Period održavanja anestezije. Period oporavka od anestezije

U sklopu odjela za anesteziologiju i reanimaciju (ovo se trenutno prakticira dosta široko) postoje sobe za oporavak ili oporavka, gdje pacijent ostaje neko vrijeme nakon gotovo svake operacije. U pravilu, to je 2-3 sata. Ako se osoba probudi i sigurni smo da će s njim sve biti u redu, možemo je prebaciti za 30 minuta.

Ovi odjeli su se pojavili zbog problema s disanjem u ranom postoperativnom periodu. To je rekao jedan od poznatih zapadnih anesteziologa moderna pozornica Ljudi ne umiru od anestezije, umiru od gušenja, odnosno od nedostatka kiseonika.

U trenutku kada osoba dođe k sebi nakon operacije, može se činiti da je s njim sve u redu. Ali postoji mogućnost produbljivanja anestezije raznih razloga. I stoga mora biti pod nadzorom stručnjaka. Prebacujemo ga na odjeljenje gdje su dežurni ljekar i dežurna medicinska sestra. Pacijent je povezan na monitor koji očitava njegov kardiogram, otkucaji srca, arterijski pritisak i zasićenje krvi kiseonikom. Kada se pacijent osvijesti, prebacuje se na hirurško ili specijalizirano odjeljenje na daljnji oporavak. Ali oni se prenose tek nakon što pacijentovi vitalni znaci postanu stabilni, odnosno kada su mu puls i krvni tlak normalni.

U pravilu pacijenti koji su "prošli" kroz opću anesteziju "prolaze" kroz sobu za oporavak. Neophodno je znati kako će se njegovo tijelo ponašati u ranom postoperativnom periodu, kako će mu se obnoviti spontano disanje, jer su tokom opće anestezije potrebni lijekovi da se spontano disanje potpuno isključi, odnosno da se tijelo pacijenta u potpunosti prebaci na umjetno disanje. ventilaciju. Trenutak prijelaza iz umjetna ventilacija pluća za samostalno disanje.

Čak i nakon kratkog hirurške intervencije Anesteziolog mora posmatrati pacijenta najmanje 2 sata.

Prilikom organizacije zbrinjavanja hirurških bolesnika potrebno je imati na umu da je svaka hirurška intervencija praćena razvojem stresa kod njih, a većina operacija se izvodi u općoj anesteziji. Obe okolnosti zahtevaju veliku pažnju pacijentu u narednih nekoliko sati nakon operacije.

Uz potpunu obnovu svijesti, stabilizaciju disanja i hemodinamike, pacijent može biti prebačen na specijalizirano odjeljenje. U istom slučaju, kada postoji i najmanja sumnja ili vjerovatnoća komplikacija, pacijent se prebacuje u postoperativno (postanestezijsko) odjeljenje koje treba biti neposredno uz operacijsku jedinicu. Ukoliko takvog odjeljenja nema, pacijent se transportuje na odjel intenzivne njege.

Pacijent se prevozi na kolicima u pratnji anesteziologa koji je izvršio anesteziju. Tokom transporta može doći do srčanog i respiratornog zastoja, pri čemu se odmah poduzimaju mjere reanimacije.

Na odjelu se bolesnik postavlja na bok, čime se sprječava ulazak povraćanja, pljuvačke ili sluzi u respiratorni trakt u slučaju povraćanja. Nakon obnavljanja zaštitnih refleksa i svijesti, pacijentu se daje željenu poziciju. Pacijent, koji je u stanju uzbuđenja, vezan je mekim trakama. Zatim se priključuje oprema za nadzor. Praćenje pacijenata organizuje anesteziolog-reanimator, a sprovodi medicinska sestra anesteziolog.

Main zadaci održavanja bolestan u bliskoj budućnosti nakon operacije su:

 prevencija respiratorne insuficijencije;

 prevencija poremećaja cirkulacije i homeostaze;

 ublažavanje bolnog sindroma;

 prevencija infektivnih komplikacija.

U postoperativnom periodu može biti respiratorna depresija zbog stalnog dejstva supstanci koje su korišćene tokom anestezije (anestetici, narkotički analgetici, miorelaksanti). Slabo dijafragmalno disanje i paradoksalni pokreti grudnog koša (tokom inspiracije grudni koš su indikacije za umjetnu ventilaciju.

Sinhroni oporavak pokreti disanja grudni i abdomen (dijafragmalno disanje), kao i dovoljna snaga mišića, kada se pacijent može rukovati, podići glavu i držati je u tom položaju najmanje 2 sekunde, ukazuje na prestanak djelovanja ljekovitih tvari.

U periodu kada se pacijent oporavlja od anestezije može doći do gladovanja kiseonikom (hipoksije). najvažnija karakteristikašto je cijanoza (plavkasta nijansa) kože, ali njeno odsustvo ne isključuje hipoksiju. glavni razlog hipoksija - kršenje slobodne prohodnosti respiratornog trakta. Posebno su opasni povraćanje i regurgitacija želudačnog sadržaja. Povraćanje nastaje usled delovanja anestetika i narkotičkih analgetika, kao i kao posledica hipoksije tokom anestezije iu slučajevima kada je želudac pun. Kada pacijent leži vodoravno ili sa spuštenom glavom, regurgitacija(protok tečnosti u pravcu suprotnom od fiziološkog) želudačnog sadržaja, tj. njegov pasivni tok u usnu šupljinu.

Ako povraćanje uđe u respiratorni trakt, tj. sa njihovim aspiracija, može doći do okluzije bronhijalnog stabla. Pacijenti doživljavaju mehaničku asfiksiju, koja se završava respiratornim zastojem i smrću. Ova komplikacija se sprečava pražnjenje želuca sondom prije operacije, a na kraju intervencije sadržaj se ponovo uklanja iz želuca. Postavljanje pacijenta nakon operacije u bočni položaj, sprečavaju aspiraciju želudačnog sadržaja, kao i povlačenje jezika, što takođe može dovesti do gušenja. Ova situacija ne isključuje u potpunosti pojavu ovih komplikacija i standardna je kod transporta pacijenata bez svijesti. Izuzetno, primjenjiv je kada se prilikom izvođenja pacijenta iz anestezije odbrambeni refleksi. Kako bi spriječili uvlačenje jezika, koriste zračni kanal ili pribjegavaju takozvanom trostrukom Safar manevru (zabacivanje glave unazad, guranje donje vilice naprijed i lagano otvaranje usta).

Ako dođe do ove komplikacije, glava pacijentovog tijela se spušta prema dolje. Zatim se usta čiste ubrusom ili usisavanjem. Dušnik se oslobađa povraćanja pritiskom sa strane na grudni koš. Pacijent se intubira, a bronhijalno stablo se u malim porcijama ispere rastvorom sode bikarbone i tečnost se odsisa, ili se radi sanitarna bronhoskopija.

Pojačana bol u području operacije ograničava dubinu disanja i sprječava iskašljavanje sluzi. Nedovoljna ventilacija pluća, uključujući i kada su bronhiole začepljene sluzom, dovodi do stvaranja atelektaza kada dio pluća izgubi svoju prozračnost, kolabira i ovdje se razvija upala. Da bi se ovo spriječilo potrebno je racionalno ublažavanje bolova. Bitan vježbe disanja, svaki sat pacijent treba da napravi 5 dubokih udisaja i izdaha, takođe samostalno ili uz pomoć osoblja promena položaja tela, rani aktivni pokreti do ustajanja i masaže grudi. Kada se ispljuvak ispusti, pacijentu se daje jednom svaka 3-4 sata posturalni položaj(na jednoj ili drugoj strani, na leđima), u kojoj se sluz dobro kreće u velike bronhije i relativno lako se iskašljava. Ako postoji velika količina sputuma, radi se direktna laringoskopija, tanak kateter se ubacuje kroz glotis i sluz se aktivno aspirira.

Poremećaji cirkulacije u postoperativnom periodu često je povezana sa hipovolemijom (smanjenje tečnosti u organizmu), koja postoji pre ili se javlja tokom i posle operacije. Kako bi se spriječili ovi poremećaji, tekućina koja nedostaje nadoknađuje se transfuzijom otopina elektrolita i nadomjestaka plazme. Za određivanje potrebne zapremine infuzije vodi se tačna evidencija izlučenih tečnosti urinom, fecesom, povraćanjem, kroz drenaže, fistule, želučane i crevne cevi.

Za provođenje infuzijske terapije vrši se venepunkcija ili venesekcija. Najoptimalnija metoda je kateterizacija glavne vene. Kateter može biti provodnik infekcije, a prilikom njege odmah mijenjajte kontaminirani materijal koji se koristi za njegovo fiksiranje na kožu. U slučaju flebitisa, infuzija u ovu venu se zaustavlja i kateter se uklanja. Venski kateter postaje trombozan, a oko njega nastaju krvni ugrušci. Ruptura tromba dovodi do tromboembolijske komplikacije, da bi se to izbeglo, kateter se redovno, 2-3 puta dnevno, ispira fiziološkim rastvorom sa heparinom.

Kada dođe do dehidracije, uočava se negativan centralni venski pritisak, njegovo usisno djelovanje pospješuje ulazak zraka kroz kapaljku u vaskularni krevet i nastanak; vazdušna embolija. Da biste to sprečili, tokom infuzije pratite odsustvo vazdušnih mehurića u sistemu i njegovu nepropusnost na spoju sa kateterom. Nakon završetka infuzije, kanila katetera se zatvara posebnim čepom.

• Koliko vremena je potrebno da se pas probudi iz anestezije?
• Šta raditi u fazi oporavka?

Ako morate na posao, a vašeg ljubimca čeka operacija, postavlja se pitanje koliko će trajati lijekovi vašem ljubimcu i koliko će mu trebati da se probudi iz anestezije.

Važno je znati da ublažavanje bolova u prosjeku traje 24 sata.

To ne znači da će pas spavati 24 sata, ali općenito procedura između uvođenja, anestezije, buđenja i odlaganja opće anestezije obično traje cijeli dan.

Ovo pojašnjenje je posebno upućeno onim vlasnicima koji, vidjevši da se ljubimac probudio, misle da je anestezija nestala i spremni su nahraniti životinju ili je izvesti u šetnju. A onda, kada se pas kreće polako ili povraća, počinje paničariti.

Kada se životinja treba probuditi iz anestezije?

Sve zavisi od vrste anestezije. Učinak injekcijskih anestetika ili drugih plinova traje mnogo duže, ali i ovdje moramo dati pojašnjenje. U oba slučaja, anestezija ne pokriva samo operativni period tokom kojeg se operacije mogu izvoditi, već i fazu buđenja.

Tokom faze buđenja, pas se postepeno počinje oporavljati motoričke funkcije, pojavljuje se osjetljivost, ali oporavak je potpun tek nakon 24 sata.

Zato se nemojte iznenaditi ako se pas nakon operacije koja je obavljena ujutro, kada dođe noć, još uvijek pomalo oklijevajući i kao da gleda u svemir. Ovo je u redu. I nemojte se uznemiriti ako vam veterinar kaže da vaš pas mora biti zaključan u sobi cijelu noć kako bi još uvijek bio pod anestezijom.

Šta raditi u fazi oporavka?

Prva faza buđenja, odnosno vraćanje svijesti i sticanje motoričke funkcije, obično se odvija pod nadzorom veterinara. Većina doktora drži pacijenta u klinici tokom dana kako bi ga držali pod kontrolom.

Kada vaš veterinar otpusti psa, trebali biste biti informirani o tome kako se ponašati sa životinjom, kada je izvoditi u šetnju, a kada je hraniti.

Možete hraniti i napojiti psa nakon anestezije samo ako ste sigurni da su svi refleksi obnovljeni. Obično možete piti nakon 5-6 sati, a jesti nakon 10-11 sati. Nemojte se uznemiravati ako možete povraćati tokom ovog perioda.

Često će veterinari poslati kućnog ljubimca u stanju spavanja, dajući naknadne upute kako se ponašati.

Međutim, ako znate za sporedne bolesti ili karakteristike pasmine (slabo srce, respiratornog sistema, kongenitalna anomalija), tada je bolje ostati u klinici dok životinja ne stane na noge. Nije najprijatnije ostati sam sa svojim ljubimcem kada se pojave nepredviđene situacije i jednostavno ne znate kako da pomognete prijatelju.

Odmah nakon anestezije:

• Kada pas još ne kontroliše sebe, povremeno mu masirajte kapke laganim dodirima, dalje od uglova očiju, kako biste navlažili rožnicu.
• Obavezno stavite životinju na pod, na toplu posteljinu i pokrijte je kako biste izbjegli hipotermiju, jer Nakon anestezije, tjelesna temperatura pada.
• Nikada ne ostavljajte životinju na stolu ili krevetu, jer... Pad može uzrokovati prijelome i druge komplikacije.
• Ne zaboravite stalno mjeriti tjelesnu temperaturu vašeg psa, puls i disanje. Ako je temperatura vrlo niska, potrebno je zagrijati životinju toplim grijačem ili nanijeti plastične boce, napunjen toplom (ne vrućom!) vodom. Međutim, zapamtite da se toplina ne smije primjenjivati ​​na operiranom području.
• Povremeno vlažite usne vlažnim pamučnim štapićem dok životinja ne počne sama da pije. Vodu možete ispuštati pipetom, ali samo ako se povrati refleks gutanja.

Komplikacije nakon anestezije

Naši ljubimci, koji žive u toplim stanovima, obično su razmažena stvorenja, a mnogi su i gojazni, pa je anestezija za njih prilično ozbiljan test.

Najčešće komplikacije su oslabljeno disanje, snažan pad tjelesne temperature i gubitak svijesti. U ovim slučajevima potrebno je hitno kontaktirati veterinara i dobiti savjet.

Slab puls nalik na niti s povremenim prekidima, isprekidanim disanjem, zviždanjem, disanjem s otvorenim ustima trebao bi vas upozoriti. Odmah se obratite svom veterinaru.

U procesu buđenja može se činiti da je pas već dobro, jer... može se kretati, međutim, ovo je zabluda. U svakom trenutku vaš ljubimac može pasti, udariti se ili ugristi jezik.

Nakon toga, neke životinje mogu doživjeti moždani udar ili plućni edem tijekom anestezije, stoga pažljivo pratite ponašanje životinje nekoliko dana nakon operacije.

(Posjećeno 1,281 puta, 856 posjeta danas)

Uređaj

Prostorija za oporavak treba da se nalazi u blizini operacione sale, idealno direktno u njenom prostoru. Prednost ovakvog aranžmana je izuzetno važan dobitak u vremenu: pacijent se po potrebi može brzo prebaciti u operacijsku salu, a članovi operativnog tima jednako brzo mogu pristupiti pacijentu nakon poziva. Vrlo je poželjno da se potrebne dijagnostičke jedinice (npr. radiologija i laboratorija) nalaze na istom spratu. Povezuje se transport pacijenta u kritičnom stanju liftom ili dugim hodnicima povećan rizik komplikacije.

Odsustvo pregrada između kreveta omogućava istovremeno praćenje svih pacijenata. Istovremeno, najmanje jedan krevet mora biti odvojen od ostalih pregradama na njega se postavljaju pacijenti kojima je potrebna izolacija zbog infekcije. Prema standardnom pristupu, broj kreveta u sali za oporavak je 1,5 x broj operacionih sala. Prostor oko kreveta treba da bude dobro osvetljen. Oko njega treba biti dovoljno prostora da se pacijentu slobodno priđe sa svih strana, uprkos stalcima za intravenoznu infuziju, ventilatoru i prenosivom rendgen aparatu; Prema uputstvu, razmak između kreveta mora biti najmanje 2 m, a površina po pacijentu mora biti najmanje 11 m2. U blizini svakog kreveta treba biti nekoliko električnih utičnica, kao i centralizirani utičnici za kisik, zrak i vakuum.

Oprema

Preporučljivo je (ali nije neophodno) da svaki krevet ima pulsni oksimetar, EKG monitor i automatski merač krvnog pritiska. Treba naglasiti da je u ranoj fazi buđenja svakom pacijentu potrebno uraditi pulsnu oksimetriju. Stare upute po kojima full set monitori bi trebalo da budu na svaka dva kreveta, izgubili su na efikasnosti, jer su najozbiljnije komplikacije u sali za oporavak posledica neadekvatnog praćenja. U slučaju kvara na automatskom mjeraču krvnog tlaka, na zalihama bi trebali imati živu i aneroidni tlakomjer. Neophodno je imati monitore sa dva ili više kanala za merenje invazivnog pritiska: krvni pritisak, centralni venski pritisak, plućni plućni arterijski pritisak, ICP. Trake osjetljive na toplinu mogu se koristiti za mjerenje temperature, ali možda neće biti baš precizne; ako postoji velika vjerovatnoća hipo- ili hipertermije, bolje je koristiti živu ili elektronski termometri. Potrebni su uređaji za grijanje pacijenata (ćebad sa prinudnim dovodom zagrijanog zraka, grijaće lampe, ćebad za grijanje/hlađenje).

Sala za oporavak mora biti opremljena nezavisno od operacione sale. Lista potrebnu opremu: nazalne kanile za kiseonik, maske za lice, orofaringealni i nazofaringealni disajni putevi, laringoskopi, endotrahealne cevi i vreće za disanje. Potreban je širok izbor katetera za kateterizaciju perifernih i centralnih vena, arterija i plućnih arterija. Neophodno je imati opremu za endokardijalni i eksterni pejsmejker, defibrilator, kolica sa opremom i lijekovi za specijalizirane mjere reanimacije (poglavlje 48), infuzijske pumpe. Stanje opreme treba s vremena na vrijeme provjeriti. Neophodno je imati komplete za traheostomiju, drenažu pleuralne šupljine i venesekciju.

Pored sobe za oporavak treba da se nalazi oprema za intenzivnu respiratornu terapiju: inhalatori i nebulizatori bronhodilatatora, uređaji za spontano disanje pod stalnim pozitivnim pritiskom u respiratornom traktu, ventilatori. Bronhoskop je poželjan, ali nije obavezan.

Osoblje

Medicinske sestre koje rade u sali za oporavak moraju biti obučene za praćenje i njegu pacijenata u ranom postoperativnom periodu. Moraju biti u stanju osigurati prohodnost dišnih puteva, provesti specijalizirane mjere oživljavanja, zbrinjavati rane i drenaže i pravovremeno prepoznati postoperativno krvarenje.

Rad sobe za oporavak treba da vodi anesteziolog. Imati stalno zaposlenog anesteziologa u sobi za oporavak prikladno je u velikim hirurškim centrima, ali nije neophodno u manjim. Principi vođenja pacijenata u sali za oporavak su isti kao i u operacionoj sali. Taktike upravljanja moraju biti dogovorene između anesteziologa, hirurga i jednog ili drugog konsultanta. Anesteziolog rješava probleme vezane za analgeziju, respiratornog trakta, cirkulaciju, disanje i metabolizam, dok je hirurg - uzrokovan direktno hirurškom intervencijom.

Ako pretpostavimo da operacija u prosjeku traje 2 sata, a boravak u sobi za oporavak 1 sat, onda bi na svaka dva pacijenta trebala biti jedna medicinska sestra u sobi za oporavak. Neophodno je da u sobi za oporavak rade najmanje 2 medicinske sestre: ako je jedna sestra primorana da se bavi samo jednim pacijentom (zbog težine stanja), onda će druga pružiti adekvatnu opservaciju i brigu za ostale. Ova odredba je važna i sa pravne tačke gledišta, jer je nedostatak osoblja jedan od razloga najvažniji razlozi teške komplikacije u sobi za oporavak. Ako se intervencije često rade na djeci ili kratkotrajne operacije, tada bi u sobi za oporavak trebala biti jedna medicinska sestra za svakog pacijenta. Jedna od sestara treba da bude najstarija.

Maria Kalinina

Marija Kalinina, anesteziolog i reanimator na novosibirskoj klinici estetske medicine „Zlatni presek“, govorila je za Taige.info o lekarima kod kojih se ne plašite da zaspite, kao i o 10-ak fobija pacijenata pre anestezije.

Naravno, takođe nije potrebno reći da su anestetici i njihova upotreba apsolutno bezopasni. Sir Robert Mackintosh, prvi šef prvog odjela anesteziologije u Evropi, prije više od 60 godina, iznio je ideju da je anestezija uvijek opasna, te da je zbog toga njena primjena zahtijeva posebnu obuku specijalista. Istovremeno, nedavno istraživanje stanovnika Velike Britanije pokazalo je da skoro 40% stanovništva nema pojma ko je anesteziolog. Može se samo nagađati koliki je to procenat u Rusiji.

Anesteziolog-reanimator klinike za estetsku medicinu Novosibirsk ispričao je za Taige.info o ljekarima kod kojih se ne bojite da zaspite, kao i o 10-ak fobija pacijenata prije anestezije. Zlatni odnos» Marija Kalinina.

Strah od anafilaktičkog šoka. Kažu da se u Rusiji ne rade alergijski testovi na lijekove za anesteziju. je li tako? Kako se onda bira anestezija za operaciju? Kako se utvrđuje individualna netolerancija na određeni anestetik kod pacijenta?

— Prema medicinskim publikacijama, incidencija anafilaktičkog šoka je 1 od 5-25 hiljada pacijenata koji primaju injekcije opšte anestezije. Alergološki testovi na neke lekove za opštu anesteziju se u našoj zemlji baš i ne rade. Međutim, pri odabiru metode anestezije, liječnik pažljivo utvrđuje mogućnost razvoja ove komplikacije. Kvalificirani anestezijski tim je uvijek spreman za razvoj ove ozbiljne komplikacije.

Strahovi: "anestezija oduzima 5 godina života", "anestezija utiče na srce!" Da li anestezija ima ograničenje učestalosti? Zašto pravilna anestezija ne nosi nikakve rizike? Kako shvatiti da je anesteziolog ispred vas pravi profesionalac?

— Anestezija je neizbežno povezana sa hirurškim tretmanom. Ako je operacija apsolutno indikovana, onda je anestezija samo dio kompleksa terapijske mjere. Ako govorimo o općoj anesteziji, odnosno anesteziji, onda je to, prije svega, zaštita tijela tokom operacije, a zadatak anesteziologa je da zaštiti pacijenta od hirurške traume. Osim toga, adekvatna anestetička njega može značajno smanjiti potrebu za liječenjem u perioperativnom periodu, odnosno u periodu stresne reakcije organizma na hiruršku agresiju i fiziološke adaptacije na nju.

Strahovi od anestezije datiraju iz perioda razvoja medicine kada su se za anesteziju koristili toksični lijekovi

Često su svi ovi strahovi od anestezije neosnovani i odnose se na period razvoja medicine kada su se za anesteziju koristili toksični lijekovi. On ovog trenutka komplikacije uzrokovane općom anestezijom su minimalne. Prije davanja anestezije, doktor objašnjava pacijentu način izbora anestezije i mogući rizici. Ako pacijent ima pitanja na koja liječnik ne može odgovoriti, onda po zakonu ima pravo odbiti pomoć ovog specijaliste. S obzirom na prilično visoku odgovornost, nema mnogo amatera u našoj profesiji.

— Intravenska anestezija je višekomponentna tehnika. Učinak se postiže kombinacijom nekoliko lijekova čije je djelovanje usmjereno na stvaranje sna, ublažavanje bolova i opuštanje mišića. I samo njihova kompetentna kombinacija pruža udobnu, efikasnu anesteziju. Danas u Rusiji ne nedostaje lijekova za ovu vrstu anestezije.

Strah “Šta ako se probudim tokom operacije?!” Kako se kontroliše proces uspavljivanja i buđenja? Da li je zaista moguće da se pacijent probudi tokom operacije? Kako će se osjećati u ovom slučaju? Hoće li operativni tim to primijetiti?

— Prema medicinskim publikacijama, problem „intraoperativne obnove svijesti“ je najveći zajednički uzrok tužbe na teritoriji SAD. Ali, u pravilu, to je povezano s periodom buđenja u kojem pacijent može čuti razgovor ljudi oko sebe. Danas se, kako bi se takvi slučajevi isključili, prati dubina anestezije, što omogućava da se njihov broj svede na minimum.

Pacijent ne treba da trpi bol. Adekvatno ublažavanje bolova jedan je od glavnih zadataka liječnika koji ga nadgleda.

— Bol je, nažalost, sastavni dio postoperativnog perioda. Povezan je sa neizbježnim oštećenjem tkiva tokom operacije. Njegova težina može varirati, a to je zbog hirurške tehnike. Trenutno postoji mnogo metoda i lijekova za adekvatno ublažavanje postoperativnog bola. Pacijent ne treba da trpi bol! Adekvatno ublažavanje bolova jedan je od glavnih zadataka liječnika koji ga nadgleda.

Strahovi „U snu ću biti u delirijumu, a doktori će mi se smejati. Šta ako čujem ovo?”, “Šta ako nešto izgovorim u opštoj anesteziji?” Postoje li česti slučajevi delirijuma pacijenata tokom operacije? I kako je ovaj problem riješen? etička strana poslovi?

— Etička pitanja su aktuelna za naše društvo u celini. Nepoštivanje ovih kanona je lična odgovornost svake osobe. Ali općenito, ako govorimo o profesionalnoj etici, onda medicinsko osoblje bilo koje klinike, uključujući i Zlatni rez, snosi pravnu odgovornost za otkrivanje kako medicinske povjerljivosti općenito, tako i onoga što pacijent pod anestezijom može nehotice reći.

- Ako hirurško lečenje neophodna, zatim nedostatak adekvatne anestezije u djetinjstvo i starije starosnoj grupi znatno opasniji od rizika povezanih s anestezijom. Kod djece se regionalna anestezija obično kombinira s općom anestezijom. Postoji princip: dijete ne smije biti “prisutno” na svojoj operaciji. Jer za njega je ovo psihološki šok, strah koji može ostati doživotno. To je ono što je važno. Ovaj princip se mora poštovati 100% vremena.

Strah od spinalne i epiduralne anestezije: "Bojim se injekcije u leđa - povrediće me." kičmena moždina, ili ću umrijeti ili ću ostati bogalj.” Da li su ovi strahovi zaista toliko neosnovani? Kako se to može izbjeći?

— Prema studijama sprovedenim u Švajcarskoj, učestalost ozbiljnih komplikacija izazvanih tehnikama regionalne anestezije varira od 1 na 40.000 do 1. na 200.000 pacijenata. Uz strog, propisan protokol, pridržavanje metodologije i dovoljnu tehničku podršku, ove komplikacije su minimalne.

Savremene metode anestezije omogućuju vam da je udobno započnete već na odjelu i time otklonite strah

- Prvo, ovde je važno psihološka priprema pacijent - kako će se odvijati njegov razgovor sa doktorom, tako i kako će se osoba postaviti. i drugo, savremena tehnika Anestezija vam omogućava da je započnete sasvim udobno već na odjelu i time izravnate strah. Tako u “Zlatnom rezu” anestezija počinje ne na operacionom stolu, među specijalnom opremom i instrumentima, što stvara još veći strah, već u udobnoj prostoriji, u kojoj će se i pacijent morati probuditi.

Strah "Zaspat ću i neću se probuditi." Može li pacijent insistirati na lokalnoj anesteziji ako se boji da zaspi?

— Adekvatan lokalna anestezija u nekim slučajevima može biti prioritet u odabiru. Ali samo prisustvo anesteziološkog tima može jasno kontrolisati situaciju i stvoriti udobnost.

Ako u klinici radi anesteziološki tim, to ukazuje na visoku profesionalnost, dostupnost skupe opreme, sigurnost i mogućnost minimiziranja svih rizika. Sa takvim doktorima možete zaspati bez straha.

Fotografije Tatjane Lomakine