Восстановление после медикаментозного прерывания замершей беременности. Когда полость матки необходимо очистить? Восстановление организма после замершей беременности

Замершая беременность является стрессовой ситуацией для пары, которая с нетерпением ждала ребенка. Обычно женщина переживает по поводу того, как могут отразиться гибель плода и перенесенные в связи с ней процедуры на способность иметь детей в ближайшем будущем. Ее интересует вопрос, как лучше восстановить организм после проведенной чистки и подготовить его к новой беременности? Что делать для того, чтобы запланированная беременность прошла без нежелательных последствий для здоровья и закончилась рождением здорового малыша?

Действия врачей при замирании плода

Поставив диагноз «замершая беременность», врачи вынуждены принимать меры по удалению нежизнеспособного плода из матки. Врачебная тактика и выбор метода во многом зависят от срока гестации.

Для прерывания неудачной беременности используются следующие методы:

• Выжидание. При обнаружении замершей беременности на ранних сроках лучше дать организму шанс избавиться от мертвого эмбриона самостоятельно. Врач обязательно контролирует состояние с помощью УЗИ. Если в течение 7-10 дней плод не отделился, требуются дополнительные меры.
• Медикаментозный аборт. Суть этой процедуры заключается в том, чтобы вызвать в организме процессы, аналогичные тем, что происходят при самопроизвольном аборте. Женщине дают выпить препарат, вызывающий отторжение плодного яйца, которое в дальнейшем изгоняется с кровью наружу. Некоторые средства вводят внутрь влагалища. Использовать эти сильнодействующие препараты разрешено только под контролем врача или квалифицированной медицинской сестры.
• Выскабливание. К данному методу приходится прибегать, когда погибший эмбрион имеет слишком прочную фиксацию к маточной стенке и не отделяется, несмотря на принятые препараты. Метод выскабливания также применяют для чистки матки от остатков плодного яйца и хориона при их неполном отторжении в процессе выкидыша.
• Искусственные родовые схватки. Если замирание беременности произошло во втором или третьем триместре, когда плод имеет значительные размеры и сформированную плаценту, то женщине вводят лекарства, стимулирующие начало родовой деятельности (рекомендуем прочитать: ). Они вызывают схватки с последующим раскрытием шейки матки и рождением мертвого плода.
• Кесарево сечение. Этот метод применяют в крайнем случае, когда попытки вызвать искусственные роды потерпели неудачу или состояние женщины не позволяет удалить плод другими способами.

Женщины с замершей беременностью имеют пониженную сопротивляемость к инфекциям и высокий риск развития воспаления в матке после изгнания плода. В связи с этим им обязательно назначают профилактический курс антибиотиков. В некоторых случаях для удаления измененного эндометрия и воспаленных тканей проводят повторные чистку и выскабливание.

Другое негативное последствие замершей беременности заключается во вредном влиянии погибшего плода на свертывание крови и повышенном риске кровотечения. Предотвратить это осложнение помогает тщательный врачебный контроль за гемостазом на всех этапах лечебных процедур.

Восстановление менструального цикла после замершей беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В норме восстановление цикла после замершей беременности происходит приблизительно в течение одного или полутора месяцев. У женщины созревает новая яйцеклетка, происходит овуляция и приходят следующие месячные. Это говорит о том, что реабилитация организма проходит нормально и он скоро будет готов к зачатию. Однако у некоторых женщин появляются жалобы на отсутствие менструации или необычный характер выделений.

Причиной отсутствия месячных может быть неполное отделение плодных оболочек. Остатки хориона, находясь в стенке матки, продолжают выделять характерный для беременности хорионический гонадотропин. Организм реагирует на повышенный уровень этого гормона отсутствием овуляции и менструального кровотечения. Это осложнение, возникшее после замершей беременности, удается устранить с помощью процедуры выскабливания.

Другая причина отсутствия месячных заключается в развившемся после замершей беременности гормональном дисбалансе. Циклические колебания гормонов оказываются нарушенными, и месячные не приходят в положенный срок.

Восстановлению организма может помешать воспаление, которое развивается вследствие инфицирования матки. Симптомы при инфекции:

• болит низ живота;
• поднимается температура;
• появляются желтоватые или буроватые выделения с неприятным запахом.

Психологическая реабилитация

Для большинства женщин замершая беременность является сильным стрессом. Полученная психическая травма существенно повышает риск развития депрессии. Переживания по поводу такого исхода беременности становятся причиной нервного и физического истощения, которое приводит к недостатку витаминов. Стрессовое состояние может вызвать гормональные нарушения у женщин.

В этой ситуации женщине приходится лечиться у психотерапевта. Огромное значение в этот период имеют позитивный настрой и моральная поддержка со стороны близких людей. Создание дружелюбной атмосферы и медикаментозное лечение помогают женщине быстро восстановиться и вернуть себе душевный комфорт.

Обследования и лечение

Полноценное восстановление после замершей беременности невозможно без тщательного обследования. Диагностика преследует две цели:

• установить причину замершей беременности;
• оценить состояние репродуктивной системы и готовность организма к будущему зачатию.

Обследование состоит из нескольких этапов:

• гинекологический осмотр (на выявление инфекции, воспаления и других нарушений);
• диагностическое УЗИ (визуальное обследование матки, труб и яичников);
• анализ мазка из влагалища;
• анализ крови на гемоглобин, гормоны, противовирусные антитела;
• дополнительные исследования (оценка функции щитовидной железы, генетическая экспертиза и др).

Опираясь на полученные результаты, пациентке назначают лечение. При лихорадке и боли в животе после замершей беременности показана дополнительная чистка с последующим назначением антибиотиков. При гормональных нарушениях и сбое менструального цикла необходим прием препаратов, содержащих разные комбинации эстрогена и прогестерона. Осложнение в виде депрессии требует помощи психотерапевта, а также назначения антидепрессантов и успокоительных средств.

Как подготовиться к следующей беременности?

Статистика утверждает, что замершая беременность редко влияет на дальнейшую способность иметь детей. Более 85% женщин благополучно беременеют, и у них рождаются здоровые малыши. Однако врачи рекомендуют повременить с попытками нового зачатия. Почему вредно быстро беременеть и какое минимальное время нужно для восстановления здоровья?

Внутренняя поверхность матки после отторжения плода должна восстановиться. Особенно это касается женщин, перенесших при замершей беременности процедуру чистки. Их эндометрию нужно время, чтобы прийти в норму и быть готовым принять новую оплодотворенную яйцеклетку.

Если смерть плода произошла на больших сроках, то матка должна не только нарастить эндометрий, но и сократиться. Восстановительный период при этом примерно занимает столько же времени, сколько и реабилитация после родов (45-60 дней). На это время запрещены половые акты, занятия спортом, физические нагрузки, купание в ванне и плавание в бассейне.

Условия, при которых возможна новая беременность:

• хорошее физическое и психическое самочувствие женщины;
• отсутствие температуры, болей в животе, выделений из влагалища;
• восстановление регулярного менструального цикла.

Оптимальным временем, необходимым для того, чтобы организм собрался с силами перед зачатием считается срок не менее 6-8 недель. Особенно это касается женщин перенесших после замершей беременности выскабливание или чистку.

При наличии осложнений в виде боли и температуры для выздоровления требуется более длительный период. Все это время нужно предохраняться с помощью назначенных врачом контрацептивов. Обычно гинекологи выписывают оральные контрацептивы, которые в первые недели после прерывания беременности следует сочетать с барьерными средствами (презервативом).

Увеличить шанс на полноценную беременность можно с помощью следующих мер:

• лечение и предупреждение мочеполовых инфекций (молочница, цистит, ЗППП);
• диета, богатая витаминами, использование полезных пищевых добавок;
• контроль над имеющимися хроническими заболеваниями;
• лечение скрытых очагов инфекции, например кариозных зубов;
• устранение стрессов и достижение психологического комфорта с помощью аутотренинга, йоги и других практик;
• общеукрепляющие процедуры (физкультура, прогулки на природе).

Замершая беременность подразумевает под собой прекращение развитие плода при сроке менее 28 недель. Для обнаружения этого следует сделать УЗИ. Это состояние можно определить и по отсутствию сердцебиения плода. Женщину, у которой констатировали подобное, направляют на удаление хирургическим путем плода из матки. Подобная процедура носит название «выскабливание» или «чистка».

Подобное прерывание беременности очень негативно воздействует не только на психику женщины, но также и на состояние ее репродуктивной системы. Однако, через определенный промежуток времени, который необходим, чтобы произошло восстановление организма, женщина вновь будет способна зачать и родить здорового малыша.

Но планировать повторную беременность после замершей следует не раньше, чем через год после проведения «выскабливания». Именно за такой срок эндометрий может восстановиться полностью. Самому организму так же потребуется время для восстановления.

Лечение после хирургического вмешательства

Для лечения, после удаления хирургическим путем мертвого плода, при замершей беременности, используют антибактериальные препаратов. Чаще всего они назначаются врачом еще до проведения операции и их следует начинать сразу же пить. Они предназначены для снижения риска возникновения различных осложнений и воспалительных процессов после операции, а также предотвращают возникновение гиперплазии.

Кроме того, довольно часто при замершей беременности наблюдаются различные гормональные нарушения в женском организме. Для их лечения следует применять особые препараты, пройдя полный курс гормонотерапии. В каждом конкретном случае схему лечения выбирает врач индивидуально, исходя из состояния пациентки.

Для лечения потребуются и различные витамины, которые также должны назначаться врачом. Следует проводить и физиотерапевтические процедуры, чтобы избежать процесса спайки и гиперплазии.

Восстановления организма

После того как период непосредственного лечения окончен, женщине нужно начинать восстановление. Этот период подразделяется на ранний и поздний. Он требуется для укрепления общего состояния организма, нормализации репродуктивной способности женщины, стабилизации гормонального фона. Все это требуется для последующей беременности.

Во время периода восстановления женщины не рекомендуется выполнять тяжелые физические нагрузки, принимать горячие ванны и вступать в интимные отношения. Кроме того, не следует купаться в различных водоемах и загорать, в особенности в солярии.

Менструальный цикл после проведения процедуры «выскабливания», как правило, наступает вовремя и задержек не отмечается. Но иногда случается, что из-за нарушений в гормональном фоне и гиперплазии, этот период может увеличиваться. Часто, после проведения подобного хирургического вмешательства, женщинам лечащий врач назначает регулярный прием противозачаточных таблеток, не менее чем на протяжении 3 месяцев, а чаще всего до 6 месяцев.

Как было установлено в ходе медицинских наблюдений, вероятность успешного зачатия, вынашивания ребенка и успешных родов, после замершей беременности значительно возрастает, после проведения правильного лечения. Но торопиться с зачатием не следует, так как нужно дождаться пока произойдет полное восстановление организма. Также должен восстановиться эндометрий, особенно если была гиперплазия.

Первые дни после выписки

Вернуться домой после проведения процедуры «выскабливания», при замершей беременности, можно сразу же, если ваше состояние здоровья не вызывает у врачей опасений. Чаще всего, после чистки следует принимать обезболивающие средства.

По возвращению домой требуется больше отдыхать и избегать физических нагрузок, которые способны стать причиной кровотечения.

Боль после выскабливания, при замершей беременности, может быть в течение пары дней. Не стоит ее терпеть, даже если она не слишком большая. Лучше прибегнуть к помощи обезболивающих, которые выписал врач.

Кровяные выделения, которыми сопровождается данная процедура, может наблюдаться в течение пары недель. Тампонами пользоваться в это время не рекомендуется, так как они могут стать причиной воспалений. Следует использовать прокладки.

В течение двух недель женщине следует воздержаться от интимных отношений. Если за это время кровяные выделения не прекращаются, следует обратиться к врачу, чтобы он назначил дополнительное лечение. Занимаясь сексом, женщине нужно помнить и о средствах предохранения. Это в первую очередь связано с тем, что планировать зачатие ребенка можно тогда, когда врач посчитает что вы восстановились. Преждевременная беременность может быть неудачной и нанести вред вашему здоровью.

Планирование беременности

Нередко случается, что при беременности плод вследствие гиперплазии погибает и это может повториться не единожды. Если это произошло более двух раз, то врачи подозревают наличие у женщины какой-либо патологии, в том числе и на генетическом уровне.

После проведения процедуры «выскабливания» женщинам рекомендуется пройти тщательное и всестороннее обследование для определения причин случившихся неудач. Иначе, повторная беременность может закончиться так же плачевно. Чаще всего, для выяснения подобного, следует сначала установить причину замершей беременности и гиперплазии.

Для этих целей следует выполнить следующие исследования:

1. Следует сдать мазки для определения цитологии, гиперплазии и флоры.
2. Выявить наличие в организме женщины количество титра иммунных резус-антител. Это необходимо по той причине, что резус-положительный эмбрион у женщины с резус-отрицательным фактором, способен остановиться в своем развитии.
3. Определения наличия у женщины болезней передающихся половым путем.
4. Обследование гормонального состояния женщины. Его следует проводить в динамике.
5. Поиск фосфолипидов и антител, для того чтобы подтвердить или исключить АФС.
6. После смерти плода следует провести генетический анализ. Это требуется для последующей удачной беременности. В качестве примера можно привести тот факт, что современные генетики способны противостоять таким болезням, как гемофилия.

Как всем известно, у здоровой матери обычно рождается и здоровый ребенок. Хотя, разумеется, бывают и исключения. Но многое, тем не менее связано со здоровьем женщины.

Чтобы как можно лучше и быстрее организму восстановиться после «выскабливания» при замершей беременности, а также для того, чтобы произошло скорое восстановление эндометрия, после возможной гиперплазии, следует обязательно бросить все вредные привычки, которые ранее имелись. Женщина, в период восстановления после процедуры избавления от мертвого плода, должна стараться вести здоровый образ жизни.

Планируя последующую беременность женщина должна отдавать себе отчет в том, что это ответственный шаг и она должна сделать все от нее зависящее, для того чтобы беременность была успешной. Особенно если перед этим, было две замершей беременности.

1. Когда как-обычно на восстановление уходит до 2 месяцев.2. Советую сделать УЗИ для контроля-все ли вышло, сократилась ли матка. Также возможно развитие цистита-сделайте общий анализ мочи.3. В Фемибионе есть фолиевая кислота, не думаю, что стоит ее еще дополнительно принимать. А так-все правильно, режим сна и отдыха, витамины.4. Можете применять и Фемибион, Ваше право. Принимать можно спокойно годами, вреда не будет. Узнаете, что забеременели-дальше принимайте. Малыш все будет получать и до, и после, меньше вероятность всяких срывов беременности, пороков развития.5. Что касается льняного масла при беременности - то тут нет единого мнения. Одни утверждают, что употреблять льняное масло при беременности можно и даже нужно, ведь в нем так много полезных веществ. В нем содержаться полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, которые позволят снабдить плод беременной женщины всеми необходимыми элементами.

Потеря ребенка – это большой стресс для женщины и ее организма, поэтому планирование ребёнка после замершей беременности должно проходить под четким контролем врача-гинеколога.

Подавленное состояние У гинеколога Появление новой жизни
анализ крови В ожидании рождения Понос
Для лечения Молочница у новорожденного

Женщина нуждается в особой заботе со стороны доктора и близких людей. Эта трагедия обычно выбивает из колеи несостоявшуюся маму, поэтому восстановление после замершей беременности требует времени.

Врач должен не только наблюдать пациентку, но и убедить ее в том, что в будущем она сможет выносить здорового ребенка. Женщине важно понять, что случившиеся – это не приговор на оставшуюся жизнь. Подобное можно произойти в жизни каждой будущей мамочки.

Возможно, трагическая смерть плода случилась из-за генетической ошибки. Иногда виноваты внешние факторы. В любом случае, если оба родителя здоровы, у них есть все шансы родить здорового ребеночка.

Последствия замирания плода

Прежде всего, нужно понять, каким образом проводится чистка после замершей беременности и всегда ли нужна именно она. Современная медицина предлагает несколько способов прерывания:

• медикаментозный аборт;
• выскабливание (кюретаж);
• вакуум-аспирация.

Медикаментозный аборт применяется только в том случае, если погибшему плоду всего лишь несколько недель. Женщина принимает специальный препарат, после которого матка начинает усиленно сокращаться и происходит выкидыш.

Подавленное состояние после потери ребёнка

Чистка (кюретаж) после замирания плода – это очень популярная, но нежелательная процедура, которая наносит вред здоровью. Ткани матки сильно травмируются и есть высокий риск развития осложнений. Для операции необходим общий наркоз. Врач устанавливает во влагалище расширители, затем вводит в канал шейки матки специальный инструмент, который удаляет верхний слизистый слой. Выделения после замершей беременности характерны для этого способа. Женщине нужно некоторое время полежать в стационаре, поскольку иногда развиваются воспалительные процессы, открывается кровотечение.

Операция вакуум-аспирация проводится под местным обезболиванием или наркозом. Полость матки очищается с помощью вакуумного отсоса. Вставлять расширитель не требуется. Врач просто вводит наконечник аппарата в канал шейки матки. Пациентке нужно находиться под наблюдением всего пару часов. Этот метод имеет свои преимущества: он более щадящий, чем чистка и женщине не нужно лежать в стационаре.

Подготовка организма к зачатию

Повторная беременность сразу после предыдущей может нанести серьёзный вред организму, который сильно ослаб после пережитого стресса. Как бы не хотелось стать мамочкой, планировать новую беременность уже через месяц-два после замершей не стоит. Прежде всего, нужно провести физическое и психологическое восстановление.

Для начала стоит выяснить, почему наступила смерть плода, были ли у него генетические патологии. После выскабливания нужно провести микроскопическое (гистологическое) исследование тканей плода. Анализ сможет выявить возможные мутации эмбриона. Иногда трагические события происходят из-за внешних факторов или же неудачного сочетания генов.

Обязателен визит к врачу

Для восстановления требуется время. Врачи рекомендуют подождать хотя бы три месяца перед следующим зачатием. Это минимальный срок, который должен пройти. Лучшее всего, если восстановление после случая замирания плода будет длиться 6-12 месяцев. Только представьте себе, какое серьезное испытание проходит матка, когда выскабливание повреждает ее поверхность, чувствительную к механическому воздействию. Кроме того, чистка может стать причиной развития эрозии шейки матки. Спустя полгода нужно посетить гинеколога, который проанализирует состояние шейки матки.

Важно восстановить регулярный месячный цикл: овуляцию и менструацию. Иногда месячные после замершей беременности начинаются уже через месяц после выскабливания и выкидыша, а зачатие может произойти в следующем месяце. Но не стоит спешить, дайте своему организму отдохнуть. Обязательно предохраняйтесь, поскольку зачатие в первые три месяца после случившегося не рекомендуется. Тем более, до полного обследования будет не понятна причина случившегося.

Обратите внимание на выделения, которые могут появиться после патологической беременности. Если их слишком много или же они специфичного запаха, необходимо обратиться к доктору. Если после замершей беременности возникают болезненные месячные, это также повод для беспокойства.

Даже если прошло достаточное количество времени после неблагополучной беременности, не стоит планировать новую беременность, пока вы психологически не будете к ней готовы. Для начала обсудите этот вопрос с мужем. Обговорите все детали и нюансы. Если потребуется, можно обратиться за помощью к профессиональному психологу. Это совершенно не зазорно. Квалифицированный специалист поможет разобраться в себе, морально настроиться на очередное зачатие и процесс вынашивания.

В ожидании рождения потомства

Сдача необходимых анализов

Восстановление после замершей беременности сопровождается сдачей анализов. Они помогут выявить точные причины произошедшего. Конечно же, возможно вы и ваш муж полностью здоровы и смерть плода возникла по трагическому стечению обстоятельств. Но лучше все равно сделать анализы после случая замирания плода, чтобы убедиться в этом на 100%.

Итак, нужны следующие анализы.

1. Флора и половые инфекции.
2. Кровь.
3. Спермограмма.
4. TORCH-комплекс.
5. Гормоны щитовидной железы.
6. Половые гормоны.
7. Хромосомный, генетический анализ.

Анализы на половые инфекции и мазок на флору важны для плода. Существует множество инфекций, которые могут находиться в организме несколько лет, но никак не выдавать себя. Вместе с тем, они способны нанести вред ребенку.

Кровь поможет специалисту понять общую картину здоровья, поэтому необходимо провести анализ на группу крови, резус-фактор, инфекции TORCH-комплекса, общий анализ крови.