Concentrazione elevata di AFP nell'analisi del sangue. Cos'è l'analisi dell'alfa fetoproteina

Ma ci sono malattie in cui i livelli di AFP possono essere aumentati, ma non indicano la presenza di una malattia così formidabile come il cancro. Considera alcuni dettagli che ti aiuteranno a risolvere questo problema anche prima di vedere uno specialista.

Cos'è l'AFP e il suo ruolo nel corpo

L'alfa-fetoproteina è una glicoproteina di trasporto significativo, che si trova in alte concentrazioni nel sangue del feto e in concentrazioni molto più basse negli adulti, indipendentemente dal sesso. C'è una tendenza ad aumentare la concentrazione di AFP nelle donne in gravidanza, che è dovuto fisiologicamente.

A causa del fatto che un'alta concentrazione di questa proteina si nota in un bambino nell'utero, le sue funzioni sono state studiate e dimostrate:

• agisce come un "trasportatore" di acidi grassi polinsaturi dal corpo della madre attraverso la placenta nel sangue del bambino. Questi componenti sono necessari per la costruzione delle cellule e il normale sviluppo di tutti gli organi e sistemi del feto. Dopo la nascita di un bambino, la proteina fetale viene sostituita dall'albumina sierica, che provoca una graduale diminuzione della quantità di alfa-fetoproteina;
• sopprime l'attività immunitaria del feto e della madre. Questo protegge il futuro bambino da condizioni autoimmuni e iperimmuni, patologie nello sviluppo del tubo neurale e di altri organi vitali. Ecco perché lo screening utilizza questo studio per determinare le patologie durante lo sviluppo fetale;
• regola l'attività e i processi di interazione di ormoni ed enzimi, controlla la maturazione delle cellule di un organismo in crescita.

Nel corpo di un adulto, questa proteina non svolge alcuna funzione.

Caratteristiche dell'analisi, norma, tipi di studi

Per l'analisi dell'AFP vengono utilizzati fluidi corporei, il più delle volte sangue venoso.

Come con la maggior parte degli studi diagnostici, ci sono alcune regole che aiuteranno a ottenere risultati affidabili:

1. 1-2 settimane prima dello studio proposto, si raccomanda di interrompere l'assunzione di farmaci o integratori alimentari. Se i farmaci sono necessari per il trattamento di una malattia cronica e il loro rifiuto minaccia di peggiorare le condizioni del paziente, è indispensabile informarne l'assistente di laboratorio o lo specialista curante. Alcuni farmaci distorcono il risultato.
2. In circa 2-3 giorni, è necessario limitare l'attività fisica: visitare la palestra, fare jogging mattutino, duro lavoro fisico. Dovresti cercare di evitare la tensione nervosa e le situazioni stressanti.
3. Il giorno prima della consegna del biomateriale, non mangiare pietanze fritte, speziate e affumicate. Il cibo pesante influisce sui processi metabolici e sullo stato del fegato.
4. Il giorno dell'analisi, è necessario rinunciare alla colazione, non fumare, non essere nervosi e sedersi in silenzio per almeno 30 minuti prima della procedura.
5. Oltre alla colazione, dovresti anche smettere di bere grandi quantità di acqua. Un bicchiere di tè debole non rovinerà l'immagine, ma la quantità di liquido superiore a ½ litro provocherà un aumento del volume del sangue nel canale, che può mostrare risultati significativamente inferiori rispetto a quanto non sia in realtà.

Esistono due modi per eseguire il test:

• immunochimico;
• test immunoenzimatico.

L'indicatore della norma dipende dal metodo di analisi, che può differire in modo significativo. Pertanto, prima di condurre uno studio, è necessario chiedersi come utilizza il laboratorio prescelto. E in futuro, se sarà necessario ripetere l'analisi, fallo nello stesso laboratorio o cercane uno che utilizzi un metodo di prova simile.

Indicazioni per lo studio, come indicato dalle deviazioni

Esistono diversi motivi oggettivi per testare l'AFP:

• alle donne in gravidanza viene prescritto per determinare le condizioni del feto e identificare le malformazioni in una fase iniziale (è possibile determinare patologie come difetti del tubo neurale, sindrome di Down e alcune altre);
• con una gravidanza problematica per monitorare lo sviluppo intrauterino del feto;
• sospetto di processi oncologici nel fegato o in altri organi. Tuttavia, questo indicatore è essenziale per la diagnosi precoce dei processi patologici nel fegato;
• durante il trattamento del cancro per monitorare l'efficacia e l'efficienza dei metodi di trattamento selezionati.

Prima di tutto, è necessario prestare attenzione al fatto che un aumento significativo dell'AFP può essere situazionale.

È provocato dalle seguenti condizioni:

1. Durante la rigenerazione attiva dei tessuti del fegato a causa di lesioni d'organo (meccaniche, postoperatorie o altro, accompagnate da danni all'organo).
2. Uso a lungo termine di alcuni farmaci, il cui metabolismo avviene con la partecipazione del fegato.
3. Periodo acuto di patologie croniche del fegato e della cistifellea.

Una bassa concentrazione proteica che va oltre i valori di riferimento indica la presenza di problemi al fegato o alla cistifellea, che non sono di natura oncologica:

• epatite di vario tipo;
• qualsiasi fase della cirrosi;
• problemi ai reni, in particolare insufficienza.

Le neoplasie benigne possono anche "dare" un aumento del livello di AFP, ma le loro piccole dimensioni rendono impossibile diagnosticarle in altri modi.

Spesso vengono rilevate le seguenti patologie sistemiche:

1. epatosi grassa.
2. Colecistite.
3. Alterazioni iperplastiche e formazione di adenomi nel fegato.
4. Colelitiasi.
5. La formazione di tumori cistici nel fegato e nel sistema urinario.

E le malattie più formidabili che vengono diagnosticate usando questo oncomarker:

• epatoblastoma e carcinoma epatico;
• processi oncologici dell'area genitale di uomini e donne (formazioni nelle ovaie e nei testicoli);
• oncologia mammaria;
• processi oncologici (carcinoma a cellule squamose) dell'esofago;
• oncologia pancreatica;
• metastasi nel fegato, che sono apparse a seguito della diffusione del processo da altri organi.

Alfa-fetoproteina (AFP): durante la gravidanza e come marker, norma sanguigna e deviazioni

Per la diagnosi di varie malattie vengono esaminate dozzine di indicatori del sangue, che consentono di determinare i problemi nel corpo non solo negli adulti e nei bambini, ma anche nella fase dello sviluppo intrauterino nel feto. Uno di questi marker è l'AFP, il cui livello aumenta con le malformazioni. Inoltre, l'AFP riflette la presenza di alcuni tumori.

Per la prima volta, la proteina alfa-fetoproteina è stata scoperta nel siero di embrioni e adulti da scienziati americani nella prima metà del secolo scorso. Si chiamava alfa-fetoproteina per il fatto che era specifica per gli embrioni.

Studi più dettagliati sono stati condotti dai biochimici russi dalla seconda metà del 20° secolo. Analizzando la crescita del tumore, è stata stabilita la presenza di AFP nel siero del sangue di pazienti con cancro al fegato, che ha permesso di classificarlo nel 1964 come marker tumorale di questo organo. È anche diventato chiaro che l'alfa-fetoproteina si forma durante la gravidanza e in determinate concentrazioni è la sua manifestazione normale. Questi studi hanno rappresentato una svolta nella biochimica e sono stati registrati nel Registro delle scoperte dell'URSS.

Il professor Yu. S. Tatarinov ha proposto un test per l'AFP nel siero del sangue, che fino ad oggi rimane l'unico nella diagnosi di carcinoma epatocellulare.

Oggi, le future mamme sono più interessate e vogliono conoscere questo indicatore, perché la sua concentrazione può indicare una grave patologia e disturbi dello sviluppo del feto. Proviamo a capire cos'è l'AFP e come interpretare i risultati della ricerca.

Proprietà e significato dell'AFP per l'organismo

L'alfa-fetoproteina è una speciale proteina prodotta dai tessuti embrionali (sacco vitellino, cellule intestinali, epatociti). Negli adulti se ne possono trovare solo tracce nel sangue e nei feti la concentrazione di AFP è significativa, dovuta alle funzioni che svolge. In un organismo in via di sviluppo, l'AFP è simile all'albumina adulta, si lega e trasporta varie sostanze, ormoni e protegge i tessuti del nascituro dal sistema immunitario della madre.

Un'importante capacità dell'AFP è il suo legame con gli acidi grassi polinsaturi. Questi componenti sono necessari per costruire le membrane cellulari, sintetizzare le sostanze biologicamente attive delle prostaglandine, ma non sono formati né dai tessuti dell'embrione né nel corpo della madre, ma provengono dall'esterno con il cibo, quindi la loro consegna al posto giusto dipende solo su specifiche proteine ​​veicolanti.

Avendo un'influenza importante sulla crescita del feto, l'AFP deve essere presente nella quantità richiesta in base all'età gestazionale. Nelle prime fasi dello sviluppo fetale, l'AFP viene sintetizzata dal corpo luteo dell'ovaio della madre e alla 13a settimana di gravidanza la sua concentrazione nel sangue e nel liquido amniotico diventa significativa.

Dopo la deposizione del fegato e dell'intestino nel bambino, le loro stesse cellule producono AFP per i propri bisogni, ma quantità significative di esso penetrano nella placenta e nel sangue della madre, quindi entro il terzo trimestre di gestazione, in una settimana, l'AFP diventa massimo nella futura mamma.

Quando un bambino nasce, il suo corpo inizia a produrre albumina, che assume le funzioni della proteina fetale, e la concentrazione di AFP diminuisce gradualmente durante il primo anno di vita. Negli adulti normali si possono rilevare solo tracce di AFP e il suo aumento indica una grave patologia.

L'AFP è un marker determinato non solo durante la gravidanza, ma anche nelle patologie degli organi interni

La definizione di AFP viene utilizzata come uno degli indicatori di screening del normale corso della gravidanza, che cambia con varie anomalie dello sviluppo, malformazioni e sindromi congenite. Va immediatamente notato che il risultato non indica sempre con precisione la presenza o l'assenza di patologia, pertanto la valutazione delle sue fluttuazioni dovrebbe essere eseguita insieme ad altri studi.

Negli adulti, un lieve aumento dell'alfa-fetoproteina di solito indica disturbi nel fegato (cirrosi, epatite), un eccesso significativo della norma indica tumori maligni. Le cellule tumorali con un alto grado di malignità possono acquisire non solo una somiglianza esterna con quelle embrionali, ma anche caratteristiche funzionali. Un alto titolo di AFP accompagna tumori scarsamente differenziati ed embrionali del fegato, delle ovaie e della prostata.

Né lo stadio del tumore né le sue dimensioni o tasso di crescita influenzano il grado di aumento dell'AFP, cioè i tumori aggressivi possono essere accompagnati da un aumento meno significativo della quantità di questa proteina rispetto ai carcinomi più differenziati. Tuttavia, è stato dimostrato che circa la metà dei pazienti con cancro al fegato presenta un aumento dell'AFP già 1-3 mesi prima dell'insorgenza dei sintomi del tumore, il che consente di utilizzare questa analisi come screening in individui predisposti.

Quando determinare l'AFP e come è fatto

Le principali indicazioni per determinare il livello di AFP nel siero del sangue sono:

• Sospetto di patologia prenatale: malattie cromosomiche, disturbi dello sviluppo cerebrale, malformazioni di altri organi.
• Esclusione del carcinoma epatocellulare e diagnosi di metastasi epatiche di altri tipi di cancro.
• Esclusione di tumori degli organi genitali (teratoma, germinoma, tumori poco differenziati).
• Monitoraggio dell'efficacia della terapia antitumorale sia prima che dopo il suo inizio.

La determinazione dell'alfa-fetoproteina viene effettuata per le malattie del fegato (cirrosi, epatite), quando esiste un alto rischio di sviluppare il cancro. In tali pazienti, l'analisi può aiutare la diagnosi precoce della neoplasia. Vale la pena notare che questo test non è adatto per lo screening dei tumori in generale a causa della non specificità, quindi viene eseguito solo quando si sospettano determinati tipi di cancro.

In gravidanza, un test AFP è indicato come studio di screening condotto durante il periodo di aumento del suo livello in una donna - tra le 15 e le 21 settimane. Se all'inizio della gravidanza la paziente ha subito un'amniocentesi o una biopsia dei villi coriali, deve anche controllare il livello di AFP.

Le indicazioni assolute per la determinazione dell'AFP in una donna incinta sono:

1. matrimonio consanguineo;
2. La presenza di malattie geneticamente determinate da parte di genitori e parenti stretti;
3. Bambini già in famiglia con anomalie genetiche;
4. Primo parto dopo i 35 anni di età;
5. Assunzione di droghe tossiche o esame a raggi X della futura mamma nelle prime fasi della gravidanza.

Preparazione per l'analisi

Per determinare la concentrazione di AFP, la preparazione è estremamente semplice. Prima dello studio previsto, hai bisogno di:

• Rifiutare di riprendere i farmaci;
• Alla vigilia dell'analisi, non mangiare cibi grassi, fritti e salati, non bere alcolici, l'ultimo pasto - entro e non oltre le nove di sera;
• Per un paio di giorni, limita l'attività fisica intensa, compreso il sollevamento di carichi pesanti;
• Al mattino, vai per l'analisi a stomaco vuoto, ma non puoi bere più di un bicchiere d'acqua;
• I fumatori non dovrebbero fumare almeno mezz'ora prima del test.

Al mattino vengono prelevati dal soggetto circa 10 ml di sangue venoso, la determinazione delle proteine ​​viene effettuata mediante il metodo del saggio immunoenzimatico. Il risultato può dipendere da alcuni fattori di cui sia lo specialista che il paziente dovrebbero essere a conoscenza:

1. L'introduzione di anticorpi monoclonali e grandi dosi di biotina modificano il livello della proteina determinata;
2. Nei rappresentanti della razza negroide, la proteina fetale è superiore alla norma media, nei mongoloidi è inferiore;
3. Il diabete mellito insulino-dipendente in una futura madre provoca una diminuzione dell'AFP.

Nel caso di una donna incinta, alcune regole devono essere rigorosamente osservate. Quindi, è necessario determinare con precisione l'età gestazionale e il livello di AFP consentito durante questo periodo. Deviazioni dalla norma in assenza di altri segni di patologia da parte del feto non possono essere un segno accurato di un difetto, ovvero sono possibili risultati falsi positivi o falsi negativi. D'altra parte, le fluttuazioni proteiche oltre i valori normali indicano un aumento del rischio di patologia - parto prematuro, malnutrizione fetale, ecc.

Norma o patologia?

La norma della concentrazione di alfa-fetoproteina nel sangue dipende dall'età, dal sesso, dalla gravidanza in una donna. Nei bambini fino a un anno è più alto che negli adulti, ma diminuisce gradualmente e le ragazze ne hanno di più rispetto ai ragazzi e solo dopo un periodo di un anno la concentrazione viene impostata sugli stessi valori per entrambi i sessi. Negli adulti, la sua quantità non deve superare le concentrazioni in tracce, altrimenti parleremo di patologia. Le gestanti sono un'eccezione, ma anche il loro aumento di AFP dovrebbe rientrare in determinati limiti.

Durante la gravidanza, l'AFP aumenta in base all'età gestazionale. Nel primo trimestre, la sua concentrazione arriva fino a 15 unità internazionali per millilitro di sangue, quindi aumenta gradualmente e raggiunge il suo valore massimo entro 32 settimane - UI.

Tabella: Norme AFP durante la gravidanza per settimana

Nelle donne non gravide, i seguenti livelli di AFP sono considerati normali:

• Neonati (fino a 1 mese) - 0,5 UI / ml;
• Neonate - 0,5 -UI / ml;
• Bambini di età inferiore a un anno: ragazzi - fino a 23,5 UI / ml, ragazze - fino a 64,3 UI / ml;
• Nei bambini dopo un anno, uomini adulti e donne non in gravidanza, la norma è la stessa: non più di 6,67 UI / ml.

grafico dei livelli di AFP a seconda dell'età e delle varie malattie

Vale la pena ricordare che la norma può dipendere dal metodo di determinazione della proteina nel siero. L'uso di alcuni analizzatori automatizzati suggerisce valori di AFP normali più bassi, che di solito vengono segnalati sia all'assistente di laboratorio che al medico curante.

Se l'AFP non è normale...

Elevata AFP ematica indica la possibile presenza di una patologia, come ad esempio:

1. Neoplasie - carcinoma epatocellulare, tumori a cellule germinali testicolari, teratomi, metastasi epatiche e alcune localizzazioni tumorali (stomaco, polmoni, ghiandola mammaria);
2. Patologia non tumorale del fegato - cirrosi, infiammazione, danno da alcol, precedenti interventi chirurgici sul fegato (resezione del lobo, ad esempio);
3. Violazioni dell'emostasi e dell'immunità (immunodeficienze congenite, atassia-telangiectasia);
4. Patologia in ostetricia: anomalie dello sviluppo, minaccia di parto prematuro, gravidanza multipla.

Nelle donne in gravidanza, l'AFP è stimata in base all'età gestazionale e ai dati di altri studi (ecografia, amniocentesi). Se ci sono segni di patologia sugli ultrasuoni, c'è un'alta probabilità che anche l'AFP venga modificato. Allo stesso tempo, un aumento isolato di questa proteina non è ancora motivo di panico, poiché la decodifica dell'analisi dovrebbe essere eseguita insieme ad altri risultati dell'esame della futura mamma.

Ci sono casi in cui una donna ha ignorato un AFP elevato e ha rifiutato procedure come l'amniocentesi o l'esame dei villi coriali e successivamente è nato un bambino sano. D'altra parte, alcuni difetti potrebbero non causare fluttuazioni in questo indicatore. In ogni caso, lo studio dell'AFP è incluso nel programma di screening durante la gravidanza, quindi deve essere determinato in un modo o nell'altro e cosa fare poi viene deciso dalla donna insieme al medico della clinica prenatale.

Un'elevata AFP, insieme a gravi malformazioni comprovate dagli ultrasuoni, spesso richiedono l'interruzione della gravidanza, poiché il feto può morire prima della nascita o nascere non vitale. A causa della mancanza di specificità e di una relazione chiaramente stabilita tra la quantità di AFP e le malformazioni, questo indicatore da solo non può essere motivo di conclusione. Pertanto, solo nel 10% delle donne in gravidanza si osservano AFP elevati insieme a difetti del tubo neurale, il resto delle donne partorisce bambini sani.

Pertanto, l'AFP può essere un indicatore importante e anche uno dei primi segni di patologia, ma non l'unico, dovrebbe sempre essere integrato da altri studi.

In ostetricia, un esame del sangue per AFP può indicare indirettamente malformazioni fetali come:

• Deviazioni dal sistema nervoso - assenza del cervello, scissione delle vertebre, idrocefalo;
• Malformazioni del sistema urinario - policistico, aplasia renale;
• Ernia ombelicale, difetti nella parete anteriore dell'addome;
• Violazione della formazione di tessuto osseo, osteodisplasia;
• Teratoma intrauterino.

Un segno di problemi può essere non solo un aumento, ma anche una diminuzione del livello di AFP, che si osserva quando:

1. Patologia cromosomica - Sindrome di Down, Edwards, Patau;
2. Morte fetale intrauterina;
3. La presenza di obesità nella futura mamma;
4. Violazione della formazione della placenta - deriva cistica.

Sulla base delle possibili manifestazioni elencate di cambiamenti nel livello di AFP, diventa chiaro che sia un aumento che una diminuzione dovrebbero essere motivo di molta attenzione al paziente e richiedere un ulteriore esame.

Con le fluttuazioni dell'alfa-fetoproteina negli uomini e nelle donne non in gravidanza, il medico, prima di tutto, sospetta il cancro e la patologia del fegato, pertanto vengono eseguiti ulteriori esami: un esame del sangue per i marcatori tumorali, gli enzimi epatici, l'ecografia degli organi addominali , consultazioni di specialisti ristretti (urologo, oncologo, epatologo).

Quando viene confermato il fatto della crescita del tumore, il monitoraggio del livello di AFP acquisisce un significato diverso: una diminuzione della sua quantità indica l'efficacia del trattamento e un aumento indica la progressione e la possibile metastasi del cancro.

Possibilità di utilizzo dell'AFP

L'attenzione all'AFP è dovuta non solo come marker di varie malattie, ma anche alla possibilità del suo utilizzo come agente terapeutico. È noto che l'alfa-fetoproteina favorisce la formazione di fibroblasti nel tessuto connettivo, stimola l'apoptosi (distruzione programmata di cellule alterate), previene il legame delle particelle virali ai linfociti e degli autoanticorpi alle cellule del corpo.

L'AFP è usato come farmaco per:

• Diabete;
• Patologia autoimmune (tiroiditi, artriti, miastenia grave, cardiopatie reumatiche, ecc.);
• Asma bronchiale;
• mioma dell'utero;
• Infezioni urogenitali;
• Trombosi;
• sclerosi multipla;
• Malattia intestinale ulcerosa.

Inoltre, è stato notato che i preparati AFP sono in grado di migliorare la potenza, oltre ad avere un effetto benefico sulla pelle, quindi sono utilizzati in cosmetologia.

Un esempio di farmaco a base di alfa-fetoproteina è l'alfetina, sviluppato da scienziati russi, che ha superato con successo studi clinici ed è già registrato come agente terapeutico. Ha un buon effetto immunomodulatore, riduce l'attività delle reazioni autoimmuni, aiuta nel trattamento del cancro, mentre la dose dei farmaci chemioterapici può essere ridotta.

L'alfetina è composta da AFP fetale (fetale) ottenuto dal siero dell'aborto. Una preparazione secca diluita viene iniettata nel muscolo o per via endovenosa sia nel processo di trattamento che per la prevenzione di molte malattie.

L'alfa-fetoproteina è un indicatore importante dello stato di salute, quindi quando un medico vede la necessità di analisi, non dovresti rifiutare. Se le concentrazioni proteiche differiscono dalla norma, questo non è ancora motivo di panico, perché la sua quantità può parlare non solo di difetti fetali o tumori maligni, ma anche di processi infiammatori e formazioni completamente benigne.

Con la tempestiva istituzione del fatto dei cambiamenti nell'AFP, nell'arsenale di uno specialista non ci saranno solo ulteriori metodi di esame ad alta precisione, ma anche tutti i tipi di metodi per il trattamento di molte malattie. L'uso di farmaci a base di AFP rende più efficace il trattamento di un'ampia gamma di malattie e dà speranza per una cura per molti pazienti.

Come eseguire un esame del sangue per il marker tumorale AFP e la sua interpretazione

I marcatori tumorali indicano non solo se una persona ha il cancro o una predisposizione ad esso, ma aprono anche il sipario su una gravidanza di successo. Uno di questi tipi è il marcatore tumorale alfa-fetoproteina.

Descrizione

L'antigene specificato è una proteina secreta dalle cellule dell'embrione nel corpo della madre. Dopo la nascita, la produzione avviene nel fegato.

L'emivita dell'alfa-fetoproteina nel corpo è di soli 5 giorni. Pertanto, il monitoraggio dell'osservazione avviene per un lungo periodo di tempo.

Inizialmente, la sostanza viene sintetizzata nelle ovaie dal corpo luteo. Intorno alla quinta settimana di gravidanza, il nascituro inizia a crearlo da solo. La concentrazione aumenta sia nel sangue del nascituro che di sua madre.

I valori più alti vengono raggiunti nella settimana di gravidanza. Nel primo anno di vita di un bambino, la quantità di questo composto nel corpo si normalizza.

Indicazioni per la ricerca

Se una donna non ha un bambino, un'analisi per un marker tumorale aiuterà a identificare:

Le indicazioni per l'analisi possono essere neoplasie benigne, screening per la completezza della rimozione del tumore, per studiare l'effetto del trattamento sulle cellule tumorali.

Ogni donna durante la gravidanza dovrebbe essere esaminata. Ti consente di identificare la presenza di anomalie grossolane nello sviluppo del feto.

Particolare attenzione è riservata alle ragazze con:

• bambini con malformazioni e mutazioni genetiche,
• bambini nati morti,
• aborto spontaneo o infertilità.

Cosa può influenzare i risultati?

Molti fattori influenzano i risultati ottenuti.

• Ad esempio, i rappresentanti della razza negroide hanno livelli più alti di questa proteina, mentre la razza mongoloide ne ha uno più basso.
• Viene presa in considerazione la presenza di malattie endocrine, ad esempio il diabete mellito, prenderà la biotina, malattie virali che erano nel recente passato.
• Piccoli cambiamenti nei valori si trovano in gravidanze multiple.
• Se una donna non aspetta un bambino, il livello cambierà con epatite, insufficienza renale o epatite.
• Un livello troppo basso, combinato con altri indicatori che sono al di fuori dell'intervallo normale, indica un alto rischio di avere un bambino con sindrome di Down. Tra i motivi si distingue anche la posizione troppo bassa della placenta.

Come fare un esame del sangue per il marker tumorale AFP?

I risultati possono anche essere influenzati dal fattore con quanta cura la persona si è preparata per il test.

Gli indicatori sono influenzati da recenti procedure fisioterapiche, ultrasuoni, massaggi e metodi di esame strumentali. Pertanto, si raccomanda di non eseguirli il giorno dell'esame.

I più informativi sono i risultati ottenuti in combinazione con metodi diagnostici di laboratorio e strumentali.

Il monitoraggio dei dati ottenuti in periodi di tempo diversi deve essere effettuato nello stesso laboratorio utilizzando lo stesso reagente.

Decifrare i risultati

Dopo aver donato il sangue, i risultati sono generalmente pronti in due giorni.

Spesso, un cambiamento nell'oncomarcatore AFP è accompagnato da patologia ostetrica della madre. Pertanto, per l'affidabilità dei risultati nel secondo trimestre, l'analisi è combinata con lo studio degli ormoni placentari, degli ultrasuoni e di altri metodi diagnostici.

In casi urgenti, i risultati dell'AFP possono essere pronti in un paio d'ore.

La norma per l'alfafetoproteina oncomarker

I valori normali negli uomini e nelle donne non in gravidanza sono 0-10 UI / ml.

Il tasso dipende da come viene eseguita l'analisi. Può essere immunochimico o immunoenzimatico.

Nonostante il fatto che diversi biomateriali possano essere presi per l'analisi, ad esempio liquido biliare, amniotico o cistico, le norme sono standardizzate solo per il sangue.

Livello sopra la norma

Se gli indicatori sono superiori a 10 UI / ml, vengono prescritti metodi di ricerca aggiuntivi per una diagnosi più accurata.

Si ritiene che l'alfa-fetoproteina elevata indichi la presenza di gravi malattie, ad esempio oncologia della mammella, del fegato, del pancreas, dello stomaco, tumori germinali dei testicoli e delle ovaie.

Durante la gravidanza, valori elevati ​​non parlano solo di gravidanze multiple, ma anche di:

• necrosi epatica fetale
• ernia ombelicale,
• patologia delle vie urinarie.

Valori bassi indicano ritardo dello sviluppo, trisomia 18, succhiotto o falsa gravidanza.

Aumento temporaneo dell'indicatore

Come già notato, durante la gravidanza si nota un aumento temporaneo.

Alla settimana 15, le letture possono essere UI/ml, ma entro la settimana 20 possono salire a livelli di 119 UI/ml. I cambiamenti negli indicatori vengono rilevati durante l'esacerbazione di colecistite, colelitiasi, rigenerazione del parenchima epatico dopo lesioni o intossicazione.

Oncomarcatore AFP - Alfa-fetoproteina, sua norma e interpretazione

L'alfa-fetoproteina è una proteina che viene normalmente secreta dall'embrione nel corpo della madre. Anni di ricerca sono stati in grado di determinare che il significato biologico della formazione di questo composto è il controllo sul sistema immunitario della madre, che può riconoscere il feto come un organismo estraneo e attaccarlo. Pertanto, un livello sufficientemente alto di alfa-fetoproteina nelle donne in gravidanza è la norma - al contrario, vi è evidenza clinica di una relazione tra un livello di AFP atipicamente basso per la gravidanza e varie patologie fetali.

In quantità molto piccole, l'alfa-fetoproteina viene secreta negli uomini, così come nel corpo delle donne non in gravidanza: la norma del suo contenuto non supera le 10 unità internazionali o circa 15 ng / ml.

L'uso di questa proteina come marcatore tumorale è dovuto al fatto che ha una certa attività antitumorale ed è in grado di distruggere le cellule tumorali nel fegato, nell'utero, nei polmoni e nelle ghiandole mammarie. Pertanto, in presenza di formazione oncologica, l'organismo cerca di combatterla rilasciando quantità aggiuntive di AFP. Un leggero aumento (dME / ml) si osserva anche nella cirrosi epatica, nell'epatite.

Viene determinato il livello di AFP nel sangue, molto raramente è possibile utilizzare altri fluidi biologici: la bile, il segreto della cavità pleurica. A tale scopo viene utilizzato uno speciale test AFP, chiamato anche reazione Tatarinov-Abelev. Di norma, la determinazione del marker tumorale alfa-fetoproteina non viene eseguita separatamente, ma nell'ambito del cosiddetto triplo screening - insieme allo studio della quantità di estriolo libero non legato e di un altro marker tumorale - la gonadotropina corionica umana. Questo approccio consente di utilizzare l'analisi sia per la diagnosi di malattie oncologiche (tumori dell'utero, del fegato e delle ghiandole mammarie) sia come parte del monitoraggio dell'andamento della gravidanza.

Un fatto interessante è che l'alfa-fetoproteina isolata e purificata viene utilizzata per trattare un'ampia gamma di malattie - asma bronchiale, lesioni vascolari, per ripristinare la pelle, nella riabilitazione dopo un ictus e nel trattamento di tumori maligni. Puoi trovare AFP in tipi d'élite di cosmetici. Tuttavia, l'uso diffuso di questo composto come farmaco è ostacolato dal suo costo estremamente elevato: oltre 10 milioni di dollari al grammo.

L'AFP è stata scoperta nel 1944, ma l'alfa-fetoproteina è stata qualificata come marker tumorale solo 20 anni dopo. In termini di proprietà e struttura, l'AFP è vicino all'albumina sierica. Nell'embrione, l'AFP svolge una funzione di trasporto. Da un'alta concentrazione del livello di alfa-fetoproteina nel siero del sangue di un adulto, si può giudicare la presenza di neoplasie maligne in una persona.

Cosa significa un esame del sangue AFP?

Il valore principale del marcatore alfa-fetoproteina è la diagnosi, il monitoraggio del decorso e la terapia in corso del carcinoma epatocellulare primario (RCC) e dei tumori a cellule germinali. Inoltre, il livello di alfa-fetoproteina viene esaminato per diagnosticare malformazioni fetali (difetti del tubo neurale e della parete addominale, sindrome di Down), nonché per monitorare le condizioni del feto durante la gravidanza.

Allora, che cos'è: l'alfa-fetoproteina e quali dovrebbero essere i suoi valori normali? L'AFP è una glicoproteina con un peso molecolare di circa 70 kDa. Durante lo sviluppo fetale, si forma principalmente nel sacco vitellino, nel fegato e in piccola quantità nel tratto gastrointestinale del feto. L'alfa-fetoproteina è microeterogenea: con l'aiuto di anticorpi monoclonali, vengono rilevate da 3 a 7 diverse varietà (epitopi) di AFP. È la principale proteina nel plasma sanguigno del feto, simile alla 6 albumina e svolge le sue funzioni nella fase di sviluppo embrionale. Penetrando dal sistema circolatorio del feto nel liquido amniotico, l'AFP supera la barriera placentare ed entra nel flusso sanguigno della madre. Con l'aumentare della durata della gravidanza, aumenta anche la concentrazione di AFP nel siero del sangue sia del feto che della madre.

L'AFP si trova nel siero fetale dalla 4a settimana di gravidanza. La concentrazione massima di AFP nel siero del sangue materno viene raggiunta tra la 32a e la 36a settimana di gravidanza e torna alla normalità entro la fine del primo anno di vita del bambino.

L'AFP è uno degli antigeni oncofetali formati durante lo sviluppo intrauterino del feto e normalmente non viene rilevato nel periodo postnatale.

Materiale biologico - siero (plasma) di sangue.

Metodi di ricerca- ELISA, RIA, ICG.

Analisi dell'alfa-fetoproteina nelle donne in gravidanza: norme settimanali

Nella tabella è mostrata la dinamica della concentrazione delle norme di alfa-fetoproteina nelle donne durante una gravidanza fisiologica, la cui conoscenza è importante per la diagnosi delle malattie associate alla formazione del feto.

Tabella "Concentrazione normale di alfa-fetoproteina in un esame del sangue durante la gravidanza"

Quando ci si concentra sul confronto di intervalli di tempo di ricerca più lunghi (4-6 settimane), la dinamica della norma dell'alfa-fetoproteina durante la gravidanza per settimane è la seguente:

• 4-8 settimane - meno di 7,0 UI/ml;
• 9-14 settimane - meno di 30,0 UI/ml;
• 15-21 settimane - 30,0-140 UI/ml;
• 22-28 settimane - 50,0-270 UI/ml;
• 29-37 settimane - 65,0-350 UI/ml;
• 38-41 settimane - 35,0-250 UI/ml;
• 42 settimane - 32,5-105 UI / ml.

Durante la gravidanza, il tasso di alfa-fetoproteina nel liquido amniotico è il seguente:

• 15 settimane - 13,3 UI/ml;
• 16 settimane - 14,5 UI/ml;
• 17 settimane - 11,8 UI/ml;
• 18 settimane - 9,8 UI/ml;
• 19 settimane - 8,7 UI/ml;
• 20 settimane - 6,6 UI/ml.

Un aumento della concentrazione di AFP si osserva nei bambini nei primi mesi di vita.

Parlando di cosa significa analisi AFP, è necessario avere un'idea dei suoi valori normali e borderline.

Indicatori del contenuto di alfa-fetoproteina nell'analisi del sangue:

• nei bambini subito dopo la nascita - 33.000-100.000 UI / ml;
• il primo giorno di vita di un bambino, il livello di alfa-fetoproteina è inferiore a 100 UI / ml;
• negli adulti - meno di 7-8 UI / ml.

Alfa-fetoproteina nei tumori maligni

Un aumento significativo della concentrazione di AFP nel siero (plasma) del sangue si osserva nei tumori maligni, inclusi i tumori primari di RCC e cellule germinali.

Nell'RCC primario, l'aumento della produzione di AFP viene effettuato negli epatociti (epatoblasti persistenti). Ciò porta ad un aumento della concentrazione di AFP nel siero del sangue.

Secondo una serie di studi, la sensibilità diagnostica del test AFP nello screening dell'RCC in alcuni gruppi a rischio è del 39-97%, la specificità diagnostica è del 76-95%. Alte concentrazioni di AFP 26 nel siero del sangue (superiori a 350 UI/ml) sono considerate una diagnosi praticamente provata di RCC primario, tuttavia, secondo le ultime raccomandazioni per la diagnosi e il trattamento delle malattie oncologiche del sistema epatobiliare, si verificano solo nel 18% dei pazienti, e nel 46% dei pazienti con RCC, il livello sierico di AFP non supera i 16 UI/ml. Un aumento della concentrazione di AFP nei pazienti con è di grande valore diagnostico. Una concentrazione di AFP di circa 60 UI/ml può essere considerata come il limite inferiore della concentrazione di un marker di questa malattia. Non esiste una chiara correlazione tra i livelli di AFP nel siero del sangue, le dimensioni, il modello di crescita, lo stadio e il grado dell'RCC primario.

La rilevazione dei risultati dell'alfa-fetoproteina, insieme all'ecografia, fanno parte delle misure di screening primarie per la diagnosi precoce di RCC nei gruppi a rischio (in pazienti con cirrosi epatica di varia eziologia (biliare primitiva, epatite alcolica, steatoepatite non alcolica, ecc. ) e vettori di HBsAg).

Livelli elevati di AFP sono determinati anche in pazienti con cancro del dotto biliare intraepatico, metastasi epatiche da tumori maligni della mammella, dei polmoni, del colon e del retto, tuttavia, la concentrazione di AFP in tali pazienti raramente supera 80 UI / ml e quasi mai - 400 UI / ml. La maggior parte di questi pazienti presenta un livello molto elevato di antigene embrionale canceroso (CEA), per cui la determinazione simultanea di AFP e CEA consente di differenziare questo tipo di patologia dal carcinoma epatico primario.

Un aumento del livello di AFP nel siero del sangue si osserva nei teratomi del sacco vitellino, dell'ovaio e nel 50% dei pazienti con non seminomi dei testicoli. Allo stesso tempo, il livello di AFP nel siero del sangue è correlato alle dimensioni del tumore in crescita e all'efficacia del trattamento.

Dato che l'AFP è un marker tumorale, la sua combinazione in combinazione con CEA viene utilizzata come test per diagnosticare il cancro al seno.

Livelli elevati di AFP nelle malattie benigne sono generalmente temporanei e si trovano nell'area di bassi valori di alfa-fetoproteina nell'intervallo di concentrazione patologica (molto raramente superano i 400 UI/ml). Tuttavia, è importante notare che tali pazienti AFP-positivi hanno maggiori probabilità di sviluppare RCC, il che peggiora la prognosi della malattia.

Il livello di AFP può anche essere aumentato nei pazienti, così come in eventuali processi rigenerativi nel fegato.

Nei pazienti affetti da epatite virale acuta, il livello massimo di concentrazione di AFP nel siero del sangue si osserva solitamente nella fase di rigenerazione dopo 10 giorni. dopo un aumento dell'attività delle aminotransferasi (AJIT e ACT) nel siero del sangue, caratterizzando la fase di necrosi. Le concentrazioni dell'oncomarcatore alfa-fetaproteina (AFP) si normalizzano dopo 6-10 settimane. Concentrazioni elevate del marker tumorale (di solito inferiori a 300 UI/ml e raramente superiori a 500 UI/ml) vengono rilevate nell'epatite alcolica e nella cirrosi epatica.

Nei pazienti con cirrosi epatica, un aumento persistente dell'attività della gamma-glutamil transferasi, glutammato deidrogenasi, fosfatasi alcalina, ACT o un aumento del contenuto di alfa globuline nel siero del sangue deve essere considerato un'indicazione per il test per Livelli di AFP al fine di rilevare l'RCC primario il prima possibile. In combinazione con un pronunciato aumento dei livelli di AFP, tali cambiamenti sono molto più probabili per RCC primario che per una forte esacerbazione della cirrosi con colestasi concomitante. La determinazione dell'AFP nel siero di pazienti con cirrosi epatica deve essere effettuata due volte l'anno.

Per rilevare alcune anomalie congenite nello sviluppo del feto, come difetti del tubo neurale e della parete addominale o anomalie cromosomiche, viene spesso effettuata la concentrazione di AFP nel siero del sangue delle donne in gravidanza. Un livello di AFP anormalmente basso dopo la decima settimana di gravidanza può essere considerato un segno della sindrome di Down. L'affermazione di una diminuzione del livello di AFP viene utilizzata per prevedere la minaccia di morte fetale in una gravidanza che procede patologicamente con una disfunzione cronica della placenta.

Anche il test dell'AFP nel liquido amniotico è importante per il monitoraggio del periodo prenatale. Di norma, l'instaurarsi di un livello significativamente elevato di AFP in esso (con una gravidanza singleton) può indicare la presenza di malattie ereditarie nel feto: spina bifida, anencefalia, atresia esofagea.

Una diminuzione della concentrazione di AFP nel siero del sangue dopo la rimozione o il trattamento del tumore è un segno prognostico favorevole.

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E - un periodo molto importante nella vita di una donna. Puoi prenderti cura della salute del bambino all'inizio della gravidanza e la medicina e la tecnologia moderne possono fornire un'assistenza efficace in questo. In particolare, una varietà di cose può esplorare il corpo di una donna e il suo bambino.

Tra questi potrebbe esserci un esame del sangue per AFP. In questo articolo, cercheremo di scoprire di cosa si tratta: l'alfa-fetoproteina durante la gravidanza, perché è così importante e come viene misurata.

Proprietà e significato per il corpo

AFP è un'abbreviazione, la cui decodifica significa "alfa-fetoproteina". L'analisi AFP durante la gravidanza è un modo per rilevare e prevenire lo sviluppo di difetti.

L'alfa-fetoproteina si forma durante lo sviluppo dell'embrione e del feto. Questa proteina è stata scoperta nel 1944, ma gli scienziati non hanno ancora compreso appieno tutte le sue proprietà e funzioni. È noto che l'alfa-fetoproteina è inizialmente prodotta dal corpo giallo delle ovaie di una donna incinta e quindi, dalla 5a settimana, il feto può già produrla da solo.
È sintetizzato dal fegato e dal tratto gastrointestinale dell'embrione; è un precursore dell'albumina. Di grande importanza è la capacità dell'AFP di proteggere il nascituro dal rigetto da parte del sistema immunitario della madre. Inoltre, la sua funzione è quella di trasportare ossigeno al corpo del feto.

Come cambiano i livelli di AFP durante la gravidanza

Alla 5a settimana di gravidanza, l'embrione è già pronto per iniziare autonomamente a produrre l'alfa-fetoproteina, necessaria affinché l'immunità della madre non rifiuti il ​​nuovo organismo che si sviluppa in lei. Nel processo di crescita e sviluppo del bambino, il livello aumenterà gradualmente. L'embrione lo rilascia nel liquido amniotico nell'utero, da dove entra nel suo flusso sanguigno, e quindi viene espulso dal suo corpo attraverso il processo del metabolismo naturale.

La concentrazione di alfa-fetoproteina nel sangue della madre, rispettivamente, aumenterà nel tempo e raggiungerà un valore massimo di 32-, dopo di che inizierà a diminuire. Il livello di proteine ​​torna alla normalità più vicino al momento in cui il bambino ha un anno e diventa lo stesso di un adulto sano.
Il momento ottimale per diagnosticare il livello di AFP nel corpo di una donna incinta è 12-. I dati ottenuti durante questo periodo sono i più preziosi per lo studio.

Importante! Il controllo dell'alfa-fetoproteina durante la gravidanza è molto importante per la salute del nascituro. Può rivelare patologie fetali o madri ostetriche. Devi sapere che i livelli di AFP cambiano ogni settimana.

Indicazioni per l'analisi per l'alfa-fetoproteina

Arrivando a un appuntamento con un ostetrico-ginecologo, a una donna incinta può essere prescritta un'analisi per controllare la concentrazione di alfa-fetoproteina nel sangue, in base alle sue condizioni e alla sua storia.

Esistono diverse indicazioni mediche, in presenza delle quali il medico può consigliare di eseguire un test AFP durante la gravidanza:

• età superiore a 35 anni;
• i coniugi sono parenti stretti;
• la presenza nell'anamnesi di uno dei coniugi o parenti stretti di malattie genetiche, malformazioni;
• la nascita di bambini con malformazioni e/o malattie ereditarie;
• spontaneo e natimortalità;
• infertilità primaria o amenorrea primaria;
• assumere farmaci vietati alle donne in gravidanza nel I e ​​II trimestre, come indicato nell'annotazione al farmaco;
• studio a raggi X.

Procedura per la preparazione e lo svolgimento dell'analisi

I medici raccomandano di testare l'alfa-fetoproteina a 13-15 settimane, perché questo è il periodo in cui il risultato dello studio nelle donne in gravidanza è più accurato.
Per ottenere il risultato dell'analisi più informativo e affidabile, la procedura per prepararla dovrebbe essere la seguente:

1. Annullare l'assunzione di farmaci 1-2 settimane prima della data prevista di consegna e, se ciò non è possibile, assicurarsi di informare il medico al momento della consegna dell'analisi, indicando i dati su quali particolari farmaci si tratta e il dosaggio in cui vengono assunti. Accumulandosi nel corpo di una donna, le sostanze che compongono i farmaci possono influenzare il risultato dell'esame.
2. Escludere bevande alcoliche, cibi piccanti, salati, grassi e fritti dalla dieta di una donna incinta alla vigilia del parto.
3. Limitare l'attività fisica sul corpo di una donna incinta, ovvero portare pesi ed esercizi fisici attivi per 1-2 giorni.
4. Il test per l'alfa-fetoproteina passa rigorosamente a stomaco vuoto e questa è una condizione importante. L'ultimo pasto dovrebbe essere almeno 8 ore prima dell'analisi. Al mattino, il giorno della donazione del sangue, è consentito bere solo 100-200 ml.

Analisi in gravidanza: norme e deviazioni

Un esame del sangue per l'alfa-fetoproteina durante la gravidanza può essere effettuato dalla 12a alla 30a settimana. Durante questo periodo, la sua concentrazione può fornire molte informazioni sulla salute della futura mamma e sul processo di sviluppo intrauterino del bambino.

Poiché il livello di AFP durante la gravidanza cambia ogni giorno, ci sono norme per la sua concentrazione per settimana, che è conveniente considerare nella tabella:
Se, a seguito dell'analisi AFP, viene rilevata una discrepanza tra le norme, il ginecologo può prescrivere ulteriori studi che possono dare un quadro più chiaro della salute della donna e del feto. È obbligatorio eseguire per determinare con precisione l'età gestazionale. Nel processo di esecuzione dello studio, il medico può confermare visivamente gli indicatori e le possibili malformazioni dell'embrione.

Importante!Una deviazione dalle norme del livello di alfa-fetoproteina nel sangue di una donna incinta può essere un segnale importante per il medico. Le discrepanze identificate tempestivamente consentiranno un trattamento efficace o una gravidanza tempestiva.

Inoltre, il medico può indirizzare il paziente allo studio degli ormoni placentari per comprendere lo stato del sistema fetoplacentare. Si consiglia inoltre di superare un triplo test, che include un'analisi per AFP, hCG ed estriolo libero. I dati ottenuti a seguito dell'indagine ci permetteranno di valutare il rischio di malformazioni nel feto e di adottare le misure necessarie per mantenere la salute della madre e del bambino.

Le norme per l'analisi di AFP e hCG durante la gravidanza sono mostrate nella tabella:

Norme fisiologiche di contenuto

Le norme fisiologiche dell'indicatore alfa-fetoproteina, ottenute a seguito di un esame del sangue, vanno da 10 ng / ml a 8 UI / ml.

Lo sapevate?Entro la fine della gravidanza, la placenta produce la stessa quantità di estrogeni delle gonadi di una donna non incinta per tre anni interi.

La deviazione AFP dalla norma viene misurata in unità chiamate MoM, che sono standard per tutti gli studi di laboratorio. Questo è un indicatore del rapporto tra il livello reale di alfa-fetoproteina e la mediana (il valore medio del contenuto di alfa-fetoproteina nel sangue). Il valore mediano è normale se è compreso tra 0,5 MoM e 2,5 MoM.
Decifrare l'analisi dell'AFP durante la gravidanza mostrerà se la deviazione dalle norme e dalle mediane è significativa. Utilizzando l'indicatore MoM, è possibile confrontare il valore di analisi ottenute in diversi laboratori ed eseguite con metodi diversi. La ricerca può essere effettuata utilizzando:

• metodo immunochimico;
• test immunoenzimatico.

Aumento della concentrazione di AFP

Un aumento del livello di alfa-fetoproteina nel sangue di una donna incinta significa che potrebbero esserci:

• gravidanza multipla;
• grande frutto;
• malformazione del tubo neurale del feto;
• necrosi epatica fetale;
• patologia dei reni del feto e delle vie urinarie;
• ernia ombelicale del feto;
• Sindrome di Shereshevsky-Turner.

Diminuzione della concentrazione di AFP

Se la concentrazione di AFP nel corpo di una donna incinta è inferiore al normale, ciò può significare:

• Sindrome di Down nell'embrione (a condizione che lo studio sia stato effettuato dopo la 10a settimana di gravidanza);
• sindrome di Patau;
• trisomia 18;
• ritardo della crescita intrauterina;
• morte fetale o mancata gravidanza;
• rischio di aborto spontaneo.

Tirando le somme, va detto che l'analisi per il livello di alfa-fetoproteina è un importante studio medico che deve essere presentato entro i tempi indicati dal medico, senza non attenersi alle raccomandazioni indicate. L'esame tempestivo di una donna incinta può prevenire il rischio di sviluppare patologie fetali e salvargli la vita. E solo un medico qualificato può fare tale analisi, quindi non aver paura di contattarlo per chiedere aiuto.

Quando i medici prescrivono un test dell'alfa-fetoproteina, la domanda è: "Che cos'è?" - appare automaticamente. AFP è il nome della proteina che, insieme all'hCG, è prescritta per essere assunta durante la gravidanza per notare patologie nello sviluppo del feto nel tempo. Inoltre, queste proteine ​​sono marcatori tumorali, poiché la loro crescita nel corpo di uomini e donne non gravide segnala un'alta probabilità di sviluppare tumori maligni.

L'alfa-fetoproteina è prodotta dal fegato fetale durante la gravidanza per proteggere il bambino dalla risposta immunitaria del corpo materno. Si lega inoltre nel corpo materno agli acidi grassi polinsaturi e ad altre sostanze benefiche che entrano nell'organismo solo con il cibo. Quindi li trasporta attraverso la placenta. Questo è il motivo per cui l'AFP è necessaria durante l'intero periodo della gravidanza. Il suo numero raggiunge i suoi valori più alti entro la trentaquattresima settimana, dopodiché scende bruscamente.

L'AFP durante la gravidanza consente di diagnosticare lo stato di salute del feto e rilevare tempestivamente le violazioni del suo sviluppo. Pertanto, è altamente indesiderabile evitare di donare sangue per lo studio dell'alfa-fetoproteina, soprattutto se:

• C'è il sospetto di anomalie congenite nel feto.
• Una donna di oltre 35 anni e questa è la sua prima nascita.
• La donna è stata esposta a sostanze velenose.
• La presenza di aborti spontanei di una donna in passato, la nascita di bambini morti, la mancata gravidanza.

Se il test ha mostrato deviazioni dell'AFP durante la gravidanza dalla norma, non dovresti preoccuparti immediatamente: il motivo potrebbe essere nell'età gestazionale erroneamente stabilita. Ma il sangue per l'analisi dovrà essere prelevato più volte per tracciare la crescita della proteina nella dinamica.

Un basso esame del sangue per AFP avverte di un aborto spontaneo o di sbiadimento fetale. Può essere con anomalie cromosomiche in un bambino (sindrome di Down). Succede anche con la falsa gravidanza, la deriva cistica.

Dopo aver ricevuto risultati negativi, non dovresti preoccuparti immediatamente, poiché c'è sempre la possibilità di un errore. Va inoltre tenuto presente che l'analisi dell'AFP, sebbene possa mostrare una deviazione dalla norma, non è possibile sapere cosa stia esattamente accadendo. Pertanto, il medico prescrive altre procedure diagnostiche per determinare la causa. Uno di questi test è la determinazione del contenuto di hCG nel sangue.

Caratteristiche della gonadotropina corionica

La gonadotropina corionica (hCG) è un ormone prodotto dalla placenta. Nelle prime fasi della gravidanza, l'hCG si trova nel sangue e nelle urine già da sei a dieci giorni dopo la fecondazione. Pertanto, gli esami del sangue o delle urine che determinano il livello di hCG consentono di determinare la gravidanza in una fase iniziale.

La maggior parte dei test di gravidanza domiciliari si basa sulla determinazione dell'hCG nelle urine. La procedura consiste nell'immergere la striscia reattiva nelle urine e determinare la presenza di hCG facendo corrispondere il colore sulla striscia reattiva e il controllo sulla scala cromatica. Se il risultato del test è negativo, è consigliabile ripetere l'analisi dopo alcuni giorni, poiché nei primi giorni dopo il rapporto sessuale le strisce reattive non sono in grado di rilevare l'hCG. Il test rileva l'ormone nelle urine l'ottavo giorno dopo la fecondazione, che è due giorni dopo che nel sangue.

Va ricordato che la striscia reattiva non dà sempre il risultato corretto. Il motivo potrebbe essere il mancato rispetto delle istruzioni, test di scarsa qualità, varie malattie, inclusa l'oncologia. Pertanto, è meglio rivolgersi a un ginecologo che, dopo l'esame, darà una risposta accurata.

Funzioni della gonadotropina corionica

Nelle prime settimane di gravidanza, hCG supporta la funzione del corpo luteo. La produzione di HCG raddoppia ogni due giorni durante le prime settimane di gravidanza. Quando si forma la placenta, la necessità del corpo luteo scompare e l'hCG inizia a essere prodotto non così rapidamente: ogni tre giorni. Nel terzo trimestre, il suo numero inizia a diminuire gradualmente. Poche settimane dopo il parto, se il corpo è sano, l'analisi dell'hCG nel sangue non mostra più.

Anche l'hCG è alto, il che potrebbe indicare che una donna si aspetta due gemelli o terzine. Succede anche nelle donne in gravidanza, nei diabetici o se una donna assume farmaci che includono ormoni steroidei. Inoltre, un hCG elevato può indicare la probabilità di sindrome di Down nel feto. Per diagnosticare uno sviluppo anormale nel feto, sono necessari i dati di altri test, incluso l'AFP.

Un basso hCG si verifica quando c'è una minaccia di aborto spontaneo, sviluppo fetale ritardato o morte del bambino. Può essere con un cattivo funzionamento della placenta e anche se il sistema immunitario ha sviluppato anticorpi contro l'hCG.

Con una gravidanza extrauterina, anche il livello di hCG è al di sotto del normale. I sintomi di una gravidanza extrauterina sono:

• Sanguinamento vaginale anormale: poiché una donna non ha il ciclo durante la gravidanza, la secrezione durante la gravidanza può essere un segno di una gravidanza extrauterina.
• Mal di schiena.
• Dolore addominale.
• Debolezza e vertigini.
• Pressione sanguigna ridotta.
• Nausea.

Potrebbero esserci convulsioni intorno all'area della gravidanza extrauterina, sanguinamento e, se non viene intrapreso un intervento medico, arresto cardiaco e morte della madre. Data la pericolosità della situazione, se si sospetta una gravidanza extrauterina, è necessario un ulteriore esame.

Se la diagnosi è confermata, dovrai abortire: non c'è praticamente alcuna possibilità che il bambino sopravviva e, man mano che il feto cresce, può rompere i tubi del folium su cui è fissato l'embrione.

Tuttavia, non dovresti preoccuparti immediatamente se il livello di hCG si è discostato dalla norma, poiché esiste sempre la possibilità che ciò sia accaduto a causa di un periodo impostato in modo errato. In questo caso, sarà necessario eseguire un'analisi per gli ormoni dopo un certo periodo di tempo per monitorarne la crescita dinamica.

Quando aumenta l'AFP?

Poiché AFP e hCG sono proteine ​​​​che il feto sintetizza, nel corpo di un uomo e di una donna non incinta, il suo numero non deve superare i 15 ng / ml. Se sono stati trovati in quantità maggiore, la situazione richiede ulteriori ricerche: questo potrebbe indicare un cancro.

Danni al fegato, diabete, sclerosi multipla, problemi al cuore, ai reni, all'intestino, alcune forme di cancro possono aumentare significativamente la concentrazione di alfa-fetoproteina nel sangue. Molto spesso, il livello del marker tumorale aumenta con i problemi al fegato: ogni volta che le sue cellule vengono distrutte, viene prodotta AFP. Pertanto, nelle malattie croniche del fegato (epatite, cirrosi), il livello di alfa-fetoproteina è solitamente cronicamente elevato. Pertanto, se si sospettano queste malattie, il medico prescrive un test dell'alfa-fetoproteina.

Per quanto riguarda il cancro e i tumori benigni, la ragione della crescita del marker tumorale è che il corpo inizia a produrre una proteina per distruggere le cellule tumorali. Pertanto, in alcune forme di cancro, il livello del marker tumorale può raggiungere valori molto elevati. Data questa caratteristica dell'AFP, l'analisi dell'AFP viene utilizzata per diagnosticare il cancro in una fase iniziale. Il livello del marker tumorale inizia a salire almeno sei mesi prima che i primi sintomi si manifestino.

L'analisi AFP mostra un aumento significativo dei tumori del fegato come il carcinoma epetocellulare (nei neonati - epatoblastoma). Spesso significa anche che le metastasi di altri organi sono entrate nel fegato. Inoltre, la crescita dell'alfa-fetoproteina aiuta a identificare efficacemente le persone con cancro ai testicoli e alle ovaie. Un'analisi per l'AFP può anche essere positiva per il cancro dello stomaco, del retto, dei polmoni, della mammella e del linfoma.

Oltre al fatto che l'analisi AFP consente di determinare il cancro, è necessaria la conoscenza del livello di questo ormone per monitorare il trattamento del cancro:

• Se il marker tumorale non cambia o cresce, la situazione è critica.
• Se l'AFP è bassa, la terapia è efficace. È molto buono se ha raggiunto valori normali: questo indica la guarigione.
• Se, dopo il trattamento del cancro, questo marker tumorale è diminuito, ma non ha raggiunto il livello dei valori normali, questo può essere un segno che il tessuto parzialmente canceroso è ancora presente.
• Se i livelli di AFP iniziano ad aumentare dopo una diminuzione, significa che il cancro sta tornando ed è necessaria una terapia urgente.

Se un'analisi dell'alfa-fetoproteina mostra che la proteina aumenta lentamente nelle persone con malattia epatica cronica, significa che il rischio di cancro è aumentato. Con un aumento significativo dell'AFP totale e dell'AFP-L3% (una delle varietà di AFP legato), ciò significa che il rischio di sviluppare carcinoma epatocellulare nel prossimo anno o due è aumentato. Va tenuto presente che entrambi questi indicatori, Afp-L3% e AFP totale, possono aumentare anche nelle persone con epatite cronica o nei pazienti con cirrosi. In questo caso, è necessario monitorare quanto sarà acuto l'aumento dell'alfa-fetoproteina.

Quando sale la gonadotropina corionica?

HCG è anche un marker tumorale. Un livello elevato di hCG è presente nella malattia trofoblastica che si sviluppa durante la gravidanza. Si sviluppa dopo la fecondazione, quando i villi iniziano a degenerare in un insolito tessuto simile a una bolla. Man mano che crescono, diventano come legami d'uva riempiti con un liquido che sintetizza l'hCG. L'embrione muore e il tessuto cresce. Nella maggior parte dei casi, il tumore è benigno, ma una piccola percentuale sviluppa il cancro. Ma la situazione in ogni caso richiede un'operazione.

Inoltre, un livello elevato del marker tumorale hCG aiuta a diagnosticare il cancro dell'utero, dell'ovaio, dei testicoli, del fegato, della mammella, dei polmoni, della pelle e dello stomaco. Inoltre, il marker tumorale può aumentare in malattie non correlate all'oncologia. Il motivo sono i tumori benigni che accompagnano la cirrosi, l'ulcera duodenale, l'infiammazione intestinale, il fumo di cannabis.

Pertanto, se l'analisi mostra un aumento dell'oncomarcatore hCG, è indispensabile superare altri esami del sangue, incluso l'AFP, e sottoporsi ad altri esami. È molto importante trovare la causa della malattia e curarla.

L'alfa-fetoproteina è una massa proteica. Si trova nel fegato e nell'AFP, un precursore dell'albumina. Appartiene a uno dei primissimi marker tumorali identificati (confermato).

Indicazioni

Ora scopriamo cosa significa un esame del sangue AFP quando viene prescritto a una persona. Le indicazioni sono le seguenti:

1. Se sospetti una malattia come un danno al fegato da parte delle cellule tumorali.
2. Durante il monitoraggio di un paziente con cancro.
3. Per monitorare lo sviluppo del feto nell'utero.
4. Per diagnosticare eventuali difetti fetali.
5. Per il trattamento di vari tumori che si formano nelle cellule dell'embrione.

Per capire cosa significa un esame del sangue AFP, è importante sapere che il risultato di questo studio permette di capire se ci sono delle patologie nel feto, il nascituro. Inoltre, questo esame può rilevare la presenza di malattie come il cancro al fegato. E anche l'AFP ti consente di determinare la presenza di oncologia negli organi maschili del sistema riproduttivo. Quando il corpo è infetto da cancro ai testicoli, l'AFP è presente nel corpo nella maggior parte dei casi. È particolarmente evidente nelle fasi successive della malattia.

Cosa significa un esame del sangue AFP durante la gravidanza?

La proteina alfa ha una funzione protettiva. La sua essenza sta nel fatto che protegge il feto dal sistema immunitario della donna. La proteina alfa previene il rigetto fetale.

Inoltre, fornisce il trasferimento di ossigeno al feto. All'inizio del tessuto ovarico si isola il corpo luteo. Inoltre, il feto stesso svolge questa funzione. Questo di solito accade dopo 5 settimane. L'indice AFP aumenta nel sangue di una donna in posizione e nel sangue del feto. Questo indicatore raggiunge il suo livello massimo alla 32a settimana di gravidanza. Poi inizia a declinare. Dopo la nascita del bambino, questo indicatore ha un valore sovrastimato. Ma dopo un anno, è tornato alla normalità.

Quando si decifrano i valori di questo indicatore, è necessario attenersi a determinate norme. Dovresti essere consapevole del fatto che differiscono a seconda della tecnica.

Norme

Abbiamo capito cosa significa un esame del sangue AFP. E quali sono le regole?

La norma per il contenuto di AFP nel corpo di una donna che sta portando un bambino è di 10 ng / ml, ma può raggiungere fino a 8 UI / ml. Al fine di riunire i valori degli indicatori in un unico indicatore è stato introdotto il valore del MoM. Questa abbreviazione significa multiplec di mediana. MoM consente di confrontare diversi livelli di AFP in diverse fasi della gravidanza. Inoltre, l'uso di MoM consente di confrontare i risultati dei test ottenuti da diversi laboratori. Per AFP, la norma è da 0,5 a 2,5 di mamma. A seconda dei metodi biochimici utilizzati nell'analisi, le sue prestazioni possono variare. Ci sono due modi per ottenere i risultati della presenza di AFP nel corpo. Vale a dire, test immunochimico ed enzimatico. Per condurre uno studio, è necessario raccogliere le seguenti sostanze:

1. La parte liquida del sangue, ovvero plasma o siero.
2. Fluido presente tra la pleura.
3. Liquido ascitico.
4. Contenuto della cisti.
5. Bile.
6. Fluido dall'utero.

Come devo fare un esame del sangue per AFP?

Per identificare il quadro generale dello stato del corpo, è necessario eseguire questa analisi più volte. Secondo i suoi indicatori, la dinamica dello sviluppo di un particolare processo nel corpo sarà chiara. L'AFP è considerato un marker tumorale. Pertanto, può essere confrontato con i risultati delle analisi di altri marcatori tumorali.

Per una diagnosi accurata, è necessario eseguire un esame del sangue per AFP nello stesso laboratorio. Ciò è necessario affinché i risultati siano realizzati con un metodo.

AFP sollevato. Cosa indica?

Se l'analisi mostra che c'è un aumento del livello di AFP nel corpo umano, ciò non significa che la persona abbia il cancro. Per fare una diagnosi, è necessario fare un complesso e non solo donare sangue per AFP (alfa-fetoproteina). Per una diagnosi accurata, il medico prescrive un esame aggiuntivo al paziente, ad esempio risonanza magnetica, ecografia, tomografia, istologia.

Quali patologie può avere una persona con un livello elevato di AFP?

1. Malattie oncologiche del fegato e della cistifellea.
2. Neoplasie del tessuto pancreatico.
3. Oncologia dello stomaco e dell'intestino.
4. Danni ai polmoni da parte delle cellule tumorali.
5. La formazione di cellule maligne nei genitali di uomini e donne.
6. La presenza di metastasi nel corpo.

Oltre all'oncologia, un test AFP elevato può indicare la presenza di altre malattie nel corpo. Ad esempio, può essere: cirrosi, epatite, forme avanzate di alcolismo. O insufficienza epatica. In ostetricia e ginecologia, questo indicatore indica qualsiasi caratteristica del corpo. un alto livello di AFP può essere una conseguenza del fatto che c'è una gravidanza multipla nel corpo. Inoltre, un livello maggiore di questa analisi può diventare un segnale di eventuali violazioni del suo sviluppo. Ad esempio, la presenza di anencefalia nello sviluppo del feto, difetti spinali, ernia ombelicale e altre patologie.

Livello ridotto

Oltre a un livello AFP elevato, potrebbe esserci anche un livello ridotto. Cosa significa? Se parliamo di donne in gravidanza, una diminuzione dell'AFP potrebbe indicare lo sviluppo della sindrome di Down in un nascituro.

È anche possibile un ritardo mentale. La morte del feto è anche accompagnata da una diminuzione dell'indicatore di questa analisi. Un aborto spontaneo può verificarsi con un tasso basso o una falsa gravidanza.

Come prepararsi alla resa?

Affinché il test AFP sia affidabile, è necessario seguire le raccomandazioni per la preparazione. Un paio di settimane prima della consegna del materiale per la ricerca, dovresti interrompere l'assunzione di farmaci. Dal momento che possono influenzare i risultati dell'analisi. Immediatamente prima di donare il sangue, è necessario seguire una determinata dieta, ovvero rifiutare cibi grassi e piccanti. Inoltre, non bere alcolici. Anche l'esercizio fisico può influenzare il risultato dell'analisi. Pertanto, un paio di giorni prima della visita al laboratorio, dovresti smettere di praticare sport e carichi. Questi includono il trasporto di borse pesanti, la pulizia, le lunghe passeggiate. È necessario trascorrere i giorni prima di eseguire l'analisi in uno stato calmo. Non mangiare la sera prima della donazione di sangue. È necessario smettere di mangiare dopo le 21:00. Al mattino è consentita l'acqua normale, ma non più di 200 millilitri. Non bere tè o caffè. Dal momento che bere qualcosa di diverso dall'acqua può influenzare il livello di proteine ​​​​nel sangue. Questa analisi deve essere eseguita al mattino, quasi subito dopo il sonno. Pertanto, è meglio che il laboratorio si trovi direttamente accanto al luogo di residenza.

Questo tipo di analisi ha cominciato ad essere svolto in tempi relativamente recenti, vale a dire negli anni '70 del secolo scorso. In questo momento, gli scienziati hanno calcolato che un aumento del livello di AFP nel sangue è una conseguenza della presenza di gravi malattie nel corpo. Più spesso, questo studio è prescritto alle donne in gravidanza per identificare eventuali anomalie nello sviluppo del feto.

Conclusione

Ora che conosci l'AFP, la decodifica di questo studio è discussa in dettaglio nell'articolo. Se hai intenzione di sottoporti a questo esame, assicurati di prepararti.