Детские болезни

Что значит повышение белка в моче. Как вывести белок из мочи — лечение

Определение наличия белка в моче производится при помощи биохимического анализа урины. В норме, белок должен либо отсутствовать напрочь, либо присутствовать в следовых количествах, притом временно.

Фильтрационная система почек физиологически отсеивает высокомолекулярные булки, при этом мелкие конструкции могут всасываться в кровь из мочи еще в почечных канальцах.

Норма белка в моче

Для мужчин

Предельной нормой содержания белка в моче для представителей сильного пола считается значение до 0,3 грамм на литр – данная концентрация может объясняться мощными физическими ударными нагрузками на организм, стрессами, переохлаждением. Всё, что выше этого значения является патологией.

Для детей

Для большинства случаев у детей в норме не должен выявляться белок. Максимальное значение данного параметра не должно превышать 0,025 грамм на литр урины. Отклонение от нормы в пределах до 0,7-0,9 грамм на литр мочи иногда периодами наблюдается у мальчиков, возрастом от шести до четырнадцати лет – это так называемый ортостатический или постуральный белок. Он появляется, как правило, в дневной моче и является особенностью работы почек в период подросткового полового созревания представителей сильного пола, чаще всего в связи с повышенной физиологической активностью, на фоне длительного нахождения тела в вертикальном состоянии. При этом явление не периодично, т.е. в повторной пробе, часто белок не идентифицируется.

Для женщин

Для беременных – до тридцати миллиграмм считается нормой, от тридцати до трёхсот миллиграмм – микроальбуминурия. При этом ряд исследований показывает, что концентрация до трёхсот миллиграмм белка на литр жидкости в классическом суточном биохимической анализе на поздних сроках не вызывает осложнений для матери и плода, поэтому данный показатель можно отнести к физиологической протеинурии.

Причины повышенного белка

Повышенный белок в моче может вызываться целым рядом причин

Физиология

Мощные физические нагрузки.
Чрезмерное употребление пищи, богатой на протеин.
Длительное нахождение в вертикальном положении с соответствующим нарушением кровотока.
Поздние сроки беременности.
Длительное пребывание на солнце.
Переохлаждение организма.
Активная пальпация района почек.
Мощные стрессы, сотрясения головного мозга, припадки эпилепсии.

Патология

Застойные явления в почках.
Гипертония.
Нефропатии разной этиологии.
Амилоидозы почек.
Пиелонефриты, генетические тубулопатии.
Канальцевые некрозы.
Отторжение трансплантированных почек.
Миеломная болезнь.
Гемолизы.
Лейкозы.
Миопатии.
Лихорадочные состояния.
Туберкулёз и опухоли почек.
Мочекаменные болезни, циститы, простатиты, уретриты, опухоли мочевого пузыря.

Что значит повышенный белок в моче?

У взрослых и детей

Превышение нормальных показателей у взрослых и детей обычно означает наличие в организме, физиологических либо патологических проблем, требующих выявления, правильной диагностики и соответствующего лечения.

Исключения, как было сказано выше, делается для представителей сильного пола в подростковом возрасте, если повышение концентрации белка имеет нерегулярный внесистемный характер.

Лёгкие степени протеинурии (до одного грамма белка не литр мочи) обычно устраняются довольно быстро, умеренные (до 3 г/л) и тяжелые (свыше 3г/л) требуют не только максимально качественной диагностики, но и довольно длительного комплексного лечения, поскольку обычно вызываются серьезными патологиями.

У беременных

Современные исследования показывают, что физиологические изменения организма у беременных, особенно на поздних сроках, при концентрации белка до 0,5 грамм на литр мочи не оказывают негативного влияния на плод и женщину, однако если вышеозначенные параметры превышают указанные граничные 500 миллиграмм/литр урины, то представительнице прекрасного пола в интересном положении понадобится комплексная диагностика и лечение, естественно с учётом её физиологического состояния, а также грамотной оценкой рисков для будущего ребенка.

Лечение

Специфическое лечение протеинурии вне зависимости от пола и возраста пациента, направлено на устранение причин патологического состояния, а также нейтрализацию негативных симптоматических проявлений.

Поскольку вызываться повышенный белок в моче может целым рядом факторов, то конкретная терапия прописывается квалифицированным врачом только после тщательной диагностики пациента и точного определения болезни или физиологического состояния.

При средних и тяжелых проявлениях протеинурии с проявлением нефротических синдромов разной этиологии, человек требует госпитализации, постельного режима, особой диеты с максимальным ограничением в соли и жидкостях. Применяемые группы препаратов (в зависимости от причины состояния) – имуннодепрессанты, кортикостероиды, цитостатики, противовоспалительные/антиревматические, антигипертензивные средства, АПФ-ингибиторы, а также очистка крови гемосорбцией либо плазмаформезом.

Если у человека выявлена протеинурия в слабой форме, вызванная ортостатическим или функциональным фактором, то медикаментозные средства, как правило, не используются: актуальным является нормализация суточных ритмов, правильный подбор рациона питания, а также отказ от ряда вредных привычек.

Полезное видео

Урина является одним из основных продуктов жизнедеятельности организма человека. После прохода через почки, кровь очищается от продуктов распада, которые затем удаляются с мочой. По определенным причинам образуются нарушения в способности почек к фильтрации, вследствие чего возникает чрезмерная потеря белка с мочой. Не все знают, что такое состояние называется протеинурия.

Оно не всегда означает развитие серьёзного заболевания, но требует особого внимания и соблюдение определенных ограничений в повседневной жизни. Анализ на белок в моче можно назвать наиболее простым и быстрым исследованием, позволяющим выявить развитие болезней.

Белок в урине

Белки имеют важное значение для работы и развития человеческого тела. Они нужны для функционирования всех клеток и систем.

По своей форме белки достаточно крупные молекулы. Они не могут пройти через фильтры в нефронах и остаются в составе крови после ее прохождения через почки. Но под воздействием некоторых факторов ткань в нефронах теряет свою целостность и молекулы белка проходят сквозь нее, попадая в мочу. Такую патологию называют еще альбуминурией, которая относится к ренальной разновидности протеинурии.

Помимо почечной или ренальной формы, классификация протеинурии выделяет также внепочечную (экстраренальную) и ренальную форму. Первая возникает при воспалительных процессах, а вторая — при патологической структуре самого белка.

Белок выявляется в ходе исследования общего анализа мочи. Он является самым распространенным видом обследования, который применяется для оценки общего состояния здоровья. Такое обследование назначается маленьким детям, при беременности, при прохождении проф. осмотров, при дисфункции почек и при проверке эффективности терапии.

Даже при выявлении минимального количества белка в моче важно с особым вниманием отнестись к здоровью. Протеинурия может проявляться временно, а может и быть проявлением тяжелого заболевания. Терапевт поможет выяснить истинную причину повышения уровня белка в моче и дать рекомендации по требуемой терапии.

Правила по сдаче анализа

В составе мочи могут происходить изменения под действием некоторых факторов. Среди распространенных можно выделить еду, напитки, стрессовые ситуации, физическая активность или прием медикаментозных средств. Для минимизации воздействия подобных факторов на результативность анализа мочи требуется соблюдение некоторых правил подготовки.

перед сбором следует исключить красящие продукты и напитки;
исключить жирную, соленую, копченую пищу и сладости;
исключить алкоголь и кофе;
воздержаться от приема витаминных комплексов и биодобавок;
при обязательном приеме лекарств сказать про это специалисту;
минимизировать физическую активность;
отложить исследование следует в случае – менструации, повышенной температуры тела и высокого артериального давления.

Немаловажную роль для точности результатов исследований играет процесс сбора образца. Аккуратность и осторожность в этом деле минимизируют вероятность попадания микробов и загрязнений, что в итоге исказит результативность.

Как правильно сдавать мочу:

для исследования нужен утренний образец, содержащий наибольшую концентрацию изучаемых параметров;
перед сбором нужно принять душ, что позволит избежать лишних лейкоцитов в анализе;
должно выполняться условие стерильности емкости. Баночки от продуктов питания не подойдут, т.к. могут содержать остатки пищи или чистящих средств. В аптечных отделах можно приобрести специальный контейнер, который отвечает всем требованиям чистоты;
желательно собрать среднюю порцию урины, а остальное просто слить в унитаз;
собранный образец требуется сдать в течение 1 часа. При необходимости его можно хранить около 2 часов, но в прохладных условиях. При долгом хранении она становится непригодной для исследования.

Трудности возникают у родителей при сборе мочи у грудных малышей. Т.к. у них еще не отрегулирован процесс мочеиспускания. Для таких целей можно использовать специальный мочеприемник из аптеки. В остальном правила сбора совпадают со взрослыми. Ребенка омывают и собирают образец.

Запрещено переливать мочу из детских горшков, отжимать из пеленок или подгузников. При таком способе сбора в образец попадают бактерии и волокна ткани, что искажает результативность обследования.

Способы исследования белка

Методы лабораторного определения наличия белка в моче основываются на определенных реакциях. Протеин в образце отмечается выделением осадка.

Все их можно разделить на качественные и количественные. Качественные пробы проводятся обязательно и позволяют выявить протеин в моче.

Наиболее распространенными качественными пробами можно назвать:

изучение с применением азотной кислоты – в пробирку помещают мочу, а затем капают кислоту и появление кольца между слоями говорит о высокой концентрации белка;
изучение с применением сульфасалициловой кислоты – в пробирку помещают мочу и капают до 10 капель кислоты, при высоком содержании белка отмечается мутность или выпадение осадка в виде хлопьев.

Количественные пробы проводятся для точного определения содержания белка в тех образцах, где было выявлено его наличие.

Наиболее часто в лаборатории применяют следующие методы:

способ Брандберга-Стольникова предусматривает применение азотной кислоты. Кислоту помещают в пробирку, затем постепенно вливают аналогичное количество мочи. Отмечают скорость образования кольца. Если оно образуется ранее 2 минут, то мочу разбавляют и повторяют опыт. Такие разбавления проводятся до тех пор, пока время образования кольцо не будет в промежутке между 2 и 3 минутами. Концентрация белка получается путем умножения степени разбавления водой на 0,033 промилле;
способ Эсбаха является старейшим и требует много времени на его проведение. В пробирку помещают мочу и реактив. После взбалтывания закрывают и убирают на пару суток. По отметкам деления на пробирке определяют размер осадка.

Специальные тест-полоски позволят быстро определить уровень белка в условиях дома. Они являются индикаторами, меняющими свой цвет в зависимости от наличия белка. Они очень удобны для применения. Нужно просто поместить полоску в образец мочи и сравнить цвет со специальной шкалой. Для анализа подходит урина, собранная в любое время суток.

Нормы показателя

Количество выявленного белка в моче может различаться в зависимости от половой принадлежности, возраста человека и определенных состояний организма.

У взрослых (мужчин и женщин)

У женщин допустимой нормой содержания белка в моче является 100 мг/л. Норма белка для мужчин немного выше и составляет до 300 мг/л. Это различие объясняется тем, что мужчины испытывают повышенные физические нагрузки.

У беременных

Особое внимание уровень белка в моче уделяют в период беременности. В этот период даже следы наличия белка в моче у женщины могут привести к осложнениям для плода.

В начале беременности нормальный уровень белка считается 30 мг/л. При выявлении показателя в диапазоне от 30 до 300 мг/л появляется риск развития пиелонефрита. А наличие белка выше 500 мг/л характерно для гестоза. Такое осложнение сопровождается отеками, высоким давлением и судорогами.

У ребенка

У детей в норме не должно содержаться протеина в моче. Но физиологическим причинам он может выявляться, при этом его максимальное значение в норме не должно превышать 30 мг/л. Превышение этого значения допускается у мальчиков в период полового созревания.

У грудничков (до 1 года)

За уровнем белка тщательно следят у грудного ребенка. До 1 года обязательным является сдача общего анализа мочи каждые три месяца. Это позволяет своевременно распознать заболевание и провести терапию.

Нормой до года считается показатель общего уровня белка в 30-50 мг/л. Повышения белка могут указывать на чрезмерное кормление ребенка или неправильный сбор образца.

Признаки и причины

Протеинурия имеет определённые причины, в зависимости от которых выделяют физиологические виды протеинурии и патологические. Данное состояние пациента характеризуется определенными симптомами проявления и может привести к серьезным последствиям.

Внешние проявления повышенного белка

При сравнительно низких увеличениях концентрация белка в моче не проявляется явных признаков. Симптомы могут только указывать на определённые причины такого явления. Например, высокая температура тела или воспалительный процесс.

Самым главным признаком протеинурии являются отеки. Они появляются по причине того, что давление в сосудах снижается из-за потери протеинов и плазма проникает в сосуды.

Кроме этого длительная протеинурия сопровождается следующей симптоматикой:

утомляемость и слабость;
утрата аппетита и приступы тошноты;
головокружение;
высокий уровень артериального давления;
лихорадочное состояние;
боль в мышцах.

Помимо этих признаков, протеинурия сопровождается явными симптомами во внешнем виде мочи – она может становиться мутной с белым осадком, а также пенится.

Непатологические причины

Причины протеинурии могут носить патологический и непатологический характер. Первая группа причин имеет в своей основе развитие какого-либо заболевания, которое влечет за собой повышение белка в моче. Причины непатологического или физиологического характера относятся к внешнему воздействию. Среди них можно выделить:

физическая активность с сильными нагрузками;
прием чрезмерного количества пищи, содержащей много белков;
недостаточность кровотока по причине длительного нахождения тела в вертикальном положении;
предродовое состояние;
долгое пребывание под солнечным излучением;
сильное понижение температуры тела;
чрезмерное выведение жидкости из организма;
изнурительные диеты или голодание;
прием некоторых медикаментозных средств;
чрезмерное массирование области почек;
сильные стрессовые напряжения.

Такие факторы носят временный характер и не несут большой угрозы здоровью. После их устранения показатель белка в моче приходит в норму. При длительном влиянии подобных физиологических причин может формироваться протеинурия патологического характера, которая нуждается в терапии медикаментозными препаратами.

Воспалительные болезни

Опасной считается протеинурия, которая возникает в результате развития патологий. К самым основным патологиям, приводящим к повышению белка в моче, можно отнести воспалительные процессы в мочевыводящих путях и органов пищеварения.

Они развиваются в результате попадания инфекции и приводят к разрушению целостности тканей. Среди них можно отметить гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит, воспаление предстательной железы, цистит, уретрит или специфическое поражение почек.

При каких еще заболеваниях повышается белок в моче:

травмы почек;
заболевания инфекционного характера с проявлением лихорадки (грипп, ОРВИ, пневмония);
тяжелые реакции аллергического типа;
гипертензия с почечной патологией;
диабет сахарного типа;
туберкулез;
чрезмерный лишний вес;
сильное отравление организма;
болезни ракового характера (лейкемия, миелома, опухоли);
системные патологии (красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

В случае патологической протеинурии требуется обязательное лечение основной болезни. Терапия подбирается индивидуально исходя из характера протекания и тяжести основного заболевания.

Опасность высокого белка для организма человека

Белок имеет огромное значение для всего организма человека. При протеинурии организм теряет очень много протеина и вследствие этого образуется его дефицит, что приводит к определенным последствиям.

Чем опасен увеличенный блок в моче:

уменьшение защитных сил организма;
нарушение свертываемости крови;
появление гипотиреоза;
дисфункция почек;
гестоз на поздних сроках беременности грозит внутренними отеками и гибелью плода.

Ранее выявление протеинурии в общем анализе мочи помогает своевременно начать лечение и минимизировать риск развития последствий.

Как бороться с протеинурией?

Повышенный уровень белка в моче требует определенной терапии. Лечение протеинурии подбирается в каждом индивидуальном случае и зависит от основной причины ее развития. Среди основных способов того, как снизить белок в моче, можно выделить диету, медикаментозные средства и народные рецепты.

Диета

Основу лечения составляет диетическое питание. Особый режим питания помогает устранить отеки и нормализовать водно-солевой баланс в организме.

Диета состоит в ограничении следующих всех продуктов, повышающих уровень белка:

соль;
жидкость;
алкоголь;
сладости;
белковая пища;
острое;
маринады;
копченое.

Помимо диеты требуется также соблюдать постельный режим и уменьшить двигательную активность.

Терапевтические меры

При высоком уровне общего белка в моче требуется обязательное медикаментозное лечение. Вид препаратов зависит от основной патологии и характера протекания протеинурии.

Среди назначаемых препаратов могут быть:

антибактериальные средства;
препараты мочегонного действия;
препараты для нормализации давления;
негормональные средства для снятия воспаления;
стероиды;
фитотерапия.

Дозировку и курс лечения подбирает лечащий врач. Только специалист может сказать, как правильно уменьшить белок в моче в том или ином случае. Самолечение категорически запрещено и может нанести вред здоровью.

Народные средства

Дополнительными методами лечения высокого белка в моче могут быть рецепты народной медицины. Они помогают избавиться от отеков и уменьшить уровень протеина в моче.

Распространенные народные средства, уменьшающие концентрацию белка в моче:

клюква хорошо нормализует функции почек. Ягоду промыть и заварить кипятком, немного покипятить и добавить сахар. После остывания процедить и пить в любое время суток;
петрушка служит природным мочегонные средством. Нужно перетереть 1 чайную ложку семян петрушки и заварить стаканом кипятка. Оставить на пару часов для настаивания. После процедить и пить небольшими глотками в течение дня;
береза содержит в себе много полезных эфирных масел и дубильных веществ. Для лечения протеинурии нужно заварить пару столовых ложек почек березы, настоять их в течение 2 часов в термосе. После этого принимать отвар по 50 грамм 3 раза в сутки.

5,00

Протеинурия и ее лечение особо интересует людей, заботящихся о своем здоровье. Анализ мочи сдают реже, чем анализ крови, но он при этом довольно информативен. Далеко не все характеристики и их значения известны обывателям. О чем же говорит наличие белка в моче и как лечить это состояние?

Что означает белок в моче?

Белок в моче в норме отсутствует, поскольку он полностью должен перерабатываться почками. Допустимые значения – 0,033 г/л (такая концентрация не говорит о патологии). При чем показатель этот отличается в зависимости от пола и возраста.

Белок в моче не всегда означает происходящие в организме патологические процессы. Здоровые люди при исследовании получают в моче белок при условии:

повышенных физических нагрузок;
во время беременности (не значительно повышен белок из-за того, что почки сдавлены растущей маткой);
слишком частое употребление в пищу продуктов питания, богатых белками;
после стрессовых ситуаций.

Что делать, если уровень превышен?

Повышенный уровень белка в моче свидетельствует о поражении тканей почек. В норме почки должны отфильтровать почти весь белок. При повышении белка в моче ждать и медлить ни в коем случае нельзя.

Необходимо своевременно выявить точную причину протеинурии и приступать к лечению.

Врач для определения более точного уровня концентрации белка назначит уточняющие анализы. Очень часто исследуют мочу по Нечипоренко , а так же . Исследования помогут доктору при выборе дальнейшего плана лечения.

Лечение

При появлении изменений в самочувствии посетить врача не составит труда. В дальнейшем результаты назначенных анализов помогут доктору в выборе метода лечения. Лечат не протеинурию, а причину ее вызвавшую. Выделяют следующие способы лечения:

Медикаментозный.
Народные средства.

Медикаментозное

Главной задачей является не только выявление, но и устранение причины появления . При количественных показаниях протеинурии более 3 грамм в обязательном порядке проводят медикаментозную терапию. Для лечения используют такие препараты:

Гипотензивные – если причиной протеинурии является артериальная гипертензия, то необходимо давление привести к наиболее оптимальным для человека показателям.
Антибиотики – для устранения инфекции.
Противовоспалительные – эффективны при воспалительных процессах: пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.
Диуретики – уменьшат отеки и выведут лишнюю жидкость из организма, тем самым облегчив работу почек.
Противоопухолевые – препятствуют размножению злокачественных клеток.

Таблетками требуется не во всех случаях. Решать это должен только терапевт или врач-нефролог.

Никакого бесконтрольного употребления препаратов не должно быть!

Средства народной медицины

Народные средства обладают отличной способностью восстанавливать функциональную способность почек.

Использование народных рецептов целесообразно лишь в совокупности с лекарствами, если таковые требуются.

Приготовление отваров и настоек, заготовка ингредиентов требуют затраты времени на это, но результаты того стоят. Способы лечения протеинурии:

Ягоды клюквы в виде морса или сока употребляют в течение всего дня, не забывая при этом пить воду в чистом виде. На голодный желудок можно выпивать стакан тыквенного сока – хорошее средство.
20 гр семян петрушки растирают и заливают 200 мл кипятка. В течение двух часов настой будет готов к употреблению внутрь по небольшим глоткам.
20 гр корня петрушки измельчают, а затем заливают 200 мл кипятка и настаивают полтора часа. В один прием допускается употребление 30 мл настоя, в день его пьют 4 раза.

Народные рецепты весьма разнообразны и насчитывают не один десяток видов. Решать какой именно вид трав или плодов растений лучше всего использовать для лечения только квалифицированному специалисту.

Бесконтрольное применение средств народной медицины может иметь непредсказуемые последствия для организма.

Диета

При протеинурии обычно в обязательном порядке назначают специальную диету. Продукты должны отвечать следующим требованиям:

Как избавиться от белка в моче перед анализом?

Если человек страдает , то концентрация белка в моче может снизиться лишь на незначительный уровень. У здорового же человека содержание белка на столько мало, что при соблюдении определенных условий можно добиться уменьшения этого показателя. Перед анализом уменьшить белок возможно, соблюдая следующие правила:

Гигиена – очень важно перед сдачей анализа мочи тщательно осуществить туалет наружных половых органов.
Стерильность посуды – моча должна быть собрана в стерильную емкость, лучше всего будет заранее приобрести контейнер для сбора мочи.

Как повысить белок в моче?

Накануне сдачи анализа, при необходимости повышения показателей уровня белка, следует:

За пару дней употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых белком;
Включить в распорядок дня изнуряющие тренировки – чрезмерные физические нагрузки также оказывают влияние на протеинурию.
Длительно находиться в вертикальном положении.

Протеинурия – актуальная тема. Информация о ее причинах и лечении не будет лишней! Важно следить за своим здоровьем и не допускать появления заболеваний.

Белок в моче — советы от профессора:

Белковая молекула - это строительный материал, из которого состоит каждая клеточка человеческого тела, она каждую секунду принимает участие во всех процессах организма. Молекула достаточно крупная и пройти через фильтры почечных телец не может, однако, если в результате поражения почки разрушаются ее фильтры, то белок может проникнуть в мочу.

Чаще проникают в урину так называемые альбумины. Норма содержания белка в моче – 8 мг — 0,033 г/л, а в суточной урине норма этого показателя составляет от 0,025 до 0,1 грамм на литр. Белок в моче у здорового человека обычно не обнаруживается или идентифицируется в небольшом количестве. Если его уровень выше чем норма, то такое состояние называется протеинурией и это может являться сигналом к более тщательному осмотру человека, чтобы диагностировать состояние здоровья организма.

Почему появляется протеинурия?

Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно бывает нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки. Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.

Чаще протеинурия обнаруживается при следующих болезнях:

Сахарный диабет. Белок в моче в этом случае позволит выявить болезнь на ранней стадии;
Циститы и бактериальное поражение мочевого пузыря;
Гломерулонефрит, пиелонефрит всегда сопровождаются выделением белка. Эти заболевания часто провоцируют белок в моче при беременности, так как резко возрастает нагрузка на все органы, в том числе и на почки. Если до этого болезнь находилась в латентной стадии, то во время вынашивания ребенка она проявится.

Помимо заболеваний, существуют следующие причины возникновения протеинурии: результат химиотерапии, гипертензии, токсических отравлений, повреждений и травм почек, длительного переохлаждения, стрессовые ситуации. Однако при психоэмоциональном стрессе или при мощных физических нагрузках находят совсем небольшое количество белковых молекул, то есть так называемые остаточные следы. После устранения провоцирующего фактора, они исчезают.

Тревожный сигнал

Для женщин норма протеина в урине составляет не более 0,1 г/л. Однако, может наблюдаться повышенный белок в моче при беременности. Он необязательно связан с нарушением функционирования почек, чаще такое явление приемлемо для беременных женщин. В идеале он отсутствует, однако, может наблюдаться его присутствие до 0,002 г/л в суточной порции мочи.

Если белок в моче у беременных определяется после 32 недели, то это может стать признаком изменения функции плаценты, что иногда приводит к преждевременным родам. Если нефропатия нарастает, то белок в моче начинает превышать 300 мг в сутки. В этом случае понадобится тщательная диагностика, лечение в соответствии с состоянием женщины, а также необходима грамотная оценка риска для здоровья и жизни ребенка.

Протеинурия на ранней стадии воспаления почек или мочевыводящих путей обычно не наблюдается. Когда же поражение начинает нарастать, это уже становится очевидным фактом. Также появление рвоты, упадок сил может быть следствием высокого выделения белка.

Белок в моче у мужчин может также являться вариантом нормы. Например, если они занимаются тяжелым физическим трудом или спортом. Однако если при повторном анализе протеинурия вновь определяется, то требуется более тщательное обследование, выяснение причины, так как это может быть свидетельством нарушения функции почек, разрушения мышечной ткани, циститах, уретритах, хронической сердечной недостаточности. Норма белка в урине у мужчин – до 0,3 граммов на литр. Более высокие значения могут свидетельствовать о наличии патологии в организме.

Белок в моче у ребенка чаще проявляется при ортостатической протеинурии. Это состояние, при котором лечение не требуется. В период от шести до 14 лет у мальчиков может колебаться белок в моче до 0,9 грамма на литр из-за особенностей работы почек и их функциональной незрелости. Он появляется в дневное время, когда ребенок активен, в ночной моче его нет. Особенно интенсивно он проявляется, если ребенок долго находится в вертикальном положении. Обычно врач повторно назначает анализ мочи спустя несколько месяцев, чтобы проследить динамику появления протеинурии.

Норма для ребенка – это полное отсутствие протеина в урине, и в большинстве случаев у детей он не появляется. У девочек протеинурия определяется при заболевании вульвовагинитом. При этом находят в урине еще и лейкоциты. Если белок в моче у ребенка все-таки продолжает проявляться, то назначается лечение в виде лекарственных препаратов или бессолевая диета. Иногда требуется исследование деятельности почек. В любом случае необходимо четко следовать назначениям врача, только так белок в моче у ребенка либо сильно сократиться, либо исчезнет вовсе.

Своевременное определение в лаборатории протеинурии помогает достоверно выяснить причины ее возникновения. Если белок выделяется вместе с лейкоцитами, то это свидетельствует о наличии инфекции в организме, с которой иммунная система пытается справиться. Если же протеинурия сопровождается выделением эритроцитов, то это может быть знаком критической ситуации, патология развивается стремительно.

Особая классификация протеинурии

Легкая степень – выделение 300 мг – 1 г белка в сутки;
Умеренная степень – 1-3 г белка в сутки;
Выраженная (тяжелая) степень – более 3 г белка за сутки.

Симптомы повышенного белка

Озноб и высокая температура тела;
Кружение головы и сонливость из-за повышенного количества кальция в крови;
Повышенная утомляемость из-за развивающейся анемии;
Моча может побелеть из-за большого количества белка или покраснеть из-за выделения эритроцитов;
Снижение аппетита;
Подташнивание, рвота;
Боль и ломота в костях, которая появляется из-за большой потери протеинов.

Обычно диагностика проводится по так называемой суточной моче. Но так как собирать урину в течение суток неудобно, то анализ проводится при помощи электрофореза в разовой доле мочи. Это помогает врачу определить, что означает белок в моче, почему он появился и разработать методику лечения.

На основании только наличия протеинурии в моче нельзя сразу же ставить диагноз. Для начала необходимо сдать анализ мочи повторно. Перед этим исключить провоцирующие факторы и сделать следующее:

Использовать для анализа стерильную посуду;
Не употреблять накануне белковую пищу;
Провести тщательную гигиену половых органов.

Если белок подтвердился, то для более точного исследования, определения причины, проводят общий анализ крови, биохимию крови и и . Лечение нужно начинать как можно быстрей, так как есть вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Запущенные случаи требуют зачастую полного удаления почки (нефроэктомии). Начать можно с врача уролога, а женщины также могут получить консультацию гинеколога.

Следует помнить, что только специалист может определить истинные причины появления белка в моче и назначить правильное лечение. Если причины его возникновения точно определены, то врач назначает оптимальное решение, направленное не на его устранение, а на лечение причины, которая вызвала появление протеинурии. Как только начнется лечение, белок станет постепенно исчезать или снизиться его количество.

Сначала происходит потеря протеинов с низкой молекулярной массой (мелкие), но по мере развития патологического процесса в почках уходят «большие белки» с мочой.

Один из первых и обязательных клинических анализов, который сдают при любых заболеваниях, обследованиях и профилактических осмотрах, - анализ мочи. Существуют границы допустимого содержания в нем определенных элементов. Любое изменение этих параметров может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов. Диагностически особенно важна норма белка в моче. У здорового человека белок в моче отсутствует, а его появление носит название “протеинурия”.

Причины

Одна из главных функций почек - создание фильтрационного барьера для удержания полезных веществ (белков) в кровяном русле. Но иногда, по некоторым причинам, этот фильтр совершает погрешности в своей работе. Тогда почечные мембраны начинают пропускать белки плазмы крови, которые в норме не должны покидать организма с мочой.

Сначала происходит потеря протеинов с низкой молекулярной массой (мелких), но по мере развития патологического процесса в почках начинают уходить и «большие белки» с мочой.

Способность поврежденного почечного фильтра пропускать белковые молекулы в зависимости от их размера - селективная протеинурия (выборочная). Она характеризует степень повреждения фильтрационного барьера и имеет диагностическое значение. Чем тяжелее повреждения – тем крупнее белки, покидающие организм.

После приема белковой (сырые яйца, молоко) пищи в моче может появляться небольшая концентрация протеина, но это не говорит о патологии. Такую протеинурию называют «следы белка в моче», и она может возникать у каждого человека.

Кроме белковой пищи, физиологическую протеинурию могут вызвать такие процессы:

активные, динамические физические нагрузки;
длительное переохлаждение;
нервное напряжение;
простудные и инфекционные заболевания;
период беременности;
прием фармакологических препаратов.

Нагрузки увеличивают количество молочной кислоты, которая раздражает почечную ткань. Переохлаждение может не вызывать воспаления, но замедлять ток крови в структурах почек, соответственно, нарушать фильтрацию в них. Повышенный выброс адреналина (стрессы, расстройства, ссоры) тоже увеличивает количество выделяемого белка.

Инфекции нарушают слаженное течение обменных процессов, вызывают воспаление. Во второй половине гестации потеря белка возникает из-за сдавления почек увеличившейся маткой. Протеинурию вызывают и некоторые антибиотики, сульфаниламиды. При их курсовом употреблении выделение белка с мочой усиливается.

Все вышеперечисленные состояния имеют временный характер, и если убрать их влияния, фильтрационная функция почек самостоятельно или при небольшой коррекции восстанавливается.

Патологическая протеинурия вызывается следующими заболеваниями:

болезнями, опухолями почек и мочеполовых путей, состояниями после операций на них;
воспалительными процессами выделительной и мочеполовой системы (пиелонефритами, осложненным гидронефрозом, циститом, уретритом, простатитом);
сахарным диабетом;
аллергиями;
неврологическими заболеваниями разной сложности (сотрясение головного мозга, эпилепсия).

Частое употребление для роста мышечной массы порошкового концентрата – протеина – сверх установленной суточной нормы оказывает неблагоприятное действие на растущую мышцу сердца, нарушает водный баланс и проявляется протеинурией.

Классификация

Отталкиваясь от количественной оценки выделяемого с мочой белка, протеинурию разделяют на типы:

микропротеинурия (пределы белка 0,033 г/сут, следы и чуть выше) восстанавливается без лечения;
незначительная протеинурия (белковые показатели 0,3 г/сут) означает наличие острого воспалительного процесса;
умеренная протеинурия (определение белка 0,5–2,0 г/сут) свидетельствует о некротических процессах в почечных структурах, хронических воспалениях и новообразованиях;
высокая протеинурия (характеризуется наличием от 2,1–3,5 г/сут) сопровождает почечную недостаточность.

Норма белка в моче меньше 0,033 г/сут может появляться при окончании лечения, в период реабилитации после любого заболевания. Это связано с реакцией почек на медицинские препараты, выводимые из организма.

Сдавать суточную или утреннюю порцию нужно с соблюдением правил гигиены, нарушение которых тоже может привести к диагностированию микропротеинурии в анализе мочи.

Симптомы

Причина, вызвавшая патологически повышенный белок в моче, влияет на характер симптомов. В зависимости от нее, проявления могут дополняться некоторыми конкретными жалобами. Чаще белок служит признаком урологических заболеваний, которые сопровождаются болями в области поясницы разной интенсивности и скачками артериального давления.

Общими чертами почечной патологии служат такие проявления:

повышенная утомляемость, сонливость;
беспричинные головокружения;
нарушения сна;
бледность кожных покровов, слабость, апатия;
отечность;
судорожные болезненные сокращения мышц;
болезненные ощущения в костях и суставах (могут сигнализировать о развитии миеломной болезни - злокачественного поражения костного мозга);
признаки лихорадки (озноб, липкий пот, головная боль);
в анализе крови – анемия;
мутность, появление хлопьев, изменение цвета мочи.

Часто у мужчин симптоматика сглажена, они не концентрируют внимания на слабости и бледности, поэтому обращаются к врачу по другой причине, а при обследовании выявляют протеинурию. Белок в моче у мужчин не всегда свидетельствует о начале или развитии заболевания, он может попадать туда с простатическим секретом. Это связано с анатомически объединением мочевого и полового каналов.

При необходимости для уточнения данных урину могут собирать , который вводится прямо в мочевой пузырь. Если повторный анализ стерильным катетером подтверждает наличие белка у мужчин, нужно исключить физиологические факторы (спортивные перегрузки, употребление протеина) и начать детальное обследование.

Методы определения белка в моче

Если единожды был обнаружен в анализе мочи белок, требуется дополнительная диагностика.

Повторить клинический анализ мочи.
Подробно собрать анамнез (жалобы), чтобы исключить физиологические причины и недавно перенесенные операции или болезни.
У женщин исключить попадание белка с менструальными выделениями.

Дальнейшие способы для выявления белка в урине необходимы, чтобы изучить возникшие патологии:

суточный анализ мочи;
биуретовый метод (цветная реакция центрифугированного осадка мочи);
проверка тест-индикаторной бумагой (рН);
исследование мочи фотоколориметром (оптическим прибором для измерения концентрации раствора);
унифицированный метод (добавление в урину азотной кислоты: если есть белок, реактив вызывает появление белого кольца, временной промежуток появления которого говорит о концентрации протеина);
унифицированная проба с сульфосалициловой кислотой (при добавлении кислоты белок вызывает сильное помутнение);
при подозрении на злокачественные новообразования проводят анализ мочи по методу Бенс-Джонса.

Результаты экспресс-диагностики с применением тест-полоски, лабораторных исследований подтверждают рентген-контролем и компьютерной томографией. Для выявления патологий назначают анализы крови и другие детальные обследования, характерные для каждого отдельного случая.

Лечение

Лечение протеинурии основывается на устранении первопричины и восстановлении здорового функционирования почек. Физиологические причины не требуют лекарственного лечения – для их устранения достаточно снизить физические нагрузки, ограничить употребление натуральных белков, мясных бульонов, молочных продуктов, яиц, пить успокоительные фиточаи, отвары трав, гулять на свежем воздухе.

Если показатель белка повышается в период беременности, необходимо постоянное наблюдение у врача. УЗИ исследования и анализы крови помогут наблюдать за ростом и развитием ребенка до момента его рождения. Лечить беременную женщину фармацевтическими средствами можно только по строгим показаниям, в критических ситуациях, при высоких показателях артериального давления.

Патологии, вызванные воспалительными процессами, требуют четкой градации, понимания, где именно, на каком участке возник патологический очаг. После диагностики его купируют антибактериальными средствами. Одновременно с этими препаратами назначают нефропротекторы:

ингибиторы АПФ;
блокаторы кальциевых каналов (препараты, снижающие проницаемость каналов);
блокаторы рецепторов ангиотензина.

Если причиной протеинурии стали опухолевые процессы или метастазы, для каждого конкретного случая врач подбирает схему терапии, направленную на первопричину. Такое лечение снижает показатели белка в моче.

Заключение

Обнаружив белок в анализе мочи взрослого или ребенка, нужно отреагировать сразу, записаться на консультацию к семейному врачу, терапевту, урологу, нефрологу. Любой из этих докторов способен помочь на начальном этапе диагностики и направить к специалисту более узкого профиля по результатам анализов.

Мутная моча выглядит несерьезной проблемой, но может быть первым сигналом опасных патологий. Только своевременная медицинская помощь остановит развитие серьезной патологии.