Первый прикорм

Как зарождается двойня в утробе. Факторы, провоцирующие многоплодную беременность

Прерывание многоплодной беременности встречается намного чаще, чем прерывание одноплодной беременности. Особенно высокий риск возникает во втором триместре и в третьем. Женщины,которые беременны двойней, находится под особым контролем специалиста. Чтобы избежать выкидыша врачи назначают женщине специальные препараты, которые расслабляют матку на протяжении всей беременности. На поздних этапах беременности за женщиной наблюдают с особой невнимательностью. Если препаратов недостаточно, то в таком случае женщину до момента наступления родов госпитализируют.

При беременности двойней увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, поэтому у будущей матери могут возникать проблемы с работой сердца. Если возникают хоть какие-либо симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, то в таком случае нужно срочно обратиться к доктору, потому что последствия могут быть негативными.

Причины появления на свет близнецов, двойняшек

Однояйцовые (монозиготные) близнецы. Оплодотворенная яйцеклетка на ранних стадиях развития начинает делиться на две абсолютно одинаковые части. Каждая часть развивается самостоятельно. У монозиготных близнецов всегда одинаковый пол, они похожи внешностью, имеют одинаковую группу крови, их характеры сходятся, они могут болеть одновременно одинаковыми заболеваниями, а также у монозиготных близнецов одинаковый набор генов.

Дизиготные близнецы (разнояйцевые). Когда у женщины в яйцеклетке созревает одновременно две яйцеклетки, их одновременно успевают оплодотворить два сперматозоида, то речь идет о разнояйцовых близнецах. Рожденные дети похожи друг на друга, как братья и сестры, которые родились в разное время, потому что каждый ребенок имеет разную генетическую структуру. Внешность детей, их характер, группа кров и пол могут быть разными. Разнояйцовые близнецы имеют примерно 50-60% общих генов, это столько же, сколько и у обычных сестер и братьев.

«Сиамские близнецы» (те, которые сросшиеся между собой) во всех случаях развиваются из одной яйцеклетки. Яйцеклетка разделяется не полностью, поэтому дети остаются сросшимися между собой.

Причины многоплодной беременности

Конечно же, огромную роль играет наследственный фактор. Примерно у 10 из ста женщин,которые родили на свет двойню в анамнезе среди родственников можно отметить многоплодную беременность.

Если длительное время принимать гормональные контрацептивы, а потом резко прекратить прием, то это может спровоцировать одновременное созревание двух яйцеклеток.

Женщины в возрасте 35-40 лет имеют очень большие шансы забеременеть двойней. В таком возрасте (перед наступлением климакса) происходит некий последний гормональный всплеск. По этой причине очень часто в таком возрасте женщины беременеют двойней (тройней и так далее).

Гормон, который стимулирует яичник, вырабатывается лучше в период длинных световых дней. Весной солнце хорошо прогревает, активность половых гормонов увеличивается и возрастает вероятность зачатия двойни.

Также причиной многоплодия может стать вмешательство современной медицины. Чтобы лечить бесплодие последнее время активно используют репродуктивные технологии. Очень распространенным методом является ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), когда зачатия ребенка происходит в пробирке, а не в утробе женщины. Очень часто происходи та, что пары, которые длительное время не могли иметь деток, имеют двойню или даже тройню!

Особенности течения многоплодной беременности

Выносить двойню – задача непростая. Женщины, которые выноси двое деток одновременно, являются героинями, и это не просто слова. Уже на стадии вынашивания детки-близнецы относятся в группу биологического риска. Организм женщины запрограммирован на вынашивание и скармливания только одного малыша.

В первые три месяца у 20-25% женщин одно из плодных яиц отмирает плодное яйцо,которое замерло, прекращает свое развитие и со временем понемногу рассасывается. Но в некоторых случаях остатки замершего плодного яйца остаются в матке до момента наступления родов.

При двойне объем циркулирующей крови увеличивается примерно на 50-65% (сравнительно на 40-50% при одноплодной беременности). Повышается объем плазмы, уа уровень гемоглобина снижается, в особенности во втором триместре. У женщин активно происходит процесс кроветворения, у них намного больше эритроцитов, чем на начальных этапах беременности. Это состояние у некоторых женщин может спровоцировать железодефицитную анемию, так как происходит истощение ограниченных запасов железа.

Если женщина беременна двойней, то она намного хуже может переносить токсикоз и утреннее недомогание. Токсикоз провоцируется различными факторами, одним из которых является хорионический гонадотропин человека, то есть ГХЧ (его повышение). Уровень ХГЧ намного выше при беременности двойней, чем при одноплодной беременности, это и объясняет то, что токсикоз у женщин, беременных двойней, намного сильнее.

Токсикоз проходит на двенадцатой-четырнадцатой неделе беременности (точно так же, как и при одноплодной беременности).

У мам близняшек намного чаще возникают жалобы на изжогу, боли в пояснице, проблемы со сном.

Так как деток двое, то матке приходится намного больше увеличиваться в размерах, чтобы деткам там не было тесно. Увеличенная матка начинает сдавливать диафрагму и затрудняется работа легких, сердца, беременная очень быстро утомляется, у нее возникает одышка. У беременных часто возникает запор и частое мочеиспускание.

Чаще встречаются (поздние токсикозы), которые проявляются белком в моче, отеками, повышенным артериальным давлением.

Если женщина беременна двумя детками, то это не значит, что она может почувствовать движение деток раньше, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка. При беременности близнецами движения эмбриона можно почувствовать примерно на 18-20 неделе. Если женщина уже была беременна и может отличить движение ребенка от работы желудочно-кишечного тракта, то она может ощутить движение немного раньше.

Вес беременной близнецами женщины также должен быть под контролем. При одноплодной беременности нормальной считается прибавка в весе от 8 до 12-15 кг (все зависит от того, какая масса тела была у женщины до беременности). А при многоплодной беременности нормальная прибавка в весе – 18-20 кг. В период беременности рацион должен быть насыщенным, полезными и калорийными. Если есть отечность, то следует сократить употребление жидкости до 1,5 л в сутки.

Женщинам, которые беременны близняшками, нужно обогащать свой организм большим количеством фолиевой кислоты, чтобы не развивались врожденные дефекты. Если женщине с одноплодной беременностью рекомендовано в день принимать 0,4 мг фолиевой кислоты, то при двойне доза должна быть увеличена к 1 мг.

Женщину с двойней направляют в роддом примерно за 2-3 недели до момента родов. Роды проводятся обычно на сроке 36-37 недель. Самый благоприятный срок для появления на свет двойни – 36-38 недель.

Женщина может рожать двойню самостоятельно, естественные роды протекают нормально. Но в некотрых случаях могут возникать осложнения, такие как, выпадение петель пуповины, выпадение мелких частей плода (ножки, ручки), гипоксия (кислородное голодание), преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременная отслойка плаценты второго ребенка после прохождения родовых путей первого ребенка, слабая родовая деятельность (по причине перерастяжения матки), послеродовые кровотечения.

Но природа позаботилась о детках-близнецах. У них намного выше способность к адаптации, чем у одного малыша. Доказан тот факт, что у деток-близнецов намного раньше созревают легкие, чтобы детки, которые рождаются преждевременно, могли дышать самостоятельно. В послеродовом периоде период адаптации у однояйцевых близнецов и двуяйцевых немного отличается. Если двуяйцевые близнецы без проблем адаптируются после родом, то однояйцовые близнецы немного сложнее переносят этот процесс. Детки из монозиготных двоен, склонны к расстройствам дыхания, отечности, желтушному синдрому.

Кесарево сечение при двойне

Показания к кесареву сечению при двойне: перерастяжение матки из-за многоводия, очень крупных плодов, тазовое или поперечное предлежание первого ребенка из двойни, экстрагенитальные заболевания, родовые пути после 38 недель неподготовлены к родам, тяжелый гестоз, возраст первородящей женщины вместе с прочими показаниями, в особенности, если перед этим было длительное бесплодие или осложненное течение беременности, гипоксия плода.

У женщин, беременных двойней, при родах существует высокий риск потери большого количества крови. Чтобы избежать большой кровопотери и переливания чужой крови, женщина может еще при беременности сдавать собственную плазму крови. Плазма хранится до момента наступления родов. Если есть необходимость, то проводится переливания этой плазмы. Также могут быть использованы авто гемотрансфузионные препараты, которые способствуют сбору крови во время проведения операции. После отмывания пациентке переливают ее эритроцитную массу. Таким образом, риск потери большого количества крови водится к минимальному.

Многоплодная беременность не является патологией, но врачи считают, что такая беременность должна наблюдаться особо внимательно. Рожать двойню лучше всего в роддомах высокого уровня, в которых есть модная квалифицированная реанимация новорожденных деток.

Как правильно питаться при беременности близняшками?

Не существует специальной диеты, разработанные при беременности двойней. Питание должно быть сбалансированным, здоровым. Употребляемые продукты должны обеспечивать деток всеми необходимыми веществами, чтобы они могли нормально развиваться и расти. Нам известно, что двойня обычно рождается раньше положенного срока, поэтому за этот период дети должны получать достаточное количество питательных веществ, иначе они могут родиться с маленьким весом.

К дневной норме привычного рациона необходимо прибавлять 300 калорий на одного малыша, то есть при двойне нужно прибавить 600 калорий в день. Чтобы двойня могла нормально развиваться, женщине нужно увеличить свой дневной рацион и уменьшить физическую активность.

Не всем женщинам, беременным двойней, просто полноценно питаться, потому что возникает сильный токсикоз, сильно меняются вкусовые пристрастия. Возникают частые . Несварение. В таких случаях нужно посоветоваться с доктором.

Во втором и третьем триместре становится еще труднее набрать нужный вес, потому что матка сдавливает желудок и женщина, съев совсем немного, уже чувствует насыщение. В таком случае нужно постараться кушать пять-шесть раз на день небольшие порции.

Нужно включать в свой рацион продукты, которые насыщены железом. Это поможет избежать железодефицитной анемии. Препараты железа принимать не рекомендуется, потому что они часто могут вызывать запоры.

Что касается витаминов для беременных, добавок, которые содержать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, то перед их приемом обязательно сначала проконсультируйтесь с доктором.

Многоплодная беременность – это очень ответственный процесс и тяжелый труд, но вместе с этим это огромный подарок судьбы.

По статистике, каждой 80-й будущей маме объявляют, что у нее беременность двойней. Это означает, что в утробе развиваются сразу два малыша, и такая беременность называется многоплодной.

Выносить беременность при двойне - непростая задача для женщины, так как нагрузка на ее организм значительно возрастает. повышает риск развития проблем со здоровьем будущей матери, увеличивает вероятность таких осложнений, как , . Вот почему это состояние требует повышенного внимания со стороны медицинского персонала.

Ранняя диагностика беременности двумя плодами, или двойней имеет решающее значение для дальнейшего ее протекания. Обычно женщина не замечает каких-либо особенных признаков беременности двойней на ранних сроках. Чаще всего ситуация проясняется во время .

Лишь в некоторых случаях женщины отмечали следующие признаки беременности двойней :

выраженное обострение обоняния, стойкая неприязнь к любым запахам, ;
заметное увеличение молочных желез;
пигментация на груди и лице.

В женской консультации, при первичном осмотре, врач может определить беременность двойней по объему матки, несоответствующему предполагаемому сроку гестации, и во время следующего осмотра - по тому, как быстро она растет. Подтвердить его предположения может анализ , который покажет значения, не соответствующие текущей неделе беременности. Это и есть истинные признаки беременности двойняшками на ранних сроках.

УЗИ, проведенное на раннем сроке, не всегда подтверждает беременность двойней, так как при обследовании один плод вполне может скрыться за другим и остаться незамеченным. Этот метод будет информативным с 8 недели гестации, когда будут прослушиваться два .

Начиная с 20 недели, определить симптомы беременности двойней можно уже не только с помощью УЗИ, они будут следующими :

при пальпации живота можно определить четыре крупные части плода - две головки и ягодицы в разных частях матки;
высота матки и ее объем намного больше показателей, характерных для одноплодной беременности;
женщина чувствует движения двух плодов;
при аускультации живота врач слышит два сердцебиения.

Тест на беременность, сделанный при двойне, также может указать на то, что в матке развивается два и более эмбриона. В этом случае вторая полоска на тесте, свидетельствующая о беременности, будет более яркой и четкой.

Основные опасности

Многоплодная беременность всегда сопряжена с высоким риском развития осложнений как для матери, так и для развивающихся плодов.

Чаще всего встречаются следующие проблемы :

неправильное плодов;
повышенная утомляемость, слабость, одышка;
аномалии развития одного или обоих плодов.

Поведение будущей мамы

Обязательным условием для нормального протекания многоплодной беременности является режим дня, в котором большая часть свободного времени будет отведена отдыху. Врач может посоветовать соблюдать постельный режим, если симптомы беременности двойней проявляются повышенной утомляемостью и сонливостью.

Подобное случается редко. Чаще всего повторная беременность двойней наблюдается в результате второго успешного ЭКО. В любом случае, женщину ставят на строгий контроль в женской консультации. Со второго триместра ей рекомендуется госпитализация в стационар для того, чтобы контролировать, как будет протекать беременность двойней по неделям.

Календарь беременности

Каким будет развитие двойни по неделям беременности? Рассмотрим более подробно.

1-10 неделя

Признаки двойни на ранних сроках беременности совпадают с одноплодной беременностью, но токсикоз появляется раньше. К 8 недели оба плода подрастают до 3 см, поэтому их можно увидеть с помощью УЗИ. После 8 недели эмбриональное развитие заканчивается, к 10 неделе сформированы сердца. Вес каждого плода составляет примерно 5 г.

10-20 неделя

Беременность двойняшками с 10 по 20 неделю характеризуется быстрым ростом обоих плодов, при этом матка стремительно увеличивается в размерах, и женщине уже требуется специальная одежда для будущих мам. С 16 недели беременности двойней можно различить пол детей по УЗИ и рассчитать примерную массу тела и вес.

Органом метаболизма по-прежнему остается плацента, но у плодов уже имеются зачаточные органы пищеварительной и выделительной системы: они способны глотать плодные воды и выводить продукты распада через мочевой пузырь. Шевеление двойни женщина может почувствовать при беременности с 16 недели, длина тел плодов к этому сроку составляет не менее 17 см, а вес - 200 г.

20-30 неделя

Особенности беременности двойней с 20 недели также характеризуются быстрым ростом матки, ускорением метаболизма. Малыши начинают интенсивнее двигаться, причиняя будущей матери немало неудобств. Календарь беременности двойней подсказывает, что к 25 неделе рост плодов увеличивается до 30 см, а вес - до 700 г. Внешне малыши уже напоминают новорожденных.

Признаки беременности двумя плодами или двойней по гестационному калькулятору выражаются в виде участившегося мочеиспускания, выраженных , усилению усталости. К 28 неделе малыши становятся жизнеспособными, при условии преждевременного родоразрешения они имеют высокие шансы выжить. К 30 неделе вес одного плода составляет около 1000 г, рост - 35 см.

Новость о том, что женщина вскоре станет мамой, является, пожалуй, самым запоминающимся событием в жизни. Реакция женщины о многоплодной беременности не всегда вызывает положительные эмоции. Чаще всего семейная пара испытывает страх, шок и ощущение неизвестности.

Чувство смятения и обескураженности – совершенно нормальная реакция на беременность двойней, так как родители понимают, что на них возлагается двойная ответственность. Как правило, совсем скоро семейная пара привыкает к этой новости и с нетерпением ждет появления малышей на свет.

Многоплодная беременность протекает несколько иначе, чем беременность одним малышом. Данная статья раскроет все особенности течения беременности двойней по неделям. Благодаря полученной информации беременная женщина будет чувствовать себя увереннее, и знать, чего ей ожидать.

Как понимать термин «многоплодная беременность»?

Многоплодная беременность

Многие люди, услышав слова «двойня» и «близнецы», не очень понимают, чем они отличаются друг от друга. Если вспомнить школьный курс биологии человека, то мы знаем, что формирование эмбриона происходит после слияния двух гамет (мужской и женской половых клеток).

Если в менструальном цикле женщины произошло созревание сразу двух яйцеклеток, которые впоследствии были оплодотворены двумя разными сперматозоидами, то речь идет о зачатии двойни. Важно понимать, что оплодотворение происходит двумя разными сперматозоидами, которые имеют совершенно разный генетический набор хромосом. Двойняшки могут родиться разнополыми, иметь разный рост, цвет глаз и волос, быть не очень похожими друг на друга. Такая беременность именуется дизиготной.

Если во время цикла произошло созревание одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом, то получается либо один эмбрион, либо зачатие однояйцевых близнецов. Иногда в организме женщины случаются такие гормональные сбои, когда яйцеклетка разделяется на две абсолютно одинаковые половинки. Эти две женские клетки оплодотворяются одним и тем же сперматозоидом, в результате чего получаются близнецы. Набор хромосом у таких детей абсолютно одинаков.

Это обязательно однополые малыши, очень похожи друг на друга, имеют наследственную предрасположенность к одним и тем же болезням, имеют родинки и родимые пятна на одном и том же участке тела. Даже характеры у однояйцевых близнецов очень похожи. Такая беременность получила название монозиготной. Акушеры-гинекологи без труда определяют монозиготную и дизиготную беременность при помощи ультразвукового исследования.

Почему случаются многоплодные беременности?

Не каждому дается такое счастье

Не смотря на постоянное развитие акушерства и гинекологии, как наук, медики и ученые до сих пор не могут указать точной причины возникновения многоплодной беременности. Ниже указаны предрасполагающие факторы к зачатию более одного малыша.

Наследственность . Этот фактор является самым важным. Чаще всего многоплодная беременность передается женщинам по материнской линии, то есть если в роду у женщины были случаи рождения двойни и близнецов. Чаще такая особенность передается через одно поколение, но возможны и исключения.

Лечение бесплодия . После лечения вторичной формы женского бесплодия часты случаи зачатия более одного эмбриона. Этот факт обусловлен приемом гормональных препаратов, стимулирующих созревание сразу нескольких половых клеток. Если они все оплодотворяются сперматозоидами, то получается многоплодная беременность.

Процедура ЭКО . Метод искусственного оплодотворения в 60% случаев заканчивается многоплодной беременностью. Этот фактор обусловлен переносом в матку женщины сразу нескольких эмбрионов. Несколько эмбрионов не приживаются и погибают, а 2-3 продолжают успешно расти и развиваться в матке. Иногда врачи проводят редукцию (удаление) лишних эмбрионов, оставляя в полости матки одного или двух малышей.

Не смотря на постоянные совершенствования методов науки и глубокие знания акушеров-гинекологов, с точностью предсказать зачатие монозиготных близнецов пока не возможно.

Как протекает многоплодная беременность?

Вынашивание близнецов связано с определенными рисками

Изучив календарь беременности при многоплодии и вынашивании одного ребенка, женщина не заметит особой разницы. Развитие малышей в обоих случаях происходит почти в одинаковые сроки. Особенностью отличия многоплодной беременности от обычной беременности является развитие осложнений. Мамы, вынашивающие сразу несколько малышей, сталкиваются с осложнениями чаще.

Осложнения:

Железодефицитная анемия – при многоплодии встречается чаще. Это обусловлено повышенной потребностью в железе матери и детей. Для профилактики такого осложнения будущей маме в целях профилактики назначают препараты железа уже с первых дней беременности;

Токсикоз второй половины беременности (гестоз) – часто развивается при многоплодной беременности. В моче будущей мамы появляется белок, а показатели артериального давления достигают высоких отметок;

Предлежание плаценты – частое осложнение многоплодной беременности. Характеризуется расположением плаценты таким образом, что перекрывается вход в матку;

Фетоплацентарная недостаточность – так как плацента выполняет «двойную работу», то происходит ее преждевременное старение и изнашивание, в результате чего дети испытывают дефицит кислорода и питательных веществ;

Предлежание плодов – дети в матке располагаются таким образом, что естественные роды становятся невозможными и женщине назначают кесарево сечение;

Задержка развития – в результате недостаточного кровоснабжения плаценты и поступления к плодам питательных веществ развитие детей часто не соответствует срокам гестации;

Диссоциация развития – данное осложнение многоплодной беременности характеризуется отставанием в развитии одного из плодов. Это обусловлено своеобразным обделением одного из детей питательными веществами в пользу второго. Если своевременно начать лечение, то, как правило, жизни и здоровью малыша ничего не угрожает;

Риск развития аномалий и пороков – при многоплодной беременности встречается намного чаще, чем при вынашивании одного ребенка;

Риск преждевременных родов.

В первом триместре беременности (первые 12 недель) у пятой части женщин с многоплодной беременностью происходит феномен отмирания плодного яйца. В этом случае один эмбрион остается в полости матки и продолжает расти и развиваться, а второй замирает, прекращает развиваться и уменьшается в размерах (инволюционирует). Развивающемуся плоду такая инволюция абсолютно не вредит.

Узи двух плодных яиц

После 12 недели беременности при многоплодии риск преждевременных родов и отхождения околоплодных вод особенно велик. Третья часть всех многоплодных беременностей заканчивается выкидышем или преждевременными родами.

Для предотвращения выкидыша и преждевременных родов женщине, носящей двойню, на протяжении всей беременности назначают медикаменты, расслабляющие мускулатуру матки. Если прием миорелаксантов не дает ожидаемого эффекта, то будущую маму госпитализируют в отделение роддома. В роддоме женщина находится либо до самих родов, либо до стабилизации ее состояния и исчезновения угрозы выкидыша.

Часто во время беременности женщина жалуется на нарушения и отклонения в работе сердца и сосудов. В период вынашивания одного малыша нагрузка на сердечнососудистую систему возрастает вдвое, а при вынашивании двух плодов – втрое! Сбои в работе сердца могут привести к негативным последствиям для растущих в утробе малышей.

Гинекологи настоятельно рекомендуют беременным женщинам своевременно обращаться за медицинской помощью при любых отклонениях в работе сердца. Женщина должна понимать, что несет ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь детей, а малейшее промедление может привести к печальным последствиям.

Выше уже было отмечено, что при многоплодной беременности во много раз увеличивается риск развития дефицита железа в крови у матери. При вынашивании сразу нескольких плодов ткань плаценты имеет большую массу в отличие от плаценты одноплодной беременности. Это приводит к увеличению плацентарного кровотока и снижению уровня гемоглобина в крови.

У женщин, носящих в утробе более одного плода, в большинстве случаев роды начинаются раньше времени. Гинекологи считают, что главной причиной такого осложнения является перерастяжение мышечных волокон матки. Женщины, вынашивающие двойню, должны особенно внимательно следить за своим самочувствием и здоровьем, и если есть какие-то жалобы, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Многоплодные беременности входят в группу риска, поэтому за женщинами, вынашивающими двойню, гинекологи особенно тщательно наблюдают. Таким женщинам необходимо чаще являться на прием к врачу, чаще сдавать анализы мочи и крови. Многих будущих мам возмущает необходимость частой явки на прием, однако не стоит пренебрегать рекомендациям гинеколога, ведь здоровье малышей намного важнее, чем временные неудобства.

Как распознают многоплодную беременность?

Главное - вовремя узнать о многоплодной беременности

Этот вопрос, пожалуй, волнует многих женщин, в роду которых были случаи многоплодной беременности. С первых дней беременности будущую маму интересуют признаки, по которым можно узнать, сколько плодов она носит под сердцем. Наиболее достоверным способом определения многоплодной беременности является посещение кабинета акушера-гинеколога.

Опытный специалист может точно диагностировать многоплодие, начиная уже с 4 акушерской недели беременности. Уже с этого периода матка женщина увеличена в два раза больше, чем при беременности одним плодом.

Есть женины, которые пытаются самостоятельно определить по некоторым признакам, является ли их беременность многоплодной. Важно понимать, что нет достоверных признаков, указывающих на многоплодие. До окончания 12 недели беременности о многоплодии можно говорить, исходя из размеров матки, а уже с 13 недели женщине назначают УЗИ. Во время этого исследования можно с точностью сказать, сколько плодов развивается в матке.

Бывают случаи, когда во время первого УЗИ врач видит на экране монитора два плодных яйца, одно из которых в последующем замирает и рождается только один ребенок. Реже бывает, что на УЗИ врач видит только одно плодное яйцо, а на следующем исследовании обнаруживается два плода. Так бывает, если одно плодное яйцо перекрывает второе, однако когда эмбрионы немного подрастают, их хорошо видно на экране монитора во время УЗИ.

Многие женщины ошибочно полагают, что можно диагностировать многоплодие, если пройти исследование крови на показатели тройного теста на ХГЧ, альфа-фетопротеин и эстриол. Такой тест делают для подтверждения факта беременности и раннего выявления пороков развития эмбриона, однако не всегда такой анализ помогает определить, является ли беременность многоплодной.

Как протекает многоплодная беременность. Особенности родов при многоплодии

Выше уже было сказано, что при вынашивании более одного плода, будущая мама вынуждена чаще посещать кабинет гинеколога. При благополучном течении беременности женщина, начиная с 13 недели, должна приходить на прием к врачу каждые 10 дней. Начиная с 28 недели беременности, будущая мама должна являться на прием в консультацию не реже одного раза в 7 дней.

Особое внимание акушеры-гинекологи уделяют набору веса беременной женщины. При вынашивании одного плода общая прибавка к моменту родов обычно составляет около 12 кг. Если женщина вынашивает двойню, то к моменту родов прибавка веса должна составить не более 15 кг. Будущая мама должна тщательно следить за килограммами и ни в коем случае не допускать набора лишнего веса. Каждый лишний килограмм, набранный во время вынашивания двойни, может сильно осложнить течение беременности и состояние растущих малышей в утробе.

Во время вынашивания нескольких плодов женщина должна быть готова к тому, что в любой момент может потребоваться лечь на сохранение в родильное отделение. Акушеры-гинекологи предпочитают не рисковать жизнью детей и здоровьем женщины, поэтому при малейших отклонениях течения многоплодной беременности от нормы, будущей маме предлагают госпитализацию в роддом.

За две недели до предполагаемой даты родов при многоплодии женщину направляют в роддом. Женщине предлагается сразу взять с собой все необходимые вещи для себя и детей, а также документы. Начиная с 37 недели беременности, роды могут начаться в любой момент, и будет разумно, если женщина в это время будет под контролем врачей.

Способы родоразрешения при многоплодной беременности по сей день являются темой дискуссий у врачей. Нет определенного метода, применяемого для всех женщин с двойней. Способ родоразрешения при многоплодии выбирается индивидуально для каждой беременной, в зависимости от таких факторов:

Как протекала беременность;

Как себя чувствует женщина;

Как развивались и росли малыши;

Есть ли предлежание плаценты или плодов.

Томительное ожидание

Огромное внимание уделяют акушеры предлежанию того младенца, который должен покинуть матку первым. Если плод находится в тазовом предлежании, то медики предпочитают родоразрешение при помощи кесарева сечения. При естественных родах малыши могут застрять головками в родовых путях, что часто приводит к летальному исходу плодов.

Часто при многоплодии в процессе родов возникает аномалия родовой деятельности. Эта патология характеризуется слабостью родового процесса, или, наоборот, стремительностью. И то и другое плохо для матери и детей, поэтому для предупреждения развития осложнений врачи использует медикаментозные препараты, корректирующие интенсивность родовой деятельности.

Кроме медикаментозной коррекции существуют и другие методы управления родами. Например, при слабости родовой деятельности после рождения первого плода женщине прокалывают плодный пузырь, и тогда интервал между рождением двойняшек значительно сокращается. Если у обоих плодов наблюдаются признаки выраженного кислородного голодания, то встает вопрос об экстренном кесаревом сечении.

В отличие от беременности одним ребенком роды при многоплодной беременности всегда начинаются раньше предполагаемого срока на 2-3 недели. И в этом случае мудрая природа позаботилась о малышах. Во время вынашивания сразу двоих детей образование суфрактанта (вещество, помогающее легким детей раскрыться после рождения) у плодов происходит раньше, чем при одноплодной беременности. Этот факт говорит о том, что преждевременные роды при многоплодной беременности представляют для плодов меньшую опасность и риск развития осложнений, чем роды раньше срока при вынашивании одного малыша.

Кроме этого, ученые отметили интересный факт. Адаптационный период у монозиготных близнецов протекает тяжелее, чем у дизиготных детей. Однояйцевые малыши чаще страдают от послеродовой желтухи и хронических бронхитов на фоне недоношенности.

Начало родового процесса при многоплодии мало чем отличается от обычной одноплодной беременности. Чаще всего у женщины отходят околоплодные воды, причем их количество намного больше, чем при вынашивании одного ребенка.

Из-за многоводия мышечные волокна матки женщины растягиваются, что в последствие грозит роженице первичной слабостью родовой деятельности. Чтобы предотвратить это осложнение акушеры стараются вскрыть плодный пузырь еще на самом начальном этапе родовой деятельности, когда шейка матки приоткрыта на несколько сантиметров.

Из-за того что роды при многоплодии чаще сопровождаются риском развития осложнений, врачи предпочитают проводить эпидуральную анестезию даже при естественном родоразрешении. Это необходимо для того, чтобы иметь возможность экстренно провести кесарево сечение, если в родах пойдет что-то не так, не теряя время на наркоз.

Послеродовый период женщины при многоплодной беременности нисколько не отличается от восстановления после рождения одного ребенка. И даже грудное вскармливание обоих малышей вполне возможно. Новоиспеченной маме нужно лишь немного привыкнуть к своему новому статусу и проявить терпение и сноровку.

Многие семейные пары, ожидающие двойню, часто переживают по поводу веса малышей при рождении. Все опасения о чрезмерно низкой массе тела у двойняшек при рождении всего лишь преувеличение. Если беременность у женщины протекала нормально, и дети развивались согласно срокам гестации, то масса тела при рождении отличается всего на 400-500 граммов от новорожденного от одноплодной беременности. Последующее развитие двойняшек также ничем не отличается от новорожденного от одноплодной беременности.

Вся правда о государственных выплатах при рождении двойни

Все будущие мамы знают, что после рождения ребенка государство оказывает материальную помощь на определенный период времени. При многоплодной беременности женщины часто задаются вопросом о размере выплат при рождении.

Если в семье рождается одновременно двое или трое детей, то единовременное пособие выплачивается на каждого новорожденного ребенка. Чтобы получить материальную помощь родители малышей должны предоставить местным органам управления труда справку, где указано, что на момент родов супруги нигде официально не трудоустроены.

Если на протяжении беременности женщина работала официально, то для получения выплат на детей ей необходимо обратиться в бухгалтерию своего предприятия. Перечень необходимых для выплат документов и справок нужно уточнить по месту получения материального пособия. В случае если родители являются студентами, то выплата пособия производится по месту учебы.

Кроме государственных выплат пособия при рождении ребенка существуют также региональные выплаты. Такая помощь оказывается единовременно, а сумма зависит от региона проживания. Чтобы получить региональную выплату пособия необходимо обратиться в местные органы социальной защиты.

Если женщина родила ребенка вне брака и имеет статус одинокой матери, то для получения выплат ей необходимо предоставить документы, подтверждающие отсутствие отца у детей. Такую справку женщина может получить в ЗАГСе, при регистрации новорожденных.

Жители России должны знать, что при рождении второго, третьего и последующего малышей, семья имеет право на получение материнского капитала.

Родители должны вовремя оформить все документы

При многоплодной беременности материнский капитал выплачивается на второго малыша. Чтобы получить этот вид материальной помощи семейная пара должна обратиться в пенсионный фонд, находящийся по месту регистрации своего жительства. В пенсионный фонд необходимо предоставить следующий перечень документов:

Заявление на получение материнского капитала, заполненное по образцу;

Оригинал и ксерокопию паспорта заявителя;

Оригиналы и копии новорожденных и имеющихся детей;

Свидетельство о российском гражданстве ребенка;

Оригинал и копию свидетельства о пенсионном страховании.

Дополнительных льгот при многоплодной беременности государством не предусмотрено, однако если в семье, кроме рожденной двойни, есть и другие дети, то семья автоматически получает статус многодетной и получает все льготы, полагающиеся в таких случаях.

Не стоит переживать по поводу излишней бюрократической волокиты с документами. Процесс оформления всех справок и пособий совсем скоро закончится, а вы будете наслаждаться родительством. Все это еще будет, а пока привыкайте к своему положению и наслаждайтесь каждым днем беременности, чтобы никакие неприятности не смогли омрачить вашего счастья от ожидания своих малышей.

Особенности беременности двойней заключаются в более высокой потребности организма матери в витаминах и нутриентах, а также значительной нагрузкой на сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы беременной. Ведь организму требуется обеспечение как матери, так и двух плодов. То же самое можно сказать и про беременность близнецами – в этом случае мама тоже вынашивает сразу двоих детей.

Двойняшки или близнецы?

Дети, полученные в результате многоплодной беременности, могут быть не только с разным генетическим набором, но и разного пола. Согласно тому, из каких клеток малыши начали развиваться, их разделяют на двойняшек и близнецов.

Двойняшки – дети, которые развиваются из двух разных оплодотворенных яйцеклеток. Такие малыши имеют различные комбинации генов, и, соответственно, не идентичны друг другу внешне. Они могут быть:

однополыми;
разнополыми.

В медицинской литературе были также описаны случаи, когда двойняшки развивались благодаря оплодотворению ооцитов после разных половых актов, и интервал между зачатиями составлял до 1 недели.

У двойняшек всегда есть по две амниотические оболочки. Таким образом, малыши отграничены друг от друга четырехслойным амнионом. Они имеют каждый свой хорион и свою плаценту.

Близнецы – это дети, которые развиваются в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки. Такие малыши имеют качественно одинаковый геном, поэтому они выглядят одинаково и всегда являются однополыми. Близнецов различают по тому, сколько провизорных органов образовалось у малышей:

Если деление происходит до образования морулы (1-3 сутки с момента зачатия) – каждый малыш имеет собственный хорион и амнион, состоящий из двух листков. Таких малышей называют бихориальными биамниотическими близнецами.
При делении клеток плодного яйца на этапе морулы и бластоцисты (3-8 сутки) – каждый ребенок имеет собственный амнион, но у них общая плацента. Такие близнецы называются монохориальными биамниотическими.
Если деление плодного яйца происходит в период с 8 по 13 день после зачатия – формируется два эмбриона, которые имеют единую систему провизорных органов. Они плавают в одном амниотическом мешке и получают питательные вещества через один хорион на двоих. Такие близнецы называются монохориальными моноамниотическими.

1-2 недели

Беременность двойней по неделям рассчитывают так же, как и при обычной беременности. То есть, с первого дня последней менструации. Поэтому первым двум неделям акушерской беременности соответствует подготовка организма женщины к возможному зачатию и имплантации эмбриона.

Созревает ооцит, постепенно утолщается за счет действия ФСГ и эстрадиола. В момент овуляции (14-й день цикла из 28 дней) зрелая яйцеклетка покидает фолликул под действием резкого увеличения ФСГ и ЛГ в крови.

3-4 недели

В момент происходит оплодотворение. Яйцеклетка и сперматозоид сливаются, образуя зиготу. Двойня формируется из разных яйцеклеток и сперматозоидов, а близнецы – из одной зиготы.

Первые три дня клетки делятся два раза, а энергию получают из «запасов» ооцита. К концу 3 суток запускается геном зародыша, а сам он состоит не менее чем из 4 клеток. При двойне образуется два эмбриона из 4 клеток, а при близнецовой беременности клеток может быть 6 или 8.

На 4-6 день эмбрион попадает в полость матки, где происходит его имплантация.

С 3 по 8 день зародыш проходит стадию морулы – клетки делятся митозом и образуют структуру, напоминающую тутовую ягоду.

С 8 по 13 день происходит формирования бластоцисты. В центре морулы появляется свободная от клеток полость, а сами он выстраиваются в один ряд. Начинается гаструляция зародыша – формирование полостной двухслойной структуры. Первичная гаструляция идет путем деламинации, вторичная – путем миграции клеток.

Сначала клетки бластулы образуют два ряда, один из которых даст начало трофобласту и провизорным органам зародыша. Второй ряд клеток впоследствии образует трехслойную структуру зародышевых диска при помощи миграции и деления клеток. Эти слои называют зародышевыми листками, из которых будет развиваться весь организм ребенка:

Эктодерма даст начало нервной системе, эпидермису и производным кожи.

Энтодерма сформирует внутреннюю эпителиальную выстилку ЖКТ и паренхиматозных органов.

Из мезодермы будут образованы все мышцы, кости, суставы, фасции, брыжейки ребенка, плевра и сердечная сумка, дерма кожи, системы сосудов.

Беременность по неделям двойней не имеет отличий в диагностике. Как и при обычной беременности, врач увидит плодное яйцо уже на 3 неделе гестации, и при этом определит, что беременность многоплодная.

5-6 недель

Провизорные органы сформированы. Начинается рост хориона, замещающего трофобласт, есть желточный мешок и амнион. Активно изменяется строение зародыша.

С 19 дня после зачатия начинается нейруляция – формирование нервной трубки (филогенетический предшественник спинного мозга). Отделяется и уходит вглубь тела эмбриона хорда – первый осевой орган, который является филогенетическим предшественником позвоночного столба. Также у зародыша есть кишечная трубка, залегающая под хордой.

С 22 суток происходит деление тела эмбриона на сомиты – сегменты с нервной трубкой, хордой, двумя листами целома (которые образуют брыжейки, плевру и перикард) и мезодермы с двух сторон осевых зачатков, которые делятся на:

склеротом – предшественник опорно-двигательного аппарата;
миотом – предшественник мышечной системы;
дерматом – даст начало дерме кожи.

7-8 недель

Начинается органогенез. Первой системой, которая начинает свое формирование, является сердечно-сосудистая система. На 4 неделе у эмбриона есть 4 камеры сердца, выстроенные в один ряд (сходное строение имеет сердце у членистоногих).

В желточном мешке активируется гемопоэз – выработка кровяных телец плода. Формируются сосуды. У эмбриона появляются конечности – ручки пока длиннее ножек. Формируются жаберные дуги – предшественники лицевого скелета ребенка и мягких тканей лица и полости рта. Затем происходит их сращение, и если этот процесс нарушается, у ребенка формируются расщелины лица, твердого или мягкого неба.

На 5 неделе появляется углубление – ротовая бухта, в области которой эпителий утолщается и погружается в мезенхиму. Из него формируются зачатки временных и постоянных зубов.

Формируются предшественники мочевыделительной системы – собирательные трубочки вдоль тела эмбриона, называемые мезонефросом.

К концу 8 недели у малыша полностью сформирована сердечно-сосудистая система, однако она сохраняет признаки незрелости.

9-10 недель

Происходит активное развитие внутренних органов плода. С 10 недели можно проводить первый скрининг беременности – это поможет оценить состояние детей, место прикрепления хориона, состоятельность шейки матки.

11-14 недели

Это период, в который можно провести скрининг для выявления патологий беременности. Исследование состоит из УЗИ и анализа крови на бета-ХГЧ и РАРР. Также врач замеряет частоту сердцебиения плода во время , и с 13 недели оценит длину носовой кости.

Другими маркерами патологий беременности служит длина трубчатых костей, аномалии строения мозга, не соответствующий норме показатель толщины воротникового пространства. Часто заключение УЗИ по поводу развития плода с фото выдают в печатном виде на листах А4.

С 12 недели ребенок имеет сформированную плаценту, которая полностью заместила хорион. Желтое тело подвергается инволюции. Плацента состоит из котиледонов – структурно-функциональных единиц, которые образуются в месте ворсин хориона, омываемых кровью матери.

15-20 недели

С 15 недели у ребенка сформирована мочеполовая система, и можно понять, кто из детей мальчик, а кто – девочка. Малыши преимущественно растут в длину. Их кости и мышцы активно развиваются, и дети помогают им, шевеля ручками и ножками и заглатывая околоплодные воды при имитации дыхательных движений.

Другие особенности этого периода:

С 20 недели малыши различают голоса. У них уже сформировано внутреннее ухо.
С 15 недели у деток самостоятельно работает щитовидная железа, снабжая их Т3 и Т4.
С 20 недели можно проводить второй скрининг беременности.

21-24 недели

В этот период врач назначает второй скрининг беременности. Он состоит из УЗИ, на котором проводится фетометрия – замеры основных размеров плода, а также оценка особенностей строения внутренних органов, подсчет количества пальчиков на ручках и ножках. Второй этап скрининга – анализ на альфа-фетопротеин и бета-ХГЧ.

Особенности этого периода:

Дети уже достаточно большие, и на УЗИ можно различить их головки, ножки и ручки, туловище.
На втором скрининге диагностируют сросшиеся двойни – аномалии развития монохориальных моноамниотических близнецов.
На 22-23 неделе завершает формирование вестибулярный аппарат, и запускаются пищеварительные железы малыша.

25-28 недель

Ребенок имеет сформированные глазные яблоки. Он может открывать и закрывать глазки. Малыши различают свет и темноту, появляется зрачковый рефлекс.

Плоды продолжают свое развитие – завершает формирование и начинает функционировать кора надпочечников ребенка. Совершенствуются и устанавливаются нейронные связи на различных уровнях мозга. Формируются рефлекторные дуги, замыкаемые на уровне спинного мозга, увеличиваются и углубляются извилины головного мозга.

28-32 недели

С начала 3 триместра дети начинают активно набирать вес за счет увеличения подкожной клетчатки. Начинается депонирование железа в органах. Оно необходимо для того, чтобы после родов фетальный гемоглобин заместился А-гемоглобином. Постепенно уменьшается количество пушковых волос на теле детей, а их пропорции приближаются к пропорциям тела новорожденного.

32-34 недели

На этом сроке женщине следует пройти третий скрининг беременности, а также с 32 недели она может взять больничный лист на до- и послеродовой период. Он выдается на 127 дней (72 дня до и 55 – после родов).

Скрининг состоит из двух этапов:

КТГ, на котором регистрируют частоту сердечных сокращений плодов, двигательную активность, тонус матки женщины.
УЗИ, которое даст информацию о пороках развития, определяемых на поздних сроках гестации, и позволит оценить наличие прямых показаний для кесарева сечения (поперечное предлежание плодов, наличие обвития шейки одного из малышей пуповиной и т.д.).

35-40 недель

С 36 недели запускается психологическая родовая доминанта в организме женщины. Тренировочные схватки становятся более продолжительными, а высота дна матки несколько снижается за 2 недели до родов. Дети могут вести себя менее активно, чем обычно.

За две недели или за несколько дней происходит отхождение слизистой пробки из цервикального канала. Она имеет вид желе прозрачно-желтого цвета, иногда – с кровянистыми прожилками.

Звонить врачу стоит в таких случаях:

Сильные регулярные схватки продолжительностью в 1 минуту и частотой не реже, чем одна схватка в 5 минут.
Кровянистые выделения из влагалища – это грозный симптом на любом сроке беременности.
Произошло отхождение околоплодных вод – проявляется выходом из влагалища прозрачной жидкости, которая затем перманентно подтекает в течение 1,5-2 часов.

Роды при многоплодной беременности, как правило, проходят раньше, чем при обычной. Их стоит ожидать в 36-38 недель.

Многоплодная беременность – это состояние, при котором в организме женщины развивается более одного плода одновременно. Также существует отдельная классификация по количеству плодов. К примеру, если растут два малыша, то говорят о беременности двойней, если три – то тройней.

Двойняшки роды процесс
в жидкости узи
как выглядят снимок вес
особенности в положении что должно произойти

Наблюдается эта необычная особенность довольно редко, и на сегодня многоплодная беременность встречается у 1% будущих мам. Это значение колеблется в зависимости от конкретной страны, но не превышает полутора процентов от общего числа будущих мам.

Разновидности данной особенности

Рассмотрим любопытную классификацию многоплодной беременности на примере двойни.

По механизму появления выделяют:

дизиготные, или «двуяйцевые»;
монозиготные, или «однояйцевые».

Двуяйцевых близнецов обычно называют двойняшками, а однояйцевых – близнецами.

Любопытно, что многоплодная, но интересная беременность наблюдается все реже, по мере увеличения количества одновременно растущих внутри мамы деток. Так, среди всех таких беременностей за двойнями закрепилось значение 70% от общего числа. При этом пол близнецов всегда одинаков, а во внешности наблюдается очевидное сходство. Это сходство объясняется абсолютно идентичным набором генов у двух малышей.

Здоровые близняшки

В отличие от близнецов, двойняшки нередко бывают разного пола, а сходства их не так заметны и остаются на уровне обычных кровных родственников. Объяснением этому является набор генов, который для данного случая различен.

Многоплодная беременность с двуяйцевыми близнецами появляется в результате одновременного оплодотворения сразу двух яйцеклеток матери. При этом, что любопытно, вторая яйцеклетка может быть оплодотворена позднее первой, и этот срок может достигать одной недели.

С физиологической точки зрения к признакам многоплодной такой беременности в случае с двуяйцевыми близнецами относят наличие у каждого плода отдельной плаценты и плодового пузыря. Если говорить об однояйцевых близнецах — все немного сложнее, и встречаются два плода как в одном плодовом пузыре, так и в разных.

Самостоятельное вскармливание

Сколько плодов может быть единовременно

Самая многоплодная массовая беременность наблюдается у нас и за рубежом:

в мире самой многоплодной большой беременностью на сегодня из тех, которые удалось зафиксировать, является десятерня у бразильянки, которая родила десять малышей в 1946 году. Однако роды прошли неудачно, и 8 девочек, а также 2 мальчика умерли, не достигнув годовалого возраста;
также по неподтвержденным данным в Китае наблюдалось рождение десятерни немного ранее — 1926 год;
для России максимальное число одновременно растущих плодов также ограничивается десятью. Счастливая мама из Курска смогла повторить рекорды, установленные другими странами.

Такое большое количество плодов – явление довольно редкое, и не совсем безопасное для детей, так как ресурсов женского организма не хватает для нормального вынашивания большого количества плодов одновременно.

По актуальным данным, при беременности более, чем шестью плодами одновременно, у некоторых детей развивается отсталость развития, которая продолжает существовать и после рождения.

Причины интересного положения

Причинами многоплодной беременности могут выступать следующие.

Самым точным способом обнаружения многоплодного вынашивания является обычное УЗИ, которое дает близкие к 100% по достоверности данные, ведь узи — своего рода фотография, на которой многоплодная возникшая беременность заметна невооруженным глазом.
Хгч при многоплодной текущей беременности является еще одним способом обнаружения развития нескольких плодов одновременно. За основу берутся данные венозной крови, однако точность этого способа значительно уступает УЗИ.

Да, УЗИ может дать 100% результат, но откуда же тогда взяться другим способам обнаружения этого необычного явления? Ответ прост – врачи прошлого тоже по мере сил старались предугадать количество плодов у будущей матери, и немного здесь преуспели.

Признаками многоплодной протекающей беременности являются:

увеличенная по размерам матка, что несвойственно для одного малыша;
низкое положение головки или таза плода;
слишком большой живот;
концентрация хгч при многоплодной текущей беременности превышает норму вдвое;
прослушивание двух сердцебиений вместо одного, если прислушиваться к животику;
сильный токсикоз;
быстрая утомляемость;
высокое артериальное давление.

Также признаки многоплодной беременности могут быть не единичными, и являться сочетанием сразу нескольких особенностей из списка.

Счастливая будущая мама

Поэтапное развитие плода

Как уже говорилось, такое вынашивание — явление редкое, поэтому может протекать немного не так, как классическое «интересное положение». Многоплодная беременность по неделям развития плода выглядит следующим образом:

1-4 недели;

Самый незаметный период, который ничем не от;личается от обыкновенного вынашивания и характеризуется задержками. Гораздо интереснее процессы, которые протекают сейчас внутри молодой мамы, с которыми мы ознакомились ранее.

5 неделя;

Также мало чем отличается от вынашивания одного малыша. Единственное, стоит упомянуть, что процесс образования двух плацент сопровождается более активной деятельностью организма, и признаки многоплодной беременности можно будет пронаблюдать на тесте определения данного положения, который будет иметь более яркие полоски. Признак это довольно субъективный, и как верный способ определить количество плодов не подходит.

6 неделя;

При двойне значительная вероятность раннего проявления токсикоза, который обычно на этой неделе еще не беспокоит будущих мам. Кроме этого, интенсивность данного недуга при случае с двойней будет сильнее, но опять же, для будущей мамы, которая вынашивает первого ребенка, определить таким образом двойню невозможно.

7 неделя;

Дополнительных особенностей не наблюдается, и беременность протекает в уже привычном ритме.

8 неделя;

При осмотре у гинеколога будет заметен ускоренный рост матки, что станет звоночком к проверке на Узи — сколько же деток у вас на самом деле, если этого не произошло ранее, естественно. Токсикоз сейчас особенно силен, и для будущих мам двойни может продлиться неестественно долго, вплоть до 16 недели, что для привычного положения не характерно.

9-10 неделя;

Размеры матки увеличены до размеров 14-недельной, при условии одного малыша, и это становится поводом для диагностики как минимум, двойни, даже не прибегая к УЗИ.

11 неделя;

Протекает без особых сюрпризов, связанных с многоплодным вынашиванием.

12 неделя;

Дополнительных симптомов многоплодной беременности не появляется, и практически всегда на данной стадии наличие у вас двойни или тройни успешно установлено. Часто на этот момент уже проведено не одно УЗИ, и вы уже даже успели полюбоваться этим маленьким чудом.

13 неделя;

Возможно появление болей, однако они никак не связаны с близостью родов, так как давление внизу живота не наблюдается. Чаще всего дискомфорт появляется в так называемой подвздошной области.

14 неделя;

Живот увеличивается – теперь он приблизительно больше на 3 сантиметра, чем при одноплодной беременности.

15 — 20 недели;

Продолжает наблюдаться увеличение животика, также добавляется высокий уровень ХГЧ. Ходить становится тяжело, возможны боли в спине и пояснице. На животике может образоваться темная полоса, которая пройдет после родов, и за которой следует ухаживать, чтобы предотвратить образование складок.

21 – 25 недели;

Стоит прислушиваться к своему состоянию, и обратиться к врачу, если:

болит живот;
повышается температура;
появляются выделения из половых путей;
возникают отеки или головные боли.

Все это поможет обезопасить двойню от возможных осложнений, связанных с многоплодным протеканием «интересного положения».

26 – 30 недели;

Появляется отдышка, так как размеры матки не дают в достаточной степени расправиться легким. После тридцатой недели обычно малышам уже ничего не угрожает, и можно полностью успокоиться.

31- 36 недели.

Возможны неприятные ощущения в области ребер, связанные с внушительным животиком. Пора переходить на постоянное наблюдение у врача, и все закончится родами долгожданной двойни.

Правильный декретный отпуск

Приятной новостью для молодых мам, ожидающих двойню, станет возможность уйти в декрет при многоплодной беременности раньше обычного срока — уже на 28 неделе, тогда как остальные отправляются отдыхать только на 30.

Чудесная двойня

Во время родов часто случается так, что все проходит естественно, без особых осложнений. Такое происходит, если плоды расположены продольно. Однако, к сожалению, не редки случаи осложнений при родах, виной которым становится именно наличие более одного плода. По этим причинам госпитализация будущих мам двоих или более деток начинается раньше срока родов, на три – четыре недели, а не на момент родов, как это происходит обычно.

Этот отрезок времени используется врачами, чтобы принять решение, возможно ли протекание родов естественным путем, или придется делать кесарево сечение. При этом, если любой из плодов находится поперечно расположенным, со 100% вероятностью будет проведено плановое кесарево сечение. В случае, если причин для этого нет, роды могут начаться естественно, но врачи обычно готовы к экстренному кесареву в любой момент.