Cos'è l'invecchiamento precoce della placenta? Invecchiamento prematuro della placenta: cos'è questa patologia e perché è pericolosa?

La placenta è un organo importante direttamente coinvolto nello sviluppo del nascituro. Attraverso di esso, l'ossigeno e le sostanze nutritive vengono fornite al feto, così come vengono rimossi l'anidride carbonica e altri prodotti di scarto del bambino. Inoltre, la placenta ha una funzione protettiva: protegge il bambino da tutti i tipi di infezioni e reazioni del sistema immunitario della madre. La formazione di questo organo inizia circa 12 giorni dopo la fecondazione e solo entro la 37a settimana di gravidanza la placenta raggiunge la maturità. L'invecchiamento della placenta è un processo naturale e inevitabile. Lo stadio della sua maturità è determinato dal medico durante un'ecografia.

Si distinguono i seguenti gradi di maturità placentare:

• 0 gradi – fino a 30 settimane;
• 1° grado – da 27 a 34 settimane;
• 2° grado – da 34 a 39 settimane;
• Grado 3 – dopo 37 settimane.

Ma in pratica, il grado di maturità della placenta non sempre corrisponde al periodo di gestazione: ad esempio, accade che lo stadio 3 venga diagnosticato nella futura mamma in uno stadio precedente, fino a 37 settimane. In questo caso si parla di invecchiamento precoce della placenta. Perché questo accade, perché questa condizione è pericolosa e come affrontarla: le risposte a queste domande possono essere trovate nel nostro articolo.

Cause dell'invecchiamento precoce della placenta

Ci sono molti fattori che possono innescare lo sviluppo di questa patologia. I medici identificano le seguenti cause di invecchiamento precoce della placenta:

• Malattie del sistema endocrino (diabete mellito, disfunzione tiroidea);
• Lesioni traumatiche all'utero (precedenti aborti o parti difficili);
• Malattie croniche del sistema cardiovascolare, dei reni e di altri organi;
• Cattive abitudini (fumo, alcol, droghe);
• Tossicosi della seconda metà della gravidanza;
• Conflitto Rhesus tra madre e figlio;
• La presenza di malattie infettive (toxoplasmosi, micoplasmosi, herpes, citomegalovirus, clamidia, ecc.);
• Poco o polidramnios;
• Gravidanza multipla;
• Disturbo della coagulazione del sangue.

Diagnosi di invecchiamento precoce della placenta

Segni di invecchiamento precoce della placenta possono essere osservati durante gli ultrasuoni, così come nei risultati dell'esame istologico dei tessuti di questo organo dopo il parto. Tuttavia, vale la pena notare che gli ultrasuoni non possono essere definiti un metodo di ricerca oggettivo. Succede che un medico può vedere lo stadio 2 della maturità della placenta, mentre un altro, utilizzando lo stesso dispositivo, diagnostica lo stadio 3 e parla di invecchiamento. Ricordare che i dati ecografici sono solo la base per un ulteriore esame e CTG del feto se i cambiamenti rilevati non corrispondono al periodo di gestazione.

Con l'invecchiamento precoce, gli ultrasuoni mostrano chiaramente che il tessuto placentare è diventato più denso. Non compaiono più nuovi vasi e i confini tra la placenta e la parete dell'utero sono sempre più visibili. A volte nell'organo comincia a depositarsi del calcio, che gli ultrasuoni mostrano come piccole inclusioni bianche. Man mano che si sviluppa, lo spessore e la larghezza della placenta aumentano e alla fine del periodo di gestazione le sue dimensioni diminuiscono leggermente.

Quali sono le conseguenze dell'invecchiamento precoce della placenta?

Le conseguenze della maturazione prematura della placenta possono essere molto diverse, ma questa patologia non sempre finisce tristemente. Se l’invecchiamento inizia un po’ prima del previsto, non c’è nulla di pericoloso in questo. A volte l’esordio precoce di questo processo è dovuto alla fisiologia della donna e quindi non necessita di trattamento.

Se la maturazione della placenta è iniziata prima della 36a settimana e la sua crescita si osserva prima della 30a settimana, molto probabilmente stiamo parlando di invecchiamento prematuro della placenta. Cosa significa questo? L'organo non affronta più pienamente i suoi compiti: il bambino inizia a ricevere meno ossigeno e sostanze nutritive, il che può provocare malnutrizione (basso peso del bambino) o ipossia intrauterina.

Un'altra conseguenza dell'invecchiamento precoce della placenta potrebbe essere un'interruzione dell'afflusso di sangue al feto. Questa condizione patologica può provocare la rottura precoce del liquido amniotico, l'aborto spontaneo, il distacco della placenta, ecc. Per evitare ciò, è necessario adottare misure adeguate in tempo.

Caratteristiche del trattamento dell'invecchiamento precoce della placenta

La terapia per una patologia come la maturazione precoce della placenta dovrebbe essere prescritta solo sulla base dei risultati di un esame completo e della conclusione del ginecologo che esiste ancora un problema. È impossibile eliminarlo completamente, quindi le azioni dei medici mireranno a mantenere le condizioni della donna incinta e del feto.

Di norma, il trattamento dell'invecchiamento precoce della placenta comporta l'eliminazione dei fattori di rischio, nonché una complessa terapia farmacologica volta a migliorare la funzione degli organi e prevenire l'ipossia intrauterina. La futura mamma potrebbe aver bisogno di perdere peso, smettere di fumare, curare infezioni e gestosi o assumere farmaci per ridurre gli effetti tossici sul feto.

È anche possibile ripristinare la circolazione sanguigna nella placenta e garantire l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive al feto con l'aiuto di farmaci. Non dovresti rifiutare se il medico suggerisce che la donna vada in ospedale per eseguire tutte le manipolazioni. Il ricovero è necessario per fornire piena assistenza alla futura mamma. 4.6 su 5 (30 voti)

La placenta o il luogo del bambino è un organo che appare, si sviluppa e invecchia durante il processo di gravidanza. Dopo la nascita di un bambino, il luogo del bambino viene separato dall'utero ed espulso. L'invecchiamento della placenta durante la gravidanza è un processo naturale. La patologia è l'inizio prematuro del processo.

Cause di invecchiamento prematuro della placenta

Ci sono diverse ragioni per questo fenomeno spiacevole. Innanzitutto, questo è lo stato di salute della futura mamma. In secondo luogo, lo stile di vita che conduce durante la gravidanza. Il posto del bambino è un organo che nutre il bambino, ma non solo. È invitato:

• proteggere il fragile organismo in crescita da tossine, veleni e batteri;
• garantire la saturazione del suo corpo con l'ossigeno e la rimozione dei prodotti metabolici;
• inoltre, questo organo produce attivamente una serie di ormoni.

Quanto maggiore è il carico sopportato dal seggiolino per bambini, tanto più velocemente esaurirà la sua riserva e inizierà ad invecchiare. Pertanto, i medici consigliano di mangiare bene. Ad esempio, un eccesso di calcio può accelerare il processo di maturazione del disco placentare. Quando si trasporta un bambino, è necessario rinunciare definitivamente alle bevande alcoliche e ridurre al minimo l'uso di farmaci.

Ciò ridurrà il carico sull'organo, nel qual caso sarà in grado di svolgere pienamente la sua funzione durante l'intero periodo di gestazione. Oltre agli eccessi, le cause del rapido invecchiamento risiedono in condizioni non legate alla gravidanza:

• malattie endocrine materne;
• patologie croniche a carico del sistema vascolare;
• assumere farmaci durante la gravidanza;
• donna incinta in sovrappeso;
• ipertensione;
• condizioni ambientali sfavorevoli nella zona di residenza.

Una gravidanza difficile, una grave tossicosi, che è progredita fino alla gestosi, e il conflitto Rh che si sviluppa durante la gravidanza possono accelerare significativamente l'invecchiamento del bambino. Un'infezione virale subita dalla madre durante la gestazione può causare livelli di acqua alti o bassi e accelerare il processo di maturazione e invecchiamento dell'organo.

Anche le gravidanze multiple possono esaurire prematuramente la placenta.

Cos'è l'invecchiamento della placenta?

La placenta inizia a formarsi dal momento in cui l'embrione si fissa nell'endometrio. Cresce, germogliano nuovi vasi. Entro 10 settimane si è formato il primo disco placentare. Entro la 12a settimana, l'organo assume già completamente le funzioni di nutrizione e protezione del feto.

Durante la gravidanza, il posto del bambino diventa più spesso, in esso si osserva un flusso sanguigno attivo e persino la membrana placentare aumenta la sua permeabilità. Poiché il bambino ha bisogno di più ossigeno e sostanze nutritive. Il processo di crescita, germinazione dei vasi sanguigni e svolgimento attivo delle funzioni è chiamato maturazione. Alla fine della gestazione, la madre e il bambino sono collegati da un organo del peso di 500 grammi.

Già dopo 33 settimane si osservano processi chiamati invecchiamento nel disco placentare. Una teoria medica suggerisce che il processo di piena maturità del bambino potenzia il travaglio. Verso la fine della gestazione, l'organo cessa di far fronte alle sue funzioni, il corpo produce ormoni dello stress, questo stimola le contrazioni.

Alla fine della gestazione, il disco placentare non solo non cresce, ma diminuisce anche leggermente di dimensioni, i vasi non compaiono più e si verificano cambiamenti nei tessuti. La placenta diventa più densa, si depositano calcificazioni e la linea tra endometrio e placenta è più chiaramente definita. L'organo si prepara alla separazione.

Se il processo avviene in un momento vicino al parto, questo è normale. Se tali cambiamenti si verificano tra la 20a e la 36a settimana di gestazione, ciò richiede un trattamento o una soluzione al problema della nascita prematura.

Gradi di maturità della placenta

È consuetudine distinguere 4 gradi di maturità di questo organo. I voti sono contrassegnati da 0 a III. Il grado zero di maturità dovrebbe rimanere in media fino alla 30a settimana di gestazione. Allo stesso tempo la struttura dell'organo è omogenea, la superficie adiacente al frutto è uniforme e liscia e le inclusioni di calcio sono praticamente assenti.

Il disco placentare di 1o grado di maturità può essere rilevato mediante ecografia dalla 27a alla 30a settimana di gestazione. In questo caso si osservano compattazioni nella struttura dell'organo, la superficie rivolta al feto assume una forma ondulata e si trovano inclusioni di calcio molto piccole.

Il 2° grado di maturità degli organi è caratterizzato dalla presenza di calcificazioni ben visibili; nella struttura si osserva un numero significativo di compattazioni; la superficie rivolta al frutto è costellata di depressioni. Questo stato del disco placentare viene visualizzato dalla 34a alla 39a settimana di gestazione.

Quando l'organo raggiunge il 3o grado di maturità, il diagnostico ecografico rileva un gran numero di calcificazioni, la formazione di cisti placentari e le depressioni nella placenta raggiungono lo strato basale.

Il posto di un bambino che non ha raggiunto il grado II-III di maturazione entro la fine della gestazione è considerato immaturo. Questa situazione è estremamente rara ed è più spesso associata a errori diagnostici. Ad esempio, l'aumento del gonfiore di un organo durante lo sviluppo di un conflitto secondo il fattore Rh "forza" la superficie rivolta verso il feto a sembrare liscia, come se fosse di grado 0.

Una placenta immatura non rappresenta una seria minaccia per il feto, ma tale condizione può essere una maschera per una patologia grave che avrà conseguenze se non viene diagnosticata in modo tempestivo.

Minacce al feto

La maturazione precoce della placenta è considerata pericolosa per il feto se associata ad altri disturbi:

• diabete mellito nella futura mamma;
• segni di un conflitto di sangue in via di sviluppo (secondo il fattore Rh);
• interruzione del flusso sanguigno nel sistema utero-placenta-feto;
• grave ritardo dello sviluppo fetale.

Tali condizioni hanno conseguenze piuttosto gravi per il bambino anche senza una maturazione accelerata della placenta. Il flusso sanguigno alterato minaccia il bambino con l'ipossia. Ciò influisce anche sullo sviluppo del feto nel grembo materno e può avere conseguenze a lungo termine sotto forma di vari disturbi neurologici.

Se vengono rilevate tali anomalie, la donna viene ricoverata in ospedale. Potrebbe esserci una domanda sulla consegna di emergenza. Se le misurazioni CTG e Doppler sono soddisfacenti, la donna necessita solo di un monitoraggio più intenso.

Al momento non esistono farmaci che rallentino in modo affidabile il processo di maturazione del bambino. I metaboliti utilizzati oggi (Actovegin), i complessi vitaminici, i vasodilatatori (Pentossifillina), gli anticoagulanti (Dipiridamolo, Curantil) non sono un metodo efficace in modo univoco per combattere l'invecchiamento dei bambini.

Alla fine, vorrei sottolineare che anche i primi cambiamenti nel disco placentare non sono motivo di panico. Se i valori CTG rimangono normali, non vi è alcuna sofferenza nel feto, il che significa che cresce e si sviluppa normalmente. Ci auguriamo che queste informazioni ti aiutino a mantenere il buon umore durante l'intero periodo di gestazione. Essere sano!

È positivo se la gravidanza della futura mamma procede senza complicazioni. Tuttavia, non è sempre così. Molto spesso, le donne moderne non sopportano facilmente il periodo di gravidanza. In questo articolo vorrei parlare di un problema come l'invecchiamento precoce della placenta.

A proposito della placenta

Prima di studiare il tema dell '"invecchiamento prematuro della placenta", vorrei considerare i concetti più importanti che incontreremo in questo articolo. Quindi, cominciamo. Cos'è la placenta? Questo è un certo organo che si forma esclusivamente nel corpo femminile, svolge le sue funzioni durante la gravidanza e cessa completamente di esistere durante il parto. Scopo della placenta:

• proteggere il bambino da una varietà di infezioni;
• protezione meccanica del bambino da fattori esterni;
• fornire al bambino tutti i nutrienti necessari;
• sostenere lo stato normale del bambino con l'aiuto degli ormoni prodotti;
• La placenta è una sorta di punto di scambio in cui il bambino assume sostanze nutritive ed emette anidride carbonica e prodotti metabolici.

È anche molto interessante sapere che aspetto ha la placenta. Quindi, questo è un disco che misura 20 cm (di diametro), spesso circa 3 cm e pesa circa mezzo chilo. Un lato è rivolto verso il bambino; ​​le sostanze nutritive vengono trasferite al bambino attraverso il cordone ombelicale insieme al sangue. Il retro della placenta assomiglia a tanti piccoli villi che sono cresciuti nelle pareti dell'utero della madre e vengono lavati con il suo sangue.

Qualche parola sulla formazione della placenta

Per capire meglio come e perché si verifica l'invecchiamento precoce della placenta, è necessario dire anche alcune parole su come si forma. Molti interesseranno il seguente fatto: prima del 12 ° giorno di gravidanza, la placenta non è ancora completamente formata. I medici dicono anche che se la madre assume determinati farmaci o alcol in questo periodo, ciò non avrà alcun effetto sul bambino. E solo a partire dal 12° giorno, la placenta inizia a formarsi, fornendo al feto attraverso il sangue tutto ciò che la madre consuma. Entro la fine del primo trimestre di gravidanza, questo organo è completamente formato. E dopo questo, la placenta si adatta completamente alle esigenze del bambino: cresce con lui e nei villi compaiono sempre più vasi nutritivi. Il “baby place” raggiunge la sua massima maturità all’ottavo mese di gestazione. A circa 36-37 settimane, un certo invecchiamento di questo organo è considerato normale. La superficie su cui avviene il metabolismo può diminuire e in alcune aree si possono depositare sali. Durante l'ultima ecografia si trae conclusioni sul fatto che la placenta sia sufficientemente matura per il parto futuro.

A proposito di gradi di maturità

La placenta stessa ha 5 gradi di maturità (a partire da zero). E se la gravidanza di una donna procede normalmente, il suo invecchiamento può avvenire solo nella 4a fase (immediatamente prima del parto). Se questo problema è stato identificato in precedenza, possiamo dire che si tratta di un invecchiamento precoce della placenta. Questa diagnosi può essere fatta se un certo stadio di maturazione del “posto dei bambini” è in anticipo rispetto ai seguenti indicatori:

• grado O (la placenta rimane in questo periodo fino alla 30a settimana circa di gravidanza);
• 1° grado (mediamente in questo periodo la placenta si trova dalla 30 alla 34a settimana circa, tuttavia è possibile stabilire questo grado di sviluppo già a partire dalla 28a settimana di gestazione, e ciò non sarà considerato una deviazione rispetto al norma);
• 2° grado (la placenta in questo periodo va dalla 34a alla 36a settimana);
• grado 3 (da circa 37 settimane);
• 4o grado (si verifica prima della nascita stessa) - in questo momento l'invecchiamento della placenta è considerato un fenomeno normale e naturale.

Cause

Devi assolutamente scoprire perché questo accade. Se a una donna viene diagnosticato un "invecchiamento precoce della placenta", le cause di questa condizione potrebbero essere le seguenti:

• malattie endocrine della madre (ad esempio problemi alla tiroide o diabete);
• cattive abitudini (bere alcolici, fumare);
• aborti precedenti;
• gestosi (tardiva);
• malattie croniche del sistema genito-urinario e cardiovascolare della futura mamma;
• Conflitto Rh tra madre e figlio;
• problemi con la placenta (distacco, previa).

Se una donna ha un invecchiamento precoce della placenta, le cause di questo problema potrebbero anche essere un trauma all'utero e un'infezione della sua cavità.

Come si sente la donna?

Molto spesso, se una donna ha una gravidanza normale, l'invecchiamento precoce della placenta risulta essere del tutto impercettibile per lei. La salute normale non sarà influenzata e non si osserverà alcun sintomo. Questa diagnosi verrà stabilita esclusivamente durante il prossimo esame ecografico obbligatorio.

Cosa dirà il dottore?

Quando si può fare la diagnosi di “invecchiamento precoce della placenta”? 32 settimane di gravidanza dovrebbero corrispondere al primo periodo di maturazione placentare. Se il medico dice che i numeri sono leggermente superiori a questi indicatori e possiamo dire che il "posto del bambino" è nella seconda fase di sviluppo, allora possiamo parlare di fare questa diagnosi. Quando mancano ancora 34 settimane di gestazione, il bambino dovrebbe corrispondere al secondo grado di maturazione. Se la placenta è nel terzo periodo, anche il medico può fare questa diagnosi.

A proposito del trattamento

Se alla futura mamma è stato diagnosticato un "invecchiamento prematuro della placenta", molto probabilmente il trattamento avverrà all'interno delle mura di un istituto medico. Sulla base dei risultati dell'ecografia e su consiglio del ginecologo locale, la donna può essere inviata per ulteriori esami e cure sotto la stretta supervisione di professionisti. Se viene rilevato un invecchiamento precoce della placenta, verrà prescritto un trattamento in base alle cause del suo verificarsi, questo deve essere ricordato. Cosa può prescrivere il medico:

1. Terapia antibatterica (se c'è un processo infiammatorio nel corpo della donna).
2. Adeguamento del trattamento delle malattie croniche della futura mamma.
3. Sarà obbligatoria la completa cessazione delle cattive abitudini.
4. Verrà prescritta anche una terapia vitaminica.
5. Il medico può anche prescrivere alcuni farmaci, la cui funzione principale è quella di migliorare il flusso sanguigno uteroplacentare. Questo potrebbe essere il farmaco "Actovegin" o "Curantil".

Conseguenze

Perché l'invecchiamento precoce della placenta è pericoloso? Le conseguenze per la futura mamma saranno invisibili. Non sentirà alcun disagio e ciò non influirà affatto sulla sua condizione. Tuttavia, in questo caso il bambino soffrirà molto. Cosa può succedere al bambino:

1. Possibile sviluppo di ipossia fetale (cronica). Il bambino mancherà costantemente di ossigeno e ciò può portare a un ritardo nello sviluppo intrauterino del bambino; ​​sono possibili deviazioni dalla norma nello sviluppo del bambino.
2. Potrebbe verificarsi un distacco prematuro della placenta, che rappresenta una minaccia diretta per la vita del bambino.
3. È possibile anche l’interruzione naturale della gravidanza.
4. Può verificarsi la morte del feto nel grembo materno.

Conclusioni semplici

Cosa vorresti dire infine alle future mamme? Per evitare questa patologia, una donna deve solo condurre uno stile di vita corretto: osservare la propria dieta, riposarsi a sufficienza, trascorrere del tempo all'aria aperta e abbandonare completamente le cattive abitudini. E devi ricordare che è imperativo visitare regolarmente il tuo ginecologo locale. Se è stata fatta una diagnosi, la donna deve rispettare pienamente tutte le raccomandazioni del medico curante e in nessun caso automedicare. L'invecchiamento precoce della placenta è una diagnosi troppo seria per prescrivere farmaci da soli. Ciò può portare a problemi di salute non solo per la madre, ma anche per il nascituro.

Il feto riceve attraverso la placenta i nutrienti necessari al suo sviluppo, oltre all'ossigeno. Più la placenta è sana e funzionale, più il parto avrà successo. Il grado di maturità della placenta è un indicatore del suo funzionamento (uno dei tanti).

Funzioni della placenta

Principali funzioni della placenta:

• nutriente (come notato sopra, il bambino viene nutrito attraverso la placenta, quando i suoi organi non sono ancora sufficientemente formati e non è ancora nato)
• respiratorio (attraverso questo organo non solo l'ossigeno entra nel feto, ma anche l'anidride carbonica viene rimossa come prodotto della lavorazione dell'ossigeno)
• escretore (i prodotti di scarto fetali vengono escreti attraverso l'organo che lo collega al corpo materno)
• ormonale (l'organo in questione secerne una serie di ormoni necessari per il normale mantenimento della gravidanza)
• barriera (protegge il nascituro dalle sostanze che influiscono negativamente nel sangue della futura mamma)

Sviluppo della placenta

La placenta è anche chiamata il "luogo del bambino". Fin dall'inizio della gravidanza, quando l'embrione inizia appena a svilupparsi, è assente. Quando l'embrione ha 4 settimane, l'ovulo fecondato viene circondato. Questo è un tessuto specifico ricoperto di villi.

E solo entro la nona o decima settimana inizia a formarsi la prima placenta. Questi sono i villi coriali rimasti in quel momento, entrati nello strato superiore dell'utero e uniti ai vasi. Nel nono mese di gestazione, la placenta pesa circa 500 grammi e ha un diametro compreso tra 15 e 20 centimetri.

Si osserva un aumento della permeabilità della membrana placentare fino alla 32a settimana di gestazione. Il feto aumenta di dimensioni e si sviluppa, il che significa che ha bisogno di più nutrienti per nutrirsi e di più ossigeno per respirare. Nella placenta ci sono sempre più vasi e la sua membrana diventa più sottile.

Dopo la 33a settimana, la crescita della placenta si ferma e inizia il processo di invecchiamento del “baby place”. Cos'è l'invecchiamento? Che cos'è? Questo processo è normale e non è necessario preoccuparsi. Al contrario, ciò suggerisce che la gravidanza sta andando per la sua strada. Sono state avanzate diverse ipotesi e la più comune afferma che il travaglio inizia quando la placenta diventa il più matura possibile. Trascorsi i nove mesi di permanenza del feto nel ventre materno, la placenta non realizza più le sue funzioni (elencate sopra) al 100%. Il feto inizia a “dare” gli ormoni dello stress al corpo della madre, che sono il catalizzatore delle contrazioni.

Gradi di maturità della placenta

I cambiamenti nel “posto dei bambini” possono essere rilevati solo da. Non possono essere identificati mediante palpazione. I medici hanno determinati parametri in base ai quali determinano quanto è matura la placenta in una particolare madre al momento. Si distinguono i seguenti gradi di maturità:

• Grado 0: dalla prima alla trentesima settimana di gestazione
• I laurea: 27-36 settimane
• II grado: 34-39 settimane
• III grado: a partire da 36 settimane

Per determinare se il processo di invecchiamento è iniziato nel "posto dei bambini", i medici utilizzano la diagnostica ecografica per valutarne lo spessore, se sono presenti cisti e se sono presenti depositi di calcio. L'ecografia è considerata un metodo altamente informativo, ma quando si determina la maturità si verifica una sovradiagnosi.

Non molto tempo fa, i medici erano dell’opinione che una placenta invecchiata prima del tempo potesse causare la morte del feto nello stomaco della madre, aborti spontanei e la nascita di bambini prematuri. Ma studi speciali hanno smentito questa ipotesi. Se il terzo grado di maturità viene diagnosticato prima delle 35 settimane, il paziente viene monitorato molto attentamente. Ma qui non dovrebbe esserci spazio per il panico!

Perché la placenta invecchia prematuramente?

Vengono identificati i fattori per cui il “posto dei bambini” può invecchiare prima del previsto.

• aumento persistente della pressione sanguigna in una donna incinta ()

Questo aumento della pressione sanguigna è noto anche come ipertensione gestazionale. Nella placenta si formano vasi sanguigni difettosi, che influiscono negativamente sul benessere della futura mamma e del bambino nella pancia. Una donna incinta può presentare aumento della pressione sanguigna, edema e, in alcuni casi, preeclampsia. I vasi e le arterie difettosi non trasportano abbastanza ossigeno. Le funzioni della placenta non vengono svolte al 100%, motivo per cui l'organo invecchia prima del normale.

• infezioni

Le malattie infettive in una donna incinta, anche il raffreddore, attivano il tessuto placentare. "Children’s Place" sta cercando di proteggere attivamente il bambino dai virus che circolano nel sangue di una donna. La placenta consente inoltre agli anticorpi e a una grande quantità di ossigeno di raggiungere il bambino, il che aiuta a combattere la malattia. Pertanto, possiamo dire che questi processi “consumano” l'organo e si osserva l'invecchiamento della placenta.

• eccesso di calcio

Come già notato, gradualmente nella placenta si deposita sempre più calcio. Al terzo grado di maturità della placenta sono presenti numerosi depositi di calcio, come dimostrato dagli ultrasuoni. Se una madre assume calcio senza prescrizione medica (a scopo preventivo, per sua decisione), il tessuto placentare viene sostituito da calcificazioni. La sua maturità avviene in una fase precedente.

Prognosi dell'invecchiamento precoce della placenta

Non farti prendere dal panico se ti è stata diagnosticata una placenta prematura. Nella maggior parte dei casi ciò non comporterà complicazioni. Se ci sono altre patologie che minacciano il feto e sono combinate con l'invecchiamento del "luogo del bambino", allora dovresti preoccuparti. Segnali di avvertimento:

• Grave ritardo della crescita intrauterina
• , placenta e feto
• Diabete mellito scompensato della futura mamma
• Manifestazioni del conflitto Rh nel feto
• L'ipertensione in gravidanza in larga misura

Anche se non ci sono segni di maturazione precoce della placenta, ma ci sono uno o due dei fattori sopra elencati, dovresti preoccuparti. Forse il medico prescriverà un trattamento in base alle caratteristiche della tua gravidanza. E in alcuni casi ricorrono alla consegna d’emergenza.

Placenta immatura

La placenta di secondo e terzo grado è considerata non matura (tutti i gradi sono descritti in dettaglio sopra). Questa è una condizione molto rara ed è causata principalmente da errori diagnostici. In alcuni casi può verificarsi un “gonfiore” della placenta dovuto al conflitto Rh tra il feto e la futura mamma. L'ecografia rivela che la placenta è molto liscia, quindi le viene assegnato un grado di maturità pari a zero. Una placenta immatura non rappresenta alcun pericolo né per la donna né per il bambino. Ma le sue manifestazioni ecografiche spesso mascherano gravi problemi in una donna incinta che richiedono una terapia speciale.

Altri metodi per studiare la placenta

La condizione della placenta non indica come si sente il feto. Per determinare le patologie della gravidanza (o la loro mancanza), viene eseguita l'ecografia Doppler. Questo metodo consente di “vedere” se la placenta consente il passaggio di una quantità sufficiente di sangue attraverso i suoi vasi. Se il corso della gravidanza è normale, dopo la ventesima settimana di gestazione, la resistenza del sangue nei vasi tra la placenta, l'utero e il nascituro diminuisce.

Se un'ecografia regolare ha mostrato un invecchiamento precoce della zona del bambino, il Doppler può dimostrare che in realtà tutto è normale. Ma può essere vera anche la situazione opposta.

Il metodo successivo è . Questo metodo consente di comprendere il benessere del feto. Utilizzando speciali sensori, “rilevano” se il feto ha un battito cardiaco e quanto spesso si muove. La cardiotocografia determina anche il numero e la frequenza delle contrazioni uterine. Pertanto, anche i piccoli disturbi placentari sono abbastanza facili da rilevare.

Come fermare la maturazione della placenta?

Quando senti dal tuo medico che la placenta è prematura, la prima reazione sarà la paura e il tentativo di trovare metodi per fermare l'invecchiamento. Ma inspira ed espira con calma. Come già osservato, non c’è motivo di preoccuparsi. Tieni presente che potrebbero verificarsi errori diagnostici. Chiedi al tuo medico di eseguire non solo la procedura ecografica standard, ma anche l'ecografia CTG e Doppler.

Se durante gli esami medici viene rivelato che il cuore del bambino batte normalmente e c'è un flusso sanguigno sufficiente nella placenta, il grado di maturazione della placenta non può essere preso in considerazione. Se ulteriori metodi di ricerca lo dimostrano, il medico può prescrivere l'osservazione o la terapia. La consegna è raramente richiesta. Non esistono metodi che invertono l'invecchiamento della placenta! L'efficacia della pentossifillina, dei carillon, dell'Actovegin e dei complessi vitaminici fino ad oggi non è stata dimostrata. Prendendo farmaci in modo incontrollabile e usando rimedi popolari di cui ti ha parlato il tuo vicino, puoi solo farti del male.

Prevenzione della maturità precoce del “posto dei bambini”

• È importante pianificare la gravidanza in anticipo.
• Smettere di fumare e bere alcolici non solo durante la gravidanza, ma il prima possibile.
• È importante camminare all'aria aperta (parchi, foreste, cinture forestali, ecc.)
• Una donna incinta deve avere un'attività fisica moderata (la norma è diversa in ogni caso, concentrati principalmente sul tuo benessere e sulle raccomandazioni del tuo ostetrico-ginecologo)
• Accettare
• Effettuare ecografie, screening, CTG e doppelografia in modo tempestivo
• Evitare luoghi affollati per evitare di contrarre malattie infettive
• Se si verifica anemia, potrebbe essere necessario assumere integratori di ferro (dovrebbero essere prescritti da un medico)

Altre patologie della placenta

Come già notato, le calcificazioni sono inclusioni normali, ma ci sono anche inclusioni che indicano patologie. In alcuni casi è presente la fibrina, che è un prodotto di degradazione del sangue. Questa è una conseguenza di piccoli versamenti di sangue nel tessuto placentare, dopo i quali si formano depositi che assomigliano a fili o tumori. Gli ematomi a seguito di piccoli infarti della placenta, secondo gli esperti, si verificano in un quarto delle donne incinte entro la fine del periodo di gestazione.

Esiste una patologia come i tumori della placenta. Sono disponibili in due tipi: teratoma e angioma corionico. Se sono di piccole dimensioni, la madre e il feto non sono in pericolo. Se una donna incinta ha tumori di grandi dimensioni, i medici la monitoreranno attentamente. Un esame ecografico può rivelare inclusioni cistiche nel “baby spot”. Ancora una volta, è necessario concentrarsi sul numero e sulla dimensione delle cisti. Se si tratta di una piccola cisti, questo non è motivo di panico, porterai a termine la gravidanza normalmente. Una donna incinta viene tenuta in osservazione se sono presenti 2 o più cisti, perché ciò potrebbe indicare. Non chiedere al medico di interrompere urgentemente la gravidanza, questa non è l'unica opzione. In casi molto rari è necessario il taglio cesareo precoce.

Una placenta normale ha 20 lobi, ma sembra un tutt'uno. In casi molto rari, i medici rilevano due o tre lobi, uno dei quali è il principale, mentre gli altri sembrano completarlo. In questi casi, la donna incinta è a rischio di distacco della placenta e sanguinamento.

Quando si tratta della prognosi della gravidanza, i medici tengono conto anche delle dimensioni della placenta. Il volume non influisce sulla funzione del “seggiolino per bambini”, anche se alcuni esperti hanno provato a dimostrare il contrario. È importante determinare dove è attaccata la placenta e se si sta sviluppando correttamente. Per fare ciò, misurare lo spessore della placenta.
La placenta accreta è pericolosa per le donne incinte. Se tutto va bene, tra i muscoli dell'utero e la placenta c'è uno strato che protegge l'utero dall'introduzione dei villi coriali. Ma questo strato non è sempre presente. Fondamentalmente non si riscontra in coloro che hanno subito interventi chirurgici sull'utero, compresi gli aborti. In un terzo dei casi, i medici rilevano la placenta previa insieme alla placenta accreta. Forme di placenta accreta:

• placenta percreta
• placenta increta
• placenta accreta

Le prime due forme sono motivo di preoccupazione. Il sanguinamento interno è possibile a causa della crescita della placenta nel retto o nella vescica. Quando compaiono i sintomi appropriati, può verificarsi una diagnosi errata. Il medico potrebbe pensare che la donna incinta abbia emorroidi, calcoli renali, ecc. Se hai sangue insieme a secrezioni naturali, allora devi essere esaminato. Negli ultimi anni, i metodi di terapia conservativa sono diventati rilevanti: dopo la nascita di un bambino, la placenta viene lasciata nella cavità uterina, a volte è necessaria la chemioterapia.

Ricorda che le visite tempestive al tuo ostetrico-ginecologo, la conduzione delle ricerche necessarie e l'assunzione di vari farmaci preventivi (prescritti dal tuo medico) aumentano le tue possibilità di portare con successo una gravidanza e dare alla luce un bambino sano. Prenditi cura di te e del tuo bambino non ancora nato!

La placenta è un organo speciale che nasce e cresce nella cavità uterina durante la gravidanza, il cui compito principale è la corretta connessione dei sistemi di afflusso di sangue al feto e alla materia. Nel corpo della placenta avvengono processi biochimici responsabili del normale sviluppo della gravidanza, della produzione di ormoni speciali che forniscono ossigeno al feto e lo proteggono anche dall'influenza di fattori dannosi. Dopo la nascita di un bambino, il posto del bambino muore e si separa 30-50 minuti dopo la nascita.

Gradi di maturità della placenta nelle diverse fasi della gravidanza

Come ogni organo, la placenta ha una sua “età”, cioè nasce, si sviluppa e matura, per poi invecchiare e morire dopo il parto. Questo è un normale processo fisiologico, tuttavia, la maturazione precoce e prematura o l'invecchiamento della placenta rappresentano una minaccia per la salute e la vita del bambino.

Attualmente, nella pratica ostetrica e ginecologica, si differenziano quattro stadi di maturazione placentare, e ciascuno di essi corrisponde normalmente ad un certo periodo di gravidanza.

Tuttavia, ci sono le cosiddette fasi di transizione in cui possono comparire segni di gradi di maturità adiacenti, che sono associati a diversi tassi di sviluppo del feto e della placenta, che si verificano dai suoi bordi al centro.

• 0 – grado zero di maturità (secondo la classificazione Grannum P.A. 1979) diagnosticabile fino alla 30a settimana;
• 0 – I grado (periodo transitorio) è tipico delle settimane 29, 30;
• I – il primo grado di maturità si osserva a 30–32 settimane;
• I – II (periodo di transizione) viene diagnosticato a 32 – 34 settimane;
• II – il secondo grado di maturità corrisponde a 34 – 40 settimane;
• II – III (periodo di transizione) può durare dai 35 ai 40;
• III - terzo grado di maturità viene diagnosticato tra 37 e 38 settimane fino a 40.

Se la gravidanza procede correttamente, la crescita della placenta viene completata entro 36-37 settimane. Successivamente lo spessore del corpo del seggiolino diminuisce o non cambia. Il metodo di ricerca ad ultrasuoni (ultrasuoni) consente di determinare lo spessore del luogo del bambino e il grado del suo sviluppo, che è direttamente correlato allo stato della membrana corionica (membrana corionica che circonda il feto e riveste la superficie fetale della placenta), parenchima (membrana villosa esterna dell'embrione) e strato basale (tessuto connettivo mucosa uterina).

Cambiamenti nella struttura della placenta nelle diverse fasi della gravidanza

A 0 gradi di sviluppo della placenta, la sua struttura è omogenea. La membrana corionica è piatta e liscia, senza ondulazioni. Lo strato basale non è definito.

Se il grado zero di maturità passa al grado I prima di raggiungere la 27a settimana, ciò indica uno sviluppo prematuro della placenta. Di norma, questa condizione si verifica in presenza di fattori negativi: malattie virali come la rosolia, la varicella, subite durante la gravidanza, il fumo, il consumo di alcol e droghe.

Nel periodo di I laurea Alla maturità, la crescita della placenta si arresta e il corpo della sostanza placentare diventa più spesso e in esso si possono trovare singole zone iperecogene, chiaramente visibili durante l'esame ecografico; la placca corionica diventa irregolare. Se in questo momento il medico determina l'II grado di maturità, questo potrebbe essere un segno di possibili disturbi dello sviluppo. In questo caso, è necessario assumere farmaci che attivino il flusso sanguigno nei vasi sanguigni del bambino.

Nello stadio II della maturità (35-39 settimane), durante gli ultrasuoni si osservano piccole inclusioni eco-positive multiple, la ruvidità della placca corionica aumenta, ma le sue depressioni non raggiungono lo strato basale. Nello strato basale stesso sono presenti piccole zone ecogeniche disposte linearmente (la cosiddetta “linea tratteggiata” basale). Questa fase della gravidanza è la più calma e stabile. E anche se nel mezzo di questo periodo a una donna incinta viene diagnosticata la maturità di stadio III, questo spesso non diventa motivo di allarme.

Lo stadio III si osserva solitamente a 37-38 settimane, quando la placenta raggiunge la fase finale del suo sviluppo e corrisponde al periodo di una normale gravidanza a termine. Questo periodo è caratterizzato dall'invecchiamento biologico della placenta, la cui struttura diventa lobare, e le depressioni della membrana corionica raggiungono lo strato basale. Questa fase richiede un'analisi dettagliata di eventuali incongruenze osservate nel corpo della placenta, poiché anche piccole deviazioni dallo sviluppo normale possono essere segni di complicazioni minacciose. Se la diagnosi allo stadio III dello sviluppo indica ipossia fetale, è spesso raccomandata la gestione del travaglio mediante intervento chirurgico (taglio cesareo).

Invecchiamento precoce della placenta

L'invecchiamento prematuro della placenta si nota nei casi in cui lo stadio II compare prima delle 32 settimane e lo stadio III prima delle 36 settimane. Questa non è ancora una prova di patologia della gravidanza, ma richiede il monitoraggio obbligatorio del flusso sanguigno nei vasi dell'utero e nella sede del bambino.

In caso di maturazione prematura del luogo del bambino, sui villi si deposita una proteina speciale, che viene rilasciata dal sangue che circola tra di loro e impedisce la loro partecipazione ai processi metabolici del flusso sanguigno uterino e placentare. In questa fase, entro la fine delle 39-40 settimane, si registra una diminuzione dello spessore della membrana placentare da 25 a 6 μm. Si osservano cambiamenti distrofici nei tessuti della placenta, i sali di calce si depositano in alcune aree.

Se il grado di maturazione non corrisponde alla durata della gravidanza, ad esempio quando secondo le settimane di gravidanza dovrebbe essere I, ma viene indicato II, oppure a 33 settimane viene rilevato il III grado, allora è naturale sorge spontanea la domanda: qual è il pericolo?

La placenta, come uno degli anelli più importanti in un unico sistema biologico che unisce il feto, il cordone ombelicale e il corpo della madre, agisce su molti problemi della vita:

• Fornisce ossigeno alle cellule dei tessuti fetali e rimuove l'anidride carbonica dal sangue;
• Fornisce nutrienti alle cellule e rimuove i prodotti metabolici;
• È una barriera e un filtro che protegge l'embrione dagli effetti negativi delle sostanze nocive che entrano nel corpo della madre: farmaci, tossine, batteri;
• Produce gli ormoni necessari per il corretto sviluppo della gravidanza.

Pertanto, l'invecchiamento precoce o la morte di aree della casa del bambino influiscono negativamente su queste funzioni. Il deterioramento del flusso sanguigno nei vasi del sistema uteroplacentare quando la maturità della placenta non corrisponde alle settimane di gravidanza stabilite è pericoloso per lo sviluppo dell'insufficienza placentare, portando all'ipossia e alla malnutrizione del feto e, nel peggiore dei casi, morte intrauterina.

Cause dell'invecchiamento precoce della placenta.

I motivi più comuni:

1. Nicotina, alcol e droghe che avvelenano le cellule dell'ambiente infantile.
2. Diabete mellito, malattie della tiroide.
3. Ipertensione in una donna incinta.
4. Tossicosi tardiva (gestosi).
5. Il sangue della madre è Rh negativo.
6. Previa e distacco precoce della placenta.
7. Nascite multiple.
8. Disturbi endocrini.
9. Nascite multiple.
10. Infezioni intrauterine.

Maturazione tardiva della placenta, cause e conseguenze

Tale diagnosi nella pratica della gravidanza e del parto è meno comune della determinazione della maturazione prematura della placenta. Le ragioni principali di questo status del posto del bambino sono:

• diabete mellito primario e secondario nelle donne in gravidanza;
• fattore Rh negativo che porta al conflitto Rh;
• malattie croniche della futura mamma;
• fumare durante la gravidanza;
• consumo di alcool;
• malformazioni fetali.

Se lo sviluppo della placenta è ritardato e la sua maturazione è tardiva, possiamo dire che non adempie alle sue funzioni obbligatorie: fornire al bambino l'ossigeno e le sostanze nutritive necessarie per il suo corretto sviluppo. Inoltre, l'anidride carbonica e i prodotti metabolici vengono trattenuti nel corpo del feto, il che contribuisce alla sua intossicazione e porta a ritardi nello sviluppo.

La prognosi per una diagnosi di “maturazione tardiva della placenta” è nella maggior parte dei casi sfavorevole senza un trattamento medico qualificato in ambito ospedaliero. Altrimenti, c'è un alto rischio di natimortalità e ritardo mentale nel feto.

Pertanto, la maturazione della placenta, il suo sviluppo, l'invecchiamento e la morte sono processi naturali, ma la sindrome dell'invecchiamento precoce e della maturazione tardiva richiede un'attenzione particolare. I moderni metodi di studio del flusso sanguigno nel sistema fetale-placentare hanno dimostrato che un'analisi approfondita della sua circolazione consente al medico curante di fare una diagnosi accurata.

E questo rende possibile prescrivere il trattamento più efficace, scegliendo le tattiche ottimali per la gestione della gravidanza e l'assistenza ostetrica al fine di ottenere il loro completamento favorevole e la nascita di un bambino sano.