Здоровье ребёнка

Нарушение пигментации. Нарушения пигментации кожи (витилиго, альбинизм, мелазма): причины, симптомы, диагностика, лечение

Цвет нашей кожи определяет меланин. Он синтезируется из меланоцитов, расположенных в самом глубоком слое эпидермиса. Функция меланина – защита кожи от ультрафиолета. Но это не означает, что более загорелые люди лучше защищены от солнца. В больших дозах ультрафиолет вызывает ожоги, накопление свободных радикалов, повреждения ДНК и нарушения пигментации кожи, что приводит к образованию гиперпигментации на коже.

Кожа, так же, может окрашиваться пигментами желчи (желтая пигментация), гемосидерина, соединений серебра, чернила и др. Но существуют виды опасных пятен, которые могут поставить под угрозу здоровье и даже жизнь человека. В основном, они включают в себя разные виды меланомы.

Причины повышенной пигментации кожи

Усиленная пигментация кожи обычно появляется в местах, подверженных воздействию солнца: лицо, руки, шея, предплечье и плечи.
Ультрафиолетовое излучение играет ключевую роль в формировании пятен на коже.
Процессу чрезмерной пигментации кожи могут поспособствовать изменения гормонального фона (противозачаточные таблетки, гормональная терапия, беременность).
Острые и хронические воспалительные процессы в организме.
Фотосенсибилизирующие вещества, присутствующие в лекарственных средствах (например: антибиотики), парфюмерия и косметика (с отбеливающими свойствами без защитных фильтров, содержащего AHAS / ВНА, ретинол, алкоголь, эфирные масла).
Изменение цвета кожи усиливаются с возрастом.
К гиперпигментации приводят нарушения обмена веществ.

Состояния, при которых может наблюдаться пигментация кожи

- – маленькие коричневатые пятнышки, диаметром до 1-2 мм, которые появляются на лице, шее, тыльной поверхности рук. Как правило, этому предшествует солнечное облучение, поэтому летом они становятся темнее, а зимой светлеют.

Возникает в местах, подверженных воздействию солнца (на лице, руках и нижней части шеи). Пятна характеризуются правильной формой и равномерным окрашиванием (от коричневого до черного). Диаметр от 1 мм до нескольких сантиметров, могут сливаться друг с другом.

Заболевания, при которых наблюдается аномальная пигментация кожи

- Мелазма (хлоазма) - изменение цвета кожи в вде пятен неправильной формы. Окрас пятна от светло-коричневого, до темно-коричневого цвета. Чаще всего, появляется симметрично на щеках, лбу или верхней губе, у женщин в возрасте 30-35 лет, во время беременности, при приеме противозачаточных таблеток. Так же причиной могут являться эндокринные нарушения или заболевания печени. Иногда заболевание передается по наследству.

Меланоз Риля - ретикулярная гиперпигментация на висках, щеках, шее, под подбородком. Причина, вызывающая заболевание - фотосенсибилизирующие агенты и некоторые пищевые продукты.
- Фототоксические реакции – возникает при контакте с фотосенсибилизатором (косметика, растительные препараты) и последующем облучении кожи UF. Вещества которые могут вызывать фототоксичесские реакции: укроп, сельдерей, зверобой, дягиль, успокоительные, гормональные, мочегонные средства, антибиотики.
- - это наиболее злокачественная опухоль кожи, которая при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

К какому врачу и в каких случаях следует обратиться незамедлительно

Срочная помощь дерматолога, медицинского косметолога или онколога нужна в таких случаях:

Солнечные ожоги в области пигментных пятен (например лентиго) и других дефектов кожи.
При наличии пятен, возникающих во время беременности, полового созревания.
Если веснушки, пятна или наросты начали увеличиваться в размере очень быстро.
Происходят резкие изменения цвета.
Беспокоит зуд, жжение.
Кровоточивость или воспаление в области повышенной пигментации кожи.
Неровные контуры или не равномерная окраска пятен.
Наличие злокачественных новообразований у других членов семьи (близкого кровного родства).
Пятна не имеют видимой четкой границы, отделяющей их от другой кожи.
Странный цвет (розовый, коричневый или черный).
Диаметр от 5 – 15 мм.
Профилактические осмотры при наличии пятен на коже (если ничего не беспокоит) 1 раз в год.

Симптоматическое лечение пигментации

Лечение у дерматолога начинается с обследования пятен лампой Вуда. Иногда пятна нельзя удалить полностью, удается только осветлить и сделать их менее заметными. В зависимости от типа пятна врач может порекомендовать:

Применение отбеливающих средств. Наиболее известны:

Гидрохинон в концентрации от 1,5 до 8 % (арбутин, эриколин, арбутозид - мази, спиртовые растворы). Отбеливает на начальном этапе появления пятна. Видимый результат достигается через несколько недель. Побочный эффект – обесцвечивание кожи вокруг пятна.
- Ретиноиды (третиноин крем, синтетический витамин А, Accutane, Retin –A) – аналоги витамина A. Курс лечения длится до 3 месяцев.
- Азелаиновая кислота (15-20% скинорен, азелик) – удаляет мелкие воспаления и гиперпигментацию, устраняет и угревую сыпь. Частое использование может вызвать покраснение и жжение кожи.
- Койевая кислота (1-4% с таким же названием) – не токсична, выраженное отшелушивающее свойство, подавляет образование меланина.
- Витамин С (не менее 5 %)
- Кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон мазь, гель) - обладает сильным противовоспалительным действием, снижают активность меланоцитов. Хорошо сочетать с отбеливающими средствами.

Химические пилинги - цель процедуры заключается в том, что бы улучшить внешний вид кожи лица, шеи и рук, очистить и разгладить кожу и восстановить ее цвет. Химический пилинг состоит из кислоты (гликолевой, трихлоруксусной или койевой), которая оказывает контролируемое повреждающее действие на кожу. Пилинг может удалить мелкие морщины, обесцвечивает чрезмерную пигментацию, устраняет мелкие шрамы от угревой сыпи.

Дермабразия (глубокий механический пилинг) - отшелушивание производится под действием мельчайших частиц. Это механическое истирание верхних слоев эпидермиса и дермы. Обработку проводят с помощью специального электрического устройства с вращающимя диском - щеткой. Процедура выполняется под местным или общим наркозом, в зависимости от площади поверхности кожи. После процедуры делают перевязку. Восстановление кожи занимает несколько недель. Лечение показано в случае удаления шрамов от угревой сыпи, отметин после оспы, некоторых посттравматических рубцов, гиперпигментации, морщин, татуировок.

Микродермабразия - механическое удаление рогового слоя с использованием абразивных кругов.

Криотерапия - замораживания пятен жидким азотом, а затем удаление омертвевших участков кожи. Метод очень эффективен, но иногда остаются шрамы.

Лазерные процедуры - пигмент кожи меланин поглощает световую энергию от лазера и, таким образом, сгорает.

Высокие технологии – включают препараты для ультраосветления кожи (кремы, сыворотки, маски). В состав входят специальные вещества от гиперпигментации, которые ингибируют образование фермента тирозиназы и следовательно блокирует образование меланобластов, уничтожают избыток меланина.

Маски из коллоидного золота (золотые маски) - восстанавливают правильную работу меланоцитов. Лечение очень эффективное, но его стоимость составляет около $ 1000 за одну процедуру, а чтобы получить желаемый эффект нужно несколько таких процедур.
- Осветительные составы ресвератрола - омоложивают кожу, эффективно растворяют пятна выводят меланин из клеток. Минус метода - не препятствует образованию меланина.

Фитотерапия и домашние способы лечения пигментации

Сок или пюре из ананаса – содержит вещество бромелайн (фермент, который растворяет меланоциты) и фруктовые кислоты.

Сок из цитрусовых – обладает сильным отбеливающим и пилинговым свойством.

Настой из кожи лимона – содержит эфирные масла и фруктовые кислоты. Хорошо отбеливает и увлажняет кожу.

Пюре из папайи – содержит большое количество витамина А, улучшает защитные свойства кожи.

Малиновый сок – отбеливающее свойство, витаминотерапия.

Отбеливающий лосьон: разрежьте огурец на кусочки вместе с кожурой и положите в молочную пахту. Настой будет готов через 3 часа. Протирайте лицо ватным тампоном, смоченным в настое.

Отвар от пятен: перемолоть блендером или в кофемолке несколько цветков мать-и-мачехи, траву руты и спорыша в равных пропорциях. Ложку смеси залить стаканом воды и варить в течение 5 минут. Отваром протирать лицо несколько раз в день.

Осветляющая пилинг - маска: смешайте стакан настоя ромашки и стакан йогурта. Затем в раствор добавляйте сухое молоко до состояния загустения. Маску наносить на лицо, смыть через 20 минут.

Винный осветляющий тоник: 2 столовые ложки крапивы смешать с ложкой тертого хрена и залить бутылкой белого вина. Плотно закрыть и дать постоять в течение 14 дней. Полученный тоник нужно использовать 2 раза в день.

Отбеливающая маска №1: 3 столовые ложки картофельной муки смешать с ложкой лимонного сока и столовой ложкой кефира. Нанесите на лицо. Смыть через 10 минут.

Отбеливающая маска №2: выжмите сок из свежих листьев салата или шпината и смешайте его с медом (3 к 1). Нанести на кожу при помощи кисти или ватного тампона и смыть поле полного высыхания. Примечание! Эта маска не подходит для людей с просвечивающимися или расширенными капиллярами.

Отбеливающая маска №4: кашицу их тертого сельдерея смешать с ложкой натурального сыра средней жирности, нанести на лицо на 15 минут и смыть.

Отбеливающая маска №5: примерно 150 г незрелых ягод смородины размять вилкой и добавить 1 столовую ложку теплого (не горячего!) меда. Можно разбавить соком лимона. Нанести на кожу и смыть через 30 минут.

Помните, что натуральные ингредиенты являются мощными аллергенами. Перед использованием маски, нужно сделать пробный тест на внутренней стороне предплечья. Затем оценить изменения кожи.

Всегда выбирайте свежие продукты, их излишки не оставляйте на завтра, так как они теряют свои свойства.

Умываться лучше бутилированной или минеральной водой.

Врач косметолог Кондратенко Н.А.

Пигментированная область может появиться не только на теле, но и на лице, что особенно неприятно с эстетической точки зрения. Причины пигментных пятен на лице (пигментации кожи) разнообразны. Они могут иметь наследственную природу, быть врождёнными или возникать как следствие какого-либо заболевания. Правильная диагностика крайне важна, так как повышает шансы ликвидировать дефект безвозвратно.

Классификация пигментных пятен

Меланогенез – один из защитных механизмов организма. Меланоциты вырабатывают меланин, который по клеточным отросткам транспортируется в кератиноциты и становится частью эпидермиса. Здесь он играет роль УФ-фильтра и поглощает солнечное излучение, предотвращая ожоги и вредные последствия облучения.

Сбои в приводят к повышенной выработке меланина и образованию гиперпигментированных участков на теле. Отталкиваясь от происхождения, все гипермеланозы можно разделить на первичные и вторичные.

1. Первичные:

2. Вторичные:

постинфекционные: проявления туберкулёза, сифилиса;
поствоспалительные: после угревой болезни, красного плоского лишая, экземы, нейродермита и др.

Среди наиболее распространённых гипермеланозов с локализацией на лице можно выделить:

Факторы, которые способствуют пигментации кожи

Механизм возникновения сбоев в работе меланоцитов до конца не изучен, поэтому в каждом конкретном случае причина появления пигментных пятен на лбу, шее, вокруг глаз индивидуальна. К факторам, которые способствуют появлению гипермеланозов и усугублению их состояния, относятся:

нарушение гормонального фона организма вследствие беременности, приёма гормональных препаратов (в т. ч оральные контрацептивы), пубертатного периода и климакса;
воздействие УФ-лучей. Сюда же можно включить и фотостарение – увядание кожи как результат постоянного УФ-облучения;
недостаток или избыток витаминов и микроэлементов, влияющих на выработку меланина: аминокислоты тирозин и триптофан, селен, медь, витамины В10, А, Е;
нездоровый образ жизни: постоянный или одномоментный сильный стресс, злоупотребление алкоголем, курение;
генетическая предрасположенность;
возрастная пигментация кожи: естественное уменьшение выработки меланина ведёт к повышенной уязвимости кожных покровов перед УФ-лучами;
нарушения в работе внутренних органов – желчного пузыря и печени (пигментация часто бывает проявлением гепатита А);
приём препаратов с фототоксичным эффектом, которые вызывают раздражение кожи и её повышенную светочувствительность. Среди них тетрациклин, сульфаниламиды, хинин, антигистамины и средства от угрей.

Виды пигментных пятен или пигментация кожи лица

Заболевания, которые вызывают нарушения пигментации кожи

Кроме вышеперечисленных факторов, появлению гиперпигментированных областей на лице способствуют некоторые заболевания:

альбинизм – врождённая патология, которая заключается в отсутствии меланина в организме. Считается, что выработка пигмента блокируется по причине недостаточного количества фермента тирозиназы. Бывает тотальным,частичным и неполным: тотальный выражается в гипопигментации всего тела, частичный – в недостаточной пигментации отдельных участков, неполный предполагает гипопигментацию волосяного покрова и радужки глаз;
фенилкетонурия – наследственное нарушение метаболизма фениланина, которое ведёт к накоплению фермента и его токсичных продуктов в тканях и тяжёлым поражениям ЦНС вплоть до идиотии. Вследствие болезни происходит сбой в выработке тирозина, который метаболически связан с фениланином, а это, в свою очередь, влияет на сокращение синтеза меланина;
туберозный склероз – генетическое заболевание, которое выражается в развитии туберсов – доброкачественных опухолей во всём организме. Полисистемные нарушения проявляются в том числе и в виде утолщённых пигментных пятен на руках и лице;
витилиго – наиболее неизученная болезнь, которая заключается в эпидермиса. Причиной могут послужить сбои в работе организма, нервное напряжение, наследственная предрасположенность. Проявляется в виде областей белой пигментации на коже.

Витилиго или белые пигментные пятна на коже

Диагностика и назначение лечения

Несмотря на кажущуюся безобидность и распространённость, гипермеланозы кроют в себе опасность – при определённых условиях (травмировании, чрезмерном воздействии УФ-излучения) они могут спровоцировать меланому – злокачественную опухоль, источник развития которой находится в меланоцитах. Поэтому, если на лице появились пигментные пятна, их необходимо показать специалисту, который диагностирует гиперпигментацию и назначит соответствующую терапию.

К методам диагностики относятся:

визуальный осмотр и пальпация;
сбор анамнеза пациента и его родственников;
дермоскопия: осмотр пятна при помощи дерматоскопа – прибора, который многократно увеличивает и детализирует исследуемый участок;
компьютерная диагностика, при которой аппарат изучает состояние кожного покрова и автоматически сравнивает его с эталонным;
гистология: изучение среза ткани.

В зависимости от поставленного диагноза, гипермеланоз можно вылечить или удалить. К методам избавления относятся

От рождения большинство людей имеет безупречно чистую кожу, но с течением лет на ней появляются родинки, гемангиомы, пигментные пятна. Для девушек и женщин они становятся настоящей проблемой, особенно если выступают на лице и портят внешний вид. Не все пятна удаётся «отмыть», иногда борьба с ними только усугубляет ситуацию. Как правильно работать с пигментацией кожи, возвратить ей здоровье и красоту?

Цвет кожи обусловлен наличием в ней пигментов, сочетание которых определяет цветовой тип, тон кожи каждого человека. Когда происходит сбой при выработке и распределении пигментов, на коже появляются пятна: коричневые, желтоватые, красные, белые.

Кожные пигменты

Пигмент - красящее вещество, которое вырабатывается клетками организма для определённых целей. В окраске кожных покровов участвуют 4 пигмента:

меланин - пигмент коричневого цвета, вырабатывается клетками глубинного (базального) слоя эпидермиса, меланоцитами. Основная функция меланина - оптическая защита от жёсткого ультрафиолетового излучения. Когда солнечные лучи попадают на кожу, ЦНС получает сигнал опасности и запускает реакцию синтеза меланина, он из глубинных слоёв кожи поднимается на поверхность - в роговой слой и покрывает кожу ровным коричневым цветом. Загар - защитная реакция организма от опасного для жизни излучения;
каротин - пигмент жёлтого цвета. Его основная функция - регенерация клеток кожных покровов после ран, ожогов и других повреждений. Он обеспечивает также антиоксидантную защиту и предохраняет кожу от старения;
оксигемоглобин (насыщенный кислородом) - красный пигмент, элемент крови, находится в кровеносных сосудах, придаёт коже румянец и розовый цвет;
синий гемоглобин (восстановленный) - пигмент, характерный для венозной крови, придаёт синюшный оттенок кожным покровам.

Самая частая причина пигментации - нарушение защитных функций кожи, связанных с меланином.

Пятно пятну рознь

Любое пятно на коже - сигнал о сбое в процессах синтеза и распределения пигментов. Отложение излишних красящих веществ может быть заболеванием, тогда избавиться от пятен удастся лишь после излечения:

красная пигментация - результат повреждения кровеносных сосудов кожи, отчего кровь просачивается сквозь стенки и собирается в определённых местах, образуя красные родинки или капиллярные гемангиомы;
жёлтая пигментация образуется при избыточном накоплении каротина, но чаще всего она является следствием заболевания печени и отложения в эпидермисе жёлчного пигмента билирубина;
белые пятна на коже (витилиго) - появляются в местах с недостаточным количеством меланина, что может быть связано с аутоиммунными процессами, которые убивают меланоциты, синтезирующие тёмный пигмент.

Пигментные пятна: красные, жёлтые, белые - фотогалерея

Красные родинки, если они не превышают в диаметре 4 мм не представляют опасности для здоровья
Капиллярная гемангиома образуется чаще всего на шее или на лице у детей и женщин и связана с наследственным или гормональным фактором Болезнь или отравление печени приводят к пожелтению кожных покровов Витилиго поддается лечению современными методами медицины

Коричневые пятна

Коричневые пятна на теле и лице - самая частая косметическая проблема, и связаны они с повышенной выработкой и неравномерным распределением меланина в эпидермисе.

Наследственная пигментация

К проявлениям наследственной пигментации относят:

родинки - наследственные образования с большой концентрацией меланина. Они безвредны, но их удаление или травматизация может спровоцировать онкологическое заболевание;
веснушки - украшение светлокожих и рыжеволосых людей. Сезон веснушек наступает весной и летом; осенью и зимой они бледнеют и не так бросаются в глаза. Полностью избавиться от веснушек невозможно, их образование заложено на генетическом уровне. Но при грамотном уходе за лицом их можно сделать бледнее и незаметнее.

Хлоазмы

Хлоазмы - неровные коричневые пятна, выступающие на лице, шее, других частях тела имеют различную этиологию:

беременность - появляются во время вынашивания ребёнка, а после родов постепенно исчезают;
приём гормональных лекарств, контрацептивов;
чрезмерное принятие солнечных ванн, когда вместо ровного загара на коже появляются бесформенные пятна;
печёночные хлоазмы - симптом хронических гепатитов.

Избавление от подобных пятен нужно начинать только после того, как установлена причина их возникновения

Лентиго

Лентиго - пятна маленьких размеров, но образуются на коже в большом количестве. Различают несколько видов такой пигментации:

солнечное лентиго - результат злоупотребления загаром. Многочисленные тёмные пятна обсыпают лицо, плечи, руки;
ювенильное лентиго - появляется в детском и подростковом возрасте и не связано с ультрафиолетовым излучением. Сыпь не является заболеванием, но основательно портит внешность. Лечится путём осветления пятен;
старческое лентиго - пигментные пятна появляются после 40–50 лет у светлокожих людей на лице и на руках под воздействием прямых солнечных лучей.

Почему появляются пятна на коже

Синтез меланина - основного «виновника» пигментации - сложный системный процесс. Начинается он с воздействия солнечных лучей на нервные рецепторы кожи и передачи сигналов в мозг. По команде ЦНС запускается целый каскад гормональных превращений, который ведёт к быстрому образованию меланина и транспортировке его в верхние слои кожи. Равномерное распределение пигмента по всей поверхности рогового слоя зависит от взаимосвязи и слаженной работы всех клеток эпидермиса. Если среди них начнётся процесс перерождения (под действием свободных радикалов, после травм, ожогов), образуются замкнутые области, в которых накапливается избыток меланина - появляется пятно.

Таким образом, специалисты выделяют сегодня такие факторы нежелательной пигментации кожи:

50–60% всех пигментных образований происходит из-за злоупотребления ультрафиолетовым излучением, особенно весной в период активного солнца;
25–26% - из-за гормональных сбоев в организме после приёма контрацептивов, гормональных таблеток, в результате стрессов;
18–24% пятен возникает во время беременности;
в 5–7% случаев пигментация приходится из-за старения клеток кожи, травматических процессов, косметических процедур с применением трихлоруксусной кислоты, которая оставляет ожоги на лице. Пятна появляются также при недостатке витаминов, таких как витамин С, фолиевая кислота, ретинол.

Замечено, что чаще всего нежелательная пигментация кожи появляется у следующих категорий людей:

фанатов бронзового загара, горнолыжников и горных туристов;
пожилых людей, которые пренебрегают солнцезащитной косметикой;
женщин, применяющих гормональные противозачаточные средства;
пациентов, принимающих лекарства, повышающие чувствительность к ультрафиолету (производные тетрациклина и сульфаниламиды, нейролептики, настои трав зверобоя и пастернака);
людей, злоупотребляющих пилингом в весенне-летний сезон.

Беспечное отношение к коже заканчивается плачевно: на открытых местах тела появляются безобразные пятна, «стирать» которые придётся месяцами.

Комплексное лечение пигментации

В 95% случаев пигментация поражает самую заметную часть нашей внешности - лицо. Тот, кто впервые увидел на своём лице пигментное пятно, без сомнения, начнёт борьбу с ним. Чтобы усилия не были напрасными, необходимо знать основные правила лечения, учесть весь комплекс процедур, избежать ошибок, которые только усугубят проблему.

Основные правила терапии пигментных пятен

При лечении пигментных пятен необходимо соблюдать правила:

Прежде чем начинать стирать пятна с лица, необходимо провести их диагностику и обратиться к дерматологу. Возможно, они имеют наследственное происхождение - тогда удалять их бесполезно и даже опасно. Если пятна - симптом заболевания, то начинать надо с лечения болезни, а не пигментации. Консультации с терапевтом, гинекологом, эндокринологом, гастроэнтерологом - обязательный этап терапии.
Проблему избавления от пятен одним средством или методом решить невозможно. Необходим комплекс мер, который включает радикальное лечение в косметических салонах, пилинг и отбеливание кожи кремами, использование народных средств.
Активную борьбу с пигментацией нельзя проводить в период активного солнца (весной и летом), это только усилит выработку меланина, пятна увеличатся и станут темнее.

Салонные процедуры

Пигментные пятна в косметических салонах удаляются быстро, эффективно, но такие процедуры обходятся недёшево:

Лазерная шлифовка лица. С помощью тонко настроенного лазерного луча происходит сжигание меланина, который отложился в верхнем слое эпидермиса. При этом луч не проникает в глубокие слои кожи и не травмирует близлежащие ткани. Полное избавление от пятна достигается за 2–4 процедуры с интервалом в 14 дней, т. е. за 1–2 месяца.
Химический пилинг. Серия процедур с применением кислот (молочной, яблочной, гликолевой, лимонной) растворяет роговой слой кожи, а вместе с ним и пигментное пятно. Удаление отживших клеток стимулирует регенерацию нового поверхностного слоя, но пока он не образовался, кожа становится беззащитной перед воздействием внешних факторов. Такие процедуры можно делать только в осенне-зимний период. Кроме того, сильнодействующие кислоты могут вызвать ожог кожи, который спровоцирует защитную реакцию организма с усиленным синтезом меланина. Грамотное и безопасное использование химического пилинга на проблемной коже могут провести только специалисты-косметологи.
Криотерапия. Хороший эффект даёт нанесение на пятно жидкого азота, который замораживает пигментный участок с образованием защитной корочки. Под отмершими клетками начинается процесс образования новых клеток без гиперпигментации.
Фотоомоложение. Воздействие на пигментный участок световым лучом, тепловая энергия света вызывает склеивание белков, отмершие клетки без труда отшелушиваются и кожа обновляется.

Отбеливающая косметика

Применение отбеливающих кремов - обязательный компонент борьбы с пигментацией, но пользоваться ими надо со знанием дела. Косметика с отбеливающим эффектом выполняет три функции:

блокирует образование фермента тирозиназы - катализатора реакции синтеза меланина;
препятствует образованию самого меланина;
обогащает клетки кожи витаминами А, С, Е, которые останавливают старения клеток и стимулируют их обновление.

Таким образов, в состав отбеливающих кремов должны входить:

гидрохинон - основной компонент, блокирующий синтез меланина;
койевая кислота, арбутин, аскорбиновая кислота - подавляют выработку тирозиназы;
витамины с антиоксидантным действием.

Гидрохинон - агрессивное вещество, повреждает структуру клеток кожи, вызывает воспаление, дерматит. Поэтому не рекомендуется использовать крем с гидрохиноном дольше 2–4 месяцев.

К лучшим отбеливающим кремам относятся: Ахромин, Ретин-А, Эвиналь, Виши. Осветляющую косметику используют с период наименьшей активности солнца, когда организм не настроен на синтез меланина.

Отбеливание с помощью народных средств

Домашние рецепты помогут закрепить эффект салонных процедур и отбеливающих кремов:

кефир или простокваша, нанесённые на лицо, действуют как мягкий пилинг, растворяя верхний слой эпидермиса и осветляя тем самым пигментные пятна;
маска с крахмалом и лимонным соком (1:1) при регулярном применении тоже даёт осветляющий эффект;
полезно протирать лицо соком квашеной капусты, одуванчика;
сок чистотела следует наносить точечно на пигментное пятно;
осветляющим эффектом обладает сок калины, особенно в смеси с яичным белком в равных пропорциях;
хороший результат даёт маска из дрожжей (20 г) и лимонного сока (15 мл). Ингредиенты соединяют и держат на коже 15–20 минут.

Как избежать пигментации

Правила профилактики пигментации простые - надо устраняться от факторов, способствующих её образованию:

ограничивать пребывание на солнце в период активности, пользоваться солнцезащитными кремами. Их назначение - предохранить кожу от вредного действия ультрафиолетового излучения. Опасным для здоровья является излучение UVB, которое вызывает ожоги и рак кожи. Вредное действие UVA-лучей не так очевидно, но оно проникает глубоко в кожу, до базального слоя эпидермиса, влияет на меланоциты и провоцирует появление веснушек и других пигментных пятен. Эффективный крем должен содержать защиту от UVA и UVB-лучей;

Оттенок кожи и наличие пигментации зависит от пигмента меланина. Его вырабатывают меланоциты в базальном слое эпидермиса. Распространяясь в межклеточном пространстве, меланин проникает в эпидермальные клетки - кератиноциты, откуда вместе с ними он постепенно попадает на поверхность кожи.

Меланин - это природный фильтр, задерживающий более 90% ультрафиолета. Чем большему ультрафиолетовому воздействию подвергается кожа, тем больше вырабатывается меланина. Накапливаясь в нижних слоях, этот пигмент вызывает изменение (потемнение) цвета кожи - загар.
При нормальных условиях меланин постепенно отшелушивается вместе с роговыми чешуйками. По различным причинам на отдельных участках, преимущественно открытых - на руках, шее и лице, выработка меланина может усилиться.

Причины пигментации

Медицинской науке пока точно неизвестно, почему начинается процесс чрезмерного накопления меланина. Нарушение пигментации кожи может иметь наследственный характер и обуславливаться генетически. Такие изменения окраски могут свидетельствовать о различных внутренних дисфункциональных расстройствах. Темные коричневые и красные пятна могут появляться на кожном покрове после перенесенной угревой сыпи, на месте залеченных прыщей.

Факторы, способствующие появлению пигментных пятен:

употребление медикаментов, воздействующих на выработку меланина;
нарушение обменных процессов в организме;
гормональные сбои: беременность, прием гормональных препаратов и противозачаточных таблеток;
болезни печени;
обострение воспалительных процессов;
истончение эпидермального слоя;
возрастные изменения;
вредные факторы окружающей среды.

Появление пятен может провоцироваться применением веществ с фотосенсибилизирующим эффектом, то есть вызывающих при местном или резорбтивном действии увеличение чувствительности кожного покрова к ультрафиолетовому излучению.

Такие вещества могут присутствовать в медикаментах, парфюмерной продукции (спирт), косметических средствах на основе кислот, эфирных масел, ретинола (без защитных фильтров) предназначенных для отбеливания или пилинга кожи.

Виды

Если уровень меланина слишком высок, у человека могут появиться коричневые пятна на коже. Под это описание подходят следующие виды нарушений пигментации:

Веснушки. Вопреки распространенным заблуждениям, не являются кожной патологией и не приводят к онкологическим заболеваниям. Специалисты полагают, что появление веснушек у людей с рыжими и светлыми волосами связано с ультрафиолетовым излучением, ведь наиболее бурный период высыпаний приходится на начало весны, а к концу осени они блекнут и понемногу исчезают. Веснушки могут появляться не только на открытых зонах тела, но и на животе, спине, ногах.
Невус, родимое пятнышко. Это нарушение пигментации может иметь врожденный или приобретенный характер. Родинки не являются кожным заболеванием. Размеры, форма, структура могут быть различными. Выделяют внутридермальные, эпидермо-дермальные и комбинированные родинки. Эпидермо-дермальные родимые пятна имеют вид небольших узелков или точек насыщенного коричневого или черного цвета. Они опасны, так как могут под воздействием определенных факторов переродиться в меланому.
Хлоазма и мелазма. При этом нарушении на коже проявляются пятна коричневого цвета неправильной формы. Они образуются симметрично: на скулах, щеках или лбу. Чаще всего хлоазма появляется у женщин в возрасте 30-40 лет во время приема гормональных препаратов, а также при беременности. Заболевание может передаваться по наследству: от отца или матери. При использовании солнцезащитных кремов с высокой степенью защиты SPF пятна становятся светло-коричневыми и могут исчезнуть совсем.
Лентиго - пятна правильной формы, четко ограниченные и с равномерной окраской, варьирующейся от коричневой до черной. Диаметр может составлять от 1 мм до 2-3 см, отдельные пятна иногда сливаются.

Из-за недостатка меланина могут возникать такие нарушения пигментации:

Разновидности лентиго

Выделяется несколько разновидностей лентиго: юношеское, старческое и солнечное.

Юношеское лентиго не является серьезным заболеванием и проявляется обычно в раннем возрасте. Основные его признаки:

пятна темного цвета поражающие кожные покровы и слизистые оболочки;
овальная или круглая форма, в редких случаях - сыпь;
кожные дефекты не чешутся, не шелушатся;
диаметр пятен - от 3 до 15 мм;
края гладкие или зубчатые.

Этот вид не связан с ультрафиолетовым излучением.

Старческое лентиго появляется в результате биологического старения кожи. Локализация пятен - кисти рук, предплечья, лицо. Данная патология не дает пигментной сетки.

Возникновение солнечного лентиго связывается с избытком ультрафиолетового излучения, воздействующего на кожу. В числе факторов риска:

светлая кожа в большей степени подвержена патологии;
злоупотребление солярием может спровоцировать проблему у людей любого возраста;
зрелый возраст: чем старше человек, тем больше вероятность поражения (не путать со старческим лентиго).

Пятнышки локализуются в зоне шеи, лица и кистей рук. Окраска варьируется от светло-бежевого до черного цвета. Пятна могут прогрессировать: с 4-5 миллиметров начального размера диаметр лентиго увеличивается до нескольких сантиметров, а поверхность - темнеет.

Лентиго не приносит никакого вреда, кроме эстетического дискомфорта . Устранить или частично снизить интенсивность цвета можно при помощи косметических процедур отбеливания. Риск появления лентиго существенно снижается при использовании кремов, защищающих от ультрафиолета, а также ограничении времени пребывания под прямыми лучами солнца.

Диагностика

Резкое нарушение пигментации кожи - повод для незамедлительного обращения к врачу. Необходимо выяснить причины изменений: в противном случае коррекция окажет лишь временный эффект.

В первую очередь необходимо посетить дерматолога. После первичного осмотра он вынесет предварительный диагноз. Если будет выявлена хлоазма, врач выдаст направления на целый ряд обследований печени и ЖКТ пациента:

гастроскопия;
УЗИ органов брюшины;
копрограмма;
анализы на дисбактериоз.

Женщинам желательно дополнительно посетить гинеколога: так можно будет исключить половые заболевания из списка возможных провоцирующих факторов.

Диагностические процедуры сиаскопии и дерматоскопии помогут наверняка установить глубину залегания меланина. От того где локализуется пигмент: в эпидермисе или дерме, зависит вся дальнейшая терапия и методы лечения.

При установлении хлоазмы проводится дифференциальная диагностика на предмет наличия вторичных гиперпигментаций, пигментного невуса, профессиональной меланодермии. Если зоны поражения хлоазмой особо крупные, проводится диагностика на наличие гигантского пигментного невуса.

Лечение и профилактика

Если хлоазма появляется при беременности, в специальном лечении нет надобности: после родов она постепенно исчезнет сама собой. Чтобы ускорить этот процесс можно прибегнуть к следующим мерам нормализации уровня мелатонина:

обогащение рациона продуктами, содержащими витамины группы В;
поддержка медикаментами, стимулирующими процессы обмена веществ;
корректировка гормонального сбоя.

Процесс терапии и профилактики хлоазмы, веснушек и других нарушений кожной пигментации во многом похож. Его можно разбить на следующие этапы:

Отрегулировать уровень меланоцитов можно при помощи специализированных гормональных препаратов, применяемых только по предписанию врача. Более безопасным будет использование негормональных местных средств, содержащих:

гликолевую кислоту - Меланатив, Неотон;
витамин А - Ретиноевая мазь;
витамин С - Vichy Idealia Pro Deep Corrector, ДермоАнтистресс (Chicco);
экстракт огурца - EVELINE Extra soft Whitening, Loretta;
фруктовые кислоты - серия Белоснежка от Биокон, отбеливающая серия от Витэкс;
экстракт фасоли - крем-маска МейТан;
Гексилрезорцин - тоник White Seed, эмульсия Mission Perfection Serum.

Главное условие проведения процедур - отсутствие активного солнца . Ни в коем случае нельзя начинать терапию летом, и тем более перед поездкой на море. В процессе лечения верхние покровы травмированы и беззащитны перед ультрафиолетовым излучением: в больших дозах оно вызовет сильные ожоги. В этом случае пациенту не избежать всего комплекса неприятных последствий, в числе которых: покраснение кожных покровов, появление пузырьков, зуд.

Аппаратная терапия

Если пигмент находится в дерме, избавиться от пятен в домашних условиях обычными отбеливающими кремами и пилингами невозможно. В этом случае удалить дефект можно механическим способом. Шлифовка кожного покрова (дермабразия) выполняется в клинических условиях.
Процедура заключается в удалении поверхностных кожных слоев, что запускает природные механизмы восстановления . Дермабразивные методы чистки стимулируют метаболические реакции. Происходит обновление и замена поврежденных и неправильно пигментированных клеток здоровыми, чистыми тканями.

Народные средства лечения

Осветлить либо полностью устранить коричневые пятна можно при помощи народных методов. Кроме лечебного эффекта, натуральные маски, компрессы, протирания улучшают состояние кожи: смягчают, увлажняют, очищают ее.

Рецепты народных средств:

Главное правило использования любого вышеперечисленного средства лечения: не выходить после применения маски (или протираний) на солнце в течение минимум 1-2 часов . В противном случае процедуры не принесут ожидаемого результата.

Профилактика повторного появления пятен заключается в использовании солнцезащитных кремов, нормировании времени прямого воздействия ультрафиолета на кожу. Для гиперпигментированной кожи полезно регулярное применение фотозащитных кремов.

Пигментация кожи – это процесс формирования оттенка кожных покровов, который происходит в результате функционирования пигментных клеток или меланоцитов. У каждого человека оттенок кожных покровов закладывается на генетическом уровне, но при этом в течение жизни могут наблюдаться различные нарушения пигментации.

В том случае, если наблюдаются потемнения отдельных участков кожных покровов, то для того, чтобы начать лечение, требуется в первую очередь выяснить причину такого изменения. В большинстве случаев пигментация кожных покровов является лишь косметическим отклонением. Очень часто определенные пигментационные образования имеются у человека с самого рождения. В таком случае пятна совершенно безопасны и не несут угрозы для человеческого здоровья.

К сожалению, не всегда пигментация кожи не угрожает здоровью и жизни человека. Иногда диагностируются случаи, что такие изменения в организме указывают на серьезные патологические процессы, происходящие в организме. Поэтому очень важно при появлении даже незначительных изменений цвета кожных покровов незамедлительно обращаться за консультацией в медицинское учреждение.

Пигментация - это нарушение равномерного окраса кожи, возникающие из-за сбоя в работе меланоцитов, которые впоследствии синтезируются в меланин

К основным причинам, которые приводят к пигментации кожи можно отнести:

различные травмы кожных покровов;
негативное воздействие ультрафиолета;
нарушения в работе органов эндокринной системы;
изменение гормонального фона в организме;
альбинизм;
педикулез;
болезни надпочечников и почек;
генетическая предрасположенность;
заболевания печени и желчного пузыря;
ветрянка;
дерматиты;
болезни женской половой сферы;
меланома;
нехватка в организме витамина С;
беременность;
использование оральных контрацептивов;
псориаз;
систематические стрессовые и депрессивные состояния;
переизбыток холестерина в организме;
лишай;
аллергические реакции на продукты, укусы насекомых, прием препаратов или контакт с тканями;
неправильный уход или использование неподходящих косметических средств;
возрастное старение.

Независимо от причины пигментации кожи, заниматься самолечением категорически запрещено, так как неправильно подобранные средства могут привести к усугублению ситуации. Поэтому весьма важно при появлении даже незначительных признаков изменения кожных покровов обращаться за консультацией в медицинское учреждение.

При появлении пигментных пятен на коже следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Данным вопросом занимаются такие специалисты, как дерматолог, медицинский косметолог или онколог. Затягивать с визитом к доктору не рекомендуется, так как это может спровоцировать возникновение непоправимых последствий.

Конечно же, ситуации бывают разные, и на начальном этапе развития патологии женщина может не замечать или не предавать значения незначительным изменениям кожных покровов. При этом процесс будет развиваться далее. Специалисты выделяют следующие признаки, при которых медицинская консультация просто необходима:

в области пигментных пятен образовываются дефекты кожных покровов или солнечные ожоги;
диаметр пятна превышает более пятнадцати миллиметров;
пятна начинают появляться в период полового созревания или во время беременности;
пигментные пятна приобретают черный, коричневый или розовый оттенок;
наблюдается стремительное увеличение в размерах пигментных образований;
происходят стремительные изменения в оттенке;
контуры пятна неровные, окрас не равномерный и не имеющий видимой границы;
наблюдаются воспаления или кровоточивость в области пигментных пятен;
ранее диагностировались злокачественные образования у других членов семьи.

При появлении пигментных пятен на коже следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью

В том случае если у человека наблюдается хотя бы один из перечисленных выше признаков то такая ситуация требует немедленной диагностики и лечения.

Даже в том случае, если пигментация кожи вызвана не заболеванием, а представляет всего лишь косметический дефект лучше всего избавиться от такого дискомфортного состояния. Это объясняется, прежде всего, тем, что любые косметические дефекты способствуют развитию выраженного психологического дискомфорта.

В любом случае заниматься самолечением категорически запрещено, так как действительно избавиться от пигментации кожи можно только в том случае если лечение будет подобрано квалифицированным специалистом.

Способ избавления от пигментации подбирается в каждом отдельном случае в зависимости от того, что послужило причиной такого отклонения.

В основном для лечения используются специальные средства депигментации, такие как:

натуральные кислоты;
лосьоны и мази, в составе которых имеется салициловая кислота;
перекись водорода;
крема в составе которых есть танин, хинин, салол, а также ртуть.

Помимо всего прочего избавиться от нарушений пигментации можно с помощью дерматокосметолога. В настоящее время эти специалисты проводят следующие процедуры, которые оказывают на кожу просто удивительный эффект. К ним можно отнести:

озонотерапию;
химический пилинг;
дермабразию;
мезотерапию;
фототерапию;
криотерапию.

Кроме прохождения косметических процедур необходимо обеспечить должный уход за кожными покровами. Первое, что для этого следует сделать, так это защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Для этого в настоящее время можно выбрать множество разных препаратов. При этом категорически запрещено посещать солярий и как можно реже находиться под прямыми солнечными лучами.
Следует защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей

Обратите внимание! Если игнорировать симптоматику развивающейся пигментации, то в таком случае патология приводит к развитию серьезных осложнений.

При использовании отбеливающих кремов требуется приобретать их исключительно в аптеках, так как в такой ситуации можно быть уверенным в их качестве. Применяя такие средства, не следует надеяться на быстрый и уникальный результат. Как показывает практика, полностью избавиться от пятен, с их помощью не получиться, только существенно уменьшить их проявление.

Если пигментация кожных покровов вызвана каким-либо заболеванием, то в таком случае лечение полностью зависит от поставленного диагноза. После того как патология будет вылечена пигментные пятна исчезнут самостоятельно, совершенно без каких-либо дополнительных препаратов.
Следует выпивать около двух литров жидкости в день

Сократить количество пигментных пятен, а также уменьшить их выраженность можно с помощью корректировки режима питания. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать режим питания и принимать пищу исключительно небольшими порциями;
отказаться от продуктов питания, в которых содержатся консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса, а также соль и сахар;
следить за водным балансом в организме, а для этого, следует выпивать около двух литров жидкости в день;
исключить все сладкие и газированные напитки;
отдавать предпочтение продуктам питания, которые богаты клетчаткой, а также есть как можно больше овощей и фруктов;
включить в рацион чечевицу, фасоль, баклажаны и абрикосы;
приготовление пищи лучше всего осуществлять с минимальной термической обработкой.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновение патологических процессов, которые могут привести к пигментации кожи следует пристально следить за состоянием своего здоровья и при появлении признаков патологических отклонений сразу же обращаться за консультацией в медицинское учреждение. Также следует обратить внимание на то, что все заболевания должны профессионально лечиться.

Кроме этого нужно соблюдать еще и следующие рекомендации:

не посещать солярии;
беречь кожу от попадания прямых солнечных лучей, для этого требуется использовать шляпы или зонты;
пребывать на свежем воздухе до двенадцати часов дня, а также после шестнадцати часов по полудню;
тщательно и ответственно подходить к выбору косметических средств и отдавать предпочтение только тем, при производстве которых не используется спирт;
стараться избегать стрессовых ситуаций;
постоянно использовать крема, направленные на предотвращение вредного воздействия ультрафиолета на человеческий организм.

Помимо всего прочего следует защищать свою кожу и в зимний период, так как даже в это время солнце является активным источником излучения, а снег его прекрасно отражает. При лечении пигментации кожи следует отдавать предпочтение комплексному подходу, так как только в таком случае результат будет положительный.

Возможные осложнения

При появлении пигментных пятен за консультацией к доктору следует обращаться безотлагательно, так как в противном случае патологический процесс может привести к серьезным и непоправимым последствиям. Это касается и самолечения, которое просто неприемлемо в таких ситуациях.

Если своевременно не приступить к лечению пигментации или же не соблюдать рекомендации лечащего врача, то в отдельных случаях процесс может привести к таким осложнениям как — развитие черного акантоза, появлению невусов, а также привести к возникновению кожной онкологии. Все эти патологии приводят к необратимым изменениям в человеческом организме и могут стать причиной смерти. Именно поэтому очень важно своевременно начать лечение и предотвратить осложнения, чем впоследствии на протяжении длительного времени бороться с патологией и как показывает практика, это не всегда приводит к успешному выздоровлению.

Комментарии 0