Ipossia fetale intrauterina. Ipossia fetale intrauterina: cause, sintomi e conseguenze

Molte persone conoscono i pericoli e le conseguenze dell'ipossia fetale intrauterina, quindi la paura di ascoltare una tale diagnosi è pienamente giustificata. Qualsiasi futura mamma può farsi prendere dal panico, immaginando che il suo bambino non abbia abbastanza ossigeno. Ma è tutto così spaventoso? Quali segni indicano l'ipossia fetale ed è possibile prevenire questo fenomeno?

Ipossia fetale e sue forme

Il bambino durante lo sviluppo fetale riceve ossigeno dal sangue della madre attraverso la placenta. Se la sua assunzione è disturbata, si verifica l'ipossia fetale, che influisce negativamente sulla formazione e sullo sviluppo dei suoi organi e sistemi, nonché sulle condizioni generali del bambino.

Abbastanza spesso, la carenza di ossigeno è associata all'insufficienza fetoplacentare, un fenomeno che caratterizza il verificarsi di disturbi nella struttura e nel funzionamento della placenta. Di conseguenza, l'alimentazione e la respirazione del feto sono complicate.

Una piccola ipossia a breve termine di solito non è pericolosa per il feto. Ma la mancanza di ossigeno prolungata o acuta può portare a conseguenze irreversibili.
Il consumo di alcol porta allo sviluppo di ipossia fetale cronica

L'ipossia può verificarsi durante la gravidanza:

• nei primi mesi, la carenza di ossigeno di solito provoca disturbi nella formazione di organi importanti nel feto (il più delle volte il sistema nervoso);
• nelle fasi successive, la mancanza di ossigeno influisce negativamente anche sullo sviluppo del bambino e spesso porta alla necessità di un taglio cesareo molto prima della data stabilita;
• la fame di ossigeno può svilupparsi durante il parto. Se l'ipossia è prolungata, rappresenta un serio pericolo per la vita e la salute del bambino. In forma grave, questa è asfissia, cioè strangolamento del feto.

Esistono forme di ipossia:

• cronico - si verifica con una prolungata mancanza di ossigeno nel feto. Può essere provocato da grave tossicosi, alterato funzionamento della placenta, fumo e consumo di alcol da parte della madre, ecc. L'ipossia si sviluppa gradualmente, intensificandosi nel tempo;
• la mancanza acuta di ossigeno si verifica a causa di complicazioni nella tarda gravidanza e durante il parto. La carenza di ossigeno si verifica improvvisamente e si sviluppa rapidamente. Molto spesso il trattamento non è possibile. È necessaria una consegna urgente.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

Le cause dell'ipossia cronica includono:

• insufficienza fetoplacentare (funzionamento alterato della placenta);
• infezioni intrauterine e malformazioni fetali;
• gravidanza multipla;
• fumare e bere alcolici;
• malattie acute e croniche degli organi interni della madre;
• bassa emoglobina in una donna incinta;
• diabete;
• grave tossicosi;
• vivendo lo stress;
• presentazione anormale del feto.

L'ipossia acuta può portare a:

• aumento del tono dell'utero;
• distacco di placenta;
• rottura uterina;
• aggrovigliamento del cavo;
• debole attività generica;
• nascita rapida.

Sintomi e diagnosi

È estremamente difficile rilevare l'ipossia nei primi mesi di gravidanza. Solo pochi fattori oggettivi (bassa emoglobina, diabete, fumo, ecc.) possono suggerirne la presenza.

Una diagnosi affidabile può essere fatta dopo 18 settimane di gravidanza, quando il feto inizia a muoversi nell'utero. Il più grande sospetto è causato da un cambiamento nella sua attività motoria, un battito cardiaco rapido o lento.

La futura mamma deve prestare attenzione alle seguenti manifestazioni:

• assenza prolungata di movimenti del bambino;
• aumento dell'attività del feto (movimenti frequenti);
• cambiamento nella natura dell'attività motoria del bambino. Ad esempio, i movimenti erano rari e poi improvvisamente sono diventati più frequenti. O, al contrario, il bambino si muoveva attivamente e poi si fermò improvvisamente.

In tutti questi casi, dovresti consultare immediatamente un medico.
La CTG viene eseguita più volte durante il 3° trimestre di gravidanza e durante il parto

Metodi diagnostici

L'ipossia viene diagnosticata utilizzando i seguenti metodi:

• Ultrasuoni - eseguiti dopo 18 settimane di gravidanza;
• CTG (cardiotocografia) - viene eseguita dopo 30 settimane di gravidanza e durante il parto e consiste nel registrare e analizzare la frequenza cardiaca del feto in movimento, a riposo, durante le contrazioni;
• dopplerometria - è un tipo di diagnostica ecografica e viene eseguita dopo 18 settimane di gravidanza sotto la direzione di un medico. Viene valutata l'intensità del flusso sanguigno nei vasi del feto, dell'utero e della placenta;
• amnioscopia - viene eseguita nelle fasi successive (dopo 37 settimane) introducendo un dispositivo speciale - un amnioscopio - attraverso la cervice. Il metodo consente di valutare lo stato del liquido amniotico (quantità, colore e presenza di impurità in essi) e della vescica fetale.

Indicatori che indicano carenza di ossigeno:

• il feto è di dimensioni e peso inferiori alla norma caratteristica di una data età gestazionale, il che indica un ritardo dello sviluppo;
• polidramnios o oligoidramnios;
• violazione del battito cardiaco fetale;
• violazione del flusso sanguigno nei vasi dell'utero, della placenta e del cordone ombelicale;
• il colore del liquido amniotico è verde, contiene meconio (di solito diagnosticato durante il parto).

Conseguenze della fame di ossigeno del feto

L'ipossia acuta è più pericolosa perché si sviluppa rapidamente. In assenza di misure per eliminarlo, con un alto grado di probabilità, possono verificarsi soffocamento e morte del feto.

Altre pericolose conseguenze della carenza acuta di ossigeno includono:

• morte delle cellule nervose e cambiamenti patologici nei tessuti del cervello, che porta a un ritardo nello sviluppo intellettuale e del linguaggio;
• emorragie in vari organi.

Conseguenze dell'ipossia cronica:

• cattiva amministrazione;
• nascita prematura;
• ritardo dello sviluppo prima e dopo la nascita;
• violazione del sistema respiratorio del bambino;
• malattie del sistema nervoso;
• disordine metabolico in un bambino;
• difficoltà di adattamento del neonato alle condizioni di vita.

Video: lezione sull'ipossia e le sue conseguenze

Previsione delle conseguenze della fame di ossigeno di un bambino

Le conseguenze dell'ipossia vengono diagnosticate durante il parto utilizzando la scala di Apgar. Se le condizioni del bambino sono stimate da 4 a 6 punti nel primo minuto e 8 punti o più - nel quinto minuto, ciò indica una gravità media della carenza di ossigeno. Valutazioni più basse possono avere gravi conseguenze.

Nei primi anni di vita, il bambino può apparire:

• iperattività;
• malattie neurologiche;
• ritardo nella crescita, nel peso e nello sviluppo dei processi cognitivi;
• disturbi mentali, ecc.

Per il trattamento vengono prescritti massaggi speciali, educazione fisica e farmaci. Molto spesso, con un'attenta osservazione e un trattamento adeguato, la salute del bambino migliora durante il primo anno di vita.

Come viene trattata l'ipossia?

A seconda del grado e delle cause dell'ipossia, il trattamento può essere effettuato sia in ospedale che in regime ambulatoriale. Si stanno adottando misure per migliorare la circolazione sanguigna nella placenta, ridurre il tono dell'utero e migliorare i processi metabolici.

La futura mamma deve apportare modifiche al suo stile di vita:

• ridurre lo stress emotivo e l'attività fisica (impegnarsi meno intensamente nell'attività lavorativa, fare pause più spesso);
• ogni giorno per 2-3 ore per trascorrere del tempo all'aria aperta;
• si consiglia di fare esercizi di respirazione, yoga, acquagym, nuoto.

Se le misure adottate sono inefficaci e l'ipossia persiste, è indicato il parto anticipato (per un periodo superiore a 28 settimane).

Con l'ipossia prolungata, vengono prescritti farmaci:

• vitamine E, C, B6;
• Eufillin;
• Ginipral e altri.

In una situazione di carenza acuta di ossigeno, vengono spesso somministrati glucosio, insulina, gluconato di calcio, ecc., l'ossigeno viene inalato utilizzando una maschera.

Galleria fotografica: farmaci per il trattamento della carenza di ossigeno nel feto

Curantil è un farmaco utilizzato per migliorare la circolazione sanguigna Actovegin è un farmaco con un effetto antiipossico che attiva l'erogazione e l'assorbimento di ossigeno e glucosio da parte delle cellule di vari organi e tessuti Trental migliora la microcircolazione sanguigna
Ginipral - un farmaco per rilassare il miometrio del tessuto muscolare e ridurre la pressione nella cavità uterina
No-Shpa è usato per rilassare la muscolatura liscia dell'utero

Nessuna madre single al mondo vuole sentire queste due parole da un medico: "ipossia fetale". Sebbene l'ipossia di per sé non sia considerata una malattia indipendente, accompagna molte gravi patologie nello sviluppo del feto. Scopriamo quali deviazioni nello sviluppo del bambino sono associate alla fame cronica di ossigeno e come trattarle.

Introduzione: sull'ipossia in generale

L'ipossia in senso generale è la carenza di ossigeno degli organi. C'è meno ossigeno nell'aria, meno ossigeno nel sangue e quindi meno ossigeno negli organi: l'ipossia. C'è molto ossigeno nel sangue, ma le cellule degli organi hanno smesso di assorbirlo o il sangue stesso ha smesso di fluire nell'organo - ancora una volta l'ipossia.

L'ipossia può essere cronica e acuta. La cronica si sviluppa lentamente, nel corso di mesi. Ad esempio vivevano per qualche tempo in montagna con aria rarefatta e per abitudine "catturavano" l'ipossia cronica. E hanno pizzicato il dito con un laccio emostatico, hanno interrotto completamente l'afflusso di sangue ad esso - e in pochi minuti si svilupperà un'ipossia acuta.

L'ipossia più pericolosa del cervello. Negli adulti, l'ipossia cerebrale è solitamente cronica. A causa di ciò, appare la sindrome da stanchezza cronica, l'immunità diminuisce, il sonno e il benessere generale si deteriorano.

Nel feto, le conseguenze dell'ipossia sono molto più gravi. Ma prima di passare alle conseguenze, parliamo delle cause dell'ipossia intrauterina.

Perché si verifica l'ipossia fetale?

Le cause dell'ipossia intrauterina possono essere suddivise in tre blocchi:

1. Le malattie della mamma
2. le cattive abitudini della mamma
3. Patologie in gravidanza

Esaminiamo rapidamente ciascuno di essi.

Le malattie della mamma
Se la futura mamma non riceve abbastanza ossigeno, anche il feto ne è privo. Alcune malattie sistemiche della madre aumentano la probabilità di carenza di ossigeno.

Ad esempio, l'anemia da carenza di ferro è una delle principali cause di ipossia fetale. Con esso, il lavoro dell'emoglobina, una speciale proteina trasportatrice nelle cellule del sangue, viene interrotto. Per questo motivo, l'erogazione di ossigeno in tutto il corpo viene interrotta.

Altri fattori di rischio sono le malattie del sistema cardiovascolare. Possono causare vasospasmi, che, a loro volta, influiscono notevolmente sull'afflusso di sangue agli organi. Se, a causa di spasmi, l'afflusso di sangue al feto peggiora, il feto riceverà meno ossigeno.

Inoltre, la causa dell'ipossia fetale può essere la pielonefrite e altre malattie del sistema urinario, malattie croniche dell'apparato respiratorio (asma bronchiale, bronchite), diabete mellito.

le cattive abitudini della mamma
Tutti i tubi respiratori nei polmoni terminano in una piccola bolla: l'alveolo. Ci sono migliaia di tali bolle nei polmoni. E ognuno di loro è impigliato in sottili capillari. Attraverso la membrana alveolare-capillare, l'ossigeno passa dall'aria al sangue.

Per garantire che il trasferimento di ossigeno sia rapido ed efficiente, la superficie interna degli alveoli è rivestita con uno speciale lubrificante. Quando si beve alcol, i vapori di alcol durante l'espirazione passano attraverso questo lubrificante e lo diluiscono. Il trasferimento di ossigeno è disturbato: l'ipossia compare nella madre e quindi nel feto. Per non parlare delle altre conseguenze che l'alcol minaccia il nascituro.

Le sigarette aumentano anche la fame di ossigeno. I catrami nel fumo di tabacco ostruiscono gli alveoli e interferiscono con la sintesi della lubrificazione polmonare. Una madre che fuma è sempre in uno stato di ipossia, così come il suo feto.

Patologie in gravidanza
Stiamo parlando dello sviluppo anormale della placenta e del cordone ombelicale, del distacco prematuro della placenta, dell'aumento del tono uterino, del sovradosaggio e di altre deviazioni dal normale corso della gravidanza. Tutte queste sono le cause più frequenti e pericolose di ipossia fetale.

Prima di allora, tutte le ragioni erano associate al corpo della madre. Ma l'ipossia intrauterina può anche essere causata da patologie del feto stesso. Ad esempio, la sua infezione nell'utero o malformazioni.

Separatamente, vale la pena notare il rischio di un conflitto Rh tra il sangue della madre e il feto. Può causare malattie emolitiche. E le conseguenze di ciò non sono solo l'ipossia fetale, ma anche gravi problemi di salute per la madre stessa.

Qual è l'ipossia intrauterina pericolosa

Durante l'ipossia, l'ossigeno nel corpo del bambino viene consumato secondo un piano di emergenza. Innanzitutto - gli organi vitali (cuore, ghiandole surrenali, tessuto cerebrale), quindi - tutto il resto. Pertanto, durante l'ipossia fetale, il suo tratto gastrointestinale, i reni, i polmoni e la pelle rimangono in razioni di ossigeno da fame. Ed è nello sviluppo di questi organi che dovrebbero essere previste le prime deviazioni.

Se l'ipossia intrauterina era cronica, dopo il parto il bambino potrebbe avere problemi ad adattarsi agli stimoli esterni. Di solito si manifestano attraverso segni come respirazione irregolare, ritenzione di liquidi nel corpo, convulsioni, scarso appetito, rigurgito frequente, sonno agitato, malumore.

Nelle fasi successive, può causare gravi disturbi nel sistema nervoso centrale del bambino: epilessia, danni ai nervi cranici, disturbi dello sviluppo mentale e persino idrocefalo. L'idrocefalo, a sua volta, porta spesso al torcicollo (deformità del collo nei neonati). Questo accade perché a causa dell'idrocefalo, il bambino ha mal di testa e cerca di girarlo in modo che il dolore si calmi.
Con il distacco della placenta, la carenza di ossigeno si sviluppa così rapidamente che a causa dell'ipossia acuta, il bambino può morire.

Come capire che il feto ha l'ipossia

La spinta del bambino nello stomaco è un evento gioioso per la madre. Ma se le scosse sono troppo acute e forti, possono causare disagio o addirittura dolore. E questo è il primo campanello d'allarme: i movimenti fetali troppo attivi sono il primo sintomo di ipossia. Quindi il bambino cerca di riflesso di aumentare il flusso sanguigno a se stesso. Il prossimo sintomo dell'ipossia fetale è, al contrario, un indebolimento dei tremori fino alla completa scomparsa.
La norma della mobilità fetale è di almeno 10 movimenti in 12 ore.

I medici consigliano di tenere un registro della sua attività, a partire da un periodo di 28 settimane. Se la futura mamma ha notato che all'inizio il bambino si stava muovendo attivamente e poi si è bloccato per molto tempo, è meglio andare dal medico.

Gli ostetrici hanno un'intera gamma di metodi per determinare l'ipossia fetale:

1. Ascoltare i suoni del cuore fetale con uno stetoscopio. Quindi i medici valutano la frequenza cardiaca del futuro bambino, il loro ritmo, la presenza di rumori estranei.
2. Se c'è anche il minimo sospetto di ipossia, la cardiotocografia viene eseguita utilizzando un sensore a ultrasuoni. Con questo metodo, il medico può valutare la frequenza cardiaca in diversi parametri.
3. Analisi della circolazione fetale mediante dopplerometria. Questo metodo rileva anomalie nel flusso sanguigno tra madre e feto. Consente di valutare la circolazione sanguigna in tutte le parti del sistema circolatorio del feto.
4. Un ECG può anche dire molto sulle condizioni del feto.
5. I medici usano anche esami del sangue biochimici e ormonali standard della madre.
6. Inoltre, se si sospetta l'ipossia fetale, i medici prendono il liquido amniotico per l'analisi. Se in esse si trova meconio (feci originali), questo è un segno di ipossia intrauterina. Ciò è dovuto al fatto che a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno, i muscoli del retto del feto si rilassano e il meconio entra nel liquido amniotico.

Conclusione: cosa fare con l'ipossia fetale

Se tutti i test in ospedale hanno dato comunque un risultato deludente e il medico suggerisce la presenza di ipossia intrauterina, la donna deve essere inviata in ospedale per ulteriori test ed, eventualmente, terapia. In linea di principio, se le condizioni del feto ti consentono di eseguire le stesse misure a casa, il medico potrebbe lasciarti andare a casa.

Ripetiamo: l'ipossia fetale è una cosa seria e il suo trattamento viene effettuato esclusivamente sotto la supervisione del medico curante. Pertanto, né in questo articolo, né in nessun altro, troverai ricette già pronte per il trattamento dell'ipossia intrauterina. Massimo - un breve promemoria delle misure terapeutiche e preventive:

• Il riposo completo della futura mamma, il riposo a letto è strettamente necessario. Si consiglia di sdraiarsi principalmente sul lato sinistro.
• L'obiettivo del trattamento è fornire al bambino un normale apporto di sangue. I metodi specifici di trattamento vengono selezionati dopo aver chiarito le cause dell'ipossia e il grado di disturbi nello sviluppo del feto.
• I farmaci che di solito vengono prescritti per l'ipossia fetale riducono la viscosità del sangue, migliorano l'afflusso di sangue alla placenta e normalizzano il metabolismo tra il corpo della madre e il feto.
• Se il trattamento non dà cambiamenti positivi e l'ipossia continua a progredire, i medici possono ricorrere a un intervento chirurgico. Un punto importante: il taglio cesareo è possibile solo per un periodo di 28 settimane o più.
• La prevenzione dell'ipossia fetale deve necessariamente includere un completo rifiuto delle cattive abitudini. Invece di loro - uno stile di vita sano, frequenti passeggiate all'aria aperta, una dieta equilibrata, un'attività fisica ragionevole senza superlavoro.
• Camminare costantemente per strada non funzionerà, la maggior parte delle volte la futura mamma trascorre ancora in casa. Pertanto, ha senso prendersi cura dell'aria fresca nell'appartamento. L'opzione più veloce e conveniente è installare un elettrodomestico compatto nella camera da letto.

L'ipossia fetale è una sindrome multiorgano associata alla carenza di ossigeno del feto durante lo sviluppo fetale, caratterizzata da un complesso di alterazioni patologiche in molti organi e sistemi.

L'ipossia fetale viene registrata in vari stadi dello sviluppo intrauterino e viene diagnosticata ogni decimo caso di gravidanza. Lo sviluppo del feto nel suo insieme e il processo di formazione dei singoli organi e sistemi dipendono dal grado e dalla durata della carenza di ossigeno. Un'ipossia grave e prolungata può provocare la morte del feto o la formazione di varie gravi anomalie congenite. Prima di tutto soffrono il cervello, il sistema nervoso centrale e le capacità adattive del neonato, ma i cambiamenti possono interessare qualsiasi altro organo.

Fino al momento della nascita, il feto non respira in modo indipendente, i polmoni sono pieni di liquido fino alla nascita. L'unica fonte di nutrizione e respirazione per il feto è la placenta, che riceve nutrienti e ossigeno dal sangue della madre. Se il trasporto di ossigeno è disturbato in qualsiasi fase, si verifica una carenza di ossigeno nel feto, si sviluppa l'ipossia.

L'ipossia fetale è una condizione pericolosa che richiede un intervento medico immediato e la correzione della salute della donna incinta al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni e preservare la vita e la salute del feto.

Le ragioni

Lo sviluppo dell'ipossia è provocato da molti fattori, quindi non è sempre possibile indicare inequivocabilmente la causa ed escluderla in anticipo. Esistono fattori e rischi per lo sviluppo dell'ipossia, cause relative che vengono identificate prima dell'insorgenza di una condizione pericolosa. È per combatterli che è diretto il lavoro preventivo dell'ostetrico-ginecologo e della stessa donna incinta.

L'ipossia fetale si sviluppa con l'insorgenza di una serie di fattori legati alla salute della madre, del feto o di danni alla placenta.

Le cause più comuni di ipossia:

• anemia;
• ipertensione arteriosa;
• malattie cardiache, insufficienza cardiaca e altre malattie del sistema cardiovascolare;
• malattie renali, insufficienza renale cronica;
• malattie respiratorie - bronchite, tubercolosi, enfisema polmonare, oncologia, ecc.;
• asma bronchiale;
• malattie del sistema immunitario, immunodeficienza;
• diabete;
• malattie endocrine;
• gravidanza multipla;
• MST;
• tossicosi;
• distrofia alimentare, esaurimento per mancanza di nutrizione della madre, ecc.

L'insufficiente apporto di ossigeno al feto è provocato da intossicazione cronica, compresa l'intossicazione industriale (pertanto, è altamente indesiderabile che le donne in gravidanza lavorino in industrie con un'elevata emissione di sostanze nocive nell'atmosfera, nell'industria delle pitture e vernici, in molti imprese a contatto con una grande quantità di sostanze nocive). Altre fonti di intossicazione cronica del corpo materno e, di conseguenza, del feto sono l'abuso di alcol, la nicotina e la tossicodipendenza.

Da parte dello stato di salute del feto, le cause dell'ipossia possono essere:

• anomalie congenite geneticamente determinate;
• malattia emolitica;
• infezione intrauterina;
• intreccio del cordone ombelicale;
• insufficienza fetoplacentare;
• compressione della testa;
• trauma intrauterino.

Il conflitto Rh con un diverso fattore Rh nella madre e nel nascituro si verifica di solito nella seconda e nelle successive gravidanze, se la madre e il primogenito avevano già diversi fattori Rh. Se i fattori Rh della madre e del primo figlio coincidono, la probabilità di un conflitto Rh durante la seconda gravidanza non è così grande.

Dopo la 6-11a settimana di gravidanza, l'ipossia provoca disturbi nella formazione del cervello e del sistema nervoso centrale, disturbi nella struttura dei vasi sanguigni e nella barriera ematoencefalica. Problemi di maturazione e formazione possono interessare i reni, lo scheletro, il cuore, i polmoni, l'intestino e altri organi.

L'ipossia non sempre porta a seri problemi. La carenza di ossigeno a breve termine e insignificante viene compensata con successo nelle settimane successive, ma se l'ipossia diventa cronica o prolungata, il rischio di complicanze aumenta molte volte.

Classificazione

In base alla durata del corso e al tasso di sviluppo, l'ipossia è solitamente divisa in acuta e cronica.

L'ipossia acuta si osserva più spesso nel travaglio complicato e difficile ed è associata a travaglio prolungato o, al contrario, rapido, prolasso o pressione del cordone ombelicale, fissazione prolungata e spremitura della testa. L'ipossia acuta si sviluppa con distacco della placenta e rottura dell'utero.

L'ipossia cronica è associata a una violazione a lungo termine della fornitura di ossigeno al feto. Ognuno di questi fattori provoca una violazione dell'afflusso di sangue al feto attraverso la placenta o l'esaurimento del sangue con l'ossigeno, una violazione dell'assorbimento di ossigeno da parte del feto. Tutto ciò porta allo sviluppo dell'ipossia cronica e delle sue complicanze.

Punteggio Apgar

Nel 1952 la dottoressa americana Virginia Apgar propose una scala per valutare le condizioni di un neonato nei primi minuti dopo la nascita.

Non sempre i bassi punteggi di Apgar sono dovuti all'ipossia del feto o del neonato, ma molto spesso le cattive condizioni del neonato sono dovute alla mancanza di ossigeno.

Secondo la scala Apgar, cinque criteri oggettivi sono soggetti a valutazione da 1 a 3 punti:

1. Colorazione della pelle.
2. Frequenza del battito cardiaco.
3. attività riflessa.
4. Tono muscolare.
5. Respiro.

Un punteggio di 8-10 punti è considerato eccellente, questa è la norma in base alla quale non puoi preoccuparti della salute del bambino. Un punteggio di 4-7 punti richiede l'attenzione dell'ostetrico. Una rivalutazione viene effettuata cinque minuti dopo la nascita. Di solito sale a 8-10 punti, in caso contrario, è necessario un attento esame del bambino da parte di un neonatologo e viene presa una decisione su misure aggiuntive. Questa è un'ipossia moderata, che deve essere compensata, ma di solito non porta a gravi conseguenze. 0-3 punti - asfissia, grave ipossia, che richiedono misure di emergenza, rianimazione.

Sintomi

Nelle prime settimane è molto difficile riconoscere l'ipossia, praticamente non si manifesta in alcun modo. La presenza di fattori di rischio costringe una donna e un ostetrico-ginecologo a monitorare con maggiore attenzione lo stato di salute della futura mamma, per fare una valutazione indiretta delle condizioni del feto. È necessario compensare la possibile anemia, fornire una buona alimentazione, riposare e stare all'aria aperta.

Dopo la 20a settimana, il feto già maturo inizia la vita attiva, la cui gravità e intensità possono essere utilizzate per giudicare le sue condizioni. Se il feto diventa improvvisamente meno attivo, si muove di meno e "calcia", questo potrebbe indicare l'inizio dello sviluppo della carenza di ossigeno, dovresti consultare immediatamente un medico per una diagnosi completa.

Le fasi iniziali dello sviluppo dell'ipossia si manifestano con tachicardia: aumento della frequenza cardiaca. La progressione della carenza di ossigeno è evidenziata dalla bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca) e da una diminuzione dell'attività, i toni cardiaci sono smorzati. Nel liquido amniotico, possono comparire impurità delle feci originali, meconio. Ciò indica una grave ipossia fetale e richiede misure di emergenza per salvare la vita del nascituro.

Diagnostica

Ai primi segni di ipossia, il medico esegue l'auscultazione dei toni cardiaci e della frequenza cardiaca fetale. Con sintomi gravi di tachicardia o bradicardia, è necessario un ulteriore esame mirato.

La cardiotocografia e la fonocardiografia consentono di determinare la frequenza cardiaca fetale, la sua attività. Utilizzando la dopplerometria del flusso sanguigno uteroplacentare, è possibile valutare lo stato dell'afflusso di sangue fetale a causa della velocità e delle caratteristiche del flusso sanguigno nel letto vascolare del cordone ombelicale e della placenta. Un esame ecografico rivela un ritardo nello sviluppo e nella crescita del feto, inibizione dell'attività motoria. Molte o poche acque sono prove indirette e fattori predisponenti per lo sviluppo della fame di ossigeno.

Grazie all'amnioscopia e all'amniocentesi è possibile valutare il liquido amniotico, il loro colore, la trasparenza, la presenza di impurità, ed effettuare test biochimici.

Trattamento

Quando si diagnostica l'ipossia fetale, una donna ha bisogno di ricovero in ospedale. La lotta alle patologie ostetrico-ginecologiche e somatiche della gestante e la correzione della circolazione fetoplacentare si svolgono su base stazionaria. Hai bisogno di riposo completo, buona alimentazione, esclusione di qualsiasi stimolo esterno.

Per correggere l'ipertono uterino vengono prescritti papaverina, eufillina, drotaverina e altri farmaci antispasmodici. Per ridurre la coagulazione del sangue intravascolare - dipiridamolo, pentossifillina, ecc.

Preparati che contribuiscono alla normalizzazione della permeabilità intracellulare: vitamine E, C, B6, glucosio, acido glutammico, antiossidanti, neuroprotettori.

Come ulteriore metodo di trattamento e ai fini della prevenzione, vengono prescritti UVI, esercizi di respirazione e induttotermia.

Dopo il parto, tutti i bambini sono sottoposti a un monitoraggio costante da parte di un neurologo, un pediatra e, secondo le indicazioni, un ortopedico, un cardiologo pediatrico, un ginecologo pediatrico, un logopedista, uno psichiatra infantile.

La corretta e tempestiva prevenzione dell'ipossia fetale consiste nella selezione preliminare delle cure ostetriche e nella corretta gestione del parto, nel monitoraggio costante delle condizioni della donna incinta e nella prevenzione delle lesioni alla nascita e delle infezioni intrauterine, ma prima di tutto occorre prestare la dovuta attenzione all'assunzione di un storia della donna ed esaminarla.