, è importante identificare e trattare eventuali patologie infettive dell'area genitale nella fase di pianificazione della gravidanza.

Infezioni comuni

Qualsiasi malattia che si manifesti con segni di intossicazione del corpo, ad esempio con un aumento della temperatura corporea superiore a 38°C, può essere causa di aborto spontaneo nelle prime fasi della gravidanza. Le prime posizioni nell'elenco di queste infezioni sono assegnate all'influenza, alla rosolia, alla varicella e all'epatite virale. Anche un comune mal di gola provoca spesso la morte del feto prima della 10a settimana di gestazione; la situazione è peggiore in caso di polmonite, appendicite e pielonefrite.

Pertanto, quando si pianifica una gravidanza, è necessario ricordare una visita medica preliminare che aiuterà a rilevare i focolai di infezione nel corpo.

Aborto

Un gran numero di donne nelle varie fasi della loro vita hanno fatto ricorso a questa procedura per un motivo o per l'altro. Per molte madri fallite, l'aborto sembra una semplice manipolazione, durante la quale il medico rimuove semplicemente il contenuto dell'utero insieme al feto indesiderato. Ma in realtà, tutto è molto più complicato.

L'aborto è sempre uno stress profondo per il corpo di una donna, che successivamente può causare disturbi disfunzionali del sistema riproduttivo, problemi alle ghiandole surrenali e alle ovaie, fenomeni infiammatori negli organi pelvici, che terminano con aderenze e successiva infertilità.

A causa delle conseguenze negative provocate dall'aborto, una donna può sperimentare aborti ricorrenti, il che spiega perché si verificano aborti precoci.

Medicinali e preparati erboristici

Nelle prime 12 settimane di gravidanza è meglio non assumere farmaci o erbe. La maggior parte di essi, soprattutto se usati in modo incontrollato, possono interrompere una gravidanza o provocare lo sviluppo di difetti nel nascituro.

I più pericolosi sono gli antibiotici, i farmaci ormonali, alcuni analgesici e un numero schiacciante di piante; anche la camomilla e il prezzemolo innocui non sono indicati per uso interno nel primo trimestre.

Molte piante medicinali sono utilizzate nelle ricette popolari che dicono alle donne che non vogliono portare avanti la gravidanza come avere un aborto nelle fasi iniziali.

Stress, shock nervoso

Lo shock nervoso profondo, lo stress prolungato, lo shock mentale improvviso sono pericolosi durante la gravidanza. Per evitare che la situazione finisca con un aborto spontaneo, la futura mamma deve ricomporsi e discutere con il suo medico la possibilità di utilizzare sedativi.

Stile di vita malsano

Abitudini come fumare, bere alcolici e droghe, bere incontrollatamente caffè, stare a dieta e digiunare, così come semplicemente una cattiva alimentazione, possono portare allo sviluppo di sintomi di aborto spontaneo all'inizio della gravidanza.

Si consiglia di iniziare ad adattare il proprio stile di vita abituale nella fase di pianificazione della gravidanza.

Trasporto di oggetti pesanti, cadute, vita sessuale intensa

Questi fattori, anche se molto raramente, possono provocare l’aborto spontaneo. Per evitare che ciò accada, è importante prendersi cura di sé fin dai primi giorni in cui si viene a conoscenza della gravidanza.

Sintomi

Molto spesso, una donna viene informata di un aborto minacciato o incipiente dal dolore localizzato nell'addome e dal sanguinamento vaginale. Il dolore può irradiarsi alla parte bassa della schiena. Le secrezioni sanguinolente dal tratto genitale si presentano in diverse tonalità e intensità, ma il loro aspetto in qualsiasi forma dovrebbe essere un motivo obbligatorio per una consultazione urgente con un medico.

Una dimissione minore spesso significa che la gravidanza può ancora essere portata avanti. Un forte sanguinamento, soprattutto con coaguli e pezzi di tessuto, indica che la gravidanza è già stata interrotta. Di solito, questi sintomi di aborto precoce sono accompagnati da un aumento del tono uterino, che provoca disagio e dolore nella donna.

A volte i sintomi di cui sopra si verificano nel primo trimestre, ma la gravidanza non viene interrotta e la donna continua a portarla avanti sotto l'attenta supervisione di un ginecologo e annotando nella cartella clinica ambulatoriale "minaccia di aborto spontaneo".

Indipendentemente dallo stadio della gravidanza, sia nella quinta che nella ventesima settimana i segni di aborto sono simili. Pertanto, è necessario sapere come si manifestano per adottare misure tempestive.

Fasi

L'aborto spontaneo avviene in più fasi.

La prima fase è un aborto minaccioso

I segni di aborto precoce sono caratterizzati da dolore doloroso nella parte bassa della schiena e nel basso addome. A volte si verifica un leggero sanguinamento dal tratto genitale.

Questi sintomi richiedono un trattamento immediato, poiché nella prima fase la gravidanza può quasi sempre essere salvata.

La seconda fase è l'inizio di un aborto spontaneo

Le sensazioni dolorose diventano più intense, assumono un carattere crampo, localizzandosi nell'osso sacro e nell'addome. Aumentano le perdite sanguinolente, soprattutto quando una donna è fisicamente attiva. C'è una sensazione di debolezza e vertigini.

Fase tre: aborto in corso

Il dolore all'addome e alla parte bassa della schiena diventa grave. La perdita di sangue è significativa. Il feto in questa fase è già morto, la gravidanza non può essere mantenuta. L'ovulo fecondato può uscire parzialmente dall'utero insieme a sanguinamento (in questo caso si parla di aborto incompleto) o fuoriuscire completamente.

Fase quattro: aborto spontaneo

Nella quarta fase il feto viene completamente espulso dalla cavità uterina. L'organo si contrae e le sue dimensioni ritornano normali. Il sanguinamento si ferma dopo un aborto precoce. È necessario utilizzare un'ecografia per scoprire se sono rimasti resti del feto e delle membrane nell'utero.

Cosa succede dopo un aborto spontaneo

Se c'è il sospetto di aborto spontaneo, la donna deve contattare una struttura medica. Solo uno specialista può dire con certezza se si è verificato un aborto spontaneo o meno. Di solito, a questo scopo vengono eseguiti un'ecografia e un esame del sangue per l'hCG, l'ormone della gravidanza.

Se nell'utero non è presente un ovulo fecondato e i risultati dell'hCG sono insoddisfacenti, non vi è alcuna gravidanza. Una donna dovrebbe consultare un ginecologo. Il medico ti aiuterà a scoprire la causa dell'aborto spontaneo e ti darà consigli su ulteriori azioni.

Complicazioni

La maggior parte delle donne che hanno un aborto spontaneo si sentono bene. Ma nel 10% dei casi si possono verificare delle complicazioni, come dolori addominali e sanguinamenti di varia intensità.

Dovresti consultare immediatamente un medico se dopo aborto spontaneo all'inizio della gravidanza si sono verificati i seguenti sintomi:

• sanguinamento massiccio;
• dolore acuto all'addome;
• convulsioni, febbre alta;
• battito cardiaco accelerato;
• nausea.

Curettage della cavità uterina

La pulizia, o curettage, dell'utero viene effettuata per eliminare i resti delle membrane e del feto. Questa è una procedura chirurgica eseguita in anestesia generale o locale. Durante la pulizia, la donna è sulla sedia ginecologica. I suoi genitali esterni vengono trattati con una soluzione di iodio al 5%. Il medico inserisce lo speculum vaginale, esponendo e fissando la cervice, dopodiché, utilizzando una curette che somiglia ad un cucchiaio, esegue il curettage vero e proprio.

Una volta completata la pulizia, il materiale biologico estratto viene inviato al laboratorio per ulteriori ricerche. È necessario eseguire l'istologia di un aborto spontaneo per scoprire la causa del problema e prevenirlo in futuro.

La pulizia è sempre necessaria?

Molte donne sono sicure di sapere come si verifica un aborto spontaneo nelle fasi iniziali e non hanno fretta di cercare aiuto medico o di rifiutare la pulizia, considerandola una manipolazione non necessaria. Ma non è vero. Il feto e le membrane vengono estremamente raramente espulsi completamente. E se non vengono rimossi dall'utero in tempo, si decomporranno e causeranno infiammazioni nel corpo femminile.

Ecco perché dopo un aborto spontaneo, indipendentemente dalle condizioni in cui si è verificato, dovresti recarti in una struttura medica, dove il medico determinerà esattamente se è necessaria o meno la pulizia. Se è necessario il curettage, non dovresti rifiutarlo, poiché le complicazioni possono essere più gravi.

Trattamento dopo aborto spontaneo

Per evitare conseguenze, è importante seguire le prescrizioni del medico:

• monitorare la secrezione dal tratto genitale, se cambia, contattare il medico;
• controllare la temperatura corporea: il suo aumento può significare infiammazione nel corpo;
• Mantieni puliti i tuoi genitali lavandoli almeno due volte al giorno con soluzioni antisettiche.

Per normalizzare i livelli ormonali, il medico può prescrivere un COC (Logest, Lindinet 20). La pillola anticoncezionale dopo un aborto precoce previene anche una nuova gravidanza, il che è indesiderabile nei primi 6 mesi dopo il curettage. Vengono prescritti anche antibiotici (Cifran) per prevenire l'infezione della zona genitale dopo l'intervento.

Come ripristinare la salute dopo un aborto spontaneo

Molte donne vedono l'unica possibilità di concepire un bambino il prima possibile come un modo per sopravvivere a un aborto precoce. Questa è una reazione mentale normale.

Ma prima di pianificare una nuova gravidanza, i medici consigliano di prestare attenzione alla propria salute utilizzando le seguenti raccomandazioni:

• Non dovresti rimanere incinta per 6 mesi per dare al corpo il tempo di riabilitare il sistema riproduttivo e prevenire un altro fallimento. Ciò richiederà una contraccezione affidabile sotto forma di COC o preservativi.
• È importante preparare il corpo per un'altra gravidanza. Le misure per prevenire l'aborto dovrebbero essere discusse con il medico.

Attualmente non esistono solo cliniche prenatali, ma anche centri di riproduzione familiare, dove i medici sono specializzati nel concepimento e nella gravidanza. Non trascurare l'aiuto di questi centri.

Gli specialisti saranno in grado di elaborare un piano di lavoro individuale, basato sulla salute e sulle capacità riproduttive dei partner, che aiuterà a garantire il successo del concepimento e della gravidanza in futuro.

Riabilitazione psicologica

Dopo un aborto spontaneo nelle prime fasi della gravidanza, il corpo femminile si riprende fisicamente in 4-6 settimane, ma la riabilitazione psicologica può richiedere anni. Se la gravidanza è stata desiderata e pianificata, sarà difficile affrontare il peso della perdita.

In questo caso, si raccomanda di non isolarsi, di non cercare i colpevoli e soprattutto di non incolpare se stessi per il fallimento. Nel 73% dei casi, l'aborto spontaneo avviene a causa di mutazioni, problemi cromosomici, il che significa che il feto non era sano. Devi essere preparato al fatto che dopo qualche tempo si verificherà una nuova gravidanza, per la quale dovrai prepararti meglio dell'ultima volta.

Dopo che il sanguinamento è passato dopo un aborto precoce, non dovresti stare a guardare, ma consultare un medico, sottoporti a un esame, fare test per possibili infezioni e fare un'ecografia. Tutte queste azioni dovrebbero distrarre una donna che vuole rimanere nuovamente incinta dallo sviluppo della depressione. In attesa del verdetto del medico, è possibile consultare uno psicologo per appianare i momenti acuti di paure e preoccupazioni.

Anche se la gravidanza non si verifica al primo tentativo, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Molto probabilmente, il test "stripe" non tarderà ad arrivare e potrai ricominciare questo viaggio - dal concepimento alla conclusione logica della gravidanza, cioè la nascita di un bambino. Tutto funzionerà!

Video utile sull'aborto precoce

Aborto spontaneo precoce - interruzione della gravidanza nelle prime 20-22 settimane. Questo periodo è spiegato dal grado di sviluppo del feto. È entro la 20-22a settimana di gravidanza che il peso del feto raggiunge i 500 ge i suoi sistemi di organi sono sufficientemente sviluppati per funzionare in modo indipendente. Le statistiche mostrano che è quasi impossibile salvare la vita di un bambino nato prima delle 20-22 settimane. Quali sono le cause dell’aborto spontaneo precoce? Come determinare se è iniziato un aborto spontaneo? È possibile continuare la gravidanza con sintomi di aborto spontaneo? Vale la pena continuare la gravidanza se è iniziato un aborto spontaneo?

Aborto spontaneo precoce: principali sintomi della condizione

Secondo le statistiche, fino al 20% di tutte le gravidanze termina con un aborto spontaneo, compreso l'80% di tutti gli aborti che si verificano nelle fasi iniziali. Molti aborti si verificano alla 4-5 settimana, quando la donna non è ancora consapevole della sua condizione. I sintomi dell'aborto spontaneo precoce sono simili ai sintomi delle mestruazioni dolorose:

• Dolore tirante, cucito, tagliente nell'addome inferiore;
• Mal di schiena nella regione lombare;
• Sensazione di cucitura nelle ovaie;
• Secrezione sanguinolenta o sanguinamento abbondante;
• Coaguli di sangue;
• Perdite sanguinolente in qualsiasi giorno del ciclo;
• Sanguinamento mestruale scarso.

Nelle fasi iniziali, una donna può già avvertire sintomi soggettivi della gravidanza, che includono:

• Gonfiore delle ghiandole mammarie;
• Nausea;
• Sonnolenza, apatia, instabilità mentale;
• Aumento dell'appetito.

Una diminuzione nella manifestazione di questi segni può anche indicare un aborto spontaneo precoce. Pertanto, è estremamente importante che ogni donna, con la più bassa probabilità di gravidanza, effettui una diagnosi precoce (test di gravidanza domiciliare ad alta sensibilità) per prevenire questa condizione.

Qual è il pericolo di un aborto spontaneo precoce? Il principale rischio per la salute e la vita di una donna è che un aborto iniziato potrebbe non essere portato a termine. Cioè, nelle fasi iniziali, per determinati motivi, si verificano la morte del feto e un rigetto parziale. Tuttavia, il processo non è completato e nella cavità uterina rimangono parti dell'ovulo fecondato, che possono provocare processi infiammatori. Una donna, non conoscendo la sua situazione, può percepire i sintomi di un processo infiammatorio in via di sviluppo (sanguinamento abbondante, mestruazioni prolungate) come un fallimento del ciclo, senza consultare un medico per molto tempo. Le conseguenze di questa situazione possono essere vari tipi di disfunzioni riproduttive (inclusa l'infertilità), nonché la morte. Quali sono le cause degli aborti spontanei precoci?

Aborto spontaneo nelle prime fasi: cause di interruzione della gravidanza

Purtroppo è quasi impossibile prevenire l’aborto spontaneo precoce, poiché nessun medico è in grado di prevedere le cause di questo disturbo nel corso della gravidanza. Nella maggior parte dei casi, le cause dell'aborto spontaneo nelle fasi iniziali non possono essere determinate nemmeno dopo una serie di studi. Le cause più comuni di aborti spontanei precoci includono:

• Disturbi genetici del feto. Per il successo del concepimento e dello sviluppo della gravidanza, nella cavità delle tube di Falloppio deve avvenire la fusione di due cellule germinali (ovulo e spermatozoo). Il corpo umano non è in grado di produrre cellule di qualità al 100%. Mentre lo sperma si rinnova costantemente, gli ovuli di una donna vengono deposti nelle ovaie alla 20a settimana di sviluppo embrionale e il loro rinnovamento non avviene durante tutta la sua vita. La probabilità che una cellula geneticamente difettosa prenda parte al processo di concepimento è piuttosto alta. Il corpo femminile rifiuta un embrione evidentemente non vitale;
• Malattie infettive: clamidia, citomegalia, micoplasma, ureaplasma, toxoplasmosi;
• Disturbi endocrini nel corpo di una donna – cambiamenti nei livelli ormonali (mancanza di progesterone, un ormone necessario per mantenere la gravidanza);
• Cause di natura immunologica: malattie autoimmuni, in cui il corpo femminile attacca le proprie proteine ​​e geni, rifiutando il feto, e malattie alloimmuni, quando il sistema immunitario della donna attacca geni e proteine ​​estranei (la parte paterna del genoma fetale) , che porta ad un aborto spontaneo precoce;
• Uso incontrollato di farmaci vietati durante la gravidanza;
• Fattori ambientali aggressivi;
• lesioni;
• Intossicazione da alcol, nicotina, sostanze stupefacenti;
• Difetti nella struttura dell'utero: utero bicorne, fibromi uterini sottomucosi, aderenze intrauterine, presenza di un setto intrauterino;
• Eccessivo stress mentale di una donna.

Anche nella pratica medica non sono rari i casi di aborto spontaneo idiopatico (aborto per ragioni sconosciute). La maggior parte dei motivi che provocano gli aborti possono essere eliminati con un'adeguata pianificazione della gravidanza e un'attenta attenzione al proprio corpo e alla salute da parte della donna. Qualsiasi gravidanza dovrebbe procedere sotto la supervisione dei medici, il che aiuterà a escludere l'aborto spontaneo. È possibile mantenere una gravidanza se è iniziato un aborto spontaneo?

Aborto precoce: trattamento e sua efficacia. Vale la pena continuare la gravidanza?

L'aborto spontaneo è una condizione di una donna in cui il feto muore e viene espulso dalla cavità uterina. L'interruzione spontanea della gravidanza è accompagnata da dolore, perdite (macchie, forti emorragie, sangue con coaguli) e crampi. Quando compaiono i primi sintomi allarmanti, una donna dovrebbe cercare immediatamente aiuto medico. In rari casi, la gravidanza può essere salvata. La gravidanza continua se, a seguito dell'esame, è stato accertato che:

• Il feto ha battito cardiaco (la gravidanza è viva e in via di sviluppo);
• Il livello di hCG è in aumento e rientra nell'intervallo normale per una gravidanza ostetrica;
• L'esame non ha rivelato deviazioni o disturbi critici durante lo sviluppo della gravidanza.

In questa fase è importante stabilire cosa ha scatenato l'aborto incipiente ed eliminare tempestivamente questa causa (bassi livelli di progesterone, tono uterino). In caso di aborto completo nelle fasi iniziali, il trattamento consiste nell'individuare ed eliminare le cause che hanno portato all'interruzione della gravidanza. Di norma, alle donne vengono prescritti contraccettivi orali per un periodo da 3 a 6 mesi per ripristinare il ciclo mestruale e prevenire successive gravidanze in modo che il corpo possa riprendersi completamente dopo un aborto spontaneo. Se vengono rilevate infezioni, entrambi i partner vengono sottoposti a un trattamento, durante il quale si consiglia alle coppie di usare la contraccezione per evitare il ripetersi di gravidanze e aborti spontanei.

Se si verifica un aborto precoce, il trattamento pone alla donna la domanda principale: vale la pena continuare una gravidanza che il corpo rifiuta? A seguito della continuazione della gravidanza, se un aborto inizia nel feto nelle fasi successive della gravidanza, possono essere rilevate gravi patologie dello sviluppo che sono incompatibili con la vita normale dopo la nascita.

Secondo le statistiche, il 15-20% di tutte le gravidanze termina con un aborto spontaneo. Nella maggior parte dei casi ciò accade quando la donna non si rende ancora conto di essere incinta. Ma a volte questo accade anche a chi si è già affezionato alla propria pancia e lo ama. Come consolare una donna in questo caso? Solo con la prossima gravidanza. Ma coloro che hanno avuto una tale disgrazia nella loro vita e coloro che non hanno ancora sperimentato l'amarezza della perdita, dovrebbero sottoporsi a un breve programma educativo sulle questioni relative all'aborto spontaneo. La cosa più importante è sapere quali fattori possono causare un aborto spontaneo e cosa si può fare per prevenirlo.

Parleremo degli aborti precoci che si verificano prima delle 12 settimane, poiché la stragrande maggioranza di essi avviene durante questo periodo. Quindi, le cause più comuni di aborti spontanei all'inizio della gravidanza:

1. Disturbi genetici nel feto

Secondo le statistiche, circa il 73% degli aborti avviene per questo motivo. Di norma, questi difetti genetici non sono di natura ereditaria, ma sono il risultato di singole mutazioni avvenute nelle cellule germinali dei genitori sotto l'influenza di fattori ambientali dannosi (radiazioni, rischi professionali, virus, ecc.). la gravidanza per questo motivo è una sorta di selezione naturale: eliminare la prole debole e non vitale. È quasi impossibile prevenire un simile aborto, puoi solo ridurre il rischio di anomalie genetiche anche prima del concepimento, proteggendoti il ​​più possibile dagli effetti dei fattori mutageni. Ma nell'ecologia moderna, la probabilità di mutazioni rimane ancora, quindi gli aborti che si verificano per questo motivo possono essere considerati una benedizione, perché salvano una donna da molti problemi e difficoltà in futuro.

2. Disturbi ormonali

Quando l’equilibrio degli ormoni nel corpo di una donna è disturbato, spesso si verifica l’interruzione anticipata della gravidanza. Molto spesso ciò accade a causa della mancanza del principale ormone della gravidanza: il progesterone. Se questo problema viene rilevato precocemente, la gravidanza può essere salvata con l'aiuto di farmaci a base di progesterone. Un eccesso di ormoni sessuali maschili può anche causare un aborto precoce: sopprimono la produzione di estrogeni e progesterone. Spesso gli androgeni sono la causa di aborti ripetuti (abituali). Anche gli ormoni delle ghiandole surrenali e della tiroide influenzano la formazione e lo sviluppo della gravidanza. Pertanto, la disfunzione di queste ghiandole può anche causare un aborto spontaneo.

3. Cause immunologiche

Di norma, ciò accade con il conflitto Rh. L'embrione eredita il padre Rh positivo, mentre il corpo Rh negativo della madre rifiuta i tessuti dell'embrione che gli sono estranei. Per prevenire l'aborto durante un conflitto immunitario, vengono utilizzati preparati a base di progesterone, che in questo caso hanno un effetto immunomodulatore.

4. Infezioni sessualmente trasmissibili

Infezioni a trasmissione sessuale: tricomoniasi, toxoplasmosi, sifilide, clamidia, nonché infezioni da herpes e citomegalovirus spesso causano aborto spontaneo.
Batteri e virus patogeni causano infezioni del feto, danni alle membrane e conseguente aborto spontaneo. Per evitare che ciò accada, è consigliabile trattare le infezioni prima della gravidanza.

5. Malattie infettive generali e malattie infiammatorie degli organi interni

Tutte le malattie accompagnate da intossicazione e un aumento della temperatura corporea superiore a 38 ° C possono portare ad aborto spontaneo. La rosolia, l’epatite virale e l’influenza sono in cima a questa lista. Anche un banale mal di gola può diventare fatale alla 4-10 settimana di gravidanza. E la polmonite, la pielonefrite, l'appendicite sono un serio rischio per il feto. Ecco perché, quando si pianifica una gravidanza, vale la pena sottoporsi ad una visita medica completa, identificando e trattando tutti i focolai di infezione cronica.

6. Storia dell'aborto

L'aborto non è solo una manipolazione medica: è uno stress enorme per il corpo femminile, che può causare disfunzioni alle ovaie e alle ghiandole surrenali; promuovere lo sviluppo di processi infiammatori negli organi genitali. Ciò può causare infertilità e aborti ricorrenti in futuro.

7. Medicine ed erbe

Nel primo trimestre di gravidanza è consigliabile evitare del tutto l'assunzione di farmaci. Molti di loro possono causare l'aborto o causare difetti di sviluppo nel feto. Quindi, ad esempio, gli analgesici narcotici o i contraccettivi ormonali spesso causano l'aborto. Devi anche stare attento con le erbe medicinali: prezzemolo, ortica, fiordaliso, erba di San Giovanni, tanaceto - sono controindicati per le donne incinte all'inizio.

8. Stress

Una forte paura o un dolore inaspettato, un risentimento o uno stress mentale prolungato sono pericolosi per la piccola creatura che hai nel grembo. Se, per volontà del destino, sei costretto a essere sotto l'influenza dello stress, discuti con il tuo medico la possibilità di assumere sedativi, almeno la valeriana.

9. Stile di vita malsano

Assumere alcol, droghe, fumare, bere troppo caffè, mangiare in modo improprio e cattivo: tutti questi sono alleati dell'aborto spontaneo. È meglio modificare il tuo stile di vita prima del concepimento.

10. Cadute, sollevamenti pesanti, rapporti sessuali

L'attività fisica, il sollevamento di carichi pesanti e le cadute lievi, contrariamente alla credenza popolare, di per sé estremamente raramente portano ad un aborto spontaneo. Possono essere – e spesso lo sono – un “fattore scatenante” per l’aborto spontaneo se è presente uno qualsiasi dei problemi sopra menzionati. Tuttavia, se il corpo della madre è sano e il programma genetico del feto è normale, allora una caduta o uno sforzo fisico devono essere davvero terribili per causare danni al feto.

Segni di un aborto incipiente

Se noti in tempo i primi segni di un aborto spontaneo, di solito puoi portare avanti la gravidanza. Dolore al basso ventre o alla parte bassa della schiena, in particolare crampi, perdite, sanguinamento: se compare uno qualsiasi di questi sintomi, consultare immediatamente un medico, chiamare un'ambulanza. In tali situazioni, ogni minuto conta. Il sanguinamento con pezzi di tessuto indica che si è già verificato un aborto spontaneo.

Un aborto spontaneo è l’interruzione spontanea della gravidanza. Il microaborto è un aborto spontaneo nei primi giorni dopo la formazione dell'ovulo fecondato. Questo processo patologico è solitamente asintomatico: il feto lascia l'utero insieme al sangue mestruale, quindi la paziente potrebbe non essere consapevole di ciò che porta sotto il cuore, ad esempio, se si verifica un aborto spontaneo a 2 settimane. Non importa quanto dura un aborto, le donne devono sapere cosa può causarlo e come avviene l’aborto spontaneo.

Come avviene un aborto spontaneo? Cosa potrebbe causarlo? Quali sintomi di aborto possono essere riconosciuti a 3 settimane? Cos’è l’aborto in pratica? Che aspetto ha un aborto spontaneo prima che manchino le mestruazioni?

Cause di aborto spontaneo all'inizio della gravidanza

Le cause dell'aborto spontaneo a breve termine comprendono lo stress, l'abuso di alcol e il mancato rispetto di uno stile di vita sano. L’aborto precoce può essere causato anche da altri fattori, tra cui:

1. Anomalie genetiche. Secondo le statistiche, oltre il 70% degli aborti spontanei avviene proprio a causa di malattie genetiche. In questo caso è quasi impossibile evitare un aborto spontaneo. Se i medici riescono a portare avanti la gravidanza, informano la futura mamma dell’alto rischio di avere un bambino con mutazioni genetiche di diversa gravità. In molti Paesi europei i ginecologi non si battono per il proseguimento delle gravidanze inferiori alle 15 settimane.
2. Disturbi ormonali Lo squilibrio ormonale è uno dei motivi più comuni per cui una donna non può rimanere incinta o avere un bambino. I disturbi si verificano a causa di una carenza dell'ormone endogeno progesterone o di un'aumentata produzione di testosterone all'inizio della gravidanza. In quest'ultimo caso, la sua elevata concentrazione interferisce con il normale sviluppo dell'embrione.
3. Funzionalità compromessa del sistema immunitario. Il problema più comune quando si trasporta un bambino è il conflitto Rhesus. Si verifica quando il bambino riceve il fattore Rh del padre biologico, che è diverso dal fattore Rh materno. In questo caso, il corpo femminile percepisce il feto come un corpo estraneo e le forze immunitarie iniziano a contrastare l'embrione. La gravidanza può essere salvata se si inizia a prendere in tempo l'ormone sintetico progesterone, che ha un effetto positivo sul sistema immunitario, proteggendo il bambino.
4. Patologie infettive. Quasi tutte le malattie trasmesse attraverso il contatto sessuale possono causare aborti precoci. Nella fase di pianificazione della prole, si raccomanda ai futuri genitori di sottoporsi a test appropriati per escludere malattie sessualmente trasmissibili nel corpo. Perché entrambi? Alcune infezioni sono latenti o asintomatiche e durante la gravidanza, a causa dell'immunità indebolita, peggiorano. Inoltre, nel 98% dei casi, una malattia sessualmente trasmissibile viene rilevata contemporaneamente in entrambi i partner.
5. Malattie croniche. Più il corpo è debole, minori sono le possibilità che una donna abbia una gravidanza e un parto di successo. La situazione è aggravata dalle ricadute di patologie croniche, che iniziano a peggiorare durante il periodo della gravidanza a causa dell'indebolimento delle difese dell'organismo.
6. Storia dell'aborto. L'80% delle donne che hanno subito un aborto sperimenta complicazioni: vari processi infiammatori negli organi genitali interni. Dopo un aborto, di solito è molto difficile per le pazienti rimanere incinte o portare a termine la gravidanza.
7. Lesioni. In caso di trauma grave, anche la placenta non può proteggere l’ovulo fecondato dall’aborto spontaneo, quindi la gravidanza può essere interrotta. Durante il periodo della gravidanza, una donna dovrebbe prendersi cura di se stessa, fare attenzione ed evitare situazioni potenzialmente pericolose.

Classificazione dell'aborto spontaneo e sintomi associati

I ginecologi aderiscono a una classificazione. I tipi di aborto includono:

• anembryonia – la gravidanza avviene senza la formazione di un embrione;
• Cariadenoma: crescita di tessuto patologico nel sacco fetale, che viene scambiato per un embrione;
• aborto parziale - si verifica quando la cervice è già aperta, il rivestimento è danneggiato, ma il bambino è ancora nell'utero;
• con un aborto completo, il feto muore e lascia la cavità uterina;
• gravidanza congelata o ST: il feto ha smesso asintomaticamente di crescere e svilupparsi, ma non ha lasciato l'utero, a seguito del quale il paziente deve sottoporsi a curettage;
• aborto ripetuto - aborto spontaneo più di 3 volte di seguito.

Molte donne chiedono al loro ginecologo che aspetto ha un aborto spontaneo precoce. I primi sintomi di un aborto spontaneo sono fastidio e dolore localizzati nella zona lombare e addominale, lombalgia nella zona genitale esterna.

Un aborto spontaneo a 3 settimane di gravidanza è accompagnato da sensazioni dolorose acute o doloranti, periodiche o costanti. Altri segni di aborto precoce includono perdite vaginali di sangue, che indicano un aborto in corso e richiedono il ricovero immediato.

L'abbondanza delle secrezioni, il colore rosso vivo e la presenza di coaguli fanno capire che la paziente sta espellendo un ovulo fecondato. Altri sintomi di aborto includono tono grave e disagio nella zona lombare e addominale. Se il tono è moderato, la futura mamma dovrebbe riposarsi, rilassarsi e ridurre l'attività fisica.

I segni di aborto differiscono in intensità a seconda della settimana di gravidanza. Ad esempio, un aborto alla settimana 5 è accompagnato da segnali di dolore meno intensi o secrezioni meno abbondanti rispetto alla settimana 12. I segni che la paziente ha perso parte dell'ovulo fecondato nel secondo trimestre includono:

• versamento di liquido amniotico, che indica che il sacco amniotico è scoppiato;
• dolore quando si va in bagno per un breve periodo, presenza di sangue nelle urine;
• pericolosa emorragia interna, che inizia con segnali di dolore nel tratto gastrointestinale.

Fasi dell'aborto involontario nelle fasi iniziali

I ginecologi chiamano 4 fasi dell'aborto spontaneo. A seconda delle condizioni delle membrane, i medici distinguono le seguenti fasi:

1. Aborto incipiente. Le membrane iniziano a staccarsi e il paziente inizia ad avere perdite di sangue e dolori lancinanti.
2. L’aborto è in movimento. Tutte le membrane si sono separate e sono pronte a lasciare la cavità uterina, la sua cervice è aperta fino a 1 dito. La donna avverte un forte dolore e un intenso sanguinamento.
3. Aborto incompleto. L'embrione ha già lasciato l'utero, ma al suo interno rimangono ancora parti del corion e delle membrane fetali. Se l'embrione morto lascia completamente l'utero, sarà considerato un aborto completo; in caso contrario, si tratta di un aborto incompleto e della necessità di un curettage chirurgico.
4. Aborto completo. Una condizione rara in cui le membrane rimanenti lasciano l'utero senza pulizia chirurgica.

Ultrasuoni e altri metodi per diagnosticare la minaccia di aborto spontaneo

Ai primi sintomi di aborto spontaneo, una donna non dovrebbe restare a casa, ha bisogno di consultare il medico il prima possibile. Il ginecologo, prima di tutto, dovrebbe prescriverle di eseguire un esame del sangue di laboratorio per determinare la concentrazione degli ormoni della gravidanza e un'ecografia per determinare il battito cardiaco e visualizzare la posizione dell'embrione.

Dopo aver ricevuto i risultati degli esami di laboratorio e degli ultrasuoni, l'ostetrico effettua un esame durante il quale:

• confronta la dimensione dell'utero con la settimana di gravidanza;
• determina il tono uterino;
• valuta le condizioni della cervice;
• analizza la natura e l'abbondanza delle secrezioni e altri sintomi di aborto ricorrente.

Caratteristiche del trattamento per la minaccia di aborto spontaneo

Se una donna consulta un medico con segni di minaccia nella fase iniziale, quando è possibile prevenire un aborto spontaneo, il ginecologo dovrebbe prescrivere farmaci al paziente per mantenere le funzioni vitali del feto. I farmaci approvati durante la gravidanza includono farmaci che non penetrano nel flusso sanguigno generale o attraversano la barriera placentare. Il loro utilizzo va concordato con il ginecologo che sta seguendo la gravidanza.

Tutti gli altri prodotti farmaceutici e rimedi popolari hanno un effetto negativo sul feto. Ad esempio, il prezzemolo innocuo può provocare il tono uterino e l'aborto spontaneo.

Se c'è una minaccia di aborto spontaneo, al paziente vengono solitamente prescritti farmaci ormonali. Tuttavia, una donna dovrebbe ricordare che il loro uso durante la gravidanza aumenta il rischio di complicazioni nel feto. Ad esempio, la terapia ormonale precoce può causare ipospadia nei neonati maschi. Di conseguenza, al fine di evitare un aborto spontaneo, una donna dovrebbe essere testata per i livelli ormonali nella fase di pianificazione della gravidanza.

Azioni di specialisti in caso di aborto spontaneo

L'obiettivo iniziale del trattamento dopo il rilascio incompleto delle membrane è rimuovere l'embrione rimanente dalla cavità uterina. I medici ricorrono al curettage solo dopo aver confermato la presenza di resti di tessuto mediante ecografia. La pulizia viene eseguita per garantire che le membrane siano completamente rimosse dalla cavità uterina.

Nel periodo postoperatorio dopo un aborto spontaneo, a una donna vengono solitamente prescritti antibiotici, anticoagulanti (per sanguinamento grave e prolungato), farmaci antifungini e ormoni per le contrazioni uterine. Se la paziente viene ricoverata con un aborto spontaneo, non viene eseguita alcuna pulizia, ma la donna rimane in ospedale per un giorno per monitorare le sue condizioni. Dopo il curettage chirurgico dovuto all'inizio di un aborto spontaneo, una donna deve rimanere nel reparto ginecologico per un massimo di 5 giorni. Il paziente può tornare al lavoro non prima di 10-14 giorni.

Dopo che una donna ha avuto un aborto spontaneo, il ginecologo deve determinare il motivo che ha provocato l'aborto spontaneo. Si consiglia al paziente:

• fare esami generali del sangue e delle urine;
• sottoporsi all'analisi del set cromosomico dei genitori;
• controllare eventuali anomalie uterine.

Periodo di recupero

La riabilitazione dopo il curettage è un periodo piuttosto difficile e lungo. Ad esempio, le secrezioni scompaiono solo dopo 3-10 giorni e il ciclo mestruale riprende dopo 3-6 settimane.

Per quanto riguarda il ritmo di vita abituale, l'attività fisica e sessuale può essere ripresa 2-3 settimane dopo un aborto spontaneo, a condizione che non vi siano perdite vaginali. Gli specialisti della riproduzione raccomandano di astenersi da una nuova gravidanza per 3-6 mesi.

È possibile evitare un aborto spontaneo all'inizio della gravidanza?

Non tutte le gravidanze a rischio possono essere salvate, ma un aborto abituale non indica una futura infertilità. Con i cambiamenti dello stile di vita e un trattamento adeguato, le probabilità di una nuova gravidanza sono piuttosto elevate; solo poche sperimentano un aborto spontaneo ripetuto. Una donna che vuole prevenire un aborto ricorrente deve:

• rinunciare alle sigarette e all'alcol;
• tenere sotto controllo l'aumento di peso;
• limitare il consumo di caffeina;
• assumere complessi vitaminici;
• aderire ai principi di un'alimentazione sana;
• non trascurare le visite dal medico, seguire le sue raccomandazioni.

Poiché l’instabilità del sistema nervoso della futura mamma può influenzare anche la vita del bambino, una paziente incinta dovrebbe eliminare definitivamente lo stress dalla sua vita. Lo stress nervoso influisce negativamente sul corpo della futura mamma e del feto.

Durante lo stress, il corpo produce alcuni ormoni che influenzano l’equilibrio ormonale generale e possono persino causare uno squilibrio ormonale. L'assunzione di sedativi senza il consenso del medico curante è indesiderabile e pericolosa per il feto, pertanto, per evitare conseguenze irreversibili, una donna incinta dovrebbe riposarsi e rilassarsi molto. Se il lavoro della paziente è stressante, dovrebbe andare in congedo di maternità prima del previsto.