Поведение ребенка 2 лет при зпрр. Методы коррекционной работы при зпрр. Лечение зпрр у детей в детском центре.

15 05.2016

Радушно приветствую старых и новых друзей!

Наш сегодняшний разговор пойдет об одной из главных сфер детской психики – речи. Человек, как существо социальное, выражает свои мысли вербальным (словесным) способом. И если вы следите за развитием вашего малыша, то конечно знаете и понимаете важность этой сферы в становлении ребенка как личности.

А как давно вы проверяли, как и сколько ребенок говорит, каков у него словарный запас, соответствует ли он его возрасту? Я не хочу вас пугать, но тема статьи очень серьезная и требует пристального внимания и ознакомления, так как задержка психоречевого развития у ребенка – частый случай в наше время.

Первые признаки, как правило, замечают родители, которых беспокоит, что их ребенок как будто отказывается говорить, в то время как его ровесники произносят довольно много связных слов.

Если не обратить внимания на недоразвитие речи, к примеру, у ребенка 4 года жизни, впоследствии у крохи появятся признаки задержки общего психического развития (ЗПР).

Пространство для лечения и наблюдения тех, кто этого требует. Предоставление необходимых лекарств. Чрезвычайное разрешение. Управление больным пациентом. Проводить дополнительные обследования. Физическое растение Соответствует услугам педиатрии в больницах общего профиля.

Необходимые элементы для прокола и плеврального дренажа. Техники, соответствующие радиологическим, лабораторным и микробиологическим службам. Проводить консультации со специалистами. Доступ к специализированным дополнительным экзаменам. Управление дыхательной недостаточностью. Управление редкой патологией и хроническими пациентами.

Тогда посещение дошкольного учреждения и поступление в общеобразовательную школу будут под большим вопросом.

Почему молчит малыш?

Нарушения эмоционально-волевой сферы ребенка влечет за собой иногда необратимые последствия, которые невозможно исправить даже с помощью психокоррекционной работы или медикаментозного вмешательства. Для начала давайте построим цепочку развития событий, и определимся, что является первопричиной, а что – следствием.

1. Задержка речи тормозит процесс формирования мышления.
2. Отставание развития мышления приводит к общей задержке психического развития.

Но ЗПРР тоже не появляется ниоткуда. Причинами ее могут стать:

• тяжелое протекание беременности
• внутриутробное инфицирование плода
• принудительные роды
• асфиксия или гипоксия во время родов
• различные родовые травмы
• повышенное внутричерепное давление

Выявить ЗПРР довольно непросто у маленьких детей, хотя существуют некоторые условные нормативы для различных возрастных групп. Но учитывая индивидуальные особенности каждого малыша, отставание речевого развития определяется у детей после 5 лет. В этом возрасте наступает период активного общения, и проблема выявляется проще и быстрее.

А вот с точки зрения коррекции, начать работать с ЗПРР в 5 лет – весьма проблематично, чтобы рассчитывать на скорый и высокий результат.

Раннее выявление нарушений в развитии речи – залог успешного преодоления болезни, предупреждения более глубоких нарушений в психоэмоциональной и умственной сферах развития личности ребенка.

Использование пневмококковой вакцины будет ограничено его точными показаниями. У пациентов старше 2 лет будет использоваться 23-валентная вакцина против пневмококковой полисахариды. Дети моложе 2 лет с факторами риска могут получать гептавалентную конъюгатную вакцину.

Вирусные респираторные инфекции нозокомиального происхождения временно связаны с циркуляцией агента в сообществе. Заболеваемость является сезонной, а пик совпадает с вспышками сообщества. В отличие от других инфекций, связанных с госпитализацией, конкретные факторы риска, такие как центральные пути, в значительной степени не влияют на их заболеваемость. Новорожденные, пациенты с врожденными пороками сердца или хронические респираторные заболевания подвергаются большему риску. Аналогично, у пациентов с иммуносупрессией онкологии наблюдается более высокая частота заражения вирусом гриппа.

Как обнаружить задержку речи у ребенка

Чтобы быть уверенным, что вашему малышу не грозит такой диагноз как ЗПРР, нужно точно знать, каковы основные симптомы заболевания. Рассмотрим их в ракурсе возрастных особенностей детской психоэмоциональной сферы.

1. Возраст 4 месяца. Нет эмоционального общения с родителями, малыш не проявляет интереса, когда к нему обращаются, не улыбается в ответ
2. Возраст 8-9 месяцев. Лепет полностью отсутствует. Ребенок не произносит одинаковые слоги.
3. Возраст 12 месяцев. Присутствие ребенка в комнате не ощущается, от него не исходит никаких звуков.
4. Возраст 18 месяцев. Малыш не понимает обращения к себе, не отзывается на свое имя, не говорит простые слова («мама», «дай»).
5. Возраст ребенка 2 года. Словарный запас очень ограничен, новые слова в лексиконе не появляются.
6. В возрасте 2,5 года малыш использует в речи не более двух десятков слов, не умеет строить фразы, не знает названий предметов
7. Ребенок в 3 года не понимает смысла коротких рассказов, речь его может быть быстрой, непоследовательной, или наоборот, очень медленной. Некоторые дословно повторяют за взрослыми сказанное.

Часто ЗПРР сопровождается аутичными чертами, если в нервной системе ребенка происходит нарушение. Аутизм выражается в отсутствии эмоционального контакта с окружающим миром.

С возрастом ребенок все больше информации об окружающем мире получает посредством общения. Чем дольше он остается изолированным от общества, тем раньше активизируются процессы ЗПР и тем труднее их исправить.

Своевременная коррекционная работа не только поможет добиться результатов, но и защитит малыша и вас от необратимых последствий ЗПРР.

Этиология внебольничной пневмонии у детей, лечившихся в больнице. Этиология дезинфекции асудас трактат респираторно-патологоанатомический лабиринт госпитализаций: бактерий антигенов. Этиологические заболевания ишемическая болезнь желудка. Сегодня подход к внебольничной пневмонии.

Человеческий метапневмовирус и заболевания нижних отделов дыхательных путей у здоровых детей и детей. Острые респираторные инфекции в дневном стационаре. Загрязнение в помещениях, вызывающее снижение уровня респираторных заболеваний у детей. Эпизодицинская инфекция и респираторные заболевания, связанные с неонатальными инфекциями. Факторы риска пневмонии среди детей в бразильской столичной области.

Принимаем меры

К вопросу лечения ЗПРР подходить необходимо комплексно. Специалисты, которые занимаются с детьми, страдающими от ЗПРР, это дефектолог, логопед, психолог, рефлексотерапевт, невролог.

Основная часть терапии возлагается, конечно, на родителей. Они должны выполнять все рекомендации узких специалистов, чтобы помочь ребенку преодолеть речевой барьер и стать полноценной всесторонне развитой личностью. К наиболее часто применяемым методам лечения ЗПРР относятся:

1. Микротоковая рефлексотерапия – воздействие сверхмалыми электрическими импульсами на зоны, ответственные за речь, а также на поврежденные участки ЦНС с целью их восстановления. Такой метод показан и при гидроцефалии малышам с 6 месяцев.
2. Занятия с логопедом и дефектологом. Дефектолог работает с детьми, начиная с 2 лет, играя с малышом в игры, направленные на развитие мышления, памяти, мелкой моторики руки. Логопед проводит коррекционную работу с ребенком 4-5 лет. Его занятия помогают добиться правильной артикуляции и произношения. Часто такие занятия сопровождаются логопедическим массажем.
3. Медикаментозное лечение. Препараты, способные улучшить кровоток сосудов мозга назначаются после обследования неврологом.

Методы коррекционной работы при ЗПРР

Для детей с признаками ЗПРР используются различные методики. Среди них широкое применение получили музыкальная терапия, арттерапия, игры, воздействующие на эмоциональную сферу малыша.

Хорошо зарекомендовали себя пальчиковые игры. А как много вы знаете таких игр и как часто в них играете с крохой? Тоже вопрос. Некоторые родители, видя что у ребенка не получается сразу верно сложить пальчики и он убегает, расстраиваются и бросают это занятие. А это, на мой взгляд, неверный шаг. Во всем нужно терпение и сноровка и результат не заставит себя долго ждать.

Ввиду того, что речевой и двигательный центры находятся рядом, можно рассчитывать на то, что развивая моторику рук, подтянется и речь. Поэтому родителям в арсенале просто необходимо разнообразие паззлов, пирамидок, конструкторов.

С детками с ЗПРР можно много лепить фигурки из пластилина или соленого теста, пока ребенок мал. Нужно обращать внимание на то, какая рука у малыша ведущая. Если малыш – левша, то есть вероятность того, что левое полушарие мозга с речевым центром развито слабее, отсюда и может возникнуть задержка речи.

Чтобы речь ребенка формировалась и развивалась правильно, необходимо проверить в совокупности остроту зрения (копирует артикуляцию взрослых) и слух (повторяет услышанное). Здесь хорошо помогут игры на развитие музыкального слуха. Например, «Что звучало?» или «Угадай, чей голос?».

Если коррекционные мероприятия начаты слишком поздно и ребенок перешагнул рубеж 6 лет, а речи так и нет, родителям стоит задуматься об оформлении малыша в специализированное учебное заведение со специальной программой и постоянным наблюдением специалистов.

В заключении еще раз хочется сказать родителям – будьте внимательны к своему ребенку, уделяйте ему много внимания, вкладывайте в его развитие все свои знания и умения. Конечно, ЗПРР – не приговор, но это сочетание может стать приговором счастливой жизни вашего малыша. Читайте литературу и посещайте занятия и блоги для родителей, если чувствуете недостаточность знаний.

Присоединяйтесь к посетителям нашего блога в соцсетях, приглашайте друзей. Подписавшись на обновления, вы всегда будете в курсе самых горячих тем из детской жизни. Присылайте ваши вопросы и комментарии к статье, поделитесь своим опытом преодоления проблем с поведением и здоровьем вашего крохи.

А главное – любите. Любовь родителей – это крепкий иммунитет на всю жизнь.

В надежде на новую встречу не прощаюсь надолго, Алиева Лариса

Отношение родителей к своему ребенку очень разное. Часто встречаются чрезмерно обеспокоенные мамы и папы, которые, если малыш в 2 года не начинает говорить развёрнутыми фразами, просто паникуют. Ведь у соседки тёти Клавы её крошка уже все стихи Барто знает назубок! Но есть и такие родители, которые не замечают явных проблем в развитии дитяти, и только после диагноза врачей «задержка в развитии», обратятся к специалистам. Иногда случаи бывают настолько запущены, что родители узнают горькую правду о том, что помощь запоздала, и сейчас можно лишь адаптировать ребёнка к нормальной жизни в обществе. Как определить задержку психоречевого развития (ЗПРР), и какое требуется лечение?

Когда малыш начинает говорить?

В годик карапуз должен произносить до десяти облегченных слов и правильно называть несколько предметов.

В 2 годика малыш должен уметь строить фразы и краткие предложения, используя прилагательные и местоимения, в этом возрасте словарный запас расширен до пяти десятков слов.

В 2,5 года кроха должен уметь выстраивать сложные предложения, верно произносить почти все буквы, кроме шипящих, «л» и «р», ставить вопросы «где?», «куда?».

Малыш в 3 годика должен говорить целыми предложениями, которые объединены по смыслу.

Дети в 4 года говорят грамматически верно построенными фразами, употребляют все части речи, умеют обобщать предметы в группы.

Малыши 5-ти лет должны говорить практически как взрослые (словарный запас включает 3000 слов). Они верно произносят все буквы, пересказывают текст, сравнивают и оценивают действия героев.

Но как увидеть границу между отставанием и индивидуальными особенностями в развитии?Все индивидуальные особенности могут выйти за рамки в 2-4 месяца. Но в случае, если ваш малыш в 2,5 года не произносит фразы – речь идет о замедлении темпов речевого развития.
Замечаете, что речевое развитие крохи не соответствует возрастным нормам? Не стоит медлить — срочно проконсультируйтесь со специалистом!

Причины ЗПРР

Гидроцефалия или повышенное внутричерепное давление является очень распространенным и коварным заболеванием, которое может затаиться на некоторое время, а впоследствии вдруг обостриться и вызвать у ребенка новые проявления заболевания, включая и ЗПРР.

Родовой травмой часто называется повреждение головного мозга в процессе тяжелых родов (преждевременные, с обвитой пуповиной вокруг шеи, стремительные).

В группу перинатальной патологии ЦНС объединены повреждение головного мозга вследствие различных факторов, включая внутриутробную инфекцию и угрозу прерывания беременности, а также кислородную недостаточность до родов и во время них.

Специалисты, способные помочь малышу с задержкой речи

Дефектологи – начинаются занятия уже с 2-х лет, они помогут развить внимание у ребенка, его моторику, память и мышление.

Логопеды – они помогут «поставить» звуки, научат правильно выстраивать предложения и составлять грамотные рассказы. Многие логопеды работают с детками с 4-х лет. Проводится логопедический массаж мускулатуры речи для того, чтобы улучшить дикцию.

Неврологи – определяют неврологическую патологию, приведшую к ЗПРР, назначают лечение, зачастую — ноотропные препараты.

Рефлексотерапевты – используют методику микротоковой рефлексотерапии с целью активизации речевых зон головного мозга, чтобы постепенно восстановить речевое развитие ребенка.

Зачастую родители совершают одни и те же ошибки. Многие считают, что задержку развития должны «лечить» логопеды, но логопеды являются фактически учителями. Они только учат малыша — как верно произносить разные звуки. Поэтому многие логопеды настаивают на том, что ребенок должен достичь сознательного возраста (4-5 лет), после чего приступают к занятиям с ним.

Но к 5 годам задержка развития речи (ЗРР), к несчастью, может трансформироваться в задержку психоречевого развития (ЗПРР). А если ждать возраста 5-ти лет и не лечить ЗРР, это может привести к выраженному отставанию от детей-одногодок, и обучение будет возможно только в спецшколе или коррекционном классе.

Из-за разных нагрузок (даже небольших: прививок, детских инфекций, умственной нагрузки, высокой температуры) гидроцефалия обостряется, что становится причиной появления новых симптомов: головных болей, носовых кровотечений, истерик, нарушений сна, снижения памяти и интеллектуальных способностей, высокой отвлекаемости и .
Не важно, какая причина привела к повреждениям головного мозга, результат один – начинается неправильная или не достаточно активная работа разных зон головного мозга. У детей с ЗПРР в большей степени «повреждены» зоны, отвечающие за речь и интеллект, поэтому и происходит торможение в развитии и речи, и психики.

Методы лечения ЗПРР

Для лечения применяются препараты, являющиеся «активным питанием» и «стройматериалом» для нейронов в головном мозге (актовегин, кортексин, нейромультивит, лецитин). А также существует средство, которое «подхлестывает» деятельность речевых зон (когитум). Все препараты назначает только врач-невролог.

Кроме того, в лечении ЗПРР применяют оптимальный комплекс процедур, включающий:

• микротоковую рефлексотерапию;
• занятия с логопедом, а если есть необходимость — с детским психологом;
• лекарственную терапию, подобранную индивидуально по завершению курса лечения, учитывая особенности и состояние ребенка;
• логопедический массаж.

Благодаря микротоковой рефлексотерапии происходит выборочное восстановление работы разных центров головного мозга, что отвечают за дикцию, понимание речи, словарный запас, интеллектуальные способности и речевую активность. Высокая эффективность этой методики связана с оказанием дополнительного лечебного воздействия на гидроцефалию – главную причину ЗПРР.