Kako se utvrđuje rani pobačaj? Rani pobačaj, da li je čišćenje neophodno?

U većini slučajeva žena jako izgubi svoje dijete rano kada ni ne sumnja da je trudna. Izostanak menstruacije se registruje kao obično kašnjenje, a nakon nekoliko dana kritičnih dana- jači i bolniji nego inače. Krvarenje se brzo vraća u normalne granice, bol nestaje, a žena ne ide kod ginekologa da otkrije uzrok. Ako obilan iscjedak a bolne senzacije traju više od 2-3 dana, tada je jednostavno potrebno konzultirati liječnika.

Spontani pobačaj se može dijagnosticirati sa stopostotnom vjerovatnoćom kada u jednom od dana bolnog i obilnog krvarenja iz vagine izađe veliki krvni ugrušak. Tipično, takav ugrušak više liči na mjehur krvi, koji može biti netaknut ili puknuti. U tom slučaju odlazak ginekologu se ne može odlagati. Potrebno je sa sigurnošću utvrditi da li je u pitanju pobačaj ili nešto drugo. Ako se potvrdi činjenica spontanog pobačaja, liječnik treba utvrditi da li je potrebno izvršiti dodatno čišćenje maternice od ostataka fetalnog tkiva.

Najčešće se pobačaj u ranoj trudnoći može dogoditi potpuno neprimijećeno od strane žene. Međutim, za one koje planiraju da postanu majka i raduju se trudnoći, suočavanje sa gubitkom fetusa može biti izuzetno teško. Telo žene nije uvek spremno za nošenje zdravo dete, a svaki živi organizam je programiran da se riješi genetski nezdravog potomstva.

Uzroci ranog pobačaja

Postoji mnogo glavnih razloga za samopobačaj i većina njih može ozbiljno ugroziti i fizičko i psiho-emocionalno zdravlje oba roditelja.

1. Urođeni, genetski defekti. U procesu fuzije dvije zametne ćelije roditelja nastaje zigota koja mora sadržavati 44 somatska i 2 polna hromozoma - ukupno 46 Ako se tokom formiranja embriona otkrije neka defektna genetska informacija, netačan skup hromozoma (više ili manje), mutacija, majčino tijelo se oslobađa pogrešnog skupa stanica. Dakle prirodna selekcija počinje da se javlja u maternici.
2. Hormonski disbalans. Posebni biološki faktori odgovorni su za čitav život osobe aktivne supstance, koje proizvodi tijelo u datoj situaciji. Hormoni su uvijek u određenoj ravnoteži, oblikuju izgled i raspoloženje osobe, utiču na metabolizam i cjelokupno zdravlje. Trajno kršenje ili česti skokovi hormonalni nivoi može izazvati spontani prekid trudnoća od strane tijela. Na primjer, kada buduća mama je pod stalnim stresom, tijelo proizvodi adrenalin, koji negativno utječe na cirkulaciju krvi i tonus maternice u trudnoći, što može izazvati pobačaj. To se događa zato što je ženinom tijelu važniji život žene nego neformirani fetus. Osim toga, postoji niz hormonalnih bolesti koje vam ne dozvoljavaju da normalno nosite dijete.
3. Neusklađenost Rh faktora između majke i djeteta. Vrlo su rijetki slučajevi kada se osobi dijagnosticira negativan Rh faktor. Još rjeđe žene s takvom krvlju mogu nositi i roditi zdravo dijete. Većina ljudi na planeti ima pozitivan Rh faktor, i ako djetetov otac ima takav znak u svom medicinski karton, zatim dušo, sa velika vjerovatnoća, isto. Telo majke sa negativan faktorće percipirati fetalno tkivo kao strano i doći će do odbacivanja fetusa. Stanje tehnike medicina omogućava prevazilaženje takvog problema, a sve veći procenat žena sa sličan problem rađa zdrave bebe.
4. Zarazne bolesti roditelja. Bilo koja bolest, akutna ili kronična, može negativno utjecati i na začeće i na embrion koji se već razvija. Svaka bolest, a posebno zarazna, mora se otkloniti prije trudnoće. Neophodno je da se oba roditelja podvrgnu tretmanu, jer se često fetus inficira polno prenosivim bolestima jednog od partnera. Osim toga, treba pažljivo provjeriti prisutnost upalnih bolesti u karličnim organima. Bilo koja temperatura iznad 37 stepeni može izazvati spontani pobačaj.
5. Prethodni abortusi. Svako uplitanje u prirodni tok života tijela je stres i može uzrokovati razni problemi u budućnosti. Ovo možda nije samo hirurški pobačaj, ali i poseban lijek, tradicionalna metoda i druge kućne metode prekida trudnoće, za koje ljekar koji prisustvuje možda ne zna. Uz veliku vjerovatnoću, takva intervencija može rezultirati naknadnim negativnim ishodima trudnoće, pa čak i neplodnošću.
6. Prijem lijekovi, kontraindikovana tokom trudnoće. Većina lijekova se ne preporučuje za upotrebu trudnicama ili dojiljama osim ako je rizik opravdan. Vrlo često i sami lijekovi mogu uzrokovati nepravilno formiranje organskih sistema, što može izazvati spontani pobačaj.

Postoji još mnogo razloga koji mogu dovesti do pobačaja. Veoma veliki uticaj Na povoljan tijek trudnoće utječu način života buduće majke, njeno psihoemocionalno stanje, fizička aktivnost i još mnogo toga.

Simptomi pobačaja

Predznaci odbacivanja fetusa u svim fazama trudnoće su akutni bol u donjem dijelu trbuha i krvarenje. U ranim fazama, žene često pogrešno smatraju da su takvi simptomi tek počeli. prekasno period. Ali ako je trudnoća već poznata, odmah potražite medicinsku pomoć.

Glavni simptomi pobačaja:

• akutni bol u donjem dijelu trbuha, koji se može širiti u donji dio leđa;
• vaginalni iscjedak (krvav ili blago smećkast, obilan);
• povećan tonus glatkih mišića maternice;
• znakovi opće intoksikacije tijela (groznica, glavobolja, slabost, mučnina).

Povišeni tonus maternice obično je nemoguće samostalno dijagnosticirati. Međutim, trudnicu bi trebali upozoriti i drugi znakovi. Oni mogu ukazivati ​​ne samo na pobačaj, već i na druge patologije.

Iscjedak može biti lagan, ali pomiješan s krvlju. U ovom slučaju, šanse za spas fetusa značajno se povećavaju.

Šta učiniti ako se pojave simptomi pobačaja

Svi ginekolozi preporučuju kod prvih znakova mogući pobačaj prihvati ono što je zgodno horizontalni položaj, smirite se i pozovite hitnu pomoć. U nekim slučajevima, ženi je potpuno zabranjeno da ustane iz kreveta. Naravno, svaka fizička aktivnost u ovom trenutku je smrtonosna za bebu.

Često se preporučuju umirujuće prakse i vježbe disanja, dizajniran da smanji nivo anksioznosti buduće majke. Nepotrebne brige mogu samo pogoršati stanje, jer izazivaju oslobađanje neželjenih hormona u majčinom tijelu. Važno je razmišljati o nečemu prijatnom i dobrom. Na primjer, o tome kako ćete konačno vidjeti svoju bebu i prvi put je držati u naručju, kako će rasti pametno i zdravo. Pozitivan stav a prave emocije ne samo da će smanjiti nivo anksioznosti, već će vas i odvratiti od bolnih senzacija, pomoći vam da se opustite i mirno sačekate hitnu pomoć.

Prevencija ranog pobačaja

Ako su oba partnera donela ozbiljnu i informisanu odluku da postanu roditelji, onda se moraju pripremiti ne samo za rođenje deteta, već i za samu trudnoću. Oba buduća roditelja moraju biti fizički zdrava i bez ozbiljnih hroničnih bolesti i loših navika. Osim toga, preporučuje se podvrgavanje nizu dodatnih studija:

• genetski pregled - omogućava vam da identificirate rizike od razvoja kongenitalnih patologija;
• endokrinološki pregled;
• ginekološki pregled;
• urološki pregled;
• testovi na prisustvo virusne infekcije spolno prenosivih bolesti.

Međutim, ako se trudnoća dogodi neočekivano, ali je sasvim prihvatljiva, onda žena treba potpuno obnoviti cijeli svoj životni ritam. Važno je prestati uzimati lijekove koji su kontraindicirani za trudnice i dojilje, riješiti se svih loših navika i početi voditi zdraviji i opušteniji način života. U ovom slučaju rizik od spontanog pobačaja je značajno smanjen.

Znakovi pobačaja u ranim fazama do 2 sedmice i općenito u prvom tromjesečju, kako ih ne propustiti, kako razumjeti da vam se nešto dešava i da trebate posjetiti ljekara?

Period trudnoće se računa od prvog dana poslednje menstruacije. Odnosno, u vrijeme početka kašnjenja menstruacije, kada je embrion zapravo star 2 sedmice, doktori govore o četiri akušerske sedmice. Ipak, ovaj period je i dalje veoma kratak. A utvrditi da se kašnjenje objašnjava početkom trudnoće problematično je bez podataka laboratorijske pretrage. Ovaj test je test krvi na hCG. To pokazuje tačan rezultat još 5 dana prije početka kašnjenja. Ranije od svih testova. Ali ne treba ih zaboraviti, kao najpristupačnije i mirnije efikasan lek dijagnostika
Dakle, ako je test ili analiza na hCG pokazao pozitivan rezultat, ali ste iznenada počeli... menstruaciju, onda to uopće nije menstruacija. Rani pobačaj ima takve simptome i znakove.

Pored krvarenja, koje uz neznatno kašnjenje menstruacije obično nije preobilno, tako da postoji potreba hitne konsultacije sa lekarom, može se javiti i bol. Vrlo brzo se uklanjaju antispazmodicima. Da li se u ovom slučaju isplati posjetiti ljekara i otići u bolnicu? Bolje je da se posavetujete sa lekarom ako želite da nastavite trudnoću. Ali liječenje u bolnici može biti odbijeno. Veoma kratak vremenski period. A ako je krvarenje već počelo, velika je vjerovatnoća da je "sve već izašlo" i da se nema šta spasiti. U tako ranoj fazi, čak ni ultrazvuk možda neće pokazati prisustvo oplođene jajne ćelije u materici. Ali medicinski nadzor je i dalje neophodan, od davanja pozitivan test možda ektopična trudnoća. Ne možete ga se tek tako riješiti, samo morate na operaciju.

Doktor će vas svakako uputiti na ultrazvuk karličnih organa i analizu krvi na hCG. A onda će sve zavisiti od rezultata. Ako se nađe u materici ovum, trudnoća je poželjna, zatim se preporučuje seksualni odmor, minimalna fizička aktivnost i progesteron vaginalno i (ili) oralno. Moderni liječnici smatraju da je prva opcija poželjnija. Ovo može pomoći, jer su uzroci pobačaja u ranoj trudnoći često hormonalni disbalansi, uključujući nedostatak progesterona. Ali takođe može biti hromozomska patologija, onda trudnoća neće ništa spasiti.

Ako je nivo hCG visok, u materici nema ni traga oplođenom jajetu, dok hCG nastavlja da raste - to znači da žena ima vanmateričnu trudnoću. U tom slučaju se u Rusiji izvodi operacija - uklanja se oplođeno jaje. Ponekad zajedno sa jajovoda gde se najčešće razvija.

Ako žena tvrdi da je bila trudna (na primjer, na osnovu testa na trudnoću), ali je menstruacija počela, a na ultrazvuku nema ništa sumnjivo, liječenje nije propisano. Takve ranih kvarova Postoje trudnoće.

Ako krvarenje traje duže od normalne menstruacije (duže od 7 dana), ima ugrušaka, a ultrazvuk ne pokazuje sve dobro, lekar može preporučiti vakuum aspiraciju endometrijuma ili kiretažu šupljine materice.

A znaci prijetećeg pobačaja u ranim fazama nisu razlog za veliku nevolju. Ova dijagnoza se postavlja mnogim ženama i mnoge od njih uspješno nose dijete do poroda. Maternica može povremeno postati tonirana, žena to osjeti kao lagano istezanje trbuha. Ali ako vas donji dio leđa počnu boljeti, a kontrakcije maternice postaju redovite i bolne, morate se hitno obratiti liječniku i poduzeti mjere.
Za informaciju: lokalni hipertonus, koji neki ljekari dijagnosticiraju ultrazvučnim pregledom, nije znak prijetećeg pobačaja. Maternica se može kontrahirati samo zbog činjenice da se na nju vrši lagani pritisak (in u ovom slučaju senzor).
Glavni znak spontanog pobačaja u ranoj trudnoći je krvarenje i proširenje grlića materice (dijagnosticira se tokom ginekološkog pregleda), što može biti praćeno jakim ili umjerenim bolom.

Pobačaj u prvom tromjesečju je događaj s kojim se nijedna žena ne želi suočiti. Nakon što je test na trudnoću pokazao željene dvije pruge, sve počinje... novi period. Roditelji su sada zauzeti odabirom imena za dijete i planiranjem buduće dječje sobe. Prolazeći pored dućana, nehotice gledaju u kolica, visoke stolice i odjeću za bebu. Nažalost, ne završava se svaka trudnoća povoljnim ishodom. Stvar je u tome što se mnoge dame suočavaju sa takvim problemom kao što je trudnoća. Kako izgleda embrion (fotografija) u prvom tromjesečju pogledajte u specijalizovanu literaturu. U ovom članku ćemo detaljnije govoriti o pobačaju, njegovim glavnim uzrocima i simptomima.

opće informacije

Pobačaj se odnosi na spontani prekid trudnoće, koji nastaje iz raznih razloga. U pravilu se ovaj problem dijagnosticira do 12 sedmica. Kasni pobačaji su prilično rijetke.

Kako se ovaj problem razvija?

Pobačaj je direktno odbacivanje fetusa žensko tijelo zbog uticaja bilo kojih faktora. Fetus može u potpunosti izaći iz majčine utrobe, što se dešava izuzetno rijetko ili djelomično. Prva opcija se javlja samo u prvim nedeljama postojanja embriona u maternici. Žene u nekim slučajevima mogu očiglednih znakova problem koji se desio.

Ako postoje razlozi za pobačaj u ranim fazama trudnoće, na primjer, zarazna bolest, žensko tijelo počinje se aktivno boriti protiv fetusa. Kao rezultat toga, ne dolazi do formiranja takozvane placentne mase, koja je odgovorna za komunikaciju mali čovek sa majkom. U tijelu fetusa sukcesivno se formiraju i tijela koja ga na svaki način sprječavaju da se sjedini sa ženskim tijelom i iz njega prima razne hranjive tvari. Kao rezultat toga, unutarnji organi embrija razvijaju sve vrste patologija, a njegova membrana se dosljedno uništava.

Kao rezultat odbacivanja, fetus napušta maternicu, što je pobačaj. U zavisnosti od toga kako je novi život prekinut, stručnjaci mogu utvrditi njegove uzroke.

Vrste pobačaja

1. Nepotpuni pobačaj u ranoj trudnoći. Simptomi u ovom slučaju uključuju oštrih bolova u lumbalnom području, praćeno teškim krvarenjem iz materice.
2. Pun tip. Embrion u potpunosti napušta matericu. U tom periodu krvarenja prestaju i nelagodnost je minimalna.
3. U tom slučaju embrion umire, ali u isto vrijeme nastavlja da boravi u majčinoj utrobi. Ovo stanje Samo specijalista može potvrditi kada se otkucaji srca djeteta ne mogu čuti prilikom sljedećeg pregleda.
4. Anembrionija. U ovom slučaju dolazi do oplodnje, ali do formiranja embrija ne dolazi. Jaje se pričvršćuje za zid materice, zajedno sa žumančanom vrećom se razvija gestacijska vreća, ali sam fetus nije u maternici.
5. Ponovljeni pobačaj. Uočava se kada je žena već imala slične slučajeve pobačaja u prvim nedeljama. Prema dostupnim statistikama, otprilike 1% porodica pati od ove vrste patologije.
6. Chorioadenoma. U tom slučaju dolazi do oplodnje jajne stanice, mijenja se genetska informacija, ali umjesto embrija nastaje mali komadić tkiva

Zašto dolazi do pobačaja u ranoj trudnoći? Uzroci

• Poremećaji na genetskom nivou. Prema statistikama, 73% pobačaja se dešava iz tog razloga. Važno je napomenuti da takvi defekti genetske prirode nisu nasljedne prirode, već su pojedinačna mutacija koja je nastala u zametnim stanicama jednog od roditelja pod utjecajem negativnih faktora okoline. Spontani pobačaj u ovom slučaju se doživljava kao prirodna selekcija, odnosno uništavanje slabijeg potomstva. Gotovo je nemoguće spriječiti razvoj ovog problema.
• Hormonski disbalans je još jedan faktor koji dovodi do pobačaja u ranoj trudnoći. Razlozi za razvoj ovog problema leže u nedostatku hormona zvanog progesteron. Ako se otkrije na vrijeme slična situacija postoji mogućnost da se trudnoća nastavi.
• Razlozi su imunološke prirode. U pravilu se ovaj problem dijagnosticira u prisustvu Rh konflikta. Embrion "uzima" Rh pozitivan od oca, a majčino tijelo (Rh-negativno) počinje se aktivno boriti protiv fetusa, doživljavajući ga kao strano tijelo. Kako bi se spriječio razvoj Rh konflikta, trudnicama se preporučuje uzimanje progesteronskih lijekova.
• Spolno prenosive infekcije (toksoplazmoza, klamidija, trihomonijaza, herpetična infekcija). Patogeni mikroorganizmi postupno inficiraju fetus i njegove membrane, što dovodi do pobačaja.
• Istorija abortusa. Abortus, prema mišljenju stručnjaka, nije samo običan medicinska manipulacija, ali ozbiljan stres za organizam. Ova procedura vrlo često izaziva razvoj disfunkcije jajnika i doprinosi nastanku upalnih procesa.
• Upotreba bilja i nekih grupa lijekovi. U prvom tromjesečju, ljekari uglavnom ne preporučuju uzimanje lijekovi. Stvar je u tome što su mnogi od njih sposobni izazvati nastanak raznih vrsta razvojnih nedostataka u samom fetusu. Sa takvima takođe treba biti posebno oprezan lekovitog bilja, kao peršun, različak, kantarion, kopriva.
• Uzroci pobačaja u ranoj trudnoći mogu se skrivati ​​u čestom stresu.
• Nezdrav način života.
• Padovi, seksualni odnosi, podizanje teških predmeta. Suprotno popularnom mišljenju, samo vježbanje vrlo rijetko dovodi do pobačaja. Međutim, često postaju okidač za spontani pobačaj u prisustvu jednog ili više od gore navedenih razloga.

Simptomi

Kako se pobačaj manifestira u ranoj trudnoći? Kako žena izgleda? Ako dođe do pobačaja u prvim sedmicama gestacije, žena ne može izbjeći neprijatnih simptoma. Prekid trudnoće gotovo uvijek prati iscjedak smeđa nijansa, i bolna nelagodnost u donjem delu stomaka. Ako se ovi znaci pojave, preporučljivo je odmah se obratiti ljekaru. Ne biste trebali odgađati posjetu na pogodnije vrijeme ili čekati do jutra.

Ako žena još ne sumnja na prisustvo novog života u svojoj utrobi, može zamijeniti krvarenje za normalnu menstruaciju. U nekim slučajevima nema očiglednih znakova problema, ali postoje indirektni. Kako se pobačaj manifestira u ranoj trudnoći? Simptomi indirektne prirode mogu biti sljedeći:

• Nagli gubitak težine.
• Dijareja.
• Mučnina.
• Jaka bol u donjem dijelu trbuha.
• Pojava sluzi nekarakteristične nijanse.
• Poremećaj uobičajenog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta.

Dijagnostika

Ako se ne osjećate dobro ili imate neobičan vaginalni iscjedak, preporučuje se da odmah posjetite svog ljekara. Postoje različite manifestacije ove patologije, međutim, stručnjaci uzimaju u obzir isključivo kliničke simptome.

Glavni način da se potvrdi pobačaj je ultrazvuk. Također vam omogućava da odaberete metodu kojom će se naknadno provoditi tretman za održavanje trudnoće.

Pobačaj se, kako praksa pokazuje, može spriječiti u nekim fazama. Ako je ovo samo prijeteća faza, pridržavajte se odmor u krevetu i antispazmodičnu terapiju. Kad je već počelo spontani pobačaj Fetus možete spasiti ako na vrijeme preduzmete sve dostupne mjere za to. Prema mišljenju stručnjaka, specifičan plan liječenja ovisi o uzroku pobačaja u ranoj trudnoći.

• U slučaju istmičko-cervikalne insuficijencije, na primjer, na grlić materice se postavljaju šavovi koji se naknadno skidaju prije samog porođaja.
• Ako uzrok leži u infektivnim bolestima, liječnik odabire odgovarajuću antibakterijsku i/ili antivirusnu terapiju.
• Kada se posmatra hormonalni poremećaji, endokrinolog propisuje zamjensko liječenje.
• Situacija je mnogo složenija u slučaju abnormalne strukture maternice. Stvar je u tome da ponekad žena jednostavno ne može sama da rodi dete. Što se tiče ove vrste patologije, danas liječnici sve više prakticiraju hiruršku korekciju.

Šta učiniti ako prijeti pobačaj?

Ako žena ima bilo koji od gore navedenih simptoma, treba se odmah obratiti ljekaru. U početku, stručnjak provodi ultrazvuk kako bi procijenio stanje fetusa i odredio ton maternice. Zatim se propisuje niz testova intrauterina infekcija, bris na mikoplazmu itd.).

Pobačaj u ranoj trudnoći. Šta učiniti poslije?

Ako dođe do spontanog pobačaja, tada bi liječnik trebao reći ženi o daljnjim radnjama.

Preporučuje se da uzmete malo slobodnog vremena kako biste povratili svoje psiho-emocionalno i fizičko stanje. Uzimajući u obzir činjenicu da nijedna žena nije osigurana od pobačaja, smatra se preporučljivim uzimati neophodni testovi, kako bi se utvrdilo mogući razlozi pobačaja u ranoj trudnoći i spriječiti njihov nastanak u budućnosti.

Posljedice

Ako žena ima pobačaj na početku trudnoće, tada je propisano odgovarajuće liječenje, tada je vjerojatnost razvoja komplikacija gotovo nula.

S druge strane, pobačaj u ranim fazama trudnoće bez čišćenja (struganja) može dovesti do stvaranja upalnih procesa. Kao rezultat toga, može doći do neplodnosti zbog nedostatka normalnog funkcioniranja dodataka.

Prevencija

Nažalost, ne možete promijeniti svoju genetiku. savremenom čoveku, ali apsolutno svako može prilagoditi svoj način života. Preporuke u nastavku pomažu minimizirati vjerovatnoću da će do pobačaja doći u ranim fazama trudnoće, čije su posljedice često pogubne za cijelu porodicu.

Prije svega, liječnici savjetuju da se dijete počne planirati unaprijed (oko godinu dana unaprijed). U ovoj fazi i muškarci i žene treba da se odreknu svih loših navika, da se trude da se hrane što uravnoteženije, da se podvrgnu dijagnostičkom pregledu i podvrgnu potrebne pretrage.

Kada dođe do željene trudnoće, budućoj majci se savjetuje da sve svoje napore usmjeri na očuvanje fetusa. Da biste to učinili, potrebno je izbjegavati pasivno pušenje, teško fizička aktivnost I stresne situacije. Ovo je sjajno vrijeme za početak bavljenja jogom ili plivanjem. Naravno, ne treba zanemariti posjete ginekologu u svim fazama trudnoće.

Zaključak

U ovom članku objasnili smo uzroke pobačaja u ranoj trudnoći. Fotografije i priče srećne žene koja je uspjela preživjeti ovaj problem i potom se porodila zdrava deca, dokazati da i nakon prekida trudnoće postoji prilika da ponovo preuzmete ulogu majke. Budite zdravi!

Rani pobačaj je čest. Prema statistikama, svaka četvrta trudnoća završava se spontanim pobačajem. Šta je uzrok ovog stanja i kako spriječiti opasnost od pobačaja? Odgovor ćete pronaći u ovom članku.

Rani pobačaj: uzroci

Rani pobačaj u ginekologiji je stanje u kojem žena izgubi dijete do 12 sedmica. Stručnjaci primjećuju da je gotovo 60% spontanih pobačaja uzrokovano kromosomskim mutacijama fetusa. Ako se tijekom razvoja embrija pojavi određena anomalija, tijelo žene se u većini slučajeva riješi samog nesposobnog potomstva.

Genetski defekti mogu biti naslijeđeni ili se razvijaju spontano. Nemoguće je spriječiti takav pobačaj, ali se rizik od razvoja mutacija može eliminirati čak i prije začeća, štiteći ženu od negativnog utjecaja teratogenih faktora.

Uobičajeni uzroci pobačaja:

• Hormonske neravnoteže. Uobičajeni rani pobačaji mogu biti uzrokovani hormonalni disbalans, posebno, povećana koncentracija muških polnih hormona koji ometaju proizvodnju progesterona (hormona trudnoće). U ovom slučaju, pravilno odabrani kurs hormonskih lijekova pomoći će u otklanjanju problema.
• Utjecaj Rh faktora. Ako embrion dobije pozitivan Rh faktor od oca, onda je tijelo žene s Rh negativan doživljava kao strani predmet kojeg se treba riješiti. Kao rezultat Rh konflikta dolazi do spontanog pobačaja. Kurs imunomodulatorne terapije pomoći će u ispravljanju situacije. Liječenje se provodi u fazi planiranja trudnoće.
• Spolno prenosive infekcije predstavljaju posebnu opasnost za embrion. Infekcija fetusa uzročnicima sifilisa, gonoreje, toksoplazmoze, herpesa ili klamidije uzrokuje oštećenje membrane i izaziva pobačaj. Mnoge patologije mogu se pojaviti prikriveno, pa bi se trudna majka trebala podvrgnuti čak iu fazi planiranja trudnoće medicinski pregled, omogućavajući pravovremeno uklanjanje žarišta infekcije u tijelu.

• Ništa manje opasne nisu hronične inflamatorne bolesti unutrašnje organe i opće infekcije praćene intoksikacijom tijela. Ova lista uključuje rubeolu, upalu pluća, pijelonefritis i virusni hepatitis. Čak i obična gripa ili grlobolja predstavljaju ozbiljnu prijetnju za fetus.
• Uzimanje određenih lijekova. Spontani pobačaj u ranim fazama trudnoće mogu izazvati određeni lijekovi - antidepresivi, retinoidi, NSAIL ili antifungalni lijekovi. Prilikom planiranja začeća, ovu tačku svakako treba uzeti u obzir.
• Lifestyle. Pogrešno neuravnotežena ishrana, prekomjerna konzumacija pića koja sadrže kofein, loše navike (pušenje, alkohol) su faktori rizika koji provociraju rani pobačaj.
• Negativan uticaj redovni stres, psiho-emocionalni stres i duboka lična iskustva takođe treba uzeti u obzir. Stručnjaci preporučuju da prilagodite svoj način života i prije začeća i pokušate zaštititi ženu što je više moguće od posljedica bilo kakvih nepovoljnih situacija i teškog nervnog šoka.

Osim toga, pobačaj u ranoj trudnoći može biti uzrokovan hronične bolestiženski genitalije, prethodni pobačaji, kongenitalne anomalije razvoj genitalnih organa, gojaznost, kao i faktor starosti. Primjećuje se da se nakon 40 godina rizik od pobačaja povećava nekoliko puta.

Kako dolazi do pobačaja?

Proces prekida trudnoće razvija se postepeno, kroz nekoliko sati ili čak dana. Ako žena blagovremeno zatraži medicinsku pomoć, ipak joj se može pomoći. Kako dolazi do pobačaja? U svom razvoju spontani pobačaj prolazi kroz nekoliko faza.

1. Rizik od pobačaja. Žena ima blago krvarenje i žali se na mučna bol u donjem dijelu leđa i suprapubičnoj regiji. Pregledom se otkriva hipertonus maternice. Čak i blagi iscjedak krvi - znak opasnosti, zahtijevaju hitna žalba kod doktora. U ovoj fazi još uvijek je moguće zaustaviti spontani pobačaj.
2. Pojavljuje se pobačaj koji je počeo slični simptomi, koji se postepeno povećavaju i postaju sve izraženiji. Počinje fragmentarno odvajanje oplođenog jajeta i dolazi do djelomičnog otvaranja cervikalnog kanala. Ali čak iu ovoj fazi, ženi još uvijek može pomoći hitna hospitalizacija u bolnici.
3. U toku je pobačaj - grčeviti bolovi javljaju se u donjem dijelu trbuha, embrion je potpuno odvojen od endometrija, ali i dalje ostaje u šupljini materice. Počinje obilno krvarenje, što ukazuje na konačnu smrt embriona. Vanjski i unutrašnjeg farinksa Maternica se otvara, a tokom pregleda određuju se elementi oplođenog jajašca u lumenu cerviksa ili vagine.
4. Nepotpuni abortus. Ovo stanje je karakterizirano bolne senzacije donji deo stomaka, donji deo leđa, obilno krvarenje. Elementi oplođenog jajeta ostaju u šupljini materice. Veliki gubitak krvi praćen je vrtoglavicom, slabošću i padom krvni pritisak, nesvjestica.
5. Kaže se da se potpuni spontani pobačaj događa nakon što se svi dijelovi embrija potpuno oslobode. Nakon što se materica očisti, ona se skuplja i vraća u isti oblik i veličine. Sve povezani simptomi(bol, krvarenje) nestaju, ženi nije potrebna dalja terapija, već ostaje pod nadzorom ljekara.

Ali nije uvijek da fragmenti oplođenog jajeta u potpunosti izađu iz materice. U tom slučaju, žena će morati podvrgnuti proceduri kiretaže, inače će se ostaci embrija početi raspadati u šupljini maternice i postati izvor infekcije. Širenje patogenih mikroorganizama prijeti opasnim i teškim komplikacijama upalnih procesa. U ovom slučaju neophodna je operacija, inače postoji direktna opasnost po zdravlje i život žene.

Posljedice pobačaja

Spontani pobačaj u ranim fazama može biti praćen nizom komplikacija.

• Povreda endometrijuma tokom kiretaže materice može kasnije dovesti do razvoja endometritisa.
• Značajan gubitak krvi tokom krvarenja iz materice često postaje uzrok posthemoragijske anemije, praćene stalna slabost, bljedilo, vrtoglavica, smanjeni učinak.
• Hormonski disbalans nakon spontanog pobačaja može izazvati ponovljene pobačaje, koji smanjuju mogućnost nošenja normalno razvijajuće trudnoće.
• Psihološki problemi. Pobačaj sa dugo očekivana trudnoća- jak emocionalni šok za ženu. Mnogi parovi teško se nose sa situacijom koja uništava njihove nade u rođenje nasljednika. On u ovoj faziženi i njenom mužu potrebna je pomoć psihologa da se pomire sa gubitkom i nastave da pokušavaju da pronađu srećnu, ispunjenu porodicu.

Ako nakon pobačaja temperatura naglo poraste na visoke vrijednosti, pojavljuje se zimica, teška slabost, gnojni vaginalni iscjedak, bol u predelu karlice - hitno se obratite lekaru. Takvi znakovi ukazuju na infekciju tijela i razvoj teškog upalnog procesa.

Nekoliko sedmica nakon potpunog pobačaja neophodna je analiza nivoa HCG. Ako se ne smanji, postoji rizik od razvoja opasne komplikacije - hydatidiform madeža. Patologiju karakterizira rast korionskih resica u plikove ispunjene tekućinom. Posljedica ovog stanja može biti neplodnost, intrauterine infekcije ili razvoj malignog horiokarcinoma.

Foto: workingparentshandbook.com

Dijagnostičke metode

Kako se dijagnostikuje ugroženi rani pobačaj? Ako postoji sumnja na opasnost od pobačaja, sprovodi lekar ginekološki pregled, uzima u obzir pacijentove pritužbe i podatke iz laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Tokom intervjua, akušer-ginekolog saznaje datum poslednje menstruacije, obraća pažnju na prisustvo i uticaj nepovoljni faktori- profesionalne opasnosti koje su nedavno pretrpljene zarazne bolesti, u čijem liječenju su korištene određene grupe lijekova i druge nijanse. Zatim, liječnik procjenjuje opće stanje žene i prirodu sindroma boli.

Prilikom vaginalnog pregleda ginekolog utvrđuje da li je materica u dobrom stanju, da li njena veličina odgovara navedenom periodu trudnoće, a pazi i na stanje grlića materice i zapreminu vaginalnog iscjetka. Osim rutinski testovi Laboratorijski testovi se rade u krvi i urinu kako bi se odredio nivo progesterona i identificirao hormon humani korionski gonadotropin (hCG), čije prisustvo može ukazivati ​​na ektopičnu trudnoću.

Posebna uloga u dijagnostičkom smislu se pridaje ultrazvučni pregled(transvaginalni ultrazvuk). Ova metoda je „zlatni standard“ za prepoznavanje prijetnji rani pobačaj. Ako je nemoguće provesti ovu proceduru, pribjegavaju proceduri transabdominalnog skeniranja. Ovom metodom moguće je utvrditi prestanak embrionalne srčane aktivnosti odn potpuno odsustvo oplođeno jaje.

Metode terapije

Kada se pojave alarmantni simptomi, važno je ne paničariti. Potrebno je da se što prije javite svom akušer-ginekologu radi pregleda i liječenja.

Liječenje u bolničkom okruženju

Prva preporuka za ženu je izbjegavanje bilo kakve fizičke aktivnosti i pridržavanje odmora u krevetu. Žena se obično prima u bolnicu kako bi nastavila trudnoću. Posebno teški slučajevi pacijentu je zabranjeno da ustaje iz kreveta.

Kako bi održali trudnoću, liječnici ženama prepisuju lijekove koji sadrže gestagene (ženske polne hormone) koji blokiraju kontrakcije materice. Ako postoji rizik od krvarenja, koristi se troneksamska kiselina. Skini se sindrom bola Antispazmodici će pomoći - no-spa, drotaverin, rektalne supozitorije s papaverinom. Dodatno, lekar može propisati injekcije vitamina i kapaljke magnezijuma.

Ako se otkrije hormonski nedostatak, terapija uključuje lijekove s progesteronom - utrozhestan ili duphaston. Ako postoji Rh konflikt, žena mora uzimati lijekove kako bi eliminirala prijetnju odbacivanja oplođene jajne stanice. Nakon ultrazvuka, lekar može preporučiti šivanje grlića materice. Slična procedura omogućava vam da ostavite oplođeno jaje unutar ženske materice.

Operacija

Hirurškoj intervenciji se pribjegava u sljedećim fazama: spontani pobačaj u toku, nepotpuni pobačaj ili masivno krvarenje. Svrha takve intervencije je uklanjanje ostataka embrija i uspostavljanje pune hemostaze. Zahvat se izvodi u anesteziji pomoću vakuum aspiratora ili mehaničkom kiretažom (struganjem) zidova materice.

Ako je pacijentica primljena u bolnicu s potpunim pobačajem, ne pribjegava se kirurškoj intervenciji, ograničavajući se na praćenje stanja žene. Nakon toga, kod skoro 85% žena koje su imale spontani pobačaj u ranim fazama, kasnija trudnoća se odvija normalno.

Liječenje kod kuće

Ako je opasnost od pobačaja neznatna, žena može ostati kod kuće pod uslovom da pažljivo poštuje sve medicinske preporuke. Glavni:

• isključivanje fizičke aktivnosti;
• ispravna dnevna rutina;
• dobra ishrana- ishrana se bazira na svežem povrću i voću, začinskom bilju, mliječni proizvodi, dijetalno meso;
• šetnje na svježem zraku prije spavanja;
• zabrana uzimanja tople kupke - treba se oprati pod tušem.

Po savetu lekara možete uzimati folna kiselina, vitamin B6 ili specijal vitaminski kompleksi za trudnice. Tokom lečenja važno je izbegavati negativne misli i stresnim situacijama. Rodbina i prijatelji u ovom trenutku trebaju okružiti trudnicu pažnjom i brigom.

Prevencija pobačaja

Prije planiranja trudnoće svakoj ženi se preporučuje da se podvrgne kompletnom medicinskom pregledu i konsultuje se sa genetičarom. Vrlo je važno u fazi pripreme za predstojeće začeće isključiti utjecaj bilo kakvih teratogenih faktora. Lekari preporučuju:

• odustati od loših navika, uzimajući velike doze kofeina;
• isključiti rad u opasnim industrijama;
• podrška fizička aktivnost;
• Zdrava hrana;
• izbjegavajte stresne situacije;
• tretirati unapred hronične bolesti i eliminirati žarišta infekcije;

Osim toga, možete uzimati posebne vitaminske komplekse dizajnirane da pripreme žensko tijelo za začeće.

Pobačaj (spontani pobačaj) je spontani prekid trudnoće prije 22 sedmice. Shodno tome, dijele se na rane i kasne. Prema dinamici onoga što se dešava, razlikuju se:

• Prijeti pobačaj
• Abortus u toku
• Potpuni (ili nepotpuni) pobačaj

Podjela na ove tipove je vrlo proizvoljna; Na primjer, prijeteći pobačaj pretvara se u potpuni, a smrznuta trudnoća se i dalje završava oslobađanjem oplođene jajne stanice.

Koliko često se prekida trudnoća?

Smatra se da najmanje 20% svih začeća završi spontanim pobačajem. Moguće je da je ova brojka potcijenjena. Na kraju krajeva, mnoge žene čak i ne sumnjaju na pobačaj kada se to dogodi u 4. nedjelji, misleći da je to kasni period. Procenat takvih događaja raste sa godinama žene.

Neke statistike:

• 80% svih iznenadnih pobačaja su gubici u 1. trimestru
• 90% gubitaka u prvom tromjesečju i oko 30% u drugom je rezultat nasumičnih hromozomskih abnormalnosti koje se najvjerovatnije neće ponoviti
• više od polovine svih žena koje imaju rizik od pobačaja uspješno nose trudnoću do 40 sedmica
• Sa 40 godina, žena ima 50% rizik od spontanog pobačaja.

Mogući uzroci pobačaja

Izvinite, instalirajte tačan razlog Takav događaj nije uvijek moguć. To je razlog za većinu zabrinutosti roditelja koji planiraju nova trudnoća nakon neuspjeha.

Poremećaji embrionalnog razvoja

Gotovo 90% trudnoća koje su prekinute prije 8 sedmica bilo je povezano s mutacijom. Hromozomske abnormalnosti kao da su po prirodi „iskorijenjeni“ kako bi se spriječilo rađanje nesposobne djece. Stoga u inostranstvu čak ni ne pokušavaju da tretiraju preteći pobačaj u tako ranoj fazi.

Imuni kvarovi

Izraz "antifosfolipidni sindrom" u poslednjih godina ulijeva strah u sve žene koje su barem jednom izgubile trudnoću. Upravo ovu dijagnozu ljudi uzalud pokušavaju pronaći u slučajevima spontanog pobačaja prije 12 sedmica, uzimajući nepotrebne testove.

APS je sindrom u kojem tijelo proizvodi antitijela na vlastite proteine. Kao rezultat toga, tromboza i tromboembolija se javljaju u odsustvu vidljivih razloga pobačaj u ranim fazama od 10 sedmica. Osim toga, postoji povećan rizik od ograničenja rasta fetusa i teške preeklampsije. Pravi APS zahtijeva liječenje tokom svih narednih trudnoća.

Za dijagnosticiranje sindroma, osim otkrivanja antifosfolipidnih antitijela, potrebni su i određeni simptomi (neobjašnjivi pobačaj, tromboza). Stoga, nema smisla testirati se na APS tokom prve trudnoće ili nakon jednog gubitka u ranim fazama.

Abnormalnosti materice

Kongenitalni defekti genitalnih organa, na primjer, nepotpuni septum maternice, povećavaju rizik od spontanog pobačaja za gotovo 2 puta. Iznenađujuće, ozbiljniji poremećaji (dvorog i bicervikalna materica) imaju manje šanse da dovedu do prekida trudnoće.

Cervikalna (istmičko-cervikalna) insuficijencija

U drugom tromjesečju u strukturi spontani pobačaji povećava se uloga cervikalne insuficijencije. U tom slučaju cerviks omekšava i prerano se skraćuje, što dovodi do rupture. amnionska tečnost i početak porođaja. Uzrok ovog stanja može biti trauma tokom ginekoloških manipulacija, anatomske karakteristike, česti inducirani pobačaji. Najčešće se ovaj proces odvija asimptomatski, samo povremeno se može pojaviti iscjedak ili bol. Stoga apsolutno sve žene u 19-21 sedmici moraju proći cervikometriju - mjerenje dužine cerviksa pomoću intravaginalnog ultrazvučnog senzora.

Hormonski razlozi

Postoje neki dokazi da je možda nizak. Nedostatak lutealne faze je manifestacija nedostatka progesterona. U stvarnosti, ovo stanje se javlja rjeđe nego što zvuči dijagnoza. Ponekad se NLF kombinira s promjenama na jajnicima, hipofizi i drugim endokrinim organima. Često nizak progesteron uspješno kombinovan sa normalnom trudnoćom.

Infekcije

Visoka temperatura i teška intoksikacija majčino telo može stimulirati kontrakcije materice i uzrokovati pobačaj. Stoga je svaka infekcija potencijalno opasna. Međutim, neke bolesti posebno često prijete pobačajem. To su rubeola, toksoplazmoza, listerioza, bruceloza (vidi). Druge infekcije nisu povezane s povećanom stopom pobačaja. Važno je napomenuti da ako se pobačaji ponavljaju, uloga infekcije se naglo smanjuje.

Sistemske bolesti majke

Postoje bolesti koje ne samo da otežavaju tok trudnoće, već mogu povećati učestalost spontanih pobačaja. To uključuje:

• (sa lošom kontrolom glukoze)
• Poremećaj zgrušavanja krvi
• Autoimune bolesti

Trovanje i ozljede

Jasna veza između toksičnih supstanci i pobačaja nije utvrđena. Vjeruje se da rad s organskim rastvaračima i narkotičnim plinovima može uzrokovati pobačaj. Pušenje, velike doze alkohola i droga imaju isti efekat.

Nesreće koje oštećuju abdomen, kao i operacije na jajnicima i crijevima, mogu biti opasne tokom trudnoće. Ali embrion u materici ima dobra zaštita, tako da većina ovih intervencija završava dobro.

Mitovi o uzrocima ranog gubitka trudnoće

Pre 13. nedelje prekid trudnoće gotovo nikada nije povezan sa sledećim faktorima:

• Letenje avionom
• Blaga tupa povreda abdomena
• Sportske aktivnosti (adekvatno)
• Jedan prethodni pobačaj prije 12 sedmica
• Seksualna aktivnost
• Stres

• Kod infekcije genitalnog trakta (ako je krvarenje produženo, na primjer), ljekar propisuje antibiotike. Nema smisla uzimati ih samo u preventivne svrhe tokom samopobačaja. Ako je njegov završetak stimulisan misoprostolom, onda će temperatura prvog dana biti posledica leka, a ne infekcije, tako da nema razloga za brigu. At hirurška intervencija Obično se propisuje jedna profilaktička doza antibakterijskog lijeka.
• Ako je gubitak trudnoće praćen značajnim krvarenjem, možda ćete morati uzimati suplemente željeza za liječenje anemije.
• U određenim okolnostima, ginekolog može preporučiti uzimanje kontraceptiva. Ali s nekomplikovanim spontanim pobačajem u različitim fazama, možete započeti planiranje trudnoće čim osjetite psihičko raspoloženje.
• U slučaju ponovljenog pobačaja (3 ili više spontanih pobačaja uzastopno), potrebno je podvrgnuti se dodatnim procedurama i pretragama.

Pregledi radi ponavljanih pobačaja

Ako se spontani prekid trudnoće ponovi 2 ili više puta (a po nekim standardima - 3), tada se ovo stanje naziva ponavljajući pobačaj. Zahtijeva temeljito ispitivanje i identifikaciju uzroka. Okvirni plan za ispitivanje i rješavanje problema:

Sprečavanje gubitka trudnoće

Glavni zadatak za sve žene koje planiraju da postanu je da mudro pristupe svom novom statusu. Važno je uzimati samo neophodne lijekove (folna kiselina, željezo), riješiti se loših navika i stresa. Za ponovljene abortuse dodatni pregled a liječenje također može smanjiti rizik od neuspjeha. Ali najvažnije je shvatiti da je većina žena s gubitkom trudnoće u prošlosti uspjela zatrudnjeti, nositi i roditi zdravu djecu.

FAQ

Prije dvije godine došlo je do pobačaja u 7 sedmici. Sada sam ponovo trudna, 5 nedelja trudnoće, doktor mi je prepisao Utrozhestan u čepićima. Ima li indikacija za to? Hoće li lijek štetiti djetetu?

Zamrznuta trudnoća sama po sebi nije indikacija za primjenu Utrozhestana. Možda postoje drugi razlozi za uzimanje koje niste naveli. U takvoj situaciji Utrozhestan ne predstavlja opasnost za dijete.

Gestacijska dob je 16 sedmica. Počevši od 14. sedmice nastavljaju se obilna krvarenja. Prema ultrazvuku, fetus je živ, ima veliki hematom. Zabrinut sam da mi nivo hemoglobina brzo opada, pa doktori planiraju da to zaustave. Postoji li šansa za nastavak trudnoće ako dođe do obilnog krvarenja?

Da li je prehlada u 7 sedmici mogla uzrokovati pobačaj?

U teoriji toplota može promovirati abortus. Ali u tako kratkom vremenskom periodu najvjerovatniji je spontani genetski slom.

Koliko dugo nakon neuspješne trudnoće (završene u 6 sedmici) mogu planirati novu?

Ako nema komplikacija, možete odmah početi s planiranjem. Ali bolje je sačekati 1-2 menstrualnog ciklusa Za psihološka priprema i uzimanje folne kiseline.

Koji su simptomi u 2 sedmice pobačaja?

Ako uzmemo u obzir akušerska metoda Određivanje gestacijske dobi po posljednjoj menstruaciji, a zatim u 2 sedmice začeća nije ni došlo. Ako mislimo na starost embriona, onda to odgovara periodu od 4 nedelje. Ovakva prekinuta trudnoća naziva se biohemijska, jer se na ultrazvuku ništa ne vidi. Stoga će simptom biti krvarenje, koje se poklapa s menstruacijom ili s kašnjenjem od nekoliko dana.