Prvo hranjenje

Komplikacije nakon trudnoće koja nije u razvoju. Koja je opasnost od trudnoće koja se ne razvija za buduću majku - uzroci bolesti, taktike liječenja, moguće posljedice

Trudnoća koja se ne razvija je patologija u kojoj, iz nekog razloga, embrij (ili fetus) prestaje da se razvija i umire. Postoji mnogo razloga za ovu patologiju. U prvom tromjesečju dolazi do ozbiljnih hromozomskih "lomova". U bilo kojoj fazi - infekcije, nedostatak progesterona i višak androgena, antifosfolipidni sindrom - kada dijete umre zbog stvaranja krvnih ugrušaka u žilama. Štaviše, razlozi trudnoća koja se ne razvija može dovesti do različitih toksičnih učinaka na fetus. Zračenje, upotreba droga zabranjenih za trudnice, pušenje, konzumacija alkoholna pića može uzrokovati gubitak trudnoće ili teške malformacije fetusa.

Kako prepoznati smrznutu trudnoću

1. Zaustavljanje rasta hCG-a ili njegovo smanjenje. HCG je hormon koji se formira zbog horiona. A na osnovu dinamike povećanja hCG-a mogu se izvući različiti važni zaključci. Međutim, oni kontrolišu porast hCG obično ne za sve žene, jer za to nema praktične potrebe. Samo u slučajevima kada je rizik visok spontani prekid trudnoća. Na primjer, kod začeća pomoću IVF-a ili kod uobičajenog pobačaja. Nivo HCG se utvrđuje analizom krvi. Ali test trudnoće će vam također pomoći da donesete neke zaključke. Znakovi nerazvijene trudnoće mogu uključivati: negativan test za trudnoću (zbog niskog nivoa hCG). Međutim, ovaj simptom je češće izražen kod vrlo ranim fazama trudnoća.

2. Nedostatak rasta materice. Ovaj simptom ljekar može primijetiti kada ginekološki pregled kada se otkrije neslaganje između veličine materice i gestacijske dobi. Ili prilikom mjerenja dužine materice na kauču mjernom trakom - obično se takva mjerenja obavljaju od drugog tromjesečja svake trudnice sa zakazana posjeta ginekolog. Može se posumnjati na smrznutu trudnoću ako je fundus materice nizak.

3. Nagli nestanak znakova toksikoze. Obično nestaju postepeno, do drugog trimestra trudnoće. Ako embrion umre, mučnina nestaje gotovo trenutno. Mliječne žlijezde mogu biti meke i bezbolne, što nije tipično za trudnoću.

4. Krvavi, mrljavi iscjedak iz genitalnog trakta, bol u donjem dijelu trbuha. Obično se ovi simptomi javljaju kada je pobačaj već počeo. Međutim, uopće nije činjenica da je s ovim znakovima dijete već mrtvo.

5. Smanjenje bazalne temperature. Neke buduće majke mjere temperaturu u rektumu prije i tokom trudnoće. Ova metoda se ne razlikuje visoka tačnost, može pomoći u određivanju ovulacije, trudnoće i praćenju njenog razvoja. Tokom trudnoće bazalna temperatura je obično iznad 37 stepeni. Ali njegov pad se ne može smatrati kao apsolutni znak smrznuto.

6. Izostanak otkucaja srca kod fetusa na ultrazvuku ili embriona u jajnoj stanici. Ako bebin rad srca nije otkriven u 5-6 sedmici trudnoće, to može ukazivati na smrt embriona.
Postoje slučajevi kada se embrion ne otkrije u oplođenom jajetu, odnosno ugine u vrlo ranoj fazi, kada se još ne vidi na ultrazvučnom pregledu. Ova patologija se naziva anembrionija.

7. Nedostatak pokreta fetusa. Prvorotke osjećaju pokrete fetusa svaki dan od 20. sedmice trudnoće, višeporođajke - od 18. sedmice. U nedostatku ili prestanku pokreta, žena se hitno upućuje na ultrazvučni pregled.

Da li trudnoću treba prekinuti i kako?

Trudnoća koja se ne razvija, šta učiniti - abortus ili čekati spontani pobačaj? Lekari u inostranstvu usvojili su taktiku čekanja. Žena sedmično, u nekim slučajevima i češće, radi ultrazvuk i posjećuje ginekologa kako bi prepoznala početak upalni proces- razlozi za hirurška intervencija. Kod nas se obično odmah preporučuje abortus ako nema znakova spontanog pobačaja.

U pravilu liječnici trudnoću koja nije u razvoju u ranim fazama "liječe" vakuumom aspiracijom, odnosno isisaju sadržaj iz maternice pomoću posebne kanile. Ova intervencija se može izvesti u lokalnoj anesteziji, bez opšta anestezija. Druga opcija je izazivanje pobačaja lekovima. Žena uzima lekove koje joj daje lekar i posle 1-3 dana oseća spontani pobačaj. Efektivno ovu proceduru u ranim fazama. Kako dugoročno- veća je vjerovatnoća da će pobačaj biti nekompletan i da će se morati uraditi vakuum aspiracija.

Ako se pregledom dokaže trudnoća koja nije u razvoju, preporučuje se kiretaža ako je fetus već prilično velik i neće proći kroz kanilu (vakum aspiracija nije moguća). Kiretaža (popularno “čišćenje”) se uvijek izvodi u bolničkom okruženju. Dužina boravka u bolnici nakon zahvata je do nekoliko sati, ukoliko nema komplikacija.

Šta učiniti nakon smrznute trudnoće

U nedostatku kontraindikacija, ženi se preporučuje uzimanje oralnih kontraceptiva najmanje 3-6 mjeseci. Vjeruje se da pomažu u obnavljanju hormonske pozadine i pouzdano štite od trudnoće. Ako postoje kontraindikacije za uzimanje tableta, preporučuje se barijerna kontracepcija (kondom). Dijete treba planirati nakon liječenja (ako je potrebno), ali ne prije 3 mjeseca nakon smrti, u suprotnom postoji veliki rizik od ponovnog pojave.

Kao za medicinski pregled, onda liječnici ovo smatraju obaveznim samo ako se trudnoća koja nije u razvoju ponovi više od 2 puta (ako se embrij prestane razvijati u prvom tromjesečju trudnoće). Od u u ovom slučaju, najčešće je kvar slučajan hromozomske abnormalnosti, koje je gotovo nemoguće izbjeći. Treba napomenuti da hromozomske abnormalnosti postaju sve češće što je žena starija.

Ako se situacija ponovi. Neophodno je podvrgnuti pregledu kako bi se utvrdio i otklonio uzrok gubitka trudnoće. Žena mora uzeti krvne pretrage, briseve na razne infekcije i virusna oboljenja, ultrazvuk karličnih organa, testove na određene hormone, koagulogram krvi i antitijela na fosfolipide, te otići na konsultacije sa endokrinologom.

Prilikom planiranja trudnoće propisuje joj se povećana doza folna kiselina i kalijum jodid.

Trudnoća koja nije u razvoju(intrauterina smrt fetusa, smrznuta trudnoća) - smrt embrija ili fetusa bez očiglednih znakova prekid trudnoće. Nažalost, to se može dogoditi svakoj ženi iu bilo kojoj fazi trudnoće, ali to ne znači da će naredne trudnoće imati komplikacije (osim ako se ne radi o ponovljenom slučaju).

informacije Najčešće se javlja blijedi trudnoća u ranim fazama razvoja. Kritični rokovi za trudnoću koja nije u razvoju (NP) najčešće prije 8 sedmica gestacije. To je upravo ono vrijeme teče polaganje svih organa i tkiva, pa bilo koji patološki faktor može poremetiti razvoj fetusa i dovesti do njegove smrti.

Posljedice NB u ranim fazama kako za tijelo žene tako i za nju psihološko stanje manje nego da se to desilo u periodu kada je majka već osetila pokret. U svakom slučaju, ne treba se zadržavati na onome što se dogodilo i plašiti se buduće trudnoće. Pokušajte to tretirati kao prirodna selekcija priroda.

Uzroci

Nažalost, čak moderne medicine nije uvijek u stanju da odgovori zašto je dijete umrlo u maternici. Postoji mnogo razloga, ali nije uvijek moguće doći do istine. Štaviše, u ranim fazama se primjenjuje zakon: „sve ili ništa“. To znači da pod uticajem nepovoljni faktori embrion ih ili podnosi i dalje se pravilno razvija, ili umire.

Genetski faktor

Najčešće, zamrznuta trudnoća u ranim fazama nastaje zbog genetskog sloma samog embrija, koji se dogodio u jednoj ili drugoj fazi njegovog razvoja. Fetus jednostavno nije održiv, pa se odbacuje. Ovo je vrsta prirodne selekcije.

Infektivni faktor

Drugi zajednički uzrok NB je infekcija. Najčešće je to herpes simplex virus i razne respiratorne bolesti, spolno prenosive infekcije (klamidija, mikoplazma, gonokoki) i dr. Kada ovi patogeni djeluju na ranim fazama razvoj, dioba stanica može biti poremećena, genetski materijal embrija može biti oštećen, što će uzrokovati njegovu smrt.

Imuni faktor

Imunološke bolesti majke (antifosfolipidni sindrom, sistemski eritematozni lupus i dr.), imunološka nekompatibilnost Supružnici također mogu uzrokovati smrt fetusa, a najčešće se to dešava prije 12. sedmice trudnoće.

Endokrinološki faktor

Nedovoljna sinteza progesterona (hormona koji održava trudnoću), bolesti štitne žlijezde, pretjerana sinteza muških polnih hormona i prolaktina mogu ometati normalan razvoj fetus

Ostali faktori

Ne treba zaboraviti na stil života budućih roditelja. Loše navike, kontaktirati sa hemikalije, živeći u području visokog zračenja, stres može uticati na povoljan tok trudnoće, posebno u vrlo ranim fazama.

Simptomi

bitan Glavni znaci pobačaja su različiti datumi su bolovi u donjem delu stomaka,. Problem sa NB je u tome što svi ovi simptomi ne smetaju ženi. Možda nekoliko sedmica neće znati da je došlo do smrti fetusa.

Glavni znakovi smrznute trudnoće u ranim fazama su smanjenje subjektivna osećanja, karakteristično za mnoge žene na poziciji:

napunjenost mliječnih žlijezda;
osjetljivost na mirise;
neobične sklonosti prema hrani;
mučnina, povraćanje;
pospanost.

Naravno, neće svaka trudnica s oprezom tretirati takve simptome, a često ti znakovi nestaju s napredovanjem trudnoće (gestacijom). Zbog toga se često smrzavanje fetusa ne dijagnosticira odmah, već nakon nekoliko sedmica. Često se mogu pojaviti mrlje iz genitalnog trakta, što ukazuje na početak odbacivanja trudnoće.

Ultrazvučni znaci smrznute trudnoće

Glavni ultrazvučni znakovi zaustavljanja razvoja embrija su kratkoročno je deformacija fetalnog jajeta, neravne konture, njegova lokacija u donjem dijelu maternice. Karakterizira ga nesklad između gestacijske dobi prema ultrazvuku i menstruaciji, te izostanak otkucaja srca fetusa (obično od 5-6 sedmica već se može utvrditi).

dodatno Međutim, embrionalni i menstrualni period trudnoće ne poklapaju se uvijek. Ovo se može dogoditi raznih razloga(neredovne menstruacije, hormonalni poremećaji, stres, ciste jajnika i drugo), a razlika može biti i do četiri sedmice.

Stoga, u nekim slučajevima (na primjer, prema mjesečnoj gestacijskoj dobi 7-8 sedmica, ali samo prema ultrazvuku ovum, tipično za 4 sedmice), kako ne biste pogriješili s dijagnozom, vrijedi ponoviti studiju nakon 5-7 dana. Ako za to vrijeme oplođeno jaje ne raste i embrion se ne vizualizira, dolazi do smrti fetusa.

Znaci NB tokom ginekološkog pregleda

Prilikom ginekološkog pregleda ljekar procjenjuje veličinu materice, njenu korespondenciju sa očekivanim periodom trudnoće i stanje grlića materice. Ako se veličina materice procijeni kao manja, potrebno je izvršiti ultrasonografija da potvrdi ili odbaci sumnje. Neke žene imaju fiziološke karakteristike(u početku manja veličina unutrašnjih genitalnih organa) ili može doći do razlike u vremenu menstruacije i embrija, pa je važno osigurati da je kašnjenje u povećanju materice zapravo uzrokovano blijedim trudnoćom.

Određivanje humanog horionskog gonadotropina (hCG)

Određivanje koncentracije humanog korionskog gonadotropina pomaže u postavljanju dijagnoze, posebno u najranijim fazama. Dakle, kada je još uvijek nemoguće vidjeti otkucaje srca fetusa ultrazvukom, ali postoje sumnje u njegovu održivost, možete donirati krv za nivo hCG. Ovdje je važno promatrati dinamiku, jer se s embrionom koji se normalno razvija nivo hormona gotovo udvostručuje svaki dan.

Mjerenje bazalne temperature za sumnju na NB

Odmah treba reći da je ova metoda samo dodatna i indikativna, jer je neprecizna i njeni rezultati se mogu mijenjati pod utjecajem mnogih faktora. Bazalna temperatura se mjeri u rektumu, bez ustajanja iz kreveta, u isto vrijeme nakon noćnog sna. Pod uticajem hormona progesterona (održava trudnoću), ova temperatura raste za 0,3-0,5 stepeni Celzijusa i iznosi 37,2-37,5. Kada se embrij zamrzne, nivo progesterona se smanjuje, a kao rezultat toga, bazalna temperatura se smanjuje.

Tretman

Nakon potvrde intrauterina smrt fetusa, žena mora biti hospitalizirana u ginekološkoj bolnici. U ranim fazama, glavna metoda liječenja trudnoće koja nije u razvoju je trenutno uklanjanje embrija ili fetusa i njegovih membrana. Ako period trudnoće dozvoljava, bolje je to učiniti vakuum aspiracijom. Ova metoda je nježnija. Za više kasnije Izvode kiretažu šupljine materice (slično abortusu). Prije operacije vrijedi pripremiti cerviks, posebno kod nerođenih žena. Za to se koriste kelp (štapići algi) i kateteri. Ovo se radi kako bi se cerviks lagano i postepeno proširio. Vakuumska aspiracija fetalnog jajeta i kiretaža šupljine maternice obavljaju se u općoj anesteziji.

Također, tretman iščekivanja i medicinski abortus se sve češće koriste u kratkoročnim periodima. Ove metode će omogućiti pažljiviji prekid trudnoće (ali uvijek pod nadzorom ljekara).

Rehabilitacija

bitan Vrlo je važno rehabilitirati ženu nakon trudnoće koja nije u razvoju. To uključuje prijem oralni kontraceptivi(najmanje 3 mjeseca), liječenje genitalnih bolesti (infekcija) i hormonalnih poremećaja.

Takođe, ne zaboravite na psihološki aspekt. Dobro je promijeniti situaciju, prihvatite se pozitivne emocije. Pokušajte izbjeći sukobe. Važno je osjetiti podršku drugih.

Posljedice

Posljedice za reproduktivno zdravlježene se svode na nulu ako se pažljivo uklone embrij i njegove membrane i provede rehabilitacija.

Prognoza za sledeću trudnoću

U 90% slučajeva žene koje su pretrpjele ranu smrt fetusa mogu zatrudnjeti i poneti porod. zdravo dete. Međutim, ako se trudnoća koja nije u razvoju ponovi, potrebno je podvrgnuti kompletnom pregledu kako bi se utvrdio uzrok, jer smetnje mogu biti na hormonskom i imunološkom nivou.

Trudnoću treba planirati najkasnije 6 mjeseci kasnije. Za to vrijeme tijelo će se moći oporaviti da postane sposobno za rađanje zdravog djeteta. Veoma je važno u ovom periodu obaviti pregled i pripremiti se za narednu trudnoću.

Glavna stvar je vjerovati u dobro i ne dozvoliti da vas strahovi spreče da postanete sretni roditelji.

Sastoji se u činjenici da ženi neko vrijeme nakon intrauterine smrti fetusa ništa ne smeta. Ona uživa u svom položaju, ponekad ne sluteći da se dijete ne razvija i umire, posebno u prvom i ranom drugom tromjesečju, kada buduća majka još ne osjeća kako se fetus kreće. Nažalost, to se može dogoditi svakoj ženi.

informacije Simptomi trudnoće koja nije u razvoju malo se razlikuju (prije 12 sedmica) i (nakon 12 sedmica) termini, ali se svi dijele na vjerovatne i pouzdane. Prva kategorija uključuje one simptome koji mogu potaknuti liječnika ili samu ženu da se podvrgne detaljnijem pregledu, ali nisu glavni za utvrđivanje smrznute trudnoće. Pouzdani znakovi- one na osnovu kojih se postavlja dijagnoza.

Simptomi smrznute trudnoće u ranim fazama

Mogući simptomi u ranim fazama

Prvi znakovi smrznute trudnoće u ranim fazama su smanjenje subjektivnih osjeta žene koje se pojavljuju s početkom začeća: manifestacije (mučnina, povraćanje), napunjenost mliječnih žlijezda, osjetljivost na mirise, promjene u ukusu.
Odbij. Bazalna temperatura (tjelesna temperatura u mirovanju, koja se mjeri u rektumu u isto vrijeme ujutro, bez ustajanja iz kreveta) raste u drugoj fazi menstrualnog ciklusa za 0,3-0,5 stepeni i ostaje povišen tokom začeća i trudnoće. Ovo je olakšano visoki nivo hormon progesteron koji održava trudnoću. Ako dođe do smrzavanja fetusa, bazalna temperatura pada na normalu (36,4-36,8 stepeni Celzijusa). Međutim, to se može dogoditi i kod nedostatka hormona progesterona, kao i kod prijetećeg pobačaja.
Ginekološki pregled. Tokom ginekološkog pregleda, lekar procenjuje veličinu, konzistenciju materice, dužinu i gustinu grlića materice, prohodnost cervikalni kanal(cervikalni kanal). Znak zamrznute trudnoće je manja veličina materice u odnosu na ono što bi trebalo da bude u datom očekivanom periodu. Ukoliko liječnik otkrije takvo odstupanje, potrebno je uraditi ultrazvuk maternice kako bi se potvrdile ili opovrgle sumnje.
Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Obično pojava krvavog iscjetka ukazuje da je započeo spontani pobačaj. Češće ovaj simptom pridružuje se neko vrijeme (2-4 sedmice) nakon intrauterine smrti bebe.
Mučni bol u donjem dijelu trbuha, pojačan bol, također se javlja nakon nekog vremena nakon što je fetus umro.

Pouzdani znaci trudnoće koja nije u razvoju

Smrznutu trudnoću možete otkriti u ranim fazama pomoću humanog korionskog gonadotropina (hCG). HCG proizvode ćelije koje okružuju embrion, počevši od 7. dana nakon oplodnje. Svakim danom nivo ovog hormona se skoro udvostručuje i dostiže maksimum do 10. nedelje trudnoće, zatim se postepeno smanjuje i ostaje na istom nivou do porođaja. U najranijim fazama, kada otkucaji srca fetusa još nisu detektovani ultrazvukom, može se posumnjati na fetalno blijeđenje na osnovu nivoa hCG-a, jer svaki stadijum trudnoće karakteriše određeni nivo hCG-a, kao i njegov dnevni porast do 10 sedmica. Ako je humani korionski gonadotropin ispod nivoa koji je tipičan za datu sedmicu trudnoće, a kada se analiza ponovi sljedećeg dana, njegov nivo opadne, to daje pravo na dijagnozu zatajenja ploda.
Jedan od pouzdanih znakova smrznute trudnoće je izostanak otkucaja srca fetusa na ultrazvuku. Otkucaji srca bebe počinju da se detektuju od 5-6 nedelje trudnoće. Stoga, ako se fetus dobro vizualizira, ali nema srčane aktivnosti, to znači da je fetus zamrznut. Ali ako se otkucaji srca ne otkriju u najranijim fazama, a vidljivo je samo oplođeno jaje, morate pričekati i napraviti drugi ultrazvuk nakon 5-7 dana. Tokom ovog perioda, veličina oplođenog jajeta na normalna trudnoća povećati.

Kriterijumi za kršenje su:

Izostanak otkucaja srca kada je kokcigealno-parijetalna veličina fetusa veća od 5 mm;
Odsustvo embrija kada je veličina oplođenog jajeta veća od 25 mm;
Abnormalna žumančana vreća.

Znakovi smrznute trudnoće u kasnim fazama

dodatno Osim navedenih, od sredine drugog tromjesečja pojavljuje se još jedan znak smrznute trudnoće - žena prestaje osjećati kretanje bebe. Obično to počinje da oseća od 18-20 nedelje (bitno je da li je ovo ponovljena trudnoća ili ne, građa same žene).

U početku, pokreti nisu toliko očigledni i aktivni, više kao pražnjenje crijeva. Ponekad pokreti bebe tokom dana nisu toliko aktivni. Žena je zauzeta njome svakodnevnim poslovima, pogotovo ako još uvijek radi i stalno je u pokretu, pa i najmanji pokreti djeteta mogu ostati neprimijećeni. A kada uveče buduća majka konačno može da se opusti, legne na sofu ili krevet, aktivnost deteta se intenzivira (prema najmanje, tako se čini) i majka se može koncentrirati i uživati u udarcima svoje bebe. Obratite pažnju na aktivnost vaše bebe tokom dana. Ako vas dugo nije gurao, sedite, odmorite se, razgovarajte s njim da osetite njegovo prisustvo. Ako niste osjetili nikakav pokret 6 sati, to je razlog za zabrinutost!

Ako vam je ipak dijagnosticirana trudnoća koja se ne razvija, nemojte očajavati. Iskoristite ovo kao priliku da se temeljnije pripremite za sljedeću trudnoću.

Pouzdani znakovi u kasnijim fazama

Pouzdan znak intrauterine smrti fetusa je izostanak otkucaja srca tokom ultrazvučnog pregleda.

Ginekolozi kažu da tokom svakog mjeseca žena doživi sva četiri godišnja doba. Na kraju krajeva, nivo hormona u njenom telu stalno varira, što utiče i na naše blagostanje i na raspoloženje. Svi ovi procesi su usmjereni na ovulaciju i daljnju oplodnju jajne stanice. A ako se to dogodi, tada će hormonska aktivnost biti usmjerena na očuvanje oplođenog jajašca i njegov uspješan razvoj.

Ne sve, ali velika većina žena sigurno osjeti ove promjene u svom fizičkom i emocionalnom nivou. Često, čak i intuitivno, žena osjeća da je trudna. Slušamo svoje tijelo od prvih sedmica, pokušavajući utvrditi šta nam se dešava. I nagle promene ili nestanak određenih znakova i senzacija može nas jako uplašiti. Najčešće se to događa u fazi kada se tijelo već navikava na rad u novom režimu, odnosno bliže drugom tromjesečju. Ali ipak, ako vam intuicija govori da nešto nije u redu, onda je bolje igrati na sigurno i otići ginekologu. Nažalost, nije tako rijetko da trudnoća prestane da se razvija zbog smrti embriona. A to se može dogoditi bilo kada.

Trudnoća koja se ne razvija naziva se i zamrznuta trudnoća. Njegov ishod je uvijek isti: prekid prirodnim, medicinskim ili hirurškim putem. Takva trudnoća nema šanse da se razvije, jer ili nema embrija ili je umro.

U prvom slučaju, akušeri govore o anembrionija- ovo je jedna od vrsta nerazvijajuće trudnoće, u kojoj se oplođeno jaje ispostavi da je prazno, bez embrija unutra. Ova patologija se otkriva u najranijim fazama, obično na prvom ultrazvuku.

Ali često se dešava da se embrij koji je započeo svoj razvoj ispostavi da nije održiv ili da umre pod utjecajem određenih patoloških faktora. Prvi znaci nerazvijene trudnoće mogu se pojaviti kasnije određeno vrijeme, jer isprva nema signala o tragediji iznutra.

Najčešće trudnoća zastaje u prvom tromjesečju. Nije uvijek moguće to sami utvrditi, ali ponekad žena može posumnjati da nešto nije u redu na osnovu promjena u svom stanju.

Grudi tokom smrznute trudnoće

Dojka je jedna od prvih koja reaguje na novo stanje trudnice. Postaje teža, puni se, povećava se u veličini, povećava se osjetljivost bradavica, one potamne i može se javiti bol. Ove promjene, kao i sve druge, nastaju pod utjecajem hormona. Ako trudnoća prestane da se razvija, tada će se nivo ovih hormona početi smanjivati, a rani simptomi će početi nestajati.

Dakle, ako u prvim nedeljama, u ranim fazama, grudi iznenada prestanu da bole, nestanu toksikoza i drugi rani znaci (razdražljivost, pospanost, itd.), a žena više ne oseća ono što je nekada osećala, onda je bolje da konsultovati lekara radi konsultacija i pregleda. Vjerovatno je da rana toksikoza je završio - i počinje najugodniji period u smislu blagostanja. Međutim, ako vas muče bilo kakve sumnje, bolje ih je odagnati.

Temperatura tokom trudnoće koja nije u razvoju

Kad bi žena držala raspored bazalne temperature prije začeća i nastavlja to činiti u prvim sedmicama nakon, zatim kada se embrion zamrzne, može primijetiti neke promjene u rasporedu. Konkretno, BT, koji je fiksiran na povišenim nivoima, počeće da opada. Međutim, vrlo često ostaje povišen dugo vrijeme nakon smrti fetalnog jajeta, i općenito, BT se može različito ponašati u svakom pojedinačnom slučaju, a vrlo često se prave greške i greške prilikom mjerenja BT. Stoga liječnici ne preporučuju korištenje ove metode za procjenu dobrobiti razvoja embrija.

Što se tiče općeg zdravlja, onda, naravno, kada dođe do pobačaja zbog trudnoće koja nije u razvoju, tjelesna temperatura može porasti - kao reakcija na patološki proces. Ali ovo nije preduslov i ne ukazuje uvijek na ST.

Oplođeno jaje u razvoju aktivno proizvodi hormon humani korionski gonadotropin, tako da se trudnoća može dijagnosticirati u najranijim fazama. Test krvi na hCG je možda najraniji pouzdana metoda njegove definicije.

Nivo hCG u krvi i urinu trudnice se udvostručuje svaka dva dana u prvim danima i sedmicama. Ako sumnjate patološki razvoj trudnoće ili njenog blijedila, ženi se često propisuje ovaj test za praćenje nivoa hCG tokom vremena. Odnosno, ako nekoliko studija provedenih za redom (obično u intervalima od jednog dana) pokaže da se nivo hCG ne povećava ili čak smanjuje, onda dolaze do razočaravajućeg zaključka.

Šta će test pokazati tokom zamrznute trudnoće?

Iz istog razloga, test obavljen tokom smrznute trudnoće može pokazati blijedu drugu liniju ili čak ispustiti negativan rezultat, ako je prošlo dovoljno vremena od smrti embrija, a nivo humanog korionskog gonadotropina se značajno smanjio.

Međutim, nikada ne biste trebali vjerovati samo ovoj metodi. Zapamtite: testovi često daju lažne pozitivne rezultate i lažno negativni rezultati, što može biti uzrokovano različitim razlozima.

Uglavnom, nijedan od gore opisanih znakova ne bi trebao navesti ženu na pomisao da se embrion zamrznuo. I samo ako se ovi znakovi međusobno kombiniraju, možete početi brinuti. I ako se pored toga pojave krvavi problemi iz vagine, zatim u obavezno morate posjetiti ljekara, čak i ako ne postoje drugi razlozi za zabrinutost. Krvarenje, smeđi iscjedak ili čak mrlje ukazuju na to da je jajna stanica počela da se odvaja, a vrlo je vjerovatno da se trudnoća ipak može spasiti.

Ako se fetus zamrznuo duže vrijeme, onda će žena sigurno primijetiti da se dugo vremena ne primjećuju pokreti. Međutim, čak i tako vrlo rječit znak ne može točno ukazivati na smrzavanje fetusa.

Ženina vlastita osjećanja ne mogu biti pouzdani znakovi nerazvijene trudnoće. U kombinaciji sa raznim okolnostima i povezani simptomi oni mogu samo sugerisati da možda nije sve u redu. Ali općenito, ginekolozi kažu da trudnoća koja se ne razvija često nije popraćena bilo kakvom specifičnom karakteristikom kliničke manifestacije. Dijagnoza ST se može postaviti samo na osnovu laboratorijskih pretraga.

Bitan dijagnostička vrijednost Među već pomenutim znacima samo je nivo hCG-a. Ali čak i ako je njegova koncentracija niska, žena za koju se sumnja na zatajenje fetusa će svakako biti poslana na ultrazvuk.

Čak i tokom ličnog pregleda u ordinaciji, ginekolog može predvidjeti kašnjenje u razvoju trudnoće ako veličina maternice koju palpira rukama ne odgovara očekivanom periodu trudnoće. Ultrazvučni pregled može preciznije utvrditi ovo odstupanje. Osim toga, procijenit će znakove embrionalnog života: prisustvo otkucaja srca, motoričke aktivnosti. Ako se trudnoća ne razvija, uzist će vidjeti oštećenje struktura posteljice, propadanje ili potpuni prestanak uteroplacentarni protok krvi, oštećenje endometrijuma materice usled razgradnje mrtvog tkiva, hematom na mestu odvajanja oplođenog jajeta.

Ako je trudnoća stala i započne spontani pobačaj ( imuni sistemžene odbacuju strane ćelije), tada će ultrazvuk pokazati i odvajanje oplođene jajne ćelije ili placente.

Kratkoročno, doktor može pristupiti sačekati i vidjeti: to jest, sačekati dok oplođena jajna stanica sama ne napusti ženino tijelo. I vrlo često se upravo to dešava.

Međutim, takođe nije neuobičajeno da mrtvi embrion ostane u maternici duži vremenski period, ubrzo počinje da se razgrađuje. Ovaj ishod je vrlo nepoželjan i prepun ozbiljnih posljedica, pa su liječnici prisiljeni intervenirati u ovom procesu: pribjegavaju medicinski abortus(trudnoća je prekinuta hormonskim hormonima) lijekovi) ili izvršite kiretažu tokom smrznute trudnoće. Od nerazvijenog fetusa eliminišu se tek kada se odsustvo otkucaja srca potvrdi sa najmanje 2 ultrazvučna pregleda.

Napominjem da će, uprkos rasprostranjenosti ovog problema, većina žena koje su imale nerazvijenu trudnoću uspješno nositi i rađati u budućnosti. zdrava deca. U zapadnim zemljama, čak i nakon tri slučaja smrti fetusa zaredom, 75% žena i dalje zatrudni i rađa.

Stoga ne treba biti pretjerano uznemiren i uznemiren: najbolje tek dolazi! Međutim, liječnici savjetuju da se obavezno pripremite i planirate sledeće začećežene koje su u opasnosti od pobačaja:

oboljeli od spolno prenosivih infekcija;
patio zarazne bolesti tokom gestacije;
pate od endokrinih poremećaja;
one koje prvi put rađaju starije od 30 godina ili trudne nakon 40 godina;
imali abortuse u prošlosti;
ovisnici o alkoholu, korisnici droga, teški pušači;
uzimanje antidepresiva ili bolovanje od nervnih poremećaja;
kod kojih je fetus više puta umirao (naročito u kasnijim fazama);
imaju maternicu s razvojnim patologijama (mali, dvorogi, itd.) ili mioma materice.

Posebno za - Larisu Nezabudkinu

Nije uzalud što liječnici danas toliko govore o potrebi planiranja trudnoće, vrlo odgovornog pristupa procesu rađanja djeteta i pažljivog pripremanja za to. Eto koliko se problema može izbjeći, od kojih je jedan trudnoća koja nije u razvoju, tj. smrt fetusa dok je još u materici.

Nažalost, žene se sve češće suočavaju sa problemom pobačaja, posebno u ranim fazama, a razvoj embrija prestaje u 10-15% slučajeva (do 20% nakon IVF-a).

Razlozi mogu biti različiti, jer se u prvom tromjesečju fetus tek razvija i od njega je najmanje zaštićen spoljni uticaj(ista posteljica se formira tek u ovom periodu). Doktori pažljivo proučavaju problem i šta uzrokuje smrzavanje embrija, ali često je teško doći do istine. Među patološkim opasni faktori su pozvani:

genetski poremećaji nasljedne prirode,
način života roditelja (zloupotreba alkohola ili droga, život u ekološki nepovoljnom području),
zarazne bolesti. To mogu biti virusi (ARVI, rubeola, herpes), gljivične i bakterijske infekcije (klamidija, mikoplazmoza),
imunološka nekompatibilnost roditelja,
hormonalni disbalans u ženskom tijelu,
endokrini poremećaji (bolesti štitne žlijezde doprinose pojačanoj sintezi muških hormona, što usporava proizvodnju progesterona (ženskog hormona odgovornog za trudnoću)).

Nepovoljnim posljedicama mogu biti: stres, loša ishrana, problemi sa cirkulacijom, neki hronične infekcije, nije lečen na vreme.

Znakovi problema s trudnoćom se teoretski mogu pojaviti u bilo kojoj fazi, ali najčešće (prema zapažanjima stručnjaka) to se dešava u takozvanim „razdobljima krize“: