Конъюнктивит лечение лекарства. Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: обзор лекарственных средств.

В последнее десятилетие отмечается заметный рост частоты различных форм аллергии у детей, в том числе и аллергического воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). может быть круглогодичным, сезонным или связанным с воздействием раздражающих веществ и аллергенов. Но, вне зависимости от его вида, симптомы конъюнктивита (слезотечение или сухость глаз, жжение, боли, зуд, покраснение) причиняют детям немало страданий и требуют лечения, включающего устранение аллергена, предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном и назначение медикаментов.

Для медикаментозного лечения аллергического конъюнктивита используют две группы препаратов: препараты общего действия и местные лекарственные формы (глазные капли и мази).

Препараты общего действия

Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

Аллергический конъюнктивит доставляет детям много неудобств

Кетотифен (задитен, кетасма, кетоф) в форме сиропа для приема внутрь (разрешен с 6 месяцев) и таблеток (с 6 лет) применяется для устранения и профилактики зуда, вызванного аллергическим конъюнктивитом. Кетотифен противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Из побочных действий препарата часто возникают сонливость, и чувство усталости, сухость во рту, боли в животе, и рвота. Реже бывают аллергические реакции, беспокойство и судороги (особенно у детей раннего возраста), расстройства мочеиспускания.

Из антигистаминных препаратов в детской практике чаще всего назначают:

• супрастин (таблетки);
• кларитин (кларисенс, лоратадин) – в сиропе и таблетках;
• зиртек (зодак) – в каплях, сиропе и таблетках;
• эриус – сироп и таблетки.

Антигистаминные препараты назначаются при любых видах аллергического конъюнктивита и позволяют устранить либо уменьшить выраженность таких симптомов, как отечность век, зуд и слезотечение. Но их чаще используют не при изолированном аллергическом конъюнктивите, а при и других аллергических заболеваниях ( , ), сопровождающихся присоединением симптомов конъюнктивита. У детей первого года жизни применяется супрастин (с месяца, обладает успокаивающим и снотворным побочным действием) и зиртек (с полугода), у детей старше года можно использовать также эриус и кларитин в сиропе. Для детей старше 6 лет удобнее пользоваться таблетками.

Местные лекарственные средства

Для местного применения в виде глазных капель, гелей и мазей используются:

Искусственные слезы

К препаратам искусственных слез относятся:

• глазные капли (лакрисин, систейн, офтагель, натуральная слеза, визин чистая слеза);
• глазной гель (видисик).

Препараты этой группы представляют собой водные растворы биологически инертных полимеров, которые после закапывания образуют на поверхности глаза пленку. Пленка эта образована не только препаратом, но и элементами своей собственной слезы, которая удерживается полимером. Искусственные слезы обладают повышенной вязкостью, за счет которой они не стекают сразу же после закапывания, а какое-то время покрывают роговицу и конъюнктиву (до 45 минут после закапывания), защищая глаз от контакта с аллергеном и увлажняя его.

Искусственные слезы облегчают или устраняют такие симптомы, как:

• светобоязнь;
• жжение;
• сухость глаз;
• гиперемия;
• слезотечение;
• чувство инородного тела.

Кроме того, они снимают раздражающее воздействие других глазных капель, а некоторые из них способны ускорять эпителизацию (заживление) поверхностных тканей глаза – при микродефектах, эрозиях и трофических изменениях роговицы. Эффект от препаратов искусственных слез развивается в течение 3-5 дней от начала применения.

У детей официально разрешен и оптимален в применении препарат лакрисин, обладающий всеми положительными качествами искусственных слез и лишенный таких недостатков, как нарушение стабильности слезной пленки и затуманивания зрения в течение ближайшего времени после закапывания. Сходным действием обладают капли глазные систейн и гель глазной видисик.

Из других препаратов используются:

• офтагель (вызвает затуманивание зрения в течение 1-5 минут после закапывания);
• натуральная слеза;
• визин чистая слеза.

Но эти препараты, в отличие от лакрисина, содержат бензагесония хлорид, который нарушает стабильность слезной пленки и поэтому не рекомендуются детям, которые используют мягкие контактные линзы.

Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.

Декогнестанты

К декогнестантам относятся глазные капли:

• тетрагидрозолин (визин);
• оксиметазолин (окуклиа, африн).

Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение. Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения. Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.

У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем. И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.

Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).

Побочные действия вазоконстрикторов:

• возможность развития рикошетного действия (усиление симптомов аллергии при длительном использовании);
• повышение внутриглазного давления;
• мидриаз (расширение зрачка);
• повышенная возбудимость;
• тошнота;
• головокружение;
• нарушения сна;
• сердцебиение.

Антигистаминные препараты

Для местного применения в форме глазных капель выпускаются следующие антигистаминные препараты:

• левокабастин;
• азеластин.

Антигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.). Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.

В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.

Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Стабилизаторы мембран тучных клеток, наряду с антигистаминными средствами местного действия, – наиболее популярные препараты для лечения аллергического конъюнктивита. В педиатрии используются:

• кромогликат натрия (оптикром, хайкром, лекролин);
• кромогексал;
• лодоксамид (аломид).

Лекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.

Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования. Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет. Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.

Препараты с многосторонним действием

При аллергическом конъюнктивите используются капли, содержащие препарат с многосторонним действием – противоаллергическим (антигистаминным), мембраностабилизирующим, противовоспалительным:

• азеластин (аллергодил);
• недокромил;
• олопатадин (опатанол и патанол)
• циклоспорин А.

Аллергодил блокирует H-1 и H-2 гистаминовые рецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение из них медиаторов воспаления. Максимальный эффект развивается через 5 дней использования. Не рекомендуется детям до 4 лет. Противопоказан при индивидуально повышенной чувствительности.

Недокромил используется преимущественно для лечения зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Разрешен с 2 лет. Побочные действия встречаются редко (отек, чувство раздражения). Противопоказан при гиперчувствительности.

Олопатадин – является лидером по частоте использования при аллергических заболеваниях глаз. Оказывает немедленное действие сразу после закапывания, сохраняющееся в течение 8 часов. Разрешен с 3 лет. Изредка применение олопатадина может сопровождаться чувством легкого жжения.

Циклоспорин А дает положительный эффект при лечении тяжелых аллергических глазных заболеваний (весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюктивит). Используется также в случаях, когда аллергическое поражение глаз не поддается никакой другой терапии. Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к нему; в случае присоединения бактериальной инфекции (гнойный конъюнктивит); при нарушении функции почек, печени; при артериальной гипертензии. Может давать тяжелые побочные эффекты (тремор, слабость, головная боль, негативное воздействие на почки, повышение артериального давления и др.).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

НПВС не относятся к основным противоаллергическим препаратам и используются далеко не всегда. Однако они способны устранять зуд и боль в глазах, вызванную аллергией, уменьшать отек. В педиатрии официально не разрешены в связи с недостаточной изученностью действия на организм ребенка, но все же применяются – преимущественно для комплексного лечения тяжелых весенних кератоконъюнктивитов. По индивидуальным показаниям офтальмолог может назначить ребенку препарат диклофенака натрия в виде глазных капель (наклоф).

Побочные действия: ощущение жжения, зуд, краснота, нечеткость зрения после закапывания, при длительном использовании возможно образование язв роговицы. Наклоф противопоказан при наличии гиперчувствтительности к диклофенаку и аспирину.

Кортикостероиды

Кортикостероиды для местного использования весьма эффективны при лечении аллергических заболеваний. Они обладают высокой противовоспалительной аткивностью, но не являются первоочередными препаратами при лечении аллергического конъюнктивита из-за побочных явлений (повышение внутриглазного давления, присоединение инфекций). У детей топические кортикостероиды в форме глазных капель и мазей назначаются в случае неэффективности других лекарственных средств и при хронических аллергических заболеваниях глаз.

Препараты топических кортикостероидов в детской офтальмологии:

• дексаметазон – глазные капли (дексапос, максидекс);
• гидрокортизон – глазная мазь.

У детей кортикостероидные препараты используются только по назначению врача, а в случае длительного применения (от 10 дней) рекомендуется периодический офтальмологический осмотр с контролем внутриглазного давления.

Витаминсодержащие и питательные капли

К ним относятся капли, обеспечивающие поступление к роговице и другим тканям глаза витаминов и других важных питательных веществ, за счет чего ускоряются процессы заживления микротравм, эрозий и язв.

У детей чаще всего применяют эмоксипин.

Антибиотики

Глазные капли и мази, содержащие антибактериальный препарат, назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного конъюнктивита. Наиболее популярны следующие средства:

• тобрекс – глазные капли;
• левомицетин – глазные капли и мазь;
• гентамицин – капли и мазь;
• тетрациклин – мазь глазная;
• ципролет – глазные капли;
• мирамистин (раствор для местного применения) и окомистин – глазные капли.

Комбинированные препараты

Для лечения аллергического конъюнктивита выпускается много комбинированных препаратов, содержащих сразу несколько действующих веществ и обладающих, таким образом, одновременно несколькими действиями. Эффект комбинированных препаратов и побочные действия обусловлены их составляющими. Ниже рассмотрим некоторые из препаратов.

Аллергофтал – глазные капли с вазоконстрикторным (за счет нафазолина гидрохлорида) и антигистаминным (за счет антазолина фосфата) действием. Противопоказаны в младшем детском возрасте (до 6 лет), при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, наличии непереносимости одного из компонентов.

Сперсаллерг – глазные капли, содержат вазоконстриктор (тетразолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (антазолина гидрохлорид). Может использоваться у детей младшего возраста (по аннотации – с 2 лет, по назначению офтальмолога возможно и раньше).

Кромозил (капли) – в их состав включены сосудосуживающий препарат (тетразолина гидрохлорид) и стабилизатор мембран тучных клеток (кромогликат натрия). Имеет минимум побочных действий и используется практически без ограничений. Совместим с мягкими контактными линзами.

Нафкон А (капли) – включает вазоконстриктор (нафазолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (фенирамина малеат). Разрешен с 12 лет.

Гаразон (капли) – содержит кортикостероид (бекламетазон) и антибиотик (гентамицин). Разрешен с 2 лет.

Окуметил (капли) – содержит сосудосуживающий (нафазолин), антигистаминный препарат (дифенгидрамин) и антисептик (цинка сульфат). Разрешен с 2 лет.

Схема лечения

Схема лечения, дозировка препарата, кратность его введения и длительность применения определяются для каждого ребенка индивидуально. Назначения должен делать врач-аллерголог или офтальмолог, в идеале желательны консультации (в том числе повторные) обоих специалистов.

Если говорить в общем, то для лечения среднетяжелых сезонных аллергических конъюнктивитов у детей наиболее эффективны и относительно безопасны следующие схемы:

• антигистаминный препарат системного действия (длительно) + антигистаминный препарат местного действия (от 10 дней) + искусственные слезы (длительно) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости);
• антигистаминный препарат системного действия (длительно, в период аллергии) + стабилизатор мембран тучных клеток местного действия (длительно, за 2 недели до начала аллергии – если известно растение-аллерген и период его цветения) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости).

Заключение

Лечение аллергического конъюнктивита у ребенка следует проводить только по врачебным назначениям, после осмотра и обследования, когда аллергическое происхождение конъюнктивита будет подтверждено. Обязательным условием является выявление причинно-значимого аллергена и проведение мероприятий по его элиминации (устранению), поскольку во многих случаях этого бывает достаточно для выздоровления ребенка, и медикаментозного лечения не потребуется, либо объем его будет снижен.

К какому врачу обратиться

При появлении аллергического конъюнктивита ребенка должен осмотреть офтальмолог и аллерголог. Во время ремиссии болезни аллерголог проводит кожные пробы, вероятно использование и аллерген-специфической иммунотерапии. Он же исключает другие аллергические болезни, например, атопическую астму. Офтальмолог же назначает лекарства, помогающие снять симптомы обострения.

Капли при аллергическом конъюнктивите у взрослых являются главным средством для лечения. Ведь первым делом нужно избавиться от симптомов покраснения, отечности, воспаления и сильного слезотечения. Прежде чем начинать лечение конъюнктивита, нужно выяснить причину аллергической реакции. Без устранения воздействия аллергена лечение не даст положительных результатов.

Лечение аллергического коньюктивита начинают только после постановки точного диагноза и определения аллергена. Если не устранить действие аллергена, лечение не будет эффективным. В этом случае будет наблюдаться увеличение воспалительного процесса и развитие осложнений.

Несомненно, именно глазные капли являются основным средством при лечении коньюктивита, но вместе с ними назначают антигистаминные препараты, чтобы снизить реакцию ЦНС (центрально-нервная система) на аллерген.

Врачи назначают Кларитин, Цетрин, Телфаст, Эриус или Кестин. Схему определяет лечащий врач, но в основном дозировка – 1 таблетка в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от выбранного препарата и тяжести проявлений. В среднем курс составляет от 10 до 14 дней. В некоторых случаях достигает даже месяца.

Но прием лишь одних антигистаминных препаратов не принесет должного эффекта.

При коньюктивите аллергического характера применяют следующие разновидности капель:

1. Противоаллергические капли для глаз.
2. Средства, содержащие искусственную слезу.
3. Препараты для восстановления роговицы.
4. Сосудосуживающие глазные капли.

Рассмотрим каждое из этих средств более подробно.

Противоаллергические глазные капли. Существует несколько разновидностей таких капель, которые отличаются действующим веществом. Снять воспалительный процесс помогут антигистаминные препараты в виде глазных капель.

Они могут содержать в составе азеластин, левокабастин, борную кислоту, олопатадин. Эти препараты справляются с воспалительным процессом в короткие сроки, но их нужно применять по 4 раза в сутки, поскольку они оказывают непродолжительное действие. Хороший эффект в лечении коньюктивита также дают такие глазные капли, как Гистимет, Аллергодил и Опатанол. Их нужно применять от двух до четырех раз в день, в зависимости от силы воспаления. Глазные капли на основе кромоглициевой кислоты также показаны при аллергическом коньюктивите, чтобы убрать воспаление. К таким средствам можно отнести Кромогексал, Оптикром и Хай-кром.

• Если возникает сухость слизистой глаза, то необходимы капли, которые способствуют восстановлению выработки слезы. Такие средства называют слезозаменителями.
• Для восстановления роговицы применяют глазные капли с декспантенолом, вещество имеет регенерирующие свойства и капли с содержанием витаминов.
• Сосудосуживающие глазные капли назначают при сильном покраснении и отечности глаза. Но с такими средствами нужно быть предельно осторожными и не применять их длительное время, так как возможны побочные эффекты.

Особенности лечения у взрослых и детей

Лечение у взрослых и детей немного отличается хотя бы тем, что тяжесть проявления симптомов у ребенка умереннее, нежели у взрослого. Поэтому и препараты применяют разные.

Существуют некоторые разновидности препаратов для взрослых при аллергическом конъюнктивите, которые считаются основными при лечении.

К ним относятся:

1. Кортизон. Препарат оказывает сильное действие, но имеет ряд противопоказаний.
2. Кларитин. Хорошее средство от аллергии. Средство нужно закапывать 3 раза в день по 1 капле.
3. Лакрисифи. Оказывает более сильное, нежели предыдущий препарат действие.
4. Офтадек. Применяют не только при аллергической, но и при бактериальной форме конъюнктивита.

Вылечить конъюнктивит несложно, главное знать, чем вызван недуг:

• При сильно выраженном воспалении взрослому назначают антигистаминные препараты в виде капель. К ним можно отнести Гистимет и Опатанол.
• При тяжелой форме аллергического конъюнктивита не обойтись без кортикостероидных глазных капель. Они имеют достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому их применяют только в крайнем случае. К этой группе препаратов можно отнести дексаметазоновые, гидрокортизоновые глазные капли и Гидрокортизон мазь для глаз.
• Если аллерген известен, а добиться положительных результатов лечения коньюктивита невозможно, то необходима специальная противоаллергенная терапия. Она проводится лишь врачом аллергологом. Суть терапии состоит во введении небольших доз аллергена на протяжении длительного периода времени, в результате чего вырабатывается толерантность к аллергену и исчезают симптомы.

Для лечения коньюктивита у детей существуют другие средства.

У ребенка во время заболевания наблюдаются не столь сильные проявления, как у взрослых.

У детей появляется небольшая отечность, но при этом возникает сильный зуд.

Одними противоаллергическими каплями в лечении не обойтись. Чаще всего назначают таблетки от аллергии и компрессы на глаза. Для лечения конъюнктивита у детей используют противоаллергические антигистаминные капли Аллергодил, но они подходят лишь с 4 лет. Применять их можно до 4 раз в день по 1 капле. Лечение нужно проводить до тех пор, пока не исчезнут все симптомы коньюктивита под строгим наблюдением врача.

Лечение в зависимости от типа аллергена

Сезонный аллергический конъюнктивит наиболее распространен среди взрослых. Причиной его появления может стать смена погодных условий (например, приход осени) или цветочная пыльца.

Терапия в зависимости от аллергена:

• Пыльца, летая в воздухе, вызывает раздражение слизистой глаз и сильное слезотечение. Больной испытывает сильный зуд и жжение, иногда он настолько невыносим, что человек даже ничего не видит и не может выполнять никакую работу. При таком виде коньюктивита нужно устранить действие аллергена. Лечение конъюнктивита заключается в использовании сосудосуживающих и антигистаминных средств. В некоторых случаях антигистаминные препараты нужно принимать внутрь или дополнительно употреблять стероиды.
• Аллергия на косметику, мыло или глазные капли также встречается нередко. Возникает покраснение и жжение на том месте слизистой, куда попал аллерген. Нужно прекратить пользоваться аллергенными средствами до исчезновения всех симптомов. Также поможет холодный компресс на глаза.

• Аллергия на контактные линзы возникает довольно редко. Происходит это из-за того, что накапливаются выделения из глаз под поверхностью линзы. На верхней поверхности века могут появляться сосочки. В качестве лечения нужно прекратить носить линзы и применять глазные капли. Полезными будут антигистаминные и сосудосуживающие средства.
• Довольно редко, но встречается конъюнктивит, который появляется в жаркое время года. Аллергеном здесь выступает сильная жара. Возникает слезотечение, покраснение, зуд, жжение и появляются сосочки на веках. В качестве лечения конъюнктивита применяют стероидные препараты, а также пребывание в прохладном месте.
• Аллергическая реакция на лекарственные средства возможна при самолечении или длительном применении некоторых глазных капель, например, сосудосуживающих. При возникновении первых симптомов нужно обратиться в больницу. Чаще всего в таком случае назначают противовирусные и антибактериальные капли и мази для глаз.

Конъюнктивит аллергической формы может появиться как у детей, так и у взрослых. На начальном этапе лечения нужно определить аллерген.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье речь пойдет о таком заболевании глаз, как – конъюнктивит , или коньюктивит, его симптомах, причинах, видах, а также способах лечения, причем как традиционными, так и народными средствами в домашних условиях .

Конъюнктивит (разг. Коньюктивит ) – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное , бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами.

Конъюнктива – прозрачная тонкая пленка, покрывающая переднюю часть глаза и заднюю поверхность век. Предназначение конъюнктивы – защита глаза от различных инородных тел и вредных микроорганизмов, а также выработка важных компонентов слезной жидкости.

Заболевание конъюнктивит может поражать глаза любого человека, от малого, до большого, и даже глаза животных.

Инкубационный период конъюнктивита , в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).

Продолжительность конъюнктивита , в зависимости от лечения оставляет от нескольких дней до нескольких месяцев, а иногда даже лет. Все зависит от правильной диагностики и лечения болезни.

Конъюнктивит заразен? Отчасти да, если причинами заболевания являются различные инфекции: бактерии, вирусы, палочки. В этом случае, конъюнктивитом можно заразиться даже воздушно-капельным путем. Характерным признаком инфекционного конъюнктивита являются стремительное развитие заболевания, сильное покраснение глаз и гнойные образования.

Конъюнктивит. МКБ

МКБ-10: H10
МКБ-9: 372.0

Классификация конъюнктивита

Конъюнктивит является только собирательным названием воспалительного процесса слизистой глаза, характеризует же заболевание его причины и характер, благодаря которым его идентифицируют, например: если воспаление глаза вызвано аллергией, его называют аллергическим конъюнктивитом, если вирусами – вирусный конъюнктивит и т.д. Именно правильная идентификация виды конъюнктивита определяет правильное лечение заболевания.

Чтобы упростить диагностику конъюнктивита, рассмотрим его виды и причины более подробно…

Виды и причины конъюнктивита

• По характеру течения заболевания:

Острый конъюнктивит. Характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой.

Хронический конъюнктивит. Течение заболевания может протекать незаметно или малозаметно для больного, иногда на протяжении нескольких месяцев, лет. Причинами хронического конъюнктивита чаще всего является физические или химические факторы, раздражающую слизистую оболочку глаза. Чаще всего, хроническим конъюнктивитом страдают люди, которые работают на различных промышленных предприятиях.

• В зависимости от причины заболевания:

Аллергический конъюнктивит. Провоцирующим фактором воспаления является аллергическая реакция конъюнктивы на какой-либо аллерген или фактор, например – шерсть, пыль , строительные материалы (лаки, краски, клей) и т.д.

Бактериальный конъюнктивит. Заболевание провоцируют различные бактерии — стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, палочки дифтерии, синегнойные и др.

Ангулярный конъюнктивит. Заболевание провоцируют диплобациллы Моракса-Аксенфельда.

Хламидийный конъюнктивит (хламидиоз глаз). Заболевание провоцируется бактериями — хламидии, попавшими в глаза.

Вирусный конъюнктивит. Заболевание провоцируют различные вирусы, например – , аденовирусы и др.

Грибковый конъюнктивит. Воспаление слизистой провоцируют различные грибки, при которых конъюнктивит является симптомом инфицирования организма — актиномикоз, кандидомикоз, аспергиллёз, спиротрихелёз и др.

Дистрофический конъюнктивит. Развивается в следствие повреждения слизистой оболочки глаза различными веществами – краской, газом, реактивами и т.д.

Эпидемический конъюнктивит. Заболевание вызвано палочкой Коха-Уикса.

• По характеру воспаления конъюнктивы и ее морфологическим изменениям:

Гнойный конъюнктивит. Заболевание характеризуют гнойные образования;

Геморрагический конъюнктивит. Характеризуется множественными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;

Катаральный конъюнктивит. Характеризуется обильными слизистыми выделениями, но без гноя.

Папиллярный конъюнктивит. Характеризуется образованием на слизистой оболочке глаза в области верхнего века небольших зерен и уплотнений, чаще всего на фоне аллергической реакции на различные лекарственные препараты для глаз;

Пленчатый конъюнктивит. Проявляется в большинстве случаев у детей, на фоне ОРВИ.

Фолликулярный конъюнктивит. Характеризуется образованием фолликулов на конъюнктиве по причине .

Причинами конъюнктивита могут быть:

— аллергические реакции: на контактные линзы, медицинские препараты, пыль , строительные материалы (краски, лаки), газы, пыльца цветов, шерсть и т.д.
— ношение контактных линз;
— продолжительный контакт глаз с инородным телом;
— сезонные и атопические конъюнктивиты;
— бактерии: , гонококки, менингококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка, хламидии и др.
— вирусы: аденовирус, вирус , вирус оспы.
— грибки: актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы.
— несоблюдение , в частности, касание глаз грязными руками;
— общие заболевания: , ;
— ЛОР-заболевания: , и др.
— заболевания пищеварительной системы: и др.
— глистные инвазии;
— и т.д.

Заболевание конъюнктивит (коньюктивит) имеет ряд следующих признаков и симптомов:

— ощущения зуда и жжения в области глаз;
— покраснение конъюнктивы;
— образование на конъюнктиве легко снимающихся пленок;
— наличие слизистых и гнойных выделений из глаз;
— сильное залипание глаз после сна;
— повышенная слезоточивость;
— быстрое утомление глаз;
— светобоязнь;
— воспаление и покраснение век;
— отеки слизистой оболочки глаза и век;
— ощущения в глазу инородного тела;
— неровности и шероховатости на слизистой оболочке глаза;
— образование на конъюнктиве маленьких пузырьков;
— появление трещинок в уголках глаз;
— блефароспазм (непроизвольное закрытие век);
— сухость слизистой оболочки и кожи вокруг воспаленного глаза.

Среди сопутствующих признаков конъюнктивита, на основании которых врач выявляет общую клиническую картину заболевания, его тип и причину, различают:

Шаг 5. Во время всего курса лечения, для предотвращения , применяют искусственные заменители слезы, например – «Видисик», «Систейн».

Лекарственные препараты от конъюнктивита

Важно! Перед использованием лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Самолечение может нанести вред Вашему здоровью!

Аллергический конъюнктивит: «Аллергофтал», «Дибазол», «Димедрол», «Сперсаллерг». Дополнительно назначаются средства, предназначенные для уменьшения дегрануляции тучных клеток: «Аломид» (1%), «Кузикром» (4%), «Лекролин» (2%). Если симптоматика устраняется не полностью, применяют: «Дексалокс», «Диклофенак», «Максидекс».

При тяжелом аллергическом конъюнктивите используются средства на основе антибиотиков и кортикостероидов: «Макситрол», «Тобрадекс».

Бактериальный конъюнктивит: « », «Гентамициновая мазь», « », «Альбуцид», «Левомицетин» (капли), «Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин». Дополнительно: «Пиклоксидин», раствор нитрата серебра.

Вирусный конъюнктивит: «Глудантан», «Интерферон», «Керецид», «Лаферон», «Флореналь», «Бонафтоновая мазь», «Теброфеновая мазь». Дополнительно: «Пиклоксидин», раствор нитрата серебра.

Хламидийный конъюнктивит: «Левофлоксацин» (по 1 таблетке/сутки – 7 дней) в совокупности с «Ломефлоксацин», «Эритромициновая мазь»,

Гнойный конъюнктивит: « », «Гентамициновая мазь», « », «Ломефлоксацин»

Хронический конъюнктивит: устраняется причина (первостепенное заболевание), спровоцировавшее развитие конъюнктивита. При этом, для устранения воспаления слизистой оболочки глаза используют капли из раствора сульфата цинка (0,25-0,5%) + раствор резорцина (1%). Дополнительные средства: «Колларгол», «Протаргол». Перед сном в глаза можно заложить желтую ртутную мазь (антисептик).

Во время лечения конъюнктивита, строго запрещается накладывать на глаза любые повязки. В противном случае, появляется риск создания благоприятной среды для размножения в области глаз вредных микроорганизмов, которые могут спровоцировать осложнения конъюнктивита.

Народные средства от конъюнктивита

В данном пункте мы узнаем, как лечить коньюктивит в домашних условиях, или какие есть народные средства от конъюнктивита. Итак…

• Промывания

Яблоня. Веточки яблони сладких сортов залейте водой и поставьте на огонь. Варите веточки, пока вода не окраситься в бордовые оттенки. Приготовленным средством можно промывать глаза, или же использовать для ванночек маленьких детей.

Чай. Добавить в 1 стакан — половину стакана крепкого заваренного черного чая, половину крепкого зеленого чая и 1 ст. ложку сухого виноградного вина. Данным раствором промывать глаза до полного выздоровления.

• Капли

Прополис. Разотрите до состояния порошка прополис, с которого нужно сделать 20% водный раствор. Полученный прополисовый раствор процедите через ватку, чтобы он был полностью чистый. Полученным средством нужно 3 раза в день закапывать глаза.

. Разведите мед кипяченной водой, в пропорции 1:2. Полученным средством можно закапывать глаза.

• Примочки

Важно! Если Вы накладываете на глаза примочки, не допускайте их сильное охлаждение, иначе существует риск простуживания глазного нерва.

Укроп. Перекрутите через мясорубку или измельчите блендером зелень укропа. Далее отожмите из кашицы сок, чтобы он был полностью чистым. Полученным соком укропа смочите мягкую х/б ткань, после чего положите ее на глаза, минут на 15-20. Это средство можно использовать на начальных стадиях развития воспаления глаз.

Шиповник. 2 ч. ложки измельченных плодов шиповника залейте 1 стаканом кипятка. Далее вскипятите плоды, и дайте им настояться в течении 30 минут. Смочите настойкой мягкую х/б ткань и наложите на глаза, минут на 15.

Подорожник. 10 г истолченных семян подорожника залейте стаканом кипятка, после чего дайте им настояться 30 минут. Средство процедите, и делайте из него примочки. Этим же настоем можно промывать глаза, т.к. он обладает антисептическими свойствами.

Дурман. 30 г измельченных свежих листьев дурмана залейте стаканом кипятка. Средству дайте настояться 30 минут, после чего процедите, и используйте в виде примочек.

«Ронидаза». Добавьте в предварительно смоченную вазелином ватку немного порошка «Ронидаза». Ватку положить на глаза на всю ночь.

Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

— соблюдайте ;
— не используйте в своем обиходе чужие вещи, особенно принадлежности для ухода за собой;
— не касайтесь глаз на улице, пока не придете домой и не помоете их;
— старайтесь употреблять пищу, обогащенную и микроэлементами;
— избегайте контакта с больными;
— на предприятиях, где в воздухе присутствует повышенное количество аллергенов, старайтесь использовать защитные очки, маски.
— дома часто делайте влажную уборку;
— заведите дома растения, которые очищают воздух, например: хлорофитум , драцена , герань (калачик) ,

Теги: коньюктивит, коньюктивит глаз, глазной коньюктивит, коньюктивит века, как передается коньюктивит, симптомы коньюктивита, признаки коньюктивита, причины коньюктивита, лечение коньюктивита, как вылечить коньюктивит, лекарство от коньюктивита, средство от коньюктивита, капли от коньюктивита, мазь от коньюктивита, антибиотики при коньюктивите, коньюктивит в домашних условиях, что делать при коньюктивите, народные средства от коньюктивита, коньюктивит глаз фото, профилактика коньюктивита, коньюктивит врач, осложнения коньюктивита, передается ли коньюктивит, коньюктивит мкб, офтальмология, болезни глаз, болят глаза

Конъюнктивит глаз оказывает пагубное влияние на слизистую , а также на внутренний эпителий . И как уже говорилось, это заболевание может быть вызвано бактериями, вирусами или аллергенами. В зависимости от этого и стоит подбирать те или иные глазные капли местного действия, подавляя и его симптомы.

Виды капель

Все капли, которые используются для лечения конъюнктивита глаза можно разделить на несколько категорий, в зависимости от их направления действия. Вот какие группы средств выделяет obaglaza:

1. Антибактериальные . Закапывают такие капли при наличии на слизистой глаза бактериальных возбудителей. При такой форме конъюнктивита выделяется гной, что и является характерной чертой. Они действуют стрептококки, стафилококки и пневмококки.
2. Противовирусные . Их используют от вирусного конъюнктивита глаз. Отличительные симптомы такой формы болезни - это прозрачные выделения, отечность век. Отек век, отмечает ОбаГлаза, не всегда является причиной конъюнктивита, о чем уже писали в . Зачастую возбудителями являются аденовирусы и энтеровирусы. Но встречаются и другие их представители. Но, так или иначе, они отлично работают при вирусном конъюнктивите.
3. Антимикотические (противогрибковые) средства . При грибковом конъюнктивите назначают антимикотические глазные капли, которые уничтожают различные грибки, актиномицеты. Отличительным признаком грибкового поражения слизистой глаз при конъюнктивите - это серая или немного желтая пленка и .
4. Антигистаминные глазные лекарства. Это противоаллергические капли, которые направлены на подавление выделения тучных клеток. Аллергия вызывается различными аллергенами. Чаще всего это сезонное цветение (пыльца), пыль и шерсть домашних животных, а также косметические средства. Антигистаминные капли действуют местно, с другой аллергией они не справляются. Признаком такой формы конъюнктивита - слезотечение, светобоязнь, насморк и зуд.

Противовирусные

Лекарства из этого списка способны побороть вирусный конъюнктивит глаз.

Противовирусные глазные капли при конъюнктивите с антиоксидантным эффектом, а также способные выполнять регенеративные функции тканей. Основное вещество в лекарстве, отмечает обаглаза.ру, это парааминобензойная кислота (витамин B10), которая оказывает влияние на выработку организмом собственного интерферона.

Берофор

Берофор - это интерферон альфа-2-с. Это - не флакон, как принято считать, а упаковка из 6 капиллярных пипеток по 0.05 мл (в каждой по 2 капли). Таким образом, в одной пипетке содержится 4.7 мкг (1500000 ME) рекомбинантного человеческого интерферона. Берофор относится к противовирусному и иммуномодулирующему средству.

Эти глазные капли содержат интерферон альфа-2, который так же как и предыдущий обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. Направлен на усиление местного иммунитета для борьбы с вирусными заболеваниями глаз, в том числе и конъюнктивитом.

Известный, по мнению ObaGlaza, противовирусный препарат, в котором содержится биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс, направленный на лечение аденовирусных и герпетических инфекций глаз. Они увеличивают синтез цитокинов и эндогенных интерферонов в организме человека, а также в слезной железе, поэтому отлично действуют на местном уровне. Применять детям нельзя.

Противовирусное средство, использующееся в офтальмологических целях, и действующее на местном уровне. Применяется для лечения вирусных конъюнктивитов, при остром герпетическом кератите и кератоконъюнктивите. Подходит для лечения заболевания у взрослых и детей. Курс лечения до 21 суток.

Антибактериальные капли

Любые антибиотики, отмечает ОбаГлазаРу, борются как с хорошими бактериями, так и с патогенными. Поэтому необходимо соблюдать все рекомендации, указанные врачом и в инструкции препарата, чтобы не усугубить ситуацию.

Глазные капли Альбуцид отлично справляются с патогенной бактериальной флорой глаза (хламидии, стафилококки, гонококки или стрептококки). Основаны они на действующем веществе сульфацетамид. Производятся в двух видах по процентному содержанию сульфацетамида - 20% или 30%. Их можно применять ребенку, но только 20%-ый раствор, и по назначению врача.

Глазные капли, оказывающие бактериальный эффект на местном уровне, отнесены к группе бигуанидов. Лечит они такие болезни, как конъюнктивит, кератит, спровоцировавшие микроорганизмами. При этом, отмечает oбaглaзaPy, они могут бороться с некоторыми представителями вирусов и грибков.

Глазные капли, которые также лечат бактериальный конъюнктивит на местном уровне. Применяются не только в офтальмологии, отмечает обаглаза.ру, но и в ЛОР направлении. Произведено лекарство на основе норфлоксацина.

Назначают для лечения следующих заболеваний: конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, блефариты, кератиты, блефароконъюнктивиты, трахома и различные формы отитлв.

Офтадек - это дезинфицирующие глазные капли, в составе которых декаметоксин, антисептик для местного применения. Относится к противомикробным и противовоспалительным офтальмологическим средствам местного действия. Лечат им инфекционно-воспалительные заболевания глаз, в числе которых и конъюнктивит. Также эти капли, по данным obaglaza, используют для очистки контактных линз.

Глазные капли с антибактериальным свойством для местного применения. Назначаются для лечения различных бактериальных инфекций глаз как для взрослых, так и конъюнктивита для детей от 1 года и старше. Среди этих болезней различные виды конъюнктивитов. При этом Офтаквикс назначают в качестве профилактики после проведенных операционных действий.

Такие капли используют для лечения конъюнктивита, закапывая по 1-2 капли до 2 раз в день. Но сначала, считает обаглараРу, раствор сульфат цинка необходимо правильно приготовить. Обычно концентрация таких капель составляет от 0,25 до 1%. Конкретную насыщенность раствора определяет лечащий врач, в зависимости от формы и тяжести конъюнктивита.

Лекарство на основе тобрамицина. Это капли с антибиотиком широкого спектра действия. Применяются когда необходимо побороть дифтерийную или кишечную палочку, стрептококки или стафилококки. Для лечения глаз используются в качестве дополнительной терапии.

Прозрачные глазные капли из группы фторхинолонов, которые применяются при местной терапии. Основное действующее вещество - это офлоксацин.

Назначается Флоксал для лечения следующих заболеваний: ячмень , блефариты, конъюнктивиты, дакриоцистит, кератит, язвы роговицы и хламидийная инфекция глаз.

Еще одни глазные капли из группы фторхинолонов для местного действия против различных микроорганизмов. Основное вещество в ципромеде - это ципрофлоксацин.

Лечат таким лекарством различные инфекционно-воспалительные заболевания глаз, в том числе его придатков. К таким заболеваниям можно отнести: кератит, острый и подострый конъюнктивит, передний увеит, блефарит и прочие воспалительные процессы век глаз, дакриоцистит.

Также Ципромед, по информации ОbаGlаzа, назначают для профилактики заболеваний после проведенных операций или при травме глаза.

Противоаллергические капли

Капли при аллергическом конъюнктивите помогают избавиться от раздражения глаз, их зуда и покраснения. Советует ознакомиться с аллергическими заболеваниями глаз подробнее в отдельной статье.

Аллергодил применяется для борьбы с симптомами аллергии глаз при сезонной аллергии, в том числе при контактном конъюнктивите. Это сильные антиаллергические капли для глаз, действие которых довольно длительное. У них практически не бывает побочных эффектов.

Кромогексал

Противоаллергические глазные капли, которые снижают выработку тучных клеток, а значит, отмечает ОбаГлаза, предотвращают развитие аллергического конъюнктивита на местном уровне. В состав Кромогексала входит основное вещество - кромогликат натрия. Назначают лекарство для профилактики и лечения таких заболеваний, как аллергический конъюнктивит, аллергический кератит и кератоконъюнктивит глаз.

Применять можно детям с двух лет. Закапывают по 1-2 капли по 4-6 раз в сутки.

Увлажняющие глазные капли, которые оказывают восстановительное действие на роговицу глаза (это протектор), улучшают, по мнению ОбаГлазаРу, оптическую функцию слезной пленки и ее плотность. Применяют Лакрисифи и для защиты глаз от других глазных средств, снижая их отрицательные (побочные) действия. Состоят из гипромеллозы (гидроксипропилметилцеллюлоза) и бензалкония хлорида.

Назначаются для лечения различных заболеваний глаз, в том числе и от аллергического конъюнктивита, а также в качестве дополняющего основную терапию средства.

Противоаллергические глазные капли местного действия, в основе которых натрия кромогликата. Лекролин купирует различные признаки аллергии (покраснение, зуд, жжение), а также применяется для снятия симптомов от аллергического конъюнктивита и кератита, в том числе и кератоконъюнктивита. Еще используется для минимизации последствий при негативном воздействии на слизистую глаз окружающей среды (пыль, бытовая химия, химические ожоги и т.д.). Можно применять длительно без каких-либо побочных эффектов.

Закапывают Лекролин по 1-2 капли до 4 раз в сутки. Мы писали в отдельной статье подробную инструкцию по пользованию такими каплями.

Противоаллергический (антигистаминный) препарат для глаз местного действия. В основе капель используется олопатадин гидрохлорид. Эти глазные капли при конъюнктивите купируют симптомы аллергии, также помогут и при кератите. Закапывают по 1 капле 2 раза в сутки. Можно, по данным ОбаГлазаРу, пользоваться длительно, например, при сезонной аллергии. Допустимо закапывать детям старше 3 лет. Но для ребенка менее 3 лет противопоказаний нет, как и данных об отрицательных последствиях.

Средство Офтадек уже описывалось выше. Обладает антибактериальным и антигистаминным эффектом, поэтому отнесены сразу в два раздела.

Противогрибковые (антимикотические) капли

Это препараты, которые направлены на борьбу с грибковым конъюнктивитом, изготавливаются в аптечных лабораториях под конкретный заказ. Они сложны в хранении, имеют особенности в применении и сроках годности. В основе подобные лекарства зачастую используют такие компоненты, как амфотерицин или флуконазол. А дозировка и способ приема назначает лечащий врач.

Укажем пару препаратов из данной группы.

Кремовый или белый порошок, который не растворяется в воде, при этом не переносит свет, а хранить нужно в темноте. Хорошо растворяется в диметилформамиде и ледяной уксусной кислоте или метиловом спирте (частично).

Данное средство широкого спектра действия на глазные заболевания, и грибковый конъюнктивит в их числе.

Противогрибковые глазные капли, которые ингибирует синтез стеролов в клеточных мембранах грибов. Они, по данным obaglazaRu, быстро начинают действовать на инфекцию на местном уровне. При этом отлично распространяется во все ткани организма, легко проходит через ГЭБ.

Врачи назначают Флузамед для лечения таких заболеваний, как склериты, эндогенные и послеоперационные эндофтальмиты, каналикулиты, кератомикозы, грибковые кератиты и в том числе грибковый конъюнктивит. Перед приемом необходимо прочитать инструкцию по применению.

ОбглазаRu уже не раз говорил, что любое начало лечения должно проходить после тщательной диагностики. Никакой продавец в аптеке не должен быть тем, кто назначит вам те или иные глазные капли от конъюнктивита. Это в корне неправильный подход. Поэтому сначала идите к офтальмологу.

Врач, в свою очередь, изучив все показатели организма и ваши субъективные жалобы, назначит правильные и эффективные капельки, исходя из следующих моментов:

• Возбудитель или причина конъюнктивита глаз;
• На какой стадии (форме) имеется заболевание;
• Возраст пациента;
• Наличие других заболеваний.

Если подходят сразу несколько лекарств, обаглазаРу советует выбирать по цене, производителю и удобству приема (количество закапываний, объем и длительность курса).

Заключение

Любые капли, которые закапываются в глаз при конъюнктивите, могут стать эффективными только в том случае, если их назначил врач на основе тщательной диагностики и обработки других данных о пациенте. Антибиотики и антимикотические средства должны применяться только по назначению врача. Капли от вирусного конъюнктивита хоть и не такие «вредные», как предыдущие, но все равно, просто так закапывать их не нужно, т.к. могут потерять свою эффективность. Помните, что для каждого вида конъюнктивита глаз существует соответствующая группа глазных капель.

И не забывайте, что правильный режим приема лекарства тоже должен соблюдаться. А как правильно закапывать средство, мы уже писали в отдельной статье .

ObaGlaza надеется, что, прочитав данную статью, у вас не останется вопросов о том, какие глазные капли капать, что можно применять самостоятельно, а что только по рецепту и отзыву врача.