Гигиена беременной женщины

В течении всей беременности будущая мать должна особенно следить за частотой своего тела и одежды. Чистая кожа, свежее белье не только облегчают кожное дыхание, улучшают работу внутренних органов, но и способствуют хорошему самочувствию, бодрому настроению.

Кожа способна выполнять функции газообмена(поглощение кислорода и выделение углекислого газа), выведение жидкости через потовые железы, что снижает нагрузку на почки. Поэтому желательно утром и вечером принимать душ или обтирать водой комнатной температуры все тело, особенно молочные железы. Обязательно подмываться кипяченной водой не менее 2-х раз в день.

С первого дня беременности необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе, однако прогулки не должны утомлять. Особенно полезны воздушные ванны, их следует делать летом в тени деревьев, избегая открытых солнечных лучей. В ненастную погоду можно принимать воздушные ванные для молочных желез в закрытом помещении. Продолжительность их 15-20 мин. Воздушные ванны хорошо закаливают кожу молочных желез, уменьшают появления трещин вокруг сосков во время будущего кормления малыша.

Полезно так же каждый день обмывать молочные железы водой комнатной температуры и затем растирать жестким полотенцем. С это же целью можно вшить в чашечки бюстгальтера кусочки махровой ткани. При плоских и втянутых сосках полезно осторожное массирование и оттеягривание вперед. Иногда для вытягивания сосков рекомендуют даже использовать молокоотсос, оставляя на некоторое время сосок в вытянутом положении. Однако массаж следует применять очень осторожно , т.к. излишнее раздражение сосков может вызвать сокращение матки.

Беременной женщине следует изменить и режим половой жизни. В первые три и последние два месяца половые сношения противопоказаны, т.к. они могут вызвать прерывание беременности. В остальные сроки половые сношения должны быть ограничены, следует максимально оградить половые пути женщины от инфекции. Для большинства пар беременность женщины вносит изменения в сексуальные отношения, но эти изменения для всех пар индивидуальны. Беременность может стать временем исследования новых способов проявления любви друг к другу, временем более открытого выражения сексуальных желаний и потребностей.

Режим питания

В первой половине беременности рекомендуется 4-разовое питание, во второй - 5-6-разовое с исключением обильных приемов пищи (более 30 - 35 процентов суточной энергоценности и массы). После еды не следует лежать, отдых должен быть активным. Для здоровых женщин нет запрещенных пищевых продуктов (кроме алкогольных напитков), есть только более или менее предпочтительные. Так, организм лучше усваивает легкоусвояемые молочные жиры и растительные масла. Последние являются не только источником незаменимой линолевой кислоты, но и витамина Е, который положительно влияет на течение беременности, предупреждая ее срыв. При нормальной беременности может снижаться двигательная функция кишечника, что сопровождается запорами, поэтому рацион должен обогащаться источниками пищевых волокон (клетчатка, пектины) -овощи и плоды, гречневая и овсяная крупы. Во второй половине беременности надо ограничивать сахар, кондитерские изделия, изделия из муки высшего сорта, риса, манной крупы. Ограничиваем в питании экстрактивные вещества, содержащиеся в мясе, рыбе (бульоны, жареное мясо, рыба), т.к. в этот период печень и почки беременной функционируют с напряжением в связи с обезвреживанием и выведением продуктов обмена плода и самой беременной. При ранних токсикозах в легких случаях, сопровождаемых рвотой, рекомендуется питание, назначаемое во второй половине беременности, но с ограничением на 20 - 25 процентов углеводов и увеличением содержания поваренной соли (15 г). Пищу хорошо проваривают и употребляют в основном в протертом виде. Принимать ее следует с перерывом в 2 - 3 часа, небольшими порциями и слегка подогретой. Жидкость не ограничивают, но дают маленькими порциями (50 - 100 мг). Целесообразно устраивать разгрузочные дни: яблочные (в виде пюре), компотные, творожно-сметанные. При поздних токсикозах рацион должен содержать требуемое для беременных количество белка, в первую очередь за счет молочных продуктов, особенно творога. Жиры ограничивают до 60 г и менее, при избыточном весе - до 40 г. желательна молочно-растительная диета с повышенным содержанием овощей и плодов. Замените сахар медом.

16. Основы рационального питания беременных, режим и личная гигиена беременных.

Питание беременных.

Во время беременности в организме женщины происходит перестройка обменных процессов, поэтому особое внимание следует уделять рационально­му питанию, которое выступает одним из основных условий благоприятного течения и исхода беременности, родов, развития плода и будущего ребенка. Оно играет существенную роль в профилактике анемии, токсикозов беременных, внутриутробной гипотрофии плода, аномалии родовой деятельности и других осложнений.

Рациональное питание - полноценный набор разнообразных пищевых продуктов в соответствии со сроком беременности и правильное распределение пищевого рациона в течение дня. Рацион составляется индивидуально с учетом роста и массы тела беременной женщины, величины плода, характера течения беременности и трудовой деятельности женщины.

Интенсивность основного обмена при беременности возрастает примерно на 10%, а общие энергетические затраты составляют 2500 ккал в сутки. Это обусловлено повышенным потреблением кислорода и активностью плода. Энергетические затраты связаны с ростом плода, плаценты, матки, молочных желез. С началом беременности количество расходуемой энергии постоянно увеличивается до 30-ти недельного срока, затем наблюдается некоторое его снижение. Дополнительные затраты, возникающие во время беременности, покрываются в основном за счет жиров (50%) и углеводов (около 33%). Белки используются почти исключительно для формирования тканей плода и только около 6,5% расходуется на энергетические траты.

При избыточной массе пищевой рацион следует составлять так, чтобы предупредить нежелательную прибавку массы тела, т.е. уменьшить его калорийность за счет углеводов и жиров; беременным женщинам с пониженной массой тела необходимо увеличивать калорийность рациона с сохранением необходимых соотношений между основ­ными ингредиентами. В среднем, во второй половине беременности прибавка массы не должна превышать 250-300 г в неделю.

Прибавка массы тела к концу беременности у женщин составляет 8-12 кг:

За счет плода - 3,5 кг

Массы матки и околоплод­ных вод - 650-900 г

Увеличения молочных желез - 400 г

Нарастания объемов циркулирующей крови и межклеточной жидкости - 1,2-1,8 кг

За счет увеличения жира и других запасов материнского организма – 1,6 кг.

Неотъемлемое условие рационального питания - соблюдение опреде­ленного режима питания, нарушение которого не только наносит вред организ­му матери, но и неблагоприятно влияет на развитие плода и новорожденного.

В первой половине беременности питание женщины не должно сущест­венно отличаться от питания до беременности. Следует помнить, что в I триме­стре происходит закладка органов плода (период органогенеза), поэтому осо­бенно важно - достаточное поступление в организм беременной полноценных белков, витаминов, минеральных веществ. Наибо­лее рационален режим четырехразового питания.

Во второй половине беременности увеличивается потреб­ность в белках, значение имеет не только их количество (2 г на 1 кг массы беременной), но и качество. Полноценность белка определяется содержанием в нем незаменимых аминокислот. В рацион включается 50% белка животного происхождения и 50% растительного происхождения. Потребность в углеводах удовлетворяется за счет продуктов, богатых растительной клетчаткой, кото­рые содержат витамины, микроэлементы, минеральные соли. При избыточной массе тела беременной женщины количество углеводов уменьшается до 300-400 г в сутки, т. к. углеводы - основной источник образования жиров. Жиров в сутки беременной женщине необходимо 100-110 г. Рекомендуется употребление растительных жиров (до 40% общего коли­чества) - подсолнечного, кукурузного и оливкового масла, из животных жиров предпочтительно сливочное и топленое масло. Целесообразно принимать пищу 5-6 раз в день. Завтрак должен составлять 30% калорийности суточного рациона, второй завтрак - 15, обед - 40, полдник - 5 и ужин - 10%. Меню реко­мендуется составлять с учетом времени года. Не рекомендуются блюда, содержащие экстрактивные вещества (бульоны, пряности, копчености), соленая и острая пища, алкогольные напитки не разрешаются, так как алкоголь быстро переходит через плаценту и отрицательно воздействует на плод.

Жидкость (вода, супы, компоты, чай, соки, молоко, кисели) в первой половине беременности почти не ограничивается. Можно употреблять ее до 1,5 л в сутки. Во второй половине беременности прием жидкости ограничивается до 1-1,2 л, а в последние недели - до 0,7-0,8 л в сутки. Поваренную соль ограничивают во второй половине беременности до 8 г в сутки (норма 12-15 г).

Суточная доза кальция в первой половине беременности - 1 г, в дальнейшем - 1,5 г, а в конце беременности - 2,5 г.

Фосфор расходуется на формирование скелета плода, его нервной ткани. Он содержится в орехах, хлебе, крупе, молоке, мясе, печени. Суточная доза фосфора - 2 г.

Суточная потребность в железе - 15-20 мг, в маг­нии 0,3-0,5 мг, в кобальте - 5 мкг.

Витамины - биокатализаторы, регулирующие функции многих органов и систем организма человека. Особенно важны витамины для организма бере­менной женщины.

Витамин А (каротин) содержится в печени, почках, сливочном масле, мо­локе, яйцах, моркови, рыбьем жире, абрикосах и сыре. Суточная его доза - 500 мЕ (около 1,5 мг). В последние 2 месяца беременности суточная доза может быть повышена до 10 000-20 000 мЕ.

Витамин С (аскорбиновая кислота) содержится во многих фруктах, яго­дах, овощах, особенно много его в шиповнике, черной смородине, лимоне, зе­леном луке. Суточная потребность беременной и кормящей женщины - 100-200 мг этого витамина. Во второй половине беременности потребность в нем значительно возрастает, и можно назначать готовые препараты витамина С в драже или таблетках.

Витамин В 1 (тиамин) содержится в печени, почках, молоке, желтке яиц, хлебе и пивных дрожжах. Суточная потребность - не менее 10-20 мг.

Витамин В 2 (рибофлавин) имеется в дрожжах, печени, почках, мясе, яй­цах, молочных продуктах. Суточная доза - не менее 2-3 мг. Витамин В 2 имеет большое значение для нормального течения беременности и родов.

Витамин В 6 (пиридоксин) содержится в хлебе из муки грубого помола. Суточная доза - не менее 5 мг, необходим для нормального обмена веществ.

Витамин В 12 (цианкобаламин) участвует в образовании нуклеиновых ки­слот, благоприятно влияет на функции печени, нервной системы, содержится в гречневой крупе, дрожжах, печени. Суточная доза - 0,003 мг.

Витамин РР (никотиновая кислота) имеется в дрожжах, ржаном хлебе, мясе, печени, легких, зернах пшеницы, картофеле. Средняя суточная потреб­ность беременной и кормящей женщины - 18-23 мг.

Гигиена беременных.

Физиологические изменения, возникающие в период беременности, оказывают благоприятное действие на организм здоровой женщины, способствуя полному развитию важнейших функциональных систем. В этих условиях беременность, как правило, переносится легко. Однако нарушения гигиены, неправильное питание, избыточное психическое и физическое напряжение могут вызвать нарушение физиологических процессов и возникновение ос­ложнений беременности. У женщин с признаками задержки развития поло­вой системы, перенесших аборты, гинекологические и экстрагенитальные заболевания, стрессовые ситуации и другие патологические состояния, на­рушение физиологических процессов, присущих беременности, может про­изойти даже при незначительных нарушениях общего режима и правил гигиены.

Беременная должна соблюдать правила гигиены, способствующие со­хранению здоровья, нормальному развитию плода, профилактике осложне­ний беременности и родов.

При правильном образе жизни беременной нет необходимости вносить существенные изменения в общий режим. Здоровые беременные выполняют привычную физическую и умственную работу, являющуюся потребностью каждого человека. Работа способствует правильному функционированию нервной, сердечно-сосудистой, мышечной, эндокринной и других систем, мышц, суставов, связочного аппарата и др. Труд, особенно сопряженный с двигательной активностью, необходим для нормального обмена веществ. Следует реко­мендовать физические упражнения, оказывающие положительное влияние на течение беременности и родов. В то же время беременная должна избегать повышенных нагрузок, вызывающих физическое и умственное переутомление.

Врач женской консультации следит за выполнением законодательства, охраняющего здоровье будущей матери. Беременных не привлекают к работе в ночное время, к работе сверхурочной, а также связанной с подъемом и перемещением тяжестей, вибрацией, воздействием высокой температуры, радиации, ряда химических веществ и других агентов, способных оказать вредное влияние на организм матери и плода. Беременным запрещены езда на велосипедах и других видах транспорта, сопряженная с вибрацией и сотрясением тела, все виды спорта, связанные с бегом, прыжками, резкими движениями и эмоциональным напряжением.

Рекомендуется в любое время года совершать прогулки, а также исполь­зовать другие возможности длительного пребывания на свежем воздухе. Продолжительность и темп ходьбы следует соразмерять со степенью тренированности, возрастом и состоянием здоровья беременной.

Очень важен хороший сон продолжительностью не менее 8 ч в сутки. В случае нарушений сна предпочтительны гигиенические меры (прогулки перед сном, оптимальная температура и свежий воздух в комнате и др.) Применение снотворных средств нежелательно в связи с возможностью их влияния на плод. По показаниям назначают препараты пустырника и валерианы.

Заслуживают внимания вопросы половой гигиены. Теоретически оправ­дано воздержание от половой жизни в течение всей беременности, потому что значительные колебания гемодинамики в бассейне сосудов половой системы нельзя признать физиологическими. Более того, они могут способ­ствовать прерыванию беременности, особенно у женщин с признаками инфантилизма, перенесших воспалительные и другие заболевания половых органов, имеющих осложненный акушерский анамнез. Однако полный отказ от половой жизни практически нереален, поэтому следует ограничить ее в течение первых 2-3 мес и прекратить в последние месяцы беремен­ности.

Гиперемия половых органов, разрыхление слизистых оболочек влагали­ща и шейки матки содействуют развитию воспалительных заболеваний в случае занесения патогенной флоры при половых сношениях.

Беременная должна избегать контакта с больными общими и очаговыми инфекционными заболеваниями. Необходимо устранить все очаги инфек­ции, возникшие до и во время беременности (ангина, тонзиллит, кариес и другие воспалительные заболевания стоматологического профиля, кольпит, фурункулез и др.).

Уход за кожей во время беременности имеет очень большое значение. Для обеспечения сложных функций кожи необходимо следить за ее чистотой (душ, ванны, обтирания). Это способствует осуществлению выделительной, дыхательной и других функций кожи, благотворно действует на сосудистую и нервную систему, регулирует сон и другие виды деятельности организма. Здоровым беременным рекомендуются воздушные и солнечные ванны. Продолжительность воздушных ванн сначала 5-10 мин, а по мере закали­вания – 15-20 мин при температуре воздуха 20-25 °С. При других темпе­ратурных условиях и в зависимости от степени тренированности режим воздушных ванн меняется (или они не рекомендуются). Следует избегать интенсивного действия солнечных лучей. В зимнее время желательно общее ультрафиоле­товое облучение, проводимое под наблюдением физиотерапевта.

В женской консультации начинается профилактика трещин сосков и маститов. В основном она сводится к ежедневному обмыванию молочных желез водой комнатной температуры с мылом (детским) и последующему обтиранию жестким полотенцем. При сухой коже за 2-3 нед до родов полезно ежедневно смазывать кожу молочных желез, включая ареолу, ней­тральным кремом (детский и др.). Воздушные ванны для молочных желез проводят по 10-15 мин несколько раз в день. При плоских и втянутых сосках рекомендуется массаж, которому женщину обучает врач или акушер­ка. Следует носить удобные бюстгальтеры (желательно хлопчатобумажные), не стесняющие грудную клетку. Во избежание застойных явлений молочные железы должны находиться в приподнятом положении.

С целью профилактики мастита следует выявлять беременных, ранее страдавших этим заболеванием, с наличием гнойной инфекции любой ло­кализации при настоящей беременности, с мастопатией и другой патологией молочных желез. В обменной карте таких беременных отмечается риск возникновения мастита.

Одежда беременной должна быть удобной, не стеснять грудную клетку и живот. Предпочтительны хлопчатобумажные изделия, которые можно часто менять и стирать. Не следует носить одежду из тканей, затрудняющих дыхательную, выделительную, терморегулирующую и другие функции кожи (из ацетатных, вискозных и других волокон). Во второй половине беремен­ности рекомендуется ношение бандажа.

Каждая будущая мать должна знать, что от того, как она подготовится к беременности, насколько будет внимательно относиться к вынашиванию ее, во многом зависит благополучием здоровье будущего ребенка.

Питание беременных

Прежде всего, необходимо позаботиться о правильном питании. Рекомендации по рациональному питанию при беременности обычно учитывают интересы двух существ - матери и плода. Для построения своего организма плод получает из организма матери все необходимые вещества: белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины. Указанные элементы мать получает с пищей. Поэтому во время беременности пища должна быть разнообразной, содержащей достаточное количество белков, углеводов, витаминов.

Установлено, что недостаточное питание приводит к выкидышам, малому росту, недостаточной массе тела, ухудшает жизнеспособность плода, увеличивает частоту потерь детей как во время беременности, так в родах и после родов.

Избыточное потребление пищи вызывает усиление образования жировой ткани как у матери, так и у плода, что в свою очередь приводит к увеличению осложнений беременности и особенно родов как в отношении матери, так и в отношении ребенка.

Плод на каждом этапе своего развития нуждается в определенном составе пищевых веществ. В ранние сроки беременности плодное яйцо использует для питания собственные запасы. Поэтому в первой половине беременности питание женщины не должно существенно отличаться от питания до беременности. Однако оно должно быть полноценным (содержать белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы). Не содержать продуктов и напитков, вредно влияющих на плод (алкоголь, очень крепкий чай, кофе).

Безусловно, при формировании своего рациона питания женщина должна учитывать национальные привычки, климатические условия, свой рост и массу, условия труда. При нормальном течении беременности в первые месяцы есть следует не менее 4 раз в день. Это не значит, что есть надо «за двоих». Пищу следует принимать в одни и те же часы, и она должна состоять из разнообразных продуктов.

Для женщины средней массы тела (55-60 кг) и среднего роста (158-165 см) ежедневный пищевой рацион должен составлять 2400-2700 ккал и содержать 110 г белка, 75 г жиров и 350 г углеводов. Во второй половине беременности целесообразно перейти на 5- и даже 6-разовое питание. Необходимость такого режима диктуется возрастанием потребностей плода и самого организма матери в «строительном материале», так как в это время наряду с увеличением массы плода и матки возрастают размеры плаценты, молочных желез, масса крови. Поэтому количество белков у женщин средних массы и роста во вторую половину беременности должно возрасти до 120 г, жиров - до 85 г и углеводов - до 400 г, а общая энергетическая ценность суточного рациона - до 2800 - 3000 ккал.

Следует стремиться к тому, чтобы в дневном рационе было 50-60 % белков животного происхождения, из них около 25 % должны составлять мясо и рыба и около 20 % - молоко и молочные продукты и 5 % - яйца. Остальные белки могут быть растительного происхождения.

К продуктам, содержащим полноценные белки, относятся:

• молоко
• простокваша
• кефир
• нежирный творог
• неострый сыр
• отварное мясо и рыба
• картофель
• капуста
• пшеница
• гречневая и овсяная крупа

Значительный удельный вес в пище человека составляют углеводы, поскольку они возмещают энергетические затраты в организме человека (500 г углеводов в результате полного их сгорания в организме до воды и углекислого газа составляют около 2000 ккал, что соответствует 2 / 3 потребности суточной энергии).

Доказана прямая связь между количеством потребляемых углеводов и массой плода Поступление в организм беременной излишка углеводов приводит к увеличению массы плода сверх нормы, что может вызвать осложнения в родах. Целесообразно получать углеводы в продуктах, богатых клетчаткой: хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты, крупы. Эти продукты, кроме углеводов, содержат и витамины. Особенно полезен хлеб «Здоровье», в котором есть примесь отрубей, богатых витаминами группы B и благоприятно влияющих на функцию кишечника.

В структуру всех тканей организма входят жиры, которые являются также важным энергетическим резервом, так как они дают в 2,5 раза больше тепловой энергии по сравнению с углеводами и белками.

Жиры участвуют в пластических процессах, оказывают влияние на функции центральной нервной системы, эндокринных желез, уменьшают отдачу тепла и смягчают влияние колебаний внешней температуры на организм. В рационе беременной должно быть до 40 % жиров растительного происхождения. К ним относятся подсолнечное, оливковое, хлопковое масло.

Из жиров животного происхождения следует употреблять сливочное и топленое масло. Рекомендуется воздержаться от бараньего и говяжьего сала, маргарина.

Благоприятное течение беременности, родов, нормальное развитие плода и новорожденного обеспечиваются питанием с достаточным количеством витаминов группы B, C, A, D, E. Они выступают регуляторами процессов обмена веществ. Доказана роль витаминов в повышении защитных сил организма.

Во время беременности потребность в витаминах возрастает в 2 раза.

Изделия из муки грубого помола, крупы, бобовые культуры, всевозможная зелень и овощи, фрукты, ягоды, печень, мясо, молочные продукты, как правило, обеспечивают потребность беременной в витаминах.

В зимние и ранние весенние месяцы беременной следует после согласования с врачом принимать витаминные препараты. Однако нужно помнить, что вреден не только недостаток витаминов, но и их избыток. Беременным желательно принимать поливитаминные препараты «Гендевит» или «Ундевит» в течение всего периода беременности по 1 драже 1-2 раза в день. В отличие от «Гендевита», в котором присутствует витамин D, в «Ундевите» его нет. Поэтому в зимне-весенний сезон, а также в северных местах, где солнечный период короткий, желательно принимать «Гендевит» или «Ундевит», дополнив его витамином D по назначению врача.

Велика роль жидкости в организме человека, она составляет основную массу крови и часть вещества тканей (около 70 % к общей массе тела). Суточная потребность человека в жидкости - 2-2,5 л. Беременная должна получать 1 -1,2 л свободной жидкости (вода, молоко, чай, компот.).

Соль можно употреблять по вкусу. Однако в первой половине беременности она не должна превышать 10-12 г в сутки, во второй половине беременности - уменьшаться до 7-8 г.

При склонности к отекам рекомендуется прием препарата «Санасол», который имеет вкус поваренной соли, однако в нем содержатся в основном соли калия, которые не задерживают жидкость в организме, как поваренная соль. Помимо этого, санасол показан для больных с заболеваниями сердечнососудистой системы (гипертоническая болезнь, сердечная аритмия) и почек (нефрит). Добавляют его в пищу непосредственно перед употреблением. Доза 1,5-2,5 г в сутки.

Организм человека, особенно беременной, нуждается также в минеральных веществах:

• Кальций
• Калий
• Натрий
• Фосфор

в микроэлементах:

• железо
• кобальт

которые в достаточном количестве содержатся в пище.

Нужно отказаться от:

• жирной, острой, чрезмерно соленой пищи
• острых специй и приправ
• не употреблять консервы
• копчености
• мясо и рыбу в жареном виде
• крепкие мясные бульоны
• ограничить изделия из белой муки и сдобного теста
• различные сладости

В заключение нужно сказать, что важна не только разнообразная пища, но и сам режим питания. В первой половине беременности при 4-разовом питании рекомендуется: завтрак в 7-8 ч (30% энергетической ценности), обед в 13-14 ч (40%), ужин в 18-19 ч (20%), в 21 ч - стакан кефира, отвара ягод, содержащих витамины. Последний прием пищи должен быть не позже 1,5-2 ч до сна. На ужин лучше готовить молочно-растительную пищу. Во второй половине беременности 5-6-разовое питание устанавливается за счет дополнительного второго завтрака в 11 - 12 ч (молоко, клюквенный мусс, творог, молочная каша, омлет) и полдника в 16-17 ч (фрукты, ягоды, сок, творог нежирный, мусс).

Обратимся к примерному перечню пищевых продуктов на 1 день и меню на неделю, который рекомендуется женщинам преимущественно во второй половине беременности

Во время беременности желанным ребенком каждая женщина прекрасна. Близкие люди окружающие ее обеспечивают комфортными условиями для жизни, стремясь хоть каким-то образом облегчить ее состояние, потому как во всех органах и системах беременной происходят кардинальные изменения, которые переносятся индивидуально. Организм перестраивается психологически и физически на временное состояние. Теперь он должен обеспечить нормальную жизнедеятельность не одному человеку, а двоим.

Самым заметным изменениям поддается кожа и слизистые оболочки, характерные наружным половым органам и влагалищу, затем происходят изменения гормонального фона, снижение иммунитета и местных факторов защиты благодаря которым нарушается микрофлора и кислотно-щелочной баланс во влагалище. Теперь защитные функции слизистой оболочки снижаются, чувствительность к воздействию инфекций повышается, поэтому гигиена во время беременности приобретает несколько иной характер.

Правила интимной гигиены которые важно знать беременной женщине

Каждая будущая мама обязана подмываться утром и вечером, каждый день, используя для этого теплую проточную воду (душ или кувшин). Рука в процессе произведения туалета должна двигаться по направлению лобок — задний проход. В противном случае вырастает вероятность попадания инфекций, характерных для прямой кишки, во влагалище.

Не стоит принимать длительные ванны, так как в этом случае в область половых органов, погруженных в воду, также может попасть инфекционная палочка.

Требуется во время беременности уделить особое внимание выбору средства для интимной гигиены. Специалисты рекомендуют приобретать такие в аптеке. Кроме того, каждый поход в туалет должен сопровождаться обработкой половых губ влажной салфеткой, уровень РН которой совпадает с кислотно-щелочным составом слизистых наружных половых органов. Именно такие влажные салфетки являются гипоаллергенными, поэтому не нарушают структуру микробного пейзажа слизистой оболочки и имеют в каком-то смысле профилактический эффект. Такие салфетки необходимы не только беременным женщинам, но и тем, которые склонны к грибковым инфекциям.

Важно уделять особое внимание выбору белья для беременной женщины. Оно должно быть изготовлено из натуральной ткани, так как только она обладает хорошими воздухопроницаемыми свойствами. Важно обеспечить коже хороший воздухообмен для исключения возникновения аллергических реакций, которые могут перерасти в инфекционное заболевание.

Гигиена беременной женщины предусматривает использование только индивидуального личного банного полотенца, а также туалетных принадлежностей. Например, мыла, мочалки и так далее. Туалетные принадлежности беременной женщины не должны контактировать с кожей других членов семьи.

Многие женщины отдают предпочтение одноразовым гигиеническим прокладкам. Так вот во время беременности от них стоит отказаться, так как они являются провокаторами развития раздражений и инфекционных заболеваний. Наблюдающие беременность врачи рекомендуют лишний раз подмыться или сменить нижнее белье.

Спорт и питание беременных женщин

Многие женщины во время беременности предпочитают посещать бассейн для занятий аквааэробикой. Если для этого нет противопоказаний лечащего врача, это вполне приемлемый способ, позволяющий вести здоровый образ жизни при беременности. Но существуют некоторые условия, которые должна выполнять каждая беременная женщина, посетившая общественный бассейн.

При выходе из воды следует сразу снять мокрые вещи, принять душ, насухо вытереться и одеть сухое белье. Общественные бассейны содержат дезинфекционные растворы, которые могут вызвать раздражительный эффект, а влажная среда создает благоприятные условия для развития грибковых инфекций. Именно поэтому принятие душа после водных занятий является залогом чистоты и здоровья половых органов и слизистой оболочки. Температура воды в бассейне не должна приносить женщине дискомфорт, а напротив, удовольствие. Переохлаждение недопустимо.

Гигиена во время беременности имеет прямое отношение к питанию, так как следствием изменения микрофлоры во влагалище могут стать даже продукты, которые беременная женщина кушает каждый день. Например, большое количество съеденных сладостей или копченых продуктов вызывают развитие грибковых инфекций, поэтому следует контролировать свой рацион, стремясь употреблять допустимые нормы продуктов. Это не значит, что беременная женщина должна отказываться от вредной пищи, а просто контролировать количество ее употребления.

Уход за кожей при беременности

Правила личной гигиены беременной женщины включают не только особый уход за чистотой половых органов. Немаловажное значение имеет чистота кожного покрова. Ведь именно он выполняет защитную функцию от воздействия вредных факторов, которые находятся вокруг нас. Кожа регулирует тепло и поглощение определенного количества кислорода необходимого беременной женщине, поэтому грязная кожа теряет свои функциональные способности.

Все беременные женщины сталкиваются с увеличением выделений из половых органов. Именно поэтому в этот период следует уделять особое внимание чистоте данной части тела. Многие специалисты рекомендуют полностью выбривать зону бикини потому, что волосы являются причиной появления устойчивого неприятного запаха и прочих ощущений дискомфорта. В случае если беременная женщина не уделяет должного внимания личной гигиене, у нее появляется опрелость, высыпания, а также развиваются тяжелые гинекологические заболевания.

Немаловажное значение при беременности занимает гигиена молочных желез. Данная часть тела должна омываться не менее двух раз на день, используя теплую воду и мыло. После процедуры грудь следует тщательно вытереть с помощью жесткого полотенца, но так чтобы не травмировать нежную кожу сосков.

Второй триместр беременности характеризуется появлением желтых или белых выделений из молочных желез, которое называется молозивом. Именно поэтому будущая мама должна воспользоваться специальными впитывающими прокладками в это время и чаще обмывать грудь, удаляя излишнюю жидкость. В ночное время следует использовать специальное белье, изготовленное из натуральной ткани.

Постельное белье следует менять не менее одного раза в неделю. В летний период времени беременная женщина страдает повышенным потоотделением, поэтому должна всегда иметь при себе сухие и влажные салфетки для вытирания пота. Каждая беременная женщина должна часто мыть руки и следить за чистотой помещения, где она проводит большую часть времени.

Гигиена беременной женщины включает также соблюдение правильного распорядка дня, питания и прогулок. Свежий воздух необходим для нормализации артериального давления, которое имеет прямое отношение к общему состоянию будущей мамы.

Для нормального течения беременности женщина должна соблюдать соответствующий рациональный режим труда и отдыха.

Если работа беременной связана с подъемом тяжестей, чрезмерным напряжением мышц, вибрацией, химическими веществами, то в этих случаях женщину переводят на более легкую работу. Запрещены также ночные смены, сверхуроч­ные работы и командировки.

Сон беременной женщины должен быть не менее 8-9 ч в
сутки.

Ежедневные водные процедуры улучшают кожное дыха­ние и усиливают выведение с потом вредных для организма продуктов обмена веществ. В неизменной чистоте должны находиться половые органы, для чего беременная должна подмываться 2 раза в день. Спринцевания в этот период противопоказаны. Половая жизнь должна быть ограничена, особенно в первые 2-3 месяца беременности во избежание самопроизвольного аборта и в последние 2 месяца из-за опасности занесения патогенной флоры в половые пути женщины. Совершенно недопустимы курение и употребле­ние алкогольных напитков во время беременности.

Одежда беременной должна быть удобной, чистой, не стесняющей движений. Не следует носить стягивающие поя­са, тугие бюстгальтеры. Обувь должна быть удобной, на ши­роком каблуке. При варикозном расширении вен на ногах необходимо бинтовать ногу эластичным бинтом в направле­нии от ступни вверх по голени, а если надо, то и дальше по бедру, либо пользоваться специальными эластичными чулками.

Особое внимание следует уделить подготовке молочных желез к кормлению ребенка. Бюстгальтер должен быть хлопчатобумажным и не сильно сдавливать молочные желе­зы. Это способствует огрубению кожи сосков, что в извест­ной степени является подготовкой к кормлению. Необходи­мо ежедневное обмывание груди водой комнатной темпера­туры и растирание махровым полотенцем. При плоских или втянутых сосках рекомендуется легкий массаж. Перед про­цедурой руки моют; ногти должны быть коротко острижены. Пальцы рук и соски посыпают тальком. При массаже сосок захватывают двумя пальцами и вытягивают, начиная от око­лососкового кружка к верхушке соска с одновременным лег­ким круговым массажем. Массаж начинают с 34-35-й недели беременности и делают 2-3 раза в день по 3-4 мин. Пра­вильное питание имеет важное значение для развития плода. Если женщина чувствует себя хорошо, то в первой половине беременности особая диета не нужна. Пища должна быть разнообразной и вкусной. Во второй половине беременности 96 питание должно быть ориентировано на активное развитие плода. В частности, возрастает потребность в белках; суточ­ная норма составляет 100-120 г. Рекомендуются кефир, мо­локо, яйца, нежирное мясо, из растительных продуктов - фа­соль, капуста, овсяная и гречневая крупы. Количество угле­водов в организме не должно превышать 500 г в день, а при избыточной массе беременной - 300 г. Обязательно еже­дневное употребление овощей и фруктов. Организм женщи­ны во время беременности нуждается в большом количестве кальция и фосфора, расходуемых на формирование скелета плода, поэтому в ежедневном рационе должно быть доста­точное количество молочных продуктов. Во второй половине беременности ограничивается потребление жидкости (до 1-1,2 л) и поваренной соли (до 8-5 г) в сутки.

На протяжении всего срока беременности нельзя забы­вать о витаминах, которые должны присутствовать в пище в достаточном количестве. При отсутствии такой возможности по совету врача рекомендуется принимать витаминные пре­параты. В частности, витамин А повышает сопротивляемость организма инфекции (содержится в печени рыб, моркови); витамин В предупреждает развитие рвоты у беременной (со­держится в черном хлебе, дрожжах и бобах); витамин С спо­собствует сохранению беременности (содержится в шипов­нике, черной смородине, капусте); витамин D предупреждает развитие рахита у плода, положительно влияет на кальцие­вый и фосфорный обмен у беременной (содержится в рыбь­ем жире); витамин Е особенно показан женщинам, в анамне­зе которых имеются недоношенные беременности (содер­жится в проросших зернах пшеницы, зеленом салате).

Во время беременности важно знать не только что есть, но и как. Пищу желательно принимать небольшими пор­циями с 3-часовыми перерывами, последний прием должен быть за 1-1,5 ч до сна. И особенно важно при этом следить за массой тела, прибавка которой не должна превышать 300-350 г в неделю. При нормальном течении беременности ре­комендуется гигиеническая гимнастика, которая способству­ет укреплению мышц всего тела и особенно передней брюш­ной стенки и тазового дна. Упражнения назначает врач, а проводить их может специально подготовленная медицинская сестра. Общая продолжительность занятий - 15-25 мин. Темп выполнения упражнений плавный, при необходимости следует делать перерывы. Во второй половине беременности рекомендуются упражнения в положении лежа. Существует много разных методик проведения физических упражнений, но главным для всех является дыхательная гимнастика.

Ранний токсикоз можно облегчить, соблюдая следующие рекомендации:

♦ не следует носить тугую, стягивающую одежду;

♦ по возможности надо избегать духоты и непроветри­ваемых помещений. При приступе тошноты лучше всего сра­зу же открыть окно и глубоко подышать. Разумно носить с собой лимон, нарезанный на кусочки, чтобы всегда можно было его пососать;

♦ курение, в том числе пассивное (когда другие курят в присутствии беременной женщины), вызывает приступы тошноты. Надо стараться избегать таких ситуаций;

♦ иногда тошноту провоцирует запах пищи. Необходимо чаще проветривать кухню, устранить запах поможет кипяче­ние листьев эвкалипта или сосновых почек;

♦ тошнота и токсикоз могут быть вызваны чрезмерной усталостью. Для полноценного ночного сна необходимо ло­житься спать не позже 22-23 ч. Дневной отдых также необ­ходим беременным; если нет возможности уснуть днем, можно просто посидеть, расслабившись у окна.

В некоторых случаях ранний токсикоз связан с усилени­ем метеоризма; газы в кишечнике причиняют порой мучи­тельную боль. Происходит это вследствие плохого перевари­вания пищи, а также при употреблении в больших количест­вах капусты, гороха, бобов.

При метеоризме поможет отвар ветрогонного чая (из мя­ты, тмина, укропного семени, взятых в равных частях). Можно пожевать несколько зернышек тмина, это устранит кишечную колику и снимет чувство усталости.

Для беременной крайне важно ежедневно опорожнять кишечник. С этим может возникнуть проблема, так как гор­моны, выделяемые плодом, расслабляют гладкие мышцы пищеварительного тракта, и, кроме того, на кишечник давит растущая матка. Учитывая, что беременным не рекомендует­ся ставить клизмы, особенно при склонности к выкидышам, бороться с запорами необходимо другими методами. Следует включать в рацион питания больше натуральных послаб­ляющих продуктов, выполнять специальные упражнения, стимулирующие работу кишечника, использовать травяные препараты, регулирующие его деятельность.

Натуральные продукты, действующие послабляюще, со­держат клетчатку, а она, заполняя желудок, создает ощуще­ние сытости. Отруби - один из лучших источников клетчат­ки. Они препятствуют возникновению геморроя, довольно часто сопутствующего беременности, и снижают уровень хо­лестерина в организме. Можно делать отвары и кисели из отрубей с медом.

Клетчатку содержат фрукты и овощи, бобовые, печеный картофель, черный хлеб, приготовленный из муки грубого крупного помола, морская капуста, которую можно добав­лять в салаты, супы и каши. Продукты, способствующие за­порам, лучше исключить из рациона (горячий хлеб, особенно из муки высшего сорта, пирожные и другие кондитерские изделия, приготовленные на соде с добавлением маргарина и сахара, пироги, соленую рыбу, колбасу, сыр, какао, чай, кофе).

Если простое исключение этих продуктов не дает резуль­тата, по утрам можно выпить стакан воды с соком лимона и 1-2 чайными ложками меда. При гастрите вместо воды пьют отвар льняного семени с медом и лимонным соком (1 столо­вую ложку льняного семени заварить кипятком и размешать до образования слизи, перед употреблением процедить). Для профилактики запоров рекомендуется пить не меньше литра жидкости в день: соки, овощные отвары, витаминные настои, а также принимать специальные слабительные смеси, кото­рые содержат в себе очень ценные элементы.