Beurteilung der neuropsychischen Entwicklung: Bei der Charakterisierung des Nervensystems in der Pädiatrie werden zwei synonyme Definitionen verwendet: neuropsychische Entwicklung (NPD) und psychomotorische Entwicklung (PMD). Angeborene Reflexe bei Kindern: Was kann ein Neugeborenes bereits? Von anat

Sie wissen, dass Neugeborene darauf programmiert sind, bezaubernd zu sein. Lassen Sie uns nun über andere Kenntnisse und Fähigkeiten sprechen, mit denen Kinder geboren werden. Ob Sie es glauben oder nicht, Ihr Baby wird mit vielen Dingen geboren wichtige Reflexe, einschließlich der folgenden Reflexe eines Neugeborenen.

Reflexe neugeborener Kinder

Suchreflex eines Neugeborenen

So funktioniert es: Wenn Sie die Lippen Ihres Babys berühren oder seine Wange streicheln, dreht es seinen Kopf in diese Richtung und öffnet seinen Mund auf der Suche nach der Brustwarze.

Dauer: Bis zu etwa vier Monate.

Greifreflex des Neugeborenen

So funktioniert es: Wenn Sie die Finger und die Handfläche Ihres Babys berühren, greift es Ihren Finger fest. (Die meisten frischgebackenen Eltern sind erstaunt über die Stärke des Griffs ihres Neugeborenen.)

Dauer: Der stärkste Greifreflex wird bei Kindern in den ersten beiden Lebensmonaten beobachtet. Nach fünf Monaten verschwindet es vollständig.

Moro-Reflex (Schreckreflex) eines Neugeborenen

So funktioniert es: Ihr Neugeborenes reagiert stark auf laute Geräusche oder plötzliche Bewegungen. Er krümmt seinen Rücken, streckt seine Beine und Arme nach vorne und fängt möglicherweise an zu schreien, bevor er seine Arme entfernt. (Am meisten Der beste Weg Dem kann man entgegenwirken, indem man Lärm und plötzliche Bewegungen vermeidet. Halten Sie Ihr Kind in Ihrer Nähe und seien Sie darauf vorbereitet, es zu beruhigen, wenn es Angst hat.)

Der Moro-Reflex kann durch verschiedene Techniken verursacht werden: Heben Sie das Kind an den Armen an, sodass der Hinterkopf Kontakt mit der Tischoberfläche hat, und senken Sie es schnell ab. Schlagen Sie in einem Abstand von 15 bis 20 cm auf die Oberfläche, auf der das Kind liegt. Als Reaktion darauf bewegt das Kind zunächst seine Hände zur Seite und öffnet die Finger (erste Phase) und dann nach einigen Sekunden bringt seine Zeiger in ihre ursprüngliche Position zurück (zweite Phase); gleichzeitig scheinen die Arme den Körper zu bedecken.

Dauer: Bis zu vier Monate.

Gangreflex beim Neugeborenen

So funktioniert es: Wenn Sie Ihr Baby in Laufposition halten, sodass seine Füße flach sind, beginnt es, Schritte zu machen. Das Gleiche werden Sie sehen, wenn Sie das Baby auf den Bauch legen: Es beginnt zu versuchen, vorwärts zu „schwimmen“.

Wie lange dauert es: Verschwindet normalerweise etwa im zweiten Monat.

Tonischer Halsreflex des Neugeborenen

So funktioniert es: Wenn Sie das Kind auf den Rücken legen, dreht es seinen Kopf zur Seite und streckt einen Arm und ein Bein in die gleiche Richtung klassische Pose Schwertkämpfer Potam, er wird seinen Kopf zur anderen Seite drehen und seinen Arm und sein Bein entsprechend ausstrecken.

Dauer: etwa sechs Monate.

Stützreflex für Neugeborene

So funktioniert es: Wenn Sie ein Neugeborenes im Arm halten vertikale Position Vor der Kante eines flachen Gegenstands, beispielsweise eines Tisches, hebt es sein Bein, als wollte es auf den Gegenstand treten. Seine Hand wird auch handeln: wenn Außenseite Wenn seine Hände die Tischkante berühren, hebt er automatisch die Hand.

Krabbelreflex beim Neugeborenen

So funktioniert es: Wenn Sie Ihr Baby auf den Bauch legen, geht es automatisch in die Krabbelstellung, das heißt, es zieht die Beine zum Bauch. In dieser Position kann es seine Beine ausstrecken und sich nach vorne schieben (Das ist natürlich kein „richtiges“ Krabbeln. In dieser Position hebt das Kind für einige Momente den Kopf und macht Bewegungen, die das Krabbeln imitieren. Wenn Sie Ihre Handfläche auflegen Unter den Fußsohlen des Babys beginnt es, sich aktiv mit den Beinen abzustoßen. Wenn der Krabbelreflex verschwindet, streckt Ihr Neugeborenes die Beine nach hinten aus, wenn Sie es auf den Bauch legen.

Wie lange dauert es: erste Lebenswochen.

Blickreflex des Neugeborenen

So funktioniert es: Wenn Sie Ihr Baby hochheben und nach rechts oder links drehen, bleiben seine Augen auf dem gleichen Gegenstand, den es angeschaut hat, bevor Sie es gedreht haben. Dieser Reflex wird Reflex genannt Puppenaugen, tritt beim Kind bereits in der 25. Schwangerschaftswoche auf.

Dauer: etwa zehn Tage.

Während es relativ leicht zu verstehen ist, warum ein Neugeborenes einen Suchreflex braucht, ist die Notwendigkeit bestimmter anderer Reflexe nicht so offensichtlich. Aber auch wenn Sie nicht ganz verstehen, warum Ihr Kind auf bestimmte Reize so reagiert, kann es Spaß machen, zu versuchen, bestimmte Reflexe bei Ihrem Baby hervorzurufen.

Angeborene unbedingte Reflexe von Neugeborenen

Bei Kindern in den ersten Lebensmonaten beginnt die Studie mit der Identifizierung angeborener Krankheiten unbedingte Reflexe Neugeborene.

Bei der Untersuchung unbedingter Reflexe werden deren Vorhandensein oder Fehlen, Symmetrie, Zeitpunkt des Auftretens und Erlöschens, Schweregrad sowie die Übereinstimmung mit dem Alter des Kindes berücksichtigt. Es gibt segmentale und suprasegmentale motorische Automatismen.

Segmentmotorische Automatismen werden durch Segmente reguliert Rückenmark(spinale Automatismen) oder des Hirnstamms (orale Automatismen).

Palmar-oraler Reflex verursacht durch Drücken des Daumens auf die Handfläche des Kindes. Die Reaktion besteht darin, den Mund zu öffnen und den Kopf zu neigen.

Suchreflex Neugeborene: Beim Streicheln der Haut im Bereich des Mundwinkels (Lippen nicht berühren) senkt sich die Lippe, die Zunge weicht ab und der Kopf dreht sich dem Reiz zu. Der Reflex ist vor dem Füttern besonders ausgeprägt.

Saugreflex: Steckt man einem Kind einen Schnuller in den Mund, fängt es an, Saugbewegungen zu machen. Der Reflex verschwindet am Ende des 1. Lebensjahres.

Greifreflex: Erfassen und festhalten der Finger in der Handfläche des Kindes. In diesem Fall ist es manchmal möglich, das Kind über die Stütze anzuheben.

Abwehrreflex Neugeborene: Wenn ein Neugeborenes mit dem Gesicht nach unten auf den Bauch gelegt wird, dreht sich sein Kopf zur Seite.

Unterstützen Sie Reflexe und automatisches Gehen : das Kind wird übernommen Achselhöhlen von hinten, unterstützend Daumen Kopf. Das so erzogene Kind beugt seine Beine an den Hüft- und Kniegelenken. Auf eine Stütze gestellt, stützt er sich mit dem ganzen Fuß darauf ab, „steht“ auf halb angewinkelten Beinen und richtet den Oberkörper auf. Mit einer leichten Neigung des Oberkörpers nach vorne führt das Kind Schrittbewegungen entlang der Oberfläche aus, ohne diese mit Bewegungen der Arme zu begleiten.

Talentreflex: Wenn die Haut des Rückens in der Nähe und entlang der Wirbelsäule gereizt ist, beugt das Kind den Oberkörper in einem offenen Bogen zum Reizstoff hin.

Perez-Reflex: Wenn ein auf der Hand des Forschers liegendes Kind mit dem Finger vom Steißbein bis zum Hals fährt und dabei leicht auf die Dornfortsätze der Wirbel drückt, hebt es das Becken, den Kopf, beugt Arme und Beine. Dieser Reflex löst beim Neugeborenen eine negative emotionale Reaktion aus.

Suprasegmentale Haltungsautomatismen werden von den Zentren der Medulla oblongata und des Mittelhirns ausgeführt und regulieren den Zustand des Muskeltonus in Abhängigkeit von der Körper- und Kopfhaltung.

Labyrinthische Aufrichtreflexe Neugeborene und Kleinkinder verursacht durch eine Änderung der Position des Kopfes im Raum. Ein auf dem Rücken liegendes Kind hat einen erhöhten Tonus der Nacken-, Rücken- und Beinstrecker. Wenn Sie ihn auf den Bauch drehen, erhöht sich der Tonus der Beuger dieser Körperteile.

Oberer Landau-Reflex: Wenn ein 46 Monate altes Kind mit dem Gesicht nach unten (in den Armen unter seinem Bauch) frei in der Luft gehalten wird, hebt es seinen Kopf, setzt ihn in die Mittellinie und hebt ihn an Oberer Teil Torso.

Minderwertiger Landau-Reflex: In der Bauchlage streckt das Kind seine Beine aus und hebt sie an. Dieser Reflex wird nach 5-6 Monaten gebildet.

Die meisten segmentalen unbedingten Reflexe werden im Alter von 3 Monaten deutlich schwächer und verschwinden im Alter von 4 Monaten. Das rechtzeitige Auftreten und Aussterben unbedingter Reflexe ermöglicht es, die Fülle der Entwicklung zu beurteilen nervöses System Kind 1 Jahr alt. Eine Schwäche unbedingter Reflexe, ihr vorzeitiges Aussterben, übermäßiger Ausdruck, verzögertes Auftreten und verzögertes Aussterben weisen auf Probleme im Zustand des Kindes hin.

Sehnenreflexe bei Kindern

Sehnenreflexe werden durch Klopfen auf die Sehnen mit einem angewinkelten Finger oder einem speziellen Gummihammer ausgelöst. Bei Kindern unter 2 Jahren sind die Sehnenreflexe animiert und haben einen weiten Auslösebereich. Im gleichen Alter gesunde Kinder Babinskis Symptom ist positiv, was auf eine unzureichende Reife des Nervensystems hinweist. Nach 2 Jahren gilt das Erkennen des Babinski-Symptoms als Zeichen einer Schädigung der Pyramidenbahnen.

Hautreflexe und Schleimhautreflexe bei Kindern

Hautreflexe werden bei Kindern auf die gleiche Weise bestimmt wie bei Erwachsenen, sind jedoch meist schwächer. Der Plantarreflex tritt nach 2 Jahren auf. Reflexe der Schleimhäute (Hornhaut, Rachen) sind uneinheitlich und können bei gesunden Kindern auch fehlen.

Viszerale und autonome Reflexe bei Kindern

Viszerale und autonome Reflexe (Auge-Herz-, Solar Plexus, Pupille, Pilomotorik) ähneln denen bei Erwachsenen, treten jedoch meist weniger deutlich in Erscheinung. Bei Kindern mit perinataler Schädigung des Zentralnervensystems und vegetativen viszeralen Störungen wird häufig ein schwerer persistierender roter Dermographismus festgestellt.

In diesem Zusammenhang sollte der Entwicklung des Landau-Reflexes große Bedeutung beigemessen werden, der erst dann stimuliert werden sollte, wenn der Labyrinthreflex ausreichend gestärkt ist. Aufrichtungsreflex vom Kopf bis zum Hals.

Der Landau-Reflex besteht aus zwei Phasen – I und II. Phase I des Landau-Reflexes sorgt für die Streckung des Halses, der oberen Gliedmaßen und der oberen Körperhälfte bei einem Kind, das so auf dem Tisch liegt, dass Brust und Bauch am Rand liegen. Phase II – Strecken Sie die Beine des Kindes so, dass sich das Becken auf der Tischkante befindet und die Beine von der Tischkante herabhängen. Um den Zustand dieses Reflexes zu bestimmen, werden kleine Kinder in den Armen des Arztes in Bauchlage gebracht.

Bei negativem Reflex kommt es nicht zu einer Streckung des Rumpfes und der Gliedmaßen – die Arme und Beine hängen herab.

Dieser Zustand wird als „hängende Wäsche“-Symptom bezeichnet. Bei Kindern mit Zerebralparese fällt dieser Reflex meist negativ aus, d. h. es zeigt sich der Zustand „Wäsche aufhängen“ (Abb. 23).

Es empfiehlt sich, den Landau-Reflex an einem Ball zu stimulieren. Das Kind wird mit dem Gesicht nach unten auf den Ball gelegt und die paravertebralen Punkte der Hals-, Brust- und oberen Lendenwirbelsäule werden massiert.

Gleichzeitig schüttelt der Methodiker den Ball ständig leicht und achtet dabei auf die Position der Arme, der Hände und der Schulterblätter. Bevor die Augen des Kindes installiert werden sollten verschiedene Spielzeuge oder seine Aufmerksamkeit wird auf etwas Interessantes gelenkt, das über seiner Kopfhöhe liegt. Sie sollten die visuelle Aufmerksamkeit des Kindes bei der Ausführung dieses Reflexes besonders beharrlich auf die Position seines Körpers richten (am besten vor einem Spiegel arbeiten) und dabei das optisch erstellte Diagramm der Position und Bewegung seines Körpers fixieren.

Der Reflex in seiner ersten Phase sollte 3-4 Mal hintereinander reproduziert werden, die Dauer des Haltens von Rumpf und Armen beträgt 30-90 s.

Nachdem Sie die erste Phase des Reflexes erarbeitet haben, sollten Sie mit der Arbeit an seiner zweiten Phase fortfahren. Um dies durchführen zu können, muss der Musculus gluteus maximus ausreichend funktionell aktiv sein. Daher sollte mit der Arbeit an der Bildung dieses Reflexes erst begonnen werden, nachdem der Methodiker von der Konsistenz der Bewegungen der Hüftstreckung und -abduktion nach oben in Bauchlage überzeugt ist. Die Vorbereitung auf die Beherrschung dieser Reflexbewegung sollte mit einer Tiefenmassage der Gesäßmuskulatur beginnen (parallel muss eine entspannende Massage der Adduktoren der Oberschenkel durchgeführt werden, um eine synergistische Kontraktion mit dem Musculus gluteus maximus zu vermeiden). Dann sollten Sie mit dem Training der Hüftstreckung (eins, dann das andere) in Bauchlage beginnen, sodass der gesamte Körper des Kindes auf dem Tisch liegt. Die Hüftstreckbewegung sollte durch eine systemische Linien- und Bürstenmassage der Gesäßmuskulatur trainiert werden Akupressur in den Punkten 45, 70, 48, 43, mit dem Ziel, die zuvor geschaffene physiologische Synergie zu festigen, die während der Streckung auftritt. Anschließend trainieren sie den Landau-Reflex im Liegen auf der Tischkante mit gesenkten Beinen.

Die endgültige Ausbildung dieses Reflexes – einer der wichtigsten für das Stehen und Gehen – ist nur möglich, wenn unabhängig von der Kopfhaltung eine physiologische Lendenlordose und ein Strecktonus in der Beckengürtelmuskulatur auftreten.

Methoden zum Training der Rumpfbewegungen

Das Auftreten einer physiologischen Lordose im temporalen Aspekt fällt mit dem Auftreten einer Rotation des Körpers des Kindes vom Rücken zum Bauch zusammen. Dies wird erst nach dem Erlöschen der tonischen Reflexe vom Becken zum Rumpf und vom Kopf zum Rumpf möglich. Während diese Reflexe erhalten bleiben, beginnen sich keine Torsionsbewegungen zu entwickeln.

Um diese Bewegungen zu stimulieren, führt der Methodologe aus der Ausgangsposition des auf dem Rücken liegenden Kindes ein passives Training durch Drehen des Rumpfes durch. Das Erlernen der Rumpfrotation folgt zunächst der passiven Rotation des Beckens und der Beine. Beim Training einer Rechtsdrehung beugt sich der Methodologe, indem er mit einer Hand den linken Oberschenkel des Kindes ergreift linkes Bein in den Hüft- und Kniegelenken und verschiebt es in das gestreckte rechte. Der Oberkörper des Kindes wird vom Methodiker mehrere Minuten lang in der gleichen Position gehalten und dann wird der Oberkörper des Kindes zunächst durch passive und dann durch aktive Drehung des Arms stimuliert. Schultergürtel und die obere Körperhälfte, indem sie den Bewegungen der Beine und des Beckens folgen. Die Hand, durch die sich das Kind dreht, wird vom Methodologen in einer gestreckten und abduzierten Position gehalten.

Sobald diese Form des Drehens beherrscht wird, wird das Drehen aus der Hand erlernt. Bei gleicher Ausgangsposition wird einer der Arme des Kindes vom Methodiker gestreckt und gehalten, der andere am Ellenbogengelenk angewinkelt, am Schultergelenk nach innen gedreht und über den ausgestreckten Arm gelegt. Kopf, Rumpf und nach 30-60 Sekunden Becken und Beine sollten zunächst passiv mit Hilfe eines Methodikers und dann aktiv der Rotation des Schultergürtels folgen. Diese Bewegungen sind bei Flexions-Pronations-Kontrakturen in den Ellenbogengelenken und pathologischen Flexionssynergien nicht möglich, daher muss der Methodiker systematisch daran arbeiten, sie, falls vorhanden, zu beseitigen. Bei Versteifungen der Schulter- und Ellenbogengelenke sollten Sie vor Beginn der Physiotherapie zunächst auf Akupressur zurückgreifen.

Bei der Drehung auf den Bauch hilft der Methodiker, die Hand des Kindes zu befreien, wenn das Kind dies selbst nicht kann, indem er die entsprechende Schulter anhebt.

Sie sollten auch einige Techniken anwenden, die darauf abzielen, die Torsionsfähigkeit zu entwickeln und zu stärken – das Drehen des Körpers um seine Achse auf Höhe der Lendenwirbelsäule, wobei sich der Körper des Kindes in einer vertikalen Position befindet. Dazu setzt der Methodologe das Kind mit den Schienbeinen nach unten auf die Tischkante und führt anschließend eine Tiefenmassage im Bereich der Gesäßmuskulatur durch (gleichzeitig mit einer entspannenden Massage der Adduktoren der Oberschenkel). führt eine Akupressurmassage ähnlich der oben angegebenen durch. Dann beginnt er, mit Hilfe passiver Bewegungen unter der Kontrolle der visuellen Aufmerksamkeit des Kindes (Arbeit vor einem Spiegel) das Muster der Körperhaltung beim Drehen des Körpers um jeweils eine Achse nach rechts und links zu erarbeiten Gleichzeitig mit einer leichten Neigung des Körpers des Kindes nach hinten.

Alle Versuche des Kindes, seine Hand zu heben, sie nach vorne und oben oder nach vorne und unten hinter dem Spielzeug zu strecken, sollten stimuliert werden, damit es die Position, die der Körper bei Torsionsdrehungen einnimmt, besser beherrschen kann. Da Torsionsdrehungen des Körpers hauptsächlich in der Lendenwirbelsäule ausgeführt werden, erleichtern und stimulieren diese Bewegungen die Entwicklung einer physiologischen Lordose.

Kindern mit bereits begonnener Lendenlordose kann (bei gleicher Ausgangsposition – sitzend auf der Tischkante) ein Ballspiel angeboten werden, das der Methodiker dem Kind zuwirft verschiedene Seiten. Beim Versuch, den Ball zu fangen, muss das Kind, zunächst auf Kissen gestützt, ständig verschiedene Bewegungen mit seinem Körper ausführen – nach rechts, links, nach vorne usw. – mit der unverzichtbaren Beteiligung an den Bewegungen der Lendenwirbelsäule.

Gründlich und systematisches ArbeitenÜber die Unterdrückung pathologischer Synergien und den Aufbau und die Festigung physiologischer Synergien der Rückenmuskulatur, auch derer, die beim Drehen des Körpers notwendig sind, kann die Statik und Fortbewegung nur dann wirksam werden, wenn auch die Bauchmuskulatur und das Zwerchfell in die geschaffenen Synergien einbezogen werden Die Rückenmuskulatur hält den Körper in einer aufrechten Position.

Methoden zum Aufbau der Bauchmuskulatur. Wir haben bereits erwähnt, dass in der Regel bei allen Krankheitsformen der Tonus der geraden Bauchmuskulatur erhöht ist, der Tonus der schrägen Bauchmuskeln stark reduziert ist. Bei kleinen Kindern im frühen und Erstphase Bei dieser Erkrankung kann es zu einer Hypotonie aller Bauchmuskeln kommen, wodurch sich der sogenannte Froschbauch entwickelt. Hypotomie und Hypotrophie dieser Muskeln können so groß sein, dass eine Darmperistaltik sichtbar ist. Deshalb sollten Sie zunächst darauf achten Funktionszustand diese Muskeln.

Es sollte eine spezielle Akupressurmassage sowohl der Rektus- als auch der Schrägmuskulatur, eine Tiefenmassage mit all ihren Techniken, Kneifen, Linienreizungen der Haut im Bereich dieser Muskeln, Bürstenmassage usw. durchgeführt werden.

Besondere Aufmerksamkeit verdienen Übungen am Ball.

Das Kind wird mit dem Rücken auf den Ball gelegt und während sich der Ball rhythmisch vorwärts, rückwärts und zur Seite bewegt, wird eine Akupressur-stimulierende Massage des Rektus und der schrägen Bauchmuskeln durchgeführt. Dann versuchen sie zunächst mit Hilfe passiver Bewegungen und später mit Spielzeugen, auf die die Aufmerksamkeit des Kindes gelenkt wird, sicherzustellen, dass es seinen rechten bzw. rechten Körper anhebt linke Seite Schultergürtel, mit dem Gesicht nach oben auf dem Ball liegend, begann die Torsion im unteren Brustbereich zu meistern und Lendenwirbelsäulen Wirbelsäule.

Die Kräftigung dieser Muskelgruppe sowie die Stärkung des labyrinthischen Aufrichtreflexes vom Kopf bis zum Nacken erfolgt ebenfalls auf dem Tisch aus der Ausgangsposition auf dem Rücken. Der Methodiker lässt das Kind seine Finger oder besser einen kleinen Stock greifen und zieht es langsam nach vorne in eine sitzende Position (Abb. 24, 25). Die Aufmerksamkeit des Kindes sollte darauf gerichtet sein, seinen Kopf zu halten und zu verhindern, dass er nach hinten geworfen wird. Gleichzeitig werden die vorderen Nackenmuskeln angespannt, vor allem der M. sternocleidomastial und die Bauchmuskulatur. Wenn der Tonus der Abduktoren der Hüfte hoch ist, sollte diese Übung mit gespreizten Oberschenkeln durchgeführt werden, die vom Körper des Methodologen in der Abduktionsposition gehalten werden, weil Gleichzeitig mit der Kontraktion der Bauchmuskulatur ziehen sich auch die Beuge- und Adduktorenmuskeln der Hüfte zusammen.

Die für ein Kind oft unzugängliche Hüftabduktion kann durch Massage an den Punkten 70-45 sowie durch spezielle Übungen mit einem Ball stimuliert werden. Sie sollten darauf achten, dass die Füße des Kindes zu diesem Zeitpunkt auf dem Tisch ruhen, auf dem es liegt. Sie sollten nicht nach innen oder außen zurückgebogen werden. Der Daumen sollte sich nicht, wie oft beobachtet, in der Position maximaler Dorsalflexion befinden. Alle pathologischen Einstellungen dieser Art müssen durch Akupressur, sobald sie auftreten, oder wiederum durch Arbeit mit einem Ball korrigiert werden.

Methodik für den Sitzunterricht. Aus der gleichen Ausgangsposition können Sie dem Kind ab dem Zeitpunkt des Auftretens einer physiologischen Lendenlordose das Sitzen beibringen. Zunächst unterrichten sie im Sitzen im „türkischen Stil“. Fixieren Sie dazu nach dem passiven Übergang von der Ausgangsposition auf dem Rücken mit der oben beschriebenen Technik in die Sitzposition auch passiv diese Position und geben Sie den Beinen die Position, die sie beim Sitzen im „türkischen Stil“ haben. Um die propriozeptive Afferenzierung zu verbessern, werden Sandsäcke unterschiedlicher Größe auf der Außenseite der Oberschenkel, ihrer Innenseite und auf der Oberseite platziert.

Mit Akupressur wird die korrekte Stellung der Hüfte und Schienbeine der Füße korrigiert.

Von dem Moment an, in dem das Kind die Sitzposition im „türkischen Stil“ beibehält, zumindest teilweise aktiv (was auf die Konsolidierung des Einflusses des Aufrichtreflexes der symmetrischen Halskette auf die Muskeln des Schultergürtels und des Rückens hinweist), wird die Entwicklung des Der Aufrichtreflex der asymmetrischen Kette im Halsbereich beginnt .

Dieser Reflex ist notwendig, damit das Kind beim Sitzen, Stehen und Gehen das Gleichgewicht halten kann.

Der zervikale asymmetrische Aufrichtreflex kann sich erst entwickeln, nachdem die tonischen Reflexe vom Becken zum Rumpf, vom Kopf zum Rumpf und der tonische asymmetrische Halsreflex unterdrückt sind, da das Kind bei Vorhandensein all dieser Reflexe nicht dazu in der Lage sein wird getrennte Bewegungen mit Kopf, Armen und Rumpf ausführen. Also, wenn Sie Ihren Kopf zur Seite drehen, ist die Hand, zu der Sie wollen Gesicht drehte sich, wird immer gestreckt, und das Gegenstück wird sich an allen Gelenken beugen, alle anderen Bewegungen sind für das Kind unzugänglich. Dementsprechend sind auch Bewegungen des Körpers unmöglich, die zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts ausreichen, aber nicht Teil der durch diesen Reflex verursachten Bewegungen sind.

Zu diesem Zweck werden auch verschiedene Schaukelspielzeuge verwendet, deren Verwendung dem Kind während des Vorgangs empfohlen wird. verschiedene Spiele, nach Physiotherapie.

7. Das Erlernen des Gleichgewichts sollte erfolgen und gleichzeitig die Entwicklung der Vestibularkontrolle stimuliert werden. Dazu sollten die gleichen Übungen in unterschiedlichen Kopfpositionen wiederholt werden. Daher muss die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts des Körpers in sitzender Position beim Vor- und Zurückschieben sowohl mit gesenktem Kopf als auch mit zurückgeworfenem Kopf, nach rechts, dann nach links usw. erfolgen.

Entwicklung aktive Bewegungen Hände

Die Förderung aktiver Handbewegungen bei Kindern mit Zerebralparese ist eine komplexe und oft schwierige Aufgabe.

Methoden zum Training aktiver Bewegungen des Schultergürtels. Die erste Aufgabe des Methodikers besteht, basierend auf allem, was zuvor gesagt wurde, darin, die richtige Position des Schultergürtels zu schaffen. Die Schulterblätter sollten so eben wie möglich sein und ihr unterer Winkel sollte medial der hinteren Achsellinie liegen. Die richtige Position der Schulterblätter und Schultergürtel bietet die Möglichkeit zur Entwicklung tonischer Haltungsreaktionen der proximalen Teile der oberen Extremitäten, die für die komplexe Arbeit der Hände und Finger notwendig sind.

Um die Kraft und den Tonus der Schultergürtelmuskulatur sowie deren korrekte Position aufzubauen, werden folgende Übungen empfohlen: (Einige der Übungen wurden von B. und K. Bobat, S. A. Bortfeld usw. vorgeschlagen.).

1. Ausgangsposition: auf dem Bauch liegend, Schultern und Unterarme liegen am Körper entlang, Kopf erhoben, Stirn abgestützt. Der Methodiker führt eine Tiefenmassage der Subscapularis-Muskeln durch, dann eine Schlagmassage und eine Massage an den Punkten 59, 60, 61, 62, 63. Danach umklammert der Methodologe, auf der Seite des Kindes stehend, seine Schultern und hebt es nicht an Der Schultergürtel bringt die Schulterblätter zur Wirbelsäule.

Nachdem der Methodologe das Muster dieser Bewegung beherrscht, stimuliert er ähnliche unabhängige Bewegungen des Kindes.

2. Das Kind liegt auf dem Rücken, die Arme liegen am Körper entlang. Flache Quietschspielzeuge werden unter die Schulterblätter des Kindes gelegt. Er muss jedes Spielzeug abwechselnd mit dem rechten oder linken Schulterblatt drücken.

3. Das Kind liegt auf dem Bauch, richtet den Rücken auf und stützt sich auf die ausgestreckten Arme. Der Methodologe drückt mit allmählich zunehmender Kraft auf die Schultergelenke, wodurch eine Spannung in den entsprechenden Muskeln des Schultergürtels entsteht.

Der Methodiker versucht, die Spastik dieser Muskeln zu beseitigen, indem er eine Akupressur-Entspannungsmassage nicht an einzelnen Punkten, sondern nach dem Prinzip der Eliminierung der Flexionssynergie als Ganzes anwendet, und gibt Anweisungen, den Versuch der Schulterabduktion zu wiederholen, wenn er überzeugt ist, dass der Tonus stimmt der Hauptmuskeln, die die Bewegung behindern, werden reduziert.

Wenn der Deltamuskel (hauptsächlich sein vorderer Teil) als Synergist des großen Brustmuskels aktiviert wird, übt er Druck auf das Schultergelenk aus, was dessen Beweglichkeit verhindert.

Indem der Methodologe das Kind auffordert, Beugung, Streckung, Abduktion, Adduktion, Innen- und Außenrotation der Schulter und ihre Kreisbewegungen aus der Ausgangsposition heraus auszuführen, während es mit gesenkten Armen auf einem Stuhl sitzt, muss er ständig die korrekte Position des Kopfes überwachen. Ein auf die Brust gesenkter oder nach hinten geworfener Kopf kann das bestehende Bild der pathologischen Muskeltonusverteilung deutlich verändern.

Diese Bewegungen sollten bei fixiertem Schulterblatt und zurückgezogener Schulter noch einmal überprüft werden. Wenn der Hauptzusammenhang in der pathologischen Flexion-Adduktions-Synergie die Spastik des großen Brustmuskels war, dann wird diese pathologische Synergie durch die Hin- und Herbewegung des Schultergürtels nach der Akupressur zur Entspannung dieses Muskels beseitigt. Die Eliminierung der Innenrotation und Adduktion der Schulter in diesem Zusammenhang führt zu einer Verringerung des Tonus der Beuger der oberen Extremität.

Wenn es schwierig ist, die Schulter zu strecken und anzuheben, nimmt die Amplitude dieser Bewegung ab und Kopf und Oberkörper bewegen sich kompensatorisch mit der Schulter – es wird versucht, den Arm in einem Block mit dem Körper anzuheben.

Um diese bösartige Kompensation zu beseitigen, sollten die folgenden Übungen durchgeführt werden.

1. Das Kind sitzt, die Schulter ist in einem Winkel von 100-120° gestreckt, weitere Streckung führt zu einer Verschiebung des Rumpfes.

Vor dem nächsten Versuch, die Schulter zu strecken, bringt der Methodiker die Schulter diagonal zur Brust und der Oberkörper neigt sich stark in Richtung des adduzierten Arms. Der Kopf des Kindes wird zunächst leicht gesenkt und dann nach hinten geworfen, wobei der Winkel des Schulterblatts mit dem Anfang beginnt Die Schulterstreckbewegung wird vom Methodologen festgelegt. Die passive Streckbewegung wird dabei 3-4 mal durchgeführt vorbereitende Vorbereitung. Anschließend beginnt das aktive Extension-Training unter den gleichen Ausgangsbedingungen.

Hervorzuheben ist, dass die Schaffung spezieller reflexhemmender Positionen die Beseitigung pathologischer Beugersynergien erheblich erleichtert.

2. Wenn Sie also den großen Brustmuskel entspannen und die Schulterblätter mit gesenktem Kopf fixieren, können Sie, selbst wenn es auch nur einen Spuren tonischen zervikalen symmetrischen Reflex gibt, nur eine einmalige Hemmung der pathologischen Flexion-Adduktoren-Synergie erreichen der Armmuskulatur. Nach 1-2 Minuten wird sich diese Synergie wieder entfalten.

Wenn Sie die gleichen Techniken anwenden, jedoch den Kopf des Kindes leicht nach hinten neigen, wird das gewünschte Ergebnis schnellstmöglich erreicht und es ist nachhaltiger (Abb. 27, 28).

3. Bei einem ausgeprägten symmetrischen Halstonusreflex sollte man nicht nur reflexhemmende Positionen einnehmen, um den Tonus der Beugermuskeln zu reduzieren

So lässt sich in einem Fall der Beugetonus der Muskeln der oberen Gliedmaßen im Sitzen leichter beseitigen. In einem anderen Fall entfällt es, wenn das Kind in einer relativ schwachen Position sitzt, aber wenn das Kind auf dem Bauch liegt, führt die Neigung des Kopfes nach hinten zu einer freien Streckung der Arme in allen Gelenken.

4. Um den Tonus der Beugemuskeln der oberen Gliedmaßen zu schwächen und den Tonus der Streckmuskeln zu erhöhen, können Sie auch die Position verwenden, in der der Landau-Reflex hervorgerufen wird.

Es ist nicht rational, auf reflexverhindernde Positionen zurückzugreifen, ohne zuvor die Hauptzusammenhänge der geschaffenen pathologischen Synergie herauszuarbeiten. Konsequente Arbeit in dieser Hinsicht führt in der Regel zu einem positiven Ergebnis.

Wenn, obwohl das Schulterblatt fest und groß ist Brustmuskel nicht angespannt, die Flexionssynergie lässt nicht nach, ihre Hauptverbindung kann die Pronation des Unterarms und der Hand, die Beugung der Hand und der Finger sein.

S. A. Bortfeld empfiehlt in diesen Fällen, die Bewegung im Schultergelenk mit möglichst weit am Ellenbogen angewinkeltem Arm und zur Faust geballten Fingern zu überprüfen. Mehr freie Bewegungen im Schultergelenk unter diesen Bedingungen bestätigen die führende Rolle der Schädigung der distalen Teile des Arms.

Wenn in diesem Fall die Bewegungen eingeschränkt sind, hängt ihre Einschränkung vom Zustand des Schultergelenks selbst ab.

Wenn die wichtigste pathologische Verbindung dieser Flexionssynergie die Flexions-Pronations-Ausrichtung im Handgelenk ist, sollten Sie damit beginnen, sie zu beseitigen. Dazu wird vor dem Hintergrund der oben genannten Kopfhaltung eine systemische Massage an den Punkten 9, 68, 67, 22, 21 durchgeführt.

Zunächst können Sie eine Entspannungstechnik nach Phelps durchführen: Der Methodiker greift den Unterarm im unteren Drittel, beugt den Arm des Kindes leicht am Ellenbogengelenk und macht dann mit der Hand eine Schüttelbewegung.

Der Effekt wird häufig erzielt, wenn mit einem Kind nach dem gleichen Prinzip wie oben beschrieben an einem Ball gearbeitet wird (siehe S. 42,48).

Bei der Arbeit mit einem Kind im Alter von 3 bis 7 Jahren ist es jedoch bereits möglich, ihm zu erklären, welche Bewegungen mit der Hand ausgeführt werden sollen, wie man die Hand, den Zeigefinger usw. hält Stellung des ausgestreckten Arms, auf die Empfindungen, die das Ausstrecken der Hand auslöst, und auf die Möglichkeiten, Spielzeuge zu greifen, die das Kind mit der ausgestreckten Hand erhält.

Der nächste Schritt, der unmittelbar nach dem Herausnehmen des Kindes vom Ball durchgeführt wird, besteht darin, die Schulter zu strecken, während sich das Kind in der anfänglichen Sitzposition befindet. Führt eine Verringerung der Flexionsstellung im Handgelenk zu einem größeren Bewegungsspielraum im Schultergelenk, sollte in gleicher Weise an der möglichen Beseitigung dieser Einstellung weitergearbeitet werden.

Wenn der Apgar-Score den Zustand des Neugeborenen als Ganzes bewertet, dann Neugeborenenreflexe ermöglichen es Ihnen, den Zustand des Nervensystems des Babys ohne komplexe Untersuchungen zu beurteilen und rechtzeitig zu beginnen richtige Behandlung Suchen Sie einen Neurologen auf, während die Gehirnbildung des Kindes noch nicht abgeschlossen ist und es noch nicht zu spät ist, die Situation zu korrigieren.

Einige der unbedingten Reflexe, die in der Neugeborenenperiode festgestellt werden, verschwinden anschließend, während einige der Reflexe etwas später auftreten. Wenn der Reflex in einem Alter hervorgerufen wird, in dem er bereits fehlen sollte, gilt er als pathologisch. Schwache Reflexe oder ihr Fehlen kann ebenfalls Anlass für eine weitere Prüfung sein.

Wie man die Reflexe eines Neugeborenen richtig testet

Die unbedingte Reflexaktivität des Kindes muss in einem warmen Raum beurteilt werden. Das Baby sollte gut genährt, trocken und ruhig sein. In einer Kinderklinik herrschen nicht immer entsprechende Bedingungen, daher wäre es schön, wenn die Mutter selbst wüsste, wie man die Reflexe von Neugeborenen überprüft und den Kinderarzt gegebenenfalls auf bestehende Abweichungen aufmerksam macht.

Die unbedingten Reflexe des Kindes werden in der vertikalen Achselhöhle, in Bauch- und Rückenlage beurteilt. Die angewandten Reizungen sollten dem Kind keine Schmerzen bereiten. Werden die Regeln zur Reflexkontrolle nicht befolgt, können diese durch Unwohlseinsreaktionen ausgelöscht werden.

Tabelle der Reflexe von Neugeborenen und Säuglingen

Die Reflexe von Neugeborenen werden in drei Gruppen eingeteilt:

1. Anhaltende lebenslange Automatismen (Hornhaut-, orbiculopalpebrale, konjunktivale, pharyngeale, Schluck-, Sehnenreflexe)
2. Orale und spinale segmentale Automatismen, myeloenzephalische Haltungsreflexe. Hierbei handelt es sich um vorübergehende (vorübergehende) rudimentäre Reflexe, die die Bedingungen für die Entwicklung eines Langzeitanalysators widerspiegeln. Dazu gehören Saugen, Suchen, Rüssel, Palmar-Oral. Und auch Greifen, Stützreflexe, Moro, automatischer Gang, Perez-Reflex, Labyrinthreflex, tonische Reflexe des Gebärmutterhalses.
3. Mesenzephale Haltungsautomatismen: Hals- und Rumpfreflexe (einfach und kettenförmig), Labyrinthreflexe.

So testen Sie die Grundreflexe Ihres Babys

Suchreflex: Beim Streicheln des Mundwinkels (ohne die Lippen zu berühren) dreht das Kind seinen Kopf in Richtung des Reizes, während sich seine Lippe senkt und seine Zunge abweicht. Der Reflex ist vor dem Füttern besonders ausgeprägt.

Rüsselreflex: Das Kind streckt die Lippen mit dem Rüssel aus, wenn es mit dem Finger leicht darauf schlägt. Bei diesem Reflex kommt es zu einer automatischen Kontraktion des Musculus orbicularis oris. Bei Erwachsenen treten Reflexe des oralen Automatismus auf, wenn die Großhirnrinde geschädigt ist.

Bußgeld Saugreflex verschwindet am Ende des ersten Lebensjahres. Vor diesem Alter sollten Sie versuchen, Ihrem Kind den Schnuller bzw. Schnuller abzugewöhnen, damit das Kind einen korrekten Biss entwickelt.

Greifreflex: Ein Kind im Alter von 2 bis 4 Monaten greift fest mit den Fingern in seine Handfläche.

Stützreflex: Das Kind wird von hinten an den Achseln gefasst und stützt den Kopf mit den Zeigefingern. Ein in dieser Position erzogenes Kind beugt seine Beine an den Hüft- und Kniegelenken und „steht“ sozusagen auf halb angewinkelten Beinen und stützt sich mit seinem ganzen Fuß auf die Stütze. Wenn ein Kind versucht, auf Zehenspitzen zu „stehen“ und die Beine übereinander zu schlagen, ist dies eine Abweichung von der Norm.

Automatischer Gangreflex: Wenn das Kind aus der vorherigen Position leicht nach vorne geneigt ist, wird es versuchen, Schrittbewegungen auszuführen. Manchmal können sich die Beine des Kindes auf Höhe des unteren Drittels der Beine kreuzen.

Babkins palmo-oraler Reflex: Wenn Sie am Tenorbett mit dem Daumen auf die Handflächen des Kindes drücken, öffnet das Kind den Mund und neigt den Kopf. Der Reflex verschwindet nach 3 Monaten.

Moro-Reflex dauert bis zu 4 Monate im Leben des Kindes. Wenn Sie ein Kind, während es sich in den Armen des Arztes befindet, scharf um etwa 20 cm absenken und es dann schnell anheben, wird das Kind als Reaktion auf diese Aktionen seine Arme ausbreiten, seine Finger strecken und sie dann in ihre ursprüngliche Position zurückbringen. Um zu vermeiden, dass das Baby fallen gelassen wird, wird frischgebackenen Eltern nicht empfohlen, diesen Reflex selbst zu testen.
Wenn Eltern das Kind abrupt auf eine Oberfläche stellen, breitet es vor Angst auch die Arme zur Seite aus, was ebenfalls eine Manifestation des Moro-Reflexes ist.

Bauer-Krabbelreflex: Das Baby wird versuchen zu krabbeln, wenn Sie es auf den Bauch legen und seine Handfläche unter seine Fußsohlen legen. Das spontane Krabbeln verschwindet nach 4 Monaten.

Kernig-Reflex verschwindet nach vier Monaten. Im höheren Alter tritt es auf, wenn .

Galanter Reflex: Wenn Sie mit den Fingern auf beiden Seiten über die Wirbelsäule in Richtung vom Hals zum Gesäß fahren, wölbt ein auf der Seite liegendes Kind seinen Oberkörper und manchmal streckt sich sein Bein. Der Galant-Reflex sollte im vierten Lebensmonat eines Kindes verschwinden.

Perez-Reflex Es verursacht Schmerzen, deshalb ist es besser, es überhaupt nicht oder zuletzt zu untersuchen. Dabei fährt man mit dem Finger über die Wirbelsäule eines auf dem Bauch liegenden Kindes. Bewegungsrichtung: vom Steißbein zum Nacken. Bei einem positiven Perez-Reflex beugt sich der Rumpf, die oberen und unteren Gliedmaßen beugen sich, Kopf und Becken heben sich und manchmal kommt es zu Wasserlassen und Stuhlgang. All dies wird natürlich von einem unzufriedenen Schrei des Kindes begleitet. Der Perez-Reflex sollte im vierten Monat verschwinden.

Orbiculopalpebraler Reflex: Durch leichtes Antippen des oberen Augenhöhlenbogens mit dem Finger können Sie das Augenlid der entsprechenden Seite schließen. Der Reflex verschwindet nach 6 Monaten.

Asymmetrischer zervikal-tonischer Reflex zeigt eine Abnahme des Gliedmaßentonus. Wenn Sie den Kopf eines auf dem Rücken liegenden Kindes so drehen, dass das Kinn die Schulter berührt, nimmt der Tonus der Gliedmaßen auf der gegenüberliegenden Seite zu und auf der Seite, der das Gesicht zugewandt ist, ab. (Der Tonus der Gliedmaßen kann erhöht, verringert oder normal sein). Bei einem Hypertonus sind die Muskeln des Kindes übermäßig angespannt und es ist schwierig, die Gliedmaßen zu strecken. Bei der Hypotonie hingegen sind die Muskeln übermäßig entspannt. Der Tonus des Babys wird durch die Körper- und Kopfhaltung des Babys beeinflusst.

Korrigierende Reaktion des Rumpfes manifestiert sich durch das Aufrichten des Kopfes, wenn die Füße die Stütze berühren. Am Ende des ersten Monats sollte das Baby bereits in der Lage sein, seinen Kopf zu halten.

Babinski-Reflex: Bei einem Kind fächern sich die Zehen am Fuß auf, wenn man mit Streichbewegungen in Richtung von der Ferse zu den Zehen den Außenrand des Fußes reizt. Gleichzeitig erfolgt auch eine Dorsalflexion Daumen. Bis zum Alter von zwei Jahren gilt es als physiologisch.

Oberer Landau-Reflex: Mit vier Monaten sollte ein Kind in Bauchlage in der Lage sein, Kopf und Oberkörper anzuheben und mit den Händen auf einer Ebene zu ruhen.

Minderwertiger Landau-Reflex: Das Kind kann seine Beine in Bauchlage strecken und heben. Unterlandau wird von fünf bis sechs Monaten gebildet. Ungefähr in diesem Alter beginnt das Baby zu krabbeln.

Kettenaufrichtungsreflex von Rumpf zu Rumpf bewirkt eine separate Rotation des Körpers und untere Gliedmaßen beim seitlichen Drehen der Schulter oder des Beckenbereichs des Kindes. Im Alter von 6–7 Monaten bildet sich ein Kettenaufrichtungsreflex aus.

Nur ein Arzt sollte die Bedeutung interpretieren und die Ergebnisse einer Studie an Neugeborenen bewerten. Aufgabe der Mutter ist es, dafür zu sorgen, dass das Kind gut untersucht und gegebenenfalls versorgt wird notwendige Behandlung. Manchmal reicht es aus, etwas zu tun professionelle Massage Und spezielle Gymnastik pathologische Reflexe auszulöschen, in schlimme Fälle Der Neurologe wird Medikamente verschreiben.

Bei Kindern in den ersten Lebensmonaten beginnt die Studie mit der Identifizierung angeborener unbedingter Reflexe.

Angeborene unbedingte Reflexe

Es gibt segmentale und suprasegmentale motorische Automatismen. Segmentale motorische Automatismen werden durch Segmente des Rückenmarks (spinale Automatismen) oder des Hirnstamms (orale Automatismen) reguliert.

Hand-Mund-Reflex: verursacht durch Drücken des Daumens auf die Handfläche des Kindes. Die Reaktion besteht darin, den Mund zu öffnen und den Kopf zu neigen.

Suchreflex: Beim Streicheln der Haut im Bereich des Mundwinkels (Lippen nicht berühren) senkt sich die Lippe, die Zunge weicht ab und der Kopf dreht sich dem Reiz zu. Der Reflex ist vor dem Füttern besonders ausgeprägt.

Saugreflex: Steckt man einem Kind einen Schnuller in den Mund, fängt es an, Saugbewegungen zu machen. Der Reflex verschwindet am Ende des 1. Lebensjahres.

Greifreflex: Fassen und halten Sie die Finger in der Handfläche des Kindes fest. In diesem Fall ist es manchmal möglich, das Kind über die Stütze anzuheben.

Moro-Reflex kann durch verschiedene Techniken verursacht werden: Heben Sie das Kind an den Armen an, sodass der Hinterkopf Kontakt mit der Tischoberfläche hat, und senken Sie es schnell ab. Schlagen Sie in einem Abstand von 15 bis 20 cm auf die Oberfläche, auf der das Kind liegt. Als Reaktion darauf bewegt das Kind zunächst seine Hände zur Seite und öffnet die Finger (erste Phase) und dann nach einigen Sekunden bringt seine Zeiger in ihre ursprüngliche Position zurück (zweite Phase); gleichzeitig scheinen die Arme den Körper zu bedecken.

Abwehrreflex: Legt man ein Neugeborenes mit dem Gesicht nach unten auf den Bauch, dreht sich sein Kopf zur Seite.

Unterstützung und automatische Gehreflexe: Das Kind wird von hinten an den Achseln gefasst und stützt den Kopf mit den Daumen. Das so erzogene Kind beugt seine Beine an den Hüft- und Kniegelenken. Auf eine Stütze gestellt, stützt er sich mit dem ganzen Fuß darauf ab, „steht“ auf halb angewinkelten Beinen und richtet den Oberkörper auf. Mit einer leichten Neigung des Oberkörpers nach vorne führt das Kind Schrittbewegungen entlang der Oberfläche aus, ohne diese mit Bewegungen der Arme zu begleiten.

Krabbelreflex: Das Kind wird auf den Bauch gelegt, sodass Kopf und Rumpf auf einer Linie liegen. In dieser Position hebt das Kind für einige Momente den Kopf und macht Bewegungen, die das Krabbeln imitieren. Wenn Sie Ihre Handfläche unter die Fußsohlen des Kindes legen, beginnt es, sich mit den Füßen aktiv vom Hindernis abzustoßen, und seine Hände beginnen zu „kriechen“.

Wenn die Haut des Rückens in der Nähe und entlang der Wirbelsäule gereizt ist, beugt das Kind den Körper in einem offenen Bogen zum Reizstoff hin.

Wenn ein auf der Hand des Forschers liegendes Kind mit dem Finger vom Steißbein bis zum Hals fährt und dabei leicht auf die Dornfortsätze der Wirbel drückt, hebt es das Becken, den Kopf, beugt Arme und Beine. Dieser Reflex löst beim Neugeborenen eine negative emotionale Reaktion aus.

Suprasegmentale Haltungsautomatismen werden von den Zentren der Medulla oblongata und des Mittelhirns ausgeführt und regulieren den Zustand des Muskeltonus in Abhängigkeit von der Körper- und Kopfhaltung.

Labyrinthische Aufrichtreflexe verursacht durch eine Änderung der Position des Kopfes im Raum. Ein auf dem Rücken liegendes Kind hat einen erhöhten Tonus der Nacken-, Rücken- und Beinstrecker. Wenn Sie ihn auf den Bauch drehen, erhöht sich der Tonus der Beuger dieser Körperteile.

Oberer Landau-Reflex: Wenn ein 4-6 Monate altes Kind mit dem Gesicht nach unten (auf den Armen unter seinem Bauch) frei in der Luft gehalten wird, hebt es seinen Kopf, setzt ihn entlang der Mittellinie und hebt den Oberkörper an.

Minderwertiger Landau-Reflex: In der Bauchlage streckt das Kind seine Beine aus und hebt sie an. Dieser Reflex wird nach 5-6 Monaten gebildet.

Die meisten segmentalen unbedingten Reflexe werden im Alter von 3 Monaten deutlich schwächer und verschwinden im Alter von 4 Monaten. Das rechtzeitige Auftreten und Aussterben unbedingter Reflexe ermöglicht es, die vollständige Entwicklung des Nervensystems eines Kindes im 1. Lebensjahr zu beurteilen. Eine Schwäche bedingungsloser Reflexe, ihr vorzeitiges Erlöschen, übermäßiger Ausdruck, verzögertes Auftreten oder verzögertes Erlöschen weisen auf eine Störung im Gesundheitszustand des Kindes hin.

Sehnenreflexe

Sehnenreflexe verursacht durch Klopfen auf die Sehnen mit einem gebogenen Finger oder einem speziellen Gummihammer. Bei Kindern unter 2 Jahren sind die Sehnenreflexe animiert und haben einen weiten Auslösebereich. Im gleichen Alter weisen gesunde Kinder ein positives Babinski-Symptom auf, das auf eine unzureichende Reife des Nervensystems hinweist. Nach 2 Jahren gilt das Erkennen des Babinski-Symptoms als Zeichen einer Schädigung der Pyramidenbahnen.

Hautreflexe und Reflexe von Schleimhäuten

Hautreflexe werden bei Kindern auf die gleiche Weise bestimmt wie bei Erwachsenen, sind jedoch meist schwächer. Der Plantarreflex tritt nach 2 Jahren auf. Reflexe der Schleimhäute (Hornhaut, Rachen) sind uneinheitlich und können bei gesunden Kindern auch fehlen.

Viszerale und autonome Reflexe(Okulokardial, Solarplexus, Pupille, Pilomotorik) ähneln denen bei Erwachsenen, treten jedoch normalerweise weniger deutlich auf. Bei Kindern mit perinataler Schädigung des Zentralnervensystems und vegetativ-viszeralen Störungen wird häufig ein schwerer persistierender roter Dermographismus festgestellt.

Die Site-Administration wertet keine Empfehlungen und Bewertungen zu Behandlung, Medikamenten und Spezialisten aus. Denken Sie daran, dass die Diskussion nicht nur von Ärzten, sondern auch von normalen Lesern geführt wird, sodass einige Ratschläge gesundheitsschädlich sein können. Vor jeder Behandlung oder Anwendung Medikamente Wir empfehlen die Kontaktaufnahme mit Spezialisten!

Die Reflexstudie wird in einem warmen, gut beleuchteten Raum auf einer flachen, halbstarren Oberfläche durchgeführt. Das Kind sollte wach, satt und trocken sein. Verursachte Reizungen (außer Sondertypen Forschung) sollte keine Schmerzen verursachen. Wenn diese Bedingungen nicht erfüllt sind, kann es zu einer Unterdrückung der Reflexe durch Reaktionen auf Unwohlsein kommen. Unbedingte Reflexe werden in Rückenlage, auf dem Bauch und im vertikalen Schwebezustand beurteilt.

Rüsselreflex. Wenn ein Kind mit einem Finger auf die Lippen schlägt, zieht sich der Musculus orbicularis oris zusammen, wodurch die Lippen mit dem Rüssel gestreckt werden.

Suchreflex. Beim Streicheln der Haut im Bereich des Mundwinkels (Lippen nicht berühren) kommt es zu einer Absenkung Unterlippe, Abweichung der Zunge und Drehen des Kopfes zum Reiz hin. Der Reflex ist vor dem Füttern besonders ausgeprägt.

Saugreflex. Wenn Sie einem Kind einen Schnuller in den Mund stecken, beginnt es, aktive Saugbewegungen auszuführen.

Orbiculopalpebraler Reflex. Beim Antippen des oberen Augenhöhlenbogens mit dem Finger schließt sich das Augenlid der entsprechenden Seite.

Babkins palmo-oraler Reflex. Der Reflex wird durch Drücken mit den Daumen auf die Handfläche des Kindes in der Nähe der Tenöre verursacht. Die Reaktion äußert sich durch Öffnen des Mundes und Beugen des Kopfes.

Greifreflex besteht darin, die Finger des Arztes zu greifen und festzuhalten, die in den Handflächen des Kindes liegen. Manchmal ist es möglich, das Kind über die Stütze zu heben (Robinson-Reflex). Der gleiche Reflex kann an den unteren Extremitäten hervorgerufen werden, wenn Sie auf die Sohle an der Basis der II-III-Finger drücken, was zu einer Plantarflexion der Finger führt.

Moro-Reflex. Dieser Reflex wird verursacht verschiedene Techniken: Ein Kind in den Armen des Arztes wird scharf um 20 Zentimeter abgesenkt und dann auf das ursprüngliche Niveau angehoben; Sie können die unteren Gliedmaßen schnell strecken oder im Abstand von 15-20 cm auf beiden Seiten des Kopfes auf die Liegefläche des Kindes schlagen. Als Reaktion auf diese Aktionen bewegt das Kind zunächst seine Arme zur Seite und streckt seine Finger und bringt dann seine Arme wieder in ihre ursprüngliche Position zurück. Die Bewegung der Hände hat den Charakter eines Greifens.

Babinski-Reflex. Eine streifenförmige Reizung der Sohle entlang der Außenkante des Fußes in Richtung von der Ferse zu den Zehen führt zu einer Dorsalstreckung des großen Zehs und einer Plantarflexion der übrigen Zehen, die sich manchmal auffächern.

Kernig-Reflex. Bei einem auf dem Rücken liegenden Kind wird ein Bein am Hüft- und Kniegelenk angewinkelt und anschließend versucht, das Bein am Kniegelenk zu strecken. Mit einem positiven Reflex ist dies nicht möglich.

Stützreflex. Der Arzt nimmt das Kind von hinten unter die Achselhöhlen und stützt den Kopf mit den Zeigefingern. In dieser Position angehoben, beugt das Kind seine Beine an den Hüft- und Kniegelenken. Auf die Stütze abgesenkt, stellt er seinen ganzen Fuß darauf ab, „steht“ auf halb angewinkelten Beinen und richtet seinen Oberkörper auf.

Automatischer Gangreflex. In der Position des Stützreflexes ist das Kind leicht nach vorne geneigt, während es Schrittbewegungen entlang der Oberfläche ausführt, ohne diese mit Handbewegungen zu begleiten. Manchmal kreuzen sich die Beine auf Höhe des unteren Drittels der Beine.

Bauers Krabbelreflex. Das Kind wird auf den Bauch gelegt, sodass sich Kopf und Rumpf in der Mittellinie befinden. In dieser Position hebt das Kind für einige Momente den Kopf und macht Krabbelbewegungen (spontanes Krabbeln). Wenn Sie Ihre Handfläche unter die Fußsohlen des Kindes legen, beschleunigen sich diese Bewegungen, die Hände werden in das „Kriechen“ einbezogen und es beginnt, sich mit den Füßen aktiv vom Hindernis abzustoßen.

Galanter Reflex. Bei einem auf der Seite liegenden Kind verbringt der Arzt viel und Zeigefinger entlang der paravertebralen Linien in Richtung vom Hals zum Gesäß. Durch Hautirritationen wölbt sich der Körper in einem nach hinten offenen Bogen. Manchmal wird das Bein gestreckt und abduziert.

Perez-Reflex. In der Bauchlage des Kindes wird ein Finger entlang der Dornfortsätze der Wirbelsäule in Richtung vom Steißbein zum Hals geführt, was eine Beugung des Rumpfes, eine Beugung der oberen und unteren Extremitäten sowie ein Anheben des Kopfes bewirkt und Becken, manchmal Wasserlassen, Stuhlgang und Schreien. Dieser Reflex verursacht Schmerzen und sollte daher zuletzt untersucht werden.

An Muskeltonus Das Neugeborene wird durch die Körper- und Kopfhaltung beeinflusst. Dieser Einfluss wird vermittelt durch Tonische Hals- und Labyrinthreflexe.

Labyrinthischer tonischer Reflex. Verursacht durch eine Veränderung der Position des Kopfes im Raum. Bei einem auf dem Rücken liegenden Kind ist der Tonus der Nacken-, Rücken- und Beinstrecker erhöht. Wenn Sie ihn auf den Bauch drehen, erhöht sich der Tonus der Beuger von Nacken, Rücken und Gliedmaßen.

Symmetrischer zervikaler tonischer Reflex. Wenn der Kopf eines auf dem Rücken liegenden Neugeborenen passiv gebeugt wird, erhöht sich der Tonus der Beuger in den Armen und Strecker in den Beinen. Bei gestrecktem Kopf ist das umgekehrte Verhältnis zu beobachten. Eine Tonusveränderung lässt sich an der Zunahme oder Abnahme des Widerstands beim passiven Strecken der Gliedmaßen erkennen.

Asymmetrischer zervikaler tonischer Reflex. Um diesen Reflex zu testen, wird ein auf dem Rücken liegendes Kind zur Seite gedreht, sodass sein Kinn seine Schulter berührt. In diesem Fall kommt es zu einer Abnahme des Tonus der Gliedmaßen, denen das Gesicht zugewandt ist (manchmal zu ihrer kurzfristigen Verlängerung), und zu einer Zunahme des Tonus der gegenüberliegenden Gliedmaßen.

Mesenzephale Aufrichtreflexe

Reaktion der Rumpfaufrichtung. Wenn die Füße des Kindes die Stütze berühren, richtet sich der Kopf auf.

Oberer Landau-Reflex. Ein Kind in Bauchlage hebt Kopf, Oberkörper und Arme, stützt sich mit den Händen auf das Flugzeug und wird in dieser Position gehalten.

Minderwertiger Landau-Reflex. In der Bauchlage streckt das Kind seine Beine aus und hebt sie an.

Hals- und Rumpfaufrichtungsreflexe verketten

Den Kopf zur Seite drehen bewirkt, dass sich der Körper in die gleiche Richtung dreht, aber nicht gleichzeitig, sondern getrennt: Zuerst dreht er sich Brustbereich, und dann das Becken.

Kettenaufrichtungsreflex von Rumpf zu Rumpf. Das Drehen der Schultern des Kindes zur Seite führt zu einer Drehung des Rumpfes und der unteren Gliedmaßen in die gleiche Richtung. Eine Drehung des Beckenbereichs führt auch zu einer Drehung des Rumpfes.

Der Grad der Ausprägung der unbedingten Reflexe eines Neugeborenen kann je nach Typ variieren nervöse Aktivität Kind und sein physiologischer Zustand Wenn der Reflex daher nicht oder nur schwer hervorgerufen wird, sollte er in bestimmten Abständen mehrmals wiederholt werden. Wenn der Reflex trotz wiederholter Versuche nicht ausgelöst werden kann, deutet dies auf eine Hemmung hin. Ist der Reflex ansonsten bereits durch sehr schwache Reize übermäßig lebhaft, spricht man von seiner pathologischen Verstärkung (dies gilt insbesondere für den Such-, Saug-, Rüssel-, Palmar-Oral- und Moro-Reflex). Bei der Beurteilung der Ergebnisse von Studien zu unbedingten Reflexen bei Neugeborenen berücksichtigen sie das Vorhandensein oder Fehlen des Reflexes, seine Symmetrie, den Zeitpunkt des Auftretens, die Stärke der Reaktion und die Übereinstimmung mit dem Alter des Kindes. Wenn der Reflex bei einem Kind in dem Alter hervorgerufen wird, in dem er fehlen sollte, also darüber hinaus Altersgruppe, dann gilt es als pathologisch.