Ductus venosus pi Norm 12 Wochen Tabelle. Fetaler Doppler: Normen pro Woche, Interpretation der Indikatoren

Die meisten Frauen kennen einen solchen Test wie den Doppler erst im dritten Trimester, und von diesem Moment an ist der Doppler-Test für schwangere Frauen ein völlig gängiges Verfahren.

Doppler ist eine der Ultraschalldiagnostikmethoden, mit der Sie die Intensität des Blutflusses in verschiedenen Gefäßen beurteilen können, beispielsweise in den Gefäßen der Gebärmutter und der Nabelschnur. Am aussagekräftigsten ist es nach der 30. Woche, bei Abweichungen während der Schwangerschaft (zum Beispiel bei Entwicklungsverzögerungen des Fötus) kann die Doppler-Ultraschalluntersuchung schon früher – ab der 20. Woche – verordnet werden.

Indikationen für Doppler

Eine ausreichende Durchblutung der Plazenta gewährleistet eine normale Schwangerschaft. Eine gestörte Durchblutung kann zu einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums (IUGR) führen. Daher ist der Hauptgrund für die Verordnung von Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft genau die Diskrepanz zwischen der Körpergröße und/oder den Organen des Babys und den Normen.

Es ist nicht notwendig, dass das Kind bei einer Durchblutungsstörung in der Entwicklung zurückbleibt, aber das Risiko eines ungünstigen Schwangerschaftsverlaufs steigt deutlich. Nun, und umgekehrt: Wenn der Verdacht auf eine Entwicklungsverzögerung des Fötus besteht, die Durchblutung aber nicht beeinträchtigt ist, deutet dies in den meisten Fällen darauf hin, dass die Frau ein leichtgewichtiges, aber gesundes Kind trägt.

Doppler-Ultraschall wird auch verschrieben für:

• vorzeitige Reifung der Plazenta;
• ausgeprägtes Oligohydramnion oder Polyhydramnion;
• Anomalien der Nabelschnur;
• Rhesuskonflikt;
• Gestose (späte Toxikose, kompliziert durch Erbrechen, starke Schwellung und erhöhter Blutdruck bei einer schwangeren Frau);
• die werdende Mutter hat Nierenerkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes;
• Verdacht auf Chromosomenpathologie;
• nicht-immuner Hydrops fetalis;
• ungleichmäßige Entwicklung von Babys während Mehrlingsschwangerschaften (wenn ihr Körpergewicht einen Unterschied von mehr als 10 % aufweist).

Wenn der Fötus Herzprobleme hat, wird zusammen mit der CTG eine Doppler-Untersuchung durchgeführt, die sogenannte Doppler-Echokardiographie.

Bei fetoplazentarer Insuffizienz werden Doppler-Messungen systematisch alle 2-3 Wochen durchgeführt.

Auch wenn während einer früheren Schwangerschaft Komplikationen auftreten, kann bei einer späteren Schwangerschaft eine Doppler-Ultraschalluntersuchung verordnet werden.

Vorbereitung auf das Studium und wie es durchgeführt wird

Die Doppler-Untersuchung bei Schwangeren erfolgt nach Indikation und ist im normalen Schwangerschaftsverlauf keine obligatorische Untersuchung. In Geburtskliniken werden jedoch ausnahmslos alle Frauen in der 30. bis 34. Woche immer häufiger einer Doppler-Ultraschalluntersuchung unterzogen, um den Zustand des Fötus zu beurteilen.

Dieses Verfahren ist schmerzlos und ungefährlich für Mutter und Fötus. Das Prinzip der Doppler-Untersuchung ist das gleiche wie bei einer normalen Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft: Ein spezieller Doppler-Sensor wird über den Bauch bewegt, mit dem jedes moderne Ultraschall-Diagnosegerät ausgestattet ist. Daher erfordert diese Art der Forschung keine besondere Vorbereitung.

Doppler– Dies ist eine visuelle Beurteilung des Blutflusses (wenn ein Augenarzt ein farbiges und grafisches Bild der Blutflussgeschwindigkeitskurven auf dem Monitorbildschirm beobachtet).

Dopplerographie- Dies ist derselbe Doppler, nur dass die Messwerte zusätzlich auf einem Band aufgezeichnet werden, um Veränderungen (Verbesserung/Verschlechterung) des Blutflusses nach der Behandlung zu überwachen.

Interpretation von Doppler-Messungen

Uterusarterien (a. uterina dextra – rechte bzw. a. uterina sinistra – linke Uterusarterie). Der Uzist muss die Art des Blutflusses sowohl in der linken als auch in der rechten Gebärmutterarterie bestimmen, da dieser bei einer Gestose nur in einer Arterie gestört sein kann. Wenn man also nur den Blutfluss in einer Arterie beurteilt, kann man eine falsche Schlussfolgerung ziehen, die sich negativ auf die Gesundheit des Babys und der werdenden Mutter auswirkt.

Es gibt eine wissenschaftliche Theorie, dass eine Frau ein hohes Risiko hat, eine Spättoxikose (Präeklampsie) mit allen negativen Folgen zu entwickeln, wenn der Blutfluss nur in einer (hauptsächlich der rechten) Gebärmutterarterie gestört ist.

Bei einer Gestose kommt es zunächst zu einer Durchblutungsstörung in der Gebärmutterarterie, mit zunehmender Verschlimmerung kommt es zu einer Verschlechterung der Durchblutung der Nabelschnurarterien. Wenn der Blutfluss in den Uterusarterien gestört ist, ist es daher notwendig, die Doppler-Untersuchung regelmäßig zu wiederholen, um die Situation zu überwachen.

Zur Beurteilung des Blutflusses in den Gebärmutterarterien wird der Widerstandsindex (IR oder RI) berechnet.

Häufig entsteht schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck aufgrund einer gestörten Durchblutung der Gebärmutter. Der Körper der werdenden Mutter erhöht selbstständig den Blutdruck, um den Blutfluss in den Zwischenraum zu erhöhen. Auf diese Weise hilft die Mutter dem Baby, ohne es zu merken. Daher ist es notwendig, die Durchblutung zu verbessern und der Bluthochdruck verschwindet von selbst.

Eine gestörte Durchblutung der Gebärmutterarterien liegt vor, wenn der Wert von IR, PI oder SDO größer als normal ist.

Der Pulsationsindex (PI) der Uterusarterien sollte innerhalb der folgenden Grenzen liegen.

Die Indikatoren in der rechten und linken Gebärmutterarterie können geringfügig voneinander abweichen. Liegen beide Indikatoren im Normbereich, wird dieses Bild nicht als negatives Phänomen gewertet.

Abweichung der Blutflussindikatoren von der Norm in zwei Uterusarterien gleichzeitig weist auf eine Verletzung des uteroplazentaren Kreislaufs hin. Diese Situation erfordert eine spezifische Behandlung – bewegen Sie sich mehr (gehen Sie regelmäßig schwimmen oder machen Sie für schwangere Frauen Gymnastik).

Eine Verletzung des Blutflusses in nur einer Uterusarterie weist auf eine Asymmetrie des uteroplazentaren Blutflusses hin. Wenn die Schwangerschaft normal verläuft und sich das Baby termingerecht entwickelt, erfüllt die Plazenta ihre Funktionen.

Sie sollten sich darüber im Klaren sein, dass es in der 18. bis 21. Woche zu einer vorübergehenden Störung des Blutflusses in den Gebärmutterarterien kommen kann. Dieses Phänomen erklärt sich dadurch, dass der adaptive physiologische Prozess der Zytotrophoblasteninvasion noch nicht vollständig abgeschlossen ist. Wenn daher Anomalien in den Gebärmutterarterien festgestellt werden, sollte nach 2-3 Wochen, d. Beobachten Sie den Blutfluss im Laufe der Zeit.

Das Systole-Diastole-Verhältnis (SDR) in den Uterusarterien sollte sein:

Nabelschnurarterien (a. umbilicalis). Um echte Ergebnisse zu erhalten, sollte die Studie nur im Ruhezustand des Babys und nur dann durchgeführt werden, wenn seine Herzfrequenz zwischen 120 und 160 Schlägen pro Minute liegt. Denn physiologisch ist es so festgelegt, dass bei steigender Herzfrequenz die IR in der Nabelschnurarterie abnimmt und umgekehrt bei sinkender Herzfrequenz die IR zunimmt.

Die Messung des Blutflusses in den Nabelschnurarterien sollte in Rückenlage der Schwangeren erfolgen! Die Beurteilung des Schweregrads einer Nabelschnurdurchblutungsstörung kann nicht objektiv sein, wenn die werdende Mutter „auf der linken Seite“ gelagert ist.

Die Nabelschnur sollte zwei Arterien und eine Vene haben. Liegt eine Anomalie (eine einzelne Nabelschnurarterie) vor, kann es sein, dass der Fötus unter Sauerstoff- und Nährstoffmangel leidet, weshalb er in Gewicht und Wachstum zurückbleibt. Es kommt jedoch vor, dass sich der Fötus an eine solche Existenz anpasst und keinen Mangel an notwendigen Substanzen verspürt. Solche Babys werden mit geringem Gewicht geboren, sind aber absolut lebensfähig. Wenn also eine Nabelschnurarterie vorhanden ist und der Blutfluss in dieser nicht beeinträchtigt ist, besteht kein Grund zur Sorge. Wenn jedoch die Durchblutung einer einzelnen Arterie beeinträchtigt ist, sollte eine stationäre Behandlung zur Verbesserung der Durchblutung und gegebenenfalls eine frühzeitige Entbindung (bei starker Entwicklungsverzögerung des Fötus) durchgeführt werden.

Die am weitesten verbreitete Methode zur Beurteilung der Art des Blutflusses in den Nabelschnurarterien ist der Widerstandsindex. Die Messwerte in beiden Nabelschnurarterien sollten nahezu gleich sein.

Eine gestörte Durchblutung der Nabelschnur liegt vor, wenn der Wert von IR, PI oder SDO in den Nabelschnurarterien höher als normal ist.

Der Pulsationsindex (PI oder PI) der Nabelschnurarterien muss folgende Standards erfüllen:

Die Registrierung von Null- und Umkehrwerten des diastolischen Blutflusses ist pathologisch. Dies bedeutet, dass sich der Fötus in einem kritischen Zustand befindet.

Vom Auftreten dauerhafter Umkehrwerte bis zum Tod des Fötus verbleiben nur noch 2-3 Tage, daher ist es notwendig, so schnell wie möglich einen Kaiserschnitt durchzuführen, um das Leben des Babys zu retten. Dies ist erst ab der 28. Woche möglich, wenn das Baby lebensfähig ist.

Systole-diastolisches Verhältnis (SDR) in den Nabelschnurarterien:

Wenn die Durchblutung der Nabelschnur beeinträchtigt ist, verzögert sich in der Regel die Entwicklung des Fötus. Wenn jetzt keine Entwicklungsverzögerung vorliegt, der Blutfluss in der Nabelschnur jedoch beeinträchtigt ist, kann es ohne Behandlung zu einer Entwicklungsverzögerung des Fötus kommen.

Mittlere Hirnarterie des Fötus (a. cerebri media). Wenn der Fötus leidet, wird dies beobachtet Anstieg der Werte von PI, SDO und Geschwindigkeit im SMA.

Maximale Geschwindigkeit (auch bekannt als V max) in der fetalen mittleren Hirnarterie:

Systole-diastolisches Verhältnis (SDR) für die mittlere Hirnarterie:

Fetale Aorta. Sie entspringt der linken Herzkammer, verläuft entlang der Wirbelsäule und endet im Unterbauch, wo sich die Aorta in zwei Darmbeinarterien teilt, die für die Blutversorgung der menschlichen Beine sorgen.

Störungen im Blutfluss der Aorta können erst nach der 22. bis 24. Schwangerschaftswoche festgestellt werden.

Eine gestörte Durchblutung liegt vor Erhöhung der Werte von IR, PI und SDO. Kritisch (was auf den Tod des Fötus hinweist) wird als kritisch angesehen Registrierung extrem niedriger Werte bis zu ihrem völligen Verschwinden.

Veränderungen in der Aorta charakterisieren den Schweregrad der intrauterinen fetalen Hypoxie.

Systole-diastolisches Verhältnis (SDR) für die fetale Aorta:

Ductus venosus (DV). Es wird mit einer verbesserten Doppler-Beurteilung des Blutflusses untersucht.

Während der Studie ist es notwendig, Episoden schluckaufartiger Atembewegungen des Kindes und aktiver Bewegung nicht zu berücksichtigen.

Zur Beurteilung des Ductus venosus werden keine Indizes verwendet.

Das diagnostische Kriterium für den pathologischen Zustand des Fötus ist das Vorhandensein negative oder Null-Blutflusswerte während der Phase der Vorhofkontraktion. Für fetale Unterernährung, angeborene Defekte des rechten Herzens und nichtimmunen Hydrops fetalis werden Null- oder umgekehrte Werte erfasst.

Selbst bei kritischem Blutfluss in den Nabelschnurarterien, aber bei erhaltenem Blutfluss im Ductus venosus während der Phase der Vorhofkontraktion ist es möglich, die Schwangerschaft bis zum optimalen Zeitpunkt für die Geburt zu verlängern.

Beschreibung von Durchblutungsstörungen und deren Behandlung

1. Grad

1 A-Abschluss– Störung des Blutflusses in den Gebärmutterarterien, während der Blutfluss in der Nabelschnur normal bleibt.

Dieser Grad der Durchblutungsstörung ist für den Fötus ungefährlich.

Eine medikamentöse Behandlung dieser Erkrankung ist wirkungslos. Ärzte verschreiben immer noch eine Therapie mit Actovegin und Curantil. Sehen Sie sich gelegentlich nicht!
Wenn die Durchblutung der Gebärmutterarterien beeinträchtigt ist, empfiehlt es sich vielmehr, einfach häufiger an der frischen Luft spazieren zu gehen (tief durchatmen) + sich richtig zu ernähren + sich mehr zu bewegen (Wandern, spezielle Übungen für Schwangere, Morgengymnastik, Yoga, Baden). Und sitzen Sie nicht stundenlang am Computer! Das ist alles, was die Behandlung ausmacht.

1 B-Abschluss– Störung des Blutflusses in den Nabelschnurarterien, aber die Hämodynamik in den Uterusarterien ist normal.

Dieser Grad der Durchblutungsstörung erfordert den Einsatz blutverdünnender Medikamente, um Entwicklungsverzögerungen und fetale Hypoxie zu vermeiden.

In diesem Fall wird eine Behandlung zur Verbesserung der Durchblutung verordnet (Medikament Placenta compositum, Curantil oder Trental). Actovegin wird als Antihypoxans verschrieben, das die Sauerstoffversorgung des Fötus verbessert.
Außerdem wird eine Blutuntersuchung auf Gerinnungsfähigkeit (Koagulogramm) verordnet. Bei erhöhter Blutgerinnung ist die Einnahme stärkerer blutverdünnender Medikamente als Curantil (z. B. Heparin oder ein Produkt mit Acetylsalicylsäure) erforderlich.

Grad I der Störung führt nicht zum Tod des Fötus. Es erfolgt eine systematische Überwachung der Art des Blutflusses (alle 2 Wochen) „plus“ Überwachung des fetalen CTG (nach 28 Schwangerschaftswochen). Achten Sie außerdem darauf, den Blutdruck einer schwangeren Frau zu überwachen.

2. Grad– gleichzeitige Störung des Blutflusses in den Gebärmutterarterien und in der Nabelschnur, die keine kritischen Werte erreicht (wenn der Blutfluss im Venengang erhalten bleibt).

In diesem Zustand ist es zwingend erforderlich, eine medikamentöse Behandlung in einem Krankenhaus zu verschreiben, wo der Zustand des Fötus rund um die Uhr überwacht wird. Es ist auch notwendig, alle 2 Tage den Zustand des Blutflusses durch Doppler + CTG zu überwachen.

Im Grad II sind hämodynamische Störungen selten, es kann jedoch zu intrauteriner Mortalität kommen.

3. Grad– kritische Durchblutungsstörungen der Nabelschnur bei intakter oder beeinträchtigter Durchblutung der Gebärmutterarterien. Unter einem kritischen Verstoß versteht man die Registrierung eines umgekehrten diastolischen Blutflusses oder dessen Fehlen.

Der Verstoß dritten Grades stellt eine Gefahr für die Gesundheit des Kindes dar, da in der Hälfte der Fälle der intrauterine Tod des Kindes eintritt. Wenn daher eine Durchblutungsstörung 3. Grades festgestellt wird, muss dringend ein Kaiserschnitt durchgeführt werden, um das Leben des Babys zu retten, da in diesem Stadium der Störung die Behandlung nicht wirksam ist.

Eine konservative (natürliche) Geburt im 3. Grad kann zum perinatalen Tod des Kindes führen.

Die Kosten für Doppler-Ultraschall in einer Privatklinik betragen etwa 1.200 Rubel.

Mithilfe der Doppler-Sonographie wurden quantitative Indikatoren der Blutflussgeschwindigkeit im fetalen Venengang in verschiedenen Phasen des Herzzyklus bei gesunden Frauen in der 11. bis 14. Schwangerschaftswoche untersucht. Gleichzeitig wurde die Konzentration des schwangerschaftsassoziierten Plasmaproteins A (PAPP-A) und der freien Beta-Untereinheit des humanen Choriongonadotropins (Beta-CG) im Blut der Schwangeren berücksichtigt. Es wurde festgestellt, dass bei gesunden schwangeren Frauen die linearen Blutflussgeschwindigkeiten im fetalen Venengang einen signifikanten (fast zweifachen) Schwankungsbereich aufweisen, was eine Abhängigkeit dieser Indikatoren vom Gestationsalter in Wochen und von der Dicke des Chorions ausschließt. Es wurde eine schwache negative Korrelation zwischen dem Gehalt an spezifischen Proteinen und Schwangerschaftshormonen (PAPP-A und Beta-CG) im Blut einer Frau und den relativen winkelunabhängigen Parametern des Blutflusses im fetalen Venengang – dem Verhältnis des Blutflusses – festgestellt Geschwindigkeiten in der Systole und frühen Diastole sowie der venöse Geschwindigkeitsindex und der Indexvenenwiderstand. Die festgestellte Abhängigkeit gibt Anlass, winkelunabhängige Parameter der Blutflussgeschwindigkeitskurven im fetalen Venengang, die an der Wende des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters bestimmt werden, als zusätzliches Kriterium für die Vorhersage des pränatalen Risikos zu verwenden.

Schwangerschaft

Dopplerographie

fetaler Ductus venosus

Kurven der Blutflussgeschwindigkeit

1. Altynnik N.A. Der Wert der Doppler-Beurteilung des Blutflusses im fetalen Venengang in der Frühschwangerschaft für die Bildung einer Hochrisikogruppe für die Geburt von Kindern mit Chromosomenanomalien. Bulletin der Wolgograder Medizinischen Wissenschaften. Universität. – 2012. – Nr. 4. – S. 66–68.

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3. Das Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung im Bereich „Geburtshilfe und Gynäkologie (mit Ausnahme des Einsatzes assistierter Reproduktionstechnologien)“. Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 1. November 2012 Nr. 572n.

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5. ISUOG-Praxisempfehlungen: Einsatz von Doppler-Ultraschalltechnologien in der Geburtshilfe. Internationale Gesellschaft für Ultraschalldiagnostik in der Geburtshilfe und Gynäkologie (ISUOG) / A. Bride, G. Acharya, C. M. Bilardo usw. // Ultraschall- und Funktionsdiagnostik. – 2014. – Nr. 5. – S. 87–98.

6. Maiz N. Ductus venosus Doppler in der 11. bis 13. Schwangerschaftswoche bei der Vorhersage des Ergebnisses bei Zwillingsschwangerschaften / N. Maiz, I. Staboulidou, A.M. Leal et al. // Obstet. Gynäkologie. – 2009. – Bd. 113. – R. 860–865.

Die Relevanz des Problems der frühzeitigen Vorhersage und Prävention der Entwicklung geburtshilflicher Komplikationen zur Reduzierung der perinatalen und kindlichen Morbidität und Mortalität bestimmt die Suche nach neuen Prädiktoren für problematische Schwangerschafts- und Geburtsausgänge. Im letzten Jahrzehnt wurden medizinische Einrichtungen in großem Umfang mit Ultraschallscannern ausgestattet, die mit Farb-Doppler-Kartierung ausgestattet sind und die Gesamtstrahlenbelastung des Fötus auf einen sicheren Grenzwert reduzieren. Dadurch ist es möglich, den Umfang der standardmäßigen Screening-Ultraschalluntersuchung schwangerer Frauen zur frühzeitigen Bildung von Hochrisikogruppen zu erweitern. Unter den im ersten Schwangerschaftstrimester ermittelten Doppler-Parametern hat die Untersuchung der Blutflussgeschwindigkeitskurven (BVR) im fetalen Venengang die größte Aufmerksamkeit der Forscher auf sich gezogen. Der hohe prognostische Wert der Untersuchung des CSC-Spektrums in diesem Gefäß am Ende des ersten - Beginns des zweiten Schwangerschaftstrimesters wurde im Zusammenhang mit dem Vorliegen von Chromosomenanomalien, angeborenen Herzfehlern beim Fötus und dem Ausgang mehrerer Schwangerschaften nachgewiesen Schwangerschaften. Diese Studien betrafen jedoch nur die qualitative Untersuchung von CSC (Registrierung des retrograden oder unidirektionalen Blutflusses). Quantitative normative Parameter der Blutflussgeschwindigkeit im fetalen Venengang an der Wende vom ersten zum zweiten Schwangerschaftstrimester in verschiedenen Phasen des Herzzyklus sind noch unbekannt. Dies schränkt die Möglichkeit ein, diese Methode zur Vorhersage anderer Arten geburtshilflicher Pathologien zu verwenden. Das bestehende Problem gab die Richtung der Forschung vor.

Der Zweck der Arbeit besteht darin, die normativen Parameter der fetalen Blutflussraten in der 11. bis 14. Schwangerschaftswoche zu bestimmen.

Material und Forschungsmethoden

Gegenstand der Studie waren 72 somatisch gesunde Frauen mit einem physiologischen Verlauf einer Einlingsschwangerschaft ab der 11. Schwangerschaftswoche. + 0/7 Tage bis 13 Wochen. + 6/7 Tage der Schwangerschaft. Kriterien für die Aufnahme in die Studie:

a) Alter von 18 bis 35 Jahren;

b) Schwangerschaft von 11 bis 14 Wochen;

c) einen Fötus zur Welt bringen;

d) Lage des Chorions im Fundus oder entlang der Seitenwände der Gebärmutter;

e) Fehlen einer extragenitalen Pathologie im Stadium der Sub- und Dekompensation;

f) spontane Empfängnis;

g) das Fehlen einer Episode eines drohenden Abbruchs der beobachteten Schwangerschaft sowohl zum Zeitpunkt der Studie als auch in früheren Stadien.

Die Untersuchung der Blutzirkulation im fetalen Venengang wurde mit einem Ultraschallgerät Voluson E8 (USA) in Übereinstimmung mit dem ALARA-Prinzip (As Low As Reasonably Achievable) – „As Low As Reasonably Achievable“ – durchgeführt, d. h. mit möglichst geringer Ausgangsleistung. Die Registrierung des Blutflusses im fetalen Venengang wurde von Spezialisten durchgeführt, die über das entsprechende Zertifikat der Fetal Medicine Foundation verfügen. Die Geschwindigkeit des Blutflusses wurde in der Systole (S), der Diastole (E) der Herzkammern sowie während der Kontraktion der Vorhöfe des Herzens gemessen, d. h. in der Spätdiastole (A).

Es wurden die Verhältnisse der Phasenblutflussgeschwindigkeiten (S/E und S/A) sowie winkelunabhängige Indizes – der venöse Widerstandsindex (VRI) und der venöse Geschwindigkeitsindex (VVI) – berechnet. Die Studie wurde als Ergänzung zur Standarduntersuchung im ersten Schwangerschaftstrimester durchgeführt, die durch das „Grundlegende Untersuchungsspektrum schwangerer Frauen“ des Bundesverfahrens für die ärztliche Versorgung im Bereich „Geburtshilfe und Gynäkologie (außer) festgelegt ist für den Einsatz assistierter Reproduktionstechnologien)“. Zusätzlich zu den Daten aus der klinischen Untersuchung von Patienten berücksichtigte die Arbeit den Gehalt an schwangerschaftsbedingtem Plasmaprotein A (PAPP-A) und der freien Beta-Untereinheit des humanen Choriongonadotropins (Beta-hCG) im Blut von Frauen am Untersuchungstag, sowohl in quantitativen Werten als auch in Form eines „Vielfachen“ des Medians“ (MoM).

Die aufgezeichneten Daten wurden mit der Methode der Korrelations- und Variationsanalyse verarbeitet und werden als „Mittelwert ± Standardabweichung“ (M ± SD) und 95 %-Konfidenzintervall (95 %-KI) dargestellt.

Forschungsergebnisse und Diskussion

Die erhaltenen Daten weisen darauf hin, dass die Geschwindigkeit des Blutflusses im Ductus venosus beim Fötus an der Wende des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters während einer physiologischen Schwangerschaft stark variiert (Tabelle).

In verschiedenen Phasen des fetalen Herzzyklus führten individuelle Merkmale in der Probandengruppe zu einer mehr als zweifachen Diskrepanz der erfassten Parameter. Gleichzeitig hingen die linearen Parameter der Blutzirkulation weder vom Gestationsalter in Wochen noch von der mittels Ultraschall gemessenen Dicke des Chorions ab. Bei den untersuchten Frauen kam es zu keinem retrograden Blutfluss im Ductus venosus des Fötus (ein Marker für intrauterine Hypoxie oder erbliche Pathologie).

Indikatoren der Blutflussgeschwindigkeitskurven im fetalen Ductus venosus in verschiedenen Phasen des Herzzyklus in den frühen Stadien der physiologischen Schwangerschaft

Die Verhältnisse der Blutflussgeschwindigkeiten in der Systole und der frühen Diastole (S/E) waren bei gesunden schwangeren Frauen weniger variabel – die Abweichungen der Indikatoren betrugen nicht mehr als 11 %. Dadurch konnte eine schwache inverse Korrelation zwischen diesem Indikator und der Konzentration von humanem Choriongonadotropin im Blut einer schwangeren Frau festgestellt werden (r = -0,3; p< 0,05). Соотношение скоростей кровотока в венозном протоке плода в систолу и позднюю диастолу (S/А) также имело большую вариабельность (почти двухкратное превышение максимального значения над минимальным), что не позволило определить взаимосвязь этого показателя с другими результатами стандартного обследования беременных. Размах вариации индексов скоростей вен и резистентности вен был намного меньше - в пределах 46 и 37 % соответственно. Это определило наличие отрицательной корреляционной связи между сравниваемыми параметрами кровотока в венозном протоке плода и продукцией специфических гормонов и белков беременности - бета-ХГ и РАРР-а (коэффициенты корреляции соответственно равны - 0,41 (р < 0,05) и - 0,34 (р < 0,05). При этом не имел преимуществ вид представления бета-ХГ и РАРР-а (количественные значения или МоМ); связь указанных параметров была слабой, но доказанной посредством проверки нулевой гипотезы. Так как определение продукции бета-ХГ и РАРР-а в МоМ используется в качестве одного из критериев прогноза пренатального риска с ранних сроков беременности , выявленная взаимосвязь открывает перспективы использования для этих целей и числовых значений исследования кровотока в венозном протоке плода. Но оценка эффективности нового прогностического критерия становится возможной только при условии четкого представления о нормативных значениях КСК в указанном кровеносном сосуде.

Abschluss

Die erhaltenen Daten sind vorläufig, zeigen jedoch, dass die Kurven der Blutflussgeschwindigkeiten im fetalen Ductus venosus in der Frühschwangerschaft nicht nur einer qualitativen Analyse (Erkennung von retrogradem und Nullblutfluss) unterzogen, sondern auch in der Darstellung dargestellt werden können Form von Zahlenwerten zur Früherkennung von Schwangerschaftskomplikationen.

Agarkova L.A., Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professorin, Direktorin, Forschungsinstitut für Geburtshilfe, Gynäkologie und Perinatologie, Sibirische Zweigstelle der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, Tomsk;

Sotnikova L.S., Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professorin der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, Fakultät für Bildung und Ausbildung, staatliche Haushaltsbildungseinrichtung für höhere Berufsbildung „Sibirische Staatliche Medizinische Universität“ des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, Tomsk.

Das Werk ist am 12. Februar 2015 beim Herausgeber eingegangen.

Bibliografischer Link

Fast jede schwangere Frau hat schon einmal etwas vom Screening im ersten Schwangerschaftstrimester (Pränatalscreening) gehört. Aber oft wissen selbst diejenigen, die es bereits absolviert haben, nicht, wofür es genau verschrieben wird.

Und für werdende Mütter, die dies noch nicht tun, wirkt dieser Satz manchmal beängstigend. Und es macht nur Angst, weil die Frau nicht weiß, wie das geht, wie die späteren Ergebnisse zu interpretieren sind und warum der Arzt das braucht. Antworten auf diese und viele weitere Fragen rund um dieses Thema finden Sie in diesem Artikel.

So musste ich mich mehr als einmal mit der Tatsache auseinandersetzen, dass eine Frau, nachdem sie das unverständliche und ungewohnte Wort „Screening“ gehört hatte, schreckliche Bilder in ihren Kopf malte, die ihr Angst machten und sie dazu brachten, sich diesem Eingriff zu widersetzen. Deshalb erklären wir Ihnen zunächst, was das Wort „Screening“ bedeutet.

Screening (englisch screening – sorting) sind verschiedene Forschungsmethoden, die aufgrund ihrer Einfachheit, Sicherheit und Zugänglichkeit bei großen Personengruppen massenhaft eingesetzt werden können, um eine Reihe von Zeichen zu erkennen. Pränatal bedeutet pränatal. Daher können wir den Begriff „pränatales Screening“ wie folgt definieren.

Beim Screening im ersten Schwangerschaftstrimester handelt es sich um eine Reihe diagnostischer Tests, die bei schwangeren Frauen in einem bestimmten Stadium der Schwangerschaft eingesetzt werden, um grobe Fehlbildungen des Fötus sowie das Vorhandensein oder Fehlen indirekter Anzeichen von Pathologien der fetalen Entwicklung oder genetischer Anomalien zu erkennen.

Der akzeptable Zeitraum für das Screening im 1. Trimester beträgt 11 Wochen – 13 Wochen und 6 Tage (siehe). Ein Screening wird weder früher noch später durchgeführt, da in diesem Fall die erhaltenen Ergebnisse nicht aussagekräftig und zuverlässig sind. Als optimalster Zeitraum gelten die 11. bis 13. Schwangerschaftswoche.

Wer wird zum Ersttrimester-Screening überwiesen?

Gemäß der Verordnung Nr. 457 des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation aus dem Jahr 2000 wird allen Frauen ein vorgeburtliches Screening empfohlen. Eine Frau kann es ablehnen, niemand wird sie zu dieser Forschung zwingen, aber dies zu tun ist äußerst rücksichtslos und zeugt nur vom Analphabetismus und der nachlässigen Haltung der Frau sich selbst und vor allem ihrem Kind gegenüber.

Risikogruppen, für die ein pränatales Screening verpflichtend sein sollte:

• Frauen, deren Alter 35 Jahre oder älter beträgt.
• Das Vorliegen eines drohenden Schwangerschaftsabbruchs im Frühstadium.
• Vorgeschichte spontaner Fehlgeburten.
• Vorgeschichte verpasster oder rückläufiger Schwangerschaft(en).
• Vorhandensein berufsbedingter Gefahren.
• Zuvor diagnostizierte Chromosomenanomalien und (oder) Missbildungen beim Fötus, basierend auf Screening-Ergebnissen früherer Schwangerschaften oder dem Vorhandensein von Kindern, die mit solchen Anomalien geboren wurden.
• Frauen, die in der Frühschwangerschaft eine Infektionskrankheit hatten.
• Frauen, die in den frühen Stadien der Schwangerschaft Medikamente eingenommen haben, die für schwangere Frauen verboten sind.
• Vorhandensein von Alkoholismus, Drogenabhängigkeit.
• Erbkrankheiten in der Familie einer Frau oder in der Familie des Vaters des Kindes.
• Ich habe eine enge Beziehung zwischen der Mutter und dem Vater eines Kindes.

Das pränatale Screening in der 11. bis 13. Schwangerschaftswoche besteht aus zwei Forschungsmethoden – dem Ultraschall-Screening des 1. Trimesters und dem biochemischen Screening.

Ultraschalluntersuchung im Rahmen des Screenings

Vorbereitung auf das Studium: Wird der Ultraschall transvaginal durchgeführt (der Sensor wird in die Vagina eingeführt), ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Wenn der Ultraschall transabdominal durchgeführt wird (der Sensor hat Kontakt zur vorderen Bauchdecke), wird die Untersuchung mit voller Blase durchgeführt. Zu diesem Zweck wird empfohlen, 3-4 Stunden vor dem Test nicht zu urinieren oder anderthalb Stunden vor dem Test 500-600 ml stilles Wasser zu trinken.

Notwendige Voraussetzungen für den Erhalt zuverlässiger Ultraschalldaten. Gemäß den Normen wird das Screening des ersten Trimesters in Form von Ultraschall durchgeführt:

• Frühestens nach 11 Geburtswochen und spätestens nach 13 Wochen und 6 Tagen.
• Die CTP (Steißbein-Parietal-Größe) des Fötus beträgt nicht weniger als 45 mm.
• Die Position des Kindes sollte es dem Arzt ermöglichen, alle Messungen angemessen durchzuführen. Andernfalls ist es notwendig, eine Weile zu husten, sich zu bewegen und zu gehen, damit der Fötus seine Position ändert.

Als Ergebnis von Ultraschall Folgende Indikatoren werden untersucht:

• CTP (Steißbein-Parietal-Größe) – gemessen vom Scheitelbein bis zum Steißbein
• Kopfumfang
• BDP (biparietale Größe) – der Abstand zwischen den Parietalhöckern
• Abstand vom Stirnbein zum Hinterhauptbein
• Symmetrie der Großhirnhemisphären und ihre Struktur
• TVP (Kragenstärke)
• Fetale Herzfrequenz (Herzfrequenz)
• Länge von Oberarm-, Oberschenkel-, Unterarm- und Schienbeinknochen
• Lage von Herz und Magen beim Fötus
• Größe des Herzens und der großen Gefäße
• Lage und Dicke der Plazenta
• Wassermenge
• Anzahl der Gefäße in der Nabelschnur
• Zustand des inneren Muttermundes des Gebärmutterhalses
• Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Uterushypertonie

Dekodierung der empfangenen Daten:

Welche Pathologien können durch Ultraschall erkannt werden?

Basierend auf den Ergebnissen der Ultraschalluntersuchung im 1. Trimester können wir über das Fehlen oder Vorhandensein der folgenden Anomalien sprechen:

• – Trisomie 21, die häufigste genetische Erkrankung. Die Erkennungsprävalenz liegt bei 1:700 Fällen. Dank des pränatalen Screenings ist die Geburtenrate von Kindern mit Down-Syndrom auf 1:1100 Fälle gesunken.
• Pathologien der Neuralrohrentwicklung(Meningozele, Meningomyelozele, Enzephalozele und andere).
• Omphalozele ist eine Pathologie, bei der sich ein Teil der inneren Organe unter der Haut der vorderen Bauchdecke im Bruchsack befindet.
• Beim Patau-Syndrom handelt es sich um eine Trisomie auf Chromosom 13. Die Inzidenz beträgt durchschnittlich 1:10.000 Fälle. 95 % der mit diesem Syndrom geborenen Kinder sterben innerhalb weniger Monate an schweren Schäden an inneren Organen. Ultraschall zeigt eine erhöhte Herzfrequenz des Fötus, eine beeinträchtigte Gehirnentwicklung, eine Omphalozele und eine verzögerte Entwicklung der Röhrenknochen.
• – Trisomie auf Chromosom 18. Die Inzidenzrate beträgt 1:7000 Fälle. Es tritt häufiger bei Kindern auf, deren Mütter über 35 Jahre alt sind. Eine Ultraschalluntersuchung zeigt eine Verlangsamung des fetalen Herzschlags, eine Omphalozele, die Nasenknochen sind nicht sichtbar und eine Nabelarterie statt zwei.
• Triploidie ist eine genetische Anomalie, bei der es einen dreifachen statt eines doppelten Chromosomensatzes gibt. Begleitet von mehreren Entwicklungsstörungen des Fötus.
• Cornelia-de-Lange-Syndrom– eine genetische Anomalie, bei der der Fötus verschiedene Entwicklungsstörungen und in Zukunft eine geistige Behinderung erfährt. Die Inzidenzrate beträgt 1:10.000 Fälle.
• Smith-Opitz-Syndrom– eine autosomal-rezessiv vererbte Erbkrankheit, die sich durch Stoffwechselstörungen äußert. Infolgedessen erfährt das Kind mehrere Pathologien, geistige Behinderung, Autismus und andere Symptome. Die durchschnittliche Inzidenz beträgt 1:30.000 Fälle.

Erfahren Sie mehr über die Diagnose des Down-Syndroms

Hauptsächlich wird eine Ultraschalluntersuchung in der 11. bis 13. Schwangerschaftswoche durchgeführt, um das Down-Syndrom festzustellen. Der Hauptindikator für die Diagnose ist:

• Halsraumdicke (TNT). TVP ist der Abstand zwischen den Weichteilen des Halses und der Haut. Eine Zunahme der Dicke der Nackentransparenz kann nicht nur auf ein erhöhtes Risiko für die Geburt eines Kindes mit Down-Syndrom hinweisen, sondern auch darauf, dass andere genetische Pathologien beim Fötus möglich sind.
• Bei Kindern mit Down-Syndrom ist das Nasenbein in der 11. bis 14. Woche meist nicht sichtbar. Die Gesichtskonturen werden geglättet.

Vor der 11. Schwangerschaftswoche ist die Dicke der Nackentransparenz so gering, dass eine ausreichende und zuverlässige Beurteilung nicht möglich ist. Ab der 14. Woche entwickelt der Fötus ein Lymphsystem und dieser Raum kann normalerweise mit Lymphe gefüllt werden, sodass die Messung ebenfalls nicht zuverlässig ist. Das Auftreten von Chromosomenanomalien beim Fötus hängt von der Dicke der Nackentransparenz ab.

Bei der Entschlüsselung der Screening-Daten des 1. Trimesters ist zu bedenken, dass die Dicke der Nackentransparenz allein keinen Handlungsleitfaden darstellt und keine 100-prozentige Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen der Erkrankung beim Kind anzeigt.

Daher wird die nächste Stufe des Screenings des 1. Trimesters durchgeführt – die Blutentnahme zur Bestimmung des β-hCG- und PAPP-A-Spiegels. Basierend auf den erhaltenen Indikatoren wird das Risiko einer Chromosomenpathologie berechnet. Wenn das Risiko aufgrund der Ergebnisse dieser Studien hoch ist, wird eine Amniozentese empfohlen. Für eine genauere Diagnose wird dabei Fruchtwasser entnommen.

In besonders schwierigen Fällen kann eine Cordozentese erforderlich sein – die Entnahme von Nabelschnurblut zur Analyse. Es kann auch eine Chorionzottenbiopsie durchgeführt werden. Alle diese Methoden sind invasiv und bergen Risiken für Mutter und Fötus. Daher wird die Entscheidung zur Durchführung gemeinsam von der Frau und ihrem Arzt unter Berücksichtigung aller Risiken der Durchführung und Ablehnung des Eingriffs getroffen.

Biochemisches Screening des ersten Schwangerschaftstrimesters

Diese Phase der Studie muss nach einer Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Dies ist eine wichtige Voraussetzung, da alle biochemischen Indikatoren tagesgenau von der Dauer der Schwangerschaft abhängen. Jeden Tag ändern sich die Normen der Indikatoren. Und mit Ultraschall können Sie das Gestationsalter mit der Genauigkeit bestimmen, die für die Durchführung einer korrekten Studie erforderlich ist. Zum Zeitpunkt der Blutspende sollten Ihnen bereits Ultraschallbefunde mit dem angegebenen Gestationsalter anhand des CTE vorliegen. Außerdem kann eine Ultraschalluntersuchung eine eingefrorene oder rückläufige Schwangerschaft aufdecken. In diesem Fall ist eine weitere Untersuchung nicht sinnvoll.

Vorbereitung auf das Studium

Blut wird auf nüchternen Magen entnommen! Es ist nicht einmal ratsam, am Morgen dieses Tages Wasser zu trinken. Wird der Test zu spät durchgeführt, dürfen Sie etwas Wasser trinken. Es ist besser, unmittelbar nach der Blutentnahme Essen mitzunehmen und einen Snack zu sich zu nehmen, als gegen diese Bedingung zu verstoßen.

2 Tage vor dem geplanten Studientag sollten Sie alle Lebensmittel, die starke Allergene darstellen, von Ihrer Ernährung ausschließen, auch wenn Sie noch nie dagegen allergisch waren – das sind Schokolade, Nüsse, Meeresfrüchte sowie sehr fetthaltige Lebensmittel und geräucherte Lebensmittel .

Andernfalls steigt das Risiko, unzuverlässige Ergebnisse zu erhalten, erheblich.

Überlegen wir, was Abweichungen von den normalen β-hCG- und PAPP-A-Spiegeln bedeuten können.

β-hCG – menschliches Choriongonadotropin

Dieses Hormon wird vom Chorion („Hülle“ des Fötus) produziert. Dank dieses Hormons ist es möglich, das Vorliegen einer Schwangerschaft im Frühstadium festzustellen. Der β-hCG-Spiegel steigt in den ersten Monaten der Schwangerschaft allmählich an, sein Höchstwert wird in der 11. bis 12. Schwangerschaftswoche beobachtet. Dann nimmt der β-hCG-Spiegel allmählich ab und bleibt während der zweiten Hälfte der Schwangerschaft unverändert.

PAPP-A – schwangerschaftsassoziiertes Protein-A

Hierbei handelt es sich um ein Protein, das von der Plazenta im Körper einer schwangeren Frau produziert wird und für die Immunantwort während der Schwangerschaft sowie für die normale Entwicklung und Funktion der Plazenta verantwortlich ist.

MoM-Koeffizient

Nach Erhalt der Ergebnisse wertet der Arzt diese durch Berechnung des MoM-Koeffizienten aus. Dieser Koeffizient zeigt die Abweichung des Indikatorenniveaus bei einer bestimmten Frau vom durchschnittlichen Normalwert. Normalerweise beträgt der MoM-Koeffizient 0,5-2,5 (bei Mehrlingsschwangerschaften bis zu 3,5).

Diese Koeffizienten und Indikatoren können in verschiedenen Labors unterschiedlich sein; der Hormon- und Proteinspiegel kann in anderen Maßeinheiten berechnet werden. Sie sollten die Daten im Artikel nicht als Normen speziell für Ihre Forschung verwenden. Es ist notwendig, die Ergebnisse gemeinsam mit Ihrem Arzt zu interpretieren!

Anschließend wird mithilfe des Computerprogramms PRISCA unter Berücksichtigung aller erhaltenen Indikatoren das Alter der Frau, ihre schlechten Gewohnheiten (Rauchen), das Vorliegen von Diabetes und anderen Krankheiten, das Gewicht der Frau, die Anzahl der Föten oder das Vorliegen einer IVF ermittelt Das Risiko, ein Kind mit genetischen Anomalien zu bekommen, wird berechnet. Ein hohes Risiko ist ein Risiko von weniger als 1:380.

Beispiel: Wenn die Schlussfolgerung ein hohes Risiko von 1:280 anzeigt, bedeutet dies, dass von 280 schwangeren Frauen mit den gleichen Indikatoren eine ein Kind mit einer genetischen Pathologie zur Welt bringen wird.

Besondere Situationen, in denen die Indikatoren unterschiedlich sein können.

• IVF – Die β-hCG-Werte werden höher und die PAPP-A-Werte niedriger als der Durchschnitt sein.
• Wenn eine Frau fettleibig ist, kann ihr Hormonspiegel ansteigen.
• Bei Mehrlingsschwangerschaften ist β-hCG höher und die Normen für solche Fälle sind noch nicht genau festgelegt.
• Diabetes bei der Mutter kann zu einem Anstieg des Hormonspiegels führen.

Im letzten Jahrzehnt wurden medizinische Einrichtungen in großem Umfang mit Ultraschallscannern ausgestattet, die mit Farb-Doppler-Kartierung ausgestattet sind und die Gesamtstrahlenbelastung des Fötus auf einen sicheren Grenzwert reduzieren. Dadurch ist es möglich, den Umfang der standardmäßigen Screening-Ultraschalluntersuchung schwangerer Frauen zur frühzeitigen Bildung von Hochrisikogruppen zu erweitern. Unter den im ersten Schwangerschaftstrimester ermittelten Doppler-Parametern hat die Untersuchung der Blutflussgeschwindigkeitskurven (BVR) im fetalen Venengang die größte Aufmerksamkeit der Forscher auf sich gezogen. Der hohe prognostische Wert der Untersuchung des CSC-Spektrums in diesem Gefäß am Ende des ersten – Beginn des zweiten Schwangerschaftstrimesters wurde im Zusammenhang mit dem Vorliegen von Chromosomenanomalien, angeborenen Herzfehlern beim Fötus und dem Ausgang mehrerer Schwangerschaften nachgewiesen Schwangerschaften. Diese Studien betrafen jedoch nur die qualitative Untersuchung von CSC (Registrierung des retrograden oder unidirektionalen Blutflusses). Quantitative normative Parameter der Blutflussgeschwindigkeit im fetalen Venengang an der Wende vom ersten zum zweiten Schwangerschaftstrimester in verschiedenen Phasen des Herzzyklus sind noch unbekannt. Dies schränkt die Möglichkeit ein, diese Methode zur Vorhersage anderer Arten geburtshilflicher Pathologien zu verwenden. Das bestehende Problem gab die Richtung der Forschung vor.

Der Zweck der Arbeit besteht darin, die normativen Parameter der fetalen Blutflussraten in der 11.–14. Schwangerschaftswoche zu bestimmen.

Material und Forschungsmethoden

Gegenstand der Studie waren 72 somatisch gesunde Frauen mit einem physiologischen Verlauf einer Einlingsschwangerschaft ab der 11. Schwangerschaftswoche. + 0/7 Tage bis 13 Wochen. + 6/7 Tage der Schwangerschaft. Kriterien für die Aufnahme in die Studie:

a) Alter von 18 bis 35 Jahren;

b) Schwangerschaft von 11 bis 14 Wochen;

c) einen Fötus zur Welt bringen;

d) Lage des Chorions im Fundus oder entlang der Seitenwände der Gebärmutter;

e) Fehlen einer extragenitalen Pathologie im Stadium der Sub- und Dekompensation;

f) spontane Empfängnis;

g) das Fehlen einer Episode eines drohenden Abbruchs der beobachteten Schwangerschaft sowohl zum Zeitpunkt der Studie als auch in früheren Stadien.

Die Untersuchung der Blutzirkulation im fetalen Venengang wurde mit einem Ultraschallgerät Voluson E8 (USA) in Übereinstimmung mit dem ALARA-Prinzip (As Low As Reasonably Achievable) – „As Low As Reasonably Achievable“ – durchgeführt, d. h. mit möglichst geringer Ausgangsleistung. Die Registrierung des Blutflusses im fetalen Venengang wurde von Spezialisten durchgeführt, die über das entsprechende Zertifikat der Fetal Medicine Foundation verfügen. Die Geschwindigkeit des Blutflusses wurde in der Systole (S), der Diastole (E) der Herzkammern sowie während der Kontraktion der Vorhöfe des Herzens gemessen, d. h. in der Spätdiastole (A).

Die Verhältnisse der Phasenblutflussgeschwindigkeiten (S/E und S/A) sowie winkelunabhängige Indizes – venöser Widerstandsindex (VRI) und venöser Geschwindigkeitsindex (VVI) wurden berechnet. Die Studie wurde als Ergänzung zur Standarduntersuchung im ersten Schwangerschaftstrimester durchgeführt, die durch das „Grundlegende Untersuchungsspektrum schwangerer Frauen“ des Bundesverfahrens für die ärztliche Versorgung im Bereich „Geburtshilfe und Gynäkologie (außer) festgelegt ist für den Einsatz assistierter Reproduktionstechnologien)“. Zusätzlich zu den Daten aus der klinischen Untersuchung von Patienten berücksichtigte die Arbeit den Gehalt an schwangerschaftsbedingtem Plasmaprotein A (PAPP-A) und der freien Beta-Untereinheit des humanen Choriongonadotropins (Beta-hCG) im Blut von Frauen am Untersuchungstag, sowohl in quantitativen Werten als auch in Form eines „Vielfachen“ des Medians“ (MoM).

Die aufgezeichneten Daten wurden mit der Methode der Korrelations- und Variationsanalyse verarbeitet und werden als „Mittelwert ± Standardabweichung“ (M ± SD) und 95 %-Konfidenzintervall (95 %-KI) dargestellt.

Forschungsergebnisse und Diskussion

Die erhaltenen Daten weisen darauf hin, dass die Geschwindigkeit des Blutflusses im Ductus venosus beim Fötus an der Wende des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters während einer physiologischen Schwangerschaft stark variiert (Tabelle).

In verschiedenen Phasen des fetalen Herzzyklus führten individuelle Merkmale in der Probandengruppe zu einer mehr als zweifachen Diskrepanz der erfassten Parameter. Gleichzeitig hingen die linearen Parameter der Blutzirkulation weder vom Gestationsalter in Wochen noch von der mittels Ultraschall gemessenen Dicke des Chorions ab. Bei den untersuchten Frauen kam es zu keinem retrograden Blutfluss im Ductus venosus des Fötus (ein Marker für intrauterine Hypoxie oder erbliche Pathologie).

Indikatoren der Blutflussgeschwindigkeitskurven im fetalen Ductus venosus in verschiedenen Phasen des Herzzyklus in den frühen Stadien der physiologischen Schwangerschaft

Blutfluss im Ductus venosus

Während der gesamten intrauterinen Entwicklung ist der Embryo und später der Fötus verschiedenen schädlichen Faktoren ausgesetzt. Unter solchen Bedingungen trägt die junge Mutter eine große Verantwortung: Einerseits das Baby vor äußeren Bedrohungen zu schützen:

Und andererseits, um die innere Konstanz des Körpers zu gewährleisten. Das Gesundheitssystem bietet einer schwangeren Frau einen sanften Tagesablauf (einschließlich körperlicher Aktivität). Die Relevanz des Problems liegt darin begründet, dass die geringsten provozierenden Faktoren die Gesundheit des Babys beeinträchtigen können. Laut WHO ist in urbanisierten Städten bereits heute ein Anstieg der Zahl von Neugeborenen mit Entwicklungsanomalien zu verzeichnen.

In diesem Fall empfiehlt es sich, rechtzeitig ein Screening durchzuführen. Ein Innovator auf diesem Gebiet ist das Unternehmen Minimax, das in allen Bereichen der Medizin forscht. Bereits 1994 führte das Unternehmen Doppler-Studien durch und nun ermöglichen diese Technologien die Erkennung intrauteriner Anomalien im Frühstadium.

Venöser Blutfluss: Forschungsmethoden

Von größtem Interesse im Hinblick auf die Erkennung von Anomalien ist der Blutfluss im Ductus venosus sowie in der Nabelarterie. Der Ductus venosus (Ductus of Arantius) ist ein schmaler Kanal, der die Nabelvene und die Vena cava inferior verbindet. Hierbei handelt es sich im Wesentlichen um eine Anastomose, die den Leberblutkreislauf umgeht. Die Möglichkeit, die Geschwindigkeit des Blutflusses sowie seine Richtung zu untersuchen, ergibt sich bereits in den frühen Stadien der fetalen Entwicklung.

Bereits in der 11. Woche werden die ersten Ultraschalluntersuchungen durchgeführt: Normalerweise sollte sich der Blutfluss im Ductus venosus beim Fötus in Richtung des rechten Vorhofs bewegen. Genetische Merkmale sowie teratogene Faktoren führen häufig dazu, dass der Fötus kritische (manchmal mit dem Leben unvereinbare) Entwicklungsanomalien aufweist.

Eines der häufigsten Probleme ist der umgekehrte venöse Blutfluss. In diesem Fall werden im Ultraschall Spitzen registriert, die darauf hinweisen, dass das Blut in die entgegengesetzte Richtung (zur Nabelvene) abfließt. Dies kann auf eine Trikuspidalklappeninsuffizienz oder andere Herz-Kreislauf-Anomalien hinweisen.

Wenn der venöse Blutfluss des Fötus gestört ist und die intrauterine Entwicklung nicht gefährdet ist, werden nach der Geburt chirurgische Eingriffe durchgeführt.

Umgekehrter Blutfluss im Ductus venosus beim Fötus. Wie sollen wir ihn behandeln?

Bei der ersten Ultraschalluntersuchung vor einer Woche entdeckte der Sonologe etwas Unverständliches, das er „umgekehrten Blutfluss im Ductus venosus beim Fötus“ nannte. Diese Worte lassen einem die Haare zu Berge stehen und die schlimmsten Gedanken wurzeln in deinem Kopf. Es scheint, dass das Leben stehen geblieben ist und was man hört, ist nichts weiter als ein Satz. Aber um einen durchdachten und ausgewogenen Schritt zu machen, sollten wir es ohne Emotionen herausfinden.

Was ist die Umkehrung des Ductus venosus beim Fötus?

Der Ductus venosus ist ein Gefäß, das die Nabelvene (die sauerstoffreiches arterielles Blut transportiert) mit der unteren Hohlvene verbindet. Der Durchmesser ist sehr klein (nur 2-3 mm), so dass nur ein erfahrener Sonologe ihn untersuchen kann, und auch nur mit Geräten der Expertenklasse. Durch den Venengang gelangt arterielles Blut sofort in das Herz und teilweise in das Gehirn, weil Es sind diese Organe, die große Mengen an Sauerstoff benötigen.

Der Blutfluss in diesem Gefäß ist normalerweise nur in eine Richtung (zum Herzen hin) gerichtet. Ein Rückfluss ist aufgrund des starken Schließmuskels der glatten Muskulatur im Venengang nicht möglich. Unter bestimmten Bedingungen steigt der Druck im Gefäß jedoch so stark an, dass es beim Fötus zu einer Umkehrung des Ductus venosus kommt, d. h. Bewegung des Blutes in die entgegengesetzte Richtung (vom Herzen weg).

Wie sieht der umgekehrte Blutfluss im Ductus venosus beim Fötus aus?

Normalerweise ist das dopplerographische Bild des Venengangs dreiphasig (siehe Abbildung 1):

1. Kontraktion der Ventrikel. Zu diesem Zeitpunkt sind die Vorhöfe maximal entspannt, sodass das Blut mit sehr hoher Geschwindigkeit zu ihnen fließt. Dies ist der höchste Peak im Diagramm (in der Abbildung mit „A“ gekennzeichnet).
2. Passive Füllung der Ventrikel aus den Vorhöfen (frühe Diastole). Die Blutflussgeschwindigkeit ist ebenfalls hoch, jedoch etwas geringer als in der Systole. Daher handelt es sich in der Grafik um einen Peak mit geringerer Höhe (gekennzeichnet durch den Buchstaben „B“).
3. Vorhofkontraktion und aktive Füllung der Ventrikel. Die Blutbewegung verlangsamt sich stark, sodass eine Kerbe entsteht (gekennzeichnet durch den Buchstaben „C“), die jedoch normalerweise nie die Nulllinie erreicht, da sich das Blut im Ductus venosus nicht zurückbewegt.

Abbildung 1. Normaler Blutfluss im Ductus venosus

Tritt beim Fötus eine Umkehrung des Ductus venosus auf, deutet dies darauf hin, dass der Druck im Gefäß sehr hoch ist und das Blut im Moment der Vorhofkontraktion in die entgegengesetzte Richtung strömt. Im Ultraschallbild sieht es so aus (siehe Abbildung 2). Unterhalb der Isolinie wird eine Welle ermittelt (gekennzeichnet durch einen Kreis).

Abbildung 2. Umkehrung des Blutflusses im Ductus venosus beim Fötus.

Was bedeutet eine Umkehrung des Ductus venosus beim Fötus?

Eine Umkehrung des Ductus venosus gilt als Marker für eine Chromosomenpathologie oder eine Herzerkrankung beim Fötus und spiegelt eine hämodynamische Insuffizienz wider. Allerdings lässt sich auch dieses Merkmal nicht verabsolutieren. In einer Studie mit Hochrisikopatienten wurde festgestellt, dass ein umgekehrter Blutfluss im fetalen Ductus venosus in 90 % der Fälle mit einer Chromosomenpathologie oder Herzgangstörungen verbunden war. In 5 % der Fälle sind aber auch falsch positive Ergebnisse möglich, wenn eine Umkehrung festgestellt wird, dem Kind aber alles in Ordnung ist.

Wir wiederholen noch einmal, dass die Studie nicht alle schwangeren Frauen umfasste, sondern nur diejenigen mit hohem genetischen Risiko. Dabei handelt es sich um ein Alter über 35 Jahre, eine Geburtsgeschichte von Kindern mit erblichen Pathologien, Totgeburten, erhöhter Dicke der Nackentransparenz usw.

Diagnosefehler

Zusätzlich zu der Tatsache, dass der Venengang einen kleinen Durchmesser hat, ändert sich sein Bild auch durch die Bewegungen des Fötus und durch die Bewegungen der vorderen Bauchdecke der Frau. Daher sollte die Forschung nur Fachleuten anvertraut werden!

Darüber hinaus kann auch die in der Nähe verlaufende Lebervene im Dopplerogramm des Ductus venosus überlagert sein. Selbst im Normalfall ist das Vorhandensein eines Rückflusses darin zulässig, und wenn er geschichtet ist, wird er auf das untersuchte Gefäß übertragen, was fälschlicherweise mit einem Rückfluss in den fetalen Venengang verwechselt werden kann.

Was ist zu tun, wenn beim Fötus ein umgekehrter Blutfluss im Ductus venosus festgestellt wird?

Unter der Voraussetzung, dass der Ultraschall mit Doppler-Sonographie korrekt durchgeführt wird und keine Artefakte vorliegen, sollte die Rückströmung im Venengang wie folgt behandelt werden:

• Gehört eine Frau nicht zu einer Hochrisikogruppe, wird innerhalb einer Woche eine ausführliche Ultraschalluntersuchung des fetalen Herzens durchgeführt und eine genetische Beratung angezeigt;
• Wenn gleichzeitig mit der Umkehrung eine Verkleinerung der Nasenknochen und eine Verdickung des Nackenraums festgestellt werden, ist eine Karyotypisierung unabdingbar. Hierzu wird entweder eine Amniozentese oder eine Chorionzottenbiopsie durchgeführt.

Es stellt sich heraus, dass der umgekehrte Blutfluss im Ductus venosus beim Fötus nur ein Argument für eine detailliertere und gezieltere Diagnostik während der Schwangerschaft ist.

Ksk im Ductus venosus

Der Ductus venosus (DV) ist eine schmale röhrenförmige Vene mit einem isthmischen Eingang, der eine direkte Verbindung zwischen der Nabelvene und dem zentralen Venensystem darstellt, durch die unter Umgehung des Leberkreislaufs ein Fluss gut mit Sauerstoff angereicherten Blutes entsteht. Der Durchmesser der VP ist dreimal kleiner als der Durchmesser des intraabdominalen Teils der Nabelvene und ihre Länge beträgt außerhalb der Schwangerschaft nur 2-3 mm. Aufgrund des Vorhandenseins eines glattmuskulären Schließmuskels, der von Fasern des Solarplexus, des Nervus phrenicus und des Nervus vagus innerviert wird, spielt der VP eine aktive Rolle bei der Regulierung des Volumens des durch ihn fließenden arteriellen Blutes. Bei einer sich normal entwickelnden Schwangerschaft bleibt der Blutfluss im VP in allen Phasen des fetalen Herzzyklus unidirektional und stellt eine dreiphasige Kurve dar. In einem Herzzyklus werden die ventrikuläre Systole, die frühe Diastole, die die passive Füllung der Ventrikel widerspiegelt, und die späte Diastole, die die aktive Kontraktion der Vorhöfe widerspiegelt, unterschieden.

Trotz der geringen Größe des Ductus venosus ist die Beurteilung von CSC in diesem Gefäß bei den meisten Feten außerhalb der Schwangerschaft möglich. Solche hohen Ergebnisse wurden vor allem von Experten erzielt, da bei der Erfassung des Spektrums des Blutflusses im VP häufig dessen „Kontamination“ durch benachbarte Gefäße auftritt. Darüber hinaus kann eine „Kontamination“ mit Signalen aus der mittleren Lebervene während der Phase der Vorhofkontraktion zu falschen Umkehrwerten des Blutflusses im VP führen. Die Bewegung der Bauchdecke der Mutter und die Verhaltensreaktionen des Fötus selbst führen bei der Aufzeichnung des SSC zu einer Verschiebung des VP. Daher ist eine optimale Registrierung und Interpretation von CSCs in EP, die im ersten Schwangerschaftstrimester gewonnen wurden, nur für einen sehr erfahrenen und gewissenhaften Spezialisten möglich, der mit hochwertigen Ultraschallgeräten arbeitet.

Es ist jedoch zu beachten, dass die Untersuchung des Blutflusses im Venengang am Ende des ersten Schwangerschaftstrimesters in den Händen eines Experten mit Geräten der Mittelklasse auch ohne den Farbflussmodus möglich ist.

Angesichts der unzureichend hohen Reproduzierbarkeit der Beurteilung der Blutflussindizes im VP verwenden die meisten Spezialisten Null- und Umkehrwerte des Blutflusses während der Phase der Vorhofkontraktion als diagnostische Kriterien für pathologische CSCs. Den meisten Forschern zufolge sollte die Beurteilung des Blutflusses im VP in der Frühschwangerschaft bei Patientinnen durchgeführt werden, bei denen ein hohes Risiko besteht, ein Kind mit plötzlichem Herzstillstand und angeborenen Defekten zu bekommen.

Diese Veränderungen des Blutflusses im Ductus venosum des Fötus mit einem Chromosomendefekt wurden erstmals 1997 von T. Huisman und S. Bilardo beschrieben. Umgekehrter Blutfluss im VP während der Phase der Vorhofkontraktion und -erweiterung Bei einem Fötus mit Trisomie 18 von Zwillingen in der 13. Schwangerschaftswoche wurde ein Nackenspalt von bis zu 8 mm festgestellt.

In unserem Land wurden zum ersten Mal von M.V. die umgekehrten Werte des Blutflusses während der Phase der Vorhofkontraktion bei Feten mit CA berichtet. Medvedev et al. und ich.Yu. Kogan et al. im Jahr 1999. In der Beobachtung von I.Yu. Kogan et al. wurden in der 12. Schwangerschaftswoche bei einem Fötus mit Trisomie 21 umgekehrte Werte des Blutflusses im VP während der Phase der Vorhofkontraktion festgestellt. In dem von uns beschriebenen Fall waren ähnliche Veränderungen des Blutflusses im VP bei einem Fötus mit Trisomie 18 außerhalb der Schwangerschaft festgestellt. Die Tabelle enthält zusammenfassende Literaturdaten zur Häufigkeit des Auftretens von Null- und Umkehrwerten des Blutflusses im VP während der Phase der Vorhofkontraktion während der fetalen CA. Die vorgelegten Daten weisen auf eine relativ große Streuung der Häufigkeit pathologischer CSCs im Venengang bei CA hin – von 58 bis 100 %. Diese Ergebnisse können offenbar durch die folgenden Gründe erklärt werden.

Erstens sind Null- und Umkehrwerte des Blutflusses im VP während der Phase der Vorhofkontraktion nur in bestimmten Stadien der Schwangerschaft ein Marker für fetale CAU. So ist laut E. Antolin et al. das pathologische Spektrum des Blutflusses im EP in CA im Gestationsalter deutlich häufiger (76,9 %) als in der ersten Schwangerschaftswoche, als nur abnormale Blutflussgeschwindigkeitskurven aufgezeichnet wurden in 42,2 % aller Chromosomenfehler. Auf die vorübergehende Natur pathologischer CSCs im Venengang mit einem abnormalen Karyotyp des Fötus in der Frühschwangerschaft wird auch von A.A. hingewiesen. Morozova und E.A. Schewtschenko. In Anbetracht der Tatsache, dass die Studien zu unterschiedlichen Zeitpunkten durchgeführt wurden, könnte diese Tatsache die unterschiedliche Häufigkeit der Erkennung pathologischer SSCs im VP von Feten mit CA beeinflusst haben.

Zweitens ist bekannt, dass CA häufig mit angeborenen Herzfehlern (KHK) einhergeht, die in der Frühschwangerschaft zu Veränderungen des Blutflusses im VC führen können. Zusammenfassende Daten verschiedener Forschungsgruppen zur Häufigkeit pathologischer Durchblutung des VP in frühen Stadien angeborener Herzfehler sind in der Tabelle aufgeführt.

Drittens können auch bei Feten mit normalem Karyotyp Null- und Umkehrwerte des Blutflusses im VP während der Phase der Vorhofkontraktion erfasst werden. Hervorzuheben ist, dass in vielen Studien die Häufigkeit falsch positiver Ergebnisse den als „Goldstandard“ in der Pränataldiagnostik anerkannten Wert von 5 % nicht überschritt. Mit der Erweiterung des Nackenraums beim Fötus, sowohl bei CA als auch bei normalem Karyotyp, steigt jedoch die Häufigkeit pathologischer SSCs im VP deutlich an. In diesem Fall sind Veränderungen des Blutflusses im VP oft vorübergehender Natur.

Zum Abschluss dieses Kapitels sollte betont werden, dass derzeit der wichtigste echographische Marker für CA in der Frühschwangerschaft die Ausdehnung des fetalen Nackenraums ist. In Fällen, in denen dieser Marker nachgewiesen wird, ist die pränatale Karyotypisierung ein notwendiger Bestandteil der pränatalen Untersuchung in der Frühschwangerschaft. Gleichzeitig sollten Doppler-Technologien und die Beurteilung der fetalen Nasenknochen als wichtige zusätzliche Anzeichen angesehen werden, die die Effizienz der frühen pränatalen Diagnose von CA verbessern können, insbesondere in Fällen einer grenzwertigen oder „umstrittenen“ Erweiterung des Nackenraums. Es sollte auch daran erinnert werden, dass die Beurteilung der fetalen Nasenknochen und der Nachweis pathologischer SSCs im VP in einigen Fällen die Diagnose einer CA mit normalen Werten des Nackenraums ermöglichen. Und in Fällen, in denen die Nackentransparenz erweitert ist, ermöglicht der zusätzliche Nachweis pathologischer SSCs im VP und der Abwesenheit/Hypoplasie der fetalen Nasenknochen, den Patienten die Notwendigkeit einer pränatalen Karyotypisierung überzeugender zu erklären.

Standards für das Erstscreening in der Schwangerschaft: Was tun, wenn alles schlecht ist?

Aus irgendeinem Grund verursacht das Verfahren namens „Screening“ (aus dem Englischen – Screening – Sieben) bei den meisten werdenden Müttern Angst, einige von ihnen lehnen das Verfahren nur ab, weil sie Angst haben, unangenehme Nachrichten über die Ergebnisse zu hören.

Aber Screening, insbesondere unter Einsatz moderner Computersysteme und hochpräziser Instrumente, ist keine Wahrsagerei, sondern eine Gelegenheit, in die Zukunft zu blicken und herauszufinden, wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, dass zu gegebener Zeit ein Baby mit einer unheilbaren Krankheit zur Welt kommt Krankheit.

Für Eltern ist dies eine Gelegenheit, im Voraus zu entscheiden, ob sie bereit sind, sich um ein Kind zu kümmern, das enorme Aufmerksamkeit und Fürsorge benötigt.

Normen für das erste Screening während der Schwangerschaft

Das Ersttrimester-Screening besteht im Wesentlichen aus zwei Verfahren, die Frauen bereits kennen: Ultraschall und Blutentnahme.

Bei der Vorbereitung auf Eingriffe ist es wichtig, den Empfehlungen Ihres Arztes zu folgen und Ruhe zu bewahren.

Ultraschallstandards

Bei einer Ultraschalluntersuchung untersucht ein Facharzt detailliert die Struktur des Embryos und bestimmt das Gestationsalter anhand von Indikatoren wie der Steißbein-Parietal-Größe des Embryos (CTE) und der biparietalen Größe des fetalen Kopfes (BF).

Und vor allem werden die notwendigen Messungen durchgeführt, die für die Beurteilung des Zustands des Fötus aussagekräftig sind.

Das ist zunächst einmal:

1. Die Nackentransparenzdicke (NTT) ist der wichtigste Indikator bei der Ultraschalluntersuchung, um das Risiko chromosomaler Pathologien zu erkennen.

TVP-Normen abhängig vom Alter des Embryos

Wenn TVP den Normalwert überschreitet, ist dies ein Grund zur Annahme einer Chromosomenanomalie beim Fötus.

1. Bestimmung des Nasenbeins - es wird bereits in der 10. - 11. Schwangerschaftswoche sichtbar gemacht und sollte in der 12. Woche mindestens 3 mm betragen. Dies gilt für 98 % der gesunden Embryonen.
2. Fetale Herzfrequenz (HR) – je nach Schwangerschaftswoche gelten folgende Indikatoren als normale Indikatoren:

Eine erhöhte Herzfrequenz beim Fötus ist ebenfalls eines der Anzeichen des Down-Syndroms.

1. Spektrum des Blutflusses im Ductus arantius (venös) beim Fötus. Eine umgekehrte Blutflusswellenform tritt nur bei 5 % der Embryonen ohne Chromosomenanomalien auf.
2. Die Größe des Oberkieferknochens des Fötus – seine Größenverzögerung ist typisch für Embryonen mit Trisomie.
3. Blasenvolumen – im Alter von 12 Wochen wird die Blase bei den meisten gesunden Embryonen erst ab der 11. Woche bestimmt. Eine vergrößerte Blase ist ein weiteres mögliches Anzeichen für ein Down-Syndrom beim Fötus.

Biochemische Blutteststandards

Wenn möglich, sollten Sie am Tag des genetischen Ultraschalls oder, falls dies nicht möglich ist, gleich am nächsten Tag Blut für eine Vorsorgeuntersuchung spenden.

Idealerweise erfolgt die Blutentnahme für einen Screening-Test morgens auf nüchternen Magen, im Extremfall spätestens 4 Stunden nach einer Mahlzeit.

Im ersten Trimester besteht das Screening zur Ermittlung des Risikograds für das Vorliegen embryonaler Missbildungen aus der Beurteilung zweier Indikatoren: der freien β-Untereinheit von hCG und PAPP-A.

Der „Bereich“ der Werte dieser Blutmarker, die in jedem Stadium der Schwangerschaft (pro Woche) akzeptabel sind, ist ziemlich breit und kann je nach ethnischer Zusammensetzung der Region in den Screening-Loci variieren.

Bezogen auf den Median einer bestimmten Region – den durchschnittlichen Normalwert für ein bestimmtes Schwangerschaftsstadium – sollte das Niveau der analysierten Indikatoren jedoch zwischen 0,5 und 2 MoM liegen.

Darüber hinaus wird bei der Berechnung der Risiken im Einzelfall nicht das reine MoM herangezogen, sondern das an die Anamnese der werdenden Mutter angepasste berechnete, sogenannte. angepasstes MoM.

Freie β-Untereinheit von hCG

Bei der Beurteilung des Risikos der Entwicklung von Chromosomenerkrankungen des Fötus ist die Analyse des freien β-hCG aussagekräftiger als der Spiegel des hCG-Hormons selbst.

Weil Die Ursache für hCG-Veränderungen bei einer Frau können Erkrankungen sein, die nicht mit der Geburt eines Kindes zusammenhängen (hormonelle Erkrankungen, Einnahme bestimmter Medikamente usw.).

Dagegen ist die vorhersehbare Veränderung des Spiegels der β-Untereinheit von hCG spezifisch für den Zustand der Schwangerschaft.

Bei einem sich normal entwickelnden Embryo beträgt der Gehalt an freiem β-hCG im Blut einer Frau ungefähr wie folgt:

Vorausgesetzt, dass das Gestationsalter korrekt bestimmt wird und die Möglichkeit eines falschen Ergebnisses vernachlässigt wird, können die Gründe für die Diskrepanz zwischen dem β-hCG-Spiegel im Blut einer Frau und dem Gestationsalter völlig unterschiedliche Gründe sein, die nicht mit Entwicklungsanomalien zusammenhängen des Fötus.

RAPP-A-Standards

Ein schwangerschaftsspezifisches Protein wird von der äußeren Schicht der Plazenta produziert und während der gesamten Schwangerschaft im Blut der Frau beobachtet.

Sein Spiegel steigt mit der Dauer der Schwangerschaft.

Grenzen der PAPP-A-Indikatoren im Blut einer Patientin während einer sich normal entwickelnden Schwangerschaft

Der Wert von PAPP-A als Marker für chromosomale Pathologien des Fötus ist alarmierend, wenn der Wert unter dem Durchschnitt in der Region liegt (MoM unter 0,5). Im ersten Trimester kann dies ein Risiko für die Entwicklung des Down- und Edwards-Syndroms bedeuten.

Es ist zu bedenken, dass der PAPP-A-Wert nach der 14. Schwangerschaftswoche zur Bestimmung des Risikos, beim Fötus ein Down-Syndrom zu entwickeln, nicht aussagekräftig ist, weil im Vergleich zu denen einer gesunden Schwangerschaft, auch bei Vorliegen einer Trisomie 21.

Entschlüsselung der Ergebnisse des ersten Screenings

Zur Auswertung der Ergebnisse pränataler Screening-Tests werden zertifizierte Computerprogramme eingesetzt, die speziell für diese Zwecke entwickelt und für den Einsatz im heimischen Labor konfiguriert wurden.

Daher müssen alle Studien an einer Hochschule absolviert werden.

Erst das kombinierte Screening – die Auswertung von Ultraschalldaten in Verbindung mit der Analyse biochemischer Blutmarker – wird zum Schlüssel für eine hochgenaue Prognose.

Die Indikatoren eines im ersten Schwangerschaftstrimester durchgeführten doppelten biochemischen Tests werden in Kombination miteinander betrachtet.

Somit gibt ein niedriger PAPP-A-Spiegel in Kombination mit einem erhöhten β-hCG-Spiegel im Blut einer Frau unter sonst gleichen Bedingungen ernsthaften Anlass zu der Annahme, dass sich beim Fötus ein Down-Syndrom entwickelt, und zwar in Kombination mit einem verringerten β-hCG-Spiegel - das Risiko, ein Edwards-Syndrom zu entwickeln.

In diesem Fall sind die Daten aus dem Ultraschallprotokoll ausschlaggebend für die Entscheidung über die Entsendung einer Frau zur invasiven Diagnostik.

Ergibt die Ultraschalluntersuchung keine pathologischen Auffälligkeiten beim Fötus, wird der werdenden Mutter in der Regel empfohlen, sich, sofern die Dauer der Schwangerschaft dies zulässt, erneut einem biochemischen Screening zu unterziehen oder auf die Möglichkeit eines Screenings im zweiten Trimester zu warten .

Ungünstige Ergebnisse des ersten Screenings

Die Screening-Daten werden von einem „intelligenten“ Computerprogramm verarbeitet, das ein Urteil über den Grad des Risikos für die Entwicklung chromosomaler Pathologien beim Fötus abgibt: niedrig, Schwellenwert oder hoch.

In unserem Land gilt ein Risikowert von weniger als 1:100 als hoch. Das bedeutet, dass eine von hundert Frauen mit ähnlichen Ergebnissen des ersten Screenings ein Kind mit Entwicklungsstörungen zur Welt bringt.

Und ein solches Risiko ist ein klarer Hinweis für eine invasive Untersuchungsmethode, um Chromosomenerkrankungen des Embryos mit 99,9-prozentiger Sicherheit zu diagnostizieren.

Schwellenrisiko bedeutet, dass das Risiko, ein Kind mit unheilbaren Entwicklungsstörungen zu bekommen, zwischen 1:350 und 1:100 Fällen liegt.

In dieser Situation benötigt die Frau die Konsultation eines Genetikers, dessen Aufgabe es ist, nach einem individuellen Termin festzustellen, ob die werdende Mutter zu einer Gruppe mit hohem oder niedrigem Risiko für die Geburt eines Fötus mit Entwicklungsstörungen gehört.

In der Regel schlägt der Genetiker der Frau vor, sich zu beruhigen, abzuwarten und sich im zweiten Trimester weiteren nicht-invasiven Untersuchungen zu unterziehen (zweites Screening). Anschließend lädt er sie zu einem zweiten Termin ein, um die Ergebnisse des zweiten Screenings zu besprechen und festzustellen Notwendigkeit invasiver Eingriffe.

Zum Glück die glücklichen Frauen, deren Ersttrimester-Screening ein geringes Risiko zeigt, ein krankes Kind zur Welt zu bringen: mehr als 1:350, die überwiegende Mehrheit unter den werdenden Müttern. Sie erfordern keine zusätzlichen Untersuchungen.

Was tun bei ungünstigen Ergebnissen?

Wenn aufgrund der Ergebnisse des pränatalen Screenings festgestellt wird, dass bei der werdenden Mutter ein hohes Risiko besteht, ein Kind mit angeborenen Fehlbildungen zu bekommen, muss sie zunächst beruhigt sein und ihr weiteres Vorgehen planen.

Zukünftige Eltern sollten feststellen, wie wichtig es für sie ist, genaue Informationen über das Vorhandensein von Pathologien in der Entwicklung des ungeborenen Kindes zu haben, und in diesem Zusammenhang entscheiden, ob sie die Untersuchungen fortsetzen, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Was tun, wenn Sie nach dem ersten Screening schlechte Ergebnisse erhalten?

• Das erste Screening sollte nicht in einem anderen Labor wiederholt werden.

Auf diese Weise verschwenden Sie nur wertvolle Zeit. Und noch mehr: Sie sollten nicht auf die zweite Vorführung warten.

• Wenn Sie schlechte Ergebnisse erhalten (wenn das Risiko 1:100 oder weniger beträgt), sollten Sie sofort den Rat eines Genetikers einholen.

• Sie sollten nicht auf einen vereinbarten Termin im LC warten und eine Überweisung oder einen Termin bei einem Genetiker einholen.

Sie müssen sofort einen qualifizierten Spezialisten finden und einen kostenpflichtigen Termin wahrnehmen. Tatsache ist, dass der Genetiker Ihnen höchstwahrscheinlich einen invasiven Eingriff verschreiben wird. Ist die Periode noch kurz (bis zu 13 Wochen), handelt es sich um eine Chorionzottenbiopsie.

• Alle Frauen mit einem hohen Risiko, ein Kind mit genetischen Anomalien zu bekommen, sollten sich besser einer Chorionzottenbiopsie unterziehen, da andere Verfahren zur Identifizierung des Genotyps des Fötus, Amniozentese und Cordozentese, zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt werden.

Die Ergebnisse eines invasiven Eingriffs sollten etwa drei Wochen dauern. Wenn Sie die Analyse gegen Gebühr durchführen, dann etwas weniger.

• Wenn sich fetale Entwicklungsanomalien bestätigen, kann der Arzt je nach Entscheidung der Familie eine Überweisung zum Schwangerschaftsabbruch ausstellen.

In diesem Fall erfolgt der Schwangerschaftsabbruch innerhalb einer Woche.

Stellen Sie sich nun vor, Sie würden in einer Woche eine Amniozentese durchführen. Warten Sie weitere 3 Wochen auf Ergebnisse. Und in der 20. Woche wird Ihnen angeboten, die Schwangerschaft abzubrechen, wenn sich der Fötus bereits aktiv bewegt und Sie sich voll und ganz bewusst sind, dass in Ihrem Körper ein neues Leben lebt.

Nach 20 Wochen kann in einer guten Klinik ein lebensfähiges Baby zur Welt kommen. Bei Zeiträumen über 20 Wochen werden keine Abtreibungen durchgeführt, wohl aber aus medizinischen Gründen künstliche Geburten.

Solche Eingriffe zerstören die Psyche der Frau und des Vaters des Kindes. Es ist sehr schwer. Daher sollte in der 12. Woche eine schwierige Entscheidung getroffen werden – die Wahrheit herauszufinden und so früh wie möglich eine Abtreibung vorzunehmen. Oder akzeptieren Sie die Geburt eines besonderen Kindes als gegeben.

Zuverlässigkeit von Screenings und deren Notwendigkeit

Von werdenden Müttern in Warteschlangen bis zum Arztbesuch in Geburtskliniken, in thematischen Foren und manchmal auch von Ärzten selbst kann man sehr unterschiedliche Meinungen über die Zweckmäßigkeit eines Screenings während der Schwangerschaft hören.

Und in der Tat. Vorführungen sind nicht sehr informativ. Sie geben keine definitive Antwort auf die Frage, ob Ihr Kind eine genetische Störung hat. Das Screening liefert nur eine Wahrscheinlichkeit und bildet gleichzeitig eine Risikogruppe.

Das erste Screening gibt Eltern die Möglichkeit, eine genauere Diagnose zu stellen und eine kurze Schwangerschaft abzubrechen oder sich bestmöglich auf die Geburt eines besonderen Kindes vorzubereiten.

Das Fehlen von Risiken für die Entwicklung von Anomalien in der Entwicklung des Fötus aufgrund von Chromosomenpathologien ermöglicht es einer jungen Mutter laut Screening, ihre Schwangerschaft ruhig auszutragen und zu 99 % sicher zu sein, dass ihr Baby keine Probleme hat (seit die Wahrscheinlichkeit falsch positiver Ergebnisse beim Screening ist vernachlässigbar.

Streitigkeiten über die Notwendigkeit von Screenings und ihre moralische Seite werden offenbar nicht so schnell nachlassen. Bei der Beantwortung der Frage, ob es sich lohnt, eine ärztliche Überweisung zum Screening anzunehmen, sollten werdende Eltern jedoch gedanklich ein paar Monate in die Zukunft blicken und sich eine Situation vorstellen, in der die Risiken gerechtfertigt wären.

Und erst wenn Mama und Papa erkennen, dass sie bereit sind, ein besonderes Baby aufzunehmen, können sie selbstbewusst eine Verzichtserklärung schreiben oder Untersuchungen zustimmen.

117 KOMMENTARE

Helfen Sie mir herauszufinden, dass die fetale Herzfrequenz 154 Schläge/Minute beträgt. KTR 75,0 mm. TVP 2,10 mm. Freie Beta-Untereinheit von hCG 21,70 IU/l /0,673 MoM. PAPP-A 13.190 IU/l / 2.648 MoM. Trisomie 21 Grundrisiko 1:126. Individuelles Risiko 1:2524. Trisomie 18. Grundrisiko 1:324 Einzelrisiko 1:6483. Trisomie 13 Grundrisiko 1:1012.<1:20000

Basierend auf den von Ihnen bereitgestellten Daten können wir folgende Schlussfolgerungen ziehen.

• Um das Risiko eines Down-Syndroms beim Fötus festzustellen, wird im 1. Schwangerschaftstrimester eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Es wird von der 10. Schwangerschaftswoche 6 bis zur 13. Schwangerschaftswoche und 6. Schwangerschaftstag durchgeführt. Frühere oder spätere Forschung ist wirkungslos.
• Die fetale Herzfrequenz hängt vom Schwangerschaftsstadium ab und beträgt in der 10. Schwangerschaftswoche 161–179 Schläge pro Minute, in der 12. Schwangerschaftswoche 150–174 Schläge pro Minute.
• Der WAK des Fötus sollte für einen wirksamen Ultraschall mehr als 45 mm betragen.
• Der TVP liegt in der 10. Schwangerschaftswoche normalerweise im Bereich von 1,5–2,2 mm und in der 12. Schwangerschaftswoche bei 1,6–2,5 mm.
• Die Ergebnisse des biochemischen Screenings weisen auf ein erhöhtes Risiko hin, ein Kind mit Down-Syndrom und Edwards-Syndrom zu bekommen.
• Normalerweise beträgt die freie Beta-Untereinheit von hCG 0,5 bis 2,0 MoM und die von PAPP-A 0,5 bis 2,5 MoM. Die IU/l-Daten hängen vom Labor ab und ihre Interpretation wird separat angegeben.
• Das Risiko für Abweichungen von der Norm muss größer als 1:380 sein. Sie haben ein erhöhtes Risiko für Trisomie 21 oder Down-Syndrom und Trisomie 18 oder Edwards-Syndrom.

Um verlässliche Informationen zu erhalten, müssen Sie sich mit den Ergebnissen der Untersuchung an eine Geburtsklinik wenden. Basierend auf allen erhobenen Daten wird Ihnen eine entsprechende Schwangerschaftsüberwachung angeboten.

Bei Bedarf werden Sie gebeten, sich einer invasiven Diagnosemethode in Form einer Amniozentese zu unterziehen, um mögliche Pathologien beim Fötus festzustellen.

Bitte helfen Sie mir, die Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung im 1. Trimester (13-14 Wochen) zu verstehen. Herzfrequenz 158 pro Minute. KTR 76,0 mm. TVP 1,37 mm. BPR 26,8 mm. Abgas 95,0 mm. Kühlmittel 77,0 mm. DlB 14,0 mm. Das Risiko beim Down-Syndrom liegt bei 1:1501

Sie geben anhand des Ultraschalls nicht das genaue Gestationsalter an. Fällt es mit dem Datum der letzten Menstruation zusammen?

Ein weiterer wichtiger Indikator bei einer Ultraschalluntersuchung im 1. Schwangerschaftstrimester ist die Darstellung und Dicke des Nasenbeins. Dieser Indikator ist einer der Indikatoren für das Risiko, dass ein Fötus ein Down-Syndrom hat.

Das Ultraschall-Screening im 1. Schwangerschaftstrimester wird von der 10. Woche 6 Tage bis zur 13. Woche 6 Tage durchgeführt. Eine frühere oder spätere Studie ist nicht aussagekräftig.

Mit einer Ultraschalluntersuchung im 1. Trimester ermittelt der Arzt die Größe des Fötus, das Gestationsalter, die Lage und den Zustand der Plazenta sowie das Risiko eines Down-Syndroms beim Kind.

Basierend auf den von Ihnen bereitgestellten Daten können wir folgende Schlussfolgerungen ziehen.

• Die fetale Herzfrequenz liegt in der 13. Schwangerschaftswoche im Bereich von 147–171 Schlägen pro Minute.
• Der durchschnittliche CTE liegt in der 13. Woche bei 63–74 mm und in der 14. Woche bei 63–89 mm.
• Der normale TVP beträgt 0,7–2,7 mm. Eine Zunahme der Dicke der Nackentransparenz ist ein Hinweis auf ein erhöhtes Risiko, ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen.
• Der BPR liegt in der 13. Woche im Bereich von 20–28 mm, in der 14. Woche bei 23–31 mm.
• OG beträgt in der 13. Woche 73–96 mm, in der 14. Woche 84–110 mm.
• Die Kühlmittelmenge variiert in der 13. Woche zwischen 58 und 80 mm, in der 14. Woche zwischen 66 und 90 mm.
• Der Dlb beträgt in der 13. Woche normalerweise 7,0–11,8 mm, in der 14. Woche 9,0–15,8 mm.

Das Down-Syndrom-Risiko wird durch ein spezielles Computerprogramm berechnet, das die bei einer Ultraschalluntersuchung gewonnenen Daten, das Alter der Frau, eine belastete Krankengeschichte mit dem Vorhandensein von Kindern mit Down-Syndrom bei der Frau oder ihren nahen Verwandten, einschließlich ihr, berücksichtigt Seite des Mannes. Normalerweise sollte dieser Wert 1:380 oder weniger betragen.

Ihren Angaben zufolge gehören Sie nicht zur Risikogruppe, ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen.

Um verlässliche Informationen zu erhalten, müssen Sie sich mit den Ergebnissen des 1. Screening-Ultraschalls an einen Geburtshelfer-Gynäkologen wenden.

Vielen Dank! Zumindest ein wenig, aber sie haben mich beruhigt. Beim zweiten Ultraschall werden sie genauer hinsehen.)

Guten Tag, helfen Sie mir, die angepasste Mutter und die berechneten Risiken zu verstehen

fb-hCG 92,6 ng/ml 3,50 Accor MoM,

PAPP-A 10,5 mlU/ml 2,37 Accor MoM,

Um die Risiken bei der Geburt eines Kindes mit einer angeborenen Pathologie zu ermitteln, sind korrigierte MoM- und berechnete Risiken bei der Durchführung eines biochemischen Screenings während der Schwangerschaft erforderlich.

MoM ist der Koeffizient des Grads der Abweichung von den durchschnittlichen Normalwerten. Ist universell für alle Labore.

Das MoM kann abhängig von einer Reihe von Faktoren abweichen:

Die Rasse der Frau;

Schlechte Gewohnheiten, einschließlich Rauchen;

Anzahl der Föten in der Gebärmutter;

Begleiterkrankungen, einschließlich Diabetes, Bluthochdruck;

Schwangerschaft durch IVF.

Bereinigte Werte von Indikatoren werden um Risikofaktoren bereinigt berechnet. Dadurch können sich die absoluten und angepassten MoM-Werte deutlich unterscheiden.

Die Normalwerte für fb-hCG in ng/ml und PAPP-A in mlU/ml sind für jedes Labor unterschiedlich. Bei der Ausgabe von Testergebnissen gibt es eine Spalte mit Standards für ein bestimmtes Labor.

Die Norm für MoM liegt zwischen 0,5 und 2,0 MoM.

In Ihrem Fall sind nicht genügend Daten zum Entschlüsseln vorhanden.

Wenn wir nur das von Ihnen angegebene MoM berücksichtigen, können wir einen Anstieg beider Indikatoren gegenüber der Norm feststellen. Dies kann nicht nur auf ein erhöhtes Risiko zurückzuführen sein, ein Kind mit einer angeborenen Anomalie zu bekommen, sondern auch auf die Merkmale einer Schwangerschaft oder die Entwicklung von zwei oder mehr Föten.

Um ein vollständiges Transkript zu erhalten, müssen Sie die Forschungsergebnisse Ihrem Geburtshelfer/Gynäkologen vorlegen. Bei Bedarf werden Sie zu einem invasiven Test, einer Amniozentese, überwiesen, um verlässliche Informationen zu erhalten.

Hallo, helfen Sie mir, die Ergebnisse des 1. Ultraschall-Screenings zu verstehen. Schwangerschaftszeitraum: 12 Wochen, 6 Tage Körperlänge - 63, Femurlänge - 8,6, Nasenknochen - zwei jeweils 2,2 mm, ohne Merkmale.

Für Ihre Schlussfolgerung haben Sie den Hauptindikator nicht angegeben – das Risiko, an einem Down-Syndrom zu erkranken, das auf der Grundlage der Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung, des Alters der Frau und des Vorhandenseins von Risikofaktoren für die Entwicklung der Pathologie bestimmt wird.

Ihre Daten deuten auf Folgendes hin:

Der CTE in der 12. Schwangerschaftswoche und 6. Schwangerschaftstag beträgt 51–73 mm.

Die Herzfrequenz liegt in der 12.–13. Woche im Bereich von 150–174 Schlägen pro Minute.

Der TVP liegt von der 12. Woche bis zur 12. Woche und 6 Tagen im Bereich von 0,7–2,5 mm. Der Durchschnittswert liegt bei 1,6 mm. Ein erhöhtes Risiko wird festgestellt, wenn der TVP über 2,5 mm steigt.

Der BDP beträgt in der 12. bis 13. Schwangerschaftswoche 18–24 mm.

Das normale Abgas beträgt 58–84 mm.

Das Kühlmittel variiert normalerweise zwischen 50 und 72 mm.

Dlb beträgt in der 12. Schwangerschaftswoche 4,0–10,8 mm.

Die Nasenknochen sollten sichtbar sein und zwischen 1,8 und 2,3 mm liegen.

Der Blutfluss im Ductus venosus sollte normalerweise nicht Null sein oder sich umkehren.

Die von Ihnen für das 1. Schwangerschaftstrimester bereitgestellten Ultraschalluntersuchungsdaten liegen im Normbereich.

Um den normalen Schwangerschaftsverlauf und das Fehlen des Risikos, ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen, zu bestätigen, müssen Sie einen Gynäkologen in der Geburtsklinik Ihres Wohnortes konsultieren. Sie müssen einen Ultraschallbericht Ihres Arztes bei sich haben.

Guten Tag, ich brauche Ihre Hilfe. Der Uzist verursachte bei mir fast einen Herzinfarkt. Sie war sehr unhöflich. Und sobald sie anfing, es über ihren Bauch zu bewegen, schrie sie unsanft: „Du hast eine Anomalie.“ Sie müssen einen Genetiker aufsuchen. Sie erklärte nichts, sie war nur unhöflich und versuchte zu verstehen, dass diese Vorführung ein Todesurteil war! Hier ist das Fazit:

Die Dicke des Kragenraums beträgt 4,3 mm; Die Nasenknochen sind 1,0 mm lang. Pulsationsindex im Ductus venosus 1,07/reverse. Die Steißbein-Parietal-Größe des Embryos beträgt 54 mm. Die Reinheit des Herzschlags beträgt 159 Schläge pro Minute. Schwangerschaft 12,1 Wochen.

Der von Ihnen beschriebenen Schlussfolgerung fehlen Daten. Um das Bild zu vervollständigen, müssen Sie Ihr Alter und das Vorhandensein von Risikofaktoren für die Geburt eines Kindes mit Down-Syndrom sowie den vollständigen Abschluss der Ultraschalluntersuchung kennen.

Beim Ultraschall-Screening, das von der 10. Woche 6 bis zur 13. Woche 6 der Schwangerschaft durchgeführt wird, geht es vor allem um die Aussage über das Down-Syndrom-Risiko. Dieser Parameter wird automatisch von einem Computerprogramm berechnet.

Darüber hinaus sollte die Ultraschalluntersuchung Aufschluss über die Abmessungen des Kopfes in Form von biparietaler Größe und Umfang, Bauchumfang und Oberschenkellänge geben. Ein weiterer wichtiger Indikator ist die Lage und der Zustand der Plazenta, über die das Kind die notwendigen Nährstoffe für ein normales Wachstum und eine normale Entwicklung erhält.

Basierend auf den von Ihnen bereitgestellten Daten können die folgenden Schlussfolgerungen gezogen werden.

• KTP oder Steißbein-Parietal-Größe beträgt in der 12.–13. Schwangerschaftswoche 51–59 mm.
• Die fetale Herzfrequenz sollte zwischen 150 und 174 Schlägen pro Minute liegen.

Sie sollten sich jedoch nicht nur auf Ultraschalldaten verlassen. Um die Pathologie des Fötus zu bestätigen oder zu widerlegen, müssen Sie sich umgehend an einen Gynäkologen in der Geburtsklinik wenden.

Basierend auf allen von Ihnen erhaltenen Daten wird der Facharzt eine weitere Untersuchung verschreiben, die nicht-invasive und invasive Verfahren umfasst.

Zu den nicht-invasiven Eingriffen gehört ein biochemisches Screening mit Bestimmung der Beta-hCG- und PAPPA-A-Spiegel. Mithilfe der Studie können Sie das Risiko einer Chromosomenanomalie beim Fötus berechnen.

Basierend auf den Ergebnissen von Studien wird Ihnen bei einem erhöhten Risiko, ein Kind mit einer angeborenen Pathologie zu bekommen, ein invasiver Eingriff in Form einer Amniozentese, Cordozentese oder einer Chorionzottenbiopsie angeboten.

Und denken Sie daran, dass Stress und Angst in Ihrer Position inakzeptabel sind.

Guten Tag! Ich habe nach 12 Wochen und 6 Tagen ein Screening durchführen lassen, KTR 64, TVP 1,7 mm, erhöhter hCG-Wert 2,578, andere Indikatoren waren normal. Risiko 1:687. Bitte sagen Sie mir, dass etwas nicht stimmt? Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, bei einem Kind Pathologien zu entwickeln?

Es liegen nicht genügend Daten vor, um das Ergebnis zuverlässig beurteilen zu können. Um das Bild zu vervollständigen, müssen Sie Folgendes wissen:

1. Dein Alter.
2. Haben Sie oder Ihre unmittelbaren Verwandten Kinder mit Down-Syndrom oder anderen genetischen Pathologien?
3. Ein vollständiges Bild der Ultraschalluntersuchung mit Angabe der Abmessungen von Kopf, Bauch, Femurlänge, Darstellung und Dicke des Nasenknochens. Das Nasenbein wird ab der 11. Schwangerschaftswoche zugänglich.
4. Risiken aufgrund einer genetischen Anomalie nach einer biochemischen Studie.
5. Sie geben das Risiko von 1:687 an, geben aber nicht an, um welche Art von Screening es sich handelt: Ultraschall oder biochemisches Screening.

Das Risiko einer Chromosomenanomalie sollte basierend auf den Ergebnissen des Ultraschalls und des biochemischen Screenings normalerweise mehr als 1:380 betragen.

Der WAK des Fötus liegt in der 12. Schwangerschaftswoche zwischen 51 und 59 mm, in der 13. Schwangerschaftswoche zwischen 62 und 73 mm.

Der TVP liegt nach 12 Wochen im Bereich von 1,6–2,5 mm. Ein erhöhtes Risiko, ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen, wird festgestellt, wenn dieser Indikator 3 mm überschreitet.

Die von Ihnen angegebenen Daten der Ultraschalluntersuchung liegen im Normbereich.

Normalerweise liegt die freie Beta-Untereinheit von hCG im Bereich von 0,5–2,0 MoM. In Ihrem Fall wurde der Indikator erhöht.

Erhöhte hCG-Werte können verbunden sein mit:

• Down-Syndrom beim Fötus;
• Mehrlingsschwangerschaft mit zwei oder mehr Föten;
• Toxikose der ersten Hälfte der Schwangerschaft;
• das Vorhandensein von Begleiterkrankungen bei der Mutter, einschließlich Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie.

Um verlässliche Informationen zu erhalten, sollten Sie sich an Ihren behandelnden Geburtshelfer-Gynäkologen wenden, der auf der Grundlage aller Daten eine Schlussfolgerung zieht und Taktiken für das weitere Schwangerschaftsmanagement entwickelt, angepasst an Begleiterkrankungen. Bei entsprechender Indikation wird Ihnen angeboten, sich einem zweiten biochemischen Screening oder einem invasiven Eingriff in Form einer Amniozentese zu unterziehen.

Aufgrund des von Ihnen angegebenen Risikos kann ich sagen, dass 1 von 687 Frauen ein Kind mit einer angeborenen Pathologie zur Welt bringen kann. Dieser Indikator gehört zur Gruppe mit geringem Risiko.

Ich bin 25 Jahre alt, ich habe keine Verwandten mit Pathologien, weder bei meinem Mann noch bei mir. Ultraschall in der 12,3 Woche: ktr 64 mm, Herzfrequenz 160, TVP 1,7 mm, Nasenbein 1,5 mm. Chorionische Präsentation. Sie machten einen Ultraschall und entnahmen sofort Blut aus einer Vene.

Hallo, helfen Sie mir bitte, es herauszufinden. Sie empfehlen eine Reifenpanne, da Risiken bestehen. Screening 12 Tage und 4 Tage.

Gewicht: 56,1 Größe: 153 Alter: 33.

Intrakranieller Raum 2,2 mm

Ductus venosus 0,90

Nasenknochen 2,4 mm

Freie hCG-Beta-Untereinheit 6,70 IU/l entsprechend 0,184 MoM

PAPP-A 0,628 IU/l entspricht 0,187 MoM

Trisomie 21: einfach (1:407) individuell (1:8144)

Trisomie 18: einfach (1:995) individuell (1:335)

Trisomie 13: einfach (1:3121) individuell (1:22)

Hatten Sie oder Ihre nahen Verwandten Schwangerschaften mit einer nachgewiesenen genetischen Pathologie?

Schauen wir uns die Ergebnisse Ihres Screenings an. Beginnen wir mit der Ultraschallforschung.

Sie geben nicht an, wie hoch laut Ultraschall das Risiko für ein Down-Syndrom war. Darüber hinaus ist es für eine korrekte Interpretation der Daten erforderlich, alle fetalen Abmessungen anzugeben: BPD, Kopfumfang und Femurlänge. Der Zustand der Plazenta ist von nicht geringer Bedeutung.

• Die fetale Herzfrequenz sollte in der 12.–13. Schwangerschaftswoche 150–174 Schläge pro Minute betragen.
• Der CTE liegt in der 12.–13. Schwangerschaftswoche im Bereich von 51–73 mm. Nach 12 Wochen und 4 Tagen kann der CTE zwischen 49 und 69 mm liegen.
• Der TVP variiert normalerweise zwischen 1,6 und 2,5 mm.
• Der intrakranielle Raum sollte zwischen 1,5 und 2,5 mm betragen.
• Der Ductus venosus sollte keine negativen Werte haben und keine Umkehrung aufweisen.
• Ab der 11. Schwangerschaftswoche werden die Nasenknochen sichtbar. Ihre normale Dicke beträgt 1,8–2,3 mm.

Basierend auf den von Ihnen bereitgestellten Daten können wir folgende Schlussfolgerung ziehen:

• Beim Fötus kommt es zu einem leichten Anstieg der Herzfrequenz, was auf eine Hypoxie hinweisen kann. Es ist notwendig, den Zustand der Plazenta zu kennen.
• Wenn eine Tachykardie mit einer unzureichenden Funktion der Plazenta einhergeht, ist ein Krankenhausaufenthalt in der gynäkologischen Abteilung erforderlich.
• Sauerstoffmangel für den Fötus kann mit schlechten Gewohnheiten der Mutter verbunden sein, von denen das Rauchen am schädlichsten ist.

Schauen wir uns das biochemische Screening an.

• Normalerweise liegen die freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPP-A im Bereich von 0,5 bis 2,0 MoM.
• Ihre biochemischen Screening-Daten liegen im normalen Bereich. Eine Ausnahme bildet das individuelle Risiko einer Trisomie 13 bzw. eines Patau-Syndroms.

Das Risiko, ein Kind mit Trisomie 13 zu bekommen, liegt bei 1 von 22 Frauen. Dieser Indikator gehört zur Hochrisikogruppe. Möglicherweise hatten Sie oder Ihre nahen Verwandten zuvor Kinder mit Entwicklungsstörungen, die zu solchen Anzeichen führten.

Um sicherzustellen, dass das Baby gesund ist, sollten Sie sich einem invasiven Eingriff in Form einer Amniozentese mit anschließender genetischer Beratung unterziehen.

Irina Vyacheslavovna, vielen Dank.

Alter 43

Unter den Angehörigen gibt es niemanden mit Pathologien; es gibt ein 15-jähriges Kind, das gesund ist.

Zwei STs in den Jahren 2014 und 2015.

Laufzeit 12n6d laut m, 12n3d laut Ultraschall

Fetaler CTE 59,7, BPR 21,1, TG 75,8, OB 65,7, DB 8,2, HR 162, keine Defekte in den Schädelknochen, TVP 2,5, Nasenknochen 1,8, normaler Blutfluss, vordere Chorionlokalisation, fetales Gewicht 65+/-9

Risiken aufgrund einer genetischen Anomalie nach einem biochemischen Bluttest:

PAPP-A 0,422, fb-hCG 2,39

Altersrisiko 1:30

Biochemisches Risiko T21 1:50

Kombiniertes Risiko für Trisomie 21 1:50

Trisomie 13/18 +TE 1:50

MoM der Halsfalte 1,61

Derzeit liegt die Laufzeit laut Ultraschall bei 13,5

Das altersbedingte Risiko, ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen, steigt ab dem 40. Lebensjahr einer Frau.

Da Sie 43 Jahre alt sind und bereits zwei Fehlschwangerschaften hatten, wird bei Ihnen ein invasiver Eingriff in Form einer Amniozentese durchgeführt. Darüber hinaus besteht für Sie aufgrund der Ergebnisse der ersten Untersuchungen ein erhöhtes Risiko.

Lassen Sie uns alle Daten analysieren.

Das Gestationsalter kann laut Ultraschall und Menstruation innerhalb von 7 Tagen variieren, was vom Zeitpunkt des Eisprungs und der Befruchtung der Eizelle abhängt.

• Der normale WAK des Fötus beträgt in der 12.–13. Schwangerschaftswoche 51–73 mm.
• Der fetale BPD beträgt 18–24 mm.
• Abgas - 58–84 mm.
• Kühlmittel - 50–72 mm.
• DB – 4,0–10,8 mm.
• Die fetale Herzfrequenz sollte zwischen 150 und 174 Schlägen pro Minute variieren.
• Der TVP sollte normalerweise 1,6–2,5 mm betragen.
• Die Nasenknochen sollten sichtbar sein und ihre Dicke sollte zwischen 1,8 und 2,3 mm liegen.

Sie geben aufgrund der Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung nicht an, wie hoch das Risiko für ein Down-Syndrom ist. Dieser Indikator wird automatisch von einem speziellen Programm berechnet.

Alle von Ihnen angegebenen Daten liegen im normalen Rahmen. Allerdings liegen die Dicke der Nasenknochen und des TVP im unteren Normbereich, was zusammen mit dem Alter zu einem höheren Risiko führt.

Nach den Ergebnissen einer biochemischen Studie sollten PAPP-A und fb-hCG zwischen 0,5 und 2,0 MoM liegen.

Sie haben einen Anstieg der freien Beta-hCG-Untereinheit, der möglicherweise mit dem Vorliegen eines Down-Syndroms beim Fötus verbunden ist oder auf eine begleitende Pathologie zurückzuführen ist.

Die Risiken nach Studien sollten mehr als 1:380 betragen. Ihre Risiken sind erhöht. Das bedeutet, dass bei Tests wie Ihrem eine von 50 Frauen die Chance hat, ein Kind mit einer genetischen Pathologie zur Welt zu bringen.

Um die Diagnose zu klären, müssen Sie sich umgehend an Ihren behandelnden Gynäkologen wenden, der auf Basis aller Daten Taktiken für das weitere Schwangerschaftsmanagement entwickeln kann.

Sie werden gebeten, sich einer Amniozentese zu unterziehen, um eine korrekte Diagnose zu stellen.

Schwangerschaftszeitraum: 12 Wochen und 3 Tage, KTR 57 mm, HCG 41,5 ng’ml, RRR-A 1365,6 ml, TVP 0,1 mm

Down-Syndrom.v.risk.1:1417 geschätztes Risiko. 1:5712

Sind.Edwards. age.risk.1:1274 berechnetes Risiko. 1:1000

Hallo, ich bin Lisa. Helfen Sie mir, es herauszufinden. Danke. Ich kann es kaum erwarten.

Um genaue Informationen zu erhalten, müssen Sie sich mit den Ergebnissen der Studie an den Gynäkologen an Ihrem Wohnort wenden.

Sie liefern unzureichende Informationen. Für eine genaue Schlussfolgerung ist es notwendig, alle Parameter basierend auf den Ergebnissen des Ultraschalls und des biochemischen Screenings zu kennen. Für die Zuverlässigkeit ist es notwendig:

1. Anamnestische Daten, aus denen hervorgeht, ob bei Ihnen oder nahen Verwandten eine genetische Pathologie vorliegt.
2. Fötale Abmessungen: Kopfgröße, Bauchumfang, Oberschenkellänge.
3. Fetale Herzfrequenz.
4. Visualisierung des Nasenbeins und seiner Dicke.
5. Zustand der Plazenta.
6. Biochemische Testdaten in MoM oder internationalen Einheiten, die für alle Labore gleich sind.
7. Wenn Sie Daten in ng/ml angeben, müssen Sie die Standards des Labors angeben, in dem Sie Blut zum Testen gespendet haben, da die Daten abweichen können.

• Der normale CTE in der 12.–13. Schwangerschaftswoche liegt im Bereich von 51–73 mm.
• Der normale TVP beträgt 0,7–2,5 mm.
• Nach biochemischem Screening sollten die Risiken mehr als 1:380 betragen.

Basierend auf den von Ihnen angegebenen Risiken gehören Sie nicht zu der Gruppe mit einem hohen Risiko, ein Kind mit einer genetischen Anomalie zu bekommen. Aber nur Ihr Geburtshelfer-Gynäkologe kann eine Aussage über eine normale Schwangerschaft treffen.

Guten Tag! Sagen Sie mir bitte. Ultraschall: Semester 13.3. KTR -68 mm, HR-164, TVP 1,5 mm, Nase 2,5 mm, PI0,25.

Blut: PAPP-A 8,075 IU/l – 1,705 Mohm b-hCG 80,86 IU/l – 2,123 Mohm

Helfen Sie mir, es zu entziffern, der Arzt hat nichts gesagt

Leider liegen nicht genügend Daten vor. Die vollständige Liste finden Sie auf der Seite http://in-waiting.ru/ask-qa (Kategorie „Schwangerschaftsentwicklung“)

Irina Vyacheslavovna, vielen Dank für die detaillierten Informationen. Ich lebe in Italien und es war sehr schwierig, die Ergebnisse zu verstehen. Bis zu meinem Termin beim Arzt vergeht noch eine Woche. Ich wäre Ihnen sehr dankbar, wenn Sie eine kurze Erklärung geben würden , Hier sind meine Ergebnisse (ich habe eine Woche vor dem Ultraschall Blut gespendet – der Arzt hat es gesagt):

Datum des ersten Tages der letzten Menstruation 28.02.17

Ich bin 28 Jahre alt; Größe 167, Gewicht 53

Dauer 12 Wochen und 2 Tage

Herzfrequenz des Babys: 156 Schläge pro Minute

Obere Querlänge (CRL): 62,0 mm

Durchmesser biparietal (DVP): 19,0 mm

hcg:57,8 UI entspricht 1,135 MoM

PaPP-A: 0,904 UI ​​entsprechend 0,355 MoM

Risiken einer Trisomie 21:

Basis 1:771, richtig 1:630

Risiken einer Trisomie 18:

Basis 1:866 richtig 1:13014

Risiken einer Trisomie 13:

Grundmaß 1:5858 korrekt< 1:20000

Stimmt der Schwangerschaftszeitraum laut Menstruation und Ultraschall überein?

Wenn die Daten übereinstimmen, sollten Sie zu diesem Zeitpunkt in der 13. bis 14. Woche schwanger sein. Wenn sie nicht übereinstimmen, müssen Sie sich auf eine Ultraschalluntersuchung verlassen.

Basierend auf den von Ihnen bereitgestellten Forschungsergebnissen können die folgenden Schlussfolgerungen gezogen werden.

Die fetale Herzfrequenz liegt in der 12.–13. Schwangerschaftswoche im Bereich von 150–174 Schlägen pro Minute. Die Herzfrequenz Ihres Babys liegt im normalen Bereich von 156 Schlägen pro Minute.

CRL oder CTR oder Steißbein-Parietal-Größe in der 12.–13. Woche variiert zwischen 42 und 73 mm. Der WAK Ihres Fötus beträgt 62 mm, was normal ist.

Die NT- oder TVP- bzw. Nackentransparenzdicke liegt normalerweise im Bereich von 0,7–2,5 mm und sollte 3 mm nicht überschreiten.

Um eine Aussage über das Ergebnis der Ultraschalluntersuchung treffen zu können, müssen Sie alle Messwerte des Fötus und das Risiko für das Down-Syndrom kennen, das automatisch berechnet wird.

Ergebnisse des biochemischen Screenings: Die freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A sollten im Bereich von 0,5–2,0 MoM liegen und das Risiko für Chromosomenanomalien sollte höher als 1:380 sein.

In Ihrem Fall besteht weder aufgrund der Ausgangswerte noch der angepassten Risikowerte ein Risiko für eine Chromosomenanomalie.

Um genaue Informationen zu erhalten, wenden Sie sich an Ihren örtlichen Gynäkologen.

Irina Vyacheslavovna, vielen Dank, ich bin aufrichtig dankbar.

Bitte helfen Sie mir, die Analysen zu verstehen.

Zweite Schwangerschaft. Das Alter der Mutter beträgt 22 Jahre. Gewicht 52,0 kg

Schwangerschaft 12 Wochen + 3 Tage laut KTR

Fetale Herzfrequenz 152 Schläge/min

Nasenbein: bestimmt; Trikuspidalklappen-Doppler: normal; Doppler-Ductus venosus: normal;

Freie hCG-Beta-Untereinheit: 23,80 IU/l entsprechend 0,580 MoM

RARRA-A: 4,014 IU/L entsprechend 1,378 MoM

Ausgangsrisiko: Trisomie 21; 1:1035; Trisomie 18; 1: 2470; Trisomie 13; 1:7763

Individuelles Risiko: Trisomie 21; 1:20709; Trisomie 18; 1:49391; Trisomie 13: 1:155262.

Die Daten sind nicht vollständig genug:

1. Wann war deine letzte Periode?
2. Stimmen die Schwangerschaftsdaten laut Menstruation und Ultraschall überein?
3. Wie war Ihre vorherige Schwangerschaft?
4. Was bedeutet TVP, NT oder Kragenraumdicke?
5. Abmessungen des fetalen Kopfes, Bauchumfang und Länge des Femurs?
6. Wie hoch ist das Risiko für das Down-Syndrom basierend auf den Screening-Ergebnissen?

Basierend auf den bereitgestellten Daten können die folgenden Schlussfolgerungen gezogen werden.

Der CTE liegt in der 12.–13. Schwangerschaftswoche im Bereich von 51–59 mm.

Die fetale Herzfrequenz sollte zwischen 150 und 174 Schlägen pro Minute variieren.

Das Nasenbein sollte nach der 11. Schwangerschaftswoche deutlich sichtbar sein und mehr als 3 mm betragen.

Der Ductus venosus weist normalerweise keine negativen Werte oder Umkehrungen auf.

Nach den Ergebnissen des biochemischen Screenings sollten die freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPAA-A im Bereich von 0,5 bis 2,0 MoM liegen.

Das Risiko einer Chromosomenanomalie sollte sowohl laut Ultraschalluntersuchung als auch biochemischen Tests größer als 1:380 sein.

Die von Ihnen bereitgestellten Forschungsdaten liegen im normalen Rahmen. Es liegen jedoch nicht genügend Daten vor, um eine Schlussfolgerung zu ziehen.

Sie müssen einen Gynäkologen an Ihrem Wohnort kontaktieren und ihm alle Befunde zukommen lassen. Durch den Vergleich anamnestischer Daten, Ultraschall und biochemischem Screening kann der Arzt beurteilen, welche Risiken Sie für die Geburt eines Kindes mit einer Chromosomenanomalie haben.

Guten Tag. Bitte teilen Sie mir die Ergebnisse des Screenings über einen Zeitraum von 11 Wochen und 4 Tagen mit.

PAPP-A 0,28 (nach dem Life Cyclt-Programm)

Down-Syndrom 1:475

Edwards-Syndrom-(T18)- 1:5862.

Ich werde in einer Woche Blut an Genetiker spenden. Nun, jetzt finde ich keinen Platz für mich. Helfen Sie mir, diese Indikatoren zu verstehen.

Bitte helfen Sie mir, die Analyse zu verstehen

Alter 38 Jahre. Gewicht 110kg

Schwangerschaft 11 Wochen + 3 Tage

TVP – 1,80 mm (1,40 MoM)

Fetale Herzfrequenz 134 Schläge/min

Nasenknochen: bestimmt, 2,3 mm;

hCG: 39,2 ng/ml; 0,94 MoM

RARRA-A: 1,04 mlU/ml; 0,95 MoM

Biochemisches Risiko+NT 1:873 (unterhalb des Cut-offs), Doppeltest 1:800 (unterhalb des Cut-offs), Altersrisiko 1:126, Trisomie 13/18<1:10000;

Es liegen nicht genügend Daten vor, um die Frage zu beantworten, wie sich Ihr Kind entwickelt. Es ist nicht möglich, den Zustand des Fötus allein anhand der von Ihnen angegebenen Ergebnisse der Studie zu beurteilen.

Um ein vollständiges Bild zu erhalten, müssen Sie sich für Untersuchungen an einen Gynäkologen an Ihrem Wohnort wenden.

Um eine Meinung über den Zustand des Kindes und das Risiko einer Chromosomenanomalie abzugeben, müssen Sie Folgendes wissen:

• Geschichte einer Frau.
• Vollständige Beschreibung der Ultraschall-Screening-Ergebnisse.
• Schlussfolgerung einer Ultraschalluntersuchung, die das Risiko anzeigt, ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen.

Normalerweise sollte das Risiko einer Chromosomenanomalie sowohl nach den Ergebnissen des Ultraschalls als auch nach einer biochemischen Untersuchung höher als 1:380 sein.

Bei jeder Frau über 35 Jahren besteht ein erhöhtes Risiko, ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen. Sie müssen einen Genetiker konsultieren und gegebenenfalls zusätzliche Tests in Form eines invasiven Eingriffs durchführen: Amniozentese, Cordozentese oder Chorionzottenbiopsie.

• Die freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A sollten zwischen 0,5 und 2,0 MoM liegen.
• In der 11. Schwangerschaftswoche und am 3. Schwangerschaftstag beträgt die Wadengröße des Fötus 37–54 mm.
• TVP liegt im Bereich von 0,8–2,2 mm.
• Ab der 11. Schwangerschaftswoche werden die Nasenknochen sichtbar und ihre Dicke sollte 3 mm nicht überschreiten.
• Die fetale Herzfrequenz beträgt 153–177 Schläge pro Minute.

In Ihrem Fall ist es notwendig, den Zustand der Plazenta zu kennen, da das Kind nach den Ergebnissen einer Ultraschalluntersuchung an Bradykardie oder einer Abnahme der Herzfrequenz leidet. Um den Zustand des Fötus zu verbessern, müssen Sie sich einer Behandlung unterziehen.

Darüber hinaus kann Bradykardie eines der Anzeichen einer drohenden spontanen Fehlgeburt sein.

Um Ihre Schwangerschaft aufrechtzuerhalten und zu verlängern, müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen.

Sag mir, ist alles in Ordnung?

Genau zum Zeitpunkt des Screenings war ich in der 13. Schwangerschaftswoche

Ductus venosus PI 1.040

Choriton/Plazenta – tief an der Vorderwand

Nabelschnur – 3 Gefäße

hCG – 53,7 IU/l Äquiv. 1.460 Mohm

PPAP-A – 2,271 IU/l Äquiv. 0,623 MoM

Trisomie 21 1:10326

Trisomie 18<1:20000

Trisomie 13<1:20000

Präeklampsie vor der 34. Schwangerschaftswoche 1:640

Präeklampsie vor der 37. Schwangerschaftswoche 1:168

Schauen wir uns alle von Ihnen bereitgestellten Daten an. Beginnen wir damit, dass wir uns im normalen Bereich befinden.

• Die fetale Herzfrequenz in der 13. Schwangerschaftswoche kann zwischen 147 und 171 Schlägen pro Minute liegen.
• Der fetale CTE bzw. Steißbein-Parietal-Größe beträgt in der 13. Schwangerschaftswoche 51–75 mm, der Durchschnittswert liegt bei 63 mm.
• TVP oder Nackentransparenzdicke oder NT ist einer der Hauptindikatoren beim ersten Ultraschall-Screening, da anhand dieses Indikators das Risiko berechnet wird, ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen. Normalerweise beträgt der TVP 0,7–2,7 mm.
• Der BPD bzw. die biparietale Größe des fetalen Kopfes sollte im Bereich von 20–28 mm liegen, der Durchschnittswert liegt bei 24 mm.

Der Ductus venosus sollte positive Werte haben. Ist der Indikator negativ oder kommt es zu einer Umkehrung, erhöht sich das Risiko, dass ein Kind eine Chromosomenanomalie entwickelt.

Die Nabelschnur des Fötus besteht normalerweise aus drei Gefäßen: 2 Arterien und 1 Vene, durch die der für die Entwicklung des Fötus notwendige Sauerstoff und die Nährstoffe zugeführt werden.

Um eine Aussage über den Zustand des Fötus zu treffen, reichen die folgenden Daten nicht aus:

1. Fetale Abmessungen: Kopfumfang, Bauchumfang, Oberschenkellänge.
2. Darstellung und Dicke der Nasenknochen des Babys, gemessen nach der 11. Schwangerschaftswoche.
3. Visualisierung der inneren Organe des Fötus.
4. Fazit des Ultraschallscreenings auf Down-Syndrom, das normalerweise mehr als 1:380 beträgt.

Den Ergebnissen des Ultraschalls zufolge befindet sich die Plazenta in Ihrem Fall entlang der Vorderwand. Die Position des Babysitzes kann je nach Implantationsstelle variieren. Darüber hinaus sollte sich die Plazenta für eine normale Schwangerschaft 7 cm oder mehr über dem inneren Muttermund befinden.

Laut Ultraschall liegt Ihre Plazenta tief, d. h. sie liegt weniger als 7 cm vom inneren Muttermund entfernt. Dieser Indikator wird beim zweiten Ultraschall überwacht. Meistens hebt sich die Plazenta mit fortschreitender Schwangerschaft und nimmt eine normale Position ein. Wenn die Plazenta nicht angehoben wird, kann man von einer niedrigen Lage der Plazenta sprechen, die die besondere Aufmerksamkeit der Frau und des Arztes erfordert.

Den Ergebnissen des biochemischen Screenings zufolge liegen die normalen Werte an freier Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A bei 0,5–2,0 MoM.

Die Risiken liegen normalerweise über 1:380.

In Ihrem Fall ist das Risiko einer Spätgestose erhöht. Dies kann am Verlauf dieser und früherer Schwangerschaften liegen. Das Risiko steigt, wenn eine Frau in einer früheren Schwangerschaft eine Gestose hatte. Dazu müssen Sie Ihre geburtshilflich-gynäkologische und somatische Vorgeschichte kennen.

Um verlässliche Informationen zu erhalten, wenden Sie sich an Ihren örtlichen Geburtshelfer-Gynäkologen.

Guten Tag! Hilfe beim Aussortieren der Tests: 3. Schwangerschaft. 30 Jahre

Ultraschall 1. Trimester 16.05.2017 (geschätzte Schwangerschaftsdauer 10 Wochen 4 Tage)

Fetometrie: CTE 48 mm. Embryogröße = 11 Wochen. 5 Tage

Nasenbein 2,2 mm.

allgemeines Screening: ab 17.05.2017 (berechnet durch Ultraschall 11 Wochen 5 Tage)

rrr- A=0,53 MOM. HCG-3.12 MOM

Krankheit Down-Syndrom

Altersrisiko 1:810………..Berechnetes Risiko 1:184 – Hohes Risiko

Krankheit Down-Syndrom nur in der Biochemie

Altersrisiko 1:810………..Berechnetes Risiko 1:28 – Hohes Risiko

Die restlichen Indikatoren waren niedrig. Ich hatte einen Genetiker und mir wurde eine Amniozentese empfohlen.

Frage...auf welcher Woche basiert die Berechnung? In der 10. und 12. Woche sind die Tests dann normal, wenn in der 11. Woche, dann besteht ja das Risiko eines erhöhten hCG-Werts ...

MOM in eine andere Einheit (ng/ml) umgerechnet … unter Verwendung von Medianen

Welche Woche sollte ich zur Berechnung heranziehen? wenn 1 Tag der letzten Menstruation. 03.03.2017

Das Gestationsalter wird anhand der Ergebnisse der 1. Ultraschalluntersuchung berechnet. Dies liegt daran, dass der Fötus im Zeitraum von 10 Wochen 6 Tagen bis 13 Wochen 6 Tagen die gleiche Größe hat, die anhand spezieller Tabellen berechnet wird. Nach der 14. Schwangerschaftswoche variiert die Entwicklung des Fötus und hängt von den genetischen Merkmalen ab.

Die Berechnung des Gestationsalters mittels Ultraschall erfolgt auf der Grundlage von Daten zu allen Größen des Fötus.

Das Gestationsalter laut Ultraschall und das Datum der letzten Menstruation können je nach Eisprung unterschiedlich sein. Der Eisprung kann früh erfolgen, dann ist die Schwangerschaftsdauer laut Ultraschall länger. Bei einem späten Eisprung ist die Schwangerschaftsdauer laut Ultraschall kürzer. Wenn der Eisprung in der Mitte des Menstruationszyklus stattfand, stimmen das Gestationsalter laut Ultraschall und das Datum der letzten Menstruation überein.

Um Ihre Frage richtig beantworten zu können, sind folgende Angaben erforderlich:

1. Die Maße des Fötus werden in mm angegeben: BDP, Bauchumfang, Oberschenkellänge.
2. Größe, Lage und Zustand der Plazenta.
3. Fetale Herzfrequenz.
4. Schlussfolgerung zum Risiko, ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen, basierend auf den Ergebnissen des Ultraschall-Screenings.
5. Ihre Krankengeschichte: Hatten Sie oder Ihre nahen Verwandten Kinder mit einer Chromosomenanomalie?
6. Wie endeten frühere Schwangerschaften?
7. Die Art des Menstruationszyklus: seine Regelmäßigkeit, wie lange nach Beginn der nächsten Menstruation, wie viele Tage dauert die Menstruation?

Basierend auf dem Datum Ihrer letzten Menstruation sollte Ihre Schwangerschaft 17–18 Wochen dauern. Laut Ultraschalluntersuchung - 18–19 Wochen. Eine Differenz innerhalb von 7 Tagen ist keine Abweichung. Das Gestationsalter wird mittels Ultraschalluntersuchung ermittelt.

• Der CTE des Fötus liegt in der 11. Schwangerschaftswoche und 5. Schwangerschaftstag im Bereich von 39–57 mm, der Durchschnittswert liegt bei 48 mm.
• Der normale TVP beträgt 0,8–2,2 mm.
• Das Nasenbein ist nach 11 Wochen deutlich sichtbar, seine durchschnittliche Dicke beträgt 1,4 mm. Nach der 12. Schwangerschaftswoche sollte die Dicke mehr als 3 mm betragen.

Basierend auf einem biochemischen Screening sollten die freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A zwischen 0,5 und 2,0 MoM liegen. Die Berechnung in ng/ml ist für jedes Labor individuell und die Standards werden separat angegeben.

Normalerweise sollten die Risiken mehr als 1:380 betragen.

In Ihrem Fall sind der hCG-Spiegel und das Risiko einer Chromosomenanomalie erhöht.

Um sicherzustellen, dass der Fötus keine Chromosomenpathologie aufweist, ist eine zusätzliche Untersuchung in Form einer Amniozentese mit anschließender Konsultation eines Genetikers erforderlich.

Sagen Sie mir, ob alles in Ordnung ist. Der Arzt sagte, es gebe Auffälligkeiten bei den Tests. Was bedeutet das? Ich bin 29 Jahre alt und habe vor 9 Monaten mein erstes Kind zur Welt gebracht. Ich habe keine Verwandten mit einer Pathologie. Zum Zeitpunkt von Laut Ultraschall waren es 12,5 Tage pro Monat, laut Ultraschall 12,2 Tage. hCG - 0,291 MOM.

Hallo, ich wurde für Screening-Tests an einen Genetiker überwiesen. Bitte sagen Sie mir, ob ich mir Sorgen machen sollte. Ich bin 28 Jahre alt. Ultraschall: 11 Wochen, 4 Tage, ktr-48 mm, BG-16,6 mm, Herzfrequenz-171 Schläge, tvp-1,5 mm, ksk im Venengang – 1,00, Länge der Nasenknochen – 1,5 mm, Dottersack – 3,1 mm, Screening: hCG – 91,70 me/l/2,131 mm, PAPP-A-0,373 me/ l/0,255Mom., Trisomie 21-ind: 1:706, Basis: 1:58., Trisomie 18-ind: 1: 1588, Basis: 1: 4326., Trisomie 13-ind: 1: 5017, Basis : 1 :3055. Vielen Dank im Voraus!

Basierend auf den Ergebnissen des Screenings im ersten Schwangerschaftstrimester besteht bei Ihnen ein hohes Risiko, ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen.

Um sicherzustellen, dass der Fötus keine Chromosomenanomalie aufweist, müssen Sie einen Genetiker konsultieren. Bei Bedarf wird der Arzt Sie zu weiteren Untersuchungen in Form einer invasiven Diagnostik überweisen. Je nach Schwangerschaftsstadium wird Ihnen möglicherweise eine Chorionzottenbiopsie, eine Cordozentese oder eine Amniozentese angeboten.

Wir analysieren die bereitgestellten Daten aus Ihrer Forschung.

In der 11.–12. Schwangerschaftswoche gelten folgende Normen für die erste Ultraschalluntersuchung:

• CTE - 38–56 mm, der Durchschnittswert für 11 Wochen und 4 Tage beträgt 47 mm;
• BRG – 13–21 mm;
• TVP – 0,8–2,4 mm;
• der Blutfluss im Venengang ist positiv, weist keine umgekehrten Werte auf;
• Nasenknochen sind deutlich sichtbar, ihre Dicke beträgt durchschnittlich 1,5 mm;
• Dottersack – mehr als 2 mm in der 6. bis 12. Schwangerschaftswoche.

Die von Ihnen angegebenen Ultraschallwerte liegen im Normbereich. Um das Risiko eines Down-Syndroms bei einem Kind zu bestimmen, müssen Sie Folgendes wissen:

1. alle Größen des Fötus;
2. Zustand der Plazenta;
3. Ultraschallbefund, bei dem ein spezielles Programm das Risiko einer Chromosomenanomalie berechnet.

Nach den Ergebnissen des biochemischen Screenings sollten die freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A im Bereich von 0,5 bis 2,0 MoM liegen und das Risiko chromosomaler Pathologien höher als 1:380 sein.

Mit einem Anstieg des Beta-hCG steigt das Risiko eines Down-Syndroms beim Fötus. Dieser Indikator kann auch aus anderen Gründen, wie Gestose, Diabetes mellitus oder anderen Begleiterkrankungen, ansteigen.

Ihren Indikatoren zufolge kann eine von 58 Frauen ein Kind mit Trisomie 21 Chromosomenpaaren oder Down-Syndrom zur Welt bringen, was ein hohes Risiko darstellt.

Genauere Informationen kann Ihnen nur Ihr Arzt geben.

Guten Tag! Jetzt, da ich in der ersten Woche schwanger bin, habe ich gerade erst herausgefunden, dass ich beim ersten Screening in der 12. Woche abnormale Blutwerte habe: papp -0,41 mama, hCG - 0,42 mama! Er hat mir vorher nichts davon erzählt, obwohl sie mich, soweit ich weiß, an einen Gynäkologen hätten überweisen sollen, aber leider ist der Zug schon abgefahren! Berechnetes Risiko T-21 1:6657, T-18 1:2512, T-13 2:, und laut dem Programm Astaria T-13 1:1422, helfen Sie mir zu entschlüsseln, ich werde am zweiten Tag verrückt.

Laut Ultraschall und dem ersten und zweiten ist alles in Ordnung ohne Pathologien! Mein Arzt im Urlaub wird herausfinden, warum es dazu kam, dass er mich nicht über die niedrigen Blutwerte informiert hat. Die Hebamme konnte mir nicht sagen, ob meine Ergebnisse beängstigend waren.

Normalwerte für das biochemische Screening im ersten Schwangerschaftstrimester sind freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A von 0,5 bis 2,0 MoM.

Abweichungen von den Normalwerten können durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden, darunter Anomalien in der Entwicklung des Fötus und eine ungünstige Schwangerschaft.

Ein gleichzeitiger Abfall der Beta-hCG- und PAPPA-A-Spiegel kann mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung des Edwards-Syndroms beim Fötus einhergehen. Darüber hinaus können die Indikatoren reduziert sein, wenn eine spontane Fehlgeburt droht.

Das geschätzte Risiko für eine Chromosomenanomalie beim Fötus sollte für alle Indikatoren höher als 1:380 sein.

Ihre kalkulierten Risiken liegen im normalen Rahmen.

Beim Nachweis verringerter Beta-hCG- und PAPPA-A-Spiegel orientiert sich der Arzt an den Ultraschall-Screeningdaten. Wenn die Studie Abweichungen von der Norm aufdeckt, ist eine Konsultation mit einem Genetiker und gegebenenfalls eine zusätzliche Untersuchung in Form eines invasiven Eingriffs erforderlich.

Wenn die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung keine Auffälligkeiten zeigen, wird empfohlen, in der 16.–20. Schwangerschaftswoche eine zweite Untersuchung durchzuführen.

Um eventuelle Fragen zu klären, müssen Sie sich an die Geburtsklinik an Ihrem Wohnort wenden.

Guten Tag, bitte helfen Sie mir, das zu entschlüsseln, ich bin 28 Jahre alt, das Screening fand in der 11. Woche statt. Blutergebnisse -PAPP-A-4,33, -cor.mom 1,96, freies Beta-hCG-134, corr.mom 2,63.Biochemisches Risiko + NT zum Zeitpunkt der Probenentnahme 1:7076 unter dem Cutoff, altersbedingtes Risiko zum Zeitpunkt der Probenentnahme 1:726, Trisomie 13/18+NT<1:10000 ниже пор. Отсечки.помогите расшифровать пожалуйста!

Sie haben sich im ersten Schwangerschaftstrimester einem biochemischen Screening unterzogen, das von der 10. Woche 6 Tage bis zur 13. Woche 6 Tage durchgeführt wird. Gleichzeitig steht die erste Ultraschalluntersuchung an.

Die Beurteilung des fetalen Zustands erfolgt auf der Grundlage der Gesamtheit der durchgeführten Studien: biochemische Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen. Bei Abweichungen wird die Frau zur Beratung an einen Genetiker überwiesen. Bei entsprechender Indikation werden je nach Gestationsalter zusätzliche invasive Untersuchungen in Form einer Cordozentese, einer Chorionzottenbiopsie oder einer Amniozentese durchgeführt.

Normalerweise liegen die Ergebnisse biochemischer Screening-Indikatoren für die freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A im Bereich von 0,5–2,0 MoM.

Das geschätzte Risiko für die Entwicklung einer Chromosomenanomalie beim Fötus sollte für alle Indikatoren höher als 1:380 sein.

Der korrigierte MoM-Wert variiert normalerweise zwischen 0,5 und 2,0 MoM. Dieser Indikator wird von einem speziellen Computerprogramm individuell für jede schwangere Frau berechnet. Dabei werden Anpassungen an Alter, anamnestische Merkmale und eine Reihe weiterer Faktoren vorgenommen.

Basierend auf den von Ihnen bereitgestellten biochemischen Screening-Indikatoren können wir schließen, dass bei einem Kind kein Risiko für die Entwicklung einer Chromosomenanomalie besteht, wenn beim Schreiben ein Fehler gemacht wurde, und dass statt 134 MoM 1,34 MoM der freien Beta-hCG-Untereinheit vorhanden sein sollten . Wenn dieser Indikator erhöht ist, kann dies auf eine fetale Pathologie hinweisen.

Um korrekte Informationen zu erhalten, empfehle ich Ihnen, sich an einen Geburtshelfer-Gynäkologen an Ihrem Wohnort zu wenden. Nachdem der Arzt die Ergebnisse der biochemischen Untersuchung und der Ultraschalluntersuchung gemeinsam untersucht hat, wird er weitere Taktiken für das Management Ihrer Schwangerschaft auswählen.

Guten Tag, ich bin jetzt in Bulgarien, ich hatte eine Ultraschall- und biochemische Untersuchung in der 12. Woche und 3 Tagen, der erste Tag meiner letzten Periode war der 8. April, davor war mein Zyklus gestört, das Datum der Empfängnis war der 23. April, Ich habe am 14. Juli 2017 Blut gespendet. Ich bin 33 Jahre alt und wiege 85 kg. Laut Ultraschall sagte die Ärztin, dass alles in Ordnung sei, sie hat jedoch keine Schlussfolgerungen mit Messungen gezogen, sondern nur ein Foto davon Baby, ich mache mir große Sorgen um die Ergebnisse der Analyse, ich kann es nicht entziffern, bitte helfen Sie

Risiko für Down-Syndrom 1 von 12.000

Edwards-Syndrom 1 von 29.000

Patau-Syndrom 1 k

Turner-Syndrom 1 k

Biochemisches Risiko von Down 1 zu 4300

Altersrisiko 1:54

Freies bCG 0,33 MoM

Um eine Meinung über den Zustand des Fötus abzugeben, ist es notwendig, die Ergebnisse von Ultraschall- und biochemischen Untersuchungen des ersten Trimesters zusammen zu kennen. Diese Studien ermöglichen es uns, uns ein vollständiges Bild zu machen.

Mit Ultraschall können Sie Messungen am Fötus durchführen, um Pathologien der Organsysteme des Kindes zu erkennen. Im Schwangerschaftszeitraum von 10 SSW 6 Tagen bis 13 SSW 6 Tagen weisen alle Föten ähnliche Parameter auf, ab der 14. SSW beginnt die individuelle Entwicklung des Kindes, die genetisch bedingt ist. Zusätzlich wird die Dicke des Kragenspaltes und der Nasenbeine gemessen. Anhand der gewonnenen Daten wird das Risiko eines Down-Syndroms beim Fötus ermittelt. Der Zustand der Plazenta ist wichtig.

Die normale freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A liegen im Bereich von 0,5 bis 2,0 MoM. Das Risiko für Chromosomenanomalien sollte für alle Indikatoren über 1:380 liegen.

In Ihrem Fall passen 2 Indikatoren nicht in die Norm: Die freie Beta-hCG-Untereinheit ist reduziert und das Risiko eines Down-Syndroms ist altersbedingt hoch.

Die Risiken für ein Down-Syndrom werden durch ein spezielles Computerprogramm unter Berücksichtigung mehrerer Faktoren automatisch ermittelt.

Eine Abnahme des Beta-hCG kann auf das Vorliegen einer Chromosomenanomalie beim Fötus in Form eines Edwards-Syndroms, einer Plazentainsuffizienz oder einer drohenden spontanen Fehlgeburt hinweisen.

Jeder dieser Gründe erfordert eine sofortige Konsultation eines Geburtshelfer-Gynäkologen. Bei Bedarf wird Ihnen die notwendige Therapie verordnet. Darüber hinaus ist für Sie eine genetische Beratung angezeigt, da bei Ihnen ein hohes Risiko für das Down-Syndrom besteht. Je nach Indikation wird der Genetiker eine zusätzliche Untersuchung in Form einer Amniozentese verschreiben.

Guten Tag! Helfen Sie mir bitte, ich habe kein Blut gespendet, weil der Arzt sagte, dass es zu spät sei, die letzte Periode sei am 16.05 Daten, die im Ultraschall stehen: Periode 13, 5 Wochen, ktr 75 mm, IVP 22 mm, Herzfrequenz 172 (sie weinte während des Ultraschalls, vielleicht deshalb) TVP 1,7, Nasenbein +, Blutfluss im Venengang pi 0,96 , keine Trikuspidalinsuffizienz, keine CA-Marker, Anatomie alle +, Gliedmaßen +, Uterus und alle ohne Merkmale, Gebärmutterhalslänge Tvuzi 43 mm, Rachen geschlossen, DPM a Uterus dexpi- 2,56, a Uterus sinpi 1,95, das sind alle Daten Verfügbar, ich möchte den Gentest machen, aber der Arzt sagte, ich solle zwei Untersuchungen abwarten und dann. Wir werden alles für ihn verstehen, da sie keine Frist festlegen können. Kann ich die Note C bestehen, wenn ich mich auf die Frist für diesen Ultraschall verlasse? Und könnte es sein, dass die Frist vom 16. Mai korrekt ist und nicht vom 18. April, oder sollte ich auf den Arzt hören und auf die zweite Untersuchung warten? Die Sorge ist, dass ich Reduxin 10 in den ersten Wochen der Schwangerschaft eingenommen habe, wie sich später herausstellte, ich fürchte, es könnte sich auf das Baby auswirken, ich habe es eine Woche lang getrunken, der Arzt hat sich zu dieser Angelegenheit nicht geäußert, vielen Dank im Voraus für deine Antwort!

Ich bin 25, wiege 90, mein erstes Kind ist gesund.

Angenommen, Ihre letzte Periode war am 16.05., sollten Sie sich derzeit in der 11. bis 12. Schwangerschaftswoche befinden. Wenn die letzte Periode der 18. April ist, beträgt die Schwangerschaftsperiode 15–16 Wochen.

Um Ihre Frage zur Dauer der Schwangerschaft zu beantworten, müssen Sie Folgendes wissen:

1. Hatten Sie schon einmal Probleme mit Ihrem Menstruationszyklus?
2. Hatten Sie schon einmal Zwischenblutungen?
3. Leiden Sie unter einer Grunderkrankung wie Bluthochdruck, Diabetes oder einer Schilddrüsenerkrankung?
4. Leiden Sie unter gynäkologischen Erkrankungen, einschließlich Gebärmutterhalserosion und hormonellen Erkrankungen?
5. Haben Sie vor der Schwangerschaft Sexualhormone eingenommen?
6. In welchem ​​Schwangerschaftsstadium haben Sie Ihre Schwangerschaft angemeldet? Was ist bei der gynäkologischen Untersuchung passiert?
7. Wie war deine letzte Periode? Gab es irgendwelche Änderungen daran?
8. Haben Sie Reduxin 10 wie verordnet und unter ärztlicher Aufsicht eingenommen?
9. Warum haben Sie sich bei der Einnahme von Reduxin nicht vor einer Schwangerschaft geschützt?
10. Wie lange haben Sie das Medikament eingenommen?
11. Ihre Körpergröße?

Das Gestationsalter wird anhand der Ergebnisse der ersten Ultraschalluntersuchung ermittelt. Dies liegt daran, dass alle Föten bei einer Tragzeit von 10 Wochen 6 Tagen – 13 Wochen 6 Tagen eine ähnliche Größe haben.

Ultraschall- und biochemische Untersuchungen werden im Gestationsalter von 10 Wochen 6 Tagen bis 13 Wochen 6 Tagen durchgeführt. In diesem Fall erfolgt die Blutspende ausschließlich nach einer Ultraschalluntersuchung, die mit der Erlangung eines Ergebnisses für ein bestimmtes Schwangerschaftsstadium verbunden ist.

Wenn Sie selbst Blut für Chromosomenmarker spenden, kann es zu Fehlinterpretationen der gewonnenen Daten kommen.

Wenn wir davon ausgehen, dass die Menstruation am 18. April normal war, erhalten wir die folgenden Daten.

• Der WAK des Fötus variiert nach 13 Wochen und 5 Tagen zwischen 59 und 85 mm.
• Die normale fetale Herzfrequenz beträgt in der 13. Schwangerschaftswoche 147–171 Schläge pro Minute.

Ein Anstieg des Indikators kann mit Ihrem emotionalen Zustand zusammenhängen oder auf einen Sauerstoffmangel des Fötus hinweisen. Es ist notwendig, den Zustand der Plazenta zu kennen. Bei pathologischen Veränderungen ist eine entsprechende Therapie erforderlich. Die zweite Möglichkeit besteht darin, einen wiederholten Ultraschall durchzuführen.

• Der TVP in der 13.–14. Schwangerschaftswoche sollte 0,7–2,7 mm betragen, der Durchschnittswert liegt bei 1,7 mm.
• Das Nasenbein sollte deutlich sichtbar und größer als 3 mm sein.
• Der Blutfluss im Ductus venosus weist normalerweise keinen negativen Wert oder eine Regurgitation auf.
• Der Gebärmutterhals ist 35–45 mm lang, der innere und äußere Muttermund sind geschlossen.

Reduxin 10 ist ein Medikament zur Behandlung von Fettleibigkeit mit zentraler Wirkung. Hat strenge Anwendungshinweise. Während der Schwangerschaft ist die Anwendung verboten, da keine Daten zur Sicherheit für den Fötus vorliegen. Die Anwendung muss mit einer strengen Empfängnisverhütung einhergehen.

Guten Tag! Vielen Dank für Ihre Antwort, der Menstruationszyklus verläuft ohne Verzögerung, immer pünktlich, ohne Ausfluss außerhalb der Menstruation, so kam es, dass ich Hormone nahm und alles normal war, der Arzt verschrieb Reduxin, um einen positiven Trend zur Gewichtsabnahme herbeizuführen, ich nahm Es dauerte 7 Tage vom 10.05 bis zum 16.05. Am 16.05. verlief die Menstruation und dauerte etwa 12 Stunden, fast wie üblich, aber weniger, dann endeten sie, ich machte am 16. Mai einen Test und er fiel positiv aus, bevor ich Reduxin einnahm, nahm ich auch ein Test, das heißt, am 6. und 8. Mai waren sie negativ, ich habe am 6. April Hormone genommen, alles war im normalen Bereich, ich wollte ein C machen, aber in der Aufnahmeeinrichtung hieß es, ich selbst könne es nicht nehmen Ich habe den Test sogar gegen Gebühr gemacht und auch auf einen zweiten Ultraschall hingewiesen (dass die Daten falsch positiv oder falsch negativ sein könnten). Der Arzt hat nichts über Empfängnisverhütung gesagt (Endokrinologe). Ich habe gewarnt, dass gerade im März versucht wurde, schwanger zu werden, und das Tests waren negativ, ich habe speziell auf meine Periode am 18. April gewartet, um zu verstehen, ob es zu einer Verzögerung kommen würde oder nicht, ich habe mehr als einen Test gemacht, ich kann nicht einmal verstehen, wie das passiert ist, nach März haben sie Verhütungsmittel genommen, höchstwahrscheinlich wenn Es gab eine Empfängnis, es war am 18. April als am 16. Mai, ich denke schon, ich werde am 15. August einen Ultraschall machen, um das Datum zu bestätigen oder zu widerlegen, damit alle Parameter für Nase, Arme, Beine, alles im Allgemeinen, dann gehe ich mit diesem Ultraschall zum Genetiker, da mein örtlicher Gynäkologe mir nichts erklären oder sagen kann! Danke Ihnen!

Guten Tag! Bitte helfen Sie mir, die Tests eines Screenings zu entschlüsseln. Ich bin 31 Jahre alt, 3. Schwangerschaft, Ultraschalldauer (CTR) beträgt 12 Wochen + 5 Tage, Geburtshilfedauer beträgt 12 Wochen. Herzfrequenz 155 st/m, CTE 64,0 mm, TVP 1,8 mm, Nasenknochen wird bestimmt. Freie Beta-Einheit hHF 179,0 IU/l/4,171 MoM, PAPP-A 5,270 IU/l/1,722 MoM. Trisomie 21 Grundrisiko 1:556 individuelles Risiko (Basis + Ultraschall + HD) 1:5616. Trisomie 18 Grundrisiko - 1:1359, ind. Risiko 1:27185. Trisomie 13 Basisrisiko 1: 4264, Indexrisiko 1: 85276.

Unter den Screening-Daten des ersten Schwangerschaftstrimesters finden Sie normale Indikatoren und Abweichungen von der Norm. Schauen wir uns alles im Detail an.

Eine Ultraschalluntersuchung umfasst nicht nur die Bestimmung von CTE, TVP, fetaler Herzfrequenz und Visualisierung der Nasenknochen, sondern vermittelt auch einen allgemeinen Überblick über die Entwicklung des Fötus, indem alle seine Größen und der Zustand der Plazenta angegeben werden. Darüber hinaus wird nach der Studie eine Schlussfolgerung über die Möglichkeit der Entwicklung eines Down-Syndroms beim Fötus gezogen. Dieser Indikator wird von einem automatischen Programm berechnet.

Lassen Sie uns die von Ihnen vorgestellten Ultraschallindikatoren analysieren.

• Das Gestationsalter ist laut Menstruation und Ultraschall gleich und beträgt 12–13 Wochen.
• Die fetale Herzfrequenz variiert in der 12.–13. Schwangerschaftswoche zwischen 150 und 174 Schlägen pro Minute.
• Der WAK des Fötus beträgt 50–72 mm in der 12. Woche und 5. Woche.
• Der TVP liegt normalerweise zwischen 0,7 und 2,5 mm.
• Die Nasenknochen sind deutlich sichtbar und haben eine Dicke von mehr als 3 mm.

Diese Indikatoren liegen innerhalb normaler Grenzen.

Lassen Sie uns die Ergebnisse des biochemischen Screenings analysieren.

Normalerweise liegen die freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A im Bereich von 0,5–2,0 MoM.

Das Risiko für alle Chromosomenanomalien muss höher als 1:380 sein. Alle Indikatoren unterhalb dieses Niveaus fallen in die Hochrisikogruppe.

In Ihrem Fall fallen die Risiken einer Chromosomenanomalie beim Fötus nicht in die Hochrisikogruppe. Allerdings werden die Beta-hCG- und PAPPA-A-Werte überschätzt.

Ein isolierter Anstieg von PAPPA-A hat keinen diagnostischen Wert.

Erhöhte Konzentrationen von Beta-hCG können auftreten:

Um sicherzustellen, dass das Kind keine Pathologie hat, müssen Sie sofort einen Gynäkologen kontaktieren. Nach dem Vergleich aller Daten entscheidet der Arzt über weitere Taktiken zur Bewältigung Ihrer Schwangerschaft. Möglicherweise benötigen Sie eine genetische Beratung.

Hallo, bitte sagen Sie mir, ich brauche wirklich Hilfe bei der Entschlüsselung der ersten Vorführung.

Ich bin 27 Jahre alt, meine zweite Schwangerschaft ist geplant, mein erstes Kind ist gesund. Letzter Tag der Menstruation 08.05.

Ultraschallergebnisse (Ultraschallzeitraum 11 Wochen und 3 Tage): CTR 46, BPR 18, Herzfrequenz 174, TVP 6,2. Biochemisches Ergebnis: PAPP-A 0,907, hCG 0,717, Risiko Tr.18 1:293, Tr.21 1:1581, Tr. 13 1:1153

Das Ergebnis des zweiten Ultraschalls auf einem anderen Gerät nach 6 Tagen: CTR 59 (entspricht 12 Wochen 3 Tage), BPR 19 (entspricht 13 Wochen), Herzfrequenz 165, TVP 4,6, Nasenknochen 1,7, Pi 0,90, VI-Ventrikel 2,8 , fetale Merkmale – präaxiale Polydantie beider Hände kann nicht ausgeschlossen werden, Nabelschnur 3 Gefäße. Schlussfolgerung: Erweiterung des TVP und des sechsten Ventrikels als Marker der CA.

Kann man anhand dieser Daten über unheilbare Krankheiten sprechen und wie groß ist mein Risiko, dass das Kind krank zur Welt kommt?!

Der Genetiker sagt, dass bei solchen Indikationen die Schwangerschaft nicht abgebrochen werden könne und empfiehlt, sich innerhalb einer Woche einer Chorionzottenbiopsie und einem Kontrollultraschall zu unterziehen.

Lassen Sie uns die erste Screening-Studie entschlüsseln. Die Normen für die 11.–12. Schwangerschaftswoche sind:

In Ihrem Fall ist TVP der Marker für eine Chromosomenanomalie beim Fötus.

Nach den Ergebnissen des biochemischen Screenings sollten die freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A im Bereich von 0,5–2,0 MoM liegen und die Risikowerte sollten höher als 1:380 sein.

Den Ergebnissen der Studie zufolge besteht ein erhöhtes Risiko, ein Kind mit Trisomie 18, dem Edwards-Syndrom, zu bekommen.

Schauen wir uns die zweite Screening-Studie an. Das Wachstum des Kindes wird entsprechend dem Gestationsalter notiert. Die Normen für die 12.–13. Schwangerschaftswoche sind:

• KTR – 51–59 mm;
• BPR – 18–24 mm;
• Herzfrequenz – 150–174 Schläge pro Minute;
• TVP – 1,6–2,5 mm;
• Nasenbein – deutlich sichtbar, Durchschnittswert beträgt 1,8 mm;
• VI-Ventrikel – 10–15 mm.

Pathologische Indikatoren sind eine Erweiterung des sechsten Ventrikels und eine Überschreitung des TVP-Wertes.

Eine weitere Pathologie laut Ultraschall ist die präaxiale Polydaktylie beider Hände beim Fötus. Der pathologische Zustand äußert sich in einer Verdoppelung der Finger. Dieser Defekt kann isoliert auftreten oder als Teil einer Chromosomenpathologie beim Fötus auftreten.

Gestationsalter 12 Wochen bis 6 Tage gemäß KTR

Fetale Herzfrequenz 167 Schläge/min.

Ductus venosus PI 0,890

Chorion/Plazenta tief an der Hinterwand

Nabelschnur 3 Gefäße

Marker der fetalen Chromosomenpathologie:

Nasenbein: bestimmt; Trikuspidalklappen-Doppler: normal

HCG 61,4 IU/L entspricht 1,805 MoM

PAPP-A 1,569 IU/l entspricht 0,528 MoM

Uterusarterien-PI 1,49 entsprechend 0,930 MoM

Trisomie 21 - Grundrisiko 1:452/ind. Risiko 1:498

Trisomie 18 - Grundrisiko 1:1110/ind. Risiko< 1:20000

Trisomie 13 - Grundrisiko 1:3480/ind. Risiko< 1:20000

Präeklampsie vor der 34. Woche. Schwangerschaft 1:4142

Wachstumsverzögerung des Fötus bis zur 37. Schwangerschaftswoche 1:482

Spontangeburt vor der 34. Schwangerschaftswoche 1:197

Der Gynäkologe machte meines Wissens auf das Risiko einer Trisomie 21 aufmerksam, insbesondere auf den zu „nahen“ Index von ind. Risiko für die Grundlinie. Sie sprach auch über die Forschungsmethode, bei der Blut aus einer Vene für die DNA-Analyse entnommen wird (das Verfahren ist nicht billig). Bitte sagen Sie mir, ob diese Studie, die der Arzt beschrieben hat, angesichts solcher Hinweise einen Sinn hat. Vielen Dank im Voraus!

Sie haben sich dem ersten fetalen Screening-Test in Form einer Ultraschall- und biochemischen Blutuntersuchung unterzogen.

Ich möchte ein paar Fragen klären:

1. Gab es schon einmal Schwangerschaften und wie endeten diese?
2. Gibt es in Ihrer Familie Kinder mit Down-Syndrom oder anderen Chromosomenanomalien?
3. Ultraschall-Schlussfolgerung zum Risiko, ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen.
4. Begleitende Pathologie.
5. Gynäkologische Erkrankungen.

Wir analysieren die von Ihnen bereitgestellten Daten.

Die Normen für die 12.–13. Schwangerschaftswoche sind:

• KTR -mm;
• TVP – 1,6–2,5 mm;
• BPR -mm;
• Ductus venosus – hat keine negative oder umgekehrte Bedeutung;
• Nabelschnur - 3 Gefäße;
• Das Nasenbein ist klar definiert.

Diese Indikatoren liegen innerhalb normaler Grenzen.

Die Lage der Plazenta kann beliebig sein, sie sollte sich jedoch weit über der Höhe des Gebärmutterhalses befinden. In diesem Stadium der Schwangerschaft ist eine niedrige Lage der Plazenta zulässig. In der Regel steigt er mit fortschreitender Schwangerschaft an. Um die Gefahr einer spontanen Fehlgeburt und Blutung zu vermeiden, empfehle ich Ihnen, bis zum nächsten Ultraschall auf sexuelle Aktivitäten zu verzichten.

Mit dem biochemischen Screening können Sie einen Bluttest auf Marker für Chromosomenanomalien beim Fötus durchführen: Trisomie 13, 18 und 21 Chromosomenpaare.

Normalerweise sollten die Konzentrationen an freier Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A zwischen 0,5 und 2,0 MoM liegen.

Das Risiko für eine Chromosomenanomalie muss für alle Indikatoren größer als 1:380 sein.

Den Ergebnissen der Studie zufolge gehören Sie zu einer Hochrisikogruppe für eine Frühgeburt vor der 34. Schwangerschaftswoche, was einer erhöhten ärztlichen Betreuung bedarf.

Der Indikator für Trisomie 21 Chromosomenpaare bzw. Down-Syndrom liegt nahe am Basis- und Einzelrisiko, fällt aber nicht in die Hochrisikogruppe.

Vielleicht hatte Ihr Arzt eine andere Untersuchungsmethode im Sinn, da Sie sich einer nicht-invasiven pränatalen Diagnostik auf angeborene Chromosomenanomalien unterzogen haben. Höchstwahrscheinlich hat der Gynäkologe vorgeschlagen, dass Sie sich im zweiten Schwangerschaftstrimester einem biochemischen Screening unterziehen, um Pathologien beim Fötus auszuschließen.

Die Einzelheiten sollten Sie mit Ihrem behandelnden Gynäkologen klären, der Ihnen bei Bedarf weitere Untersuchungsmethoden verschreiben wird.

Ich habe den Namen des Verfahrens gefunden:

Nicht-invasive pränatale Diagnostik angeborener Chromosomenpathologien

Helfen Sie mir herauszufinden, dass die fetale Herzfrequenz 153 Schläge/Minute beträgt. KTR 73,0 mm. TVP 1,90 mm. Freie Beta-Untereinheit von hCG – 101,20 IU/l/2,715 MoM PAPP – 3,208 IU/l/0,513 MoM. Trisomie 21 Grundrisiko 1:699. Individuelles Risiko 1:361 Trisomie 18. Grundrisiko 1:1780 Einzelrisiko 1:35604. Trisomie 13 Grundrisiko 1:5564 individuelles Risiko 1:111279

Ich möchte mit Ihnen per E-Mail kommunizieren. Wenn es nicht schwierig ist, schreiben Sie mir bitte

Am 11. Juli 2017 wurde für ein Screening Blut abgenommen und eine Ultraschalluntersuchung des Fötus durchgeführt. Der Ultraschallspezialist setzte eine Frist von Wochen. KTR – 52 mm, HR-160, TVP – 0,7 mm, das Nasenbein ist bestimmt (ich kann es sogar auf dem Foto erkennen). Am 18. August (mehr als einen Monat später!) kamen endlich die Blutergebnisse: hCG – 76,9 IU/l, PAPPA – 0,373 IU/l. Sie schreiben die Risiken von Trisomie 21 - 1: 222 (Aufmerksamkeitsbereich), Trisomie 1: 706 (Aufmerksamkeitsbereich), Trisomie 13 1: 1722. An einen Genetiker senden. Dies ist das erste Kind, es gibt keine Erbkrankheiten, auch in der Familie gibt es keine Auffälligkeiten. Ich bin in jeder Hinsicht ein gesunder Mensch. ABER: Ich kenne genau den Tag, an dem mein Mann und ich es tatsächlich versucht haben. Denn aufgrund familiärer Umstände (Erkrankung der Mutter des Mannes) konnte dies an keinem anderen Tag passieren. Und im Prinzip ist das Kind bei Bewusstsein. Dies ist der 1. Mai 2017. Dementsprechend darf der Zeitraum nicht länger als 10 Wochen sein, er kann beispielsweise 9 Wochen und 5-6 Tage betragen (die Empfängnis erfolgt nicht immer am Tag der PA). Wenn der Begriff unter anderem nach der Steißbein-Parietal-Größe festgelegt wird, dann haben wir in unserer Familie eine Besonderheit – mein eigener Vater wurde mit einem Gewicht von 5,2 kg geboren (und sie haben alle 3 Kinder mit dem gleichen Gewicht), Meine Mutter wiegt 4,2 kg. Ich wiege 3,3 kg – Normalgewicht. Dennoch wurde jeder in der Familie groß geboren. Ich mache mir große Sorgen über mögliche Abweichungen. Aber soweit ich weiß, sollten die Hormonspiegel bei einer kürzeren tatsächlichen Periode niedriger sein. Und unser TVP ist klein.

Um Ihre Frage richtig beantworten zu können, sind folgende Angaben erforderlich:

• Erster Tag der letzten Menstruation.
• Haben Sie einen regelmäßigen Menstruationszyklus? Seine Dauer.
• Haben Sie Ovulationstests gemacht? Wenn ja, welche?
• Ein vollständiges Bild des Ultraschall-Screenings mit einer Schlussfolgerung zum Risiko, ein Kind mit Down-Syndrom zu entwickeln.
• Ergebnisse für freies Beta-hCG und PAPPA-A-Untereinheiten in MoM-Studieneinheiten. Andere Indikatoren sind für jedes Labor individuell und können erheblich abweichen.

Da nicht bekannt ist, wann der erste Tag Ihrer letzten Periode war, kann davon ausgegangen werden, dass Sie einen frühen Eisprung hatten. Dies erklärt auch den Unterschied von 7 Tagen zwischen Ihrem geschätzten Gestationsalter und den Ultraschall-Screening-Daten.

Für das Gestationsalter wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Bis zur 12. Schwangerschaftswoche ist das fetale Wachstum gleich. Das individuelle Wachstum beginnt nach der 12. Woche.

Für die 11. bis 12. Schwangerschaftswoche gelten folgende Ultraschallstandards:

• KTR – 34–59 mm;
• Fetale Herzfrequenz – 150–174 Schläge pro Minute;
• TVP – 0,8–2,2 mm, jedoch nicht mehr als 3 mm;
• Die Nasenknochen in der 11. Schwangerschaftswoche sind deutlich sichtbar, aber nicht vermessen.

Gemäß den Risiken nach einer biochemischen Studie sollten alle Indikatoren mehr als 1:380 betragen. Die folgenden Daten fallen in die Hochrisikogruppe.

In Ihrem Fall ist eine genetische Beratung erforderlich. Falls angezeigt, werden Sie gebeten, sich einer invasiven fetalen Untersuchung zur Bestimmung der Chromosomenpathologie zu unterziehen.

Bitte helfen Sie mir, die Ergebnisse zu entschlüsseln! Ich bin 27 Jahre alt. Laut Monatszeitraum 12 Kontingente und 4 Tage zum Zeitpunkt der Haarentbindung 1 und laut Ultraschall am selben Tag 13 Wochen. und 2 Tage. KTR 67 Halsfalte 2,6 mm Nasenbein 2,1 mm. Ergebnis RAPP-A 6, 13 Geschwindigkeiten MoM 1,79, fb-hCG 42, 7 Geschwindigkeiten MoM 1,33. Biochemisches Risiko 1:5252, Doppeltest 1:8589 Altersrisiko 1:872. Trisomie 13/18 + NT 1:10000

Es liegen nicht genügend Daten vor, um den Zustand des Fötus vollständig zu entschlüsseln. Wissenswertes:

• ein vollständiges Bild der Ultraschalluntersuchung mit Angabe aller Abmessungen des Fötus: BPD, Bauchumfang, Oberschenkellänge;
• Schlussfolgerung basierend auf den Ergebnissen der Ultraschalluntersuchung, die auf das Risiko der Entwicklung eines Down-Syndroms beim Fötus hinweist;
• Fetale Herzfrequenz;
• Zustand der inneren Organe;
• Anzahl der Nabelschnurgefäße;
• Größe, Zustand und Lage der Plazenta;
• Ihre Krankengeschichtedaten.

Der normale Unterschied zwischen dem Zeitpunkt der Schwangerschaft laut Ultraschalluntersuchung und der Menstruation liegt innerhalb von 7 Tagen. Die Schwangerschaftsdauer hängt vom Zeitpunkt des Eisprungs ab, der nicht nur in der Mitte des Zyklus, sondern auch früh oder spät liegen kann.

Folgende Indikatoren gelten als Normalwerte für das erste Ultraschall-Screening in der 13.–14. Schwangerschaftswoche:

• KTR – 54–78 mm;
• Die TVP oder Halsfalte beträgt 1,7–2,7 mm;
• Das Nasenbein ist im Ultraschall deutlich sichtbar und seine Dicke liegt zwischen 2 und 4,2 mm.

Nach den Ergebnissen des biochemischen Screenings sollten die freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A im Bereich von 0,5 bis 2,0 MoM liegen, andere Maßeinheiten sind für jedes Labor individuell. Die Risiken für alle Indikatoren chromosomaler Anomalien liegen normalerweise über 1:380.

Um genaue Informationen über den Zustand des Fötus zu erhalten, müssen Sie sich an einen Geburtshelfer-Gynäkologen an Ihrem Wohnort wenden. Basierend auf der Gesamtheit aller Daten: Anamnese, Ultraschall und biochemisches Screening, beantwortet der Arzt alle Ihre Fragen.

Guten Tag. Helfen Sie mir, die Screening-Ergebnisse zu verstehen. Ultraschall- und Bluttests 12 Wochen 5 Tage Ultraschalldaten: CTE 69 mm BPR 21 mm Fetaler Herzschlag: bestimmt, Herzfrequenz 166 Schläge/min. PI: 0,91 Dicke des Nackenraums: 1,6 mm Visualisierter Nasenknochen: 2,1 mm Fötale Anatomie: Knochen des Schädelgewölbes: b/o Gehirnstrukturen: M-Echo: b/o Wirbelsäule: b/o Magen: b/o Anterior Bauchdecke: b/o Plexus choroideus: b/o IV. Ventrikel: Vierkammerabschnitt des Herzens: b/o Blase: b/o Obere und untere Extremitäten: b/o Dottersack: nicht sichtbar Amnion: Merkmale: b/ o Vorwiegende Lokalisation des Zottenchorions: Hinterwand des Uterus, Dicke 13 mm Struktur des Orions: b/o Zustand der Uteruswände: b/o Eierstöcke: im rechten Corpus luteum 23 mm Schlussfolgerung: Ultraschallzeichen einer fortschreitenden Schwangerschaft , 13 Wochen Bluttestdaten: PRISCA I Trimestertest Assoziiert mit Schwangerschaftsprotein A (PAPP-A): 0,95 mIU/ml Freie b-Untereinheit 26,40 ng/ml

Als Norm gelten bei einem Gestationsalter von 12–13 Wochen:

• KTR – 50–72 mm;
• BPR – 18–24 mm, Durchschnittswert beträgt 21 mm;
• Fetale Herzfrequenz – 150–174 Schläge pro Minute;
• PI – der Indikator sollte einen positiven Wert haben, wenn kein Aufstoßen vorliegt;
• TVP – 0,7–2,5 mm, der Durchschnitt liegt bei 1,6 mm;
• Nasenbein – deutlich sichtbar, seine Dicke variiert zwischen 2 und 4,2 mm;
• Anatomie des Fötus – ohne Merkmale;
• Choriondicke – 10,9–19,8 mm;
• die Struktur des Chorions ist strukturlos und liegt hoch über dem inneren Muttermund;
• Amnion – ohne Merkmale;
• Gelbkörper – 10–30 mm.

Die von Ihnen angegebenen Daten liegen im normalen Rahmen.

Um eine Schlussfolgerung zu ziehen, ist es notwendig, das Risiko eines Down-Syndroms beim Fötus anhand der Ergebnisse des Ultraschall-Screenings zu kennen, das von einem speziellen Computerprogramm auf der Grundlage aller erhaltenen Daten und der Krankengeschichte der Frau automatisch berechnet wird.

Es liegen nur sehr wenige Daten vor, um die Ergebnisse des biochemischen Screenings zu entschlüsseln. Wissenswertes:

• Indikatoren der freien Untereinheit von Beta-hCG und PAPPA-A in der MoM-Maßeinheit, die für alle Labore universell ist und normalerweise zwischen 0,5 und 2,0 liegt;
• Bei der Angabe anderer Maßeinheiten wie mIU/ml oder ng/ml ist die Angabe von Normalwerten erforderlich, die für jedes Labor unterschiedlich sind und bei der Ausgabe der Ergebnisse angegeben werden;
• Risiken aufgrund des Vorhandenseins von Chromosomenanomalien beim Fötus: Trisomie 13, 18 und 21 Chromosomenpaare, die normalerweise höher als 1:380 sind.

Guten Tag! Erste Schwangerschaft

26 Jahre. Schwangerschaft 12 Wochen. 6 Tage. Ultraschalluntersuchung: CTE 83 mm, BPR 25 mm, Herzfrequenz 155 Schläge/min, TVP 2,1 mm, Nasenknochen 2,5 mm. Biochemische Ergebnisse: hCG 44,78 IU/l/ 1,430 MoM, PAPP-P 4,456 IU/l – 0,646 MoM. Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit eines Down-Syndroms?

Hallo, ich bin 31 Jahre alt, ich habe im 1. Trimester ein genetisches Screening durchführen lassen, das sind die Ergebnisse, helfen Sie mir, es herauszufinden:

2. Schwangerschaft, 62,5 kg, zum Zeitpunkt des Screenings 30 Jahre 11 Monate, Begleiterkrankung chronische Autoimmunthyreoiditis.

Letzte Menstruation 17.05. Eisprung 05.06. (Später Eisprung, die Periode ist etwas kürzer als angegeben)

Ultraschall: WAK 43,5. Nasenknochen 2,3 mm. Herzfrequenz 172 Schläge/min. Die Dicke des Kragenraums beträgt 1,5 mm.

Tragzeit 11,1 Wochen

freies Beta-hCG 200. 4,01 MoM;

PAPP-A 1.19. 0,69 MOM

Biochemisch + NT 1:86

Doppeltest >1:50

Altersrisiko 1:565

Trisomie 18+NT<1:10000

Jetzt bin ich in der 16. Woche schwanger, es wurde ein Ultraschall gemacht, alles war normal, keine Auffälligkeiten. Wir haben einen AFP-Test und ein Screening im 2. Trimester gemacht und warten auf das Ergebnis.

Danke für die Antwort.

Es bleiben noch ein paar wichtige Fragen für Sie:

1. Wie wurde der Eisprung überprüft? Welche Tests wurden verwendet?
2. Wie endete Ihre erste Schwangerschaft?
3. Nehmen Sie Levothyroxin, Euthyrox oder andere Tabletten gegen chronische Autoimmunthyreoiditis?
4. Gehen Sie zum Endokrinologen?
5. Wie hoch sind die TSH-Werte?
6. Haben Sie eine Schilddrüsenunterfunktion?
7. Fruchtgrößen: BPR, OJ, DB.
8. Schlussfolgerung zum Risiko eines Down-Syndroms basierend auf den Ergebnissen des Ultraschall-Screenings.
9. Wurden Sie zur genetischen Beratung überwiesen?
10. Hatten Sie oder Ihre nahen Verwandten Kinder mit Chromosomenanomalien?

Bei einem Gestationsalter von 11–12 Wochen liegt die Norm im Bereich von:

• KTR – 42–50 mm;
• Nasenknochen sind deutlich sichtbar;
• TVP – 0,8–2,2 mm.

Die biochemischen Parameter des ersten Screenings, freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A, variieren normalerweise zwischen 0,5 und 2,0 MoM.

Ihr Beta-hCG-Spiegel ist doppelt so hoch wie normal. Dies kann folgende Ursachen haben:

Das Risiko für Chromosomenanomalien liegt normalerweise bei allen Indikatoren über 1:380.

Laut einer biochemischen Studie gehören Sie zu einer Hochrisikogruppe für die Geburt eines Kindes mit einer Chromosomenstörung.

Ich empfehle, die Ergebnisse des zweiten Screenings abzuwarten und sich an Ihren Geburtshelfer-Gynäkologen und, falls angezeigt, an einen Genetiker zu wenden. Die Frage, ob ein Besuch beim Genetiker sinnvoll ist, wird für jede Frau individuell entschieden.

Guten Tag! Ich bitte um Ihren Rat. 2. Schwangerschaft, 13 Wochen. und 3 Tage. 40 Jahre. Gewicht 70,4. Laut Ultraschall und Blut: CTR 72 mm, BPR 22 mm, LZ 29 mm, OG 82 mm, Kühlmittel 71 mm, Femurlänge 11 mm. Herzfrequenz 158. TVP 2,1 mm. Die Nasenknochen sind sichtbar, 2,6 mm. Die Dicke des Chorions entlang der hinteren Wand der Gebärmutter beträgt 19 mm. Entlang der hinteren Wand der Gebärmutter befindet sich ein interstitiell-subseröser myomatöser Knoten mit einem Durchmesser von 47 mm. Hypertonie des Myometriums entlang der Vorderwand der Gebärmutter. Freie Beta-Untereinheit von hCG 23,30 IU/l/0,658 MoM. PAPP-A 2,170 IU/l/0,616 MoM. Ausgangsrisiko: Trisomie 21 – 1:69. Trisomie 18 – 1: 174. Trisomie 13 – 1: 545. Individuell. Risiko einer Trisomie 21 - 1:827. Trisomie 18 – 1: 3486. Trisomie 13 – 1: 2476. Ich verstehe, dass es immer ein Risiko gibt, niemand ist immun. Ich möchte aber keine Amniozentese und ähnliche Untersuchungen durchführen. Vielen Dank im Voraus.

Hallo, ich brauche Ihren Rat

Laut Monatszeitraum 12 Wochen, laut Ultraschall 14 Wochen.

Beta-Untereinheit hCG: 13,68 IU/l/0,455 MoM

PAPP-A: 1,574 IU/l/0,426 MoM

Trimosomie 21: Ausgangswert: 1:504

Trimosomie 18: Ausgangswert: 1:1328

Trimosomie 13: Ausgangswert: 1:4139

Risiko von Hyperthesestörungen

Risiko, vor der 34. Woche eine Präeklampsie zu entwickeln 1:2017

Einschränkung des fetalen Wachstums bis zur 37. Woche 1:282

Doppler-Ultraschall der Gebärmutterarterien:

Mittlerer arterieller Druck 83,4 mm Hg. entspricht 0,960 MoM

Alter der Mutter 32 Jahre

Es bleiben noch ein paar Fragen an Sie:

1. Haben Sie regelmäßige Perioden?
2. Wenn der Menstruationszyklus unregelmäßig ist, die minimalen und maximalen Daten für den Beginn der Menstruation.
3. Nach den Ergebnissen des Ultraschalls beträgt die Schwangerschaftsdauer genau 14 Wochen oder beispielsweise 13 Wochen und 6 Tage.
4. Hatten Sie schon einmal eine Schwangerschaft und wie verlief diese? Gab es Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt?

Wenn das Gestationsalter 14 Wochen oder mehr beträgt, ist das Ultraschall-Screening nicht aussagekräftig, um das Risiko eines Down-Syndroms beim Fötus zu erkennen.

Nach den Ergebnissen des ersten Ultraschall-Screenings in der 14. Schwangerschaftswoche sollten die Indikatoren innerhalb der folgenden Grenzen liegen:

• Herzfrequenz – 146–168 Schläge pro Minute;
• KTR – 63–89 mm;
• TVP – 0,7–2,7 mm;
• Oberschenkellänge - 9,0–15,8 mm;
• Blutfluss im Venengang – hat einen positiven Wert, wenn keine Umkehrung vorliegt.

Basierend auf den Ergebnissen des biochemischen Screenings sollten die Indikatoren innerhalb der folgenden Grenzen liegen:

• Freie Beta-hCG-Untereinheit – 0,5–2,0 MoM;
• PAPPA-A – 0,5–2,0 MoM;
• Das Risiko, beim Fötus Anomalien zu entwickeln, liegt bei mehr als 1:380.

Vor der 37. Schwangerschaftswoche besteht ein erhöhtes Risiko für eine Wachstumsbeschränkung des Fötus. Dies bedeutet, dass bei gleichen Indikatoren dieses Risiko für den Fötus bei einer von 282 Frauen besteht.

Guten Tag! Bitte konsultiere.

Basierend auf den Ergebnissen des ersten Screenings nach 12 Wochen und 4 Tagen

hCG betrug 0,45 mOhm

HCG-freie b-Untereinheit 18

Trisomie 21: einfach

Trisomie 18: einfach

Trisomie 13: einfach

Ich war mit dem hCG-Spiegel nicht zufrieden und habe es ein paar Tage später erneut eingenommen.

Laufzeit 13 Wochen und 1 Tag

Freie b-Untereinheit 15

HCG 59026,47 mIU/ml

PAPP-A-Plasmaprotein 6,56 IE/ml

Bitte sagen Sie mir, ist es normal, dass hCG abnimmt? Oder hat das etwas zu bedeuten?

Ich wäre für die Antwort sehr dankbar..

1. Haben Sie sich mit Ihrem Arzt über die Forschungsergebnisse beraten?
2. Was waren die Indikatoren des Ultraschall- und biochemischen Screenings?
3. Der Risikowert für Trisomie 18 Chromosomenpaare gemäß den Ergebnissen einer biochemischen Blutuntersuchung.
4. Zustand der Plazenta.
5. Ihr Allgemeinzustand: Schmerzen im Unterbauch, Vorhandensein oder Fehlen von blutigem Ausfluss aus dem Genitaltrakt, Toxikose.

Laut Ultraschalluntersuchung in der 12.–13. Schwangerschaftswoche sind die normalen Indikatoren:

Sie geben nicht die Werte der ersten biochemischen Screening-Indikatoren an, außer Beta-hCG. Ohne Daten ist es unmöglich, eine Schlussfolgerung zu ziehen.

Die Indikatoren sollten wie folgt sein:

Ein verringerter Beta-hCG-Spiegel kann beobachtet werden bei:

Ich empfehle Ihnen, sich umgehend an einen Gynäkologen an Ihrem Wohnort zu wenden, um verlässliche Informationen zu den Untersuchungsergebnissen zu erhalten. Falls angezeigt, wird Ihnen empfohlen, einen Genetiker mit zusätzlichen Forschungsmethoden zu konsultieren.

Guten Tag. Helfen Sie mir, es herauszufinden, ich mache mir wirklich Sorgen. Ich bin 33 Jahre alt. Schwangerschaft 2. Gewicht 46 kg. 1 - Schwangerschaft endete mit der Geburt (Baby ist gesund). Eine Ultraschalluntersuchung wurde von einem Genetiker in der 12. Woche und 4. Woche durchgeführt; den Ergebnissen zufolge waren alle Indikatoren normal, es wurden keine Anomalien beim Fötus festgestellt. ABER: Es liegt eine marginale Plazenta praevia vor. Nach 12 Wochen und 6 Tagen führte ich ein biochemisches Screening durch: Den Ergebnissen zufolge betrug PAPP-A (Mutter) 1,78 und freies hCG (Mutter) 2,21. Wie ist das zu verstehen? (sehr besorgt)

1. Wie läuft eine echte Schwangerschaft ab?
2. Liegt eine Toxikose vor?
3. Treten Schmerzen im Unterbauch oder blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt auf?
4. Warum haben Sie Ihren ersten Ultraschall von einem Genetiker machen lassen? Gab es Beweise dafür?
5. Wie war Ihre bisherige Schwangerschaft und Geburt?
6. Leiden Sie an Begleiterkrankungen wie Diabetes oder anderen Pathologien?

Basierend auf den Ergebnissen des biochemischen Screenings sollten die folgenden Daten normal sein:

• Indikatoren für freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A – 0,5–2,0 MoM;
• Die Risiken liegen bei allen Indikatoren über 1:380.

In Ihrem Fall ist ein leichter Anstieg von Beta-hCG zu verzeichnen. Dieser Indikator kann ansteigen, wenn:

Als marginale Plazenta praevia bezeichnet man die Lage der Plazenta im Bereich des inneren Muttermundes, reicht aber nicht darüber hinaus.

Eine diagnostizierte marginale Plazenta praevia in den ersten 16 Wochen der Schwangerschaft erfordert eine erhöhte Aufmerksamkeit eines Gynäkologen. Wenn keine Beschwerden vorliegen, blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt vorliegt und der Allgemeinzustand des Patienten zufriedenstellend ist, erfolgt die Behandlung ambulant.

Bei Beschwerden erfolgt die stationäre Einweisung in ein Krankenhaus.

• Besuch eines Badehauses, einer Sauna;
• Ausübung irgendeiner körperlichen Aktivität;
• sexuelle Handlungen.

In der Regel steigt mit dem Wachstum der Gebärmutter die Plazenta nach oben, was durch den zweiten Ultraschall festgestellt wird. Wenn die Plazenta nicht ansteigt, wird der Patient gemäß den Behandlungsprotokollen behandelt.

Gute Nacht. Bitte helfen Sie mir, die Ergebnisse zu entschlüsseln! Das Gestationsalter zum Zeitpunkt des Screenings betrug 12 Wochen und 2 Tage (32 Jahre):

T 21 B 1:473 I 1:179

T 18 B 1:1129 I 1:17730

T 13 B 1:3550 I 1:14695

kostenloses Beta-hCG 90,90

Uterusarterien PI 1.740

Länge des Gebärmutterhalskanals 33

In der 12.–13. Schwangerschaftswoche sind die Indikatoren der Ultraschalluntersuchung:

• Herzfrequenz – 150–174 Schläge pro Minute;
• KTR – 51–59 mm;
• TVP – 0,7–2,5 mm;
• BPR – 18–24 mm;
• Abgas - 58–84 mm, Durchschnittswert - 71 mm;
• Kühlmittel - 50–72 mm.

Die von Ihnen angegebenen Daten liegen im normalen Rahmen.

Sie geben in den Daten biochemische Screening-Daten an, deren Interpretation für jedes Labor individuell angegeben wird. Die internationale Maßeinheit für die freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A ist MoM, die allen Labors gemeinsam ist. Indikatoren von 0,5 bis 2,0 MoM gelten als normal.

Basierend auf den Studienergebnissen sollten die Risiken für alle Indikatoren höher als 1:380 sein. Indikatoren unter 1:380 gelten als hohes Risiko.

In Ihrem Fall gehören Sie nach individueller Berechnung zu einer Hochrisikogruppe für die Geburt eines Kindes mit Trisomie 21 Chromosomenpaaren bzw. Down-Syndrom. Es ist davon auszugehen, dass Sie oder Ihre nahen Verwandten Kinder mit Down-Syndrom hatten.

Um festzustellen, ob Ihr Kind krank ist, ist eine genetische Beratung notwendig. Bei entsprechender Indikation wird Ihnen eine Amniozentese oder ein anderer invasiver Test angeboten. Basierend auf den Ergebnissen eines fetalen DNA-Tests wird das Vorhandensein oder Fehlen genetischer Anomalien festgestellt.

Guten Tag. Ich hätte gerne einen kleinen Rat. Ich bin 33 Jahre alt. Tragzeit: Wochen. Screening-Ergebnisse: PAPP-A – 0,473 mΩ, BHG – 1,494 mΩ. Risiko für Trisomie 21 1:189. Die Ultraschalluntersuchung ergab keine Anzeichen einer angeborenen Fehlbildung oder Marker für Chromosomenanomalien.

Laut Ultraschall betrug der TVP nach 12,6 Wochen 2,2 mm, das Nasenbein 2,0 mm und die Herzfrequenz 158 Schläge pro Minute. Der Genetiker sagte, dass ein Risiko besteht und vor der 20. Woche eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden sollte. Ehrlich gesagt verstehe ich das nicht ganz, es besteht kein Risiko aufgrund des Ultraschalls, aber ein Risiko aufgrund der Blutuntersuchung. Ich habe alles an einem Tag gemacht. Sie waren völlig verwirrt und verängstigt. Ich habe Angst, dass die Punktion zu einer Fehlgeburt führen wird.

Es liegen nicht genügend Daten vor, um Ihre Frage zuverlässig zu beantworten. Es ist anzugeben:

1. Um was für eine Schwangerschaft handelt es sich?
2. Wie frühere Schwangerschaften endeten, falls vorhanden.
3. Im Falle einer Geburt, wie die Schwangerschaft verlief, ob laut den Ergebnissen der Studie irgendwelche Anomalien beim Fötus auftraten, ob beim Kind eine Pathologie vorlag.
4. Wenn es Abtreibungen gab, handelte es sich dabei um Abtreibungen aus medizinischen Gründen?
5. Gibt es in Ihrer Familie Kinder mit Down-Syndrom?
6. Ein vollständiges Ultraschallbild mit allen Daten: die Größe des Fötus, der Zustand der Plazenta, eine Schlussfolgerung zum Down-Syndrom-Risiko.

Basierend auf den von Ihnen bereitgestellten Daten können wir folgende Schlussfolgerungen ziehen.

Die Norm für das erste Ultraschall-Screening in der 12.–13. Schwangerschaftswoche sind folgende Daten:

Die biochemischen Screening-Standards sind:

• freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A – 0,5–2,0 MoM;
• Die Risiken für alle Indikatoren liegen über 1:380.

In Ihrem Fall besteht nach allen Daten ein hohes Risiko für das Down-Syndrom beim Fötus. Das bedeutet, dass eine von 189 Frauen mit den gleichen Daten wie Sie ein Kind mit einer Chromosomenerkrankung zur Welt bringen kann.

Wenn ein Genetiker der Meinung ist, dass bei Ihnen Indikationen für eine Amniozentese bestehen, sollten Sie zuhören und sich dem Eingriff unterziehen.

Die Amniozentese wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt. In sehr seltenen Fällen kommt es zu Komplikationen.

Helfen Sie mir bitte. Ich habe Tests nach 11 Wochen und 6 Tagen gemacht. Ultraschallergebnisse:

KTR-52, BPR-17, ChSS-164, TVP – 1,6 (MoM 1,15), Spout – 1,6

BetaHCG-71,5 ng/ml (kor. MoM = 1,54)

PAPP-A – 1,29 mIU/ml (kor. MoM = 0,48)

Ich bin 29 Jahre alt, erste Schwangerschaft, Fötus 1

Biochemisches Risiko+NT 1:760

Doppeltest 1:265

Altersrisiko 1:681

Trisomie 13/18+ NT<1:10000

Sie haben sich einem doppelten Screening-Test für das erste Schwangerschaftstrimester unterzogen, der Folgendes umfasst:

• Ultraschalluntersuchung des Fötus;
• biochemischer Bluttest.

Es liegen nur sehr wenige Daten vor, die Rückschlüsse auf den Verlauf Ihrer Schwangerschaft zulassen. Wissenswertes:

1. Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus.
2. Stimmen die Schwangerschaftsdaten laut Menstruation und Ultraschall überein?
3. Gab es in der Familie Kinder mit Entwicklungsstörungen, einschließlich Down-Syndrom?
4. Vollständige Beschreibung des Ultraschall-Screenings:

• Kopfumfang;
• Bauchumfang;
• Oberschenkellänge;
• Sind die Gehirnhälften symmetrisch?
• Gehirnstruktur;
• Zustand der inneren Organe;
• Anzahl der Gefäße in der Nabelschnur;
• venöser Blutfluss;
• Zustand der Plazenta;
• Schlussfolgerung über das Risiko eines Down-Syndroms beim Fötus.

1. Nach den Ergebnissen des biochemischen Screenings:

• Risiken aufgrund von Chromosomenanomalien.

In der 11.–12. Schwangerschaftswoche sollten die Normen beim ersten Ultraschall-Screening innerhalb der folgenden Grenzen schwanken:

• KTR – 40–58 mm;
• BPR – 13–21 mm;
• Herzfrequenz – 153–177 Schläge pro Minute;
• TVP - 0,8–2,2 mm, der Durchschnittswert nach 11 Wochen und 6 Tagen beträgt 1,6 mm;
• Die Nasenknochen sind deutlich sichtbar, ihre Dicke beginnt ab der 12. Schwangerschaftswoche zu bestimmen.

Basierend auf den Ergebnissen des biochemischen Screenings sollten die Indikatoren sein:

• freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A – 0,5–2,0 MoM;

In Ihrem Fall besteht ein erhöhtes Risiko, ein Kind mit einer Chromosomenanomalie zu bekommen. Das bedeutet, dass es bei den gleichen Indikatoren wie bei Ihnen möglich ist, dass eine von 265 Frauen ein Kind mit dieser Pathologie bekommt.

Ich empfehle Ihnen, einen Gynäkologen zu konsultieren, um weitere Taktiken für den Umgang mit Ihrer Schwangerschaft festzulegen. Möglicherweise benötigen Sie eine genetische Beratung, deren Indikation nur Ihr behandelnder Arzt klären kann.

Guten Tag! Ich bitte Sie, mir das Verständnis der Ultraschalluntersuchung zu erleichtern. Ich bin 34 Jahre alt. Zweite Schwangerschaft und zweite Geburt. Laufzeit 12 Wochen 3 Tage. Woran erkenne ich, dass ich Abweichungen im Nasenbein und im TVP habe? Irgendwo sind noch Indikatoren geschrieben, die nicht die Norm sind. Könnten das auch Entwicklungsabweichungen sein? Welche Folgen können diese fetalen Anomalien haben? Sehr besorgt.

Das Schädelgewölbe ist normal;

TVP 2,4 (Normal bis 2,37)

Vordere Brustwand – normal

Blase ist normal

Extremitäten N-Norm, B-Norm

ChSSud. 1 Minute.

SVD des Dottersacks ist normal

Schnitt durch 3 Gefäße – unklar

Ich möchte weitere Informationen erhalten, um eine korrekte Aussage über die Entwicklung Ihres Kindes treffen zu können:

1. Merkmale der ersten Schwangerschaft.
2. Was waren die Indikationen für einen Kaiserschnitt? Die Operation wurde entweder geplant oder im Notfall durchgeführt.
3. Welche Schlussfolgerung bezüglich des Risikos eines Down-Syndroms ergibt sich aus den Ergebnissen der Ultraschalluntersuchung?
4. Haben Sie sich im ersten Schwangerschaftstrimester einem biochemischen Screening unterzogen?
5. Wurde Ihnen eine genetische Beratung verschrieben?
6. Gab es in der Familie Chromosomenanomalien?
7. Haben Sie Beschwerden über Schmerzen im Unterbauch?

Basierend auf den von Ihnen bereitgestellten Daten können die folgenden Schlussfolgerungen gezogen werden.

Während der Schwangerschaft 12–13 Wochen sollten die auf den Ergebnissen des Ultraschall-Screenings basierenden Indikatoren innerhalb der folgenden Grenzen liegen:

• KTR – 50–72 mm;
• TVP – 0,7–2,5 mm;
• Nasenknochen – 2–4,2 mm;
• Herzfrequenz – 150–174 Schläge pro Minute;
• Der Blutfluss im Ductus venosus ist positiv und weist keine Umkehrung auf.
• Narbendicke - mehr als 5 mm;

Unterschiede in den Ultraschallstandards können auf die Klasse des Ultraschalldiagnosegeräts zurückzuführen sein. In diesem Fall ist es notwendig, sich auf die Werte normaler Indikatoren für ein bestimmtes Labor zu konzentrieren.

Bei entsprechender Indikation werden Sie gebeten, sich einer Beratung durch einen Genetiker mit einer invasiven Forschungsmethode zu unterziehen.

Darüber hinaus müssen Sie sich einem biochemischen Screening unterziehen, das es Ihnen ermöglicht, Risiken für eine Reihe von Chromosomenerkrankungen zu identifizieren.

guten Tag! Helfen Sie mir, die Screening-Ergebnisse zu verstehen. Zeitraum 12 Wochen, 3 Tage.

Chorion: hoch an der Vorderwand

Nabelschnur 3 Gefäße

Biochemie des mütterlichen Serums:

PAPP-A 1,258 IE/l/0,378 MoM

Erwartetes Risiko einer Trisomie 21,18,13:

Trisomie 21: Grundrisiko 1:996; individuelles Risiko 1:19913

Trisomie 18: Grundrisiko 1:2398; individuelles Risiko 1:3064

Trisomie 13: Grundrisiko 1:7533; individuelles Risiko 1:21322

Bitte klären Sie ein paar wichtige Fragen:

1. Dein Alter.
2. Was ist das für eine Schwangerschaft?
3. Vollständiges Ultraschallbild mit Schlussfolgerung zum Risiko eines Down-Syndroms beim Fötus.
4. Dicke des Nasenbeins laut Ultraschall.
5. Ihr Allgemeinzustand, Beschwerden über Schmerzen im Unterbauch, Blutungen aus dem Genitaltrakt oder andere.

Bei einem Gestationsalter von 12–13 Wochen sollten die Indikatoren für das Ultraschall-Screening wie folgt sein:

• Herzfrequenz – 150–174 Schläge pro Minute;
• KTR – 47–67 mm;
• TVP – 0,7–2,5 mm;
• BPR – 18–24 mm;
• Nasenbein – deutlich sichtbar, mehr als 3 mm.

Ab der 11. Schwangerschaftswoche beginnt die Sichtbarmachung des Nasenbeins und ab der 12. Schwangerschaftswoche beginnt die Beurteilung seiner Dicke.

Die von Ihnen angegebenen Ultraschalluntersuchungsdaten liegen im Normbereich.

Die Ergebnisse einer biochemischen Untersuchung sollten normalerweise wie folgt aussehen:

• freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A – 0,5–2,0 MoM;
• Risiko für Chromosomenanomalien – mehr als 1:380.

In Ihrem Fall wird nach den Ergebnissen eines biochemischen Bluttests eine Abnahme von Beta-hCG und PAPPA-A festgestellt.

Eine Abnahme des Beta-hCG kann auftreten bei:

• Edwards-Syndrom;
• Eileiterschwangerschaft;
• Plazentainsuffizienz;

Eine Abnahme von PAPPA-A kann auftreten bei:

• Cornelia-de-Lange-Syndrom;
• Down-Syndrom;
• Edwards-Syndrom;
• hohes Risiko einer spontanen Fehlgeburt.

Hallo, Irina Wjatscheslawowna! Bitte helfen Sie mir, die Risiken zu erkennen. Ich bin 35 Jahre alt, dies ist meine fünfte Schwangerschaft (zwei Kinder, zwei Fehlgeburten). Beim ersten Screening nach 12 Wochen und 6 Tagen ergab eine Ultraschalluntersuchung einen Golfball, Herzfrequenz 160, TVP 1,8, Nasenbein 2,2, Biochemie-hCG 0,306. PPAR 2,002 Mohm. Das Grundrisiko für ein Down-Syndrom liegt bei 1:225. einzeln 1:4498. Erst nach der zweiten Ultraschalluntersuchung (22 Wochen) durfte ich einen Genetiker aufsuchen. Im ECHO-CG des Fötus ist nur eine 2 mm große MCA-Kugel zu sehen, alles andere ist ohne Pathologien. Der Genetiker sagte mir sofort, dass ich ein hohes Risiko für Diabetes habe. Und in meinem Fall hält sie das Risiko für gering! Schrieb -0,5 Prozent. Ich mache mir große Sorgen, aber denkst du, dass es das wert ist?

P.S. Beim ersten Screening nahm ich Utrozhestan (400 mg pro Tag), frühstückte um 6 Uhr und machte den Test um 12.00 Uhr. Könnte ein Fehler vorliegen?

Um über den Zustand Ihres Kindes zu sprechen, müssen Sie Folgendes wissen:

1. Zeitpunkt spontaner Fehlgeburten.
2. Wurde die Ursache der Fehlgeburten ermittelt?
3. Welche Untersuchung, Behandlung und Planung einer Folgeschwangerschaft gab es nach Fehlgeburten?
4. Alter des Vaters des Kindes.
5. Hatten Sie zum Zeitpunkt des Screening-Tests Anzeichen einer drohenden spontanen Fehlgeburt in Form von Schmerzen im Unterbauch oder blutigem Ausfluss aus dem Genitaltrakt?
6. Der Grund für das späte Erscheinen beim Genetiker.
7. Welche Empfehlungen gab der Genetiker nach der Beratung?
8. Vollständiges Bild des Ultraschalls im ersten und zweiten Trimester.
9. Haben Sie ein zweites biochemisches Screening durchgeführt?
10. Wurden Sie aufgrund der Ergebnisse einer biochemischen Analyse auf die Einnahme von Utrozhestan eingestellt?

Das Golfball-Syndrom ist ein Ultraschallmarker für einen echoreichen intrakardialen Fokus. Die durchschnittliche Größe der Formation beträgt 1–6 mm. Am häufigsten im Papillarmuskel der linken Herzkammer zu finden. Golfbälle sind Mikroverkalkungen im Muskelgewebe.

Ein Golfball ist oft einer der Marker für das Down-Syndrom. Mikroverkalkungen können jedoch auch während der normalen fetalen Entwicklung auftreten.

Zum Zeitpunkt der Geburt verschwindet der Golfball in den meisten Fällen von selbst.

In der 12.–13. Schwangerschaftswoche gelten folgende Normen für die Ultraschalluntersuchung:

• Herzfrequenz – 150–174 Schläge pro Minute;
• TVP – 1,6–2,5 mm;
• Nasenknochen – deutlich sichtbar, 2–4,2 mm.

Die Blutspende für das biochemische Screening erfolgt ausschließlich auf nüchternen Magen. Es ist nicht einmal ratsam, kein Wasser zu trinken. Bei der Einnahme eines Hormonpräparats musste man dies im Rahmen des Tests abklären. Die Ergebnisse der Studie mussten angepasst werden.

Nach den Ergebnissen einer biochemischen Studie lauten die Normen wie folgt:

In Ihrem Fall kommt es zu einem Rückgang des Beta-hCG, was folgende Ursachen haben kann:

• Edwards-Syndrom;
• Eileiterschwangerschaft;
• Plazentainsuffizienz;
• hohes Risiko einer spontanen Fehlgeburt.

Die Einnahme von Utrozhestan kann darauf hindeuten, dass bei Ihnen das Risiko eines Schwangerschaftsverlusts besteht.

Ich kann eine Pathologie beim Fötus nicht ausschließen. Nur invasive Untersuchungen in Form einer Cordozentese, einer Chorionzottenbiopsie oder einer Amniozentese, je nach Gestationsalter, können zuverlässig sein.

Sie haben die Frist verpasst, in der Sie eine zusätzliche Prüfung hätten durchführen können.

Bei den gleichen Ergebnissen wie bei Ihnen liegt das Risiko, ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen, bei 1 von 225 Geburten.

Hallo, helfen Sie mir, die Ergebnisse zu verstehen! Ich bin 35 Jahre alt, 6 Schwangerschaften, 2 Kinder, 3 Abtreibungen. Ultraschall 12,4 Wochen. Herzfrequenz 154, CTR 59, TVP 1,63, Ductus venosus 1,21, Nasenbein 1,94. Freie Beta-Untereinheit hCG 30,9 IU/l entsprechend 0,836 MoM, PAPP-A 0,096 IU/l entsprechend 0,167 MoM. Trisomie-21-Basisrisiko 1:233 Individuum 1:616, Trisomie-Basisrisiko 1:557 Individuum 1:356, Trisomie 13 Basis rtsk1:1751 individuell 1:1706

Ich möchte Antworten auf folgende Fragen erhalten:

1. Hatten Sie oder Ihre nahen Verwandten Kinder mit Chromosomenanomalien?
2. Es gab Abtreibungen aus medizinischen Gründen.
3. Alter des Vaters des Kindes.
4. Beschwerden, die für eine drohende spontane Fehlgeburt charakteristisch sind: Schmerzen im Unterbauch, Schmierblutungen.

Für eine Schwangerschaftsdauer von 12–13 Wochen gelten folgende Ultraschall-Screening-Standards:

• Herzfrequenz – 150–174 Schläge pro Minute;
• KTR – 49–69 mm;
• TVP – 0,7–2,5 mm;
• Ductus venosus – positiver Wert ohne Umkehrwerte;
• Nasenbein – 2–4,2 mm.

Übliche Daten für das biochemische Screening sind:

• Beta-hCG – von 0,5 bis 2,0 MoM;
• PAPPA-A – von 0,5 bis 2,0 MoM;
• Die Risiken betragen für alle Indikatoren mehr als 1:380.

Eine Abnahme des PAPPA-A-Spiegels kann auftreten bei:

• Cornelia-de-Lange-Syndrom;
• Down-Syndrom;
• Edwards-Syndrom;
• drohender vorzeitiger Schwangerschaftsabbruch.

In Ihrem Fall besteht ein hohes Risiko, ein Kind mit Trisomie 21, dem Down-Syndrom, und 18, dem Edwards-Syndrom, Chromosomenpaaren zu bekommen.

Guten Tag! Die Indikatoren lauten wie folgt:

freies Beta-hCG 4,83 IU/l 0,123 MoM

PAPP-A 1,010 IU/l /0,355 MoM

Trixomy 21 Basic 1:962 Einzel 1:19247

Trixomy 18 Basic 1:2307 Individual 1:201

Trixomy 13 Basic 1:7248 Individual 1:6131

Schwangerschaft 12 Wochen 6 Tage

Alle anderen Ultraschallparameter sind normal

Hallo, ich bin 35 Jahre alt. Ich habe ein genetisches Screening durchgeführt und das Ergebnis war (hohes Diabetesrisiko, nur basierend auf der Biochemie). laut Ultraschallergebnis vom 05.10.2017. -11 Wochen 5 Tage, CTE 50,7 mm, Herzfrequenz 162, Dicke der Nackentransparenz 1,5 mm, fetale Nasenbeinlänge 2,1 mm, Dottersack-SVD 4 mm, altersbedingtes Risiko 1/336, Risikogrenze 1/250, berechnetes Risiko 1 /236. Zum Zeitpunkt des Tests nahm und nehme ich Duphaston, 1 Tablette zweimal täglich, vom 11. August bis 3. September 2017 bestand die Gefahr von Schmierblutungen, und niemand hat mich gewarnt, dass der Test leer durchgeführt wurde Magen. FB_DBS (Conc. 129.0) (PTO korr. 2.32). Aber gleichzeitig sagt der Arzt, dass vielleicht durch Duphaston der Hormonspiegel erhöht ist.... Ich habe sie nicht verstanden, ich konnte es nicht einmal wirklich erklären. weiß nicht. vielleicht nicht ganz. usw. Ich hatte einen terotoxischen Kropf und wurde am 21. Oktober 2017 auf Hormone getestet. TSH zeigte 6,18, während die Norm bei 0,27-4,20 liegt. Könnte diese Analyse auch Auswirkungen haben? Bitte helfen Sie mir, erklären Sie mir was und wie. Im Voraus vielen Dank für jede Antwort.

1. Hatten Sie Schwangerschaften und wie endeten diese?
2. Gab es in der Familie Kinder mit Down-Syndrom oder anderen Chromosomenanomalien?
3. Vollständiges Bild der Ultraschalluntersuchung.
4. Vollständiges Bild des biochemischen Screenings.

Die Normen für Indikatoren für die 11. bis 12. Schwangerschaftswoche sind:

• KTR – 39–57 mm;
• Fetale Herzfrequenz – 153–177 Schläge pro Minute;
• TVP – 0,8–2,2 mm;
• die durchschnittliche Länge der Nasenknochen beträgt 1,4 mm, wobei die Knochen deutlich sichtbar sind und ab der 12. Schwangerschaftswoche mit der Beurteilung ihrer Größe begonnen wird;
• SVD des Dottersacks - 4,2–5,9 mm;
• Risiken - mehr als 1:380.

Basierend auf den Ergebnissen des biochemischen Screenings gelten folgende Normen:

• freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A – 0,5–2,0 MoM;
• Risiko für Chromosomenanomalien – mehr als 1:380.

Erhöhte Beta-hCG-Spiegel können folgende Ursachen haben:

• hohes Risiko eines Down-Syndroms beim Fötus;
• schwere Toxikose;
• endokrinologische Pathologie, einschließlich Diabetes mellitus bei der Mutter.

Die Indikatoren können sich ändern, wenn die Analyse falsch durchgeführt wird und sie nicht auf nüchternen Magen eingenommen wird.

Wenn Sie den Test auf nüchternen Magen durchgeführt haben, aber Duphaston eingenommen haben, war eine Benachrichtigung des Laborassistenten erforderlich, damit die Ergebnisse der biochemischen Studie angepasst werden konnten.

• Besuchen Sie einen Endokrinologen, um die notwendige Behandlung für thyreotoxischen Kropf anzupassen und zu verschreiben, gefolgt von einer erneuten Untersuchung;
• während der Schwangerschaft nicht nur von einem Gynäkologen, sondern auch von einem Endokrinologen beobachtet werden;
• sich einer genetischen Beratung unterziehen;
• sich einem zweiten biochemischen und Ultraschall-Screening unterziehen;
• Falls angezeigt, unterziehen Sie sich einer invasiven Diagnostik in Form einer Amniozentese, um den Zustand des Fötus genau zu bestimmen.

1. Die erste Schwangerschaft war IVF / derzeit natürlich.

2. Die Indikation für einen Kaiserschnitt bestand darin, dass es sich bei der Schwangerschaft um eine IVF handelte, die Wehen jedoch einsetzten

In der 37. SSW verlief unerwartet alles wie erwartet, die Fruchtblase platzte und die Wehen begannen. Daraufhin musste ich mich einer Notoperation unterziehen; dem Arzt gefiel der Ausfluss nicht (dunkelbraun, + der Gebärmutterhals öffnete sich nicht). Es gab 1 Arterie in der Nabelschnur (während der Schwangerschaft gab es keine fetale Hypoxie).

3. Es gab keine chromosomalen Pathologien in der Familie.

4. An den Screening-Tagen kam es kurzfristig zu Schmerzen im Unterbauch.

Ich bin 34 Jahre alt. Zweite Schwangerschaft. Das 1. Kind ist gesund, 4 Jahre alt.

Das Schädelgewölbe ist normal;

Das Nasolabialdreieck ist normal

TVP 2,4 (Normal bis 2,37)

Vordere Brustwand – normal

Blase ist normal

Extremitäten N-Norm, B-Norm

Herzfrequenz - 160 Schläge. 1 Minute.

Blutfluss im Ductus venosus PI - 1.14

4-Kammer-Abschnitt des Herzens - normal

SVD des Dottersacks ist normal

Schnitt durch 3 Gefäße – unklar

Vorwiegende Lokalisation des Chorions: Vorderwand

Die Struktur des Chorions wird nicht verändert

Anzahl der Gefäße in der Nabelschnur -3

Die Befestigungsstelle der Nabelschnur an der Plazenta vom Rand beträgt 3,3 mm, normal.

Merkmale: Hypertonus entlang der Vorderwand. Mimometerdicke. im Bereich der Narbe 6,7 mm.

Fazit: Der Fötus entspricht 12,5 Wochen.

Am nächsten Tag ging ich zu einem anderen Labor und einem anderen Spezialisten, um eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen. 18. Oktober 12 Wochen 4 Tage. Ergebnisse:

Schädelgewölbe ohne Merkmale

Schmetterling ohne Merkmale

Magen ohne Merkmale

Vordere Brustwand ohne Merkmale

Blase/Nieren ohne Merkmale

Gesichtswinkel ohne Gesichtszüge

Wirbelsäule ohne Merkmale

Gliedmaßen ohne Merkmale

Ductus venosus ohne Merkmale

Schlussfolgerung: Der Fötus entspricht der 12,6. Schwangerschaftswoche. CA-Risiko.

Tests am selben Tag:

Biochemisches Risiko +NT am Tag der Probenentnahme 1>50 über dem Cut-off-Schwellenwert

Altersrisiko zum Zeitpunkt der Probenentnahme 1:284

Triosomie 13/18+NT 1:5396 unterhalb des Cutoffs.

PAPP-A 3,45 mlU/ml 0,76 Geschwindigkeit

fb-hCG 72,8 ng/ml 1,80 Geschwindigkeit

In der 3. bis 4. Geburtswoche habe ich wegen einer starken Schnupfen-Nasenaufnahme eine Röntgenaufnahme meiner Nase gemacht, ohne von der Schwangerschaft zu wissen. Der Gynäkologe wurde ab der 5. Schwangerschaftswoche darüber informiert. Im Moment gelang es mir irgendwie, eine Überweisung zu einem Genetiker zu bekommen. Aber aus irgendeinem Grund denkt sie, dass meine Indikatoren niedrig sind, obwohl nach meinem Verständnis das biochemische Risiko +NT zum Zeitpunkt der Probenentnahme 1>50 über dem Grenzwert liegt – das ist ein hohes Risiko, ein Kind zu bekommen Down-Syndrom? Und ist das altersbedingte Risiko auch hoch oder übersehe ich etwas? Danke für die Antwort.

Für die Schwangerschaftswoche gelten folgende Normen:

• KTR – 50–72 mm;
• BPR – 18–24 mm;
• TVP – 0,7–2,5 mm;
• Nasenknochen – 2–4,2 mm;
• Herzfrequenz – 150–174 Schläge pro Minute;
• Der Blutfluss im Venengang ist positiv und weist keine Umkehrung auf.

Nach den Ergebnissen des zweiten Ultraschalls gibt es Abweichungen in Form eines erhöhten TVP und eines verminderten Wertes der Nasenbeine. Dies kann ein Hinweis auf eine Chromosomenanomalie beim Fötus sein.

Schauen wir uns die Ergebnisse des biochemischen Screenings an:

• freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A – 0,5–2,0 MoM;
• das Risiko einer Chromosomenanomalie liegt über 1:380.

Beta-hCG und PAPPA-A liegen bei Ihnen im Normbereich.

Forschungsergebnissen zufolge besteht bei Ihnen das Risiko, ein Kind mit einer Chromosomenanomalie zu bekommen.

In Ihrem Fall ist eine Beratung durch einen Genetiker erforderlich, der Ihnen folgende Empfehlungen geben kann:

• sich einem zusätzlichen zweiten Screening unterziehen: biochemisch und Ultraschall;
• sich einer invasiven Diagnostik des fetalen Zustands unterziehen:
• Amniozentese – in der 16.–20. Schwangerschaftswoche;
• Cordozentese – in der 22.–25. Schwangerschaftswoche.

Anhand aller Daten kann der Genetiker eine Einschätzung über die Entwicklung Ihres Kindes abgeben.

Ultraschall in der 12. Schwangerschaftswoche: Herzfrequenz 165; ktr 54; TVP 1,6 mm, Nasenknochen sind sichtbar

Freies hCG 26,49/0,490 MoM; PAPP-A 4,162/1,091 MoM

Trisomie 21 - Grundrisiko 1:734, individuelles Risiko 1:14683

Trisomie I18 – Grundrisiko 1:1707, individuelles Risiko<1:20000

Trisomie 13 – Grundrisiko 1:5376, individuelles Risiko<1:20000

Guten Tag. Bitte helfen Sie mir, die Ergebnisse des biochemischen Screenings des 1. Trimesters zu entschlüsseln. Sie sagten, ich gehöre zur Risikogruppe, ich mache mir große Sorgen. Alter 33 Jahre, Größe 166, Gewicht 51 kg

Laut Ultraschall beträgt der Zeitraum 12 Wochen, 5 Tage.

KTR 63,1, TVP 1,6, PI- 1,23, BPR - 18,4, OG- 70, Kühlmittel - 55, DB -7,8, DNA-2,3 mm, BZ-2,0 mm, Ultraschallmarker Es wurden keine chromosomalen Erkrankungen festgestellt.

Biochemisches Screening: Herzfrequenz – 156, CTE – 63,1, TVP – 1,60, Nasenknochen wird durch PIVP 1,23 bestimmt

HCG 265,00 IE/l /6,953 MoM

PAPP-A 4.140 IU/l / 1.164 MoM

Trisomie 21 Grundrisiko 1:389, ind. Risiko 1:154

Trisomie 18 Basisrisiko 1:946, ind. Risiko 1:18928

Trisomie 13 Basisrisiko 1:2970, ind. Risiko 1:59399

Guten Tag. Bitte helfen Sie mir, das erste Screening zu verstehen. Ich bin 34 Jahre alt, wiege 93. Weder ich noch mein Mann hatten in unserer Familie irgendwelche Auffälligkeiten. Der erste Tag der letzten Menstruation war der 06.08.17. Bei der Anmeldung wurde Typ-2-Diabetes angegeben erkannt. In den ersten Tagen nehme ich auch Duphaston und Utrozhestan, da weiterhin die Gefahr einer Fehlgeburt besteht. Hier ist das Ergebnis des Ultraschalls. Schwangerschaftswoche. KTR - 49 mm, Herzschlag wird bestimmt, Herzfrequenz - 176 Schläge / min. Das Eigelb Sack ist sichtbar - 5 mm. TVP - 1,1 .Nasenknochen 2,2.bpr-16 mm.lzr-20 mm.olzh-52 mm.Hüfte-4,8 mm.Schulter-4,3 mm.Anatomie des Fötus: Schmetterling+.Wirbelsäule +.Magen+. vordere Bauchwand+.Knochen Schädelgewölbe +. Blase +. Gliedmaßen +. Vorherrschende Lokalisation des Chorions: Hinterwand der Gebärmutter. Dicke – 12 mm. Chorionstruktur: unverändert. Dshm 58 mm. vmz geschlossen. Bluttest. Heilige Beta-Untereinheit hCG – 14,02 IU/l/ 0,231 MoM.papp_a-0,651 IU/l/ 0,142 MoM..

Trisomie 21 Basis 1:271, individuell 1:1261.

Trisomie 18 1:612, individuell 1:33.

Trisomie. 13 1:1933, Einzel 1:174. Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort.

Helfen Sie mir, die Screening-Schlussfolgerung zu verstehen: Laut Biopsie beträgt das Down-Syndrom 1:155, hcgb -ng/ml 105,0 normal MOM 2,20, Papp-a -mm -3981,80 - normal MOM 1,17, pigf- 21,9 MOM 0,53, nc - 1,7 mm , TVP – 1,2 mm, KTR – 60 mm, BPR – 20,7, OG – 73 mm, Cool – 63 cm, VPR normal, SB-Rhythmus korrekt, Down-Syndrom: geringes Risiko, 1:10207, keine Biopsie

Das Screening wurde vor einer Woche durchgeführt, ich bin 31 Jahre alt

Guten Tag! Helfen Sie mir, die Schlussfolgerung von 1 Screening zu verstehen. Das Screening wurde nach 12 Wochen und 1 Tag durchgeführt.

Ultraschall - Zeitraum 12 Wochen + 1 Tag laut KTR

Fötale Herzfrequenz pro Minute

hCG – 68,70 IE/n/1,661 MoM

PAPP-A – 5,118 IE/n/1,638 MoM

Für Magen-Darm-Ärzte: Ein individuelles Risiko von 1:101 und höher (1:102, 1:103...) gilt als gering

Trisomie 21 - Grundrisiko - 1:595, ind. Risiko 1:11895

Trisomie 18 - Grundrisiko - 1:1397, ind. Risiko 1:20000

Trisomie 13 - Grundrisiko - 1:4397, ind. Risiko 1:20000

Ich habe vergessen, das Alter anzugeben - 30 Jahre alt, die Anemnese zeigt 2 eingefrorene Schwangerschaften in der 7. Woche.

Guten Tag! Heute hatte ich mein erstes Screening. Hilf mir zu verstehen. Dauer 12 Wochen. Ich bin 32 Jahre alt, das ist meine zweite Schwangerschaft, die erste verlief gut, ich habe vor 2 Jahren ein gesundes Baby zur Welt gebracht. In meiner Familie gibt es keine Kinder mit Behinderungen oder Syndromen. Der Ultraschall ergab, dass alles normal sei, aber die Blutwerte waren nicht sehr gut und der Arzt nannte sie eine Schere. Indikatoren:

Chorion hoch an der Vorderwand

Nabelschnur 3 Gefäße

Das Nasenbein wird bestimmt; Doppler-Messungen der Trikuspidalklappe sind normal.

Es gibt keine Größenangaben zu den Früchten, nur eine Beschreibung:

Kopf/Gehirn sieht normal aus

Die Wirbelsäule sieht normal aus

Herz-4-Kammer-Abschnitt normal

Der Bauch sieht normal aus

Blase/Nieren identifiziert

Arme, Beine: identifiziert, beide sichtbar

Trisomie 21: Ausgangswert 1:447; individuell (Basis+Ultraschall+BC) 1:1770

Trisomie 18: Ausgangswert 1:1033; individuell (Basis+Ultraschall+BC) 1:20652

Trisomie 13: Ausgangswert 1:3255; individuell (Basis+Ultraschall+BC) 1:65092

Es scheint, dass alle Indikatoren normal sind, aber ich mache mir Sorgen um die Blutergebnisse (Biochemie des mütterlichen Serums):

hCG: 120,65 IE/l/2,807 MoM

PAPP-A: 0,584 IU/l/0,496 MoM

Sagen Sie mir, wie groß das Risiko einer Pathologie ist und ob ich mir Sorgen machen soll, sonst bin ich schon erschöpft.

Sie haben noch folgende Fragen:

1. Dein Gewicht.
2. Ihre Körpergröße.
3. Haben Sie Begleiterkrankungen: Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen, Bluthochdruck und andere?
4. Nehmen Sie Medikamente ein?
5. Wie verläuft die Schwangerschaft: Gibt es Toxikose oder Anzeichen einer Fehlgeburt, einschließlich Schmerzen im Unterbauch oder Ausfluss aus dem Genitaltrakt?

In der 12. Schwangerschaftswoche gelten folgende Indikatoren als Standards für das Ultraschall-Screening:

• Fetale Herzfrequenz – 150–174 Schläge pro Minute;
• KTR – 51–59 mm;
• TVP – 1,6–2,5 mm;
• BPR - 20 mm;
• Chorion – liegt hoch über dem inneren Muttermund entlang der Vorder- oder Hinterwand oder im Fundus der Gebärmutter;
• Nabelschnur – hat 3 Gefäße;
• Nasenknochen – deutlich sichtbar, mehr als 3 mm;
• innere Organe - ohne Merkmale.

Basierend auf den Ergebnissen des biochemischen Screenings gelten folgende Indikatoren als normal:

• freie Beta-hCG-Untereinheit und PAPPA-A – von 0,5 bis 2,0 MoM;
• Die Risiken betragen für alle Indikatoren mehr als 1:380.

In Ihrem Fall liegt ein Anstieg des Beta-hCG vor, was auf Folgendes hinweisen kann:

• Down-Syndrom;
• Multiple Schwangerschaft;
• schwere Toxikose;
• Diabetes mellitus bei der Mutter.

Ein Anstieg des Beta-hCG-Spiegels kann verursacht werden durch:

1. sich in der 16.–20. Schwangerschaftswoche einem zweiten biochemischen Screening unterziehen;
2. Wenn angezeigt, konsultieren Sie einen Genetiker.

1. Nach 7 und 9 Wochen kam es zu Fehlgeburten.

2. Die Gründe wurden nicht festgestellt.

3. Es gab keine Untersuchung, sondern vor der eigentlichen Schwangerschaft (unmittelbar nach der Fehlgeburt habe ich 3 Monate lang Regulon eingenommen, nach dem Entzug wurde ich sofort ungeplant schwanger)

4. Das Alter des Ehepartners beträgt 45 Jahre.

5. Es gab keine Zuteilungen, aber zum Screening bin ich 100 km mit dem Bus gefahren und dann ca. 1 km gelaufen, da ich noch nie im Regionalzentrum war, suchte ich nach einer Wohnanlage. Vielleicht wurde da etwas überdehnt.

6. Meine Gynäkologin hat mich nicht sofort an einen Genetiker überwiesen, sondern gesagt, dass sie mich nach dem zweiten Screening schicken würde.

7. Der Genetiker erklärte die Risiken, ich lehnte eine Cordozentese ab und daher bleibt nur noch die Analyse nach der Geburt des Kindes auf CA.

8. Ultraschall 1 Screening CTE 62, HR 160, TVP 1,8 Nasenrückenlänge 2,2 Echofokus im linken Ventrikel MHA-Golfball. Dauer 12 Wochen 6 Tage.

Ultraschall-2-Screening BDP 53, fronto-okzipitale Größe 69, linker Femur 34, Tibia 30, Humerus 32, Unterarm 29, Kopfumfang 190 mm, Bauchdurchmesser 50, rechter Femur 34, rechte Tibia 30, rechter Humerus 32, Unterarm 29. Die Die Anatomie des Fötus ist völlig unauffällig. Merkmale: Echofokus im linken Ventrikel.

9. Zur zweiten Biochemikalie. Screening nach 17 Wochen (durchgeführt in unserem Labor, ich war dann mit erhöhtem Tonus im Krankenhaus, getestet 2 Tage vor der Entlassung direkt im Krankenhaus) AFP 73,7 IE pro ml, hCGmme pro ml. Utrozhestan betrug 200 mg pro Tag.

10. Für Utrozhestan wurde keine Korrektur vorgenommen.

Wenn der Ultraschall in der 32. Woche keinen Golfball erkennt, bedeutet das, dass kein Diabetes vorliegt, oder handelt es sich nur um eine Analyse nach der Geburt?

Vielen Dank für die Ergänzungen zu Ihrer Frage.

Basierend auf allen von Ihnen bereitgestellten Daten kann ich folgende Schlussfolgerungen ziehen.

Sie mussten spätestens in der 18.–20. Schwangerschaftswoche einen Termin für eine genetische Beratung vereinbaren und dabei Folgendes berücksichtigen:

• das Vorhandensein von zwei spontanen Fehlgeburten im Frühstadium;
• fehlende Untersuchung nach Fehlgeburten;
• Ihr Alter - 35 Jahre alt;
• Ihr Mann ist 45 Jahre alt;
• das Vorhandensein von Risiken, ein Kind mit einer Chromosomenanomalie zu bekommen, basierend auf den Ergebnissen von Ultraschall- und biochemischen Untersuchungen;
• das Vorhandensein eines Ultraschallmarkers einer Chromosomenanomalie beim Fötus.

Wenn Sie einen Genetiker aufsuchen würden, könnten zusätzliche invasive Tests möglich sein.

Um den Zustand Ihres Kindes festzustellen, mussten Sie sich auf Empfehlung eines Genetikers einer Cordozentese unterziehen. Nach dem Eingriff besteht das Risiko einer Fehlgeburt. Eine Antwort auf alle Ihre Fragen kann jedoch nur eine invasive Untersuchung geben.

Der Zustand des Kindes und das Vorliegen einer Chromosomenanomalie können erst nach den Untersuchungsergebnissen beurteilt werden. In Ihrem Fall ist es notwendig, das Kind nach der Geburt auf CA zu untersuchen.

Eine Ultraschalluntersuchung ermöglicht es, die Risiken der Entwicklung einer bestimmten Pathologie beim Fötus zu erkennen, ohne eine Diagnose zu stellen. Weitere genauere Untersuchungen sind erforderlich.

Hallo Irina, erkläre mein Screening. Ich bin 42 Jahre alt, dritte Schwangerschaft, dritte Geburt, Typ-2-Diabetes mellitus, 12 Wochen und fünf Tage. Herzfrequenz 169; CTE 63; TVP 2,00 mm; Nasenbein bestimmt; Doppler Ductus venosus 1,00; hCG 28,87 IE/l/1,100 Monate; PPAP-2,281 IE/l/1,116 Monate

Trisomie 21 Basis 1:43 ind1:864

Trisomie 18. Basis 1:105 ind1:2101

Trisomie 13 Basis 1:330 ind1:6594

Hallo Irina Vyacheslavovna. Helfen Sie mir, meine erste Vorführung zu entschlüsseln.

Ich bin 38 Jahre alt. Laufzeit 12 Wochen + 5 Tage laut KTR.

Fetale Herzfrequenz 158 Schläge/min

Das Nasenbein wird identifiziert.

Freie Beta-Untereinheit von hCG -17,47 IU/l/0,528 MoM

PAPP-A 2,129 IE/l/0,719 MoM

Trisomie 21 Basic 1:109 Individuell 1:2177

Trisomie 18 Basic 1:265 Individuell 1:5295

Trisomie 13 Basic 1:831 Individuell 1:16618

Bitte helfen Sie mir, ich finde keinen Platz für mich, ich mache mir große Sorgen.

Irina, guten Tag!

Ich bin 28 Jahre alt, Periode 12.1 (fällig zum Zeitpunkt der Ultraschalluntersuchung)

Fetale Herzfrequenz 164 Schläge/min

Lebenszyklusprogramm PTO PAPP-A - 0,89; Kostenloses hCGB - 2,78

Astraia-Programm PTO PAPP-A - 0,98; Kostenloses hCGB - 3.38

Down-Syndrom 1:1718 (Life Cycle-Programm), 1:10667 (Astraia-Programm)

Edwards-Syndrom 1:(Life Cycle-Programm), 1:35817 (Astraia-Programm)

Patau-Syndrom 1:(Life Cycle-Programm), 1:(Astraia-Programm)

Turner-Syndrom 1: (Lebenszyklusprogramm)

Triploily 1: (Lebenszyklusprogramm)

Vielen Dank im Voraus.

Irina, guten Tag!

Bitte helfen Sie mir, die Ergebnisse des ersten Screenings zu entschlüsseln.

Ich bin 30 Jahre alt, Periode 12.1 (fällig zum Zeitpunkt der Ultraschalluntersuchung)

Gewicht - 63 kg, Höhe 162 cm

In der ersten Schwangerschaft gab es weder bei mir noch bei meinem Mann Auffälligkeiten

Fetale Herzfrequenz 162 Schläge/min

Interparietal (BPR) – 20,0 mm

Chorion/Plazenta – tief an der Vorderwand

Fruchtwasser - normale Menge

Nabelschnur - 3 Gefäße

Kopf/Gehirn – sieht normal aus, Wirbelsäule sieht normal aus, vordere Bauchdecke sieht normal aus, Magen ist sichtbar, Blase/Nieren sind sichtbar, Arme/Beine – beide sichtbar.

freie hCG-Beta-Untereinheit 21,9 IU/l entsprechend 0,595 MoM

PAPP-A – 6,182 IU/L entsprechend 2,544 MoM

Trisomie 21 Grundrisiko 1:573 /individuell 1:11451

Trisomie 18 Grundrisiko 1:1366< 1:20000

Trisomie 13 Grundrisiko 1:4293< 1:20000

Vielen Dank im Voraus.

Guten Tag! Bitte helfen Sie mir, die Testergebnisse zu verstehen.

Schwangerschaft zum Testzeitpunkt 12+5 Tage

In der Familie gab es niemanden mit Abweichungen oder Mängeln.

zweite Schwangerschaft (erste ohne Pathologien) Kind 10 Jahre alt

hCG 17,32 IE/l /0,571 MoM

PAPP-A 2,283 IE/l/1,141 Monate

Trisomie 21 individuell 1:777, Basis 1:15536

Trisomie 18 individuell 1:898 Basis 1:37967

Trisomie 13 individuell 1:5955 Basis 1:119098

Bitte sagen Sie mir, ob aufgrund der Ergebnisse dieser Tests das Risiko besteht, ein Kind mit einer Pathologie zu bekommen.

Hallo, bitte helfen Sie mir, das herauszufinden.

Screening 12 Tage und 4 Tage

Gewicht: 62,45 Größe: 165 Alter: 35. Erster Tag der Menstruation: 25.09.2017

Nasenbein: bestimmt; Tricupsidalklappen-Doppler: normal; Tricupsidalklappen-Doppler: normal; Dopplerometrie des Venengangs: 0,80;

Freie hCG-Beta-Untereinheit: 104,00 IU/l / 2,003 MoM

PAPP-A 0,696 IU/l / 0,313 MoM

Trisomie 21: einfach (1:245) individuell (1:1265)

Trisomie 18: einfach (1:587) individuell (1:11743)

Trisomie 13: einfach (1:1845) individuell (1:18268)

Der Arzt überwies mich an einen Genetiker. Was ist los?

Hallo, bitte hilf mir, es herauszufinden!

Screening 1. Trimester

Laufzeit unter DPM -12 Wochen + 0 Tage.

Laufzeit laut KTR - 12 Wochen + 3 Tage.

Alter - 42, Größe 160 cm, Gewicht 77,2, Schwangerschaft -1 (natürlich)

Rauchen, Diabetes, Vererbung – nein

Visualisierung – Position des Fötus eingeschränkt

Das Nasenbein wird bestimmt

B – hCG – 33,68 IU/l – entsprechend 0,898 MoM

PPAP-A – 2,341 IU/l entsprechend 1,101 MoM

Risiken Basic Individuum

Trisomie 21 1:44 1:890

Trisomie18 1:107 1:2139

Trisomie 13 1:336 1:6721

Der Ultraschallspezialist sagte, alles sei in Ordnung, der Arzt sagte nichts ...

Habe ich Ihren Artikel gelesen und mir über etwas Sorgen gemacht? Ich bin völlig verwirrt über die Risiken!

Danke für Ihre Antwort

Hallo, ich bin 24. Ultraschall 12 vorbei. 6 bis.

VN+, NK+, Hände+, Füße+, Schmetterling+, Harn+, Bauch+ auf+, HF+, LF+

Komircevy-Raum 1,6 mm, Nasenbein 3,4 mm

Herzfrequenz 156 Schläge pro Minute

Die motorische Aktivität ist normal

Entspricht 12 über. 6 Tage Niedrige Plazentation

Freies b-hCG 0,380 mOhm

Rarr-a 1,330 mOhm

Anfangsrisiko 21 1:988, 18 1:2446, 13 1:7665

Überarbeitetes Risiko 21 1:7048, 18 1:17451, 13 1:54678

Der Genetiker meinte, es gäbe Anomalien, man müsse innerhalb einer Woche Blut spenden

Hallo, hilf mir, es herauszufinden! 25 Jahre alt, Ultraschall 13 Wochen + 2 Tage laut Ktr. HR 154, WAK 71,0; TVP 1,70; pl 1,01; hCG 13,60;\ 0,362 m. papp-a 0,998; \0,644 Mama

Trisomie 21 Basis 1:964 (individuell 1:19274) Trisomie 18 Basis 1:2432 (individuell).<1:20000) трисомия 13 базовый 1:7607 (индивид <1:20000)

Guten Tag! Helfen Sie mir, die freie Beta-Untereinheit von hCG 1,379 MoM, PAPP-A 0,695 herauszufinden; Trisomie 21 Basic 1:887, individuell. 1:9064, 18-Basen-Trisomie. 1:2137 Einzelperson<1:20000, трисомия 13 баз. 1:6712 индивид. <1:20000

Guten Tag! Sagen Sie mir, wie hoch das Risiko ist, an einem Down-Syndrom zu erkranken. Die Indikatoren für Screening 1 lauten wie folgt

Das Nasenbein wird sichtbar gemacht

Es wurde keine Trikuspidalinsuffizienz festgestellt

orthograder Blutfluss PI 0,91

hCGb 177,3 Mutter 3,55

papp-a 3430.2 Mutter 1.14

Guten Tag. Heute haben wir 12 Wochen lang ein Screening durchgeführt, laut Protokoll sind die Indikatoren: ktr – 51,7 Herzfrequenz – 159, tvp – 1,2 Nasenknochen – 1,5 bpr – 13,8 – 11,6. Ich mache mir Sorgen um TVP und BPR.

Guten Tag, nach den Ergebnissen des ersten Screenings ergab die Ultraschalluntersuchung, dass kein Verdacht auf angeborene Geburtsfehler bestand, die Serumindikatoren waren jedoch wie folgt (Gestationsalter 12 Wochen)

freie hCG-Beta-Untereinheit: 12,9 IU/l / 0,298 MoM

APP-A: 1,180 IE/l / 0,389 MoM

Trisomie 21 Grundrisiko 1:936 Individuum 1:18727

Trisomie 18 Basen. Risiko 1:2244 individuell 1:1550

Trisomie 13 Grundrisiko 1:7052 individuell 1:20000

Der Arzt gab keine Erklärungen ab, sie schickten mich in der 20. Woche zum 2. Screening.

Nach dem zweiten Screening lautet das Fazit des Arztes: „Der Bauchabschnitt der Nabelvene verläuft rechtsseitig, die Gallenblase liegt links der Nabelvene, die rechte Nabelvene ist persistierend.“

Wir haben eine Konsultation mit Genetikern vereinbart, aber in unserer Stadt ist dies nur nach Vereinbarung möglich. Ich habe einen Termin vereinbart, aber die Wartezeit ist immer noch lang. Schon alle erschöpft. Ich weiß nicht, was ich denken soll. Auch hier gab der Arzt keine Erklärung. Helfen Sie mir bitte, es herauszufinden

Das Kind hat eine Durchblutungsstörung der Gebärmutter. Es wurde Grad 3a diagnostiziert. Laufzeit 27 Wochen. Sie sagten, sie würden alle drei Tage meinen Blutfluss untersuchen. Wenn etwas passiert, wird das 800-Gramm-Kind nicht überleben und wenn etwas passiert, wird es nicht gesund sein. Ich verliere den Verstand. Meine Indikatoren für den Blutfluss sind 3,11 Pi in der Arterie über der Norm, 1,61 PI in der Mate-Arterie links, 1,56 über der Norm, 2,20 über der Norm rechts. PI in der Hirnarterie ist die Norm 2,32. Ultraschall von 7,11 uzist ein weiterer PI Pulsationsindex fehlt in der Nabelschnurarterie. Pi auf der linken Seite ist 2,01.

Doppler: die Essenz der Methode, Implementierung, Indikatoren und Interpretation

Es ist unmöglich, sich einen Bereich der Medizin vorzustellen, in dem keine zusätzlichen Untersuchungsmethoden zum Einsatz kommen würden. Ultraschall wird aufgrund seiner Sicherheit und Aussagekraft besonders aktiv bei vielen Krankheiten eingesetzt. Doppler-Messungen bieten nicht nur die Möglichkeit, die Größe und Struktur von Organen zu beurteilen, sondern auch die Merkmale sich bewegender Objekte, insbesondere den Blutfluss, zu erfassen.

Die Ultraschalluntersuchung in der Geburtshilfe liefert zahlreiche Informationen über die Entwicklung des Fötus; mit ihrer Hilfe ist es möglich geworden, nicht nur die Anzahl der Embryonen, ihr Geschlecht und ihre Strukturmerkmale zu bestimmen, sondern auch die Art der Blutzirkulation zu beobachten die Plazenta, die fetalen Gefäße und das Herz.

Es besteht die Meinung, dass die Untersuchung werdender Mütter mit der Ultraschallmethode dem ungeborenen Kind schaden kann, und beim Doppler-Ultraschall ist die Strahlungsintensität noch höher, sodass manche Schwangere Angst haben und den Eingriff sogar ablehnen. Aufgrund unserer langjährigen Erfahrung in der Anwendung von Ultraschall können wir jedoch zuverlässig beurteilen, dass die Ultraschalluntersuchung absolut sicher ist, und eine solche Menge an Informationen über den Zustand des Fötus kann mit keiner anderen nicht-invasiven Methode gewonnen werden.

Alle schwangeren Frauen sollten sich im dritten Trimester einer Doppler-Ultraschalluntersuchung unterziehen; bei Bedarf kann sie auch früher verordnet werden. Basierend auf dieser Studie schließt der Arzt eine Pathologie aus oder bestätigt sie, deren frühzeitige Diagnose es ermöglicht, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen und viele gefährliche Komplikationen für den heranwachsenden Fötus und die heranwachsende Mutter zu verhindern.

Merkmale der Methode

Die Doppler-Messung gehört zu den Ultraschallverfahren und wird daher mit einem herkömmlichen Gerät durchgeführt, das jedoch mit einer speziellen Software ausgestattet ist. Es basiert auf der Fähigkeit von Ultraschallwellen, von sich bewegenden Objekten reflektiert zu werden und dadurch deren physikalische Parameter zu verändern. Reflektierte Ultraschalldaten werden in Form von Kurven dargestellt, die die Geschwindigkeit der Blutbewegung durch die Gefäße und Kammern des Herzens charakterisieren.

Der aktive Einsatz von Doppler-Ultraschall ist zu einem echten Durchbruch bei der Diagnose fast aller Arten geburtshilflicher Pathologien geworden, die meist mit Durchblutungsstörungen im Mutter-Plazenta-Fötus-System einhergehen. Durch klinische Beobachtungen wurden für verschiedene Gefäße Indikatoren für Normen und Abweichungen ermittelt, die zur Beurteilung einer bestimmten Pathologie herangezogen werden.

Doppler-Tests während der Schwangerschaft ermöglichen es, die Größe und Lage der Blutgefäße sowie die Geschwindigkeit und Eigenschaften der Blutbewegung durch sie zum Zeitpunkt der Herzkontraktion und -entspannung zu bestimmen. Der Arzt kann die Pathologie nicht nur objektiv beurteilen, sondern auch den genauen Ort ihres Auftretens angeben, was bei der Auswahl der Behandlungsmethoden sehr wichtig ist, da Hypoxie durch Pathologien der Uterusarterien, Nabelgefäße und Störungen in der Entwicklung verursacht werden kann fetale Durchblutung.

Doppler-Tests können Duplex- oder Triplex-Tests sein. Letztere Option ist sehr praktisch, da nicht nur die Geschwindigkeit des Blutflusses sichtbar ist, sondern auch seine Richtung. Beim Duplex-Doppler erhält der Arzt ein zweidimensionales Schwarzweißbild, aus dem das Gerät die Geschwindigkeit der Blutbewegung berechnen kann.

Beispiel eines Triplex-Doppler-Untersuchungsrahmens

Die Triplex-Untersuchung ist moderner und liefert mehr Informationen über den Blutfluss. Das resultierende Farbbild zeigt den Blutfluss und seine Richtung. Der Arzt sieht auf dem Monitor rote und blaue Ströme, für den Durchschnittsmenschen mag es jedoch so aussehen, als ob sich arterielles und venöses Blut bewegt. Tatsächlich gibt die Farbe in diesem Fall nicht die Zusammensetzung des Blutes an, sondern seine Richtung – zum Sensor hin oder von ihm weg.

Vor der Doppler-Ultraschalluntersuchung ist keine besondere Vorbereitung erforderlich, der Frau kann jedoch geraten werden, einige Stunden vor dem Eingriff weder zu essen noch Wasser zu trinken. Die Untersuchung verursacht keine Schmerzen oder Beschwerden, die Patientin liegt auf dem Rücken und die Bauchhaut wird mit einem speziellen Gel behandelt, das die Ultraschallleistung verbessert.

Indikationen für Doppler-Tests

Ultraschall mit Doppler als Screening ist für alle schwangeren Frauen im dritten Trimester indiziert. Dies bedeutet, dass die Durchführung auch bei fehlender Pathologie wie geplant erfolgen sollte und der Geburtshelfer-Gynäkologe die werdende Mutter auf jeden Fall zur Untersuchung überweisen wird.

Als optimaler Zeitraum gilt die 30. bis 34. Schwangerschaftswoche. Zu diesem Zeitpunkt ist die Plazenta bereits gut entwickelt und der Fötus hat sich gebildet und nimmt allmählich an Gewicht zu, um sich auf die bevorstehende Geburt vorzubereiten. Jede Abweichung von der Norm ist in diesem Zeitraum deutlich sichtbar und gleichzeitig haben die Ärzte noch Zeit, die Verstöße zu beheben.

Leider verläuft nicht jede Schwangerschaft so gut, dass sich die werdende Mutter rechtzeitig und vielmehr zur Vorbeugung einer Ultraschalluntersuchung mit Doppler-Messungen unterzieht. Es gibt eine ganze Liste von Indikationen, bei denen die Studie außerhalb des etablierten Screening-Rahmens und sogar mehrmals durchgeführt wird.

Besteht Grund zur Annahme einer fetalen Hypoxie oder einer Verzögerung ihrer Entwicklung, die im konventionellen Ultraschall erkennbar ist, wird innerhalb einer Woche eine Doppler-Untersuchung empfohlen. Vor diesem Zeitraum ist es nicht ratsam, den Eingriff durchzuführen, da die Plazenta und die Gefäße des Fötus nicht ausreichend entwickelt sind, was zu falschen Schlussfolgerungen führen kann.

Hinweise für eine außerplanmäßige Doppler-Untersuchung sind:

• Erkrankungen der Mutter und Pathologie der Schwangerschaft – Gestose, Nierenerkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Rh-Konflikt, Vaskulitis;
• Fetale Störungen - Entwicklungsverzögerung, Oligohydramnion, angeborene Fehlbildungen der Organe, asynchrone Entwicklung von Föten bei Mehrlingsschwangerschaften, wenn einer von ihnen deutlich hinter den anderen zurückbleibt, Alterung der Plazenta.

Eine zusätzliche Doppler-Untersuchung des Fötus kann angezeigt sein, wenn seine Größe nicht dem entspricht, was er in diesem Stadium der Schwangerschaft haben sollte, da ein langsameres Wachstum ein Zeichen für eine mögliche Hypoxie oder Defekte ist.

Weitere Gründe für die Durchführung einer Ultraschalluntersuchung mit Doppler können eine ungünstige geburtshilfliche Vorgeschichte (Fehlgeburten, Totgeburten), das Alter der werdenden Mutter über 35 oder unter 20 Jahren, eine Nachschwangerschaft, eine Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus mit dem Risiko sein von Hypoxie, Veränderungen im Kardiotokogramm, Schädigung oder Trauma des Abdomens.

Doppler-Parameter

Bei der Ultraschalluntersuchung mit Doppler beurteilt der Arzt den Zustand der Gebärmutterarterien und Nabelschnurgefäße. Sie sind für das Gerät am besten zugänglich und charakterisieren den Zustand der Blutzirkulation gut. Bei Vorliegen von Indikationen ist es möglich, den Blutfluss in den Gefäßen des Babys – der Aorta, der mittleren Hirnarterie, den Nierengefäßen und den Herzkammern – zu beurteilen. Typischerweise entsteht ein solcher Bedarf, wenn der Verdacht auf bestimmte Defekte besteht, wie zum Beispiel einen intrauterinen Hydrozephalus oder eine Entwicklungsverzögerung.

Das wichtigste Organ, das den Körper der Mutter und des ungeborenen Kindes verbindet, ist die Plazenta. Es liefert Nährstoffe und Sauerstoff und entfernt gleichzeitig unnötige Stoffwechselprodukte, wodurch seine Schutzfunktion erfüllt wird. Darüber hinaus schüttet die Plazenta Hormone aus, ohne die eine ordnungsgemäße Entwicklung der Schwangerschaft nicht möglich ist, sodass ohne dieses Organ die Reifung und Geburt eines Babys unmöglich ist.

Die Bildung der Plazenta beginnt praktisch mit dem Zeitpunkt der Einnistung. Bereits in diesem Moment kommt es zu aktiven Veränderungen der Blutgefäße, die darauf abzielen, den Gebärmutterinhalt ausreichend mit Blut zu versorgen.

Die Hauptgefäße, die den Körper des wachsenden Fötus und der sich vergrößernden Gebärmutter mit Blut versorgen, sind die Uterus- und Eierstockarterien, die sich in der Beckenhöhle befinden und in der Dicke des Myometriums miteinander in Kontakt stehen. Sie verzweigen sich in kleinere Gefäße in Richtung der inneren Schicht der Gebärmutter und verwandeln sich in Spiralarterien, die Blut in den Zwischenraum transportieren – den Ort, an dem der Blutaustausch zwischen Mutter und Kind stattfindet.

Das Blut gelangt über die Gefäße der Nabelschnur in den fetalen Körper, wobei Durchmesser, Richtung und Geschwindigkeit des Blutflusses ebenfalls sehr wichtig sind, vor allem für den wachsenden Organismus. Mögliche Verlangsamung des Blutflusses, Rückfluss, Anomalien in der Anzahl der Gefäße.

Video: Vortragsreihe zum fetalen Kreislauf

Mit zunehmendem Gestationsalter weiten sich die Spiralgefäße allmählich aus und es kommt zu spezifischen Veränderungen in ihren Wänden, sodass große Blutmengen in die immer größer werdende Gebärmutter und das Baby gelangen können. Der Verlust von Muskelfasern führt zur Umwandlung von Arterien in große Gefäßhöhlen mit geringem Wandwiderstand und erleichtert so den Blutaustausch. Wenn die Plazenta vollständig ausgebildet ist, erhöht sich die uteroplazentare Durchblutung etwa um das Zehnfache.

Bei einer Pathologie kommt es nicht zu einer ordnungsgemäßen Transformation der Blutgefäße, das Eindringen von Trophoblastelementen in die Gebärmutterwand wird gestört, was sicherlich zu einer Pathologie bei der Entwicklung der Plazenta führt. In solchen Fällen besteht ein hohes Risiko einer Hypoxie aufgrund mangelnder Durchblutung.

Hypoxie ist einer der stärksten pathogenen Zustände, bei dem sowohl das Wachstum als auch die Differenzierung von Zellen gestört sind. Daher werden bei Hypoxie immer bestimmte Störungen des Fötus festgestellt. Um einen Sauerstoffmangel auszuschließen oder zu bestätigen, ist eine Doppler-Ultraschalluntersuchung angezeigt, bei der der Blutfluss in der Gebärmutter, den Nabelgefäßen und dem Zwischenraum beurteilt wird.

Beispiel einer Hypoxie aufgrund einer gestörten Durchblutung der Plazenta

Das Ultraschallgerät zeichnet sogenannte Blutflussgeschwindigkeitskurven auf. Für jedes Schiff gelten eigene Grenzwerte und Normalwerte. Die Beurteilung der Blutzirkulation erfolgt über den gesamten Herzzyklus, also der Geschwindigkeit der Blutbewegung in der Systole (Herzkontraktion) und der Diastole (Entspannung). Für die Dateninterpretation sind nicht die absoluten Blutflussindikatoren wichtig, sondern deren Verhältnis in verschiedenen Phasen des Herzens.

Im Moment der Kontraktion des Herzmuskels ist die Blutflussrate am höchsten – die maximale systolische Geschwindigkeit (MSV). Wenn sich das Myokard entspannt, verlangsamt sich die Blutbewegung – die enddiastolische Geschwindigkeit (EDV). Diese Werte werden als Kurven dargestellt.

Bei der Entschlüsselung von Doppler-Daten werden mehrere Indizes berücksichtigt:

1. Das Systole-Diastole-Verhältnis (SDR) ist das Verhältnis zwischen der enddiastolischen und der maximalen Blutflussgeschwindigkeit zum Zeitpunkt der Systole, berechnet durch Division des MVR durch den CDS;
2. Pulsatilitätsindex (PI) – vom MSS-Indikator subtrahieren wir den KDS-Wert und dividieren das resultierende Ergebnis durch die durchschnittliche Geschwindigkeit (SS) der Blutbewegung durch ein bestimmtes Gefäß ((MSS-KDS)/SS);
3. Widerstandsindex (RI) – die Differenz zwischen systolischem und diastolischem Blutfluss wird durch den MSS-Index ((MSS-KDS)/MSS) geteilt.

Die erhaltenen Ergebnisse können entweder die durchschnittlichen Normalwerte überschreiten, was auf einen hohen peripheren Widerstand der Gefäßwände hinweist, oder abnehmen. In beiden Fällen handelt es sich um eine Pathologie, da sowohl verengte als auch erweiterte Gefäße, jedoch mit niedrigem Druck, die erforderliche Blutmenge gleichermaßen schlecht an die Gebärmutter, die Plazenta und das fetale Gewebe liefern.

Entsprechend den erhaltenen Indizes werden drei Grade von Störungen des uteroplazentaren Kreislaufs unterschieden:

• Bei Grad 1A wird ein Anstieg der IR in den Arterien der Gebärmutter festgestellt, während der Blutfluss im plazenta-fetalen Teil auf einem normalen Niveau gehalten wird;
• Die umgekehrte Situation, wenn die Blutzirkulation in den Gefäßen der Nabelschnur und der Plazenta beeinträchtigt ist, in den Uterusarterien jedoch erhalten bleibt, ist durch den Grad 1B gekennzeichnet (IR ist in den Nabelschnurgefäßen erhöht und in den Uterusarterien normal);
• Im Grad 2 liegt eine Durchblutungsstörung sowohl aus den Uterusarterien und der Plazenta als auch in den Gefäßen der Nabelschnur vor, während die Werte noch keine kritischen Werte erreicht haben, der DPT liegt im Normbereich;
• Grad 3 geht mit schwerwiegenden, manchmal kritischen Werten des Blutflusses im Plazenta-Fötal-System einher, und der Blutfluss in den Uterusarterien kann entweder verändert oder normal sein.

Wenn der Doppler-Test das anfängliche Ausmaß von Durchblutungsstörungen im Mutter-Plazenta-Fötus-System aufdeckt, wird die Behandlung ambulant verordnet und nach 1-2 Wochen benötigt die schwangere Frau eine erneute Ultraschalluntersuchung mit Doppler, um die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen. Nach der 32. Schwangerschaftswoche sind mehrere CTG-Untersuchungen zum Ausschluss einer fetalen Hypoxie indiziert.

Eine Durchblutungsstörung von 2-3 Grad erfordert eine Behandlung in einem Krankenhaus mit ständiger Überwachung des Zustands sowohl der Frau als auch des Fötus. Bei kritischen Werten der Doppler-Messungen steigt das Risiko einer Plazentalösung, eines intrauterinen fetalen Todes und einer Frühgeburt deutlich an. Bei solchen Patienten werden alle 3-4 Tage Doppler-Messungen durchgeführt, und es wird täglich eine Kardiotokographie durchgeführt.

Eine schwere Durchblutungsstörung, entsprechend Grad 3, bedroht das Leben des Fötus, daher stellt sich mangels Möglichkeit einer Normalisierung die Frage nach der Notwendigkeit einer Entbindung, auch wenn diese vorzeitig erfolgen muss .

In einigen Fällen pathologischer Schwangerschaften zielt die künstliche Frühgeburt darauf ab, das Leben der Mutter zu retten, da der intrauterine fetale Tod aufgrund unzureichender Durchblutung zu tödlichen Blutungen, Sepsis und Embolien führen kann. Solch schwerwiegende Probleme können natürlich nicht allein durch den behandelnden Arzt gelöst werden. Zur Festlegung der Taktik wird ein Spezialistenrat gebildet, der alle möglichen Risiken und möglichen Komplikationen berücksichtigt.

Norm und Pathologie

Da sich der Zustand der Blutgefäße der Gebärmutter, der Plazenta und des Fötus während der Schwangerschaft ständig ändert, ist es wichtig, die Blutzirkulation genau zu beurteilen, indem man sie mit einem bestimmten Gestationsalter korreliert. Zu diesem Zweck werden über Wochen Durchschnittsnormen festgelegt, deren Einhaltung Normalität und Abweichung Pathologie bedeutet.

Wenn der Zustand von Mutter und Fötus zufriedenstellend ist, werden bei der Doppler-Untersuchung manchmal Abweichungen festgestellt. Es besteht kein Grund zur Panik, denn durch eine rechtzeitige Diagnose können Sie den Blutfluss in einem Stadium korrigieren, in dem die Veränderungen noch keine irreversiblen Folgen haben.

Zu den wöchentlichen Normen gehört die Bestimmung des Durchmessers der Gebärmutter, der Spiralarterien, der Nabelschnurgefäße und der fetalen mittleren Hirnarterie. Die Indikatoren werden ab der 20. Woche bis zur 41. Woche berechnet. Für die Uterusarterie beträgt die IR innerhalb einer Woche normalerweise nicht mehr als 0,53. nimmt gegen Ende der Schwangerschaft allmählich ab und beträgt in einer Woche nicht mehr als 0,51. Bei Spiralarterien hingegen steigt dieser Indikator an: Außerhalb der Woche beträgt er nicht mehr als 0,39, in der 36. Woche und vor der Geburt bis zu 0,40.

Der fetale Blutfluss wird durch die Nabelschnurarterien charakterisiert, deren IR bis zur 23. Woche 0,79 nicht überschreitet und bis zur 36. Woche auf einen Maximalwert von 0,62 absinkt. Die mittlere Hirnarterie des Babys weist ähnliche normale Widerstandsindexwerte auf.

Der SDO nimmt während der Schwangerschaft in allen Gefäßen allmählich ab. In der Uterusarterie kann der Intrawochenindikator 2,2 erreichen (dies ist der maximale Normalwert), in der 36. Woche und bis zum Ende der Schwangerschaft beträgt er nicht mehr als 2,06. In Spiralarterien betrug der SDO nicht mehr als 1,73, in 36 – 1,67 und weniger. Die Nabelschnurgefäße haben einen SDO von bis zu 3,9 in der 23. Schwangerschaftswoche und nicht mehr als 2,55 in einer Woche. In der mittleren Hirnarterie des Babys sind die Zahlen dieselben wie in den Nabelschnurarterien.

Tabelle: SDO-Normen für Doppler-Messungen nach Schwangerschaftswoche

Tabelle: Zusammenfassende Werte der Normen geplanter Doppler-Messungen

Wir haben nur einige Normalwerte für einzelne Arterien angegeben, und während der Untersuchung bewertet der Arzt den gesamten Gefäßkomplex und korreliert die Indikatoren mit dem Zustand der Mutter und des Fötus, Daten aus CTG und anderen Untersuchungsmethoden.

Jede werdende Mutter sollte wissen, dass Ultraschall mit Doppler-Ultraschall ein wesentlicher Bestandteil der gesamten Schwangerschaftsüberwachung ist, denn nicht nur die Entwicklung und Gesundheit, sondern auch das Leben eines wachsenden Organismus hängt vom Zustand der Blutgefäße ab. Die sorgfältige Überwachung des Blutflusses ist Aufgabe eines Spezialisten, daher ist es besser, die Entschlüsselung der Ergebnisse und deren Interpretation im Einzelfall einem Fachmann anzuvertrauen.

Doppler-Messungen ermöglichen nicht nur die rechtzeitige Diagnose schwerer Hypoxie, Gestose in der zweiten Schwangerschaftshälfte und verzögerter fetaler Entwicklung, sondern tragen auch wesentlich dazu bei, deren Auftreten und Fortschreiten zu verhindern. Dank dieser Methode sind der Prozentsatz intrauteriner Todesfälle und die Häufigkeit schwerer Komplikationen während der Geburt in Form von Asphyxie und Neugeborenen-Distress-Syndrom zurückgegangen. Das Ergebnis einer rechtzeitigen Diagnose ist eine angemessene Therapie der Pathologie und die Geburt eines gesunden Babys.

Basaltemperatur von A bis Z

BeTeshka ist Ihr Assistent bei der Schwangerschaftsplanung

1 Screening, Blutfluss im Venengang Pi=0,98 wie zu entziffern?

Mädels, sagt mir bitte, was diese Pi = 0,98 bedeuten!?

Gestern hatte ich mein erstes Screening, hier sind die Ergebnisse:

Die Dicke des Kragenraums beträgt 1,5 mm

Das Nasenbein wird sichtbar gemacht 2.8

Knochen des Schädeldachs 23

Oberschenkellänge 10,8

Blutfluss im Ductus venosus Pi =0,98

Chorionlokalisation: anterior, Struktur unverändert

Mir ist alles klar, bis auf den Venengang, kann mir das jemand sagen? Der Arzt sagte nichts, antwortete nicht einmal (und der Uzist zeigte nicht einmal das Baby(

Lesen Sie 10 Kommentare:

Im Fazit des ersten Screens habe ich überhaupt nichts dergleichen, es heißt nur, dass der Blutfluss im TC normal ist, ich weiß nicht, was der TC ist. Mach dir keine Sorgen. Ich denke, wenn etwas nicht in Ordnung wäre, würde der Ultraschallspezialist oder Arzt es Ihnen auf jeden Fall mitteilen

nezhnov4ik, Danke, aber es sind keine besonders freundlichen Ärzte, alles ist irgendwie still. Ich mache mir keine Sorgen, ich bin nur sehr interessiert, ich kann das Transkript nicht finden))))))

YuliyaT, ich denke, das ist nur ein Indikator für den Blutfluss

Dies steht auch nicht in meinem Bericht. Wenn etwas nicht stimmte, hätte mir der Arzt und Ultraschallspezialist davon erzählt. Also mach dir keine Sorgen

Waschbär, wir haben dich überzeugt)) Ich werde nicht mehr im Internet nach Informationen suchen)))

vor weniger als einer Minute hinzugefügt

YuliaT, ich habe in meinem Bericht) pi-0,851, aber ich habe dem nicht einmal Bedeutung beigemessen, da der Arzt gesagt hat, dass alles in Ordnung ist))) Keine Sorge

Sie haben das auch nicht für mich geschrieben, aber ich habe etwas im Internet gefunden, dort gibt es eine Tabelle

Im Allgemeinen sind Sie mit den Doppler-Messungen fertig

vor weniger als einer Minute bearbeitet

nach 3 Minuten hinzugefügt

Uterusarterien-Pulsationsindex PI, Tabelle 2, pro Woche

nach 10 Minuten hinzugefügt

Es ist wahr, dass sich der PI ab der 20. Woche (vielleicht bis zur 20. Woche) einfach nicht ändert) und es ist klar, dass der PI mit jeder Woche abnimmt, aber es scheint, dass bei Ihnen alles in Ordnung ist, zumal sie es nicht gesagt haben irgendetwas.

cassiopea777, also bin ich nicht der Einzige, der diese Bedeutung hat)))) Danke.

nach 2 Minuten hinzugefügt

Zoll, ich habe es gelesen, es ist sehr interessant, jetzt verstehe ich, warum sie einen Doppler-Test für mich durchgeführt haben, ich habe Diabetes, anscheinend versichern sie sich selbst und ich auch) Danke.

Ja, der Blutfluss wird nach 20 Wochen überwacht. Machen Sie sich keine Sorgen. Gesundes großes Baby)

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Enzyklopädie des Ultraschalls und der MRT

Doppler-Untersuchung des Fötus, Indikatoren und Normen

Die moderne Medizin entwickelt sich ständig weiter. Dies gilt insbesondere für die Entwicklung von Forschungsmethoden. Und dies liegt größtenteils nicht in der Entstehung neuer Methoden, sondern in der Weiterentwicklung bestehender Methoden und der Erweiterung ihrer Anwendung.

In den letzten Jahrzehnten hat die Ultraschallforschungsmethode ihren Umfang und ihre diagnostischen Möglichkeiten erheblich erweitert. Die Entwicklung der Doppler-Methode und der Elastographie ermöglicht nicht nur die Beurteilung der Struktur des Untersuchungsbereichs, sondern auch die Beurteilung der Funktion anhand von Daten zur Blutversorgung des interessierenden Bereichs.

Die Ultraschalluntersuchung wird in der Geburtshilfe erst seit relativ kurzer Zeit eingesetzt, ist jedoch die wichtigste Screening-Methode. Die Geschichte der Verwendung von Doppler bei der fetalen Untersuchung reicht etwa 25 Jahre zurück. In dieser Zeit wurden genügend Informationen und Erfahrungen gesammelt, auf deren Grundlage argumentiert werden kann, dass diese Methode bei der Diagnose einer Vielzahl von Pathologien und der Auswahl des richtigen Schwangerschaftsmanagementplans hilft.

Doppler-Methode

Die Beurteilung des fetalen Zustands mittels Doppler-Ultraschall basiert auf der Abhängigkeit der fetalen Parameter vom Blutfluss in den Ernährungsgefäßen und deren Geschwindigkeitsparametern. Die Geschwindigkeit des Blutflusses in den untersuchten Gefäßen hängt von einer Reihe von Faktoren ab: der Art der Gefäße und ihren elastischen Eigenschaften, dem Blutdruck und der Menge des zirkulierenden Blutes. Eine Abweichung der Geschwindigkeitsparameter von der etablierten Norm kann ein Zeichen für eine fetale Pathologie oder eine Funktionsstörung des uteroplazentaren Kreislaufs sein.

Die Methode basiert auf dem von Doppler Ende des 19. Jahrhunderts beschriebenen Effekt. Es wurde als Gesetz der Optik und Akustik formuliert, hat aber in der Medizin, insbesondere in der Ultraschallforschung, breite Anwendung gefunden. In der Geburtshilfe sind Geräte, deren Funktionsweise auf dem Doppler-Effekt basiert,: fetale Herzschlagdetektoren, Kardiotokographen, Ultraschall-Diagnosegeräte mit Doppler-Funktion.

Im Ultraschall wird dieser Effekt in zwei Formen genutzt: Farb-Doppler-Mapping (CDC) und Blutflussgeschwindigkeitskurven. Mit Hilfe des Farbflusses wird aus warmen und kalten Strömen das Vorhandensein eines Blutflusses und dessen Richtung bestimmt. Mit KSK können Sie die maximalen systolischen und enddiastolischen Geschwindigkeiten, den Widerstandsindex, bestimmen.

Nachforschungen anstellen

Bei entsprechender Indikation wird im Rahmen der Ultraschalldiagnostik eine Doppler-Untersuchung des Fötus durchgeführt. Alle modernen Geräte zur Ultraschalluntersuchung schwangerer Frauen verfügen über diese Funktion. Für eine schwangere Frau unterscheidet sich eine Doppler-Ultraschalluntersuchung nicht von einer regulären Untersuchung, sie erfordert keine besondere Vorbereitung, kann aber länger dauern.

Doppler-Untersuchung einer schwangeren Frau

Bei der Diagnose bestimmt der Arzt die Blutflussraten und Widerstandsindizes in den untersuchten Gefäßen. Der Umfang der Doppler-Diagnostik des Fötus ist individuell und richtet sich nach der Indikation. Dies liegt daran, dass diese Art der Diagnostik einen höheren Energieaufwand erfordert, was wiederum zu einer stärkeren Erwärmung des Gewebes führt. Derzeit liegen nicht genügend Daten vor, um die negativen Auswirkungen von Doppler auf den Fötus und den Schwangerschaftsverlauf zu bestätigen, was ihr Vorliegen jedoch nicht ausschließt. Daher muss die Diagnostik indikationsgerecht und im erforderlichen Umfang erfolgen.

Forschungsergebnisse und Normen

Uterusarterien

Da diese Arterien mit herkömmlichem Ultraschall im B-Modus nicht dargestellt werden, erfolgt die Gefäßsuche mittels Farbzirkulation. Es ist notwendig, den Resistenzindex für CSC zu bestimmen. Die Doppler-Untersuchung sollte auf beiden Seiten durchgeführt werden, da die Störung des uteroplazentaren Blutflusses meist einseitig ist.

Normen des Widerstandsindikators in den Uterusarterien

Der häufigste Grund für einen Anstieg des Resistenzindex ist eine Verletzung der Trophoblasteninvasion. In der Pathologie sind die Werte dieses Indikators sehr variabel und können auch nach kurzen Zeitintervallen deutlich voneinander abweichen.

Nabelarterien

Die Bestimmung des Blutflusses in den Nabelarterien sowie seines Geschwindigkeits- und Widerstandsindex ist ziemlich schwierig und routinemäßig. Die Methode erfordert Erfahrung und die Einhaltung einer Reihe von Bedingungen, um korrekte Ergebnisse zu erzielen.

Um die Studie korrekt durchzuführen, müssen Sie:

• Der Einsatz eines Frequenzfilters sollte minimal sein
• Die Messung sollte mit minimalen fetalen Bewegungen durchgeführt werden, die Herzfrequenz sollte 160 Schläge/Minute nicht überschreiten.
• die Messung wird 4-5 mal durchgeführt, der Durchschnittswert wird als wahrer Wert angenommen (eine Variabilität von nicht mehr als 10 % gilt als optimal)
• Zur Bestimmung der Blutflussindikatoren wird der mittlere Abschnitt der Nabelarterien ausgewählt
• Als optimaler Winkel für Doppler-Messungen gelten bis zu 45°, Werte bis zu 60° sind jedoch akzeptabel
• Die Studie wird in Rückenlage der Schwangeren durchgeführt.

Normen für IR in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft

Im zweiten und dritten Trimester kommt es zu einer spürbaren Abnahme des Widerstands der Nabelarterien. Dies ist auf ein verstärktes Wachstum der Endäste der Nabelarterien und einen erhöhten Blutfluss in den Chorionzotten zurückzuführen. Wenn die uteroplazentare Blutversorgung abnimmt, sinkt die maximale diastolische Blutflussgeschwindigkeit und dementsprechend steigt der Widerstandsindex.

Eine anhaltende Abnahme der uteroplazentaren Durchblutung führt zu einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums. Die Diagnose dieses Zustands ist sehr wichtig, da ein kritischer Anstieg der IR (vor dem Hintergrund des Fehlens eines diastolischen Blutflusses oder des Vorhandenseins eines umgekehrten diastolischen Blutflusses) über 2 Wochen in allen Fällen zum Tod des Fötus führt.

Aorta

Die Untersuchung der Aorta- und Blutflussindikatoren erfolgt am besten im Brustbereich, vor dem Abgang großer Äste. Die Bestimmung der Doppler-Indikatoren in der Aorta erfolgt innerhalb von Wochen oder später. Dies liegt daran, dass sich im ersten Schwangerschaftstrimester die Geschwindigkeitsparameter in der Aorta auch bei Vorliegen einer Pathologie nicht ändern, da ihre Kompensationsfähigkeiten hoch sind. Gleichzeitig stellen Veränderungen der Indikatoren in der Aorta ein spezifischeres und diagnostisch wichtigeres Kriterium dar, da sie den Grad der Hypoxie und hämodynamischen Störungen beim Fötus selbst widerspiegeln.

In Abwesenheit einer Pathologie ändert sich mit zunehmendem Gestationsalter der Widerstandsindex geringfügig, die Blutflussgeschwindigkeit nimmt jedoch zu.

Doppler-Normen in der fetalen Aorta

Tragzeit, Wochen. Pulsatilitätsindex (PI) Widerstandsindex (RI) Durchschnittliche Blutflussgeschwindigkeit, cm/s

Mittlere zerebrale Arterie

Blutfluss in der mittleren Hirnarterie bei einem Fötus mit hämolytischer Erkrankung, Dopplerogramm

Die Untersuchung des Blutflusses in dieser Arterie ist häufig angewandter Natur. Zur Identifizierung der Arterie wird die Farbzirkulation verwendet, gefolgt von Doppler-Messungen. Normalerweise kommt es im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester zu einer allmählichen Abnahme des Gefäßwiderstandsindex und einem Anstieg der durchschnittlichen Blutflussgeschwindigkeit.

Bei fetaler Hypoxie kommt es zu einer Zentralisierung der Blutzirkulation, was zu einem Anstieg der Geschwindigkeitsindikatoren in den Hirnarterien und dementsprechend zu einer Abnahme des Widerstandsindex führt. Ein Anstieg des Widerstandsindex kann ein Zeichen für eine intrazerebrale Blutung sein.

Doppler-Normen in der Hirnarterie

Ductus venosus

Dieses Gefäß ist eine Fortsetzung der Nabelvene im fetalen Körper. Bei der konventionellen Ultraschalluntersuchung lässt sich das Gefäß im B-Modus leicht identifizieren. Für den Ductus venosus gibt es keine allgemein anerkannten Blutflussnormen und -indizes. Um die Pathologie zu identifizieren, konzentrieren sie sich auf Null- und Umkehrindikatoren des Blutflusses in der Diastole.

Die Art der Durchblutung des Venengangs ist bei intrauterinen Entwicklungsstörungen und Herzfehlern von praktischer Bedeutung. Oft wird die Doppler-Untersuchung dieses Gefäßes dynamisch im Falle einer Entwicklungsverzögerung durchgeführt und ermöglicht die Entscheidung über die Frage einer Schwangerschaftsverlängerung oder einer Notgeburt.

Neben der Untersuchung des Blutflusses in den Hauptgefäßen wird Doppler-Ultraschall häufig für die intrauterine Doppler-Echokardiographie eingesetzt. Diese hochtechnologische Methode ist die wichtigste Methode zur intrauterinen Erkennung von Herzfehlern beim Fötus.

Der hohe Informationsgehalt der Doppler-Untersuchung ist unbestreitbar, es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass diese Methode nicht zu einer Screening-Methode werden sollte. Natürlich gibt es keine verlässlichen Daten zu den negativen Auswirkungen des Doppler-Tests auf eine schwangere Frau und ein ungeborenes Kind, aber der Forschungsumfang sollte individuell festgelegt werden und das erforderliche Mindestmaß nicht überschreiten.

Indikationen für die Doppler-Sonographie sind:

• seitens einer schwangeren Frau - Toxikose, Pathologie der Nieren, des Herzsystems und der Blutgefäße
• seitens des ungeborenen Kindes - intrauterine Wachstumsverzögerung, Verdacht auf Herz- und Gefäßfehler
• Merkmale des Verlaufs und der Pathologie der Schwangerschaft - Mehrlingsschwangerschaft, Polyhydramnion, Oligohydramnion, vorzeitige Alterung der Plazenta
• belastete geburtshilfliche Vorgeschichte – sich nicht entwickelnde Schwangerschaft, intrauteriner fetaler Tod, intrauterine Wachstumsverzögerung während früherer Schwangerschaften.

Der Pulsationsindex des Ductus venosus ist normal

Golubitox gegen Diabetes. Offizielle Website.

Wie erkennt man diese Art von Diabetes? Es ist notwendig, sogenannte Stresstests durchzuführen, bei denen der Zucker nicht nur auf nüchternen Magen, sondern auch nach dem Verzehr einer kohlenhydratreichen Mahlzeit (meist wird als solcher Zuckersirup verwendet) bestimmt wird – der Zuckerwert in diesem Test sollte 10 nicht überschreiten mmol/l. Bestellen Sie Golubitox für eine Sonderaktion – [link-1] – Bewertungen lesen 95 % der Patienten zeigten unabhängig von der Ernährung eine stabile Senkung des Blutzuckers; Bis zur dritten Woche der Tinktureinnahme reduzierten 67 % die Menge.

Lymphsystem.

Was ist Lymphe? Die im Blut enthaltene Flüssigkeit (Plasma) dringt durch die Wände der Kapillaren in das Gewebe ein. Jetzt ist es interstitielle Flüssigkeit. Es dringt in die Interzellularräume ein, nährt die Zellen und entfernt einige der giftigen Produkte ihrer lebenswichtigen Aktivität. In der interstitiellen Flüssigkeit kommt es zu einer Ansammlung von Stoffwechselprodukten – Ionen, Fragmente zerfallener Lipide, Fragmente zerstörter Zellen. Ein Teil der interstitiellen Flüssigkeit wird von den Venen gesammelt, der Rest wird über die Lymphgefäße ausgeschieden.

Entlang des Gefäßweges befinden sich Lymphknoten - ovale, 0,3-3 cm große Gebilde, durch die die Lymphe von Schadstoffen und Krankheitserregern befreit und mit Lymphozyten angereichert wird, d. h. sie erfüllt eine der Barrierefunktionen von der Körper.

Lymphgefäße verschmelzen zu Stämmen und die nachfolgenden zu Lymphkanälen. In diesem Fall sammelt sich die Lymphe aus dem größten Teil des Körpers im linken Ductus thoracicus (Länge 30–45 cm), der in den linken Venenknoten (die Verbindung der linken Vena subclavia und der Vena jugularis interna) und von oben nach rechts fließt Teil des Körpers - in den rechten Lymphgang, der in die rechte Vena subclavia mündet.

Ist es möglich, Onkologie im präklinischen Stadium zu erkennen?

Wie kann man die Entwicklung der Onkologie im präklinischen Stadium und damit vor dem Auftreten von Beschwerden und Manifestationen verhindern oder sicherstellen, dass man außer Gefahr ist? Dabei helfen Ihnen speziell entwickelte Programme des Behandlungszentrums. Die Programme zielen auf die Diagnose und Überwachung der Therapie von Prostata-, Hoden-, Eierstock-, Gebärmutterhals- und Endometriumkrebs, Bauchspeicheldrüsen-, Gallenblasen-, Gallengangs-, Magen-, Leber-, Darm- und Lungenkrebs ab. „ONCORISK – Laborbewertung des Krebsrisikos.

Wenn du so schlau bist. Über deine, über die deiner Freundin

Sehr oft möchte man den Leuten sagen, ob man so schlau ist. Warum bist du dann: -arm -einsam -unglücklich Warum geben Schuhmacher ohne Stiefel am häufigsten gute Ratschläge?

Ich habe einen Test auf Blutstillung + VA + D-Dimer gemacht. Schwangerschaft und Geburt

Mädels, guten Tag! Ich bin der Leser, der das Thema Krampfadern, NICHT an meinen Beinen, angesprochen hat. Ich dachte und dachte und ging am Morgen zum Test. Hier sind die Ergebnisse, ich war aus irgendeinem Grund verärgert, der Arzt sagte ihr, sie solle nur abends anrufen, sie versteht, ich mache mir langsam ein wenig Sorgen :)) Fibrinogenkonzentration - 5,8 (normal 1,8-6,0) APTT - 32 (20–40) Prothrombinindex (80–125) r+k – 10+8=18 (19–27) ma – 55 (40–52) ITP – 15,3 (6–12) Thrombozytenaggregation ADP (50–75). ) RKMF - negativ ( negativ) D-Dimmer.

Vera, sprich mit mehreren Ärzten. Aus irgendeinem Grund ist jeder gegenüber Thromboass sehr vorsichtig. Morgen versprachen sie, die Meinung eines anderen Arztes einzuholen. Zum Glockenspiel – ich habe beschlossen, es zu trinken, ich werde es 21 Tage lang trinken, dann werden wir sehen. Über Wobenzym. Ich weiß es nicht, wir werden sehen, im Moment gibt es keinen Ton.

Hier übrigens noch ein paar weitere Tipps:

Versuchen Sie, nicht zu stehen oder zu sitzen – es ist besser, zügig zu gehen und sich hinzulegen. Wenn Sie sitzen, dann setzen Sie sich auf einen weichen Ball (es gibt so große).

Turnen. Aus diesem Grund möchte ich unbedingt an dem Kurs teilnehmen. Wenn ich es herausfinde, werde ich es Ihnen erzählen, falls es für jemand anderen nützlich ist.

Sehr gutes Schwimmen. Ehrlich gesagt, wir haben ein Schwimmbad in der Krasnogvardeyskaya, aber ich bin wirklich zimperlich oder so. Sie haben versprochen, sich über das Becken in Chertanovskaya zu informieren – ich werde auch schreiben, was und wie. Da gibt es eine Art Wasser – ich habe vergessen, entweder artesisches oder bösartiges Wasser. Im Allgemeinen werde ich es herausfinden und schreiben.

Helfen. Andere Kinder

Guten Tag! Ich möchte um Hilfe bitten. Zunächst beschreibe ich die Situation: Meine enge Freundin hat eine heranwachsende Tochter, sie ist 2 Jahre alt. Vor fast drei Monaten wurde bei ihr Meningoenzephalitis diagnostiziert. Sie hatte hohes Fieber. Sie wurde von einer Zecke gebissen, es ist nicht klar, ob sie gebissen wurde oder nicht, aber wie ihre Großmutter sagt, beklagte sie sich über den Biss. Sie wurde auf der Intensivstation ins Krankenhaus eingeliefert und an ein Beatmungsgerät angeschlossen. Vor 2 Monaten konnte man sagen, dass sie auf dem Weg der Besserung war. Sie schalteten das Gerät aus und kamen zur Besinnung. Sie wurden versetzt.

Erstuntersuchung, Listeriose etc. nur zu dir.)). Schwangerschaft.

Hallo zusammen. Ich lese Sie schon lange, ich schreibe auch anonym)))))) Heute hatte ich endlich einen Ultraschall und möchte offiziell in Ihr Unternehmen einsteigen!))))) Gesundheit, Gesundheit und noch einmal Gesundheit an alle!! Es ist schwer, ohne Fragen auszukommen. 🙂 1) Was wurde bei der ersten Ultraschalluntersuchung angeschaut? Nur der CTE, der Befestigungsort, das Halsband wurden genannt – und das war’s. Finger und Innenseite Sie schauen sich die Organe noch nicht an, oder? Weil ich ein LCD habe, haben sie da nicht herumgespielt? 2) Der Listeriose-Test ergab ein hervorragendes Ergebnis – bei mir wurden Antikörper dagegen festgestellt.

1. Steißbein-Parietalgröße des Fötus

2. biparietale Größe des Fötus

3. fetale Herzfrequenz

4. Vorhandensein eines Dottersacks (möglicherweise nicht mehr sichtbar)

5. Knochen des Schädelgewölbes

6. Wirbelsäule des Fötus

7. vordere Bauchdecke

8. Blase

9. Neue Knochen

11. fötale Gliedmaßen

13. Ductus venosus des Fötus (ich weiß es nicht, vielleicht sehen sie nicht im Magen-Darm-Trakt aus)

14. Lage des Chorions, Struktur des Chorions

Aber das alles wurde in der Übersicht angeschaut und in der Beschreibung angegeben. Bei LCDs sehen sie wahrscheinlich auch die gleichen Dinge, sie reden nur über weniger Parameter. Dort schreiben sie zum Screening fast nur CTE. Machen Sie sich darüber also keine Sorgen.

Zur Listeriose möchte ich nichts sagen, davon habe ich noch nie gehört. Wenn Sie jedoch vom Spezialisten für Infektionskrankheiten im Regiment verwirrt sind, bitten Sie um eine Überweisung an ein Krankenhaus für Infektionskrankheiten (es befindet sich an der Wolokolamsk-Autobahn). Die Ärzte dort sind sehr kompetent, schließlich arbeiten sie täglich mit Infektionen. Und die Wohnanlage sollte eine kostenlose Wegbeschreibung dorthin geben. Im Allgemeinen ist es zwar beängstigend, eine Klinik für Infektionskrankheiten aufzusuchen, aber es ist besser, dorthin zu gehen, wo man alles richtig verstehen kann, als einfach in die Klinik zu gehen. Aber es gibt dort nichts Unheimliches, alles ist sehr schön.

Fetaler Herzschlag – bitte sagen Sie es mir. Eine Schwangerschaft planen

Mädels, ihr wisst hier einiges und was ihr versteht, vielleicht könnt ihr mir etwas sagen. Ich bin in der 7. Woche meiner Periode, der Eisprung war spät – die eigentliche Periode ist die 4. Woche. Vor einer Woche wurde bei einer Ultraschalluntersuchung eine Ablösung diagnostiziert, gestern sagten sie, dass die Ablösung besser zu werden schien, aber der Herzschlag – sie sahen etwas (entweder das Herz des Babys oder meinen Puls), 105 Schläge pro Minute. Der gute Arzt sagte, es wäre besser, wenn es mein Puls wäre: 0(, denn wenn es der Puls eines Babys ist, dann gibt es einen direkten Weg zu uns. Du weißt wo, aber das ist normal.

Machen Sie einen Ultraschall an einem GUTEN Ort. Ein GUTER Arzt.

Was sie dir erzählt haben, riecht nach Analphabetismus.

Wenn es Probleme gibt, müssen Sie darüber Bescheid wissen und nicht „entweder SB oder Puls“.

1) Für erfahrene Ärzte ist es fast unmöglich, einen Fehler zu machen (wessen Puls ist). Ich habe es mit eigenen Augen gesehen: Da sieht man so ein Oval, das sich verdunkelt – ein befruchtetes Ei und es pulsiert. Ja, es ist schwer zu berechnen (da liegt ein großer Fehler vor), aber wessen Puls stimmt nicht?

2) Bei deiner Amtszeit SB ist das zu viel. Normalerweise durchaus akzeptabel. Bei mir (im Embryo) waren es zum Beispiel 110. Aufgrund der Ablösung kann der SB übrigens tatsächlich leicht abnehmen. Bis zu 100 sind akzeptabel.

Wo gibt es in Moskau einen guten Neurologen? Andere Kinder

Ich habe es in einem separaten Thema gepostet. Ich beschloss, Celebrozilin noch nicht zu spritzen, sondern das Mädchen mehreren weiteren Ärzten zu zeigen. Sag mir wer?

Mama ist verärgert, hör auf Ratschläge wie Cheroke! Auch wir haben nach einem sehr „kompetenten Spezialisten“ die übliche Schulterluxation entwickelt, und jetzt haben wir Schwierigkeiten, unsere Hände zu stützen, und die Luxation ist sehr störend: ((Und wenn das Geräusch des herausspringenden Gelenks zu hören ist bereits aufgetreten ist, dann sollten Sie auf keinen Fall Druck auf diese Stellen ausüben. Übungen, die zu einem solchen Geräusch führen – jedes Knacken geht mit einem Abrieb der Gelenkköpfe einher, machen Sie unbedingt Ihren Masseur und Bewegungstherapielehrer darauf aufmerksam dazu: Man muss den Gelenken auf jeden Fall erlauben, sich auf natürliche Weise zu stärken, aber das bedeutet nicht, dass man überhaupt nicht mit ihnen arbeiten sollte, sondern einfach nur die richtigen Übungen für ihre Entwicklung wählen sollte.

Sie haben einen Doppler gemacht. Venöse Dysfunktion. Andere Kinder

Heute haben wir bei Nevromed einen Doppler-Test gemacht. Fazit: Venenfunktionsstörung. Sie erklärte nichts, sie sagte, dass alle Fragen an einen Neurologen gerichtet werden sollten. Sagen Sie mir, was das sein könnte und was als nächstes zu tun ist? Oder ist das nicht mehr heilbar?

Polyhydramnion. Wie gehe ich damit um? Schwangerschaft und Geburt

Ich hatte heute einen Ultraschall (Vielen Dank an alle für Ihre Unterstützung!). Der Arzt sagte sofort, dass mein Bauch groß sei und ich es selbst spüren konnte. Daraufhin wurde bei mir Polyhydramnion diagnostiziert. Ich hatte das in meiner letzten Schwangerschaft nicht, daher weiß ich überhaupt nicht, wie hoch das Risiko ist und ob man etwas dagegen tun kann. Morgen werde ich einen Arzt aufsuchen, aber ich würde gerne die Erfahrungen derjenigen erfahren, die damit vertraut sind. Gott sei Dank ist mit der Kleinen alles in Ordnung! Es ist nur so, dass die Plazenta noch etwas niedrig ist, aber ich hoffe, dass sie steigt.

Die Fontanelle pulsiert. Ein Kind von der Geburt bis zu einem Jahr

Es ist etwas, was ich vorher noch nicht gesehen habe, aber jetzt ist es mit bloßem Auge sichtbar. Es ist jetzt wahrscheinlich zwei Wochen her. Ich habe mit einer Neurologin gesprochen, sie schwieg lange, stellte Fragen und verschrieb Diacarb für 3 Tage und Asparkam. Ich vertraue ihr sehr, sie hat Katya für mich rausgeholt. Aber das hat sie nicht gesagt, sie hat gesagt, wir reden in drei Tagen. Aber ich bin irgendwie angespannt, ich will gar nicht mehr ins Internet, jetzt lese ich zu viel und kann überhaupt nicht schlafen. Sagen Sie mir besser, ist das sehr beängstigend?

Leichter pochender Schmerz? Schwangerschaft und Geburt

Hallo, ich bin in der 6. Woche schwanger und mein Unterbauch zieht regelmäßig, aber nicht zu stark, ein. Ich ging zum Arzt und er sagte, alles sei in Ordnung, aber ich machte mir trotzdem ein wenig Sorgen. Manchmal spüre ich seitlich einen leichten pochenden Schmerz im Unterbauch. Es tut mir nicht weh, aber ich habe große Angst, dass etwas nicht stimmt. Könnten Sie mir sagen, ob das normal sein könnte? Ich meine diesen leichten pochenden Schmerz. Vielleicht hatte jemand das Gleiche?

Von rechts nach links gibt es ein nippendes, kribbelndes Gefühl – normal, nicht beängstigend. Die Hauptsache ist, auf sich selbst zu hören und sich keine Sorgen zu machen. Darüber hinaus bestätigte der Arzt auch, dass keine Bedenken bestünden. Also wird alles gut! Passen Sie auf sich und Ihren Bauch auf!

Weheneinleitung ohne Anzeichen. Schwangerschaft und Geburt

Fast eine Horrorgeschichte, aber Wissen ist besser als Nichtwissen. Der jüngste Anstieg der Zahl der Patienten mit Zerebralparese deutet darauf hin, dass die Zahl der Geburtsverletzungen zugenommen hat. Dies steht in direktem Zusammenhang mit der Verwendung von Wehenstimulation. Geburtsstimulanzien wurden im Ausland ab Anfang der 50er Jahre und in Russland ab Anfang der 60er Jahre eingesetzt. Ab diesem Zeitpunkt kam es zu einem starken Anstieg der Zahl der Kinder mit Zerebralparese. Während der Geburt laufen physiologische (also normale) Prozesse in unmittelbarer Nähe ab.

Es sind Fragen aufgetaucht. Eine Schwangerschaft planen

Mädels, ich hatte nach einem Gespräch mit meinem Mann eine Frage :) Wir sahen einen Mann mit einer Naht nach der Operation – sie ging direkt über den Bauch, in einem Bogen um den Nabel herum und wieder gerade. Ich schlug vor, in diesem Fall den Nabel zu entfernen und die Naht genau in der Mitte zu machen (ästhetisch ist der Bauch sowieso schon ruiniert), aber mein Mann meint, dass das nicht möglich sei, da solle von Geburt an etwas Wichtiges bleiben , und es ist nötig. Und hier stellt sich die Frage: Was passiert mit den Blutgefäßen des Babys, nachdem die Nabelschnur durchtrennt wurde? Wie verschwinden sie? Wo.

Die Durchblutung des Ductus venosus ist beeinträchtigt. Schwangerschaft und Geburt

Was bedeutet das? Sie schrieben im Fazit einer Ultraschalluntersuchung nach 12,5 Wochen. Und an der Rezeption kein Wort darüber. Alles andere ist normal. Vielleicht hatte jemand eine ähnliche Erfahrung, bitte erzählen Sie es mir.

Seltsames Pulsieren der Gebärmutter. Schwangerschaft und Geburt

Schwangerschaft 33 Wochen. Ich mache mir schon seit einiger Zeit Sorgen wegen eines seltsamen Pulsierens der Gebärmutter (oder Kontraktionen). Ungefähr 30 Mal pro Minute, 3-4 Mal am Tag anhaltend (ein bisschen wie vaginale Kontraktionen nach dem Orgasmus, nur in der Gebärmutter). Vielleicht weiß jemand, ob das normal ist. Ich habe bei verschiedenen Ärzten nachgefragt, auch als ich im Entbindungsheim lag. Sie messen dem keine Bedeutung bei. Man sagt, das Baby hat Schluckauf. Aber es sieht überhaupt nicht nach Schluckauf aus. Ich mache mir seit 22 Wochen auch Sorgen wegen Bluthochdruck.

Wie viel zahlt man einer Krankenschwester für intramuskuläre Injektionen zu Hause?

Fahren Sie mich einfach nicht zur „Gesundheit“, da dort nur wenige Besucher sind und die Krankenschwester zur Mittagszeit kommt. Sie müssen entscheiden, wie viel Geld Sie ihr geben möchten. 50? 100? Unsere Spritzen. Eine weitere Bedingung ist, dass es sich bei der Aktion nicht um eine einmalige Veranstaltung handelt; die Injektionen müssen mindestens ein Jahr lang wöchentlich durchgeführt werden. Sie können nicht in die Klinik gehen, es gibt keine Nachbarn, die sich auskennen, Sie haben noch nicht gelernt, wie man es selbst macht:((Erzählen Sie mir etwas Sinnvolles. Vielen Dank.

GV und Temperatur. Stillen

Mädchen, kann die Temperatur während des Stillens einfach auf 37,7 °C ansteigen? Ich habe keine Anzeichen einer Erkältung, aber eine Brustwarze ist rissig, bis sie blutet: (Vielleicht liegt dort eine Infektion? Was ist das überhaupt? Die Brüste des Kindes sind völlig leer, es gibt keine Verstopfung oder Knoten, sollte ich einen Arzt aufsuchen?)

Taillenumfang und Krankheit. Benutzerblog PoLe auf 7ya.ru

Schwangerschaft: Erst- und Zweitscreening – Risikoeinschätzung.

Screening während der Schwangerschaft – Vor- und Nachteile. Ultraschall, Bluttest und zusätzliche Untersuchungen.

Ich habe die Inkompetenz unserer Ärzte schon mehr als einmal erlebt!

Meine Schwester konnte 9 Jahre lang keine Kinder bekommen und wurde schließlich dank IVF im Alter von 41 Jahren schwanger. Alle waren unglaublich glücklich. Der Arzt in der Wohnanlage sagte sofort: „Wo soll man ein altes Kind zur Welt bringen?“ Außerdem rief ich nach der ersten Vorsorgeuntersuchung am Freitag vor dem Wochenende abends an und sagte: „Herzlichen Glückwunsch – Sie werden Down geboren 👿.“ 👿 👿 👿 Das arme Ding hat das ganze Wochenende geweint, sie konnten mich nicht beruhigen, meine Freunde haben mir geraten, einen vorgeburtlichen Test zu machen (ja, es hat viel gekostet – sie haben 29.500 Rubel bezahlt), aber sie sagten, es sei wirksam. Und in 5- 6 Tage können Sie sicher herausfinden, ob eine Pathologie vorliegt oder nicht.

Sie können sich gar nicht vorstellen, wie diese 5 Tage für uns waren. Meine Schwester landete aus Nervosität mit einer Drohung im Krankenhaus. Sie wurde pünktlich entbunden.

Nach 5 Tagen kam das Ergebnis; Das Baby ist gesund – es wurden keine Pathologien festgestellt.

Männlicher Fötus.

Mein Mann hätte diesen Arzt in der Geburtsklinik fast umgebracht. Er wollte sie verklagen.

Liebe werdende Mütter, es besteht kein Grund zur Panik wegen inkompetenter Ärzte.

Als ich nach dieser Geschichte schwanger wurde, unterzog ich mich keiner Vorsorgeuntersuchung.

Ich hatte einen Ultraschall und habe vor, am Freitag direkt zu einem vorgeburtlichen Test zu gehen. Aus dem Weg des Schadens.

Kinderherz. Kinderkrankheiten

Ursachen für Herzgeräusche bei Kindern. Merkmale des Herz-Kreislauf-Systems bei Kindern

Schwangerschaft bei Frauen mit Herzfehlern. Strategie.

Schwangerschaft bei Frauen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Es besteht aus vier Abteilungen. Dies sind der rechte Vorhof und die rechte Herzkammer, aus denen das rechte Herz besteht, und der linke Vorhof und die linke Herzkammer, aus denen das linke Herz besteht. Sauerstoffreiches Blut aus der Lunge gelangt durch die Lungenvenen in den linken Vorhof, von dort in die linke Herzkammer und dann in die Aorta. Venöses Blut gelangt durch die obere und untere Hohlvene in den rechten Vorhof, von dort in die rechte Herzkammer und weiter durch die Lungenarterie in die Lunge, wo es mit Sauerstoff angereichert wird und wieder in den linken Vorhof gelangt. Ein Herzfehler ist eine anhaltende pathologische Veränderung der Struktur des Herzens, die seine Funktion beeinträchtigt. Herzfehler können angeboren oder erworben sein. Angeborene Herzfehler kommen deutlich seltener vor als erworbene.

Der zweite Krankenhausaufenthalt erfolgt in der Schwangerschaftswoche, um den Zustand des Herz-Kreislauf-Systems zu überwachen und gegebenenfalls die Herzfunktion während der Zeit maximaler physiologischer Belastung aufrechtzuerhalten. Dies liegt daran, dass in diesem Zeitraum die Belastung des Herzens normalerweise deutlich zunimmt (eine der Perioden maximaler physiologischer Belastung) – das sogenannte Herzzeitvolumen steigt um fast ein Drittel, hauptsächlich aufgrund einer Zunahme von Pulsschlag. Dritter Krankenhausaufenthalt – diese Woche zur Vorbereitung auf die Geburt, zur Auswahl einer Entbindungsmethode und zur Erstellung eines Geburtsplans. Wenn ein Zeichen erscheint.

Herzensgeheimnisse. Herzfehler bei Kindern. Erster Arztbesuch

Es ist unmöglich, in einem Artikel über alle angeborenen Herzfehler zu sprechen, es gibt etwa 100 davon. Konzentrieren wir uns auf die häufigsten. Dazu gehören ein persistierender Ductus arteriosus und ein Ventrikelseptumdefekt. Offener Ductus arteriosus Dies ist ein Gefäß, das die Aorta (ein großes Gefäß, das vom Herzen ausgeht und arterielles Blut transportiert) und die Lungenarterie (ein Gefäß, das aus der rechten Herzkammer entspringt und venöses Blut zur Lunge transportiert) verbindet. Normalerweise existiert in der Gebärmutter ein offener Ductus arteriosus, der sich innerhalb der ersten zwei Lebenswochen verschließen sollte. Geschieht dies nicht, spricht man von einem Herzfehler. Das Vorhandensein oder Fehlen äußerer Manifestationen (Atemnot, Tachykardie usw.) hängt von der Größe des Defekts und seiner Form ab. Es können äußere Erscheinungen auftreten, die für die Mutter erkennbar sind.

„Aufklärung“ ohne Invasion. Nicht-invasive vorgeburtliche Methoden.

Pränatales Screening. Pränataldiagnostik. Schwangerschaftsuntersuchungen

Daher können Entwicklungsstörungen mit einer Wahrscheinlichkeit von % ausgeschlossen werden. Es werden auch einige Abmessungen gemessen: die Länge des knöchernen Teils des Nasenrückens (diese Woche liegt die Norm bei 6 bis 9,2 mm – nach inländischen Autoren und bei 6 bis 10,4 mm – nach ausländischen Daten), BPR (biparietal). Größe), fronto-okzipitale Größe, Umfang des Kopfes, Bauch, Länge des Femurs und Oberarmknochens, Knochen des Unterschenkels und des Unterarms. Achten Sie zusätzlich zu diesen Maßen unbedingt auf die Form von Nase, Stirn, Ober- und Unterkiefer etc. Beispielsweise kann das Vorhandensein einer Vertiefung im Nasenrücken (in Kombination mit einer Reihe anderer Anzeichen) darauf hinweisen.

Erster Ultraschall. Ultraschall während der Schwangerschaft

Was wird beim ersten Ultraschall während der Schwangerschaft überprüft?

Ich bin in der 8. Woche schwanger. Zu diesem Zeitpunkt zeigte der Ultraschall das Vorhandensein einer befruchteten Eizelle und zweier gleicher Gelbkörper darin (an verschiedenen „Enden“ der Eizelle), die Herzfrequenz betrug jedoch nur einen Schlag. Sagen Sie mir, gibt es statistische Daten darüber, wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, dass sich zwei Embryonen entwickeln, wenn weder ich noch mein Mann Zwillinge in unserer Familie haben?

Der Zyklus ist unregelmäßig, im Durchschnitt 31 Tage, zwischen 28 und 45. Der erste Tag der letzten Menstruation ist der 23.04.2008, der vorherige der 25.03.2008.

Zwischen 4.05 und 9.05 Uhr fand ungeschützter Geschlechtsverkehr statt. Weder vor noch nach dieser Zeit gab es Sex.

28.05.2008, geburtshilflicher Zeitraum 5 Wochen 1 Tag – bhCG 14224. Ultraschallergebnis – Innenmaße der Eizelle 11 x 5 x 8, der Embryo ist nicht sichtbar, der Dottersack ist nicht sichtbar, der Myometriumtonus ist erhöht.

04.06.2008 Geburtszeitraum 6 Wochen 1 Tag. Im Ultraschall sind der Embryo und der Dottersack sichtbar. CTE 11 mm, Durchmesser der Eizelle 30*27 (die dritte Größe habe ich vergessen, da mir die Ergebnisse nicht mitgeteilt wurden). Laut Ultraschall beträgt der Geburtstermin 7 Wochen (was nach meinen Berechnungen nicht sein kann).

Und was am wichtigsten ist: Der Herzschlag ist nicht zu hören oder zu sehen.

Meine Frage ist: Wie weit bin ich eigentlich schwanger? Kann der Embryo bei meiner Geburt größer als normal sein? Wie wahrscheinlich ist ein Fehler bei der Diagnose von Ärzten!

Helfen Sie bitte, ich bin schon völlig erschöpft!

Weder mehr noch weniger. Wie viel Fruchtwasser wird benötigt?

Bei der äußeren Untersuchung sind Teile des Fötus deutlich zu erkennen, Herztöne sind zu hören und die Gebärmutter ist dicht. Eine genauere Bestimmung des Schweregrades eines Oligohydramnions ist durch eine Ultraschalluntersuchung möglich. Die Diagnose von Oligohydramnion mittels Ultraschall basiert auf der Bestimmung der Fruchtwassermenge und der Berechnung des Fruchtwasserindex (AFI), der vom Ultraschallgerät nach Messung der Flüssigkeitsmenge an mehreren Stellen automatisch berechnet wird. Die Fruchtwassermenge gilt als normal, wenn der IAF-Wert zwischen 5 und 8 cm liegt; Ein AFI von 2 bis 5 cm gilt als mittelschweres Oligohydramnion, ein AFI von weniger als 2 cm gilt als schweres Oligohydramnion. Doppler-Untersuchung des Blutflusses im System „Mutter – Plazenta – Fötus“, die durchgeführt wird.

Bei der Untersuchung des Vaginalausflusses können Elemente des Fruchtwassers nachgewiesen werden; Der sogenannte Amniotest ist die effektivste und schnellste Methode zur Diagnose eines vorzeitigen Blasensprungs, basierend auf der Bestimmung von Plazentaprotein im Vaginalausfluss. Normalerweise ist dieses Protein im Vaginalausfluss nicht vorhanden. Wenn der Wasserfluss stark ist, fühlt sich die Frau unwohl, weil ihre Unterwäsche regelmäßig durch das Wasser nass wird. Wenn während einer Frühschwangerschaft ein Austreten von Fruchtwasser (vorzeitiger Blasensprung) festgestellt wird, muss die Frau in einem separaten Raum stationär untergebracht werden, Bettruhe und eine obligatorische Gesundheitsüberwachung sind erforderlich.

Der Takt des Lebens. Überwachung des fetalen Herzschlags.

Dies unterscheidet das fetale Herz vom Erwachsenenherz. Diese Strukturmerkmale des Herzens sorgen dafür, dass Sauerstoff alle Organe und Systeme des Fötus erreicht. Nach der Geburt des Babys schließt sich das ovale Fenster und der Ductus arteriosus kollabiert. Zur Beurteilung der fetalen Herzaktivität werden Ultraschall (Ultraschall) und Echokardiographie (Echokardiographie) eingesetzt. Auskultation (Abhören) des Fötus, CTG (Kardiotokographie). Ultraschall des fetalen Herzens Zu Beginn der Schwangerschaft kann der fetale Herzschlag mittels Ultraschall (Ultraschall) bestimmt werden. Normal bei transvaginalem Ultraschall (Einführsonde).

Durch das Abhören der Herztöne des Fötus bestimmt der Geburtshelfer deren Rhythmus: Die Töne können rhythmisch sein, das heißt, sie treten in gleichen Zeitabständen auf, und arrhythmisch (nicht rhythmisch) – in ungleichen Abständen. Arrhythmische Töne sind charakteristisch für angeborene Herzfehler und intrauterine Hypoxie (Sauerstoffmangel) des Fötus. Auch die Art der Töne wird durch das Gehör bestimmt: Man unterscheidet klare und dumpfe Herztöne. Klare Töne sind deutlich zu hören und normal. Taubheit der Töne weist auf eine intrauterine Hypoxie hin. Der fetale Herzschlag kann schwer zu hören sein, wenn: sich die Plazenta an der Vorderwand der Gebärmutter befindet; Polyhydramnion oder Oligohydramnion; übermäßige Dicke der vorderen Bauchwand bei Fettleibigkeit; Mehrfachgeburten; gesteigerte motorische Fähigkeiten.

Kannst du es schon sehen? Ultraschall im ersten Trimester der Schwangerschaft.

In diesem Fall beträgt die Größe der befruchteten Eizelle 2-4 mm. Der Embryo wird ab der 5. Schwangerschaftswoche bei einer TV-Studie und ab der 6. Schwangerschaftswoche bei einer TA-Studie in Form einer weißen linearen Formation in der Höhle der fötalen Eizelle bestimmt. Gleichzeitig oder etwas später können Herzkontraktionen festgestellt werden. Normalerweise ist es bei einem regelmäßigen Menstruationszyklus notwendig, das Vorhandensein eines Embryos in der befruchteten Eizelle in der 6. Schwangerschaftswoche mithilfe eines TV-Scans festzustellen. Zu diesem Zeitpunkt ist es nicht notwendig, eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen, aber wenn sie durchgeführt wird (auf Wunsch der Frau, im Falle einer wiederholten Fehlgeburt), sollte der Embryo nach 6 Wochen entdeckt werden. Und wenn der Zyklus unregelmäßig ist, kann die Menstruationsperiode nicht genau bestimmt werden. Dann wird die Periode per Ultraschall bestimmt und, wenn kein Embryo vorhanden ist, erneut untersucht. Wenn etwas erkannt wird, wird es abgelehnt.

Hormontests. Medizin und Gesundheit

Bitte beraten. Ich habe viele, viele zusätzliche Pfunde. Ich möchte eine Diät machen. Vorher möchte ich meinen Hormonspiegel überprüfen. Hat jemand herausgefunden, welche Hormone bei Übergewicht überprüft werden müssen? Es gibt so viele davon. Ich möchte mit vorgefertigten Tests zum Endokrinologen kommen. Danke Lena

1) Body-Mass-Index = Körpergewicht (kg) / Körpergröße (in Metern) im Quadrat (2 Grad) Die Norm für eine Frau liegt bei 18,5 – 24,9

2) Die Verteilung des Fettgewebes wird anhand des Verhältnisses von Taillenumfang zu Hüftumfang – WC/HR – beurteilt. Die Android-Fettverteilung entspricht einem hohen WC/TB-Verhältnis – mehr als 0,83 bei Frauen. Ein hoher Wert dieses Koeffizienten weist auf die Entwicklung metabolischer Komplikationen bei Fettleibigkeit hin (Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes, arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie, Insulinresistenz).

3) Blutdruck

5) Röntgenaufnahme des Schädels

6) Laborforschung:

Nüchternglukosespiegel

Gamma-Glutamat-Transferase-Aktivität

LDL- und HDL-Cholesterinspiegel

Apoprotein B- und Harnsäurespiegel

Hormone (LH, FSH, Prolaktin, Testosteron, Östradiol (E 2), TSH und freies T4.

3. Gynäkologische Untersuchung

Manchmal werden bei abdominaler Fettleibigkeit Symptome beobachtet, die den Manifestationen von Hyperkortisolismus ähneln. Bei solchen Patienten wird zusätzlich der Tagesrhythmus der Cortisolsekretion und die Ausscheidung von freiem Cortisol im Urin untersucht und ein kleiner Test mit Dexomethason durchgeführt.

1 Überprüfen Sie die Funktion der Schilddrüse – machen Sie kostenlose Tests T4 und T T G

2 Insulinresistenz ausschließen – Taille messen (bei Frauen sollte sie cm nicht überschreiten), Nüchtern-C-Peptid messen, Zuckerbelastung/Zuckerkurve erstellen

3 Konsultieren Sie einen Gynäkologen – schließen Sie eine polyzystische Erkrankung aus

4 Überprüfen Sie morgendlich Cortisol und ACTH

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