Детская пися у девочек. Выделения у девочек: «недетские» проблемы

Выделения у детей встречаются часто и наблюдаются у обоих полов. У девочек выделения бывают чаще, это обусловлено анатомическим строением их мочеполовой системы. В первые дни жизни девочки можно заметить небольшие выделения из влагалища, причиной которых является гормональный дисбаланс, возникающий в организме ребенка после разрыва связи с мамой (когда мамины гормоны еще "бушуют" в детском организме). Это явление временное, которое не представляет никакой опасности.

Выделения у девочек 6 лет появляются зачастую из-за вагиноза, который характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища. Самая частая причина недуга - это патологическая активация местной микрофлоры из-за снижения иммунитета. Воспаление чаще всего появляется из-за переохлаждения, особенно когда девочки находятся длительное время в мокрой одежде или вынуждены сидеть на холодной поверхности. У детей с хорошей иммунной системой такие инфекции быстро проходят, иногда даже самостоятельно. Заболевание может проявляться скудными или обильными выделениями.

Причиной обильных и густых секреций из влагалища также может быть серьезная и опасная инфекция, которая требует лечения у специалиста. Небольшой воспалительный процесс чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких дней, но ребенка следует показать врачу для того, чтобы выяснить все причины и предотвратить возможные осложнения.

У девочек (особенно с примесью крови) могут говорить о повреждение слизистой каким-то предметом, который малышка могла поместить во влагалище. Если такое случилось, то родители не должны ее ругать и вызывать у нее необходимо как можно скорее обратиться к детскому гинекологу. Желтый цвет указывает на то, что воспаление вызвано бактериями. При вирусных инфекций или гормональном дисбалансе выделения из влагалища обильные, прозрачные, иногда белого цвета.

Выделения у детей могут быть связаны с самыми разными явлениями, так у мальчиков при переохлаждении органов малого таза может развиться цистит (в детском возрасте цистит характерен и для мальчиков, и для девочек). Это воспаление стенок мочевого пузыря, и если не производится адекватное лечение, у мальчиков появляются выделения, обычно желтого цвета.

Клиническая картина цистита у девочек протекает более остро и болезненно, так как они ощущают более сильную боль и жжение при мочеиспускании, появляются обильные выделения желтого цвета с неприятным запахом. Мочеиспускания становятся учащенными и невыносимыми для ребенка.

Выделения у детей, особенно у девочек, могут появляться из-за неправильного ухода. Дело в том, что анальное отверстие находится очень близко к уретре, да к тому же у девочки уретра намного шире и короче, чем у мальчиков, что позволяет микроорганизмам (из кишечника) быстрее проникнуть в нее и инициировать воспалительный процесс. Поэтому важно приучить каждого ребенка подмываться после каждого акта дефекации, для предотвращения заражения кишечной палочкой.

Выделения у детей могут быть связаны с различными грибковыми инфекциями, особенно часто поражается слизистая влагалища условно патогенными микроорганизмами, такими как кандида. Источником заражения могут быть родители, так как данный грибок порой обитает и в ротовой полости, и с поцелуем он может быть передан ребенку. Кроме того, кандидоз нередко появляется после лечения антибиотиками и при общей ослабленности организма. При кандидозе появляются выделения в виде творожной массы, которые сопровождаются сильным зудом и чувством жжения.

Фимоз у мальчиков тоже может быть причиной выделений из полового члена, так как при данном заболевании крайняя плоть сужена, что приводит к аккумуляции смегмы. В дальнейшем формируется воспалительный процесс, из-за которого головка становится болезненной, появляется боль при мочеиспускании. При этом выделения иногда могут иметь гнойный характер. Фимоз лечится с помощью антисептических растворов и противовоспалительных мазей. При необходимости врачи рекомендуют операцию.

Выделение у детей бывают по самым разным причинам, поэтому родители должны не паниковать, а вовремя обратиться за помощью к врачу, чтоб предотвратить любые осложнения.

Общие сведения

Беспокойство родителей по поводу прозрачных, светлых выделений у девочек абсолютно напрасное. Это вполне естественное явление. Выделения у детей-грудничков с кровяными примесями объясняются попаданием в кровь еще не родившейся малышки гормона эстрогена. Не беспокойтесь, такие проявления быстро проходят. Во время полового созревания у девочек также наблюдаются белесые, прозрачные выделения. Это происходит вследствие увеличения выработки лютеинизирующих гормонов. Обильные влагалищные выделения у детей могут быть последствием пережитых стрессов, ожирения, нарушения флоры половых органов, аллергическими реакциями. Такие проявления также длятся недолго. Опасение должны вызывать изменения цвета на желтоватый, зеленоватый; выделения пенистой консистенции; появление неприятного запаха. В таких случаях вам понадобится консультация детского гинеколога.

Что способствует возникновению обильных выделений

Желтые выделения у девочек, иногда с кровяными прожилками, имеющие неприятный запах, могут свидетельствовать о развитии вульвовагинита. Еще одним симптомом этого заболевания является покраснение влагалищного входа. Эта болезнь возникает из-за ряда причин. Среди них:

• Попадание во влагалище грязи.
• Возможное проникание в половые органы инородных предметов. В этом случае выделения у девочек 6 лет(и любого другого возраста) становятся желтого цвета и имеют неприятный запах. Вероятны кровяные примеси.
• Причиной выделений может быть и аллергическая реакция организма ребенка на гигиенические средства - неправильно подобранные шампунь и мыло.
• Если вы заметили покраснение у грудного ребенка - это может быть проявлением раздражения кожи вследствие пеленания или ношения памперсов.
• В случае присутствия жжения и зуда обязательно сдайте необходимые анализы на выявление остриц.
• Частое использование антибиотиков способствует развитию грибковых заболеваний (вагинозов, кандидозов), проявлением которых также могут быть влагалищные выделения.
• Инфекционные заболевания также характеризуются наличием выделений.

Действия, помогающие уменьшить обильные выделения у детей

Если у вас возникли сомнения по поводу происхождения этих явлений, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, пройдите все необходимые обследования с целью предотвратить развитие серьезного заболевания.

Влагалищные выделения или другими словами бели, казалось бы, явления характерное для девушек и женщин детородного возраста. Но, следует отметить, что иногда такое состояние может возникнуть и у новорожденных девочек, и у девочек в подростковом возрасте. Однако, немаловажным остается тот факт, что белые выделения у девочек могут носить как физиологический характер, так и патологический.

Физиологические белые выделения могут наблюдаться у новорожденных девочек, появление которых обусловлено наличием в детском организме плацентарных и материнских гормонов, полученных ребенком при жизни в утробе матери. В первые дни после рождения происходит очищение детского организма от избытка женских половых гормонов, что и является причиной появления выделений из влагалища у ребенка. В норме выделение у девочек должно быть белое или безcцветное, слизистой консистенции, без неприятного запаха и иногда с примесями тягучих тонких нитей.

Кроме всего, белые выделения могут появиться и в подростковом возрасте. Это проявление объясняется изменением гормонального фона и становится цикличным у девочки после становления менструального цикла.

Избыточные физиологические выделения могут быть следствием различных заболеваний или патологического состояния организма. К ним относятся:

• недостаточность кровообращения;
• склонность к избыточной массе тела;
• атопия и аллергия;
• дисбактериоз влагалища после антибиотикотерапии;
• контакт с инфекционным больным или бактерионосителем.

Следует отметить, что при выделениях физиологического характера у ребенка отсутствуют явные признаки воспаления урогенитального тракта. В том случае, если обильные выделения у девочки сопровождаются болью или зудом, имеют примесь крови, гноя и неприятный запах, то это уже патология, которая чаще всего объясняется наличием вульвовагинита (воспаление влагалища и наружных половых органов). Щелочная среда во влагалище девочки содержит слишком малое количество лактобацилл, которые защищают половые пути от всевозможных инфекций. Именно поэтому спровоцировать данное заболевание может любое снижение иммунитета в результате каких-либо заболеваний.

Как лечить белые выделения у девочек?

Прежде всего девочке необходимо пройти гинекологическое обследование и сдать необходимые анализы. По результатам бактериального посева влагалищной флоры врач сможет определить причины воспаления и назначит индивидуальное лечение, которое зависит от возраста ребенка, наличия заболеваний хронического характера и т.д. При белых выделениях у девочек лечение подразумевают под собой прием антибиотиков, а также противогрибковых и противовирусных лекарственных препаратов. Кроме того, иногда назначается местное лечение, которое заключается в введении противовоспалительных мазей, а также в обматывании половых органов настоями из лекарственных трав или антисептическими растворами. Важно, в период лечения как можно чаще менять ребенку постельное и нательное белье. В зависимости от причин возникновения заболевания устраняются механические раздражители половых путей (при наличии таковых), исключаются аллергены или назначается определенная диета. Иногда, заболевание может протекать в острой стадии, при которой рекомендуется соблюдать постоянный постельный режим.

Итак, белые выделения у ребенка - это не всегда патология. А в качестве профилактики достаточно будет исключить контакты ребенка с носителями вирусных и бактериальных инфекций, а также соблюдать элементарные правила здорового образа жизни!

Влагалище - самоочищающийся орган и влагалищные выделения (бели), есть всегда и в любом возрасте. Влагалищный секрет состоит из клеток постоянно слущивающегося эпителия и прозрачной жидкости, пропотевающей через стенки кровеносных и лимфатических сосудов, а также слизи и микроорганизмов.

Влагалищные выделения могут быть в норме, по физиологическим причинам. На 3–4 день после родов у новорождённой девочки могут возникнуть, достаточно обильные, влагалищные выделения, иногда даже с примесью крови. Это явление носит название «гормональный криз» и связано с высокой концентрацией материнских гормонов в крови.

Влагалищные выделения могут сопровождаться набуханием молочных желез девочки, выделением из сосков молозива. Гормональный криз может продолжаться 2–3 недели и быть разной степени выраженности. Он проходит самостоятельно без всякого вмешательства. После этого наступает период полового покоя, и все выделения из влагалища будут носить патологический характер. И педиатры, и детские гинекологи знают, что ни в коем случае нельзя лечить детей так же, как взрослых.

Здоровье половых путей девочки напрямую зависит от здоровья организма в целом. И если «стрельнуло» в интимном месте, то бесполезно искать инфекцию лабораторными методами и лечить её. Свечками здесь не отделаешься.

Выделения из влагалища характеризуют срыв компенсаторных организма. Надо искать причину. Лабораторные исследования, бак посевы, кстати, малоинформативны в детском возрасте. Как правило, они приходят стерильными, даже если налицо гнойные выделения. Поэтому всегда, прежде всего - клиника, лечим ребёнка, а не анализы.

Причины влагалищных выделений у девочек - какие-то неполадки в организме:

Выделениями из влагалища организм может реагировать на банальную . Слизистая оболочка в организме одна - течёт из носа, и, пардон, оттуда.

- Аллергическая реакция . Светлые, прозрачные выделения, гиперемия. Аллергическую реакцию может вызвать и стиральный порошок, и хлорированная вода в бассейне, детская косметика.

- Неправильная гигиена . Нельзя слишком пересушивать слизистую. Замытая и пересушенная слизистая - прекрасная база для развития вульвита.

- Избыток углеводов в пище . Нарушение толерантности к глюкозе приводит к развитию упорных вульвовагинитов, трудно поддающихся лечению. Но и простое злоупотребление сладостями, может вызвать реакцию вульвы в виде раздражения, покраснения и выделений.

- Дисметаболическая нефропатия , или по-простому выделение солей с мочой будет причиной и уретрита и вульвита.

Или нарушение микрофлоры толстой кишки. Это самая частая причина вульвовагинита. Вульва и вагина заселяются микрофлорой из кишечника. При дисбалансе в кишечнике та же участь ждёт и вульву. Поэтому бактериологический сильно поможет в лечении вульвовагинита.

При появлении выделений из влагалища у девочки, необходимо сначала проконсультироваться у педиатра. Врач оценит цвет и состав отделяемого, исключит проблемы, связанные с аллергией, глистной инвазией, с неправильным уходом и дисбалансом микрофлоры кишечника, а также наведёт порядок в диете и распорядке дня ребёнка. Так как 90% влагалищных выделений у девочек связано именно с этими проблемами.

Что можно предпринять до похода к врачу?

1. Диета. Исключить сладкое, изделия из высокосортной муки, острое, копчёное, солёное на 2-3 недели.

2.Соблюдать правила гигиены. Нельзя замывать и пересушивать. Подмывать девочку нужно строго спереди назад тёплой кипячёной водой. Здоровым детям никакие средства не нужны!

3. Покраснения и раздражение вульвы хорошо снимаются жирным средством - растительным (или косточковым) маслом, ланолином.

Воспалительные заболевания половых органов занимают 1-е место в структуре гинекологической патологии девочек от 1 года до 8 лет, составляя около 65% всех заболеваний половых органов. Воспалительные поражения половых органов девочек могут стать причиной серьезных нарушений менструальной, репродуктивной, половой функций в зрелом возрасте. Так, язвенные поражения влагалища девочки могут вызывать его сужение или заращение и создать в будущем препятствие для половой жизни, беременности и родов.

У девочек от 1 года до 8 лет воспаление наиболее часто развивается в вульве и влагалище.

Этиология. Причиной вульвовагинита у девочек может быть специфическая (гонококки, микобактерия туберкулеза, коринебактерия дифтерии, трихомонада) и неспецифическая (условно-патогенные аэробы и анаэробы, хламидии, грибы, вирусы, простейшие и др.) инфекция. Вульвовагиниты могут развиваться после введения инородного тела, при глистной инвазии, онанизме, нарушениях реактивности организма вследствие вторичной инфекции.

Пути передачи специфической инфекции различны. В раннем возрасте преобладает бытовой путь передачи инфекции (через предметы обихода, места общего пользования, при нарушениях правил гигиены). У девочек-подростков, живущих половой жизнью, возможно заражение половым путем.

Трихомонадный вульвовагинит чаще встречается у девочек-подростков, живущих половой жизнью. Возможны семейное инфицирование девочек (если больны родители), а также заражение новорожденных (при прохождении плода через инфицированные родовые пути).

Микотическии вульвовагинит может возникать в любом возрасте чаще в грудном, раннем детском и пубертатном. Наиболее частым возбудителем заболевания являются грибы рода Candida . К заболеванию предрасполагают: иммунодефицит, гиповитаминоз, лечение антибиотиками, эндокринные нарушения.

Вирусный вульвовагинит у девочек встречается редко. Вирусы (вирус герпеса, гриппа, парагриппа, урогенитальный вирус, аденовирус, цитомегаловирус, папилломавирус) могут изолированно поражать вульву и влагалище. Заражение происходит от больных. Возможны трансплацентарное инфицирование и инфицирование в родах.

Гонорейный вульвовагинит возникает в возрасте 3-7 лет, когда биологическая защита гениталий снижена. В старшем возрасте заболеваемость гонореей снижается, хотя возможно заражение половым путем.

Дифтерийное поражение вульвы и влагалища развивается вторично после дифтерии зева и реже бывает первичным.

В настоящее время деление урогенитальных заболеваний на специфические и неспецифические достаточно условно. В качестве возбудителей вульвовагинитов выступают ассоциации микроорганизмов, в результате чего заболевание утрачивает клиническую специфичность.

Клиническая картина. Вульвовагиниты у девочек могут возникать остро, но нередко наблюдается и хроническое течение. При остром вульвовагините девочки жалуются на гнойные выделения из половых путей, зуд, жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливающиеся при мочеиспускании. Эти жалобы обычно возникают при распространении воспалительного процесса на вульву. Иногда появляется боль в области влагалища, внизу живота с иррадиацией в крестцово-поясничную область. Кроме дизурических явлений, больные нередко отмечают запоры. При переходе заболевания в хроническую стадию гиперемия и экссудация уменьшаются, боли стихают. Преобладающими становятся жалобы на гноевидные выделения из половых путей и зуд.

Диагностика. Для диагностики вульвовагинитов имеют значение анамнез (сопутствующие заболевания, провоцирующие моменты - инородное тело, онанизм и др.) и жалобы. При осмотре отмечают отечность и гиперемию вульвы, которая может распространяться на кожу бедер. При длительном хроническом течении заболевания гиперемия сменяется пигментацией. Слизистая оболочка преддверия влагалища может мацерироваться, появляются эрозии и мелкие язвы. Выделения из половых путей серозно-гнойные, гнойные, при инородном теле во влагалище имеют примесь крови.

Диагностике помогают дополнительные методы исследования. Вагиноскопия определяет наличие и степень поражения влагалища и шейки матки, а также инородное тело. Отмечаются отечность и гиперемия стенки влагалища и влагалищной порции шейки матки, мелкоточечные кровоизлияния, эрозии. При микроскопии нативного мазка и мазка, окрашенного по Граму, определяют повышенное количество лейкоцитов в поле зрения, гонококки, трихомонады, грибы. В момент осмотра можно сделать посев выделений из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам. Специфическую природу вульвовагинита выявляют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Глистную инвазию подтверждают исследованием кала на яйца глистов, соскоба перианальной области на энтеробиоз.

Клинические признаки вульвовагинитов определяются в основном возбудителем заболевания.

Трихомонадный вулъвовагинит проявляется обильными жидкими выделениями беловатого или зеленовато-желтого цвета. Нередко они пенятся, раздражают кожу наружных половых органов, бедер, промежности. Заболевание сопровождается выраженным зудом вульвы, а также явлениями уретрита. В выделениях возможна примесь крови.

При микотическом поражении вульва гиперемирована, отечна, с беловатыми наложениями, под которыми при снятии шпателем обнаруживаются участки яркой гиперемии. Выделения из влагалища выглядят как творожистая масса. Нередко заболевание сопровождается явлениями уретрита, цистита.

Хламидийный вулъвовагинит в большинстве случаев хронический, с частыми рецидивами, жалобами на периодический зуд вульвы. Возможно жжение при мочеиспускании. Вульва умеренно гиперемирована. При вагиноскопии выявляют цервицит, петехиальные кровоизлияния, эрозию шейки матки. Выделения чаще бывают скудными слизистыми, редко гнойными.

Уреа- и микоплазменный вулъвовагинит специфической клиники не имеет. Обычно больных беспокоят серозно-гнойные выделения из половых путей, часто в сочетании с уретритом.

Герпетический вулъвовагинит проявляется мелкими пузырьками на гиперемированной вульве. Пузырьки содержат прозрачную, а затем, при присоединении вторичной инфекции, гнойную жидкость. Через 5-7 дней пузырьки вскрываются с образованием эрозий и язвочек, которые покрываются струпом. В начале заболевания выражены жжение, боли и зуд в области вульвы. Общие симптомы включают в себя головную боль, озноб, повышение температуры тела.

Гонорейный вулъвовагинит у девочек бывает торпидным рецидивирующим и даже бессимптомным, хотя наиболее типично острое начало. Поражение многоочаговое, обычно вовлекается влагалище (100%), мочеиспускательный канал (60%), реже - прямая кишка (0,5%).

После 1-3-дневного инкубационного периода появляются обильные гнойные выделения, разлитая гиперемия наружных половых органов, промежности, кожи внутренней поверхности бедер, перианальных складок. Девочки жалуются на рези при мочеиспускании, тенезмы. Выделения из половых путей гнойные, густые, зеленоватого цвета, прилипают к слизистой оболочке, при высыхании оставляют корочки на коже.

Дифтерийный вулъвовагинит вызывает боли в области наружных половых органов, при мочеиспускании, инфильтрацию, выраженный отек и гиперемию вульвы с синюшным оттенком. При вагиноскопии на слизистой оболочке влагалища обнаруживают серые пленки, после снятия которых остаются кровоточащие эрозии. Возможны язвы с некротическими изменениями и желтоватым налетом. Паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны. Выделения из половых путей незначительные, серозные или кровянисто-гнойные с пленками. Местные изменения сопровождаются явлениями общей интоксикации, лихорадкой.

При бактериальных вульвовагинитах проводят терапию основного заболевания, удаляют инородные тела из влагалища. При глистной инвазии показана дегельминтизация. Комплексное лечение включает в себя санацию хронических очагов инфекции, повышение иммунитета и неспецифической резистентности организма.

В качестве местной терапии используют:

1. промывание влагалища растворами антисептиков;
2. ультрафиолетовое облучение вульвы;
3. сидячие ванночки с настоем трав в домашних условиях (ромашка, календула, шалфей, мята, крапива, зверобой).

При отсутствии эффекта назначают влагалищные палочки и мази с антибиотиками (полимиксин, неомицин, 5-10% синтомициновая эмульсия, левомеколь, левосин и др.), нитрофуранами (фуразолидон), эстрогенами (фолликулин 500 ЕД). В последующем для ускорения эпителизации местно используют мази с витаминами А, Е, солкосерил, актовегин и другие репаративные средства.

При онанизме большое значение придается правильному воспитанию, иногда требуется седативная терапия.