Il flusso sanguigno nel dotto venoso è unidirezionale. Doppler fetale: norme per settimana, interpretazione degli indicatori

Negli ultimi dieci anni, le istituzioni mediche sono state ampiamente dotate di scanner a ultrasuoni dotati di mappatura color Doppler e riducendo l’esposizione totale alle radiazioni del feto fino a una soglia di sicurezza. Ciò consente di ampliare la portata dell'esame ecografico di screening standard delle donne in gravidanza per la formazione precoce di gruppi ad alto rischio. Tra i parametri Doppler determinati nel primo trimestre di gravidanza, lo studio delle curve di velocità del flusso sanguigno (BVR) nel dotto venoso fetale ha attirato la maggiore attenzione dei ricercatori. L’alto valore prognostico dello studio dello spettro delle CSC in questo vaso alla fine del primo – inizio del secondo trimestre di gravidanza è stato dimostrato in relazione alla presenza di anomalie cromosomiche, difetti cardiaci congeniti nel feto e all’esito di molteplici gravidanze. Ma questi studi riguardavano solo lo studio qualitativo del CSC (registrazione del flusso sanguigno retrogrado o unidirezionale). I parametri normativi quantitativi della velocità del flusso sanguigno nel dotto venoso fetale a cavallo tra il primo e il secondo trimestre di gravidanza in varie fasi del ciclo cardiaco rimangono ancora sconosciuti. Ciò limita la possibilità di utilizzare questo metodo per prevedere altri tipi di patologia ostetrica. Il problema esistente ha indicato la direzione della ricerca.

Lo scopo del lavoro è determinare i parametri normativi delle velocità del flusso sanguigno fetale nelle 11-14 settimane di gravidanza.

Materiali e metodi di ricerca

L'oggetto dello studio era costituito da 72 donne somaticamente sane con un decorso fisiologico di gravidanza singola, a partire da 11 settimane. + 0/7 giorni fino a 13 settimane. + 6/7 giorni di gestazione. Criteri per l’inclusione nello studio:

a) età compresa tra 18 e 35 anni;

b) gravidanza da 11 a 14 settimane;

c) portare un feto;

d) localizzazione del corion nel fondo o lungo le pareti laterali dell'utero;

e) assenza di patologia extragenitale nella fase di sub- e scompenso;

f) concepimento spontaneo;

g) l'assenza di un episodio di minaccia di interruzione della gravidanza osservata sia al momento dello studio che nelle sue fasi precedenti.

Lo studio della circolazione sanguigna nel dotto venoso fetale è stato effettuato utilizzando un apparecchio ad ultrasuoni Voluson E8 (USA), in conformità al principio ALARA (As Low As Reasonably Achievable) - “As Low As Reasonably Achievable”, cioè utilizzando la potenza di uscita più prudentemente bassa possibile. La registrazione del flusso sanguigno nel dotto venoso fetale è stata effettuata da specialisti in possesso del certificato appropriato della Fetal Medicine Foundation. La velocità del flusso sanguigno è stata misurata nella sistole (S), nella diastole (E) dei ventricoli del cuore, nonché durante la contrazione dei vestiboli del cuore, ad es. nella tarda diastole (A).

Sono stati calcolati i rapporti delle velocità del flusso sanguigno di fase (S/E e S/A), nonché gli indici indipendenti dall'angolo: indice di resistenza venosa (VRI) e indice di velocità venosa (VVI). Lo studio è stato condotto in aggiunta all’esame standard nel primo trimestre di gravidanza, determinato dallo “Spettro di esame di base delle donne incinte” della Procedura federale per la fornitura di cure mediche nel campo “ostetricia e ginecologia (eccetto per l’uso di tecnologie di riproduzione assistita)”. Oltre ai dati dell'esame clinico dei pazienti, il lavoro ha tenuto conto del contenuto della proteina plasmatica A correlata alla gravidanza (PAPP-A) e della subunità beta libera della gonadotropina corionica umana (beta-hCG) nel sangue delle donne il giorno dell'esame, sia in valori quantitativi che sotto forma di “multiplo” della mediana" (MoM).

I dati registrati sono stati elaborati utilizzando il metodo di correlazione e analisi delle variazioni e sono presentati come “media ± deviazione standard” (M ± SD) e intervallo di confidenza al 95% (IC al 95%).

Risultati della ricerca e discussione

I dati ottenuti indicano che la velocità del flusso sanguigno nel dotto venoso del feto a cavallo tra il primo e il secondo trimestre di gestazione durante una gravidanza fisiologica varia ampiamente (tabella).

Nelle varie fasi del ciclo cardiaco fetale, le caratteristiche individuali nel gruppo di soggetti hanno determinato una discrepanza più che doppia nei parametri registrati. Allo stesso tempo, i parametri lineari della circolazione sanguigna non dipendevano né dall'età gestazionale in settimane né dallo spessore del corion misurato mediante ecografia. Nelle donne esaminate non sono stati riscontrati casi di flusso sanguigno retrogrado nel dotto venoso del feto (un indicatore di ipossia intrauterina o di patologia ereditaria).

Indicatori delle curve di velocità del flusso sanguigno nel dotto venoso fetale nelle varie fasi del ciclo cardiaco nelle prime fasi della gravidanza fisiologica

Flusso sanguigno nel dotto venoso

Durante l'intero periodo dello sviluppo intrauterino, l'embrione e successivamente il feto sono influenzati da vari fattori dannosi. In tali condizioni, la giovane madre ha una seria responsabilità: da un lato, proteggere il bambino dalle minacce esterne:

E dall'altro garantire la costanza interna del corpo. Il sistema sanitario prevede un regime quotidiano delicato (compresa l’attività fisica) per una donna incinta. La rilevanza della questione è dovuta al fatto che i più piccoli fattori provocatori possono influenzare la salute del bambino. Già oggi, secondo l’OMS, si registra un aumento del numero di neonati con anomalie dello sviluppo nelle città urbanizzate.

In questo caso, si consiglia di effettuare uno screening tempestivo. Un innovatore in questo settore è la società Minimax, impegnata nella ricerca in tutti i settori della medicina. Già nel 1994 l'azienda ha condotto studi Doppler e ora queste tecnologie consentono di rilevare anomalie intrauterine nelle fasi iniziali.

Flusso sanguigno venoso: metodi di ricerca

Di grande interesse dal punto di vista dell'identificazione delle anomalie è il flusso sanguigno nel dotto venoso e nell'arteria ombelicale. Il dotto venoso (dotto di Aranzio) è uno stretto canale che collega la vena cava ombelicale e inferiore. Si tratta essenzialmente di un'anastomosi che bypassa il flusso sanguigno epatico. La fattibilità dello studio della velocità del flusso sanguigno, così come della sua direzione, emerge già nelle prime fasi dello sviluppo fetale.

Già all'11a settimana vengono eseguiti i primi esami ecografici: normalmente il flusso sanguigno nel dotto venoso del feto dovrebbe spostarsi verso l'atrio destro. Spesso, le caratteristiche genetiche, così come i fattori teratogeni, portano al fatto che il feto presenta anomalie dello sviluppo critiche (a volte incompatibili con la vita).

Uno dei problemi più diffusi è il flusso sanguigno venoso inverso. In questo caso, sugli ultrasuoni vengono registrati dei picchi, che indicano che il sangue viene scaricato nella direzione opposta (verso la vena ombelicale). Ciò può indicare un’insufficienza della valvola tricuspide o altre anomalie cardiovascolari.

Se il flusso sanguigno venoso del feto viene interrotto e lo sviluppo intrauterino non è minacciato, gli interventi chirurgici vengono eseguiti dopo la nascita.

Flusso sanguigno inverso nel dotto venoso del feto. Come dovremmo trattarlo?

Una settimana fa, durante il primo screening ecografico, l’ecografista ha scoperto qualcosa di incomprensibile, che ha chiamato “flusso sanguigno inverso nel dotto venoso del feto”. Queste parole ti fanno rizzare i capelli e i pensieri peggiori mettono radici nella tua testa. Sembra che la vita si sia fermata, e quello che senti non è altro che una frase. Ma per fare un passo ponderato ed equilibrato, scopriamolo senza emozioni.

Cos'è l'inversione del dotto venoso nel feto?

Il dotto venoso è un vaso che collega la vena ombelicale (che trasporta il sangue arterioso ossigenato) con la vena cava inferiore. Ha un diametro molto piccolo - solo 2-3 mm, quindi solo un ecologo esperto è in grado di esaminarlo, e solo con attrezzature di livello professionale. Attraverso il condotto venoso, il sangue arterioso entra immediatamente nel cuore e parzialmente nel cervello, perché Sono questi organi che necessitano di grandi quantità di ossigeno.

Il flusso sanguigno in questo vaso è normalmente diretto solo in una direzione (verso il cuore). Il flusso inverso non è possibile a causa del potente sfintere della muscolatura liscia presente nel dotto venoso. Tuttavia, in determinate condizioni, la pressione nel vaso aumenta così tanto che nel feto si verifica un'inversione del dotto venoso, cioè movimento del sangue nella direzione opposta (lontano dal cuore).

Che aspetto ha il flusso sanguigno inverso nel dotto venoso del feto?

Normalmente il quadro dopplerografico del dotto venoso è trifase (vedi Figura 1):

1. Contrazione dei ventricoli. In questo momento, gli atri sono rilassati al massimo, quindi il sangue scorre verso di loro ad una velocità molto elevata. Questo è il picco più alto sul grafico (etichettato con “A” nella figura).
2. Riempimento passivo dei ventricoli dagli atri (diastole precoce). Anche la velocità del flusso sanguigno è elevata, ma leggermente inferiore rispetto alla sistole. Sul grafico si tratta quindi di un picco di altezza inferiore (indicato con la lettera “B”).
3. Contrazione atriale e riempimento attivo dei ventricoli. Il movimento del sangue rallenta bruscamente, per cui appare una tacca (indicata dalla lettera “C”), ma normalmente non raggiunge mai la linea dello zero perché il sangue nel dotto venoso non torna indietro.

Figura 1. Flusso sanguigno normale nel dotto venoso

Se nel feto appare un'inversione del dotto venoso, ciò indica che la pressione nel vaso è molto alta e il sangue scorre nella direzione opposta al momento della contrazione atriale. Nell'immagine ecografica appare così (vedi Figura 2). Al di sotto dell'isolinea viene determinata un'onda (indicata da un cerchio).

Figura 2. Inversione del flusso sanguigno nel dotto venoso del feto.

Cosa indica l'inversione del dotto venoso nel feto?

L'inversione nel dotto venoso è considerata un indicatore di patologia cromosomica o di malattia cardiaca nel feto, che riflette l'insufficienza emodinamica. Tuttavia, anche questa caratteristica non può essere assolutizzata. In uno studio su pazienti ad alto rischio, è stato riscontrato che il flusso sanguigno inverso nel dotto venoso fetale era associato a patologie cromosomiche o dei dotti cardiaci nel 90% dei casi. Ma nel 5% dei casi sono possibili anche risultati falsi positivi, quando viene rilevata un'inversione, ma per il bambino va tutto bene.

Ripetiamo ancora una volta che lo studio non ha incluso tutte le donne incinte, ma solo quelle ad alto rischio genetico. Si tratta di età superiore a 35 anni, storia di nascita di bambini con patologie ereditarie, nati morti, aumento dello spessore della traslucenza nucale, ecc.

Errori diagnostici

Oltre al fatto che il dotto venoso ha un diametro piccolo, l'immagine da esso cambia anche dai movimenti del feto e dai movimenti della parete addominale anteriore della donna. Pertanto, la ricerca dovrebbe essere affidata solo ai professionisti!

Inoltre, al Dopplerogramma del dotto venoso può essere sovrapposta anche la vena epatica che passa nelle vicinanze. Anche normalmente, in esso è consentita la presenza di inverso e, una volta stratificato, viene trasferito nella nave in esame, che può essere erroneamente scambiata per inversa nel dotto venoso fetale.

Cosa fare se viene rilevato un flusso sanguigno inverso nel dotto venoso del feto?

A condizione che l'ecografia con ecografia Doppler sia eseguita correttamente e non siano presenti artefatti, il flusso sanguigno inverso nel dotto venoso deve essere trattato come segue:

• se una donna non è inclusa in un gruppo ad alto rischio, entro una settimana viene eseguito un esame ecografico dettagliato del cuore fetale e viene indicata una consultazione genetica;
• Se contemporaneamente al contrario si rivela una diminuzione delle ossa nasali e un ispessimento dello spazio nucale, allora il cariotipo è indispensabile. Per fare questo, viene eseguita l'amniocentesi o la biopsia dei villi coriali.

Si scopre che il flusso sanguigno inverso nel dotto venoso del feto è solo un argomento per una diagnosi più dettagliata e mirata durante la gravidanza.

Ksk nel dotto venoso

Il dotto venoso (DV) è una vena a forma di tubo stretto con ingresso istmico, che costituisce una comunicazione diretta tra la vena ombelicale e il sistema venoso centrale, attraverso il quale si forma un flusso di sangue ben ossigenato, bypassando la circolazione epatica. Il diametro della VP è 3 volte più piccolo del diametro della parte intra-addominale della vena ombelicale e la sua lunghezza è di soli 2-3 mm al di fuori della gravidanza. Per la presenza di uno sfintere della muscolatura liscia innervato dalle fibre del plesso solare, del nervo frenico e del nervo vago, il VP svolge un ruolo attivo nella regolazione del volume del sangue arterioso che lo attraversa. In una gravidanza che si sviluppa normalmente, durante tutte le fasi del ciclo cardiaco fetale, il flusso sanguigno nel VP rimane unidirezionale, rappresentando una curva trifase. In un ciclo cardiaco si distinguono la sistole ventricolare, la diastole precoce, che riflette il riempimento passivo dei ventricoli, e la diastole tardiva, la contrazione attiva degli atri.

Nonostante le piccole dimensioni del dotto venoso, la valutazione delle CSC in questo vaso è possibile nella maggior parte dei feti al di fuori della gravidanza. Risultati così elevati sono stati ottenuti principalmente da esperti, poiché quando si ottiene lo spettro del flusso sanguigno nel VP, spesso si verifica la sua "contaminazione" da parte dei vasi vicini. Inoltre la “contaminazione” con segnali provenienti dalla vena epatica media può causare falsi valori inversi del flusso sanguigno nella VP durante la fase di contrazione atriale. Il movimento della parete addominale della madre e le reazioni comportamentali del feto stesso provocano uno spostamento della VP durante la registrazione dell'SSC. Pertanto, la registrazione e l'interpretazione ottimali delle CSC nell'EP ottenute nel primo trimestre di gravidanza è possibile solo per uno specialista molto esperto e coscienzioso che lavora con apparecchiature ad ultrasuoni di alta qualità.

Tuttavia, va notato che nelle mani di un esperto, lo studio del flusso sanguigno nel dotto venoso alla fine del primo trimestre di gravidanza è possibile utilizzando dispositivi di classe media anche senza la modalità flusso colore.

Considerando la riproducibilità non sufficientemente elevata della valutazione degli indici di flusso sanguigno nel VP, la maggior parte degli specialisti utilizza valori zero e inversi del flusso sanguigno durante la fase di contrazione atriale come criterio diagnostico per le CSC patologiche. Secondo la maggior parte dei ricercatori, la valutazione del flusso sanguigno nel VP all'inizio della gravidanza dovrebbe essere effettuata in pazienti ad alto rischio di avere un bambino con SCA e difetti congeniti.

Per la prima volta, questi cambiamenti nel flusso sanguigno nel dotto venoso fetale con un difetto cromosomico furono descritti da T. Huisman e S. Bilardo nel 1997. Flusso sanguigno inverso nel VP durante la fase di contrazione atriale e spazio nucale espanso fino a 8 mm sono stati riscontrati in un feto affetto da trisomia 18 di gemelli alla 13a settimana di gravidanza.

Nel nostro Paese, per la prima volta, sono stati riportati i valori inversi del flusso sanguigno durante la fase di contrazione atriale in feti affetti da CA da M.V. Medvedev et al. e io.Yu. Kogan et al. nel 1999. Nell'osservazione di I.Yu. Kogan et al., valori inversi del flusso sanguigno nella VP durante la fase di contrazione atriale sono stati riscontrati alla 12a settimana di gravidanza in un feto affetto da trisomia 21. Nel caso da noi descritto, cambiamenti simili nel flusso sanguigno nella VP sono stati riscontrati rilevato in un feto con trisomia 18 al di fuori della gravidanza. La tabella presenta dati riassuntivi della letteratura sulla frequenza con cui si verificano valori zero e inversi del flusso sanguigno nel VP durante la fase di contrazione atriale durante la CA fetale. I dati presentati indicano una dispersione abbastanza ampia nella frequenza delle CSC patologiche nel dotto venoso in CA - dal 58 al 100%. Questi risultati possono apparentemente essere spiegati con le seguenti ragioni.

In primo luogo, i valori zero e inversi del flusso sanguigno nel VP durante la fase di contrazione atriale sono un indicatore di CAU fetale solo in determinate fasi della gravidanza. Pertanto, secondo E. Antolin et al., lo spettro patologico del flusso sanguigno nell'EP in CA è significativamente più comune in età gestazionale (76,9%) rispetto alla prima settimana di gravidanza, quando sono state registrate solo curve anomale della velocità del flusso sanguigno nel 42,2% di tutti i difetti cromosomici. La natura transitoria delle CSC patologiche nel dotto venoso con un cariotipo anormale del feto all'inizio della gravidanza è indicata anche da A.A. Morozova e E.A. Shevchenko. Considerando che gli studi sono stati condotti in tempi diversi, questo fatto potrebbe aver influenzato la diversa frequenza di rilevamento di SSC patologiche nella VP di feti con CA.

In secondo luogo, è noto che la CA è spesso accompagnata da difetti cardiaci congeniti (CHD), che all'inizio della gravidanza possono portare a cambiamenti nel flusso sanguigno nella CV. Nella tabella sono riportati i dati riassuntivi di diversi gruppi di ricerca sull'incidenza del flusso sanguigno patologico nel VP durante le fasi iniziali della cardiopatia congenita.

In terzo luogo, valori pari a zero e inversi del flusso sanguigno nel VP durante la fase di contrazione atriale possono essere registrati anche nei feti con cariotipo normale. Va sottolineato che in molti studi la frequenza dei risultati falsi positivi non ha superato il livello del 5%, accettato come “gold standard” nella diagnosi prenatale. Tuttavia, con l'espansione dello spazio nucale nel feto, sia con CA che con cariotipo normale, la frequenza delle SSC patologiche nel VP aumenta in modo significativo. In questo caso, i cambiamenti nel flusso sanguigno nel VP sono spesso transitori.

In conclusione di questo capitolo è opportuno sottolineare che attualmente il principale marcatore ecografico dell'AC all'inizio della gravidanza è l'espansione dello spazio nucale fetale. Nei casi in cui viene rilevato questo marcatore, il cariotipo prenatale è una componente necessaria dell'esame prenatale all'inizio della gravidanza. Allo stesso tempo, le tecnologie Doppler e la valutazione delle ossa nasali fetali dovrebbero essere considerate importanti segnali aggiuntivi che possono migliorare l’efficienza della diagnosi prenatale precoce dell’AC, soprattutto nei casi di espansione borderline o “controversa” dello spazio nucale. Va inoltre ricordato che in alcuni casi la valutazione delle ossa nasali fetali e l'individuazione di SSC patologici nel VP consente di diagnosticare CA con valori normali dello spazio nucale. E nei casi in cui la traslucenza nucale è ampliata, l'ulteriore rilevamento di SSC patologici nel VP e l'assenza/ipoplasia delle ossa nasali fetali consente di spiegare in modo più convincente ai pazienti la necessità del cariotipo prenatale.

Standard per il primo screening durante la gravidanza: cosa fare se tutto va male?

Per qualche ragione, la procedura chiamata "screening" (dall'inglese - screening - vagliatura) provoca ansia nella maggior parte delle future mamme, alcune delle quali rifiutano la procedura solo perché hanno paura di sentire notizie spiacevoli sui suoi risultati.

Ma lo screening, soprattutto con l’uso di moderni sistemi informatici e strumenti di alta precisione, non è una predizione del futuro, ma un’opportunità per guardare al futuro e scoprire qual è la probabilità che a tempo debito nasca un bambino con una malattia incurabile. malattia.

Per i genitori questa è un'opportunità per decidere in anticipo se sono pronti a prendersi cura di un bambino che richiederà enormi attenzioni e cure.

Norme per il primo screening in gravidanza

Lo screening del primo trimestre consiste essenzialmente in due procedure già familiari alle donne: l'ecografia e il prelievo di sangue.

Quando ci si prepara alle procedure, è importante seguire le raccomandazioni del medico e cercare di mantenere la calma.

Standard sugli ultrasuoni

Durante un esame ecografico, uno specialista esamina in dettaglio la struttura dell'embrione e specifica l'età gestazionale sulla base di indicatori come la dimensione coccigeo-parietale dell'embrione (CTE) e la dimensione biparietale della testa del feto (BF).

E, soprattutto, vengono effettuate le misurazioni necessarie che forniscono informazioni per valutare le condizioni del feto.

Questo è innanzitutto:

1. Lo spessore della traslucenza nucale (NTT) è l'indicatore più importante durante l'ecografia per identificare il rischio di patologie cromosomiche.

Norme per TVP a seconda dell'età dell'embrione

Se TVP supera il valore normale, questo è un motivo per sospettare la presenza di un'anomalia cromosomica nel feto.

1. Determinazione dell'osso nasale: viene visualizzato già alla 10-11a settimana di gravidanza e alla 12a settimana dovrebbe essere di almeno 3 mm. Ciò è vero per il 98% degli embrioni sani.
2. Frequenza cardiaca fetale (FC) - a seconda della settimana di gravidanza, i seguenti sono considerati indicatori normali:

Anche un aumento della frequenza cardiaca nel feto è uno dei segni della sindrome di Down.

1. Spettro del flusso sanguigno nel dotto arantius (venoso) nel feto. Una forma d'onda del flusso sanguigno inverso si verifica solo nel 5% degli embrioni senza anomalie cromosomiche.
2. La dimensione dell'osso mascellare del feto: il suo ritardo nelle dimensioni è tipico degli embrioni con trisomia.
3. Volume della vescica – all’età di 12 settimane, nella maggior parte degli embrioni sani, la vescica viene determinata solo a partire dall’11a settimana. Una vescica ingrossata è un ulteriore possibile segno della sindrome di Down nel feto.

Standard di analisi del sangue biochimiche

Se possibile, dovresti donare il sangue per un esame di screening il giorno dell'ecografia genetica o, se ciò non è possibile, il giorno successivo.

Idealmente, il sangue per un test di screening viene prelevato al mattino a stomaco vuoto o, in casi estremi, almeno 4 ore dopo un pasto.

Nel primo trimestre, lo screening per identificare il grado di rischio per la presenza di malformazioni embrionali consiste nella valutazione di due indicatori: la subunità β libera dell'hCG e la PAPP-A.

Il “range” dei valori di questi marcatori sanguigni accettabili in ciascuna fase della gravidanza (per settimana) è piuttosto ampio e può variare nei loci di screening a seconda della composizione etnica della regione.

Tuttavia, in relazione alla mediana di questa regione - il valore normale medio per una fase specifica della gravidanza - il livello degli indicatori analizzati dovrebbe essere compreso tra 0,5 e 2 MoM.

Inoltre, nel calcolo dei rischi in ogni singolo caso, non viene preso il MoM puro, ma quello calcolato adattato all'anamnesi della futura mamma, il cosiddetto. MoM adattato.

Subunità β libera di hCG

Quando si valuta il rischio di sviluppare malattie cromosomiche del feto, l'analisi della β-hCG libera è più informativa del livello dell'ormone hCG stesso.

Perché La causa dei cambiamenti nell'hCG in una donna può essere condizioni non correlate alla gravidanza (malattie ormonali, assunzione di determinati farmaci, ecc.).

Mentre il cambiamento prevedibile nel livello della subunità β dell'hCG è specifico dello stato di gravidanza.

Con un embrione che si sviluppa normalmente, i livelli di β-hCG libera nel sangue di una donna saranno approssimativamente i seguenti:

A condizione che l'età gestazionale sia stabilita correttamente e, trascurando la possibilità di un risultato falso, le ragioni della discrepanza tra il livello di β-hCG nel sangue di una donna e l'età gestazionale possono essere ragioni completamente diverse non correlate ad anomalie nello sviluppo del feto.

Standard RAPP-A

Una proteina specifica della gravidanza viene prodotta dallo strato esterno della placenta e si osserva nel sangue della donna durante tutta la gravidanza.

Il suo livello aumenta in base alla durata della gravidanza.

Limiti degli indicatori PAPP-A nel sangue di una paziente durante una gravidanza normalmente sviluppata

Il valore di PAPP-A, come marcatore di patologie cromosomiche del feto, è allarmante quando il valore è inferiore alla media della regione (MoM inferiore a 0,5). Nel primo trimestre, ciò può comportare il rischio di sviluppare le sindromi di Down ed Edwards.

Va tenuto presente che dopo la 14a settimana di gravidanza, per determinare il rischio di sviluppare la sindrome di Down nel feto, il livello di PAPP-A non è informativo, perché rispetto a quelli di una gravidanza sana, anche in presenza di trisomia 21.

Decodifica dei risultati del primo screening

Per valutare i risultati dei test di screening prenatale vengono utilizzati programmi informatici certificati, sviluppati appositamente per questi scopi e configurati per funzionare nel laboratorio domestico.

Pertanto, tutti gli studi devono essere completati presso un'istituzione.

Solo lo screening combinato - valutazione dei dati ecografici in combinazione con l'analisi dei marcatori biochimici del sangue - diventa la chiave per ottenere una prognosi altamente accurata.

Gli indicatori di un doppio test biochimico eseguito nel primo trimestre di gravidanza sono considerati in combinazione tra loro.

Pertanto, un basso livello di PAPP-A in combinazione con un aumento del livello di β-hCG nel sangue di una donna, a parità di altre condizioni, fornisce seri motivi per sospettare lo sviluppo della sindrome di Down nel feto e, in combinazione con un ridotto livello livello di β-hCG - il rischio di sviluppare la sindrome di Edwards.

In questo caso, i dati del protocollo ecografico diventano decisivi per prendere una decisione sull'invio di una donna alla diagnostica invasiva.

Se l'ecografia non rivela anomalie patologiche nel feto, di norma si consiglia alla futura mamma di sottoporsi a ripetuti screening biochimici, se la durata della gravidanza lo consente, o di attendere l'opportunità di sottoporsi allo screening nel secondo trimestre .

Risultati sfavorevoli del primo screening

I dati dello screening vengono elaborati da un programma informatico “intelligente”, che emette un verdetto sul livello di rischio per lo sviluppo di patologie cromosomiche nel feto: basso, soglia o alto.

Nel nostro Paese un valore di rischio inferiore a 1:100 è considerato elevato. Ciò significa che una donna su cento con risultati simili al primo screening darà alla luce un bambino con difetti dello sviluppo.

E un tale rischio è una chiara indicazione per un metodo di esame invasivo per diagnosticare le malattie cromosomiche dell'embrione con una sicurezza del 99,9%.

Il rischio soglia significa che il rischio di avere un bambino con disabilità dello sviluppo incurabili varia da 1:350 a 1:100 casi.

In questa situazione, la donna ha bisogno di consultare un genetista, il cui compito, dopo un appuntamento individuale, è determinare se la futura mamma rientra in un gruppo ad alto o basso rischio di portare un feto con difetti di sviluppo.

Di norma, il genetista suggerisce alla donna di calmarsi, attendere e sottoporsi ad ulteriori esami non invasivi nel secondo trimestre (secondo screening), dopodiché la invita ad un secondo appuntamento per rivedere i risultati del secondo screening e determinare il necessità di procedure invasive.

Fortunatamente, le donne fortunate il cui screening del primo trimestre mostra un basso rischio di portare in grembo un bambino malato: più di 1:350, la stragrande maggioranza tra le future mamme. Non richiedono esami aggiuntivi.

Cosa fare se si ottengono risultati sfavorevoli

Se, sulla base dei risultati dello screening prenatale, si scopre che la futura mamma ha un alto rischio di avere un bambino con malformazioni congenite, la sua prima priorità è mantenere la tranquillità e pianificare le sue ulteriori azioni.

I futuri genitori dovrebbero determinare quanto sia importante per loro avere informazioni precise sulla presenza di patologie nello sviluppo del nascituro e, a questo proposito, decidere se continuare gli esami per fare una diagnosi accurata.

Cosa fare se si ottengono scarsi risultati dopo il primo screening?

• Il primo screening non deve essere ripetuto in un altro laboratorio.

In questo modo perderai solo tempo prezioso. E ancora di più, non dovresti aspettare la seconda proiezione.

• Se ottieni risultati scarsi (se il rischio è 1:100 o inferiore), dovresti chiedere immediatamente consiglio a un genetista.

• Non dovresti aspettare un appuntamento programmato presso l'LC e cercare un rinvio o un appuntamento con un genetista.

È necessario trovare immediatamente uno specialista qualificato e partecipare a un appuntamento a pagamento. Il fatto è che molto probabilmente il genetista ti prescriverà una procedura invasiva. Se il periodo è ancora breve (fino a 13 settimane), si tratterà di una biopsia dei villi coriali.

• Tutte le donne ad alto rischio di avere un figlio con anomalie genetiche farebbero meglio a sottoporsi a una biopsia dei villi coriali, poiché altre procedure per identificare il genotipo del feto, l'amniocentesi e la cordocentesi, verranno eseguite in un secondo momento.

I risultati di qualsiasi procedura invasiva dovrebbero richiedere circa 3 settimane. Se fai l'analisi a pagamento, allora un po 'meno.

• Se le anomalie dello sviluppo fetale vengono confermate, a seconda della decisione della famiglia, il medico può emettere un rinvio per interrompere la gravidanza.

In questo caso, l'interruzione della gravidanza verrà effettuata entro una settimana.

Ora immagina se fai l'amniocentesi tra una settimana. Attendi altre 3 settimane per i risultati. E a 20 settimane ti viene offerto di interrompere la gravidanza, quando il feto si sta già muovendo attivamente, quando c'è piena consapevolezza che una nuova vita vive nel tuo corpo.

Dopo 20 settimane, un bambino vitale può nascere in una buona clinica. Per periodi superiori alle 20 settimane non vengono eseguiti aborti, ma vengono eseguite nascite artificiali per ragioni mediche.

Tali interventi distruggono la psiche della donna e del padre del bambino. È molto difficile. Pertanto, è a 12 settimane che dovrebbe essere presa una decisione difficile: scoprire la verità e abortire il prima possibile. Oppure accettare come un dato di fatto la nascita di un figlio speciale.

Affidabilità degli screening e necessità degli stessi

Dalle future mamme in coda per vedere un medico nelle cliniche prenatali, nei forum tematici e talvolta dai medici stessi, si possono sentire opinioni molto diverse sull'opportunità dello screening durante la gravidanza.

E senza dubbio. Le proiezioni non sono molto istruttive. Non forniscono una risposta definitiva alla domanda se tuo figlio ha una malattia genetica. Lo screening fornisce solo una probabilità e crea anche un gruppo a rischio.

Il primo screening offre ai genitori l'opportunità di effettuare una diagnosi più accurata e di interrompere una gravidanza breve o di prepararsi il più possibile alla nascita di un bambino speciale.

L'assenza di rischi per la comparsa di anomalie nello sviluppo del feto, dovute a patologie cromosomiche, secondo lo screening consentirà ad una giovane mamma di portare a termine con serenità la gravidanza, essendo sicura al 99% che il suo bambino sia fuori dai guai (poiché la probabilità di risultati falsi positivi dallo screening è trascurabile).

Le controversie sulla necessità di sottoporsi agli screening e sul loro lato morale, a quanto pare, non si placheranno presto. Tuttavia, nel rispondere alla domanda se valga la pena accettare l’invio di un medico per lo screening, i futuri genitori dovrebbero avanzare mentalmente di qualche mese e immaginare una situazione in cui i rischi fossero giustificati.

E solo dopo aver realizzato di essere pronti ad accettare un bambino speciale, mamma e papà possono scrivere con sicurezza una liberatoria o accettare gli esami.

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Aiutami a capire che la frequenza cardiaca fetale è 154 battiti/min. KTR75,0 mm. TVP 2,10 mm. Subunità beta libera di hCG 21,70 UI/l /0,673 MoM. PAPP-A 13.190 UI/l / 2.648 MoM. Rischio base trisomia 21 1: 126. Rischio individuale 1: 2524. Trisomia 18. rischio base 1:324 rischio individuale 1:6483. Rischio base trisomia 13 1:1012.<1:20000

Sulla base dei dati forniti, possiamo trarre le seguenti conclusioni.

• Viene effettuato un esame ecografico nel 1o trimestre di gravidanza per determinare il rischio di sindrome di Down nel feto. Viene effettuato da 10 settimane 6 giorni a 13 settimane 6 giorni di gestazione. La ricerca anticipata o successiva è inefficace.
• La frequenza cardiaca fetale dipende dallo stadio della gravidanza ed è pari a 161–179 battiti al minuto nella 10a settimana di gravidanza, 150–174 battiti al minuto nella 12a settimana di gravidanza.
• Il CTE del feto per un'ecografia efficace dovrebbe essere superiore a 45 mm.
• La TVP è normalmente compresa tra 1,5 e 2,2 mm alla 10a settimana di gestazione, tra 1,6 e 2,5 alla 12a settimana.
• I risultati dello screening biochimico indicano un aumento del rischio di avere un bambino con sindrome di Down e sindrome di Edwards.
• Normalmente, la subunità beta libera di hCG è compresa tra 0,5 e 2,0 MoM e quella di PAPP-A è compresa tra 0,5 e 2,5 MoM. I dati UI/l dipendono dal laboratorio e la loro interpretazione viene fornita separatamente.
• I rischi di deviazione dalla norma devono essere superiori a 1:380. Sei ad aumentato rischio di trisomia 21, o sindrome di Down, e trisomia 18, o sindrome di Edwards.

Per ottenere informazioni affidabili, è necessario contattare una clinica prenatale con i risultati della ricerca. Sulla base di tutti i dati ottenuti, ti verrà offerto un adeguato monitoraggio della gravidanza.

Se necessario, ti verrà chiesto di sottoporti a un metodo diagnostico invasivo sotto forma di amniocentesi per determinare possibili patologie nel feto.

Per favore aiutami a capire i risultati di un esame ecografico nel 1o trimestre (13-14 settimane) frequenza cardiaca 158 al minuto. KTR76,0 mm. TVP 1,37 mm. BPR 26,8 mm. Gas di scarico 95,0 mm. Liquido refrigerante 77,0 mm. DlB 14,0 mm. Il rischio con la sindrome di Down è basso 1:1501

Non indichi l'età gestazionale esatta in base all'ecografia. Coincide con la data dell'ultima mestruazione?

Un altro indicatore importante durante un esame ecografico nel 1o trimestre di gestazione è la visualizzazione e lo spessore dell'osso nasale. Questo indicatore è uno dei marcatori del rischio che un feto abbia la sindrome di Down.

Lo screening ecografico nel 1o trimestre di gravidanza viene eseguito da 10 settimane 6 giorni a 13 settimane 6 giorni. Uno studio precedente o successivo non è informativo.

Con un esame ecografico nel 1° trimestre, il medico determina le dimensioni del feto, l'età gestazionale, la posizione e le condizioni della placenta e il rischio di sindrome di Down nel bambino.

Sulla base dei dati forniti, possiamo trarre le seguenti conclusioni.

• La frequenza cardiaca fetale alla 13a settimana di gestazione è compresa tra 147 e 171 battiti al minuto.
• Il CTE medio è 63–74 mm alla 13a settimana e 63–89 mm alla 14a settimana.
• Il TVP normale è 0,7–2,7 mm. Un aumento dello spessore della traslucenza nucale è la prova di un aumento del rischio di avere un bambino con sindrome di Down.
• Il BPR alla 13a settimana è compreso tra 20 e 28 mm, alla 14a settimana - 23-31 mm.
• L'OG alla 13a settimana è 73–96 mm, alla 14a settimana – 84–110 mm.
• Il liquido refrigerante alla 13a settimana varia tra 58–80 mm, alla 14a settimana – 66–90 mm.
• Il Dlb alla 13a settimana è normalmente 7,0–11,8 mm, alla 14a settimana – 9,0–15,8 mm.

Il rischio di sindrome di Down viene calcolato da uno speciale programma informatico che tiene conto dei dati ottenuti durante un esame ecografico, dell'età della donna, di un'anamnesi medica gravata dalla presenza di bambini con sindrome di Down nella donna o nei suoi parenti stretti, compreso lei parte del marito. Normalmente, questa cifra dovrebbe essere 1:380 o inferiore.

Secondo i dati che hai fornito, non sei nel gruppo a rischio di avere un figlio con la sindrome di Down.

Per ottenere informazioni affidabili, è necessario contattare un ostetrico-ginecologo con i risultati della prima ecografia di screening.

Molte grazie! Almeno un po', ma mi hanno calmato) guarderanno con maggiore precisione la seconda ecografia)

Buon pomeriggio, aiutami a capire la mamma adattata e i rischi calcolati

fb-hCG 92,6 ng/ml 3,50 Accor MoM,

PAPP-A 10,5 mlU/ml 2,37 Accor MoM,

Le MoM corrette e i rischi calcolati quando si effettua lo screening biochimico durante la gravidanza sono necessari per ottenere i rischi di avere un bambino con una patologia congenita.

MoM è il coefficiente del grado di deviazione dai valori medi normali. È universale per tutti i laboratori.

La MoM può variare in base a una serie di fattori:

La razza della donna;

Cattive abitudini, compreso il fumo;

Numero di feti nell'utero;

Malattie concomitanti, tra cui diabete, ipertensione;

Gravidanza attraverso la fecondazione in vitro.

I valori corretti degli indicatori sono calcolati adeguati ai fattori di rischio. Di conseguenza, i valori MoM assoluti e corretti possono differire in modo significativo.

I valori normali per fb-hCG in ng/ml e PAPP-A in mlU/ml sono diversi per ciascun laboratorio. Quando si emettono i risultati dei test, è presente una colonna con gli standard per un determinato laboratorio.

La norma per le MoM varia da 0,5 a 2,0 MoM.

Nel tuo caso, non ci sono abbastanza dati da decrittografare.

Se prendiamo in considerazione solo le MoM da voi fornite, possiamo notare un aumento di entrambi gli indicatori rispetto alla norma. Ciò può essere dovuto non solo ad un aumento del rischio di avere un bambino con un'anomalia congenita, ma anche alle caratteristiche della gravidanza o allo sviluppo di due o più feti.

Per ricevere una trascrizione completa, è necessario fornire i risultati della ricerca al proprio ostetrico-ginecologo. Se necessario, verrai sottoposto a un test invasivo, o amniocentesi, per ottenere informazioni affidabili.

Ciao, aiutami a capire i risultati del 1o screening ecografico Periodo di gravidanza: 12 settimane, 6 giorni di lunghezza del corpo - 63, lunghezza del femore - 8,6, ossa nasali - due 2,2 mm ciascuna, senza alcuna caratteristica.

Per concludere, non hai indicato l'indicatore principale: il rischio di sviluppare la sindrome di Down, che è determinato in base ai risultati di uno studio ecografico, all'età della donna e alla presenza di fattori di rischio per lo sviluppo della patologia.

I tuoi dati indicano quanto segue:

Il CTE a 12 settimane e 6 giorni di gestazione è 51–73 mm.

La frequenza cardiaca a 12-13 settimane è compresa tra 150 e 174 battiti al minuto.

Il TVP dalla 12a settimana alle 12 settimane e 6 giorni è compreso tra 0,7 e 2,5 mm. Il valore medio è 1,6 mm. Si stabilisce un aumento del rischio quando il TVP aumenta oltre i 2,5 mm.

Il BDP dalla 12a alla 13a settimana di gestazione è 18-24 mm.

Il gas di scarico normale è 58–84 mm.

Il liquido refrigerante normalmente varia da 50 a 72 mm.

Il Dlb alla 12a settimana di gravidanza è 4,0–10,8 mm.

Le ossa nasali dovrebbero essere visualizzate e vanno da 1,8 a 2,3 mm.

Il flusso sanguigno nel dotto venoso normalmente non dovrebbe essere zero o invertito.

I dati dello screening ecografico forniti per il 1° trimestre di gravidanza rientrano nei limiti normali.

Per confermare il normale corso della gravidanza e l'assenza del rischio di avere un bambino con sindrome di Down, è necessario consultare un ginecologo presso la clinica prenatale del proprio luogo di residenza. Devi avere con te la relazione del medico ecografico.

Buon pomeriggio, ho bisogno del vostro aiuto. L'Uzist mi ha quasi fatto venire un infarto. Lei è stata molto scortese. E non appena ha iniziato a spostarlo sullo stomaco, ha gridato sgarbatamente: hai un'anomalia. Devi vedere un genetista. Non ha spiegato nulla, è stata semplicemente scortese e ha cercato di capire che questa proiezione era una condanna a morte! Ecco la conclusione:

Lo spessore dello spazio del colletto è di 4,3 mm; le ossa nasali vengono visualizzate come lunghe 1,0 mm; indice di pulsazione nel dotto venoso 1,07/retro. La dimensione coccigeo-parietale dell'embrione è di 54 mm. La purezza del battito cardiaco è di 159 battiti al minuto. Gravidanza 12,1 settimane.

La conclusione che hai descritto manca di dati. Per completare il quadro è necessario conoscere la propria età e la presenza di fattori di rischio per avere un figlio con sindrome di Down, nonché la conclusione completa dello screening ecografico.

Nello screening ecografico, che viene eseguito da 10 settimane e 6 giorni a 13 settimane e 6 giorni di gravidanza, la cosa principale è la conclusione sul rischio di sindrome di Down. Questo parametro viene calcolato automaticamente da un programma per computer.

Inoltre, l'esame ecografico dovrebbe indicare le dimensioni della testa sotto forma di dimensione e circonferenza biparietale, circonferenza addominale e lunghezza della coscia. Un altro indicatore importante è la posizione e le condizioni della placenta, attraverso la quale il bambino riceve i nutrienti necessari per una crescita e uno sviluppo normali.

Sulla base dei dati forniti si possono trarre le seguenti conclusioni.

• La dimensione KTP, o dimensione coccigeo-parietale, alla 12-13a settimana di gestazione è di 51-59 mm.
• La frequenza cardiaca fetale dovrebbe essere compresa tra 150 e 174 battiti al minuto.

Tuttavia, non dovresti fare affidamento solo sui dati degli ultrasuoni. Per confermare o confutare la patologia nel feto, è necessario contattare immediatamente un ginecologo presso la clinica prenatale.

Sulla base di tutti i dati ricevuti da te, lo specialista prescriverà un ulteriore esame, che include procedure non invasive e invasive.

Gli interventi non invasivi comprendono lo screening biochimico con determinazione dei livelli di beta-hCG e PAPPA-A. Lo studio consente di calcolare il rischio di un'anomalia cromosomica nel feto.

Sulla base dei risultati degli studi, se esiste un aumento del rischio di avere un bambino con una patologia congenita, ti verrà offerto di sottoporsi ad un intervento invasivo sotto forma di amniocentesi, cordocentesi o biopsia dei villi coriali.

E ricorda che lo stress e l'ansia nella tua posizione sono inaccettabili.

Ciao! Ho fatto uno screening a 12 settimane e 6 giorni, KTR 64, TVP 1,7 mm, hCG elevato 2,578, altri indicatori erano normali. Rischio 1:687. Per favore, dimmi che c'è qualcosa che non va? Qual è la probabilità di sviluppare patologie in un bambino?

Non ci sono dati sufficienti per valutare in modo affidabile il risultato. Per completare il quadro è necessario sapere:

1. Della tua età.
2. Tu o i tuoi parenti prossimi avete figli con sindrome di Down o altre patologie genetiche?
3. Un quadro completo dello screening ecografico, che indica le dimensioni della testa, dell'addome, della lunghezza del femore, della visualizzazione e dello spessore dell'osso nasale. L'osso nasale diventa accessibile a partire dall'11a settimana di gestazione.
4. Rischi dovuti a un'anomalia genetica dopo uno studio biochimico.
5. Si indica il rischio di 1:687, ma non si specifica di che tipo di screening si tratta: ecografico o biochimico.

Il rischio di un'anomalia cromosomica dovrebbe normalmente essere superiore a 1:380 in base ai risultati dello screening ecografico e biochimico.

Il CTE del feto a 12 settimane di gestazione varia da 51 a 59 mm, a 13 settimane - da 62 a 73 mm.

Il TVP a 12 settimane è compreso tra 1,6 e 2,5 mm. Un aumento del rischio di avere un bambino con sindrome di Down viene stabilito quando questo indicatore supera i 3 mm.

I dati da lei indicati dallo screening ecografico rientrano nei limiti della norma.

Normalmente, la subunità beta libera dell'hCG è compresa tra 0,5 e 2,0 MoM. Nel tuo caso l'indicatore è stato aumentato.

Livelli elevati di hCG possono essere associati a:

• Sindrome di Down nel feto;
• gravidanza multipla con due o più feti;
• tossicosi della prima metà della gravidanza;
• la presenza di malattie concomitanti nella madre, tra cui diabete mellito, ipertensione arteriosa.

Per ottenere informazioni affidabili, è necessario contattare il proprio ostetrico-ginecologo curante, il quale, sulla base di tutti i dati, trarrà una conclusione e svilupperà tattiche per l'ulteriore gestione della gravidanza, adattate alle malattie concomitanti. Se indicato, ti verrà offerto di sottoporsi ad un secondo screening biochimico o ad un intervento invasivo sotto forma di amniocentesi.

In base al rischio da lei indicato posso dire che 1 donna su 687 può partorire un bambino con una patologia congenita, questo indicatore appartiene al gruppo a basso rischio.

Ho 25 anni, non ho parenti con patologie né da parte di mio marito né da parte mia, ecografia a 12,3 settimane ktr 64 mm, frequenza cardiaca 160, tvp 1,7 mm, osso nasale 1,5 mm. Presentazione corionica. Hanno fatto un'ecografia e hanno subito prelevato il sangue da una vena.

Ciao, aiutami a capire, suggeriscono di fare una foratura perché ci sono rischi. Screening 12 giorni e 4 giorni.

Peso: 56,1 Altezza: 153 Età: 33.

Spazio intracranico 2,2 mm

Dotto venoso 0,90

Ossa nasali 2,4 mm

Subunità beta hCG libera 6,70 UI/l equivalenti a 0,184 MoM

PAPP-A 0,628 UI/l equivale a 0,187 MoM

Trisomia 21: base (1:407) individuale (1:8144)

Trisomia 18: base (1:995) individuale (1:335)

Trisomia 13: base (1:3121) individuale (1:22)

Tu o i tuoi parenti stretti avete avuto gravidanze con una patologia genetica accertata?

Diamo un'occhiata ai risultati del tuo screening. Cominciamo con la ricerca sugli ultrasuoni.

Non indichi quale fosse il rischio di sindrome di Down secondo l'ecografia. Inoltre, per una corretta interpretazione dei dati, è necessario indicare tutte le dimensioni fetali: BPD, circonferenza della testa e lunghezza del femore. La condizione della placenta non ha poca importanza.

• La frequenza cardiaca fetale alla 12-13a settimana di gravidanza dovrebbe essere di 150-174 battiti al minuto.
• Il CTE a 12-13 settimane di gestazione è compreso tra 51 e 73 mm. A 12 settimane e 4 giorni, il CTE può essere compreso tra 49 e 69 mm.
• Il TVP varia normalmente da 1,6 a 2,5 mm.
• Lo spazio intracranico dovrebbe essere compreso tra 1,5 e 2,5 mm.
• Il dotto venoso non deve avere valori negativi e non avere inversione.
• Le ossa nasali iniziano ad essere visualizzate dall'undicesima settimana di gravidanza. Il loro spessore normale è 1,8–2,3 mm.

Sulla base dei dati forniti, possiamo concludere:

• Il feto sperimenta un leggero aumento della frequenza cardiaca, che può indicare ipossia. È necessario conoscere le condizioni della placenta.
• Se la tachicardia è associata a un funzionamento insufficiente della placenta, è necessario il ricovero nel reparto ginecologico.
• La mancanza di ossigeno per il feto può essere associata a cattive abitudini della madre, tra le quali il fumo è la più dannosa.

Diamo un'occhiata allo screening biochimico.

• Normalmente, la subunità beta-hCG libera e la PAPP-A variano da 0,5 a 2,0 MoM.
• I tuoi dati di screening biochimico rientrano nei limiti normali. L'eccezione è il rischio individuale di trisomia 13 o sindrome di Patau.

Il rischio di avere un figlio affetto da trisomia 13 è di 1 donna su 22. Questo indicatore appartiene al gruppo ad alto rischio. Forse tu o i tuoi parenti stretti avete già avuto figli con anomalie dello sviluppo, che hanno portato a tali indicatori.

Per assicurarsi che il bambino sia sano, è necessario sottoporsi ad una procedura invasiva sotto forma di amniocentesi seguita da consulenza genetica.

Irina Vyacheslavovna grazie mille.

Età 43

Tra i parenti non c'è nessuno con patologie; c'è un ragazzo di 15 anni che è sano.

Due ST nel 2014 e nel 2015.

Termine 12n6d secondo m, 12n3d secondo gli ultrasuoni

CTE fetale 59,7, BPR 21,1, TG 75,8, OB 65,7, DB 8,2, HR 162, nessun difetto nelle ossa del cranio, TVP 2,5, ossa nasali 1,8, flusso sanguigno normale, localizzazione del corion anteriore, peso fetale 65+/-9

Rischi dovuti a un'anomalia genetica dopo un esame del sangue biochimico:

PAPP-A 0,422, fb-hCG 2,39

rischio età 1:30

Rischio biochimico T21 1:50

Rischio combinato per Trisomia 21 1:50

Trisomia 13/18 +TE 1:50

MoM della piega del collo 1,61

Attualmente il termine è 13,5 secondo gli ultrasuoni

Il rischio correlato all’età di avere un figlio con sindrome di Down aumenta dopo che una donna raggiunge i 40 anni.

Dato che hai 43 anni e hai una storia di 2 gravidanze mancate, ti verrà chiesto di sottoporti ad una procedura invasiva sotto forma di amniocentesi. Inoltre, hai aumentato i rischi in base ai risultati dei primi screening.

Analizziamo tutti i dati.

L'età gestazionale secondo gli ultrasuoni e le mestruazioni può variare entro 7 giorni, a seconda del momento dell'ovulazione e della fecondazione dell'ovulo.

• Il CTE normale del feto alla 12-13a settimana di gravidanza è 51-73 mm.
• Il BPD fetale è 18-24 mm.
• Gas di scarico - 58–84 mm.
• Liquido di raffreddamento: 50–72 mm.
• DB - 4,0–10,8 mm.
• La frequenza cardiaca fetale dovrebbe variare tra 150 e 174 battiti al minuto.
• Il TVP dovrebbe normalmente essere 1,6–2,5 mm.
• Le ossa nasali dovrebbero essere visualizzate e il loro spessore dovrebbe essere compreso tra 1,8 e 2,3 mm.

Non si indica quale sia il rischio di sindrome di Down in base ai risultati dello screening ecografico. Questo indicatore viene calcolato automaticamente da un programma speciale.

Tutti i dati forniti rientrano nei limiti normali. Tuttavia, lo spessore delle ossa nasali e la TVP sono ai limiti inferiori della norma, il che, insieme all'età, aumenterà il rischio.

Secondo i risultati di uno studio biochimico, PAPP-A e fb-hCG dovrebbero essere compresi tra 0,5 e 2,0 MoM.

Si ha un aumento della subunità beta-hCG libera, che può essere associato alla presenza di sindrome di Down nel feto o derivare da una patologia concomitante.

I rischi dopo gli studi dovrebbero essere superiori a 1:380. I tuoi rischi aumentano. Ciò significa che con test come il vostro, 1 donna su 50 ha la possibilità di mettere al mondo un bambino con una patologia genetica.

Per chiarire la diagnosi, è necessario contattare immediatamente il proprio ginecologo curante, che, sulla base di tutti i dati, sarà in grado di sviluppare tattiche per l'ulteriore gestione della gravidanza.

Ti verrà chiesto di sottoporsi all'amniocentesi per fare una diagnosi corretta.

Periodo di gravidanza: 12 settimane 3 giorni, ktr 57 mm, hCG 41,5 ng'ml, rrr-a 1365,6 ml, tvp 0,1 mm

Sindrome di Down.v.risk.1:1417 rischio stimato. 1:5712

Sind.Edwards. età.rischio.1:1274 rischio calcolato. 1:1000

Ciao, sono Lisa. Aiutami a scoprirlo. Grazie. Non posso aspettare.

Per ottenere informazioni accurate, è necessario contattare il ginecologo del proprio luogo di residenza con i risultati dello studio.

Stai fornendo informazioni insufficienti. Per una conclusione accurata, è necessario conoscere tutti i parametri basati sui risultati dello screening ecografico e biochimico. Per l'affidabilità è necessario:

1. Dati anamnestici che indicano se tu o i tuoi parenti stretti avete una patologia genetica.
2. Dimensioni fetali: dimensione della testa, circonferenza addominale, lunghezza della coscia.
3. Frequenza cardiaca fetale.
4. Visualizzazione dell'osso nasale e del suo spessore.
5. Condizione della placenta.
6. Dati dei test biochimici in MoM, o unità internazionali, che sono gli stessi per tutti i laboratori.
7. Se indichi i dati in ng/ml, allora devi indicare gli standard del laboratorio dove hai donato il sangue per i test, poiché i dati potrebbero differire.

• Il CTE normale alla 12-13a settimana di gravidanza è compreso tra 51 e 73 mm.
• Il TVP normale è 0,7–2,5 mm.
• Dopo lo screening biochimico, i rischi dovrebbero essere superiori a 1:380.

In base ai rischi da te indicati, non rientri in un gruppo ad alto rischio di avere un figlio con un'anomalia genetica. Ma solo il tuo ostetrico-ginecologo può trarre una conclusione su una gravidanza normale.

Buon pomeriggio, per favore dimmi. Ultrasuoni: termine 13.3. KTR -68 mm, HR-164, TVP 1,5 mm, naso 2,5 mm, PI0,25.

Sangue: PAPP-A 8.075 UI/l-1.705 Mohm b-hCG 80,86 UI/l - 2.123 Mohm

Aiutami a decifrare, il dottore non ha detto niente

Purtroppo non ci sono dati sufficienti. L'elenco completo è disponibile alla pagina http://in-waiting.ru/ask-qa (Categoria "Sviluppo della gravidanza")

Irina Vyacheslavovna, grazie mille per le informazioni dettagliate, vivo in Italia ed è stato molto difficile capire i risultati, manca ancora una settimana all'appuntamento dal medico, le sarei molto grato se mi desse una breve spiegazione , Ecco i miei risultati (ho donato il sangue una settimana prima dell'ecografia - lo ha detto il medico):

Data del primo giorno dell'ultima mestruazione 28/02/17

La mia età è 28; Altezza 167, peso 53

Durata 12 settimane e 2 giorni

Frequenza cardiaca del bambino: 156 bpm

Lunghezza trasversale superiore (CRL): 62,0 mm

Diametro biparietale (DVP): 19,0 mm

hcg:57,8 UI equivalente a 1,135 MoM

PaPP-A: 0,904 UI ​​equivalente a 0,355 MoM

Rischi della trisomia 21:

base 1:771 corretto 1:630

Rischi della trisomia 18:

Base 1:866 corretta 1:13014

Rischi della trisomia 13:

Base 1:5858 corretta< 1:20000

Il periodo di gravidanza corrisponde in base alle mestruazioni e agli ultrasuoni?

A questo punto, se le date coincidono, dovresti essere incinta di 13-14 settimane. Se non corrispondono, è necessario affidarsi allo screening ecografico.

Sulla base dei risultati della ricerca da voi forniti, si possono trarre le seguenti conclusioni.

La frequenza cardiaca fetale a 12-13 settimane di gestazione è compresa tra 150 e 174 battiti al minuto. La frequenza cardiaca del tuo bambino rientra nell'intervallo normale di 156 battiti al minuto.

La dimensione CRL, o CTR, o coccigeo-parietale a 12-13 settimane varia da 42 a 73 mm. Il CTE del tuo feto è 62 mm, il che è normale.

Lo spessore della traslucenza NT, o TVP, o nucale è normalmente compreso tra 0,7 e 2,5 mm e non deve superare i 3 mm.

Per trarre una conclusione sul risultato dello screening ecografico, è necessario conoscere tutte le misurazioni fetali e il rischio di sindrome di Down, che viene calcolato automaticamente.

Risultati dello screening biochimico: la subunità beta-hCG libera e la PAPPA-A dovrebbero essere comprese tra 0,5 e 2,0 MoM e il rischio di anomalie cromosomiche dovrebbe essere superiore a 1:380.

Nel tuo caso, né il valore di riferimento né i valori di rischio corretti ti mettono a rischio di un’anomalia cromosomica.

Per trovare informazioni precise, contatta il tuo ginecologo locale.

Irina Vyacheslavovna, grazie mille, te ne sono sinceramente grata.

Per favore aiutami a capire le analisi.

Seconda gravidanza. L'età della madre è di 22 anni. Peso 52,0 kg

Gravidanza 12 settimane + 3 giorni secondo KTR

Frequenza cardiaca fetale 152 battiti/min

Osso nasale: determinato; Doppler della valvola tricuspide: normale; Doppler dotto venoso: normale;

Subunità beta hCG libera: 23,80 UI/l equivalenti a 0,580 MoM

RARRA-A: 4.014 UI/L equivalenti a 1.378 MoM

Rischio basale: trisomia 21; 1:1035; trisomia 18; 1:2470; trisomia 13; 1:7763

Rischio individuale: trisomia 21; 1:20709; trisomia 18; 1:49391; trisomia 13: 1:155262.

I dati non sono sufficientemente completi:

1. Quando è stato il tuo ultimo ciclo?
2. Le date di gestazione corrispondono in base alle mestruazioni e agli ultrasuoni?
3. Com'è andata la tua gravidanza precedente?
4. Qual è il significato di TVP, o NT, o spessore dello spazio del colletto?
5. Dimensioni della testa del feto, circonferenza addominale e lunghezza del femore?
6. Qual è il rischio di sindrome di Down in base ai risultati dello screening?

Sulla base dei dati forniti si possono trarre le seguenti conclusioni.

Il CTE in gravidanza 12-13 settimane è compreso tra 51 e 59 mm.

La frequenza cardiaca fetale dovrebbe variare da 150 a 174 battiti al minuto.

L'osso nasale dopo 11 settimane di gravidanza dovrebbe essere chiaramente visibile ed essere superiore a 3 mm.

Il dotto venoso normalmente non presenta valori negativi o inversi.

Secondo i risultati dello screening biochimico, la subunità beta-hCG libera e il PAPAA-A dovrebbero essere compresi tra 0,5 e 2,0 MoM.

I rischi di un'anomalia cromosomica, sia secondo lo screening ecografico che i test biochimici, dovrebbero essere superiori a 1:380.

I dati di ricerca forniti rientrano nei limiti normali. Tuttavia, non ci sono dati sufficienti per trarre una conclusione.

Devi contattare un ginecologo nel tuo luogo di residenza e fornirgli tutti i risultati. Confrontando dati anamnestici, ecografici e screening biochimici, il medico sarà in grado di rispondere quali rischi si corrono nell'avere un bambino con un'anomalia cromosomica.

Ciao. Per favore dimmi i risultati dello screening per un periodo di 11 settimane e 4 giorni.

PAPP-A 0.28 (secondo il programma Life Cyclt)

Sindrome di Down 1:475

Sindrome di Edwards-(T18)- 1:5862.

Tra una settimana donerò il sangue ai genetisti, beh ora non riesco a trovare un posto per me. Aiutami a capire questi indicatori.

Per favore aiutami a capire l'analisi

Età 38 anni. Peso 110 kg

Gravidanza 11 settimane + 3 giorni

TVP - 1,80 mm (1,40 MoM)

Frequenza cardiaca fetale 134 battiti/min

Osso nasale: determinato, 2,3 mm;

hCG: 39,2 ng/ml; 0,94 MoM

RARRA-A: 1,04 mlU/ml; 0,95 MoM

Rischio biochimico+NT 1:873 (sotto il cut-off), Doppio test 1:800 (sotto il cut-off), Rischio età 1:126, trisomia 13/18<1:10000;

Non ci sono dati sufficienti per rispondere alla domanda su come si sta sviluppando tuo figlio. Non è possibile giudicare le condizioni del feto solo dai risultati dello studio da te indicato.

Per un quadro completo, è necessario contattare un ginecologo nel proprio luogo di residenza per i test.

Per dare un’opinione sulle condizioni del bambino e sul rischio di sviluppare un’anomalia cromosomica, è necessario sapere:

• Storia di una donna.
• Descrizione completa dei risultati dello screening ecografico.
• Conclusione di uno studio ecografico che indica il rischio di avere un bambino con sindrome di Down.

Normalmente, il rischio di un'anomalia cromosomica dovrebbe essere superiore a 1:380, sia secondo i risultati degli ultrasuoni che dopo uno studio biochimico.

Ogni donna sopra i 35 anni ha un rischio maggiore di avere un figlio con la sindrome di Down. È necessario consultare un genetista e, se necessario, condurre ulteriori test sotto forma di intervento invasivo: amniocentesi, cordocentesi o biopsia dei villi coriali.

• La subunità beta-hCG libera e la PAPPA-A devono essere comprese tra 0,5 e 2,0 MoM.
• A 11 settimane, 3 giorni di gravidanza, la dimensione del polpaccio fetale è di 37–54 mm.
• TVP è compreso tra 0,8 e 2,2 mm.
• Le ossa nasali cominciano ad essere visualizzate a partire dall'undicesima settimana di gestazione e il loro spessore non deve superare i 3 mm.
• La frequenza cardiaca fetale è di 153-177 battiti al minuto.

Nel tuo caso, è necessario conoscere le condizioni della placenta, poiché secondo i risultati dell'ecografia, il bambino presenta bradicardia o diminuzione della frequenza cardiaca. Per migliorare le condizioni del feto, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento.

Inoltre, la bradicardia può essere uno dei segni di imminente aborto spontaneo.

Per mantenere e prolungare la gravidanza, è necessario consultare urgentemente un medico.

Dimmi, va tutto bene?

13 settimane di gravidanza esattamente al momento dello screening

Dotto venoso PI 1.040

Coritone/Placenta: in basso sulla parete anteriore

Cordone ombelicale - 3 vasi

hCG - 53,7 UI/l equiv. 1.460 Mohm

PPAP-A - 2.271 UI/l equiv. 0,623 MoM

Trisomia 21 1:10326

Trisomia 18<1:20000

Trisomia 13<1:20000

Preeclampsia prima della 34a settimana di gravidanza 1:640

Preeclampsia prima della 37a settimana di gravidanza 1:168

Diamo un'occhiata a tutti i dati che hai fornito. Cominciamo con l'essere nel range di normalità.

• La frequenza cardiaca fetale alla 13a settimana di gestazione può variare da 147 a 171 battiti al minuto.
• La CTE fetale, o dimensione coccigeo-parietale, alla 13a settimana di gravidanza è 51-75 mm, il valore medio è 63 mm.
• TVP, o spessore della traslucenza nucale, o NT, è uno degli indicatori principali durante il primo screening ecografico, poiché in base a questo indicatore si calcola il rischio di avere un bambino con sindrome di Down. Normalmente, il TVP è 0,7–2,7 mm.
• La dimensione BPD o biparietale della testa del feto dovrebbe essere compresa tra 20 e 28 mm, il valore medio è 24 mm.

Il dotto venoso dovrebbe avere valori positivi. Se l'indicatore è negativo o si verifica un'inversione, ciò aumenta il rischio che un bambino sviluppi un'anomalia cromosomica.

Il cordone ombelicale fetale è normalmente costituito da tre vasi: 2 arterie e 1 vena, attraverso i quali vengono forniti ossigeno e sostanze nutritive necessarie per lo sviluppo del feto.

Per trarre una conclusione sulla condizione del feto, i seguenti dati non sono sufficienti:

1. Dimensioni fetali: circonferenza della testa, circonferenza addominale, lunghezza della coscia.
2. Visualizzazione e spessore delle ossa nasali del bambino, misurate dopo 11 settimane di gravidanza.
3. Visualizzazione degli organi interni del feto.
4. Conclusione dello screening ecografico per la sindrome di Down, che normalmente è superiore a 1:380.

Secondo i risultati dell'ecografia, la placenta nel tuo caso si trova lungo la parete anteriore. La posizione del seggiolino può variare a seconda del sito di impianto. Inoltre, per una gravidanza normale, la placenta dovrebbe trovarsi 7 cm o più sopra l'organo interno.

Secondo l'ecografia, la tua placenta si trova in basso, il che significa che la sua posizione è inferiore a 7 cm dall'organo interno. Questo indicatore viene monitorato alla seconda ecografia. Molto spesso, con il progredire della gravidanza, la placenta si solleva e assume una posizione normale. Nel caso in cui non venga eseguita l'elevazione, si può parlare della posizione bassa della placenta, che richiede la massima attenzione della donna e del medico.

Secondo i risultati dello screening biochimico, i livelli normali di subunità beta-hCG libera e PAPPA-A sono 0,5–2,0 MoM.

I rischi sono normalmente superiori a 1:380.

Nel tuo caso, il rischio di sviluppare gestosi tardiva è aumentato. Ciò potrebbe essere dovuto al corso di questa gravidanza e di quelle precedenti. Il rischio aumenta se una donna ha avuto gestosi in una gravidanza precedente. Per fare questo è necessario conoscere la propria storia ostetrico-ginecologica e somatica.

Per ottenere informazioni affidabili, contatta il tuo ostetrico-ginecologo locale.

Ciao! Aiuto per risolvere i test: 3a gravidanza. 30 anni

ecografia 1° trimestre 16/05/2017 (periodo di gravidanza stimato 10 settimane 4 giorni)

fetometria: CET 48 mm. dimensione dell'embrione = 11 settimane. 5 giorni

osso nasale 2,2 mm.

screening generale: dal 17/05/2017 (calcolato mediante ecografia 11 settimane 5 giorni)

rrr- A=0,53 MOM. HCG-3.12 MAMMA

Sindrome di Down della malattia

Rischio età 1:810………..Rischio calcolato 1:184 -Rischio alto

La malattia della sindrome di Down solo in biochimica

Rischio età 1:810………..Rischio calcolato 1:28 -Rischio alto

Il resto degli indicatori erano bassi, mi sono rivolto a un genetista e mi è stata consigliata l'amniocentesi.

Domanda...su quale settimana si basa il calcolo? A 10 e 12 settimane allora i test saranno normali, se a 11 settimane allora sì, ci sono rischi di aumento dell'hCG...

MOM convertito in un'altra unità (ng/ml)…utilizzando le mediane

Quale settimana dovrei prendere per il calcolo? se 1 giorno dell'ultima mestruazione. 03/03/2017

L'età gestazionale viene calcolata in base ai risultati del 1° screening ecografico. Ciò è dovuto al fatto che il feto nel periodo da 10 settimane 6 giorni a 13 settimane 6 giorni ha la stessa dimensione, che viene calcolata utilizzando tabelle speciali. Dopo la 14a settimana di gestazione, lo sviluppo fetale varia e dipende dalle caratteristiche genetiche.

Il calcolo dell'età gestazionale mediante ultrasuoni viene calcolato sulla base dei dati su tutte le dimensioni del feto.

L'età gestazionale secondo gli ultrasuoni e la data dell'ultima mestruazione possono variare a seconda dell'ovulazione. L'ovulazione può essere precoce, quindi l'età gestazionale è più lunga secondo gli ultrasuoni. Con l'ovulazione tardiva, l'età gestazionale sarà più breve secondo gli ultrasuoni. Se l'ovulazione è avvenuta a metà del ciclo mestruale, l'età gestazionale secondo gli ultrasuoni e la data dell'ultimo periodo mestruale coincideranno.

Per rispondere correttamente alla tua domanda sono necessarie le seguenti informazioni:

1. Dimensioni fetali indicate in mm: BDP, circonferenza addominale, lunghezza coscia.
2. Dimensioni, posizione e condizioni della placenta.
3. Frequenza cardiaca fetale.
4. Conclusione sul rischio di avere un bambino con sindrome di Down sulla base dei risultati dello screening ecografico.
5. La tua storia medica: tu o i tuoi parenti stretti avete avuto figli con un'anomalia cromosomica?
6. Come si sono concluse le gravidanze precedenti?
7. La natura del ciclo mestruale: la sua regolarità, quanto tempo dopo l'inizio della mestruazione successiva, quanti giorni durano le mestruazioni.

In base alla data del tuo ultimo ciclo mestruale, la tua gravidanza dovrebbe durare 17-18 settimane. Secondo lo screening ecografico - 18-19 settimane. Una differenza entro 7 giorni non è una deviazione. L'età gestazionale viene calcolata utilizzando lo screening ecografico.

• Il CTE del feto a 11 settimane e 5 giorni di gravidanza è compreso tra 39 e 57 mm, il valore medio è 48 mm.
• Il TVP normale è 0,8–2,2 mm.
• L'osso nasale è chiaramente visibile dopo 11 settimane, il suo spessore medio è di 1,4 mm. Dopo la 12a settimana di gravidanza, il suo spessore dovrebbe essere superiore a 3 mm.

Sulla base dello screening biochimico, la subunità beta-hCG libera e la PAPPA-A dovrebbero essere comprese tra 0,5 e 2,0 MoM. Il calcolo in ng/ml è individuale per ciascun laboratorio e gli standard sono indicati separatamente.

I rischi dovrebbero normalmente essere superiori a 1:380.

Nel tuo caso, il livello di hCG e il rischio di un'anomalia cromosomica aumentano.

Per assicurarsi che il feto non abbia una patologia cromosomica, è necessario sottoporsi ad un ulteriore esame sotto forma di amniocentesi, seguito da una consultazione con un genetista.

Mi dica se va tutto bene, il medico ha detto che ci sono anomalie negli esami. Cosa significa? Ho 29 anni, 9 mesi fa ho dato alla luce il mio primo figlio. Non ho parenti con patologie. Al momento della l'ecografia era di 12,5 giorni al mese, secondo l'ecografia 12,2 giorni .KTR - 56mm.HR-160 battiti/min.TVP-1,4 mm.Osso nasale-2,1mm.PI-1.1.PAPP-00.861 MOM.v- hCG - 0,291 MOM.

Salve, sono stato indirizzato a un genetista per i test di screening. Per favore ditemi se devo preoccuparmi. Ho 28 anni. Ecografia: 11 settimane, 4 giorni, ktr-48 mm, bg-16,6 mm, frequenza cardiaca-171 battiti, tvp-1,5 mm.,ksk nel dotto venoso - 1,00., lunghezza delle ossa nasali - 1,5 mm., sacco vitellino - 3,1 mm., screening: hCG - 91,70 me/l/2,131 mm., PAPP-A-0,373 io/ l/0,255mamma., trisomia 21-ind: 1:706, base: 1:58., trisomia 18-ind: 1: 1588, base: 1: 4326., trisomia 13-ind: 1: 5017, base : 1:3055. Grazie in anticipo!

Sulla base dei risultati dello screening nel primo trimestre di gravidanza, sei ad alto rischio di avere un bambino con sindrome di Down.

Per assicurarsi che il feto non abbia un'anomalia cromosomica, è necessario consultare un genetista. Se necessario, il medico ti indirizzerà per ulteriori ricerche sotto forma di diagnostica invasiva. A seconda dello stadio della gravidanza, potrebbe esserti proposto un prelievo dei villi coriali, una cordocentesi o un'amniocentesi.

Analizzeremo i dati forniti dalla tua ricerca.

A 11-12 settimane di gravidanza, le norme per il primo screening ecografico sono:

• CTE - 38–56 mm, il valore medio per 11 settimane 4 giorni è 47 mm;
• BRG - 13–21 mm;
• TVP: 0,8–2,4 mm;
• il flusso sanguigno nel dotto venoso è positivo, non ha valori inversi;
• le ossa nasali sono chiaramente visualizzate, il loro spessore è in media di 1,5 mm;
• sacco vitellino - più di 2 mm da 6 a 12 settimane di gestazione.

I valori ecografici da lei indicati rientrano nei limiti della norma. Per determinare il rischio di sindrome di Down in un bambino, devi sapere:

1. tutte le dimensioni del feto;
2. condizione della placenta;
3. conclusione dell'ecografia, in cui un programma speciale calcola il rischio di un'anomalia cromosomica.

Secondo i risultati dello screening biochimico, la subunità beta-hCG libera e PAPPA-A dovrebbero essere comprese tra 0,5 e 2,0 MoM e il rischio di patologie cromosomiche è superiore a 1:380.

Con un aumento della beta-hCG, aumenta il rischio di sindrome di Down nel feto. Questo indicatore può aumentare anche a causa di altri motivi, come gestosi, diabete mellito o altre malattie concomitanti.

Secondo i vostri indicatori, da 1 donna su 58 può nascere un bambino affetto da trisomia di 21 paia di cromosomi, o sindrome di Down, il che rappresenta un rischio elevato.

Solo il tuo medico può darti informazioni più dettagliate.

Ciao! Ora sono incinta di una settimana, ho scoperto solo ora di avere risultati del sangue anomali dal primo screening alla 12a settimana, papp -0,41 mamma, hCG - 0,42 mamma! Non mi ha detto nulla prima, anche se avrebbero dovuto indirizzarmi da un ginecologo, a quanto ho capito, ma ahimè, il treno è già partito! Rischio calcolato T-21 1:6657, T-18 1:2512, T-13 2:, e secondo il programma astaria T-13 1:1422, aiutami a decifrare che sto impazzendo per il secondo giorno.

Secondo l'ecografia e la prima e la seconda va tutto bene senza patologie! Il mio medico in vacanza scoprirà perché non mi hanno informato dei bassi livelli ematici e l’ostetrica non poteva dirmi se i miei risultati fossero spaventosi.

I valori normali per lo screening biochimico nel primo trimestre di gravidanza sono la subunità beta-hCG libera e PAPPA-A da 0,5 a 2,0 MoM.

Le deviazioni dai valori normali possono essere causate da una serie di fattori, tra cui anomalie dello sviluppo fetale e gravidanza sfavorevole.

Può verificarsi una diminuzione simultanea dei livelli di beta-hCG e PAPPA-A con un aumento del rischio di sviluppare la sindrome di Edwards nel feto. Inoltre, gli indicatori possono essere ridotti in caso di minaccia di aborto spontaneo.

Il rischio stimato di un'anomalia cromosomica nel feto dovrebbe essere superiore a 1:380 per tutti gli indicatori.

I rischi calcolati rientrano nei limiti normali.

Quando rileva livelli ridotti di beta-hCG e PAPPA-A, il medico è guidato dai dati dello screening ecografico. Se lo studio rivela deviazioni dalla norma, è necessario sottoporsi a una consultazione con un genetista e, se indicato, condurre ulteriori ricerche sotto forma di intervento invasivo.

Se i risultati dello screening ecografico non rivelano anomalie, si consiglia di sottoporsi a un secondo test di screening alla 16a-20a settimana di gravidanza.

Per risolvere qualsiasi dubbio tu possa avere, devi contattare la clinica prenatale del tuo luogo di residenza.

Buon pomeriggio, per favore aiutami a decifrarlo, ho 28 anni, la proiezione era a 11 settimane. Risultati del sangue -PAPP-A-4.33, -cor.mom 1.96, beta hCG-134 libera, corr.mom 2.63.rischio biochimico + NT alla data del prelievo del campione 1:7076 sotto il valore limite, rischio correlato all'età alla data del raccolta campioni 1:726, trisomia 13/18+NT<1:10000 ниже пор. Отсечки.помогите расшифровать пожалуйста!

Sei stata sottoposta a screening biochimico nel primo trimestre di gravidanza, che viene effettuato da 10 settimane 6 giorni a 13 settimane 6 giorni. Contestualmente è previsto il primo esame ecografico.

La valutazione della condizione fetale viene effettuata sulla base della totalità degli studi eseguiti: screening biochimici ed ecografici. Se ci sono deviazioni, la donna viene indirizzata a un genetista per un consulto. Se indicato, vengono eseguite ulteriori ricerche invasive sotto forma di cordocentesi, biopsia dei villi coriali o amniocentesi, a seconda dell'età gestazionale.

Normalmente, i risultati degli indicatori di screening biochimici per la subunità beta-hCG libera e PAPPA-A sono compresi tra 0,5 e 2,0 MoM.

I rischi stimati per lo sviluppo di un'anomalia cromosomica nel feto dovrebbero essere superiori a 1:380 per tutti gli indicatori.

Il valore MoM corretto varia normalmente da 0,5 a 2,0 MoM. Questo indicatore viene calcolato individualmente da uno speciale programma per computer per ciascuna donna incinta. In questo caso, vengono apportati aggiustamenti per età, caratteristiche anamnestiche e una serie di altri fattori.

Sulla base degli indicatori di screening biochimici da te forniti, possiamo concludere che il bambino non è a rischio di sviluppare un'anomalia cromosomica se è stato commesso un errore nella scrittura e invece di 134 MoM dovrebbero esserci 1,34 MoM della subunità beta-hCG libera . Se questo indicatore è elevato, ciò potrebbe indicare una patologia fetale.

Per ottenere informazioni corrette, ti consiglio di rivolgerti a un ostetrico-ginecologo del tuo luogo di residenza. Dopo aver studiato insieme i risultati degli screening biochimici ed ecografici, il medico sceglierà ulteriori tattiche per gestire la gravidanza.

Buon pomeriggio, ora sono in Bulgaria, ho fatto un'ecografia e uno screening biochimico a 12 settimane e 3 giorni, il primo giorno del mio ultimo ciclo è stato l'8 aprile, prima che il mio ciclo fosse interrotto, la data del concepimento era il 23 aprile, Ho donato il sangue il 14 luglio 2017. Ho 33 anni e peso 85 kg. , secondo l'ecografia il medico ha detto che andava tutto bene, ma non ha dato alcuna conclusione con le misurazioni, solo una foto del tesoro, sono molto preoccupato per i risultati dell'analisi, non riesco a decifrarlo, per favore aiutami

Rischio di sindrome di Down 1 su 12.000

Sindrome di Edwards 1 su 29.000

Sindrome di Patau 1 k

Sindrome di Turner 1 k

Rischio biochimico di Down 1 su 4300

Rischio età 1:54

bCG libero 0,33 MoM

Per dare un giudizio sulle condizioni del feto è necessario conoscere insieme i risultati degli ultrasuoni e degli screening biochimici del primo trimestre. Questi studi ci permettono di avere un quadro completo.

L'ecografia consente di effettuare misurazioni del feto al fine di identificare patologie dei sistemi di organi del bambino. Nel periodo di gestazione da 10 settimane 6 giorni a 13 settimane 6 giorni, tutti i feti hanno parametri simili; dopo la 14a settimana di gestazione, il bambino inizia a svilupparsi individualmente, che è geneticamente determinato. Inoltre, viene misurato lo spessore dello spazio del colletto e delle ossa nasali. Sulla base dei dati ottenuti, viene determinato il rischio di sindrome di Down nel feto. La condizione della placenta è importante.

La subunità beta-hCG libera normale e il PAPPA-A variano da 0,5 a 2,0 MoM. I rischi di anomalie cromosomiche dovrebbero essere superiori a 1:380 per tutti gli indicatori.

Nel tuo caso, 2 indicatori non rientrano nella norma: la subunità beta-hCG libera è ridotta e il rischio di sindrome di Down è elevato a causa dell'età.

I rischi per la sindrome di Down vengono determinati automaticamente da uno speciale programma informatico, tenendo conto di una serie di fattori.

Una diminuzione della beta-hCG può indicare la presenza di un'anomalia cromosomica nel feto sotto forma di sindrome di Edwards, insufficienza placentare o minaccia di aborto spontaneo.

Uno qualsiasi dei motivi richiede la consultazione immediata con un ostetrico-ginecologo. Se necessario, ti verrà prescritta la terapia necessaria. Inoltre, la consulenza genetica è indicata per te, poiché sei ad alto rischio di sindrome di Down. Secondo le indicazioni, il genetista prescriverà uno studio aggiuntivo sotto forma di amniocentesi.

Ciao! Aiuto per favore, non ho donato il sangue, perché il medico ha detto che era troppo tardi, l'ultima mestruazione era il 16.05, secondo l'ecografia hanno detto di no, hanno chiesto quando era l'ecografia precedente il 18.04 e l'hanno fatto, tutto il dati presenti nell'ecografia: periodo 13, 5 settimane, ktr 75 mm, IVP 22 mm, frequenza cardiaca 172 (ha pianto durante l'ecografia, forse è per questo) TVP 1,7, osso nasale +, flusso sanguigno nel dotto venoso pi 0,96 , nessun rigurgito tricuspide, nessun marcatore CA, anatomia tutto +, arti +, utero e tutto senza alcuna caratteristica, lunghezza della cervice Tvuzi 43 mm, faringe chiusa, DPM a uter dexpi- 2,56, a uter sinpi 1,95, questi sono tutti i dati che sono disponibile, voglio fare il test genetico, ma il medico ha detto di aspettare 2 screening e gli capiremo tutto visto che non possono fissare una scadenza, posso passare il grado C contando sulla scadenza di questa ecografia e potrebbe essere che sia corretta la scadenza del 16 maggio e non del 18 aprile, oppure devo sentire il medico e aspettare il secondo screening? La preoccupazione è che ho preso Reduxin 10 nelle prime settimane di gravidanza, come si è scoperto dopo, temo che possa influenzare il bambino, l'ho bevuto per una settimana, il medico si è astenuto dal commentare questo argomento, grazie in anticipo per la tua risposta!

Ho 25 anni, peso 90, il mio primo figlio è sano.

Supponendo che il tuo ultimo ciclo sia stato il 16/5, al momento dovresti avere una gestazione di 11-12 settimane. Se l'ultima mestruazione è il 18 aprile, il periodo di gravidanza è di 15-16 settimane.

Per rispondere alla tua domanda sulla durata della gravidanza, devi sapere:

1. Hai già avuto problemi con il ciclo mestruale?
2. Hai già avuto perdite di sangue intermestruali?
3. Hai qualche condizione medica di base come ipertensione, diabete o malattie della tiroide?
4. Hai malattie ginecologiche, inclusa l'erosione cervicale e malattie ormonali?
5. Prendevi ormoni sessuali prima della gravidanza?
6. In quale fase della gravidanza ti sei iscritta alla gravidanza? Cosa è successo durante la visita ginecologica?
7. Com'è andato il tuo ultimo ciclo? Ci sono stati cambiamenti in essi?
8. Hai preso Reduxin 10 come prescritto e sotto il controllo di un medico?
9. Perché non ti sei protetto dalla gravidanza durante l'assunzione di Reduxin?
10. Per quanto tempo hai preso il farmaco?
11. La tua altezza?

L'età gestazionale viene determinata in base ai risultati del primo screening ecografico. Ciò è dovuto al fatto che tutti i feti in un periodo di gestazione di 10 settimane 6 giorni - 13 settimane 6 giorni hanno dimensioni simili.

Gli studi ecografici e biochimici vengono effettuati all'età gestazionale di 10 settimane 6 giorni - 13 settimane 6 giorni. In questo caso, il sangue viene donato rigorosamente dopo un'ecografia, che è associata all'ottenimento di un risultato per una fase specifica della gravidanza.

Se doni tu stesso il sangue per i marcatori cromosomici, i dati ottenuti potrebbero essere interpretati in modo errato.

Se assumiamo che le mestruazioni normali fossero il 18 aprile, si ottengono i seguenti dati.

• Il CTE del feto a 13 settimane e 5 giorni varia da 59 a 85 mm.
• La normale frequenza cardiaca fetale alla 13a settimana di gravidanza è di 147-171 battiti al minuto.

Un aumento dell'indicatore può essere associato al tuo stato emotivo o indicare una carenza di ossigeno nel feto. È necessario conoscere le condizioni della placenta. Se ci sono cambiamenti patologici in esso, è necessario sottoporsi a una terapia appropriata. La seconda opzione è ripetere l'ecografia.

• Il TVP a 13-14 settimane di gestazione dovrebbe essere 0,7-2,7 mm, il valore medio è 1,7 mm.
• L'osso nasale deve essere chiaramente visibile ed essere maggiore di 3 mm.
• Il flusso sanguigno nel dotto venoso normalmente non ha valore negativo o rigurgito.
• La cervice è lunga 35-45 mm, i sistemi interno ed esterno sono chiusi.

Reduxin 10 è un farmaco per il trattamento dell'obesità ad azione centrale. Ha indicazioni rigorose per l'uso. Durante la gravidanza il suo utilizzo è vietato poiché non esistono dati sulla sua sicurezza per il feto. Il suo utilizzo deve essere accompagnato da una rigorosa contraccezione.

Ciao! Grazie per la risposta, il ciclo mestruale è senza ritardi, sempre puntuale, senza perdite al di fuori delle mestruazioni, è successo che ho preso degli ormoni e tutto era normale, il medico ha prescritto Reduxin per provocare una tendenza positiva alla perdita di peso, ho preso it per 7 giorni dal 10.05 al 16.05, al 16.05 sono andate le mestruazioni e sono durate circa 12 ore quasi come al solito, ma meno, poi sono finite, ho fatto il test il 16 maggio ed è risultata positiva, prima di prendere reduxin ho preso anche un test, cioè il 6 maggio e l'8 maggio erano negativi, ho preso gli ormoni il 6 aprile, tutto era nella norma, volevo fare una C, ma al centro di accoglienza hanno detto che io stesso non potevo prenderli il test anche a pagamento e mi ha consigliato anche una seconda ecografia (che i dati potevano essere falsi positivi o falsi negativi) il medico non mi ha detto nulla sulla contraccezione (endocrinologo) ho avvisato che c'è stato un tentativo di gravidanza proprio a marzo e il i test sono risultati negativi, ho aspettato appositamente il ciclo del 18 aprile per capire se ci sarebbe stato un ritardo o meno, ho fatto più di un test, non riesco nemmeno a capire come sia successo, dopo marzo hanno preso i contraccettivi, molto probabilmente se c'è stato un concepimento, era il 18 aprile poi il 16 maggio, credo di sì, andrò a fare un'ecografia il 15 agosto per confermare o smentire la data, in modo che tutti i parametri siano descritti accuratamente per naso, braccia, gambe, tutto in generale, poi con questa ecografia andrò dal genetista, visto che il mio ginecologo di fiducia non sa né spiegare né dire nulla! Grazie!

Buon pomeriggio Per favore aiutami a decifrare i test di 1 screening. Ho 31 anni, 3a gravidanza, il termine ecografico (CTR) è di 12 settimane + 5 giorni, il termine ostetrico è di 12 settimane. Frequenza cardiaca 155 st/m, CTE 64,0 mm, TVP 1,8 mm, osso nasale determinato. Unità beta libera hHF 179,0 UI/l/4,171 MoM, PAPP-A 5,270 UI/l/1,722 MoM. Trisomia 21 rischio base 1:556 rischio individuale (base + ecografia + HD) 1:5616 trisomia 18 rischio base - 1:1359, ind. Rischio 1:27185. Trisomia 13 rischio base 1: 4264, rischio indice 1: 85276.

Tra i dati di screening del primo trimestre di gravidanza si trovano indicatori normali e deviazioni dalla norma. Diamo un'occhiata a tutto in dettaglio.

L'esame ecografico comprende non solo la determinazione di CTE, TVP, frequenza cardiaca fetale e la visualizzazione delle ossa nasali, ma fornisce anche un'idea generale dello sviluppo del feto indicando tutte le sue dimensioni e le condizioni della placenta. Inoltre, dopo lo studio, viene data una conclusione sulla possibilità di sviluppare la sindrome di Down nel feto. Questo indicatore è calcolato da un programma automatico.

Analizziamo gli indicatori ultrasonici da voi presentati.

• L'età gestazionale in base alle mestruazioni e agli ultrasuoni è la stessa ed è di 12-13 settimane.
• La frequenza cardiaca fetale a 12-13 settimane di gestazione varia da 150 a 174 battiti al minuto.
• Il CTE del feto è 50–72 mm a 12 settimane e 5 giorni.
• Il TVP varia normalmente da 0,7 a 2,5 mm.
• Le ossa nasali sono chiaramente visibili e il loro spessore è superiore a 3 mm.

Questi indicatori rientrano nei limiti normali.

Analizziamo i risultati dello screening biochimico.

Normalmente, la subunità beta-hCG libera e PAPPA-A sono comprese tra 0,5 e 2,0 MoM.

I rischi per tutte le anomalie cromosomiche devono essere superiori a 1:380. Tutti gli indicatori al di sotto di questo livello rientrano nel gruppo ad alto rischio.

Nel tuo caso, i rischi di un'anomalia cromosomica nel feto non rientrano nel gruppo ad alto rischio. Tuttavia, i livelli di beta-hCG e PAPPA-A sono sovrastimati.

Un aumento isolato di PAPPA-A non ha valore diagnostico.

Possono verificarsi concentrazioni aumentate di beta-hCG:

Per assicurarti che il bambino non abbia patologie, devi contattare immediatamente un ginecologo. Dopo aver confrontato tutti i dati, il medico deciderà ulteriori tattiche per gestire la gravidanza. Potrebbe essere necessaria una consulenza genetica.

Ciao, per favore dimmi, ho davvero bisogno di aiuto per decifrare la prima proiezione.

Ho 27 anni, è prevista la mia seconda gravidanza, il mio primo figlio è sano. Ultimo giorno delle mestruazioni 08.05.

Risultati degli ultrasuoni (periodo degli ultrasuoni 11 settimane 3 giorni): CTR 46, BPR 18, frequenza cardiaca 174, TVP 6,2. Risultato biochimico: PAPP-A 0,907, hCG 0,717, rischio tr.18 1:293, tr.21 1:1581, tr. 13 1:1153

Il risultato della seconda ecografia su un diverso dispositivo dopo 6 giorni: CTR 59 (corrispondente a 12 settimane 3d), BPR 19 (corrispondente a 13 settimane), frequenza cardiaca 165, TVP 4,6, osso nasale 1,7, Pi 0,90, VI ventricolo 2,8 , caratteristiche fetali - polidantia preassiale di entrambe le mani non può essere esclusa, vasi del cordone ombelicale 3. Conclusione: espansione del TVP e del sesto ventricolo come marcatori di CA.

Sulla base di questi dati, è possibile parlare di malattie incurabili e qual è il rischio che il bambino nasca malato?!

Il genetista afferma che per tali indicazioni la gravidanza non può essere interrotta e consiglia di sottoporsi ad una biopsia dei villi coriali e ad un'ecografia di controllo entro una settimana.

Decifriamo il primo studio di screening. Le norme per l'11a-12a settimana di gravidanza sono:

Nel tuo caso, il marcatore di un'anomalia cromosomica nel feto è TVP.

Secondo i risultati dello screening biochimico, la subunità beta-hCG libera e PAPPA-A dovrebbero essere compresi tra 0,5 e 2,0 MoM e i valori di rischio dovrebbero essere superiori a 1:380.

Secondo i risultati dello studio, c'è un rischio maggiore di avere un bambino affetto da trisomia 18, o sindrome di Edwards.

Diamo un'occhiata al secondo studio di screening. La crescita del bambino si nota in base all'età gestazionale. Le norme per la 12-13a settimana di gravidanza sono:

• KTR-51–59 mm;
• BPR: 18–24 mm;
• Frequenza cardiaca: 150–174 battiti al minuto;
• TVP: 1,6–2,5 mm;
• osso nasale - chiaramente visualizzato, il valore medio è 1,8 mm;
• VI ventricolo - 10–15 mm.

Gli indicatori patologici sono l'espansione del sesto ventricolo e l'eccesso del valore TVP.

Un'altra patologia secondo gli ultrasuoni è la polidattilia preassiale di entrambe le mani nel feto. La condizione patologica si manifesta con il raddoppio delle dita. Questo difetto può essere isolato o può verificarsi come parte di una patologia cromosomica nel feto.

Età gestazionale 12w 6d secondo KTR

Frequenza cardiaca fetale 167 battiti/min.

Dotto venoso PI 0,890

Corion/placenta in basso sulla parete posteriore

Cordone ombelicale 3 vasi

Marcatori di patologia cromosomica fetale:

Osso nasale: determinato; Doppler della valvola tricuspide: normale

HCG 61,4 UI/L equivale a 1,805 MoM

PAPP-A 1,569 UI/l equivale a 0,528 MoM

Arteria uterina PI 1,49 equivalente a 0,930 MoM

Trisomia 21 - rischio base 1:452/ind. rischio 1:498

Trisomia 18 - rischio base 1:1110/ind. rischio< 1:20000

Trisomia 13 - rischio base 1:3480/ind. rischio< 1:20000

Preeclampsia prima delle 34 settimane. gravidanza 1:4142

Ritardo della crescita fetale fino a 37 settimane di gravidanza 1:482

Parto spontaneo prima delle 34 settimane di gravidanza 1:197

Il ginecologo, a quanto ho capito, ha richiamato l'attenzione sul rischio di trisomia 21, in particolare sull'indice troppo “vicino” di ind. rischio per lo scenario di base. Ha parlato anche del metodo di ricerca prelevando il sangue da una vena per l'analisi del DNA (la procedura non è economica). Per favore, dimmi se ha senso questo studio, che il medico ha descritto, date tali indicazioni. Grazie mille in anticipo!

Ti sei sottoposto al primo test di screening fetale sotto forma di ecografia e esame del sangue biochimico.

Vorrei chiarire alcune domande:

1. Hai già avuto gravidanze e come sono andate a finire?
2. Nella tua famiglia ci sono bambini affetti da sindrome di Down o da altre patologie cromosomiche?
3. Conclusione ecografica sul rischio di avere un bambino con sindrome di Down.
4. Patologia concomitante.
5. Malattie ginecologiche.

Analizzeremo i dati che hai fornito.

Le norme per 12-13 settimane di gravidanza sono:

• KTR-mm;
• TVP: 1,6–2,5 mm;
• BPR-mm;
• ductus venosus - non ha significato negativo o inverso;
• cordone ombelicale - 3 vasi;
• l'osso nasale è chiaramente definito.

Questi indicatori rientrano nei limiti normali.

La posizione della placenta può essere qualsiasi, tuttavia dovrebbe essere posizionata in alto sopra il livello della cervice. In questa fase della gravidanza è consentita una posizione bassa della placenta. Di norma, con il progredire della gravidanza, sale verso l'alto. Per evitare il rischio di aborto spontaneo e sanguinamento, ti consiglio di astenerti dall'attività sessuale fino alla prossima ecografia.

Lo screening biochimico consente di condurre un esame del sangue per i marcatori di anomalie cromosomiche nel feto: trisomia 13, 18 e 21 coppie di cromosomi.

Normalmente, i livelli di subunità beta-hCG libera e PAPPA-A dovrebbero essere compresi tra 0,5 e 2,0 MoM.

Il rischio di un'anomalia cromosomica deve essere superiore a 1:380 per tutti gli indicatori.

Secondo i risultati dello studio, fai parte di un gruppo ad alto rischio di parto prematuro prima della 34a settimana di gravidanza, che richiede maggiore attenzione da parte di un medico.

L'indicatore della trisomia 21 paia di cromosomi, o sindrome di Down, è vicino al rischio di base e individuale, ma non rientra nel gruppo ad alto rischio.

Forse il tuo medico aveva in mente un metodo di ricerca diverso, visto che ti sei sottoposta a una diagnostica prenatale non invasiva per patologie cromosomiche congenite. Molto probabilmente, il ginecologo ha suggerito di sottoporsi a uno screening biochimico nel secondo trimestre di gravidanza per escludere patologie nel feto.

Dovresti verificare i dettagli con il tuo ginecologo curante, che, se indicato, ti prescriverà ulteriori metodi di ricerca.

Ho trovato il nome della procedura:

Diagnostica prenatale non invasiva delle patologie cromosomiche congenite

Aiutami a capire che la frequenza cardiaca fetale è 153 battiti/min. KTR73,0 mm. TVP 1,90 mm Subunità beta libera di hCG - 101,20 UI/l/2,715 MoM PAPP - 3,208 UI/l/0,513 MoM. Rischio base trisomia 21 1:699 Rischio individuale 1:361 Trisomia 18. rischio base 1:1780 rischio individuale 1:35604. Trisomia 13 rischio base 1:5564 rischio individuale 1:111279

Vorrei comunicare con voi via email, se non è difficile scrivete

L'11 luglio 2017 è stato effettuato un prelievo di sangue per 1 screening ed è stato eseguito un esame ecografico del feto. Lo specialista in ecografia ha fissato una scadenza di settimane. KTR - 52 mm, HR-160, TVP - 0,7 mm, l'osso nasale è determinato (lo vedo anche dalla foto). Il 18 agosto (più di un mese dopo!) finalmente sono arrivati ​​i risultati del sangue: hCG - 76,9 UI/l, PAPPA - 0,373 UI/l. Scrivono i rischi della Trisomia 21 - 1: 222 (area di attenzione), Trisomia 1: 706 (area di attenzione), trisomia 13 1: 1722. Invia a un genetista. Questo è il primo figlio, non ci sono malattie ereditarie, né anomalie in famiglia. Sono una persona sana sotto tutti gli aspetti. MA: Conosco esattamente il giorno in cui io e mio marito ci abbiamo provato. Perché a causa delle circostanze familiari (malattia della madre del marito), ciò non potrebbe accadere in nessun altro giorno. E in linea di principio, il bambino è cosciente. Questo è il 1 maggio 2017. Di conseguenza, il periodo non può essere superiore a 10 settimane, può essere ad esempio 9 settimane e 5-6 giorni (il concepimento non avviene sempre il giorno dell'AP). Tra l'altro, se il termine viene impostato in base alle dimensioni coccigeo-parietali, allora nella nostra famiglia abbiamo una particolarità: mio padre è nato con un peso di 5,2 kg (e hanno tutti e 3 i figli con lo stesso peso), mia madre pesa 4,2 kg. Peso 3,3 kg, peso normale. Tuttavia, tutti in famiglia sono nati grandi. Sono molto preoccupato per possibili deviazioni. Ma, per quanto ho capito, con un periodo effettivo più breve, i livelli ormonali dovrebbero essere più bassi. E il nostro TVP è piccolo.

Per rispondere correttamente alla tua domanda sono necessarie le seguenti informazioni:

• Primo giorno dell'ultima mestruazione.
• Hai un ciclo mestruale regolare? La sua durata.
• Hai fatto i test di ovulazione? Se sì, quali?
• Un quadro completo dello screening ecografico con una conclusione sul rischio di sviluppare un bambino con sindrome di Down.
• Risultati delle subunità beta-hCG e PAPPA-A libere in unità di studio MoM. Altri indicatori sono individuali per ciascun laboratorio e possono differire in modo significativo.

Poiché non è noto quando sia stato il primo giorno del tuo ultimo ciclo mestruale, si può presumere che tu abbia ovulato presto. Ciò spiega anche la differenza di 7 giorni tra l'età gestazionale stimata e i dati dello screening ecografico.

Viene effettuato un esame ecografico per l'età gestazionale. Fino a 12 settimane di gestazione, la crescita del feto è la stessa. La crescita individuale inizia dopo la 12a settimana.

Per le 11-12 settimane di gravidanza, gli standard ecografici sono i seguenti:

• KTR-34–59 mm;
• Frequenza cardiaca fetale: 150-174 battiti al minuto;
• TVP: 0,8–2,2 mm, ma non più di 3 mm;
• Le ossa nasali all'undicesima settimana di gravidanza sono chiaramente visualizzate, ma non misurate.

Secondo i rischi dopo uno studio biochimico, tutti gli indicatori dovrebbero essere superiori a 1:380. I dati seguenti rientrano nel gruppo ad alto rischio.

Nel tuo caso è necessaria la consulenza genetica. Se indicato, ti verrà chiesto di sottoporti ad un esame fetale invasivo per determinare la patologia cromosomica.

Per favore aiutami a decifrare i risultati! Ho 27 anni. secondo il periodo mensile, 12 assegnazioni e 4 giorni al momento della consegna dei capelli 1, e secondo l'ecografia nello stesso giorno, 13 settimane. e 2 giorni. KTR 67 piega del collo 2,6 mm osso nasale 2,1 mm. risultato RAPP-A 6, 13 velocità MoM 1,79, fb-hCG 42, 7 velocità MoM 1,33. Rischio biochimico 1:5252, doppio test 1:8589 Rischio età 1:872. Trisomia 13/18 + NT 1:10000

Non ci sono dati sufficienti per decifrare completamente le condizioni del feto. Bisogno di sapere:

• un quadro completo dello screening ecografico che indichi tutte le dimensioni del feto: BPD, circonferenza addominale, lunghezza della coscia;
• conclusione basata sui risultati dello screening ecografico che indicano i rischi di sviluppare la sindrome di Down nel feto;
• Frequenza cardiaca fetale;
• condizione degli organi interni;
• numero di vasi del cordone ombelicale;
• dimensione, condizione e posizione della placenta;
• i tuoi dati anamnestici.

La differenza normale tra i tempi della gravidanza in base allo screening ecografico e alle mestruazioni è considerata entro 7 giorni. Il periodo di gestazione dipende dal momento dell'ovulazione, che può avvenire non solo a metà del ciclo, ma anche presto o tardi.

I seguenti indicatori sono considerati valori normali per il primo screening ecografico alla 13-14a settimana di gravidanza:

• KTR-54–78 mm;
• La TVP, o piega cervicale, varia da 1,7 a 2,7 mm;
• L'osso nasale è chiaramente visibile agli ultrasuoni e il suo spessore varia da 2 a 4,2 mm.

Secondo i risultati dello screening biochimico, la subunità beta-hCG libera e PAPPA-A dovrebbero essere compresi tra 0,5 e 2,0 MoM, le altre unità di misura sono individuali per ciascun laboratorio. I rischi per tutti gli indicatori di anomalie cromosomiche sono normalmente superiori a 1:380.

Per ottenere informazioni accurate sulle condizioni del feto, è necessario contattare un ostetrico-ginecologo nel proprio luogo di residenza. Sulla base della totalità di tutti i dati: anamnesi, ecografia e screening biochimico, il medico risponderà a tutte le tue domande.

Buon pomeriggio. Aiutami a capire i risultati dello screening. Ecografia ed esami del sangue 12 settimane 5 giorni Dati ecografici: CTE 69 mm BPR 21 mm Battito cardiaco fetale: determinato, frequenza cardiaca 166 battiti/min. PI: 0,91 Spessore dello spazio nucale: 1,6 mm Osso nasale visualizzato: 2,1 mm Anatomia fetale: Ossa della volta cranica: b/o Strutture cerebrali: M-eco: b/o Colonna vertebrale: b/o Stomaco: b/o Anteriore parete addominale: b/o Plessi coroidei: b/o Ventricolo IV: Sezione quadricamerale del cuore: b/o Vescica: b/o Estremità superiori e inferiori: b/o Sacco vitellino: non visualizzato Amnio: caratteristiche: b/ o Localizzazione predominante del corion villoso: parete posteriore dell'utero, spessore 13 mm Struttura dell'orione: b/o Condizione delle pareti uterine: b/o Ovaie: nel corpo luteo destro 23 mm Conclusione: segni ecografici di gravidanza progressiva , 13 settimane Dati sugli esami del sangue: test PRISCA I trimestre Associato alla proteina A della gravidanza (PAPP-A): 0,95 mIU/ml Subunità b libera 26,40 ng/ml

Per un'età gestazionale di 12-13 settimane, le norme sono considerate le seguenti:

• KTR-50–72 mm;
• BPR - 18–24 mm, il valore medio è 21 mm;
• Frequenza cardiaca fetale: 150-174 battiti al minuto;
• PI - l'indicatore dovrebbe avere un valore positivo in assenza di rigurgito;
• TVP - 0,7–2,5 mm, la media è 1,6 mm;
• osso nasale - chiaramente visualizzato, il suo spessore varia da 2 a 4,2 mm;
• anatomia fetale - senza caratteristiche;
• spessore del corion: 10,9–19,8 mm;
• la struttura del corion è priva di caratteristiche, situata in alto sopra l'os interno;
• amnion: senza caratteristiche;
• corpo luteo - 10–30 mm.

I dati forniti rientrano nei limiti normali.

Per trarre una conclusione, è necessario conoscere il rischio di sindrome di Down nel feto in base ai risultati dello screening ecografico, che viene calcolato automaticamente da uno speciale programma informatico sulla base di tutti i dati ottenuti e della storia medica della donna.

Esistono pochissimi dati per decifrare i risultati dello screening biochimico. Bisogno di sapere:

• indicatori della subunità libera di beta-hCG e PAPPA-A nell'unità di misura MoM, che è universale per tutti i laboratori e normalmente varia da 0,5 a 2,0;
• quando si indicano altre unità di misura, come mIU/ml o ng/ml, è necessario riportare i valori dei valori normali, che sono diversi per ogni laboratorio e vengono indicati al momento del rilascio dei risultati;
• rischi dovuti alla presenza di anomalie cromosomiche nel feto: trisomia 13, 18 e 21 coppie di cromosomi, che normalmente sono superiori a 1:380.

Buon pomeriggio Prima gravidanza

26 anni. Gravidanza 12 settimane. 6 giorni Screening ecografico: CTE 83 mm, BPR 25 mm, frequenza cardiaca 155 battiti/min, TVP 2,1 mm, ossa nasali 2,5 mm. Risultati biochimici: hCG 44,78 UI/l/ 1,430 MoM, PAPP-P 4,456 UI/l- 0,646 MoM. Qual è la probabilità della sindrome di Down

Ciao, ho 31 anni, ho fatto lo screening genetico nel 1° trimestre, questi sono i risultati, aiutami a capirlo:

2a gravidanza, 62,5 kg, al momento dello screening 30 anni e 11 mesi, malattia concomitante tiroidite autoimmune cronica.

Ultima mestruazione 17.05. Ovulazione 05.06. (Ovulazione tardiva, il ciclo è un po' inferiore a quanto scritto)

Ultrasuoni: CTE 43,5. Ossa del naso 2,3 mm. Frequenza cardiaca 172 battiti/min. Lo spessore dello spazio del colletto è di 1,5 mm.

Periodo di gestazione 11,1 settimane

beta-hCG libera 200. 4,01 MoM;

PAPP-A 1.19. 0,69 MAM

Biochimico + NT 1:86

Doppio test >1:50

Rischio età 1:565

Trisomia 18+NT<1:10000

Adesso sono incinta di 16 settimane, è stata fatta un'ecografia, tutto era normale, nessuna anomalia. Abbiamo effettuato il test AFP e lo screening del 2° trimestre, stiamo aspettando il risultato.

Grazie per la risposta.

Ci sono alcune domande importanti che ti restano:

1. Come è stata controllata l'ovulazione? Quali test sono stati utilizzati?
2. Come è finita la tua prima gravidanza?
3. Stai assumendo Levotiroxina, Euthyrox o altre compresse per la tiroidite cronica autoimmune?
4. Stai vedendo un endocrinologo?
5. Quali sono i livelli di TSH?
6. Hai ipotiroidismo?
7. Calibro dei frutti: BPR, OJ, DB.
8. Conclusione sul rischio di sindrome di Down sulla base dei risultati dello screening ecografico.
9. Ti sei rivolto alla consulenza genetica?
10. Tu o i tuoi parenti stretti avete avuto figli con anomalie cromosomiche?

Per un'età gestazionale di 11-12 settimane, la norma è compresa tra:

• KTR-42–50 mm;
• le ossa nasali sono chiaramente visualizzate;
• TVP: 0,8–2,2 mm.

I parametri biochimici del primo screening, subunità beta-hCG libera e PAPPA-A, variano normalmente da 0,5 a 2,0 MoM.

Il tuo livello di beta-hCG è 2 volte più alto del normale. Ciò potrebbe essere dovuto a:

I rischi di anomalie cromosomiche sono normalmente superiori a 1:380 per tutti gli indicatori.

Secondo uno studio biochimico, fai parte di un gruppo ad alto rischio di avere un figlio con una patologia cromosomica.

Consiglio di attendere l'esito del secondo screening, di rivolgersi al proprio ostetrico-ginecologo e, se indicato, ad un genetista. La questione se sia opportuno consultare un genetista viene decisa individualmente per ogni donna.

Buon pomeriggio Chiedo il tuo consiglio. 2a gravidanza, 13 settimane. e 3 giorni. 40 anni. Peso 70,4. Secondo ecografia e sangue: CTR 72 mm, BPR 22 mm, LZ 29 mm, OG 82 mm, refrigerante 71 mm, lunghezza del femore 11 mm. Frequenza cardiaca 158. TVP 2,1 mm. Vengono visualizzate le ossa nasali, 2,6 mm. Lo spessore del corion è di 19 mm, lungo la parete posteriore dell'utero. Un nodo miomato interstiziale-sottosieroso con un diametro di 47 mm si trova lungo la parete posteriore dell'utero. Ipertonicità del miometrio lungo la parete anteriore dell'utero. Subunità beta libera di hCG 23,30 UI/l/0,658 MoM. PAPP-A 2,170 UI/l/0,616 MoM. Rischio basale: trisomia 21 - 1:69. Trisomia 18 - 1: 174. Trisomia 13 - 1: 545. Individuale. rischio di trisomia 21 - 1:827. Trisomia 18 - 1: 3486. Trisomia 13 - 1: 2476. Capisco che c'è sempre un rischio, nessuno è immune. Ma non vorrei fare l'amniocentesi e test simili. Grazie in anticipo.

Ciao, ho bisogno del tuo consiglio

Secondo il ciclo mensile 12 settimane, secondo l'ecografia 14 settimane.

Subunità beta hCG: 13,68 UI/l/0,455 MoM

PAPP-A: 1,574 UI/l/0,426 MoM

Trimosomia 21: linea di base: 1:504

Trimosomia 18: linea di base: 1:1328

Trimosomia 13: linea di base: 1:4139

Rischio di disturbi da ipertesia

Rischio di sviluppare preeclampsia prima delle 34 settimane 1:2017

Limitazione della crescita fetale fino a 37 settimane 1:282

Ecografia Doppler delle arterie uterine:

Pressione arteriosa media 83,4 mm Hg. equivalente a 0,960 MoM

Età della madre 32 anni

Ti restano alcune domande:

1. Hai il ciclo regolare?
2. Se il ciclo mestruale è irregolare, le date minime e massime per l'inizio delle mestruazioni.
3. Secondo i risultati dell'ecografia, l'età gestazionale è esattamente di 14 settimane o, ad esempio, 13 settimane e 6 giorni.
4. Hai mai avuto una gravidanza e come è andata avanti? Ci sono state complicazioni durante la gravidanza e il parto?

Se l'età gestazionale è di 14 settimane o più, lo screening ecografico non è informativo per identificare il rischio di sindrome di Down nel feto.

Secondo i risultati del primo screening ecografico alla 14a settimana di gravidanza, gli indicatori dovrebbero rientrare nei seguenti limiti:

• Frequenza cardiaca: 146–168 battiti al minuto;
• KTR-63–89 mm;
• TVP: 0,7–2,7 mm;
• lunghezza della coscia: 9,0–15,8 mm;
• flusso sanguigno nel dotto venoso - ha un valore positivo in assenza di inversione.

Sulla base dei risultati dello screening biochimico, gli indicatori dovrebbero rientrare nei seguenti limiti:

• Subunità beta-hCG libera - 0,5–2,0 MoM;
• PAPPA-A: 0,5–2,0 MoM;
• i rischi di sviluppare anomalie nel feto sono superiori a 1:380.

Sei ad aumentato rischio di restrizione della crescita fetale prima delle 37 settimane di gravidanza. Ciò significa che, con gli stessi indicatori, questo rischio per il feto riguarda una donna su 282.

Ciao! Si prega di consultare.

Sulla base dei risultati del primo screening a 12 settimane e 4 giorni

L'hCG era 0,45 mOhm

Subunità b libera 18 dell'HCG

Trisomia 21: di base

Trisomia 18: di base

Trisomia 13: di base

Non ero soddisfatto del livello di hCG e pochi giorni dopo l'ho ripreso..

Durata 13 settimane e 1 giorno

Subunità b libera 15

HCG 59026,47 mUI/ml

Proteina plasmatica PAPP-A 6,56 UI/ml

Per favore dimmi, è normale che l'hCG diminuisca? Oppure questo significa qualcosa?

Sarò molto grato per la risposta..

1. Hai avuto un consulto con il tuo medico sui risultati della ricerca?
2. Quali erano gli indicatori dello screening ecografico e biochimico?
3. Il valore di rischio per la trisomia 18 paia di cromosomi secondo i risultati di un esame del sangue biochimico.
4. Condizione della placenta.
5. Le tue condizioni generali: dolore al basso ventre, presenza o assenza di secrezione sanguinolenta dal tratto genitale, tossicosi.

Secondo lo screening ecografico alla 12-13a settimana di gravidanza, gli indicatori normali sono:

Non si indicano i valori dei primi indicatori di screening biochimici, ad eccezione della beta-hCG. Senza dati è impossibile trarre una conclusione.

Gli indicatori dovrebbero essere i seguenti:

Un livello ridotto di beta-hCG può essere osservato con:

Ti consiglio di contattare immediatamente un ginecologo nel tuo luogo di residenza per ottenere informazioni affidabili sui risultati della ricerca. Se indicato, ti verrà consigliato di consultare un genetista con ulteriori metodi di ricerca.

Buon pomeriggio. Aiutami a capirlo, sono davvero preoccupato. Ho 33 anni. Gravidanza 2. Peso 46 Kg. 1 - gravidanza terminata con il parto (il bambino è sano). Un genetista ha eseguito un'ecografia a 12 settimane e 4 giorni; secondo i risultati, tutti gli indicatori erano normali, non sono state riscontrate anomalie nel feto, MA: c'è una placenta previa marginale. A 12 settimane e 6 giorni ho fatto uno screening biochimico: secondo i risultati, la PAPP-A (mamma) era 1,78 e l'hCG libera (mamma) era 2,21. Come capirlo? (molto preoccupato)

1. Come procede una vera gravidanza?
2. C'è tossicosi?
3. C'è dolore al basso ventre o perdite di sangue dal tratto genitale?
4. Perché hai fatto la tua prima ecografia da un genetista? C'erano prove a riguardo?
5. Come sono andati la gravidanza e il parto precedenti?
6. Hai malattie concomitanti come diabete o altre patologie?

Sulla base dei risultati dello screening biochimico, i seguenti dati dovrebbero essere normali:

• indicatori della subunità beta-hCG libera e PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• i rischi per tutti gli indicatori sono superiori a 1:380.

Nel tuo caso c'è un leggero aumento della beta-hCG. Questo indicatore può aumentare se:

La placenta previa marginale è la posizione della placenta nell'area dell'osso interno, ma non si estende oltre.

La diagnosi di placenta previa marginale nelle prime 16 settimane di gravidanza richiede maggiore attenzione da parte di un ginecologo. Se non ci sono reclami, secrezione sanguinolenta dal tratto genitale e le condizioni generali del paziente sono soddisfacenti, la gestione viene effettuata in regime ambulatoriale.

In caso di reclami, il ricovero viene effettuato in ospedale.

• visitare uno stabilimento balneare, una sauna;
• svolgere qualsiasi attività fisica;
• atti sessuali.

Di norma, con la crescita dell'utero, la placenta si solleva verso l'alto, come determinato dalla seconda ecografia. Se la placenta non si solleva, il paziente viene gestito secondo i protocolli di trattamento.

Buona notte. Aiutami a decifrare i risultati, per favore! L'età gestazionale al momento dello screening era di 12 settimane 2 giorni (32 anni):

T21 B 1:473 I 1:179

T18B 1:1129 I 1:17730

T13B 1:3550 I 1:14695

beta hCG gratuita 90,90

Arterie uterine PI 1.740

Lunghezza del canale cervicale 33

A 12-13 settimane di gravidanza, gli indicatori dell'esame ecografico sono:

• Frequenza cardiaca: 150–174 battiti al minuto;
• KTR-51–59 mm;
• TVP: 0,7–2,5 mm;
• BPR: 18–24 mm;
• gas di scarico - 58–84 mm, valore medio - 71 mm;
• Liquido di raffreddamento: 50–72 mm.

I dati forniti rientrano nei limiti normali.

Nei dati si indicano i dati di screening biochimico, la cui interpretazione è indicata individualmente per ciascun laboratorio. L'unità di misura internazionale per la subunità beta-hCG libera e PAPPA-A è MoM, comune a tutti i laboratori. Gli indicatori da 0,5 a 2,0 MoM sono considerati normali.

I rischi basati sui risultati dello studio per tutti gli indicatori dovrebbero essere superiori a 1:380. Gli indicatori inferiori a 1:380 sono considerati ad alto rischio.

Nel tuo caso appartieni ad un gruppo ad alto rischio di avere un bambino affetto da trisomia 21 paia di cromosomi o sindrome di Down secondo un calcolo individuale. Si può presumere che tu o i tuoi parenti stretti abbiate avuto figli con la sindrome di Down.

Per determinare se tuo figlio è malato, è necessario sottoporsi a una consulenza genetica. Se indicato, ti verrà offerta l'amniocentesi o altri test invasivi. Sulla base dei risultati di un test del DNA fetale, verrà determinata la presenza o l'assenza di anomalie genetiche.

Buon pomeriggio. Vorrei avere un piccolo consiglio. Ho 33 anni. Periodo di gestazione: settimane. Risultati dello screening: PAPP-A - 0,473 mΩ, BHG - 1,494 mΩ. Rischio di trisomia 21 1:189. L'esame ecografico non ha rivelato segni di malformazioni congenite o marcatori di anomalie cromosomiche.

Secondo l'ecografia a 12,6 settimane, la TVP era di 2,2 mm, l'osso nasale era di 2,0 mm, la frequenza cardiaca era di 158 battiti al minuto. Il genetista ha detto che esiste un rischio e che l'ecografia dovrebbe essere eseguita prima delle 20 settimane. Ad essere sincero, non capisco bene, non esiste un rischio in base all'ecografia, ma esiste un rischio in base all'esame del sangue. Ho fatto tutto in un giorno. Erano completamente confusi e terrorizzati. Ho paura che la puntura possa portare ad un aborto spontaneo.

Non ci sono dati sufficienti per rispondere in modo affidabile alla tua domanda. E' necessario indicare:

1. Che tipo di gravidanza è?
2. Come sono finite le gravidanze precedenti, se ce ne sono state.
3. Nel caso del parto, come è andata la gravidanza, se ci sono state anomalie nel feto secondo i risultati dello studio, se c'era qualche patologia nel bambino.
4. Se ci sono stati aborti, qualcuno di essi è stato per ragioni mediche?
5. Ci sono bambini con sindrome di Down tra i tuoi parenti?
6. Un quadro ecografico completo che indica tutti i dati: la dimensione del feto, le condizioni della placenta, una conclusione sul rischio di sindrome di Down.

Sulla base dei dati forniti, possiamo trarre le seguenti conclusioni.

La norma per il primo screening ecografico a 12-13 settimane di gestazione sono i seguenti dati:

Gli standard di screening biochimico sono:

• subunità beta-hCG libera e PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• i rischi per tutti gli indicatori sono superiori a 1:380.

Nel tuo caso, sulla base di tutti i dati, il feto è ad alto rischio di sindrome di Down. Ciò significa che un bambino con una patologia cromosomica può nascere da una donna su 189 con i tuoi stessi dati.

Se un genetista ritiene che tu abbia indicazioni per l'amniocentesi, dovresti ascoltare e sottoporti alla procedura.

L'amniocentesi viene eseguita sotto guida ecografica. Le complicazioni si verificano in casi molto rari.

Aiutami per favore. Ho fatto i test a 11 settimane e 6 giorni. Risultati dell'ecografia:

KTR-52, BPR-17, ChSS-164, TVP - 1,6 (MoM 1,15), Beccuccio - 1,6

BetaHCG-71,5 ng/ml (cor. MoM = 1,54)

PAPP-A - 1,29 mIU/ml (cor. MoM = 0,48)

Ho 29 anni, prima gravidanza, feto 1

Rischio biochimico+NT 1:760

Doppia prova 1:265

Rischio età 1:681

Trisomia 13/18+ NT<1:10000

Ti sei sottoposta a un doppio test di screening per il primo trimestre di gravidanza, che comprende:

• esame ecografico del feto;
• esame del sangue biochimico.

Ci sono pochissimi dati per trarre una conclusione sullo sviluppo della gravidanza. Bisogno di sapere:

1. Regolarità del ciclo mestruale.
2. Le date della gravidanza corrispondono in base alle mestruazioni e agli ultrasuoni.
3. C'erano bambini in famiglia con anomalie dello sviluppo, inclusa la sindrome di Down?
4. Descrizione completa dello screening ecografico:

• circonferenza della testa;
• circonferenza addominale;
• lunghezza della coscia;
• Gli emisferi cerebrali sono simmetrici?
• struttura del cervello;
• condizione degli organi interni;
• numero di vasi nel cordone ombelicale;
• flusso sanguigno venoso;
• condizione della placenta;
• conclusione sul rischio di sindrome di Down nel feto.

1. Secondo i risultati dello screening biochimico:

• rischi dovuti ad anomalie cromosomiche.

A 11-12 settimane di gravidanza, le norme durante il primo screening ecografico dovrebbero variare entro i seguenti limiti:

• KTR-40–58 mm;
• BPR: 13–21 mm;
• Frequenza cardiaca: 153–177 battiti al minuto;
• TVP - 0,8–2,2 mm, il valore medio a 11 settimane e 6 giorni è 1,6 mm;
• le ossa del naso sono chiaramente visualizzate, il loro spessore inizia a essere determinato dalla 12a settimana di gestazione.

Sulla base dei risultati dello screening biochimico, gli indicatori dovrebbero essere:

• subunità beta-hCG libera e PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;

Nel tuo caso, esiste un rischio maggiore di avere un bambino con un'anomalia cromosomica. Ciò significa che con gli stessi indicatori dei vostri è possibile che 1 donna su 265 abbia un figlio affetto dalla patologia.

Ti consiglio di consultare un ginecologo per scegliere ulteriori tattiche per gestire la tua gravidanza. Potrebbe essere necessaria una consulenza genetica, le cui indicazioni possono essere determinate solo dal medico curante.

Buon pomeriggio Vi chiedo gentilmente di aiutarmi a comprendere l'esame ecografico. Ho 34 anni. Seconda gravidanza e secondo parto Durata 12 settimane 3 giorni. Come faccio a capire che ho delle deviazioni nell'osso nasale e nella TVP? Da qualche parte ci sono ancora degli indicatori scritti, non la norma. Potrebbero anche trattarsi di deviazioni dello sviluppo? Quali possono essere le conseguenze di queste anomalie fetali? Molto preoccupato.

La volta cranica è normale;

TVP 2.4 (Normale fino a 2.37)

Parete anteriore del seno: normale

La vescica è normale

Estremità norma N, norma B

ChSSud. 1 minuto.

La SVD del sacco vitellino è normale

Sezione di 3 vasi - poco chiara

Desidero ricevere maggiori informazioni per poter trarre una conclusione corretta sullo sviluppo di vostro figlio:

1. Caratteristiche della prima gravidanza.
2. Quali erano le indicazioni al taglio cesareo? L'operazione è stata eseguita pianificata o di emergenza.
3. Qual è la conclusione riguardo al rischio di sindrome di Down sulla base dei risultati dello screening ecografico?
4. Ti sei sottoposta a screening biochimico nel primo trimestre di gravidanza?
5. Ti è stata prescritta una consulenza genetica?
6. C'erano patologie cromosomiche in famiglia?
7. Hai qualche lamentela di dolore al basso ventre?

Sulla base dei dati forniti si possono trarre le seguenti conclusioni.

Durante la gravidanza 12-13 settimane, gli indicatori basati sui risultati dello screening ecografico dovrebbero rientrare nei seguenti limiti:

• KTR-50–72 mm;
• TVP: 0,7–2,5 mm;
• ossa nasali - 2–4,2 mm;
• Frequenza cardiaca: 150–174 battiti al minuto;
• il flusso sanguigno nel dotto venoso è positivo, non ha inversione;
• spessore della cicatrice - più di 5 mm;

Le differenze negli standard ecografici possono essere dovute alla classe del dispositivo diagnostico ecografico. In questo caso è necessario concentrarsi sui valori degli indicatori normali per un laboratorio specifico.

Se indicato, ti verrà chiesto di sottoporti a un consulto con un genetista con un metodo di ricerca invasivo.

Inoltre, è necessario sottoporsi a uno screening biochimico, che consentirà di identificare i rischi per una serie di patologie cromosomiche.

Buon pomeriggio! Aiutami a capire i risultati dello screening. periodo 12 settimane.3 giorni.

Corion: in alto sulla parete anteriore

cordone ombelicale 3 vasi

Biochimica del siero materno:

PAPP-A 1,258 UI/l/0,378 MoM

Rischio atteso di Trisomia 21,18,13:

trisomia 21: rischio base 1:996; rischio individuale 1:19913

trisomia 18: rischio base 1:2398; rischio individuale 1:3064

trisomia 13: rischio base 1:7533; rischio individuale 1:21322

Si prega di chiarire alcune domande importanti:

1. Della tua età.
2. Che razza di gravidanza è questa?
3. Quadro completo degli ultrasuoni con una conclusione sul rischio di sindrome di Down nel feto.
4. Spessore dell'osso nasale secondo gli ultrasuoni.
5. Le tue condizioni generali, lamentele di dolore al basso ventre, sanguinamento dal tratto genitale o altro.

Per un'età gestazionale di 12-13 settimane, gli indicatori di screening ecografico dovrebbero essere i seguenti:

• Frequenza cardiaca: 150–174 battiti al minuto;
• KTR-47–67 mm;
• TVP: 0,7–2,5 mm;
• BPR: 18–24 mm;
• osso nasale - chiaramente visualizzato, più di 3 mm.

L'osso nasale comincia ad essere visualizzato a partire dall'undicesima settimana di gravidanza, mentre il suo spessore comincia ad essere valutato a partire dalla dodicesima settimana di gestazione.

I dati dell'esame ecografico da lei indicato rientrano nei limiti della norma.

I risultati di uno studio biochimico dovrebbero normalmente essere i seguenti:

• subunità beta-hCG libera e PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• rischi di anomalie cromosomiche - più di 1:380.

Nel tuo caso, secondo i risultati di un esame del sangue biochimico, si nota una diminuzione di beta-hCG e PAPPA-A.

Una diminuzione della beta-hCG può verificarsi con:

• Sindrome di Edwards;
• gravidanza extrauterina;
• insufficienza placentare;

Una diminuzione della PAPPA-A può verificarsi con:

• Sindrome di Cornelia de Lange;
• Sindrome di Down;
• Sindrome di Edwards;
• alto rischio di aborto spontaneo.

Ciao, Irina Vyacheslavovna! Per favore aiutami a identificare i rischi. Ho 35 anni, questa è la mia quinta gravidanza (due figli, due aborti). Al primo screening di 12 settimane e 6 giorni, un'ecografia ha rivelato una pallina da golf, frequenza cardiaca 160, TVP 1,8, osso nasale 2,2, biochimica-hCG 0,306. PPAR 2.002Mohm. Il rischio base per la sindrome di Down è 1:225. individuo 1:4498. Ho avuto modo di vedere un genetista solo dopo il secondo screening ecografico (22 settimane). All'ECHO-CG del feto è presente solo una pallina MCA da 2mm, tutto il resto è senza patologie. Il genetista mi disse subito che ero ad alto rischio di diabete. E nel mio caso ritiene che il rischio sia fondamentale! Ha scritto -0,5%. Sono molto preoccupato, ma pensi che ne valga la pena?

PS Durante il primo screening ho preso Utrozhestan (400 mg al giorno), ho fatto colazione alle 6 del mattino e ho fatto il test alle 12.00. Potrebbe esserci un errore?

Per parlare della condizione di tuo figlio, devi sapere:

1. Tempistica degli aborti spontanei.
2. È stata determinata la causa degli aborti?
3. Che tipo di esame, trattamento e pianificazione della successiva gravidanza è stato effettuato dopo un aborto spontaneo?
4. Età del padre del bambino.
5. Al momento del test di screening presentava segni di minaccia di aborto spontaneo sotto forma di dolore al basso ventre o perdite di sangue dal tratto genitale?
6. Il motivo della tardiva apparizione al genetista.
7. Quali sono state le raccomandazioni del genetista dopo la consultazione?
8. Quadro completo degli ultrasuoni nel primo e nel secondo trimestre.
9. Hai fatto un secondo screening biochimico?
10. Sei stato adattato in base ai risultati di un'analisi biochimica per l'assunzione di Utrozhestan?

La sindrome della pallina da golf è un marcatore ecografico di un focus intracardiaco iperecogeno. La dimensione media della formazione è 1–6 mm. Si trova più spesso nel muscolo papillare del ventricolo sinistro. Le palline da golf sono microcalcificazioni nel tessuto muscolare.

Una pallina da golf è spesso uno dei segni della sindrome di Down. Tuttavia, le microcalcificazioni possono verificarsi anche durante il normale sviluppo fetale.

Al momento della nascita, nella maggior parte dei casi, la pallina da golf scompare da sola.

A 12-13 settimane di gravidanza, le norme per lo screening ecografico sono le seguenti:

• Frequenza cardiaca: 150–174 battiti al minuto;
• TVP: 1,6–2,5 mm;
• ossa nasali - chiaramente visualizzate, 2–4,2 mm.

Il sangue viene donato per lo screening biochimico rigorosamente a stomaco vuoto. Non è consigliabile nemmeno non bere acqua. Quando si assumeva un farmaco ormonale, era necessario chiarirlo durante il test. I risultati dello studio hanno dovuto essere corretti.

Secondo i risultati di uno studio biochimico, le norme sono le seguenti:

Nel tuo caso, c'è una diminuzione della beta-hCG, che potrebbe essere dovuta a:

• Sindrome di Edwards;
• gravidanza extrauterina;
• insufficienza placentare;
• alto rischio di aborto spontaneo.

L'assunzione di Utrozhestan potrebbe suggerire che eri a rischio di aborto spontaneo.

Non posso escludere una patologia nel feto. Solo la ricerca invasiva sotto forma di cordocentesi, biopsia dei villi coriali o amniocentesi, a seconda dell'età gestazionale, può essere affidabile.

Non hai rispettato la scadenza in cui avresti potuto sostenere un esame aggiuntivo.

Con gli stessi risultati dei tuoi, il rischio di avere un bambino con la sindrome di Down è di 1 su 225 nascite.

Ciao, aiutami a capire i risultati! Ho 35 anni, 6 gravidanze, 2 figli, 3 aborti. Ecografia 12,4 settimane. Frequenza cardiaca 154, CTR 59, TVP 1,63, dotto venoso 1,21, osso nasale 1,94. Subunità beta libera hCG 30,9 UI/l equivalenti a 0,836 MoM, PAPP-A 0,096 UI/l equivalenti a 0,167 MoM. Rischio base trisomia 21 1:233 individuale 1:616, rischio base trisomia 1:557 individuale 1:356, trisomia 13 base rtsk1:1751 individuale 1:1706

Desidero ricevere risposte alle seguenti domande:

1. Tu o i tuoi parenti stretti avete avuto figli con anomalie cromosomiche?
2. C'erano aborti per ragioni mediche.
3. Età del padre del bambino.
4. Reclami caratteristici di una minaccia di aborto spontaneo: dolore al basso ventre, spotting.

Per un periodo di gestazione di 12-13 settimane, gli standard di screening ecografico sono i seguenti:

• Frequenza cardiaca: 150–174 battiti al minuto;
• KTR-49–69 mm;
• TVP: 0,7–2,5 mm;
• dotto venoso - valore positivo senza valori inversi;
• osso nasale - 2–4,2 mm.

I dati normali per lo screening biochimico sono:

• beta-hCG - da 0,5 a 2,0 MoM;
• PAPPA-A - da 0,5 a 2,0 MoM;
• i rischi per tutti gli indicatori sono superiori a 1:380.

Una diminuzione dei livelli di PAPPA-A può verificarsi con:

• Sindrome di Cornelia de Lange;
• Sindrome di Down;
• Sindrome di Edwards;
• minaccia di interruzione anticipata della gravidanza.

Nel tuo caso, sei ad alto rischio di avere un bambino con trisomia 21, o sindrome di Down, e 18, o sindrome di Edwards, coppie cromosomiche.

Ciao! Gli indicatori sono i seguenti:

beta hCG libera 4,83 UI/l 0,123 MoM

PAPP-A 1,010 UI/l/0,355 MoM

Trixomia 21 base 1:962 individuale 1:19247

Trixomia 18 base 1:2307 individuale 1:201

Trixomia 13 base 1:7248 individuale 1:6131

Gravidanza 12 settimane 6 giorni

Tutti gli altri parametri ecografici sono normali

Ciao, ho 35 anni. Ho fatto lo screening genetico e il risultato è stato (alto rischio di diabete basato solo sulla biochimica). secondo il risultato dell'ecografia del 5 ottobre 2017. -11 settimane 5 giorni, CTE 50,7 mm, frequenza cardiaca 162, spessore della traslucenza nucale 1,5 mm, lunghezza dell'osso nasale fetale 2,1 mm, SVD del sacco vitellino 4 mm, rischio correlato all'età 1/336, limite di rischio 1/250, rischio calcolato 1 /236. Al momento del test prendevo e prendo ancora Duphaston, 1 compressa due volte al giorno, c'era il rischio di spotting dall'11 agosto al 3 settembre 2017 e nessuno mi aveva avvertito che il test veniva effettuato a vuoto stomaco. FB_DBS (Conc. 129.0) (PTO corr. 2.32). Ma allo stesso tempo il medico dice che forse a causa del duphaston l'ormone è aumentato... Non l'ho capita, non saprei nemmeno spiegarlo bene. Non lo so. forse non esattamente. eccetera. Ho avuto un gozzo terotossico e ho fatto il test ormonale il 21 ottobre 2017. Il TSH ha mostrato 6,18 quando la norma è 0,27-4,20. Potrebbe avere un impatto anche questa analisi? Per favore aiutami, spiegami cosa e come. In anticipo, grazie mille per qualsiasi risposta.

1. Hai avuto gravidanze e come sono andate a finire?
2. C'erano bambini in famiglia con sindrome di Down o altre anomalie cromosomiche?
3. Quadro completo dello screening ecografico.
4. Quadro completo dello screening biochimico.

Le norme per gli indicatori per 11-12 settimane di gravidanza sono:

• KTR-39–57 mm;
• Frequenza cardiaca fetale: 153–177 battiti al minuto;
• TVP: 0,8–2,2 mm;
• la lunghezza media delle ossa nasali è di 1,4 mm, mentre le ossa sono chiaramente visualizzate e la loro dimensione comincia a essere valutata a partire dalla 12a settimana di gestazione;
• SVD del sacco vitellino - 4,2–5,9 mm;
• rischi - più di 1:380.

Sulla base dei risultati dello screening biochimico, le norme sono:

• subunità beta-hCG libera e PAPPA-A - 0,5–2,0 MoM;
• rischi di anomalie cromosomiche - più di 1:380.

Livelli elevati di beta-hCG possono derivare da:

• alto rischio di sindrome di Down nel feto;
• tossicosi grave;
• patologia endocrinologica, compreso il diabete mellito nella madre.

Gli indicatori possono cambiare se l'analisi viene eseguita in modo errato, se non è stata assunta a stomaco vuoto.

Se hai effettuato il test a stomaco vuoto, ma hai assunto Duphaston, è stato necessario avvisare l'assistente di laboratorio in modo che i risultati dello studio biochimico potessero essere corretti.

• visitare un endocrinologo per aggiustare e prescrivere il trattamento necessario per il gozzo tireotossico, seguito da nuovi test;
• essere osservato durante la gravidanza non solo da un ginecologo, ma anche da un endocrinologo;
• sottoporsi a consulenza genetica;
• sottoporsi ad un secondo screening biochimico ed ecografico;
• se indicato, sottoporsi a diagnostica invasiva sotto forma di amniocentesi per identificare con precisione le condizioni del feto.

1. La prima gravidanza è stata la fecondazione in vitro/attualmente naturale.

2. Le indicazioni per il taglio cesareo erano dovute al fatto che la gravidanza era IVF, ma il travaglio era iniziato

inaspettatamente alla 37a settimana tutto è andato come previsto e si sono rotte le acque e sono iniziate le contrazioni. Di conseguenza, ho subito un'operazione d'urgenza; al medico non è piaciuta la secrezione (marrone scuro, + la cervice non si è aperta). C'era 1 arteria nel cordone ombelicale (non c'era ipossia fetale durante la gravidanza).

3. Non c'erano patologie cromosomiche in famiglia.

4. Nei giorni dello screening si è verificato dolore a breve termine al basso ventre.

Ho 34 anni. Seconda gravidanza. Il primo figlio è sano e ha 4 anni.

La volta cranica è normale;

Il triangolo naso-labiale è normale

TVP 2.4 (Normale fino a 2.37)

Parete anteriore del seno: normale

La vescica è normale

Estremità norma N, norma B

Frequenza cardiaca: 160 battiti. 1 minuto.

Flusso sanguigno nel dotto venoso PI - 1.14

Sezione del cuore a 4 camere - normale

La SVD del sacco vitellino è normale

Sezione di 3 vasi - poco chiara

Localizzazione predominante del corion: parete anteriore

La struttura del corion non è cambiata

Numero di vasi nel cordone ombelicale -3

Il punto di attacco del cordone ombelicale alla placenta dal bordo è di 3,3 mm, normale.

Caratteristiche: ipertonicità lungo la parete anteriore. spessore millimetrico. nell'area della cicatrice 6,7 mm.

Conclusione: il feto corrisponde a 12,5 settimane.

Il giorno successivo sono andato in un altro laboratorio e presso un altro specialista per fare un'ecografia. 18 ottobre 12 settimane 4 giorni. Risultati:

Volta cranica senza caratteristiche

Farfalla senza caratteristiche

Stomaco senza funzioni

Parete anteriore del seno senza caratteristiche

Vescica/reni senza funzioni

Angolo del viso senza caratteristiche

Dorso senza caratteristiche

Arti senza caratteristiche

Dotto venoso senza caratteristiche

Conclusione: il feto corrisponde a 12,6 settimane di gravidanza Rischio di CA.

Prove nello stesso giorno:

Rischio biochimico +NT alla data di prelievo del campione 1>50 sopra la soglia di cut-off

Rischio età alla data di raccolta del campione 1:284

Triosomia 13/18+NT 1:5396 sotto il limite.

PAPP-A 3,45 mlU/ml 0,76 Velocità

fb-hCG 72,8 ng/ml 1,80 Velocità

A 3-4 settimane ostetriche, ho fatto una radiografia del naso a causa di un forte naso che cola, non sapendo della gravidanza. Il ginecologo ne è stato informato a partire dalla 5a settimana di gravidanza. Al momento in qualche modo sono riuscito a ottenere un rinvio a un genetista. Ma per qualche motivo lei pensa che i miei indicatori siano bassi, anche se, a quanto ho capito, il rischio biochimico +NT alla data del prelievo del campione è 1>50 sopra la soglia limite - questo è un alto rischio di avere un figlio con Sindrome di Down? Anche il rischio legato all’età è elevato oppure mi sfugge qualcosa? Grazie per la risposta.

Per la settimana di età gestazionale, le norme sono le seguenti:

• KTR-50–72 mm;
• BPR – 18–24 mm;
• TVP: 0,7–2,5 mm;
• ossa nasali - 2–4,2 mm;
• Frequenza cardiaca: 150–174 battiti al minuto;
• il flusso sanguigno nel dotto venoso è positivo e non ha inversione.

Secondo i risultati della seconda ecografia, si notano deviazioni sotto forma di aumento del TVP e diminuzione del valore delle ossa nasali. Ciò potrebbe essere la prova di un'anomalia cromosomica nel feto.

Diamo un'occhiata ai risultati dello screening biochimico:

• subunità beta-hCG libera e PAPPA-A – 0,5–2,0 MoM;
• i rischi di un'anomalia cromosomica sono superiori a 1:380.

Nel tuo caso Beta-hCG e PAPPA-A rientrano nei limiti normali.

Secondo i risultati della ricerca, sei a rischio di avere un figlio con un’anomalia cromosomica.

Nel tuo caso è necessaria una consultazione con un genetista, che può formulare le seguenti raccomandazioni:

• sottoporsi ad un ulteriore secondo screening: biochimico ed ecografico;
• sottoporsi a diagnosi invasiva della condizione fetale:
• amniocentesi - a 16-20 settimane di gravidanza;
• cordocentesi - a 22-25 settimane di gravidanza.

Sulla base di tutti i dati, il genetista sarà in grado di dare un'opinione sullo sviluppo di tuo figlio.

Ecografia alla 12a settimana di gravidanza: frequenza cardiaca 165; ktr 54; TVP 1,6 mm, ossa nasali visibili

HCG libera 26,49/0,490 MoM; PAPP-A 4,162/1,091 MoM

Trisomia 21 - rischio base 1:734, rischio individuale 1:14683

Trisomia I18 - rischio base 1: 1707, rischio individuale<1:20000

Trisomia 13-rischio base 1:5376, rischio individuale<1:20000

Ciao. Per favore aiutami a decifrare i risultati dello screening biochimico del 1o trimestre. Hanno detto che ero in un gruppo a rischio, sono molto preoccupato. Età 33 anni, altezza 166, peso 51 kg

Secondo gli ultrasuoni, il periodo è di 12 settimane,5 giorni.

KTR 63.1, TVP 1.6, PI- 1.23, BPR - 18.4, OG- 70, refrigerante - 55, DB -7.8, DNA-2.3 mm, BZ-2.0 mm, marcatori ultrasonici Non sono state identificate malattie cromosomiche.

Screening biochimico: frequenza cardiaca - 156, CTE - 63,1, TVP - 1,60, osso nasale è determinato da PIVP 1,23

HCG 265,00 UI/l /6,953 MoM

PAPP-A 4.140 UI/l / 1.164 MoM

Rischio base trisomia 21 1:389, ind. rischio 1:154

Rischio base trisomia 18 1:946, ind. rischio 1:18928

Rischio base trisomia 13 1:2970, ind. rischio 1:59399

Ciao. Per favore aiutami a capire il primo screening. Ho 34 anni, peso 93. Né io né mio marito abbiamo avuto anomalie nella nostra famiglia. Il primo giorno dell'ultima mestruazione era l'08/06/17. Al momento della registrazione, il diabete di tipo 2 era rilevato. Nei primi giorni prendo anche Duphaston e Utrozhestan, perché rimane la minaccia di aborto spontaneo. Ecco il risultato dell'ecografia. Settimana di gravidanza. KTR - 49 mm, battito cardiaco determinato, frequenza cardiaca - 176 battiti / min. Il tuorlo viene visualizzato il sacco - 5 mm TVP - 1,1 .osso nasale 2,2.bpr-16 mm.lzr-20 mm.olzh-52 mm.anca-4,8 mm.spalla-4,3 mm.anatomia fetale: farfalla+.colonna vertebrale +.stomaco+. parete addominale anteriore+.ossa volta cranica +. vescica +. arti +. localizzazione predominante del corion: parete posteriore dell'utero. spessore - 12 mm. struttura del corion: invariata. dshm 58 mm. vmz chiuso. esame del sangue. subunità beta sacra hCG - 14,02 UI/l/ 0,231 MoM.papp_a-0,651IU/l/ 0,142 MoM..

Trisomia 21 base 1:271, individuale 1:1261.

Trisomia 18 1:612, individuale 1:33.

Trisomia. 13 1:1933, individuo 1:174 Grazie in anticipo per la risposta.

Aiutami a capire la conclusione dello screening: secondo la biopsia, la sindrome di Down è 1:155, hcgb -ng/ml 105,0 MOM normale 2,20, Papp-a -mm -3981,80 - MOM normale 1,17, pigf- 21,9 MOM 0,53 , nc - 1,7 mm , tvp - 1,2 mm, ktr - 60 mm, bpr - 20,7, og - 73 mm, cool - 63 cm, vpr normale, ritmo sb corretto, sindrome di Down: basso rischio, 1:10207 non biopsia

Lo screening è stato effettuato una settimana fa, ho 31 anni

Buon pomeriggio Aiutami a capire la conclusione di 1 screening. Lo screening è stato effettuato a 12 settimane 1 giorno.

Ultrasuoni - periodo 12 settimane + 1 giorno secondo KTR

Frequenza cardiaca fetale bpm

hCG: 68,70 UI/n/1,661 MoM

PAPP-A - 5.118 UI/n/1.638 MoM

Per i medici gastrointestinali: un rischio individuale pari o superiore a 1:101 (1:102, 1:103...) è considerato basso

trisomia 21 - rischio base - 1:595, ind. rischio 1:11895

trisomia 18 - rischio base - 1:1397, ind. rischio 1:20000

trisomia 13 - rischio base - 1:4397, ind. rischio 1:20000

Ho dimenticato di indicare l'età - 30 anni, l'anemnesi mostra 2 gravidanze congelate a 7 settimane.

Buon pomeriggio Oggi ho avuto la mia prima proiezione. Aiutami a capire. Durata 12 settimane. Ho 32 anni, questa è la mia seconda gravidanza, la prima è andata bene, ho dato alla luce un bambino sano 2 anni fa. Nella mia famiglia non ci sono bambini con disabilità o sindromi. L'ecografia ha detto che tutto era normale, ma i risultati del sangue non erano molto buoni e il medico li ha chiamati forbici. Indicatori:

Corion in alto sulla parete anteriore

Cordone ombelicale 3 vasi

Viene determinato l'osso nasale; Le misurazioni Doppler della valvola tricuspide sono normali.

Non ci sono dimensioni del frutto, solo una descrizione:

La testa/cervello sembra normale

La colonna vertebrale sembra normale

Sezione cardiaca a 4 camere normale

La pancia sembra normale

Identificati vescica/reni

Braccia, gambe: identificate, entrambe visibili

Trisomia 21: basale 1:447; individuale (base+ecografia+BC) 1:1770

Trisomia 18: basale 1:1033; individuale (base+ecografia+BC) 1:20652

Trisomia 13: basale 1:3255; individuale (base+ecografia+BC) 1:65092

Sembra che tutti gli indicatori siano normali, ma sono preoccupato per i risultati del sangue (biochimica del siero materno):

hCG: 120,65 UI/l/2,807 MoM

PAPP-A: 0,584 UI/l/0,496 MoM

Dimmi quanto è grande il rischio di patologia e dovrei preoccuparmi, altrimenti mi sono già esaurito.

Hai ancora le seguenti domande:

1. Il tuo peso.
2. La tua altezza.
3. Hai malattie concomitanti: diabete mellito, patologia tiroidea, ipertensione e altre.
4. Stai assumendo qualche farmaco?
5. Come sta procedendo la gravidanza: c'è qualche tossicosi o segni di aborto spontaneo, incluso dolore al basso ventre o secrezione dal tratto genitale.

A 12 settimane di gravidanza, i seguenti indicatori sono considerati le norme per lo screening ecografico:

• Frequenza cardiaca fetale: 150-174 battiti al minuto;
• KTR-51–59 mm;
• TVP: 1,6–2,5 mm;
• BPR-20 mm;
• corion - situato in alto sopra l'osso interno lungo la parete anteriore o posteriore o nel fondo dell'utero;
• cordone ombelicale: ha 3 vasi;
• ossa nasali - chiaramente visualizzate, più di 3 mm;
• organi interni - senza caratteristiche.

Sulla base dei risultati dello screening biochimico, i seguenti indicatori sono considerati normali:

• subunità beta-hCG libera e PAPPA-A - da 0,5 a 2,0 MoM;
• i rischi per tutti gli indicatori sono superiori a 1:380.

Nel tuo caso, c'è un aumento della beta-hCG, che può indicare:

• Sindrome di Down;
• gravidanza multipla;
• tossicosi grave;
• diabete mellito nella madre.

Un aumento dei livelli di beta-hCG può essere causato da:

1. sottoporsi a un secondo screening biochimico alla 16a-20a settimana di gravidanza;
2. Se indicato, consultare un genetista.

1. Gli aborti si sono verificati alla 7a e alla 9a settimana.

2. Le ragioni non sono state addotte.

3. Non c'è stato alcun esame, ma prima della gravidanza vera e propria (immediatamente dopo l'aborto ho preso Regulon per 3 mesi, dopo il ritiro sono rimasta immediatamente incinta non pianificata)

4. L'età del coniuge è di 45 anni.

5. Non c'erano assegnazioni, ma per lo screening ho percorso 100 km in autobus, poi ho camminato per circa 1 km, poiché non ero mai stata al centro regionale prima, cercavo un complesso residenziale. Forse lì qualcosa è stato esagerato.

6. La mia ginecologa non mi ha indirizzato subito da un genetista, ha detto che mi avrebbe mandato dopo il secondo screening.

7. Il genetista mi ha spiegato i rischi, ho rifiutato la cordocentesi e di conseguenza l'analisi dopo la nascita del bambino per l'AC è tutto ciò che resta.

8. Screening ecografico 1 CTE 62, HR 160, TVP 1,8 lunghezza del ponte nasale 2,2 Ecofocus nel ventricolo sinistro MHA-pallina da golf. Durata 12 settimane 6 giorni.

Screening ecografia 2 BDP 53, dimensione fronto-occipitale 69, femore sinistro 34, tibia 30, omero 32, avambraccio 29, circonferenza cranica 190 mm, diametro addominale 50, femore destro 34, tibia destra 30, omero destro 32, avambraccio 29. l'anatomia del feto è del tutto insignificante. Caratteristiche: ecofocus nel ventricolo sinistro.

9. Sulla seconda biochimica. screening a 17 settimane (fatto nel nostro laboratorio, poi ero in ospedale con tono aumentato, testato 2 giorni prima della dimissione proprio in ospedale) AFP 73,7 UI per ml, hCGmme per ml. L'Utrozhestan era di 200 mg al giorno.

10. Nessuna correzione è stata apportata per l'Utrozhestan.

Se l'ecografia non rileva una pallina da golf a 32 settimane, significa che non c'è diabete o si tratta solo di un'analisi dopo la nascita?

Grazie per le aggiunte alla tua domanda.

Sulla base di tutti i dati forniti, posso trarre le seguenti conclusioni.

Era necessario programmare una visita genetica entro e non oltre la 18-20 settimana di gravidanza, tenendo conto:

• la presenza di due aborti spontanei nelle prime fasi;
• mancanza di esame dopo aborti spontanei;
• la tua età - 35 anni;
• l’età di tuo marito è di 45 anni;
• la presenza di rischi di avere un bambino con un'anomalia cromosomica in base ai risultati degli ultrasuoni e degli studi biochimici;
• la presenza di un marcatore ecografico di un'anomalia cromosomica nel feto.

Se dovessi consultare un genetista, potrebbero essere possibili ulteriori test invasivi.

Per determinare le condizioni di tuo figlio, dovevi sottoporti a una cordocentesi suggerita da un genetista. Ci sono rischi di aborto dopo l'intervento, tuttavia solo uno studio invasivo potrà darti la risposta a tutte le tue domande.

Le condizioni del bambino e la presenza di un'anomalia cromosomica possono essere giudicate solo dopo i risultati dell'esame. Nel tuo caso, è necessario controllare il bambino dopo la nascita per CA.

L'esame ecografico consente di identificare i rischi di sviluppare una particolare patologia nel feto, senza fare una diagnosi. Sono necessarie ulteriori ricerche più precise.

Ciao Irina, spiegami il mio screening. Ho 42 anni, terza gravidanza, terzo parto, diabete mellito di tipo 2, 12 settimane e cinque giorni. Frequenza cardiaca 169; CTE 63; TVP 2,00 mm; osso nasale determinato; Doppler dotto venoso 1,00; hCG 28,87 UI/l /1,100 MoM;PPAP-2,281 UI/l /1,116 MoM

Trisomia 21 base 1:43 ind1:864

Trisomia 18. base 1:105 ind1:2101

Trisomia 13 base 1:330 ind1:6594

Ciao Irina Vyacheslavovna, aiutami a decifrare la mia prima proiezione.

Ho 38 anni Durata 12 settimane + 5 giorni secondo KTR.

Frequenza cardiaca fetale 158 battiti/min

L'osso nasale viene identificato.

Subunità beta libera di hCG -17,47 UI/l/0,528 MoM

PAPP-A 2,129 UI/l/0,719 MoM

Trisomia 21 Base 1:109 Individuale 1:2177

Trisomia 18 Base 1:265 Individuale 1:5295

Trisomia 13 Base 1:831 Individuale 1:16618

Per favore aiutami, non riesco a trovare un posto per me, sono molto preoccupato.

Irina, buon pomeriggio!

Ho 28 anni, ciclo 12.1 (previsto al momento dell'ecografia)

Frequenza cardiaca fetale 164 battiti/min

Programma del ciclo di vita PTO PAPP-A - 0,89; hCGB gratuito - 2.78

Programma Astraia PTO PAPP-A - 0,98; hCGB gratuito - 3.38

Sindrome di Down 1:1718 (programma Life Cycle), 1:10667 (programma Astraia)

Sindrome di Edwards 1:(programma Life Cycle), 1:35817 (programma Astraia)

Sindrome di Patau 1:(programma Life Cycle), 1:(programma Astraia)

Sindrome di Turner 1:(Programma del ciclo di vita)

Triploily 1:(programma Ciclo di vita)

Grazie mille in anticipo.

Irina, buon pomeriggio!

Per favore aiutami a decifrare i risultati del primo screening.

Ho 30 anni, ciclo 12.1 (previsto al momento dell'ecografia)

peso: 63 kg, altezza 162 cm

Alla prima gravidanza non ci sono state anomalie né da parte mia né da parte di mio marito

Frequenza cardiaca fetale 162 battiti/min

Interparietale (BPR) - 20,0 mm

Corion/placenta: in basso sulla parete anteriore

liquido amniotico - quantità normale

cordone ombelicale - 3 vasi

testa/cervello: sembra normale, la colonna vertebrale sembra normale, la parete addominale anteriore sembra normale, lo stomaco è visibile, la vescica/reni sono visibili, entrambe le braccia/gambe sono visibili.

Subunità beta hCG libera 21,9 UI/l equivalenti a 0,595 MoM

PAPP-A - 6.182 UI/L equivalenti a 2.544 MoM

Trisomia 21 rischio base 1:573 /individuo 1:11451

Rischio base trisomia 18 1:1366< 1:20000

Rischio base trisomia 13 1:4293< 1:20000

Grazie mille in anticipo.

Ciao! per favore aiutami a capire i risultati del test.

gravidanza al momento del test 12+5 giorni

non c'era nessuno nella linea familiare con deviazioni o difetti.

seconda gravidanza (prima senza patologie) bimbo di 10 anni

hCG 17,32 UI/l/0,571 MoM

PAPP-A 2,283 UI/L/1,141 MoM

trisomia 21 individuale 1:777, base 1:15536

trisomia 18 individuale 1:898 base 1:37967

trisomia 13 individuale 1: 5955 base 1: 119098

Per favore dimmi se c'è il rischio di avere un figlio con patologia in base ai risultati di questi test.

Ciao, per favore aiutami a capire questo.

Screening 12 giorni e 4 giorni

Peso: 62,45 Altezza: 165 Età: 35. Primo giorno delle mestruazioni: 25.09.2017

Osso nasale: determinato; Doppler della valvola tricupside: normale; Doppler della valvola tricupside: normale; Dopplerometria del dotto venoso: 0,80;

Subunità beta hCG libera: 104,00 UI/l / 2,003 MoM

PAPP-A 0,696 UI/l / 0,313 MoM

Trisomia 21: base (1:245) individuale (1:1265)

Trisomia 18: base (1:587) individuale (1:11743)

Trisomia 13: base (1:1845) individuale (1:18268)

Il medico mi ha indirizzato da un genetista. Cosa c'è che non va?

Ciao, per favore aiutami a capirlo!

Screening 1° trimestre

termine ai sensi del DPM -12 settimane + 0 giorni.

termine secondo KTR - 12 settimane + 3 giorni.

età - 42 anni, altezza 160 cm, peso 77,2, gravidanza -1 (naturale)

Fumo, diabete, ereditarietà - no

visualizzazione - posizione fetale limitata

Viene determinato l'osso nasale

B - hCG - 33,68 UI/l - equivalente 0,898 MoM

PPAP-A - 2.341 UI/l equivalenti a 1.101 MoM

Rischi Individuali di base

Trisomia 21 1:44 1:890

Trisomia18 1:107 1:2139

Trisomia 13 1:336 1:6721

L’ecografia ha detto che andava tutto bene, il medico non ha detto niente…

Ho letto il tuo articolo ed ero preoccupato per qualcosa? Sono completamente confuso riguardo ai rischi!

Grazie per la risposta

Ciao, ho 24 anni. Ecografia 12 finita. 6 a.

VN+, NK+, mani+, piedi+, farfalla+, urinario+, stomaco+ su+, HF+, LF+

Spazio Komircevy 1,6 mm, osso nasale 3,4 mm

Frequenza cardiaca 156 bpm

L'attività motoria è normale

Corrisponde a 12 oltre. 6 giorni Placentazione bassa

b-hCG libera 0,380 mOhm

Rarr-a 1.330 mOhm

Rischio iniziale 21 1:988, 18 1:2446, 13 1:7665

Rischio rivisto 21 1:7048, 18 1:17451, 13 1:54678

Il genetista ha detto che ci sono anomalie, devi donare il sangue entro una settimana

Ciao, aiutami a capirlo! 25 anni, ecografia 13 settimane + 2 giorni secondo Ktr. HR 154, CET 71,0; TVP 1,70; Tav. 1,01; hCG 13,60;\0,362 mamma. papp-a 0,998; \0,644 mamma

trisomia 21 base 1:964(individuale 1:19274) trisomia 18 base 1:2432(individuale<1:20000) трисомия 13 базовый 1:7607 (индивид <1:20000)

Ciao! Aiutami a capire la subunità beta libera di hCG 1.379 MoM, PAPP-A 0.695; trisomia 21 base 1:887, individuale. 1:9064, trisomia a 18 basi. 1:2137 individuale<1:20000, трисомия 13 баз. 1:6712 индивид. <1:20000

Ciao! Dimmi il rischio di sviluppare la sindrome di Down. Gli indicatori dello Screening 1 sono i seguenti

viene visualizzato l'osso nasale

non è stato rilevato rigurgito tricuspidale

flusso sanguigno ortogrado PI 0,91

hCGb 177,3/m 3,55

papp-a 3430.2 mamma 1.14

Ciao. Oggi abbiamo fatto lo screening per 12 settimane, secondo il protocollo gli indicatori sono: ktr - 51,7 frequenza cardiaca - 159, tvp - 1,2 osso nasale - 1,5 bpr - 13,8 - 11,6. Sono preoccupato per TVP e BPR.

Buon pomeriggio, secondo i risultati del primo screening, la conclusione dell'ecografia è stata che non vi erano sospetti di difetti congeniti congeniti, ma gli indicatori sierici erano i seguenti (età gestazionale 12 settimane)

Subunità beta dell'hCG libera: 12,9 UI/l / 0,298 MoM

APP-A: 1,180 UI/l / 0,389 MoM

Trisomia 21 rischio base 1:936 individuale 1:18727

Trisomia 18 basi. rischio 1:2244 individuale 1:1550

Rischio base trisomia 13 1:7052 individuale 1:20000

Il medico non ha dato spiegazioni, mi ha mandato a fare il 2° screening alla 20a settimana.

Dopo il secondo screening, la conclusione del medico è la seguente: “La sezione addominale della vena ombelicale ha un decorso destro, la cistifellea si trova a sinistra della vena ombelicale, la vena ombelicale destra è persistente”.

Abbiamo programmato un consulto con i genetisti, ma nella nostra città si ricevono solo su appuntamento. Ho preso appuntamento, ma l'attesa è ancora lunga. Già tutto esausto. Non so cosa pensare. Il medico ancora una volta non ha dato alcuna spiegazione. Aiutami a capirlo, per favore

Krutieva Natalia Nikolaevna

Povarova Maria Viktorovna

Medico ORL (otorinolaringoiatra, otorinolaringoiatra)

Suyurova Aliya Rafikovna

Dottore in ecografia

Recensioni

Licenza n. LO791 del 24 gennaio 2017

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Ecografia durante la gravidanza a 12 settimane

Ogni donna incinta è tenuta a sottoporsi ad un esame ecografico del suo bambino non ancora nato (feto) alla 12a settimana di gravidanza. L'ecografia in questa fase è di screening. Decifrare questo studio è piuttosto difficile. I risultati ottenuti durante un'ecografia alla settimana 12 sono i più informativi per un ostetrico-ginecologo.

Se non hai ancora effettuato un’ecografia in una fase iniziale, 12 settimane è il momento più appropriato per farla. In generale, il primo studio obbligatorio può essere effettuato a 11, 13 e 14 settimane, ma la maggior parte delle donne viene comunque inviata a 12 settimane.

L’utero di una donna è già ingrandito di oltre 2 volte la sua dimensione originale. Ha un diametro di circa 10 cm e il suo fondo (cioè la parte più alta) è approssimativamente all'altezza delle ossa pubiche. Non si estende ancora oltre il bacino nella cavità addominale, quindi è inutile cercare di palparlo attraverso l'addome. Ma è già abbastanza grande per poter eseguire un'ecografia senza utilizzare una sonda vaginale. Tipicamente l'esame viene eseguito in modo classico, attraverso la pelle dell'addome.

Un'ecografia eseguita a 12 settimane non solo non è dannosa, ma anche utile, nel senso che consente di scoprire informazioni che non sono disponibili in ricerche effettuate in altri momenti (prima delle 11 e dopo le 14 settimane).

È in questo momento che è possibile fare la prima ipotesi che il bambino possa avere qualche tipo di disturbo. In base a ciò, lo scopo principale dell'ecografia alla 12a settimana non è nemmeno quello di accertare una gravidanza o altro, ma identificare malformazioni. Sebbene, ovviamente, durante questa procedura vengano determinati anche tutti gli altri indicatori disponibili.

Cosa è importante durante un'ecografia alla 12a settimana di gravidanza?

Durante un'ecografia del feto alla 12a settimana di gravidanza, vengono effettuate una serie di misurazioni molto importanti per identificare il gruppo a rischio di anomalie cromosomiche del feto. È stato stabilito che il periodo ottimale per lo screening nel primo trimestre di gravidanza è di 12 settimane di gravidanza (da 11 a 13 settimane e 6 giorni). Durante un'ecografia del feto alla 12a settimana di gravidanza, oltre alla lunghezza dell'embrione (dimensione coccigeo-parietale - CTR), viene misurata la dimensione della testa del feto (circonferenza della testa, dimensione biparietale, dimensione fronto-occipitale). Una valutazione delle strutture del cervello fetale e della simmetria degli emisferi è obbligatoria durante un'ecografia del feto alla 12a settimana di gravidanza. Normalmente, il cervello fetale appare come una farfalla agli ultrasuoni. Vengono misurate le ossa lunghe del feto (omero, ulna, radio, femore, tibia, perone), viene valutata la simmetria degli arti e la loro attività motoria. Durante un'ecografia del feto a 12 settimane di gravidanza, vengono misurate le dimensioni trasversali dell'addome fetale, la circonferenza addominale e si nota la presenza dello stomaco e del cuore in luoghi tipici. Quando si esegue un'ecografia del feto alla 12a settimana di gravidanza, si può sospettare la presenza di difetti cardiaci se la risoluzione dell'ecografo è sufficiente e l'operatore ecografico è adeguatamente esperto e istruito. Sono stati pubblicati dati sulla diagnosi di trasposizione dei grandi vasi, del canale atrioventricolare comune, dell'ectopia del cuore, ecc., Registrati durante l'ecografia fetale alla 12a settimana di gravidanza.

La cosa principale che interessa a uno specialista quando esegue un'ecografia è, ovviamente, il feto. Le sue dimensioni durante questo periodo sono paragonabili alla lunghezza del mignolo di una donna, la frequenza cardiaca arriva fino a 160 battiti al minuto, il sacco vitellino non viene più visualizzato, la placenta in via di sviluppo può essere attaccata a qualsiasi parete o fondo del utero.

Il medico non solo vede i contorni stessi del bambino, ma esamina anche i suoi organi, visualizzazioni accessibili: le ossa della volta cranica, lo stomaco, la parete addominale anteriore, la vescica, il naso, la colonna vertebrale, le ossa degli arti. Viene valutata anche la dimensione delle ossa nasali e della zona del colletto; cambiamenti in queste aree possono indicare che il bambino può avere anomalie cromosomiche. Alla settimana 12, lo spessore dello spazio del colletto è di 1,5-1,8 mm, la dimensione delle ossa nasali è di 1,6-1,9 mm.

Durante un esame ecografico a 12 settimane, gli specialisti che lavorano con buone macchine a volte possono fare un'ipotesi sul sesso del bambino, ma questa ipotesi non è sempre accurata, quindi non dovresti fare affidamento su di essa.

Che aspetto ha un bambino a 2 settimane di gravidanza?

La dimensione del bambino dalla corona al coccige è di circa 5-6 cm, che è già abbastanza grande rispetto a quanto era esattamente metà trimestre fa, quando la dimensione dell'embrione era di soli 5-6 mm. Durante questo periodo, il bambino cresce attivamente, quando viene esaminato, puoi vederlo come un omino molto carino con braccia e gambe corte, che provoca tenerezza nelle future mamme e persino lacrime nelle più sensibili. Il bambino si muove attivamente, agita le braccia, scalcia e sbadiglia.

Tutti gli organi principali sono già stati deposti, ora il bambino deve solo aspettare che maturino e sviluppino il loro pieno potenziale. Anche la placenta, in genere, è già formata, anche se, ovviamente, è ancora molto lontana dalla maturità finale. Tuttavia, ciò non significa che in tutte le settimane successive il bambino “riposerà”, semplicemente crescerà e ingrasserà; infatti, i processi di sviluppo sono in corso e continueranno ad essere a pieno ritmo. A 12 settimane, l'intestino del bambino inizia a peristalizzare per la prima volta, acquisisce le impronte digitali, i suoi reni iniziano a funzionare e così via.

Possibili patologie all'ecografia a 12 settimane di gravidanza

Il compito principale degli ultrasuoni è determinare i difetti dello sviluppo. Se si sospetta un'anomalia, il paziente viene inviato a un genetista, che determina la probabilità di avere un figlio con problemi. Se questa probabilità è alta, alla donna viene offerta una decisione difficile: interrompere la gravidanza o tenere il bambino.

Oltre ai difetti, gli ultrasuoni rilevano disturbi come segni di sottosviluppo del bambino, basso attaccamento della placenta, ipertonicità dell'utero e molto altro. Tutti i disturbi identificati devono essere registrati nella conclusione della procedura. Quindi il ginecologo studia il protocollo di ricerca e, sulla base dei suoi risultati, offre alla futura mamma l'una o l'altra opzione di trattamento.

Un'ecografia alla 12a settimana di gravidanza misura i seguenti indicatori:

L'ovulo è definito come una formazione anecogena arrotondata, circondata da un bordo sottile, area di maggiore ecogenicità. Molto spesso localizzato nel terzo superiore della cavità uterina. Per determinare il diametro interno medio dell'uovo fetale, la sua lunghezza e dimensione anteroposteriore vengono misurate durante la scansione sagittale, nonché la sua dimensione trasversale durante la scansione trasversale. Dopo queste misurazioni, viene calcolata la media aritmetica di queste tre dimensioni. Le misurazioni vengono effettuate lungo il contorno interno dell'uovo fecondato.

Il diametro interno medio dell'ovulo è un valore abbastanza variabile e l'errore nel determinare l'età gestazionale utilizzando questo indicatore può raggiungere 1,5 settimane. Se nell'ovulo fecondato non è presente alcuna immagine dell'embrione e la sua dimensione interna media è superiore a 16 mm, si presume che vi sia una gravidanza di tipo anembrionale non in via di sviluppo.

Questa diagnosi viene infine confermata da un esame ecografico di controllo.

Il sacco vitellino è praticamente impercettibile entro la fine della 12a settimana, poiché durante questo periodo la placenta inizia a sintetizzare il progesterone in quantità sufficienti.

La misurazione dei parametri fetometrici fetali e della frequenza cardiaca può essere utilizzata per la diagnosi precoce della patologia della gravidanza. Normalmente, la frequenza cardiaca di un bambino a 12 settimane è compresa tra 110 e 170 battiti al minuto. Il peso del feto in questa fase è di 8-15 grammi e ha una posizione sedentaria. È impossibile determinare il sesso del nascituro a 12 settimane di gravidanza.

I risultati degli ultrasuoni aiutano a identificare segni prognostici sfavorevoli nelle prime fasi della gravidanza fino a 12 settimane:

I risultati ottenuti aiuteranno a identificare le principali malformazioni, come l'anencefalia e i difetti occupanti spazio della parete addominale anteriore.

Dimensione coccigeo-parietale del feto.

Utilizzando gli ultrasuoni, viene misurata la dimensione coccigeo-parietale (CPR) del feto (bambino), che è il parametro più accurato per determinare l'età gestazionale. La dimensione coccigeo-parietale a 12 settimane è di 53 mm, il che è normale. Se si verifica una leggera deviazione, non c'è motivo di preoccuparsi, poiché sono possibili piccole fluttuazioni normali, che in media vanno da 42 a 59 mm.

Diametro biparietale (BPD) della testa

Entro la fine della 12a settimana, come ulteriore indicatore per determinare l'età gestazionale, viene misurato anche il diametro biparietale (BPD) della testa dell'embrione. Indicatori standard. L'intervallo di confidenza per determinare i parametri misurati sugli ultrasuoni è di ±6 giorni per CTE e di ±8 giorni per BPD.

Determinazione dello spessore dello spazio del colletto

Negli ultimi anni, la determinazione ecografica dello spessore della traslucenza nucale alla 12a settimana di gravidanza è diventata un segno abbastanza importante che consente di sospettare anomalie cromosomiche, in particolare la trisomia 21. Si tratta di un sintomo transitorio, solitamente rilevato solo tra l'11a (±0 giorni) e la 13a (±6 giorni) settimana di gravidanza. Sia gli esami addominali che quelli transvaginali possono rilevare questo segno nel piano mediosagittale della scansione dell'embrione o del feto.

Lo spessore dello spazio del colletto è determinato dal bordo interno della pelle fino ai tessuti molli della parte posteriore della testa. Uno spessore di 3 mm o più è un segno patologico generalmente accettato. La membrana amniotica, in assenza della sua fusione con la membrana corionica, può talvolta imitare lo spazio nucale.

Il rischio di anomalie cromosomiche aumenta notevolmente con l’aumentare dello spessore della traslucenza nucale. Pertanto, ogni volta che lo spessore della traslucenza nucale è pari o superiore a 3 mm, è necessario il cariotipo mediante prelievo dei villi coriali o amniocentesi precoce. Per le giovani donne di età inferiore a 35 anni che non presentano fattori di rischio aumentati per anomalie cromosomiche, può essere raccomandata l'ecografia di screening non invasiva.

Minaccia di aborto spontaneo durante l'ecografia

La minaccia di aborto durante l'ecografia viene solitamente valutata da due segni: ispessimento locale del miometrio e presenza di ematoma retrocoriale. L'ispessimento locale della parete uterina è una manifestazione dell'ipertonicità dell'area miometriale e si presenta come un aumento dello spessore della parete uterina senza confini netti con rigonfiamento del contorno interno verso l'uovo fecondato.

La forma dell'uovo fecondato può variare da rotonda a ovale, appiattita o irregolare. Il rilevamento del tono miometriale locale a breve termine senza segni clinici di minaccia di aborto è considerato una variante normale e non dovrebbe servire come base per la prescrizione della terapia di mantenimento.

Malattia trofoblastica

L'ipertono a lungo termine del miometrio è un indicatore di distacco del corion e di compromessa invasione del trofoblasto.

Malattia trofoblastica. Con lo sviluppo di questa complicanza, vengono rivelate le seguenti caratteristiche dell'immagine ecografica: la dimensione dell'utero supera i valori normativi per la durata della gravidanza, la cavità uterina viene espansa e riempita con strutture anecoiche di varie dimensioni e forme, così come strutture di maggiore ecogenicità di forma irregolare. Allo stesso tempo, sugli ultrasuoni puoi vedere che non l'intero ovulo fecondato può essere coinvolto nel processo, ma solo una parte di esso. Un ulteriore segno di malattia trofoblastica all'ecografia è il rilevamento di cisti ovariche con calluteina, ma di solito entro la fine della 12a settimana non sono praticamente più rilevabili.

Screening prenatale del primo trimestre

Oltre alle misurazioni sopra elencate, quando si esegue un'ecografia del feto alla 12a settimana di gravidanza, viene effettuato lo screening per le patologie cromosomiche del feto. È stato stabilito che la maggior parte delle patologie cromosomiche sono accompagnate da un aumento dello spazio nucale situato nel collo del feto. Questa caratteristica è causata dal fatto che con le anomalie cromosomiche del feto, in particolare con la sindrome di Down, la pelle ha una maggiore piegatura, cioè, grosso modo, c'è più pelle. Sotto tale pelle si accumula del liquido, che contribuisce alla visualizzazione dell'ispessimento della zona del colletto durante l'ecografia del feto alla 12a settimana di gravidanza. Nei feti con un disturbo del cariotipo (dovuto a malattie cromosomiche), lo spessore della zona nucale è di 2,5 mm (o più) maggiore del valore medio per un dato periodo di gravidanza nei feti con un cariotipo normale.

Ecografia del feto a 12 settimane di gravidanza con sindrome di Down

Oltre alla regione nucale allargata nella trisomia 21 (sindrome di Down), il 60-70% dei feti non ha ossa nasali visibili. Si è notato che le persone con sindrome di Down hanno il naso corto. Durante l'embriogenesi, il naso nella sindrome di Down (ossa nasali) si forma più tardi rispetto ai feti con cariotipo normale. Inoltre, dalla 15 alla 21a settimana di gravidanza, si riscontra una maggiore incidenza di accorciamento delle ossa nasali rispetto ai valori medi di questo periodo di gravidanza nei feti con sindrome di Down.

Nei feti con sindrome di Down si osserva un accorciamento della mascella superiore, che determina una levigatezza dei contorni del viso.

Nei feti con sindrome di Down, le misurazioni Doppler determinano la natura patologica delle curve di velocità del flusso sanguigno nel dotto venoso. La valutazione della natura del flusso sanguigno nel dotto venoso è uno dei parametri di screening obbligatori quando si esegue l'ecografia fetale a 12 settimane come parte dello screening prenatale nel primo trimestre. Il flusso sanguigno inverso nel dotto venoso è considerato patologico.

Ecografia del feto a 12 settimane di gravidanza con sindrome di Edwards

La trisomia 18 (sindrome di Edwards) è caratterizzata da manifestazioni precoci di lento sviluppo fetale e tendenza alla bradicardia (diminuzione del battito cardiaco fetale). Inoltre, fino ad un certo stadio della gravidanza, il feto si sviluppa normalmente (di solito fino a 8 settimane di gravidanza)

Nei feti con sindrome di Edwards viene rilevato un onfalocele (un'ernia della cavità addominale con spostamento degli organi addominali nel sacco erniario).

Nei feti affetti dalla sindrome di Edwards manca la visualizzazione delle ossa nasali.

Nei feti con sindrome di Edwards, una singola arteria del cordone ombelicale è un reperto comune. Normalmente, il cordone ombelicale ha due arterie e una vena.

Ecografia del feto a 12 settimane di gravidanza con sindrome di Patau

Con la trisomia 13, il 70% dei feti presenta tachicardia (aumento della frequenza cardiaca).

Inoltre, nei feti affetti dalla sindrome di Patau, può verificarsi la diagnosi precoce di un ritardo della crescita fetale.

I feti affetti dalla sindrome di Patau presentano megacisti (vescica ingrossata).

L'oloprosencefalia nei feti con sindrome di Patau (un disturbo della formazione del cervello) e l'onfalocele sono spesso segni combinati rilevati dall'ecografia del feto alla 12a settimana di gravidanza.

Ecografia del feto a 12 settimane di gravidanza con sindrome di Turner

Con la sindrome di Turner, il 50% dei feti presenta tachicardia (frequenza cardiaca rapida superiore a 160 battiti al minuto) e manifestazioni precoci di lento sviluppo fetale (la dimensione del feto non corrisponde più all'età gestazionale, solitamente dall'ottava settimana di gravidanza Ecografia del feto alla 12a settimana di gravidanza con sindrome di Triploidia

La triploidia è caratterizzata da segni precoci di sviluppo più lento di tipo asimmetrico.

Bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 120 battiti al minuto), oloprosencefalia (divisione ridotta del cervello in sezioni e, di conseguenza, impossibilità di un normale sviluppo mentale del bambino), onfalocele (inversione degli organi addominali nel sacco erniario nell'ombelico zona del cordone) sono anche caratteristici della triploidia.

Cisti della fossa posteriore, cisti del plesso corioideo. Le cisti sono accumuli di liquido nel cervello. La presenza di cisti bilaterali è considerata un segno sfavorevole, mentre la presenza isolata di una piccola cisti nel cervello (in particolare, cisti del plesso coroideo) e l'assenza di altri marcatori di malattie cromosomiche non sono considerate patologie e richiedono un monitoraggio dinamico.

La pielectasia precoce (ingrossamento della pelvi renale) è anche un indicatore di patologie cromosomiche del feto.

Tutti questi dati possono essere registrati durante un'ecografia del feto a 12 settimane di gravidanza. È importante notare che la presenza di questi marcatori non è una diagnosi che conferma in modo affidabile la presenza di patologia cromosomica nel feto. Se durante l'ecografia vengono rilevati molti dei suddetti marcatori di patologie cromosomiche fetali, si consiglia la diagnosi prenatale invasiva per ottenere materiale di origine fetale. Queste procedure includono l'amniocentesi e il prelievo dei villi coriali. Dopo aver prelevato una sezione del corion (placenta) o del liquido amniotico, viene determinato il corredo cromosomico del bambino (cariotipo). Solo il cariotipo è la base per diagnosticare un'anomalia cromosomica nel feto.

Screening nel primo trimestre di gravidanza: cosa devi sapere sulle norme e sui risultati

Quasi tutte le donne incinte hanno sentito parlare dello screening nel primo trimestre di gravidanza (screening prenatale). Ma spesso anche chi lo ha già completato non sa a cosa serve esattamente.

E per le future mamme che devono ancora farlo, questa frase a volte sembra spaventosa. E spaventa solo perché la donna non sa come si fa, come interpretare i risultati ottenuti in seguito e perché il medico ne ha bisogno. In questo articolo troverai le risposte a queste e molte altre domande relative a questo argomento.

Quindi, più di una volta ho dovuto affrontare il fatto che una donna, dopo aver sentito la parola incomprensibile e sconosciuta screening, ha iniziato a disegnare nella sua testa immagini terribili che l'hanno spaventata, facendole desiderare di rifiutarsi di sottoporsi a questa procedura. Pertanto, la prima cosa che ti diremo è cosa significa la parola “screening”.

Gli screening (screening in inglese - sorting) sono vari metodi di ricerca che, grazie alla loro semplicità, sicurezza e accessibilità, possono essere utilizzati in massa in grandi gruppi di persone per identificare un numero di segni. Prenatale significa prenatale. Possiamo quindi dare la seguente definizione al concetto di “screening prenatale”.

Lo screening nel primo trimestre di gravidanza è un insieme di test diagnostici utilizzati nelle donne incinte in una determinata fase della gravidanza per identificare gravi malformazioni del feto, nonché la presenza o l'assenza di segni indiretti di patologie dello sviluppo fetale o anomalie genetiche.

Il periodo accettabile per lo screening nel 1o trimestre è di 11 settimane - 13 settimane e 6 giorni (vedere il calcolatore per calcolare l'età gestazionale per settimana). Lo screening non viene effettuato né prima né dopo, poiché in questo caso i risultati ottenuti non saranno informativi e affidabili. Il periodo più ottimale è considerato le settimane ostetriche di gravidanza.

Chi viene indirizzato allo screening del primo trimestre?

Secondo l'ordinanza n. 457 del Ministero della Salute della Federazione Russa del 2000, lo screening prenatale è raccomandato a tutte le donne. Una donna può rifiutarlo, nessuno la costringerà a fare questa ricerca, ma farlo è estremamente sconsiderato e parla solo dell'analfabetismo e dell'atteggiamento negligente della donna verso se stessa e, soprattutto, verso suo figlio.

Gruppi a rischio per i quali lo screening prenatale dovrebbe essere obbligatorio:

• Donne la cui età è pari o superiore a 35 anni.
• La presenza di una minaccia di interruzione della gravidanza nelle fasi iniziali.
• Storia di aborti spontanei.
• Storia di gravidanze mancate o regredite.
• Presenza di rischi professionali.
• Anomalie cromosomiche e (o) malformazioni nel feto precedentemente diagnosticate sulla base dei risultati dello screening in precedenti gravidanze o della presenza di bambini nati con tali anomalie.
• Donne che hanno avuto una malattia infettiva all'inizio della gravidanza.
• Donne che hanno assunto farmaci vietati alle donne incinte nelle prime fasi della gravidanza.
• Presenza di alcolismo, tossicodipendenza.
• Malattie ereditarie nella famiglia di una donna o nella famiglia del padre del bambino.
• Ho un rapporto stretto tra la madre e il padre di un bambino.

Lo screening prenatale durante le settimane di gravidanza consiste in due metodi di ricerca: screening ecografico del 1o trimestre e screening biochimico.

Esame ecografico come parte dello screening

Preparazione allo studio: se l'ecografia viene eseguita per via transvaginale (il sensore viene inserito nella vagina), non è necessaria alcuna preparazione speciale. Se l'ecografia viene eseguita per via transaddominale (il sensore è a contatto con la parete addominale anteriore), lo studio viene eseguito con la vescica piena. Per fare ciò si consiglia di non urinare 3-4 ore prima del test, oppure di bere 1 ml di acqua naturale un'ora e mezza prima del test.

Condizioni necessarie per ottenere dati ecografici affidabili. Secondo le norme, viene effettuato lo screening del primo trimestre sotto forma di ultrasuoni:

• Non prima delle 11 settimane ostetriche e non oltre le 13 settimane e 6 giorni.
• La CTP (dimensione coccigeo-parietale) del feto non è inferiore a 45 mm.
• La posizione del bambino deve consentire al medico di effettuare adeguatamente tutte le misurazioni; altrimenti è necessario tossire, muoversi, camminare per un po' affinché il feto cambi posizione.

Come risultato degli ultrasuoni, vengono esaminati i seguenti indicatori:

• CTP (dimensione coccigeo-parietale) – misurata dall'osso parietale al coccige
• Circonferenza della testa
• BDP (dimensione biparietale) - la distanza tra le tuberosità parietali
• Distanza dall'osso frontale all'osso occipitale
• Simmetria degli emisferi cerebrali e sua struttura
• TVP (spessore del colletto)
• Frequenza cardiaca fetale (frequenza cardiaca)
• Lunghezza delle ossa dell'omero, del femore, dell'avambraccio e della tibia
• Posizione del cuore e dello stomaco nel feto
• Dimensioni del cuore e dei grandi vasi
• Posizione e spessore della placenta
• Quantità d'acqua
• Numero di vasi nel cordone ombelicale
• Condizione del sistema operativo interno della cervice
• Presenza o assenza di ipertonicità uterina

Decodifica dei dati ricevuti:

Quali patologie possono essere rilevate con gli ultrasuoni?

Sulla base dei risultati dello screening ecografico nel 1o trimestre, possiamo parlare dell'assenza o della presenza delle seguenti anomalie:

• La sindrome di Down è la trisomia 21, la malattia genetica più comune. La prevalenza di rilevamento è di 1:700 casi. Grazie allo screening prenatale, il tasso di natalità dei bambini con sindrome di Down è sceso a 1:1100 casi.
• Patologie dello sviluppo del tubo neurale (meningocele, meningomielocele, encefalocele ed altre).
• L'onfalocele è una patologia in cui parte degli organi interni si trova sotto la pelle della parete addominale anteriore nel sacco erniario.
• La sindrome di Patau è una trisomia sul cromosoma 13. L'incidenza è in media di 1:10.000 casi. Il 95% dei bambini nati con questa sindrome muore entro pochi mesi a causa di gravi danni agli organi interni. L'ecografia mostra un aumento della frequenza cardiaca fetale, un alterato sviluppo cerebrale, onfalocele e un ritardo nello sviluppo delle ossa tubulari.
• La sindrome di Edwards è una trisomia sul cromosoma 18. Il tasso di incidenza è di 1:7000 casi. È più comune nei bambini le cui madri hanno più di 35 anni. L'ecografia mostra una diminuzione del battito cardiaco fetale, un onfalocele, le ossa nasali non sono visibili e un'arteria ombelicale invece di due.
• La triploidia è un'anomalia genetica in cui è presente un triplo set di cromosomi invece di un doppio set. Accompagnato da molteplici difetti di sviluppo nel feto.
• La sindrome di Cornelia de Lange è un'anomalia genetica in cui il feto presenta vari difetti dello sviluppo e, in futuro, ritardo mentale. Il tasso di incidenza è di 1:10.000 casi.
• La sindrome di Smith-Opitz è una malattia genetica autosomica recessiva che si manifesta con disturbi metabolici. Di conseguenza, il bambino sperimenta molteplici patologie, ritardo mentale, autismo e altri sintomi. L'incidenza media è di 1:30.000 casi.

Ulteriori informazioni sulla diagnosi della sindrome di Down

Principalmente, l'esame ecografico durante le settimane di gravidanza viene effettuato per individuare la sindrome di Down. L’indicatore principale per la diagnosi diventa:

• Spessore dello spazio del collo (TNT). TVP è la distanza tra i tessuti molli del collo e la pelle. Un aumento dello spessore della traslucenza nucale può indicare non solo un aumento del rischio di avere un bambino con sindrome di Down, ma anche la possibile presenza di altre patologie genetiche nel feto.
• Nei bambini con sindrome di Down, l'osso nasale molto spesso non viene visualizzato per un periodo di settimane. I contorni del viso sono levigati.

Prima dell'11a settimana di gravidanza, lo spessore della traslucenza nucale è così piccolo che è impossibile valutarlo in modo adeguato e affidabile. Dopo la 14a settimana, il feto sviluppa un sistema linfatico e questo spazio può normalmente essere riempito di linfa, quindi anche la misurazione non è affidabile. L'incidenza delle anomalie cromosomiche nel feto dipende dallo spessore della traslucenza nucale.

Quando si decifrano i dati di screening del 1o trimestre, è necessario ricordare che lo spessore della traslucenza nucale da solo non è una guida all'azione e non indica una probabilità del 100% della presenza della malattia nel bambino.

Pertanto, viene eseguita la fase successiva dello screening del 1o trimestre: prelievo di sangue per determinare il livello di β-hCG e PAPP-A. Sulla base degli indicatori ottenuti, viene calcolato il rischio di avere una patologia cromosomica. Se il rischio basato sui risultati di questi studi è elevato, si suggerisce l’amniocentesi. Questo sta prendendo il liquido amniotico per una diagnosi più accurata.

In casi particolarmente difficili può essere necessaria la cordocentesi, ovvero il prelievo del sangue cordonale per l'analisi. Può essere utilizzato anche il prelievo dei villi coriali. Tutti questi metodi sono invasivi e comportano rischi per la madre e il feto. Pertanto, la decisione di eseguirli viene decisa congiuntamente dalla donna e dal suo medico, tenendo conto di tutti i rischi derivanti dall'esecuzione e dal rifiuto della procedura.

Screening biochimico del primo trimestre di gravidanza

Questa fase dello studio deve essere eseguita dopo un'ecografia. Questa è una condizione importante, perché tutti gli indicatori biochimici dipendono dalla durata della gravidanza, fino al giorno stesso. Ogni giorno le norme degli indicatori cambiano. E gli ultrasuoni consentono di determinare l'età gestazionale con la precisione necessaria per condurre uno studio corretto. Al momento della donazione del sangue, dovresti già avere i risultati dell'ecografia con l'età gestazionale indicata in base al CTE. Inoltre, un'ecografia può rivelare una gravidanza congelata o una gravidanza in regressione, nel qual caso un ulteriore esame non ha senso.

Preparazione per lo studio

Il sangue viene prelevato a stomaco vuoto! Non è consigliabile nemmeno bere acqua la mattina di questo giorno. Se il test viene eseguito troppo tardi, è consentito bere un po' d'acqua. È meglio portare del cibo con sé e fare uno spuntino subito dopo il prelievo di sangue piuttosto che violare questa condizione.

2 giorni prima del giorno previsto per lo studio, dovresti escludere dalla tua dieta tutti gli alimenti che sono forti allergeni, anche se non sei mai stato allergico ad essi: si tratta di cioccolato, noci, frutti di mare, nonché cibi molto grassi e cibi affumicati .

Altrimenti, il rischio di ottenere risultati inaffidabili aumenta notevolmente.

Consideriamo quali possono indicare le deviazioni dai livelli normali di β-hCG e PAPP-A.

β-hCG – gonadotropina corionica umana

Questo ormone è prodotto dal corion (“guscio” del feto), grazie a questo ormone è possibile determinare la presenza di una gravidanza nelle prime fasi. Il livello di β-hCG aumenta gradualmente nei primi mesi di gravidanza, il suo livello massimo si osserva durante le settimane di gravidanza. Quindi il livello di β-hCG diminuisce gradualmente, rimanendo invariato per tutta la seconda metà della gravidanza.

• Sindrome di Down
• Gravidanza multipla
• Tossicosi grave
• Diabete mellito materno

• Sindrome di Edwards
• Gravidanza ectopica (ma di solito viene stabilita prima dei test biochimici)
• Insufficienza placentare
• Alto rischio di aborto spontaneo

PAPP-A – proteina A associata alla gravidanza

Si tratta di una proteina prodotta dalla placenta nel corpo di una donna incinta, responsabile della risposta immunitaria durante la gravidanza ed è anche responsabile del normale sviluppo e funzionamento della placenta.

• Sindrome di Cornelia de Lange
• Sindrome di Down
• Sindrome di Edwards
• Minaccia di interruzione anticipata della gravidanza

“+” Un aumento isolato del livello di questa proteina non ha alcun significato clinico o diagnostico.

Coefficiente MoM

Dopo aver ricevuto i risultati, il medico li valuta calcolando il coefficiente MoM. Questo coefficiente mostra la deviazione del livello degli indicatori in una determinata donna dal valore medio normale. Normalmente, il coefficiente MoM è 0,5-2,5 (per gravidanze multiple, fino a 3,5).

Questi coefficienti e indicatori possono differire nei diversi laboratori; il livello di ormoni e proteine ​​può essere calcolato in altre unità di misura. Non dovresti utilizzare i dati contenuti nell'articolo come norme specifiche per la tua ricerca. È necessario interpretare i risultati insieme al proprio medico!

Successivamente, utilizzando il programma per computer PRISCA, tenendo conto di tutti gli indicatori ottenuti, l'età della donna, le sue cattive abitudini (fumo), la presenza di diabete e altre malattie, il peso della donna, il numero di feti o la presenza di fecondazione in vitro, il viene calcolato il rischio di avere un figlio con anomalie genetiche. Il rischio alto è un rischio inferiore a 1:380.

Esempio: se la conclusione indica un rischio elevato pari a 1:280, ciò significa che su 280 donne incinte con gli stessi indicatori, una darà alla luce un bambino con una patologia genetica.

Situazioni speciali in cui gli indicatori possono essere diversi.

• IVF: i valori di β-hCG saranno più alti e i valori di PAPP-A saranno inferiori alla media.
• Quando una donna è obesa, i suoi livelli ormonali possono aumentare.
• Nelle gravidanze multiple, la β-hCG è più elevata e le norme per questi casi non sono ancora state stabilite con precisione.
• Il diabete nella madre può causare un aumento dei livelli ormonali.

Aiutami a capire i risultati di 1 screening. Condotto a 13 settimane. KTR 62 mm, TVP 0,1 mm, NK 3 mm. Non esistono standard minimi per la TVP da nessuna parte. hCGME/l, PAPP-A 1801,5 UI/l. Ho riscritto tutto correttamente. Non so se UI e MED siano la stessa cosa. Primogenito. 35 anni. grazie in anticipo

Sembra essere normale. La cosa principale è che ci sia un osso nasale e che la TVP non sia superiore a 3 mm

Ciao. Raccontamelo con i risultati di 1 screening. Era a 13 settimane. Frequenza cardiaca fetale - 155 battiti/min, CTR - 74 mm, TVP - 2,3 mm, BPR - 21,0 mm, Corion/Placenta - in alto sulla parete posteriore. L'osso nasale viene identificato. HCG 166,6 UI/l, equivalente a 4,663 MoM, PAPP-A - 1,636 UI/l, equivalente a 0,338 MoM. Il secondo figlio. Ho 37 anni. Grazie in anticipo.

Ho la stessa ecografia. Il sangue è migliore. Ma mi hanno comunque mandato a fare l'amniocentesi. Rischio giù 1:69. È inoltre necessario visitare un genetista. Non voglio spaventarti. Ma tutto è triste riguardo al sangue((((.

Ciao. I risultati del mio screening sono uguali ai tuoi. Coma sta il tuo bambino?

Per favore dimmi i risultati di 1 screening. L'ho fatto alla settimana 13. KTR - 66, KTR 2 - 0,00, TVP - 1,40, TVP 2 - 0,00. PAPP-A -0,40, hcg libero - 0,12 secondo il programma del ciclo di vita. Programma Astraia papp-a - 0.44. Hcg libero - 0,16. Secondo figlio, 30 anni.Grazie in anticipo.

Rischio atteso di trisomia

Salve, per favore rispondi alla mia domanda. Ho una seconda gravidanza, 15 settimane. Recentemente ho fatto un esame del sangue (screening) per la patologia Down. Il risultato: Rischio di base: Trisomia 21 - 1:577 Individuale. rischio: Trisomia21 - 1:11549; Rischio basale: Trisomia 18 - 1:1431;

Rischio individuale: Trisomia:28622;

Rischio basale: Trisomia:4484;

Indice di rischio trisomia: 89673

Ciao, per favore aiutami a decifrare i risultati dello screening.

Secondo l'ecografia: periodo 12 settimane 5 giorni, CTE 63,2 mm, frequenza cardiaca 154 battiti/min, TVP 1,60 mm, osso nasale 2,5 mm, BPR 18,1 mm, DB 9,4 mm.

Secondo HD: subunità beta libera di hCG: 80,96 UI/l / 2,182 MoM

PARR-A: 6.777 UI/l / 2.751 MOhm

Rischio individuale (base+ecografia+BC):

Trisomia 21: 1:2621

Trisomia 18: 1:6382

Trisomia 13: 1:20026

Hanno scritto che c'erano deviazioni nei marcatori sierici e mi hanno indirizzato per un consulto con un genetista.

Dovrei preoccuparmi?

Ciao. Esami quasi identici, come sta il bambino? Anch'io sono preoccupato) grazie in anticipo. Stessa età in gravidanza

Buongiorno, dal primo screening è emerso che accettiamo queste persone come cosmonauti, secondo tutti gli indicatori non ci sono deviazioni, ma... soltanto…. La farfalla del cervello non è simmetrica. L'emisfero destro risulta essere leggermente più grande del sinistro. Sono nel panico. Sono vecchia e devo fare 34 anni per partorire il secondo, non voglio far nascere una persona malata. Mi hanno detto di fare un'ecografia a 16 anni e poi a 20 settimane, per monitorare le mie condizioni. Ho paura che più tardi sarà troppo tardi...

Ciao, per favore aiutami a decifrare i test. Durata - 12 settimane 4 giorni. Peso 54 chilogrammi. PAPP-A 0,71 (le unità di misura ad eccezione della parola PTO non vengono scritte prima dei numeri). Hcgb- 1.62 gratuito (simile alla PTO solo anteriore). Questi indicatori sono normali? Ciò che mi preoccupa è che non sapevo che avrebbero prelevato il sangue e stavo mangiando, ma in risposta al mio commento, hanno prelevato tutto in anticipo.

Dimmi, cosa significa? hCGHME/l=2,3 MOM PARR-A 13 ng/ml=1,18 MOM e costruito 0,9 nmol/l= 1,76 MOM

Potrebbe essere un segno della sindrome di Down?

hCG 82,17 MoM 2,585

PAPP-A 3,056 MoM 0,552

Trisomia 18: 1:2901

Trisomia 13: 1:1380

Per favore aiutami a decifrare i risultati del primo screening

RARR-A,93 mesi

San HCG 42,36 - 1,07 MoM

seconda gravidanza, 12 settimane, età 35 anni

Ciao, aiutami a capire il risultato della prima proiezione.

Ktr 54mm. Piega del collo 1,10 mm. 0,77Mohm

PAPP-A 5,29 mIU/ml 1,97 MoM agg.

fb-hCG 70,8 ng/ml 1,40 Accor.Mom

Biochimico rischio +NT< 1:10000 ниже порога отсечки

Rischio età 1:314

Trisomia 13/18 +NT<1:10000 ниже уровня отсечки

Età 34 anni, primo figlio

Buon pomeriggio, per favore aiutami a decifrare i risultati del primo screening

frequenza cardiaca fetale 152 battiti/min

TVP 1,50 mm flusso venoso PI 1,00

Subunità beta hCG libera 19,0 UI/l equivalenti a 0,440 MoM

PAPP-A 2.050 UI/l equivale a 0,714 MoM

Trisomia 21 1:818 1:16361

Trisomia 18 1:2003<1:20000

Trisomia 13 1:6282<1:20000

gravidanza 12 settimane 6 giorni per ctr

Buon pomeriggio. Ieri ho ricevuto i risultati di 1 screening, sono in stato di pre-shock, per favore aiutatemi con le risposte...

I miei dati: 39 anni, prima gravidanza IVF, donatore. Lo stesso giorno ho fatto l'ecografia e gli esami del sangue.

CTR ecografico 44 (11 settimane e 2 giorni di gravidanza) TVP 1,7 mm, osso nasale visualizzato 2,8 mm, frequenza cardiaca 158 battiti al minuto. Non ci sono segni di patologia sugli ultrasuoni.

B-hCG nel sangue 109,NG/ml - 2,11 Mohm

rrr-r 2,58 med/ml - 1,39 Mohm

Rischio biochimico 1:162 sopra la soglia limite

doppio test 1:160 sopra il limite

Rischio età 1:179

Trisomia<1:ниже пороговой отсечки

Ho letto tutto quello che ho trovato... Sembra che l'ecografia e i valori del sangue siano normali, quindi perché ci sono rischi così grandi?

Per favore dimmi, dopo il 1° trimestre, l'ecografia ha mostrato che la dimensione del bambino che avevo era di 13 settimane. dimensione mostrata dist1 0,17 cm è normale o no? (Sono molto preoccupato

Buon pomeriggio Aiuto, offrono di sottoporsi ad una costosa procedura del DNA per il primo screening, ne vale la pena oppure no?

28 anni, primo figlio. 12 settimane CTE 65,0 mm, TVP 1,6 mm, placenta posizionata in basso sulla parete, hCG 143,1 IU/l-3,616 MoM, PAPP-A 2,465 IU/l-0,604 MoM, trisomia 21-1:186, trisomia 18,13 è normale. Viene determinato l'osso nasale (l'ecografia a 19 settimane ha mostrato 7,4 mm), gli ultrasuoni e i parametri biochimici indicano un basso rischio di patologia cronomomica del feto. Ho fatto un'ecografia a 19 settimane, tutto era normale. Il genetista, anche dopo 2 ecografie, ha scritto in conclusione la soglia di rischio Tr 21. Vale la pena fare il test e va tutto bene con lo screening?

Aiutami a capire lo screening di 12 settimane

Ciao. Aiutami a capire. Ho 33 anni. Gravidanza2. Il primo screening è stato effettuato a 13 settimane + 3 giorni. Dall'ecografia tutto è normale. Gli esami del medico erano allarmanti e mi hanno indirizzato a un genetista. hCG 28,20 UI/l-0,833 MOM. PAPP-A 6.920 UI/l-2.227 MOM.

Ciao, aiutami a capirlo. I medici non dicono niente, ho 31 anni, questa è la mia seconda gravidanza, il primo screening è stato fatto a 12 settimane + 5 giorni, l'ecografia è tutto normale, lo spessore dello spazio colletto è 1,60 mm, il naso l'osso è definito, la dimensione coccigeo-parietale è di 62,4 mm. Mi sono rivolto a un genetista e prendo duphaston per mantenere la gravidanza 1t × 3 volte al giorno. Dopo questa analisi, il medico ha ridotto la dose a 2 compresse al giorno e presto ne saremo completamente liberi. hCG 109,00 m/l -4,311 mΩ PAPP-A 1,290 m/l -0,813 mΩ. Rischio atteso: rischio base trisomia 21 1:519 rischio individuale 1:258 rischio base trisomia 18 1:1258 rischio individuale< 1:трисомия 13 базовый риск 1: 3948 индивидуальные риск <1:20000. объясните пожалуйста, что не так?

Hai la dimensione dell'osso nasale?

Ho dati simili, la lunghezza delle ossa nasali è di 1,4 mm, che è piccola, la norma è 3 mm.

Mi è stato detto che gli ormoni dovrebbero essere più o meno uguali, ma per me c'è una grande differenza. Sono a rischio, il bambino potrebbe avere la sindrome di Down, è stata prescritta una biopsia dei villi coriali

Ciao, come sta il tuo bambino? I test sono più o meno gli stessi; la subunità beta libera hCG è elevata 218,20 IU/l/ 4,914 Mohm

Ciao! Dal primo screening è risultato che tutto era normale, ma l'hCG era 2,11 mamma. Cosa significa? Il medico non me l'ha decifrato.

Ciao! Aiutami a decifrare lo screening era a 11 settimane 6 giorni, indicatori: ktr 61, frequenza cardiaca 171 battiti\m, TVP 1,7 mm, osso nasale 2,0 mm

Leggi l'articolo sopra, tutto è descritto in dettaglio e tutto è chiaro

ciao, per favore aiutami a decifrare 1 screening per 13 settimane +2 giorni, ho 28 anni, terza gravidanza, biochimica del siero materno

subunità beta libera hCG 96,17 UI/l / 2,987 MoM

RPRR-A 11.690 UI/l/2.337 MoM

Ciao! Ho 25 anni, peso 56,3 kg. Per favore, ditemi se esiste un rischio di patologia con i seguenti risultati di 1 screening a 12 giorni, 5 giorni: subunità beta libera hCG 50,70 UI/l / 1,182 MoM, PPRR-A 3,870 UI/l / 1,062 MoM,

Condizione Rischio base Rischio individuale

Trisomia 21 1:928 1:7415

Trisomia 18 1:2192<1:20000

Trisomia 13 1:6896<1:20000

Ultrasuoni: frequenza cardiaca fetale 169 battiti/min, CTE 57,0 mm TVP 2,00 mm

Viene visualizzato l'osso nasale.

Doplometria del dotto venoso: 0,88

Ciao! Aiutami a decifrare la proiezione, per favore. Ho 27 anni, peso 56,1 kg.

Il termine secondo gli ultrasuoni è di 12 settimane e 5 giorni. PM 12 settimane 1 giorno.

hCGb 55,4 ng/mL 1,18

PAPP-A 3860,3 mU/L 1,19

Sindrome di Down 1:14903 confine 1:250

Sindrome di Edwards 1: limite 1:100

Sindrome di Patau 1: limite 1:100

Sindrome di Turner 1: limite 1:100

Buon pomeriggio! Aiutami a decifrare la proiezione. Ho 23 anni. Seconda gravidanza. Primo prematuro!

MoM della piega cervicale - 0,92

Rischio età - 1:1006

Rischio biochimico T21 - 1:798

Rischio combinato per trisomia: 4200

Trisomia 13/18+NT - 1:10000

Periodo di gravidanza 12 settimane e 1 giorno

Ciao! Puoi consigliarmi? Ho 35 anni. Durata 13 settimane. Risultato dell'ecografia: KTR-78 mm, frequenza cardiaca-165 battiti/min., TVP-1,3 mm, lunghezza delle ossa nasali-2,1 mm. Screening genetico: sindrome di Down (biochimica) 1:102 ad alto rischio. Questo è il risultato del sangue.

aiutami a decifrare, altrimenti il ​​mio medico non spiega nulla, ma mi manda semplicemente a fare i test AFP e hCG.

KTR-78, TVP-2.30 RAPP-A 1,65 e 1,76, hCG libera 3,18 e 3,62 Gravidanza 13,6 settimane Secondo il calcolo del rischio per la sindrome di Down 1:655 (secondo il programma Astaria 1: 2310) Sindrome di Edwards 1:100000 (secondo il programma Astaria 1:51337) Sindrome di Patau 1:100000 (secondo il programma Astaria 1:160135) Sindrome di Turner 1: triplondia 1:100000

Aiutami a decifrare il parto di 37 anni 3. Screening 1° trimestre: 12 settimane 4 giorni Frequenza cardiaca 164, CTE 59,6, TVP 2, OSSO nasale determinato, dopometria del dotto venoso 0,98. HCG 13,90 MEL/0,492 MOM, PAPP-A 0,506 MEL/0,384 MOM. TRISOMIA 21-1:169, trisomia 18-1:404, trisomia.

Ciao! Mi chiamo Natalia, ho 39 anni. Aiutami a decifrare lo screening di 12 settimane e 3 giorni. Frequenza cardiaca/min, CTE - 60 mm, TVP - 1,1 mm, hCG 50,28 UI/l 1,270 MoM, PAPP-A 1,520 UI/l 0,452 MoM

Trisomia 21 - 1,86

Trisomia,650

Trisomia,510

Trisomia, 4137

Trisomia,8632

Cordiali saluti. Aspettando una risposta

Per favore, dimmi, 1° screening 12,5 giorni Letture hCG 44,8 UI/l 1,152 Mohm

PAPP-A 0,295 UI/l 0,227 MoM. Ultrasuoni TVP-1,8 mm KTR-78 mm

Aiuto. 28 anni.

12 settimane 2 giorni.

Viene determinato l'osso nasale

HCG 147,4 UI/l equivale a 3,596 MoM

PAPP-A 2,209 UI/l equivale a 0,861 MoM

Trisomia 21 base 1:781 individuale 1:1023

Trisomia 18 base 1:1843 individuale<1:20000

Trisomia 13 base 1:5799 individuale<1:20000

Ciao! Aiutami a capire i test di screening 1 Le mie risposte sono arrivate così b-hCG-free 13,2 ng/ml e PAPP-A 1,8 mcg/ml

La mia età ha 18 anni, l'ecografia è stata eseguita alla settimana 13 + 1. Frequenza cardiaca - 152

HTC-64,71 UI/l/ 1,447 mOhm

Osso nasale: determinato; Doppler della valvola triscupide: rigurgito; Doppler del dotto venoso: 1,10

Trisomia 21 Base 1:1131individuale 1:1358

Trisomia 18 base 1:2847 individuale 1:10855

Trisomia 13 base 1:8908 individuale<1:20000

Per favore aiutami a decifrare i risultati del primo screening.

Età 23 anni, ecografia eseguita a 12+3 settimane.

PAPP-A 1.150 MoM (5.162 UI/L);

fb-hCG 0,840 MoM (34,25 UI/L);

Trisomia 21 ...1:20219

Trisomia 18….1:48221

Aiutatemi con la decodifica, per favore! Risultati del primo screening:

29 anni, peso 60 e altezza 148 cm

Numero di gravidanze: 3;

Periodo di gestazione (G) 12 settimane + 6 giorni secondo KTR

Frequenza cardiaca fetale 169 battiti/min

Corion/placenta: in alto sulla parete posteriore

Liquido amniotico: quantità normale

Osso del naso: determinato

Subunità beta hCG libera 97,1 UI/L equivalenti a 3,095 MoM

PAPP-A 1,273 equivale a 0,487 MoM

Trisomia 21 rischio base 1:673 rischio individuale 1:142

Trisomia 18 rischio base 1:1652 rischio individuale 1:20000

Trisomia 13 rischio base 1:5179 rischio individuale 1:20000

Quanto è grave? Sono andata da un genetista per un'ecografia alla 20a settimana(((((Sono molto preoccupata... mi sto preparando al peggio perché il genetista ha detto che c'è un alto rischio di sindrome di Down((((( (

Buon pomeriggio Aiutami a capire i risultati dello screening del 1° trimestre. Frequenza cardiaca 166 battiti/min, CTE 50,0 mm, BPR 17,5 mm, TVP 1,20 mm, circonferenza della testa 68,2 mm, refrigerante 58,3 mm, lunghezza della coscia 6,1 mm Vengono determinate le ossa nasali. L'ho fatto a 12 settimane (dal primo giorno delle mestruazioni). L'ecografia indicava 11 settimane e 2 giorni. HCG 5.606 Mohm, PAPP-A 1.266 Mohm.

Dimmelo, ti prego. 1 screening 12 settimane esattamente ecografia molto buona

HCG 35,60 MEL/0,925 MoM

PAPP-A 0,500 MEL/0,259 MoM

39 anni, hanno programmato un consulto con un genetista, ma senza dire nulla mi hanno mandato per la diagnosi inattiva. Non ci credevo, l'ho fatto in un'altra clinica: il termine è 12+6 e quello vero è 13+1

HCG. 33,6 ng/ml/0,35 MOM

PAPp-A 1,15 ml/ml/0,80 MOM

Lo spessore dello spazio del colletto è di 1,5 mm

Rischio biochimico + NT 1:351

Rischio età 1:88

Trisomia 13/18+NT 1:1894

Ora è possibile eseguire un test prenatale non invasivo. Come va?

Buonasera! Per favore dimmi che ho ricevuto un test per papp-a 0,18 mΩ e hCG 1,2 mΩ. È scritto che la concentrazione di papp-a. Significativamente ridotto. L'ecografia era a 10 settimane) non ci sono patologie. Ma l'analisi mi spaventa. Cosa fare in una situazione del genere?

A quale indirizzo esatto vengono eseguite le ecografie?

Buonasera! Per favore dimmi, analisi nel 1o trimestre 12 settimane 2 giorni per CTE, CTE 58 mm, spessore dello spazio portale 1,8 mm, osso nasale determinato, biochimica del siero materno Svoboda beta subunità hCG 12,48 UI/l/0,349 MoM, PAPP-A 0,487 UI/l/ 0,124 MoM, frequenza cardiaca fetale 160 battiti/min, trisomia 21 Rischio base 1:134, rischio indice 1:882

Rischio base trisomia 18 - 1:317, rischio indice 1:30

Rischio base trisomia 13 1:998 Rischio indice 1:107

Rilevato onfocele. Dimmi come capire tutto questo, spiegami tutti questi indicatori e rischi..

Il rischio è scritto basso... Cosa significa tutto questo?

Ti è stato diagnosticato l'onfacele?

strani risultati. rifarlo velocemente da qualche altra parte. Sei a Mosca?

Ciao! Ho 43 anni, incinta di 9 anni, mia figlia ha 22 anni, le restanti gravidanze sono state aborti medici, una di queste è stata congelata. La gravidanza non era pianificata. Il mio ultimo ciclo è stato l'11/10/16. Novembre c'è stato un ritardo.

L'ecografia (screening) ha rivelato un'anomalia dell'utero, classe U 2a secondo l'AFSC A causa di un setto nell'utero, abbiamo appreso della gravidanza alla 12a settimana. cisti paraovarica a sinistra, la tuba sinistra e l'ovaio, secondo il medico, hanno già subito cambiamenti legati all'età e non funzionano.Le mestruazioni durano 1 giorno puntualmente, sono indolori e sempre "secondo il programma", le mestruazioni sono state scarse per 8 anni (circa) Tutti i medici sono perplessi - con questo Nel set, questa è infertilità al 100%, ma quindi, non so nemmeno cosa sia... Il 1 dicembre 2016 hanno fissato un periodo di 12 settimane Hanno fatto lo screening d'urgenza: 12 settimane 4 giorni. Frequenza cardiaca 158 al minuto, ritmica, TVP 2,1-normale, le ossa nasali si trovano a 2,6 mm, in alto. mascella 7,7 mm, ventricolo IV 2,0 mm, retro non registrato, PI-0,77. BPR-16,1 mm, nessuna caratteristica identificata.

Biochimica lo stesso giorno: fb-hCG-60,2 ng/ml 1,46 MoM, PAPP-A-4,44 1,42 MoM

Rischio biochimico +NT 1:225 sopra la soglia cut-off, doppio test 1:165-sopra la soglia, rischio legato all'età 1:32 sopra, trisomia 13/18+NT<1:10000ниже порога отсечки.Скрининг от "ИНВИТРО".

Mi sono registrata il 7 dicembre 2016 presso la clinica prenatale, ho fatto un'ecografia, hanno detto che la biochimica dei centri diagnostici (a pagamento) non viene presa in considerazione, i risultati provengono solo da un istituto speciale dove gli specialisti eseguono i test (comunali, ovviamente), hanno rifatto il sangue, non l'hanno fatto all'ora di pranzo a stomaco vuoto, ecc. Fino ad oggi non ci sono risultati, il termine sta per scadere, il cervello è “esploso”. età, e capisco anche che il rischio è alto in relazione ad anomalie dello sviluppo, sto impazzendo... le sarei grato se mi rispondesse.

Sei ad alto rischio esclusivamente a causa dell'età. Questo però non significa che siete a rischio specificatamente, ma semplicemente che è a rischio la vostra fascia d’età. Penso che, data la tua storia, questa gravidanza sia un dono di Dio. Tienilo e sarai felice. Come adesso?

Buon pomeriggio Aiutami a capire i risultati dello screening! Secondo l'ecografia va tutto bene. Gravidanza 13 settimane

Segnapunti: conc. unità. Cor.PTO

hCGb. 11,1 nH/ml. 0,34

PAPP-A. 1870,0 mU/l. 0,70

per favore aiutatemi a decifrare CTE 60,0 mm. Frequenza cardiaca 150,0 battiti. BPR 22,0 mm. cordone ombelicale 3 vasi. Subunità beta libera hCG 133,5 me/l equivale a 4,249 mΩ. PAPP-A 1,448 me/l equivale a 0,730. trisomia 21 rischio base 1:112 rischio indice 1//:40, trisomia 18 rischio base 1:268, rischio indice 1:5367, trisomia 13 1:843, rischio indice 1:16865

Ciao, aiutami a decifrare 1o screening 12 settimane 6 giorni: ktr 65 bpr 20 bp 63 db 10,1 frequenza cardiaca 143 tvp 1,93 ossa nasali visualizzate 1,78 e nell'esame del sangue ho visto solo un rischio di 1:83, di cosa dovrei aver paura ?

per favore aiutami a decifrare

Berta hCG libero (mamma) 11,14 settimane (1,13)

Calcolare il rischio di Trisomia 13/18 (incluso nt) 1:10000, che è un valore di rischio basso.

Mamma piega al collo (1.72)

Rischio età (1:1014)

Rischio biochimico T21(1:7157)

Rischio combinato per la trisomia 21(1:1992)

Buon pomeriggio, abbiamo fatto una proiezione alla 13.3a settimana. Gemelli monocoriali monoamniotici. Secondo gli ultrasuoni, un bambino ha 13,3 settimane, il secondo è 12,6 settimane. CTE per il primo è 72 mm, per il secondo è 64 mm, TVP è 2 mm, per il secondo è 1,9; la lunghezza dell'osso nasale nel primo è 2,4 mm; nel secondo 1,8 mm. Il plesso corioideo dei ventricoli laterali nel primo bambino è privo di caratteristiche, ma nel secondo non è chiaro. Inviato per controllo dopo 14 giorni. Dimmi cosa significano questi risultati, l'appuntamento non è presto, il dottore non spiega niente.

Per favore dimmi, il primo screening è stato superato, tutti gli indicatori sono normali ad eccezione di PAPP-A, sono abbassati, dimmi, devo andare nel panico?

Elena, abbiamo lo stesso problema. Ti è diventato chiaro qualcosa?

Buon pomeriggio. Aiutami a decifrare la prima proiezione.

Seconda gravidanza, ho 30 anni. Screening ecografico eseguito a 12 settimane 1 giorno

lunghezza della coscia - 8,7 mm

osso del naso: determinato

Spessore del collare 1,8 mm

lunghezza delle ossa nasali 2,2 mm

il flusso sanguigno nel dotto venoso non è disturbato Pi - 1.2

hCG: 70,12 UI/l / 1,706 MoM

PAPP-A: 1,613 UI/L / 0,439 MoM

Rischio base trisomia 21 1:637, rischio individuale 1:1185

Rischio base trisomia 18 1:1549, rischio individuale 1:30986

Trisomia 13 rischio base 1:4862, rischio individuale 1:24111

PAPP-A: declassato, valeva la pena farsi prendere dal panico?

Buon pomeriggio. Aiuta a decifrare i risultati del primo screening.

Periodo di gestazione 12 settimane 6 giorni

Frequenza cardiaca fetale 154 battiti/min

Vengono determinate le ossa del naso

Subunità beta libera hCG 3,29 UI/l/0,086 MoM

PAPP-A 0,454 UI/l/0,129 MoM

Età 30 anni

Rischio base 1:648

Ind. Rischio 1:12966

Rischio base 1:1592

Individuale. Rischio 1:89

Rischio base 1:4991

Individuale. Rischio 1:1454

Ciao, ho 23 anni, peso 63,1a gravidanza, lo screening è avvenuto a 12 e 6 settimane, per favore decifra, non riesco a trovare un posto per me KTR-65.0.VP-1.20.HG-42.90 (equivalente a 1.270 MoM), PAPP-A-1.241 (equivalente a 0.428 MoM). Trisomia 21-1:040 (base), 1:1568 (individuale). Trisomia 18 1: 2555 (b) e 1: 49387 (i). Trisomia 131: 8011 (b) e 1:45899 (i). Grazie mille in anticipo.

Ho 33 anni, peso 48 kg, 1a gravidanza, 1o feto, ho avuto l'influenza alla 5a settimana.

Ecografia (a 12 settimane 0 giorni) - CTE 57 mm, TVP 1,1 mm, visualizzazione dell'osso nasale 1,9/1,9 mm. Rischio ecografico 1:3090

Sangue (a 12 settimane e 6 giorni) - hCG 143 ng/ml, PAPP-A 7,64 mIU/ml Qual è il rischio per il sangue?

C’è qualche motivo di preoccuparsi per la malattia precoce?

Buon pomeriggio! Aiutami a capirlo! Ho fatto 1 screening a 12 settimane e 5 giorni, dopo l'ecografia mi è stata diagnosticata a 13 settimane. Ho 30 anni e sono incinta.

Frequenza cardiaca fetale 158 battiti/min

Le ossa nasali erano 2,2 mm (hanno detto che erano al di sotto della norma, la norma era 2,3 mm) e mi hanno subito mandato a donare il sangue.

Risultati: bHgch 30,94 IU/l 0,745 MoM, PAPP-A 12,410 IU/l 2,294 MoM

Trisomia 21 base: 1:632 ind.: 1:387

Trisomia 18 base: 1:1574 ind: 1:1752

Trisomia 13 base: 1:4931 ind.: 1: 20000. Aiuto, per favore!

Ciao! Per favore aiutami a capire i test di screening per il 1° trimestre.

Ktr: 68mm 13 settimane 1 giorno

Marcatore. Concentrato Unità. Corr.mamma

hCGb. 152,8. ng/mL. 4.46

Papp-a. 446.0. mU/l. 0,13.

Ciao. Ho 39 anni. Ho un figlio di 17 anni. Mio marito ha 29 anni. A 11 settimane e 1 giorno sono stato sottoposto allo screening del 1° trimestre.

hCG 22,60 UI/L 0,472 MOM

PAPP-A 1.060 UI/L 0,629 MOM

Rischio base trisomia 21 1:84; rischio individuale 1:1675

Rischio base trisomia 18 1:188; rischio individuale 1:3767

Rischio base trisomia 13 1:595; rischio individuale 1:11898

Mi hanno indirizzato da un genetista. Il genetista insiste per un esame invasivo. Aiutami a capire.

per favore dimmi se il mio test è normale?

PAPP-A 1 5,40 mUI/ml

β-HCG (β-HCG libera) 21.18

β-HCG (β-HCG libera) (MOM) 0,59

peso settimanale 57 kg 29 anni

Ciao aiutami a capirlo, ho 38 anni, seconda gravidanza, la frequenza cardiaca FETALE è 154 battiti/min, il CTE è 75,0 mm. TVP 2,10 mm Viene determinato l'osso nasale. Subunità beta libera di hCG 21,70 UI/l /0,673 MoM. PAPP-R: 13.190 UI/l /2.648 MoM. Trisomia21. rischio base 1:126. Individuo 1:2524. Rischio base trisomia 18 1:324, individuale 1:6483 Rischio base trisomia 13 1:1012. individuale<1:20000

Come determinare la normalità dei test?

Frequenza cardiaca fetale 158 battiti/min, CTE 75 mm, TVP 1,5 mm, osso nasale determinato 1,9 mm, unità beta libera 71,32 UI/l / 2,657 MoM, PaPP-A 5,286 UI/l / 1,235. Durata 13 settimane. e 4 giorni

Ho 37 anni, prima gravidanza, tanto attesa dallo screening: CTE 75,0; TVP1.40; BPR 22,9; OG 87.0 Secondo ecografia senza patologie, tranne il sangue: HCG 1.397 MoM; PAPP-A 0,244 MoM. Mettono ad alto rischio di trisomia 21-1:41. Mi hanno mandato a fare un test del DNA prenatale non invasivo. Questo test ti mostrerà esattamente se ci sono altri test. La puntura non è indicata per me a causa della trombofilia ereditaria. (Inietto Fraxiparina)

Ciao! Aiuto per risolvere i test: 3a gravidanza. 30 anni

ecografia 1° trimestre 16/05/2017 (periodo di gravidanza stimato 10 settimane 4 giorni)

fetometria: CET 48 mm. dimensione dell'embrione = 11 settimane. 5 giorni

osso nasale 2,2 mm.

screening generale: dal 17/05/2017 (calcolato mediante ecografia 11 settimane 5 giorni)

rrr- A=0,53 MOM. HCG-3.12 MAMMA

Sindrome di Down della malattia

Rischio età 1:810………..Rischio calcolato 1:184 -Rischio alto

La malattia della sindrome di Down solo in biochimica

Rischio età 1:810………..Rischio calcolato 1:28 -Rischio alto

Altri indicatori sono a basso rischio.

Domanda...su quale settimana si basa il calcolo? A 10 e 12 settimane allora i test saranno normali, se a 11 settimane allora sì, ci sono rischi di aumento dell'hCG...

MOM convertito in un'altra unità (ng/ml)…utilizzando le mediane

Quale settimana dovrei prendere per il calcolo? se 1 giorno dell'ultima mestruazione. 03/03/2017

Buon pomeriggio. Aiutami a capire i risultati dello screening.

Ecografia ed esami del sangue 12 settimane 5 giorni

Battito cardiaco fetale: determinato, frequenza cardiaca 166 battiti/min. PI:0,91

Spessore del collare: 1,6 mm

Osso nasale visualizzato: 2,1 mm

Ossa del calvario: b/o

Strutture cerebrali: M-echo: b/o

Parete addominale anteriore: b/o

Plessi coroidei: b/o

Ventricolo IV: sezione a quattro camere del cuore: b/o

Vescica: usata

Arti superiori e inferiori: b/o

Sacco vitellino: non visibile

Amnion: caratteristiche: b/o

Localizzazione predominante del corion villoso: parete posteriore dell'utero, spessore 13 mm

Struttura di Orione: b/o

Stato delle pareti uterine: b/o

Ovaie: corpo luteo destro 23 mm

Conclusione: segni ecografici di progressione della gravidanza, 13 settimane

Dati degli esami del sangue:

PRISCA Test del I trimestre

Proteina A associata alla gravidanza (PAPP-A): 0,95 mIU/ml

Subunità b libera 26,40 ng/ml

Ciao. Aiutami a capirlo. Gravidanza 14 settimane. Subunità beta libera 18,50 UI/l 0,568 MoM. PAPP - A 0,667 UI/l 0,193. Trisomia 21 1:471 e Trisomia 18 1:122 Cosa dirà il genetista?

Buon pomeriggio Chiedo il tuo consiglio.

2a gravidanza, 13 settimane. e 3 giorni. 40 anni. Peso 70,4. Tramite ecografia e sangue:

KTR 72 mm, BPR 22 mm, LZ 29 mm, OG 82 mm, refrigerante 71 mm, lunghezza femore 11 mm. Frequenza cardiaca 158.

TVP 2,1 mm. Vengono visualizzate le ossa nasali, 2,6 mm.

Lo spessore del corion è di 19 mm, lungo la parete posteriore dell'utero. Un nodo miomato interstiziale-sottosieroso con un diametro di 47 mm si trova lungo la parete posteriore dell'utero. Ipertonicità del miometrio lungo la parete anteriore dell'utero.

Subunità beta libera di hCG 23,30 UI/l/0,658 MoM.

PAPP-A 2,170 UI/l/0,616 MoM.

Rischio basale: trisomia:69. Trisomia: 174. Trisomia: 545.

Individuale. rischio di trisomia:827. Trisomia: 3486. Trisomia: 2476.

34 anni. Quarta gravidanza. 1- cesareo. 2 - aborto spontaneo. 3 - congelato. Ed ecco il 4°: screening del 1° trimestre con rischio x 18 1:67, con rischio x 135 1:136. Panico-isteria!! Il ginecologo mi ha indirizzato da un genetista, ma mi ha subito avvertito che mi sarebbe stato prescritto il piercing e molto probabilmente l'interruzione della gravidanza. Ho seguito la dieta solo il giorno prima dell’esame, e anche allora non su consiglio del medico, ma per conto mio. Il medico non ha avvertito di nulla tranne che del test a stomaco vuoto (ma anche uno sciocco può capirlo)) Chi aveva questi o indicatori simili? Qual è il risultato?

Ciao, chi può aiutare a decifrare i risultati dello screening del primo trimestre?

30 anni, peso 67 kg, 2a gravidanza

secondo gli ultrasuoni - 11 settimane 5 giorni: CTE 50 mm, TVP 2,7 mm, frequenza cardiaca 185 battiti/min

sangue - 12 settimane 0 giorni: fb-hCG 59,8 ng/ml (1,45 Adj.MoM), PAPP-A 4 mlU/ml (1,86 Adj.MoM).

Rischio biochimico+NT 1:386 (sotto il cut-off)

Doppio test 1:4893 (sotto il limite)

Rischio età 1:576

Trisrmia 18+NT inferiore a 1:10000 (sotto la soglia limite)

Ciao, per favore dimmi. Ho fatto lo screening del 1° trimestre. 12 settimane Test immunoenzimatico. Studio del livello di proteine ​​associate alla gravidanza nel sangue 6.563 mlu/ml 2.47MOM. E uno studio del livello di gonadotropina corionica umana nel sangue è 49,14 lu/ml 1,42MOM. Il medico ti ha mandato da un perenatologo? Dimmi cosa significa. E cosa mi minaccia lì secondo i test?

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Il bambino ha una violazione del flusso sanguigno uterino, diagnosticata di grado 3a. Durata 27 settimane. Hanno detto che avrebbero controllato il mio flusso sanguigno ogni 3 giorni. Se succede qualcosa, il bambino di 800 grammi non sopravviverà e se succede qualcosa non sarà sano. Sto perdendo la testa. I miei indicatori per il flusso sanguigno sono 3,11 Pi nell'arteria sopra la norma 1,61 PI nell'arteria compagna a sinistra 1,56 sopra la norma 2,20 sopra la norma a destra PI nell'arteria cerebrale la norma è 2,32 Ecografia da 7,11 uzist un altro PI indice di pulsazione assente nell'arteria del cordone ombelicale. Pi greco a sinistra è 2.01.

Doppler: l'essenza del metodo, implementazione, indicatori e interpretazione

È impossibile immaginare un'area della medicina in cui non verrebbero utilizzati metodi di esame aggiuntivi. Gli ultrasuoni, grazie alla loro sicurezza e informatività, vengono utilizzati particolarmente attivamente in molte malattie. Le misurazioni Doppler sono un'opportunità non solo per valutare le dimensioni e la struttura degli organi, ma anche per registrare le caratteristiche degli oggetti in movimento, in particolare il flusso sanguigno.

L'esame ecografico in ostetricia fornisce un'enorme quantità di informazioni sullo sviluppo del feto; con il suo aiuto è diventato possibile determinare non solo il numero di embrioni, il loro genere e le caratteristiche strutturali, ma anche osservare la natura della circolazione sanguigna nel la placenta, i vasi fetali e il cuore.

Si ritiene che l'esame delle future mamme con il metodo degli ultrasuoni possa danneggiare il nascituro e con l'ecografia Doppler l'intensità delle radiazioni è ancora più elevata, quindi alcune donne incinte hanno paura e addirittura rifiutano la procedura. Tuttavia, molti anni di esperienza nell'uso degli ultrasuoni ci consentono di giudicare in modo affidabile che sono assolutamente sicuri e che una tale quantità di informazioni sulle condizioni del feto non può essere ottenuta con nessun altro metodo non invasivo.

Tutte le donne in gravidanza dovrebbero sottoporsi all'ecografia Doppler nel terzo trimestre; se indicato, può essere prescritto prima. Sulla base di questo studio, il medico esclude o conferma una patologia, la cui diagnosi precoce consente di iniziare il trattamento in modo tempestivo e prevenire molte complicazioni pericolose per il feto e la madre in crescita.

Caratteristiche del metodo

La misurazione Doppler è uno dei metodi ad ultrasuoni, quindi viene eseguita utilizzando un dispositivo convenzionale, ma dotato di un software speciale. Si basa sulla capacità delle onde ultrasoniche di riflettere gli oggetti in movimento, modificandone così i parametri fisici. I dati degli ultrasuoni riflessi sono presentati sotto forma di curve che caratterizzano la velocità del movimento del sangue attraverso i vasi e le camere del cuore.

L'uso attivo dell'ecografia Doppler è diventato una vera svolta nella diagnosi di quasi tutti i tipi di patologie ostetriche, che di solito sono associate a disturbi circolatori nel sistema madre-placenta-feto. Attraverso osservazioni cliniche, per vari vasi sono stati determinati indicatori di norme e deviazioni, che vengono utilizzati per giudicare una particolare patologia.

Il test Doppler durante la gravidanza consente di determinare la dimensione e la posizione dei vasi sanguigni, la velocità e le caratteristiche del movimento del sangue attraverso di essi al momento della contrazione e del rilassamento del cuore. Il medico non solo può giudicare oggettivamente la patologia, ma anche indicare la posizione esatta in cui si è verificata, il che è molto importante nella scelta dei metodi di trattamento, poiché l'ipossia può essere causata dalla patologia delle arterie uterine, dei vasi ombelicali e da disturbi nello sviluppo di flusso sanguigno fetale.

Il test Doppler può essere duplex o triplex. Quest'ultima opzione è molto comoda perché è visibile non solo la velocità del flusso sanguigno, ma anche la sua direzione. Con il duplex Doppler, il medico riceve un'immagine bidimensionale in bianco e nero, dalla quale la macchina può calcolare la velocità del movimento del sangue.

esempio di telaio per esame triplex Doppler

L’esame Triplex è più moderno e fornisce maggiori informazioni sul flusso sanguigno. L'immagine a colori risultante mostra il flusso sanguigno e la sua direzione. Il medico vede sul monitor flussi rossi e blu, ma alla persona media può sembrare che si tratti di sangue arterioso e venoso in movimento. In questo caso, infatti, il colore non indica la composizione del sangue, ma la sua direzione: verso o lontano dal sensore.

Non è richiesta alcuna preparazione speciale prima dell'ecografia Doppler, ma alla donna può essere consigliato di non mangiare o bere acqua per un paio d'ore prima della procedura. L'esame non provoca dolore o fastidio; la paziente è distesa sulla schiena e la pelle addominale viene trattata con uno speciale gel che migliora la resa dell'ecografia.

Indicazioni per l'esame Doppler

L'ecografia con Doppler come screening è indicata per tutte le donne in gravidanza nel terzo trimestre. Ciò significa che anche in assenza di patologia, dovrebbe essere eseguito come previsto e l'ostetrico-ginecologo indirizzerà sicuramente la futura mamma per un esame.

Il periodo ottimale è considerato tra le 30 e le 34 settimane di gravidanza. In questo momento, la placenta è già ben sviluppata e il feto si forma e aumenta gradualmente di peso, preparandosi per la nascita imminente. Qualsiasi deviazione dalla norma durante questo periodo è chiaramente visibile e, allo stesso tempo, i medici avranno ancora tempo per correggere le violazioni.

Purtroppo non tutte le gravidanze procedono così bene che la futura mamma si sottopone puntualmente e piuttosto a scopo preventivo ad un'ecografia con misurazioni Doppler. Esiste un intero elenco di indicazioni per le quali lo studio viene condotto al di fuori del quadro stabilito per lo screening e anche più di una volta.

Se c'è motivo di sospettare l'ipossia fetale o un ritardo nel suo sviluppo, che è evidente con gli ultrasuoni convenzionali, verrà raccomandato uno studio Doppler entro una settimana. Prima di questo periodo non è consigliabile eseguire la procedura a causa dello sviluppo insufficiente della placenta e dei vasi fetali, che può portare a conclusioni errate.

Le indicazioni per gli esami Doppler non programmati sono:

• Malattie della madre e patologia della gravidanza: gestosi, malattie renali, ipertensione, diabete mellito, conflitto Rh, vasculite;
• Disturbi fetali - ritardo dello sviluppo, oligoidramnios, malformazioni congenite degli organi, sviluppo asincrono dei feti in gravidanze multiple, quando uno di loro è significativamente indietro rispetto agli altri, invecchiamento della placenta.

Ulteriori test Doppler del feto possono essere indicati se le sue dimensioni non corrispondono a quelle che dovrebbero essere in questa fase della gravidanza, poiché una crescita più lenta è un segno di possibile ipossia o difetti.

Altri motivi per eseguire un'ecografia con Doppler possono includere un'anamnesi ostetrica sfavorevole (aborti, nati morti), l'età della futura mamma superiore a 35 anni o inferiore a 20, gravidanza post-termine, impigliamento del cordone ombelicale attorno al collo del feto con il rischio di ipossia, alterazioni del cardiotocogramma, danni o traumi all'addome.

Parametri Doppler

Quando esegue un'ecografia con Doppler, il medico valuta le condizioni delle arterie uterine e dei vasi del cordone ombelicale. Sono più accessibili al dispositivo e caratterizzano bene lo stato della circolazione sanguigna. Se ci sono indicazioni, è possibile valutare il flusso sanguigno nei vasi del bambino: aorta, arteria cerebrale media, vasi renali e camere cardiache. Di solito, tale necessità sorge quando si sospettano determinati difetti, come l'idrocefalo intrauterino o il ritardo dello sviluppo.

L'organo più importante che unisce il corpo della madre e del nascituro è la placenta. Apporta nutrienti e ossigeno, rimuovendo contemporaneamente i prodotti metabolici non necessari, realizzando la sua funzione protettiva. Inoltre, la placenta secerne ormoni, senza i quali non si verifica il corretto sviluppo della gravidanza, quindi senza questo organo la maturazione e la nascita di un bambino sono impossibili.

La formazione della placenta inizia praticamente dal momento dell'impianto. Già in questo momento si verificano cambiamenti attivi nei vasi sanguigni, volti a fornire sufficientemente sangue al contenuto dell'utero.

I principali vasi che forniscono sangue al corpo del feto in crescita e all'utero in espansione sono le arterie uterina e ovarica, situate nella cavità pelvica e in contatto tra loro nello spessore del miometrio. Ramificandosi in vasi più piccoli nella direzione dello strato interno dell'utero, si trasformano in arterie a spirale che trasportano il sangue nello spazio intervilloso, il luogo in cui avviene lo scambio di sangue tra madre e bambino.

Il sangue entra nel corpo del feto attraverso i vasi del cordone ombelicale, il cui diametro, direzione e velocità del flusso sanguigno sono anche molto importanti, principalmente per l'organismo in crescita. Possibile rallentamento del flusso sanguigno, flusso inverso, anomalie nel numero dei vasi.

Video: ciclo di conferenze sulla circolazione fetale

Con l’aumentare dell’età gestazionale, i vasi a spirale si espandono gradualmente e si verificano cambiamenti specifici nelle loro pareti, consentendo l’erogazione di un grande volume di sangue all’utero e al bambino in continua crescita. La perdita delle fibre muscolari porta alla trasformazione delle arterie in grandi cavità vascolari con bassa resistenza di parete, facilitando così lo scambio di sangue. Quando la placenta è completamente formata, la circolazione uteroplacentare aumenta di circa 10 volte.

Con la patologia, non si verifica una corretta trasformazione dei vasi sanguigni, la penetrazione degli elementi del trofoblasto nella parete uterina viene interrotta, il che comporta certamente una patologia nello sviluppo della placenta. In questi casi, esiste un alto rischio di ipossia a causa della mancanza di flusso sanguigno.

L'ipossia è una delle condizioni patogene più potenti, in cui vengono interrotte sia la crescita che la differenziazione delle cellule, pertanto, durante l'ipossia, vengono sempre rilevati alcuni disturbi da parte del feto. Per escludere o confermare il fatto della mancanza di ossigeno, è indicata l'ecografia Doppler, valutando il flusso sanguigno nell'utero, nei vasi ombelicali e nello spazio intervilloso.

esempio di ipossia dovuta al flusso sanguigno placentare compromesso

L'apparecchio ad ultrasuoni registra le cosiddette curve di velocità del flusso sanguigno. Per ogni nave hanno i propri limiti e valori normali. La valutazione della circolazione sanguigna avviene durante l'intero ciclo cardiaco, cioè la velocità del movimento del sangue in sistole (contrazione del cuore) e diastole (rilassamento). Per l'interpretazione dei dati non sono importanti gli indicatori assoluti del flusso sanguigno, ma il loro rapporto nelle diverse fasi del cuore.

Al momento della contrazione del muscolo cardiaco, la velocità del flusso sanguigno sarà la massima velocità sistolica (MSV). Quando il miocardio si rilassa, il movimento del sangue rallenta: velocità telediastolica (EDV). Questi valori vengono visualizzati come curve.

Quando si decifrano i dati Doppler, vengono presi in considerazione diversi indici:

1. Il rapporto sistole-diastolico (SDR) è il rapporto tra la velocità telediastolica e massima del flusso sanguigno al momento della sistole, calcolato dividendo la MVR per il CDS;
2. Indice di pulsatilità (PI) – dall'indicatore MSS sottraiamo il valore KDS e dividiamo il risultato risultante per la velocità media (SS) del movimento del sangue attraverso un dato vaso ((MSS-KDS)/SS);
3. Indice di resistenza (RI) - la differenza tra il flusso sanguigno sistolico e diastolico è divisa per l'indice MSS ((MSS-KDS)/MSS).

I risultati ottenuti possono superare i valori medi normali, che indicano un'elevata resistenza periferica delle pareti vascolari, oppure diminuire. In entrambi i casi parleremo di patologia, perché sia ​​i vasi ristretti che quelli dilatati, ma con bassa pressione, svolgono un lavoro altrettanto scarso nel fornire il volume di sangue richiesto all'utero, alla placenta e ai tessuti fetali.

In base agli indici ottenuti, si distinguono tre gradi di disturbi della circolazione uteroplacentare:

• Al grado 1A si rileva un aumento dell'IR nelle arterie dell'utero, mentre il flusso sanguigno nella parte placentare-fetale si mantiene a un livello normale;
• la situazione opposta, quando la circolazione sanguigna è compromessa nei vasi del cordone ombelicale e della placenta, ma conservata nelle arterie uterine, è caratterizzata dal grado 1B (IR è aumentata nei vasi del cordone ombelicale e normale in quelli uterini);
• Nel grado 2 si riscontra un disturbo del flusso sanguigno sia dalle arterie uterine e dalla placenta, sia nei vasi del cordone ombelicale, mentre i valori non hanno ancora raggiunto valori critici, il DPT rientra nei limiti normali;
• Il grado 3 è accompagnato da valori gravi, talvolta critici, del flusso sanguigno nel sistema placentare-fetale e il flusso sanguigno nelle arterie uterine può essere alterato o normale.

Se il test Doppler rivela il grado iniziale di disturbi circolatori nel sistema madre-placenta-feto, il trattamento viene prescritto in regime ambulatoriale e dopo 1-2 settimane la donna incinta necessita di ripetere l'ecografia Doppler per monitorare l'efficacia della terapia. Dopo la 32a settimana di gestazione, sono indicati CTG multipli per escludere l'ipossia fetale.

La compromissione del flusso sanguigno di 2-3 gradi richiede un trattamento in ospedale con monitoraggio costante delle condizioni sia della donna che del feto. A valori critici delle misurazioni Doppler, il rischio di distacco della placenta, morte fetale intrauterina e parto prematuro aumenta in modo significativo. Tali pazienti vengono sottoposti a misurazioni Doppler ogni 3-4 giorni e la cardiotocografia viene eseguita quotidianamente.

Un grave disturbo del flusso sanguigno, corrispondente al grado 3, minaccia la vita del feto, pertanto, in assenza della possibilità della sua normalizzazione, viene sollevata la questione della necessità del parto, anche se ciò deve essere effettuato prima del previsto .

La nascita artificiale prematura in alcuni casi di gravidanza patologica ha lo scopo di salvare la vita della madre, poiché la morte intrauterina del feto dovuta a un flusso sanguigno inadeguato può causare sanguinamento fatale, sepsi ed embolia. Naturalmente problemi così gravi non possono essere risolti dal solo medico curante. Per determinare la tattica, viene creato un consiglio di specialisti che tiene conto di tutti i possibili rischi e possibili complicazioni.

Norma e patologia

Poiché lo stato dei vasi sanguigni dell'utero, della placenta e del feto cambia costantemente durante tutta la gravidanza, è importante valutare proprio la circolazione sanguigna correlandola ad una specifica età gestazionale. A questo scopo da settimane sono state stabilite norme medie, il cui rispetto significa normalità e deviazione significa patologia.

A volte, se le condizioni della madre e del feto sono soddisfacenti, durante il test Doppler vengono rilevate alcune deviazioni. Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, perché una diagnosi tempestiva consentirà di correggere il flusso sanguigno in una fase in cui i cambiamenti non hanno ancora causato conseguenze irreversibili.

Le norme settimanali prevedono la determinazione del diametro dell'utero, delle arterie spirali, dei vasi del cordone ombelicale e dell'arteria cerebrale media del feto. Gli indicatori vengono calcolati a partire dalla settimana 20 e fino alla 41. Per l'arteria uterina, l'IR entro una settimana non è normalmente superiore a 0,53. diminuendo gradualmente verso la fine della gestazione, in una settimana non è più di 0,51. Nelle arterie a spirale, al contrario, questo indicatore aumenta: fuori settimana non è più di 0,39, entro la 36a settimana e prima della nascita - fino a 0,40.

Il flusso sanguigno fetale è caratterizzato dalle arterie del cordone ombelicale, il cui IR non supera 0,79 fino alla 23a settimana, ed entro la 36a settimana diminuisce fino a un valore massimo di 0,62. L'arteria cerebrale media del bambino ha valori di indice di resistenza normali simili.

La SDO durante la gravidanza diminuisce gradualmente per tutti i vasi. Nell'arteria uterina, l'indicatore intrasettimanale può raggiungere 2,2 (questo è il valore normale massimo), entro la 36a settimana e fino alla fine della gravidanza non è superiore a 2,06. Nelle arterie spirali, la SDO non era superiore a 1,73, in 36 – 1,67 e inferiore. I vasi del cordone ombelicale hanno una SDO fino a 3,9 entro la 23a settimana di gestazione e non superiore a 2,55 ad una settimana. Nell'arteria cerebrale media del bambino i numeri sono gli stessi delle arterie del cordone ombelicale.

Tabella: norme SDO per le misurazioni Doppler per settimana di gravidanza

Tabella: valori riassuntivi delle norme delle misurazioni Doppler pianificate

Abbiamo fornito solo alcuni valori normali per le singole arterie e durante l'esame il medico valuta l'intero complesso dei vasi, correlando gli indicatori con le condizioni della madre e del feto, i dati CTG e altri metodi di esame.

Ogni futura mamma dovrebbe sapere che l'ecografia con ecografia Doppler è parte integrante dell'intero periodo di monitoraggio della gravidanza, perché non solo lo sviluppo e la salute, ma anche la vita di un organismo in crescita dipende dalle condizioni dei vasi sanguigni. Un attento monitoraggio del flusso sanguigno è compito di uno specialista, quindi è meglio affidare la decodifica dei risultati e la loro interpretazione in ciascun caso specifico a un professionista.

Le misurazioni Doppler non solo consentono una diagnosi tempestiva di ipossia grave, gestosi nella seconda metà della gravidanza e sviluppo fetale ritardato, ma aiutano anche in modo significativo a prevenirne la comparsa e la progressione. Grazie a questo metodo, la percentuale di morti intrauterine e la frequenza di gravi complicazioni durante il parto sotto forma di asfissia e sindrome da distress neonatale sono diminuite. Il risultato di una diagnosi tempestiva è una terapia adeguata per la patologia e la nascita di un bambino sano.

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1 screening, Flusso sanguigno nel dotto venoso Pi=0,98 come decifrarlo?

Ragazze, per favore ditemi cosa significano questi Pi = 0,98!?

Ieri ho fatto il mio primo screening, ecco i risultati:

Lo spessore dello spazio del colletto è di 1,5 mm

L'osso nasale è visualizzato 2.8

Ossa del calvario 23

Lunghezza della coscia 10,8

Flusso sanguigno nel dotto venoso Pi = 0,98

Localizzazione del corion: anteriore, struttura invariata

Mi è tutto chiaro, tranne il dotto venoso, qualcuno me lo sa dire? Il dottore non ha detto nulla, non ha nemmeno risposto a nulla (e l'uzista non ha nemmeno mostrato il bambino(

Leggi 10 commenti:

Nella conclusione della prima schermata, non ho niente del genere, dice solo che il flusso sanguigno nel TC è normale, non so cosa sia il TC. Non preoccuparti. Penso che se ci fosse qualcosa che non va, lo specialista in ecografia o il medico te lo direbbero sicuramente

nezhnov4ik, grazie, ma non sono medici particolarmente amichevoli, tutto è in qualche modo silenzioso. Non sono preoccupato, sono solo molto interessato, non riesco a trovare la trascrizione))))))

YuliyaT, penso che questo sia solo un indicatore del flusso sanguigno

Anche questo non è scritto nel mio rapporto. Se ci fosse stato qualcosa che non andava, il medico e lo specialista in ecografia me lo avrebbero detto. Quindi non preoccuparti

Procione, ti abbiamo convinto)) Non andrò più su Internet a cercare informazioni)))

aggiunto meno di un minuto fa

YuliaT, nel mio rapporto ho) pi-0.851, ma non gli ho nemmeno attribuito alcuna importanza, dal momento che il medico ha detto che va tutto bene))) non preoccuparti

Non hanno scritto neanche questo per me, ma ho trovato qualcosa su Internet, c'è un tavolo lì

In generale, hai finito con le misurazioni Doppler

modificato meno di un minuto fa

aggiunto dopo 3 minuti

Indice PI di pulsazione dell'arteria uterina, tabella 2, per settimana

aggiunto dopo 10 minuti

È vero che a partire dalla 20a settimana (forse fino alla 20a settimana il PI semplicemente non cambia) ed è chiaro che con ogni settimana il PI diminuisce, ma sembra che per te vada tutto bene, soprattutto perché non ti hanno detto nulla.

cassiopea777, quindi non sono l'unico ad avere questo significato)))) grazie.

aggiunto dopo 2 minuti

pollice, l'ho letto, è molto interessante, ora capisco perché mi hanno fatto il test Doppler, ho il diabete, a quanto pare assicurano loro stessi, e anche me) grazie.

Sì, il flusso sanguigno viene monitorato dopo 20 settimane. Non preoccuparti. Bambino grande e sano)

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Enciclopedia degli ultrasuoni e della risonanza magnetica

Esame Doppler del feto, indicatori e norme

La medicina moderna è in continua evoluzione. Ciò è particolarmente vero per lo sviluppo di metodi di ricerca. E ciò non risiede in gran parte nell'emergere di nuovi metodi, ma nello sviluppo di quelli esistenti e nell'espansione della loro applicazione.

Negli ultimi decenni, il metodo di ricerca sugli ultrasuoni ha notevolmente ampliato la sua portata e la gamma di capacità diagnostiche. Lo sviluppo del metodo Doppler e dell'elastografia consente non solo di valutare la struttura dell'area studiata, ma anche di valutarne la funzionalità sulla base dei dati sull'afflusso di sangue all'area di interesse.

L'esame ecografico in ostetricia è utilizzato relativamente di recente, ma rappresenta il principale metodo di screening. La storia dell'uso del Doppler nell'esame fetale risale a circa 25 anni fa. Durante questo periodo si sono accumulate informazioni ed esperienze sufficienti, sulla base delle quali si può sostenere che questo metodo aiuta a diagnosticare un gran numero di patologie e a scegliere il giusto piano di gestione della gravidanza.

Metodo Doppler

La valutazione delle condizioni del feto mediante ecografia Doppler si basa sulla dipendenza dei parametri fetali dal flusso sanguigno nei vasi di alimentazione e dai loro parametri di velocità. La velocità del flusso sanguigno nei vasi studiati dipende da una serie di fattori: il tipo di vasi e le loro proprietà elastiche, la pressione sanguigna e il volume del sangue circolante. La deviazione dei parametri di velocità dalla norma stabilita può essere un segno di patologia fetale, disfunzione della circolazione uteroplacentare.

Il metodo si basa sull'effetto descritto dal Doppler alla fine del XIX secolo. È stata formulata come legge dell'ottica e dell'acustica, ma ha trovato ampia applicazione in medicina, in particolare nella ricerca sugli ultrasuoni. In ostetricia i dispositivi il cui funzionamento si basa sull'effetto Doppler sono: rilevatori del battito cardiaco fetale, cardiotocografi, apparecchi diagnostici ad ultrasuoni con funzione Doppler.

Negli ultrasuoni, questo effetto viene utilizzato in due forme: mappatura color Doppler (CDC) e curve di velocità del flusso sanguigno. Con l'aiuto del flusso di colore, la presenza del flusso sanguigno e la sua direzione vengono determinate dai flussi caldi e freddi. KSK consente di determinare le velocità massime sistoliche e telediastoliche, l'indice di resistenza.

Condurre ricerche

L'esame Doppler del feto viene eseguito durante la diagnostica ecografica, se indicato. Tutti i moderni dispositivi utilizzati per gli esami ecografici delle donne in gravidanza hanno questa funzione. Per una donna incinta, l'esame ecografico Doppler non è diverso da un esame regolare; non richiede una preparazione particolare, ma può richiedere più tempo.

Esame Doppler di una donna incinta

Durante la diagnosi, il medico determina la velocità del flusso sanguigno e gli indici di resistenza nei vasi esaminati. L'ambito della diagnostica Doppler del feto è individuale e dipende dalle indicazioni. Ciò è dovuto al fatto che questo tipo di diagnosi richiede l'uso di più potenza e questo, a sua volta, porta ad un maggiore riscaldamento dei tessuti. Al momento non ci sono dati sufficienti per confermare l'effetto negativo del Doppler sul feto e sul decorso della gravidanza, ma ciò non esclude la loro presenza. Pertanto, la diagnostica deve essere eseguita secondo le indicazioni e nella misura richiesta.

Risultati e norme della ricerca

Arterie uterine

Poiché queste arterie non vengono visualizzate con gli ultrasuoni convenzionali in modalità B, la ricerca dei vasi avviene utilizzando la circolazione dei colori. È necessario determinare l'indice di resistenza per CSC. L'esame Doppler deve essere effettuato su entrambi i lati, poiché molto spesso la disfunzione del flusso sanguigno uteroplacentare è unilaterale.

Norme di indicatore di resistenza nelle arterie uterine

La ragione più comune per un aumento dell'indice di resistenza è una violazione dell'invasione del trofoblasto. In patologia i valori di questo indicatore sono molto variabili e possono differire significativamente tra loro anche a distanza di brevi intervalli di tempo.

Arterie ombelicali

Determinare il flusso sanguigno nelle arterie ombelicali, la sua velocità e il suo indice di resistenza è piuttosto difficile e di routine. Il metodo richiede esperienza e il rispetto di una serie di condizioni per ottenere risultati corretti.

Per condurre correttamente lo studio, è necessario:

• l'uso di un filtro di frequenza dovrebbe essere minimo
• la misurazione deve essere effettuata con movimenti fetali minimi, la frequenza cardiaca non deve superare i 160 battiti/min.
• la misurazione viene eseguita 4-5 volte, si prende come valore reale il valore medio (è considerata ottimale una variabilità non superiore al 10%)
• per determinare gli indicatori del flusso sanguigno, viene selezionata la sezione centrale delle arterie ombelicali
• L'angolo ottimale per le misurazioni Doppler è considerato fino a 45º, ma sono accettabili valori fino a 60°
• Lo studio viene effettuato con la donna incinta sdraiata sulla schiena.

Norme per l'IR nelle diverse fasi della gravidanza

Nel secondo e terzo trimestre si osserva una notevole diminuzione della resistenza delle arterie ombelicali. Ciò si verifica a causa della maggiore crescita dei rami terminali delle arterie ombelicali e dell'aumento del flusso sanguigno nei villi coriali. Quando l'afflusso di sangue uteroplacentare diminuisce, la velocità massima del flusso sanguigno diastolico diminuisce e, di conseguenza, l'indice di resistenza aumenta.

Una persistente diminuzione della circolazione uteroplacentare provoca un ritardo della crescita intrauterina. La diagnosi di questa condizione è molto importante, poiché un aumento critico dell'IR (sullo sfondo dell'assenza di flusso sanguigno diastolico o della presenza di flusso sanguigno diastolico inverso) per 2 settimane porta alla morte del feto in tutti i casi.

Aorta

Lo studio dell'aorta e degli indicatori del flusso sanguigno viene effettuato meglio nella regione toracica, prima della partenza dei grandi rami. La determinazione degli indicatori Doppler nell'aorta viene effettuata entro un periodo di settimane o successivamente. Ciò è dovuto al fatto che nel primo trimestre di gravidanza i parametri di velocità nell'aorta non cambiano anche in presenza di patologia, poiché le sue capacità compensative sono elevate. Allo stesso tempo, i cambiamenti negli indicatori nell'aorta sono un criterio più specifico e importante dal punto di vista diagnostico poiché riflettono il grado di ipossia e i disturbi emodinamici nel feto stesso.

In assenza di patologia, con l'aumentare dell'età gestazionale, l'indice di resistenza cambia leggermente, ma aumenta la velocità del flusso sanguigno.

Norme Doppler nell'aorta fetale

Periodo di gestazione, settimane. Indice di pulsatilità (PI) Indice di resistenza (RI) Velocità media del flusso sanguigno, cm/s

Arteria cerebrale media

Flusso sanguigno nell'arteria cerebrale media in un feto con malattia emolitica, dopplerogramma

Lo studio del flusso sanguigno in questa arteria è spesso di natura applicata. Per identificare l'arteria viene utilizzata la circolazione del colore, seguita da misurazioni Doppler. Normalmente, nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, si osserva una graduale diminuzione dell'indice di resistenza vascolare e un aumento della velocità media del flusso sanguigno.

Con l'ipossia fetale si verifica la centralizzazione della circolazione sanguigna, che porta ad un aumento degli indicatori di velocità nelle arterie cerebrali e, di conseguenza, ad una diminuzione dell'indice di resistenza. Un aumento dell'indice di resistenza può essere un segno di emorragia intracerebrale.

Norme Doppler nell'arteria cerebrale

Dotto venoso

Questa nave è una continuazione della vena ombelicale all'interno del corpo fetale. Il vaso viene facilmente identificato in modalità B durante l'esame ecografico convenzionale. Non esistono norme stabilite e generalmente accettate per il flusso sanguigno e gli indici per il dotto venoso. Per identificare la patologia, si concentrano sugli indicatori zero e inversi del flusso sanguigno in diastole.

Il tipo di flusso sanguigno nel dotto venoso è di importanza pratica nei casi di disturbi dello sviluppo intrauterino e di difetti cardiaci. Spesso, il test Doppler di questa nave viene eseguito dinamicamente in caso di ritardo dello sviluppo e consente di decidere sulla questione del prolungamento della gravidanza o del parto di emergenza.

Oltre allo studio del flusso sanguigno nei vasi principali, l'ecografia Doppler è ampiamente utilizzata per l'ecocardiografia Doppler intrauterina. Questo metodo high-tech è il principale per il rilevamento intrauterino dei difetti cardiaci nel feto.

L'alto contenuto informativo dell'esame Doppler è innegabile, ma va tenuto presente che questo metodo non deve diventare un metodo di screening. Naturalmente, non esistono dati affidabili sull'impatto negativo del test Doppler su una donna incinta e sul nascituro, ma il volume della ricerca dovrebbe essere determinato individualmente e non superare il livello minimo richiesto.

Le indicazioni per l'ecografia Doppler sono:

• da una donna incinta - tossicosi, patologia dei reni, del sistema cardiaco e dei vasi sanguigni
• da parte del nascituro - ritardo della crescita intrauterina, sospetto di difetti cardiaci e vascolari
• caratteristiche del decorso e patologia della gravidanza - gravidanza multipla, polidramnios, oligoidramnios, invecchiamento prematuro della placenta
• storia ostetrica gravata - gravidanza non in via di sviluppo, morte fetale intrauterina, ritardo della crescita intrauterina durante gravidanze precedenti.

L'indice di pulsazione del dotto venoso è normale

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Come determinare questo tipo di diabete? È necessario sottoporsi ai cosiddetti stress test, quando lo zucchero viene determinato non solo a stomaco vuoto, ma anche dopo aver mangiato un pasto ricco di carboidrati (di solito lo sciroppo di zucchero viene utilizzato come tale) - lo zucchero in questo test non deve superare 10 mmol/l. Ordina Golubitox per una promozione - [link-1] - leggi le recensioni Il 95% dei pazienti ha dimostrato una diminuzione stabile della glicemia, indipendentemente dalla dieta; Entro la terza settimana di assunzione della tintura, il 67% ha ridotto la quantità.

Sistema linfatico.

Cos'è la linfa? Il fluido contenuto nel sangue (plasma) attraversa le pareti dei capillari e penetra nei tessuti. Ora è fluido interstiziale. Penetra negli spazi intercellulari, nutre le cellule e porta via alcuni prodotti tossici della loro attività vitale. Nel liquido interstiziale si accumulano prodotti metabolici: ioni, frammenti di lipidi disintegrati, frammenti di cellule distrutte. Parte del liquido interstiziale viene raccolto dalle vene, il resto viene espulso dai vasi linfatici.

Lungo il percorso dei vasi ci sono linfonodi - ovali, di dimensioni 0,3-3 cm, formazioni, attraverso le quali la linfa viene liberata da sostanze nocive e agenti patogeni e si arricchisce di linfociti, cioè svolge una delle funzioni barriera di il corpo.

I vasi linfatici si fondono nei tronchi e quelli successivi nei dotti linfatici. In questo caso, dalla maggior parte del corpo, la linfa si raccoglie nel dotto toracico sinistro (lunghezza 30-45 cm), che sfocia nel nodo venoso sinistro (la giunzione delle vene succlavia sinistra e giugulare interna), e da quello superiore destro parte del corpo - nel dotto linfatico destro, che sfocia nella vena succlavia destra.

È possibile rilevare l'oncologia nella fase preclinica?

Come prevenire lo sviluppo dell'oncologia nella fase preclinica, e quindi prima della comparsa di reclami e manifestazioni, o assicurarsi di essere fuori pericolo? Programmi appositamente sviluppati del Centro di trattamento ti aiuteranno in questo. I programmi sono finalizzati alla diagnosi e al monitoraggio della terapia per il cancro della prostata, dei testicoli, dell'ovaio, della cervice e dell'endometrio, del pancreas, della colecisti, del dotto biliare, dello stomaco, del fegato, dell'intestino e del polmone. “ONCORISK - Valutazione di laboratorio del rischio tumorale.

Se sei così intelligente. Del tuo, di quello della tua ragazza

Molto spesso vorresti dire alla gente se sei così intelligente. allora perché sei: -povero -solo -infelice Perché i calzolai senza stivali danno spesso buoni consigli?

Ho fatto il test per emostasi + VA + D-Dimero. Gravidanza e parto

Ragazze, buon pomeriggio! Sono il lettore che ha sollevato l'argomento delle vene varicose NON sulle gambe. Ho pensato e ripensato e la mattina sono andato a fare il test. Ecco i risultati, per qualche motivo ero arrabbiato, il medico le ha detto di chiamare solo la sera, lei capisce, comincio a preoccuparmi :)) Concentrazione di fibrinogeno - 5,8 (normale 1,8-6,0) APTT - 32 (20-40) Indice di protrombina (80-125) r+k - 10+8=18 (19-27) ma - 55 (40-52) ITP - 15,3 (6-12) Aggregazione piastrinica ADP (50-75 ) RKMF - D-Dimmer negativo (negativo).

Vera, parla con diversi medici. Per qualche ragione, tutti sono molto diffidenti nei confronti del tromboass. Domani hanno promesso di conoscere l'opinione di un altro medico A proposito di carillon: ho deciso di berlo, lo berrò per 21 giorni, poi vedremo. A proposito di Wobenzym. Non lo so, vedremo, non c’è tono in questo momento.

A proposito, ecco alcuni ulteriori suggerimenti:

Cerca di non stare in piedi o seduto: è meglio camminare e sdraiarsi velocemente. Se ti siedi, siediti su una palla morbida (ce ne sono di così enormi).

Fare esercizi. Per questo ci tengo tantissimo a seguire il corso, se lo scopro te lo racconterò nel caso possa essere utile a qualcun altro.

Nuoto molto buono. Onestamente, abbiamo una piscina sulla Krasnogvardeyskaya, ma sono davvero schizzinoso o qualcosa del genere. Hanno promesso di scoprire la piscina su Chertanovskaya - scriverò anche cosa e come C'è una specie di acqua lì - ho dimenticato, o artesiana o dispettosa. In generale, lo scoprirò e scriverò.

Aiuto. Altri bambini

Ciao! Voglio chiedere aiuto. Per prima cosa descriverò la situazione: la mia cara amica ha una figlia in crescita, ha 2 anni. Quasi 3 mesi fa le è stata diagnosticata la meningoencefalite. Aveva la febbre alta. È stata morsa da una zecca, non è chiaro se sia stata morsa o meno, ma come dice la nonna, si è lamentata del morso. È stata ricoverata in ospedale in terapia intensiva ed è stata collegata a un ventilatore. 2 mesi fa si poteva dire che era in via di guarigione. Hanno spento il dispositivo e sono tornato in me. Sono stati trasferiti a.

Primo screening, listeriosi, ecc. solo a te.)). Gravidanza.

Ciao a tutti. Vi leggo da molto tempo, vi scrivo anche in anonimo)))))) Oggi finalmente ho fatto l'ecografia e voglio entrare ufficialmente nella vostra azienda!))))) Salute, salute e ancora salute a tutti!! È difficile fare a meno delle domande. 🙂 1) Alla prima ecografia di screening, cosa hanno guardato? Sono stati nominati solo il CTE, il luogo di attaccamento, il collare - e basta. Dita e interno Non guardano ancora gli organi, vero? Perché ho un display LCD, non l'hanno rovinato? 2) Il test per la listeriosi è risultato fantastico: ho scoperto che avevo degli anticorpi.

1. dimensione coccigeo-parietale del feto

2. dimensione biparietale del feto

3. frequenza cardiaca fetale

4. presenza di un sacco vitellino (potrebbe non essere più visualizzato)

5. Ossa della volta cranica

6. colonna vertebrale fetale

7. parete addominale anteriore

8. Vescica

9. nuove ossa

11. arti fetali

13. dotto venoso del feto (non lo so, forse non guardano nel tratto gastrointestinale)

14. posizione del corion, struttura del corion

Ma tutto questo è stato visto nel cir e riportato nella descrizione. Anche negli LCD probabilmente si guardano le stesse cose, si parla solo di meno parametri. Lì, per lo screening, scrivono quasi solo CTE. Quindi non preoccuparti di questo.

Non dirò nulla sulla listeriosi, non ho mai nemmeno sentito parlare di una cosa del genere. Ma se sei confuso dallo specialista in malattie infettive del reggimento, chiedi di essere indirizzato a 1 ospedale per malattie infettive (si trova sull'autostrada Volokolamsk). I medici sono molto competenti, dopotutto si occupano quotidianamente di infezioni. E il complesso residenziale dovrebbe dare indicazioni lì gratuitamente. In generale, anche se è spaventoso andare in una clinica per malattie infettive, è meglio andare lì dove puoi capirlo correttamente piuttosto che andare semplicemente in clinica. Ma non c’è niente di spaventoso lì, è tutto molto bello.

Battito cardiaco fetale: dimmi, per favore. Pianificare una gravidanza

Ragazze, qui sapete molte cose e quello che capite, forse potete dirmi qualcosa. Sono alla settima settimana del ciclo mestruale, l'ovulazione è stata tardiva - il ciclo vero e proprio è la quarta settimana. Una settimana fa, un'ecografia ha diagnosticato un distacco, ieri hanno detto che il distacco sembrava migliorare, ma il battito cardiaco - hanno visto qualcosa (o il cuore del bambino, o il mio polso), 105 battiti al minuto. Il buon dottore ha detto che sarebbe meglio se fosse il mio polso: 0(, perché se è il polso di un bambino, allora c'è una strada diretta verso di noi. Sai dove, ma è normale.

Fai un'ecografia in un BUON posto. UN BUON dottore.

Quello che ti hanno detto sa di analfabetismo.

Se ci sono problemi, allora devi saperlo e non "né SB né impulso"

1) Per i medici esperti, è quasi impossibile commettere un errore (di chi è il polso). L'ho visto con i miei occhi: puoi vedere un ovale così scuro lì - un uovo fecondato e pulsa. Sì, è difficile da calcolare (c'è un grosso errore), ma di chi è il polso sbagliato?

2) Al tuo mandato SB questo è troppo. Di solito.abbastanza accettabile. Ad esempio, per me (nell'embrione) era 110. A proposito, a causa del distacco, l'SB potrebbe effettivamente diminuire leggermente. Fino a 100 è accettabile.

Dov'è un buon neurologo a Mosca? Altri bambini

L'ho postato in un topic separato. Ho deciso di non iniettare ancora la celebrozilina, ma di mostrare alla ragazza molti altri medici. Dimmi, chi?

La mamma è arrabbiata, ascolta i consigli come Cheroke! Anche noi, dopo uno "specialista molto competente", abbiamo sviluppato la solita lussazione della spalla, e ora facciamo fatica a sostenere le mani, e la lussazione è molto inquietante: ((E se il suono dell'articolazione che salta fuori è già apparso, quindi in nessun caso dovresti esercitare pressione su questi punti esercizi che portano a un tale suono - ogni crepa è accompagnata da abrasione delle teste delle articolazioni, assicurati di attirare l'attenzione del tuo massaggiatore e istruttore di terapia fisica Devi assolutamente permettere alle articolazioni di rafforzarsi in modo naturale, ma questo non significa che non dovresti lavorare affatto con loro, ma semplicemente scegliere gli esercizi giusti per il loro sviluppo.

Hanno fatto un Doppler. Disfunzione venosa.. Altri bambini

Oggi abbiamo fatto un test Doppler a Nevromed. Conclusione: disfunzione venosa. Non ha spiegato nulla, ha detto che tutte le domande dovrebbero essere rivolte a un neurologo. Dimmi cosa potrebbe essere e cosa fare dopo? Oppure non è più curabile?

Polidramnios. Come affrontare questo problema? Gravidanza e parto

Ho fatto un'ecografia oggi (grazie a tutti per il vostro supporto!). Il medico ha subito detto che il mio stomaco era grande e potevo sentirlo da solo. Di conseguenza, mi hanno diagnosticato il polidramnios. Non ho avuto questo durante la mia ultima gravidanza, quindi non so affatto quale sia il rischio e se si possa fare qualcosa al riguardo. Domani vedrò un medico, ma mi piacerebbe conoscere l'esperienza di chi ha familiarità con questa cosa. Grazie a Dio, va tutto bene con il piccolo! È solo che la placenta è ancora un po’ bassa, ma spero che si alzi.

La fontanella pulsa. Un bambino dalla nascita a un anno

È qualcosa che non avevo mai visto prima, ma ora è visibile ad occhio nudo. Sono passate probabilmente due settimane ormai. Ho parlato con un neurologo, lei è rimasta in silenzio per molto tempo, ha posto domande e mi ha prescritto Diacarb per 3 giorni e Asparkam. Mi fido molto di lei, ha tirato fuori Katya per me. Ma lei non ha detto questo, ha detto che ne parleremo tra 3 giorni. Ma sono un po’ teso, non voglio nemmeno andare su Internet, ora leggo troppo e non dormirò affatto. Faresti meglio a dirmelo, è davvero spaventoso?

Lieve dolore pulsante? Gravidanza e parto

Ciao, sono incinta di 6 settimane e il mio basso ventre tira periodicamente in dentro lo stomaco, ma non troppo. Sono andata dal medico e mi ha detto che andava tutto bene, ma ero ancora un po' preoccupata. A volte sento un leggero dolore lancinante al basso ventre, sul fianco. Non mi fa male, ma ho molta paura che qualcosa possa andare storto. Sapreste dirmi se potrebbe essere normale? Intendo quel leggero dolore pulsante. Forse qualcuno ha avuto la stessa cosa?

Da destra a sinistra si avverte una sensazione di sospiro e formicolio: normale, non spaventosa. L’importante è ascoltarsi e non preoccuparsi. Inoltre, il medico ha anche confermato che non c’erano preoccupazioni. Quindi andrà tutto bene! Prenditi cura di te e della tua pancia!

Induzione del travaglio senza indicazioni. Gravidanza e parto

Quasi una storia dell'orrore, ma sapere è meglio che non sapere. Il recente aumento del numero di pazienti affetti da paralisi cerebrale indica che il numero di lesioni alla nascita è aumentato. Ciò è direttamente correlato all'uso della stimolazione del travaglio. Gli stimolanti della nascita iniziarono ad essere utilizzati all'estero dall'inizio degli anni '50 e in Russia dall'inizio degli anni '60. Fu da quel momento che si verificò un forte aumento del numero di bambini affetti da paralisi cerebrale. Durante il parto, i processi fisiologici (cioè normali) si verificano nelle immediate vicinanze.

Sono apparse delle domande. Pianificare una gravidanza

Ragazze, ho una domanda dopo una conversazione con mio marito :) Abbiamo visto un uomo con un punto dopo l'intervento chirurgico: attraversa lo stomaco, gira attorno all'ombelico formando un arco e di nuovo dritto. Ho suggerito che in questo caso si potrebbe togliere l'ombelico e fare la cucitura esattamente al centro (esteticamente la pancia è già rovinata comunque), ma mio marito dice che questo non è possibile, che qualcosa di importante dovrebbe rimanere lì fin dalla nascita, ed è necessario. Ed ecco la domanda: dopo aver tagliato il cordone ombelicale, cosa succede ai vasi sanguigni del bambino? Come scompaiono? Dove.

Il flusso sanguigno del dotto venoso è compromesso. Gravidanza e parto

Cosa significa? Hanno scritto alla conclusione di un'ecografia a 12,5 settimane. E al ricevimento non una parola al riguardo. Tutto il resto è normale. Forse qualcuno ha avuto un'esperienza simile, per favore dimmelo.

Strana pulsazione dell'utero. Gravidanza e parto

Gravidanza 33 settimane. Da diverso tempo mi preoccupa una strana pulsazione (o contrazioni) dell'utero. Circa 30 volte al minuto, per una durata di 3-4 volte al giorno (un po' come le contrazioni vaginali dopo l'orgasmo, solo nell'utero). Forse qualcuno sa se è normale. Ho chiesto a diversi medici, anche quando ero ricoverata in maternità. Non gli attribuiscono alcuna importanza. Dicono che il bambino abbia il singhiozzo. Ma non sembra affatto un singhiozzo. Sono anche preoccupato per l'ipertensione da 22 settimane.

Quanto pagare un'infermiera per le iniezioni intramuscolari a casa.

Basta non portarmi alla "salute", perché lì ci sono pochi visitatori e l'infermiera verrà all'ora di pranzo, devi decidere quanti soldi darle. 50? 100? Le nostre siringhe. Un'ulteriore condizione è che la promozione non sia un evento una tantum; le iniezioni dovranno essere effettuate settimanalmente per almeno un anno. Non puoi andare in clinica, non ci sono vicini esperti, non hai ancora imparato a farlo da solo:((Dimmi qualcosa che valga la pena. Grazie.

GV e temperatura. Allattamento al seno

Ragazze, la temperatura può salire fino a 37,7 durante l'allattamento? Non ho segni di raffreddore, ma un capezzolo è rotto fino a sanguinare: (Forse c'è un'infezione lì? Che cos'è comunque? Il seno del bambino è completamente vuoto, non c'è congestione o grumi, dovrei consultare un medico?

Girovita e malattia. Blog dell'utente PoLe su 7ya.ru

Gravidanza: primo e secondo screening - valutazione dei rischi.

Screening durante la gravidanza: pro e contro. Ultrasuoni, esami del sangue e ulteriori studi.

Ho già riscontrato più di una volta l'incompetenza dei nostri medici!

Mia sorella non ha potuto avere figli per 9 anni e alla fine, grazie alla fecondazione in vitro, è rimasta incinta all'età di 41 anni. Tutti erano incredibilmente felici. Il medico del complesso residenziale mi ha detto subito: "dove dovresti dare alla luce un bambino vecchio", inoltre dopo 1 screening venerdì prima del fine settimana, ho chiamato la sera e ho detto che congratulazioni: nascerai Giù 👿 👿 👿 👿 La poveretta ha pianto tutto il fine settimana, non sono riusciti a calmarmi, i miei amici mi hanno consigliato di fare un test prenatale (sì, è costato molto, hanno pagato 29.500 rubli), ma hanno detto che era efficace. E in 5- 6 giorni puoi scoprire con certezza se c'è una patologia o meno.

Non potete nemmeno immaginare cosa siano stati per noi questi 5 giorni, mia sorella, per il nervosismo, è finita in ospedale con una minaccia, è stata partorita in tempo.

Dopo 5 giorni è arrivato il risultato; Il bambino è sano, non sono state identificate patologie.

Feto maschio.

Mio marito ha quasi ucciso questo dottore alla clinica prenatale e voleva farle causa.

Care mamme in attesa, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico a causa di medici incompetenti.

Dopo questa storia, quando sono rimasta incinta, non mi sono sottoposta allo screening.

Ho fatto un'ecografia e venerdì ho intenzione di fare direttamente un test prenatale. Fuori pericolo.

Il cuore dei bambini. Malattie infantili

Cause di soffio al cuore nei bambini. Caratteristiche del sistema cardiovascolare nei bambini

Gravidanza nelle donne con difetti cardiaci. Strategia.

Gravidanza nelle donne con malattie cardiovascolari

Si compone di quattro dipartimenti. Questi sono l'atrio destro e il ventricolo destro, che costituiscono il cuore destro, e l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro, che costituiscono il cuore sinistro. Il sangue ricco di ossigeno proveniente dai polmoni viaggia attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro, da lì nel ventricolo sinistro e poi nell'aorta. Il sangue venoso entra nell'atrio destro attraverso la vena cava superiore e inferiore, da lì nel ventricolo destro e oltre attraverso l'arteria polmonare nei polmoni, dove si arricchisce di ossigeno ed entra nuovamente nell'atrio sinistro. Un difetto cardiaco è un cambiamento patologico persistente nella struttura del cuore che ne compromette la funzione. I difetti cardiaci possono essere congeniti o acquisiti. I difetti cardiaci congeniti sono molto meno comuni di quelli acquisiti.

Il secondo ricovero avviene durante la settimana di gravidanza per monitorare lo stato del sistema cardiovascolare e, se necessario, per mantenere la funzionalità cardiaca durante il periodo di massimo stress fisiologico. Ciò è dovuto al fatto che è durante questo periodo che il carico sul cuore normalmente aumenta in modo significativo (uno dei periodi di massimo stress fisiologico) - la cosiddetta gittata cardiaca aumenta di quasi un terzo, principalmente a causa dell'aumento della frequenza cardiaca. Terzo ricovero - questa settimana per prepararsi al parto e scegliere una modalità di parto, redigendo un piano di nascita. Quando appare un segno.

Segreti del cuore. Difetti cardiaci nei bambini. Prima visita dal medico

È impossibile parlare di tutti i difetti cardiaci congeniti in un unico articolo, ce ne sono circa 100. Concentriamoci su quelli più comuni. Questi includono il dotto arterioso pervio e il difetto del setto ventricolare. Dotto arterioso pervio È un vaso che collega l'aorta (un grosso vaso che nasce dal cuore e trasporta il sangue arterioso) e l'arteria polmonare (un vaso che nasce dal ventricolo destro e trasporta il sangue venoso ai polmoni). Normalmente, nell’utero esiste un dotto arterioso pervio che dovrebbe chiudersi entro le prime due settimane di vita. Se ciò non accade, dicono che c'è un difetto cardiaco. La presenza o l'assenza di manifestazioni esterne (mancanza di respiro, tachicardia, ecc.) dipende dalle dimensioni del difetto e dalla sua forma. Potrebbero esserci manifestazioni esterne evidenti alla madre.

"Ricognizione" senza invasione. Metodi prenatali non invasivi.

Screening prenatale. Diagnosi prenatale. Esami di gravidanza

Pertanto, con una probabilità del%, si possono escludere difetti dello sviluppo. Vengono misurate anche alcune dimensioni: la lunghezza della parte ossea del dorso del naso (questa settimana la norma va da 6 a 9,2 mm - secondo autori nazionali e da 6 a 10,4 mm - secondo dati stranieri), BPR (biparietale dimensione), dimensione fronto-occipitale, circonferenza della testa, addome, lunghezza del femore e dell'omero, ossa della parte inferiore della gamba e dell'avambraccio. Oltre a queste misurazioni, assicurati di prestare attenzione alla forma del naso, della fronte, della mascella superiore e inferiore, ecc. Ad esempio, può indicare la presenza di una depressione sul ponte del naso (in combinazione con una serie di altri segni).

Prima ecografia. Ecografia in gravidanza

Cosa viene controllato alla prima ecografia durante la gravidanza?

Sono incinta di 8 settimane. In questa fase, l'ecografia ha rivelato la presenza di un uovo fecondato e di due corpi lutei uguali al suo interno (alle diverse "estremità" dell'uovo), ma la frequenza cardiaca era di un solo battito. Dimmi, esistono dati statistici su quale sia la probabilità che due embrioni si sviluppino se né io né mio marito avessimo gemelli nella nostra famiglia?

Il ciclo è irregolare, in media 31 giorni, varia da 28 a 45. Il primo giorno dell'ultima mestruazione è il 23/04/2008, la precedente è il 25/03/2008.

Dal 4.05 alle 9.05 si sono svolti rapporti sessuali non protetti. Non c'era sesso né prima né dopo questo periodo.

28/05/2008, periodo ostetrico 5 settimane 1 giorno - bhCG 14224. Risultato ecografico - dimensioni interne dell'ovulo 11x5x8, l'embrione non è visualizzato, il sacco vitellino non è visualizzato, il tono miometriale è aumentato.

04/06/2008 periodo ostetrico 6 settimane 1 giorno. L'embrione e il sacco vitellino sono visibili agli ultrasuoni. CTE 11 mm, diametro dell'ovulo 30*27 (ho dimenticato la terza dimensione perché non mi sono stati forniti i risultati). Secondo gli ultrasuoni, la scadenza è di 7 settimane (che, secondo i miei calcoli, non può essere).

E, cosa più importante, il battito cardiaco non può essere ascoltato né visualizzato.

La mia domanda è: a che punto sono effettivamente incinta? L'embrione può essere più grande del normale al mio termine? Quanto è probabile un errore nella diagnosi dei medici!

Aiutatemi per favore, sono già esausto!

Né più né meno. Quanto liquido amniotico è necessario?

Durante l'esame esterno, le parti del feto vengono chiaramente identificate, si sentono i suoni cardiaci e l'utero è denso. Una determinazione più accurata della gravità dell'oligoidramnios è possibile con l'esame ecografico. La diagnosi di oligoidramnios mediante ecografia si basa sulla determinazione della quantità di liquido amniotico e sul calcolo dell'indice del liquido amniotico (AFI), che viene calcolato automaticamente dall'ecografo dopo aver misurato la quantità di liquido in diversi punti. La quantità di liquido amniotico è considerata normale se il valore IAF è compreso tra 5 e 8 cm; Un'AFI compresa tra 2 e 5 cm è considerata un oligoidramnios moderato, un'AFI inferiore a 2 cm è considerata un oligoidramnios grave. Studio Doppler del flusso sanguigno nel sistema “madre - placenta - feto”, che viene effettuato.

Elementi di liquido amniotico possono essere rilevati durante l'esame delle perdite vaginali; il cosiddetto amniotest è il metodo più efficace e veloce per diagnosticare la rottura prematura delle membrane, basato sulla determinazione delle proteine ​​placentari nelle secrezioni vaginali. Normalmente, questa proteina non è presente nelle secrezioni vaginali. Se il flusso d'acqua è significativo, la donna avverte disagio dal fatto che la sua biancheria intima si bagna periodicamente dall'acqua. Se durante una gravidanza prematura viene rilevata una perdita di liquido amniotico (rottura prematura delle membrane), la donna deve essere ricoverata in una stanza separata, riposo a letto e monitoraggio sanitario obbligatorio.

Il battito della vita. Monitoraggio del battito cardiaco fetale.

Ciò distingue il cuore fetale dal cuore adulto. Queste caratteristiche strutturali del cuore assicurano che l'ossigeno raggiunga tutti gli organi e sistemi del feto. Dopo la nascita del bambino, la finestra ovale si chiude e il dotto arterioso collassa. Gli ultrasuoni (ultrasuoni) e l'ecocardiografia (ecocardiografia) vengono utilizzati per valutare l'attività cardiaca del feto. Auscultazione (ascolto) del feto, CTG (cardiotocografia). Ecografia del cuore fetale All'inizio della gravidanza, il battito cardiaco fetale può essere determinato utilizzando gli ultrasuoni (ultrasuoni). Normale con ecografia transvaginale (sonda introduttiva.

Ascoltando i suoni cardiaci del feto, l'ostetrico determina il loro ritmo: i toni possono essere ritmici, cioè si verificano a intervalli di tempo uguali e aritmici (non ritmici) - a intervalli disuguali. I toni aritmici sono caratteristici dei difetti cardiaci congeniti e dell'ipossia intrauterina (carenza di ossigeno) del feto. La natura dei toni è determinata anche dall'udito: si distinguono i suoni cardiaci chiari e sordi. I toni chiari si sentono chiaramente e sono normali. La sordità dei toni indica ipossia intrauterina. Il battito cardiaco fetale può essere difficile da sentire se: la placenta si trova sulla parete anteriore dell'utero; polidramnios o oligoidramnios; eccesso di spessore della parete addominale anteriore nell'obesità; nascite multiple; aumento delle capacità motorie.

Lo vedi già? Ecografia nel primo trimestre di gravidanza.

In questo caso, la dimensione dell'uovo fecondato è di 2-4 mm. L'embrione viene determinato dalla 5a settimana di gravidanza durante uno studio televisivo e dalla 6a - durante uno studio TA sotto forma di una formazione lineare bianca nella cavità dell'uovo fetale. Allo stesso tempo o poco dopo, è possibile determinare le contrazioni cardiache. Normalmente, in presenza di un ciclo mestruale regolare, è necessario determinare la presenza di un embrione nell'ovulo fecondato a 6 settimane di gravidanza mediante una scansione TV. Non è necessario eseguire un'ecografia in questo momento, ma se viene eseguita (su richiesta della donna, in caso di aborto ricorrente), a 6 settimane dovrebbe essere rilevato l'embrione. E se il ciclo è irregolare, il periodo delle mestruazioni non può essere determinato con precisione. Quindi il periodo viene determinato mediante ecografia e, se non ci sono embrioni, vengono esaminati di nuovo. Se ne viene rilevato uno, viene rifiutato.

Test ormonali. Medicina e salute

Si prega di avvisare. Ho molti, molti chili in più. Voglio mettermi a dieta. Prima di questo, vorrei controllare i miei livelli ormonali. Qualcuno ha scoperto quali ormoni devono essere controllati se si è in sovrappeso? Ce ne sono così tanti. Voglio venire dall'endocrinologo con test già pronti. Grazie Lena

1) Indice di massa corporea = Peso corporeo (kg) / altezza (in metri) al quadrato (2 gradi) La norma per una donna è 18,5 - 24,9

2) La distribuzione del tessuto adiposo è valutata dal rapporto tra la circonferenza della vita e la circonferenza dei fianchi - WC/FC. La distribuzione Android del grasso corrisponde ad un elevato rapporto WC/TBC - superiore a 0,83 per le donne. Un valore elevato di questo coefficiente indica lo sviluppo di complicanze metaboliche dell'obesità (malattie cardiovascolari, diabete di tipo 2, ipertensione arteriosa, iperlipidemia, insulino-resistenza)

3) Pressione sanguigna

5) Radiografia del cranio

6) Ricerca di laboratorio:

Livello di glucosio a digiuno

Attività della gamma glutammato transferasi

Livelli di colesterolo LDL e HDL

Livelli di apoproteina B e acido urico

Ormoni (LH, FSH, prolattina, testosterone, estradiolo (E 2), TSH e T4 libero.

3. Visita ginecologica

A volte, con l'obesità addominale, si osservano sintomi simili alle manifestazioni dell'ipercortisolismo. In questi pazienti vengono inoltre esaminati il ​​ritmo quotidiano della secrezione di cortisolo e l'escrezione di cortisolo libero nelle urine e viene eseguito un piccolo test con desametasone.

1 controlla la funzione della tiroide: esegui i test T4 e T T G liberi

2 escludere la resistenza all'insulina - misurare la vita (nelle donne non deve superare i cm), misurare il peptide C a digiuno, creare una curva carico di zucchero/zucchero

3 consultare un ginecologo: escludere la malattia policistica

4 controlla il cortisolo mattutino, l'ACTH

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Screening 1° (primo) trimestre. Tempi di proiezione. Risultati dello screening. Screening ecografico.

Il tuo bambino ha superato tutte le difficoltà e i pericoli legati al periodo embrionale. Ha raggiunto in sicurezza la cavità uterina attraverso le tube di Falloppio, si è verificata l'invasione del trofoblasto nell'endometrio e si è verificata la formazione del corion. L'embrione cresceva e cambiava in modo incredibile ogni settimana, si formavano i rudimenti di tutti gli organi e sistemi più importanti, si formavano il busto, la testa e gli arti.
Alla fine raggiunse le 10 settimane, acquisendo tutte quelle caratteristiche necessarie, una configurazione infantile, che gli consentirono di chiamarlo feto da quel momento in poi.
È giunto il momento dello screening del 1o (primo) trimestre.
Oggi parleremo dei tempi dello screening del primo trimestre e dei risultati dello screening ecografico.

Questo argomento è vasto e ovviamente non puoi liberartene con un solo articolo. Dobbiamo considerare molte anomalie e malformazioni che potrebbero già essere sospettate o addirittura diagnosticate in questo momento. Ma cominciamo dall'inizio.

Cos'è lo screening?

Selezione- si tratta di un insieme di misure necessarie e di ricerca medica, test e altre procedure volte all'identificazione preliminare di individui tra i quali la probabilità di avere una determinata malattia è superiore a quella del resto della popolazione esaminata. Lo screening è solo la fase iniziale e preliminare dell'esame della popolazione e gli individui con risultati positivi allo screening necessitano di un successivo esame diagnostico per stabilire o escludere la presenza di un processo patologico. L'impossibilità di effettuare accertamenti diagnostici che consentano di accertare o escludere la presenza di un processo patologico con esito positivo dello screening rende inutile lo screening stesso. Ad esempio, lo screening biochimico per le malattie cromosomiche fetali non è giustificato se la successiva cariotipizzazione prenatale non è possibile in una determinata regione.

Qualsiasi programma di screening deve essere accompagnato da una chiara pianificazione e valutazione della qualità dello screening, poiché qualsiasi test di screening condotto sulla popolazione generale può causare più danni che benefici agli individui esaminati. Il concetto di “screening” presenta differenze etiche fondamentali rispetto al concetto di “diagnosi”, poiché i test di screening vengono eseguiti tra persone potenzialmente sane, quindi è molto importante che abbiano idee realistiche sulle informazioni fornite da questo programma di screening. Ad esempio, quando si esegue lo screening ecografico per la patologia cromosomica del feto nel primo trimestre di gravidanza, le donne non dovrebbero avere l'idea che il rilevamento di un aumento dello spessore dello spazio nucale (NT) nel feto indichi necessariamente la presenza della sindrome di Down e richiede l'interruzione della gravidanza. Qualsiasi screening presenta alcune limitazioni, in particolare un risultato negativo di un test di screening non garantisce l'assenza della malattia, così come un risultato positivo del test non ne indica la presenza.

Quando e perché è stato inventato lo screening del primo trimestre?

Ogni donna corre un certo rischio che suo figlio possa avere un'anomalia cromosomica. È per tutti, indipendentemente dallo stile di vita che conduce e dallo status sociale che occupa.
Nello screening sistematico (non selettivo), un test di screening specifico viene offerto a tutti gli individui di una popolazione specifica. Un esempio di tale screening è lo screening ecografico per anomalie cromosomiche fetali nel primo trimestre di gravidanza, che viene offerto a tutte le donne incinte senza eccezioni alla 11-13 (+6) settimana.

COSÌ, screening del primo trimestre- si tratta di un insieme di studi medici condotti in un periodo di 11-13 (+6) settimane e mirati all'identificazione preliminare delle donne in gravidanza, tra le quali la probabilità di avere un bambino con anomalie cromosomiche (CA) è maggiore rispetto a altre donne incinte.

Il posto principale tra le CA rilevate è occupato dalla sindrome di Down (trisomia di 21 paia di cromosomi).
Il medico inglese John Langdon Down fu il primo a descrivere e caratterizzare la sindrome, che in seguito prese il suo nome, nel 1862, come una forma di disturbo mentale.
La sindrome di Down non è una patologia rara: in media si verifica un caso su 700 nascite. Fino alla metà del XX secolo le cause della sindrome di Down rimanevano sconosciute, ma era nota la relazione tra la probabilità di avere un figlio affetto da sindrome di Down e l’età della madre, ed era anche noto che tutte le razze erano suscettibili alla sindrome . Nel 1959, Jérôme Lejeune scoprì che la sindrome di Down è dovuta alla trisomia della 21a coppia di cromosomi, cioè il cariotipo è rappresentato da 47 cromosomi invece dei normali 46, poiché i cromosomi della 21a coppia, invece dei due normali, sono rappresentati da tre copie.

Nel 1970 fu proposto il primo metodo di screening per la trisomia 21 nel feto, basato sulla crescente probabilità di questa patologia con l'aumentare dell'età della donna incinta.
Quando si effettuasse lo screening in base all’età materna, solo il 5% delle donne verrebbe classificato come “ad alto rischio” e questo gruppo includerebbe solo il 30% dei feti con trisomia 21 nella popolazione.
Alla fine degli anni '80 apparvero metodi di screening che tenevano conto non solo dell'età, ma anche dei risultati dello studio della concentrazione di tali prodotti biochimici di origine fetale e placentare nel sangue di una donna incinta, come l'alfa-fetoproteina (AFP), estriolo non coniugato (uE3), gonadotropina corionica umana (hCG ) e inibina A. Questo metodo di screening è più efficace dello screening basato solo sull'età della donna incinta e, a parità di frequenza di interventi invasivi (circa 5%) può identificare 50-70% dei feti affetti da trisomia 21.
Negli anni '90 è stato proposto un metodo di screening basato sull'età materna e sullo spessore della traslucenza nucale fetale (spessore della traslucenza nucale) a 11-13 (+6) settimane di gravidanza. Questo metodo di screening può identificare fino al 75% dei feti con anomalie cromosomiche con un tasso di falsi positivi del 5%. Successivamente, il metodo di screening, basato sull’età della madre e sul valore del TVL fetale a 11–13 (+6) settimane di gravidanza, è stato integrato determinando le concentrazioni di marcatori biochimici (frazione libera di β-hCG e PAPP- A) nel siero della madre nel primo trimestre di gravidanza, che ha permesso di identificare l'85-90% dei feti affetti da trisomia 21.
Nel 2001, si è scoperto che gli esami ecografici a 11-13 settimane non mostravano ossa nasali nel 60-70% dei feti con trisomia 21 e nel 2% dei feti con cariotipo normale. L'inclusione di questo marcatore in un metodo di screening basato sugli ultrasuoni e sulla determinazione dei marcatori biochimici nel primo trimestre di gravidanza può aumentare il tasso di rilevamento della trisomia 21 fino al 95%.

Quali marcatori ecografici che aumentano il rischio di CA valutiamo?

Principalmente, questi sono l’ampliamento dello spessore della traslucenza nucale (NTT), la mancanza di visualizzazione delle ossa nasali, il flusso sanguigno inverso nel dotto venoso e il rigurgito tricuspidale.

Spazio per il colletto- è una manifestazione ecografica di accumulo di liquido sotto la pelle nella parte dorsale del collo fetale nel primo trimestre di gravidanza.

• Il termine "spazio" viene utilizzato indipendentemente dal fatto che lo spazio sia settato o meno, che lo spazio sia localizzato nel collo o si estenda in tutto il corpo del feto.
• L'incidenza delle malattie cromosomiche e delle malformazioni nel feto dipende dalle dimensioni della TVP e non dalle sue caratteristiche ecografiche.
• Durante il secondo trimestre di gravidanza, la traslucenza nucale solitamente scompare o, in rari casi, si trasforma in edema cervicale o igroma cistico, con o senza edema fetale generalizzato.

Visualizzazione delle ossa nasali fetali

• Dovrebbe essere eseguito all'età gestazionale di 11-13 (+6) settimane e con un CTE fetale di 45-84 mm.
• È necessario ingrandire l'immagine del feto in modo che sullo schermo siano rappresentate solo la testa e la parte superiore del corpo del feto.
• Si dovrebbe ottenere una sezione strettamente sagittale del feto e il piano di insonazione dovrebbe essere parallelo al piano dell'osso nasale.
• Quando si visualizza l'osso nasale, dovrebbero essere presenti tre linee distinte. La linea superiore rappresenta la pelle nasale fetale, quella inferiore, più ecogena e spessa, rappresenta l'osso nasale. La terza linea è una continuazione della prima, ma si trova leggermente più in alto e rappresenta la punta del naso fetale.
• A 11–13 (+6) settimane, è possibile ottenere e valutare un profilo fetale in oltre il 95% dei feti.
• Con un cariotipo normale, l'assenza di visualizzazione delle ossa nasali è tipica per l'1% dei feti nelle donne della popolazione europea e per il 10% dei feti nelle donne della popolazione afro-caraibica.
• Le ossa nasali non sono visibili nel 60-70% dei feti con trisomia 21, nel 50% dei feti con trisomia 18 e nel 30% dei feti con trisomia 13.
• Con un tasso di falsi positivi del 5%, uno screening combinato che comprende la misurazione del TVP, l'imaging delle ossa nasali fetali e la misurazione delle concentrazioni sieriche materne di PAPP-A e β-hCG ha il potenziale di rilevare più del 95% dei feti con trisomia 21.

Doppler dotto venoso e rigurgito tricuspide

Con anomalie cromosomiche si formano spesso malformazioni di vari organi e sistemi, comprese malformazioni congenite del sistema cardiovascolare.

Il dotto venoso è uno shunt unico che trasporta sangue ossigenato dalla vena ombelicale, che è diretto principalmente attraverso la finestra ovale nell'atrio sinistro, alle arterie coronarie e cerebrali. Il flusso sanguigno nel dotto venoso ha una forma caratteristica con elevata velocità nella fase di sistole ventricolare (onda S) e diastole (onda D) e flusso sanguigno ortogrado nella fase di contrazione atriale (onda a).
A 11–13 (+6) settimane di gravidanza, un flusso sanguigno alterato nel dotto venoso è combinato con la presenza di patologie cromosomiche o difetti cardiaci nel feto ed è un segno di un possibile esito sfavorevole della gravidanza. In questa fase della gravidanza, una forma patologica delle curve della velocità del flusso sanguigno si osserva nell'80% dei feti con trisomia 21 e nel 5% dei feti con cariotipo normale.
Il rigurgito tricuspide è un'onda di sangue che rifluisce attraverso la valvola tra il ventricolo destro e l'atrio del cuore. Nel 95% dei casi, il rigurgito tricuspide, così come il flusso sanguigno inverso nel dotto venoso, scompaiono nelle settimane successive, solitamente entro 16 settimane; tuttavia, nel 5% dei casi può indicare la presenza di cardiopatie congenite. Pertanto, si raccomanda di sottoporsi ad un'ecocardiografia fetale estesa alla 18-20a settimana.

È estremamente importante e necessario che gli specialisti coinvolti nel calcolo del rischio di patologia cromosomica del feto sulla base della valutazione del suo profilo ricevano una formazione e una certificazione adeguate che confermino il livello di qualità dell'esecuzione di questo tipo di esame ecografico.

Naturalmente, lo screening del primo trimestre non si limita all’identificazione dei marcatori ecografici che aumentano il rischio di avere un bambino con anomalie cromosomiche come le sindromi di Down, Edwards, Patau, Turner e Triploidia. Durante questo periodo possono essere diagnosticate anche anomalie dello sviluppo come exencefalia e acrania, malformazioni degli arti e sirenomelia, onfalocele e gastroschisi, megacisti e sm prune Belly, anomalia del tronco corporeo, sospettare sm Dandy-Walker e Spina bifida al cambio di taglia. del ventricolo IV, atresia anorettale quando viene rilevata la traslucenza pelvica. E non è tutto. Cercherò di parlare in futuro delle anomalie e malformazioni elencate.

In conclusione, qualche parola sulla procedura di screening del primo trimestre nel nostro centro

Dopo aver compilato e firmato numerosi documenti e consensi alla reception, sarai invitato nella sala ecografica, dove io o i miei colleghi valuteremo lo sviluppo del feto, tutti i marcatori ecografici necessari di CA, nonché altri possibili cambiamenti nel il corion, le pareti uterine e le ovaie.
Dopo lo studio, ti verrà consegnata una conclusione in due copie e fotografie del tuo bambino (o dei tuoi bambini). Conservi una copia del rapporto e la seconda dovrà essere consegnata nella sala di trattamento, dove verrà prelevato il sangue da una vena per la parte biochimica dello screening. Sulla base dei dati ecografici e biochimici, un software speciale calcolerà il rischio individuale di patologia cromosomica fetale e in 1-2 giorni riceverai un risultato che indica i rischi individuali per le principali CA. Se lo desideri, puoi ricevere il risultato via email.
Se ricevi risultati con un basso rischio di CA maggiore, ti verrà consigliato di ripetere l'ecografia alla 19-21a settimana di gravidanza. Se il rischio risulta essere elevato, ricorda che questo è il risultato di uno studio di screening e non di una diagnosi. Per fare una diagnosi accurata, sarà necessario consultare un genetista e condurre metodi diagnostici come la biopsia dei villi coriali o l'amniocentesi ai fini del cariotipo prenatale.
Nel 2012 è apparso un altro metodo ad alta precisione per la diagnostica del DNA prenatale, la cui unicità è che non richiede procedure invasive (a meno che il prelievo di sangue da una vena di una donna incinta non sia considerato invasivo) - Test prenatale non invasivo.

Porto alla vostra attenzione una tabella degli esiti della gravidanza con TVP crescente:

Come si può vedere, anche con un TVP molto elevato, circa il 15% dei bambini può nascere sano, ma esiste una probabilità molto maggiore che il feto presenti CA o gravi anomalie dello sviluppo.

Preparazione per lo studio

Lo screening biochimico viene effettuato a stomaco vuoto (4-6 ore di digiuno). Più spesso, l'ecografia e la biochimica vengono eseguite lo stesso giorno, secondo me questo è molto conveniente, ma se hai mangiato di recente, puoi sottoporti a un'ecografia e donare il sangue solo in un altro giorno, soprattutto entro e non oltre le 13 complete settimane di gravidanza. Non è necessaria alcuna preparazione speciale per un'ecografia, ma la vescica piena può causare disagio a te e all'esaminatore.
Nella maggior parte dei casi, l'ecografia viene eseguita per via transaddominale (non è necessario spogliarsi), ma a volte è necessario passare all'esame transvaginale. Non è raro che all'inizio dello studio la posizione del feto non consenta di effettuare le misurazioni necessarie. In questo caso, devi tossire, girarti da un lato e talvolta anche rimandare lo studio per 15-30 minuti. Per favore sii comprensivo.

Questo è tutto, ci vediamo tra 2 settimane!

Con l'ecografia Doppler è possibile ottenere CSC dalla vena cava superiore e inferiore, dotto venoso, vene epatiche, vene polmonari e anche vene ombelicali. I vasi più studiati sono la vena cava inferiore (IVC) e il dotto venoso (DV). La curva della velocità del flusso sanguigno proveniente dalla vena cava inferiore, ottenuta studiando il suo segmento situato immediatamente distalmente alla giunzione con il dotto venoso, è caratterizzata da un profilo trifase.

Prima onda anterograda corrisponde alla sistole ventricolare(SG), la seconda onda anterograda di dimensioni più piccole - diastole ventricolare precoce, e la terza, caratterizzata dalla direzione inversa del flusso sanguigno, corrisponde alla fase della sistole atriale (AS). Sono stati proposti vari indici per l'analisi della FCS nell'IVC, ma i nostri recenti studi hanno dimostrato che la valutazione dell'indice di precarico è più efficace di altri descritti in letteratura per predire la condizione minacciosa del feto.

Questo indice esprime rapporto tra velocità massima flusso sanguigno venoso nella fase di sistole atriale e la sua velocità massima nella fase di sistole ventricolare (indice di precarico (A/S) = SP /SF), dipende dal gradiente di pressione tra l'atrio destro e il ventricolo destro alla fine della sistole atriale diastole, che riflette sia la funzione diastolica dei ventricoli, sia il livello di pressione telediastolica in essi.

È possibile la visualizzazione del dotto venoso con una sezione trasversale della parte superiore dell'addome del feto a livello della sua origine dalla vena ombelicale. Quindi viene attivata la modalità Color Doppler e il volume di controllo dell'onda pulsata Doppler viene impostato leggermente al di sopra dell'area di ingresso del dotto venoso (più vicino alla vena del cordone ombelicale) - nel punto in cui la massima velocità del flusso sanguigno viene registrato durante il Color Doppler. Le sue CSC sono caratterizzate da una natura bifasica, con il primo picco corrispondente alla sistole ventricolare (onda S), il secondo alla diastole ventricolare (onda D) e la velocità del flusso sanguigno più bassa si osserva durante la sistole atriale (incisura A).

Tra le proposte indici Per caratterizzare quantitativamente l'SSC nel dotto venoso, il rapporto S/A indipendente dall'angolo tra le velocità massime nella sistole ventricolare (S) e nella sistole atriale (A) si è rivelato riflettere in modo più efficace la sua emodinamica.

Il tipo di SSC delle vene epatiche è simile lo stesso nel VAN. Esistono alcuni studi in letteratura dedicati allo studio del flusso sanguigno in questi vasi nel feto, tuttavia, dati i dati in essi presentati, si può sostenere che l'analisi del flusso sanguigno nelle vene epatiche può essere altrettanto informativa quanto l'IVC.

KSK delle vene polmonari esaminato nella zona del loro ingresso nell'atrio destro. L'aspetto delle curve risultanti sarà caratterizzato anche dal flusso sanguigno anterogrado durante la fase di contrazione atriale. L'identificazione di marcati cambiamenti nella natura del flusso sanguigno nell'IVC e nelle vene polmonari è di particolare interesse, poiché ciò può riflettere lo stato dell'emodinamica nella circolazione venosa sistemica e polmonare durante lo sviluppo intrauterino del feto.

circolazione sanguigna nella vena del cordone ombelicale è solitamente continua. Tuttavia, se vi è un flusso sanguigno inverso nell'IVC durante la fase di contrazione atriale nella vena del cordone ombelicale, si può osservare una natura pulsante della CSC. Durante il normale sviluppo della gravidanza, questo tipo di pulsazione si osserva solo fino a 12 settimane ed è un riflesso della rigidità delle pareti ventricolari in questo periodo gestazionale, che determina l'alta frequenza del flusso sanguigno inverso nella IVC.
Nelle fasi successive della gravidanza registrare la natura pulsante del flusso sanguigno nella vena del cordone ombelicale sarà un segno di grave disfunzione cardiaca.

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