Il test hCG è negativo e c'è una gravidanza. Il test è positivo, ma l'hCG è negativo: analisi, ragioni

Le donne spesso affrontano il problema della falsa diagnosi. Un test o un'analisi possono mostrare un risultato negativo che non corrisponde al vero? Consideriamo la domanda in modo più dettagliato.

Ogni donna sa che ce ne sono tre più comuni opzioni per diagnosticare la gravidanza:

1. Test: striscia per rilevare l'hCG nelle urine.
2. Analisi del sangue per hCG.
3. Sintomi oggettivi.

Il più accurato di loroè un esame del sangue, poiché è in grado di rilevare concentrazioni minime di hCG, mentre il test su striscia è attivo solo a partire da una certa soglia di concentrazione.

Il suo meccanismo d'azione è quello di legare le molecole ormonali e colorare questi composti utilizzando coloranti speciali.

INTERESSANTE! La gonadotropina corionica umana è un ormone secreto dal corion (membrana fetale) dell'embrione. Ha lo scopo di stimolare la produzione dell'ormone della gravidanza e di sopprimere le forze protettive del corpo materno per evitare il rigetto dell'ovulo fecondato. Dopotutto, è essenzialmente un'inclusione aliena.

A causa di determinate circostanze, l'ormone potrebbe non raggiungere la concentrazione richiesta entro il momento del ritardo e i test non lo rileveranno, anche in presenza di una gravidanza in via di sviluppo.

Il test è negativo, ma c'è una gravidanza

Una causa comune di un tasso di falsi negativi ci sono strisce reattive di bassa qualità. Una donna può fare più di una dozzina di test, non ci sono le mestruazioni ed è completamente confusa.

Solo un ginecologo può risolvere questo problema. Può prescrivere un'ecografia, ripetere l'esame del sangue per l'hCG ed esaminare gli organi femminili dall'interno.

Oltretutto, uno degli indicatori di gravidanza può esserci tossicosi: nausea, debolezza, vertigini, ecc. Ma d'altra parte bisogna stare attenti a queste manifestazioni: in alcune donne sospettose si verificano ogni mese in previsione della fecondazione.

In caso di test falso negativo, l'embrione può svilupparsi in sicurezza, e non c'è pericolo in questo. Tuttavia, dovresti fare attenzione se hai una gravidanza extrauterina. La sua diagnosi tardiva può causare le conseguenze più gravi, inclusa la rimozione della tuba di Falloppio in cui l'embrione è riuscito ad attaccarsi.

PECULIARITÀ! Le donne che hanno aderenze alle tube di Falloppio sono soggette a gravidanze ectopiche. Si formano a causa del raffreddore e dell'infiammazione degli organi femminili. Se hai avuto problemi simili, parlane prima con il tuo medico.

Perché il test fallisce presto?

Ecco i motivi principali:

1. Diagnosi tardiva– alcune mogli si sforzano di informarsi sulla gravidanza il prima possibile e di fare dei test prima che manchino le mestruazioni. In questo caso la gonadotropina non ha ancora raggiunto la concentrazione necessaria per apparire sulla striscia come risultato positivo. Si consiglia di eseguire il test il secondo o il terzo giorno dopo un periodo mancato.
2. Tecnica errata test: leggere attentamente le istruzioni per l'uso delle strisce reattive. Se dice che dovrebbe rimanere nelle urine per 15 secondi, tienilo così a lungo. Non è necessario accorciare o allungare i tempi.
3. Non abbastanza concentrazione di urina: consiglio di eseguire il test sulle urine del mattino, il contenuto ormonale in esse contenuto è fuori scala e non vi è alcun rischio di diagnosi errata.
4. – potrebbe non passare a metà del ciclo, ma 5-7 giorni prima dell’inizio delle mestruazioni. Quindi anche la fecondazione verrà ritardata e al momento delle mestruazioni i suoi ormoni non si accumuleranno nelle quantità necessarie per determinare la gravidanza.
5. Attaccamento tardivo– l’ormone hCG inizia ad entrare attivamente nel sangue dopo che il feto si è attaccato al rivestimento uterino. Si attacca 5-10 giorni dopo la fecondazione. Nel caso di dieci giorni, anche la sintesi ormonale può essere ritardata.
6. Rischio di aborto spontaneo– è sempre accompagnato da una diminuzione dell’hCG. Solo un esame del sangue e un esame da parte di un ginecologo aiuteranno.
7. Gravidanza congelata o ectopica– è accompagnato anche da una mancanza di produzione di hCG.

IMPORTANTE! Una delle principali cause di aborto spontaneo è Rhesus: incompatibilità del sangue di madre e figlio. Quando si pianifica il concepimento, si consiglia di scoprire il gruppo sanguigno e il Rh del proprio partner per prevenire conseguenze indesiderate in tempo.

Altri motivi per un risultato negativo

Le patologie ereditarie sono annotate separatamente e deformità fetali. In questo caso, il corpo cerca naturalmente di respingere l'ovulo non vitale, secondo le leggi della selezione naturale.

La gravidanza iniziata procederà in modalità “minaccia di aborto spontaneo”; l’hCG verrà rilasciato in piccole quantità e non permetterà all’embrione di proteggersi da un attacco del sistema immunitario della madre.

Questa domanda è ancora controversa: è necessario mantenere la gravidanza nelle prime fasi o il corpo dovrebbe permettere al corpo di respingere una cellula fecondata malsana?

ATTENZIONE! In ogni caso, questa situazione si verifica nelle prime fasi (dalle 2 alle 4 settimane) e molto spesso l'aborto avviene inosservato, con l'inizio delle mestruazioni previste.

Come dovrebbero aumentare normalmente i livelli di hCG?

Durante il corso normale Durante la gravidanza, dopo che l'ovulo fecondato si è attaccato alla parete dell'utero, la gonadotropina inizia a essere prodotta attivamente.

Meglio conosciuto come hCG, è un ormone che inizia a essere prodotto nel corpo di una donna non appena si verifica la gravidanza. Dopo che l'ovulo fecondato si attacca alla parete uterina, è l'hCG che inizia a controllare il processo di crescita e sviluppo, ciò avviene dal sesto all'ottavo giorno dopo la fecondazione.

L'HCG consente al corpo luteo che produce, che contribuisce alla normale gestazione del bambino, di non dissolversi fino al momento in cui la placenta è in grado di produrre autonomamente ormoni all'inizio del secondo trimestre.

Oltre a stimolare la produzione di progesterone in grandi quantità, l'hCG agisce come un antidepressivo naturale, aiutando la futura mamma a far fronte ai cambiamenti globali nel corpo e blocca anche le contrazioni uterine, che possono causare aborto spontaneo nelle fasi iniziali. È grazie a lui che il corpo della futura mamma non percepisce l'embrione come un corpo estraneo da smaltire.

Normalmente si trova anche negli uomini, poiché la sua produzione è promossa dall'ipofisi, ma in quantità molto piccola, inferiore a 5 mU/ml. Questa cifra è normale anche per le donne non incinte. Quando arriva la menopausa, la concentrazione media di hCG sale a 9 mU/ml; in chi è in attesa di un bambino, il livello dell'ormone cresce in modo esponenziale, rallentando solo verso la metà del termine.

Analisi del sangue

Una donna che sospetta di essere incinta acquista innanzitutto un test che viene utilizzato a casa. Reagisce ad un aumento del livello di hCG nel sangue, che è la causa della seconda riga del test. Ma il risultato di tale test potrebbe non essere corretto se la donna ha utilizzato il test di gravidanza troppo presto o se si è rivelato difettoso. Ecco perché, se le mestruazioni ritardano, è necessario donare il sangue il prima possibile.

Un esame del sangue per l'hCG è più accurato: nel 99% mostra il risultato corretto e la percentuale rimanente ricade su varie patologie e disturbi ormonali. Un vantaggio particolare di questo metodo è che l'aumento dei livelli di hCG viene rilevato nelle prime fasi, quando non è ancora possibile determinare il concepimento utilizzando una striscia reattiva.

Oltre a determinare la gravidanza, l'analisi hCG viene utilizzata come mezzo per determinare la gravidanza e per identificare patologie dello sviluppo nel feto dalle 14 alle 18 settimane viene utilizzato un triplo test: per hCG, estriolo e alfa-fetoproteina. In questo modo vengono rilevate anomalie nello sviluppo degli organi interni, nonché le sindromi di Down, Edwards e Shereshevsky-Turner.

Come prepararsi al test?

La veridicità dei risultati dipende direttamente dalla corretta preparazione. Il ginecologo deve parlartene in dettaglio, ma ci sono raccomandazioni generali che dovrebbero essere seguite.

Il test hCG viene solitamente effettuato al mattino; non si dovrebbe fare colazione prima. Se non è possibile donare al mattino, puoi venire in laboratorio all'ora di pranzo, ma l'ultimo pasto dovrebbe avvenire non prima di cinque ore prima del prelievo di sangue da una vena. Prima di ricevere un rinvio per l'analisi, è imperativo avvisare il proprio medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo, in particolare dei farmaci ormonali, nonché delle malattie e anomalie esistenti nel corpo, poiché ciò può influenzare in modo significativo i risultati. Prima di sostenere il test è necessario rinunciare all'alcool, al fumo, all'attività fisica e ai rapporti sessuali.

In genere, il laboratorio elabora rapidamente i risultati delle analisi; possono essere ottenuti entro poche ore e il periodo massimo è di un paio di giorni. Il tuo medico ti aiuterà a decifrarli. È importante ricordare che il livello di hCG durante la gravidanza è puramente individuale, l'importante è monitorare la dinamica dei cambiamenti nella concentrazione dell'ormone.

Risultati dei test falsi

Poiché anche questo tipo di test non è affidabile al 100%, molte donne sono interessate a sapere se il test può essere sbagliato e in quali casi ciò accade. A volte il risultato del test hCG viene interpretato erroneamente da un medico che ha osservato valori troppo alti, senza tenere conto di altri motivi per l'aumento dei livelli ormonali, comprese le formazioni tumorali. Pertanto, è necessario donare nuovamente il sangue dopo un po 'di tempo, in modo da non commettere errori e confermare il fatto del concepimento. Con il normale sviluppo dell'ovulo, la concentrazione dell'ormone raddoppia o triplica ogni settimana e, se ciò non accade, potrebbe esserci una gravidanza congelata. Inoltre, fermare la crescita dei livelli di hCG può causare un aborto spontaneo nelle fasi iniziali.

L'analisi può essere errata se viene eseguita da una donna, quindi il medico è obbligato a scoprirlo prima di donare il sangue, altrimenti c'è la possibilità che si ottenga un risultato falso positivo o negativo. Anche un aborto recente è un fattore che aumenta la probabilità che si verifichi un errore.

Test hCG negativo errato

Quando una donna sospetta una gravidanza, la prima cosa che fa è fare un test a casa e anche donare il sangue. Immaginate la sua sorpresa quando scopre che con un test positivo, l'hCG è negativo. Come capire quale risultato è più veritiero? L'HCG può commettere errori?

Il motivo principale per un risultato negativo al test in presenza di una gravidanza è la donazione di sangue troppo precoce, cioè se ti presenti alla clinica prenatale il primo o il secondo giorno di un periodo mancato, le analisi di laboratorio non sono in grado di mostrare alcun dinamica del livello di hCG, poiché in questo momento l'ovulo fecondato non si è ancora attaccato all'utero e non ha iniziato a favorire il rilascio dell'ormone.

Oltre a questo motivo, può verificarsi un risultato falso negativo se:

• L'ovulazione è avvenuta molto più tardi di quanto avrebbe dovuto;
• L'embrione si è impiantato nella parete uterina troppo tardi;
• La gravidanza è ectopica;
• Per vari motivi, il background ormonale e la velocità di sintesi dell'hCG sono cambiati;
• Non esiste alcuna gravidanza.

Se si verificano tali discrepanze tra la striscia reattiva e il risultato dell'analisi, è necessario innanzitutto eseguire un esame ecografico degli organi pelvici per escludere anomalie e l'insorgenza di una gravidanza ectopica, che richiede l'immediata rimozione, altrimenti l'embrione si rompere la tuba di Falloppio mentre cresce, il che minaccia complicazioni e persino la morte per forti emorragie. Se questa diagnosi non è stata confermata, ma è stato comunque ottenuto un risultato negativo, vale la pena donare nuovamente il sangue da una vena dopo una settimana o due.

Test hCG positivo errato

Ad eccezione dei casi in cui, secondo tutti i segni, una donna aspetta un bambino, ma il risultato di un esame del sangue non lo conferma, può verificarsi una situazione in cui il test hCG è positivo, ma il test non mostra una gravidanza. E ancora una volta sorge la domanda: l'analisi hCG può indicare una "situazione interessante", ma il test no?

Molto spesso, in questi casi, l'analisi determina la presenza di gravidanza in sua effettiva assenza (non è necessario prendere in considerazione quegli scenari in cui la striscia reattiva domestica si è rivelata difettosa). Questa situazione può verificarsi per vari motivi:

• La donna stava assumendo farmaci a base di hCG per curare l'infertilità;
• Il corpo stesso iniziò a produrre una maggiore quantità di ormone;
• Formazioni tumorali;
• Nel sangue sono state trovate sostanze simili all'hCG nella loro composizione e proprietà.

In caso di trattamento con hCG, è necessario attendere diversi giorni affinché i livelli ormonali tornino alla normalità. Se durante l'esame la donna non ha riscontrato le malattie o anomalie di cui sopra nel corpo, il risultato potrebbe non essere errato. Ma questo potrà essere confermato solo donando nuovamente il sangue.

Nonostante la possibilità di ottenere un risultato errato del test hCG, la medicina moderna non ha ancora inventato un modo per determinare con maggiore precisione se il concepimento è avvenuto. Per questo motivo non si dovrebbe rimandare a lungo la visita al laboratorio, poiché il monitoraggio della dinamica del livello ormonale aiuterà a individuare anomalie nello sviluppo dell'embrione quando ciò può ancora essere prevenuto.

Bibliografia

1. Pronto soccorso in ostetricia e ginecologia: una breve guida. Serov V.N. 2008 Editore: Geotar-Media.
2. Ipertensione arteriosa nelle donne in gravidanza Preeclampsia (preeclampsia). Makarov O.V., Volkova E.V. RASPM; Mosca; TsKMS GOU VPO RGMU.-31 pp.- 2010.
3. Gestageni nella pratica ostetrica e ginecologica. Korkhov V.V., Tapilskaya N.I. 2005 Editore: Letteratura speciale.
4. Condizioni di emergenza in ostetricia. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov et al., Editore: Geotar-Media, 2011.

Quando una donna vede due righe nel test, si rallegra sinceramente della nuova svolta della vita e della futura maternità. Ma un test positivo non è ancora motivo di fiducia. Devi consultare un medico e fare tutti gli esami. Uno di questi sta prelevando il sangue per l'ormone, poiché un risultato positivo conferma la gravidanza e un hCG negativo ne indica l'assenza.

L'HCG è un ormone che indica la presenza di una situazione interessante. Al momento della fecondazione dell'uovo, la sua quantità inizia ad aumentare rapidamente. Aiuta il corpo della donna ad affrontare una completa ristrutturazione del corpo e non consente la contrazione dell'utero, cioè previene la possibilità di aborto nelle prime fasi.

L'ormone nel corpo inizia ad aumentare dopo che l'ovulo fecondato si attacca alla parete uterina, 4-5 giorni dopo la fecondazione; per un risultato accurato è necessario un prelievo di sangue dopo 10 giorni. La precisione del risultato è del 99%, ma anche qui potrebbero esserci degli errori. Succede che il test è positivo, ma l'hCG è negativo.

Cause

Durante una gravidanza che si sviluppa normalmente, il livello ormonale aumenta fino a metà trimestre. Ma ci sono casi in cui l'hCG è negativo, ma c'è una gravidanza. L’analisi potrebbe essere negativa a causa di un errore del tecnico di laboratorio, quindi non c’è bisogno di farsi prendere dal panico in anticipo; è necessario ripetere nuovamente l’analisi.

Se durante la gravidanza il livello non aumenta, dovresti consultare urgentemente un medico. Le ragioni principali per i bassi livelli di hCG sono una gravidanza mancata o una minaccia di aborto spontaneo. Anche un brusco cambiamento nei livelli ormonali può influenzare il risultato dell'analisi, molto spesso in quel momento il livello ormonale non aumenta.

Le donne spesso chiedono se il test hCG può essere errato? Tali casi si verificano molto raramente e ciò è influenzato da diversi fattori:

• Fattore umano. A volte gli operatori di laboratorio confondono i test e producono dati errati.
• Cattiva amministrazione. Se l'hCG non mostra una gravidanza, esiste una possibile minaccia di interruzione naturale della gravidanza.
• Applicazione anticipata. Possono verificarsi falsi negativi per l'hCG se una donna consulta un medico troppo presto e il feto non si è ancora impiantato.
• Decodifica errata. I dati devono essere decifrati correttamente, ma alcuni medici potrebbero interpretare erroneamente il risultato.
• Se l'hCG non mostra una gravidanza, ma ce n'è una, il medico prescrive un prelievo di sangue ripetuto 7 giorni dopo l'ultimo e trae conclusioni sulla base del secondo risultato.

Quando una donna chiede se l'hCG potrebbe essere sbagliato, il medico spiega le possibili ragioni. Molto raramente si verificano dati di analisi errati in caso di donazione di sangue errata o di scadenza fissata in modo errato.

In alcuni casi, un risultato negativo si verifica durante l'ovulazione tardiva o l'impianto tardivo del feto nell'utero. Poiché l'ormone inizia ad aumentare dopo che l'ovulo fecondato si è attaccato alla parete uterina.

Molto raramente le persone chiedono se l'hCG potrebbe non mostrare una gravidanza se è ectopico. In questo caso, il test e il sangue danno dati positivi, ma in rari casi l'ectopia può essere determinata dal test, ma non dal sangue.

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Domande e risposte su: l'hCG può essere negativo durante la gravidanza?

2016-01-09 16:38:04

Olga chiede:

Ciao, ho avuto l'ultima mestruazione il 3 novembre 2015, durante la visita il ginecologo ha detto che c'era una gravidanza, il test era negativo, ma il 7 gennaio 2016 mi sono iniziate le mestruazioni, durante la visita il medico ha detto che non c'era gravidanza e l'ovaia destra era ingrandita, dall'ecografia non si vedeva nulla e mi hanno detto di fare il test hCG, un tale ritardo per la prima volta, dimmi quale potrebbe essere il motivo?

Risposte Preghiera Oksana Vasilievna:

La MC è influenzata dagli ormoni della ghiandola tiroidea, delle ghiandole surrenali e del sistema nervoso centrale. A quale livello si è verificato il guasto è possibile indovinarlo solo dopo l'ispezione e l'esame.

2014-08-27 16:19:49

Nadezhda chiede:

Ciao! Per favore dimmi, per quali malattie un esame del sangue per l'hCG può essere negativo? L'ho preso secondo le regole.. E i test sono stati negativi. Secondo le stime, 4 settimane. Ma ci sono segni di gravidanza.. temperatura 37,2, perdite bianche, una volta che ho avuto un tale stato - pensavo che sarei svenuta e vomitata .. (questo non è mai successo prima) Potrò andare in ospedale solo tra 3 giorni Cordiali saluti, Nadezhda

Risposte Bosyak Yulia Vasilievna:

Ciao, Nadezhda! Se l'esame del sangue per l'hCG è negativo, è possibile escludere una gravidanza. Lo squilibrio ormonale può anche essere accompagnato da sintomi simili alla gravidanza. Per il controllo, ti consiglio di donare nuovamente il sangue per l'hCG e di sottoporsi a un'ecografia degli organi pelvici.

2014-02-17 10:26:14

Vittoria chiede:

Ciao. A dicembre ho avuto periodi completamente normali. e ora febbraio sta finendo, e ancora niente mestruazioni. Siamo sposati e non prendiamo alcuna protezione. Sono andato dal medico per un'ecografia e non c'era nessuna gravidanza. i test sono tutti negativi. Anche il test hCG è negativo. ma la temperatura rimane a 37, anche se non c'è infiammazione nel corpo - ho fatto gli esami delle urine, è tutto normale. Spesso mi sento lo stomaco stretto, come se stesse per iniziare il ciclo mestruale, ma non succede mai. a volte mi fa star male. L'hCG può commettere un errore? ed è possibile una gravidanza in una situazione del genere? Non so più cosa pensare.

Risposte Korchinskaya Ivanna Ivanovna:

Il test hCG non può essere sbagliato, non c'è gravidanza. È necessario sottoporsi a un'ecografia degli organi pelvici e donare il sangue per gli ormoni sessuali per determinare la causa dello squilibrio ormonale. Con i risultati degli esami, è necessario contattare un ginecologo per indurre le mestruazioni.

2013-12-27 09:37:56

Anna chiede:

Buonasera!
Il mio problema è questo... 5 anni fa mi è stata diagnosticata l'infertilità primaria (tutti i 5 anni mi hanno trattato con tutto ciò che potevano)))). Quest'anno ho finalmente deciso di sottopormi a una laparoscopia (resezione per PCOS). È stata sottoposta a stimolazione (2 mesi) con clostilbegit e duphaston. Secondo i test ormonali tutto è stato ripristinato (risultati dell'ultimo ciclo). Questo mese mi hanno prescritto Folka, vitamine E, B6 e ciclodinone...
In questo momento sono al quarto giorno di ritardo, scarico leggero, diminuzione dell'appetito e qualcosa come bruciore di stomaco. A volte sento uno stiramento e un formicolio nell'addome sinistro e la sensibilità del petto è leggermente aumentata.
Che tipo di scarico è questo? Perchè ho lo stomaco in subbuglio? E che tipo di sintomi potrebbero essere questi?
Grazie mille in anticipo per la tua risposta!

27 dicembre 2013

Riproduzionista, Ph.D.
informazioni sul consulente
Hai vissuto durante il periodo di stimolazione sessuale aperta? In teoria potrebbe esserci una gravidanza, quindi ti consiglio di donare prima il sangue per l'hCG.

Sì, c'erano rapporti sessuali regolarmente. Oggi è il quinto giorno di ritardo, ma i test sono negativi. Se l'ovulazione è tardiva (4 giorni prima dell'inizio previsto delle mestruazioni), in quale giorno del ritardo dovrei fare il test?
E cosa potrebbe essere, se non una gravidanza?
GRAZIE!

Risposte Palyga Igor Evgenievich:

Per stabilire o smentire con precisione il fatto della gravidanza, ti consiglio di donare il sangue per l'hCG, il suo indicatore indicherà con precisione se sei incinta. I primi test potrebbero dare risultati non informativi. Se non sei incinta, significa che c'è uno squilibrio ormonale ed è necessario stabilirne la causa. In questo caso consiglio di sottoporsi ad un'ecografia degli organi pelvici. La PCOS può causare un ritardo. Probabilmente hai avuto ritardi prima?

2013-10-29 14:59:16

Svetlana chiede:

16 ottobre 2013
Svetlana chiede:
Ciao! Ho 29 anni, mio ​​marito 46. Per favore dimmi quale potrebbe essere il motivo delle nostre disgrazie. Ho avuto 3 gravidanze naturalmente. 1 è incinta. si è conclusa con un aborto incompleto alla 7a settimana, hanno fatto una pulizia. Mi hanno testato per l'infezione TORCH, hanno trovato ureaplasma e CMV con herpes (anticorpi). Mi hanno trattato. Hanno attribuito l'accaduto a un'infezione. 2 gravidanze finite con un aborto spontaneo a 9 settimane mi hanno ripulito, mi hanno testato per TORCH (anticorpi CMV e Herpes), tutti gli ormoni, APS negativo, cariotipo, mutazioni genetiche dell'emostasi, di-dimero, kaulagram - tutto entro limiti normali, aggregazione piastrinica e omocisteina ​sono elevati. Ho completato un ciclo di irudoterapia. Prima della mia terza gravidanza, ho preso duphaston per sicurezza. Sono rimasta incinta 6 mesi dopo la 2a pulizia, ho preso utrozhestan a partire da 200 e ho raggiunto 600, vit.E, acido follico, magnesio a -6, valeriana, ho iniziato a sanguinare il giorno previsto delle mestruazioni, mi ha prescritto il tranex, sono rimasta lì senza mi sono alzato dal letto per 2 settimane, poi è iniziata l'emorragia, mi hanno portato in ospedale in ambulanza, per una settimana mi hanno versato tranex, 7 contagocce da 3 fiale ciascuno - di conseguenza, una gravidanza congelata a 7 settimane - no. .. Durante la gravidanza mi hanno portato all'APS, si è scoperto che la glicoproteina ImgM era troppo alta, mentre normale 5 ne ho 10.
Tutte le gravidanze seguono lo stesso scenario: dolore violento al basso ventre, poi un tampone marrone, riposo a letto + ormoni e un agente emostatico, poi sanguinamento, viene interrotto in ospedale con tranexam, e poi esattamente una settimana dopo un aborto spontaneo. diciamo che siamo sani, probabilmente geneticamente, ma l'abbiamo controllata, lì va tutto bene, 3 gravidanze non possono fallire a causa della genetica, ho un 2o utero cornuto, forse per questo? Anche se mia madre e mia sorella hanno fatto lo stesso, hanno dato parto senza problemi Lo spermiogramma di mio marito è normale. Te lo chiedo VERAMENTE, per favore dimmi quale potrebbe essere il motivo??? Penso che il problema sia nel sangue poiché l'omocisteina, l'aggregazione piastrinica e la glicoproteina ImgM sono troppo alti??? Qual è il trattamento in questo caso? Iniezioni di fraxiparina?

23 ottobre 2013
Palyga Igor Evgenievich risponde:
Riproduzionista, Ph.D.
informazioni sul consulente
Risolviamo la cosa in ordine.
A te e a tuo marito è stato prelevato il cariotipo e sono normali, giusto? Per verificare la maggiore aggregazione, oltre all'omocisteina, è necessario assumere il SEFR il 20-24° giorno del m.c. Inoltre, sarebbe fantastico donare il sangue per gli anticorpi contro l'hCG, ma il problema è che non tutti i laboratori possono eseguire questo test. .
I tuoi ormoni sessuali sono entro limiti normali, mi interessano soprattutto il testosterone, il DHEA, il cortisolo? .
Se il problema è solo una maggiore formazione di trombi, allora è necessario assumere Vit.gr 3 mesi prima del concepimento previsto. B, acido folico ed eparine a basso peso molecolare (fraxiparina) sotto il controllo di un emostasiogramma. Se vengono rilevati anticorpi contro l'hCG, dall'inizio della gravidanza è inoltre necessario assumere un glucocorticoide. Potrebbe essere necessario assumere la fraxiparina per un lungo periodo. .
Un utero bicorne e le infezioni da torcia non hanno nulla a che fare con lo sbiadimento.
Igor Evgenievichs Grazie mille per la tua risposta.
Ho ancora un paio di domande per te. Gli anticorpi anti-hCG dovrebbero essere testati solo durante la gravidanza successiva o è possibile farlo prima della gravidanza? E se vengono trattati solo all'inizio della gravidanza? Non abbiamo testato DHAE e cortisolo, purtroppo li testeremo sicuramente, grazie mille! E un'altra cosa che ho dimenticato di scriverti che ho il gruppo sanguigno 1 e il fattore Rh è negativo e mio marito ha 1 positivo. Non mi sono mai state iniettate immunoglobuline Potrebbe essere questa la causa del nostro problema??? Siamo già stati testati per l'immunoconflitto e stiamo aspettando il risultato. Il cariotipo di mio marito è normale, ma ho una specie di satellite sul cromosoma 14, ma i genetisti dicono che questo non è spaventoso e non può essere la causa.
Igor Evgenievich, per favore parlami della fraxiparina, nella nostra legislazione c'è l'opportunità di ricevere questo medicinale gratuitamente per i pazienti con una diagnosi come la mia (aborto ricorrente), è molto costoso e per l'intera gravidanza emo una somma enorme per la nostra famiglia ... Oppure non abbiamo questa opportunità nel nostro paese???
Grazie mille per l'attenzione e i consigli!

Risposte Palyga Igor Evgenievich:

È più razionale assumere anticorpi contro l'hCG all'inizio della gravidanza, perché Il picco di produzione di hCG e, di conseguenza, di AT viene prodotto nelle prime settimane di gravidanza. La loro visibilità viene corretta dopo la gravidanza. Dona già il sangue per gli anticorpi anti-Rh, teoricamente potrebbero essere la causa dei tuoi problemi. Se vengono rilevati anticorpi anti-Rhesus, è necessario sottoporsi a un ciclo di plasmaferesi. È difficile per me parlare della fraxiparina gratuita nell’ambito del programma statale, penso che sia improbabile.

2013-06-09 09:31:25

Irina chiede:

Ciao! Dopo aver smesso di prendere Logest (l'ho preso per 2 anni), il ciclo è durato 38-37 giorni (due volte), il 9° giorno del 3° ciclo i rapporti sessuali sono stati interrotti. 3 giorni prima del ciclo, sono iniziate scarse perdite marroni, non c'erano accenni di mestruazioni. I test di gravidanza sono negativi, test hCG, nessuna scarica. Non c'è dolore sotto... a volte si trascina un po'. Nessun segno di mestruazioni. Potrebbe essere una B ectopica? (Grazie).

04 giugno 2013
Palyga Igor Evgenievich risponde:
Riproduzionista, Ph.D.
informazioni sul consulente
No, in una gravidanza extrauterina il livello di hCG dovrebbe essere più alto. Perché ti è stato prescritto il COC 2 anni fa? Solo a scopo contraccettivo? Oppure è stato perseguito l'obiettivo di normalizzare i livelli ormonali? Oggi ti consiglio di sottoporsi prima a un'ecografia degli organi pelvici. Forse si è formata una cisti che provoca un ritardo nelle mestruazioni.

Ciao!. Sì, mi è stato prescritto anche un COC per l'annessite cronica (c'erano frequenti riacutizzazioni, non c'erano malattie sessualmente trasmissibili, non c'erano cisti, non c'era mai stato un fallimento del ciclo prima, ma c'erano m molto dolorose). Ora, con il mio problema, Sono andata dal ginecologo e mi ha prescritto Duphaston 2t per 5 giorni. (secondo G. sarebbero dovuti venire il 3° giorno dopo la disdetta, ma dal 6° giorno non ci sono più..) L'ecografia è prevista per il 11.06. Potrebbe trattarsi di malattia policistica? (i miei parenti non avevano la PCOS, non sono in sovrappeso (altezza 173, peso 53, ho tiroidite autoimmune, braccia leggermente “pelose”, schiena alta, soffro di acne) ..

Risposte Palyga Igor Evgenievich:

Per indurre le mestruazioni, sarebbe più razionale iniettare progesterone al 2,5%, 2 ampere. allo stesso tempo 5 giorni. Quindi, dopo 2-3 giorni, inizieranno le mestruazioni. Secondo i sintomi descritti, potresti soffrire di iperandrogenismo, che di solito è accompagnato da irsutismo e acne. Ti consiglio di donare il sangue per il testosterone; la donazione non dipende dal giorno del tuo ciclo. L'AIT influisce anche sui livelli ormonali, è necessario consultare un endocrinologo che, se i livelli degli ormoni tiroidei cambiano, prescriverà un trattamento correttivo. È troppo presto per parlare di PCOS; la diagnosi viene fatta sulla base dei risultati dell’ecografia e dei livelli degli ormoni sessuali. Buona fortuna a te, scrivi se necessario, ti consiglierò.

2013-02-10 14:32:17

Marta chiede:

Ciao. Per favore dimmi se la gravidanza è possibile nella seguente situazione: il mio ciclo medio è di 26-28 giorni, il mio ultimo ciclo normale è stato il 25-28 dicembre. Successivamente, il 3 gennaio, c'è stata una PA, dopo la quale ho preso la pillola Escapelle come contraccettivo d'emergenza (~ 72 ore dopo). Poi, dal 10 al 13 gennaio, si è verificato un sanguinamento aspecifico dal marrone al rosa chiaro; il 19 e 20 gennaio, la secrezione è ripresa, è stata più caratteristica, ma molto scarsa, è durata 2 giorni e si è conclusa. Ho pensato che questa potesse essere la reazione del corpo all’assunzione del farmaco. È problematico calcolare la data di inizio della prossima mestruazione, quindi è impossibile parlare di ritardo; sono già trascorse 5 settimane dall'ultima PA (7 gennaio). I test di gravidanza Eivitest sono costantemente negativi (ultimo 10.02). Vale la pena donare il sangue per l'hCG e quale dovrebbe essere l'indicatore per un risultato positivo, al di sopra di quale livello? Oppure se i test regolari non mostrano B, dovrei semplicemente aspettare il ciclo? Grazie in anticipo per la risposta.

Risposte Korchinskaya Ivanna Ivanovna:

Escapelle contiene un'elevata dose dell'ormone, quindi di solito provoca l'interruzione del ciclo ormonale. Devi aspettare l'inizio del ciclo. Ti consiglio comunque di donare il sangue per hCG per l'assicurazione, il minimo durante la gravidanza dovrebbe essere 20. Se l'indicatore è positivo, è necessario donare il sangue ogni 2 giorni per valutare se la gravidanza si sta sviluppando o meno.

2011-12-07 13:33:28

Alessandra chiede:

Buongiorno, mi parli di questa domanda: Il mio ultimo ciclo è stato il 23 ottobre. Quando non è arrivata la successiva, sono andata dal medico prima di fare un test il 7° giorno di ritardo, era negativo. Il 28 novembre , il medico mi ha mandato a fare un'ecografia, non ha mostrato nulla, e il medico ha detto di fare il test hCG perché se la gravidanza è fino a 2 settimane, non è ancora visibile. Il 1 dicembre il risultato era 334 ed era dice che la gravidanza corrisponde a 2 settimane, il 3 dicembre sono iniziate le “mestruazioni”, ma non posso nemmeno chiamarle così perché ci sono state 2 giorni di dimissione e poi 2 giorni di “imbrattamento”, anche se questo non era mai successo prima. Il ginecologo ha programmato un'ecografia per il 6 dicembre, perché a questo punto saranno già 3 settimane, ieri il medico dell'ecografia ha detto che non vedeva la gravidanza, e se era ectopica, allora non c'era nemmeno l'allargamento, mi hanno costretto prendere di nuovo l'hCG e ho detto che i numeri potrebbero essere dovuti all'ovulazione tardiva. Ho letto e sentito tanto sull'esame del sangue per l'hCG, le recensioni sono le più accurate. Dimmi, l'hCG può erroneamente dare tali risultati a causa di ovulazione???Grazie in anticipo per la risposta!

Risposte Demisheva Inna Vladimirovna:

Buonasera, l'importante è escludere una gravidanza extrauterina, un aumento dell'hCG e l'assenza di un ovulo fecondato nell'utero, prima di tutto, sono allarmanti a favore di questa diagnosi.

Risposte Serpeninova Irina Viktorovna:

Un aumento falso positivo dell'hCG può verificarsi in alcune malattie ginecologiche associate ad una maggiore secrezione dell'ormone ipofisario - lutropina, che ha proprietà simili all'hCG (la cui quantità massima viene rilasciata durante l'ovulazione), in alcuni tumori dell'ipofisi o delle ovaie, malattie infiammatorie dell'area genitale ("Diagnostica funzionale in ostetricia e ginecologia" a cura del Dottore in Scienze Mediche G.P. Maksimov), ad es. Le ipotesi del medico sono del tutto giustificate: l’importante è escludere una gravidanza ectopica, cosa possibile dopo un test di controllo per l’hCG.

2011-09-03 08:18:24

Maryana chiede:

Ciao! Caro dottore! Mi rivolgo a voi con la seguente domanda: ditemi, per favore! Ho preso il contraccettivo DIANE 35 per 8 mesi e si è scoperto che ho fatto una pausa per 1 mese. Il 18 luglio 2011 mi sono iniziate le mestruazioni e il 22 luglio 2011 non ho preso la pillola al bisogno. Il 27 agosto 2011 è iniziata una debole scarica sanguinolenta. Ha unto per 2 giorni e si è fermato. Ho fatto il test il 31 agosto 2011: negativo. L'ecografia del 31/08/2011 non ha evidenziato l'ovulo fecondato nella cavità uterina, l'utero è di 54-52-42 mm, l'eco è di 4 mm non dilatato, l'endometrio è compatto, l'utero è in antiflessione, l' i contorni sono lisci, la cisti follicolare dell'ovaio destro è di 5-6 mm, l'ovaio destro è ingrandito 65*45 mm Nell'utero sono presenti singole inclusioni liquide fino a 3,5 mm nel terzo medio. Hanno detto che non c'è gravidanza, ma ne sento tutti i segni: il mio seno si è gonfiato dal 15 agosto 2011, disagio con movimenti improvvisi, sonnolenza, ecc. Tutto è uguale alla mia prima gravidanza 6 anni fa. Non è possibile eseguire un esame del sangue per l'hCG. La temperatura basale è 36,9-37 gradi.
Potrebbe trattarsi di una gravidanza? E cosa indica tutto questo quadro?

L'ormone corionico umano (hCG) è un ormone prodotto dalle membrane di un embrione in crescita durante l'intero periodo della gravidanza, a partire da 6-8 giorni dopo la fecondazione dell'ovulo.

La sua funzione è creare le condizioni nel corpo più favorevoli alla gravidanza. L'HCG blocca i processi che causano le mestruazioni, stimolando la produzione degli ormoni necessari per mantenere la gravidanza. Inoltre, sopprime il sistema immunitario della donna, impedendo così al corpo di rigettare il feto e avendo un effetto benefico sul sistema nervoso.

Un aumento della quantità di hCG nel sangue e nelle urine di una donna è uno dei principali segni di gravidanza. Allo stesso tempo, a volte capita che l'hCG sia elevato senza gravidanza. Le ragioni di questo fenomeno possono essere diverse.

Cause

A volte capita che dopo aver eseguito un test di gravidanza domiciliare, una donna riceva un risultato negativo, mentre un esame del sangue per hCG dia un risultato positivo.

Ciò può accadere se una donna ha effettuato il test in una fase troppo precoce della gravidanza. Il fatto è che un test di gravidanza mostra se c'è un aumento del livello di hCG nelle urine. Tuttavia, non consente di stimare la quantità di hCG nel sangue. Allo stesso tempo, l'aumento della quantità di ormone corionico nel sangue avviene leggermente prima che nelle urine.

Pertanto, un esame del sangue per l'hCG consente di determinare la presenza di gravidanza molto prima del test.

Per lo stesso motivo, un test negativo, un hCG positivo può verificarsi se una donna ha una gravidanza sufficientemente lunga, ma ha un livello ridotto di ormone corionico. Ciò può verificarsi in caso di gravidanza extrauterina, con la minaccia di aborto spontaneo, disturbi ormonali o ritardo dello sviluppo fetale.

Molto spesso, le donne sono interessate a: "L'hCG può aumentare prima delle mestruazioni?" Se non c'è gravidanza, le fluttuazioni del livello di hCG, anche se presenti, saranno molto insignificanti. In ogni caso non supereranno i limiti normali (nelle donne e negli uomini non gravidi è 0-5 mU/ml).

Pertanto, se una donna aveva un hCG positivo, ma non era incinta, e dopo qualche tempo sono iniziate le mestruazioni e il test è diventato negativo, ciò potrebbe indicare un'interruzione spontanea della gravidanza nelle fasi iniziali. Secondo le statistiche, circa il 30% di tutte le gravidanze termina in questo modo. Le donne di solito non notano questi processi, poiché non sono accompagnati da sintomi spiacevoli.

Solo quei pazienti che pianificano attentamente la loro gravidanza e monitorano attentamente i vari cambiamenti nel corpo possono notare un aborto spontaneo nelle fasi iniziali.

Se secondo i risultati del test non c'è gravidanza, ma l'hCG è elevato, ciò potrebbe indicare quanto segue:

• la procedura è stata eseguita in modo errato, non è stato rispettato il tempo richiesto;
• la donna ha problemi alle ovaie e/o ai reni;
• il paziente ha consumato troppi liquidi o diuretici prima del test;
• il test è stato memorizzato in modo errato o è scaduto.

Un errore può verificarsi anche se il test è difettoso e ha una sensibilità bassa. Pertanto, se il test è negativo e l'hCG è positivo, dovresti assolutamente leggere le recensioni su Internet. Potrebbero essersi già verificati casi in cui le donne hanno riscontrato questo problema utilizzando una determinata marca di test.

Sulla base di ciò, possiamo concludere che un test farmaceutico non è il mezzo più affidabile per rilevare una gravidanza. Ecco perché, se una donna presenta i sintomi di una “situazione interessante”, ma un test domiciliare mostra un risultato negativo, deve recarsi in una struttura medica e sottoporsi alle analisi del sangue.

Nessuna gravidanza

La maggior parte delle persone associa la gonadotropina corionica umana alla gravidanza. Tuttavia, non tutti sanno che questo ormone viene prodotto dall'organismo sia degli uomini che delle donne non incinte per tutta la vita in piccole quantità. La sua quantità in questa categoria di pazienti dovrebbe normalmente essere 0-5 mU/ml. Allo stesso tempo, alcuni esperti ritengono che dovrebbe essere del tutto assente.

Le ragioni di un aumento dell'hCG diverse dalla gravidanza possono essere diverse. A volte sono associati alla presenza di una grave patologia nel corpo. Di norma, questi includono processi tumorali di natura benigna o maligna. Ciò è spiegato dal fatto che alcune neoplasie localizzate nel tratto gastrointestinale, nei polmoni, nei reni, nell'utero o nei testicoli hanno la capacità di produrre gonadotropina corionica umana.

L'hCG elevato senza gravidanza può verificarsi quando il paziente assume farmaci che includono gonadotropina corionica umana (ad esempio Pregnil, Horagon). Tali farmaci vengono solitamente prescritti alle donne infertili per indurre l'ovulazione. In casi più rari, tali farmaci vengono utilizzati dagli uomini per aumentare i risultati sportivi.

Tra le altre cose, un aumento dell'hCG nelle donne non incinte può essere una conseguenza della mola idatiforme. Con questa patologia, l'ovulo viene fecondato da più spermatozoi contemporaneamente oppure uno spermatozoo viene impiantato nell'ovulo difettoso. Successivamente, non si verifica il normale sviluppo dell'embrione e i villi coriali continuano a crescere sotto forma di bolle piene di liquido. Questa condizione è accompagnata da sintomi caratteristici della gravidanza. Se non trattato, il paziente può sviluppare complicazioni in futuro, le più gravi delle quali sono cisti e cancro.

Livelli elevati di hCG in assenza di gravidanza possono essere associati al declino della funzione riproduttiva. Quindi, nelle donne in menopausa, il livello sale talvolta fino a 14 mU/ml. In questo caso non c'è motivo di preoccuparsi, poiché si tratta di una variante della norma.

A volte si possono osservare livelli elevati di hCG in assenza di gravidanza dopo il parto, un aborto o un aborto recente. In questo caso, il livello dell'ormone corionico ha ancora avuto il tempo di tornare alla normalità. La maggior parte delle donne impiega circa 4-6 settimane affinché i livelli ormonali si normalizzino. Inoltre, la persistenza di un livello sufficientemente elevato di hCG può essere osservata in caso di aborto fallito, quando parte del feto o della placenta rimane nell'utero.

Se una donna senza gravidanza ha livelli elevati di hCG, ciò dà motivo di sospettare che abbia un carcinoma corionico. Si tratta di un tumore maligno che si verifica dopo una falsa gravidanza o (in casi più rari) dopo il parto o un aborto. Il pericolo di questo tumore è che può manifestarsi in qualsiasi momento, anche due decenni dopo l’evento.

Indipendentemente da come si sente il paziente, senza gravidanza, l'hCG elevato richiede un'attenzione speciale. Non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi e nell'automedicazione. In questo caso, ciò può portare a conseguenze disastrose.

Se si osserva un aumento dell'hCG in una donna non incinta, le cause di questo fenomeno possono essere identificate solo da un medico qualificato e solo dopo ulteriori misure diagnostiche. Se necessario, selezionerà e prescriverà il trattamento più efficace. In questo modo si possono evitare molte complicazioni.