Opis toksoplazmoze i opasnosti koje ona predstavlja za ljude. Toksoplazmoza tokom trudnoće: šta svaka buduća majka treba da zna o njoj? Da li je toksoplazmoza opasna za trudnice?

Svi se sjećamo crtanih filmova o hrabrom mišu i naivnoj mački. U SAD-u je to “Tom i Džeri”, u SSSR-u “Avanture”. U američkom crtiću domišljati i hrabri Džeri s lakoćom i humorom ne samo da se izvlači iz raznih nevolja koje mu je priredio Tom, već ga i kažnjava zbog prevelikog samopouzdanja. U sovjetskom crtanom filmu dva miša, kako bi se sada reklo, gopnika, dobijaju inteligentnog mačka Leopolda.

Unatoč svim razlikama u mentalitetu nacrtanih miševa, ujedinjuje ih jedna stvar - neobuzdana hrabrost. Svi smo navikli misliti da miš ne može ništa učiniti s mačkom, razlika u težinskim kategorijama je prevelika. Čak i miris mačje mokraće uzrokuje da miš izbjegava stanište mačke. Sve o našim omiljenim mačkama, mačkama i mačićima.

Koliko je toksoplazmoza opasna za ljude? Vjeruje se da u osnovi ništa. Štaviše, prema studijama, više od 50% žena u Rusiji i više od 80% Evrope ima tragove imunološkog napada od toksoplazmoze. One. patili su od ove bolesti, praktično ne primjećujući je. Tokom trudnoće, toplo se preporučuje da se i dalje podvrgnete testu na toksoplazmozu. Posebno je opasno za fetus. Njegovo liječenje obično nije teže od liječenja upale grla.

Toksoplazmoza, prema najnovijim izvještajima Svjetske zdravstvene organizacije, pogađa milione ljudi širom planete. Uprkos napretku medicine u borbi protiv ove bolesti, ona je i dalje prilično opasna (posebno tokom trudnoće) po zdravlje i život nekih pacijenata.

Toksoplazmoza je posebno opasna kada se javlja kod osobe sa imunodeficijencijom. U ovom slučaju, relativno često dovodi do invaliditeta pacijenta ili čak smrti.

Uzročnik toksoplazmoze kod ljudi je mikroorganizam Toxoplasma gondii. Glavni domaćin ovog mikroorganizma su mačke, dok međudomaćini mogu biti mnoge toplokrvne životinje, uključujući i ljude.

U velikoj većini slučajeva toksoplazma izaziva razvoj blage forme toksoplazmoze, koja je često asimptomatska i ne uzrokuje nikakve velike promjene u organizmu. Međutim, ovo važi samo za zdrave ljude. Kod pacijenata sa imunodeficijencijom, toksoplazmoza može dovesti do totalnog oštećenja organizma, pa čak i smrti.

Prema posljednjim podacima Svjetske zdravstvene organizacije, oko 30-50% stanovništva globus mogu biti inficirani toksoplazmozom. U nekim zemljama boluje gotovo cijelo stanovništvo (na primjer, u Francuskoj oko 84% ljudi ima kroničnu asimptomatsku toksoplazmozu).

Stanište

Bolest je široko rasprostranjena. Godišnje se širom svijeta prijavi najmanje 220.000 slučajeva toksoplazmoze (uključujući djecu). Otprilike 5.000 pacijenata od 220.000 zahtijeva ozbiljne kompleksan tretman. Svake godine 700-800 ljudi umre od toksoplazmoze (prema PubMed-u).

U zemljama bivšeg Sovjetski savez oko 25% populacije je zaraženo toksoplazmom. Ovo je dovoljno niska stopa, posebno u odnosu na Afriku i Latinsku Ameriku, gdje je stopa zaraženosti stanovništva 90-95%. Najmanji broj ljudi je zaražen sjeverna koreja(oko 4,3%) i Velika Britanija (oko 15%).

Opasnost za ljude

U velikoj većini slučajeva, kao što je ranije spomenuto, toksoplazmoza ne utječe na fizičke i psihološko zdravlje osoba.

U drugim slučajevima mogu se razviti sljedeće promjene u ponašanju pacijenta:

• pacijent postaje sklon avanturama (povećan rizik);
• usporavanje reakcije (što znači povećana vjerovatnoća dopasti u nesreću);
• anksioznost, samobičevanje, sumnja u iskrenost ljudi oko vas;
• neuroticizam;
• muški pacijenti počinju pokazivati ​​manje zanimanja za novosti;
• pacijentice postaju otvorenije i sentimentalnije pred ljudima oko sebe.

Postoje i studije koje pokazuju da toksoplazmoza može biti odgovorna za razvoj šizofrenije i paranoje kod nekih pacijenata. Ovo je još uvijek kontroverzna izjava i bila je predmet mnogih istraživanja od strane nekoliko naučni centriširom svijeta.

U većini slučajeva, kada je fetus inficiran toksoplazmom, on umire. U rijetkim slučajevima fetus preživi, ​​ali se dijete rađa s teškim razvojnim nedostacima (pareza mišića, meningoencefalitis, epilepsija, tonične konvulzije i sl.).

Bolest toksoplazmoza (video)

Karakteristike bolesti kod djece

Toksoplazmoza kod djece može biti urođena (najteži oblik bolesti) ili stečena tokom života. U drugom slučaju, bolest se ne razlikuje mnogo od one kod odraslih pacijenata i u većini slučajeva teče blago, bez izazivanja ozbiljnih kršenja tijelo.

Kongenitalni oblik bolesti dovodi do invaliditeta djeteta. Ova djeca imaju kašnjenje fizički razvoj, ozbiljno oštećenje očiju i centralnog nervni sistem, upala mozga.

U pravilu, u većini slučajeva djeca s kongenitalnom toksoplazmozom ne prežive odraslu dob zbog smrtonosnog oštećenja unutrašnjih organa.

Kako ulazi u ljudski organizam?

Najčešće se osoba zarazi toksoplazmozom jedenjem hrane. mesnih proizvoda i jaja koja nisu pažljivo termičku obradu. U nekim slučajevima infekcija je moguća kada mikroorganizam dođe u kontakt sa sluzokožom ili kožom s izloženostima rana (ogrebotina).

U velikoj većini slučajeva toksoplazmoza se javlja neprimijećeno i ne izaziva nikakve uočljive kliničke znakove.

U drugim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

1. Stalno povećanje telesne temperature.
2. Žutilo kože i sluzokože (žutica).
3. Opšta slabost, pospanost i apatija prema spoljašnjem svetu.
4. Osip po telu.
5. Povećani limfni čvorovi.
6. Strabizam, zamućenje očnog sočiva.

Za otkrivanje toksoplazmoze koriste se sljedeće dijagnostičke procedure:

• ELISA test krvi;
• PCR test krvi;
• mikroskopija razmaza sa krajnika, limfnih čvorova i unutrašnjih organa;
• prikupljanje i analiza anamneze (uzima se u obzir prethodna konzumacija neprerađenih mesnih proizvoda, kontakt sa životinjama i sl.).

Oblici toksoplazmoze

Postoje tri oblika toksoplazmoze: akutna, kronična i kongenitalna. Štaviše, ovaj drugi oblik je najteži i često završava smrću.

Akutni oblik bolesti karakterizira nagli početak sa simptomima opće intoksikacije i jakom temperaturom. Kod pacijenata se povećavaju i upale limfni čvorovi, a javljaju se simptomi koji podsjećaju na meningoencefalitis i miokarditis.

Kronični oblik bolesti karakterizira topidni (spori) razvoj. U većini slučajeva, pacijent uopće ne primjećuje prisutnost bolesti, u drugim slučajevima su mogući simptomi intoksikacije (slabost, groznica, bol u mišićima).

Kongenitalni oblik bolesti manifestira se u prvoj polovini trudnoće. Fetus zaražen od majke toksoplazmozom u većini slučajeva umire. U najrjeđim slučajevima, trudnoća teče u potpunosti, ali dijete se rađa s teškim poremećajima: hidrocefalusom, mikroftalmijom, korioretinitisom, atrofijom vidnog živca itd.

Liječenje i prevencija

Prevencija toksoplazmoze sastoji se u poštivanju pravila higijene (posebno nakon čišćenja mačji leglo, kontakt sa životinjama i tlom) i jedenje samo prerađevina od mesa, povrća, voća i bobičastog voća.

Trudnoća je poseban period kada treba da budete pažljiviji prema svom telu, zaštitite ga od bolesti, jer je poznato da one mogu negativno uticati na dete. Međutim, ne možete se potpuno sakriti od bolesti. Toksoplazmoza tokom trudnoće nije izuzetak. Mnoge majke, nakon što čuju takvu dijagnozu od doktora, odmah paniče. Ali ne brinite prije vremena. Prije svega, vrijedno je saznati koja je ova bolest i zašto je opasna.

Toksoplazmoza: pojam i putevi infekcije

Toksoplazmozu možete dobiti i ako ne operete dobro ruke nakon rukovanja bolesnim životinjama ili kontakta s mačjim izmetom.

Mnoge trudnice imaju asimptomatsku toksoplazmozu. O bolesti možete saznati tek nakon poduzimanja testova na prisutnost infekcije. Laboratorijski pokazatelji će potvrditi toksoplazmozu tokom trudnoće.

Simptomi bolesti zavise od oblika. Postoji nekoliko tipova:

• ljuto;
• cerebral;
• kongenitalno;
• oftalmološki;
• često;
• hronično.

At akutna primećuju se toksoplazmoza sledeći znakovi: povećani aksilarni limfni čvorovi, osjećaj slabosti, povećanje tjelesne temperature na 38,0-39,0 stepeni, bol u mišićima.

Za cerebralni Toksoplazmozu karakteriziraju glavobolja, visoka temperatura, gubitak osjeta u nekim dijelovima tijela, paraliza i koma.

At kongenitalno Simptomi toksoplazmoze tokom trudnoće će biti sledeći: gluvoća, žutica, osip, veliki ili mala velicina glava novorođenčeta, zakašnjeli psihomotorni razvoj.

Glavni simptomi očni toksoplazmoza: zamagljen vid, bol u oku, sljepilo.

Često Toksoplazmoza se javlja bez oštećenja mozga i očiju. Njegove manifestacije su različite, jer su uzrokovane upalom srčanog mišića, pluća itd. Organi koji postanu upaljeni mogu prestati da rade.

Hronična toksoplazmoza tokom trudnoće manifestuje se razdražljivošću, gubitkom pamćenja, neurotičnim reakcijama, mučninom, nadimanjem, zatvorom. Najviše važni simptomi– specifični miozitis i miokarditis.

Da li je toksoplazmoza opasna za trudnice?

Toksoplazmoza u trudnoći je apsolutno bezopasna za žene koje su patile od ove bolesti mnogo prije začeća. Protiv njega se razvija imunitet.

Ako žena ranije nije imala toksoplazmozu, to će biti vrlo opasno za nju i dijete. Rizik od infekcije fetusa postaje sve veći sa svakim mjesecom trudnoće. Na primjer, u prvom tromjesečju rizik od infekcije bebe je 15%, u drugom - 30%, u trećem - više od 60%.

Ozbiljnost bolesti se s vremenom ne povećava, već se smanjuje. Ako se žena zarazi toksoplazmozom tokom trudnoće u prvom tromjesečju, onda je vjerovatnoća da će fetus umrijeti vrlo velika. Gotovo uvijek dolazi do pobačaja. Čak i ako se dijete rodi, može imati ozbiljna oštećenja mozga, slezene, jetre i očiju.

Dijagnoza toksoplazmoze

Kako bi se utvrdilo da li je trudnica zaražena toksoplazmozom ili ne, serološka analiza krv. Lekar se suočava sa teškim zadatkom - ne samo da otkrije infekciju u telu, već i da utvrdi da li je stara ili sveža. Saznati, medicinski radnik određuje prisustvo imunoglobulina klase G i M (IgM, IgG).

Norm toksoplazmoza u trudnoći - prisustvo stabilnog IgG indikatora i odsustvo IgM antitijela Ako u krvi postoje samo imunoglobulini klase M, to znači da se infekcija dogodila sasvim nedavno. Ova situacija je izuzetno nepovoljna za ženu u ovoj poziciji. Ako je menstruacija kratka, onda je moguć pobačaj. Ako se to ne dogodi, onda liječnici preporučuju prekid trudnoće, jer će beba imati ozbiljni problemi sa zdravljem. Za više kasnije tretman se sprovodi.

Ako analiza na toksoplazmozu u trudnoći otkrije imunoglobuline obje klase, to ukazuje da se žena zarazila davno, a infekcija je u tijelu oko godinu dana. U tom slučaju preporučuje se ponovni pregled za nekoliko sedmica.

Tokom pregleda imunoglobulini se možda uopće neće otkriti. Trudnica će morati da se pridržava svih mera predostrožnosti tokom čitavog perioda, jer ranije nije bolovala od toksoplazmoze i nema imunitet na ovu bolest.

Često, tokom analize, doktor konstatuje prisustvo imunoglobulina klase G i odsustvo imunoglobulina klase M. To ukazuje da je infekcija ranije bila u telu, ali je sada na nju razvijen imunitet. Antitela na toksoplazmozu tokom trudnoće ostaju u telu za duge godine(oko 10 godina). Dakle, susret sa infekcijom apsolutno ne predstavlja prijetnju.

Liječenje toksoplazmoze tokom trudnoće

Liječenje toksoplazmoze kod trudnica je obavezno. Nakon dijagnosticiranja ove bolesti, liječnik određuje shemu i trajanje predstojećeg liječenja.

Vrijedi napomenuti da se toksoplazmoza može liječiti od 12-16 sedmica. Međutim, liječnici preporučuju bolesnim ženama da prekinu trudnoću ako je ona kraća od 24 sedmice. To je zbog činjenice da koriste antibiotici. Rano štetnih efekata lijekovi na fetus se ne mogu izbjeći.

Najčešće liječnici svojim pacijentima prepisuju lijek koji ima visoka efikasnost. Rovamycin značajno smanjuje rizik od prenošenja infekcije na dijete. Osim toga, većina žena dobro podnosi ovaj antibiotik.

Svi lijekovi za toksoplazmozu i trudnoću uzimaju se samo po preporuci ljekara. Nema potrebe za samoliječenjem.

Prevencija infekcije toksoplazmozom

Trudnice koje nikada nisu imale toksoplazmozu mogu izbjeći zarazu ovom strašnom infekcijom. Da biste to učinili, samo trebate pažljivo slijediti pravila higijene.

Usklađenost sa svim ovim preventivne mjere prihvatanjeće omogućiti trudnici bez imuniteta da zaštiti sebe i svoju nerođenu bebu od infekcije.

Stoga je vrijedno napomenuti da toksoplazmoza nije opasna za trudnice koje su ranije imale ovu bolest i koje imaju imunitet. Ako se ponovo zaraze, nije im ni potrebno liječenje. Toksoplazmoza neće naštetiti ni budućoj majci ni njenom fetusu.

Žena koja se nikada ranije nije susrela sa ovom bolešću, ako preduzme preventivne mjere, ne treba da brine o pojavi toksoplazmoze. Ukoliko ipak dođe do infekcije, posljedice toksoplazmoze u trudnoći mogu biti pogubne, jer postoji mogućnost gubitka djeteta.

Sviđa mi se!

Toksoplazmoza je bolest koja se prilično uspješno liječi zajedno s drugim helmintiozama. Jedini problem je potreba za jakim zdravim imunološkim sistemom, jer bolest imunog sistema ili nedostatak istog predstavlja smrtnu kaznu.

Toksoplazmoza se javlja u samo 5% zaraženih toksoplazmom, u ostalim slučajevima bolest je asimptomatska.

Toksoplazmoza predstavlja najveću opasnost za novorođenčad, dojenčad u maternici i za osobe sa HIV-om.

Kod osoba s imunodeficijencijom posljedice toksoplazmoze manifestiraju se u obliku miokarditisa i encefalitisa.

Za fetus ranim fazama Toksoplazmoza je smrtonosna bolest tokom trudnoće. Toksoplazma se prenosi kroz majčinu posteljicu. Posljedica infekcije u kasnijim fazama mogu biti urođeni deformiteti.

U 90% slučajeva kongenitalna toksoplazmoza dovodi do smrti fetusa u maternici. početnim fazama razvoj. Kongenitalna infekcija toksoplazmom tokom trudnoće ili porođaja, koja ne dovodi do smrti ploda, uzrokuje degenerativne poremećaje nervnog sistema.

Tako djeca zaražena toksoplazmom najčešće imaju ireverzibilne, patološke promjene na nervnom sistemu i vidnim organima.

Najčešće posljedice infekcije toksoplazmozom kod novorođenčadi su:

• hidrocefalus;
• sljepoća i patološka promjena organi vida;
• demencija;
• gluvoća;
• epilepsija;
• autizam;
• imunodeficijencija.

Da bi se otkrila toksoplazmoza, uzima se krvni test za otkrivanje IgG antitijela. Često je kod trudnica test lažno pozitivan. U tom slučaju, testiranje krvi na imunoglobulin G se ponavlja nakon 14 dana radi dinamičke procjene. Ako se potvrdi pozitivna dijagnoza, liječnici preporučuju prekid trudnoće, jer postoji rizik kongenitalne anomalije kod djeteta se približava 90% od 10% preživjele djece.

Preživljavanje djece s kongenitalnom toksoplazmozom ovisi o periodu infekcije. U prvom tromjesečju trudnoće bolest ima najteže posljedice po plod. Vjerojatnost infekcije fetusa od majke smanjuje se s povećanjem gestacijske dobi. Jedini izvor infekcije je krvotok placente majka koja je nosilac toksoplazme.

Kako dugoročno trudnoća - manja je vjerovatnoća prirodnog prekida trudnoće, ali je vjerovatnoća da ćete imati dijete s ireverzibilnim mutacijama velika.

Ako se fetus inficira tokom porođaja, posljedice toksoplazmoze neće biti kritične ako se bolest otkrije na vrijeme.

Danas medicina omogućava borbu protiv toksoplazmoze čak i kod novorođenčadi.

Koji su rizici od toksoplazmoze?

Opasnost od toksoplazmoze je u tome što je vrlo teško uočiti izvor moguće infekcije, a ako se nalazi u neposrednoj blizini, teško je izbjeći infekciju.

Jednom u tijelu, toksoplazma ulazi u limfne čvorove s protokom limfe, djelujući na njih. Počevši da se razvijaju i razmnožavaju u limfnim čvorovima, postaju uzrok limfadenitisa. Nakon oštećenja limfnog sistema, toksoplazma se širi po cijelom tijelu kroz krvotok, naseljavajući se u organima i zahvaćajući ih. Najranjiviji su jetra, slezena, organi vida i mozga, miokard i mišićno tkivo.

Zaražena tkiva organa, zbog upalnog procesa, počinju odumirati, postajući uzrok nekroze. Sljedeća faza je formiranje cista okruženih vakuolnom ljuskom, koja pouzdano štiti ciste od djelovanja antibiotika. Dok ciste rastu i množe se, uzrokujući upalnih procesa u tkivima, tijelo počinje aktivno proizvoditi antitijela IgM, IgA, IgG.

Cistični oblik se smatra kroničnom manifestacijom bolesti, jer toksoplazma može dugo ostati u tom stanju, razmnožavajući se sve dok vakuola ne pukne i oociste počnu inficirati nova tkiva i organe kroz krvotok.

U ovoj fazi bolest postaje akutna, a toksoplazma je osjetljiva na ciljane lijekove.

Ako imuni sistem Ako osoba nije u stanju da proizvede antitijela na toksoplazmu, najvjerovatnije će biti pogođeni nervni sistem, kičmena moždina i mozak. Usled ​​razvoja lokalnih upalnih žarišta u centralnom nervnom sistemu dolazi do nepovratnih promena u nervnih tkiva, osoba počinje da doživljava nekontrolisane epileptičke napade. Smrt se javlja u 85% infekcija toksoplazmom kod osoba sa HIV-om.

Kako spriječiti toksoplazmozu?

Kako bi izbjegli nepovratne posljedice toksoplazmoze, trudnice u ranoj fazi ili one koje tek planiraju trudnoću, liječnici toplo preporučuju da se testiraju na TORCH infekcije.

TORCH infekcije se dešifriraju prema latinskom nazivu bolesti T (toksoplazmoza) - toksoplazmoza, O (ostali) - (sifilis, hepatitis B, drugi virusi i bakterije), R (rubeola) - rubeola, C (citomegalovirus) - citomegalovirus , H (herpes ) – herpis virus.

Sve ove bolesti su smrtonosne za fetus u materici.

Analiza na TORCH infekciju će pokazati u svakom slučaju pozitivan rezultat, pošto je majka vakcinisana djetinjstvo, to je kvantitativna analiza titara koja daje jasna ideja o tome kakav je imunološki odgovor tijelo dalo: prirodnu reakciju na patogen ili prisutnost infekcije u tijelu.

Ako majka nije vakcinisana, a test je pozitivan, to ukazuje da je bolest ranije prenošena ili se javlja u skrivenom, latentnom obliku.

Dakle, kada planirate trudnoću, možete napraviti preliminarni test i vakcinisati se, međutim, potrebno je da se posavjetujete sa svojim liječnikom o vremenskom okviru u kojem je strogo zabranjeno zatrudnjeti. Za različite vakcinacije - različit period trajanje razvoja imuniteta, koji je toliko potreban nerođenom djetetu.

Toksoplazmoza se smatra priličnom opasna bolest, iako se zarazi zdrav covek od pacijenta ne može. Bolest se prenosi isključivo putem vertikalna linija- sa majke na dijete, sa životinja koje nose toksoplazmu ili nakon konzumiranja mesa koje nije podvrgnuto odgovarajućoj termičkoj obradi.

U pravilu se bolest radije bori protiv ljudi sa smanjenim imunitetom. U svim ostalim slučajevima tijelo uništava toksoplazmozu, a antitijela koja se stvaraju na toksoplazmozu moraju ostati u tijelu osobe do kraja života.

Kliničke karakteristike toksoplazmoze

Bolest može biti urođena ili stečena (akutna ili kronična). U slučaju kongenitalne toksoplazmoze, fetus obično umire u maternici. Ali ako beba preživi, ​​toksoplazmoza pogađa njegov nervni sistem, oči i druge organe.

U akutnom obliku, bolest se odvija kao tifus - sa visoke temperature, uvećanu jetru, slezinu ili značajno oštećenje nervnog sistema (sa konvulzijama, povraćanjem, paralizom, jakom glavoboljom).

Kada bolest postane hronična

Često možete pronaći hronični oblik toksoplazmoza. Pacijent ima:

• niska temperatura;
• glavobolja ne nestaje;
• povećavaju se limfni čvorovi;
• jetra se povećava;
• Pogođeni su nervni sistem, srce, oči i drugi organi. Toksoplazmoza se također javlja u latentnom, skrivenom obliku.

Kako liječiti toksoplazmozu

U većini slučajeva, stečeni oblik toksoplazmoze povlači se bez ikakve terapije. U slučaju razvoja koreoretinitisa ili oštećenja vitalnih organa, propisuje se kombinacija sulfadiazina i pirimetamina. Ako se sulfadiazin loše podnosi, propisuje se alternativna terapija - kombinacijom pirimetamina i klindamicina. U slučaju oštećenja centralnog nervnog sistema koriste se glukokortikoidi.