Funzione escretoria della pelle. Ghiandole sebacee e sudoripare

Funzione escretoria della pelle, a diretto contatto con l'ambiente esterno con ampia superficie, è assicurato principalmente dall'attività delle ghiandole sudoripare e, in misura minore, delle ghiandole sebacee. In media, una persona produce dai 300 ai 1000 ml di sudore al giorno, a seconda della temperatura ambiente e dell'intensità del metabolismo energetico. La composizione del sudore e del plasma sanguigno differisce perché il sudore non è un semplice filtrato del plasma, ma una secrezione delle ghiandole sudoripare. Con il sudore, fino a 1/3 della quantità totale di acqua escreta, il 5-7% di tutta l'urea, l'acido urico, la creatina, i cloruri, il sodio, il potassio, il calcio, le sostanze organiche, i lipidi e gli oligoelementi vengono rimossi dal corpo a riposo. Attraverso la pelle può essere escreto ancora più calcio di quello escreto nelle urine. Con insufficienza renale o epatica, aumenta il rilascio attraverso la pelle di sostanze solitamente escrete nelle urine: urea, acetone, pigmenti biliari, ecc. Pepsinogeno, amilasi e fosfatasi alcalina vengono rilasciati con il sudore, riflettendo così lo stato funzionale dell'apparato digerente organi.

Ghiandole sebacee(glandulae sebaceae) si trovano in tutta la pelle, ad eccezione delle palme e delle piante dei piedi, e sono generalmente a stretto contatto con i follicoli piliferi, dove si aprono i loro dotti. Solo nella pelle del bordo rosso delle labbra, del glande, dello strato interno del prepuzio, del solco coronarico (ghiandole del prepuzio - ghiandole tysoniane), delle piccole labbra, nonché nel capezzolo e nell'isola della ghiandola mammaria, lungo bordo delle palpebre (ghiandole della cartilagine delle palpebre - ghiandole di Meibomio) ghiandole) le ghiandole sebacee si aprono direttamente sulla superficie della pelle. Vicino a ciascun follicolo sono presenti una o più ghiandole sebacee. Ghiandole più grandi si osservano nelle persone di età compresa tra 17 e 25 anni e si trovano sul viso (naso, guance), sul petto e sulla schiena. Per struttura, le ghiandole sebacee appartengono a semplici ghiandole alveolari e hanno un tipo di secrezione olocrina, in cui la formazione della secrezione è associata alla distruzione cellulare.

La maggior parte delle ghiandole sebacee sono di forma sferica o ovoidale. Le loro sezioni secretrici sono costituite da 1-2 lobuli circondati da tessuto connettivo. I lobuli sono costituiti da acini o alveoli che si aprono in un dotto comune. Gli acini della ghiandola sebacea sono privi di lumi; sono formazioni compatte costituite da cellule disposte concentricamente e adagiate sulla membrana basale. Negli alveoli della ghiandola sebacea sono presenti cellule prismatiche scarsamente differenziate capaci di divisione mitotica e che costituiscono lo strato più esterno dell'epitelio ghiandolare, nonché cellule che si trovano a diversi stadi di degenerazione grassa. Le cellule che formano lo strato germinale esterno hanno grandi nuclei che occupano la maggior parte del citoplasma. Attraverso la mitosi si formano cellule situate all'interno degli alveoli, che hanno forma rotonda o poligonale e un citoplasma con goccioline di grasso. Nelle cellule completamente differenziate, le goccioline lipidiche occupano l'intero citoplasma e i nuclei si restringono, diventano ipercromici e muoiono. Man mano che il grasso si accumula, le cellule si spostano verso il dotto escretore e si disintegrano. Il breve dotto escretore delle ghiandole sebacee è rivestito da epitelio stratificato, che passa direttamente nell'epitelio della guaina epiteliale esterna del follicolo pilifero.

Ghiandole sudoripare(glandulae suboriferae) sono ghiandole tubolari semplici. Il loro numero nella pelle umana è molto elevato (fino a 3,5 milioni). Possono trovarsi in qualsiasi parte della pelle, ad eccezione della pelle del glande, dello strato interno del prepuzio e della superficie esterna delle piccole labbra. La maggior parte delle ghiandole sudoripare umane appartengono alle ghiandole eccrine (merocrine), la cui secrezione non è accompagnata dalla morte nemmeno parziale degli elementi cellulari separanti. Solo in alcune zone (sotto le ascelle, intorno all'ano, sulla pelle del pube e dell'areola della ghiandola mammaria, nonché sulla pelle delle grandi labbra) si trovano ghiandole apocrine (olocrine), la cui secrezione è associato alla morte cellulare parziale.

Le ghiandole sudoripare eccrine (merocrine) sono costituite da una sezione secretiva, rappresentata da un glomerulo, circondata da una membrana basale e rivestita da un epitelio monostrato, le cui cellule, in stato di riposo e partecipando alla formazione delle secrezioni, hanno hanno forma cilindrica e contengono granuli secretori del diametro di 1-2 μm, che dopo la secrezione sono appiattiti. Sulla membrana basale, oltre a quelle secretorie, sono presenti anche cellule mioepiteliali contenenti un gran numero di miofilamenti nel citoplasma. contraendosi sotto l'influenza degli impulsi nervosi, che è associato al rilascio delle secrezioni. Il dotto escretore della ghiandola sudoripare eccrina termina nello strato basale dell'epidermide, per poi proseguire sotto forma di una fessura contorta a forma di cavatappi, aprendosi sulla superficie della pelle come un poro sudorifero.

Le ghiandole sudoripare apocrine (olocrine) si distinguono per la loro posizione più profonda, sono più grandi e i loro dotti escretori, simili ai dotti escretori delle ghiandole sudoripare eccrine, confluiscono nei follicoli pilosebacei.

La pelle umana contiene ghiandole sudoripare e sebacee (le ghiandole mammarie sono un tipo di ghiandole sudoripare). La superficie dell'epitelio ghiandolare è circa 600 volte maggiore della superficie dell'epidermide stessa. Le ghiandole cutanee garantiscono la termoregolazione (circa il 20% del calore viene ceduto dal corpo attraverso l'evaporazione del sudore), proteggono la pelle dai danni (il lubrificante grasso protegge la pelle dalla disidratazione, nonché dalla macerazione da parte dell'acqua e dell'aria umida ) e garantiscono l'eliminazione dei prodotti metabolici dall'organismo (urea, acido urico, ammoniaca, ecc.).

pelle sudata

Le ghiandole sudoripare (gll.sudoriferae) si trovano in quasi tutte le aree della pelle. Il loro numero raggiunge più di 2,5 milioni.La pelle della fronte, del viso, dei palmi delle mani e dei piedi, delle pieghe ascellari e inguinali è la più ricca di ghiandole sudoripare. In questi luoghi si aprono oltre 300 ghiandole per 1 cm2 di superficie cutanea, mentre in altre zone della pelle si trovano 120-200 ghiandole. La secrezione delle ghiandole sudoripare - sudore - contiene il 98% di acqua e il 2% di sostanza secca, costituita da sostanze organiche e inorganiche. Oltre all'acqua, il corpo secerne prodotti del metabolismo proteico e alcuni sali, come il cloruro di sodio, insieme al sudore. Al giorno vengono rilasciati circa 500-600 ml di sudore.

Secondo il meccanismo di secrezione, le ghiandole sudoripare si dividono in eccrine (merocrine) e apocrine. Le ghiandole eccrine sono onnipresenti nella pelle. Le ghiandole apocrine si trovano solo in alcune zone della pelle, ad esempio sotto le ascelle, sulla fronte, nell'ano e nei genitali. Si sviluppano durante la pubertà e sono di dimensioni leggermente più grandi. Il loro segreto è più ricco di sostanze organiche che, decomposte sulla superficie della pelle, le conferiscono un odore speciale e pungente. Una varietà di ghiandole sudoripare apocrine sono le ghiandole delle palpebre e le ghiandole che secernono il cerume (le cosiddette ghiandole ceruminose).

Le ghiandole sudoripare hanno una struttura tubolare semplice. Sono costituiti da un lungo condotto escretore e da un tratto terminale altrettanto lungo, attorcigliato a forma di palla. Il diametro del glomerulo è di circa 0,3-0,4 mm. I tratti terminali si trovano nelle parti profonde dello strato reticolare del derma al suo confine con il tessuto sottocutaneo, e i dotti escretori si aprono sulla superficie della pelle nel cosiddetto poro sudorifero.

I dotti escretori di molte ghiandole apocrine non entrano nell'epidermide e non formano pori del sudore, ma confluiscono insieme ai dotti escretori delle ghiandole sebacee negli imbuti piliferi.

Le sezioni terminali delle ghiandole sudoripare eccrine hanno un diametro di circa 30-35 micron. Sono rivestiti con epitelio ghiandolare, le cui cellule sono di forma cubica o cilindrica. Tra questi si distinguono le cellule secretorie chiare e scure. Nel citoplasma debolmente basofilo delle cellule secretorie leggere si trovano costantemente gocce di grasso, granuli di glicogeno e pigmento. Di solito contengono fosfatasi alcalina altamente attiva.

Le cellule chiare secernono acqua e ioni metallici, le cellule scure secernono macromolecole organiche (sialomucine). Inoltre, durante la sudorazione, le cellule secretorie rilasciano il peptide vasoattivo bradichinina.

Oltre alle cellule secretrici, sulla membrana basale delle sezioni terminali si trovano i mioepiteliociti. Con la loro contrazione contribuiscono alla rimozione delle secrezioni. Le sezioni terminali delle ghiandole apocrine sono più grandi. Durante la secrezione, le estremità apicali delle cellule vengono distrutte e diventano parte della secrezione.

La funzione delle ghiandole sudoripare apocrine è associata all'attività delle gonadi (ad esempio, nelle donne durante il periodo premestruale e mestruale e durante la gravidanza aumenta la secrezione delle ghiandole apocrine).

La parete del dotto escretore delle ghiandole sudoripare è costituita da un epitelio cubico a due strati, le cui cellule sono colorate più intensamente. Passando attraverso l'epidermide, il dotto escretore acquisisce un decorso a cavatappi. Qui la sua parete è formata da cellule piatte.

I dotti escretori delle ghiandole apocrine, nei casi in cui si aprono sulla superficie della pelle, hanno un decorso più rettilineo nell'epidermide e una parete ben definita.

La pelle ha tre strati strutturali principali: epidermide, derma e ipoderma (tessuto adiposo sottocutaneo).

Epidermide – Lo strato superiore della pelle, costantemente rinnovato, è costituito da 5 strati di cellule, diverse per numero e forma, nonché per caratteristiche funzionali. Questo strato ha uno spessore di 150-200 micron. È collegata al derma da una membrana basale, sulla quale è situato uno strato basale di cellule prismatiche, che si dividono continuamente, garantendo il rinnovamento della pelle. La membrana basale è formata da processi simili a radici sulla superficie inferiore di queste cellule. Serve come un filtro che non consente il passaggio di grandi molecole cariche. Attraverso la membrana basale, l'epidermide può influenzare le cellule dermiche, inducendole ad aumentare o rallentare la sintesi di varie sostanze. Le cellule epidermiche nella zona di confine si dividono costantemente e si muovono lentamente verso la superficie esterna dell'epidermide, perdendo il nucleo cellulare e subendo gradualmente cheratinizzazione. Le cellule morte si staccano dalla superficie della pelle. La composizione cellulare della pelle viene completamente rinnovata in 3-4 settimane. Nel processo di spostamento dalla zona di confine alla superficie, le cellule dell'epidermide attraversano 5 fasi, in base a ciò, nell'epidermide si distinguono 5 strati strutturali: lo strato corneo esterno, e poi più in profondità nella pelle - lucido, granulare, spinoso, basale.

Strato corneo(Fig. 7.1) L'epidermide ha uno spessore di 13-15 micron, è costituita da scaglie di cheratina con dimensione trasversale di 100-1.000 nm. La cheratina è una proteina. Il contenuto di acqua in questo strato è del 2%. La superficie è ricoperta da un film di emulsione acqua-grasso, che ha una bassa conduttività termica e riduce l'assorbimento superficiale dell'epidermide. Contiene trigliceridi (50%), alcoli di cera (24%), acidi grassi (18%), colesterolo (8-9%).

Strato lucido L'epidermide è costituita da 1-3 file di scaglie, simili alle scaglie dello strato corneo, ma con un rivestimento di cheratina meno denso. Contenuto di cheratina 50-85%, acqua 10-47%.

Fig.7.1. Struttura della pelle

Strato granulare ha uno spessore di 10-20 micron ed è costituito da 1-2 file di cellule con inclusioni di cheratina. La dimensione caratteristica della cella è 10 µm; la distanza tra le cellule è di 20-30 nm. Lo strato ha un aspetto granulare.

Strato spinoso ha uno spessore di 100 micron ed è costituito da 3-15 file di cellule, ha l'aspetto di spine. Gli spazi intercellulari di 12-15 nm sono riempiti con un gel ad alta viscosità. Contiene cheratina e il 72% di acqua.

Strato basale l'epidermide ha uno spessore di 15-18 micron. È costituito da cellule divisorie contenenti melanina (una sostanza che assorbe i raggi UV con una lunghezza d'onda di 280-320 nm). Il contenuto di cheratina e acqua è lo stesso dello strato spinoso.

Le cellule dello strato basale della pelle si dividono dando origine a una prole che è esattamente come le cellule madri. Ma prima o poi alcune cellule figlie si staccano dalla membrana basale e intraprendono il percorso di maturazione che porta alla morte. Il distacco dalla membrana basale funge da innesco per la sintesi della proteina cheratina.

Derma (pelle reale) ha uno spessore di 1-4 mm. La struttura fibrosa del derma (Fig. 7.2) fornisce un rivestimento resistente all'epidermide. Il derma è costituito da collagene (70-80%), elastina (1-3%) e proteoglicani. Il collagene dona elasticità al derma, l'elastina dona elasticità, i proteoglicani trattengono l'acqua. La cellula “principale” del derma è il fibroblasto, in cui avviene la sintesi di collagene, elastina e proteoglicani. Questo strato di pelle contiene recettori, ghiandole sebacee e sudoripare, follicoli piliferi, vasi sanguigni e linfatici. Il derma è diviso in 2 strati: papillare e reticolare.

Strato papillareè una fitta rete di sottili fibre di collagene con un diametro di 5-7 micron. Il contenuto di acqua in questo strato è del 71%.

Strato reticolare (reticolare).è costituito da spesse fibre collagene, elastiche e reticolari. Contenuto d'acqua 61%. Gli spazi interfibra vengono riempiti di gel, “cementando” la struttura. Gli strati superiori del derma contengono vasi sanguigni e terminazioni nervose.

Funzioni del derma:

1. Termoregolazione modificando la quantità di flusso sanguigno nei vasi del derma e sudorazione da parte delle ghiandole sudoripare eccrine.

2. Protezione meccanica dovuta alla presenza di collagene e acido ialuronico.

3. Fornire sensibilità cutanea (l'innervazione cutanea è localizzata principalmente nel derma).

L'intero derma è penetrato dai migliori vasi sanguigni e linfatici. Il sangue che scorre attraverso i vasi brilla attraverso l'epidermide e dona alla pelle una tinta rosa. La rete vascolare del derma è costituita da un plesso superficiale e profondo di arteriole e venule collegate da vasi comunicanti. Il flusso sanguigno nella rete superficiale è regolato dal tono della muscolatura liscia delle arteriole ascendenti. Può essere ridotto aumentando il loro tono e deviando dalle arteriole ai canali venosi della rete profonda attraverso i corpi glomici (arteriole circondate da diversi strati di cellule muscolari).

Fig.7.2. Derma e vasi cutanei

Vasi cutanei. L'umidità e le sostanze nutritive entrano nel derma dai vasi sanguigni. L'umidità viene catturata da molecole igroscopiche (che legano e trattengono l'umidità), che poi si trasformano in forma di elio. Una parte dell'umidità sale più in alto, penetra nell'epidermide e poi evapora dalla superficie della pelle.

Non ci sono vasi sanguigni nell'epidermide, quindi l'umidità e le sostanze nutritive penetrano lentamente nell'epidermide dal derma. Quando l'intensità del flusso sanguigno nei vasi del derma diminuisce, l'epidermide è la prima a soffrirne.

Il derma è strettamente correlato al tessuto adiposo sottocutaneo (ipoderma). Ipoderma è costituito da un'ampia rete di fibre, le cui anse sono piene di cellule adipose. La fibra grassa provoca l'attaccamento mobile della pelle ai tessuti sottostanti, protegge i suoi tessuti più profondi dai danni meccanici e trattiene il calore, essendo la riserva energetica del corpo. Il suo spessore varia in diverse zone da 2 mm (cuoio capelluto) a 10 cm o più.

Gli organi e le inclusioni della pelle comprendono unghie, capelli, muscoli, ghiandole, vasi sanguigni e nervi della pelle.

ChiodoÈ la zona più ispessita e compattata dell'epidermide, avendo l'aspetto di una placca corneo. L'unghia ha un corpo, una radice, un bordo libero (distale), un bordo radicolare (prossimale) e 2 bordi laterali. Il corpo dell'unghia su tutti i bordi passa nello strato corneo della pelle. Quest'ultimo, nel passaggio all'unghia, forma una piega che sovrasta tutti i bordi dell'unghia tranne quello libero. Questa piega è chiamata fusto dell'unghia e raggiunge la sua dimensione massima sotto il bordo della radice. Se rimuovi la lamina ungueale, sotto di essa vedrai un'area di pelle, rappresentata dallo strato produttivo dell'epidermide, che costituisce il letto ungueale. I bordi del letto ungueale sono approfonditi dalla scanalatura del letto ungueale, sulla quale sporge il fusto del chiodo. L'unghia cresce dalla base.

Capelli hanno l'aspetto di fili cornei elastici che sporgono sopra la superficie dell'epidermide in direzione obliqua. In base alla loro posizione sulla pelle si distinguono: cuoio capelluto, barba, sopracciglia, ciglia, peli delle orecchie, peli delle narici, peli delle ascelle, peli pubici e lanugine di vari punti. In diversi punti della pelle, la direzione della pelle non è la stessa. La parte dei capelli che sporge sopra la superficie della pelle è chiamata fusto del capello o fusto del capello. La radice del pelo entra in una lunga depressione cilindrica nella pelle. Essendo un derivato dell'epidermide, i capelli sono costituiti da uno strato di cellule cornee che costituiscono la cuticola dei capelli, uno strato di cellule cornee contenenti pigmenti sovrapposte, formando la corteccia dei capelli e uno strato di cellule a grana fine che compongono la polpa, o midollo del pelo.

Nel suo stato normale, i capelli si trovano ad una certa angolazione rispetto alla superficie della pelle. Ma quando la temperatura ambiente scende o con una forte eccitazione emotiva - rabbia, paura, i muscoli che sollevano i capelli si contraggono. Di conseguenza, i capelli assumono una posizione verticale (si rizzano). Capelli e unghie provengono dallo strato corneo dell'epidermide e hanno una struttura speciale. Grazie alla divisione delle cellule epidermiche viventi, capelli e unghie crescono continuamente.

Ghiandole sebacee. Un condotto della ghiandola sebacea si apre nella guaina della radice vicino alla superficie della pelle. Dirigendosi obliquamente di lato e in profondità nella pelle, il dotto si ramifica presto e termina all'estremità dei rami con estensioni sacculari, che costituiscono il corpo della ghiandola. L'interno della ghiandola è rivestito da cellule epiteliali ghiandolari, ricoperte all'esterno da una sottile pellicola priva di struttura. La secrezione della ghiandola sebacea, diffondendosi sulla superficie dei capelli e della pelle, dona lucentezza. Il corpo della ghiandola si trova accanto al follicolo pilifero; spesso ci sono più ghiandole vicino a un capello. Le ghiandole sebacee si trovano nella pelle e dove non ci sono peli. Il segreto è il sebo. Lubrifica i capelli, ammorbidisce la pelle e ne copre la superficie con uno strato sottile. Il grasso impedisce all'acqua e ad altri liquidi di entrare nel corpo. Gli acidi che compongono il sudore decompongono il sebo sulla superficie della pelle, il che porta alla formazione di acidi grassi che hanno un odore caratteristico.

Ghiandole sudoripare, sono invaginazioni tubolari dell'epidermide che raggiungono lo strato reticolare, dove si ripiegano in glomeruli del corpo della ghiandola; il tubo dall'epidermide al corpo rappresenta il condotto delle ghiandole sudoripare. Le bocche di questi condotti, i pori della pelle, si aprono sulle capesante della pelle, dove viene rilasciata la secrezione delle ghiandole: il sudore. Le ghiandole sudoripare sono distribuite in modo non uniforme nelle diverse aree della pelle. Le ghiandole più grandi e più densamente localizzate si trovano nella pelle del palmo, nella pianta del piede e nell'ascella. Tipicamente, i corpi delle ghiandole si trovano accanto ai lobuli di grasso. Le fibre nervose molli, che partecipano anche alla formazione di una rete vicino al corpo della ghiandola sudoripare, si avvicinano al corpo della ghiandola. Il sudore secreto dalle ghiandole viene portato alla superficie della pelle attraverso un condotto. Un adulto a temperatura ambiente in assenza di attività fisica produce dai 700 ai 1300 ml di sudore al giorno.

Nervi della pelle- Si tratta di reti ad anello ampio di fibre nervose polpose e non polpose vicino al tessuto adiposo sottocutaneo. Da queste reti, insieme ai vasi e indipendentemente, si estendono rami polposi e non polposi nel tessuto adiposo e fino alla periferia. Nella zona del palmo e della pianta i corpi terminali sono descritti come corpi tattili (Meisner). Queste ultime si trovano all'apice dei corpi papillari e sono placche di tessuto connettivo racchiuse in una capsula. La capsula è costituita da diverse file di cellule del tessuto connettivo tattile, tra le quali è presente una fibra nervosa contorta. La guaina del corpuscolo passa nella guaina di Schwann del nervo.

Biochimica della pelle. La pelle contiene proteine ​​strutturali: collagene, reticolina, elastina e cheratina, nonché prodotti di degradazione proteica: urea, acido urico, creatina, croatinina, aminoacidi, ammoniaca, ecc. Misurando la quantità di queste sostanze mediante l'azoto residuo, è stato stabilì che la pelle ne contiene più del sangue; Soprattutto molti di loro si accumulano in aree patologicamente modificate della pelle quando prevalgono i processi di decomposizione. Una parte significativa delle cellule della pelle, come altre cellule del corpo (soprattutto i loro nuclei), sono costituite da nucleoproteine ​​e acidi nucleici (DNA e RNA). Nella pelle, il DNA e l'RNA si trovano principalmente nell'epidermide.

La pelle e la sua superficie contengono una varietà di lipidi. I grassi neutri costituiscono la maggior parte del grasso sottocutaneo. Sono dominati dal trigliceride più fusibile: la trioleina. Altri lipidi si trovano nelle cellule dell'epidermide e del tessuto connettivo, nelle pareti dei vasi sanguigni e nella muscolatura liscia, e soprattutto nella secrezione delle ghiandole sebacee. Sulla superficie della pelle i lipidi si mescolano e formano il sebo.

Per le normali condizioni della pelle, sono importanti rame, zinco, arsenico, cobalto e alcuni altri oligoelementi che fanno parte di enzimi, vitamine e svolgono il ruolo di attivatori dei processi biologici. Ad esempio, lo zinco è coinvolto nel processo di eccitazione cellulare. Piccole dosi di arsenico stimolano la crescita dell'epidermide e dei capelli. Il cobalto fa parte della vitamina B12, che attiva molti enzimi.

La pelle svolge una serie di funzioni molteplici. Tra questi: protettivo, recettore, sensoriale, escretore, immunologico, assorbimento e termoregolazione del corpo.

Funzione protettiva della pelle. La protezione meccanica del corpo da parte della pelle da fattori esterni è fornita dal denso strato corneo dell'epidermide, dall'elasticità della pelle, dalla sua elasticità e dalle proprietà ammortizzanti del tessuto sottocutaneo. Grazie a queste qualità, la pelle è in grado di resistere agli stress meccanici: pressione, contusioni, stiramenti, ecc.

La pelle protegge ampiamente il corpo dall’esposizione alle radiazioni. Le ICL sono quasi interamente trattenute dallo strato corneo dell'epidermide; I raggi UV vengono parzialmente trattenuti dalla pelle. Penetrando nella pelle, stimolano la produzione del pigmento: la melanina, che assorbe questi raggi. Pertanto, le persone che vivono nei paesi caldi hanno la pelle più scura rispetto alle persone che vivono nei paesi temperati.

La pelle protegge il corpo dalla penetrazione di sostanze chimiche, incl. e aggressivo. La protezione contro i microrganismi è fornita dalla proprietà battericida della pelle (la capacità di uccidere i microrganismi). Sulla superficie della pelle umana sana si trovano solitamente da 115mila a 32 milioni di microrganismi (batteri) per 1 metro quadrato. vedi La pelle sana è impermeabile ai microrganismi. Esfoliando le squame cornee dell'epidermide, sebo e sudore, i microrganismi e le varie sostanze chimiche che penetrano nella pelle dall'ambiente vengono rimossi dalla superficie della pelle. Inoltre, sebo e sudore creano sulla pelle un ambiente acido, sfavorevole alla proliferazione dei microbi. Se i microbi penetrano nella pelle, in risposta si verifica una reazione infiammatoria protettiva della pelle. Partecipa anche ai processi immunitari.

La pelle ha una bassa conduttività elettrica, perché... Lo strato corneo dell'epidermide non conduce bene l'elettricità. Le zone umide della pelle conducono la corrente elettrica meglio di quelle asciutte; in una persona addormentata la resistenza elettrica della pelle è 3 volte superiore a quella di una persona sveglia; nello stato di eccitazione nervosa di una persona, la sua pelle è meno resistente elettricamente.

La resistenza della pelle alle correnti ad alta frequenza è debole e viceversa: la resistenza della pelle alle correnti a bassa frequenza e alla corrente continua è elevata. La pelle delle donne conduce la corrente alternata meglio di quella degli uomini.

Funzione recettoriale della pelle consiste nella percezione e trasmissione delle sensazioni al sistema nervoso centrale. Esistono tipi di sensibilità cutanea: tattile, dolorifica e termica. La sensibilità al dolore si verifica quando esposto a stimoli meccanici, termici e corrente elettrica. La sensibilità alla temperatura si verifica quando esposto a stimoli di freddo e calore. La sensibilità tattile è più pronunciata sui polpastrelli delle dita, nella zona del capezzolo, dove è presente il maggior numero di terminazioni nervose. Aree diverse della pelle non percepiscono la stessa irritazione nello stesso modo. Si ritiene che per 1 cm² di pelle siano presenti 100-200 punti di dolore, 12-15 punti di freddo, 1-2 punti di calore e circa 25 punti di pressione.

Funzione sensoriale. La pelle è un ampio campo ricettivo attraverso il quale il corpo è collegato all'ambiente esterno. I recettori e le fibre nervose (afferenti ed efferenti) collegano direttamente la pelle al sistema nervoso e agli organi interni. La pelle contiene diversi tipi di recettori. Tutti i recettori della pelle sono specializzati. Hanno tutti molto in comune e rispondono all'energia di un segnale esterno, generando potenziali d'azione.

Funzione escretoria effettuato dalle ghiandole sebacee e sudoripare. Il sebo è una sostanza grassa chimicamente complessa che, insieme al sudore, forma sulla pelle una pellicola sottile, che svolge un ruolo importante nel mantenimento del suo normale stato fisiologico. Alcuni farmaci (iodio, bromo, ecc.), così come le sostanze tossiche, possono essere rilasciati con il sebo e il sudore. La composizione chimica del sudore non è costante e cambia a seconda del metabolismo del corpo. L'intensità della sudorazione dipende dalla temperatura ambiente e dalle condizioni generali del corpo. Durante il sonno e il riposo la sudorazione diminuisce.

Il sebo viene secreto dalle ghiandole sebacee della pelle. La massima attività delle ghiandole sebacee inizia dalla pubertà fino ai 25 anni; quindi l'attività delle ghiandole sebacee diminuisce leggermente.

Il sudore contiene una quantità significativa di sali. Quando si suda copiosamente, il corpo perde troppi sali. Pertanto, in caso di caldo estremo e sudorazione intensa, è necessario aggiungere più sale da cucina al cibo.

Lo scambio di gas avviene anche attraverso le ghiandole sudoripare: l'ossigeno viene assorbito e l'anidride carbonica viene rilasciata (2% di tutto lo scambio di gas nel corpo).

Funzione immunologica. La pelle è una componente importante e integrante del sistema immunitario; partecipa attivamente all'omeostasi immunitaria e svolge anche il ruolo di organo di immunogenesi. Il ruolo principale appartiene alle cellule T (linfociti) e alle cellule di Largehans. Le cellule T possono essere portatrici di antigeni di trapianto, partecipare alla formazione di anticorpi e secernere linfachine. Le cellule di Largehans funzionano come macrofagi epidermici. Catturano gli antigeni dall'ambiente esterno, li elaborano o li trattengono sulla loro superficie, partecipando alla memoria immunologica.

Funzione di assorbimento (aspirazione).. L'assorbimento dell'acqua e dei sali in essa disciolti attraverso la pelle praticamente non si verifica. Una certa quantità di sostanze idrosolubili viene assorbita attraverso le sacche pilosebacee e attraverso i dotti escretori delle ghiandole sudoripare durante il periodo di assenza di sudorazione. Le sostanze liposolubili vengono assorbite attraverso lo strato esterno della pelle: l'epidermide. Le sostanze gassose vengono facilmente assorbite. Anche alcune sostanze che sciolgono i grassi (cloroformio, etere) e alcune sostanze che si dissolvono in essi (iodio) vengono facilmente assorbite attraverso la pelle.

La maggior parte dei gas velenosi non penetra nella pelle, ad eccezione delle vescicanti cutanee: gas mostarda, lewisite, ecc. I medicinali vengono assorbiti attraverso la pelle in modi diversi. Morfina - leggermente e antibiotici - in piccole quantità.

La capacità di assorbimento della pelle aumenta dopo aver allentato ed esfoliato lo strato corneo dell'epidermide con impacchi e bagni caldi. Quando la pelle viene lubrificata con vari grassi, aumenta anche la capacità di aspirazione.

Funzione termoregolatrice della pelle. Durante la vita del corpo viene prodotta energia termica. Allo stesso tempo, il corpo mantiene una temperatura corporea costante necessaria per il normale funzionamento degli organi interni, indipendentemente dalle fluttuazioni della temperatura esterna. Il processo di mantenimento di una temperatura corporea costante è chiamato termoregolazione. L'80% della trasmissione del calore avviene attraverso la pelle attraverso l'emissione di energia termica radiante, la conduzione del calore e l'evaporazione del sudore.

Lo strato di tessuto adiposo sottocutaneo, il grasso lubrificante della pelle, è un cattivo conduttore di calore e quindi impedisce l'eccesso di caldo o freddo dall'esterno, nonché un'eccessiva perdita di calore.

La pelle è un organo di trasferimento del calore. Il corpo umano può cedere il calore in eccesso attraverso la pelle. Ma la temperatura ambiente cambia costantemente, quindi anche la quantità di calore ceduto deve cambiare. La temperatura della pelle dipende dalla quantità di sangue che vi scorre. Maggiore è la temperatura della pelle, maggiore è il flusso sanguigno, maggiore sarà il calore rilasciato nell'ambiente. La temperatura ambientale viene percepita utilizzando i recettori situati nella pelle. L'irritazione di questi recettori provoca un cambiamento riflesso nel lume dei vasi sanguigni. Quando i vasi sanguigni si dilatano, la quantità di sangue che scorre attraverso la pelle aumenta e la temperatura cutanea aumenta. Ciò comporta un aumento del trasferimento di calore. Quando i vasi sanguigni si restringono e l'afflusso di sangue alla pelle diminuisce, nel corpo viene trattenuto il calore, che lo protegge dall'ipotermia. A temperature ambiente elevate, la pelle diventa rossa e al freddo diventa pallida. Con l'aumento del lavoro muscolare o l'elevata temperatura dell'aria, si verifica una sudorazione abbondante. L'evaporazione del sudore dalla superficie della pelle sottrae calore al corpo. La termoregolazione cutanea è un atto fisiologico complesso. Vi prendono parte il sistema nervoso e gli ormoni delle ghiandole endocrine del corpo.

La pelle è coinvolta nella regolazione del metabolismo nel corpo, in particolare di acqua, minerali, carboidrati e proteine. Le vitamine svolgono un ruolo importante nei processi biochimici che si verificano nella pelle. Pertanto, la vitamina A è coinvolta nella formazione dello strato corneo e la vitamina C è coinvolta nella formazione del pigmento melanina. È nella pelle che viene prodotta la forma attiva della vitamina D.

Una persona emette 13.500 kJ di calore al giorno, di cui l'80% attraverso la pelle.

Dal momento della nascita, una persona ha circa 2,5 milioni di ghiandole sudoripare sul suo corpo. Durante la vita, il numero delle ghiandole sudoripare non cambia, aumentano solo le loro dimensioni e la loro funzione secretoria e sono situate in modo irregolare sulla superficie del corpo: la maggior parte di esse si trova sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi, sotto le ascelle e vicino ai genitali. ; proprio nella zona posteriore. Poiché i bambini hanno la stessa quantità di gelatine di sudore h, come gli adulti, e la superficie totale del loro corpo, soprattutto a 10-12 anni, è 8-10 volte inferiore alla superficie corporea degli adulti, quindi la densità delle ghiandole sudoripare nei bambini è molto più elevata. Pertanto, nelle stesse condizioni, i bambini sudano più intensamente degli adulti, cosa che deve essere presa in considerazione quando si sviluppano problemi di igiene della pelle e dei capelli dei bambini.

Secondo A.G. Khripkov (1990), durante le prime 3 settimane dopo la nascita quasi non funzionano, poiché hanno un apparato imperfetto dei glomeruli escretori delle ghiandole stesse, un centro del sudore sottosviluppato nel midollo allungato e centri corticali superiori scarsamente funzionanti del metabolismo e dell'acqua. Morfologico sviluppo delle ghiandole sudoripare nei bambini termina a 7-8 anni e da quel momento la loro funzione escretoria si stabilizza più o meno. Il sudore è composto per il 98% da acqua e il resto (fino al 2%) è costituito da residui solidi di sudore, ammoniaca, creatinina, acido ippurico, acetone, sale sodico e altri prodotti metabolici. Il sudore è alcalino, ma sulla superficie della pelle diventa rapidamente acido a causa degli acidi grassi delle ghiandole sebacee.

Ghiandole sebacee

Le ghiandole sebacee nei bambini iniziano ad agire in modo efficace fin dai primi giorni dopo la nascita.

La funzione termoregolatrice delle ghiandole sudoripare si basa sul fatto che quando il sudore evapora, il corpo si raffredda, che è il meccanismo principale per proteggere il corpo umano dal surriscaldamento. In condizioni normali, un adulto produce fino a 900 ml di sudore al giorno. A temperature ambientali elevate, la sudorazione aumenta fino a 4-6 litri al giorno; per lavori pesanti - fino a 10-12 litri e per lavori pesanti in climi caldi - fino a 15 litri al giorno.

Secondo M. M. Bezrukikh et al. (2002) nei bambini la superficie termoregolatrice della pelle è relativamente più grande che negli adulti: in un neonato ci sono 704 cm2 di pelle per 1 kg di peso corporeo; nei bambini di 6 anni - 456 cm2; in e adolescenti di età compresa tra 15 e 16 anni - 378 cm2; negli adulti - 221 cm2. Questo fenomeno provoca un maggiore trasferimento di calore dal corpo dei bambini, rispetto a quello degli adulti, che richiede una maggiore generazione di calore. Tuttavia, nei bambini, la pelle ha una rete più estesa di vasi sanguigni superficiali con ampi capillari, quindi i bambini tollerano più facilmente il raffreddamento a breve termine del corpo o il suo riscaldamento. Allo stesso tempo, questa caratteristica strutturale della pelle dei bambini riduce la loro tolleranza all’esposizione prolungata a freddo o caldo significativi. Meccanismo di regolazione della temperatura cutanea e il corpo attraverso il sistema di sudorazione di tipo adulto si instaura principalmente nei bambini di 9-10 anni, ma durante tutto il periodo scolastico successivo (fino a 17-18 anni), la funzione di termoregolazione cutanea continua a migliorare. Una conseguenza della funzione imperfetta della termoregolazione nei bambini è la loro frequente ipotermia e raffreddore durante i periodi freddi dell'anno, che dovrebbero essere presi in considerazione quando si organizza il lavoro con i bambini, compresa l'educazione fisica.

La sudorazione è regolata dal sistema nervoso simpatico. Il centro principale di questa funzione è situato nel midollo allungato ed è subordinato al centro metabolico del diencefalo e ai centri corrispondenti della corteccia cerebrale. Il processo di sudorazione avviene di riflesso secondo il seguente schema: recettore della temperatura - neurone sensoriale - midollo spinale - nodi nervosi della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo (lungo il midollo spinale) - neurone efferente - ghiandole sudoripare.

La pelle ha bisogno di una pulizia regolare, un prodotto delle ghiandole sebacee e degli agenti inquinanti accumulati sulla sua superficie. Se ciò non viene fatto, si formano fattori che contrastano la normale funzione della pelle e possono portare a infiammazioni, ecc. La pelle sporca riduce le sue proprietà battericide di 17 volte o più, il che può contribuire alla diffusione di malattie infettive e (vermi ). L'igiene della pelle e dei capelli nei bambini e negli adolescenti richiede un'attenzione particolare, soprattutto perché molti di loro sperimentano un aumento della sudorazione dei piedi, che può essere dovuto a sistemi di termoregolazione imperfetti, uso prolungato di scarpe da ginnastica o altre scarpe di gomma, surriscaldamento dei piedi o scarsa igiene. . La misura migliore per eliminare questo fenomeno dovrebbe essere considerata l'esposizione a temperature contrastanti. Ciò può essere ottenuto lavando i piedi ogni giorno alternativamente in acqua calda e fredda.(creando bagni di contrasto): 5-7 sedute da 15-20 secondi in acqua di ciascuna temperatura. Man mano che ti abitui e ti indurisci (nei giorni 3-4), la quantità e la durata delle temperature contrastanti dovrebbero essere gradualmente aumentate fino a 30-40 secondi. La cosa migliore da fare per i bambini è sviluppare l’abitudine di lavarsi i piedi con acqua fredda per tutta la vita. anche camminare a piedi nudi, soprattutto su erba, terra e sabbia.

Nelle malattie infiammatorie delle ghiandole sebacee e sudoripare, le loro funzioni principali - termoregolatrice e idrorepellente - vengono interrotte. Le malattie più comuni delle ghiandole sebacee e sudoripare sono l'acne e la seborrea. Paradossalmente, la loro insorgenza può essere causata non solo dal mancato rispetto delle più semplici norme igieniche, ma anche da un eccessivo abuso delle stesse, quando le proprietà protettive della pelle sono ridotte.

Dove si trovano le ghiandole sebacee e sudoripare, le loro funzioni

Ghiandole sebacee (ghiandola sebasea)- queste sono ghiandole della pelle, la cui secrezione (sebo) funge da lubrificante grasso per i capelli e la superficie della pelle.

Dove si trovano le ghiandole sebacee nel corpo umano: si trovano quasi su tutta la pelle ad eccezione dei palmi delle mani e delle piante dei piedi. In alcune zone del corpo prive di peli (palpebre, labbra, glande, prepuzio, capezzoli e areola delle ghiandole mammarie, clitoride, piccole labbra, attorno all'ano, canale uditivo esterno), sono presenti le cosiddette zone sebacee libere ghiandole che si aprono direttamente sulla superficie dell'epidermide. In tutti gli altri casi, i dotti escretori delle ghiandole sebacee si aprono nei follicoli piliferi.

A seconda della loro posizione, le ghiandole sebacee possono variare in modo significativo in termini di dimensioni, posizione e struttura.

Il sebo è prodotto dalle ghiandole sebacee sotto l'influenza dell'ormone maschile androgeno ed è costituito da più di 40 acidi e alcoli. Innanzitutto entra nel follicolo pilifero, dove lubrifica i capelli. Successivamente, arrivando alla superficie della pelle, forma una pellicola grassa, leggermente acida (il cosiddetto mantello acido della pelle). È di grande importanza per mantenere una pelle sana e intatta, poiché ha proprietà antisettiche e antibatteriche. Il sebo impedisce anche la penetrazione di sostanze nocive dall'esterno. Tuttavia, la funzione più importante delle ghiandole sebacee è trattenere l'umidità nella pelle.

Le ghiandole sudoripare producono sudore. Hanno una struttura abbastanza semplice: sono costituiti da un glomerulo secretorio e da un dotto escretore.

Secondo il metodo di formazione e composizione della secrezione, le ghiandole sudoripare si dividono in apocrine ed eccrine. Dove si trovano le ghiandole sudoripare e quali sono le loro funzioni?

Ghiandole sudoripare apocrine situato sotto le ascelle, zona anale, perineo, sulle ali del naso, palpebre, canale uditivo esterno. Non partecipano alla termoregolazione, ma rispondono allo stress. Il sudore che producono può essere odoroso e appiccicoso. Il picco di attività di queste ghiandole si verifica durante la pubertà (adolescenza); in età avanzata, la loro funzione di ghiandole sudoripare si indebolisce.

Ghiandole sudoripare eccrine localizzato su tutta la superficie del corpo, ad eccezione del glande, del prepuzio del pene e del bordo rosso delle labbra. Composizione: 99% acqua 1% sostanze inorganiche e organiche. Il sudore di queste ghiandole rende acida la superficie della pelle.

Perché le ghiandole sebacee si infiammano: malattia infiammatoria dell'acne

Acne- una comune malattia della pelle manifestata dall'infiammazione dei follicoli piliferi e delle ghiandole sebacee.

Sono colpite principalmente le zone ad alto contenuto di ghiandole sebacee: viso, petto, schiena. Caratterizzato da un decorso cronico.

Le cause delle malattie delle ghiandole sebacee e sudoripare possono essere:

• malattie interne:
• lo squilibrio ormonale è la principale causa dell'acne nell'adolescenza, durante il periodo premestruale, sullo sfondo di malattie croniche degli organi genitali o della gravidanza;
• disturbi - insufficienza delle ghiandole surrenali o;
• Un'altra causa di malattia delle ghiandole sebacee è l'ipercheratosi follicolare - un'interruzione del normale processo di costante rinnovamento delle cellule dei follicoli piliferi, dove si apre il lume delle ghiandole sebacee. Le squame cornee ostruiscono il dotto follicolare, il che porta alla formazione di microcomedoni: punti neri. Il blocco della bocca del follicolo pilifero impedisce l'accesso dell'aria alla sua cavità. Insieme all'accumulo di sebo e di squame cutanee cornee morte all'interno del follicolo, si creano condizioni favorevoli alla proliferazione dei batteri;
• e dieta squilibrata: la predominanza di alimenti a base di carboidrati nella dieta e la carenza di aminoacidi essenziali e grassi sani portano all'iperfunzione delle ghiandole sebacee. La correzione della nutrizione consente di normalizzare la secrezione di sebo, a volte questo è sufficiente per eliminare l'acne;
• microflora cutanea individuale che contribuisce all'acne;
• Può anche essere causa di malattie delle ghiandole sebacee e sudoripare.
• cosmetici comedogenici, che ostruiscono i pori e contribuiscono alla comparsa dell'acne. Le sostanze comedogene includono oli (mais, cocco, pesca, mandorla, soia), lanolina, vaselina, acido oleico, zolfo, squalene, sorbitano oleato, sodio lauril solfato, miristil lattato, ecc.;
• il caldo e il clima umido contribuiscono all'esacerbazione della malattia;
• Un'eccessiva irradiazione ultravioletta aumenta la formazione di sebo e secca lo strato corneo, il che porta ad un'esacerbazione dell'acne e ad un aumento del numero di brufoli. Tuttavia, in piccole quantità, l’irradiazione ultravioletta determina un miglioramento del decorso della malattia;
• le malattie infiammatorie delle ghiandole sebacee della pelle possono essere causate dal contatto con sostanze tossiche (in questo caso possono svilupparsi ipercheratosi e seborrea);
• spremere i brufoli porta alla penetrazione dell'infezione negli strati più profondi della pelle, alla semina di elementi non infiammati e alla diffusione della malattia;
• l'acne indotta da farmaci si sviluppa durante l'assunzione di numerosi farmaci (ad esempio corticosteroidi);
• Un altro motivo per cui le ghiandole sebacee si infiammano potrebbe essere il lavaggio troppo frequente, che secca la pelle e riduce le sue proprietà protettive: questo può portare allo sviluppo o all'esacerbazione della malattia.

Come trattare l'infiammazione dell'acne delle ghiandole sebacee

Il trattamento dell'acne dipende dalla gravità della malattia (lieve, moderata, grave) ed è mirato a:

• riduzione della produzione di sebo;
• normalizzazione della formazione del corno nel follicolo pilifero;
• soppressione della microflora;
• riduzione dell'infiammazione.

Per trattare l'infiammazione delle ghiandole sebacee di gravità lieve e moderata, vengono utilizzati preparati per la terapia esterna (locale): creme, gel, unguenti, lozioni, ecc., contenenti vari principi attivi (retinoidi, antibiotici, perossido di benzoile, ecc.) che prevengono la formazione di comedoni o li distruggono, riducendo la formazione di sebo e l'infiammazione. Per le forme più gravi di acne vengono prescritti retinoidi e antibiotici per via orale.

Gli squilibri ormonali possono richiedere una terapia con ormoni sessuali.

Insieme alla terapia prescritta da un dermatologo, è possibile utilizzare procedure cosmetiche.

Infiammazione delle ghiandole sebacee e sudoripare, seborrea e suo trattamento

Seborreaè una condizione patologica cronica della pelle, caratterizzata da un aumento della secrezione delle ghiandole sebacee e da un cambiamento nel normale stato del sebo.

Esistono molte cause interne della seborrea, tra cui la più importante è la disfunzione delle ghiandole endocrine (disturbi endocrini), in particolare delle gonadi.

I sintomi delle malattie delle ghiandole sebacee e sudoripare appaiono come segue:

• aumento dell'untuosità della pelle (lucida con olio, soprattutto la pelle del viso);
• espansione dei dotti escretori delle ghiandole sebacee, particolarmente evidente sulle ali del naso e sulle guance;
• formazione di tappi di corno sebaceo nei dotti escretori delle ghiandole sebacee;
• aumento della secrezione di sebo sul cuoio capelluto, nello sterno e tra le scapole.

Sullo sfondo della seborrea appare spesso l'acne vulgaris (ordinaria).

Per trattare l'infiammazione delle ghiandole sebacee e sudoripare si consiglia:

• osservare rigorosamente le regole di igiene personale;
• Ogni mattina e sera, sgrassare la pelle seborroica e rimuovere la quantità eccessiva di sebo dalla sua superficie. Usa sapone di alta qualità per lavarti, lavati con acqua tiepida anziché calda, quindi risciacqua il viso con acqua fredda;
• limitare la quantità di grassi animali (burro vaccino, strutto) e carboidrati (zucchero, dolci) nella dieta. Includi ogni giorno nel tuo menu alimenti ricchi di proteine ​​​​(latte, formaggio, uova, carne magra), nonché frutta e verdura;
• trascorrere molto tempo all'aria aperta, prendere il sole (utilizzare una lampada al quarzo in autunno e inverno);
• Quando si prende cura della pelle seborroica, non si devono usare creme e unguenti, poiché contribuiscono al blocco dei dotti escretori delle ghiandole sebacee. Si consiglia di pulire la pelle grassa con una soluzione al 2% di alcol salicilico.

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