Детские болезни

Серная кислота если попадет на кожу. Что делать при термическом ожоге руки

Ожоги серной кислотой стали встречаться не только у работников химической промышленности, но и у простых домохозяек. Первая помощь при химических ожогах - это первое, о чем надо знать, используя в быту средства, содержащие кислоту.

Ожоги - явление часто встречающееся. Люди сталкиваются с ними в быту, случайно прижавшись к плите, ошпарив руку кипятком, не надев перчатки, используя чистящее средство. Последствия же зависят от степени воздействия причин.

Большинство людей, к счастью знает, как оказать первую помощь себе или другому при так называемом бытовом ожоге (кипяток, пар, открытый огонь) . Но вот в случае возникновения химического ожога уже меньшее количество людей сможет оказать первую помощь и распознать степень ожога. Химические ожоги в последнее время стали встречаться в обычных квартирах, а не только на химических предприятиях и в лабораториях, в связи с появлением большого количества чистящих бытовых средств, в которых содержатся кислоты, щелочи или их соли.

Производители на упаковке всегда предупреждают покупателя о защитных средствах (перчатки, очки) , которые следует использовать при работе с их продукцией. Но часто данным предупреждением пренебрегают. В других случаях производитель требует разбавить продукцию до нужной концентрации, но, опять же из-за халатного отношения к инструкции появляются химические ожоги. А есть и еще один тип производителей, просто нечестные. Они подделывают чистящие средства добросовестных производителей, добавляя дешевые ингредиенты, которые иногда уже в упаковке вступают в реакции, а на деле покупатель получает химический ожог, даже если он соблюдал все правила безопасности.

Первая помощь при химических ожогах имеет свои особенности в связи с другим механизмом воздействия вещества на участок тела. Но, все-таки, первое и основное правило - это промывание достаточно большим количеством воды, желательно проточной, пораженного участка.

Под химическим ожогом подразумевается воздействие на участок тела щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов или смеси других химических реагентов. От количества, концентрации, времени воздействия вещества будет зависеть степень ожога. I степень - поражен только эпидермис (верхний слой кожи) , возможно небольшое покраснение, жжение. II степень - затрагивается эпидермис и более глубокие слои. Появляются мелкие пузырьки с жидкостью, покраснение и небольшой отек. III степень - поражаются все слои кожи и жировая прослойка. Набухают пузырьки с мутной жидкостью, нарушается чувствительность участка кожи. IV степень - воздействию подвергаются все слои кожи, жировой слой, мышцы и иногда кости.

Есть небольшая особенность при химических ожогах. При попадании химического реагента образуется корочка, которую иногда трудно отличить от здорового участка. Корочка, образовавшаяся от воздействия кислоты, более мягкая и рыхлая, чаще расположена на поверхности. Щелочные корочки более плотные и затрагивают несколько слоев кожи. Так что воздействие щелочей более разрушительно для человеческого организма, нежели кислоты. Интересная особенность - при попадании на участок тела серной кислоты, кожа приобретает сначала белый цвет, а затем коричневый.

Первая медицинская помощь при химических ожогах. Первоначально следует снять одежду с того места, куда попал химикат, так как она может способствовать распространению реагента на большие участки тела. Далее необходимо ожог промыть водой, желательно проточной, в течение 15 минут. Если первоначально рана не была промыта, то это следует сделать сразу же при возможности, но время увеличится до 45 минут, так как химикат мог распространится в более глубокие слои кожи. Использовать влажные салфетки, ватные тампоны, смоченные водой нельзя, может произойти только усугубление процесса. Если появился зуд, вновь промыть водой участок в течение 5 минут.

В дальнейшем, если ожог кислотный, то пораженный участок обрабатывают 2% раствором пищевой соды или мыльной водой. Если имела место щелочь, то для нейтрализации используют слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Известь нейтрализуется 2% раствором кислоты, а карболовая кислота глицерином. В завершении процесса на пораженный участок накладывается холод и свободная повязка. После оказания первой медицинской помощи больного следует доставить в больницу, так же туда следует немедленно направить пострадавшего в случае его шокового состояния или большой площади поражения.

Ожоги серной кислоты являются наиболее опасными среди химических ожогов. Серная кислота - это сильная двухосновная кислота, она является сильнейшим окислителем. Серная кислота поглощает пары из воздуха и сильно обезвоживает органический материал. Как было написано ранее, при попадании на участок тела, кожа сначала белеет, затем становится коричневой, при заживлении образуется фиолетовый рубец. Опасно попадание серной кислоты в глаза, так как это может привести к потере зрения. Вдыхание небольшого количества паров этой кислоты может вызвать ожог гортани, а большая концентрация может привести к геморрагической пневмонии и даже летальному исходу.

Первая помощь при вдыхании паров - это свежий воздух, ингаляция 2% раствором соды, внутрь следует принять молоко с содой, при кашле назначают кодеин. В случае шока пострадавшего следует немедленно госпитализировать, а до того как приедет скорая помощь можно ввести подкожно 1-2% раствор промедола и давать обильное питье. Первая помощь при химическом ожоге глаза направлена на устранение реактива, а осуществить это можно путем тщательного промывания проточной водой глаза и конъюнктивы, затем желательно закапать 1-2 капли 0,5% раствора дикаина с адреналином. Помощь при химических ожогах глаз обязательно должен оказывать врач-окулист.

Есть ряд случаев, когда не следует пораженный участок промывать водой. Во-первых, ожог негашеной известью. Вода только усилит реакцию, реактив следует убрать при помощи растительного масла. Во-вторых, ожог порошком алюминия. Этот реактив при взаимодействии с водой воспламеняется, его необходимо стряхнуть, а уже затем обрабатывать данный участок керосином. В-третьих, фенол удаляют 40% раствором этилового спирта, а фосфорную кислоту нейтрализуют раствором марганцовки или сульфатом меди. При попадании любой кислоты или щелочи внутрь нельзя вызывать рвоту, так как химикат может травмировать пищевод, при прохождении назад.

Воду можно давать внутрь для того, чтобы разбавить концентрацию реагента, но не более 3-х стаканов. В случае удушья пострадавшего, следует делать искусственное дыхание, но только не "рот в рот", а "нос в рот", из-за того, что гортань может быть обожжена. Не следует смазывать мазями, жирами и присыпать присыпками участок с ожогом, так как это может привести к реакции между веществами. Ни в коем случае нельзя вскрывать пузыри, образовавшиеся в месте ожога, это приведет к осложнению раны гноеродной или гнилостной микрофлорой.

Существует очень хороший проверенный народный рецепт, который позволяет снять отечность, уменьшить боль и воспаление. Следует взять картофель, натереть на терке, полученную кашицу приложить на больной участок. При нагревании компресса его следует заменить на новый.

Самое лучшее лечение - это профилактика, поэтому не следует пренебрегать правилами техники безопасности даже в домашних условиях. Первая помощь не заменяет вызов скорой помощи и квалифицированную медицинскую помощь.

Ожог любой кислотой плох. Однако даже простое соприкосновение с плавиковой кислотой (HF) смертельно опасно. Эта кислота чрезвычайно токсична и способна прожигать стекло. К примеру, в США ежегодно регистрируется около 1000 случаев ожога этой кислотой, хотя точное число пострадавших неизвестно. Ожоги HF составляют 17% всех химических ожогов, и они отличаются от обычных термических ожогов, получаемых при контакте с огнем, паром, раскаленной плитой, утюгом и так далее, и солнечных ожогов. Этот вид химических ожогов очень опасен, поскольку боль чувствуется не сразу, а спустя некоторое время. В большинстве случаев плавиковой кислотой обжигают кожу на пальцах и ладонях. Хотя ожоги плавиковой кислотой и чрезвычайно опасны, существуют способы их лечения.

Шаги

Лечение при попадании на кожу

Научитесь распознавать действие плавиковой кислоты. Контакт плавиковой кислоты (HF) с кожей может вызвать серьезные химические ожоги. Непосредственный контакт с HF способен привести к значительным повреждениям кожной ткани, поскольку эта кислота является коррозионно-активным веществом, вызывающим ожоги. Плавиковая кислота может также проникать под кожу, что приводит к дальнейшему повреждению подкожных тканей.

Определите степень ожога. Согласно принятой в западных странах классификации, ожоги плавиковой кислотой, как и другие ожоги, делятся на три степени. Ожог первой степени характеризуется появлением на коже белого пятна, вокруг которого возникает красная болезненная область.

Немедленно снимите загрязненную одежду. Если на какой-либо предмет одежды попала плавиковая кислота, немедленно снимите его полностью или сдвиньте так, чтобы загрязненный участок не контактировал с вашей кожей. Это предотвратит дальнейшее попадание кислоты на кожу, способное привести к более серьезному ожогу.

Промойте пораженный участок. После попадания плавиковой кислоты на кожу немедленно промойте обожженный участок проточной водой, пользуясь аварийной душевой установкой, подходящим водопроводным краном или шлангом. Направляйте воду так, чтобы после попадания на пораженный участок она стекала с вашей кожи. Следите, чтобы вода контактировала лишь с пораженным участком и не попадала на другие части вашего тела.

Попросите кого-нибудь вызвать неотложную медицинскую помощь. Ожоги плавиковой кислотой очень опасны и могут привести ко множеству серьезных последствий и даже смерти. Вам понадобится немедленная помощь. Помните о том, что при ожоге плавиковой кислотой требуется профессиональная медицинская помощь вне зависимости от серьезности ожога, вашего самочувствия и того, считаете ли вы такую помощь необходимой. Попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь, пока вы стараетесь свести последствия контакта с кислотой к минимуму.

Промыв рану, обработайте ее. После того, как вы промоете ожог, останется сделать немногое. Возьмите побольше геля глюконата кальция и вотрите его в поврежденное место и вокруг него. Втирайте гель в течение хотя бы двадцати минут. После тщательного промывания места ожога это второй этап лечения.

Получите надлежащее лечение. Профессиональные медики смогут оценить возможные последствия полученного ожога. Цель лечения состоит в том, чтобы снизить эти последствия и смягчить вызванную ожогом боль. Перед выпиской врач, основываясь на результатах анализа крови, оценит электролитический баланс, проверит, нет ли у вас сильного сердцебиения и аритмии, а также изучит вашу электрокардиограмму.

Приложите пакетик со льдом. В ожидании медицинской помощи следует приложить к поврежденным глазам пакетик со льдом. Таким образом вы уменьшите действие кислоты и смягчите боль.

Обратитесь к офтальмологу. После первой медицинской помощи обратитесь к офтальмологу, который оценит повреждения и предпримет необходимые меры для того, чтобы свести их последствия к минимуму. Скорее всего, вам порекомендуют повторно промывать глаза, используя 1-процентный раствор глюконата кальция, а также тетракаиновую мазь.

Пройдите необходимые анализы. Перед выпиской врач, основываясь на результатах анализа крови, оценит электролитический баланс, проверит, нет ли у вас сильного сердцебиения и аритмии, а также изучит вашу электрокардиограмму.

Лечение ожога дыхательных путей

Выявите симптомы. При вдыхании паров плавиковой кислоты определение симптомов не столь однозначно, поскольку симптомы умеренного и тяжелого поражения во многом схожи. Умеренное поражение может сопровождаться раздражением слизистой оболочки носа и горла, кашлем, ожогом дыхательных путей и их сужением, сопровождающимся затрудненным дыханием.

Немедленно удалите пострадавшего от источника плавиковой кислоты. По симптомам вы, вероятно, не сможете определить, вдохнули ли вы пары плавиковой кислоты сами. Однако если вы обнаружите кого-либо, кто вдохнул пары плавиковой кислоты или мог это сделать, проверьте у пострадавшего показатели жизненно важных функций.

Немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь. При вдыхании паров плавиковой кислоты возможен быстрый летальный исход, поэтому необходима срочная медицинская помощь. Вдыхание паров плавиковой кислоты может вызвать серьезные повреждения, и необходимо срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, так как в противном случае помощь малоэффективна.

Пройдите курс стационарного лечения. В случае подозрения на вдыхание паров плавиковой кислоты важен фактор времени, поэтому необходимо немедленно приступить к лечению. Для того, чтобы оценить серьезность возможных повреждений и вред, нанесенный органам дыхания, врач может провести спирометрию и исследования методами медицинской визуализации.

Лечение при проглатывании

Выявите симптомы проглатывания. Проглатывание плавиковой кислоты может сопровождаться множеством симптомов, и ситуацию может осложнить то, что при этом нельзя исключить симптомы, вызванные воздействием кислоты на весь организм. Проглатывание плавиковой кислоты может вызвать тошноту, рвоту, ожоги ротовой полости и дыхательных путей, боль в животе. Возможен также некроз участков желудка и пищеварительного тракта, приводящий к сильным болям, вызванным локальным отмиранием тканей.

Пейте больше воды. Если вы проглотили плавиковую кислоту, следует тут же выпить большое количество воды. Вода растворит кислоту, попавшую в пищеварительную систему, и уменьшит повреждения. Не старайтесь вызвать рвоту. Можно также выпить немного молока. Если пострадавший пребывает в сознании, дайте ему 120-240 миллилитров молока или воды.

Немедленно прибегните к медицинской помощи. Проглатывание плавиковой кислоты может вызвать хронические повреждения многих внутренних органов, а также летальный исход. Если вы подозреваете, что проглотили плавиковую кислоту, тут же обратитесь за медицинской помощью. Вам немедленно назначат процедуры, призванные нейтрализовать кислоту, даже если вы уже делали это до того.
- За вами будут внимательно наблюдать с тем, чтобы определить, не усиливаются ли симптомы со временем, поскольку при попадании внутрь организма действие плавиковой кислоты может проявляться не сразу, в зависимости от ее концентрации и количества.

Вы можете не почувствовать боль от ожога сразу же. Обратитесь за медицинской помощью даже в том случае, если вы не уверены, был ли ожог.
При работе с плавиковой кислотой в вытяжном шкафу опускайте переднее стекло шкафа как можно ниже, чтобы уменьшить риск поражения.
Боль от ожогов можно снизить с помощью опиатов, которые, в случае необходимости, выпишет лечащий врач.

Предупреждения

Вы не в состоянии самостоятельно справиться с последствиями поражения плавиковой кислотой. Для максимально эффективного лечения необходимы специальное медицинское оборудование, препараты и обученный персонал.
Плавиковая кислота является коррозионно-активным веществом, быстро проникающим в живые ткани и причиняющим боль, повреждение нервов и костей. При поражении этой кислотой (или подозрении на него) очень важную роль играет время.

Соляная кислота является хорошим растворителем, который используется во многих отраслях промышленности. Химическое вещество не имеет цвета, может появиться желтоватый оттенок. Ядовитой является сама кислота и ее эфиры (хлороводород).

Ядовитой является сама сляная кислота и ее эфиры

Свойства соляной кислоты

Ядовитость вещества заключается в том, что на воздухе жидкость испаряется, выделяя газ. Он попадает в организм человека через слизистые оболочки и кожу. При попадании на кожные покровы кислота вызывает сильный химический ожог. В желудке каждого человека тоже есть соляная кислота. Она помогает процессам пищеварения. Людям, у которых понижена кислотность, назначают препараты с этим веществом. Раствор хлороводорода применяют также в качестве пищевой добавки Е 507.

Соляная кислота и ее пары способны ускорить коррозию металлов. Поэтому ее хранят и перевозят в специальных сосудах.

Химические повреждения кожных покровов

Ожоги появляются в результате воздействия на кожу высокой температуры (термические), электрического поля (электрические), кислот или щелочных веществ (химические) и электромагнитного излучения (лучевые). В быту часто встречаются термические ожоги.

Повреждения кожных покровов химическими веществами тяжело поддаются лечению. Степень нанесения вреда определяется количеством и концентрацией кислоты или щелочи, особенностями воздействия и поведения при контакте с водой или воздухом, а также периодом пребывания на коже или слизистых оболочках. Медики выделяют такие степени тяжести химического ожога:

I – покраснение пораженного места и боль;
II – появляется отек и пузыри с прозрачным содержимым;
III – некроз верхних слоев кожи и пузыри с мутной жидкостью или с кровью;
IV – глубокое поражение, которое достигает мышц и сухожилий.

Врачи чаще сталкиваются с тяжелыми случаями III и IV степени из-за того, что химический состав веществ очень токсичен и действует мгновенно. Поэтому люди должны знать симптомы ожога кислотой и основы оказания неотложной помощи в таких ситуациях, чтобы сохранить здоровье себе или уметь оказать первую помощь.

При попадании соляной кислоты на кожные покровы необходимо промывать участок чистой водой

Первая помощь при ожоге соляной кислотой

В результате воздействия токсина на кожу появляется сухая плотная корка желтоватого цвета с четкими границами. После устранения контакта реагент продолжает причинять вред, поэтому человеку нужно срочно оказать помощь. Первое, что нужно делать при попадании соляной кислоты на кожные покровы:

Убрать одежду и другие предметы с обожженного места.
Промывать участок чистой водой 15 минут и больше.
Если травма жжет, продолжить смывание вещества.
После этого промыть место ожога раствором соды или водой с мылом.
Наложить сухую стерильную повязку.

Категорически запрещается смывать соляную кислоту маслами, спиртовыми настойками, мочой. Врачи не рекомендуют самостоятельно прокалывать пузыри, трогать рану руками, смазывать кремом или растительным маслом.

При попадании соляной кислоты в глаза человеку нужно сделать промывание проточной водой, а потом раствором соды. Признаки наличия травмы: сильное жжение и боль в глазах. Клиника заболевания может также включать появление струпа и покраснение слизистой оболочки. Пострадавшему необходимо показаться врачу, который оценит состояние пациента, и назначит курс терапии.

Лечить химический ожог небольших размеров можно в домашних условиях

Лечение ожога

Качественно оказанная первая помощь повышает эффективность терапии и дает пострадавшему надежду на быстрое выздоровление. Пациента осматривает хирург, оценивает его состояние и степень тяжести ожога. Затем рассказывает, как лечить травму в домашних условиях. Если поражены большие участки кожи, то больного оставляют под постоянным присмотром врачей.

Лечить химический ожог небольших размеров можно в домашних условиях по назначенному курсу. Врач советует обрабатывать участок антисептическими средствами, в составе которых нет спирта. Обязательным является использование лекарственных препаратов, которые помогают восстановить нормальное функционирование кожных покровов.

Клиника отравления соляной кислотой и ее эфирами

Раствор хлороводорода попадает в желудочно-кишечный тракт человека на производстве при нарушении правил безопасности или преднамеренно при попытке самоубийства. Соляная кислота попадает на слизистую оболочку рта, горла, языка и вызывает сильный ожог и отравление. Первые симптомы повреждения пищевода и желудка:

острая боль в животе и груди;
рвотные массы с кровью;
отек гортани.

В тяжелых случаях отравления и при отсутствии медицинской помощи развиваются дополнительные симптомы: отек легких, тяжелые патологии почек и печени. Болевой синдром может повлечь за собой ожоговый шок, что усугубляет состояние потерпевшего возможной потерей сознания.

Симптомы повреждения пищевода и желудка: острая боль в животе и груди

Пострадавшего необходимо вывести из помещения, чтобы не получить дополнительно интоксикацию ядовитыми парами. Первая помощь при отравлении соляной кислотой заключается в немедленном промывании желудка. Больного заставляют выпить около литра воды и вызывают рвоту. Если у человека проявляются симптомы травматического шока, ему вводят успокоительные или болеутоляющие препараты.

Раствор хлороводорода быстро испаряется на открытом воздухе. На протяжении этого процесса в воздухе появляется токсичная дымка, которая причиняет вред дыхательным путям человека. Симптомы отравления ядовитыми парами:

сухой кашель;
удушье;
жжение слизистых оболочек;
повреждение зубов;
нарушение работы желудка и кишечника.

Первая помощь при отравлении токсичными эфирами заключается в свободном доступе чистого воздуха и полоскании глотки водой или раствором соды.

При длительном вдыхании яда клиника может дополниться токсическим отеком легких. Для его начального этапа характерными есть боли в груди и непродуктивный кашель. Если убрать реагент, все симптомы исчезают в течение часа (латентный период). Но в это время легкие начинают меняться и терять некоторые функции. Постепенно возвращается боль в груди и утрудненное дыхание, которые влекут за собой появление хрипов и начало отечного процесса. Завершение отравления легких сопровождается такими симптомами:

синюшный или серый оттенок кожи и слизистых;
одышка и слабый пульс;
отход мокроты (с кровью);
недостаток кислорода в организме и другие.

Пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу, где токсиколог назначит адекватное лечение.

Лечить отравление кислотой или ее парами необходимо в больнице

Терапия интоксикации соляной кислотой

Лечить отравления жидкой хлороводородной кислотой или ее парами необходимо в больнице. Токсиколог назначает симптоматическую терапию. Первое, что делает врач, назначает болеутоляющие препараты, чтобы исключить болевой шок.

Лечение включает в себя препараты для остановки кровотечения, поддержания работоспособности желудка и кишечника, легких, сердечно-сосудистой системы, а также печени и почек. Для профилактики развития воспалительного процесса врач может назначить антибиотик. Первые пару суток потерпевшему нельзя есть, а потом ему назначают строгую диету до конца курса лечения.

Профилактика отравлений соляной кислотой

Превентивные меры помогают сберечь жизни и здоровье людей. Они заключаются в соблюдении правил безопасности во время работы с ядами, использовании индивидуальных способов защиты (фартук, противогаз, перчатки, защитные очки, специальный костюм).

Руководство предприятия должно обеспечить хорошую вентиляцию помещения, своевременное информирование об утечке соляной кислоты и оперативную эвакуацию. К профилактическим мерам относят также проведение инструктажей и тренингов по оказанию первой помощи и действиям в условиях чрезвычайной ситуации.

Для профилактики хронических болезней сотрудники должны проходить плановые профосмотры, а также обеспечить себя необходимым количеством витаминов, минералов и микроэлементов. Химические ожоги и отравления соляной кислотой являются тяжкими заболеваниями. Высокая токсичность вещества заставляет действовать немедленно, чтобы спасти человеку жизнь. Люди, которые имеют дело с этим ядом, должны соблюдать элементарные правила безопасности и уметь оказать доврачебную помощь.

При работе с агрессивными веществами, такими как кислота, щелочь или известь, всегда есть вероятность пролить или просыпать вещество и получить химический ожог кожи. Степень полученных повреждений будет напрямую зависеть от скорости реакции и умения оказать первую помощь ближнему. Что же необходимо делать, если на кожу попали агрессивные средства?

Первая помощь

Первый шаг при оказании помощи пострадавшему - устранение обжигающего воздействия. Если что-то течет, капает или сыпется, то пострадавшего необходимо отодвинуть от соблюдая собственную безопасность. Далее помощь оказывается в определенной последовательности:

С пострадавшего снимают одежду и аксессуары, испачканные химикатами.
Кожу в месте поражения промывают водой около 20 минут. Если помощь запоздала, то промывание продолжают дольше (до 40 мин.).
Сухие и порошковые химикаты сначала стряхивают и только после этого начинают промывание.
При кислотном ожоге нейтрализуют вещество промыванием содовым раствором. А при щелочном поражении промывают слабым раствором кислоты (уксуса).
Место поражения известью обрабатывают раствором сахара, концентрация которого не должна превышать 20 %. Проточной водой смывать нельзя, иначе химический ожог кожи станет сильнее.
Поврежденный участок защищают стерильной салфеткой или накладывают повязку.

Какими веществами чаще всего обжигаются

Химический ожог кожи чаще всего происходит по неосторожности. Люди не соблюдают технику безопасности при работе с различными кислотами, щелочами, бензином, керосином, фосфором, битумом и другими опасными веществами. Среди кислотных ожогов лидируют серная, азотная и

Керосином и бензином обжигаются при работе в гараже или при попытке вывести пятно от краски, смолы или воска. Битум может попасть на кожу во время строительных или ремонтных работ. Вещество имеет высокую температуру и плотно прилипает к ткани или коже. Это осложняет химический повреждениями.

Определение степени поражения

Лечением ожогов занимается раздел медицины под названием "комбустиология". Специалисты в этой области утверждают, что если первая помощь была выполнена безошибочно, то степень поражения понижается на единицу, а если неправильно, то степень ожога повышается.

Степени поражения различают следующим образом:

Химический ожог кожи I степени представляет собой отечный и покрасневший участок кожи, болезненный на ощупь.
Для ІІ степени характерно появление волдырей (везикул), содержащих прозрачную жидкость. Пораженные кожные покровы выглядят отечными, они болезненны на ощупь.
При ІІІ степени ожог проникает в кожу вплоть до подкожной клетчатки. Происходит частичный реакция нарушена, поскольку нервные окончания расплавлены.
При IV степени химического ожога происходит разрушение глубоких слоев. Ожог затрагивает не только кожу, но и мышцы, связки, кости, внутренние органы.

Понять на месте, насколько пострадал человек от химического воздействия, возможно не всегда. Точные масштабы проблемы выясняются только через 1-2 недели, когда происходит нагноение струпного места. Кроме того, значение имеет площадь ожога.

Медицинское определение площади

Медики определяют размер ожога несколькими способами. Первый именуется «правилом девяток». В этом случае поверхность кожи взрослого пациента делят на условные 11 участков, каждый из которых считается, как 9 % поверхности:

химический ожог кожи лица, головы и шеи - 9 %;
поражение верхних конечностей - 9 % * 2;
поражение нижних конечностей - 18 % * 2, то есть каждая нога 2 раза по 9%;
кожа передней стороны тела - 18 %;
кожа задней стороны тела - 18 %.

Остается 1 процент, который условно приходится на кожу промежности.

Второй способ

В основе второго способа лежит утверждение, что площадь ладони взрослого - это примерно 1 % кожной поверхности. При ограниченных воздействиях ладонью измеряют площадь поражения, при обширном ожоге - размер непострадавших участков кожи. При глубоких химических поражениях у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Течение болезни напрямую зависит от площади и глубины воздействия.

В каких случаях допустимо самостоятельное лечение

Если произошел химический ожог кожи, лечение в домашних условиях допустимо только при І степени поражения. Но и это при условии, что первая помощь была оказана правильно и последствия поражения минимальны. Если получен обширный ожог І степени, то необходимо обратиться к врачу.

При ожогах ІІ степени самостоятельное лечение можно попытаться провести только при малой площади поражения. Если волдырь более 5 см, то откладывать посещение врача нельзя. После обращения в ожоговый центр с поражениями І или ІІ степени не обязательно последует госпитализация.

Химический ожог III и IV степени может потребовать оперативного вмешательства, поскольку самостоятельное восстановление тканей замедлено или не происходит вообще. Не стоит рисковать, если у человека тяжелый химический ожог кожи. Лечение в домашних условиях все равно результата не даст. Из этого следует, что с глубокими ожогами обращение к врачу - вопрос жизни и смерти для пострадавшего.

Методы лечения

В больнице врачи оценивают состояние пострадавшего и только после этого решают, чем лечить химический ожог кожи. Пораженное место дополнительно промывают, обрабатывают антисептиками. Пациенту назначают курс антибиотиков и обезболивающих средств. При помощи капельниц восстанавливают водный баланс организма. В зависимости от степени и площади поражения проводят с неповрежденных участков тела.

Медики преследуют две цели:

Добиться регенерации тканей.
Не допустить инфицирования пораженных участков или максимально уменьшить негативное воздействие на организм.

Выздоровление после тяжелых химических ожогов происходит медленно. Даже после заживления тканей врачи наблюдают своих пациентов годами, чтобы помочь им максимально восстановиться.

Как лечить химический ожог дома

Химические ожоги І и ІІ степени (до 5 см) можно лечить в домашних условиях. Но даже с небольшими по площади очагами, локализованными в области лица, кистей, стоп или промежности, необходимо обращаться к врачам.

Если при домашнем лечении появились признаки вторичного инфицирования раны, то есть края стали красными и отечными, появились гнойные выделения, поднялась температура тела и усилились боли, то лечение не помогает и нужна профессиональная помощь.

При домашнем лечении используют мазь от химических ожогов кожи на гелевой или водной основе. К таковым относятся следующие препараты:

"Пантенол";
"Левомеколь";
"Спасатель";
"Дермазин";
"Солкосерил";
"Бепантен" и многое другое.

Допустимо использование спреев с содержанием пантенола. При обработке используют стерильные бинты, салфетки и перчатки. Руки обязательно обрабатывают специальными средствами, чтобы не занести инфекцию.

Типичные ошибки

Несмотря на советы бабушек и соседок, которые являются известными экспертами во всех областях, помните, что многие действия наносят ощутимый вред:

Никогда не вскрывайте дома волдыри на ожогах, это открывает путь инфекции.
Не смазывайте пораженные участки маслом, белком, сметаной или спиртовыми средствами.
Не промывайте химический ожог мочой, иначе инфицирование гарантировано.
Не прикасайтесь к раневой поверхности руками, а только стерильными тампонами или салфеткой.
Не прикладывайте к ожогу лекарственные растения.
Не используйте при перевязках вату и пластырь.

Оптимальный вариант при домашнем лечении - сначала получить консультацию специалиста и определить риски для здоровья.

Ожоги - это травмы кожи и тканей, которые чаще всего происходят из-за действия высокой температуры: прислонились к горячему, пролили на кожу кипяток.

Но ожог можно заработать и другими способами. Опасны:

Излучение. Поэтому мы или страдаем из-за передозировки солярия.
Химические вещества. Поэтому бытовую химию нужно убирать в безопасное место и работать с ней в защитной одежде: перчатках, фартуке и очках.
Трение. Поэтому надо аккуратно спускаться по канату.
Электричество. Поэтому электротравмы такие опасные: они поражают ткани глубокими ожогами.

Что сделать, если обжёгся

Каким бы ни был ожог, действовать надо одинаково.

1. Остановить ожог

В учебниках по первой помощи это называется «прекратить действие поражающего фактора». Это значит, что нужно как можно скорее вытащить человека из-под струи кипятка или из кислотной лужи, например. Кажется очевидным, но в момент паники бывает всякое.

Если вы кому-то помогаете, сначала проверьте, что вы в безопасности. То есть убедитесь, что сами не попадёте под кипяток и не встанете в лужу кислоты.

2. Вызвать врача, если это нужно

Обязательно звоните в неотложку или скорую, если:

Травма произошла из-за удара электрическим током.
Ожог химический.
Ожог третьей степени и больше, то есть когда кожа покрывается волдырями, когда они сливаются в один большой, когда кожа в зоне ожога коричневого или чёрного цвета, сухая и нечувствительная.
Ожоги любой степени больше 10% поверхности тела. Чтобы примерно определить, сколько это, ориентируйтесь на размер ладони пострадавшего. Одна ладонь - примерно 1% от площади тела.
Обжёгся ребёнок или человек старше 70 лет.

Если ожог лёгкий, но больше пяти сантиметров в диаметре, скорую можно не вызывать. И всё же до травмпункта дойти надо. И обязательно покажите врачу ожоги, если они на лице или на гениталиях.

3. Охладить ожог

Отправить поражённый участок под прохладную проточную воду примерно на 15–20 минут. Вода должна быть не ледяной.

4. Наложить на ожог сухую чистую повязку

Лучше, если повязка стерильная. Размер нужен такой, чтобы бинт или марля полностью перекрывали ожог. Накладывать повязку надо не слишком плотно.

5. Дать обезболивающее

Пострадавшему поможет любая таблетка на основе парацетамола, ибупрофена или нимесулида.

6. Дать питьё

Пострадавшему нужно как можно больше пить, потому что ожоги, даже маленькие, уменьшают объём циркулирующей крови. Пить нужно что-то тёплое и сладкое: чай, компот.

Чего делать нельзя

Точно нельзя наносить мази на пострадавшее место.

Тем более нельзя использовать яйца, масло, сметану и все остальные средства: они только замедлят заживление и помешают медикам, которые станут обрабатывать рану. Кроме того, со сметаной или маслом в рану могут попасть бактерии.

Даже если эти методы работали на десяти поколениях ваших бабушек и прабабушек, не делайте так. Оставьте рану чистой.

Не терпится обработать - обработайте хлоргексидином, если ожог неглубокий.

Также не прикладывайте лёд к поверхности раны, чтобы не травмировать её ещё и холодом, когда кожа и так повреждена.

Когда можно обойтись без врача

Небольшие бытовые травмы можно лечить самостоятельно. Небольшие - это когда от ожога есть только покраснение или несколько пузырей, а площадь поражения не больше пяти сантиметров в диаметре.

В этом случае нужно принимать обезболивающее, много пить и обрабатывать ожог специальным спреем с декспантенолом. Это вещество помогает быстрому заживлению, а в форме спрея его удобно наносить на болезненный ожог.