Женский журнал Ladyblue

Как спастись от запора при беременности. Что делать для избавления от запора при беременности – подборка лучших советов

Беременность вносит в жизнь женщины много изменений. Это отражается на здоровье. Беременную беспокоят:

Деликатным вопросом остается проблема опорожнения кишечника беременной женщины.

Нормой опорожнения кишечного тракта для взрослого человека является от 3-4 раз за сутки до 3 раз в неделю. Если вы ходите в туалет «по большому» реже, чем три раза в неделю – это считается патологией и своеобразным «звоночком тревоги» вашего организма.

На ранних и поздних сроках беременности запоры у женщины нежелательны.

Стойкие запоры сказываются на общем здоровье беременной женщины. Появляются апатия, слабость. Эти изменения – причина того, что каловые массы долгое время находятся в кишечнике и вызывают интоксикацию. Возникает риск воспаления в брюшине.

Каловые массы, которые продолжительное время не выводятся из организма, кроме дискомфорта, вызывают ряд осложнений:

  1. Геморрой и трещины. Попытки потужиться приводят к трещинам в анальном проходе. Из-за частых запоров во время беременности нарушается кровообращение в малом тазу, что приводит к появлению геморроидальных шишек.
  2. Воспаление, кольпит. Заражение детородных органов происходит по причине развития патогенных микроорганизмов (загнивания) при запорах и приводит к появлению ВУИ.
  3. Роды раньше положенного срока. Если беременная женщина сильно тужится при запоре, есть риск досрочного отхождения амниотической жидкости и преждевременных родов.
  4. Угроза выкидыша. Газы и потуги, возникающие в процессе дефекации при запорах, провоцируют повышение тонуса матки. Это может спровоцировать выкидыш.

Так как кишечник находится вблизи репродуктивных органов, нужно сохранять его нормальную работу.

Констипация при беременности – серьезная проблема. При первых проявлениях запора рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Влияние запора на тонус матки

Доказано, что матка и толстый кишечник имеют общую иннервацию. То есть, когда перистальтика кишечника активная, это провоцирует повышение тонуса матки и вызывает угрозу прерывания.

  • Из-за того, что каловые массы задерживаются в кишечнике, усиливаются процессы гниения, продукты распада поступают в кровь и вызывают интоксикацию, которая грозит гипоксией плода.
  • Но главная угроза запоров заключается в следующем. Тонус матки вызывает регулярное натуживание при походе в туалет «по большому».
  • Когда ребенок проходит по родовым путям, он перенимает мамину кишечную микрофлору. Поэтому будущим матерям стоит тщательнее следить за своим здоровьем.

Принимая во внимание все без исключения предпосылки и угрозы появления запоров, следует как можно быстрее приступить к профилактике и терапии.

Домашние средста от запора при беременности

Эта проблема в действительности волнует многих. Но мало кто решается задать этот щепетильный вопрос на приеме у гинеколога.

Поэтому разберемся, как быть с запором при беременности, что делать в домашних условиях, какие есть методы по борьбе с запорами дома.

Медикаментозные препараты

  • Гутталакс (запрещен в 1 триместре беременности), Мукофальк;
  • глицериновые свечи, микроклизмы Микролакс ;
  • Фитомуцил.

Масла

Еще одно отличное средство, которое помогает бороться с обстипацией. Принимая ежедневно масла на тощий желудок (либо добавляя их в салаты), вы не только избавитесь от дисфункции кишечника, но также улучшите состояние ваших волос и кожи. Отлично подойдут такие масла:

Чернослив

В состав чернослива входят клетчатка, пектин, которые имеют слабительное действие. Для достижения желаемого эффекта нужно 10 сухофруктов.

Можно готовить очищающий компот из чернослива , сушеного винограда и кураги: взять по 100 грамм каждого ингредиента, залить 1 литром кипятка и настоять. Пить на голодный желудок по утрам. Слабительное действие также оказывает киви – съедайте по 1-2 штуки фрукта в день.

Отличными слабительными эффектами обладают следующие методы.

Спастический запор

При запоре, который сопровождается спазмами, болью, вздутием:

  • Взять 30 грамм плодов инжира, залить их стаканом горячего молока либо воды. Остудить. Принимать по столовой ложке.
  • В теплое молоко добавить 15 грамм меда. Пить за час до сна.
  • Отжать натертый картофель, чтобы получить сок и смешать его с водою. Выпить за полчаса до еды. Единоразовая доза – четверть стакана.
  • Взять сбор трав из пустырника, аниса, крапивы, шиповника, земляники и валерианы. Одну часть сбора залить стаканом кипятка и настоять полтора часа. Процедить. Выпивать по половине стакана дважды в сутки.

Врачи не одобряют применение трав в период беременности, но бывают случаи, когда лекарственные растения благотворно влияют на организм беременной женщины.

Атонический запор

При слабой перистальтике кишечного тракта: помогают следующие средства:

  • курага с черносливом в пропорции 1:1;
  • отвар чернослива со свеклой;
  • сухая измельченная клетчатка (семена тыквы + отруби + проращённая пшеница);
  • перемешать в одинаковых количествах анис с тмином и фенхелем. Взять 20 грамм сбора и залить четвертью литра кипятка. Настоять 20 минут. Профильтровать. Полученный настой принимать трижды в день;
  • морковный сок (натуральный) + молочная сыворотка (смешать в равных частях).

От запора – кусочек мыла

Еще одним средством от запоров являются свечи и клизмы с мылом.

О вреде и пользе мыльных процедур бытуют противоречивые мнения. Однако они не раз доказывали свою эффективность на практике как слабительное средство. Применение мыла является отличной альтернативой аптечным препаратам, которые вызывают привыкание.

Мыло действует на прямую кишку как раздражитель, заставляющий организм вытолкнуть весь ненужный «балласт».

Стоит помнить, что есть противопоказания к процедуре:

  1. Гиперемия.
  2. Сильный метеоризм.
  3. Видоизмененный кал.
  4. Тошнота.

Стоит отметить, что применение мыла не должно стать регулярным. Имея в своем составе щелочь, оно способно вызывать раздражения, язвы, ожоги. Для подобных процедур применяйте только детское или хозяйственное мыло – без красителей и отдушек.

Если вы определились, что здоровы, но кишечник требует «взбучки», попробуйте следующие способы:

  1. Свечка из мыла. Отрежьте кусочек мыла. Сделайте из него свечку вытянутой формы и вставьте в анал. Эффект наступит через полчаса.
  2. Клизма с мыльной стружкой. Теплый отвар ромашки процедите, добавьте туда мыльную стружку. Делайте спринцевания маленькой грушей. Эффект наступит через 5–10 минут. Но следует быть осторожным, так как есть вероятность занести инфекцию в половые пути.

В домашних условиях в ваших силах справиться только с кратковременными запорами. Если будете соблюдать рекомендации, то легко справитесь с проблемой и предотвратите ее повторное появление. Обязательно обратитесь к лечащему врачу, если состояние не улучшается.

Другие немедикаментозные методы

  1. Пить, пить и еще раз пить! Соблюдение питьевого режима поможет вам. Норма для взрослого человека – 1,5–3 л воды. Жидкость помогает сделать каловые массы мягче. Вода нужна вам и ребенку. Околоплодные воды обновляются несколько раз за сутки. Если опасаетесь отеков – добавьте в воду лимонный сок.
  2. Больше двигайтесь! Плавание в бассейне, занятие йогой, прогулки на свежем воздухе улучшает в разы ваше самочувствие и помогут эффективнее бороться с проблемой.
  3. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. Свекла, морковь, яблоки, капуста – ваши спасатели! Если не можете есть их просто так, существует много рецептов всевозможных салатов. Клетчатка стимулирует перистальтику кишечника. Кроме салатов, отлично помогают еще черный хлеб, крупяные каши и свежий кефир.
  4. Коррекция меню. Если вы страдаете от хронических запоров, откажитесь от следующих продуктов:
  • Крахмалосодержащие: картофель, морковь, рисовая крупа.
  • Некоторые белковые продукты: яйца, куриная шкурка.
  • Продукты, с высоким содержанием жиров: шоколад, цельное молоко.
  • Фрукты, содержащие грубые пищевые волокна: груша, банан.
  • Сдобные и мучные продукты.
  1. Ешьте 4 или 5 раз в день небольшими порциями – так вы не будете передать. Утром, после пробуждения, выпивайте стакан чистой воды с лимонным соком, а на ночь – стакан кисломолочного напитка.
  2. Не стесняйтесь обращаться к врачу! Вы отвечаете не только за свою жизнь, но и за жизнь крохи, который внутри вас. Если ничего из вышеперечисленных способов вам не помогло – идите к врачу, чтобы исключить осложнения протекающей беременности.

Если вы заметили наличие затруднений при походах в туалет «по большому» – начинайте лечение немедленно. Будет проще справиться с последствиями, если вы как можно раньше решите эту проблему.

Запрещенные методы

Обратите внимание, что некоторые способы лечения противопоказаны при беременности:

  1. Клизма. Вызывает гиперактивное сокращение матки из-за взрывного каловыделения. Возрастает риск невынашивания ребенка.
  2. Касторовое и вазелиновое масло. Дополнительно нагружают органы пищеварения и искусственную стимуляцию родовой деятельности (усиливается сократительная активность матки).
  3. Слабительные препараты, в составе которых сенна александрийская, кора крушины и ревень. Способны вызывать спазмы и усиливать работу кишечника, что негативно влияет на тонус матки.
  4. Осмотические слабительные (магния сульфат). Препарат нарушает водно-солевой баланс. Испражнения совершаются один за другим с частыми позывами. Расстройство кишечника, даже искусственно вызванное лекарственными препаратами, способно вызвать гипертонус матки, возникновение схваток. Поэтому, чтобы избежать опасности выкидыша, магнезию применяют крайне редко и то, лишь под присмотром гинеколога.
  5. Препараты с метилцеллюлозой.

Заключение

В завершение отметим, что появление такой проблемы – следствие индивидуальных особенностей организма беременной женщины. Единственного средства для ее устранения нет.

Вовремя начатая терапия – залог беременности без осложнений. Незаурядная проблема способна привести к плачевным последствиям, вплоть до угрозы выкидыша и преждевременных родов.

При появлении болезненных ощущений в брюшной стенке, тяжести и спазмов в животе, кровянистых выделений, требуется прекратить самолечение и посетить врача в срочном порядке. Доктор поможет вам подобрать необходимое послабляющее средство и объяснит, как его правильно принимать.

Не стесняйтесь своих «туалетных проблем», которые заставляют вас умалчивать и скрывать дискомфорт. Самолечение недопустимо при беременности. Не стоит бояться идти к врачу. Пусть ваша беременность протекает радостно и без хлопот!

Согласно статистике больше половины будущих мамочек на себе испытали, что такое запор при беременности. Более того, подобную проблему даже называют одной из спутниц беременности. Но так ли это на самом деле? Почему возникают запоры, как с ними справиться и можно ли избежать их появления?

Что такое запор?

  • В медицине запором называют полное отсутствие дефекации в течение 2-х дней и более;
  • Кроме того, существует понятие функциональный запор. В таком случае дефекация регулярна, но при этом женщину беспокоит ощущение не полного опорожнения кишечника, а сам кал слишком сухой и твердый.

Данная проблема считается настолько деликатной, что многие женщины просто не решаются обратиться к доктору и ищут способы избавления от нее самостоятельно. И это не правильно!

Задержка стула не только доставляет будущей мамочке дискомфорт, но и может нанести вред, как ей, так и малышу. Запор приводит к изменению состава кишечной микрофлоры, в результате чего начинают активно развиваться патогенные микроорганизмы.

Причин подобных нарушений может быть множество, а беременность становится своеобразным провоцирующим фактором.

Чаще всего женщину мучает запор при беременности на ранних сроках и в ее конце.

Причины запоров

На каждом этапе беременности причины появления запоров могут существенно отличаться. В первом триместре к нарушению дефекации могут привести:

  1. Ранний токсикоз. В это время женщина постоянно испытывает мучительную тошноту и даже рвоту, которые приводят к обезвоживанию организма (статья по теме: Тошнота во время беременности >>>). В результате этого каловые массы становятся слишком плотными и их выход оказывается затрудненным;
  2. В данный момент в женском организме вырабатывается много гормона прогестерона, способного расслабляюще действовать на маточные мышцы, защищая от выкидыша. Но кроме этого он расслабляет и мышцы других внутренних органов, в том числе и кишечника. Из-за этого нарушается его перистальтика;
  3. С самого начала беременности будущим мамам могут назначать препараты кальция и железа. А они, в свою очередь, провоцируют нарушение дефекации;
  4. Если у женщины диагностировали угрозу прерывания беременности, обычно ей рекомендуют строго соблюдать постельный режим. Из-за малоактивного способа жизни тоже могут развиваться запоры.

Запор при беременности на поздних сроках провоцируют следующие факторы:

  • Малыш к этому времени уже достаточно подрос и начинает давить на окружающие матку органы и кишечник - не исключение;
  • Из-за увеличившегося веса и большого живота, будущим мамам после 35 недели беременности уже сложно двигаться. А недостаточная активность – первый шаг на пути к запору;
  • В это время многих беспокоят отеки. Поэтому, чтобы их избежать, женщина ограничивает себя в питье. Отсюда и запоры. Подробнее об отеках при беременности >>>

Но какой бы ни была причина такого состояния, с запором нужно бороться. Как избавиться от запора при беременности быстро и безопасно?

Как избавиться от проблемы

В аптеке вам могут предложить огромный ассортимент средств, помогающих справиться с проблемой. Однако, не все они могут быть использованы будущей мамой. Если начал беспокоить запор при беременности, что делать, чтобы не навредить малышу?

Для этого стоит:

  1. Нормализовать рацион питания (о том, как это сделать, я рассказываю в книге Секреты правильного питания будущей мамы >>>);
  2. Использовать допустимые лекарственные препараты;
  3. Использовать свечи от запора при беременности;
  4. Воспользоваться народными средствами.

При этом нужно обратить внимание на то, чего категорически нельзя делать беременным, столкнувшимся с проблемой запора:

  • Клизмы. Несмотря на огромную популярность этого метода, пользоваться им при беременности нельзя. А все потому, что она может спровоцировать маточные сокращения. Поэтому, если и пользоваться этим методом, то только непосредственно перед родами, когда малыш уже считается доношенным и готов появиться на свет;
  • Вазелиновое или касторовое масло при запорах при беременности. Это связано с тем, что масло окажет дополнительную нагрузку на ЖКТ;
  • Слабительные препараты, в основе которых присутствуют сенна и ревень;
  • Классические слабительные (целлюлоза, Гуталакс, карловарская соль и т. п.) сейчас также под запретом. Исключением является порошок Фортранс.

Так чем же можно помочь беременной при запоре?

  1. Сироп Дюфалак. Он оказывает слабительный эффект и нормализует состав кишечной микрофлоры (читайте: Дюфалак при беременности >>>);
  2. Глицериновые свечи от запора при беременности. Этот препарат является эффективным и безопасным, поэтому его нередко назначают будущим мамочкам и новорожденным малышам;
  3. Микроклизма Микролакс . Препарат обладает местным действием и приводит к дефекации уже через 15 минут после его использования.

Неплохой альтернативой небезопасным в этот период аптечным препаратам нередко становятся народные средства. Но использовать их можно только тогда, когда вы полностью уверены в том, что у вас нет аллергии на компоненты таких средств. Избавиться от нарушения дефекации народными способами помогают:

  • Картофельный сок. Для этого клубень картофеля нужно хорошо измельчить и, при помощи марли, отжать из него сок. Свежевыжатый сок нужно смешать с кипяченой, охлажденной водой в равных количествах. Принимают его незадолго до еды по ¼ стакана;
  • Отвар крушины. Чтобы его приготовить, 1 столовую ложку сырья заливают 1 литром кипятка и проваривают на медленном огне в течение 3-5 минут. После того, как отвар остынет и настоится, его необходимо процедить. Принимают такое средство дважды в сутки по половине стакана;
  • Сок, отжатый из ягод рябины. Его смешивают с сахаром и выпивают по трети стакана утром, натощак и перед сном;
  • Смесь из сухофруктов. Чтобы приготовить это вкусное и, вместе с тем, действенное при запоре средство, возьмите по 100 грамм кураги, изюма и чернослива, измельчите их и смешайте с 3-4 столовыми ложками натурального меда.

Такое средство нужно принимать по несколько небольших ложек перед сном, запивая теплой водой.

Если запор носит спастический характер, то для его устранения помогут седативные препараты, которые может назначить врач.

Профилактика запоров

Один из самых распространенных вопросов – можно ли тужиться при запоре при беременности? Этого делать нельзя, так как повышается внутрибрюшное давление, а это может повлечь за собой сокращение маточных мышц, отслойку плаценты и даже прерывание беременности.

Чтобы избежать появления запоров, важно заниматься профилактикой. Она заключается в:

  1. Дробном питании. Есть лучше часто, но небольшими порциями;
  2. Обеспечении правильного рациона с достаточным количеством витаминов, питательных веществ и клетчатки;
  3. Ежедневном употреблении растительных масел, свежих и сухофруктов, кисломолочных продуктов;
  4. Полном исключении из рациона продуктов, которые способны вызывать газообразование в кишечнике и обладают закрепляющим эффектом;
  5. Правильном распределении продуктов в течение дня. Утром предпочтение следует отдавать белкам, а на вечер оставить кисломолочные продукты и овощи;
  6. Соблюдении питьевого режима. В день беременным рекомендуют выпивать 1,5 литра жидкости (негазированная вода, травяные чаи, компоты из сухофруктов, свежевыжатые соки);
  7. Если нет противопоказаний, то вам нужно ежедневно гулять, заниматься гимнастикой и вести активный образ жизни.

Подробнее о питании во время беременности читайте в книге «Секреты правильного питания для будущей мамы», ссылка на которую была выше

Но, если запор все же дал о себе знать, то не стоит стесняться, обратитесь к врачу, вместе с ним определите причину нарушения дефекации и постарайтесь избавиться от нее щадящими методами.

На протяжении всего периода вынашивания карапуза женщине то и дело приходится сталкиваться с различными не всегда приятными состояниями, которые вызваны беременностью.

Одним из таких неприятных «спутников» является запор. Данное состояние настолько часто беспокоит будущих мам, что едва ли найдется женщина, которая не знает его мучительные проявления. Даже если вас настиг запор при беременности, не спешите отчаиваться. Грамотная коррекция питания и умеренные физические нагрузки могут сделать намного больше, чем аптечные медикаменты.

Запор и беременность

Проблемы с опорожнением кишечника – тема достаточно деликатная. Поэтому зачастую женщина не обращается к доктору при первых проявлениях недуга. В то время как состояние может все более и более ухудшаться. При появлении запора при беременности женщина мучается и не знает, как сходить в туалет, чтобы процесс был продуктивным и при этом не нанес вреда малышу. Задержка стула является не только неприятным состоянием, доставляющим женщине в положении немалый дискомфорт. Вследствие запора нарушается микрофлора кишечника, появляются патогенные организмы, которые могут причинить вред карапузу. Проблемы с дефекацией могут возникать по разным причинам, но состояние беременности является дополнительным провоцирующим фактором возникновения патологии. Наиболее сильно подвержены запорам женщины на ранних и поздних сроках вынашивания крохи.

Симптомы запора при беременности

Основными признаками появления недуга являются:

  • Уменьшение количества дефекаций. Опорожнение кишечника при наличии запора при беременности в неделю происходит менее 2-3 раз.
  • Изменение консистенции каловых масс – стул слишком твердый, сухой.
  • Небольшой объем продуктов жизнедеятельности.
  • Болезненность в процессе или после опорожнения.
  • После визита в туалет чувство «легкости» не появляется.

Некоторые женщины, планирующие карапуза, нередко рассматривают запор как признак беременности. Если данное состояние не подкреплено другими факторами – повышением базальной температуры, задержкой месячных, положительным тестом на беременность – то говорить о появлении в утробе малыша только лишь на основании наличия запора неверно.

Причины возникновения запора на начальных неделях беременности

  • Мучительный токсикоз нередко становится причиной запора при беременности на ранних сроках. Постоянная тошнота, частая рвота, приводящая к обезвоживанию и формированию недостаточного объема каловых масс.
  • «Главный» гормон беременности прогестерон оказывает расслабляющее воздействие не только на маточные мышцы, но и на мускулатуру кишечника. В результате возникает гипотония, нарушается его перистальтика.
  • В первые недели ожидания женщине могут быть дополнительно назначены препараты железа и кальция, которые также провоцируют проблемы с дефекацией.
  • В случае угрозы срыва беременности может быть назначен постельный режим. Пониженная двигательная активность является одним из шагов на пути к запору.

Причины возникновения запора при беременности на поздних сроках

Последние недели вынашивания карапуза многим будущим мамочкам даются особенно тяжело. Заметно подросший малыш, а вместе с ним и живот женщины, увеличившийся вес создают повышенную нагрузку на женский организм.

  • Увеличившаяся матка оказывает повышенное давление на кишечник.
  • Малая двигательная активность, вызванная увеличившимся весом, большим животом, проблемами с позвоночником, которые одолевают некоторых женщин.
  • Пониженное потребление жидкости, вызванное опасением появления отеков.
  • Незадолго до рождения кроха может опуститься совсем низко и пережать кишечник.

Вне зависимости от того, когда возник запор — на ранних сроках беременности или позже, и вы не знаете, что делать, обязательно обратитесь за медицинской консультацией. Такой безобидный на первый взгляд дискомфорт может иметь очень серьезные последствия для здоровья матери и ее малыша в утробе.

Опасность отсутствия лечения запора при беременности

Невнимательное отношение к своему здоровью отражается не только на женщине, но и на ее ребенке. Каловые массы, которые длительное время находятся в кишечнике, не только причиняют неудобство. Результатом запоров могут стать:

  • Рост патогенных микроорганизмов, нарушение микрофлоры кишечника.
  • Воспалительный процесс во влагалище (кольпит) особенно опасен в послеродовой период.
  • Многочисленные бактерии, которые заселили кишечник, попадут и к малышу во время его прохождения по родовым путям. Для ребенка такой «подарок» чреватый развитием дисбактериоза и других проблем с ЖКТ.
  • Гнилостные процессы, вызванные застоем кала, провоцируют выделение токсинов. Яды попадают в кровь и оказывают отравляющее воздействие на плод.
  • Проблемы с опорожнением в сочетании со склонностью женщин в положении к возникновению геморроя существенно увеличивают риск появления геморроидальных шишек.
  • Переполненная кишка вызывает чувство распирания, появляются вздутие, газы. Все это негативным образом влияет на маточный тонус. Если женщина начинает еще и тужиться при запорах при беременности, то риск рождения малыша раньше срока еще более возрастает.
  • Могут появиться такие неприятные явления, как трещины заднего прохода, воспалительные процессы в прямой и сигмовидной кишке.

Если запора при беременности избежать не удалось, женщина должна знать, что делать, чтобы устранить этого неприятного «гостя».

Диета при запорах во время беременности

Один из важнейших факторов, предопределяющих вероятность возникновения запора во время беременности, – рацион и режим питания. Чтобы борьба с запорами была эффективной, старайтесь не только подобрать правильный набор продуктов, но и грамотно составить график приема пищи и принципы питания. Кушать необходимо часто и понемногу. Для предотвращения застойных явлений в кишечнике, а также для облегчения состояния при запорах важно насытить рацион следующими продуктами:

  • Овощи и фрукты в сыром или печеном виде (кабачок, морковь, тыква, помидор, огурец).
  • Хлеб – черный или отрубной с большим содержанием отрубей.
  • Сухофрукты, особенно чернослив.
  • Мясо, в котором преимущественно соединительная ткань.
  • Крупы – гречневая, овсяная, ячневая.
  • Растительные жиры.
  • И, конечно, не забывать о жидкости – вода, кисломолочные продукты (ряженка, кефир, простокваша), соки, морсы, травяные чаи.

Все они способствуют отхождению каловых масс и облегчению состояния.


В то же время от ряда продуктов следует отказаться:

  • Зелень – шпинат, щавель.
  • Белый хлеб.
  • Манка.
  • Бананы, черника, брусника.
  • Бобовые.
  • Капуста.
  • Газированные напитки.

Представленные продукты наоборот, не только не облегчат состояние, но и дополнительно спровоцируют вздутие и повышенное газообразование. Последнее в свою очередь еще более усилит боли при запоре, которые совсем нежелательны при беременности. Чтобы улучшить пищеварение, откажитесь от протертой и излишне гомогенной пищи – манной и рисовой каши, вязких и слизистых супов. Также стоит отказаться от крепкого чая и какао, так как эти напитки препятствуют дефекации.

Физические упражнения при запорах во время беременности

Не стоит забывать и о двигательной активности. И хотя речь и идет о женщинах в положении, будущая мама не должна целыми днями лежать или сидеть. Исключением являются случаи, когда имеет место проблема невынашиваемости и угроза срыва. Если женщина не имеет медицинских противопоказаний, хорошей тренировкой мышц послужат:

  • Занятия плаванием.
  • Зарядка по утрам.
  • Дыхательная гимнастика.

И даже пешие прогулки, совершаемые регулярно, станут вашим незаметным тренажером и хорошим средством профилактики от запора при беременности.

Запоры при беременности: народные средства

Прежде, чем обращаться к лекарствам, вспомните о народной медицине. Эффективные и безопасные рецепты помогут облегчить ваши страдания и нормализовать работу пищеварительной системы. Если начался запор при беременности, и вы не знаете, что делать, приготовьте в домашних условиях простые, но эффективные составы.

Вода от запоров при беременности

Вода участвует практически во всех процессах жизнедеятельности и обмена. Самый простой, но от того не менее действенный способ, – выпивать 1 стакан холодной воды по утрам перед едой. При желании в воду можно добавить немного меда. Таким образом происходит стимуляция кишечника, улучшается его работа.

Сухофрукты от запоров при беременности

Лечение может быть не только эффективным, но и вкусным.

  • Подготовьте по 100 г чернослив, изюм и курагу.
  • Перемелите сухофрукты, используя измельчитель или мясорубку, и добавьте в состав 2 ст.л. меда.
  • Принимайте композицию по 2 ч.л. перед сном. Запейте сухофрукты теплой водой.

При желании чернослив от запора при беременности можно употреблять и в виде настоя. Для приготовления напитка возьмите 100 г сухофруктов и влейте в них 2 стакана кипятка. Через сутки настой будет готов. Добавьте 1 ч.л. сахара. Пейте напиток каждое утро за 10-15 мин до начала трапезы по 0,5 стакана.

Отвары от запоров при беременности

  • Подготовьте в соотношении 1:1:1 следующие продукты – свеклу (100 г), чернослив (100 г), овсяные хлопья (100 г).
  • Поместите перечисленные компоненты в емкость и влейте в состав 2 л воды.
  • Доведите полученный состав до кипения, а далее проварите его порядка 60 мин на слабом огне.
  • После процедите отвар, дождитесь пока он остынет и поместите состав в холодильник.
  • Пейте напиток ежедневно перед отходом ко сну.

Травяные чаи от запоров при беременности

Если проблемы с опорожнением кишечника сопровождаются вздутием живота, обратитесь за помощью к дарам природы – ароматным и полезным травам. Для подготовки отвара вам понадобится подготовить мяту, ромашку, семена укропа, тмин.

  • Всыпьте травы в заварник.
  • Залейте смесь 1-2 стаканами кипятка.
  • Дайте чаю настояться 15-20 мин.

Медицинские препараты от запоров при беременности

Львиная доля слабительных препаратов запрещены к употреблению будущими мамами, так как лекарственные средства не только оказывают раздражающее воздействие на кишечник, но и нередко провоцируют повышение маточного тонуса. Ряд медикаментов данной направленности могут вызвать патологии развития крохи. К числу таких относятся средства, в состав которых входит кора крушины, Сенна. Однако, в некоторых случаях без медикаментозной поддержки не обойтись. Как бороться с запором при беременности, если коррекция питания и образа жизни не приносит результатов? В таком случае доктор может назначить препараты, действие которых направлено на разжижение содержимого кишечника. В результате чего происходит более мягкое и безболезненное отхождение каловых масс. При подборе терапии от запоров при беременности ознакомьтесь с отзывами женщин, успешно справившихся с недугом, но окончательное решение должен принимать врач. Какие же лекарственные средства женщина все-таки может использовать?

Дюфалак от запоров при беременности

Лекарство представляет сироп, в состав которого входит лактулоза. В результате употребления средства происходит размягчение продуктов жизнедеятельности, увеличение их объема и выведение за счет послабляющего эффекта препарата. Регулярный прием средства благотворно влияет на микрофлору кишечника. Имеет низкую степень абсорбции.

Дефенорм от запоров при беременности

Данный препарат является медикаментом растительного происхождения – «работать» лекарство заставляет входящая в его состав шелуха подорожника. Средство не только оказывает слабительное действие, но и восстанавливает перистальтику кишечника, нормализует стул. Форма выпуска лекарства – капсулы для перорального приема. Важное условие успешной терапии – обильное питье (не менее 1,5 л в сутки), так как только в таком случае волокна подорожника смогут набухнуть и полноценно выполнить свои функции.

Фитомуцил от запоров при беременности

Еще одно средство натурального происхождения. В основе его действия лежит работа активных компонентов мякоти слив и семян подорожника сорта Psyllium. Растительный медикамент воздействует и на стенки кишечника, и на его содержимое. Таким образом достигается не только слабительный эффект, но и происходит восстановление микрофлоры кишечника, нормализация стула. Если перед началом терапии с использованием данного препарата вы не опорожнялись более 3-х дней – начните с очистительной клизмы (например, Микролакс).

Глицериновые свечи от запоров при беременности

Мягкое и безвредное средство, которое выпускается в форме суппозиториев. Свечи от запора, которые разрешены к использованию и при беременности, оказывают легкое раздражающее действие на прямую кишку, немного размягчают испражнения, облегчая таким образом процесс дефекации. Терапевтическая доза – 1 свеча в сутки. И хотя препарат не содержит агрессивных по отношению к матери или малышу компонентов и оказывает местное действие перед использованием свечей с глицерином необходимо получить консультацию доктора.

Микролакс от запоров при беременности

Аптечное средство, представленное в виде микроклизмы. Слабительный эффект наступает уже через 5-15 мин после введения содержимого в анальный проход. Попадание средства в системный кровоток минимально, так как продукт имеет низкую степень всасываемости.

Фортранс от запоров при беременности

Медикамент представляет собой порошковое средство, которое необходимо растворить в воде и выпить. Действие лекарства направлено на разжижение продуктов жизнедеятельности для их более легкого отхождения и начинается через 1 – 1,5 часа после приема препарата. Эффект длится 2 – 5 часов. Прием препарата женщинами в положении допускается, но только после оценки соотношения ожидаемая польза/возможный вред.


Важно помнить, что терапию женщине в положении назначает исключительно врач, а не сама беременная по личным взглядам или рекомендациям родственников и друзей.

Запор при беременности — что запрещено делать

Некоторые процедуры и средства, кажущиеся безопасными на первый взгляд, могут причинить вред развивающейся беременности.

  • Клизма. Резкая и спонтанная дефекация может привести к повышенному маточному тонусу, что для женщин в положении является нежелательным.
  • Масла – касторка, вазелиновое масло. Масло, применяемое при запоре при беременности, оказывает мягкое действие, но очень жирное, поэтому дополнительная нагрузка печень и поджелудочную ни к чему.
  • Запрещенные к приему будущими мамами лекарства.

Универсального рецепта борьбы с запорами для женщин в положении не существует, так как в каждом случае присутствуют индивидуальные особенности организма, а также конкретные причины, спровоцировавшие недуг. Понять, как избавиться от запора при беременности, просто – исключительно комплексный подход даст продолжительный и заметный результат. Поэтому запаситесь терпением и для начала постарайтесь наладить режим питания и двигательной активности.

Проблемы с естественным опорожнением кишечника считаются традиционными спутниками периода вынашивания плода. От запоров страдают женщины независимо от возраста, состояния здоровья или образа жизни. Такое состояние можно не только устранить, но и эффективно предотвратить специальными мерами профилактики.

Причины запора у беременных

Основной причиной возникновения затруднения опорожнения кишечника в период беременности являются естественные гормональные изменения. В обычном состоянии организм вырабатывает особые вещества, которые интенсивно стимулируют сокращение внутренней мускулатуры. Иннервация кишечника и матки едина, поэтому при расслаблении одного органа аналогичный эффект происходит в другом. Такой процесс может спровоцировать выкидыш. Для исключения риска организм перестраивается, создавая своеобразную защиту. Негативным последствием является возникновение запора.

Другими факторами, способствующими приступам запоров при беременности на ранних сроках, считаются:

  • прогестерон и повышение его уровня в организме (вещество оказывает влияние на внутреннюю мускулатуру уже на ранних сроках вынашивания плода);
  • сдавливание кишечника маткой (естественный процесс, обусловленный ростом плода);
  • вызывать сильный и болезненный запор при беременности на ранних сроках могут продукты с повышенным содержанием железа;
  • стрессовые ситуации (будущие мамы становятся более восприимчивыми к внешним факторам);
  • аутоиммунные процессы (организму беременной женщины требуется постоянное восполнение запасов витаминов и полезных элементов);
  • низкая физическая активность (малоподвижный образ жизни для большинства беременных является естественным изменением);
  • недостаток жидкости (в день женщина должны употреблять не менее двух литров воды);
  • внутренние заболевания (особенно геморрой, трещины заднего прохода и другие болезни анальной области).

Чем опасен запор на ранних сроках беременности

Затруднения при опорожнении кишечника негативно влияют не только на состояние организма женщины, но и на развитие плода. Запор при беременности надо лечить при появлении первичных симптомов. Устранить дискомфорт можно различными способами. Самыми эффективными из них считаются специальная диета, прием мягких слабительных на растительной основе и применение некоторых рекомендаций альтернативной медицины.

Негативное влияние запора при беременности на ранних сроках заключается в следующих факторах:

  • неправильная микрофлора в кишечнике на ранних сроках вынашивания плода становится причиной врожденных отклонений органов пищеварения у ребенка;
  • во время приступа запора в толстой кишке скапливается несколько десятков вредных веществ, которые вредят развитию плода;
  • при запоре беременной приходится интенсивно тужиться, что становится не только причиной сильных болевых приступов, но и приводит к стрессовым состояниям;
  • ядовитые продукты распада пищи при нерегулярном опорожнении кишечника остаются в организме женщины.

Что помогает от запора

Ассортимент средств для устранения проблем с опорожнением кишечника отличается разнообразием названий и форм выпуска. Ключевым фактором выбора аптечных средств для устранения запора является уровень безопасности для организма самой будущей мамы и развивающегося плода. Специалисты настоятельно рекомендуют начинать профилактические меры как можно раньше.

Как бороться с запорами при беременности:

  • изменение рациона питания (начиная с ранних сроков вынашивания плода);
  • соблюдение рекомендаций специалистов;
  • использование народных средств;
  • специальные свечи от запора для беременных;
  • применение лекарственных препаратов.

Полезные продукты от запора

Правильное питание способно кардинально изменить состояние здоровья человека. При беременности диета играет особую роль. Любые отклонения в организме женщины автоматически оказывают негативное влияние на плод. Запор при беременности помогают устранить некоторые продукты питания. С их помощью можно не только бороться с затруднениями опорожнения кишечника, но и нормализовать стул или исключить расстройство пищеварения.

К продуктам, помогающим избежать запора на ранних сроках вынашивания плода, относятся:

  • чернослив;
  • курага;
  • отруби;
  • сырая свекла;
  • гречка;
  • овсяная крупа;
  • хлеб.

Можно ли делать клизму при беременности

Использование механического способа избавления от проблем с опорожнением кишечника широко применяется в медицинской практике. Клизма помогает мгновенно избавить от проблемы, но во время беременности такой метод имеет ряд противопоказаний. Связано это с некоторыми особенностями организма женщины. Процедура может спровоцировать роды, поэтому перед использованием такого способа надо обратиться к специалисту за разъяснением нюансов.

Клизма при беременности запрещена в следующих случаях:

В остальных случаях использование клизмы допустимо, но принимать решение о ее применении самостоятельно не рекомендуется. Если у врача возникают подозрения о наличии отклонений в состоянии беременной, то он может запретить подобные процедуры. Специалисты рекомендуют использовать такие средства от запора, как безопасные глицериновые свечи или введение в рацион питания определенных продуктов, а клизма считается экстренной мерой.

Какое слабительное для беременных самое безопасное

Принимая любые лекарственные препараты в период вынашивания плода, будущая мама не должна забывать о возможном негативном влиянии их на плод. Медикаменты во время любого срока беременности подбираются особо тщательно. Лечение запора осуществляется только безопасными и натуральными средствами. Некоторые из них получают максимальное число положительных отзывов и пользуются особой популярностью как у медиков, так и у пациенток.

Эффективно устранить запор во время беременности помогают следующие препараты:

  • Дюфалак (препарат представляет собой прозрачную жидкость, для избавления от приступа запора его рекомендуется принимать 2-3 недели);
  • Сенаде (таблетки считаются слабительным средством растительного происхождения);
  • Микролакс (специальный раствор для ректального использования, справиться с приступом запора помогает в течение примерно 15-20 минут, можно использовать в виде срочной помощи при затруднении опорожнения кишечника);
  • Глицериновые свечи (препарат устраняет симптомы запора, но использовать Глицериновые свечи при беременности лучше лишь в случае экстренной необходимости).

Эффективные народные средства от запора при беременности

Альтернативная медицина предлагает множество рецептов, предназначенных для устранения проблем с опорожнением кишечника в процессе вынашивания плода. Выбирая определенный метод, следует обращать внимание на состав рекомендации. Если среди ингредиентов есть продукты, которые могут стать причиной аллергических высыпаний, то от них надо отказаться.

Примеры народных средств:

  1. Картофельный сок. Свежие клубни надо очистить от кожицы, пропустить через мясорубку, натереть или измельчить блендером. С помощью марли отжать свежий сок и смешать его с водой комнатной температуры в точной пропорции 1:1. Средство надо принимать за четверть часа до еды по четверти стакана. Картофельный сок не только избавит от приступов запора, но и окажет благоприятное воздействие на систему пищеварения в целом.
  2. Отвар из крушины. Несколько чайных ложек травяной смеси надо залить литром кипятка и проварить на среднем огне несколько минут. После остывания отвар готов к использованию. Пить его надо два раза в день приблизительно по 100г. Крушина оказывает не только эффект хорошего слабительного, но и укрепляет жизненный тонус.
  3. Сок красной рябины. Для получения напитка надо брать только свежие плоды. Сок надо смешать с сахаром и употреблять после пробуждения и перед сном по четверти стакана. На 1 кг красной рябины берется 600 г сахара. Плоды укрепляют иммунитет, оказывают стимулирующее воздействие на систему пищеварения.
  4. Касторовое масло. Для устранения проблем с опорожнением кишечника рекомендуется употреблять средство трехдневным курсом по 30 г в сутки. Касторовое масло при беременности оказывает эффект мягкого слабительного, однако принимать его надо в точном соответствии с рекомендациями.

Методы профилактики

Осуществлять профилактические меры, чтобы предотвратить запор при беременности на ранних сроках, необходимо уже на ранних стадиях процесса вынашивания плода. Затруднение опорожнения кишечника в данный период – явление распространенное и даже характерное. При появлении первой симптоматики можно устранить дискомфорт специальной диетой или народными средствами, но при возникновении сильных болей при посещении туалета придется использовать лекарства.

Предотвратить проблему можно следующими способами:

  • если после утреннего пробуждения выпить стакан воды, то через короткий промежуток времени возникнет позыв к естественному опорожнению кишечника, что исключит возникновение запора;
  • курага и чернослив при беременности считаются лучшими помощниками в предотвращении возникновения затруднений в процессе естественного опорожнения кишечника;
  • при возникновении дискомфорта в кишечнике можно съесть небольшой кусочек ржаного хлеба грубого помола;
  • на ночь рекомендуется выпивать стакан молока с добавлением меда;
  • женщина должна вести относительно подвижный образ жизни;
  • пищу надо принимать небольшими порциями, но в среднем 6 раз в день;
  • из повседневного рациона надо исключить продукты, которые способны спровоцировать нарушение процесса пищеварения (соленья, копчености, острая пища, жирные продукты, грубая клетчатка).

То, что период беременности – чудесное время в жизни женщины, вряд ли кто-то будет спорить: все-таки будущая мамочка живет в ожидании чуда. Но и то, что этот период жизни может быть сопряжен со многими проблемами в здоровье дамы, тоже ни для кого не секрет – слишком большие нагрузки приходится выдерживать организму. Одной из проблем во время беременности считается нарушение работы кишечника, а именно – .

Вообще, даже без беременности женский организм предрасположен к запорам в силу своего анатомического строения. Во-первых, длина толстой кишки у женщин больше, чем у мужчин. Во-вторых, есть прямая зависимость между менструациями и опорожнением кишечника: даже у абсолютно здоровых представительниц прекрасного пола перед месячными часто возникают запоры. В-третьих, у женщин гораздо выше чувствительность внутренних органов к внешним и/или внутренним раздражителям. Именно поэтому частота запоров у женщин почти в три раза выше, чем у мужчин.

Беременность и запоры

Запоры конкретно в период вынашивания ребенка имеют место быть в 17-50% и, как правило, начинается такой сбой в работе кишечника на 17-36 неделе. Чаще всего врачи отмечают развитие функциональных запоров, а это означает, что они возникли исключительно на фоне беременности и сразу после родов работа кишечника полностью восстановится. Если говорить о функциональных запорах, то будущие мамы должны знать, что в таком случае в кале будут отсутствовать кровь, слизь, а общее состояние здоровья будет превосходным.

Причины, факторы риска и последствия запоров в период беременности

Врачам прекрасно известно, что факторами риска развития запоров во время беременности являются:

  • избыток веса/ ;
  • возраст женщины выше 35 лет;
  • часто плохое настроение.

Но основной причиной запоров у беременных все-таки является увеличение гормона и его производных. В принципе, это нормальный процесс – большое количество прогестерона в организме женщины во время вынашивания ребенка необходимо для понижения тонуса мышц матки и сохранения беременности. Но одновременно с таким положительным эффектом гормон прогестерон оказывает влияние и на мускулатуру кишечника – тонус существенно уменьшается, снижается сократительная активность кишечника, что и приводит к запорам.

К другим причинам расстройства работы кишечника во время беременности относятся:

Многие женщины относятся к появлению функциональных запоров во время беременности легкомысленно – «рожу и все пройдет». На самом деле такое нарушение работы кишечника может привести к весьма неприятным последствиям:

  • развитие или его обострение в случае уже имеющегося заболевания;
  • уровень кишечной проницаемости для аллергенов и инфекционных агентов значительно повышается;
  • микробная флора кишечника и половых путей может активизироваться, а это значительно увеличивает риск осложнений дальнейшего хода беременности, родов и послеродового периода;
  • возникает угроза выкидыша – при запорах женщина вынуждена часто и сильно тужиться, а это автоматически повышает тонус матки.

Беременная женщина с хроническими запорами крайне редко рожает естественным путем, так как врачи предпочитают делать таким пациенткам кесарево сечение. Нередко у таких будущих мамочек начинаются преждевременные роды, да и период времени между родами и первым опорожнением кишечника будет более длительным, нежели у других рожениц.

Немедикаментозное лечение запоров у беременных

Конечно, принимать любые лекарственные средства во время беременности нужно только по назначению врача. Но при хронических запорах гинекологи не торопятся делать медикаментозные назначения, ведь гораздо проще и безопаснее провести коррекцию питания и режима дня. К подобным коррекционным мерам при запорах у беременных относятся :

  • увеличение физической активности – такую рекомендацию может дать только специалист, так как нужно быть уверенным, что беременность протекает без отклонений и женщину беспокоят исключительно запоры;
  • коррекция питьевого режима: женщина должна выпивать в день не менее 8 стаканов жидкости, но опять же стоит быть крайне осторожной – должны полностью отсутствовать;
  • ограничение употребления сладостей, сдобы, белого хлеба, вермишели, черники, черного чая и черемухи;
  • увеличение в меню количества продуктов, которые богаты клетчаткой – сухофрукты, листовая зелень, бобовые, отруби, ягоды;
  • питаться часто, но малыми порциями (дробное питание).

Если вышеуказанные мероприятия оказались эффективными и кишечник у беременной стал опорожняться регулярно и полноценно, то они остаются основными вплоть до родов. В противном случае врачи могут прибегнуть к медикаментозному лечению.

Лекарственная терапия

В аптеках любого населенного пункта можно найти массу , но конкретно для беременных нужно выбирать абсолютно безопасный лекарственный препарат – он не должен нанести вред ни плоду, ни будущей мамочке, а вот польза от него должна быть гораздо больше возможного вреда. Лечебный эффект от выбранного слабительного действия должен проявляться даже в минимальных дозировках, продолжительность лечения также должна быть небольшой.

Обратите внимание: беременные женщины должны избегать употребления любых, в том числе и слабительных, лекарственных средств на сроке беременности 3-11 недель, так как именно в этот период отмечается их максимальное воздействие именно на будущего малыша.

Особенности разных слабительных

Существует несколько групп лекарственных средств, обладающих слабительным эффектом.

Осмотические слабительные

К таковым относятся лактулоза, магнезия, полиэтиленгликоль и фосфатные соли. Основными достоинствами препаратов этой группы слабительных можно считать то, что они:

  • почти не всасываются из кишки и не проникают в кровь плода;
  • не ведут к привыканию;
  • предупреждают потерю солей.

Однако, есть и некоторые недостатки у осмотических слабительных:

  • эффективную дозу подобрать достаточно сложно – это может занять длительное время, которого у беременной нет;
  • могут спровоцировать кратковременное и появление неинтенсивных болей в кишечнике;
  • при долгом применении могут привести к нарушениям водно-солевого баланса в организме;
  • могут стать причиной поноса у новорожденного.

Кроме этого, полиэтиленгликоль крайне редко, но может спровоцировать неадекватную реакцию организма – , дыхательная недостаточность и кома. Поэтому-то рассматриваемая группа слабительных средств должна назначаться только врачом, женщина должна их принимать под контролем медицинского персонала.

Объемные слабительные

К таким средствам относятся псиллиум, БАДы с отрубями в составе и метилцеллюлоза. К преимуществам подобных препаратов относятся отсутствие всасываемости в кровь матери и способность увеличивать количество здоровых бактерий в микрофлоре кишечника. Но стоит учесть и некоторые недостатки объемных слабительных:

  • лечебный эффект развивается крайне медленно;
  • нужен подбор дозы в индивидуальном порядке;
  • могут вызывать вздутие живота и слабые боли в кишечнике;
  • требуют приема большого количества жидкости – это может спровоцировать развитие у беременной женщины;
  • значительно снижают аппетит;
  • могут вызвать мощные .

В принципе, рассматриваемый вид лекарственных средств со слабительным эффектом может быть разрешен к приему беременными, но это должен сделать специалист.

Размягчающие кал

К таковым относятся вазелин, минеральные масла, глицерин, микролакс и другие. Средства, размягчающие кал, значительно облегчают собственно акт опорожнения кишечника. Отличаются быстрым действием, считаются весьма актуальными при проктологических проблемах (например, у беременной женщины началось обострение хронического геморроя), которые сопровождаются болезненностью в заднем проходе. Но при всех положительных качествах слабительные средства, размягчающие кал, вовсе небезобидны для беременных! Они:

  • способны накапливаться в селезенке, стенках кишечника и печени – это может спровоцировать развитие воспалительного процесса;
  • могут нарушить всасывание жирорастворимых витаминов у матери – это является фактором риска развития кровотечения и у матери, и у малыша;
  • способствуют повышению тонуса матки;
  • могут повредить слизистую прямой кишки;
  • провоцируют .

Чаще всего подобное негативное воздействие оказывают минеральные масла, поэтому они вообще категорически запрещены к применению во время беременности. Все остальные лекарственные средства, размягчающие кал, можно применять, но только краткосрочно и эпизодически.

Стимулирующие слабительные

Это и касторовое масло, и глицериновые свечи, и плоды жостера, и сенна и многие другие – эта группа слабительных средств самая большая. Все стимулирующие слабительные предотвращают затвердение стула, обеспечивают быстрое и эффективное опорожнение кишечника. Но вместе с этим они оказывают и негативное воздействие на организм беременной женщины:

  • могут всасываться через стенки кишечника и проникать в кровь будущему ребенку;
  • могут спровоцировать развитие пороков у малыша;
  • значительно увеличивается риск прерывания беременности, так как стимулируют мышцы матки;
  • могут спровоцировать появление ;
  • при употреблении в неправильной дозировке приводят к хроническому поносу;
  • могут вызвать привыкание;
  • провоцируют развитие .

В связи с этим будущим мамочкам категорически запрещено употреблять касторовое масло, из группы стимулирующих слабительных разрешено принимать препараты с сенной, бисакодил, свечи и докузат натрия.

Обратите внимание: слабительные средства при беременности применяются только при отсутствии положительного эффекта после смены образа питания и режима дня. При этом лекарственная терапия назначается кратким курсом (не более 10 дней) и строго с индивидуальным подбором конкретного средства.

Запоры при беременности не только неприятное явление, но и достаточно опасное и для здоровья будущей мамочки, и для здоровья малыша, и для течения беременности. Поэтому при возникновении такой проблемы будет целесообразно обратиться за помощью к специалисту.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Спасибо, за Ваш отзыв!
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!