Женский журнал Ladyblue

Узи-диагностика для определения беременности на ранних сроках. Возможные диагностируемые отклонения в развитии

Беременность должна протекать под постоянным наблюдением врача и регулярным контролем со стороны различных специалистов. На сегодняшний день развитие высокоточных технологий позволяет тщательно исследовать развивающийся плод и его особенности даже на ранних сроках беременности – в первом триместре. При этом диагностика беременности на ранних сроках по УЗИ является наиболее безопасным и в то же время безболезненным способом обследования, при помощи которого можно рассмотреть, каким образом располагается плодное яйцо в маточной полости.

Первые десять недель беременности характеризуются особенным состоянием плода. У него еще не развита чувствительность к различным воздействиям, так как у него еще не сформировались нервные окончания, которые ее обеспечивают. Тем не менее, у плода уже присутствует сердцебиение, которое как раз и можно прослушать во время УЗИ. Общая длина плода на ранних сроках беременности достигает пяти миллиметров, примерно после шестой недели у него начинают отделяться ножки, ручки, головка и туловище в неплохо просматриваемые части тела.

УЗИ диагностика, показанная беременным женщинам в первом триместре, должна осуществляться только высококвалифицированным специалистом, хорошо знакомым с правилами проведения такого перинатального исследования.

Само слово «ультразвук» настораживает определенное количество будущих мам, которые отправляются первый раз на диагностику по врачебному направлению. Они уверены в том, что такой метод исследования невероятно опасен для плода и может негативно отразится на его развитии. Но на самом деле, нет никаких оснований для такого мнения.

Этот миф можно легко развеять данными множества исследований, проведенных опытных путем на различных организмах, среди которых были и млекопитающие, и которые со стопроцентной точностью подтвердили, что ультразвук не может нанести вред никаким тканям. Это подтверждает безопасность УЗИ диагностики. Ни в коем случае нельзя отказываться от этого исследование, так как это может привести к очень печальным и достаточно неожиданным последствиям.

Почему ранняя УЗИ диагностика играет очень важную роль для нормального течения беременности?

Первая причина, из-за которой ее проводят – это риск возникновения у плода синдрома Дауна. Ультразвуковое исследование может обнаружить определенные отклонения в развитии или же недопустимые, грубые и несовместимые с дальнейшим ростом нарушения, а это является прямым показанием к прерыванию беременности. Практика показывает, что именно в первом триместре может быть выявлен синдром Дауна, позже его симптомы могут и вовсе пропасть, никак не проявляясь до самого рождения ребенка.

Вторая причина, говорящая в пользу ранней УЗИ диагностики – это возможность патологии хромосомного набора. В том случае, если подобное генетическое нарушение будет обнаружено специалистом, он без раздумий посоветует прервать беременность. Несмотря на то, что сделать это достаточно тяжело, все же в некоторых случаях подобная мера является единственным возможным выходом из сложившейся ситуации.

Третья причина, из-за которой раннее УЗИ играет такую важную роль, - это определение максимально точного гестационного возраста. При этом колебания могут достигать всего лишь пары дней. Знание этой цифры необходимо для принятия акушерами решения при возникновении каких-то непредвиденных и достаточно сложных ситуаций.

И наконец, четвертая причина, подтверждающая важность этого метода исследования, говорит, что только при помощи УЗИ, причем специализированного и своевременного, можно определить, насколько правильно происходит развитие беременности. Оно покажет, где находится плодное яйцо: в полости матки или может даже за ее пределами.

Внематочную беременность следует определять своевременно, так как это очень специфическое развитие плода, несущее угрозу здоровью, а иногда и жизни будущей мамы. В том случае, если врач во время УЗИ обнаруживает сердцебиение за пределами маточной полости, он делает вывод о внематочной беременности. Раньше определить такое состояние было очень сложно, поэтому определенное число беременностей оканчивалось достаточно печально.

В первом триместре УЗИ проводят на разных сроках, примерно от пяти-шести и до одиннадцати-двенадцати недель.

В принципе, диагностика наступления беременности возможна буквально через четыре-пять дней после задержки месячных. Такой срок говорит о том, что плод развивается уже четыре-пять недель (акушерский срок). Многие женщины сейчас предпочитают проводить именно УЗИ для того чтобы подтвердить беременность и наличие сердцебиения.

В первом триместре врач-узист может рассмотреть наличие мозга у плода, также он может увидеть и другие пороки развития, к примеру, аномальное строение скелета, грыжу в спинном мозге, состояние органов грудной клетки и брюшной полости.

Если вы отправляетесь на УЗИ нужно настроить себя лишь на позитивную информацию. Не думайте о том, что врач обязательно найдет какие-то нарушения и патологии. У вас все будет в порядке. УЗИ просто позволит лишний раз подтвердить, что беременность протекает хорошо. Именно на его основании врач даст вам определенные рекомендации индивидуального характера. Он может посоветовать уделять чему-то пристальное внимание или же просто жить своей обычной жизнью.

Любой акушер скажет, сколько нужной и иногда жизненно важной информации можно получить с помощью УЗИ (ультразвукового исследования ). До того, как в медицине начали использовать этот диагностический метод, размеры плода оставались загадкой, также невозможно было выявить генетические аномалии, контролировать состояние плаценты. В редких случаях для определения генетических аномалий применялся рентген . Но рентгеновские лучи крайне неблагоприятно влияют на развитие плода. Поэтому метод этот относился к экстренным. Таким образом, ультразвук произвел революцию в акушерстве.

Некоторые будущие мамочки сомневаются в необходимости посещать УЗИ. На это любой гинеколог скажет, что даже при внешне благоприятном течении беременности , невозможно определить, например, генетические уродства, старение плаценты и многие другие аномалии, которые могут вызвать гибель плода или рождение больного малыша.

  • Следует знать, что дети с пороками рождаются в девяноста процентах случаев у совершенно здоровых мам и пап. Таким образом, лишь ультразвук может их обнаружить,
  • Многие пороки можно обнаружить только с помощью этого метода, что и делается при скрининговом обследовании,
  • С помощью прощупывания и прослушивания далеко не всегда можно обнаружить многоплодную беременность, проследить же далее за тем, как развиваются близнецы и вовсе можно только с помощью УЗИ,
  • Только с помощью этого метода можно обнаружить предлежание плаценты или ее низкое расположение (угроза кровотечения и выкидыша ),
  • Около половины будущих мамочек не в состоянии правильно подсчитать сроки родов . Чаще всего погрешность составляет 14 дней. Этот срок может быть жизненно важным. С помощью же ультразвука можно рассчитать срок родов с точностью до нескольких суток.

Сколько раз можно сделать УЗИ во время беременности?

Все показания для ультразвукового обследования разделяют на скрининговые и селективные.
Скрининговые УЗИ проводят всем беременным женщинам в установленные сроки. Они направлены на обнаружение дефектов развития. Такие исследования дают информацию о размерах плода, соответствии их нормам развития, а также о состоянии плаценты и матки . Скрининговых обследований обычно 3 – 4.
Селективные обследования назначаются в том случае, если беременность проходит с осложнениями либо у врача есть сомнения в нормальном развитии плода. В связи с тем, что такие обследования назначаются в связи с заболеванием или патологией, число их может быть различным в зависимости от состояния. В особых случаях ультразвук делают даже по два раза в неделю.

Сроки обследования по неделям беременности

Скрининговое акушерское УЗИ назначается в сроки:
  • 10 – 14 недель,
  • 20 – 24 недели,
  • 30 – 32 недели,
  • 36 – 37 недель.

Обследование на ранних сроках (4 недели)

Трансвагинальное обследование может обнаружить наличие плодного яйца уже спустя три недели после зачатия . Через четыре недели можно уже «разглядеть» некоторые подробности его строения.
Четырехнедельный эмбрион достигает 5 миллиметров в длину. Пока еще невозможно обнаружить: где у него голова, но уже через пару недель выделяются конечности, голова и тельце. На этом сроке он начинает двигаться.


Основная цель этого обследования – убедиться в том, что беременность существует и плодное яйцо находится в матке. А также исследовать состояние хориона (плаценты в будущем ) и околоплодных вод. Такое обследование желательно проходить у очень квалифицированного специалиста. Иногда у врача возникают сомнения, в таком случае спустя неделю проводится еще одно исследование.

Обследование в 10 – 14 недель

Первое обследование в 10 – 14 недель выявляет место локализации плодного яйца, диагностируя маточную или внематочную беременность . На этом же обследовании обязательно изучают толщину воротниковой зоны – места, находящегося на задней поверхности шеи. Если эта зона больше нормы, это говорит о генетической аномалии. И будущую мамочку отправят на консультацию генетика . Именно на сроке 12 – 13 недель с помощью ультразвука можно выявить синдром Дауна , далее плод развивается, и эти нарушения уже не будут заметны.

Определяется диаметр плодного яйца, а также длина его от копчика до темени. Важным параметром благополучия является размер матки. Именно этот размер указывает на срок беременности, ведь увеличение плода в размерах проходит стандартно, в отличие от более поздних сроков. В расшифровке к УЗИ иногда значится не акушерский срок, то есть от первых суток последней менструации , а эмбриональный срок – срок от самого зачатия. Обычно разница между этими сроками составляет не больше 14 дней. На экране можно посмотреть, как двигается маленький человечек, как он шевелит ручками и ножками и даже открывает рот.

Плацента формируется лишь к 16 неделям. На первом обследовании изучают, где именно прикреплена она к матке, как близко находится зев матки (норма – не менее 6 сантиметров ). Если же плацента находит на зев, ставится диагноз предлежания плаценты, влекущий осложнения при родах. Иногда во время первого обследования обнаруживается низкое расположение плаценты, но в последующем она поднимается до нормального уровня.

Важна и структура плаценты, ее толщина.
При обследовании проверяют число сосудов в пуповине . Их должно быть три.

Состояние околоплодных вод – еще один важный показатель благополучия беременности. Объем околоплодных вод вычисляют через амниотический индекс. Если индекс увеличен, это говорит о многоводии, если же уменьшен по сравнению с нормой, говорят о маловодии. Сильное отклонение этого показателя указывает на нарушение кровообращения в плаценте – фетоплацентарной недостаточности.
Мутность околоплодных вод может указывать на наличие инфекции .
Осматривается также и матка: присутствие миоматозных узлов, тонус матки, определяется толщина ее стенок.

Второе обследование в 20 – 24 недели

Основная цель этого обследования: выявить нарушения в развитии внутренних органов плода: печени , почек , сердца , головного мозга , органов пищеварения, а также обнаружить симптомы инфицирования плода. Сейчас уже хорошо видны черты лица плода и можно обнаружить также такие дефекты, как заячья губа или волчья пасть. Даже нарушение закладки зубов обнаруживается на этом сроке. Сейчас уже можно определить пол будущего малыша, хотя эти данные еще могут подвергнуться корректировке. Очень точно можно изучить строение сердечка, вплоть до камер и клапанов, а также подсчитать сердечный ритм.

На этом сроке уже достаточно точно можно определить локализацию плаценты и диагностировать ее предлежание.
В восьми случаях беременности из десяти петли пуповины находятся в непосредственной близости от шейки или ножек плода. Однако это не говорит о наличии обвития пуповиной. Такой диагноз ставится на основе допплерометрии и он указывает на то, что плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Но даже при наличии обвития далеко не всегда врачи прибегают к хирургическому вмешательству при родах.

Обследование в 30 – 32 недели

На этом сроке можно выявить синдром задержки развития, обнаружить ряд нарушений развития (например, пороки сердца ), которые невозможно обнаружить раньше. На этом обследовании также прослеживается положение плаценты и плода, можно обнаружить раннее старение плаценты. Согласно нормам, до 32 недель плацента должна быть второй степени зрелости.
Амниотический индекс на этом сроке должен составлять 10 – 20 см.
На этом сроке можно определить насколько вес и рост плода соответствует возрастным нормам.

Обследование в 36 – 37 недель

Определяется размер и вес плода. Важное значение на этом сроке придается и положению плода. Хотя, до родов он еще может и перевернуться.
С этого срока степень старения плаценты составляет 3. Толщина ее 26 – 45 мм. Любое отхождение от нормы является поводом для дополнительного доплеровского обследования, а возможно и анализов. Очень важно, чтобы именно в эти последние недели малыш не страдал от нехватки кислорода и питательных веществ.

Обследование сердца плода

Ультразвуковое обследование сердца плода во время внутриутробного развития – это очень непростая задача, требующая высокого профессионализма от докторов. Такие исследования – это новинка в медицине. По статистике первое место среди всех пороков у новорожденных занимают пороки сердца. Нередко малыш уходит из роддома домой, а его родители считают, что с крохой все в порядке и обнаруживается проблема с сердцем только к двум – трем годам.
С помощью экспертного УЗИ сердца у плода можно обнаружить почти все опасные для жизни пороки, влекущие либо смерть, либо требующие срочного хирургического вмешательства тут же после появления ребенка на свет.

Начать подобные исследования можно не ранее 18 или 20 недели вынашивания. В процессе исследования очень детально осматриваются клапана, желудочки, сосуды, а также рассчитывается скорость кровотока. Обнаруживаются и пороки перегородок.

Показания к экспертному УЗИ сердца у плода:

  • Инсулинозависимая форма сахарного диабета у матери,
  • Сбои сердечного ритма у плода,
  • Генетическая предрасположенность к врожденным порокам сердца,
  • Употребление некоторых медикаментов беременной на первых неделях вынашивания,
  • Вероятность порока, выявленная при обычном ультразвуковом обследовании.

Подготовка к УЗИ

Если срок беременности меньше 12 недель и проводится трансабдоминальное обследование, врач попросит выпить за час до процедуры около литра воды. Заполненный мочевой пузырь «выдавит» матку из полости таза и даст возможность ее лучше рассмотреть. На более поздних сроках, а также при проведении трансвагинального обследования никакая подготовка не требуется.

Расшифровка результатов обследования

Первыми пунктами в протоколе УЗИ будут фамилия, имя, отчество обследуемой, далее первый день последнего менструального цикла, а также вероятный срок беременности.
Больше всего информации будет о плоде.

Итак:
1. Наличие плода и их количество, состояние.
2. Наличие предлежания (косое, поперечное, тазовое, головное или переменное ). В первом и втором триместрах плод может принимать любое положение. Но после тридцати недель положение должно в норме быть головно-предлежащим. Но существует вероятность и тазового предлежания. Иногда в таких случаях назначают кесарево сечение . Хотя достаточно нескольких часов, чтобы малыш принял «правильное» положение.
3. Фетометрия плода: размер головы, живота, бедра, сердца и мозжечка, рост и вес, срок, а также параметры прироста: нормальный, замедленный, ускоренный или его нет вообще. Наличие гипотрофии .
4. Ширина воротниковой зоны. У правильно развивающегося плода в 12 недель ширина должна быть в пределах 3 мм.
5. Наличие врожденных пороков.
6. Наличие обвития шеи пуповиной. Ее наличие не должно сразу пугать.
7. Частота сердечных сокращений (ЧСС ) должна быть от 110 до 180 ударов в минуту. Чем «старше» плод, тем меньше этот показатель – к концу беременности от 120 до 160 ударов в минуту.

Трансвагинальное обследование

Трансвагинальное ультразвуковое обследование назначается с трехнедельного срока и делается только на ранних сроках. Такое обследование позволяет достаточно четко разглядеть плодное яйцо и плод и установить срок беременности с погрешностью в один день. Обследование позволяет выявить внематочную беременность, а также некоторые пороки формирования, заметные уже на таких ранних стадиях развития.

УЗИ 3d и 4d

Если большинство аппаратов, работающих в поликлиниках 2d, показывают черно-белое плоское изображение, то 3d аппарат дает возможность разглядеть малыша в объеме. Такой аппарат показывает более четкую картинку, дающую возможность родителям самостоятельно определить: сына или дочку они ожидают. Получается что-то вроде голографической фотографии.
Прибор для объемного ультразвукового обследования ничем не отличается внешне от их предшественников. Частота ультразвука аналогична 2d аналогам. Таким образом, процедура не опаснее, чем обычное исследование.

Трехмерное обследование можно проходить на тех же сроках, что и обычное. Но лучше всего делать его до 24 недель, так как в этом «возрасте» ребенок еще целиком помещается на экране. Интересно то, что после 30 недель у некоторых малышей даже обнаруживается сходство с одним из родителей.

Длительность трехмерного обследования несколько дольше, чем обычного. Так как сначала делается двухмерное, а после включается специальная функция и на мониторе появляется трехмерное изображение.
Во время трехмерного обследования можно очень четко разглядеть систему кровоснабжения, а также выявить некоторые пороки, которые незаметны при двухмерном обследовании.

4d – это уже целый цветной фильм о малыше, который можно посмотреть и заснять.
Изображение можно сразу же перекачать на диск и оставить в семейном архиве.
В связи с тем, что оборудование для подобного вида обследований дорого, а медицинская информация, полученная от 3d или 4d, мало отличается от уже известного двухмерного изображения, государственные клиники редко закупают подобные установки.

Доплер

С помощью допплерометрии можно определить состояние системы кровоснабжения плода и плаценты.
Это очень важная информация, которая требуется, если у беременной женщины проблемы со сворачиваемостью крови.

Показания к допплерометрии.

Женщинам делают УЗИ на ранних сроках беременности для исключения возможных патологий развития плода и определения пола. Существуют разные виды УЗИ при беременности, что в каждом конкретном случае зависит от ситуации. Всего нужно сделать 3 основных процедуры на разных сроках этого периода.

УЗИ при беременности позволяет выявить патологии развития плода

Общая характеристика обследования

О том, сколько и как часто нужно обследоваться, расскажет гинеколог, который будет вести беременную до момента родов. Если этот период протекает без проблем, болезней или других неприятных симптомов, врач назначит всего лишь 3 процедуры. Они являются плановыми и абсолютно безопасными как для здоровья матери, так и для самого малыша.

Ультрасонографию считают информативным методом определения беременности и возможных патологий. Во время процедуры аппарат, состоящий из монитора, системного блока и датчика, посылает высокочастотные ультразвуковые сигналы вглубь организма. Они отбиваются от поверхностей мягких и костных тканей, а также сосудов. Но назад, к датчику, возвращается лишь часть этих сигналов, которая и преобразуется компьютером в изображение, остальные же остаются в организме беременной.

УЗИ при беременности бывает 3 видов:


Основное предназначение исследования на ранних сроках беременности: определение возраста, количества плодных яиц и выявление отклонений, внематочного развития беременности. Если малыш развивается с явными аномалиями, несовместимыми с жизнью, медики могут сообщить об этом женщине и предложить прервать беременность на раннем сроке. Кроме того, диагност обязан предупредить гинеколога о проблемах, которые требуют срочного вмешательства:


Виды обследования

Чтобы обеспечить женщине максимально комфортное вынашивание, медики делают пренатальный скрининг. Это не одно исследование, а целый комплекс. Он состоит из ультразвукового и биохимического обследования. Процедура состоит из 3 частей:

Эти сроки УЗИ при беременности следует точно соблюдать, ведь каждый из них дает определенную информацию, которая является важной на данном этапе вынашивания малыша. УЗИ на первом месяце беременности не является информативным, если женщина забеременела естественным путем. Так как плодное яйцо еще очень маленькое, диагност не сможет его разглядеть. Эмбрион еще полностью не сформировался, не виден и пол будущего малыша. Назначают такое исследование в обязательном порядке, если у женщины экстракорпоральное оплодотворение.

Чтобы наблюдать за женщиной и быть уверенным в ее беременности, медик обязательно назначает такую процедуру уже с 21 дня после оплодотворения. Манипуляция проводится с помощью специальных вагинальных датчиков, которые медик вводит через влагалище пациентки. Так диагност сможет лучше убедиться в правильном прикреплении плодного яйца, а также в это время исключается внематочная беременность.

УЗИ на ранних сроках беременности проводится вагинальным датчиком

Диагностика на первом месяце только подтверждает факт зачатия и оплодотворения, первое УЗИ при беременности нужно назначать на 9-12 неделе. Исключениями являются такие симптомы:

  1. Кровянистые выделения.
  2. Болевой синдром в нижней части живота в комплексе с задержкой менструации.
  3. Привычное невынашивание для исключения возможности отсутствия развития.
  4. Несовпадение размеров плода и срока.
  5. Многоплодная беременность.

С помощью УЗИ можно диагностировать многоплодную беременность

Вторую объемную картинку будущая мама получит в 20 недель. Ее нужно сделать для анализа анатомии систем и органов ребенка. Особенное внимание уделяют центральной нервной и сердечно-сосудистой системе. Бывают случаи, когда женщине делают обследование раньше этого срока для уточнения грубых пороков и аномалий развития, тогда ей все равно нужно трехмерное УЗИ при беременности в этот период.

УЗИ на поздних сроках беременности – третье обследование, которое дает информацию о предлежании плода. Проводят такую манипуляцию на 32 неделе.

Очень важно в это время пройти допплер УЗИ при беременности, которое тщательно исследует кривые плоскости кровотока сосудов плода, а также другие особенности его развития и функционирования. Такая диагностика подготовит акушера-гинеколога к возможному сценарию развития родов и последних дней беременности женщины.

Последнее плановое УЗИ проводится на 32 неделе беременности

Показания к проведению

В некоторых случаях на обследование направляют женщин, у которых есть хотя бы 1 день задержки. Это оправдано, если есть риск развития внематочной беременности. Такой срок соответствует третьей неделе.

Когда женщина чувствует в себе зарождение новой жизни, она сначала бежит в аптеку за тестом. После того как на нем появятся 2 полоски, она отправляется к гинекологу, который делает осмотр. Основываясь на визуальных показателях и на результатах осмотра, он определяет приблизительный срок. Если он меньше 12 недель и никаких патологий или подозрений на неправильное развитие нет, женщине выдают направление на обследование в первом триместре.

Медик обязательно назначит прохождение УЗИ во время беременности на 10 неделе в таких случаях:


В остальных случаях и при нормальном развитии обследование делают на двенадцатой неделе. Подробно о том, какое обследование нужно пройти разъяснит лечащий врач. Плановое УЗИ на 12 неделе беременности необходимо провести в таких случаях:

  1. Подтверждение факта зачатия и определение срока.
  2. Выявление возможных патологий матки, плода или плаценты.

Ультразвуковое исследование позволяет исключить внематочную беременность

Второе УЗИ при беременности позволяет определить пол плода, поэтому многие женщины ждут это обследование с особым нетерпением. Показаниями для проведения такой диагностики на данном этапе развития являются следующие симптомы:

  1. Любые дискомфортные и болевые ощущения в нижней части живота.
  2. Отсутствие роста плода.
  3. Любые выделения.
  4. Женщина не почувствовала шевелений плода после 20 недели.
  5. При вирусных или инфекционных заболеваниях.

УЗИ назначается в экстренном порядке, если женщина не ощущает шевеления плода после 20-й недели

Часто на этом сроке делают УЗИ при беременности с помощью допплера. Если существуют причины для прекращения беременности, все эти манипуляции законодательство разрешает проводить до 22 недели. Третье плановое обследование проводят на 32 неделе беременности. Показания к внеплановым обследованиям в этот период:

  • проблемы с развитием или несоответствием срокам;
  • отсутствие шевелений;
  • преждевременные роды;
  • если схватки начались раньше, чем было проведено третье плановое обследование.

Для внепланового сканирования состояния плодного яйца нужны следующие симптомы или проблемы развития:


Противопоказания к проведению процедуры

Многие женщины беспокоятся и начинают третировать медиков вопросами о том, вредно ли проводить такие диагностики, может ли УЗИ навредить малышу и сколько раз можно это делать. Существует часть людей, которая считает влияние диагностического метода негативным на здоровье ребенка. Они объясняют это нагреванием тканей, а также формированием пузырьков в плодном яйце, которые в процессе лопаются и наносят вред органам малыша и его системам. Но после проведения большего количества исследований ученые установили отсутствие вредного воздействия УЗИ на плод.

Ультразвуковое исследование не оказывает негативного влияния на плод

Поэтому на все вопросы можно ответить однозначно: такая процедура не несет вреда ни матери, ни ребенку, но проводить ее бездумно не стоит. Например, такое исследование необходимо при беременности после ЭКО, а вот при нормальном течении не стоит назначать внеплановые процедуры без надлежащих показаний.

3Д-УЗИ – не плановый, а лишь дополнительный метод диагностики. Его преимуществом является трехмерное изображение, которое показывает прекрасную картинку, очень похожую на фото ребенка. Кроме такого точного изображения, родители смогут посмотреть на движения плода в реальном времени, рассмотреть его пол, что часто становится целью такого посещения.

Сделанный анализ всех показателей медик записывает в специальный протокол, а фото выводит на принтер, движения малыша остаются на диске. Таким образом, ультразвуковая манипуляция позволяет получить максимально много информации о будущем малыше, не нанося вреда организму.

3Д УЗИ позволяет получить детализированное изображение ребенка

Подготовка к процедуре

Чтобы сделать УЗИ плода, женщина не должна особенно заботиться. Этот процесс во многом зависит от того, сколько недель уже прошло. Поэтому перейти на специальную диету без продуктов, образующие газы, беременная должна на самом первом абдоминальном УЗИ. Трансвагинальное обследование не требует специальных подготовительных действий, как и процедура диагностики плода на 32 неделе.

Как проходит обследование

О том, сколько раз нужно сделать УЗИ по беременности, женщине расскажет лечащий гинеколог. На первом сканировании датчик могут разместить как на животе, предварительно его смазав гелем, так и путем введения специальной аппаратуры через вагинальное отверстие. В последнем варианте видна подробная ситуация развития плода, что и позволяет точно определить беременность.

Для этого женщина должна оголить нижнюю часть и лежа на спине согнуть ноги в коленях. Медик будет делать нерезкие движения в разные стороны. Определить пол медик сможет лишь на второй плановой диагностике, ведь именно в этот период плод достаточно сформировался.

На втором УЗИ женщине, как правило, сообщают пол ребенка

После такой манипуляции возможны побочные эффекты. Медики допускают появление алых с легким желтым оттенком выделений, которые скоро проходят.

Как часто нужно проводить УЗИ при беременности, смотрите в видео:

Желание поскорее увидеть, как растет малыш в утробе, присуще каждой беременной женщине. К тому же, буквально пару десятилетий назад о возможности наблюдать за развивающимся плодом, мало кто догадывался. Сегодня же на самых ранних сроках, когда положение женщины еще не выдает себя окружающим, делают УЗИ для определения беременности.

О состоявшемся оплодотворении действительно можно узнать с помощью ультразвукового исследования. Однако необходимо детально разобраться в особенностях физиологии женщины и процесса зарождения новой жизни, чтобы понять, когда впервые для визуализации на экране аппарата станет доступным плодное яйцо.

Ещё со школьной скамьи всем известно, что слияние мужской и женской клетки происходит в момент овуляции. Так называется период в менструальном цикле каждой женщины, максимально подходящий для зачатия.

Также некоторое время потребуется на то, чтобы оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка проделала определенный путь и попала в маточную полость. Именно там и проведет будущий малыш предстоящие 9 месяцев.

УЗИ-сканер способен выявить беременность на достаточно ранних сроках. Подтвердить свое «интересное положение» женщине удастся уже на 6-й день задержки менструации. Высококлассное оборудование для проведения диагностики, имеющее достаточное разрешения изображения, поможет разглядеть на мониторе крошечный, едва достигающий 5 мм эмбрион.

Что может показать УЗИ на раннем сроке беременности?

Поскольку на этом этапе зародыш развивается стремительно, еще через несколько дней можно получить более развернутую информацию. Теперь намного легче заметить некоторые очертания эмбриона, находящегося в плодном яйце, и даже проследить биение его сердца, а чуть позже станут заметны движения.
Кроме того, следует отметить, что УЗИ, проводимое специально для выявления беременности на раннем сроке обладает массой достоинств, поскольку на этом этапе многофункциональная диагностика способна определить:

  • причину длительных задержек менструации, если оплодотворения яйцеклетки не произошло (наличие воспалительного процесса, доброкачественного или злокачественного образования);
  • основные параметры плодного яйца (копчико-теменной размер, средний диаметр), а также увидеть, правильно ли оно прикреплено в маточной полости или за её пределами (внематочная беременность);
  • аномалии или патологии в развитии эмбриона.

Несмотря на научные опровержения небезопасности ультразвуковой диагностики, даже сегодня не все женщины сомневаются в ее безвредности. С помощью процедуры можно не только определить, есть ли беременность, но и вовремя обнаружить проблему со здоровьем матери или развивающегося эмбриона. Такое обследование проводится без малейшего риска для обоих.

Что во время УЗИ указывает на наличие беременности?

Заметить новую жизнь на экране ультразвукового сканера в первые недели беременности врачи-сонологи могут по характерным признакам развития эмбриона, которые нередко проходят 3 фазы:

  1. Концепция (или стадия зачатия). Представляет собой первые первый месяц пренатального периода. Отправной точкой является середина менструального цикла, которую врачи отсчитывают, прибавляя две недели к дате начала последних месячных. В этот период на обследовании выявляют наличие плодного яйца в матке.
  2. Стадия эмбриона длится приблизительно с 6-й по 10-ю неделю.
  3. Фетальная стадия продолжается с 10-й по 12-ю неделю и знаменует собой завершение первого триместра.

На данной фазе эмбрион уже называют плодом, поскольку начальный процесс формирования всех органов и систем считается оконченным.

Особенности развития плодного яйца

В первые три месяца беременности любое ультразвуковое обследование основывается на подтверждении наличия плодного яйца, желточного мешка и амниона. Данные показатели являются несомненными признаками того, что зачатие все-таки произошло, и в утробе матери развивается еще одна жизнь.

Систематизировав сведения о каждом из них, можно получить объективную информацию о благополучии вынашивания будущего ребенка.

Гестационный или плодный мешок (так врачи называют плодное яйцо) является одним из первых показателей, свидетельствующих о наличии беременности на ранних порах. Увидеть внутри него эмбрион до 5-недельного возраста вряд ли удастся даже высококвалифицированному опытному специалисту. По результатам ультразвуковой диагностики пациентке обычно ставят срок беременности с погрешностью до одной недели, как в большую, так и меньшую стороны.

Диаметры гестационного мешка позволяют делать выводы о том, сколько недель зародышу. Отсчитывают срок также от первого дня последних месячных. В 4 недели и 3 дня его диаметр составляет 0,2-0,3 см, к 5-й и 6-й неделе он достигает 5 мм.

Желточный мешок и амнион как показатели нормы во время УЗИ

Как уже говорилось, на малых сроках разглядеть эмбрион с помощью УЗИ не получится. Его наличию предшествует одна из важных структур плодного яйца – желточный мешок, который способен подтвердить действительно ли беременность является нормальной. При внематочном патологическом развитии беременности не исключено обнаружения специфического образования, отдаленно напоминающего гестационный мешок.

Желточная структура достигает максимальных размеров на 10-недельном сроке и составляет приблизительно 5-6 мм. Кстати, эта часть плодного яйца активно участвует при формировании кишечника.

Амниотическая мембрана, также находящаяся внутри гестационного мешка, окружает эмбрион. До 12-недельного периода беременности она доступна для визуализации. Завершается процесс формирования амниона к 16 неделям.

Как установить срок беременности по КТР эмбриона?

К более поздним, но достоверным и объективным признакам беременности, которые не трудно обнаружить на УЗИ, является копчико-теменной размер эмбриона. До 8 недель увидеть на экране сканера конечности эмбриона намного сложнее, но позже он станет полноценным подтверждением пренатального срока.
Ультразвуковое исследование способно показать эмбрион в размере 1-2 мм и гестационный мешок от 5 до 12 мм на сроке 5-6 недель. Между параметрами плодного яйца и размерами эмбриона нормальной считается разница в 5 мм.

Когда лучше проходить первое УЗИ?

Следует обратить внимание и на то, что проходить УЗИ-диагностику на ранних сроках не следует, руководствуясь только любопытством. Первое плановое обследование с помощью ультразвука будет назначено беременной женщине только после 10-11 недели.

Окончание первого триместра позволит сделать врачу предварительные заключения по поводу развития эмбриона, оценив его размеры, параметры и исследовав будущего ребенка на наличие вероятных аномалий и патологий. УЗИ, проведенное раньше срока, не гарантирует получения правдивого результата.

Кроме того, проводить процедуру с помощью трансвагинального ультразвукового датчика не рекомендуется при наличии следующих проявлений:

  • ноющая боль в паховой области;
  • спазмы внизу живота;
  • коричневые или кровянистые выделения.

Если подозрений на развитие внематочной беременности нет, то с прохождением первого УЗИ раньше 11-недельного срока спешить не нужно.

Какие нарушения может показать УЗИ в первом триместре?

Более подробно следует остановиться и на рассмотрении патологий, которые можно определить в первом триместре. Нередко уклонения от нормы показателей роста говорят о больших вероятностях развития аномалий. Синдром Дауна и множество других хромосомных нарушений подозреваются специалистами, например, в случае повышенной толщины воротниковой зоны.

Объемы всех тканей в шейной области и представляет собой данный показатель. Его нормальные значения не выходят за пределы 2,7 мм, а среднее – около 1,7 мм. Соответственно, чем больше число, тем выше вероятность присутствия патологии. Естественно, что преувеличение лишь одного критерия не дает возможности констатировать у будущего малыша синдром Дауна. При подозрениях на аномалию беременной женщине назначат пройти еще не одно исследование крови на биохимию, амниоцентез.

Слева — нормальный плод, справа — плод с признаками синдрома Дауна: увеличенная толщина воротникового пространства (ТВП) и отсутствующая перегородка

Кроме того, сомнения врачей по поводу наличия болезни сопровождаются обычно дополнительными ультразвуковыми исследованиями головы эмбриона. При синдроме Дауна мозжечок имеет меньшие размеры, о чем свидетельствует и укороченное лобно-таламическое расстояние.

Во время УЗИ специалисты также внимательно рассматривают нос. Если он укорочен или обладает седловидной формой, это еще один тревожный сигнал. На первой диагностике врач может даже не увидеть нос эмбриона с хромосомными нарушениями. Спустя некоторое время он появится, будучи деформированным и меньше, чем у здорового плода.

Особенности сердцебиения у эмбриона

На малом сроке отдельно исследуют и характер сердцебиения эмбриона, которое является немаловажным подтверждением живого плодного яйца. Кроме того, достоверный признак присутствия жизни в утробе позволяет врачам своевременно выявить брадикардию, или, иначе говоря, замедление частоты сердечных ударов. Возникает оно нередко при замирании беременности.

За сердцем эмбриона можно следить, начиная с 6-й недели беременности. За минуту на этом этапе пренатального периода оно совершает около 130 ударов в минуту. Учитывая погрешности от нормы, паниковать врачи начинают, если частота сердцебиения менее 80 в минуту при копчико-теменном размере в 5 мм.

Между тем, при отсутствии показателей, указывающих на вероятность развития патологии, первое УЗИ способно не только выявить беременность. Особенности ее течения, анатомическое строение эмбриона и шансы на вынашивание матерью плода до последних недель – обо всем этом можно узнать по результатам УЗИ.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Спасибо, за Ваш отзыв!
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!