Первый прикорм

Как осуществляется аборт заливкой плода? Искусственные роды: что это такое, преимущества и недостатки.

Прерывание беременности делится в зависимости от срока на раннее (до 12 недель) и позднее. Искусственные роды – это метод прерывания беременности на поздних сроках (20-27 недель) путем провокации преждевременных родов. Проводятся искусственные роды по социальным и медицинским показаниям. Раньше список социальных показаний включал в себя тринадцать пунктов, но, учитывая этическую сторону вопроса (после 20 недель плод жизнеспособен и почти сформирован), он сокращен до трех:

беременность, наступившая в результате изнасилования;
смерть мужа во время беременности;
лишение родительских прав.

Медицинские показания для прерывания беременности в поздних сроках весьма обширны:

аномалии развития плода, несовместимые с жизнью;
мутации на генном уровне;
угроза жизни матери (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые расстройства центральной нервной системы и другие);
внутриутробная гибель плода.

Способы искусственных родов

Для прерывания беременности после 20 недель разработано много методик. В каждом случае выбор способа искусственных родов производится в индивидуальном порядке, с учетом противопоказаний, аллергии и состояния женщины:

прием простагландинов;
прием Мифепристона;
солевой аборт;
«малое» кесарево сечение.

Солевой аборт

Солевой аборт или «заливка» - самый доступный, длительный и болезненный метод прерывания беременности. Суть его заключается в прокалывании плодного пузыря длинной толстой иглой и отсасывании амниотической жидкости объемом около 200 мл. На ее место в амниотическую полость вводится 200-300 мл гипертонического (20%) раствора хлорида натрия. В течение одних-двух суток плод умирает и начинаются схватки.

Если роды не начались, схватки возбуждают внутривенным введением окситоцина или простагландинов. В результате солевого аборта плод умирает очень долго и мучительно. В итоге нахождения его в концентрированном растворе соли он получает химический ожог всего тела, задыхается, происходит кровоизлияние в мозг. После извлечения плода его тельце выглядит ярко-красным, как будто ошпаренное, с отсутствием подкожно-жировой клетчатки (в результате дегидратации).

Прием простагландинов

Это достаточно старый способ прерывания беременности и так же, как и «заливка», продолжительный и болезненный. Простагландины ускоряют созревание шейки матки и вызывают маточные сокращения.

Прием Мифепристона

Мифепристон (Мифегин) широко используется для прерывания беременности на ранних сроках. Возможно его использование и для искусственных родов. Через 36-48 часов после введения Мифепристона дополнительно используют простагландины (Мизопристол). Метод этот менее опасный и болезненный. Иногда после 22-й недели возможно рождение живого плода, поэтому проводят его внутриутробное умерщвление введением хлорида калия в пуповину, что вызывает остановку сердца.

«Малое» кесарево сечение

Операция «малого» кесарева сечения проводится женщинам, которым противопоказаны предыдущие методы. Хирургическое прерывание беременности проводится по строгим медицинским показаниям в сочетании со стерилизацией . «Малое» кесарево сечение может быть абдоминальным и влагалищным. Влагалищное кесарево сечение применяется редко из-за его технической сложности и высокого риска травм органов малого таза.

Аборт на поздних сроках беременности называется солевым. Обычно его делают на 20-24 неделе, но все чаще вопрос о запрете такого метода становится на повестку дня в разных странах. Давайте разбираться, почему.

Почему этот метод имеет множество противников

Чаще всего делают такую операцию только женщины, которым по медицинским причинам положен солевой аборт. Фото плода, который изымается из тела пациентки в результате операции, можно найти в различных источниках, но это зрелище не для слабонервных людей, поэтому подумайте, прежде чем смотреть на результат операции.

На позднем сроке тело плода уже практически сформировано, маленький человечек уже способен чувствовать боль, а солевой аборт подразумевает мучительную и долгую смерть ребенка.

Как делают операцию

Чтобы сделать операцию, из пузыря, в котором находится ребенок, выкачивают 200 мл окружающей его жидкости. Это делают с помощью специальной медицинской иглы. Вместо жидкости в организм вводится солевой раствор. Аборт делается не сразу после того, как ребенок оказывается в него погруженным. Плод извлекается из тела пациентки спустя сутки или двое после смерти. При этом процедура проводится так, чтобы женщина не видела тело мертвого ребенка, поскольку есть большой риск, что у нее начнутся психологические проблемы на фоне прерывания беременности и осознания своего поступка.

Что чувствует ребенок

На больших сроках беременности плод уже практически сформирован. Это значит, ребенок способен чувствовать боль и даже показывать, что он ее ощущает. Так, когда матери в организм вводится солевой раствор, плод начинает биться в конвульсиях. Женщина чувствует это.

Когда конвульсии прекращаются, в организм пациентки вводится еще одно средство - окситоцин. Он искусственно вызывает схватки, в результате чего происходит отторжение плода.

В течение нескольких часов после заливки раствора плод медленно погибает от химического ожога и кровоизлияния в мозг. Его маленьких организм отравляется и обезвоживается, в результате чего из организма женщины извлекается ребенок ярко-красного пугающего цвета.

Солевой аборт: выжившие дети

Одной из причин, по которой методика применяется очень редко, является большая вероятность послеродовых осложнений у женщины. Но есть и еще один повод никогда не прибегать к этому методу. Дело в том, что ребенок может оказаться очень выносливым. Тогда он выживает и рождается инвалидом. Обычно такие дети умирают в течение часа после родов, но до этого они испытывают невероятное мучение.

Самая шокирующая история выживания ребенка после солевого аборта произошла в 1977 году в Лос-Анджелесе. Американская девушка Джанна Дженсен решилась на такую операцию, но ее ребенок выжил и не погиб сразу после родов. Мать решила отказаться от малыша-инвалида.

Если ребенок выживает, его вид обычно подвергает в шок женщину, которая решилась на такой способ. Тело живого малыша выглядит так, будто он побывал в костре или его окунули в кипяток. Тогда у пациентки возникает вероятность серьезных психологических проблем, с которыми не всегда удается справиться даже профессиональным докторам.

Солевой аборт: отзывы врачей и обычных людей

Отзывы врачей, которые разбираются в этом вопросе, сводятся к тому, что женщина подвергает себя опасности, которая выражается в возможности развития ряда осложнений:

гормональные катаклизмы;
различные кровотечения;
возможное развитие эмболии;
проблемы с психическим здоровьем.

Чаще всего пациентка после осуществления солевого аборта не может справиться с мыслями о своем поступке. Поэтому при любом раскладе психологические изменения, пусть даже небольшие, дают о себе знать.

Отзывы людей по поводу этой операции сводятся к одному. Они не считают ее гуманной, некоторые приходят в шок при одном упоминании о том, что такая методика вообще существует и она является законной. Мало людей вообще слышали о ней, что позволяет сделать вывод, что солевой аборт не является популярной операцией на сегодняшний день.

Медицинские показания

Если женщина вынуждена сделать аборт по медицинским показаниям, с ней работает команда специалистов. Доктор должен предупредить ее и морально подготовить к тому, что ей предстоит увидеть неприятную или даже ужасную картину сразу после Если есть возможность, желательна предварительная работа психотерапевта с пациенткой. После родов следует продолжить лечение, если в этом есть необходимость.

Стоит отметить, что даже если медицинских показаний нет, а женщина уверена в своем решении и в том, что выдержит операцию без последствий, врачи все равно обязаны провести с ней предварительную консультацию. Крайне редко пациентка остается равнодушной после того, как увидит мертвый плод.

Щадящие меры и альтернативные варианты

Наилучшим способом предотвращения нежелательной беременности является предохранение во время полового акта. Если по каким-либо причинам способы контрацепции не помогли, то разработаны специальные гормональные препараты, которые в течение первых трех дней после зачатия избавят вас от нежелательной беременности. Чтобы их приобрести, достаточно посетить ближайшую аптеку.

Кроме того, является гораздо более гуманным, чем на поздних, потому что плод только начинает формироваться. Он не чувствует боли, поскольку у него нет нервных окончаний.

Во время беременности женщина не ощущает в себе наличие ребенка, он не шевелится, а операция проходит быстро и безболезненно.

Таким образом, солевой аборт - это крайне нежелательный способ прерывания беременности. Он чреват плохими последствиями для пациентки. Кроме того, он заставляет страдать маленького, но уже сформировавшегося человечка. В некоторых странах такая операция разрешена только в случае медицинских показаний, в некоторых ее все еще можно делать на законном основании. Но каждая женщина сама принимает решение, делать ее или нет, и сама устанавливает для себя определенные рамки и ограничения.

Солевым называется аборт, произведенный на позднем сроке беременности с использованием раствора натрия хлорида. Его еще называют солевой заливкой.

Многие врачи сходятся во мнении, что солевой аборт может принести женщине множество осложнений:

непредсказуемое изменение гормонального фона в будущем, трудно поддающееся исправлению;
закупорка просвета сосудов, которое ведет к нарушениям местного кровоснабжения;
нарушение психического здоровья.

Женщина должна отдавать себе отчет, выбирая данный способ прерывания беременности. На поздних сроках ребенок — сформировавшаяся личность, которая способна ощущать боль, а тем более боль от химического ожога. У ребенка уже сформирована нервная система, и она активно функционирует.

Показания к аборту

злокачественные опухоли матери;
третичный сифилис;
открытые формы туберкулеза;
язвенная болезнь с осложнениями;
перенесенная во время беременности краснуха;
психические заболевания;
тяжелый гестоз;
пороки развития плода, выявленные на позднем сроке;
эпилепсия;
тяжелое течение сахарного диабета;
другие состояния, угрожающие жизни женщины или способные нанести серьезный вред здоровью

Также существуют социальные показания, по которым возможно прерывание беременности на сроке до 22 недель. К ним относится изнасилование, смерть мужа, пребывание в МЛС и лишение родительских прав.

Последствия

Чаще всего после проведения аборта с помощью солевой заливки наблюдаются следующие последствия:

гормональные нарушения,
гипертонус матки, вызывающий кровотечение;
бесплодие;
инфекции и воспалительные процессы половых органов.

Подготовка к солевому аборту

Если медицинские показания свидетельствуют о том, что беременной нужно вызвать искусственные роды с помощью солевого аборта, то с ней должны работать психологи и психотерапевты, которые подготавливают ее к предстоящей процедуре.

При наличии медицинских или социальных показаний к прерыванию беременности женщине необходимо обратиться в женскую консультацию, провести УЗИ для уточнения точного срока беременности и сдать все необходимые анализы.

Как проводится солевая заливка

Солевой аборт подразумевает под собой процедуру, при которой из матки с помощью специальной иглы со шприцом отсасывается 200 мл околоплодных вод. Вместо выкачанного количества амниотической жидкости вводится такое же количество раствора соли. Таким образом, окружающая среда заменяется на очень едкий раствор, в котором плод мучительно погибает за несколько часов.

Причины, по которым наступает смерть плода:

дегидратация, то есть обезвоживание, тело ребенка высушивается;
отравление;
мозговое кровоизлияние;
химический ожог всей поверхности тела (кожа плода становиться ярко-красного цвета).

Из материнской утробы погибший плод достают по прошествии одних-двух суток после введения солевого раствора. Женщине внутривенно вводятся препараты, которые провоцируют схватки. С помощью таких средств плод отторгается, и начинаются искусственные роды. Извлеченный плод похож на леденец, так как его сморщенная кожа очень тонкая и просвечивается, сквозь нее видны все капилляры.

Перед проведением солевого аборта женщине должны сообщить, что при введении едкого раствора соли ребенок начинает активно двигаться. Эти движения называются конвульсиями, которые связаны с тем, что обжигаются все слизистые оболочки рта, носа, глаз, дыхательных путей и кожа.

Выжившие

К данному виду аборта прибегают все реже. Врачи предпочитают прерывать беременность более гуманными способами. Это связано с тем, что солевой аборт наносит большую послеродовую травму всему организму женщине, а также часто бывают осложнения.

Также есть еще более веская причина не использовать данный вид аборта. Ребенок в результате введения солевого раствора может выжить. Но живут такие дети, как правило, недолго. Практически сразу после родов (спустя где-то час) они погибают. Но были случаи, когда ребенок выживал и не умирал после родов. Выживший ребенок выглядит так, будто его с головой окунули в кипящую жидкость. Мама на всю жизнь получает психологическую травму, увидев тело своего ребенка. Не все врачи смогут помочь женщине справиться с ней. Это зрелище требует стальных нервов.

Аборт можно проводить только по веским социальным причинам и по медицинским показаниям. Солевой аборт нужно выбирать только в очень редких случаях, когда нет другого выхода. Если имеются показания к искусственному прерыванию беременности, то нужно выбирать наиболее гуманный способ, не заставляющий умирать ребенка в муках.

Живая заливка

Телефон зазвонил в половине второго ночи. Девушка в накрахмаленном, отутюженном, но уже потерявшим свежесть, белом халате быстро схватила трубку:

Дежурный педиатр, интерн Вялкова слушает.

Интерн…- на том конце телефонного провода задумались, как бы сомневаясь, стоит ли говорить. Потом явно послышался вздох и женский грустный голос продолжил:

Подходите в гинекологию. У нас заливка живая родилась.

Интерн Вялкова, попросту – Леночка, поджала губы. Заливка? Живая? То есть, женщина с беременностью весьма приличного срока, решила избавиться от ребёнка при помощи искусственных родов. Ужасная процедура! Обычно имеются строгие медицинские показания, например уродства плода или заболевания матери, которые угрожают её жизни. В полость матки заливают гипертонический раствор, что и вызывает преждевременные роды. Ребёнок рождается мёртвым. Узаконенное убийство!

А этот – выжил?

Леночка спустилась на два этажа и зашла в манипуляционную комнату. За столом сидели две полные, растерянные женщины в зелёных потёртых костюмах и задумчиво смотрели на коричневый свёрток из многократно простерилизованной пелёнки. Свёрток молчал.

Ну что тут у вас? Где заливка?

Леночка достала фонендоскоп:

Разворачивайте!

Женщины послушно откинули ткань, которая скрывала ребёнка очень худого и маленького – кожа да кости.

На голове у него были довольно длинные чёрные волосы, на спинке густой пушок. Сам ребёнок молчал, и цвет имел синий, особенно кончики пальцев, губы и нос. Дыхание с сердцебиением не прослушивались.

Девушка выпрямилась и, отведя глаза в сторону, прошептала:

Он умер.

Что Вы, доктор! Мы тоже так думали. Всё было как обычно. Женщина отмучилась, мы её отправили в палату, откуда она сразу ушла домой, а крысёнка (мы так этих несчастных называем), как обычно зимой делаем, положили между рамами в окно. В морг страшно ночью бегать – утром относим. Сели документацию заполнять – слышим: ребёнок плачет. Перепугались – пошли смотреть. А это он – между стёклами пищит, да так громко! Мы его вытащили, в пелёнку завернули, в кроватку положили. Подходим через полчаса – не дышит. Мы его – опять за окно. Через пятнадцать минут – снова пищит. Вам позвонили. Что делать – то?

Никогда такого не было.

Ну, положите в окно, а я пока почитаю историю болезни.

Из документа следовало, что Зое Павловне было пятьдесят лет. Она имела мужа и пятерых детей. На эту операцию пришла по социальным показаниям, сказав, что не сможет выкормить шестого ребёнка. Зарплаты мужа еле хватает на семерых.

Доктор! Идите сюда! Он опять запищал.

Леночка подошла к окну. Удивительно, но ребёнок приобрёл розово-синюшный цвет, громко кричал и простирал к миру худющие ручонки. Откуда-то всплыли знания, что у недоношенных детей имеется бурый жир, который обеспечивает их энергией. И что этот самый жир активируется при низкой температуре окружающей среды. Потрясённо глядя на маленькое чудо, интерн Вялкова набирала номер главного педиатра.

Выслушав необходимые инструкции, она быстро взяла ребёнка на руки, и, сделав необходимые манипуляции, уложила в кроватку, направив к его носу струйку увлажнённого кислорода. Затем улыбнулась медсёстрам:

Если продержится до утра – жить будет!

Утром выяснилось, что ребёнок весит восемьсот граммов и рост имеет тридцать пять сантиметров. Он порозовел, требовательно кричал, явно прося есть.

Его занесли в списки живорождённых и отправили в детское отделение на выкармливание.

Через пару месяцев, когда Мишку Заливкина уже можно было без опаски брать на руки, он стал всеобщим любимцем. А весной, когда на клумбах распустились нарциссы, в отделение вбежала Зоя Павловна:

Где, где мой сын? Я места себе не находила, за то, что сделала. Сны мне снились нехорошие. Ну что я шестого не прокормлю, если с пятерыми управляюсь? А тут слухи дошли…

Она открыла дверь в палату и замерла в восхищении:

Господи, вылитый муж! Самый красивый! Сыночек!

После недолгих формальностей ребёнок был торжественно передан матери. На улице, еле сдерживая нетерпение, поджидало всё семейство. Появление матери встретили восторженными возгласами.

Сотрудники детского отделения вытирали слёзы и долго смотрели им вслед

А Леночка заполняла очередную историю болезни и думала о том, что, судьба, оказывается, бывает милостивой и даёт возможность исправить, казалось бы, непоправимые ошибки. Хотя, может быть, только тем, кто искренне раскаялся…

По разным медицинским показателям врачи могут назначить искусственные роды - что это такое, должна знать каждая женщина, вынашивающая малыша. Они представляют собой метод прерывания беременности от 20 недель путём провоцирования преждевременного родового процесса. Это понятие включает также в себя искусственную стимуляцию родов, начиная с 41-ой недели (т. е. при перенашивании), и рождение ребёнка через кесарево сечение. Многие ошибочно наделяют искусственные роды массой недостатков, хотя у них гораздо больше преимуществ. Без особой надобности врач никогда не назначит данную процедуру.

Если прерывание беременности до 12 недели носит название аборта, то на последующих сроках используется понятие искусственных родов. Данная процедура назначается только в особых, критических ситуациях. Принимая такое ответственное решение, врач всегда взвешивает все «за» и «против», учитывая медицинские показания к искусственным родам, к которым относятся следующие состояния пациентки:

хронические заболевания, которые являются противопоказанием для беременности: при них физически невозможно вынашивание плода;
пороки или недоразвитие плода, определённые по результатам ультразвуковой диагностики или специальных лабораторных исследований;
назначаются искусственные роды при замершей беременности;
хромосомные аномалии, выявленные при проведении генетических исследований;
тяжёлые заболевания, перенесённые женщиной в I триместре беременности, если они способны оказать негативное влияние на дальнейшее формирование и развитие плода;
сердечно-сосудистые или онкологические заболевания, лечение которых предполагает обязательный приём мощных, сильнодействующих медицинских препаратов, проведение химиотерапии или лучевого облучения;
туберкулёз, сахарный диабет, болезни крови, краснуха, сифилис;
расстройства психики, проявляющиеся на фоне беременности;
алкоголизм родителей, приём ими наркотических веществ;
слишком юный возраст пациентки (если нет ещё 16 лет);
прекращение роста плода;
(после 41-ой недели беременности);
дисфункция плаценты;
маточное кровотечение;
преэклампсия (артериальное давление зашкаливает);
слабая родовая деятельность;
резус–конфликт;
безрезультативность самопроизвольных схваток.

Как правило, проводятся искусственные роды по медицинским показаниям, если есть риск, что женщина не сможет самостоятельно родить малыша, если есть угроза для их жизней. Оценивая общую клиническую картину, врач принимает решение и в обязательном порядке заручается согласием пациентки. Помимо медицинских, существуют ещё и социальные показания для проведения искусственных родов. Это:

беременность, наступившая вследствие насильственных действий сексуального характера;
лишение родительских прав;
асоциальный образ жизни супругов;
смерть супруга или получение им инвалидности I и II степени в период беременности жены;
пребывание супругов в этот период в местах лишения свободы.

Если по результатам данных показаний (как медицинских, так и социальных) было принято решение об искусственных родах, женщине не стоит бояться. Современный уровень медицины позволяет провести эту процедуру быстро, безболезненно и без опасных последствий для здоровья мамы и малыша.

Ход процесса

Вполне естественно, что женщины хотят знать, как проходят искусственные роды, сколько они длятся и не болезненный ли это процесс. Всё будет зависеть от того, какой метод искусственного прерывания беременности был выбран врачом. На сегодняшний день их существует несколько.

Приём простагландинов

Это устаревший метод искусственных родов, который заключается в приёме гормона простагландина. Данный лекарственный препарат вызывает схватки, провоцируя медленное раскрытие шейки матки. Является болезненной и продолжительной процедурой. Сейчас простагландин в этих целях используется в тандеме с препаратом Мифегин. Проводятся такие искусственные роды на 18–20 неделе, чтобы ребёнок родился нежизнеспособным.

Приём Мифегина

Данный метод искусственных родов носит ещё одно название - медикаментозный аборт. Проводится чаще всего на поздних сроках с помощью мифепристона (Мифегина). Спустя 36–48 часов пациентке дают аналог простагландина (Мизопристол). В отличие от предыдущего метода, этот считается более безопасным и безболезненным. При проведении медикаментозного аборта на сроках более 22-х недель ребёнок в редких случаях выживает, но рождается с тяжёлыми осложнениями и патологиями. Учитывая данный факт, пациентке инъецируется хлорид калия для умерщвления плода: он вызывает остановку сердца у ребёнка или прекращение его кровоснабжения через пуповину. В связи с этим рекомендуется проводить искусственные роды на 5 месяце беременности, но не позже.

Солевой аборт / «Заливка»

Из амниона (плодного пузыря) длинной медицинской иглой откачивают амниотическую жидкость (около 200 мл), на её место вводят гипертонический солевой раствор (20%-ный). Плод умирает от гипернатрийэмии (повышения в плазме крови концентрации натрия) и дегидратации (потери воды). Спустя 24–48 часов после такой инъекции плод извлекается. Для вызывания таких искусственных родов используют простагландины. Во время солевого аборта женщина испытывает такие же ощущения, как и при обычных родах, только плод рождается гораздо меньших размеров. Часто в таких случаях появляются вполне жизнеспособные дети, поэтому данный метод врачи используют реже, чем хирургический аборт.

Трансабдоминальный способ

Если имеются противопоказания к введению внутрь вышеперечисленных растворов, используют метод расширения шейки матки с помощью медицинских инструментов, после чего вскрывается плодный пузырь. Трансабдоминальный способ в подобных случаях применяют достаточно редко, когда другие методы противопоказаны, так как могут привести к разрыву шейки матки, затяжным родам или инфицированию.

В зависимости от вида выбранной методики можно узнать, сколько длятся искусственные роды: от 12 до 48 часов, как обычное родоразрешение. На это будет влиять срок беременности и индивидуальные особенности организма женщины.

Последствия

Самый пугающий всех женщин момент - последствия искусственных родов, которые могут в будущем сказаться и на их здоровье, и на состоянии ребёнка. Множество самых разных мифов ходит об этом методе, но их практически все можно развенчать. Уровень современной медицины таков, что врач не будет рисковать жизнью и здоровьем матери и малыша. Последствия возможны лишь при патологиях, осложнениях и неправильной проведённой процедуре (что бывает крайне редко). К ним относятся:

Обильные кровотечения.
Развитие плацентарного полипа, что также может привести к длительному кровотечению или тяжелой железодефицитной анемии. В такой ситуации назначают процедуру выскабливания.
Инфекционно-воспалительные процессы внутренних половых органов или в районе органов малого таза. Они могут начаться на поверхности полости матки, которая была травмирована в результате проведённой процедуры и распространиться на маточные трубы и яичники.
Бесплодие.
Нарушение менструального цикла. Часто месячные после искусственных родов могут идти слишком долго по причине обильных кровотечений из-за травмирования матки.
Заражение крови.
Существенные изменения гормонального фона.

Если всё было сделано в соответствии с медицинскими показаниями, искусственная стимуляция родов представляет собой совершенно безопасный для здоровья женщины и ребёнка процесс. Если врач настоятельно рекомендует его проводить, нужно взвесить все «за» и «против» и довериться современному уровню медицины.