Как помочь грудному ребенку сходить по большому. Последствия частых запоров

Проблемы с опорожнением кишечника встречаются у многих новорожденных. Запор у месячного ребенка доводит молодых мам до отчаяния. Чтобы помочь младенцу покакать, родители используют все доступные им средства традиционной и народной медицины. Но всегда ли отсутствие стула говорит о запоре и требует немедленной помощи со стороны?

Как должно быть?

Под запором в медицинской практике понимают такое состояние, при котором нарушается нормальное опорожнение кишечника. Взрослые люди привыкли думать, что стул у здорового человека должен быть один раз в сутки. Неопытные родители применяют эти требования к только что родившемуся малышу – и совершают очень большую ошибку. Если новорожденный не может сходить в туалет по-большому в течение дня, ему тут же пытаются помочь всеми доступными средствами. Оправдана ли такая тактика в отношении детей первого месяца жизни?

Прежде чем говорить о запоре и методах его лечения, следует разобраться, как работает кишечник новорожденного. Первый стул ребенка называется меконий. Он представляет собой разрушенные клетки кишечника и продукты обмена, которые находились в просвете пищеварительного тракта в момент появления малыша на свет. Меконий всегда темный или даже черный, без резкого запаха, мягкой консистенции. Такой стул в норме присутствует у всех новорожденных и не должен вызывать опасений у молодых родителей.

Поначалу малыш опорожняет кишечник достаточно редко – один раз в 2-3 дня. После полного отхождения мекония стул ребенка формируется в зависимости от питания, которое получает новорожденный. Вот почему нельзя предъявлять одинаковые требования к детям, находящимся на естественном и искусственном вскармливании, а также ориентироваться на норму взрослого здорового человека.

У малыша, находящегося на грудном вскармливании, стул будет кашицеобразный, желтого или горчичного цвета. Допускается легкий зеленоватый оттенок стула и запах кислого молока. Возможно присутствие небольшого количества непереваренных кусочков пищи. При этом количество опорожнений кишечника у грудничка может быть абсолютно любым. Пищеварительный тракт ребенка каждый день адаптируется к составу материнского молока, которое просто не может быть одинаковым постоянно. И если малыш не может сходить по-большому в течение дня – это не повод бежать к врачу или заниматься самолечением.

Как часто грудничок должен ходить в туалет по-большому? Педиатры считают, что отсутствие самостоятельного стула в течение 3 дней не повод для паники. Одни дети опорожняют кишечник несколько раз в день, другие делают это раз в 2-3 дня. Каждый из этих вариантов является нормой и лечения не требует. По некоторым данным, допускается отсутствие стула у грудничка в течение 7 дней, но мало кто из родителей способен выдержать такой интервал и не попытаться помочь малышу покакать.

Ориентируйтесь на общее состояние грудничка, а не на частоту дефекаций.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, требования к стулу совсем другие. Поскольку малыш каждый день получает одну и ту же смесь, его кишечнику не приходится постоянно адаптироваться под новые условия. Такой новорожденный должен опорожнять кишечник каждый день. Если младенец не может сходить в туалет в течение двух дней, паниковать не стоит, но понаблюдать за состоянием ребенка будет нелишним.

Признаки запора

В каких ситуациях следует говорить о запоре? Только в том случае, если отсутствие стула у малыша первого месяца жизни сопровождается следующими симптомами:

• беспокойство и плохой сон;
• потеря аппетита;
• постоянный плач;
• подтягивание ножек к животу;
• сильное натуживание при попытке сходить в туалет по-большому;
• покраснение лица и плач при дефекации;
• выделение большого количества газов;
• изменение консистенции или состава стула;
• гнилостный запах содержимого кишечника;
• плохой набор веса в течение месяца.

При появлении любого из этих симптомов следует обязательно показать новорожденного врачу.

Причины запоров

Почему малыш не может сходить в туалет по-большому, плачет и ведет себя беспокойно? Причин для появления запоров множество, и каждая из них требует к себе особого внимания. Чаще всего к нарушению дефекации приводят следующие состояния.

Погрешности в диете

Если малыш находится на грудном вскармливании и долго не может покакать, многие молодые мамы ищут причину в собственном питании. Доля истины в этом есть, однако этот вопрос является довольно спорным. В настоящий момент педиатры не могут прийти к единому мнению по этой проблеме. Одни специалисты утверждают, что питание матери не слишком влияет на стул новорожденного и причину нужно искать в другом. Другие врачи говорят, что от диеты кормящей матери зависит работа пищеварительного тракта младенца. Пока доктора спорят между собой, мамы пытаются исключить из своего рациона некоторые продукты и часто добиваются улучшения стула у грудничка. Почему бы и не попробовать, ведь вреда от такой терапии точно не будет.

Продукты, способные спровоцировать запор у грудничка:

• мучные изделия (сдоба, свежий хлеб, пироги);
• макаронные изделия;
• густые наваристые бульоны;
• жирное мясо;
• консервы;
• цельное молоко;
• грибы;
• крепкий чай и кофе.

Следует помнить, что каждый ребенок по-своему реагирует различные продукты. То, что у одного малыша вызывает запор, у другого никак не сказывается на функционировании кишечника. Выяснить реакцию новорожденного на питание матери можно только опытным путем, постепенно меняя ежедневный рацион.

Что делать, если запор возникает у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании? Возможно, малышу не подходит используемая смесь и именно поэтому он не может сходить в туалет. Если после смены детского питания проблемы сохраняются, следует обратиться к врачу.

Питьевой режим

Нехватка воды – одна из частых причин запора у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Если малыш не может опорожнить кишечник в течение суток и более, можно предложить ему выпить простой кипяченой воды из бутылочки. Многим новорожденным изменения питьевого режима достаточно для того, чтобы больше не испытывать проблем со стулом.

Дети на грудном вскармливании редко страдают от нехватки жидкости. Предлагать грудничку воду без крайней необходимости не стоит. При желании можно дать ребенку напиться из ложки, но не из бутылочки. Другой способ устранить обезвоживание – поставить в комнате увлажнитель воздуха и уменьшить температуру батарей в помещении.

Заболевания кишечника и других органов

Если изменение рациона, переход на другую смесь и допаивание результата не принесли, стоит показать новорожденного врачу. Нередко причиной запоров у детей первого месяца жизни становятся заболевания пищеварительного тракта. Лактазная недостаточность, болезнь Гиршпрунга, долихосигма – все эти состояния могут привести к нарушению опорожнения кишечника. Выставить диагноз и дать рекомендации по лечению сможет врач после обследования маленького пациента.

Не только патология кишечника приводит к развитию запоров. Если малыш не может сходить в туалет по-большому, а обследование кишечника не выявило отклонений, стоит искать причину в другом месте. Рахит, врожденный гипотиреоз, заболевания нервной системы и другие состояния могут привести к нарушению дефекации. Помочь ребенку сможет эндокринолог, невролог или другой специалист после выяснения точного диагноза.

Лечение запоров

Что делать, если новорожденный так и не может опорожнить кишечник? Прежде всего нужно выяснить причину запора. В некоторых случаях достаточно изменить рацион, в других потребуется тщательное обследование у специалиста. Принимать какие-либо серьезные меры без рекомендации врача не стоит.

Если при обследовании никаких проблем не выявлено, причину запора следует искать в незрелости нервной и пищеварительной систем новорожденного, а также в особенностях его питания. Что можно сделать в этом случае, чтобы помочь малышу опорожнить кишечник?

• Массаж

Самый простой и безопасный способ помочь малышу – сделать массаж околопупочной области. Легкие поглаживания делаются вокруг пупка по часовой стрелке. Необходимо сделать не менее 10 круговых движений, чтобы добиться результата. Такой массаж стимулирует моторику кишечника и активизирует работу всего пищеварительного тракта, что благоприятно сказывается на здоровье ребенка и способствует нормализации стула.

• Слабительные средства

Что делать, если массаж не приносит результата? Помочь младенцу можно с помощью детских слабительных средств. Лучше всего использовать препараты местного действия в свечах. ( и другие). Эти средства размягчают каловые массы и способствуют их мягкому выведению из кишечника. Эффект наступает уже спустя 15 минут после использования свечей. Не стоит слишком увлекаться слабительными средствами – очень высок нарушить нормальную работу кишечника и спровоцировать развитие хронических запоров.

• Клизма

Клизма – крайний метод борьбы с запором. Делать ее нужно только в том случае, если все остальные методы не приносят результата. Для новорожденных используется самая маленькая спринцовка №1. Перед проведением клизмы следует посоветоваться с врачом и выяснить, нет ли у малыша противопоказаний к ее использованию.

Одной из причин постоянного плача новорожденного может стать запор. Поскольку пищеварительная система ребенка только начинает функционировать, она остро реагирует на все изменения, поступающие извне. Считается, что подобный процесс носит временный характер, и примерно к 3-4 месяцем стул грудного ребенка станет регулярным. На самом деле все обстоит несколько иначе, и в большинстве случаев новоявленные родители уже через несколько дней по возвращению из роддома в родные пенаты сталкиваются с кишечными коликами, газиками и запором.

Поэтому многих мам и пап начинает интересовать вопрос, что делать, если ребенок не может сходить по большому. Паниковать, конечно, сразу не стоит, но и пускать ситуацию на самотек тоже не рекомендуется.

Попробуем разобраться, как помочь ребенку сходить в туалет по большому помочь наилучшим образом, избегая лекарственных средств и разного рода манипуляций

Симптомы запора. На что обратить внимание

Первое, что следует уяснить. Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, значительно отличается от дефекаций малыша, который питается смесью. В первом случае грудной младенец будет какать столько, сколько раз он кушает (ну, или два через три), а во втором могут образовываться запоры. Происходит это потому, что искусственное питание в желудке грудного ребенка усваивается хуже, чем натуральное мамино. А, значит, следить за частотой стула необходимо более строго.

Всегда есть какое-то «но» : если месячный ребенок не какает, но при этом сохраняет хороший аппетит, сон и настроение, паниковать не надо. Допускается, при соблюдении перечисленных условий, что ребенок может не какать до 3-х дней, или 1 раз в день, или 1-2 раз в три дня. Значит, таковы индивидуальные особенности его организма и мамино молочко хорошо усваивается.

Если же появляются неприятные симптомы - стоит немедленно принять меры, иногда - даже обратится к детскому врачу. Не стоит доводить ситуацию до появления острой кишечной непроходимости. Поэтому насторожить родителей должны:

Причины детского запора

Достаточно часто на количество дефекаций у ребенка влияют:

Разновидности детского запора

Если двигательная активность кишечника нарушена - у ребенка может развиться запор. Различают:

Атонический запор - когда происходит сильное вздутие живота и выходят большие по объему каловые масса (как у взрослых). Данный процесс обуславливается недостаточной сократительной активностью кишечника.

Спастический запор - возникает, когда сократительная активность пищеварительного тракта имеет повышенной характер. Недуг характеризуется следующей симптоматикой: высокой плотностью стула и проявлением резких болезненных ощущений во время дефекации. Об этом можно узнать, если внимательно понаблюдать за выражением лица (и даже тела) ребенка.

Если же месячный ребенок не какает на протяжении длительного периода времени, а его стул в редких случаях похож на ленточку - можно судить о возникновении патологии прямой кишки. В этом случае необходимо срочная консультация хирурга.

{reklama2}

Что делать при запоре у ребенка

Не стоит насильно заставлять ребенка «ходить в туалет». В ином случае, у него в подсознании закрепиться мысль о происходящем и усилиться его негативное отношение к процессу. Как же помочь ребенку сходить в туалет по большому?

Попытаться обойтись лечением без лечения. Это значит - сделать аккуратный массаж живота. Для этого следует положить грудничка на спинку и пальцами одной руки слегка, очень нежно и аккуратно, надавливать по обе стороны от пупка. Затем спустить руку к лобку - получится, словно «смайлик» рисуете. Кстати, это упражнение рекомендуют хирурги, когда у детей развивается пупочная грыжа (конечно, в легкой степени).

Хорошо помогает справиться с запором детская гимнастика . Ее желательно выполнять каждое утро, а некоторые упражнения - в течение дня, по принципу «чем чаще, тем лучше».

Выкладывание ребенка на животик может стать тем спасательным якорем, когда упражнения и массаж не приемлемы. Ведь не все детки позитивно относятся к различного рода манипуляциям с их телом, а вот положение «лежа на животе» обожают все без исключения. Хорошим вспомогательным средством может стать фитбольный мяч (главное, не уронить ребенка в процессе катания) и теплая пеленка, которую кладут на животик малыша.

Изменения в питании мамы помогут наладить работу кишечника ребенка. Например, в рацион можно ввести чернослив, который через молоко попадет в желудок грудничка и поможет ему справиться с запором. Можно просто купить готовые пюре из чернослива или же приготовить его самостоятельно. Для этого взять 4-5 штучек чернослива и запарить их кипятком. Дать остыть (в процессе сухофрукт настоится и распариться) и съесть (и выпить).

Если ребенок на искусственном вскармливание - ему можно дать попить черносливной водички (только не забудьте ее хорошо процедить, можно даже через несколько слоев марли). В том случае, когда в рацион ребенка уже - пюре из чернослива, а также сливы, тыквы, морковки в сочетании с яблоком или тыквой, должно постоянно присутствовать в детском меню. Также полезен «компот» из кураги (готовится по тому же принципу, что и черносливный) и овсяной отвар. Достаточно залить 60 граммов овсяных хлопьев одним стаканом воды и проварить на медленном огне. Когда отвар настоится, процедить и дать выпить ребенку.

Лечимся народными средствами

Если вам советуют прибегнуть к бабушкиным методам лечения запора - тщательно обдумайте предлагаемые варианты. Ведь раньше не было ни специальных свечек, ни мягких слабительных препаратов. И нашим мамам/бабушкам не оставалось ничего, как, например, использовать в лечении детское или хозяйственное мыло, из которых делались свечки. Еще вставляли в попу градусник или ватную палочку, смазанные вазелином. Конечно, может это и считалось действенными способами, но кто пробовал повторить хотя бы один из них знают, как ребенок реагирует на подобные эксперименты и насколько сильно у него раздражается слизистая, которую потом также приходится лечить.

Из современных препаратов хорошим слабительным эффектом обладают различного вида масла и препараты, в состав которых входит сенна. Также педиатры рекомендуют использовать в рационе искусственника безлактозные смеси, а в лечении - пробиотики, содержащие лактозу. Но слабительные средства возможно давать ребенка только тогда, когда найдена и по мере возможности устранена причина появления запоров.

В домашних условиях можно также поставить ребенку клизму, налив теплой водички, смешанной с одной чайной ложкой глицерина. Дозу подбирают, исходя из возраста малыша:

✓ для месячного ребенка - 30 мл.,

✓ от трех до шести месяцев - 60 мл.,

✓ после 6 месяцев - 90 мл.

Однако, частое применение клизм может привести к привыканию, и ребенок разучиться самостоятельно ходить в туалет.

Педиатры иногда советуют пройти курс лечения дюфалаком (если запоры повторяются с завидной частотой). Это медикаментозное средство, которое оказывает слабительный эффект, по крайней мере, так заявлено в инструкции к препарату. На деле - отзывы самые разные, поэтому, пить или нет - каждые родители решают сами. В любом случае, следует знать, что у лекарства есть аналог - препарат «Нормазе».

И, наконец, из личного опыта, проверенного на животиках как минимум 6 детишек, могу посоветовать лекарственный препарат «Бэбинос». Не стоит бояться того, что он на спирту - в малых дозах это не страшно. Пить его следует всего три дня и строго по инструкции. И несомненным плюсом является то, что в открытом виде это средство может храниться в течение года, а, значит, вы всегда сможете помочь своему малышу.

Когда же ребенок немного подрастет - в его рацион необходимо вводить продукты, содержащие клетчатку, а также овощи и фрукты. Именно они помогают нормализовать работу ЖКТ, а, значит, предотвращают появление нежелательных задержек со стулом.

Помните, что все предложенные в статье методы борьбы с детским запорами носят рекомендательный характер, поэтому в случае необходимости обратитесь к специалистам.

Новорожденный человечек имеет совершенное тело, однако, его функциональные особенности развиты не до конца. К этому относится и слабая пищеварительная система, которая дает сбои в самых неожиданных моментах. Мы расскажем о том, что делать, если ребёнок не может сходить в туалет по большому: стоит ли паниковать и вызывать врачей или с проблемой можно справиться самостоятельно.

Нормальные показатели дефекации у новорожденных и малышей постарше

Дефекация у детей различного возраста происходит по-разному: не стоит равнять 2-месячного и 2-годовалого ребенка по количеству и качеству каловых масс. Нормальность оформления испражнений и их частоты зависит от развития и укрепления пищеварительной системы. Ниже мы рассмотрим нормальные показатели для детей различных возрастов:

• Младенцы до 5 месяцев
  Новорожденные дети имеют слабую пищеварительную систему, которая очищает желудок постоянно. Если бы природа не предусмотрела данный момент, ребенок часто бы страдал от болей и коликов. Младенец до 5 месяцев производит несколько актов дефекации за сутки: как правило, они равны количеству кормлений. Если ребенок вскармливается на искусственном питании, количество дефекаций сокращается до 1-2 раз в сутки, что тоже считается нормальным показателем.
• Младенцы от 5 месяцев
  Пятимесячные искусственники не меняют режима: в туалет по большому они также ходят один-два раза. А вот дети, питающиеся материнским молоком, сокращают количество испражнений в два раза. При этом кал обретает оформленный вид.
• Дети после 2 лет
  После двух лет каловые массы детей приобретают окончательные очертания и происходят с частотой один раз в сутки. Наблюдайте за чертами кала: шарообразные выделения сигнализируют о проблемах с кишечником и требуют обращения к детскому врачу.

Органические и функциональные причины нерегулярной дефекации

Причины осложненной и нерегулярной дефекации делятся на органические и функциональные . На функциональные причины повлиять проще всего: они, по сути, являются факторами несбалансированного питания, которые легко устраняются. Органические причины кроются в нарушениях работы пищеварительной системы. Рассмотрим более подробно каждый вид нарушений.

Функциональные нарушения

Как было сказано выше, функциональные нарушения в 80% случаях определяются пищевым фактором:

• Резкая перемена в рационе: замена на смеси и каши других производителей или неподходящий возрастной набор компонентов смеси
• Неправильное питание матери, осуществляющей грудное вскармливание
• Малое количество жидкости в рационе
• Замена растительных и молочных смесей на смеси, содержащиеся в большом количестве белок
• Жирная пища, несвойственная для возраста младенца
• Дефицит продуктов растительного происхождения.

Устранив эти факторы , вы исправите функциональную работу кишечника малыша и забудете о проблемной дефекации.

Органические нарушения

Органические нарушения – неприятное событие для каждой мамы. Развитие болезненных патологий остро отражается на малыше, применение лекарственных средств подрывает общий иммунитет. Рассмотрим, что приводит к проблемной дефекации, основанной на одной из причин органического нарушения:

• Изменение гормонального уровня малыша
• Дефицит кальция: он влечет за собой рахит, и как следствие нарушение правильной работы пищеварительной системы
• Анемия (в том числе железодефицитная)
• Пищевой аллергоз
• Нарушение нормальной деятельности центральной нервной системы.

Понять, что малыша настигла невозможность совершения акта дефекации можно по выражению лица и напряженной позе: животик вздувается, малыш болезненно реагирует на прикосновения. Дети, умеющие говорить, сообщают о дискомфорте в животе самостоятельно.

Симптомы невозможности акта дефекации

За испражнениями маленького человечка мамы следят очень тщательно и уже на вторые-третьи сутки после задержки дефекации начинают бить тревогу на форумах и в кабинете врача. А вот что сказать о малышах, возраст которых перевалил за 3-4 года, и которые ходят в туалет самостоятельно? Некоторые умалчивают о столь деликатной проблеме, как отсутствие стула длительный срок: родители, уверенные, что все в порядке, могут долго не обращать внимания на проблемы с кишечником у подросшего чада. Важно интересоваться у малыша каждый день все ли в порядке с животиком, сходил ли он в туалет по большому. Если малыш не ходит в туалет больше 3-4 дней, пора озаботится его здоровьем и обратить внимание на наличие следующих симптомов:

• У ребенка отсутствует аппетит: он вяло реагирует на любимые лакомства
• Малыш часто просыпается ночью, бывает, не засыпает вовсе
• Ребенка тошнит
• Чадо быстро теряет интерес к игрушкам и устает от прогулок
• Малыш жалуется на плохой привкус во рту.

Если вы заметили наличие хотя бы одного симптома, немедленно обратитесь к врачу.

Важно следить за оформленностью кала ребенка: Понос вызывает раздражение стенок кишки, ребенок испытывает неудобства и чувство чесотки. Слишком твердый кал, сформировавшийся в виде шариков, ведет к разрыву анального отверстия. Задержавшиеся надолго каловые массы в кишке отравляют организм: токсины всасываются в стенки кишки и разносятся по организму. В этом случае ребенок выглядит бледным, усталым.

Чем помочь малышу

Если вы заметили описанные симптомы, обратитесь к врачу: заниматься самолечением не стоит, ведь вы не можете точно сказать, какой тип нарушения проявлен в случае с вашим чадом.

Если врач обнаружил функциональное нарушение , исправить частоту и качество дефекаций предлагается изменением режима питания. Назначается водная терапия, согласно которой ребенок должен употреблять максимально возможное для его возраста количество чистой воды в день. Назначается повышенное употребление свежих фруктов, овощей.

Внимание: соки, чай, компот – не корректируют водный баланс, а являются лишь дополнительным элементом поступления определенных полезных веществ в организм.

В качестве медикаментов при лечении запоров применяют Дюфолак, Лактусан, Хилак Форте. Не рекомендуется назначать препараты самостоятельно: перед применением посоветуйтесь врачом.

Гимнастика для облегчения болезненных ощущений

Чтобы облегчить мучения новорожденного или малыша постарше, рекомендуется применять следующий вид гимнастики:

• Для малышей
  Разверните ребенка на животик, дайте полежать в такой позе не менее 10 минут. Проводить перед каждым кормлением. Также помогает упражнение «велосипед». Шевелите ножками малыша 5-77 минут для лучшей работы кишечника.
• Для детей 2-3 года
  Взрослым детишкам предлагается полечить себя самостоятельно: ребенок должен прилечь и положить руки на живот. Попросите малыша произвести круговые поглаживания: 10 раз в одну сторону, 10 раз в другую. Закончить гимнастику нужно упражнением «велосипед».

Не стоит переживать, если малыш не сходил в туалет по большому два или три дня: как правило, это говорит о том, что кишечник хорошо обработал пищу и испражнений для выхода не накопилось. Однако подмечайте реакцию и ощущения малыша в этот период — если они соответствуют описанным, позвоните доктору и попросите дальнейшего совета. Здоровья вам и вашему малышу!

После добавления в рацион грудничка прикорма, стул ребёнка постепенно начинает меняться, и к двум годам переходит из кашицеобразного состояния в оформленное. Это время у многих родителей ассоциируется и с приучением малыша к горшку. Если до года их чадо не могло попроситься «в туалет», то после полутора лет ребёнок уже часто сообщает о своих потребностях взрослым. Проблемы, возникающие из-за задержки дефекации, происходят с разной периодичностью у некоторых детей и требуют соответствующего решения: коррекции питания и образа жизни либо лечения. Но и тут не всё так просто. Иногда запоры не связаны напрямую с физиологическими процессами в организме, а имеют под собой психологическую подоплёку. Малыш… боится какать.

Запор ли это?

Если мама впервые сталкивается с затруднённой дефекацией у ребёнка, это может вызвать у неё множество вопросов. Для начала необходимо разобраться: что такое запор, и при каких условиях он может возникнуть?

Запор (по-другому констипация) - это замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (калоизвержение).

Обстипация - более тяжёлый запор, с образованием плотных, затвердевших каловых масс. В данном случае самостоятельное опорожнение кишечника часто бывает настолько затруднено, что необходимо медицинское вмешательство.

Для устранения запора необходимо определить его причину

Симптомы констипации, которые возможно наблюдать у ребёнка:

• задержка стула 3 дня и более;
• небольшое количество и плотная консистенция кала;
• долгое натуживание и сидение на горшке;
• боли и дискомфорт в области живота и/или при дефекации;
• метеоризм;
• могут быть поверхностные яркие следы крови на кале либо туалетной бумаге из-за трещин ануса;
• при длительных запорах часто наблюдаются вялость и усталость.

При обнаружении в кале неярких следов крови, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для уточнения диагноза.

Не стоить бить тревогу, если малыш не сходил на горшок «по-большому» 1–2 дня, до трёх дней отсутствие стула может быть вариантом нормы. Но когда ребёнок и на четвёртый день не выдаёт желаемую порцию, родителям нужно принимать меры.

Эпизодическая задержка опорожнения кишечника может произойти при переезде на другое место, резкой смене рациона, введении нового продукта питания, изменении качества воды, стрессе. Но и в этих случаях стул не должен отсутствовать более четырёх дней, иначе накопленные каловые массы могу доставить дискомфорт и болезненные ощущения ребёнку.

Задержка дефекации сама по себе является только последствием физиологических или психологических процессов в организме. Для устранения проблемы необходимо определить её причину.

Запор «физиологический» или «психологический» - как определить

Причины отсутствия стула бывают разными:

• рефлекторные (при заболеваниях органов системы пищеварения);
• алиментарные (в употребляемой пище содержится мало клетчатки);
• эндокринные (из-за угнетения функций эндокринных желёз);
• токсические (при отравлениях различными веществами);
• механические (из-за сужения толстого кишечника, связанного с болезнью);
• гипокинетические (при слабой физической активности ребёнка);
• неврогенные (из-за поражения или расстройства центральной нервной системы).

Так называемый психологический запор как раз и является результатом причин, связанных с нервной системой. Разобраться в истоках задержки дефекации необходимо, так как отсутствие стула может быть следствием неправильного образа жизни, психологической проблемы или какого-либо заболевания. Чтобы помочь своему чаду, родители должны понаблюдать за ним и по возможности узнать, беспокоит ли его чего-то, и на что жалуется малыш.

Напряжение и тревога при посещении туалета - главные показатели психологического запора у ребёнка

Психологический запор - ребёнок боится какать и намеренно сдерживает этот процесс из-за получения неприятного опыта в прошлом. Чаще всего данная проблема появляется в возрасте 2–3 лет, но может возникнуть и позднее.

Симптомы констипаций различной этиологии (происхождения) очень схожи, но у запора, являющегося следствием боязни, вдобавок существуют некоторые специфические признаки:

• задержка опорожнения кишечника происходит при стрессе или сразу после него и продолжается более трёх дней;
• отсутствие стула возникает на фоне изменений в жизни или смены детского горшочка на взрослый унитаз;
• при возникающих позывах ребёнок сдерживается, отказывается садиться какать или ищет поддержку у мамы;
• малыш может занервничать или расплакаться, если родитель попросит сходить «по-большому», не позволяет усадить себя на горшок.

Ситуации, способные спровоцировать возникновение психологического запора

1. У ребёнка случился негативный опыт, связанный с запором: было трудно какать, появились болевые ощущения из-за трещин заднего прохода. Впоследствии он всеми силами пытается избежать подобную ситуацию.
2. Взрослые нетерпимы и непоследовательны в приучении к горшку: могут накричать или высказать своё недовольство, если малыш не сдержался и запачкал штанишки.
3. Родители устроили своё чадо в школу. Условия, связанные с посещением туалета, показались первокласснику дискомфортными, либо учитель в категорической форме запретил отпрашиваться с урока. Похожие причины могут возникнуть и при посещении детского сада (не понравился горшок, обстановка или строгий воспитатель).
4. Некоторые дети после случившейся диареи всеми силами пытаются не допустить акт дефекации, боясь возобновления частого неприятного стула.
5. Родители пересаживают ребёнка на большой унитаз, вызывающий у него негативные эмоции или даже страх.

Как помочь ребёнку преодолеть психологический барьер и облегчить процесс дефекации

Когда малыш систематически сдерживает свои позывы, кал в его прямой кишке накапливается и способствует увеличению внутреннего пространства, растягивая стенки кишечника. Консистенция каловых масс уплотняется. Всё это в большей мере затрудняет процесс опорожнения, опять же вызывая болезненные ощущения. Чтобы решить проблему, родителям необходимо предпринять комплекс мер:

1. Атмосфера в семье должна быть спокойная и доброжелательная.
2. Взрослым не нужно давить на ребёнка или рассказывать ему о грозных последствиях запоров. Необходимо объяснить пользу «какания» с позитивной точки зрения.
3. Нужно убедить малыша, что мама рядом, и она непременно поможет ему справиться со сложной для него задачей.
4. Полезно поддерживать режим дня. Питаться лучше в одно и то же время. Это способствует регуляции пищеварительных процессов в организме.
5. Если ребёнку не нравится горшок (детский стульчак на унитазе), либо он связан с негативными моментами, желательно заменить его на другой. Малыш может сам выбрать в магазине понравившийся.
6. Родители обязательно должны обеспечить двигательную активность своему чаду. Рекомендуется делать совместную зарядку по утрам. Чем больше движения, тем лучше работает кишечник.
7. Вода необходима в достаточном количестве. Она предотвращает уплотнение каловых масс и способствует их выведению из организма. Хорошо выпивать после сна стакан воды натощак.
8. Калий очень важен для обеспечения нормальной работы кишечника. При его нехватке в организме резко ослабевает перистальтика.
9. Еда должна быть богата клетчаткой. Пищевые волокна - незаменимый компонент при запорах. Они поддерживают полезную микрофлору в организме, также нормализуют сокращения кишечника и способствуют его своевременному опорожнению.
10. Можно воспользоваться безопасными лекарственными средствами, облегчающими процесс дефекации.

Если мама не знает, как помочь ребёнку успокоиться, расслабиться и не бояться походов в туалет, необходимо обратиться за рекомендациями к детскому психотерапевту. Ведь спокойствие и позитивный настрой ребёнка и его семьи очень важен при решении данной проблемы.

Правильное питание значимо для процесса пищеварения и избавления от ненужных веществ. Существуют продукты, рекомендованные при запорах, и продукты, потребление которых желательно ограничить. Верно подобранная диетотерапия способна не только стабилизировать работу кишечника, но и предотвратить проблемы со стулом в будущем.

Овощные супа помогают предотвратить проблемы со стулом

Значение клетчатки для организма человека:

• пищевые волокна поддерживают полезную микрофлору кишечника;
• клетчатка является профилактическим средством против рака толстой кишки;
• волокна способствуют опорожнению кишечника, нормализуют уровень сахара в крови;
• фрукты и овощи, содержащие клетчатку, имеют низкую калорийность.

Применение лекарственных средств

Иногда при всех мерах, применяемых добросовестными родителями, поход в туалет для ребёнка остаётся трудной задачей. Происходит это из-за того, что запор затянулся, либо существуют трещинки заднего прохода, создающие болезненные ощущения при опорожнении кишечника. В этих случаях взрослые могут воспользоваться средствами, рекомендуемыми к применению у детей.

Слабительное - сироп лактулозы. Это синтетически получаемый дисахарид. Безопасное средство с хорошим слабительным эффектом. Препараты лактулозы приятны детям на вкус, совершенно не токсичны, не имеют побочных действий, кроме индивидуальной непереносимости и газообразования в кишечнике. В результате этого они могут использоваться длительно без вреда для здоровья ребёнка. Действие средства начинается чрез 1–2 дня после приёма. Из-за повышенного газообразования, которое может сопровождаться неприятными ощущениями в животике малыша, начинают с небольших доз, постепенно увеличивая объём до возрастной нормы.

Средство, усиливающее перистальтику кишечника - ректальные свечи с глицерином. Препарат местного действия. Использовать его можно с грудного возраста. После введения свечи в прямую кишку эффект проявляется сразу же или спустя несколько часов. Данное средство нельзя применять при повреждении слизистой кишечника, трещинах ануса или непереносимости компонентов препарата.

При трещинах заднего прохода - ректальные свечи с облепиховым маслом. Суппозитории действуют местно. Средство устраняет воспаление, способствует заживлению, снимает отёчность и зуд, уменьшает болевые ощущения. Облепиховое масло способно влиять на патогенную микрофлору кишечника. Единственное противопоказание - это гиперчувствительность к компанентам препарата.

Если запор у ребёнка продолжается более 5–7 дней, самостоятельно справиться с проблемой становится всё сложнее. Чем дольше каловые массы находятся в кишечнике, тем тяжелее малышу сходить «по-большому». В этом случае необходимо обратиться за помощью к педиатру или гастроэнтерологу для решения проблемы.

Процесс опорожнения кишечника можно облегчить, дав малышу слабительное средство или применив ректальные свечи

Мнение Доктора Комаровского: почему малыш боится какать

Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания - язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина гораздо чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор - будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства, - всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется не лишним.

Доктор Комаровский

http://www.komarovskiy.net/knigi/zapor.html

Причина запора у детей. Доктор Комаровский - видео

Касторовое масло в таком возрасте нельзя. Всё, что можно, это сироп лактулозы (упомянутый вами дюфалак), а также свечи с глицерином. В любом случае, стул у ребенка зависит не только от того, сколько и каких лекарств вы даете. Если ребенок перегревается, если ему не хватает жидкости, если он переедает, то естественно, возможны проблемы с животом. Дюфалак в такой ситуации однозначно имеет смысл давать, только не давайте сразу много, начните с небольших количеств, например, 1 мл в сутки, через 3 дня увеличьте до 2 мл и т.д. Если на какой-то дозе ситуация стабилизируется, то можно давать эту дозу долго - 2–3 месяца.

Доктор Комаровский

Что делать, если ребёнок отказывается ходить в туалет по-большому? - Доктор Комаровский - видео

Кровь в кале - это, с максимально возможной вероятностью, трещина слизистой оболочки в области анального отверстия. Идеальное средство помощи при запоре в данном случае - свечи с глицерином . Идеальное заживляющее средство - свечи с облепиховым маслом . Вполне можно использовать, для ускоренного заживления и снятия боли, качественные антигеморроидальные свечи, например «Релиф» серия «Health Life» фирмы «Bayer«.

Доктор Комаровский

http://www.komarovskiy.net/faq/zapor-kak-borotsya.html

Любовь, понимание и забота близких - это важные составляющие для преодоления любой проблемы. А «психологический запор» свидетельствует о нерешенных страхах и тревогах малыша. Родителям нужно эмоциями и действиями показать своему ребёнку, что он любим и всегда может рассчитывать на поддержку, а все трудности непременно останутся позади. И тогда самостоятельными силами или с помощью специалиста проблема обязательно будет решена!

Что делать маме, если грудничок не может сходить в туалет? Формирование пищеварительной системы младенца — основа развития здорового организма, и любые неполадки в этом являются поводом для консультации у участкового педиатра.

Сколько раз грудной малыш сходить в туалет за сутки? Однозначного ответа на это нет. Однако есть существенные отличия между малютками на естественном и искусственном питании. Так, новорожденный младенец может ходить по большому столько раз, сколько было приемов пищи.

Месячный малыш на искусственном вскармливании опорожняется до двух раз в сутки, хотя, это не эталон. Процесс дефекации малыша напрямую связан с питанием смесью того или иного вида. Если смесь подходит, новорожденный малыш может ходить по большому и через день. Главное, чтобы животик при этом был мягкий, а грудничок — веселый и здоровый.

Причины задержки стула

Запор вызывается нарушением перистальтики кишечника. Другими словами, снижением его активности и моторных функций. Причинами возникновения задержки стула у младенцев могут быть:

1. различного вида патологии;
2. неправильное питание.

Патологические нарушения в организме должен продиагностировать педиатр. К функциональным причинам (неправильному пищевому режиму) относятся:

• резкая перемена вида питания;
• неподходящая молочная смесь;
• неправильный рацион питания матери;
• недостаточный питьевой режим;
• слишком ранний прикорм;
• нехватка полезных бактерий в кишечнике;
• недостаточная двигательная активность малыша.

Формирование автономной пищеварительной системы — процесс сложный и длительный. На протяжении становления ЖКТ малыша могут наблюдаться некоторые отклонения стула от нормы. Когда не стоит волноваться и готовить клизму? В том случае, если малыш весел, хорошо кушает, не страдает вздутием животика и отходом газов.

Месячный ребенок на грудном питании тоже может страдать запором. Он носит название — голодный. Такой запор образуется при недостаточной порции получаемого молока, которое полностью усваивается организмом малыша и не оставляет отходов.

Мама должна следить за прибавлением веса крохи: 130 грамм в день. Если вес не прибывает, значит, молока недостаточно.

Повод для тревоги

У многих младенцев первого месяца жизни отмечается временная задержка стула. Если новорожденный один день не сходил по большому, ничего страшного нет. Месячный ребенок на искусственных смесях может ходить и через день. Тревогу нужно бить при:

• вздутии животика;
• очень плотном стуле;
• плохом аппетите;
• стуле в виде тоненькой ленты или струйки.

Если месячный ребенок опорожняется редко, с трудом, с болевыми синдромами и задержкой газов, — это должно насторожить маму. Плохо, когда животик при этом уплотняется и становится напряженным. Кормящая мама должна пересмотреть свой рацион, а мама искусственника — принимаемые смеси. Консультация педиатра — обязательна.

Как помочь малышу?

Если малыша обследовал педиатр и не нашел патологий, нужно устранить функциональные причины задержки дефекации. Они перечислены выше. Какую помощь может получить грудничок от мамы? Сразу нужно предупредить: не проводите «дикие» эксперименты над телом маленького ребенка — не вставляйте кусочки мыла и ватные палочки в попку! Помощь должна быть адекватной.

К мерам профилактики запоров относится:

• выкладывание ребенка на животик перед кормлением;
• свободные движения конечностей во время кормления;
• подбор подходящей смеси;
• достаточный питьевой режим.

Месячный ребенок должен свободно двигать ручками и ножками при приеме пищи. Не стоит его туго пеленать и лишать возможности двигаться! Активные движения телом помогут и кишечнику активнее работать. Выкладывание на животик тренирует мышцы малыша, активирует тонус кишечника. Пусть грудничок полежит перед приемом пищи 5-10 минут на животике и подергает ножками.

Неподходящая смесь, резкий переход с грудного на искусственное вскармливание, неожиданная для организма ребенка замена одной смеси другой — могут вызвать временный запор.

Грудной малыш должен принимать достаточное количество простой питьевой водички в день. Также пересмотрите, в каком количестве воды вы готовите сухую смесь малышу. Возможно, количество жидкости нужно увеличить.

Уточните у своего педиатра о времени введения кисломолочных продуктов в рацион малютки. Возможно, он вам пропишет прием бифидобактерий для нормализации стула.

Когда делать клизму?

Если месячный ребенок не может сходить в туалет второй день подряд, и при этом наблюдаются признаки беспокойства, — нужно поставить клизму. Длительная задержка стула к хорошему не приводит: токсины из прямой кишки впитываются в кровяное русло и вредят организму.

Некоторые мамы могут ответить, что и по пять дней месячный малыш не опорожнялся, и никакую клизму не делали. Однако самоотравление организма — это плохо!

• объем клизмы для месячного малыша — 30 мл;
• для трехмесячного младенца — 60 мл;
• от шести месяцев — 90 мл.

Водичка для клизмы должна быть чуть прохладнее температуры тела, чтобы она не впиталась в стенки кишечника. Кончик спринцовки непременно нужно смазать вазелинчиком или детским кремом!

Важно! Не применяйте самостоятельно лечебные препараты от запора. Лекарство должен выписать педиатр, а также обозначить дозу приема.

Как избавиться от растяжек после родов?