Правовые вопросы

Почему новорожденных запор грудном вскармливании. Запор у малыша на грудном вскармливании: вариант нормы или патология? Использование газоотводной трубки

Запор у ребенка на грудном вскармливании в последнее время становится достаточно частым явлением. Нормой считается совпадение частоты кормления младенца и акта дефекации. При этом немаловажна консистенция, цвет и оформленность. У младенцев на грудном вскармливании стул должен быть кашицеобразный, желтоватого цвета, без примеси слизи и крови. Если каловые массы приобретают вид «колбаски», то это говорит о склонности к констипации. Для грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, существуют несколько другие нормы. Кишечник должен опорожняться не реже чем раз в 2 суток.

Запором считается урежение опорожнения кишечника с сопутствующими неприятными субъективными ощущениями у ребенка. К ним относятся:

Неполное опорожнение кишечника.
Вынужденное натуживание.
Боли во время дефекации.

Причины возникновения

С проблемами в работе пищеварительной системы новорожденного рано или поздно сталкивается любая мама. Виновниками констипации могут стать:

нарушение режима питания;
искусственное вскармливание;
неправильно подобранная смесь;
нерациональное введение прикорма;
аномалии развития кишечника;
банальное нарушение микрофлоры;
некоторые патологии нервной системы;
аллергическая предрасположенность;
тяжелые нарушения обмена веществ.

Иногда запор при грудном вскармливании у грудничка может возникнуть от банальной высокой жирности молока матери. Ферментативной активности новорожденного недостаточно, и кишечник не справляется с нагрузкой. Констипация способна появиться и из-за редкого приема пищи и при грудном вскармливании (ребенок вяло сосет грудь и засыпает). Это происходит потому, что содержимое кишечника грудничка почти полностью всасывается, жидкой части недостаточно, и каловые массы формируются более плотные. Зачастую причиной может стать ранний переход на искусственное питание. Подбирать смесь младенцу всегда следует индивидуально. Лучше всего употреблять адаптированные варианты, наиболее приближенные к составу грудного молока. Частая смена вида питательной смеси тоже является источником недуга.

Порой элементарное злоупотребление мамой продуктов козьего и коровьего молока может привести к запорам у новорожденных при грудном вскармливании. Это возникает, если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость казеина (белка животного происхождения). Такие дети обычно аллергичны, слизистые оболочки пищеварительной трубки отечны, в ней вырабатывается большое количество слизи, что вызывает затруднение пассажа каловых масс и раздражение ануса. Поэтому из-за неприятных ощущений ребенок рефлекторно сжимает сфинктер и препятствует регулярному акту дефекации.

Недостаточность фермента лактазы в организме у детей приводит к повышению кислотности химуса, и кишечник отвечает спазмированием. Продвижение каловых масс затрудняется и у новорожденного проявляется констипация. При регулярных запорах у грудных детей нередко появляются микротрещины заднего прохода. Данное явление также может стать виновником затрудненной дефекации. В силу анатомических причин, обусловленных особенностью роста кишечника, у детей иногда возникают перегибы, патологическая подвижность, недостаточная фиксация его петель. Переваренная пища продвигается медленно, что способствует констипации.

Большую группу причин составляют аномалии развития пищеварительной трубки. К ним относится:

Врожденный гигантизм толстой кишки.
Атрезия прямой кишки.
Различные удвоения сужения прямой кишки.
Врожденное смещение анального отверстия.
Врожденная кресцово-копчиковая опухоль.

Все врожденные аномалии приводят к механическому запору как при грудном вскармливании, так и у грудничков на искусственном питании.

Симптомы констипации

Запор у новорожденных в зависимости от причины сопровождается:

Метеоризмом.
Болью в области живота.
Беспокойством и плачем грудничка.
Срыгиванием и рвотой.
Отказом от питания вследствие отсутствия аппетита.

Обычно острая констипация у детей характеризуется неполным опорожнением кишечника, ребенок при этом плачет и сучит ножками. Затем у него пропадает аппетит, он отказывается от груди. В дальнейшем присоединяется вздутие живота и боли. Если причиной становится недостаточность ферментов, то у детей возникает раздражение слизистой оболочки прямой кишки, ребенок плачет сразу после дефекации. Стул горохообразный, плотный, иногда с примесью крови.

При неврологических расстройствах акт дефекации нарушается по причине рефлекторных расстройств. У таких детей чаще на первый план выступает нарушение нервной деятельности, отставание в развитии. При неправильном переходе на искусственное питание или введении прикорма, несоответствующего возрасту, в первую очередь ухудшается аппетит. У ребенка часто болит животик и изменяется характер кала. Стул становится плохо усвоенным, определяются остатки введенной для прикорма пищи.

Запор вследствие врожденных аномалий диагностируется уже на 2 сутки жизни новорожденного. Отсутствие мекониевых выделений с последующим присоединением рвоты говорит об атрезии прямой кишки и пищевода. Кресцово-копчиковая тератома характеризуется быстрым ростом и медленно нарастающими симптомами констипации. В таком случае в области копчика определяется безболезненная опухоль неравномерной консистенции. Достигая больших размеров, она оттягивает задний проход и становится механическим препятствием для кала. Элементарный дисбактериоз может появиться после лечения антибиотиками матери и новорожденного. Тогда у грудничка появляется запор, чередующийся с поносами, боли в животе и метеоризм.

Диагностика

Диагноз ставится только тогда, когда длительное отсутствие стула сопровождается всем спектром вышеописанных клинических проявлений. Именно от них зависит метод дальнейшего обследования грудничка. Зачастую общего осмотра и симптомов достаточно, но при подозрении на аномалию развития без дополнительных исследований не обойтись.

При запорах у грудничка педиатр может назначить следующее:

Общие лабораторные анализы.
Копрограмму (кал на наличие непереваренных волокон).
Кал на дисбактериоз.
Эхоскопию брюшной полости.
Контрастную рентгенографию.
Консультацию невропатолога.

Особенности терапии

В случае, когда младенец на грудном вскармливании, нужно откорректировать питание мамы. Что кушать маме, чтобы у грудничка не было запора, посоветует только педиатр. Зная, как питалась кормящая женщина, можно установить причину и добиться положительного результата терапии.

Правильно подобранная смесь с наличием бифидобактерий подойдет новорожденным на искусственном питании. Этим также можно избежать констипации у грудничка, развившегося в результате дисбактериоза. При запорах неврологического характера помимо основного лечения необходимо назначение препаратов лактулозы. Они способствуют улучшению перистальтики и легкому выведению каловых масс наружу. Этот препарат абсолютно безвреден и разрешается детям даже с 0 месяцев.

1. Если констипация возникла на фоне введенного прикорма, следует избегать углеводистой пищи. Рисовые, картофельные, грушевые и банановые пюре лучше грудничкам не давать. Некоторые виды пюре для прикорма молодой маме нужно делать самой.

2. Участковый педиатр в индивидуальном порядке подбирает компоненты для первого прикорма малыша. Составляющие прикорма должны быть легкоусвояемые и соответствовать возрастным нормам.

3. Иногда малыша достаточно просто поить водой или детским чаем. Большое количество жидкости способствует размягчению стула и легкому его выведению.

4. Когда имеется лактазная недостаточность, детям на искусственном питании подбирается специальное питание с низким содержанием лактозы или соевые смеси.

5. Нередко новорожденным в качестве лечения достаточно назначение пре- и пробиотиков. Нормализация микрофлоры способствует избавлению от привычной констипации у грудных детей.

При возникновении острых запоров младенцу можно делать глицериновые микроклизмы или ставить глицериновые свечки. После акта дефекации компонентом обязательного лечения служит проведение наружного туалета и применение теплых ванночек с раствором ромашки.

Спастическая констипация лечится назначением спазмолитиков и детским массажем. Каждый раз перед дефекацией новорожденному необходимо делать массаж живота по часовой стрелке. Это способствует улучшению работы кишечника и освобождению от скопившихся газов. В сложных случаях развития аномалии пищеварительной системы прибегают к хирургическому вмешательству.

Если ваш малыш капризен, не может уснуть, подгибает ножки, причин может быть несколько. Одна из них — запор у новорожденного, давайте узнаем почему он возникает, какие симптомы его сопровождают и самое главное, какие безопасные средства помогут с ним справиться.

Запор у новорожденных бывает очень часто и этого не стоит пугаться. Ведь маленький организм только начинает настраивать на работу все свои органы, он отлаживает свой организм. Определить это состояние нетрудно по таким признакам:

Отсутствие кала в течение 2 суток — это уже запор;
Кал сухой, уплотненный. Обычно у детей жидкий кал, похожий на однородную кашицу. Иногда в нем встречаются крупные элементы, если продукты, которые съел ребенок, не переварились. Сухость указывает не нехватку жидкости в организме.
Раздражение анального отверстия. Как правило это наблюдается при повторяющихся запорах, если он длится 2 недели и более, у малыша наблюдается покраснение кожи вокруг анального отверстия. Появляется раздражение, зуд. Иногда симптом указывает на трещины в прямой кишке.
Плохой аппетит, капризы. При запорах дети стабильно отказываются от груди или прикорма, поскольку их ЖКТ переполнен. Они капризничают без причины.
Недостаточная прибавка в весе. При взвешивании ребенка врач может отметить не соответствующую норме прибавку в весе, что обусловлено отказом малыша от кормлений и недостаточным усвоением питательных веществ.

Если вы обнаружили у крохи хотя бы 2-3 из пяти признаков, пора обращаться к врачу.

Причины запора у новорожденных

Выделяют 4 основные вида запоров у малюток в зависимости от причины их появления:

Функциональный. Это самая безобидная разновидность, поскольку дискомфорт связан с неправильным питанием малыша. У грудничка нарушение пищеварения вызвано неверно выстроенным рационом матери. Запор у искусственника связан с ошибочным подбором смесей. Лечение заключается в правильном построении рациона матери и ребенка.
Атонический. Этот вид запора связан с расслаблением мышц кишечника. Их тонус настолько низкий, что каловые массы не могут продвигаться по пищеварительному тракту. Возникает сильный запор, выход кала осуществляется с болью. Лечение заключается в массажах с целью повышения тонуса кишечника.
Спастический. Самый неприятный вид запора. Кал твердый, круглый, продвижение его по кишечнику и выход происходит с болью. Основная причина – спазмы, препятствующие продвижению каловых масс. Запоры постоянные, сопровождаются вздутием и болевыми ощущениями. Лечение должно быть направлено на снятие спазмов с помощью массажа и препаратов.
Голодный запор. Иногда ребенок просто не наедается, съеденной пищи недостаточно для формирования нужного объема кала. Так происходит, если у матери не хватает молока, или у ребенка недостаточно сил, чтобы его высосать.

Рассмотрим более подробно причины запоров у детей в зависимости от типа вскармливания.

Запор при грудном вскармливании

При грудном вскармливании запоры у детей бывают не менее часто, чем при искусственном или смешанном типе. Причины нарушения пищеварения:

Неправильный рацион матери. Если мама питается в основном мучными, жирными продуктами, употребляет в большом количестве мясо, яйца, творог и другие белковые продукты, молоко становится жирным и густым, трудным для переваривания. Для облегчения пищеварения включайте в рацион фрукты и овощи, пейте больше жидкости (предлагаю ).
Недостаточное поступление молока. Если ребенок сосет, но при этом получает недостаточно молока, он остается голодным, а каловые массы формируются в недостаточном количестве для продвижения по кишечнику. В этом случае матери стоит подумать о переходе на искусственное или смешанное вскармливание.
Наследственные или врожденные патологии ЖКТ. Если вы отрегулировали рацион, но запоры у ребенка при этом не исчезли, проверьте, нет ли у малыша скрытых патологий пищеварительного тракта. Выявить их можно, показав грудничка педиатру и проведя соответствующее обследование.
Следствие перенесенной простуды, вирусного заболевания. После приема медикаментов, направленных на борьбу с вирусами и бактериями, нарушается микрофлора кишечника, что приводит к временным запорам.
Недостаточное потребление жидкости. В холодное время года ребенку достаточно молока матери. Но в жаркие дни малыша нужно поить чистой водой. Если ребенок употребляет недостаточно жидкости, у него могут возникнуть запоры.

При искусственном вскармливании

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, причины запоров будут иными:

Неправильно подобранная смесь. Если ребенку дают некачественную смесь, содержащую пальмовое масло, сою, желудок младенца может отрицательно реагировать на продукт. В результате возникают запоры, несварение. Что делать? Выберите другую смесь, вам в помощь .
Частая смена смесей. Когда родители не могут выбрать один продукт и постоянно экспериментируют со смесями, ЖКТ не успевает адаптироваться к одному виду питания. Вывод, остановитесь на чем — то одном.
Нарушение питьевого режима. Смеси усваиваются желудком ребенка тяжелее, чем грудное молоко. Чтобы разжижать кал, нужно регулярно поить малыша.
Лактазная недостаточность. Если у ребенка непереносимость лактазы, ему требуется специальная смесь. В этом случае запоры будут чередоваться с поносами.

При смешанном вскармливании

Если ребенка докармливают смесями, запоры могут возникать по разным причинам:

Слишком частые приемы пищи. Когда режим питания малыша не налажен, и мама беспорядочно кормит его то смесями, то грудью, пища не успевает перевариваться, возникает запор. Тот же эффект дает слишком редкое кормление.
Обезвоживание. Нехватка жидкости в организме становится причиной сгущения кала, возникает запор. Для нормального функционирования ЖКТ младенцу требуется 1-2 ст. воды в сутки.
Неправильный рацион матери. Когда мама потребляет слишком много жиров, углеводов или белков, мало ест овощей и фруктов, у ребенка возникает запор.
Некачественная смесь. Детское питание, содержащее добавки в виде пальмового масла, сои, плохо перевариваются.

Запор у ребенка при приеме мамой витаминов Элевит

Многие мамочки отмечают, что принимая витамины Элевит и кормя дитя грудью у новорожденного может возникнуть запор. Об этом эффекте даже указано в его инструкции, в разделе побочные эффекты.

Элевит содержит много железа. Этот элемент может стать причиной окрашивания стула в черный цвет. Однако пугаться не стоит: на пищеварение у малыша этот факт не влияет. Если у новорожденного непроходимость кала возникла из-за витаминов, их прием придется временно прекратить.

Лекарства при запоре у новорожденных

Если вы отрегулировали собственное питание, даете достаточно водички своему малютке, выбрали подходящую смесь и не меняете ее каждые два дня, но запор все — равно присутствует, обращайтесь к педиатру.

Тем не менее, бывают ситуации, когда требуется скорая домашняя помощь ребенку. Предлагаем вам и методы, которые экстренно решают проблему.

Препараты

Дюфалак. Сироп от запора, содержащий лактулозу. Он почти не впитывается в кишечник, стимулируя его перистальтику. Детям до года назначают по 5 мл медикамента в сутки. Курс лечения врач определяет индивидуально. Так же лактулозу содержат и другие препараты, например Нормолакт, Порталак, Прелакс.
Эспумизан. Препарат традиционно применяется от метеоризма. Он эффективен лишь в том случае, когда причина запора заключается в присутствии большого количества газов в кишечнике. Давайте ребенку по 50 капель этого средства при непроходимости кала.
Лактазар. Лекарство содержит лактазу и выпускается в виде капсул с порошком. Содержимое разведите в небольшом количестве молока, смеси или воды, нагретых до 50 градусов. Грудничкам дают 1 капсулу перед кормлением: этого достаточно для переваривания 100 мл грудного молока или смеси.
Смекта. Это просто универсальный препарат, которые врачи любят назначать как при запоре, так и при поносе. В его составе вещество, справляющееся с метеоризмом, а так же он сорбирует на себя все токсины. читайте в статье. Медикамент выпускается в форме порошка в пакетиках. Для приготовления суспензии смешайте его с водой, молоком, фруктовым соком или пюре. Малышам до года предлагайте до 2 пакетиков в сутки в первые 3 дня, затем по 1 пакетику следующие 2-4 суток.
Хофитол. Это препарат на основе артишока, применяется при желтушке у новорожденных, но так же его любят назначать педиатры при запорах. Грудничку раствор дают в количестве 5 капель, разведенных в 1 ч.л. воды.
Бифидумбактерин. Средство с бифидобактериями для восстановления микрофлоры кишечника. Принимайте его 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней. Дозировка препарата зависит от возраста малыша: в первые 3 суток – 1 доза трижды в сутки; до 6 месяцев – 2,5 дозы трижды в сутки; с полугода до 1 года – до 5 доз дважды в сутки.

Свечи

Эффективным средством являются свечи. Для детей до года подходят 3 вида препарата:

Глицериновые суппозитории – кроме глицерина, в состав входят стеариновая кислота и углекислый натрий. Они размягчают кал и воздействуют на слизистую кишечника, в результате чего дефекация происходит гораздо легче.
Газообразующие – свечи содержат газ, который увеличивает объем кишечника и продвигает каловые массы.
Облепиховые или розмариновые суппозитории. Свечи содержат растительные масла, которые смягчают кал, снимают раздражение и воспаление слизистой.

Применяйте суппозитории 1-2 раза в сутки. Чтобы ввести свечку в задний проход, положите ребенка на бок и прижмите колени к груди. Смажьте кремом или вазелином анальное отверстие, введите суппозиторий и сожмите ягодицы на 3-5 минут. Подробно читайте в статье.

Клизма Микролакс

Очень эффективно и быстр справляется с запором масляная клизма Микролакс. Она продается в аптеке и представляет собой одноразовый пластиковый тюбик объемом 3 мл, наполненный масляным содержимым. Такого количества препарата вполне достаточно для слабительного эффекта. Через 15 минут после введения медикамента происходит дефекация.

Очень удобно то, что препарат разрешен крохам с самого рождения.

Как еще лечить запор у детей?

Мы уже рассмотрели те средства, которые использует традиционная медицина. А теперь давайте рассмотрим те способы борьбы с запором, которые не требуют применения лекарств. Некоторые из этих средств использовали еще наши бабушки, в те времена лекарств особо не применяли. Так называемая народная медицина.

Для полноты картины рассмотрены большинство из применяемых средств, но я бы многие из них не согласилась использовать, мои рассуждения читайте ниже.

Мыло при запоре у грудничка

Наши бабушки часто использовали это средство, но давайте посмотрим правде в глаза, на данный момент можно подобрать более гуманное средство вызвать акт дефекации.

Так же само мыло может вызвать раздражение нежной кожи малыша, возможно покраснение.

Метод действительно эффективный, но предлагаю его использовать на детках старше 6 лет и взрослых (маленький кусочек засовывают в задний проход и через 5-10 минут происходит акт дефекации).

Клизма

Это лучшее средство для лечения запора у самых маленьких, потому что действительно безопасно. Если вы пользуетесь обычной клизмой, соблюдайте основные правила:

Следите за количеством жидкости. Максимальный объем для новорожденного для одного введения – 5-10 мл. Через 5 минут повторите процедуру и дождитесь слабительного эффекта.
Вводите жидкость постепенно. Если ввести воду слишком интенсивно, может произойти растяжение кишечника.
Регулируйте температуру жидкости: она должна быть в пределах 34-36 градусов (не выше температуры тела). Слишком теплая вода всасывается кишечником, а холодная вызывает спазмы.
После введения жидкости сожмите ягодицы ребенка, поскольку для получения слабительного эффекта вода должна находиться в кишечнике не менее 5-10 минут.

Массаж от запора новорожденному

Массаж способствует продвижению каловых масс по кишечнику. Делайте его за 1 час до кормления или через пару часов после него. Выполняйте плавные круговые движения, без надавливания. Во время массажа беседуйте с малышом, улыбайтесь. Каждую процедуру завершайте поглаживаниями. Оптимальное количество движений – 2-5 раз.

Делайте круговые движения по часовой стрелке.
Поглаживайте животик от края к центру.
Подушечкой указательного пальца точечно производите массаж вокруг пупка.
Также делайте массаж прямых мышц.
Погладьте животик для расслабления.

Чернослив внутрь и малышу и маме про запорах

Многие знают, что чернослив обладает слабительным эффектом. Его может применять мама, если будет кушать по несколько плодов в день или же варить компот из сухофруктов.

Чтобы устранить запор у ребенка, используйте сырой свекольный сок. Его должна пить мама (так как у малыша может быть аллергия), и только после консультации с врачом. Приготовить его можно в домашних условиях:

Возьмите спелую свеклу, очистите.
Вымойте корнеплод и натрите на терку.
Выложите сырье в марлю и отожмите сок.
Дайте ему отстояться пару часов, затем разбавьте пополам с кипяченой водой.

Очень важно не использовать сок сразу после приготовления, в нем остаются ядовитые вещества, которые через несколько часов деактивируются.

Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с педиатром о возможных побочных эффектах.

Знаю, что врачи против такой терапии, я с ними полностью согласна. Не экспериментируйте, используйте более гуманные способы вылечить запор.

Масло

Да, вы правы, масло действительно помогает при запорах, но только не у новорожденных. В интернете много советов, рекомендуют и тыквенное, и облепиховое, и льняное. Пишут, всего одна капелька крохе и запора нет.

Пожалуйста, задумайтесь над тем, как такой маленький организм будет справляться с маслом? Есть ли у него уже все необходимые ферменты и вещества для переваривания?

Вот средства для нормализации пищеварения новорожденного:

Алюмина. Лекарство содержит окись алюминия, используется при ослабленном тонусе прямой кишки. Действует средство медленно, поэтому скорых результатов ждать не приходится. Разводите препарат до 12-30 деления.
Графит. Препарат содержит углерод и используется при гастрите, язве желудка, нарушении пищеварения. Хорошо помогает при атоническом запоре. Назначается от 3 до 12 деления.
Бриония. Лекарство производят из одноименного растения. Оно эффективно при метеоризме, запорах с сухим и твердым калом. При запорах у грудничков дается 3 деление.

Перед применением любого средства для устранения непроходимости кала посоветуйтесь с врачом. Прежде всего, нужно выяснить причины запора у ребенка, а затем подбирать оптимальный способ лечения.

По статистике запор у грудничков происходит в два раза чаще, чем у детей старше 1 года, причем независимо от вида вскармливания (грудное, искусственное, смешанное). Это связано с еще несформировавшейся пищеварительной системой. Для малышей, находящихся на грудном скармливании, нормальной считается частота стула до 6-8 раз в день, а на искусственном – 3-4 раза в день.

Признаки нарушения дефекации у новорожденных

Запор у новорожденного можно классифицировать по нескольким критериям:

Общее состояние ребенка – при наличии запора, малыш апатичен, плохо спит, капризничает, плачет.
Отсутствие испражнений более двух дней – при этом малыш часто плачет, когда испытывает желание сходить в туалет, сильно тужится (так что краснеет кожа), стучит ножками.
Консистенция стула – кал в виде отдельных твердых комков или в форме комковатой колбаски, считается признаком запора у новорожденного. Каловые массы тяжело продвигаются по кишечнику и при акте дефекации причиняют боль.
Плохой аппетит – ребенок может отказываться от груди, прикорма, воды – от всего того, что раньше ел с удовольствием.
Вздутие в области живота, частые , повышенное газообразование, сопровождающееся плачем.

Но если новорожденный, несмотря на редкий стул, ведет себя активно, играет, хорошо ест, а каловые массы при этом мягкие, рыхлые, кашицеобразные и гладкие – это прямой признак нормальной работы системы пищеварения и кишечника.

Причины нарушения дефекации у грудничков

Запор у грудничка может возникать эпизодически, вследствие влияния некоторых факторов, которые легко устранить:

Недостаточное количество употребляемой ребенком жидкости – самая частая причина, вызывающая изменения в характере работы кишечника (особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании). Для устранения запора новорожденному необходимо увеличить ежедневное количество потребляемой им воды.
Неправильное питание кормящей матери – злоупотребление в ежедневном рационе хлебобулочными изделиями, рисом, крепкими мясными бульонами и мясом, нарушают перистальтику кишечника (способность кишечных стенок сокращаться и продвигать каловые массы к выходу) взрослого и новорожденного.
Прием антибиотиков, спазмолитиков, противосудорожных лекарственных препаратов – также вызывает нарушения в работе кишечника не только взрослых, но и детей, находящихся на грудном вскармливании.
Питательные смеси с высоким содержанием железа для искусственного вскармливания также становятся частой причиной запоров у новорожденных.

Иногда нарушение дефекации возникает в период прикорма при введении новых продуктов, требующих большей активности кишечника. Этот побочный эффект легко устраняется за счет большего употребления жидкости или отменой продукта до нормализации стула ребенка.

Как лечить запоры у детей?

Запор у грудничков [Любящие мамы]

Запор - Школа доктора Комаровского

Непродолжительный запор у грудничка – вполне нормальная ситуация, которая легко устраняется при коррекции рациона питания матери и ребенка.

В редких случаях спровоцировать проблемы с актом дефекации могут более серьезные причины, являющиеся признаком имеющихся заболеваний в организме:

– удлиненный участок сигмовидного отдела кишечника. Из-за избыточного давления в органе из-за многочисленных перегибов продвижение каловых масс замедляется. Они становятся более плотными и сухими.
– провоцирует запор у новорожденного вследствие того, что в спазмированных участках кишечника отсутствует перистальтика. В результате чего происходит застой каловых масс.
Лактозная недостаточность – при недостаточном количестве в организме ребенка фермента, способствующего расщеплению молочного сахара, происходит нарушение стула. При этом для данной патологии характерны частые запоры, периодически сменяющиеся поносами.
Пищевые аллергические реакции, диатез, нейродермит – в этой ситуации часто наблюдаются как поносы, так и запоры.

Особенности лечения

Борьба с запорами у новорожденных должна быть направлена в первую очередь на облегчение состояния ребенка и на устранение вызвавшей его причины.

Массаж

Массаж при нарушениях в работе кишечника необходимо делать ребенку 2-3 раза в день. Для этого не обязательно обращаться к специалисту, любой из родителей может проводить процедуры самостоятельно.

Новорожденного кладут на спинку, на ровную, жесткую поверхность.
Теплыми руками, смазанными кремом или детским маслом, начинают выполнять поглаживающие движения живота полной ладонью без давления в течение 30 с.
Далее, начиная от пупка, по спирали делают несколько круговых движений с более интенсивным надавливанием на поверхность живота.
Потом переходят к более глубоким поглаживаниям (ребром полусогнутой ладони), следуя по ходу ободочной кишки, через правое и левое подреберье, словно рисуют на коже букву «П».
Затем по этой же траектории выполняют растирания круговыми движениями, надавливая на кожу подушечками пальцев.
Потом ребенка укладывают на живот и разминают спинку (от лопаток до таза), поглаживая кожу круговыми движениями. Это оказывает стимулирующее действие на переднюю брюшную стенку.
И на последнем этапе выполняют с новорожденным несколько простых упражнений: велосипед, подтягивание коленей к животу и т.д.

Массаж делают через 1,5-2 часа после кормления на протяжении 10-15 минут.

Раздражение анального отверстия

Процедуру, стимулирующую опорожнения кишечника, выполняют путем поглаживания подушечками пальцев анального отверстия ребенка или при помощи погружения внутрь него газоотводной трубки, смазанной вазелином. Не следует помещать в анальное отверстие ребенка кусочки детского мыла, поскольку это негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки прямой кишки и может спровоцировать появление трещин и микротравм, что приведет к болезненной дефекации в дальнейшем.

Свечи от запора

Для детей до одного года показано использовать только от запоров. При этом не допускается вставлять в анальное отверстие более 1 свечи в день. Побочным эффектом такого метода могут стать обильные испражнения на протяжении короткого промежутка времени. Если после введения свечи акта дефекации не происходит, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Свечи от запора у грудничка следует применять только в экстренных случаях и только после консультации с педиатром, когда другие, более щадящие способы воздействия на кишечник не помогают.

Клизмы

Очистительная клизма – распространенный способ избавления от запоров, подходящий и для новорожденных. Для проведения процедуры необходимы:

маленькая резиновая груша (25-40 мл);
прокипяченная, слегка теплая вода;
вазелин;
клеенка.

Схема проведения процедуры:

Под ребенка подстилают клеенку и кладут его на бок.
В резиновую грушу набирают воду. Кончик спринцовки смазывают вазелином.
Ягодицы ребенка аккуратно разводят и погружают кончик груши в анальное отверстие не глубже, чем на 2 см.
Жидкость вводят, медленно надавливая на спринцовку.
Ягодицы ребенка сжимают одной рукой вместе и вынимают кончик груши из анального отверстия.
Ждут около 5 минут и отпускают ягодицы.

Более современным средством, устраняющим запоры, является препарат « ». Он представляет собой достаточно вязкую жидкость, вводимую в анальное отверстие при помощи микроклизмы. Средство совершенно безопасно для грудничков, легко переносится ребенком. Вещества в его составе не проникают в кровь, а действуют только на уровне кишечника.

Очистительные клизмы можно применять не чаще одного раза в неделю. При более частом использовании слабый организм новорожденного может привыкнуть к такому простому способу опорожнения кишечника, что в дальнейшем может привести к постоянным проблемам с дефекацией.

Лекарственные препараты

Среди слабительных средств, облегчающих опорожнения кишечника, для новорожденных можно использовать следующие:

Прелакс – основным действующим компонентом препарата является лактулоза. Вещество усиливает перистальтику стенок кишечника и улучшает состояние его микрофлоры.
– слабительное средство в виде сиропа на основе молочной сыворотки. Средство устраняет запоры, нормализует и стабилизирует работу кишечника.
Нормолакт – препарат длительного применения с лактулозой. Может использоваться и как профилактическое средство при частых запорах.

Народные средства

Укропная вода

10 г семян укропа (примерно 1 ч. л. без горки) заливают 1 ст. крутого кипятка и настаивают, закрыв плотно крышкой. Малышам до 3 месяцев дают по 1 ч. л. перед и после кормления. Детям старше 3 месяцев по 3 ч. л., после 4 месяцев – 2 ст. л., а после 6 месяцев по ¼ стакана до и после кормления.

Для детей старше полугода укропную воду можно готовить из свежей зелени растения. Для этого небольшой пучок укропных листьев заливают 1 ст. воды. На медленном огне доводят до кипения, проваривают 2-3 минуты и остужают.

Отвар аптечной ромашки

Настой из цветков ромашки не только устраняет запор, но и оказывает благотворное воздействие на состояние микрофлоры кишечника. Для его приготовления 1 ч. л. сухих цветков заливают 2 ст. кипятка, настаивают полчаса и дают по 1 ч. л. в промежутках между кормления. Готовый отвар нужно обязательно процедить через марлю, чтобы не было частиц травы, иначе ребенок может поперхнуться.

Проблемы с животиком у новорожденных – распространенная проблема. Пищеварительная система только начинает адаптироваться к новому типу питания, кишечник заселяется необходимой микрофлорой, ферментов для переваривания пищи почти нет. Материнское молоко полностью соответствует потребностям организма только что родившегося человека. Но что делать, если при грудном вскармливании запор у грудничка все же есть?

Стул грудничка – общая информация

Стоит внимательно следить за цветом стула грудничка

Первый кал (меконий) – густая, липкая, темно-зеленая масса, состоящая из того, что малыш проглотил вместе с околоплодными водами. Прежде чем изменится внешний вид стула, кишечник должен полностью избавиться от мекония. Обычно это происходит до 6 дня жизни.

У младенцев запоры бывают редко, чаще опорожнение происходит около 7 раз в день. При естественном вскармливании консистенция кала кашицеобразная, желтого, светло-коричневого цвета, запах слабовыраженный. Допустимо появление зеленого оттенка, если состояние малыша хорошее, вес и рост набирает в пределах нормы. Тем более, что этот цвет характерен именно для грудного вскармливания. Цвет и консистенция также меняются при вводе прикорма.

При нарушении стула у грудничков каловые массы меняются, ребенок проявляет беспокойство. Резкий, кислый, едкий, ярко выраженный запах свидетельствует о развитии патогенной микрофлоры в кишечнике. Белые комочки – это непереваренное молоко, может быть симптомом лактазной недостаточности или другого нарушения в работе ЖКТ. Полностью белый кал может быть следствием гепатита, вирусной инфекции. Более светлый оттенок стула возможен при дисбактериозе и прорезывании зубов.

Следует обращать внимание на наличие примесей. Например, стул зеленого цвета со слизью и резким запахом может быть симптомом стафилококковой инфекции. Небольшое количество слизи при отсутствии других изменений в пределах нормы, но лучше проконсультироваться со специалистом.

На заметку! Цвет каловых масс грудничка зависит от рациона питания кормящей матери. Если изменился только этот показатель, а запах и консистенция остались прежними, скорее всего дело в материнском молоке.

Цвет стула грудничка напрямую зависит от рациона кормящей мамы

Признаки запоров у младенцев

Кормление смесью часто вызывает , но и при грудном вскармливании у новорожденного могут появиться проблемы с дефекацией. Важно вовремя понять, что проблема действительно есть, начать принимать меры по ее устранению. У ребенка на грудном вскармливании запор проявляется несколько иначе, чем при искусственном. Отсутствие стула несколько дней может быть нормой.

Признаки и симптомы запора у грудничка:

Плач при попытке опорожнить кишечник.
Твердый животик, вздутие.
Кал похож на горох, как овечий.
При дефекации сначала выходит плотная пробка, потом каловые массы более жидкой консистенции.
Красные прожилки в стуле.
Отказ от еды.
Беспокойное поведение.
Нарушения сна.
Интоксикация: повышение температуры, вялость, сухость губ, сыпь, шелушение кожи.

Важно! Все эти симптомы условны. Причина может быть в другом, поэтому не надо самостоятельно ставить диагноз. При появлении любого из этих признаков следует обратиться к педиатру.

Вздутие живота может свидетельствовать о запорах у малыша

Причины

Запор при лактации бывает не так уж часто. Первый месяц пищеварительный тракт налаживает свою работу, подстраивается под грудное молоко. В 2 месяца стул должен немного нормализоваться. К первому полугодию жизни малыша мамочка уже точно знает, что следует считать запором, а что – нормой. Если длительное время у грудничка наблюдается нарушение стула, доставляющее ему явный дискомфорт, необходимо искать истинные причины запоров. Ситуация серьезная, нельзя откладывать поход к специалисту, ведь для устранения проблемы нужно точно знать, что ее вызвало.

Возможные причины запоров у новорожденных на грудном вскармливании:

Несоблюдение диеты мамой.
Недостаток жидкости.
Ранний, преждевременный прикорм.
Докармливание неподходящей смесью.
Дисбаланс кишечной микрофлоры.
Прием лекарств.
Гипотонус или гипертонус.
Переедание.
Нехватка грудного молока у матери.
Лактазная недостаточность.
Патология толстой кишки.
Глистная инвазия.
Стрессовая ситуация.

На заметку! Запоры у грудничков могут быть симптомом серьезного заболевания. Установление истинной причины поможет не только избавиться от дискомфорта, но и вовремя выявить другие нарушения. Если этого не сделать, лечение может не помочь, причинить вред здоровью ребенка.

Ранний прикорм может спровоцировать запоры

Как маме помочь малышу при запоре?

В первую очередь необходимо точно убедиться, что задержка стула действительно есть. Только после поставленного врачом диагноза можно предпринимать какие-либо действия. Но что делать, если запор у новорожденного при грудном вскармливании подтвердился? Основные рекомендации даст тот же специалист, рассмотрим лишь основные способы помочь грудничку.

В первую очередь можно попробовать делать легкий массаж живота. Это усилит перистальтику кишечника, облегчит дефекацию. Вместе с ним можно делать гимнастику малышу, сгибая ножки в коленях и прижимая к животику, имитацию езды на велосипеде, притягивание локтя правой ручки к колену левой ноги в области пупка, потом сменить руку и ногу.

Если проблема вызвана нарушением диеты кормящей женщиной, то ей нужно скорректировать свой рацион. Также это самый простой способ, как помочь грудничку при запоре через маму. Нужно добавить в питание продукты, которые обладают слабительным эффектом и убрать все закрепляющие стул.

Газоотводная трубка помогает избавить малыша от вздутия, усиливает перистальтику. К клизмам и лекарственным препаратам следует относиться с осторожностью. Неверно рассчитанные дозировки или неподходящие для причины запора лекарства могут усугубить ситуацию, навредить.

Большой популярностью пользуются народные средства. Их выбор также зависит от причины, вызвавшей недомогание. Поможет введение в качестве прикорма определенных продуктов, если возраст грудничка позволяет. Допустимо допаивать кроху отваром из чернослива, если нет противопоказаний к его применению.

Массаж живота

Данная процедура хорошо помогает против запора у новорожденного при грудном вскармливании. Проводится через 1-1,5 ч после еды до 3 раз в сутки, длительность – до 7, иногда 10 минут. Ребенка нужно раздеть, положить на твердую поверхность, застеленную теплой пеленкой (можно одноразовой). В помещении должно быть тепло, без сквозняков. Намазать животик малыша кремом. Делать массаж чистыми, теплыми руками.

Основные движения:

Начинать следует с поглаживания ладонями рук в направлении от подреберья вниз.
Приподнять ножки, пяточки прижать к животу, гладить от диафрагмы вниз.
Большими пальцами обеих рук проводить от пупка к периферии.
Круговые поглаживания по часовой стрелке (ни в коем случае наоборот!), начиная от пупка и постепенно увеличивая круги. Нельзя точечно давить пальцами на животик.
Ладонью правой руки гладить живот по ходу толстого кишечника от линии диафрагмы вниз, затем слева направо (под ребрами) и нисходящий отдел.
П-образное поглаживание начиная с нижней левой точки и заканчивая нижней правой. Важно двигаться по ходу каловых масс, в обратном направлении – опасно.
После массажа малыша перевернуть на животик, погладить спинку, одеть. Можно положить на живот теплое полотенце.

Противопоказания к проведению процедуры:

Грудничок бледный, вялый.
Твердый, асимметричный или сильно напряженный животик.
Повышение температуры тела при запоре.
Любое надавливание или прикосновение к животу вызывают плач.
Прожилки крови в кале.
Сыпь, повреждения кожи.
Паховые, пупочные грыжи.
Инфекционные заболевания.
Недавно сделанная прививка.

При повышенной температуре массаж противопоказан

Диета кормящей мамы

При грудном вскармливании самая распространенная причина запора у грудничка – несоблюдение мамой основных правил питания. Это может быть, как злоупотребление запрещенными продуктами, так и введение нового ингредиента, неподходящего малышу. Расширение меню должно проходить по правилам. Нововведение способно вызвать у грудничка аллергическую реакцию или нарушение пищеварения, сопровождающиеся запором. В этом случае будет достаточно просто убрать его из рациона.

Запор двух- или трехмесячного ребенка может быть вызван и другими причинами. Прикорма еще нет, дать слабящий продукт не получится. Поэтому поможет изменение , при котором убираются обладающие крепящим действием, добавляются слабящие продукты. При наличии коликов разрешенные фрукты и овощи употреблять в отварном и запеченном виде.

Запрещенные продукты:

макаронные изделия;
манка;
морепродукты;
красная рыба;
ферментированные сыры;
сдоба;
шоколад;
кондитерские изделия;
орехи (кроме грецкого);
бобовые;
грибы;
экзотические фрукты;
груши;
гранаты.

Продукты, разрешенные при запорах:

крупы (каши, хлебцы, цельнозерновой хлеб, отруби);
мясо (отварное, запеченное, слабый бульон);
овощи (свекла, кабачки, тыква, морковь, брокколи, цветная капуста, томаты, огурцы, картофель);
сухофрукты (чернослив, курага).

На заметку! Ярко выраженным слабительным эффектом обладают кефир, масло растительное, абрикос, слива, чернослив (в сушеном виде), яблоко, киви, дыня, свекла, тыква, кабачок, отруби.

Клизмы

Предварительно нужно проконсультироваться с педиатром. Возможно, процедура не нужна, также он подскажет, как ее правильно сделать, рассчитает дозировку вводимого раствора. Показания для клизмы: пищевое отравление, предстоящее введение лекарств через анальное отверстие, длительный запор. В качестве профилактической меры не используется, т. к. вымывает полезную микрофлору и больше причиняет вреда, чем пользы.

Для устранения запора у месячного ребенка может помочь введение теплого, предварительно прокипяченного растительного масла (37°C). Оно делает мягкими, обволакивает каловые массы, способствует их выведению. Промывать кишечник в этом возрасте каким-либо раствором нежелательно.

Очистительная клизма делается кипяченой водой, немного ниже температуры тела, чтобы не впитывалась стенками кишечника. Теплая вода растворяет токсины и всасывается вместе с ними в кровь, что только усилит интоксикацию. Если врачом назначена клизма с лекарственным средством, то температура раствора должна быть 36-37°C. Проводить ее можно только после очистительной.

Для процедуры понадобится спринцовка с мягким носиком, детский крем, кипяченая вода, клеенка. Размер груши зависит от возраста грудничка, использовать емкость большего объема, чем требуется, нежелательно, возрастает вероятность попадания воздуха в кишечник, что вызовет метеоризм. Для клизмы у 4-рех месячного ребенка понадобится объем жидкости 70 мл, а в 1 месяц всего 30-50 мл.

Для проведения процедуры обязательно вымыть руки с мылом. Спринцовку предварительно прокипятить, подготовить раствор (чистую кипяченую воду или с отваром трав, несколькими капельками масла) температурой 28-30°C. Из груши вылить всю воду, чтобы не обжечь малыша, выпустив воздух набрать нужный объем жидкости, превышение объема приведет к растягиванию тонких стенок кишечника. Носик груши хорошо намазать вазелином или кремом.

Грудничка положить на клеенку на спину или левый бок, прижать ножки к животу. Важно не нервничать самой, успокоить малыша. Резкое введение или неаккуратное движение может причинить боль, травмировать кишечник. Анальное отверстие ребенка смазать кремом, немного надавить на спринцовку до появления жидкости, чтобы вышел весь воздух. Аккуратно развести ягодицы, ввести носик примерно на 2 см. Жидкость вводить постепенно, не разжимая грушу извлечь ее. Другой рукой сжать ягодицы на 30-40 секунд.

Какие лекарства можно?

Назначать лекарственные препараты должен врач

Выбор препарата должен делаться врачом, расчет необходимой дозировки тоже. Некоторые случаи требуют индивидуального подхода, возможно рекомендуемый объем лекарства в данном случае не нужен или навредит малышу. Применение лекарственных средств на первых неделях жизни нежелательно, т. к. организм только адаптируется к пище.

Для лечения запора у грудничка применяются ректальные свечи, сиропы, растворы для приема внутрь, лекарственные клизмы. Выбор препарата осуществляется в зависимости от причины, вызвавшей недомогание. Любое применение в профилактических целях без назначения врача запрещено. Частое использование может привести к привыканию кишечника работать только со стимуляцией.

Свечи с глицерином разрешены к применению с первых дней жизни в размере ⅛ суппозитория. Действуют местно, не оказывая влияния на организм в целом. Размягчают каловые массы, помогают им выйти безболезненно. После 1 месяца дозировка увеличивается до ¼, потом зависит от возраста. Так при лечении запора у ребенка 2 месяцев можно использовать ½-⅔ свечи, а после 3 месяцев – 1 целый суппозиторий.

Есть оральные препараты, разрешенные к применению с рождения, на основе лактулозы, увеличивающей перистальтику кишечника, благотворно влияющей на микрофлору. Сироп Дюфалак светло-желтого цвета, сладкий на вкус, можно немного разбавлять водой. Максимальное действие препарата начинается на следующий день. Сироп Прелакс помогает в течение часа, иногда назначается для длительного применения с постепенным снижением дозировки. Сироп Нормолакт назначается курсами, не вызывает привыкания.

Микролакс – микроклизма с лекарственным средством, выпускаемая в мягкой тубе с ректальным наконечником. Эффект наступает через 5-15 минут, может длиться около 30 минут. Не стоит переживать, если действие препарата задерживается, нужно подождать 1-1,5 ч. Лекарственное средство используется как неотложная помощь, запрещено к частому применению. Препарат разрешен с первых дней жизни.

Внимание! Когда запор у грудничка вызван непроходимостью кишечника, применение лекарственных средств запрещено, опасно для жизни и здоровья.

Народные средства

Отвар из семян льна

Данные способы способствуют усилению перистальтики у младенцев, обладают быстрым слабительным действием, снимают колики, уменьшают метеоризм. Отвары и настои готовятся на основе разрешенных до 1 года трав, не вызывают привыкания. Заваривать и настаивать их можно только в стеклянной или эмалированной посуде. Желательно не хранить, а использовать свежими. Сразу несколько средств не использовать, чтобы избежать проявления побочных эффектов. Начинать нужно с небольшого объема, постепенно увеличивая дозировку при наблюдении за реакцией грудничка.

Хорошими средствами от запора для новорожденных являются отвары семян льна, укропа, фенхеля. Приобрести их можно в аптеке. Также есть пакетированные чаи на их основе. Лен образует слизь, обволакивающую слизистые стенок ЖКТ. При лечении настоем семени необходимо обеспечить достаточное количество воды. Укропная вода готовится на основе фенхеля или укропа. Семена этих растений содержат эфирные масла, помогающие устранить вздутие, успокаивающие боль, обладающие бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Начинать лечение можно с 1 ч. л. отвара до кормления 3 раза в день.

На заметку! Чтобы облегчить боль при коликах и запоре на живот нужно положить теплое полотенце (можно прогреть утюгом).

Особенности прикорма при запоре

Введение нового продукта в рацион грудничка способно спровоцировать аллергическую реакцию или нарушение пищеварения, поэтому существуют правила введения прикорма. Запор может свидетельствовать о непереносимости организмом данного ингредиента, а также наблюдаться при преждевременном расширении пищевого рациона. При ГВ прикорм нужно начинать в 6 месяцев, за исключением случаев, когда это необходимо сделать раньше по предписанию врача.

Если запор – это ответ на какой-то продукт, то его нужно сразу исключить из меню. Возможно ЖКТ малыша не готов к его переработке и усвоению. Можно попробовать ввести снова через 1-2 месяца. Но следует смотреть на силу негативной реакции. При сильных проявлениях повторное добавление к меню придется отложить на более длительный срок.

При склонности к запорам введение прикорма для грудничка следует начинать с продуктов, обладающих слабительным эффектом. Помогут цветная капуста, свекла, тыква, запеченные яблоки, овсянка, гречка. В овощные пюре желательно добавлять несколько капель нерафинированного растительного масла. Можно варить компот из сухофруктов без сахара. Некоторые специалисты рекомендуют начинать расширение меню с кисломолочных продуктов, считая их более полезными.

Важно! При введении прикорма необходимо увеличить количество питьевой воды, выпиваемой грудничком в день. При искусственном вскармливании вода является неотъемлемой частью, а при ГВ была не обязательна в рационе. Поэтому добавляя новый вид пищи, нужно наладить питьевой режим.

С началом прикорма следует увеличить количество потребляемой малышом воды

Профилактика

Самый эффективный метод борьбы с запором – предупреждение его появления. Если грудничок при ГВ склонен к задержке стула, необходимо сначала установить, почему она возникает. Устранение причин решит проблему.

Профилактические меры задержки стула у грудничка при ГВ:

Раннее прикладывание к груди (первые 2 ч жизни) заселяет кишечник полезной микрофлорой.
Режим дня.
Соблюдение диеты мамой, добавление в рацион кисломолочных продуктов, отрубей, чернослива и т. д.
Достаточный питьевой режим кормящей женщиной и грудничком.
Выкладывать на живот.
Регулярно делать крохе гимнастику, массаж.
Прогулки на свежем воздухе.
Своевременное, постепенное введение прикорма.
Не использовать слабительные средства.
При необходимости лечения антибиотиками, нужно принимать препараты по восстановлению кишечной микрофлоры.

Запор у грудничков на ГВ бывает реже, чем у искусственников. Но если задержка стула носит патологический характер и мешает малышу развиваться, то важно своевременно установить причины ее появления, начать лечение. Любую проблему легче предупредить, поэтому нельзя забывать о профилактических мерах.

Грудное вскармливание служит защитой от многих детских проблем, в том числе от запоров. По крайней мере, так принято считать. Тем не менее некоторые мамочки отмечают у своих деток, питающихся исключительно их молоком, слишком редкий стул. Почему так происходит, что считать нормой, что - патологией и как помочь ребенку?

Обычно запоры у новорожденных при грудном вскармливании - это стул по типу овечьего, разных размеров плотные шарики кала. Редкий и болезненный стул. Родители могут отметить, что при опорожнении кишечника малыш плачет (стул слишком твердый, «раздирает» прямую кишку), слишком сильно тужится. При этом кал не такой, как бывает у грудничков обычно. Не жиденький или кашицеобразный, а оформленный, в виде «колбаски» или шариков. Нередко в таком кале родители замечают алые пятнышки крови. Это говорит о том, что на анусе или в прямой кишке образовалась трещинка. Таковы признаки запора у новорожденного, ситуация, требующая решения и консультации педиатра! Еще одним явным признаком запора является редкий стул, реже, чем раз в 2-3 дня. Если малыш ежедневно опорожняется, то плотный стул ему не грозит.

А вот что к признакам запора не относится:

редкий, но мягкий стул, при этом ребенок жизнерадостный, хорошо набирает вес и число его мочеиспусканий не менее 10;
кряхтение во время испражнения - многие детки, когда какают, кряхтят - это не означает, что им этот процесс доставляет боль.

Отсутствие стула даже в течение 1 недели может быть нормой. Так происходит, если молоко мамы очень хорошо усваивается. Если малыш ходит «мягко» - можно не беспокоиться. Однако такая ситуация иногда является признаком недостатка питания. Возможно, у мамочки лактационный криз, который никак не закончится. Диагностировать такую ситуацию легко - нужно проследить за динамикой прибавки веса ребенка. В первые месяцы - это не менее 150 граммов за неделю.

Причины почему у новорожденных на грудном вскармливании возникает запор

Собственно, эти причины мы уже упомянули в предыдущем абзаце. Часто родители, да и врачи тоже, считают запором то, что им не является. Маму с роддома учат, что ребенок должен опорожнять кишечник ежедневно. В противном случае ему нужно помочь. Клизмочкой, например.

В роддоме, в первые дни жизни, малыш какает часто. Раз 5 в день. Так происходит потому, что молозиво мамы имеет слабительные свойства. Но с возрастом частота стула снижается.

И все же, стул у новорожденных при грудном вскармливании обычно сколько раз в день бывает в норме в возрасте 1-6 месяцев, до введения в его рацион прикорма? Это очень индивидуально. Кто-то считает, что есть зависимость от жирности грудного молока. Якобы, если оно слишком жирное, то у детей стул редкий. И тогда маме самой нужно есть меньше жирного, а ребенка допаивать водой. Врачи на это отвечают примерно так: «В воде страшного ничего нет. А вот от материнского рациона питания жирность молока не зависит. Более того, эта самая жирность - величина не постоянная, изменяется в течение дня. И на стул ребенка вряд ли оказывает влияние. Состав грудного молока идеален для ребенка».

Запоры у грудничков обычно случаются при введении прикорма из-за недостатка влаги. Количество выпиваемого молока становится меньше, а воду не все малыши любят пить и употребляют в необходимом количестве. При исключительно же грудном вскармливании нормой считается как стул 7 раз в день, так и 1. А некоторые дети какают по одному разу в неделю, при этом стул мягкий, кашицеобразный. У ребенка все эти дни не болит живот. Просто грудное молоко очень хорошо усваивается.

Как помочь грудничку при запоре

Есть ли смысл самой менять питание, станет ли ребенок опорожняться чаще, если применить слабительные средства, кушать больше овощей, фруктов и т. д? Прямой взаимосвязи здесь нет. Тем не менее, если мама страдает сама запорами, то велик риск возникновения проблем и у ребенка. В любом случае полезным будет употреблять больше клетчатки, а ей богаты овощи в первую очередь. Что же касается слабительных, то их следует принимать только с целью провокации стула у себя лично при запоре. Причем это слабительное средство должно быть разрешенным при лактации.

Можно есть чернослив при кормлении грудью от запоров у новорожденных, или делать из него отвар. Кстати, этот же отвар хорошо помогает и разрешен для употребления грудничками. Только сначала, во избежание и для проверки у ребенка аллергических реакций, нужно дать ему не больше ложечки отвара. Далее, можно наращивать объем в разумных пределах.

Но чернослив - это, скорее, профилактика запоров у детей до года . Если у ребенка нет стула уже несколько дней, то вряд ли, выпив отвар из чернослива, он сразу сходит по-большому. Необходим раздражитель прямой кишки. Для этой цели педиатры обычно советуют от запора использовать глицериновые свечи для новорожденных, средство абсолютно безопасное. Но не для применения каждый день, а только при необходимости. После введения свечи в задний проход ребенку, у него возникнут спазмы кишечника и произойдет его опорожнение. Сразу следует уточнить, что действие свечек не слишком мягкое. Они вызывают сильный дискомфорт даже для взрослого человека.
Аналогом глицериновых свечей являются микроклизмы «Микролакс». Они стоят в несколько раз дороже, 10 глицериновых свечей обойдутся около 100 рублей, а 4 микроклизмы «Микролакс» - около 300 рублей. Преимущество вторых состоит в том, что их действие, как правило, начинается быстрее, чем глицерина. Использовать эти оба средства можно с рождения. Хотя, если у малыша в роддоме болит живот, плохо отходит меконий, медсестры не станут использовать эти аптечные средства, а сделают обычную клизмочку кипяченой водой из самой маленькой спринцовочки.

Что делать, если у новорожденного запор на грудном вскармливании на постоянной основе? Конечно, нужно выяснить причину этого. Если проблема в недостаточном поступлении жидкости или питания, то начать давать больше воды или принять меры по восстановлению нужного объема лактации. В крайнем случае, ввести докорм смесью. В крайнем случае - это потому, что запор у новорожденных при искусственном вскармливании или смешанном - явление тоже очень распространенное.

Иногда виновником стойких запоров является долихосигма - врожденное удлинение кишки. Этот диагноз ставится после тщательного обследования. Иногда ситуация требует хирургической операции.

В остальных же случаях, при стойком запоре лучшим средством является сироп лактулозы. Самый известный препарат из этой серии - «Дюфалак». В инструкции рекомендуется начинать его давать с 2,5 мл. А доктор Комаровский советует начинать с 1 мл, так как препарат в первые дни вызывает сильное газообразование. Лучше увеличивать дозировку постепенно. Конкретная дозировка определяется опытным путем. Стул должен стать ежедневным. Но не в виде диареи. Постепенно дозировка препарата снижается и одновременно с этим проводится профилактика запоров. К этому времени дети уже обычно получают прикорм. Родители должны сделать упор на овощи. Тыква, кабачок, цветная капуста - отличные натуральные послабляющие средства.