Quando dovrebbe crescere troppo la fontanella di un bambino: norme e deviazioni. La fontanella dei neonati: i tempi della crescita eccessiva e le deviazioni dalla norma Cosa fare se la fontanella non cresce eccessivamente

Al primissimo appuntamento con il pediatra noterai come, attraverso semplici manipolazioni, ovvero: la palpazione, lo specialista determinerà la condizione e le dimensioni della fontanella. Queste indicazioni sono importanti, in quanto esistono norme stabilite, le cui deviazioni possono segnalare determinate malattie.

Ma è improbabile che tu ottenga una risposta esatta alla domanda su quando la fontanella cresce eccessivamente nei neonati, poiché questa linea temporale è piuttosto lunga e individuale.

Cos'è una fontanella?

La fontanella è aree morbide sulla testa del bambino, che sono spazi tra i materiali ossei, che si restringono nei primi mesi di vita di un bambino.

Potresti essere sorpreso quando scopri quante fontanelle ha un neonato. Sai per certo e hai visto che la fontanella si trova sulla corona del neonato. Ma ci sono altri posti aperti alla nascita:

1. Sulla parte posteriore della testa;
2. Accoppiato dietro le orecchie;
3. Accoppiato nei templi.

Queste aree non coperte dal tessuto osseo vengono esaminate da un neonatologo nei primi minuti di vita di un bambino e, al momento della prossima visita di specialisti a 1 mese, di norma vengono ritardate.

Per quanto riguarda le dimensioni, la fontanella situata nella parte superiore della testa è semplicemente chiamata grande. Il suo diametro può raggiungere i 35 mm, mentre gli altri cinque hanno una dimensione massima di 5 mm, e quindi si stringono letteralmente subito nel periodo postpartum.

La dimensione e la forma della fontanella

La grande fontanella si trova all'incrocio di due tessuti ossei: frontale e parietale, quindi puoi trovarne un altro nome: frontale. La dimensione della fontanella nei neonati può variare da 6 a 35 mm, la dimensione ideale è di 20 mm.

• La fontanella frontale è inferiore al normale quando tutte le altre cinque fontanelle sono chiuse al momento della nascita del bambino, può segnalare violazioni nello sviluppo del bambino, vale a dire: una struttura sproporzionata, quando la dimensione della testa e del cervello è inferiore del normale e tutte le altre parti del corpo sono normali;

La ragione di ciò potrebbe essere l'infezione intrauterina e, di conseguenza, l'insufficienza mentale.

• Anche più di 35 mm per una fontanella grande è una deviazione. Può verificarsi una grande fontanella sulla corona di un neonato, a causa di parto prematuro, disturbi del metabolismo del calcio e problemi con l'ossificazione dei tessuti, rottura della ghiandola tiroidea;

Per quanto riguarda la forma, la parte molle della corona ha la forma di un rombo, e può essere infossata o convessa.

1. Se noti che la parte morbida della testa nella parte superiore del neonato è affondata, allora il tuo bambino sta vivendo la disidratazione. Tale condizione, in presenza di un disturbo ventricolare (leggi l'articolo sull'argomento: La pancia di un neonato fa male >>>), vomito abbondante, temperatura corporea elevata sarà motivo di preoccupazione;
2. Una fontanella affondata senza segni di disidratazione e comportamento normale del bambino può essere in un bambino post-termine. In questo caso va tutto bene;
3. La forma convessa della fontanella più spesso ti parla della pressione intracranica. I segnali di questa malattia possono essere sputi frequenti e abbondanti (sapete che anche sputare può essere una delle opzioni normali? Leggete l'articolo attuale a riguardo: Perché un bambino sputa dopo aver mangiato >>>), tremori e convulsioni , sonno irregolare, pianto senza motivo ed eccessiva capricciosità. In questo caso, è necessario eseguire un esame ecografico prima che le ossa crescano insieme e diagnosticare, oppure confutare il fatto della pressione intracranica;
4. Una fontanella sporgente si vede più spesso quando un bambino piange. Se non ci sono sintomi concomitanti e la fontanella torna alla normalità non appena il bambino si calma, allora va tutto bene e non c'è bisogno di caricarsi;
5. Se il bambino è caduto o ha battuto forte la testa e noti che la fontanella ha cambiato forma, dovresti contattare immediatamente uno specialista. La possibilità di lividi o addirittura commozione cerebrale non è esclusa.

Indipendentemente dalle dimensioni e dalla forma, non è necessario trarre conclusioni affrettate dopo aver raccolto le madri sul sito e condotto una diagnosi comparativa delle fontanelle dei bambini. Ogni bambino ha il proprio piano di sviluppo individuale (leggi di più su questo nell'articolo Sviluppo del bambino da mesi a un anno >>>), compresa l'ossificazione dei tessuti.

Orario di chiusura Fontanelle

Come sai, un neonato ha sei fontanelle e tutte tranne quella frontale si chiudono nelle prime settimane di vita di un bambino.

• Le fontanelle nell'area delle tempie nella maggior parte dei casi non sono palpabili, poiché in un bambino sano a termine questi tessuti si sono già ossificati nella pancia della madre, oppure si sono compattati durante la prima settimana di sviluppo extrauterino;
• Anche due fontanelle dietro le orecchie del bambino vengono serrate subito dopo la nascita;
• L'area molle occipitale dovrebbe contrarsi e ossificarsi due mesi dopo la nascita del bambino (ti interesserà sapere cosa dovrebbe essere in grado di fare un bambino a 2 mesi >>>). La dimensione normale di questa fontanella durante il parto è di 5 mm.
• La questione di quando la fontanella frontale si chiude nei neonati non è così inequivocabile. Nell'1% dei neonati, il processo di ossificazione non richiede più di 3 mesi. In poco meno della metà dei bambini la fontanella è ritardata dal primo anno di età, ma in due anni il processo di ossificazione dovrebbe essere completato in tutti i bambini. Pertanto, il tempo di chiusura della fontanella varia da 3 a 24 mesi.

Per informazioni! Tieni presente che nei ragazzi la fontanella si stringe più velocemente che nelle piccole principesse.

Cause di deviazioni dalla norma

Sia la chiusura rapida che prolungata dell'apertura della fontanella è una deviazione dalla norma. Di cosa può essere irto, ora scoprirai:

1. La chiusura tardiva è possibile con il rachitismo, e ciò è dovuto di conseguenza a disordini metabolici e mancanza di calcio (leggi anche l'articolo sull'argomento: Segni di rachitismo nei neonati >>>);
2. Se la fontanella del bambino non si chiude per molto tempo, mentre si comporta passivamente, dorme molto, mangia male, si nota gonfiore del corpo, il bambino può avere un disturbo nella ghiandola tiroidea - ipotiroidismo;
3. Un lungo non irrigidimento della fontanella con un corpo sproporzionato generale del bambino può essere un indicatore di una grave malattia del sistema scheletrico, l'acondrodisplasia, che porta al nanismo;
4. La fontanella non si trascina nei bambini "solari" con la sindrome di Down;
5. La rapida ossificazione può essere un indicatore di craniosinostosi - una violazione del sistema scheletrico con concomitante pressione intracranica, disturbi dell'udito, visione;
6. Una piccola fontanella nei neonati e la sua ossificazione precoce possono segnalare anomalie nello sviluppo del cervello del bambino, ma un tale corso di eventi è molto raro.

Miti e realtà legate alla fontanella

Sicuramente avrai sentito molte storie legate alla fontanella. Quali di loro sono veri e quali sono simili alle favole di Krylov, vale la pena capire:

• Mito 1. Paura del danno;

Sentendo la parte morbida della testa del bambino, hai sicuramente provato ansia al pensiero di poter danneggiare gli organi interni. Calmati! Nonostante l'apparenza di un punto debole, i tessuti nell'area della fontanella sono molto densi e fungono da densa barriera protettiva. Quindi lava con calma la testa del tuo neonato, asciugala accuratamente, pettina il piccolo quanto vuoi.

• Mito 2. Sviluppo mentale;

Puoi ascoltare la storia secondo cui il rapido restringimento della fontanella è irto di potenziale mentale, poiché il cervello ha una crescita limitata e quindi non si sviluppa. Questa è una sciocchezza, poiché il cervello e il cranio di un bambino crescono e aumentano a causa delle suture interossee, e certamente non di una fontanella.

• Mito 3. Una grande fontanella è un segno di rachitismo;

Un tale sviluppo di eventi non può essere escluso, ma non è la regola. Con il rachitismo, la natura e la forma della fontanella sono speciali: non si osserva solo un'area morbida tra i tessuti ossei duri, ma si osserva un ammorbidimento dei bordi della fontanella, deformazione delle gambe e del bacino, sudorazione.

• Mito 3. La fontanella deve essere ritardata all'età di 2 anni;

Nel 5% dei neonati, il processo di restringimento della fontanella richiede più di 24 mesi. E questa non è affatto una deviazione, solo una caratteristica così individuale.

• Mito 4. Rientro del punto in cui si trova la fontanella in un neonato a seguito di una caduta.

La fontanella stessa può essere facilmente premuta con un dito, questo posto è flessibile e la fontanella sicuramente non può cadere dopo una caduta. Inoltre, grazie alle fontanelle, la testa del bambino può deformarsi elasticamente all'impatto o assumere una forma allungata al momento del parto.

Sappi che devi considerare ogni caso nel suo insieme, non trarre conclusioni affrettate e non auto-medicare.

Ultimo aggiornamento dell'articolo: 03 maggio 2018

Il bambino è appena nato. Sembra così piccolo e indifeso. Sulla testa delle briciole ci sono formazioni speciali: fontanelle. I genitori appena coniati hanno spesso paura persino di toccarsi la testa, per non parlare di pettinarsi e lavarsi i capelli. Inoltre, si vocifera che sia possibile ferire il cervello delle briciole con una pressione imprecisa sulla fontanella nei neonati. Ci sono molti discorsi e pregiudizi intorno a quest'area sulla testa del bambino. Ma è così facile ferire la fontanella nei neonati? È vero che le sue dimensioni e i tempi di chiusura giocano un ruolo enorme nella diagnosi di gravi malattie in un bambino?

Pediatra, neonatologo

Il cranio di un neonato è costituito da ossa unite tra loro da punti di sutura. Il tessuto osseo sulla testa del bambino è sottile, elastico, ricco di vasi sanguigni. Alcune aree sulla testa non si ossificano, sono tessuto membranoso. Si trovano all'incrocio di diverse ossa e sono chiamate fontanelle.

Quante fontanelle ha un neonato? Per molti sarà una sorpresa apprendere che un bambino nasce con sei fontanelle.

Dove sono le fontanelle in un neonato?

Una fontanella grande in un neonato è la più evidente delle fontanelle, situata nella parte superiore della testa tra le ossa frontali e parietali. Ha preso il nome per un motivo. Le sue dimensioni sono piuttosto grandi e in media 3 cm.

Perché la fontanella pulsa? Il sottile tessuto connettivo che forma la fontanella consente di vedere la pulsazione dei vasi cerebrali e le fluttuazioni del liquido cerebrospinale. Questo è un processo fisiologico assolutamente normale, non dovresti preoccuparti della pulsazione della fontanella.

Una piccola fontanella in un neonato si trova posteriormente alla grande fontanella alla giunzione delle ossa parietali e occipitali. Questa fontanella sembra un triangolo di circa 5 mm di dimensione. Spesso i bambini nascono con una piccola fontanella già chiusa, nel resto si chiude entro uno o due mesi.

Nelle regioni temporali si trovano due fontanelle accoppiate. Queste sono fontanelle a forma di cuneo. Un altro paio di fontanelle, mastoide, si trova dietro l'orecchio. Tutti chiudono poco dopo la nascita del bambino e non hanno significato diagnostico.

Perché un bambino nasce con le fontanelle?

Tutto nel corpo umano non è senza motivo e il bambino non fa eccezione. Il corpo del bambino è un sistema complesso, ogni organo ha la sua funzione unica.

Qual è la funzione della fontanella nei neonati?

1. La fontanella svolge un ruolo importante durante il parto. Grazie a questa formazione, la testa del bambino è compressa ed è più facile passare attraverso il canale del parto. La forma della testa di un bambino nato naturalmente è allungata, dolicocefalica. Nel tempo la configurazione della testa cambia, diventa normale, arrotondata.
2. Il bambino sta crescendo rapidamente e con esso il cervello del bambino. Le ossa del cranio diventano più dense, aumentano di dimensioni e la fontanella cresce eccessivamente. La presenza della fontanella e delle suture del cranio crea condizioni favorevoli per la crescita e lo sviluppo del cervello.
3. La fontanella aiuta il bambino a mantenere la normale temperatura corporea, è coinvolta nella termoregolazione. Con grave (più di 38 gradi Celsius), la fontanella aiuta a raffreddare il cervello e le meningi.
4. funzione ammortizzante. Sebbene la fontanella sembri molto fragile e fragile, aiuta a proteggere il cervello se il bambino cade.

Quando guarisce la fontanella in un neonato?

Capiremo le norme e i tempi della chiusura delle fontanelle.

Temporizzazione della chiusura della fontanella

Una grande fontanella nei neonati cresce troppo nel periodo da sei mesi a un anno e mezzo.

A causa di un cambiamento nella configurazione della testa dopo il parto, è possibile un cambiamento nella forma e nelle dimensioni di una grande fontanella. Dopo che la testa diventa arrotondata, la dimensione della corona diminuirà.

La metà dei neonati nasce con una piccola fontanella troppo cresciuta. In altri bambini, la fontanella è ritardata di uno o due mesi.

Le restanti fontanelle accoppiate si vedono raramente in un neonato a termine. Se il bambino è nato con fontanelle laterali, crescono troppo poco dopo la nascita.

Cosa influenza la chiusura delle fontanelle?

Perché alcuni bambini nascono con una fontanella punteggiata, che presto cresce completamente, mentre in altri la depressione può essere avvertita fino a 2 anni?

1. predisposizione ereditaria. La dimensione delle fontanelle con cui è nato il bambino, così come il tempo della loro crescita eccessiva, dipende principalmente dalle caratteristiche genetiche. Dopo aver parlato con le nonne e aver chiesto loro delle fontanelle dei genitori, puoi prevedere come si chiuderà la corona del bambino.
2. L'età gestazionale in cui è nato il bambino. I bambini nati prematuramente sono leggermente indietro nello sviluppo fisico rispetto ai coetanei a termine. Approssimativamente a 2 — 3 anni questa differenza è livellata. Ma i bambini prematuri hanno le loro caratteristiche nello sviluppo. In particolare, periodi più lunghi di chiusura delle fontanelle.
3. La concentrazione di calcio e vitamina D nel corpo del bambino. Con carenza di calcio, la crescita eccessiva delle fontanelle può essere ritardata e, con un eccesso dell'elemento, la depressione scompare prima del tempo. Ma qui la dieta del bambino gioca un ruolo secondario, più spesso la causa è un metabolismo disturbato.
4. Assunzione di farmaci durante la gravidanza.

Esiste anche una relazione tra le dimensioni della fontanella del neonato e l'assunzione di calcio e preparati multivitaminici da parte della madre e l'alimentazione della donna.

Ma la predisposizione ereditaria gioca un ruolo primario nella dimensione della fontanella alla nascita.

La fontanella non cresce nel tempo, vale la pena preoccuparsi?

Il dottor Komarovsky risponde a questa domanda.

La chiusura delle fontanelle avviene in modi diversi. Alcuni bambini nascono con fontanelle molto piccole. In altri, una grande fontanella può essere invasa solo all'età di due anni. Con la normale salute e lo sviluppo del bambino, entrambe le situazioni sono considerate normali. Non importa quando la fontanella si chiude nei neonati.

La dimensione della fontanella può indicare lo sviluppo della malattia. Ma non esiste patologia che si manifesterebbe solo con un cambiamento delle dimensioni della fontanella. Il pediatra valuta ad ogni visita preventiva lo stato di salute del bambino e le dimensioni della fontanella.

Quando dovresti preoccuparti?

Con alcune malattie nei neonati è possibile una chiusura tardiva della fontanella.

1. Rachitismo. Oltre alla lenta chiusura della fontanella, il rachitismo si manifesta con un ritardo nello sviluppo fisico, cambiamenti nei sistemi muscolo-scheletrico e cardiovascolare e una diminuzione dell'immunità.La malattia è più comune nei bambini nati prematuramente che non hanno ricevuto vitamina D come profilassi. In un bambino a termine con passeggiate regolari e una corretta alimentazione, il rischio di sviluppare il rachitismo è minimo.
2. . Questa è una malattia congenita in cui la ghiandola tiroidea non svolge correttamente la sua funzione. Oltre a modificare i tempi della chiusura della fontanella, con ipotiroidismo, letargia, sonnolenza, costante, si osservano deviazioni nello sviluppo mentale e fisico del bambino.
3. Acondroplasia. Si manifesta con gravi violazioni dello sviluppo del tessuto osseo, nanismo, lenta chiusura delle fontanelle.
4. . Malattia associata ad anomalie cromosomiche. Con la sindrome di Down, i bambini hanno un aspetto caratteristico, anomalie dello sviluppo.

Cosa può significare la chiusura anticipata della fontanella?

Nella maggior parte dei casi, non importa quando la fontanella in un bambino cresce troppo. Non influisce in alcun modo sullo sviluppo del cervello e dell'intelligenza. Ma ci sono situazioni associate a una violazione del metabolismo del calcio, del metabolismo, in cui la fontanella si chiude troppo velocemente.

Altre malattie, come la craniosinostosi, le anomalie dello sviluppo cerebrale, sono molto rare, hanno un decorso grave e segni caratteristici. Se il bambino si sente bene, si sviluppa secondo il calendario, il tasso di chiusura della fontanella non ha importanza.

Modifiche alla fontanella

Con alcune malattie gravi, lo stato della fontanella cambia. Una fontanella sporgente o, al contrario, infossata diventa un "indicatore" della patologia, indicando la gravità della malattia. Pertanto, la valutazione dello stato della fontanella è un'importante caratteristica diagnostica.

Fontanella sporgente in un neonato

Molto spesso, una fontanella sporgente accompagna meningite, encefalite ed emorragia intracranica. Tutte queste malattie sono alte, per questo motivo la fontanella si gonfia.

Non trarre conclusioni affrettate e non farti prendere dal panico in anticipo. Le malattie cerebrali non possono essere caratterizzate solo da una fontanella sporgente. Ma con i sintomi minacciosi associati, è necessario consultare urgentemente uno specialista.

Sintomi allarmanti che, in combinazione con una fontanella sporgente, minacciano la vita di un bambino:

• , che è duramente abbattuto e presto si rialza;
• nausea e vomito in un bambino;
• forte pianto, irritabilità o, al contrario, letargia, sonnolenza del bambino;
• , perdita di conoscenza;
• se la fontanella ha cominciato a gonfiarsi dopo la caduta delle briciole, ferita;
• comparsa di sintomi oculari.

fontanella affondata

Se la corona morbida è affondata, questo è un sintomo di disidratazione del bambino. La fontanella cambia, cade sotto le ossa del cranio e indica un'acuta mancanza di liquidi per il bambino. Con vomito ripetuto, temperatura elevata, si verifica una significativa perdita di liquidi. La disidratazione colpisce tutto il corpo. La pelle diventa secca, è possibile la formazione di crepe sulle labbra, una violazione del benessere del bambino.

È necessario bere il bambino, organizzare l'alimentazione del bambino, se possibile. E consultare immediatamente un medico per un trattamento adeguato e il reintegro dei liquidi persi.

Cosa dovrebbero sapere i genitori della fontanella? FAQ

1. La fontanella del bambino è molto grande. È rachitismo? La dimensione della fontanella con il rachitismo potrebbe non cambiare affatto. È possibile modificare la forma della testa, aumentare i tubercoli frontali e parietali, ammorbidire i bordi della fontanella. Con il rachitismo, i bordi della fontanella diventano flessibili, flessibili, ma la dimensione rimane la stessa.
2. Con una fontanella di piccole dimensioni, è impossibile prescrivere la vitamina D, anche se viene diagnosticato il rachitismo? Oltre ai segni esterni di rachitismo, deve essere disponibile la conferma di laboratorio per fare una diagnosi. Con il rachitismo, il livello di fosfatasi alcalina, il livello di calcio nel sangue e nelle urine vengono modificati. visibile alla radiografia dei polsi e delle ossa tubolari.Con rachitismo confermato, vengono prescritti vitamina D e calcio e la dimensione delle fontanelle non ha importanza. Le medicine selezionate nei giusti dosaggi non accelerano la chiusura delle fontanelle.
3. La crescita eccessiva prolungata della fontanella può indicare l'idrocefalo in un bambino? L'idrocefalo (sindrome idrocefalica) si verifica quando vi è un aumento della quantità di liquido (liquore) nel cervello. Ciò porta ad un aumento della pressione intracranica e ad un cambiamento nel benessere del bambino. Diventa irrequieto, capriccioso, il sonno è disturbato.Quando si esamina un bambino, i medici prestano attenzione allo sviluppo del bambino, al tono muscolare, all'aumento della circonferenza della testa e alle condizioni della fontanella. Un aumento della circonferenza della testa, combinato con un aumento delle dimensioni della fontanella e un cambiamento delle condizioni del bambino, può indicare lo sviluppo della malattia.
4. Se la fontanella si chiude troppo velocemente, il cervello del bambino smetterà di crescere? La crescita della testa avviene non solo a causa delle fontanelle, ma anche delle suture, dell'allargamento e della compattazione delle ossa del cranio. Anche se le fontanelle sono completamente chiuse, la testa continua a crescere.
5. È possibile danneggiare il cervello del bambino toccando la fontanella? Puoi tranquillamente toccare, baciare, pettinare la testa del bambino, questo non porterà spiacevoli conseguenze. Il cervello è nascosto in modo sicuro sotto le membrane e i tessuti circostanti.
6. Come prendersi cura di una fontanella? Questa zona non richiede cure particolari. Come il resto della pelle del bambino, anche il cuoio capelluto ha bisogno di cure. Dopo aver lavato con uno speciale shampoo per bambini, asciugare l'acqua con un asciugamano. Non strofinare la testa, è sufficiente asciugare.
7. È necessario assumere vitamina D con una crescita eccessiva rapida o lenta della fontanella? La questione dell'opportunità di prescrivere la vitamina D viene decisa caso per caso. Molti fattori influiscono su questo, tra cui la regione in cui vive il bambino, le stagioni e la durata delle passeggiate.

Quando prescrive la vitamina D, il medico tiene conto dell'alimentazione del bambino, del contenuto di vitamina D nel latte artificiale, dell'alimentazione della madre che allatta e dell'assunzione di multivitaminici da parte della donna. Un ruolo importante è svolto dallo stato di salute delle briciole. La necessità di vitamina D nei neonati prematuri è maggiore rispetto ai bambini sani nati a termine.

Il compito principale dei genitori è prendersi cura della corretta alimentazione del bambino, delle passeggiate regolari e delle cure adeguate. Lascia la valutazione delle condizioni della fontanella a uno specialista. Ad ogni esame preventivo, al medico bastano pochi secondi per passare sopra la testa e valutare la fontanella.

Parametri in base ai quali viene valutata la condizione della fontanella quando esaminata da un medico

• le fontanelle del bambino sono aperte o chiuse, se ciò corrisponde all'età delle briciole;
• quante fontanelle c'erano al momento della nascita e il loro numero al momento;
• come sono cambiate le fontanelle, quanto velocemente diminuiscono, se la forma delle fontanelle è cambiata;
• quali sono i bordi della fontanella al tatto. Normalmente, i bordi dovrebbero essere elastici e l'ammorbidimento è un segno di mancanza di calcio e vitamina D;
• come si relaziona la fontanella con i tessuti circostanti? Una primavera lenta, affondata o tesa, sporgente è sempre un segno di patologia.

Riassumendo

Fontanelle - formazioni anatomiche di tessuto membranoso situate sulla testa del bambino. A causa della presenza delle fontanelle, la testa può passare liberamente attraverso il canale del parto, modificandone la forma (configurazione).

Le dimensioni e i tempi di crescita eccessiva delle fontanelle aiutano i pediatri a sospettare cambiamenti nella salute delle briciole. Ma anche uno specialista esperto non può fare una diagnosi solo in base alle dimensioni della fontanella, perché ogni malattia presenta una serie di altri sintomi importanti.

La natura ha "pensato" attentamente al processo di nascita di un bambino. Ha fornito tutte le sottigliezze, grazie alle quali il bambino nasce sano. Affinché il bambino passi velocemente attraverso il canale del parto della madre, la sua testa si trasforma e assume una forma oblunga, appiattendosi leggermente ai lati. Tra le ossa del cranio del bambino ci sono degli spazi pieni di placche di tessuto connettivo. Queste aree sono chiamate fontanelle e i giovani genitori hanno molte domande diverse che li riguardano.

Dopo la nascita, un bambino ha 6 fontanelle, la maggior parte delle quali cresce molto rapidamente. Pertanto, i genitori semplicemente non li notano. Ma la fontanella frontale, o grande, che rimane aperta per lungo tempo, è considerata la principale. È responsabile dell'assorbimento degli urti, proteggendo il bambino da lesioni e fratture durante una caduta.

Quando dovrebbe crescere troppo la fontanella? Troverai la risposta a questa domanda nella nostra pubblicazione.

Dove si trovano

La più importante delle fontanelle è la fontanella grande (BR). Si trova tra le ossa parietali e frontali ed è piuttosto grande, perché la sua dimensione è di circa 3 cm Questa zona ha una forma a diamante e, a un esame più attento, puoi vedere come pulsa un po '.

Molti genitori, chiedendosi quando la fontanella dovrebbe crescere troppo in un bambino, sono interessati anche al motivo per cui pulsa. Questo perché in quest'area è presente un sottile tessuto connettivo, che consente di vedere i vasi del cervello e le fluttuazioni del liquido cerebrospinale. Questo processo è fisiologico e assolutamente normale. Non vale la pena preoccuparsi. Anche sulla testa di un neonato puoi trovare una piccola fontanella. Si trova dietro il grande, dove si connettono le ossa parietali e occipitali. Ha la forma di un triangolo e la sua dimensione è di 5 mm. Molto spesso i bambini nascono con una fontanella piccola già chiusa. In altri bambini, si chiude per 1 o 2 mesi.

Un attento esame della testa del bambino rivela due fontanelle accoppiate, che si trovano nelle regioni temporali. In un altro modo sono chiamati a forma di cuneo. Il secondo paio di fontanelle, chiamato mastoide, si trova dietro l'orecchio. Tutti si chiudono piuttosto rapidamente e non hanno significato diagnostico.

Quando cresce una fontanella in un bambino?

Quando si cerca di trovare la risposta a questa domanda, è necessario tenere conto delle caratteristiche fisiche delle briciole e di molti parametri individuali. Non esistono criteri rigorosi in base ai quali avviene la completa guarigione dell'area descritta. Ma la maggior parte dei pediatri è incline a credere che la crescita eccessiva senza deviazione dalla norma si verifichi tra i 6 ei 18 mesi. In alcuni casi, la fontanella si chiude a 6 mesi o quando il bambino ha un anno. Molto meno spesso si verifica tra i 3 mesi e i 2 anni. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del bambino.

Non pensare ossessivamente a quanto la fontanella del bambino dovrebbe crescere troppo. Dopotutto, ogni bambino è una creazione unica, tutti i bambini hanno le proprie caratteristiche e proprietà fisiologiche del corpo. E se il figlio del vicino è già guarito, ma il tuo bambino non è ancora guarito, non è necessario suonare l'allarme.

Fattori che influenzano la velocità di chiusura della fontanella

Essendo interessati alla questione di quando la fontanella dovrebbe crescere troppo, è necessario capire che ci sono alcuni fattori che influenzano il tasso di guarigione. Quindi il processo dipende da:

• Da predisposizione ereditaria. È importante capire che la dimensione delle fontanelle durante la nascita di un bambino e il tasso della loro crescita eccessiva dipendono principalmente dalle caratteristiche genetiche.
• Dall'età gestazionale in cui è nato il bambino. Se un bambino nasce prima della data di scadenza, è leggermente indietro nello sviluppo fisico. Pertanto, i tempi della chiusura delle fontanelle sono lunghi.
• Dalla concentrazione di calcio e vitamina D nel corpo del bambino. Se il bambino ha una carenza di calcio, i suoi genitori si porranno sicuramente la domanda su quando la fontanella dovrebbe crescere troppo, poiché noteranno deviazioni dalla norma. Se c'è un eccesso di vitamina D nel corpo, la cavità scomparirà prima del tempo. Tuttavia, la dieta del bambino qui è al secondo posto. Dopotutto, la causa principale della deviazione dalla norma è un disturbo metabolico.
• Dal fatto che la madre abbia assunto droghe durante la gravidanza. I medici hanno notato che esiste una relazione diretta tra le dimensioni della fontanella e l'assunzione di multivitaminici, nonché la dieta della donna incinta.

Va ricordato che la predisposizione ereditaria influisce direttamente sulla dimensione della fontanella in un neonato.

Qual è la norma?

Subito dopo la nascita del bambino, il medico esamina il sito e lo valuta. Successivamente, monitora la condizione durante i controlli mensili. Il pediatra presta inevitabilmente attenzione alle dimensioni della corona, alla velocità della sua diminuzione, nonché alla densità delle ossa che la circondano.

Se il bambino è sano ea termine, la dimensione della sua fontanella è di 2,5-3,0 cm Il medico determina il diametro palpando il cranio e misurando tra i lati opposti del rombo. Consiglierà anche la madre e ti dirà quando la fontanella nel bambino dovrebbe crescere approssimativamente.

Se il bambino è grande ed è nato a 41-42 settimane, la fontanella potrebbe essere più piccola.

Nel caso in cui il bambino sia prematuro, la dimensione della sua corona è di 3,5 × 3,5 cm Inoltre, vale la pena sapere che un bambino che ha già 1 mese può avere un BR maggiore rispetto alla nascita. Dopotutto, durante questo periodo c'è una crescita attiva del cervello e le ossa divergono.

È abbastanza difficile determinare esattamente quale dovrebbe essere esattamente l'area parietale nelle briciole in età diverse. Tuttavia, ci sono parametri approssimativi, ed eccoli qui:

• All'età di tre mesi, la dimensione è di 1,8-2,0 cm.
• Al raggiungimento dei sei mesi, la fontanella nel bambino diminuisce a 1,8-1,6 cm.
• A 9 mesi, quest'area ha una dimensione di 1,3-1,4 cm.
• Entro l'anno, la dimensione della fontanella si riduce a 0,4-0,8 cm.

Questa linea guida è approssimativa. E tutto perché:

• Ogni bambino ha la sua dimensione della fontanella alla nascita.
• Il processo di serraggio del BR non dipende dalle sue dimensioni.

È molto importante assicurarsi che l'area descritta non sia troppo tesa e che le fontanelle siano a livello delle ossa del cranio. È consentito un leggero rigonfiamento o affondamento, così come la pulsazione.

Inoltre, è molto importante che le ossa frontali e parietali situate intorno alla sommità della testa siano sufficientemente dense, senza zone di rammollimento.

Deviazione dalla norma: dovrei essere preoccupato?

Quando dovrebbe crescere troppo la fontanella e cosa è considerata una deviazione? I medici considerano l'ossificazione della fontanella di età inferiore ai 3 mesi troppo presto. Questa situazione può essere osservata come risultato delle seguenti patologie:

• Craniosinostosi. In questo caso, c'è un rapido irrigidimento della fontanella e una completa fusione delle suture craniche, che impedisce il normale sviluppo del cervello. La patologia è congenita o acquisita. Nella maggior parte dei casi, è accompagnato da altri disturbi nello sviluppo del bambino.
• Microcefalia. Con una tale malattia, possiamo parlare di gravi deviazioni nello sviluppo del sistema nervoso centrale. Un segno pronunciato è una dimensione della testa ridotta, una violazione delle proporzioni rispetto ad altre parti del corpo.
• Anomalie dello sviluppo cerebrale. Qui stiamo parlando di violazioni della sua struttura, diminuzione delle dimensioni e del peso.

Le anomalie descritte sono rare e le manifestazioni sotto forma di una fontanella in rapida crescita non sono sufficienti per una diagnosi accurata. Di norma, il bambino ha anche altri sintomi della malattia. Ogni madre si interesserà a quale età la fontanella nel bambino dovrebbe crescere troppo se osserva che si chiude più lentamente. Questa deviazione dalla norma è molto più comune della prima e può indicare i seguenti problemi:

• Patologie congenite della ghiandola tiroidea. In questo caso, il bambino ha sonnolenza, scarsa attività, scarso appetito, stitichezza, indigestione, gonfiore.
• Rachitismo. Abbastanza spesso, questa malattia si verifica nei bambini prematuri. Si verifica anche quando c'è una carenza di vitamina D e calcio nel corpo del bambino. Il sonno del bambino è disturbato, l'appetito diminuisce e l'eccitabilità nervosa aumenta. Comincia anche a sudare copiosamente e allo stesso tempo il sudore ha un odore acido.
• Condrodisplasia. Questa patologia è una malattia genetica del tessuto osseo. Il bambino ha un ritardo nella crescita, ha anche arti accorciati. La malattia porta al nanismo.
• Malattia di Down, in cui

Naturalmente, tutti i genitori pensano a quando la fontanella del bambino dovrebbe crescere troppo. Fortunatamente, le patologie gravi sono piuttosto rare nei bambini e per confermare la diagnosi è necessario sottoporsi a un esame completo.

L'opinione del dottor Komarovsky

Quanto dovrebbe crescere troppo la fontanella di un bambino, secondo il dottor Komarovsky? Questo dottore dice che i tempi per ogni bambino sono puramente individuali. E non c'è nulla di sorprendente nel fatto che anche in un bambino sano la BR possa crescere solo all'età di due anni, questo è normale. È anche improbabile che un bambino che si sviluppa senza segni premonitori della malattia abbia rachitismo o altri disturbi. Non puoi fare una diagnosi solo perché la fontanella cresce troppo lentamente o troppo velocemente. Il medico dice anche che in questo caso l'assunzione aggiuntiva di vitamina D non farà male. Non preoccuparti di quando la fontanella dovrebbe guarire. Komarovsky raccomanda di non farsi prendere dal panico senza motivo.

A cosa presta attenzione il medico quando esamina la corona?

Esistono parametri in base ai quali viene valutata la condizione della BD quando esaminata da un medico? Sì, il medico valuta la situazione secondo i seguenti criteri:

• Esamina la fontanella e scopre quanto la sua dimensione corrisponde all'età del bambino.
• Stabilisce quante fontanelle aveva un neonato al momento della nascita e ne confronta il numero con quello odierno.
• Guarda quanto sono cambiate le fontanelle, quanto velocemente diminuiscono e se la loro forma è cambiata.
• Sente i bordi per evitare l'ammorbidimento.
• Imposta se l'area è flaccida, infossata, sporgente o tesa.

Il medico non solo sa per quanti mesi la fontanella dovrebbe crescere eccessivamente, tenendo conto di tutti i fattori, ma sarà anche in grado di determinare se le condizioni del bambino sono patologiche.

Un neonato ha una fontanella sporgente

Abbastanza spesso, una fontanella troppo sporgente è accompagnata da encefalite, emorragia cerebrale o meningite. Con tali malattie si osserva un'elevata pressione intracranica, che porta al fatto che l'area descritta si gonfia.

Tuttavia, non è necessario saltare alle conclusioni e farsi prendere dal panico. La malattia del cervello è una patologia grave e un sintomo come la fontanella sporgente non può essere l'unico. Se i genitori osservano altri segni minacciosi di deviazioni dalla norma in un bambino, è necessario consultare un medico il prima possibile.

Ecco i sintomi a cui dovresti assolutamente prestare attenzione se un bambino ha una fontanella sporgente:

• Una temperatura quasi impossibile da abbattere.
• Attacchi di nausea e vomito.
• Letargia e sonnolenza.
• Presenza di convulsioni.
• Pianto forte del bambino o irritabilità.
• Perdita di conoscenza.
• L'aspetto dello strabismo.

Dovresti anche fare attenzione se il sito ha iniziato a gonfiarsi dopo l'infortunio di un bambino derivante da un colpo o da una caduta.

fontanella affondata

Se sei interessato alla domanda su quanto la fontanella dovrebbe crescere troppo e improvvisamente noti che sembrava essere attratta nel cranio, questo potrebbe indicare la disidratazione del bambino. BR cambia forma, scendendo sotto le ossa del cranio e indica un'acuta mancanza di liquidi. Se c'è una temperatura elevata, vomito ripetuto e indigestione, questo indica una significativa perdita di liquidi. Questa condizione è patologica. La pelle diventa secca, il bambino non si sente bene, le sue labbra appaiono delle crepe.

È molto importante che il tuo bambino beva o allatti al seno. Successivamente, dovresti consultare immediatamente un medico per reintegrare correttamente il liquido perso e fissare un appuntamento per ulteriori trattamenti. È meglio chiamare un'ambulanza.

Perché la fontanella nel bambino pulsa?

Nel processo di attività vitale del corpo, c'è un apporto attivo di sangue al cervello. I vasi di questo organo si trovano vicino al muscolo cardiaco e quando il sangue si muove, si osservano shock e un aumento della pressione. In questo caso, la pulsazione si estende alla membrana del cervello e al piatto, che copre la fontanella frontale. Se c'è una leggera pulsazione, questa può essere considerata la norma. Tuttavia, se la pulsazione è troppo forte, dovresti consultare un medico per scoprire la causa della violazione.

Conclusione

L'articolo considerava la questione di quanto tempo dovrebbe crescere troppo la fontanella in un bambino. Nonostante esistano norme per la crescita eccessiva di BR e di solito questo processo è completato entro un anno e mezzo, in alcuni casi ci sono deviazioni minori nei bambini sani. Pertanto, parlando di quando la fontanella dovrebbe crescere troppo in un bambino, è importante capire che non ci sono confini chiari. Tuttavia, i genitori dovrebbero stare attenti se un bambino ha un BR in rapida crescita e non ha ancora tre mesi. In questo caso, come in altri, è meglio chiedere il parere di un medico.

C'è anche una chiusura più rapida della fontanella quando il bambino mangia completamente e ingrassa bene, ma questa non è una patologia. Quindi, nei bambini allattati al seno, c'è una crescita eccessiva più rapida dell'area descritta rispetto ai bambini artificiali.

È categoricamente impossibile auto-medicare e prescrivere autonomamente medicinali a un bambino o utilizzare rimedi popolari. È molto importante seguire la regola: contattare un pediatra in caso di sospetto. Lo specialista prescriverà ulteriori esami e ciò salverà la salute del bambino. Non dovresti solo prestare attenzione alle dimensioni della fontanella, ma anche monitorarne le condizioni.

Ogni neonato ha piccoli segni sulla testa: fontanelle. Subito dopo la nascita, il bambino sviluppa sei segni, quattro dei quali si chiudono nelle prime settimane di vita. Il quinto segno, situato nella parte posteriore della testa, scompare entro due o tre mesi. Il sesto rimane sulla testa del bambino più a lungo. Sapere cos'è una fontanella e quale funzione svolge aiuterà i genitori a immaginare più chiaramente il processo di crescita e formazione del loro bambino.

Cos'è una fontanella

La fontanella in un bambino è uno spazio vuoto tra le parti del cranio, chiuso da una membrana densa. Il bambino ha anche punti di sutura derivanti dalla connessione di due ossa del cranio. Le fontanelle compaiono nella giunzione di diverse ossa. Qualche tempo dopo la nascita, queste parti del cranio si ossificano e i segni corrispondenti scompaiono. Le prime cinque membrane su sei si chiudono in tutti i bambini all'incirca nello stesso momento, ma la formazione della sesta fontanella in un neonato è un processo puramente individuale. Tra le sue funzioni principali ci sono le seguenti:

1. La funzione principale è quella di aiutare nel facile passaggio della testa attraverso il canale del parto. Durante il parto, la forma della testa del bambino è leggermente deformata. Si assottiglia, passa più facilmente in avanti attraverso il canale del parto. Spesso, in un bambino, subito dopo la nascita, puoi trovare ossa che si sono ritrovate. Tali difetti passano rapidamente e la forma del cranio viene ripristinata.
2. Un altro scopo non meno importante di questo fenomeno fisiologico è aiutare nella crescita attiva e nello sviluppo del cervello. Nel primo anno di vita, il cervello del bambino cresce rapidamente e intensamente. Le membrane forniscono lo spazio necessario per questo processo, espandendo il cranio e permettendo al cervello di crescere fino alle dimensioni e al volume desiderati.
3. Lo spazio libero tra le parti del cranio fornisce la termoregolazione del cervello. Nei neonati, il trasferimento di calore nel corpo è nella fase di formazione e sviluppo. Per questo motivo, i bambini si surriscaldano facilmente. Quando la temperatura corporea del bambino raggiunge circa 38 gradi Celsius e oltre, le fontanelle attivano la funzione di ventilazione, impedendo così al cervello di surriscaldarsi.
4. La quarta funzione è l'ammortamento. I segni fisiologici che si verificano nei bambini subito dopo la nascita forniscono protezione al bambino da possibili urti e lesioni. Questo non è un motivo per lasciare incustodito un bambino piccolo, perché una piccola membrana non sarà in grado di proteggere la fragile struttura ossea di un neonato da gravi colpi o commozioni cerebrali.
5. L'ultimo ruolo della fontanella in un bambino piccolo è quello di aiutare nello studio medico del cervello. Le membrane semplificano notevolmente la conduzione di neurosonografia, ecografia e altri esami al fine di identificare potenziali patologie e malattie in una fase precoce. Queste membrane aiutano i professionisti medici a controllare lo sviluppo e la formazione del cervello e, se vengono rilevati problemi, applicano un trattamento tempestivo.

Fontanella grande e piccola in un bambino

Le dimensioni delle membrane sono calcolate dalla formula in cui vengono aggiunti i diametri longitudinali e trasversali, dopodiché la somma viene divisa per due. Il risultato ottenuto è indicato come dimensione della membrana. Immediatamente dopo la nascita, i parametri di questo segno nella parte posteriore della testa sono in media di 0,5-0,7 mm. Questa è una piccola fontanella, che si chiude entro il secondo mese di vita di un bambino.

Una grande fontanella è solitamente ben palpabile e risalta. Quasi tutti i genitori sono preoccupati per la questione se la dimensione della grande fontanella del loro bambino piccolo sia normale, quanto presto dovrebbe scomparire e cosa fare se non cresce troppo per molto tempo. I medici affermano che non esiste un periodo di tempo rigoroso per la chiusura della membrana. Ogni bambino sviluppa questo processo in modo diverso.

Una grande fontanella in un neonato di solito ha la forma di un diamante, ogni lato del quale è di circa 25 mm. Nella maggior parte dei casi, il segno scompare a 12-18 mesi. Secondo le statistiche, nel caso dei ragazzi, questo processo procede più velocemente. Non esiste alcuna relazione tra la dimensione della membrana e il momento della sua chiusura. I primi tre mesi di vita, il segno aumenterà intensamente, poiché durante questo periodo di solito si verifica il processo di crescita attiva del cervello.

Quanti mesi ci vogliono

La fontanella può chiudersi in qualsiasi momento. Questo di solito accade tra tre mesi e due anni. In alcuni bambini, cresce troppo prima, in altri - più tardi. Per confronto, presentiamo i risultati di studi statistici, secondo i quali nell'1% delle briciole il segno sulla testa si chiude fino a tre mesi, nel 40% - da un anno a un anno e mezzo, e nel 95% dei neonati - di due anni. Nel restante cinque percento, la fontanella cresce solo dopo due anni.

Il processo di formazione del tessuto osseo del cranio in ogni caso procede individualmente. Nei bambini degli stessi genitori, i segni caratteristici scompaiono in età diverse. Se la madre ha consumato troppo calcio durante la gravidanza, c'è la possibilità che lo spazio libero tra le parti del cranio si restringa più velocemente. I giovani genitori non dovrebbero preoccuparsi di questo. È importante che questo processo si svolga entro i limiti di tempo. Se il bambino non è preoccupato per il benessere, si sviluppa normalmente, non c'è bisogno di preoccupazioni.

Retrazione e protrusione della fontanella

La fontanella in un bambino sporge leggermente quando c'è un aumento della pressione intracranica o altri disturbi neurologici. Una fontanella sporgente non è l'unico sintomo che indica la comparsa di problemi di salute. Se trovi che la membrana sulla tua testa è leggermente gonfia, non farti prendere dal panico, ma è meglio consultare immediatamente un medico.

Una fontanella infossata è solitamente un tipico segno di disidratazione in un bambino. Questo accade con vomito e diarrea prolungata in un bambino piccolo. In questa situazione, il neonato ha bisogno di fornire molti liquidi. È necessario rivolgersi al pediatra per scoprire i motivi che hanno portato alla disidratazione e, di conseguenza, all'affondamento della fontanella.

Se la fontanella pulsa, vale la pena preoccuparsi

Molti genitori, notando che il bambino ha una membrana pulsante sulla testa, si fanno prendere dal panico. Non dovresti preoccuparti. Questo è un fenomeno del tutto naturale e normale. La pulsazione corrisponde al ritmo cardiaco. La ragione del suo aspetto è il flusso di sangue che scorre al cervello ad ogni battito cardiaco. In tutti i bambini la pulsazione si esprime in modi diversi: in alcuni è più forte, in altri è più debole. Ma se non c'è alcuna pulsazione, questo indica la comparsa di problemi di pressione. In questa situazione, è meglio consultare un medico.

Quando dovrebbe chiudersi la fontanella di un bambino?

Come notato sopra, in tutti i bambini lo spazio tra le parti del cranio cresce troppo in momenti diversi. La grande fontanella di solito si chiude tra i tre mesi ei due anni. Spesso ci sono casi in cui i segni caratteristici scompaiono prima o dopo la data di scadenza. Questo è un processo puramente individuale che accadrà sicuramente in. Se il segno si trascina troppo velocemente o, al contrario, non cresce troppo a lungo, è meglio consultare un medico che aiuterà a determinare la causa dell'anomalia e fornirà le raccomandazioni appropriate.

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I genitori hanno sempre molte domande, ad esempio, quali dimensioni di una fontanella grande sono considerate la norma, perché è grande o piccola, la misura di una fontanella grande e così via. Attraverso la ricerca, è emerso che molti genitori non toccano la sua posizione sulla testa del bambino, poiché temono di danneggiare il cervello del bambino. Questo è un malinteso, poiché la fontanella è un guscio denso, la cui funzione è la protezione. Si trova sulla corona del bambino, a forma di rombo. Perché è necessaria una fontanella grande (chiamata anche anteriore)? Per rendere più facile la nascita del bambino, passando attraverso stretti passaggi di nascita. Questo è un tipo di ammortizzatore che aiuta le placche craniche a muoversi e ad allontanarsi. Se lo guardi da vicino, puoi vedere una leggera pulsazione, particolarmente evidente quando il bambino piange. Puoi toccarlo e alcuni medici consigliano persino di massaggiarlo delicatamente mentre ti pettini.

Come si chiude una fontanella grande in un bambino?

La dimensione di una grande fontanella di un neonato è di circa 2x2 cm di area, ma una dimensione in eccesso di 1-3 cm è considerata una variante della norma. Nel primo mese è possibile un aumento significativo delle dimensioni. E entro 3-4 mesi diminuisce a 1x1 cm. Nel periodo da 12 a 18 mesi, una fontanella larga dovrebbe normalmente chiudersi completamente. Ma questi termini sono mediati e per ogni bambino la chiusura avviene a suo tempo (così come i termini della dentizione o dei primi passi).

I genitori devono visitare il medico dei bambini senza fallo, facendolo regolarmente fino a un anno. E il pediatra, da parte sua, si assicurerà che il bambino non sia in ritardo rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo e prenda le misure necessarie in tempo.

Uno degli indicatori esterni del normale sviluppo di un bambino per pediatri, neurologi e altri specialisti pediatrici è la fontanella nei neonati. È una piccola area morbida e pulsante sulla testa del bambino, sotto la quale il tessuto cerebrale si trova abbastanza vicino. La superficie della fontanella è ricoperta da un film denso con una piccola lanugine.

Fontanella di un neonato

• La fontanella di un neonato facilita notevolmente il processo del parto, sia per il bambino che per la madre. Passando il canale del parto, le ossa del cranio sono compresse, e quindi la testa del neonato per la prima volta dopo il parto sembra allungata. Quindi viene ripristinata la forma della testa;
• La presenza di una fontanella fornisce le condizioni spaziali ottimali per la normale crescita del cervello al ritmo stabilito dalla natura;
• La fontanella è coinvolta nella regolazione del trasferimento di calore del bambino e dell'ambiente. Se la temperatura corporea del bambino supera i 38 gradi, il tessuto cerebrale si raffredda naturalmente attraverso la fontanella;
• Grazie alla capacità di restringersi, la fontanella può fungere da ammortizzatore in caso di caduta accidentale del bambino.

Fontanelle grandi e piccole

Dov'è

Determinare dove si trova la fontanella in un neonato è abbastanza semplice.

Una grande fontanella a forma di diamante che misura 2 per 2 centimetri si trova proprio al centro della corona o, come si dice di solito, sulla sommità della testa.

Una piccola fontanella si trova nella parte posteriore della testa. La sua dimensione è di circa mezzo centimetro.

Quando è troppo cresciuto

Una grande fontanella cresce di circa un anno di età del bambino, a volte ci sono lievi deviazioni da questo parametro fino a circa un anno e mezzo. Ma se il bambino soddisfa le norme sull'età sotto altri aspetti, non c'è motivo di preoccuparsi.

Una piccola fontanella nei bambini nati a termine è già chiusa. Tuttavia, accade che sia stato scoperto dopo il parto. Quindi la sua chiusura dovrebbe essere prevista tra due o tre mesi.

La velocità e il tempo di chiusura delle fontanelle dipendono principalmente dalla quantità di calcio fornita al corpo del bambino. Se non ci sono state deviazioni nella dieta della madre, è stato osservato il regime ottimale per l'assunzione di multivitaminici, quindi la crescita eccessiva delle fontanelle di solito si verifica normalmente.

Deviazioni nello sviluppo

Conoscendo i tempi in cui la fontanella cresce troppo, così come le dimensioni, puoi vedere eventuali deviazioni, evitare e prevenire lo sviluppo di molte malattie pericolose nei neonati. Tra questi ce ne sono alcuni:

1. Rachitismo. Questa malattia è quasi la causa più comune di chiusura tardiva della fontanella. Di norma, questo accade nei neonati prematuri che sono raramente esposti al sole, che hanno una carenza di calcio e vitamina D. Leggi l'articolo >>>;
2. Ipotiroidismo. Una diminuzione della quantità di ormoni tiroidei può anche essere la ragione per rallentare il processo di crescita eccessiva della fontanella;
3. Sindrome di Down. Dimensioni troppo grandi della fontanella indicano la presenza di questa malattia insieme ad altri segni caratteristici;
4. La crescita eccessiva della fontanella in anticipo può indicare un eccesso di calcio , oltre a testimoniare malattie come craniostenosi, microcefalia;
5. Anche una fontanella depressa è un sintomo grave. Questo fenomeno indica una disidratazione acuta del corpo.

(l'immagine è cliccabile)

Un attento esame del bambino da parte di specialisti, genitori delle condizioni del bambino sarà la chiave per la diagnosi precoce delle anomalie e contribuirà alla corretta nomina del trattamento preventivo.

Motivi della chiusura anticipata della fontanella

(cliccabile)

Fontanella troppo piccola o fontanella che si chiude troppo velocemente

Fontanella sporgente?

Molto spesso, si osserva una fontanella sporgente sullo sfondo di malattie che sono accompagnate da un aumento della pressione intracranica: meningite, encefalite, tumori, sanguinamento intracranico, aumento della pressione intracranica per un altro motivo.

Se una fontanella sporgente è associata a uno o più dei seguenti sintomi, dovresti chiamare un medico il prima possibile:

• Forte temperatura;
• Il rigonfiamento della fontanella è sorto dopo un trauma cranico, la caduta di un bambino;
• Vomito;
• Sonnolenza o eccessiva irritabilità del bambino;
• Strabismo;
• Convulsioni o crisi epilettiche;
• Perdita di conoscenza;
• Fontanella sporgente per lungo tempo senza altri sintomi.

Fontanella caduta?

Molto spesso, si osserva la retrazione della fontanella a causa della disidratazione del bambino sullo sfondo di temperatura, diarrea e vomito ripetuto. Se viene trovata una fontanella infossata, al bambino devono essere somministrati molti liquidi e deve essere contattato un medico per curare la malattia che ha causato la disidratazione.

Paura del danno

Molti hanno molta paura di danneggiare in qualche modo la fontanella. Ricordare! - è praticamente impossibile. Nonostante l'apparente morbidezza della fontanella, è molto resistente e non può essere danneggiata dalle normali manipolazioni (lavaggio, bagno, pettinatura, ecc.).

Video:

Neonato. È un'area morbida sulla parte parietale della testa tra le parti del cranio. Quest'area non ha tessuto osseo, ma è chiusa da una forte membrana. La fontanella nei neonati consente di restringersi durante il parto durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.

Cosa sono le fontanelle nei neonati?

I neonati hanno sei fontanelle. Il più grande è il davanti, il secondo più grande è il dietro. Ci sono altri due mastoidi e due a forma di cuneo. Due fontanelle principali di solito rimangono aperte dopo il parto: frontale (grande) e occipitale (piccola).

Dimensioni di fontanelle da bambini

La grande fontanella ricorda la forma di un rombo. È considerato normale se le sue dimensioni sono comprese tra 1 e 3 centimetri. Molto spesso, una tale fontanella nei bambini è di 1,7-2,5 centimetri. E all'età di tre mesi, diminuisce a 1-1,5 centimetri.

Per determinare correttamente la dimensione della fontanella frontale, somma i suoi diametri longitudinali e trasversali e dividi la somma risultante per 2. La fontanella piccola ricorda la forma di un triangolo. Le sue dimensioni di solito non superano 0,7 centimetri. Anche se molto spesso un bambino nasce già con una piccola fontanella chiusa. Ma non preoccuparti se le dimensioni e la forma della fontanella in un bambino differiscono da quelle standard. Ogni bambino è individuale. Un pediatra dovrebbe essere consultato per determinare se questo è un problema.

Temporizzazione della chiusura della fontanella

Quattro fontanelle laterali nei neonati a termine si chiudono alla nascita, nei neonati prematuri - nei primi giorni dopo la nascita. La fontanella occipitale nei neonati è completamente chiusa a 2-3 mesi. Ma non ci sono scadenze esatte per la chiusura della fontanella più grande. È un processo molto individuale. Può crescere troppo di 12 mesi, o forse a 1,5 e 2 anni. Negli ultimi anni, grazie all'accelerazione dei bambini, la fontanella frontale scompare entro 10 mesi.

Qual è il motivo della chiusura anticipata della fontanella frontale?

La chiusura della fontanella prima del terzo mese di vita del bambino è considerata precoce. Di solito ciò è dovuto all'entusiasmo della futura mamma per l'assunzione di multivitaminici e il cui risultato sono fontanelle piccole e abbastanza dense nel bambino. Pertanto, dovresti seguire la norma nell'assunzione di vitamine in base alla durata della gravidanza.

Perché è pericoloso?

La chiusura precoce della fontanella ha un effetto significativo sul pieno sviluppo del cervello, impedendone la normale crescita. Il pericolo sta nel fatto che presto invaso

la fontanella può essere causa di gravi malattie nei neonati. Molto raramente (ma c'è ancora una possibilità) un bambino può avere una delle due malattie: un'anomalia nello sviluppo del cervello e la craniosinostosi. Queste malattie sono accompagnate da una serie di altri sintomi. Se la fontanella del bambino si chiude presto, ma la circonferenza della sua testa è normale, significa che il bambino è sano.

Qual è il motivo della chiusura tardiva della fontanella?

La chiusura tardiva della fontanella frontale è associata a un basso contenuto nel corpo del bambino e limita l'assunzione di vitamina D3. E questo porta a un cambiamento nel tessuto osseo.

Perché è pericoloso?

Di per sé, la chiusura tardiva della fontanella non indica pericolo. È importante studiare i sintomi associati, poiché anche questo può essere un segnale pericoloso.

La causa più comune di chiusura tardiva è il rachitismo. Può anche essere un segnale di sindrome di Down, acondrodisplasia e altre gravi malattie. Anche se la fontanella che non si chiude a lungo nei neonati non causa preoccupazione, dovresti consultare uno specialista.

Di cos'altro può "raccontare" la fontanella?

Ci sono alcuni altri "segnali" che non dovrebbero essere ignorati:

la fontanella nei neonati affonda - non c'è abbastanza liquido nel corpo;

per molto tempo è "convesso" -;

dimensioni ingrandite - violazione dell'ossificazione o della prematurità.

L'intero corpo del bambino è l'incarnazione della fragilità e dell'insicurezza, ma sulla sua testa c'è l'area più vulnerabile, piccola e pulsante: la corona o la fontanella. Questo fenomeno in un neonato è uno degli argomenti più interessanti per le giovani madri e per pediatri e neurologi pediatrici è l'indicatore più importante del corretto sviluppo del bambino. Proviamo a capire: cos'è e quali funzioni svolge la fontanella nei bambini.

Fontanella di un neonato

L'area morbida sulla testa di un neonato è la distanza o la cosiddetta "finestra" tra le ossa del cranio. È ricoperto da un tessuto connettivo denso ed elastico, una membrana che, contrariamente ai pregiudizi, è abbastanza difficile da danneggiare e che si ossifica e si indurisce a una certa età. Immediatamente dopo la nascita, il bambino, normalmente, ha 6 di queste "finestre".

La fontanella più grande in un neonato si trova sulla sommità della testa, tra le due ossa frontali. Si chiama parietale o anteriore spaiato, ha una forma a diamante e raggiunge dimensioni fino a 4 cm.

La seconda fontanella spaiata si trova nella parte posteriore della testa tra le ossa occipitali e parietali.

Il resto delle "finestre" sono chiamate accoppiate, perché. si trovano ai lati della testa - nelle regioni temporali e dietro le orecchie del bambino.

Di norma, tutte le fontanelle, ad eccezione di quella anteriore, non hanno una dimensione superiore a 5 mm e il processo di ossificazione del tessuto connettivo che le ricopre avviene molto più rapidamente di quello anteriore - durante i primi due mesi di vita di un bambino , e talvolta anche nel grembo materno. Pertanto, molto spesso i genitori di un neonato non sanno affatto della loro esistenza.

Quali sono le funzioni della fontanella?

Nonostante la fragilità del bambino sia causa di paure e preoccupazioni per i suoi genitori, tuttavia, anche lei è pensata dalla natura nei minimi dettagli. Questo vale anche per l'argomento di questo articolo. Le fontanelle sulla testa del bambino svolgono una serie di importanti funzioni:

Quando cresce la fontanella nei neonati?

Quindi, abbiamo già detto sopra che le "finestre" occipitali e laterali crescono quasi immediatamente dopo la nascita del bambino. Ma quando dovrebbe guarire la più grande fontanella anteriore?

Gli esperti non nominano date specifiche per l'ossificazione dei tessuti connettivi sulla testa dei neonati, perché, come ogni processo nel corpo, procede a seconda delle caratteristiche individuali del corpo del bambino. C'è un'opinione secondo cui il tempo della loro guarigione può essere determinato geneticamente e dipende anche dal sesso del neonato.

Se parliamo di termini approssimativi, allora, di norma, la fontanella nei neonati guarisce all'età di 6 mesi a 1,5 anni, a volte questo processo può continuare fino a 2 anni del bambino. Deviazioni minori non dovrebbero essere motivo di preoccupazione per i genitori, perché. sono considerati la norma.

Indicatori della norma della fontanella e delle loro deviazioni

Come abbiamo già scoperto, normalmente la corona di un neonato si chiude a circa due anni, ha la forma di un rombo ed è grande dai 2 ai 4 cm, a seconda del grado di maturità del bambino. Inoltre, la norma sarà un leggero aumento nel primo mese di vita di un bambino, a causa del rapido aumento delle dimensioni del cervello. Anche una leggera sporgenza o retrazione della membrana rispetto al livello delle ossa del cranio può essere normale.

Tuttavia, ci sono eccezioni a tutto. A volte le deviazioni nei tempi di crescita eccessiva o le dimensioni della corona possono indicare alcune patologie.

Ad esempio, una fontanella lunga e non cicatrizzante in un bambino può indicare una serie di malattie come, ad esempio:

• sindrome di Down
• idrocefalo
• ipotiroidismo
• rachitismo

Inoltre, una fontanella troppo piccola in un neonato può indicare qualsiasi problema di salute, ad es. quando si verifica l'ossificazione precoce del tessuto connettivo. In questo caso, possiamo parlare di tali deviazioni:

• microcefalia
• craniostenosi
• anomalie dello sviluppo del cervello
• meningite
• eccesso di calcio nel corpo di un neonato

Un motivo di preoccupazione dovrebbe essere una fontanella che è ovviamente convessa o di forma infossata. Questo può essere un indicatore di patologie come:

• meningite
• encefalite
• formazioni tumorali
• Pressione intracranica

Ma va ricordato che qualsiasi malattia ha un complesso di sintomi, quindi è impossibile trarre conclusioni basate solo sul "comportamento" della fontanella di un neonato. Se non c'è nulla di più allarmante nel comportamento del bambino, molto probabilmente, il suo sviluppo procede normalmente. Solo uno specialista può determinare il rispetto della norma o la deviazione da essa, le cui visite non devono essere trascurate.

Perché la fontanella nel bambino pulsa?

Una caratteristica del tutto fisiologica per un neonato sano è una leggera pulsazione della membrana. Il fatto è che il liquido cerebrospinale, il fluido che riempie i ventricoli del cervello, circola costantemente nelle vie del liquido cerebrospinale. Ciò porta alla pulsazione del tessuto cerebrale, che osserviamo nei neonati sotto il tessuto connettivo che copre la distanza tra le ossa frontali e parietali.

La pulsazione della fontanella del neonato è provocata anche dal battito del cuore: ogni sua contrazione porta ad un afflusso di sangue al cervello, questo porta al movimento ritmico della corona del bambino.

Ci sono alcune deviazioni dalla norma, che dovrebbero allertare i genitori del neonato e servire come motivo per consultare un medico:

• la fontanella pulsa troppo intensamente
• non pulsa affatto
• la pulsazione della corona è accompagnata da una forte ansia del bambino: pianto costante; cattivo sonno; rigurgito; rifiuto di mangiare, ecc.

Nel processo di crescita e guarigione della fontanella, la natura della pulsazione cambierà leggermente.
Se i primi due mesi di vita di un neonato, la pulsazione della membrana è quasi costante e visibile ad occhio nudo, allora a circa tre mesi si noterà solo durante il pianto o quando il bambino è molto stressato.

Come prendersi cura della fontanella del bambino?

I giovani genitori considerano la fontanella sulla testa delle loro briciole il luogo più vulnerabile e facilmente ferito e preferiscono semplicemente non toccarlo. Questo non è proprio l'approccio giusto, perché. quest'area in un bambino è ricoperta dalla stessa pelle di tutto il suo corpo, quindi richiede cura e igiene. Non ci sono regole speciali per prendersi cura della corona di un bambino, è sufficiente tenere conto di alcune delle sue sfumature:

• non può essere premuto;
• pettinare i capelli con molta cura senza toccare la fontanella;
• proteggere il neonato dal colpire la testa durante i giochi, le fasce, il bagno;
• se è necessario rimuovere le croste di nascita dal cuoio capelluto di un neonato, deve essere accuratamente lubrificato con olio mezz'ora prima del bagno

Gli esperti consigliano inoltre di cambiare regolarmente la posizione del corpo del bambino, girandolo da un lato all'altro, sollevandolo, mettendolo a pancia in giù. Quando il bambino rimane a lungo in una posizione, c'è una pressione irregolare sulla zona della fontanella, che può portare a uno spostamento delle ossa del cranio del bambino e, successivamente, alla sua deformazione.

La fontanella è un'area elastica tra le ossa ancora non fuse del cranio di un neonato.

Cos'è una fontanella

Forme, dimensioni, funzioni delle fontanelle

Il secondo si trova nella parte posteriore della testa e ha la forma di un triangolo, la sua dimensione è di massimo 5 mm. Non tutti i bambini lo hanno pronunciato, per alcuni si chiude anche nel grembo materno.

I successivi 4 sono disposti a coppie. Due nella parte temporale a forma di zeppe su entrambi i lati e le altre due dietro le orecchie, a forma di cuore. Sono molto piccoli e si chiudono quasi subito, quindi di solito si dice fontanella al singolare e si intende grande.

Funzioni delle fontanelle

Inoltre, la fontanella è responsabile della termoregolazione del corpo, prevenendo il surriscaldamento del cervello.
Svolge una funzione protettiva contro i danni cerebrali nell'infanzia.
funzione di indicatore. Dalla forma e dall'aspetto della corona, puoi determinare se il bambino si sta sviluppando correttamente.

La condizione della fontanella viene controllata nel momento in cui il bambino è in posizione orizzontale, a riposo, il momento migliore è il sonno diurno del bambino.

Cosa determina la dimensione della fontanella alla nascita?

La testa di un neonato: dimensioni, forma delle fontanelle

Deviazioni dalla norma:

Pulsazione costante della fontanella, che non scompare con l'età

Dimensione della fontanella troppo grande

Chiusura tardiva della fontanella

Fontanella sporgente

Perché il bambino ha una fontanella affondata

Ragioni per la rapida crescita eccessiva della fontanella

A che ora si chiude la fontanella in un bambino

Dovrei preoccuparmi se il bambino ha una piccola fontanella?

Precauzioni per la chiusura anticipata della fontanella